تدليك للمريض طريح الفراش للرئتين. تدليك تقوية وإعادة تأهيل

في الوقت الحاضر التدليك مثل طريقة فعالةيستخدم العلاج الوظيفي على نطاق واسع في مجموعة واسعة من التخصصات السريرية. يتم استخدامه في جميع المراحل إعادة التأهيل الطبيمريض. وفي هذا الصدد، يحتاج مقدمو الرعاية إلى التعرف على المتطلبات الأساسية للتدليك في المنزل، فضلاً عن أبسط تقنياته. يمكن إتقان تقنيات أكثر تعقيدًا في دورات التدليك والأدب المتخصص.

1. أثناء التدليك، يجب أن يكون الجسم كله، وخاصة العضلات والمفاصل التي يتم تدليكها، مسترخياً قدر الإمكان. يحدث الاسترخاء الأكثر اكتمالا للعضلات والمفاصل في وضع تنحني فيه مفاصل الأطراف بزاوية معينة (الوضع الفسيولوجي المتوسط).

عند تدليك الظهر، يستلقي الشخص الذي يتم تدليكه على بطنه، وتقع ذراعيه على طول الجسم وتنحني قليلاً عند مفاصل الكوع، ويتجه وجهه نحو المعالج بالتدليك، ويتم وضع وسادة تحت ساقيه. كل هذا يسمح لك بإرخاء عضلات الجذع بشكل أكبر.

عند تدليك السطح الأمامي من الجسم، يتم وضع وسادة صغيرة تحت رأس الشخص الذي يتم تدليكه، كما يتم وضع وسادة تحت مفاصل الركبة.

2. يجب أن تكون أيدي المعالج بالتدليك دافئة ونظيفة وخالية من الخشونة. لا يسمح بالأظافر الطويلة.

3. يجب أن تكون غرفة التدليك دافئة (لا تقل عن +20 درجة مئوية)، وجيد التهوية.

4. يتم التدليك قبل الأكل أو بعد 1.5-2 ساعة من الأكل.

5. لا ينبغي أن يسبب التدليك الألم.

6. التدليك في وقت متأخر (بعد 18-19 ساعة) غير مقبول.

8. يتم تنفيذ حركات التدليك بشكل رئيسي على طول التدفق الليمفاوي إلى الأقرب العقد الليمفاوية. في الأطراف العلوية، هذا هو الاتجاه من اليد إلى الكوع والعقد الإبطية؛ في الأطراف السفلية - من القدم إلى المأبضية و العقد الأربية; على الصدر - من القص في كلا الاتجاهين إلى العقد الإبطية؛ على الظهر - من العمود الفقري في كلا الاتجاهين. عند تدليك الأجزاء العلوية والمتوسطة من الجسم، يتم توجيه الحركات إلى العقد الإبطية، عند تدليك المناطق القطنية والعجزية - إلى العقد الإربية؛ على الرقبة والرأس، تؤدي الحركات من الأعلى إلى الأسفل إلى العقد تحت الترقوة.

9. يجب أن تكون جلسات التدليك الأولى قصيرة وغير مكثفة. يتم زيادة وقت وكثافة التدليك تدريجياً. تعتمد مدة التدليك أيضًا على المنطقة التي يتم تدليكها (تدليك الذراعين - 5 دقائق، تدليك الظهر - 20 دقيقة). مدة التدليك العاميزيد من 15-20 إلى 40-50 دقيقة.

من حيث الشدة، ينبغي تنظيم إجراء التدليك على النحو التالي: دقيقة-حد أقصى-دقيقة. أولاً، يتم إجراء التمسيد، ثم الفرك الخفيف، والعجن، والاهتزاز، تقنيات ملفتة للنظر. تنتهي عملية التدليك دائمًا بالتنعيم.

10. يتم التدليك بناءً على معرفة مجموعات العضلات الرئيسية.

11. تعتمد شدة التدليك ومدته على عمر المريض وجنسه ولياقته البدنية وحالته.

12. قبل التدليك يجب على المريض الاستحمام أو تجفيف نفسه بمنشفة مبللة.

13. بعد إجراء التدليك يحتاج المريض إلى الراحة لمدة 15-30 دقيقة.

موانع للتدليك

يجب أن يعرف كل مقدم رعاية الموانع الرئيسية للتدليك. وهي مقسمة إلى مطلقة (يمنع استخدام التدليك تمامًا) ومؤقت ومحلي (أي يمنع استخدام التدليك في مناطق معينة من الجسم).

موانع مطلقة للتدليك:

• الأورام الخبيثة (قبل علاجها الجذري)؛
• الغرغرينا.
• تجلط الدم.
• شكل نشط من مرض السل.
• الأمراض التناسلية الحادة.
• التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن.
• متلازمة السببية بعد الصدمة الأعصاب الطرفية;
• فشل الدورة الدموية وفشل القلب من الدرجة الثالثة.
• التهاب الأوعية الدموية (مرض الشريان) ؛
• الأمراض ذات التغيرات العقلية الواضحة.
• تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية، الشريان الأورطي.
• الاسقربوط.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• أمراض الدم والميل إلى النزيف.
• تصلب الشرايين الأوعية الطرفية، التهاب الأوعية الدموية بالاشتراك مع تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

موانع مؤقتة للتدليك:

• حالات الحمى الحادة.
• حار العملية الالتهابية;
• نزيف؛
• العمليات المعدية القيحية (الدمال ، وما إلى ذلك) ؛
• التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية.
• الأزمات: ارتفاع ضغط الدم، وانخفاض التوتر والدماغ.
• طفح جلدي تحسسي متعدد، بالإضافة إلى نزيف وتورم.
• الغثيان والقيء وآلام البطن.
• تسمم الكحول.
• الألم الحاد الذي يتطلب المسكنات المخدرة;
• القلب والأوعية الدموية الحادة والفشل الكلوي.

موانع المحلية:

• تدليك مناطق الجسم المتضررة من مسببات الأمراض الفطرية والفيروسية وغيرها - الثآليل، والهربس، والشقوق، والأكزيما، وما إلى ذلك؛
• تدليك الجسم في المنطقة ورم حميديتم تدليك أجزاء أخرى من الجسم باستخدام تقنية لطيفة (التمسيد فقط) ؛
• تدليك الجسم في المناطق المجاورة لموقع الختان ورم خبيث;
• تدليك السطح الأمامي صدرلاعتلال الخشاء.
• تدليك منطقة أسفل الظهر والبطن والفخذين لأكياس المبيض والأورام الليفية والأورام الليفية والأورام الغدية (عند الرجال) ؛
• تدليك بالقرب من الشامات البارزة.
• التدليك في الأماكن توسع الأوردةالأوردة.
• تدليك البطن للفتق والحمل والحيض والحصى المرارةوالكلى. يتم إجراء تدليك منطقة أسفل الظهر باستخدام تقنية لطيفة.
• تدليك الثدي، منطقة الفخذالحلمات.
• تدليك العقدة الليمفاوية.

تقنيات التدليك الأساسية

تقنية أداء تقنية "التمسيد".

يتم تنفيذ هذه التقنية على كامل سطح اليد إذا كانت العضلة كبيرة (على الظهر والصدر والذراع والساق) وبأصابع اليد إذا كانت العضلة صغيرة (على الكتائب وأصابع القدم).

عند تنفيذ هذه التقنية، يجب أن تكون فرشاة المعالج بالتدليك مسترخية قدر الإمكان وأن تنزلق بسهولة على الجلد دون تحريكها إلى ثنايا عميقة. يمكن أن يكون التمسيد سطحيًا (تلامس راحة اليد الجلد برفق) وعميقًا. بهذه التقنية نبدأ وننهي التدليك ونقوم بالتناوب بين التقنيات الأخرى.

على الرغم من بساطة تنفيذه، إلا أنه له تأثير إيجابي كبير على الجسم بأكمله، حيث يكون له تأثير مسكن ومهدئ. وتيرة التمسيد بطيئة وإيقاعية. يمكن أن يكون مسار حركة اليد مختلفا: مستطيل، متعرج، حلزوني. يتم تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو يدين.

إذا قمت بإجراء التمسيد العميق، فسيكون له تأثير منشط على العضلات والجسم. من خلال تدليك مناطق معينة من الجسم، نقوم أيضًا بتوفير ذلك تأثير علاجيإلى الهيئة التي يرتبط بها هذا الموقع. على سبيل المثال، فإن تمسيد المنطقة بين الكتفين له تأثير مفيد على القلب. بفضل هذه التقنية، يتكيف المريض أيضًا مع أيدي المعالج بالتدليك.

بمساعدة التمسيد، نقوم بتقشير الطبقة الميتة العلوية من البشرة على الجلد، وإزالة العرق والدهون المتبقية، وبالتالي تحسين التنفس والدورة الدموية والليمفاوية في الطبقات السطحية من الجلد.

ومع ذلك، حتى عند القيام بذلك خدعة بسيطةيجب مراعاة الجرعة حتى لا تسبب تهيجًا للمريض. حتى لو قمت بمداعبة قطة، فإنها في البداية تخرخر بسرور، وعندما تتعب، يمكن أن تخدش.

تقنية أداء تقنية "الفرك".

تتضمن هذه التقنية إزاحة وتمديد الجلد والأنسجة الأساسية. لا تنزلق يد المعالج بالتدليك، ولكنها تحرك الجلد وتشكل طيات. يساعد الأداء القوي لهذه التقنية على تدفئة جميع الأنسجة. وفي الوقت نفسه، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر قليلاً، ويصبح أكثر مرونة ومرونة. يساعد الفرك على زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة ويحسن تغذيتها. ونتيجة لذلك، تزداد حركة الأنسجة، وتخفيف الندبات والالتصاقات والرواسب المرضية. يمكن أن يكون مسار حركة اليدين مختلفا، ولكن في حالة الوذمة - على طول التدفق الليمفاوي إلى أقرب الغدد الليمفاوية.

يجب أن يتم تنفيذ هذه التقنية بكعب راحة اليد أو باطن الأصابع باستخدام يد واحدة أو اثنتين. يمكنك أيضًا ضم يدك إلى قبضة وفرك الجلد الجانب الخلفيالأصابع أو حواف القبضة، مما يجعل الحركات تذكرنا بالتخطيط والتظليل والنشر. يمكن أن تكون اتجاهات الحركة مستقيمة (إلى الأمام، متعرجة)، دائرية وحلزونية.

فرك مع منصات 4 أصابع.يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام 4 أصابع مغلقة ومثنية قليلاً، وتستقر على الإبهام وقاعدة اليد. يمكن أن تكون الأصابع منتشرة قليلا، مما يجعل الحركات في دوامة، في دائرة أو تدريجيا - ذهابا وإيابا.

فرك مع وسادة الإبهام.يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام لوحة الإبهام مع الاستراحة على الأصابع الأربعة المتبقية الموضوعة على الجانب قدر الإمكان. يمكن أن تكون حركة الإبهام مستقيمة أو حلزونية أو دائرية.

فرك بقاعدة وحواف الكف.عند تنفيذ هذه التقنية، يتم تمديد اليد قليلاً، ويتم ثني 4 أصابع قليلاً وترتفع فوق الجلد. حركات اليد متعدية: ذهابًا وإيابًا، حلزونية أو دائرية.

يمكن أيضًا أن يتم الفرك بالحافة الزندية لليد - بحركات دائرية ولولبية.

نشريتم إجراؤها باستخدام الحافة الزندية لليدين، الموازية لبعضها البعض على مسافة 2 سم وتتحرك في اتجاهين متعاكسين. يجب مسح الأقمشة الناعمة بين راحتي اليدين.

العبوريستخدم على الأسطح المستديرة (الرقبة والأرداف والأسطح الجانبية للجسم). يتم إجراؤه باستخدام الحواف الشعاعية لليدين بأقصى إبعاد للإصبع الأول. الفرش متوازية وتتحرك في اتجاهين متعاكسين.

فرك مع الكتائب من 4 أصابع.يتم تنفيذ هذه التقنية مع الجزء الخلفي من الكتائب الوسطى للأصابع الأربعة، مشدودة قليلاً في قبضة. مع مثل هذا التأثير القاسي إلى حد ما على العضلات، يبدو أنها تضغط على العظم. يستريح الإبهام على المنطقة التي يتم تدليكها، ويساعد على تثبيت اليد وتحريكها للأمام. يمكن أن تكون حركات الفرشاة تقدمية: لأعلى ولأسفل، حلزونية أو دائرية.

تقنية أداء تقنية "العجن".

تعمل هذه التقنية على تعزيز الجمباز السلبي للأوعية الدموية والعضلات. عند إجراء العجن، يتم الإمساك بالعضلة المدلكة ورفعها وسحبها وضغطها وعصرها للخارج. وإذا كان للتقنيات السابقة تأثير على الجلد (التمسيد) وطبقة الدهون تحت الجلد والطبقة السطحية للعضلات (الفرك)، فإن العجن يؤثر على حالة الطبقات العميقة من العضلات. عند العجن، تزداد قوة العضلات، وتصبح قوية ومرنة، ويتحسن بشكل ملحوظ تدفق الدم ليس فقط إلى المنطقة التي يتم تدليكها، ولكن أيضًا إلى المناطق المجاورة. تعمل هذه التقنية أيضًا على تحسين انقباض العضلات.

يتم العجن في اتجاهات مختلفة بيد واحدة أو اثنتين:

أ) على الأسطح الصغيرة - مع السطح الراحي لكتائب الظفر للإصبعين الأول والثاني (أي كما لو كان بأطراف الأصابع) ؛

ب) على العضلات الكبيرة - بكل الأصابع.

عجن واحديتم تنفيذها بيد واحدة. بعد أن قبضت العضلة المدلكة بإحكام براحة يدك (يقع الإبهام على جانب واحد من العضلة وكل الجوانب الأخرى على الجانب الآخر) يتم رفعها والضغط بين الأصابع وإجراء حركات انتقالية للأمام أو نحو الإصبع الصغير. عند تمزيق العضلات والضغط عليها، يجب ألا تكون هناك فجوة بين سطح اليد وجلد العضلات. الحركة الأولى تشبه الضغط على الإسفنج. في الحالة الثانية، يبدو أن العضلات ممزقة من السرير العظمي، مضغوطة، تدور نحو الإصبع الصغير، وبالتالي تتحرك إلى الأمام في دوامة. تتم الحركة على طول العضلة، ولهذا تسمى أيضًا بالطولية.

العجن بكلتا اليدين("حلقي مزدوج" أو عرضي) يتم تنفيذه على النحو التالي. يقوم المعالج بالتدليك بإحكام على العضلة المدلكة بكلتا يديه بحيث تكون في نفس المستوى بزاوية 45 درجة على سطح جسم المريض. تغطي جميع الأصابع السطح المدلك، لكن إحدى اليدين تسحب الأنسجة وتضغط عليها بعيدًا عن نفسها، بينما تسحبها اليد الأخرى نحو نفسها. ثم يتم عكس اتجاه حركة اليد. يجب أن تكون حركات التدليك ناعمة وبدون اهتزاز وتشبه قليلاً عجينة العجن.

يتم تنفيذ هذه التقنية ببطء وسلاسة، ويجب ألا يكون هناك التواء أو ألم في العضلات. يتناوب العجن دائمًا مع التمسيد ويتم إجراؤه على طول التدفق الليمفاوي.

عجن تونغيتم إجراؤها على جانب واحد بالإبهام وعلى الجانب الآخر بالأصابع المتبقية (تأخذ شكل الملقط) ؛ يتم إمساك العضلة وسحبها للأعلى ثم عجنها بين الأصابع. 2-3 أصابع تعمل على العضلات الصغيرة (أصابع اليدين، أصابع القدمين). هذه التقنية هي نفسها المستخدمة في العجن الطولي والعرضي.

يتمرغيستخدم على الأطراف، وذلك بشكل أساسي لتقليل قوة العضلات في حالة فرط التوتر. بأشجار النخيل المتوازية، يقومون بتغطية الطرف بإحكام ويقومون بحركات في اتجاهين متعاكسين.

ضغطيستخدم لزيادة قوة العضلات في حالة انخفاض ضغط الدم. يضغط المعالج بالتدليك بكفه بإحكام على الجلد ويزيد الضغط تدريجيًا مع تأخير يصل إلى 3-5 ثوانٍ عند نقطة النهاية. ثم يقوم أيضًا بتقليل قوة الضغط تدريجيًا. يمكن تطبيق الضغط بقوة أكبر. يتم تنفيذ هذه التقنية مع وضع وسادات الأصابع أو الجزء الخلفي من اليد أو القبضة بشكل مسطح.

يحوليتم إجراؤه باستخدام الإبهام من جهة وجميع الأصابع من جهة أخرى. يتم رفع الأنسجة الأساسية وضمها في ثنية لتكوين لفة عضلية، والتي يتم لفها بعد ذلك في أي اتجاه.

تنميليتم إجراؤه باستخدام الإبهام والسبابة (أو الإبهام وجميع الأصابع الأخرى) لإحدى اليدين أو كلتيهما. عضلةوفي نفس الوقت يتم التقاطه وسحبه للأعلى. يتم تنفيذ الحركة بقوة وتساعد على زيادة قوة العضلات أثناء انخفاض ضغط الدم.

تقنية أداء تقنية "الاهتزاز".

الاهتزاز هو نقل الحركات التذبذبية إلى المنطقة التي يتم تدليكها من الجسم، ويتم إنتاجها بالتساوي، ولكن بسرعات وسعات مختلفة. يتم إجراؤه على سطح الراحي وكتائب الظفر لإصبع واحد والإبهام والسبابة أو السبابة والأصابع الوسطى والبنصر والإبهام والأصابع الأخرى. ستزداد الحركات التذبذبية التي يتم إجراؤها بسعة كبيرة وتكرار تذبذبات تصل إلى 120 حركة في الدقيقة قوة العضلاتوبتردد يزيد عن 120 وبسعة صغيرة - يقلل من قوة العضلات. بمعنى آخر، الاهتزاز الضعيف يزيد من قوة العضلات، والاهتزاز القوي يقللها. للاهتزاز تأثير قوي ومتنوع على الأنسجة العميقة. يجب أن تكون حركات يدي المعالج بالتدليك لطيفة وناعمة وغير مؤلمة.

اهتزاز لابلتم باستخدام فرشاة. يقوم بحركات متذبذبة، ويتحرك في أي اتجاه فوق المنطقة التي يتم تدليكها. إذا استمر الاهتزاز لمدة 10 ثوان على الأقل، فإنه يسمى مستمرا. إذا كانت مدة التعرض أقل من 10 ثواني، ويتم إزالة اليدين بشكل دوري من الجسم، فسيكون ذلك اهتزازا متقطعا. يشمل الاهتزاز المستمر تقنيات الاهتزاز والاهتزاز والاهتزاز (لتقليل قوة العضلات)، والمتقطع - التقطيع، والربت، واللحف، والثقب (لزيادة قوة العضلات).

يكون اتجاه الحركات أثناء التذبذبات بشكل أساسي من اليمين إلى اليسار وعلى المعدة فقط عند تدليك أعضاء معينة - من الأعلى إلى الأسفل (الدفع).

اهتزاز مستقريتم إجراؤه على الفور باستخدام لوحة واحدة أو عدة أصابع مثنية قليلاً (اهتزاز النقطة).

هزة.يمسك المدلك العضلة من البطن (الوسط) بأصابعه، ويسحبها قليلاً ويهزها بالفرشاة بالتردد المطلوب. يتم استخدام هذه التقنية لتدليك الأطراف.

اهتزاز.يتم تنفيذ هذه التقنية أيضًا على الأطراف والعضلات الكبيرة (مثل العضلة الظهرية العريضة). يتم إمساك العضلات بين الإصبعين الأول والخامس، وتقع الأصابع الثلاثة الأخرى فوق الجلد. تقوم اليد بحركات تذبذبية من جانب إلى آخر من أحد طرفي العضلة إلى الطرف الآخر (من القسم السفلي إلى الجزء العلوي).

اهتزاز.يأخذ المعالج بالتدليك يد المريض أو قدمه بكلتا يديه ويقوم بحركات تذبذبية للذراع أو الساق بالكامل من الأعلى إلى الأسفل أو من اليمين إلى اليسار.

تقطيع.يتم إجراؤها مع وضع الحواف الزندية لليدين بشكل متوازي، على مسافة 2-3 سم عن بعضها البعض بزاوية 20-30 درجة. الأيدي مسترخية. 4 أصابع منتشرة قليلاً ومثنية. تحدث حركات اليدين في اتجاهين متعاكسين بسرعة 80-120 نبضة في الدقيقة. يتم التقطيع على طول ألياف العضلات.

تربيتة.إذا تم تنفيذ هذه التقنية بشكل صحيح، فيجب سماع صوت باهت. يتم إجراء التربيت باستخدام السطح الراحي لليد (يتم الضغط على الإبهام) مع ثني الأصابع قليلاً. تأخذ الفرشاة شكل الصندوق. يتم تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو يدين بالتناوب في اتجاهين متعاكسين.

فلوراج.يتم إجراؤه بقبضة مسطحة، وفي مناطق صغيرة (على اليد، في الجزء الخلفي من القدم) باستخدام منصات الأصابع.

ثقب(لكبار السن). يتم إجراؤها بتحريك منصات الأصابع نصف المنحنية بالتناوب، مثل حركات الكاتب.

خياطة اللحف.يتم إجراؤه مع تحريك السطح الراحي لليدين بشكل عرضي لأعلى ولأسفل.

تدليك للسكتة الدماغية

من وجهة نظر طبية، السكتة الدماغية هي آفة الأوعية الدموية الشديدة والخطيرة في المركزية الجهاز العصبي. وإذا كانت السكتة الدماغية السابقة هي الكثير من كبار السن، الآن السنوات الاخيرةأصبح فجأة أصغر سنا. في الشهر الأول بعد السكتة الدماغية، تبدأ تدابير إعادة التأهيل. يبدأ العلاج المبكر، و نتيجة أكثر ملاءمةأمراض! يعتمد نجاح الشفاء إلى حد كبير على الحالة المزاجية للمريض نفسه وأحبائه. إن التفاؤل والرغبة في تحقيق هدف محدد والاهتمامات المتنوعة والموقف النشط تجاه الحياة يساعد في هزيمة المرض حتى بدرجة أكبر من الأدوية. من الواضح أن علاج السكتة الدماغية في وحدة السكتة الدماغية المتخصصة يحسن النتائج السريرية. في مثل هذه الأقسام، يتم استخدام برامج تم تطويرها خصيصًا للإجراءات الترميمية ويعمل متخصصون من مختلف المجالات، بما في ذلك معالجو التدليك ذوو الخبرة ومدربو العلاج بالتمرينات المتخصصة على وجه التحديد في هذا المرض. ولكن بعد خروج المريض من المستشفى، لا بد من الاستمرار في ممارسة التمارين العلاجية والتدليك لعدة أشهر، وأحياناً سنوات.

لسوء الحظ، في عصرنا، بسبب الوضع المالي الصعب لمعظم الناس، لا يمكن لكل قريب أن يسمح للمريض باستخدام خدمات هؤلاء المتخصصين. وفي هذا الصدد كانت هناك حاجة لتعريف القائمين على رعاية هذه الفئة من المرضى بأساسيات الجمباز التأهيلي والتدليك.

قبل البدء في تنفيذ هذه الإجراءات، يجب عليك معرفة ما إذا كان المريض لديه أي موانع لها من الطبيب المعالج، وكذلك توضيح (اطلب إظهار) أي العضلات في مريضك مسترخية وأيها متوترة. ومن الضروري أيضًا تحديد أهداف محددة، على سبيل المثال. مهام التدليك و تمارين علاجية :

• زيادة الدورة الدموية والليمفاوية في الأطراف المشلولة وفي جميع أنحاء الجسم.
• تحسين تغذية جميع الأنسجة.
• المساهمة في استعادة وظيفة الحركة في الأطراف المصابة.
• مواجهة تشكيل التقلصات.
• تقليل قوة العضلات في العضلات التشنجية وتقليل شدة الحركات الزوجية.
• تقليل أو تخفيف الألم.
• زيادة النغمة العاطفية (المزاج) للمريض.
• منع الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى كبار السن.
• منع تشكيل التقرحات.

في الأشهر الأولى بعد السكتة الدماغية، يُسمح فقط بالتدليك الموضعي، الذي يشمل الأطراف المشلولة أو المشلولة، ومنطقة الظهر والقطني، والصدر (على الجانب المصاب). لا يُسمح بالتدليك العام إلا في الساعات المتأخرة فترة إعادة التأهيللأن التعرض لفترات طويلة يمكن أن يسبب إرهاقًا للمريض، وهو أمر غير مقبول.

أثناء التدليك، يتم تكرار كل تقنية 3-4 مرات. خلال الإجراءات الأولى في مواعيد مبكرةبعد السكتة الدماغية تكون منطقة التأثير صغيرة، ويتم تدليك الكتف والفخذ فقط، دون قلب المريض على بطنه. في الإجراء الرابع إلى الخامس، اعتمادًا على حالة المريض، يتم إضافة تدليك للصدر والساعد واليد وأسفل الساق والقدم. من الإجراء السادس إلى الثامن، يتم تغطية منطقة الظهر والقطني مع استلقاء المريض على جانبه الصحي. يتم استخدام وضعية الانبطاح في وقت لاحق وفقط في حالة عدم وجود موانع بسبب أمراض القلب.

في المراحل المبكرة من الراحة في السرير، يتم استخدام تقنيات التمسيد فقط للعضلات المتشنجة، والتمسيد والفرك للعضلات ذات النغمة المنخفضة.

ولزيادة فعالية التدليك والتمارين العلاجية، ينصح بتدفئة الأطراف المشلولة مسبقاً. لهذا الغرض، يمكنك استخدام وسادة التدفئة المالحة القابلة لإعادة الاستخدام.

من الضروري التأكيد مرة أخرى على أن الزيادة في شدة التعرض تكون فردية تمامًا وتعتمد على حالة المريض. بعد السكتة الدماغية، في حالة عدم وجود موانع، يوصف التدليك لغير معقدة البديل الإقفاري- في اليوم الثاني - الرابع، وفي حالة النزف - في اليوم السادس - الثامن. تتم زيادة مدة التدليك تدريجياً من 10 إلى 20 دقيقة. أثناء الراحة الصارمة في السرير، يجب أن يتم التدليك فقط بواسطة معالج تدليك مؤهل تأهيلاً عاليًا وتحت إشراف الطبيب. لا يمكن لمقدم الرعاية لمثل هذا المريض إجراء التدليك إلا في فترة الشفاء وإعادة التأهيل المتأخرة، عندما تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ويخرج من المستشفى. ولكن هناك أيضًا ظروف غير متوقعة، وقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة أحد مقدمي الرعاية في المراحل المبكرة. وتجدر الإشارة إلى أن التدليك طريقة إضافيةالعلاج، بينما تشمل العلاجات الرئيسية العلاج الموضعي (التصفيف الخاص) والتمارين العلاجية.

العلاج حسب الموقف

مبادئ العلاجتتمثل في إعطاء أطراف مشلولة الموقف الصحيحأثناء وجود المريض في السرير. يُعتقد حاليًا أن تطور التقلص الفالجي مع تكوين وضعية Wernicke-Mann (يتم ضغط اليد على الجسم، ويتم تثبيت الأصابع في قبضة، ويتم توجيه الساق إلى الخارج، وتقويمها، وتتدلى القدم وتدور إلى الداخل) قد يترافق مع بقاء الأطراف المشلولة لفترة طويلة في نفس المكان وفي نفس الوضع في الفترة المبكرة من المرض. يخرج خيارات مختلفةتصفيف الأطراف الباريتية.

الاستلقاء في وضعية الاستلقاء.يتم وضع الذراع المشلولة على وسادة بحيث تكون على نفس المستوى في المستوى الأفقي. ثم يتم إبعاد الذراع إلى الجانب بزاوية 90 درجة (للألم، ابدأ بزاوية إبعاد أصغر، وزيادتها تدريجيًا إلى 90 درجة)، ثم يتم تقويمها وتحويلها إلى الخارج. يتم تثبيت اليد ذات الأصابع الممتدة والمنتشرة بجبيرة والساعد بكيس من الرمل أو الملح يزن حوالي 0.5 كجم (يمكنك استخدام بعض المواد الخفيفة كجبيرة - خشب رقائقي ومعدن خفيف ومغطى بشاش). توضع لفافة من القطن مغطاة بقطعة قماش زيتية في تجويف الساعد، ويتم ربط الأصابع واليد والساعد بالجبيرة.

يتم ثني الساق المشلولة عند مفصل الركبة بمقدار 15-20 درجة ويتم وضع وسادة تحتها. يتم ثني القدم بزاوية قائمة وتثبيتها في هذا الوضع الوظيفي المفيد باستخدام صندوق خشبي ("صندوق القدم"). يجب أن يستقر نعل الساق المؤلمة على أحد جدرانها. للحصول على تثبيت أكثر موثوقية، يتم ربط العلبة باللوح الأمامي. يجب أن يبقى المريض في هذا الوضع لمدة 1.5-2 ساعة، خلال اليوم يمكن تكرار إجراء مماثل 2-3 مرات.

وضع المريض في وضعه على الجانب الصحي. مع هذا الموضع، يتم وضع الأطراف المشلولة في وضع منحني. يتم ثني الذراع عند مفاصل الكتف والكوع ووضعها على وسادة، ويتم ثني الساق عند مفاصل الورك والركبة والكاحل، وتوضع على وسادة أخرى. إذا لم تزداد قوة العضلات، يتم تغيير الوضع على الظهر والجانب الصحي كل 1.5-2 ساعة، وفي حالات الزيادة المبكرة والواضحة في النغمة، يستمر العلاج على الظهر من 1.5 إلى ساعتين، وعلى الجانب الصحي - 30 -50 دقيقة.

تسلسل التدليك

يبدأ الإجراء بتدليك السطح الأمامي للساق المصابة، حيث أن الأطراف السفلية أقل تأثراً بالشلل النصفي من الأطراف العلوية. ثم يتم تدليك العضلة الصدرية الكبرى والذراع والجزء الخلفي من الساق والظهر بالتتابع. يتم إجراء تدليك الساق وفقًا لنمط معين - يتم أولاً تدليك الفخذ ثم أسفل الساق والقدم. على الطرف العلوي- الكتف والساعد واليد والأصابع. اتجاه الحركة على طول التدفق الليمفاوي.

تشمل تقنيات التدليك أنواعًا مختلفة من التمسيد السطحي والفرك الخفيف والاهتزاز الخفيف المستمر (الاهتزاز والاهتزاز) للعضلات المتشنجة. تتميز الحالة التشنجية بما يلي:

• عضلات السطح الداخلي (الأمامي) للكتف والساعد والسطح الراحي لليد؛
• العضلة الصدرية على الجانب المصاب.
• العضلات التي تمد الركبة (عضلات الفخذ الرباعية) وتدير الفخذ خارجيًا؛
• عضلات السطح الخلفي للساق السفلى (عضلة الساق، الظنبوب الخلفي، المثنية الطويلة والأصابع الأولى)؛
• العضلات الموجودة على النعل.

عند تدليك هذه المجموعات العضلية، استخدم تقنيات الرئةالتمسيد، وبعد ذلك إلى حد ما، فرك. الاهتزاز الخفيف مناسب لبعض العضلات.

في مناطق أخرى - السطح الخلفي (الخارجي) للذراع، والسطح الأمامي للساق، والجزء الخلفي من القدم - لا تكون العضلات متشنجة. لذلك، يمكنك هنا إجراء تمسيد عميق، وفرك أكثر كثافة، وكذلك العجن الخفيف.

يُمنع استخدام تقنيات التأثير: التربيت، والتقطيع، والضرب، وما إلى ذلك.

وضعية المريض أثناء التدليك

يستلقي المريض على ظهره، ويوضع مسند تحت ركبتيه، وتوضع وسادة تحت رأسه. في حالات الحركية (الحركات التعاونية) يتم تثبيت الطرف غير المدلك بأكياس الرمل. يمكن إجراء تدليك السطح الخارجي للساق مع وضع المريض على الجانب الصحي. يتم تدليك السطح الخلفي للساق بينما يكون المريض مستلقياً على بطنه، ويتم وضع وسادة صغيرة تحت المعدة مفاصل الكاحل- الأسطوانة تحت الرأس وسادة صغيرة. في حالة وجود مشاكل في القلب يتم تدليك المريض على جانبه. وللحفاظ على الحرارة يتم تغطيتها ببطانية وأثناء التدليك تظهر المنطقة المدلكة فقط.

في حالة الشلل التشنجي، لا يكون لدى المريض أي حركات إرادية، وتزداد قوة العضلات، وتتكثف جميع ردود أفعال الأوتار، وتحدث حركات ودية لا إرادية. لذلك، عندما يتحرك أحد الأطراف السليمة، يتم إعادة إنتاج نفس الحركة تمامًا بواسطة الطرف المصاب والعكس صحيح. في بعض الأحيان يتبع الطرف السفلي المصاب حركة الطرف العلوي، فمثلا ثني الذراع يؤدي إلى ثني الساق. ويجب أن نتذكر أيضًا أن القلق والإجهاد الجسدي والتعب والبرد يضعف القدرة على الحركة.

لذلك، قبل البدء في تنفيذ تقنيات التدليك، تحتاج إلى تحقيقه الحد الأقصى للتخفيضتوتر العضلات، أي استرخاء العضلات. للقيام بذلك، استخدم تمارين استرخاء خاصة، أولا على اليد السليمة، ثم على المصاب. لاختبار القدرة على استرخاء العضلات، يقوم المعالج بالتدليك برفع الطرف السليم للمريض ويطلقه - يجب أن يسقط الطرف بحرية. المعالج بالتدليك يحمي يده من الإصابة.

تمارين اليد

1. يقوم مقدم الرعاية بدعم مرفق المريض بيد واحدة ويده باليد الأخرى. رفع وخفض اليد بحركات اهتزازية. يدلك المنطقة المحيطة بالمرفق.

2. يقوم مقدم الرعاية بالإنتاج حركات دائريةإلى الخارج في مفصل الكتف مع الضغط المتزامن على الرأس عظم العضد. يجب أن يكون نطاق الحركة صغيرًا. يتم تنفيذ التمارين ببطء شديد وبلطف وحذر. لا ينبغي أن يكون المريض مرهقا، لذلك يجب أن يكون عدد التمارين في البداية ضئيلا (1-2 مرات). ومع ذلك، إذا نشأت حركات ودية أثناء التمارين، فيجب الضغط على الطرف الآخر على الجسم.

بعد التمارين الموصوفة لليدين، يبدأون في أداء تقنيات التمسيد والهز الكبير العضلة الصدريةعلى الجانب شلل جزئي. ثم يبدأ تدليك اليد.

تمارين الساق

1. يقوم مقدم الرعاية، الذي يدعم القدم، برفع الساق ببطء بحركات اهتزاز ويتأرجحها بلطف على الجانبين. قبل التمرين، يستنشق المريض، وأثناء الحركات الزفير.

2. ثم يتم إجراء ارتجاج بسيط في عضلات الفخذ.

3. مقدم الرعاية، الذي يدعم الساق تحت مفصل الركبة بيد واحدة، ينحنيها ويفكها باليد الأخرى، دون أن يصل إلى أقصى قدر من الامتداد.

4. لإرخاء عضلات القدم، قم بهز عضلة الساق بلطف على الجزء الخلفي من أسفل الساق. يجب ثني الساق عند مفصل الركبة.

5. يتم شرح جوهر استرخاء العضلات للمريض، وتسمى العلامات التي تشير إلى بدايته (الشعور بثقل الطرف المريض). بعد ذلك، يوضح مقدم الرعاية نفسه حالة العضلات أثناء التوتر والاسترخاء.

تقنية التدليك

تدليك القدم

تدليك الفخذ.يتم تدليك الأسطح الأمامية والداخلية للفخذ بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. أولاً، يتم إجراء تمسيد سطحي خفيف على السطح الداخلي والأوسط (الأمامي) والخارجي للفخذ. تنتقل الحركات من مفصل الركبة إلى منطقة الفخذ. ثم قم بإضافة ضربات لولبية خفيفة وبطيئة ومتعرجة. معيار التنفيذ الصحيح هو الاسترخاء الطفيف للعضلات المتشنجة. في المستقبل، يضاف إلى هذه التقنيات فرك خفيف بأطراف الأصابع الأربعة وقاعدة راحة اليد. يتم الجمع بين كل هذه التقنيات مع التمسيد. يتم تنفيذ كل تقنية 3-4 مرات.

يتم تدليك الجزء الخلفي من الفخذ بينما يكون المريض مستلقيًا على بطنه أو جانبه. يوجد في الجزء الخلفي من الفخذ العضلة الألوية الكبرى، والعضلة ذات الرأسين، والعضلة نصف الوترية، والعضلة شبه الغشائية. تشارك كل هذه العضلات في تمديد الورك، ونظرًا لحالتها التشنجية، يجب استخدام تقنيات لطيفة: التمسيد والفرك الخفيف. يتم تنفيذ الحركات من الحفرة المأبضية إلى الطية الألوية. يتم ضرب الأرداف من السطح الخلفي، والعجز إلى المدور الأكبر (يبرز على السطح الخارجي العلوي للفخذ ويمكن الشعور به بسهولة أثناء الجس).

تدليك شين.على السطح الأمامي من أسفل الساق توجد باسطات للقدم - وعادة ما تكون أقل تشنجًا. لذلك، يُسمح هنا بتقنيات أكثر كثافة: أولًا سطحيًا ثم تمسيدًا عميقًا، وتقنيات فرك أكثر نشاطًا، بالإضافة إلى العجن العرضي والطولي. يتم التدليك بكل الأصابع والكف. تنتقل الحركات من الكاحل إلى مفصل الركبة.

تمتد عضلات الساق والنعلية إلى السطح الخلفي للساق السفلية، مما يؤدي إلى ثني الجزء السفلي من الساق عند مفصل الركبة والقدم. إنهم متشنجون للغاية، وبالتالي يجب تدليكهم بطريقة لطيفة. تنتقل الحركات من حديبة الكعب إلى الحفرة المأبضية.

تدليك القدم.توجد عضلات في الجزء الخلفي من القدم - الباسطة للأصابع مع تشنج خفيف. لذلك، يتم استخدام تقنيات التمسيد والفرك والعجن هنا. يقوم مقدم الرعاية بتثبيت القدم بيد واحدة (يضع كعب المريض في راحة يده، بحيث تشير أصابع القدم إلى الأعلى)، وباستخدام الأصابع II-IV من اليد الأخرى، يقوم بتدليك سطحها الظهري من أطراف أصابع القدم إلى الساق. ثم أستخدم إصبعي لضرب وفرك المساحات بين العظام. إذا قمت بتوزيع أصابع قدميك، فسوف تبرز المساحات بين العظام بشكل واضح على شكل فجوات على ظهر القدم.

على الجانب الأخمصي من القدم توجد عضلات زيادة النغمة، وقم بتدليكهم باستخدام تقنية لطيفة. اتجاه الحركة من أصابع القدم إلى الكعب.

تدليك العضلة الصدرية الكبرى على الجانب المصاب

في حالة الشلل النصفي، تتمتع هذه العضلة بنبرة عالية جدًا، لذا يجب أن يكون التدليك هنا لطيفًا للغاية. قم بتمسيد سطحي، وفرك خفيف جدًا باستخدام منصات 4 أصابع واهتزاز خفيف على شكل اهتزاز أو اهتزاز خفيف. يمكن أن يتم الهز بالأصابع I-II، أو بوضع اليد بأكملها على الصدر وتحريكها على طول المنطقة المدلكة في الاتجاه من عظم القص إلى الإبط.

تدليك اليد

يتم إجراء تدليك اليد بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره، وفي نهاية الراحة في السرير - في وضعية الجلوس (يد المريض على طاولة قريبة، ويجلس مقدم الرعاية مقابله).

تدليك الكتف.يبدأ التدليك بالعضلات شبه المنحرفة والدالية. لم يتم زيادة لهجتهم، لذلك يستخدمون تقنيات التمسيد العميق والفرك الشديد والعجن الخفيف. اتجاه الحركة هو من الفقرات العنقية السادسة إلى السابعة (إذا قمت بثني رأسك، فسوف تبرز الفقرة السابعة أكثر من غيرها) إلى نهاية العضلة الدالية. يجب فرك العضلة الدالية وتمديدها جيدًا.

بعد ذلك، يتم تدليك العضلة ثلاثية الرؤوس، وهي الباسطة للساعد. نغمة هذه العضلة ليست عالية جدًا، لذا في حالة الشلل النصفي، يُنصح ببدء التدليك بهذه العضلة. استخدم تقنيات التمسيد السطحي والعميق والفرك القوي والعجن الخفيف. الحركات تأتي من مفصل الكوععلى طول السطح الخلفي الخارجي للكتف إلى مفصل الكتف.

ثم ينتقلون لتدليك العضلة ذات الرأسين، وهي ثنية الساعد والكتف. إنها تعاني من تشنجات شديدة، لذا لا يتم استخدام سوى التمسيد والفرك الخفيف هنا. يتم تنفيذ الحركات من الحفرة الزندية على طول السطح الأمامي الداخلي للكتف إلى الإبط. يمر الشريان العضدي والأوردة والأعصاب على طول السطح الداخلي للكتف (على الأخدود الداخلي). لذلك، عند إجراء التدليك، يجب أن تكون حذرا بشكل خاص ولا تمارس أي ضغط على هذا السطح تحت أي ظرف من الظروف.

تدليك الساعد.عضلات السطح الخلفي (الخارجي) للساعد - الباسطة لليد والساعد - ممدودة فوق طاقتها، لذا يُنصح بالبدء بتدليك الساعد بها. أداء تقنيات التمسيد والفرك والعجن العميقة والسطحية. تنتقل الحركات من مفصل الرسغ على طول الجزء الخلفي من الساعد إلى الزج.

تتشنج عضلات السطح الأمامي (الداخلي) للساعد - عضلات اليد والساعد - أثناء الشلل النصفي، لذلك يسهل مداعبتها وفركها في الاتجاه من مفصل الرسغ إلى الحفرة الزندية.

تدليك اليد والأصابع.العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من اليد ممدودة أكثر من طاقتها. ولذلك يبدأ التدليك بظهر الأصابع، ثم ينتقل إلى ظهر اليد. هنا يؤدون تقنيات حيوية: التمسيد العميق، والفرك، والعجن.

نغمة العضلات لسطح اليد الراحي مرتفعة جدًا، لذلك يتم التدليك باستخدام تقنية لطيفة - فقط التمسيد السطحي.

تدليك الظهر

يستلقي المريض على بطنه أو على جانبه السليم مع وضع وسادة تحت رأسه. عند تدليك الظهر يتم استخدام جميع التقنيات ولكن يجب أن تكون ناعمة ولطيفة حتى لا تزداد قوة العضلات وتتحسن تغذية الأنسجة. تم وصف اتجاه الحركة في الأقسام السابقة.

- التمارين العلاجية والتدليك لكبار السن

هناك أمثلة عديدة على التأثيرات المفيدة للتمارين العلاجية والتدليك الخفيف على جسم كبار السن مما لا شك فيه في جدوى استخدامها. وحتى قبل عشرين عاما، كان شعار كبار السن هو الكلمات التالية: "يمكننا أن ننمو إلى مائة عام دون أن نتقدم في السن". على مسارات الجري في ملاعبنا، كان يمكن للمرء أن يرى كل يوم مجموعات عديدة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 و70 وحتى 80 عامًا. اليوم نرى صورة مختلفة تماما. في عيادات التربية الطبية والبدنية والمراكز المتخصصة، يمكنك مقابلة مجموعات صغيرة فقط مكونة من 3 إلى 4 أشخاص أصيبوا بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية وأمراض أو إصابات أخرى. وهذا يشير إلى أنه في أوقاتنا المضطربة، لا يحظى كبار السن بالاهتمام ولا بالمال، ويشعرون أحيانًا بعدم الفائدة وبحاجة ماسة إلى رعاية ومساعدة أحبائهم.

يمكننا تقديم هذه المساعدة من خلال القيام بتمارين قصيرة معهم، وإجراء عمليات تدليك بسيطة على مناطق محدودة من الجسم. تختلف تقنية التدليك والتمارين العلاجية، كما هو الحال مع الأمراض، في كل حالة على حدة.

العلاج الطبيعي

عند وضع خطة درس الجمباز العلاجي، عليك أن تأخذ في الاعتبار ما يلي:

• عمر؛
• الأمراض المصاحبة
• حالة الإنسان: ضغط الدم، النبض، قوة العضلات، الصحة العامة؛
• موانع الاستعمال (انظر سابقا).

يجب إجراء التمارين العلاجية لكبار السن كل يومين أو 2-3 مرات في الأسبوع. يجب أن يكون الحمل في حده الأدنى، ويجب أن تكون مدة التدريب من 10 إلى 30 دقيقة، ويجب إجراء التمارين في أوضاع البداية الخفيفة: الجلوس والاستلقاء. للتأكد من أنك تفعل كل شيء بشكل صحيح، يمكنك الاحتفاظ بمجلة تحتاج فيها إلى ملاحظة المؤشرات التالية:

• مزاج؛
• تعب؛
• الشعور بالبهجة
• أداء؛
• صداع؛
• ضيق التنفس؛
• الألم و عدم ارتياحفي منطقة القلب أو أماكن أخرى.
• شهية؛
• نبض؛
• الضغط الشرياني;
• نشاط الجهاز الهضمي.

ينبغي للمرء أن يحاول إبداء مثل هذه الملاحظات بشكل مخفي، دون تركيز انتباه كبار السن بشكل خاص، حيث توجد فئة بينهم تحب الخوض في مشاعرهم وتفاقم حالتهم.

تدريجيا، تحتاج إلى التأكد من أن أجنحةك مستقلة كل يوم، لمدة 5 - 10 دقائق. فعلت التمارين، أداء يوميا العمل في المنزل. عندها سيكون لديهم حافز في الحياة وستختفي العديد من "القروح" من تلقاء نفسها.

تدليك

يتم التدليك لكبار السن بشكل رئيسي في وضعية الجلوس. قومي بتمرير خفيف على منطقة الياقة، أي من فروة الرأس إلى أسفل الرقبة إلى الكتفين. يمكنك ضرب يديك وفركهما بسهولة، بدءًا من أصابعك وحتى مفاصل كتفك. الهز الخفيف مقبول. يتم استبعاد تقنيات العجن والضرب. يمكنك تدليك أصابع قدميك وقدميك وساقيك بخفة حتى ركبتيك، ثم فخذيك من الأسفل إلى الأعلى. من الأفضل إجراء تدليك الذراعين والساقين أثناء الاستلقاء على ظهرك ونصف الجلوس.

مجمع تقريبي من التمارين العلاجية

1. تمديد الذراعين أمام الصدر. عند العد "واحد - اثنان"، انشر ذراعيك على الجانبين واستنشق. عند العد "ثلاثة - أربعة" عد إلى وضع البداية (IP).

3. ضع يديك على ركبتيك، وارفع كتفيك عند العد "واحد"، واخفض كتفيك عند العد "اثنين". (يمكنك رفع كتفيك في نفس الوقت، ويمكنك بالتناوب).

4. أداء دورانات الجسم في اتجاه أو آخر.

5. عند العد "واحد"، انشر ذراعيك على الجانبين واستنشق، وعند العد "اثنين"، لف ذراعيك حول نفسك وقم بالزفير.

6. عند العد "واحد"، قم بثني جذعك للأمام ومد صدرك نحو ركبتيك، عند العد "اثنين" اتخذ هذا الوضع.

7. عند العد "واحد" قم بتصويب ساق واحدة، عند العد "اثنين" - الثانية، عند العد "ثلاثة" قم بإرجاع ساق واحدة إلى IP، عند العد "أربعة" - الأخرى. يمكن دمج هذا التمرين مع حركات الذراع. يستثني النشاط البدنيستعمل التمارين على تطوير الانتباه وتنسيق الحركات. يمكن تقويم الذراعين بنفس طريقة الساقين، أو يمكن أن يكونا متقابلين. عند العد "واحد" قم بتصويب ساقك اليمنى وذراعك اليسرى عند العد "اثنين" - الساق اليسرىواليد اليمنى عند العد "ثلاثة" ثني الساق اليمنى ووضعها على الركبة، عند العد "أربعة" أعد الساق اليسرى واليد اليمنى إلى IP.

8. في الملكية الفكرية. أثناء الجلوس، اخفض ذراعيك على طول جسمك. عند العد "واحد - اثنان"، قم بإمالة جذعك ببطء إلى اليمين، اليد اليسرىينزلق على طول الجسم حتى الإبط، ويصل الجزء الأيمن نحو الأرض. عند العد "ثلاثة - أربعة"، ارجع إلى IP. ثم كرر كل شيء في الاتجاه الآخر.

9. عند العد "واحد"، اسحب إحدى ركبتيك إلى صدرك وشبكها بذراعيك. عند العد "اثنين" خذ IP. عند العد "ثلاثة - أربعة"، اسحب الركبة الأخرى لأعلى ثم عد إلى نقطة I.P.

10. عند العد "واحد - اثنان"، ارفع ذراعيك للأعلى عبر جانبيك واستنشق، عند العد "ثلاثة - أربعة" اخفض ذراعيك للأسفل عبر جانبيك وقم بالزفير.

أداء كل تمرين 3-4 مرات. يمكنك أيضًا تضمين التمارين مع المدلكين. قم بلف الشوبك بشكل دوري بيديك وقدميك، وافرك أيضًا أصابعك ويديك، يمكنك فرك أذنيك برفق.

يشمل التعافي بعد السكتة الدماغية تدليكًا خاصًا وتمارين علاجية. التدليك بعد السكتة الدماغية مهم لإعادة التأهيل. في كثير من الأحيان، بعد قضاء 2-3 أسابيع في المستشفى، يستلقي المرضى في المنزل لسنوات دون علاج ترميمي.

هناك أوعية دموية قوية تمر عبر الرقبة وتنقل الدم إلى الرأس. في مكان معين، تتفرع الأوعية مثل عنقود العنب وتزود الدماغ بالدم. فجأة يتوقف الدم عن التدفق إلى الدماغ، وتتوقف الخلايا العصبية عن تلقي حصتها من الدم وتموت. هذا هو مكان الموتى الخلايا العصبيةفي الرأس وتسمى بالسكتة الدماغية.

تدليك اليد

يتم تدليك اليد بعد السكتة الدماغية والساعد لمدة 15 دقيقة. مثل أي تدليك، عليك أن تبدأ بالتمسيد من أطراف الأصابع إلى بداية اليد. يجب أن يتم ضرب اليد المشلولة بجزء كامل من راحة اليد.

كيفية التدليك؟ للشلل اليد اليمنىيتم تنفيذ حركات الضغط اللطيفة. التدليك بعد السكتة الدماغية في المنزل يخفف من حالات التهابات الجهاز العصبي. تنتهي حركات التدليك التي يقوم بها المعالج بالتدليك بالتمسيد، وبعدها تبدأ المرحلة الثانية من تدليك اليد: الفرك.

في حالات شلل الأطراف، يُنصح بإجراء فرك ليس فقط بشكل طولي للعظم، ولكن أيضًا عبره.

تدليك القدم

بعد نوبة شديدة، لا يستطيع بعض المرضى حتى رفع رؤوسهم، ولكن بعد عدة دورات من التدليك والتمارين البدنية المناسبة، تعود القوة إلى العضلات، وتبدأ الأرجل في الطاعة، بما في ذلك الساق على الجانب المصاب.

قد يدرك المرضى خطورة الوضع: أرجلهم لا تطيع، الجسم مشلول تمامًا أو في أحد الجانبين، اختفت وظائف الأطراف، قد يبدو لهم أن كل شيء قد انتهى. ومع ذلك، فإن تقنيات إعادة التأهيل الصحيحة يمكن أن تعيد الشخص إلى قدميه، مما يجعل حتى أطراف الجانب المصاب تعمل كما كانت قبل الهجوم.

يستطيع المعالجون بالتدليك المحترفون التأثير على النهايات العصبية للقدمين بطريقة تعيد القوة السابقة للأطراف. يمكن للمرضى أن يتذكروا جميع تقنيات المعالج بالتدليك ثم يقومون بتدليك أقدامهم بأنفسهم للتخلص من جميع عواقب السكتة الدماغية، بما في ذلك الجانب المصاب من الجسم.

الجمباز للوجه

عند استعادة الوجه دور مهمتلعب العضلة الدائرية الفموية، بينما العصب الوجهيتم استعادتها من الأعلى إلى الأسفل. في كثير من الأحيان، بعد السكتة الدماغية، يتم انتهاك وظائف الكلام. يستغرق الجزء السفلي من الوجه وقتا طويلا للتعافي بعد السكتة الدماغية.

يمكنك البدء في استعادة وجهك بعد الإصابة بسكتة دماغية نزفية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الهجوم. هل من الممكن ممارسة الجمباز الوجهي إن وجد؟ إصابات مفتوحةالجماجم والكسور والجروح؟ بالطبع لا.

قبل البدء بتدليك الوجه، يتم تدفئة عضلات الوجه عن طريق فرك خفيف. بعد ذلك، عليك أن تشعر بشفتيك من الخارج والداخل بأصابعك. يساعد تسخين الجزء السفلي من الوجه على استرخاء العضلة الدائرية في الوسط وشد زاوية الفم المتدلية عند الحافة.

يمكن إجراء تمارين الوجه التجميلية لفترة غير محدودة من الوقت.

قواعد عامة

إذا لم يكن هناك متخصص قريب، فيمكن للأقارب إجراء السكتات الدماغية في المنزل: من أطراف الأصابع إلى بداية اليد، من أطراف أصابع القدم إلى بداية الساق. لا ينصح بأنواع أخرى من التدليك، حتى لا تؤذي المرضى، من الأفضل الاتصال بأخصائي.

بمجرد دخول أحد الأقارب إلى المستشفى، من الضروري مراقبة العاملين الصحيين حول كيفية تحويل المرضى بشكل صحيح. تحتاج أيضًا إلى النظر في كيفية تغيير الحفاض بشكل صحيح، وستكون هذه المعرفة مفيدة جدًا عندما تعود إلى المنزل وتترك بمفردك مع المريض.

أثناء وجودك في المستشفى منذ الأيام الأولى، من الضروري محاولة منع العديد من المضاعفات الخطيرة. المضاعفات الأولى هي تقرحات الفراش، فهي تتشكل بسرعة وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، خاصة عند مرضى السكري.

كيفية الوقاية من قرح الفراش:

• من الضروري قلب المريض كل ساعتين.
• توضع أكياس الدخن تحت مناطق المشاكل. منطقة المشكلة الأولى هي عظم الذنب، ثم لوحي الكتف، والمرفقين، ومؤخرة الساق، والكعب.

المضاعفات الخطيرة الثانية هي الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى. عندما يستلقي الشخص بلا حراك، تكون رئتيه سيئة التهوية. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ عليك أن تأخذ كوبًا وتصب فيه ثلثي حجم الماء. يتم إدخال ماصة العصير في الكوب ويجب نفخ الهواء للخارج.

عدة مرات في اليوم من هذه التمارين تعمل على تحسين وظائف الرئة. كما أن التحول من جانب إلى آخر كل ساعتين يعمل أيضًا على تهوية الرئتين. يجب استخدام جميع الابتكارات فقط بإذن من الطبيب المعالج.

المضاعفات الخطيرة الثالثة هي الإمساك. من الضروري الحصول على البراز مرة واحدة كل 3 أيام. هناك الكثير من الأقراص والأعشاب والقطرات ويجب عليك أيضًا المحاولة قدر الإمكان لتسهيل النظام الغذائي للمريض.

التغذية لمريض طريح الفراش

يجب الالتزام بالنظام الغذائي رقم 10. تجنب الأطعمة الحارة، المالحة، الدهنية، المقلية، المدخنة. ومن الضروري إعطاء المريض الماء بشكل متكرر بمعدل 20-30 مل لكل كيلوغرام من وزنه. إذا كان وزن المريض 75 كجم، فأنت بحاجة إلى مضاعفة ما لا يقل عن 20 مل والحصول على 1.5 لتر من الماء النقي النقي. هذه الكمية من الماء ستساعد الأمعاء على العمل بشكل صحيح.

يجب ألا ننسى الأمراض المصاحبةقد تكون كليتك مريضة أو قد تعاني من مشاكل في القلب. وفي هذه الحالات لا بد من تنظيم محتوى الماء في الجسم واستشارة الطبيب.

لا ينبغي إعطاء المرضى الخبز الأبيض الطازج أو المخبوزات الأخرى. يجب إعطاء الخبز الرمادي وخبز الأمس، والخبز مع النخالة له تأثير إيجابي على وظيفة الأمعاء.

يجب إعطاء اللحوم الغذائية فقط: مطهية على البخار، مسلوقة، مخبوزة في الفرن. وتشمل اللحوم الدجاج والديك الرومي ولحم البقر. يوصي الأطباء باستخدام السمك مرتين على الأقل في الأسبوع. أصناف الأسماك الموصى بها: السلمون، السلمون المرقط، الماكريل.

يتم إعطاء البطاطس والمعكرونة في الحد الأدنى، ويجب استبدالها بالعصيدة. تحتاج أيضًا إلى طهي الحساء بالعصيدة ومن الأفضل استبعاد البرش. لا يتم طهي الحساء مع المرق فقط، بل يتم أيضًا استخدام الحساء الفارغ مع ملعقة من زيت الزيتون أو الزيت النباتي.

يجب استخدام الخضروات المألوفة والموسمية. تحتاج أيضًا إلى تذكر الكفير ؛ يوصي الأطباء بشرب العبوة بأكملها مرة واحدة ، دون ترك علبة الكفير مفتوحة لوقت لاحق ، أثناء التخزين البكتيريا النافعةبدأوا يموتون. تساعد البكتيريا الحيوية الموجودة في الكفير الطازج على تنظيم عمل الأمعاء؛ فبعد 12 ساعة من تخزين عبوة الكفير المفتوحة، سيكون هناك 50% من البكتيريا الحيوية في العبوة، وبعد 24 ساعة لن تبقى أي بكتيريا على الإطلاق وسيكون التأثير عكسيًا. ما كان متوقعا، وهذا هو، تحديد.

لا يمكنك أن تأخذ منتجات الألبان من السوق، لأنها تحتوي على نسبة دهنية كبيرة لمرضى السكتة الدماغية. يستلقون ولا يتحركون ويحتاجون إلى القليل من الطاقة. يجب شراء منتجات الألبان من المتجر. محتوى الدهون في الكفير 1.5-2%، القشدة الحامضة 10-15%، الجبن 5-9%. تحتاج أيضًا إلى الاهتمام بأطعمة الحليب المخمر للأطفال وخليط الفاكهة والخضروات. يمكنك طهي كومبوت الفاكهة الغنية بالفيتامينات.

ومع ذلك، عليك أن تتذكر أن جميع الكومبوت والشاي والكفير غير مدرجة في الـ 1.5 لتر الأولي من الماء المخصص للمرضى طريحي الفراش.

بعد الهجوم

نحن بحاجة إلى محاولة تنشيط الخلايا التي تحيط بأنسجة المخ الميتة. تساعد تمارين العلاج الطبيعي الخاصة للذراعين والساقين واللسان على إيقاظ الخلايا وتعليمها تلك الحركات التي اختفت أو ضعفت تمامًا.

يمكن مقارنة تدريب خلايا جديدة لتشغيل الأطراف بالموقف اليومي التالي: في كثير من الأحيان نقوم بتشغيل الضوء تلقائيًا، بغض النظر عن مكان وجود المفتاح، ولكن بعد الإصلاح، سيكون المفتاح في مكان جديد ونحتاج إلى تطوير العادة التلقائية مرة أخرى والتعود على الموقع الجديد للمفتاح. لبعض الوقت سيأتي شخص ويحاول تشغيل المفتاح في المكان القديم، ولكن في يوم من الأيام سيأتي الشخص عمدًا ويشغله في مكان جديد. يشير هذا إلى أن منطقة قد تشكلت في الرأس، والتي تعرف بالفعل كيفية توجيه العضلات وإشعال الضوء في مكان جديد.

العلاج الطبيعي للذراعين والساقين هو معرفة العضلة وما يجب عليها القيام به، والذي يظهر بمساعدة تمارين علاجية خاصة. أثناء استلقاء الشخص، تضعف عضلاته، وسيساعد التدليك على زيادة قوة هذه العضلات أثناء السكتة الدماغية.

يختلف هذا التدليك عن العلاج التصالحي أو العام. بعد التدليك، تضاف القوة إلى العضلات، وبعد الجمباز، تضاف المعرفة إلى العضلات، والتقنيات المدمجة معًا ستعطي الحركة، والتي تحتاج بعد ذلك إلى الأتمتة - هكذا تعمل إعادة التأهيل.

من الأفضل تكليف المتخصصين بالتمارين والتدليك - فهو أكثر فعالية وأمانًا. تتكون تقنية التدليك من تقنيات تساعد على خفض ضغط الدم.

أداؤها جيدًا أيضًا العلاج بالابروالوخز بالإبر للسكتة الدماغية، والوخز بالإبر بعد السكتة الدماغية، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر. قد يسبب العلاج بالضغط بعض الألم، ولكن بعد الانتهاء منه يشعر المرضى بتدفق الطاقة في العضلات.

عدة قواعد لإعادة التأهيل

يوجد في كل مستشفى للأعصاب أخصائي في إعادة التأهيل المنهجي يوضح ماذا تمرين جسدييمكن إجراء العلاج بالتمارين الرياضية الأطراف السفليةواليدين بعد وصولهم إلى المنزل، يبدأون ممارسة الجمباز بممارسة التمارين الرياضية لمدة 15-20 دقيقة، وأنت بحاجة إلى ذلك التنفس الصحيح.

بعد الانتهاء من التمرين، يمكنك الانتظار بضع ثوان قبل أداء التمرين التالي - وهذا سيسمح لك بالحفاظ على التنفس السليم. خلال هذه الفترة تحتاج إلى الشهيق والزفير حتى ترتاح الأوعية الدموية والعضلات.

يتم الاستنشاق عن طريق الأنف ويجب أن يكون هادئًا وعميقًا. قم بالزفير من خلال فمك، وشكل شفتيك على شكل أنبوب، وأثناء الزفير يمكنك أن تقول: "أوه". يجب أن تتم جميع حركات التوتر أثناء الزفير. لكي لا تفكر في كيفية التنفس بشكل صحيح، يمكنك الاعتماد بصوت عال أثناء التمارين، لأننا نتحدث أثناء الزفير، وهذا زفير قسري.

يتم وصف إجراءات التدليك للمرضى الذين يضطرون إلى البقاء دائمًا في وضعية الاستلقاء. المرضى الذين يعانون من الراحة الصارمة والعادية في الفراش يندرجون أيضًا ضمن هذه الفئة. تدليك المرضى طريح الفراش يسمح لك بتطبيع الدورة الدموية المستقرة للأنسجة والأعضاء، وزيادة تدفق الدم إلى المناطق الضعيفة المعرضة لتكوين تقرحات الفراش. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير إيجابي على أنسجة المفاصل، والتي تضمر مع عدم الحركة لفترة طويلة. الإجراءات المنتظمة لا تسمح للمفاصل بالبقاء بلا حراك لفترة طويلة، مما يلغي تمامًا تطور التقلصات أو التيبس.
تظهر الدراسات طويلة المدى أن استخدام العلاج بالتدليك لدى المرضى طريحي الفراش يقلل معدل الوفيات بنسبة 60٪ وأن الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى تتحسن بعد السنة الأولى. الحالة الفيزيائيةتحدث المضاعفات بشكل أقل تواترا. ولكن عند إجراء التلاعب، يجب عليك الانتباه إلى جميع ميزات التدليك للمرضى طريح الفراش.

مناطق التدليك

من الشائع عند المرضى طريحي الفراش ضغط الأنسجة الرخوة بفعل وزنهم. في هذه الحالة يحدث انتهاك للدورة الدموية مما يؤدي إلى استنزاف الخلايا وجفافها وموتها مع تكوين التقرحات. تدليك هذه المناطق يمنع ركود الدم والسوائل الأخرى في الأنسجة ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

المناطق الأكثر عرضة لخطر الموت الرجعي هي:

• ألواح الكتف؛
• مؤخرة الرأس؛
• خَواصِر؛
• الركبتين.

كلما كانت حالة المريض أكثر خطورة (عدم الحركة وفقدان الوعي، وعدم القدرة على التغذية بشكل مستقل، وما إلى ذلك)، كلما كان من الضروري تدليك المناطق الضعيفة. على سبيل المثال، بعد كل منعطف للمريض ومع أي تغيير في وضع الجسم.

بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة، من الضروري تدليك الجهاز المفصلي. أثناء جلسة التدليك للمريض طريح الفراش، بالإضافة إلى الفرك والنقر، يتم أيضًا استخدام الجمباز السلبي، حيث يتم ثني كل مفصل من جسم المريض وعدم ثنيه بواسطة متخصص دون بذل مجهود بدني من جانب المريض. إذا لم تقم بإجراء الجمباز السلبي، فلن يكون لتدليك منطقة المفصل تأثير إيجابي كبير.

التدليك كوسيلة للوقاية من التقرحات

جميع المرضى طريح الفراش معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بتقرحات الفراش، والتدليك يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوثها. وهذا له تأثير إيجابي على حالة الإنسان ويزيد من متوسط ​​عمره المتوقع. من المهم أن نلاحظ أن التدليك ليس سوى جزء من العلاج وفي حالة تقرحات الفراش لا ينبغي أن يحل محل العلاج الرئيسي.

يتم تنفيذ الإجراء فقط على بشرة نظيفة بالقرب من مناطق الخطر ضمن دائرة نصف قطرها لا يقل عن 5 سم من النتوء العظمي. يتم تشجيع استخدام المنتجات المساعدة (الزيوت والكريمات والهريس المختلفة) لأنها تعزز وتطيل تأثير الإجراء.

يجب إجراء التدليك في كل مرة بعد تغيير وضع الجسم من أجل زيادة تدفق الدم وتفريق كل الاحتقان في الأنسجة. لا ينبغي أن تكون حركات اليد سريعة جدًا، بل يجب زيادة الضغط على الجلد والعضلات تدريجيًا. مدة الجلسة لا تقل عن 5 دقائق. يمكن اعتبار الإجراء فعالاً إذا اكتسب جلد المريض لونًا ورديًا أو أحمرًا (من المهم عدم المبالغة في ذلك). وهذا يعني أن كمية كافية من الدم مع المواد المفيدة والغازات قد دخلت الأنسجة ونشيطة العمليات الأيضية.

القواعد الأساسية لأداء التدليك للمرضى طريح الفراش

تعتبر جلسة التدليك المكتملة بالكامل هي تلك التي يتم فيها استخدام التمسيد والنقر والفرك والتمدد والضغط. في هذه الحالة، لا يتم كشف الجلد والدهون تحت الجلد فحسب، بل يتم أيضًا كشف العضلات والأوتار. سيكون لهذا الإجراء التأثير الأكثر إيجابية. لكي تفهم مقدار زيادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة، عليك أن تنظر إلى احمرار الجلد وانخفاضه. من المهم أن نفهم ونعرف كيفية إجراء التدليك للمرضى طريحي الفراش. بعد كل شيء، هذه فئة خاصة من المرضى تتطلب نهجا خاصا ومعرفة ومهارات خاصة.

للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي أو بعد عمليات أو إصابات خطيرة، من المهم أن يكون لها تأثير مختص على النهايات العصبية. من خلال هذه الإجراءات، يتم تحسين توصيلية الألياف العصبية (تعصيب الأعضاء) ويتم تطبيع عمل الجهاز العصبي البشري ككل.

يتم وصف دورة العلاج بالتدليك للمرضى غير القادرين على الحركة بشكل فردي، اعتمادًا على شدة الإصابات أو حالة المريض، ووجود الأمراض المصاحبةوالمضاعفات. لذلك، يمكن أن يختلف عدد الجلسات ومدتها بشكل كبير بين المرضى الذين لديهم نفس التشخيص، كما أن لديهم خصائصهم الخاصة لكل مريض طريح الفراش. يجب ألا تكون مدة الدروس الأولى طويلة (من 5 إلى 15 دقيقة). ثم يزداد مقدار الوقت ويصبح ثابتًا. ومن الخطأ أن تنتهي الدورة مع بداية التأثير الإيجابي، بل يجب أن تستمر حتى التعافي الكاملمريض.

يمكن استخدام المعدات الخاصة في المستشفى والمنزل. الشيء الرئيسي الذي يحتاجه كل متخصص هو سرير متعدد الوظائف يوفر الوصول إلى المنطقة المطلوبة من الجسم دون التسبب في إزعاج المريض. مع هذه المعدات، تصبح الجلسات أكثر فعالية وراحة لكل من الأخصائي والعميل.

موانع للتدليك

في بعض الحالات، قد يتم حظر دورة العلاج بالتدليك، حيث قد تتفاقم حالة المريض. أحد الموانع الرئيسية هو الوجود عملية معديةفي الجسم، حيث أن جلسات التدليك تزيد من الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الخلايا والأنسجة، مما يزيد بشكل كبير من خطر انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، ونتيجة لذلك، تدهور صحة المريض.

بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من أمراض معديةالأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجلدية (الفطريات، جروح مفتوحة، الدمامل، التهاب الجلد، القرح، الحروق، الطفح الجلدي). إلى أولئك الذين يعانون شكل مفتوحكما أن مرضى السل لا يقومون بالتدليك، لأنهم يشكلون خطراً على الآخرين. يُسمح للمرضى المتبقين بالخضوع للعلاج بالتدليك ويمكنهم الخضوع للعدد المطلوب من الدورات حتى الشفاء التام، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

ملامح التدليك التصالحي للمرضى طريح الفراش

هذا النوع من العلاج ضروري لتعافي المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة وكسور وجروح وشلل. يتم تضمينه في مجمع العلاج ل أمراض الأوعية الدموية. يقلل التدليك التصالحي متلازمة الألم، يخفف من تشنج العضلات، ويعزز تجديد الأنسجة ويقلل التورم، ويؤسس إمدادات الدم الطبيعية إلى المناطق المتضررة.

في أغلب الأحيان، لا يعد التدليك التصالحي للمريض طريح الفراش هو النوع الوحيد من العلاج، ولكنه جزء من مجموعة كاملة من الأنشطة، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والعلاج الأساسي بالأدوية. كيف الأنواع المستقلةنادرًا ما يتم استخدام التدليك العلاجي التصالحي ويستهدف منطقة معينة تالفة من الجسم.

حان الوقت لإجراء التدليك في رعاية مريض طريح الفراش

خصوصية حالة المرضى طريح الفراش هو حدوثه ركودفي الدورة الدموية الرئوية والجهاز التنفسي، ظهور الوذمة، وتشكيل التقلصات والتقرحات. لتجنب هذه الأمراض المرتبطة بها، فمن الضروري على الأقل كل ساعتين. مع كل تغيير في وضعية الجسم، من المهم تدفئة المنطقة التي كان الشخص يرقد عليها.

لزيادة التأثير تطبيق وسائل مختلفة‎زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. يمكن أن يكون الكافور أو الكحول العادي والكريمات الخاصة المنقوعة في الخليط مواد مفيدةمع إضافة مهيجات خفيفة.

يجب إجراء التدليك للمرضى طريح الفراش أربع مرات على الأقل يوميًا لضمان تدفق الدم الطبيعي إلى الأنسجة والأعضاء. على سبيل المثال، بعد استخدام المرحاض في الصباح وقبل الغداء، بعد المسح اليومي بقطعة قماش مبللة أو قبل النوم. يتم تحقيق أقوى تأثير إيجابي بعد ممارسة الجمباز أو التمارين أو أي نشاط بدني آخر.

هناك دورات خاصة قصيرة المدى ستعلمك كيفية تدليك مريض طريح الفراش في المنزل.

تقنيات التدليك الأساسية للمرضى طريح الفراش

تم تطوير تسلسل محدد من التقنيات التي يجب استخدامها في كل جلسة علاج بالتدليك. إذا تم انتهاك ترتيب التلاعب، فقد يحدث تشنج عضلي و مزيد من الإجراءاتسوف يسبب الألم للمريض.

1. التمسيد. هذه هي التقنية الأولى التي يتم تنفيذها في بداية كل إجراء. يقوم التمسيد بتحضير المنطقة لمزيد من التعرض ويزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا يكون ضغط اليد كبيرًا.
2. فرك. يزداد الضغط المطبق على المنطقة المعالجة بشكل ملحوظ. من الممكن في هذه المرحلة استخدام مدلكات وكريمات خاصة لتجنب تهيج الجلد.
   
3. اهتزاز. في هذه التقنية، يتم استخدام الأصابع فقط، والتي يجب أن تمسك بالعضلة وتسحبها قليلاً نحوك. تحدث الحركات على طول ألياف العضلات. لا ينبغي أن تكون شديدة للغاية، لأن ذلك يمكن أن يسبب توتر العضلات والألم لدى المريض.
   
4. اهتزاز. يتم إجراؤه بكف أو قبضة مفتوحة، ولكن من الممكن أيضًا استخدام أدوات التدليك. يجب زيادة الشدة تدريجياً وعدم السماح بها ألم.
   5. العجن. يجب تنفيذ هذه التقنية بعد إرخاء العضلات حتى يمكن الوصول إلى أعمق العضلات والأنسجة بسهولة قدر الإمكان.
   

مهلة تقنيات مختلفةتدليك:

التمسيد	سحن	اهتزاز	اهتزاز	عجين
2-3 دقائق	4-5 دقائق	2-3 دقائق	5-6 دقائق	20-30 دقيقة

يلعب التدليك دورًا مهمًا في رعاية المرضى طريحي الفراش. هذا الإجراء البسيط والمستغرق للوقت يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بتقرحات الفراش والمضاعفات الأخرى، ويزيد من قوة العضلات و الحالة العامةمريض.

فيديو

خلال إعادة التأهيل المتأخرةوالتعافي، فإن التدليك بعد السكتة الدماغية الموصوفة للمريض يمكن أن يحسن بشكل كبير من صحته ويمنع حدوث مضاعفات جديدة. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء فقط بعد أن يؤكد طبيب الأعصاب المعالج عدم وجود موانع.

هل من الممكن الحصول على تدليك بعد السكتة الدماغية؟

يمكنك القيام بالتدليك بعد السكتة الدماغية في اليوم الثاني بعد الهجوم، ولكن فقط إذا صحةمريض. الإجراء له تأثير مفيد على المراكز والمسارات الحركية التالفة، كما يساعد على التخلص منها عواقب غير سارةالآفات الإقفارية أو النزفية:

1. زيادة قوة العضلات.
2. الحركات اللاإرادية للأطراف.
3. ردود الفعل الوترية المرضية.
4. إعاقات الحركة: الشلل الجزئي والشلل.
5. الألم أثناء الحركات الناجمة عن تشنجات العضلات.
6. أعراض الحركات الودية.

تبدأ الإجراءات فور عودة حالة المريض إلى طبيعتها. بعد الخروج من المستشفى، يستمر التدليك بعد السكتة الدماغية في المنزل.

يتم تنفيذ عمليات التلاعب الأولى حصريًا بواسطة أخصائي مؤهل في المستشفى، ثم يواصل الإجراءات لاحقًا في منزل الضحية. مع تحسن الصحة، يستمر إجراء التدليك في المنزل من قبل الأقارب المقربين أو المريض نفسه.

يعد التدليك جزءًا لا يتجزأ من إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية، ولكن يجب إجراء جميع عمليات التلاعب حصريًا بواسطة متخصص. يمكن أن يؤدي التلاعب اليدوي غير الصحيح إلى تدهور صحة المريض.

كم مرة يجب أن تحصل على تدليك بعد السكتة الدماغية؟

مباشرة بعد استقرار حالة المريض، يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كانت هناك حاجة للتدليك وما هي المناطق التي تحتاج إلى علاج يدويًا. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراءات الأولى 5-10 دقائق. مع مرور الوقت، من الممكن زيادة الجلسة إلى 20-30 دقيقة.

يحظر تجاوز وقت وكثافة التدليك. نتيجة الجلسة المفرطة هي إرهاق الأنسجة العضلية والجسم نفسه، مما قد يؤدي إلى تدهور الرفاهية.

يوصف تدليك إعادة التأهيل للسكتة الدماغية النزفية لمدة 6-8 أيام، لتلف الدماغ الإقفاري - 2-4 أيام. منطقة التأثير في المراحل المبكرة بعد السكتة الدماغية تكون صغيرة. يقتصر العلاج على تدليك الكتف والورك الثابتين، ولا يسمح للمريض بالتقلب على بطنه.

بمرور الوقت، تتغير تقنية التدليك، ويمتد الإجراء إلى منطقة الظهر والقطني. يتكون مسار العلاج من 20 إلى 30 إجراء يومي. يعتمد تكرار التدليك على حالة المريض. الفاصل بين الدورات لا يقل عن 1.5-2 أشهر.

ملامح التدليك للسكتة الدماغية

التدليك التصالحي للأطراف العلوية والسفلية له عدة أهداف رئيسية:

في الأشهر الأولى بعد السكتة الدماغية، يتم إجراء تدليك موضعي حصري للأطراف المشلولة. يحدث التأثير على عدة مراحل. يتم تدليك الجزء التالف فقط. بعد السكتة الدماغية في الجانب الأيمن، ينقلب المريض على جانبه الأيسر ويتم تدليك الكتف والورك المصابين.

يحظر قلب المريض على بطنه أثناء العلاج طوال فترة إعادة التأهيل المبكر. إذا الانتهاكات نشاط المخمصحوبة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يتم إجراء التلاعب فقط في وضع الاستلقاء. يتم إجراء التدليك أثناء إعادة تأهيل السكتة الدماغية في الجانب الأيسر بعد تحويل المريض إلى الجانب الأيمن.

موانع للتدليك بعد السكتة الدماغية

يعتبر التدليك أثناء السكتة الدماغية على الجانب الأيمن أو الأيسر هو القاعدة أثناء إجراءات إعادة التأهيل. لكن العلاج اليدوي ممنوع في الحالات الخطرة التي تهدد صحة وحياة المريض. من الخطر بشكل خاص تدليك مريض طريح الفراش مصابًا بشلل جزئي أو كامل في الأطراف.

تعتبر ما يلي موانع:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. ألم في القلب أو الرأس.
4. خلل في عمل الجهاز التنفسي.

تتطلب قواعد تدليك الأطراف بعد السكتة الدماغية الامتناع عن القيام بأي إجراءات يدوية خلال فترة التفاقم بأكملها. خلال هذه الفترة، يمنع منعا باتا التدليك الذاتي.

ما التدليك الذي يجب القيام به بعد السكتة الدماغية؟

تنص تقنية التدليك على إجراءات لطيفة. الحركات العدوانية ممنوعة منعا باتا. واعتماداً على رغبة المريض، يمكن وصفه للتدليك التقليدي والعلاج بالضغط، علاج متبادلإلخ.

يتم تنفيذ طرق التأثير التقليدية على النحو التالي:

من المستحسن أن يتم تنفيذ الإجراءات الأولى من قبل أخصائي الإنعاش. بعد الخروج من المستشفى، سيستمر المعالج بالتدليك في تنفيذ الإجراءات في المنزل.

العلاج بالابر بعد السكتة الدماغية

بالإضافة إلى التدليك القياسي، يتم اللجوء بشكل متزايد إلى أساليب العلاج الشرقية بعد السكتة الدماغية. تحظى طريقة الاستعادة وفقًا للممارسات التبتية بشعبية كبيرة. يعتمد هذا التدليك المنعكس على تنشيط وتهيج بعض النقاط النشطة بيولوجيًا. وفي الوقت نفسه، فإن التأثير المفيد ليس فقط على الجهاز العضليولكن أيضًا عمل الأعضاء الداخلية.

العلاج بالابر وفقا للممارسة التبتية يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المريض. تشمل المزايا السلامة المطلقة والفعالية وسهولة الوصول إلى هذه الطريقة. يتم إجراء العلاج بالتدليك الانعكاسي في المنزل حصريًا بواسطة أخصائي مؤهل. التلاعب غير السليم يمكن أن يؤدي إلى تدهور حاد في الرفاهية!

التدليك باستخدام أجهزة التدليك الكهربائية

يمكن استخدام مدلك الاهتزاز عالي الجودة بشكل فعال في مرحلة الاستعادة الكاملة تقريبًا للوظائف الحركية للشخص. بمساعدتها، يمكن للمريض إجراء التدليك الذاتي.

عيب المدلك هو عدم القدرة على التحكم الكامل في شدة التأثير اليدوي. يجب استخدام مدلك الاهتزاز بحذر. في حالة حدوث آلام وتهيج في العضلات، فمن الضروري تقليل شدة التمرين.

المنتجات المستخدمة في التدليك

على هذه اللحظةهناك العديد من الخيارات للمنتجات المطورة خصيصًا والتي تقلل من تهيج الجلد الناتج عن الاحتكاك أثناء العلاج اليدوي.

لا ينبغي استخدام مرهم التدليك في حالة ظهور أي نوع من أنواع طفح الحفاض أو تقرحات الفراش. يتم اختيار الدواء اعتمادا على المؤشرات السريرية وصحة المريض.

إذا كان من الضروري توفير تأثير مزيل للاحتقان، استخدم مرهم Lazonil Heparin. في حالة عدم كفاية إمدادات الدم، يتم استخدام العوامل التي تسبب احتقان الأنسجة.

بحذر شديد، قم بتدليك الأطراف بعد السكتة الدماغية باستخدام المراهم. آثار بعض الأدوية لها تأثير سلبي على معدل ضربات القلب، مما يسبب اضطرابات.

يعد التدليك المنتظم والمنعكس إجراءً ضروريًا لتعافي المريض، وبالتالي فهو مدرج في قائمة تدابير إعادة التأهيل الإلزامية.

عند رعاية المرضى طريح الفراش، يستحق التدليك المنتظم اهتماما خاصا، في غياب موانع من الأطباء. يواجه الأشخاص الملزمون بالسرير مشكلة تدهور جودة الأنسجة والجلد والعضلات. مثل هذه التغييرات قد تسبب الألم. والتأثير على الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. أيضًا، مع الوضع الأفقي الثابت، قد تبدأ تقرحات الفراش في التطور.

مؤشرات للتدليك: تاريخ من السكتة الدماغية أو الجراحة، وتفاقم الحالات الصحية التي تتطلب الراحة المستمرة في الفراش، والسرطان، وبعض أنواع الأمراض المزمنة - قصور القلب، واضطرابات المعدة والأعضاء الداخلية الأخرى. يتم قبول هؤلاء المرضى في منطقة موسكو.

أسعار الخدمة

تأثير التدليك

التدليك المنتظم للمريض طريح الفراش لا يحسن حالة الأنسجة في منطقة التدليك فحسب، بل يكون له أيضًا تأثير مفيد على جسم الإنسان بأكمله.

بعد التدليك يمكنك ملاحظة التأثيرات الإيجابية التالية:

• يزيد من قوة العضلات.
• يتحسن عمل الجهاز الهضمي والجهاز البولي والقلب وما إلى ذلك.
• يقل التورم بشكل ملحوظ أو يختفي تمامًا؛
• يتحسن تدفق الدم وتتلقى الأعضاء الداخلية المزيد من الأكسجين.
• يتم تقصير عملية الشفاء بشكل كبير.

يعد التدليك ضروريًا جدًا في الحالات التي يكون لدى المريض فيها أمل في العودة إلى نمط الحياة الطبيعي والوقوف على قدميه مرة أخرى. سيساعد استخدام العلاج المعقد في هذه الحالة على تقصير عملية التعافي بشكل كبير وتحقيق النتيجة المرجوة بسرعة.

تقنيات التدليك

لكل مريض طريح الفراش، اعتمادا على سبب مرضه، يتم اختيار المجموعة اللازمة من إجراءات التدليك بشكل فردي.

على سبيل المثال: المريض الذي أصيب بسكتة دماغيةفي البداية لا بد من التدليك فقط في منطقة الأطراف المشلولة. مثل هذه الإجراءات تعمل على تحسين تدفق الليمفاوية. استخدام التدليك العام ممكن فقط في مرحلة الشفاء المتأخر. بالإضافة إلى التدليك، يتم استخدام شكل سلبي من التمارين العلاجية.

للمرضى بعد الجراحة، غالبًا ما يتم استخدام التمسيد والفرك الخفيف دون اللجوء إلى التعرض المكثف. على المراحل الأوليةيتم إجراء تدليك التعافي بالقرب من الغرز، وبمرور الوقت، يمكن إضافة التدليك إلى مناطق أخرى لتطبيع وظائف جميع أجهزة الجسم.

للوقاية من التقرحاتفي المرضى طريح الفراش، من الضروري تدليك العمود الفقري وشفرات الكتف. يوصى بمثل هذه الجلسات لجميع المرضى طريحي الفراش تقريبًا.

رعاية المرضى طريحي الفراش في دار إيدن الداخلية في موسكو