بيت علاج الأسنان الدور الإيجابي للبكتيريا في القولون البشري هو. دور البكتيريا القولونية

الدور الإيجابي للبكتيريا في القولون البشري هو. دور البكتيريا القولونية

تقوم الأمعاء الدقيقة بهضم الطعام وامتصاصه بشكل كامل تقريبًا. يبدأ الهضم في الأمعاء الغليظة بعد وصول الأجزاء التي لم تهضمها الأمعاء الدقيقة. عمل الأمعاء الغليظة هو وجود بقايا من الكيموس (قطعة من الطعام المهضوم جزئياً و عصير المعدة) الحصول على المزيد الحالة الصلبةعن طريق إطلاق الماء. هنا يحدث انهيار الجزيئات، على سبيل المثال، الألياف (الأمعاء الدقيقة غير قادرة على تحطيمها)، وذلك بمساعدة العصارة الهضمية والنباتات البكتيرية. وتتمثل المهمة الرئيسية للقولون في تحويل أجزاء الطعام إلى حالة شبه صلبة لمزيد من التخلص منها من الجسم.

تحدث عمليات هضمية مهمة في الأمعاء الغليظة، وقد يؤدي فشلها إلى تعقيد صحة الإنسان بشكل كبير.

دور النباتات الدقيقة

يوجد في هذا الجزء من الجهاز الهضمي نسبة كبيرة من الميكروبات التي تشكل "المجتمع الميكروبي". تنقسم النباتات إلى 3 فئات:

  • المجموعة الأولى (الرئيسية) - البكتيريا والبكتيريا المشقوقة (حوالي 90٪)؛
  • المجموعة الثانية (المرافقة) - المكورات المعوية، العصيات اللبنية والإشريكية (حوالي 10٪)؛
  • المجموعة الثالثة (المتبقية) - الخميرة والمكورات العنقودية وكلوستريديا وغيرها (حوالي 1٪).

تؤدي النباتات البشرية القياسية عددًا من الوظائف:

  • مقاومة الاستعمار - تنشيط جهاز المناعة، والمواجهة بين الميكروبات؛
  • إزالة السموم - انهيار نتائج عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات.
  • الوظيفة الاصطناعية - الحصول على الفيتامينات والهرمونات والعناصر الأخرى؛
  • وظيفة الجهاز الهضمي - زيادة نشاط الجهاز الهضمي.

يتم تنفيذ وظائف المثبتات الطبيعية للنباتات المعوية عن طريق العناصر المضادة للميكروبات التي ينتجها الغشاء المخاطي (الليزوزيم، اللاكتوفيرين). يؤثر الانكماش الطبيعي، الذي يدفع الكيموس، على درجة إشغال منطقة معينة من الجهاز الهضمي بالكائنات الحية الدقيقة، مما يحافظ على توزيعها في الاتجاه القريب. المخالفات في العمل النشاط الحركيتساهم الأمعاء في ظهور دسباقتريوز (التغيرات في تكوين الكائنات الحية الدقيقة عندما تصبح البكتيريا المسببة للأمراض أكثر عددًا بسبب اختفاء البكتيريا المفيدة).

قد يرتبط عدم توازن البكتيريا بالعوامل التالية:

  • ARVI المتكرر والحساسية.
  • تناول الأدوية الهرمونية، والأدوية المضادة للالتهابات (الباراسيتامول، الإيبوبروفين، الأسبرين) أو الأدوية المخدرة.
  • السرطان، فيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز؛
  • التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر.
  • الأمراض المعوية المعدية.
  • العمل في الإنتاج الثقيل.

مشاركة الألياف النباتية

تعتمد الطريقة التي يعمل بها القولون على المواد التي تدخل الجسم. من بين المواد التي تضمن عملية تكاثر البكتيريا المعوية الغليظة، يجدر تسليط الضوء على الألياف النباتية. لا يستطيع الجسم هضمه، لكنه يتحلل بواسطة الإنزيمات إلى حمض الاسيتيكوالجلوكوز، الذي ينتقل بعد ذلك إلى الدم. يحدث إثارة النشاط الحركي بسبب إطلاق الميثان وثاني أكسيد الكربون والهيدروجين. تزود الأحماض الدهنية (الخليك، الزبدة، البروبيونيك) الجسم بما يصل إلى 10% من إجمالي الطاقة، ويتم إنتاج منتجات المرحلة النهائية التي تغذي جدران الغشاء المخاطي عن طريق النباتات.

وتشارك البكتيريا في القولون في تكوين عدد من مواد مفيدةضروري لجسم الإنسان.

الكائنات الحية الدقيقة، التي تمتص النفايات، تنتج الفيتامينات من عدة مجموعات، والبيوتين، والأحماض الأمينية، والأحماض (الفوليك، البانتوثنيك)، والإنزيمات الأخرى. مع وجود نباتات إيجابية، يتم هنا تكسير وتصنيع العديد من العناصر النشطة بيولوجيًا المفيدة، كما يتم أيضًا تنشيط العمليات المسؤولة عن توليد الطاقة وتدفئة الجسم. من خلال النباتات المفيدة، يتم قمع مسببات الأمراض وضمان النشاط الإيجابي لجهاز المناعة وأنظمة الجسم. يحدث تعطيل الإنزيمات من الأمعاء الدقيقة بسبب الكائنات الحية الدقيقة.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات تعزز تطور تخمير البروتينات مع التعفن، مما يؤدي إلى تكوين مواد وغازات سامة. أثناء تحلل البروتين، يتم امتصاص المكونات في الدم وتصل إلى الكبد، حيث يتم تدميرها بمشاركة أحماض الكبريتيك والغلوكورونيك. النظام الغذائي الذي يحتوي بشكل متناغم على الكربوهيدرات والبروتينات يوازن بين التخمر والتعفن. إذا كان هناك تناقض في هذه العمليات، تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي ومشاكل في أجهزة الجسم الأخرى. تصل عملية الهضم في الأمعاء الغليظة إلى مرحلتها النهائية من خلال الامتصاص، حيث تتراكم المحتويات وتتكون المادة البرازية. تحدث أنواع انقباضات الأمعاء الغليظة وتنظيمها بنفس الطريقة التي تعمل بها الأمعاء الدقيقة تقريبًا.

النباتات البكتيرية الجهاز الهضميهو شرط ضروري للوجود الطبيعي للجسم. عدد الكائنات الحية الدقيقة في المعدة هو الحد الأدنى؛ في الأمعاء الدقيقة هناك الكثير منها (خاصة في القسم البعيد منها). عدد الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة كبير للغاية - يصل إلى عشرات المليارات لكل 1 كجم من المحتويات.

في القولون البشري، 90٪ من إجمالي النباتات يتكون من بكتيريا لا هوائية ملزمة غير خالية من الأبواغ، بكتيريا Bifidum، Bacteroides. أما الـ 10% المتبقية فهي بكتيريا حمض اللاكتيك والإشريكية القولونية والمكورات العقدية واللاهوائية الحاملة للأبواغ.

تتمثل الأهمية الإيجابية للبكتيريا المعوية في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضومة ومكونات الإفرازات الهضمية، وإنشاء حاجز مناعي، وتثبيط الميكروبات المسببة للأمراضتخليق بعض الفيتامينات والإنزيمات وغيرها من المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية والمشاركة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

تعمل الإنزيمات البكتيرية على تحطيم ألياف الألياف غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص منتجات التحلل المائي في القولون ويستخدمها الجسم. ش أناس مختلفونتختلف كمية السليلوز التي يتم تحللها بواسطة الإنزيمات البكتيرية ويبلغ متوسطها حوالي 40٪.

يتم تدمير وإمتصاص إفرازات الجهاز الهضمي جزئيًا في الأمعاء الدقيقة، بعد أن قامت بدورها الفسيولوجي، ويدخل جزء منها إلى الأمعاء الغليظة. هنا يتعرضون أيضًا للنباتات الدقيقة. بمشاركة البكتيريا الدقيقة ، يتم تعطيل إنتيروكيناز والفوسفاتيز القلوي والتربسين والأميليز. تشارك الكائنات الحية الدقيقة في تحلل البخار الأحماض الصفراوية، صف المواد العضويةمع تكوين الأحماض العضوية وأملاح الأمونيوم والأمينات وما إلى ذلك.

البكتيريا الطبيعية تمنع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتمنع إصابة الكائنات الحية الدقيقة. اضطراب البكتيريا الطبيعية بسبب الأمراض أو نتيجة للإدارة لفترات طويلة الأدوية المضادة للبكتيرياغالبًا ما يستلزم مضاعفات ناجمة عن الانتشار السريع في الأمعاء للخميرة والمكورات العنقودية والمتقلبة والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.



تقوم النباتات المعوية بتصنيع فيتامينات K وB. ومن الممكن أن تقوم النباتات الدقيقة أيضًا بتصنيع مواد أخرى مهمة للجسم. على سبيل المثال، في "الفئران الخالية من الجراثيم" التي يتم تربيتها في ظروف معقمة، يتم زيادة حجم الأمعاء الأعور بشكل كبير، ويتم تقليل امتصاص الماء والأحماض الأمينية بشكل حاد، مما قد يكون سبب وفاتها.

بمشاركة البكتيريا المعوية، يتبادل الجسم البروتينات، والدهون الفوسفاتية، والأحماض الصفراوية والدهنية، والبيليروبين، والكوليسترول.

تتأثر البكتيريا المعوية بعدة عوامل: تناول الكائنات الحية الدقيقة مع الطعام، والميزات الغذائية، وخصائص الإفرازات الهضمية (التي لها خصائص مبيد للجراثيم أكثر أو أقل وضوحا)، وحركية الأمعاء (التي تساعد على إزالة الكائنات الحية الدقيقة منه)، والألياف الغذائية في محتويات الأمعاء ووجود الأمعاء والعصارة المعوية للجلوبيولين المناعي.

بالإضافة إلى البكتيريا التي تعيش في تجويف الجهاز الهضمي، تم العثور على البكتيريا في الغشاء المخاطي. هذه المجموعة من البكتيريا شديدة التفاعل مع النظام الغذائي والعديد من الأمراض. الأهمية الفسيولوجيةلم يتم بعد إنشاء هذه البكتيريا بعدة طرق، لكنها تؤثر بشكل كبير على البكتيريا المعوية.

النشاط الحركيالقولون

وتستمر عملية الهضم عند الإنسان حوالي 1-3 أيام منها اطول وقتمسؤول عن حركة بقايا الطعام عبر الأمعاء الغليظة. توفر حركة القولون وظيفة احتياطية: تراكم محتويات الأمعاء، وامتصاص عدد من المواد منه، وخاصة الماء، وتكوين البراز منه وإزالته من الأمعاء.


أرز. 191. الصور الشعاعية للقولون.

أ - الأمعاء الغليظة المملوءة بكبريتات الباريوم. ب - بعد الإخلاء من الأمعاء.

تكشف الأشعة السينية عن عدة أنواع من حركات القولون. تضمن الحركات الصغيرة والكبيرة التي تشبه البندول خلط المحتويات وتثخينها عن طريق امتصاص الماء. تؤدي الانقباضات التمعجية والمضادة للتحوي نفس الوظائف؛ تحدث تقلصات دافعة قوية 3-4 مرات في اليوم، مما يدفع المحتويات في الاتجاه الذيلي.

في الشخص السليم، تبدأ كتلة التباين في الدخول إلى القولون بعد 3-3 بوصات/جم ساعة. ويستمر امتلاء الأمعاء لمدة 24 ساعة تقريبًا، ويحدث الإفراغ الكامل خلال 48-72 ساعة (الشكل 191).

الأمعاء الغليظة لديها تلقائية، ولكنها أقل وضوحا مما كانت عليه في الأمعاء الدقيقة.

تحتوي الأمعاء الغليظة على تعصيب داخلي وخارجي، والذي يتم تنفيذه عن طريق الأقسام الودية والباراسمبثاوية في الجهاز العصبي اللاإرادي. تنبثق الألياف العصبية الودية، التي تمنع النشاط الحركي، من الضفائر المساريقية العلوية والسفلية، من الجهاز السمبتاوي، الذي يحفز تهيجه النشاط الحركي، كجزء من الأعصاب المبهمة والحوضية. تشارك هذه الأعصاب في التنظيم المنعكس لحركة القولون. ويزداد النشاط الحركي للأخير أثناء تناول الطعام بمشاركة منعكس مشروط، و منعكس غير مشروطلتهيج المريء والمعدة و الاثنا عشريتمرير الطعام. يتم توصيل التأثيرات العصبية من خلال الأعصاب المبهمة والحشوية مع إغلاق الأقواس المنعكسة في الجهاز العصبي المركزي وانتشار الإثارة من المعدة على طول جدران الأمعاء. أهمية عظيمةالتهيج الميكانيكي والكيميائي المحلي يحفز حركة القولون. الألياف الغذائية الموجودة في محتويات القولون، كمهيج ميكانيكي، تزيد من نشاطه الحركي وتسرع حركة المحتويات عبر الأمعاء.

تهيج المستقبلات الميكانيكية المستقيمية يمنع حركية القولون. يتم أيضًا تثبيط مهاراتها الحركية بواسطة السيروتونين والأدرينالين والجلوكاجون.

في بعض الأمراض المصحوبة بالقيء الشديد، يمكن رمي محتويات الأمعاء الغليظة من خلال مضاد التمعج إلى الأمعاء الدقيقة، ومن هناك إلى المعدة والمريء والفم. ما يسمى القيء البرازي (في اللاتينية "البؤس" - الرعب).


التغوط

التبرز، أي إفراغ القولون، يحدث نتيجة تهيج مستقبلات المستقيم بسبب البراز المتراكم فيه. تحدث الرغبة في التبرز عندما يرتفع الضغط في المستقيم إلى 40-50 سم من الماء. فن. يتم منع فقدان البراز عن طريق المصرات: المصرة الشرجية الداخلية، التي تتكون من العضلات الملساء، والمصرة الشرجية الخارجية، التي تتكون من العضلات المخططة. خارج التغوط، تكون العضلة العاصرة في حالة تقلص منشط. نتيجة للاسترخاء المنعكس لهذه المصرات (يفتح الخروج من المستقيم) والتقلصات التمعجية للأمعاء، يخرج البراز منها. إن ما يسمى بالشد الذي تتقلص فيه العضلات له أهمية كبيرة. جدار البطنوالحجاب الحاجز، مما يزيد الضغط داخل البطن.

يغلق القوس المنعكس لعملية التغوط في الحبل الشوكي القطني العجزي. ويوفر عمل التغوط اللاإرادي. يتم تنفيذ عملية التغوط الطوعي بمشاركة المراكز النخاع المستطيل، منطقة ما تحت المهاد والقشرة الدماغية.

تعمل التأثيرات العصبية الودية على زيادة قوة العضلة العاصرة وتمنع حركة المستقيم. تعمل الألياف العصبية السمبتاوية كجزء من العصب الحوضي على منع نبرة العضلة العاصرة وتعزز حركة المستقيم، أي تحفز عملية التغوط. يتكون المكون الطوعي لعملية التغوط من تأثيرات تنازلية للدماغ على مركز العمود الفقري، واسترخاء العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، وتقلص الحجاب الحاجز وعضلات البطن.

تنظيف الجسم و التغذية السليمةجينادي بتروفيتش مالاخوف

دور البكتيريا في الأمعاء الغليظة

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنشطة الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء الغليظة.

يعيش هنا أكثر من 400-500 شخص أنواع مختلفةبكتيريا. وفقا للعلماء، في 1 غرام من البراز هناك في المتوسط ​​30-40 مليار منهم! يطرح سؤال طبيعي: لماذا يوجد الكثير منهم؟

يتحول، البكتيريا الطبيعيةالأمعاء الغليظة لا تشارك فقط في الحلقة النهائية لعمليات الهضم ولها وظيفة وقائيةفي الأمعاء، ولكن من الألياف الغذائية (السليلوز والبكتين وغيرها من المواد النباتية التي لا يهضمها الجسم) تنتج مجموعة كاملة من فيتامينات مهمةوالأحماض الأمينية والإنزيمات والهرمونات وغيرها العناصر الغذائية. في ظل ظروف الأمعاء التي تعمل بشكل طبيعي، فهي قادرة على قمع وتدمير مجموعة واسعة من الميكروبات المسببة للأمراض والمتعفنة.

منتجات النفايات الميكروبية لها تأثير منظم على الجهاز العصبي اللاإرادي وتحفز أيضًا جهاز المناعة.

بالنسبة للأداء الطبيعي للكائنات الحية الدقيقة، هناك حاجة إلى بيئة معينة - بيئة حمضية قليلا والألياف الغذائية. في معظم أمعاء الأشخاص الذين يتغذون بشكل طبيعي، تكون الظروف في الأمعاء الغليظة بعيدة عن أن تكون ضرورية.

إنشاء البراز المتعفن بيئة قلوية. وهذه البيئة تعزز بالفعل نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

تقوم الإشريكية القولونية بتصنيع فيتامينات ب، التي تعمل كإشراف فني، وتمنع نمو الأنسجة غير المنضبط، وتدعم المناعة، أي توفر الحماية ضد السرطان.

كان الطبيب على حق جيرسونمشيرًا إلى أن السرطان هو انتقام الطبيعة من الطعام الذي يتم تناوله بشكل غير صحيح. ويقول في كتابه "علاج السرطان" أنه من بين 10000 حالة سرطان، 9999 منها كانت نتيجة التسمم من البراز، وحالة واحدة فقط هي نتيجة لتغيرات تنكسية لا رجعة فيها في الجسم.

تتشكل عن طريق التعفن منتجات الطعاميساهم العفن في تطور أمراض خطيرة في الجسم. وبتطهير القولون والكبد ستقتنع بصحة ما سبق، وسوف ترى العفن يخرج منك على شكل قطع سوداء!

من العلامات الخارجية لتكوين العفن في الجسم وانحطاط الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة وكذلك نقص فيتامين أ هو تكوين لوحة سوداء على الأسنان. من خلال استعادة النظام في الأمعاء الغليظة وتزويد الجسم بما فيه الكفاية بفيتامين أ (كاروتين)، ستختفي هذه اللوحة.

من كتاب محادثات طبيب الأطفال مؤلف آدا ميخائيلوفنا تيموفيفا

مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

من كتاب تطهير الجسم والتغذية السليمة مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

من كتاب الموسوعة الكاملة للعافية مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

من كتاب القواعد الذهبية للتغذية مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

من كتاب طرقي الشخصية للشفاء مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوف

من كتاب تطهير الجسم والصحة : النهج الحديث مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوفمحتويات موضوع "الهضم في الأمعاء الدقيقة. الهضم في الأمعاء الغليظة.":
1. الهضم في الأمعاء الدقيقة. الوظيفة الإفرازية للأمعاء الدقيقة. غدد برونر. غدد ليبركون. هضم التجويف والغشاء.
2. تنظيم الوظيفة الإفرازية (الإفراز) للأمعاء الدقيقة. ردود الفعل المحلية.
3. الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة. التقسيم الإيقاعي. تقلصات على شكل البندول. الانقباضات التمعجية. تقلصات منشط.
4. تنظيم حركية الأمعاء الدقيقة. آلية عضلية. ردود الفعل الحركية. ردود الفعل المثبطة. التنظيم الخلطي (الهرموني) للنشاط الحركي.
5. الامتصاص في الأمعاء الدقيقة. وظيفة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة.
6. الهضم في الأمعاء الغليظة. حركة الكيموس (الغذاء) من الصائم إلى الأعور. منعكس ثنائي العاصرة.
7. إفراز العصارة في الأمعاء الغليظة. تنظيم إفراز العصير من الغشاء المخاطي للقولون. إنزيمات الأمعاء الغليظة.
8. النشاط الحركي للأمعاء الغليظة. تمعج الأمعاء الغليظة. الموجات التمعجية. تقلصات مضادة للتمعج.
9. البكتيريا في القولون. دور البكتيريا القولونية في عملية الهضم وتكوين التفاعل المناعي للجسم.
10. فعل التغوط. حركة الأمعاء. منعكس التغوط. كرسي.
11. الجهاز المناعي للجهاز الهضمي.
12. الغثيان. أسباب الغثيان. آلية الغثيان. القيء. فعل القيء. أسباب القيء. آلية القيء.

البكتيريا القولونية. دور البكتيريا القولونية في عملية الهضم وتكوين التفاعل المناعي للجسم.

القولونهو موطن لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. أنها تشكل التكاثر الحيوي الميكروبي الداخلي (المجتمع). البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظةيتكون من ثلاث مجموعات من الكائنات الحية الدقيقة: الرئيسية ( بيفيدوبكترياو العصوانيات- ما يقرب من 90٪ من جميع الميكروبات)، المصاحبة ( العصيات اللبنية, الإشريكية, المكورات المعوية- حوالي 10٪) والمتبقي ( الليمونية, المعوية، البروتيا، الخميرة، كلوستريديا، المكورات العنقودية، وما إلى ذلك - حوالي 1٪). يحتوي القولون على أكبر عدد ممكن من الكائنات الحية الدقيقة (مقارنة بأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي). يوجد 1010-1013 كائنًا حيًا دقيقًا لكل 1 جرام من البراز.

البكتيريا الطبيعيةيشارك الشخص السليم في تكوين التفاعل المناعي لجسم الإنسان، ويمنع تطور الميكروبات المسببة للأمراض في الأمعاء، ويصنع الفيتامينات ( حمض الفوليك، السيانوكوبالامين، فيلوكينونات) والأمينات النشطة من الناحية الفسيولوجية، تحلل المنتجات الأيضية السامة للبروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتمنع تسمم الدم الداخلي (الشكل 11.16).

أرز. 11.16. وظائف البكتيريا المعوية الطبيعية.

في عملية الحياة الكائنات الدقيقةمتعلق ب البكتيريا الطبيعية، تتشكل الأحماض العضوية، مما يقلل من درجة الحموضة في البيئة وبالتالي يمنع انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمتعفنة والمكونة للغاز.

البيفيدوبكتريا, العصيات اللبنية, بكتيريا حقيقية, البكتيريا البروبيونيةو العصوانياتتعزيز التحلل المائي للبروتينات، وتخمر الكربوهيدرات، وتصبن الدهون، وإذابة الألياف، وتحفيز حركية الأمعاء. Bifido- و eubacteria، كذلك الإشريكيةبسبب أنظمتها الإنزيمية، فإنها تشارك في تركيب وامتصاص الفيتامينات، وكذلك الأحماض الأمينية الأساسية. الوحدات البكتيرية مشقوق- و العصيات اللبنيةتحفيز الجهاز اللمفاوي المعوي، وزيادة تخليق الغلوبولين المناعي، والإنترفيرون والسيتوكينات، وقمع تطور الميكروبات المسببة للأمراض. وبالإضافة إلى ذلك، مودينس يعزز نشاط الليزوزيم. البكتيريا اللاهوائية تنتج بيولوجيا المواد الفعالة(أحماض بيتا ألانين، 5 أمينوفاليك، وغاما أمينوبوتيريك)، وسطاء يؤثرون على وظائف الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. أنظمة القلب والأوعية الدموية، وكذلك على الأعضاء المكونة للدم.

للتكوين مجتمع القولون الميكروبيالعديد من العوامل الداخلية والخارجية تؤثر. وبالتالي فإن الأطعمة النباتية تؤدي إلى زيادة المكورات المعويةو بكتيريا حقيقيةوالبروتينات والدهون الحيوانية تعزز التكاثر كلوستريدياو العصوانيات، ولكن تقليل المبلغ بيفيدوبكترياو المكورات المعويةمنتجات الألبان تؤدي إلى زيادة العدد بيفيدوبكتريا.

المنظم الطبيعي للميكروبات المعوية المواد المضادة للميكروباتيتم إنتاجه عن طريق الغشاء المخاطي للأمعاء ويوجد في الإفرازات الهضمية (الليزوزيم، اللاكتوفيرين، الديفينينات، الجلوبيولين المناعي الإفرازيأ). إن الحركة المعوية الطبيعية، التي تحرك الكيموس إلى أقصى الحدود، لها تأثير كبير على مستوى الاستعمار الميكروبي لكل جزء من القناة المعوية، مما يمنع انتشارها في الاتجاه القريب. ولذلك، فإن الاضطرابات في النشاط الحركي المعوي تساهم في حدوث دسباقتريوز (التغيرات في النسب الكمية وتكوين البكتيريا).


امتحان

1 هيكل ووظائف الأمعاء الغليظة. أهمية البكتيريا المعوية. تأثير العوامل الغذائيةإلى الأمعاء الغليظة

هيكل ووظائف الأمعاء الغليظة

الأمعاء الغليظة هي القسم الأخير من الجهاز الهضمي وتتكون من ستة أقسام:

الأعور (الأعور) مع الزائدة الدودية (الزائدة الدودية) ؛

القولون الصاعد؛

القولون المستعرض؛

القولون تنازلي؛

القولون السيني؛

المستقيم.

يبلغ الطول الإجمالي للأمعاء الغليظة 1-2 متر، وقطرها في منطقة الأعور 7 سم، ويتناقص تدريجياً باتجاه القولون الصاعد إلى 4 سم. السمات المميزةالأمعاء الغليظة مقارنة بالأمعاء الدقيقة هي:

وجود ثلاثة حبال أو أشرطة عضلية طولية خاصة تبدأ بالقرب من الزائدة الدودية وتنتهي عند بداية المستقيم؛ تقع على مسافة متساوية من بعضها البعض (في القطر)؛

وجود انتفاخات مميزة تشبه النتوءات من الخارج ومنخفضات تشبه الكيس من الداخل.

وجود نتوءات في الغشاء المصلي بطول 4-5 سم تحتوي على أنسجة دهنية.

لا تحتوي خلايا الغشاء المخاطي للقولون على زغابات، حيث تقل شدة عمليات الامتصاص فيها بشكل كبير.

في الأمعاء الغليظة، ينتهي امتصاص الماء ويتشكل البراز. لتشكيلها وحركتها عبر أقسام الأمعاء الغليظة، تفرز خلايا الغشاء المخاطي المخاط.

يعد تجويف القولون موطنًا لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة التي يتعايش معها الجسم البشري بشكل طبيعي. فمن ناحية، تمتص الميكروبات بقايا الطعام وتوليف الفيتامينات وعدد من الإنزيمات والأحماض الأمينية والمركبات الأخرى. وفي الوقت نفسه، تؤدي التغيرات في التركيب الكمي والنوعي بشكل خاص للكائنات الحية الدقيقة إلى اضطرابات كبيرة في النشاط الوظيفي للكائن الحي ككل. يمكن أن يحدث هذا في حالة انتهاك قواعد التغذية - استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة المكررة ذات المحتوى المنخفض من الألياف الغذائية، والطعام الزائد، وما إلى ذلك.

في ظل هذه الظروف، تبدأ ما يسمى بالبكتيريا المتعفنة بالسيطرة، وتطلق أثناء نشاطها الحيوي مواد لها تأثير سلبي على الإنسان. يتم تعريف هذه الحالة على أنها ديسبيوسيس المعوية. وسنتحدث عنها بالتفصيل في القسم الخاص بالقولون.

تتحرك كتل البراز (البرازية) عبر الأمعاء بسبب حركات تشبه الموجة القولون(التمعج) وتصل إلى المستقيم - القسم الأخير الذي يعمل على تراكمها وإفرازها. يوجد في القسم السفلي منه مصرتان - داخلية وخارجية، تغلقان فتحة الشرج وتفتحان أثناء التغوط. عادة ما يتم تنظيم فتح هذه المصرات من قبل المركزي الجهاز العصبي. تظهر الرغبة في التبرز لدى الشخص بسبب التهيج الميكانيكي لمستقبلات فتحة الشرج.

أهمية البكتيريا المعوية

يسكن الجهاز الهضمي البشري العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والتي يتم دمج عملية التمثيل الغذائي لها بشكل وثيق في عملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة. تسكن الكائنات الحية الدقيقة جميع أجزاء الجهاز الهضمي، ولكنها تتواجد بكميات كبيرة وتنوع كبير في الأمعاء الغليظة.

أهم وظائف البكتيريا المعوية وأكثرها دراسة هي توفير الحماية ضد العدوى، وتحفيز الوظائف المناعية للكائنات الحية الدقيقة، وتغذية القولون، وضمان امتصاص المعادن والماء، وتخليق الفيتامينات B و K، وتنظيم استقلاب الدهون والنيتروجين. ، تنظيم حركية الأمعاء.

ترتبط الحماية المضادة للعدوى التي تؤديها الكائنات الحية الدقيقة المعوية إلى حد كبير بالعداء بين ممثلي البكتيريا الطبيعية تجاه الميكروبات الأخرى. يتم قمع نشاط بعض البكتيريا من قبل الآخرين بعدة طرق. وتشمل هذه المنافسة على ركائز النمو، والتنافس على مواقع التثبيت، وتحفيز الاستجابة المناعية للكائنات الحية الكبيرة، وتحفيز التمعج، وخلق ظروف غير مواتية. بيئةتعديل/فك ارتباط الأحماض الصفراوية (كأحد طرق تعديل الظروف البيئية)، تخليق مواد شبيهة بالمضادات الحيوية.

تمت دراسة التأثيرات الأيضية للبكتيريا المعوية الطبيعية المرتبطة بتخليق الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) جيدًا. تتشكل الأخيرة نتيجة للتخمر اللاهوائي للسكريات الثنائية والقليلة والسكريات التي يمكن للبكتيريا الوصول إليها. محليًا، تحدد SCFAs انخفاضًا في الرقم الهيدروجيني وتوفر مقاومة الاستعمار، كما تشارك أيضًا في تنظيم حركية الأمعاء. يعد تكوين الزبدات أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة لظهارة القولون، لأنه. وهو الزبدات التي تستخدمها خلايا القولون لتلبية احتياجاتها من الطاقة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الزبدات منظمًا لعمليات موت الخلايا المبرمج والتمايز والانتشار، وبالتالي ترتبط بها تأثيرات مضادة للسرطان. وأخيرًا، تشارك الزبدات بشكل مباشر في امتصاص الماء والصوديوم والكلور والكالسيوم والمغنيسيوم. وبالتالي، فإن تكوينه ضروري للحفاظ على توازن الماء والكهارل في الجسم، وكذلك تزويد الكائنات الحية الدقيقة بالكالسيوم والمغنيسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي انخفاض الرقم الهيدروجيني المرتبط بتكوين SCFAs إلى حقيقة أن الأمونيا، التي تتشكل في القولون فيما يتعلق بالتمثيل الغذائي الميكروبي للبروتينات والأحماض الأمينية، تتحول إلى أيونات الأمونيوم وفي هذا الشكل لا يمكن أن تنتشر بحرية عبر الأمعاء جداره إلى الدم، ولكنه يخرج في البراز على شكل أملاح الأمونيوم.

آخر وظيفة مهمةتتكون البكتيريا من تحويل البيليروبين إلى يوروبيلينوجين، الذي يتم امتصاصه جزئيًا وإفرازه في البول، وإفرازه جزئيًا في البراز.

وأخيرًا، يبدو أن مشاركة ميكروبات القولون في استقلاب الدهون أمر في غاية الأهمية. تقوم الميكروبات باستقلاب الكولسترول الذي يدخل القولون إلى الكوبروستانول ومن ثم إلى الكوبروستانون. يمكن أن تؤثر الأسيتات والبروبيونات المتكونة نتيجة التخمر، والتي يتم امتصاصها في الدم ووصولها إلى الكبد، على تخليق الكوليسترول. على وجه الخصوص، فقد ثبت أن الأسيتات تحفز تخليقها، بينما يمنعها البروبيونات. الطريقة الثالثة التي تؤثر بها البكتيريا على استقلاب الدهون في الكائنات الحية الدقيقة ترتبط بقدرة البكتيريا على استقلاب الأحماض الصفراوية، وخاصة حمض الكوليك. غير مستوعب في المقاطع البعيدةاللفائفي، يخضع حمض الكوليك المترافق في القولون لعملية فك الاقتران بواسطة هيدرولاز الكوليجليسين الميكروبي وإزالة الهيدروكسيل بمشاركة 7-ألفا ديهيدروكسيلاز. يتم تحفيز هذه العملية عن طريق زيادة قيم الرقم الهيدروجيني في الأمعاء. يرتبط حمض الديوكسيكوليك الناتج بالألياف الغذائية ويخرج من الجسم. عندما تزيد قيمة الرقم الهيدروجيني، يتأين حمض الديوكسيكوليك ويتم امتصاصه جيدًا في القولون، وعندما ينخفض ​​يتم إخراجه. إن امتصاص حمض الديوكسيكوليك لا يجدد تجمع الأحماض الصفراوية في الجسم فحسب، بل يعمل أيضًا بمثابة عامل مهمتحفيز تخليق الكوليسترول. زيادة قيم الرقم الهيدروجيني في القولون، والتي قد تترافق مع لأسباب مختلفة، يؤدي إلى زيادة في نشاط الإنزيمات مما يؤدي إلى تخليق حمض الديوكسيكوليك، إلى زيادة ذوبانه وامتصاصه، ونتيجة لذلك، زيادة في مستوى الأحماض الصفراوية والكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. قد يكون أحد أسباب زيادة الرقم الهيدروجيني هو عدم وجود مكونات البريبايوتك في النظام الغذائي، مما يعطل نمو البكتيريا الطبيعية، بما في ذلك. bifidobacteria والعصيات اللبنية.

وظيفة استقلابية مهمة أخرى للبكتيريا المعوية هي تخليق الفيتامينات. على وجه الخصوص، يتم تصنيع فيتامينات ب وفيتامين ك، وهذا الأخير ضروري في الجسم لما يسمى. البروتينات المرتبطة بالكالسيوم والتي تضمن عمل نظام تخثر الدم، والانتقال العصبي العضلي، وبنية العظام، وما إلى ذلك. فيتامين ك مركب مركبات كيميائيةومنها فيتامين ك1 - فيلوكينون - أصل نباتيوكذلك فيتامين K2 - وهي مجموعة من المركبات تسمى ميناكينون - يتم تصنيعها بواسطة البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الدقيقة. يتم تحفيز تخليق الميناكينون بسبب نقص الفيلوكينون في النظام الغذائي ويمكن أن يزداد مع النمو المفرط للبكتيريا المعوية الدقيقة، على سبيل المثال، أثناء تناول الأدوية التي تقلل إفراز المعدة. على العكس من ذلك، فإن تناول المضادات الحيوية، الذي يؤدي إلى تثبيط البكتيريا المعوية الدقيقة، يمكن أن يؤدي إلى تطور البكتيريا المسببة للمضادات الحيوية. أهبة النزفية(نقص بروثرومبين الدم).

لا يمكن تحقيق الوظائف الأيضية المذكورة والعديد من الوظائف الأخرى إلا إذا تم تزويد البكتيريا الطبيعية بالكامل بالعناصر الغذائية اللازمة لنموها وتطورها. وأهم مصادر الطاقة بالنسبة له هي الكربوهيدرات: السكريات الثنائية والقليلة والسكريات التي لا يتم تفكيكها في تجويف الأمعاء الدقيقة، والتي تسمى البريبايوتكس. تحصل النباتات الدقيقة على مكونات نيتروجينية لنموها إلى حد كبير من تحلل الميوسين، وهو أحد مكونات المخاط في الأمعاء الغليظة. يجب التخلص من الأمونيا المتكونة في هذه الحالة في ظل ظروف انخفاض قيم الرقم الهيدروجيني، والتي يتم توفيرها عن طريق السلسلة القصيرة الأحماض الدهنيةتشكلت نتيجة لاستقلاب البريبايوتكس. إن تأثير إزالة السموم من السكريات غير القابلة للهضم (اللاكتولوز) معروف جيدًا وقد تم استخدامه منذ فترة طويلة في الممارسة السريرية. من أجل الحياة الطبيعية، تحتاج بكتيريا القولون أيضًا إلى الفيتامينات، والتي تقوم بتركيب بعضها بنفسها. في هذه الحالة، يتم امتصاص جزء من الفيتامينات المركبة واستخدامها من قبل الكائنات الحية الدقيقة، ولكن مع بعضها يختلف الوضع. على سبيل المثال، يمكن لعدد من البكتيريا التي تعيش في القولون، ولا سيما ممثلي Enterobacteriacea، Pseudomonas، Klebsiella، تصنيع فيتامين ب 12، ولكن لا يمكن امتصاص هذا الفيتامين في القولون ولا يمكن الوصول إليه من قبل الكائنات الحية الدقيقة.

في هذا الصدد، فإن طبيعة النظام الغذائي للطفل تحدد إلى حد كبير درجة تكامل البكتيريا في عملية التمثيل الغذائي الخاصة به. يتجلى هذا بشكل خاص عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة الذين هم في حالة طبيعية أو تغذية اصطناعية. يساهم تناول البريبايوتكس (اللاكتوز والسكريات قليلة التعدد) مع حليب الإنسان في التكوين الناجح للبكتيريا المعوية الطبيعية للطفل حديث الولادة مع غلبة البيفيدو واللاكتوفورا، بينما أثناء التغذية الاصطناعية بتركيبات تعتمد على حليب البقر بدون البريبايوتك والمكورات العقدية والبكتيرويدات ، وممثلو البكتيريا المعوية هم السائدون. وبناءً على ذلك، يتغير طيف المستقلبات البكتيرية في الأمعاء وطبيعة العمليات الأيضية. وبالتالي، فإن SCFAs السائدة أثناء التغذية الطبيعية هي الأسيتات واللاكتات، وأثناء التغذية الاصطناعية - الأسيتات والبروبيونات. في أمعاء الأطفال الذين يتغذون على التركيبة، تتشكل مستقلبات البروتين (الفينول، الكريسول، الأمونيا) بكميات كبيرة، وعلى العكس من ذلك، يتم تقليل عملية إزالة السموم. كما أن نشاط بيتا جلوكورونيداز وبيتا جلوكوزيداز أعلى (خاصية باكتيرويديز وكلوسريديوم). والنتيجة ليست فقط انخفاض في وظائف التمثيل الغذائي، ولكن أيضا تأثير ضار مباشر على الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تسلسل معين في تطور وظائف التمثيل الغذائي، والتي ينبغي أخذها في الاعتبار عند تحديد النظام الغذائي للطفل في السنة الأولى من الحياة. لذلك، عادة، يتم تحديد انهيار الميوسين بعد 3 أشهر. الحياة ويتكون بنهاية السنة الأولى، وفصل الأحماض الصفراوية - من الشهر الأول. الحياة، تخليق الكوبروستانول - في النصف الثاني من العام، تخليق اليوروبيلينوجين - في 11-21 شهرًا. يظل نشاط بيتا جلوكورونيداز وبيتا جلوكوزيداز أثناء التطور الطبيعي لمرض الميكروبات المعوية في السنة الأولى منخفضًا.

وبالتالي، فإن البكتيريا المعوية تؤدي العديد من الوظائف الحيوية للكائنات الحية الدقيقة. يرتبط تكوين الميكروبات الحيوية الطبيعية ارتباطًا وثيقًا بالتغذية العقلانية للبكتيريا المعوية. تعتبر البريبايوتكس أحد العناصر المهمة في التغذية، والتي يتم تضمينها في حليب الأم أو في تركيبات التغذية الصناعية.

تأثير العوامل الغذائية على الأمعاء الغليظة

ومن أهم مهيجات القولون المواد الصابورة، وفيتامينات ب، وخاصة الثيامين. عند تناولها بجرعات كافية، مصادر التركيزات العالية من السكر، العسل، هريس البنجر، الجزر، الفواكه المجففة (وخاصة الخوخ)، إكسيليتول، السوربيتول، مياه معدنية‎غنية بأملاح المغنيسيوم، والكبريتات (مثل باتالينيكا). تتطور اضطرابات الوظيفة الحركية والإخراجية للأمعاء الغليظة مع الاستهلاك السائد للأطعمة المكررة وغيرها من الأطعمة الخالية من المواد الصابورة (الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز والسميد والبيض وما إلى ذلك)، وكذلك مع نقص الفيتامينات، وخاصة المجموعة ب

يؤدي تأخر إطلاق منتجات التحلل (الإمساك) إلى زيادة تدفق المواد السامة إلى الكبد، مما يثقل وظيفته، مما يؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض أخرى والشيخوخة المبكرة. الإفراط في تحميل النظام الغذائي بمنتجات اللحوم يزيد من عمليات الاضمحلال. وهكذا يتكون الإندول من التربتوفان، مما يساهم في ظهور عمل بعض المواد الكيميائية المسرطنة. لقمع نشاط البكتيريا المتعفنة في الأمعاء الغليظة، اعتبر I. I. Mechnikov أنه من المستحسن تناول منتجات حمض اللاكتيك.

تؤدي زيادة الكربوهيدرات في النظام الغذائي إلى تطور عمليات التخمير.

وبالتالي، فإن القسم الأخير من الجهاز الهضمي يشارك في التخلص من الفضلات من الجسم، ويقوم أيضًا بعدد من الوظائف الأخرى. بمساعدة التغذية، يمكنك التأثير على نشاط الأمعاء الغليظة والنباتات الدقيقة التي تعيش فيها.

مفهوم معامل الامتصاص. ومن خلال مقارنة تركيبة الطعام والفضلات التي تفرز عبر القولون، من الممكن تحديد درجة امتصاص الجسم للعناصر الغذائية. لذلك، لتحديد قابلية هضم نوع معين من البروتين، تتم مقارنة كمية النيتروجين الموجودة في الطعام والبراز. كما تعلمون، البروتينات هي المصدر الرئيسي للنيتروجين في الجسم. وفي المتوسط، وعلى الرغم من تنوع هذه المواد في الطبيعة، إلا أنها تحتوي على حوالي 16% من النيتروجين (وبالتالي فإن 1 جرام من النيتروجين يعادل 6.25 جرام من البروتين). معامل الامتصاص يساوي الفرق بين كميات النيتروجين في الأطعمة المستهلكة والبراز، معبرا عنه كنسبة مئوية؛ وهو يتوافق مع نسبة البروتين الموجودة في الجسم. مثال: يحتوي النظام الغذائي على 90 جرامًا من البروتين، وهو ما يعادل 14.4 جرامًا من النيتروجين؛ تم إطلاق 2 جرام من النيتروجين مع البراز. وبالتالي، تم الاحتفاظ بـ 12.4 جرام من النيتروجين في الجسم، وهو ما يعادل 77.5 جرام من البروتين، أي 77.5 جرام من البروتين. 86% منها يتم تناولها مع الطعام.

تتأثر هضم العناصر الغذائية بالعديد من العوامل: تكوين الغذاء، بما في ذلك كمية مركبات الصابورة، والمعالجة التكنولوجية للمنتجات، ومزيجها، الحالة الوظيفيةالجهاز الهضمي، الخ. تتدهور عملية الهضم مع تقدم العمر. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار المنتجات وطرق معالجتها التكنولوجية للأنظمة الغذائية لكبار السن. وتتأثر درجة الهضم بحجم الطعام، لذا لا بد من توزيع كتلة الطعام على عدة وجبات خلال اليوم، مع مراعاة الظروف المعيشية والحالة الصحية.

النباتات المعوية البكتيرية لدى الأطفال الأصحاء من مختلف الأعمار، ها الدور الفسيولوجي. مفهوم eubiosis وdysbacteriosis

بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة، يتم ملء الأمعاء المعقمة لحديثي الولادة بالنباتات الهوائية الاختيارية. العامل الأساسي الذي يؤثر على تكوين البكتيريا هو نوع الولادة...

الاستعدادات البكتيرية، تستخدم للوقاية من عسر العاج وعلاجه أمراض معويةفي الأطفال

البريبايوتكس هي منتجات استقلابية للكائنات الحية الدقيقة الطبيعية التي تساعد على زيادة مقاومة الاستعمار للنباتات الدقيقة في الجسم. البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة قابلة للحياة (بكتيريا أو خميرة)...

تأثير العوامل الضارةللفاكهة

إلى العوامل التي يمكن أن يكون تأثير سيءعلى الجنين، وتشمل ما يلي: نقص الأكسجة. ارتفاع درجة الحرارة. انخفاض حرارة الجسم. إشعاعات أيونية؛ المسخات العضوية وغير العضوية. العوامل المعدية مواد طبية...

التصحيح التصالحي للاحتياطيات الوظيفية لجسم الطلاب في مجمع الجامعة

في إطار تطوير برنامج التقوية البدنية، الصحة النفسيةالتلاميذ والطلاب في YURGUES...

ش طفل سليممنذ لحظة الولادة، يتم استعمار الأمعاء بسرعة بواسطة البكتيريا التي تشكل جزءًا من النباتات المعوية والمهبلية للأم. يمكن العثور على البكتيريا في الجهاز الهضمي بعد ساعات قليلة من الولادة...

ديسبيوسيس الأمعاء و الالتهابات المزمنة: البولي التناسلي، الخ.

حاليًا، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لدور البكتيريا المعوية الطبيعية في الحفاظ على صحة الإنسان. ليس هناك شك في أن البكتيريا البشرية الطبيعية، على عكس البكتيريا السلبية (الممرضة) ...

نورموفلورا (زراعة، الاستعدادات)

هناك نوعان من النباتات الدقيقة الطبيعية: 1) مقيمة - دائمة، مميزة لنوع معين. كمية الأنواع المميزةصغيرة نسبيا ومستقرة نسبيا.

ملامح رعاية المرضى لأمراض الجهاز الهضمي

في حالة أمراض الجهاز الهضمي، تقوم الممرضة بمراقبة وظيفة أمعاء المريض. وفي هذه الحالة لا بد من مراقبة انتظام حركة الأمعاء، وطبيعة البراز، وتماسكه، ولونه...

التغذية والصحة للسكان المرحلة الحديثة. تقييم النظافة. طرق حل المشاكل

بغض النظر عن خصائص المأكولات الوطنية وتفضيلات الطعام، من وجهة نظر الكيميائي، فإننا نستهلك البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية (العناصر الدقيقة والكبيرة) والفيتامينات والماء...

الهيكل العظمي للجسم. عضلة. نظام الأوعية الدموية

العمود الفقري (العمود الفقري). التوفر العمود الفقري(columria الفقري) بمثابة الأكثر أهمية السمة المميزةالفقاريات. العمود الفقري يربط بين أجزاء الجسم..

القولون

الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي البشري (الشكل 1). تعتبر بدايته الأعور، حيث تتدفق الأمعاء الدقيقة عند حدودها مع الجزء الصاعد إلى الأمعاء الغليظة...

القولون

تتنوع وظائف الأمعاء الغليظة، ولكن دعونا نسلط الضوء على أهمها ونحللها بالترتيب. 1. وظيفة الشفط. تسود عمليات القراءة في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص الجلوكوز والفيتامينات والأحماض الأمينية هنا.

القولون

لدى جسمنا أنظمة خاصة يتم تحفيزها بواسطة التأثيرات البيئية المختلفة. على سبيل المثال...

القولون

كما هو معروف، فإن أسباب الإصابات المعوية المؤلمة هي صدمات الطريق، والسقوط من ارتفاع، والضرب المباشر على المعدة والمنطقة القطنية والعجان بأداة حادة أو حادة، والجروح الناجمة عن طلقات نارية...

فسيولوجيا التغذية

نتيجة للاضطرابات في المرور الطبيعي للكيم عبر الأمعاء، تستعمر البكتيريا الأجزاء السفلية من الأقسام العلوية من الجهاز الهضمي...



جديد على الموقع

>

الأكثر شعبية