بيت التهاب لب السن جوانب عمل الممرضة. الصفات الأخلاقية والأخلاقية للممرضة

التهاب لب السن

جوانب عمل الممرضة. الصفات الأخلاقية والأخلاقية للممرضة

وكالة الصحة الفيدرالية و
التنمية الاجتماعية
المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي
جامعة سيبيريا الحكومية الطبية
الوكالة الاتحادية للصحة والتنمية الاجتماعية
(GOU VPO جامعة سيبيريا الطبية الحكومية في روزدراف)

قسم التنظيم الصحي
والصحة العامة

الموضوع: "الجوانب القانونية لخدمة التمريض"

تومسك 2011
محتوى
مقدمة ……………………………………………………….. 3
1. تأثير إصلاح التمريض في روسيا على الوضع القانوني للممرضين……………………………………………………………………………………………………………… 4
2. الجوانب القانونية للنشاط ممرضات……………… 7
المراجع ……………………………………………………………………………………………………… 10

مقدمة
تشمل موضوعات العديد من المؤتمرات والمؤتمرات والندوات العلمية والعملية قضايا تاريخ تطور التمريض وفلسفته ومنهجيته ومعايير تقييم جودة الأنشطة التمريضية والخدمات الطبية وغيرها من المجالات المرتبطة بالنشاط المهني لمؤسسة ما. متخصص في التعليم الطبي الثانوي.
ومع ذلك، فإن البحث عن الوضع الاجتماعي القانوني للممرضة في المجتمع الروسي الحديث لم يتم تغطيته عمليا، ولم يتم استكشاف ميزات وخصائص النشاط المهني كمتخصص في نظام تقسيم العمل.
إن تطور الوضع الاجتماعي القانوني للممرضة في روسيا له خصائصه الخاصة ويختلف بشكل أساسي عن وضع الممرضة في أي دولة أوروبية، ويختلف بشكل أساسي في مجالين: 1) من حيث مستوى الوضع الاجتماعي للممرضة في المجتمع المدني؛ 2) حسب درجة الأمن الاجتماعي والاقتصادي.
يمكن تقسيم الصورة الحالية للممرضة في المجتمع الروسي إلى عنصرين. هذه هي المتطلبات التي يفرضها المجتمع والمجتمع المهني على الممرض كأخصائي، أي ممرض. الأعمال - المعرفة والكفاءات المهنية. الاتجاه الثاني هو تطوير الصفات الشخصية للممرضة، والتي يجب أن تمتثل للمعايير الأخلاقية المقبولة في المجتمع ولا تتعارض مع متطلبات مدونة أخلاقيات الممرضات الروسيات.

1. تأثير إصلاح التمريض في روسيا على الوضع القانوني للممرضات
بدأ الإصلاح في مجال التمريض بإنشاء جمعية الممرضات الروسيات في عام 1992. خلال الإصلاح كان من المفترض:

الحالات المرضية

موظفي التمريض

وفقا لخبراء التمريض، منذ عام 1993، بدأت تحدث تغييرات ملحوظة في تنظيم التمريض، وتم إنشاء واعتماد فلسفات التمريض. في المؤسسات التعليمية والطبية، بدأ النظر في مفاهيم مثل "عملية التمريض"، "تشخيص التمريض"، "التاريخ الطبي للتمريض"، "احتياجات المريض".
بناء على تجربتي الخاصة، أستطيع أن أقول بأمان أن هذه المفاهيم تعتبر حصريا في المؤسسات التعليمية. يخضع محتوى البرامج التعليمية في تخصص "التمريض" لتغييرات مستمرة. خريجو كليات ومدارس الطب لديهم أكثر من مستوى عالتعليماً أفضل من زملائهم الذين تلقوا تعليمهم قبل 15 - 20 سنة. ومع ذلك، فإن الوضع القانوني للممرضة في مكان عمل معين وفي مؤسسة طبية محددة في فهم الزملاء ذوي التعليم العالي التعليم الطبي، ظلت دون تغيير تقريبا. تفسر هذه الحقيقة حقيقة أن الموظفين الإداريين والإداريين في مؤسسات الرعاية الصحية ليسوا موجهين دائمًا، أو بالأحرى، غير مهتمين بتوسيع الوضع الاجتماعي القانوني للممرضة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من مديري المؤسسات الطبية لا يرون أن تقسيم العمل هو اتجاه مستقل - التمريض الذي يكون تخصصه متخصصًا التعليم الخاصفي التمريض.
وعلاوة على ذلك، إذا كنت تشير إلى البحوث الاجتماعيةفي السنوات الأخيرة، يمكن للمرء أن يكشف عن اتجاه للتدهور في الوضع الاجتماعي والاقتصادي للممرضات. ويفسر هذا الظرف بعدم وجود بحث علمي خاص يدرس قضايا تقنين العمل ووقت العمل والتكاليف وعبء العمل لكل ممرضة، حسب التخصص.
في رأيي، من الممكن زيادة وتعزيز المكانة الاجتماعية والقانونية للممرض في مجتمع العمل إذا تم استيفاء عدد من الشروط:
1. الأجور التنافسية - بالإضافة إلى زيادة الوضع الاجتماعي القانوني للممرضة، ستسمح للمدير بإنشاء احتياطي للموظفين، واختيار المرشحين الأكثر استحقاقًا على أساس تنافسي، مما سيؤدي إلى استبعاد الأشخاص العشوائيين من دخول المهنة إلى أقصى حد؛
2. تشكيل موقف الطبيب تجاه الممرضة كزميل/شريك على قدم المساواة، بدءًا من مقعد الطالب - مناقشة مشتركة لمشاكل المريض ( التعليم الحديثفي كليات الطب يجعل هذا ممكنا) لن يفيد إلا المريض. وبما أن الممرضة تقضي وقتاً أطول مع المريض، فهي أكثر اطلاعاً على الحالة العاطفية للمريض، وتعرف مشاكله الحالية، مما سيساعد الطبيب على اتخاذ القرار الصحيح في اختيار العلاج. بالإضافة إلى ذلك، فإن معرفة وفهم طرق العلاج المختارة سيسمح للممرضة بأن تكون مشاركة عملية الشفاء، وليس مجرد مؤدٍ تقني. وهذا بدوره سيمكن الممرضة من إبلاغ المريض بكفاءة عن حالته وطريقة علاجه، دون الرجوع إلى الطبيب باستمرار، مما يعفي نفسه من كل المسؤولية عن حالة المريض.
3. تأمين وضع رئيس الممرضات في القسم قانونيًا، على سبيل المثال، منح الحق في المطالبة بالامتثال للوائح الصحية والوبائية ليس فقط من الموظفين المتوسطين والمبتدئين، ولكن أيضًا من الطاقم الطبي. منذ اليوم تطور وضع متناقض - هناك مسؤولية على النظام الصحي والوبائي، لكن ليس هناك حق في المطالبة بها.
وبالتالي، وعلى الرغم من ادعاءات المتخصصين في التمريض بأن بعض النتائج قد تم تحقيقها خلال الإصلاح، إلا أنه لا يمكن الجزم بذلك إلا من حيث التعليم. وهكذا، في عام 1996، تم تشكيل نظام تدريب متعدد المستويات للتمريض العالي والتعليم الطبي الثانوي والصيدلاني، والذي يتضمن:

يعد نظام التدريب التمريضي متعدد المستويات الذي تم إنشاؤه خطوة مهمة في تحسين التعليم المهني و شرط ضروريضمان جودة الرعاية التمريضية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المؤسسات التعليمية تتحمل الجزء الأكبر من المسؤولية عن الثقافة القانونية للممرضات.

2. الجوانب القانونية لأنشطة الممرضات
ترتبط أنشطة المتخصصين في التمريض في الظروف الحديثة ارتباطًا وثيقًا بالقضايا القانونية التي لا مفر منها والتي تنشأ كمظهر طبيعي لصناعة طبية تعمل بشكل طبيعي.
يؤدي قلة وعي طاقم التمريض بأمور التشريعات الحديثة إلى عزل الممرضات في النزاعات العمالية وفي حالات الدعاوى القضائية من المرضى.
السلطات والوسائل الإشرافية وسائل الإعلام الجماهيريةيتم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لجودة الرعاية الصحية، و
مطالبة السكان باحترام حقوق المرضى وضماناتهم وحجم الرعاية الطبية. وفي هذا الصدد، يعد التدريب القانوني والقدرة على تطبيق المعرفة مفتاح النشاط الناجح والأمن ليس فقط للمديرين في مجال الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية، ولكن أيضًا لكل متخصص في التمريض.
هناك المشاكل القانونية التالية في تنظيم أنشطة الممرضات.
1. اليوم، أصبحت جميع الوثائق المتعلقة بأنشطة التمريض تقريبًا ذات طبيعة استشارية.
2. لا توجد معايير مهنية لأنشطة الطاقم التمريضي وآليات قانونية لتنظيم الرقابة على مدى الالتزام بها.
نتيجة عدم كفاية تطوير الإطار التنظيمي
تنظيم أنشطة المتخصصين في التعليم الثانوي ،
التعليم التمريضي المتقدم والعالي هو:
- عدم وجود مسؤوليات معيارية محددة بوضوح؛
- الافتقار إلى معايير المعدات في مكان العمل؛
- عدم وضوح حدود اختصاص أخصائيي التمريض، مما يؤدي بدوره إلى قيام الممرضة بواجبات غير معتادة عليها، وزيادة الضغط المعنوي والجسدي، وعدم وجود الدافع لتحسين مستواها المهني؛
3. حدود المسؤولية الجنائية والإدارية في الأفعال التي تكون الممرضة والطبيب مسؤولين عنها غير محددة قانونًا. يتم تسهيل ذلك إلى حد كبير من خلال الحظر غير المعلن وغير المنصوص عليه قانونًا على الأنشطة المستقلة دون وصفة طبية لطاقم التمريض. وفي الوقت نفسه، فإن مقدار المعرفة المكتسبة يسمح للشخص بالتصرف بشكل مستقل، وهو ما يتم في عدد من البلدان.
4. يؤدي الافتقار إلى المعرفة القانونية بين طاقم التمريض إلى العزل في نزاعات العمل، وفي ادعاءات المرضى التي لا أساس لها من الصحة - ما يسمى بتطرف المستهلك، إلى إجراءات غير منسقة خلال أنواع مختلفة من عمليات التفتيش؛
5. عدم وجود قاعدة بيانات موحدة للممارسة القضائية عن كافة الحقائق
رعاية طبية سيئة الجودة.
6. مسألة مراعاة الخبرة الطبية للمتخصصين فيها
المنظمات العامة المهنية والمنظمات الطبية الخاصة.
7. إن تأمين الأنشطة المهنية لموظفي التمريض له أيضًا جانب قانوني غير منظم تمامًا.
الأسطورة الثانية. الممرضون يدركون جيدًا وضعهم القانوني. الثقافة القانونية للموظف الحاصل على التعليم الطبي المهني الثانوي تفترض قانونًا سلوك ذو معنى، أي. قدرة الأخصائي على استخدام الحقوق التي يمنحها له القانون في أنشطته المهنية دون المساس بحقوق وحريات شخص آخر، وهو في هذه الحالة المريض.
يتم تحديد الكفاءة الطبية القانونية للأخصائي الحاصل على التعليم الطبي المهني الثانوي من خلال:
أولاً، كمجموعة من المهارات والقدرات ذات الأهمية المهنية اللازمة للتنفيذ الكامل للواجبات الوظيفية للعامل الطبي على أساس التقنيات التنظيمية المعتمدة وأساليب وتقنيات الممارسة الطبية والقبول القانوني لها؛
ثانيا، باعتبارها القدرة على بناء نشاط طبي فعال بما يتفق بدقة مع المعايير الاجتماعية وغير الاجتماعية المقبولة في الدولة والمجتمع، والتي تنظم النشاط المهني للموظف الحاصل على التعليم الطبي المهني الثانوي.
ثالثًا، تشتمل الكفاءة القانونية للأخصائي الحاصل على التعليم الطبي المهني الثانوي على عدة مكونات: التعليم الطبي والسريري العام، والمعرفة والمهارات القانونية، والثقافة المهنية والقانونية للأخصائي.
بدورها، تفترض الثقافة القانونية للموظف الحاصل على التعليم الطبي المهني الثانوي سلوكًا مهمًا من الناحية القانونية، أي. قدرة الأخصائي على استخدام الحقوق التي يمنحها له القانون في أنشطته المهنية دون المساس بحقوق وحريات شخص آخر، وهو في هذه الحالة المريض.

فهرس
1. A.V.Druzhinina، N.N.Volodin. نظام التعليم المهني الإضافي في مجال الرعاية الصحية // التمريض - 2000- رقم 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ المنظمة العامة الإقليمية للممرضات// المرحلة الحديثةتطوير التمريض – 2010.
3. www.srooms.ru الجوانب القانونية لأنشطة طاقم التمريض.
4. www.clinica7.ru تطوير التمريض في سياق إصلاح الرعاية الصحية.

بوشكين دينيس الكسندروفيتش
مسمى وظيفي:مدرس
مؤسسة تعليمية: SPb GBPOU " كلية الطب № 2"
المنطقة:سان بطرسبورج
اسم المادة:شرط
موضوع:الجوانب الأخلاقية والأخلاقية لأنشطة الممرضة في وحدة العناية المركزة و عناية مركزة
تاريخ النشر: 07.04.2019
الفصل:المهني الثانوي

الجوانب الأخلاقية والدينتولوجية

أنشطة ممرضة القسم

الإنعاش والعناية المركزة

مقدمة

طبي

اكتساب

استقلالية المريض في عملية العلاج، إذ يجب الجمع بينها

النظافة والود والرحمة والعمل الجاد والأهم من ذلك

التعليم والذكاء والمهارات التنظيمية والنزاهة والإبداع

التفكير والكفاءة المهنية.

امتثال

أخلاقية

يكون

مشكلة.

ملاءمة

امتثال

كل يوم

عملي

أنشطة

ممرضات OAR (ICU) يرجع إلى:

تفاصيل أنشطة الممرضات في وحدة العناية المركزة (ICU)؛

غير كافٍ

أخلاقية

قانوني

أنشطة التمريض، وانتهاك حقوق المرضى؛

الاختيار الخاطئ لحدود الرعاية التمريضية؛

المضاعفات والنتائج السلبية.

التعرض

احترافي

عاطفي

إرهاق الممرضات.

احترافي

ضرر

عدم وجود

قانوني

العاملين في المجال الطبي.

تفاصيل أنشطة الممرضات:

التطرف

مواقف

ضروري

سريع

تبني

الحلول وتنفيذها؛

تقليل أو غياب الاتصال النفسي بين الممرضة و

مريض؛

الاستخدام

الغزو

التشخيص والعلاج؛

وجود فشل أعضاء متعددة في العديد من المرضى.

ضروري

تعاون

المتخصصين

التخصصات؛

آفات علاجي المنشأ.

ليس كافي

الموظفين ه,

ماديا

اِصطِلاحِيّ

توفير الأدوية؛

النفسية والعاطفية

شؤون الموظفين،

التعرض

الاحتراق العاطفي للممرضات.

تحديد حدود الرعاية التمريضية.

يجب أن يكون جزءًا مهمًا من أي تدخل تمريضي

تكون عقلانية. كل مريض يحتاج إلى عمل تمريضي،

توجه

تصفية

بدني

معاناة؛

استعادة

طبيعي

عاطفي

شروط؛

أفضل

كثيف

الموت

مُسَمًّى

مريح

الرعاية الداعمة: شاملة رعاية النظافة، بما في ذلك المعالجة

تجويف الفم، تسكين كاف (بغض النظر عن الجرعات المطلوبة)، كافية

الاحتمالات

مسبار)،

نفسي

(أقارب، معالج نفسي، مهدئات، كاهن). مريح

يدعم

خاصة

أخت

تحت إشراف الطبيب.

ممرضة بدون تأمين وضليعة في الحديث

قانوني

معياري

قانوني

بقايا

غير محمي

مرضى،

الأقارب

تأمين

شركات.

ولذلك، يجب عليها أن تعرف وتلتزم بالمعايير الأخلاقية والقانونية الأساسية متى

توفير الرعاية التخديرية والإنعاشية.

تعريف المفاهيم. مبادئ العمل

دعونا فرزها

أساسي

إضافي

جودة العمل مع المرضى والطاقم الطبي.

الأخلاق هي علم الأخلاق، والمبادئ التي ينبغي لنا أن نتبعها

توجيه الناس في أفعالهم. وقد قدم هذا المصطلح أرسطو،

فلسفة

أخلاقي،

أخلاقي

سلوك الناس.

أخلاقيات الطب هي مجموعة من القواعد والمبادئ الأخلاقية

سلوك

طبي

عمال

تنفيذ

احترافي

المسؤوليات

ضروري

ناجح

مريض.

المبادئ الأساسية لأخلاقيات الطب هي:

احترام الحياة؛

حظر التسبب في ضرر للمريض.

احترام شخصية المريض؛

السرية الطبية؛

احترام المهنة.

مدونة الأخلاقيات المهنية للممرضين والممرضات (التي اعتمدتها المنظمة الدولية

مجلس التمريض).

نظرًا لأن العديد من الممرضات لا يعرفون ذلك، فهو أحد أهم الأشياء

نكون:

الأسس الأخلاقية للتمريض

يحتاج

ممرضات

عالمي.

شقيقة

يعني احترام الحياة والكرامة وحقوق الإنسان. ليست كذلك

لديه قيود على أساس الجنسية أو العرق، على أساس

دِين،

عمر،

سياسي

اجتماعي

أحكام.

ممرضات

يمد

طبي

متفرق

الأسرة والمجتمع وتنسيق أنشطتهم مع عمل الآخرين

ممرضة ومرضى

رئيسي

مسؤولية

ممرضة

الاحتياجات

توفير

ممرضة

يحاول

جو من الاحترام للمرضى والعادات والروحية

المعتقدات

مرضى.

ممرضة

تلقى

بسرية

المعلومات ومشاركتها بعناية كبيرة.

1.2 علم الأخلاق

مبادئ

طبي

شؤون الموظفين

عملي

تعتبر الأنشطة من قبل الأخلاقيات الطبية.

الأخلاقيات الطبية هي مبادئ سلوك العاملين في المجال الطبي،

توجه

أقصى

ترقية

كفاءة

إزالة

عواقب

السفلي

طبي

أخلاق

يعكس

محدد

المعايير المطلوبة للأطباء والممرضين.

الأخلاق

تم تحديدها

ما يجب فعله في موقف معين وما لا يجب فعله.

أساسي

طبي

أخلاق.

مشاكل

العلاقات

مريض،

متوسط

طبي

موظف

المريض، والتي تدور حولها أيضًا قضايا علاقة الطبيب

(متوسط

طبي

موظف)

من حولهم

مريض

(الأقارب والأحباء والمعارف وغيرهم) الأطباء مع بعضهم البعض ومع بعضهم البعض

الطاقم الطبي وشبه الطبي (أي العلاقات داخل

طبي

عمال

متفرق

فئات المجتمع. وبعبارة أخرى، الممارسة الطبية الحديثة هي

نظام معقد قد يكون فيه الأطباء والمرضى أكثر من غيرهم

أشكال مختلفة من التفاعل الاجتماعي.

المريض الذي يعهد بصحته إلى ممرض يريد و

يجب أن تكون واثقًا ليس فقط في المهارات المهنية، ولكن أيضًا

أخلاقي

مبادئ.

يجب أن تكون الممرضة لائقة وصادقة وحساسة ولطيفة،

رحيم ومتعاطف.

الأساس الأخلاقي والمعيار ومعيار السلوك

طبي

يكون

"أخلاقية

طبي

(المرفق 1).

1.3 علم الأحياء

مهمة الطب الحديثهو صنع الحياة

إنسان طويل وسعيد، بلا مرض ولا معاناة.

ومع ذلك، الناس الذين هم مهووسون

التعطش للسلطة والربح ومصالحهم الخاصة حصريًا. هذا و

سبب

ظهور

طبي

أخلاقيات علم الأحياء، التي تنظر إلى الطب في سياق حقوق الإنسان.

أخلاقيات الطب الحيوي هي نموذج حديث لأخلاقيات الطب الحيوي. أساسي

والمبدأ هو "احترام حقوق الإنسان وكرامته". المعرفة الفلسفية في

تفاعل

علمي،

اِصطِلاحِيّ

تكنولوجي,

الإنجازات المعلوماتية والوراثية للطب الحديث.

تهدف جميع التدابير إلى الحفاظ على حياة المريض والحفاظ عليها.

طبي

أخلاقيات علم الأحياء

ينفذ

العامل الطبي كفرد، مما يسمح للطبيب بالتصرف ليس فقط

وفقًا للقوانين القائمة، ولكن أيضًا وفقًا لضمير الفرد عند الأداء

الواجب المهني.

حديث

طبي

أخلاقيات علم الأحياء

وجوه

كثير

جدلي

صناعي

التخصيب،

الاستنساخ وعلم الجنس والقتل الرحيم (المادة 45 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZOB)

أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي. طبي

موظفين

محظور

تطبيق

القتل الرحيم,

التسريع

طلب المريض وفاته بأي فعل (تقاعس) أو

وسائل

نهاية

صناعي

الأحداث

الحفاظ على حياة المريض). في هذه الحالات ما يسمى

تضارب الحقوق.

على سبيل المثال حق الجنين في الحياة وحق المرأة في الإجهاض

حمل

صناعي

يقاطع

حمل.

على المرء

الأمومة.

يتم الإنهاء الاصطناعي للحمل بناء على طلب المرأة

رهناً بالموافقة الطوعية المستنيرة.).

أيضا أحد العوامل المؤثرة على القيد المحتمل

طبي

موظف

يكون

الدينية والثقافية

شكلت

الوعي

مريض.

بدون معرفة الخصائص الثقافية، من المستحيل توفيرها بكفاءة

طبي

متعدد الأديان

استدعاء

طبي

الدينية والثقافية

سمات

فردي

يحضر

سلبي

عواقب.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه عند تقديم الرعاية الطبية في

طارئ

مواقف

شروط

جَسِيم

الكوارث

(خصوصاً

العابرة للحدود)

ضروري

توخي الحذر الشديد

توفير

طبي

يشرح

الأقارب

ضروري

طبي

التدخلات

جدوى مثل هذا العلاج. عند تقديم الطبية

إقليم

أجنبي

تنص على

مرغوب فيه

يكون

وجود أطباء محليين على دراية بالخصائص الثقافية

توفير الرعاية الطبية للسكان.

الحفاظ على السرية المهنية لا يهم الأطباء فحسب، بل أيضًا

ممرضات.

معلومة

المناشدات

طبي

الحالة الصحية للمواطن وتشخيص مرضه وغيرها من المعلومات،

حصل عليها خلال فحصه وعلاجه المبلغ السرية الطبية;

مواطن

مؤكد

يضمن

خصوصية

المعلومات المرسلة إليهم - هذه الأحكام منصوص عليها في الجزء 1 من الفن. 61 أساسيات

تشريع

الروسية

الاتحاد

صحة

(القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ بشأن أساسيات حماية الصحة

الروسية

الاتحاد

مسموح

الكشف عن المعلومات التي تشكل السرية الطبية من قبل الأشخاص الذين لهم

معروف

تمرين،

أداء

احترافي،

الواجبات الرسمية وغيرها (الجزء الثاني من الأساسيات).

ميثاق الممرضة

الممرضة هي المساعد الأول في علاج المريض. بالضبط و

أداء في الوقت المحدد الأغراض الطبية- واجبك.

الاهتمام

معاناة

مريض

يجعله أكثر سهولة

الرفاه. عامل المريض بالطريقة التي تحب أن تعامل بها

تعامل معك، والرد على الفور على كل شكوى جديدة

المريض، ولم يحدث أدنى تغيير في حالته الصحية.

سلوك

ولاية

مريض

الأسباب

إذا كنت قلقة بشأن حالته، أخبر طبيبك على الفور.

الكلمة تشفي، الكلمة تؤلم. كن مقيدًا في المحادثات مع المريض.

مهذبا، واليقظة. عن صحته، أخبره فقط بما هو

القناعة لا تؤذي نفسية المريض.

الأكثر أهمية

مريض.

بكل طريقة ممكنة

حماية النظام الطبي والوقائي في القسم.

الموظفون هم نصف النجاح.

كن نظيفًا ومرتبًا وذكيًا ويرتدي الزي الرسمي للمريض

سيكون من الجميل أن تتلقى المساعدة من يديك.

الوقاية هي أساس الطب، اشرحها للمرضى كل يوم

قواعد النظافة وتدابير الوقاية من الأمراض.

منتبه

الأقارب

المتطلبات الضرورية بحيث لا تسبب الغرض المقصود منها

الإضرار بالمريض بالقول أو بالأدوية المحرمة.

10. للمشاركة بوعي في علاج المرضى، عليك أن تعرف الكثير،

تحسين المعرفة الطبية الخاصة بك باستمرار.

11. التلاعب العلاجي الذي يتم إجراؤه ببراعة يزيل الفائض

المرض، وأحياناً من الخطر. تعلم إتقان الطب

تكنولوجيا.

12. الحماية

ملكية،

الأدوية،

أدوات،

استخدامه.

تسمح لك المدخرات المعقولة بتقديم المساعدة بنفس الوسائل.

مميزات نشاط الممرضة

أقسام الإنعاش والعناية المركزة

طبي

صحة

العلاقات

بين جميع أعضاء الفريق، بغض النظر عن الرتبة والمسمى الوظيفي. محترم

جاذبية

زملاء،

طبي

يؤكد على نقاء المهنة ومعناها العالي. هذا صارم بشكل خاص

وينبغي الالتزام بالمبدأ إذا تم الاتصال بحضور

المريض (انظر الملحق 1).

يجب عليك الانتباه إلى:

مظهر:

امتثال

يجب أن يكون استخدام مستحضرات التجميل معتدلاً وليس قاسياً

روائح العطور والتبغ وغيرها)؛

كافٍ

تغطية الملابس بالكامل، ويجب أن تغطي أكمام الرداء الأكمام

ويجب أن ترتدي ملابس يسهل غسلها تحت الرداء، فهذا أفضل

من الأقمشة القطنية الطبيعية.

يجب دس الشعر تحت الغطاء.

يجب أن تكون الأحذية سهلة الغسل والتطهير

والسماح لك بالتحرك بصمت.

العلاقة بين الممرضة والطبيب:

الوقاحة وعدم الاحترام في التواصل أمر غير مقبول؛

ينفذ

طبي

تعيينات

في الوقت المناسب،

مهنيا؛

يخبر

مفاجئ

التغييرات

حالة المريض

إذا ظهرت أي شكوك أثناء إجراء الإجراءات الطبية،

المواعيد بطريقة لبقة، ومعرفة جميع الفروق الدقيقة مع الطبيب في حالة الغياب

مريض.

العلاقات بين الممرضات:

الوقاحة وعدم احترام الزملاء أمر غير مقبول؛

ينبغي تقديم التعليقات بلباقة وفي غياب المريض؛

يجب على الممرضات ذوات الخبرة مشاركة خبراتهن مع الصغار؛

في المواقف الصعبة يجب علينا أن نساعد بعضنا البعض.

العلاقات بين الممرضات والطاقم الطبي المبتدئ:

الحفاظ على الاحترام المتبادل؛

مراقبة أنشطة المبتدئين بلباقة وغير مزعجة

طاقم طبي؛

الوقاحة والألفة والغطرسة غير مقبولة؛

مقبول

تعليقات

حضور

الزائرين.

موقف الممرضة تجاه المرضى:

هناك عدة نماذج للعلاقات بين العاملين في مجال الصحة و

المرضى (روبرت فيتش، 1992).

أبوي

اللاتينية

تتميز بحقيقة أن الطاقم الطبي يعامل المرضى بنفس الطريقة

يعامل الآباء أطفالهم. وفي نفس الوقت يأخذون معظم

المسؤولية عن نفسك.

يتميز النموذج الهندسي بأنه يحدد و

يتم استعادة بعض الوظائف والقضاء على الأضرار في الجسم

مريض. يتم تجاهل الجانب الشخصي بالكامل تقريبًا هنا.

جامعية

تتميز

مشترك

يثق

طاقم طبي

مرضى.

السعي

تصبح الممرضة "أصدقاء" للمريض.

عقد

تبدو

من الناحية القانونية

إضفاء الطابع الرسمي

مريض.

يفترض

الاحترام المستمر لحقوق المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون موقف الممرضة تجاه المرضى دائمًا

ودي،

غير مقبول

تعليقات،

يعتبر

فردي

نفسي

الخصائص,

يستمع،

خبرة

مريض.

ثقيل

مؤلم

إجراءات

ممرضة

يشرح

يمكن الوصول

معنى،

ضروري

ناجح

النفسية والعاطفية

الجهد االكهربى.

علاقة الممرضة بأقارب المريض وأحبائه:

من الضروري الحفاظ على ضبط النفس والهدوء واللباقة؛

مقدمي الرعاية

مريض للغايه

يشرح

صحة الإجراءات والتلاعب؛

لا يتحدث إلا في حدود اختصاصه (ليس من حقه

الحديث عن الأعراض، والتشخيص للمرض، ولكن ينبغي الرجوع إليها

الطبيب المعالج)؛

رد

بهدوء،

على مهل،

الرعاية المناسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

الآداب السريرية في وحدة العناية المركزة (الامتثال للمعايير الخارجية التقليدية

سلوك

طبي

شؤون الموظفين

الدواء

شديد الأهمية

الظروف) يزيد من فعالية رعاية الإنعاش.

العثور على

مريض

غير واعي

حالة

كن على دراية بالذاكرة الضمنية: يمكن أن تنطبع محادثة غير سارة

في الذاكرة الضمنية ثم تظهر لاحقًا بشكل غير متوقع

طبي

قانوني

المسؤولية عن تلك الإجراءات التي، وفقا للوثائق التنظيمية

تقع ضمن مسؤولياتهم واختصاصاتهم. مع تطور يهدد الحياة

عواقب المريض من الجاني الطبية العناية المركزة

يتم تقديم الموظفين إلى المسؤولية الإدارية والجنائية في

وفقا للقانون الجنائي للاتحاد الروسي.

ومن بين 16 ممرضة، تم تنفيذ OAR-I GB رقم 15

مسح من 8 أسئلة (الملحق 2).

خبرة في العمل:

حتى 3 سنوات - 4 (32%)

3-5 سنوات - 6 (24%)

5-10 سنوات - 2 (8%)

10-20 سنة - 4 (36%)

12 (75%) من المشاركين راضون عن عملهم.

على السؤال "ما هي الصعوبات التي تنشأ عند التواصل مع المريض" 2

ممرضة

ذُكر

الصعوبات

مريض

تنشأ، وأجابت الأغلبية 14 (88%) أن الصعوبات تنشأ إذا

المريض عدواني ودخل القسم وهو في حالة سكر.

المستجيبين

طبيعي، 5 ممرضات (32%) يشعرن بحمل زائد كبير، وممرضتان (12%)

وجدت صعوبة في الإجابة.

16 ممرضة (100%) دائمًا

تسترشد

مبادئ

احترافي

طبي

أخلاق.

10 (63٪) من الممرضات الذين شملهم الاستطلاع لم يمروا بلحظات على الإطلاق

التشوه المهني، و6 (37٪) لديهم صراعات في بعض الأحيان

مواقف.

عندما سُئلت الممرضات "كيف تتعاملين مع التوتر".

الاستماع إلى الموسيقى - 4 (25%)، التدريب - 1 (6%)، القراءة - 3 (19%)، الباقي 8

تطوير تطبيق أخلاقيات مهنة الطب وآداب المهنة 13 (82%)

يقترح أفراد العينة عقد ندوات ومؤتمرات، 2 (12%) -

كتيبات

دورية

قيادة

متخصصون من دول مختلفة - 1 (6٪).

خاتمة

وبناء على ما سبق، في الأنشطة اليومية

تحتاج ممرضة العناية المركزة إلى العناصر التالية:

النهج الفردي لكل مريض، والدعوة بالاسم

ومعلومات مفصلة للمريض حول قواعد القبول

الأدوية وأهداف وغايات التلاعب.

التحديد الدقيق لمشاكل مريض وحدة العناية المركزة.

سرعة

تعريف

عملية

تبني

في الوقت المناسب

تبني

وضوح

أجراءات

حياة المريض.

بساطة العرض عند التواصل مع المريض.

امتثال

طبي

أخلاق

توفير الرعاية التمريضية للمرضى.

موقف محترم والرغبة في المساعدة. ليس غير مهم

يلعب مظهر الممرضة وتعبيرات وجهها وكلامها دورًا.

الاهتمام والاهتمام بمشاكل المريض.

القدرة على التعامل مع الضغوط، حالات الصراعل

الوقاية من التشوهات المهنية بين الممرضات.

الأخلاقية الأخلاقية

مبادئ

طبي

شؤون الموظفين

شروط

نكون

كاملة

جودة

توفير

متخصص

يساعد. لا غنى عن الموظفين الطبيين المتوسطين والمبتدئين

مكونات مؤسسات الرعاية الصحية.

المهارة المهنية للممرضة التي سوف تجد

الكلمات الطيبة كفيلة بتهدئة المريض، وصرف انتباهه عن المرض،

إن عمل الممرضات مهم للغاية ويساهم بشكل خاص في المسار

لشفاء المرضى.

فهرس

التخدير

الإنعاش:إدارة

أطباء التخدير / [ألكسندروفيتش يو.س. وإلخ.] ؛ حررت بواسطة يو.س. نصف شينا. -

م: سيمك، 2016. – 784 ص.

A. I. Levshankov، A. G. Klimov التمريض في التخدير و

الإنعاش. الجوانب الحديثة: كتاب مدرسي. مخصص. - الطبعة الثانية،

إعادة صياغتها وإضافية / إد. البروفيسور إيه آي ليفشانكوفا. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit،

أخلاقيات البيولوجيا: دليل تعليمي ومنهجي/ إ.أ. ناجورنوف، د. إيزوتكين،

أنا. كوبيلين، أ.أ. موردفينوف. حررت بواسطة أ.ف. جريخوفا. - ن. نوفغورود:

أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية الحكومية، 2014.

إزوفا، س.أ. التواصل المهني: الفروق الدقيقة والجوانب الجديدة:

الدليل العلمي والعملي/ س.أ. إزوفا. - م: ليبيريا-بيبينفورم،

الصفات المهنية للعاملين في المجال الطبي

مرض -مصيبة كبيرة في حياة الإنسان، ولكل طبيب اختار مهنته بوعي، فإن معنى الحياة وسعادتها هو هزيمة الأمراض، وتخفيف معاناة الناس، وإنقاذ حياتهم. إن اسم "الممرضة" (كانوا يقولون سابقًا "أخت الرحمة") يشير إلى أن المريض يتوقع موقفًا أخويًا تجاه نفسه. غالبًا ما تتواصل الممرضة مع المريض ويشعر بطبيعة سلوكها مباشرة. على الرغم من أن ظروف عمل الممرضات صعبة للغاية، إلا أن الكثير منهم يحيطون المريض بالدفء والرعاية، ويؤدون واجباتهم بعناية، ويحاولون تخفيف المعاناة. والجراح الشهير ن.ن. جادل بتروف بأن "الممرضة التشغيلية الكبرى تترك بصمة شخصيتها على عمل مؤسستها وتعكس في عملها مع الجراح الرائد الروح الأخلاقية لهذه المؤسسة".

إذا كانت الممرضة تؤدي واجباتها تلقائيًا، وتقتصر على صرف الأدوية، وإعطاء الحقن، وقياس درجة الحرارة، وما إلى ذلك، فبالرغم من أهمية وضرورة هذه التلاعبات، فإن النهج الفني في العمل يهيمن على حساب الاتصال بالمريض. وفي مثل هذه الحالات تكون العلاقة بين الممرضة والمريض ذات طبيعة رسمية ورسمية، خالية من أي جانب شخصي. ويعطى المريض كل ما يحتاجه، ولكن ليس هناك أثر نفسي مفيد، لا يقل حاجة الإنسان إليه.

بالطبع اه العمل النفسيلا يمكنك التحدث إلى المريض إلا عندما يكون لدى العامل الطبي معرفة عميقة ومهارات عملية في رعاية المريض. إن الرعاية الجسدية للمريض هي أساس الاتصال بينه وبين أخته وتكون بمثابة خيط ربط قوي. إن العمل الجاد الذي تقوم به الممرضة في رعاية المريض يمنحه الثقة في الشفاء، ويخلق تفاعلًا نفسيًا مناسبًا بينهما وبالتالي يزيد من فعالية العلاج. الرعاية والاهتمام مهمان على الصعيدين الجسدي والنفسي البحتين؛ ولا يمكن فصل هذين المجالين من التأثير عن بعضهما البعض. يسعى المريض دائمًا إلى تحرير نفسه من المرض والتعافي ويتوقع المساعدة والدعم والرعاية. إن الفشل في تحقيق هذه التوقعات، المتراكبة على الحالة المؤلمة نفسها، يسبب زيادة الحساسية والحساسية المفرطة لدى المرضى.

الطريقة التي تعطي بها الممرضة الدواء للمريض، وكيف تتعامل معه عند إجراء الإجراءات، يمكن أن تنقل سلسلة كاملة من المشاعر التي تربطها بالمريض. إن كلمات وأفعال الممرضة ليس لها محتوى محدد فحسب، بل لها أيضًا سياق عاطفي، وتحمل تأثيرًا نفسيًا معينًا. إن اللطف والمودة والصبر والأدب هي العناصر الأساسية لأسلوب العمل الجيد لطاقم التمريض. ليس المهم ما تفعله الممرضة فحسب، بل المهم أيضًا كيف تفعل ذلك. الثبات والتوازن في السلوك ، مزاج جيدتساعد الممرضات في إقامة اتصال مع المرضى.

تفترض الأخلاق الرسمية الحفاظ على السرية الطبية، وإظهار احترام المريض، والصواب، وعدم الألفة. وهذا يزيد من ثقة المريض. يمكن للممرضات الذين لا يتمتعون بأخلاقيات مهنية أن يخبروا بما حدث في الجناح أو القسم أو المستشفى، وينشروا معلومات غير ضرورية، مما يسبب الخوف والقلق لدى المرضى وأقاربهم، أي يكون لها تأثير علاجي المنشأ. عند التواصل مع المريض، لا ينبغي استخدام كلمة "مريض" (من الأفضل أن نطلق عليه اسمه الأول وعائلته، أو على الأقل باسمه الأخير).

تعتمد أساليب وأشكال التعبير عن الرعاية والاهتمام على المريض المحدد والحالة التي يتم الاعتناء بها. سيتم التعبير عن رعاية الممرضة وحبها بشكل مختلف إذا كان المريض طفلاً أو بالغًا أو رجل عجوز. يجب أن تتمتع الممرضة بالسيطرة الجيدة على الوضع وأن تتجنب العلاقات غير الرسمية مع المرضى. إن فهم مخاوف المريض وآماله وشكوكه يساعد على التأثير نفسياً بشكل صحيح على حالته العاطفية العامة وغرس الثقة فيه بنجاح العلاج. لهذا صفات مهمةالممرضات متعاطفات وملتزمات مهنيًا. ستلاحظ الممرضة اليقظة والحساسة أدنى التغييرات، سواء للأسوأ أو للأفضل، في صحة المريض ومزاجه وسلوكه وحالته وستكون قادرة على اتخاذ الإجراءات اللازمة. يقدر المرضى الممرضات الجادين والمهذبات واليقظات والمدروسات والمهتمات. على العكس من ذلك، فإن الأخت الوقحة والإهمال والغضب والساخنة تترك انطباعًا سيئًا عنهم.

يمكن لكل مهنة أن تساهم في تنمية الإنسان وتحسين صفاته الشخصية لصالح المجتمع، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا تغيرات سلبية في الشخصية. العمل مع المرضى كشكل من أشكال النشاط التواصلي يرتبط بالخطر التشوه النفسي المهنيوالتي يتم تحديدها بين الممرضات، على وجه الخصوص، من خلال امتلاك سلطة يصعب السيطرة عليها ويصعب الحد منها على الأشخاص (المرضى) ووجود موقف مرهق مرتبط بتهديد حقيقي لحياة الإنسان بسبب المرض. غالبًا ما تلعب الممرضة دور الوسيط بين الطبيب والمريض. غالبًا ما لا يكون سبب إرهاق الممرضة وتهيجها هو حجم العمل المنجز، بل بسبب الضغط العاطفي الذي يأتي معه.

على خلفية تأثير هذه العوامل، غالبًا ما يواجه الممرضون ظهور "الشعور بالملكية" والحماية المفرطة فيما يتعلق بالمرضى، وعدم الامتثال للمتطلبات التنظيمية، وانتهاك المسافة بينهم وبين المرضى، والتأثيرات علاجية المنشأ، والقمع من التجارب المؤلمة ذاتيًا.

مصدر المعلومات:

بتروفا ن.ن.علم النفس ل التخصصات الطبية/ إن إن بتروفا. - م.، 2007
ألكسندر ف.الطب النفسي الجسدي / ف. الكسندر. - م، 2000
جروسمان أ.ل.علم النفس الطبي : محاضرات للأطباء / أ.ل. جروسمان. - م، 1998
نيكولاييفا ف.تأثير المرض المزمن على النفس / ف.ف. نيكولايفا - م.، 1987

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

الأدب

التطبيقات

مقدمة

أصبح مكانة ودور الممرضة بين المهنيين الطبيين ذا أهمية متزايدة في عصرنا. يعتمد التطوير الإضافي للرعاية الصحية في الاتحاد الروسي إلى حد كبير على العدد الأمثل والهيكل والمستوى المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني. يعد تطوير الرعاية الصحية أحد أهم أقسام مفهوم التنمية الاجتماعية والاقتصادية طويلة المدى للاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2020. يعيد نموذج جودة الحياة تحديد أولويات تطوير الرعاية الصحية لصالح الوقاية وتطوير نظام الرعاية الصحية الأولية، وإدخال أنظمة التشخيص المبكر للأمراض، فضلاً عن تطوير تقنيات المراقبة عن بعد للحالة الصحية للمرضى على أساس على الحديث نظم المعلومات. وبناءً على ذلك، فمن الواضح أنه في نظام تقديم الرعاية الطبية للسكان، يتزايد بشكل حاد دور المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، وتتزايد متطلبات كفاءتهم المهنية. إن نسبة عدد الأطباء والمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي اليوم منخفضة جدًا وتبلغ 1 إلى 2.22. وبالنظر إلى أهداف الإصلاحات الطبية، فمن الواضح أن هذا ليس كافيا، لأنه يسبب خللاً في نظام تقديم الرعاية الطبية ويحد من إمكانيات تطوير خدمات الرعاية اللاحقة والرعاية وإعادة التأهيل، أي. على وجه التحديد يجعل من الصعب حل المهام ذات الأولوية للإصلاح. وبحلول عام 2015، من المتوقع زيادة النسبة المحددة إلى 1:3-1:5، وبحلول عام 2020 - إلى 1:7-1:8. يفترض العمل في الطب نموذجًا للنشاط المهني في نظام "من شخص إلى شخص". أهمية عظيمةفي مثل هذا العمل، لديه القدرة على إقامة اتصالات مهنية مع الزملاء والمرضى وأقاربهم، والإدارة.

الغرض من العمل: التعرف على السمات النفسية الرئيسية لعمل الممرضات بين العاملين في المجال الطبي.

أهداف الوظيفة:

· وصف عمل الممرضات بالتعاون مع غيرهم من المهنيين الطبيين.

· دراسة الصفات الشخصية الأساسية اللازمة لعمل الممرضات.

· التعرف على عوامل الخطر المهنية الرئيسية للعاملين في المجال الطبي

· تحديد وتحليل " الإرهاق العاطفي» في الممرضات نتيجة للعامل النفسي للمخاطر المهنية؛

· يعتبر الطرق الممكنةالوقاية من الإرهاق العاطفي.

لتدريب المتخصصين، تم اليوم إنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب العاملين في المجال الطبي مع التعليم الطبي الثانوي، ويتم افتتاح معاهد تعليم التمريض العالي، وفي الوقت الحاضر، توفر العديد من مؤسسات التعليم الطبي العالي في بلدنا تدريبًا بعد التخرج للمتخصصين في التعليم العالي تعليم التمريض (التدريب، كلية الدراسات العليا، الخ). ويشير كل هذا إلى الحاجة المتزايدة للموظفين المؤهلين، في حين أن دور الممرض في هيكل العاملين الصحيين من المستوى المتوسط لا يزال في المقدمة لأسباب عديدة. بادئ ذي بدء، هذا هو الاتصال المباشر مع المرضى من ناحية، ومع الأطباء المعالجين الذين يتشاورون مع المتخصصين الطبيين من ناحية أخرى. إن التعرض المستمر للضغوط النفسية والعاطفية المتزايدة، وهو أحد عوامل الخطر في العمل التمريضي، يؤدي حالياً إلى ظاهرة “الاحتراق العاطفي” بين الممرضات. علاوة على ذلك، فإنهم معرضون لخطر أكبر لتطوير هذا النوع من الانحراف عن القاعدة مقارنة بالعديد من العاملين الطبيين الآخرين.

شملت دراستنا لدراسة تكوين "متلازمة الإرهاق العاطفي" الممرضات العاملات في الخدمات الجسدية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين. المجموعة الأولى: ممرضات- 26 شخصاً يعملون في خدمة العيادات الخارجية جدول المناوبةالعمل خلال النهار. المجموعة الثانية: الممرضون – 30 شخصاً يعملون في أقسام المرضى الداخليين، بجدول عمل على مدار الساعة. معايير اختيار المجموعات: العمر، الجنس، التعليم الطبي.

طرق البحث: 1. المسح المجهول للممرضات

2. تقييم موضع التحكم حسب د. روتر.

3. التقييم الحمل النفسيللممرضات وفقًا لـ V.V. بويكو "تشخيص مستوى الإرهاق العاطفي".

4. المعالجة الإحصائية للنتائج المتحصل عليها مع حساب المتوسط والانحراف المعياري وخطأ المتوسط، اختبار الطالب.

موضوع الدراسة: ممرضات الخدمة الجسدية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

الموضوع: متلازمة الإرهاق العاطفي لدى المعلمين والعاملين الصحيين العاملين مع الأطفال.

مع الأخذ بعين الاعتبار تفاصيل الموضوع واستنادا إلى المهام المذكورة أعلاه، يبحث هذا العمل في المشاكل والاتجاهات لحل متلازمة الإرهاق العاطفي لدى الممرضات.

الفصل الأول: مميزات مهنة التمريض بين العاملين في المجال الطبي

1.1 خصائص النشاط المهني للممرض بين العاملين في المجال الطبي

في الوقت الحاضر، الطلب على مهنة التمريض مرتفع. سيكون من الصعب على أي طبيب أن يعالج مريضًا بشكل مستقل دون مساعد محترف متخصص في التمريض وحاصل على تعليم طبي ثانوي. تعتبر الكفاءة المهنية العالية للممرضة العامل الأكثر أهمية في العلاقة الودية والجماعية بين الممرضة والطبيب. إن الألفة والطبيعة غير الرسمية للعلاقة بين الطبيب والممرضة في أداء واجباتهما المهنية تدينها أخلاقيات مهنة الطب. إذا كانت الممرضة تشك في مدى ملاءمة توصيات الطبيب العلاجية، فعليها أن تناقش هذا الوضع بلباقة أولاً مع الطبيب نفسه، وإذا استمر الشك، حتى بعد ذلك، مع الإدارة العليا. يمكن للممرضة اليوم مراقبة ومعالجة (الاحتفاظ بالتاريخ الطبي التمريضي) بشكل مستقل لمجموعات معينة من المرضى (على سبيل المثال، في دور رعاية المسنين)، والاتصال بالطبيب فقط للاستشارة. يتم إنشاء وتشغيل المنظمات العامة للممرضات، مع الأخذ في الاعتبار مشاكل التمريض في نظام الرعاية الصحية، وزيادة هيبة المهنة، وجذب أعضاء المنظمة إلى بحث علميفي مجال التمريض، وعقد المؤتمرات والندوات حول القضايا الراهنة في التمريض، وحماية الحقوق القانونية للممرضات، الخ. [ أحد عشر ].

لتصبح ممرضة، يجب عليك الحصول على التعليم الطبي الثانوي عن طريق التخرج من الكلية أو الكلية. طوال ممارستك، من المهم تحسين مهاراتك باستمرار وزيادة مستوى معرفتك ومؤهلاتك. للقيام بذلك، تحتاج إلى حضور دورات التمريض والندوات والمؤتمرات. بعد أن عملت في هذا التخصص لمدة ثلاث سنوات على الأقل، يمكنك الحصول على الفئة الثانية، بعد خمس سنوات من الخبرة - الأولى، بعد ثماني سنوات - الأعلى.

يحدد مكان العمل أيضًا مسؤوليات الممرضة.

· تعمل الممرضات في المستوصفات (مكافحة السل، النفسية العصبية، الجلدية والتناسلية، الجلدية والتناسلية)، في عيادات الأطفال وعيادات ما قبل الولادة. هؤلاء جميعهم ممرضات إجراءات الشفاءنفذت في المنزل.

· ممرضات أطفال. يمكن العثور عليها في عيادات الأطفال والمستشفيات ورياض الأطفال ودور الأيتام.

· ممرضات في غرفة العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ إجراءات العلاج باستخدام أجهزة خاصة مختلفة: الرحلان الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، أجهزة UHF، إلخ.

· ممرضات المنطقة. مساعدة الطبيب المحلي على رؤية المرضى. يتلقون نتائج الاختبار والصور من المختبرات. التأكد من أن الطبيب لديه دائمًا جميع الأدوات المعقمة اللازمة لفحص المريض. يجلبون بطاقات المرضى الخارجيين من السجل.

· تقوم ممرضة الإجراءات بإعطاء الحقن (بما في ذلك الحقن الوريدية)، وسحب الدم من الوريد، ووضع المحاليل الوريدية. كل هذه إجراءات صعبة للغاية - فهي تتطلب مؤهلات عالية ومهارات لا تشوبها شائبة. خاصة إذا ممرضة الإجراءيعمل في مستشفى حيث قد يكون هناك مرضى مصابين بأمراض خطيرة.

· ممرضة الجناح - توزع الأدوية، وتضع الكمادات، والأكواب، والحقن الشرجية، وتعطي الحقن. كما تقوم أيضًا بقياس درجة الحرارة والضغط وتقديم تقارير إلى الطبيب المعالج حول صحة كل مريض. وإذا لزم الأمر، توفر الممرضة المساعدة في حالات الطوارئ(على سبيل المثال، إذا أغمي عليك أو كنت تنزف). تعتمد صحة كل مريض على عمل ممرضة الجناح. خاصة إذا كان هذا مريضًا مصابًا بمرض خطير. في مستشفيات جيدةتقوم ممرضات الجناح (بمساعدة الممرضات المبتدئات ومقدمي الرعاية) برعاية المرضى الضعفاء: حيث يقومون بإطعامهم وغسلهم وتغيير أغطية السرير والتأكد من عدم وجود تقرحات في الفراش.

ليس لممرضة الجناح الحق في الإهمال أو النسيان. لسوء الحظ، فإن عمل ممرضة الجناح ينطوي على نوبات ليلية. وهذا أمر سيء لصحتك.

· تساعد ممرضة غرفة العمليات الجراح وتكون مسؤولة عن التأكد من أن غرفة العمليات جاهزة للعمل دائمًا. ربما يكون هذا هو منصب التمريض الأكثر مسؤولية. والأكثر تفضيلاً بين أولئك الذين عملوا قليلاً على الأقل في العمليات.

· الأخت تطبخ العملية المستقبليةالجميع الأدوات اللازمةوالضمادات ومواد الخياطة، والتأكد من عقمها، والتحقق من صلاحية المعدات. وأثناء العملية يساعد الطبيب ويوفر له الأدوات والمواد. يعتمد نجاح العملية على تنسيق تصرفات الطبيب والممرضة. لا يتطلب هذا العمل معرفة ومهارات جيدة فحسب، بل يتطلب أيضًا سرعة رد الفعل ونظامًا عصبيًا قويًا. وكذلك الصحة الجيدة: مثل الجراح، يجب على الممرضة أن تقف على قدميها طوال العملية. إذا كان المريض يحتاج إلى ضمادات بعد الجراحة، فسيتم استخدامها أيضًا ممرضة غرفة العمليات.

· للتعقيم يتم نقل الأدوات إلى قسم التعقيم. تقوم الممرضة العاملة هناك بتشغيل معدات خاصة: البخار، وغرف الأشعة فوق البنفسجية، والأوتوكلاف، وما إلى ذلك.

· تشرف رئيسة الممرضات على عمل جميع الممرضات في المستشفى أو قسم العيادة. وهي تضع جداول العمل، وتراقب الحالة الصحية للمباني، وتكون مسؤولة عن الإمدادات الاقتصادية والطبية، وصيانة وسلامة الأدوات والأجهزة الطبية. إلى جانب الفعلي الواجبات الطبيةيتعين على الممرضات الاحتفاظ بالسجلات، وتقوم رئيسة الممرضات بمراقبة ذلك أيضًا. كما أنها تشرف على عمل الموظفين الطبيين المبتدئين (الممرضين والممرضات والممرضات، وما إلى ذلك). وللقيام بذلك بكفاءة، يجب أن تعرف رئيسة الممرضات تفاصيل عمل القسم حتى أدق التفاصيل.

· تقوم الممرضة المبتدئة بالعناية بالمرضى: تغير البياضات، وتطعم، وتساعد في نقل المرضى طريحي الفراش داخل المستشفى. واجباتها مماثلة لواجبات الممرضة، ويقتصر تعليمها الطبي على دورات قصيرة الأجل.

هناك أيضًا ممرضات تدليك وممرضات تغذية وما إلى ذلك. هذه ليست قائمة كاملة من الخيارات للعمل كممرضة. ولكل منها خصوصيتها الخاصة. القاسم المشترك بينهما هو أنه على الرغم من أن الممرضة تعتبر مساعدة طبيب، إلا أن الهدف الرئيسي لعمل الممرضة هو مساعدة المرضى. مثل هذا العمل يجلب الرضا الأخلاقي، خاصة إذا كان العمل في المستشفى. ولكنه أيضًا عمل شاق جدًا، حتى لو كنت تحبه كثيرًا. لا يوجد وقت للاستراحة للتدخين والتفكير في منتصف يوم العمل.
أصعب الأقسام هي تلك التي يتم فيها إجراء العمليات الجراحية ويتم قبول مرضى الطوارئ فيها. هذه هي الجراحة، طب الرضوح، طب الأنف والأذن والحنجرة. تشمل خصوصيات مهنة التمريض حقيقة أن العديد من الأشخاص في هذا التخصص لا يقومون فقط بإعطاء الحقن وقياس ضغط الدم، بل يدعمون المريض معنويًا أيضًا. وقت عصيب. بعد كل شيء، حتى أقوى شخص، عندما يكون مريضا، يصبح أعزل وضعيفا. أ كلمة طيبةيمكن أن تعمل العجائب.

يجب أن تعرف الممرضة طرق التطهير وقواعد إجراء التطعيمات والحقن. يجب أن تفهم الأدويةوأغراضهم وتكون قادرة على أداء مختلف اجراءات طبية. لإتقان مهنة التمريض، تحتاج إلى معرفة جيدة في مجال الطب وعلم النفس، وكذلك في مواضيع مثل علم الأحياء وعلم النبات والتشريح والكيمياء. وهذا أمر مفهوم، لأن الممرضات، الذين لديهم أحدث المعرفة، يمكنهم أداء عملهم بشكل أكثر كفاءة وفعالية، الأمر الذي لن يؤثر فقط على رفاهية المرضى، ولكن أيضا رضا الممرضات عن عملهم.

1.2 التاريخ المهني والصفات الشخصية المطلوبة للعمل كممرضة

ممرضة المخاطر المهنية

ظهرت الممرضات الأوائل تحت رعاية الكنيسة. وكلمة "أخت" لا تعني علاقة دم، بل علاقة روحية. لعبت الجوانب الأخلاقية والأخلاقية دورًا أساسيًا في أنشطة الممرضات في جميع الأوقات. لقد كرست النساء، راهبات أو علمانيات، حياتهن كلها لهذه الخدمة الرفيعة. يخبرنا الكتاب المقدس أنه لا يزال هناك فترة أوليةظهرت المسيحية أناسًا تحركهم المحبة والرحمة، وكرسوا أنفسهم طوعًا لرعاية المرضى والجرحى - الإخوة، والأهم من ذلك، أخوات الرحمة، الذين توجد أسماؤهم في رسائل الرسل. من بين تلاميذ وأتباع يسوع المسيح كانت هناك مجموعات من النساء تُدعى جماعة النساء القديسات، اللاتي رافقن المخلص وخدمن نيابة عنه.

في القرن الحادي عشر، ظهرت مجتمعات من النساء والفتيات في هولندا وألمانيا ودول أخرى لرعاية المرضى. في القرن الثالث عشر، قامت الكونتيسة إليزابيث تورينجيا، التي تم تطويبها لاحقًا، ببناء مستشفى على نفقتها الخاصة، كما نظمت دارًا للأيتام للأيتام والأيتام، وعملت فيها بنفسها. تأسس المجتمع الكاثوليكي الإليزابيثي على شرفها. في زمن السلم، كانت الراهبات تهتم فقط بالنساء المريضات، وفي زمن الحرب، كن يعتنين أيضًا بالجنود الجرحى. كما اهتموا بالمصابين بالجذام. في عام 1617 في فرنسا، قام الكاهن فنسنت بول بتنظيم أول مجتمع لراهبات الرحمة. اقترح لأول مرة هذا الاسم - "أخت الرحمة"، "الأخت الكبرى". يتكون المجتمع من الأرامل والعذارى اللاتي لم يكن راهبات ولم يأخذن أي نذور دائمة. كان المجتمع بقيادة لويز دي ماريلاك، التي نظمت مدرسة خاصة لتدريب راهبات الرحمة والممرضات. بدأ إنشاء مجتمعات مماثلة في فرنسا وهولندا وبولندا ودول أخرى.

في منتصف القرن التاسع عشر. في نفس الوقت تقريبًا، ظهرت ممرضات محترفات في إنجلترا وروسيا (أي النساء اللاتي لم يكن لديهن الرغبة في خدمة جيرانهن فحسب، بل كان لديهن أيضًا معرفة ومهارات طبية معينة). ظهرت مهنة الممرضة في روسيا عام 1863. ثم أصدر وزير الحرب أمرًا بإدخال رعاية تمريضية دائمة للمرضى في المستشفيات العسكرية، بالاتفاق مع مجتمع الصليب المقدس. إن حجر الزاوية في فلسفة حركة التمريض هو فكرة المساواة في الحق في الرحمة لأي شخص، بغض النظر عن جنسيته، أو وضعه الاجتماعي، أو دينه، أو عمره، أو طبيعة المرض، وما إلى ذلك.

قدم مؤسس مهنة التمريض F. Nightingale تعريفا التمريضباعتباره من أقدم الفنون ومن أحدث العلوم التي تهتم برعاية المرضى. ولأول مرة في التاريخ، أعربت عن اعتقادها الراسخ بأن "... التمريض كمهنة يختلف في جوهره عن الممارسة الطبية ويتطلب معرفة خاصة تختلف عن المعرفة الطبية." أعلى جائزة للخدمة المهنية للممرضة هي وسام فلورنس نايتنغيل، الذي أنشأته اللجنة الدولية لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر. وقد حصل العديد من الممرضات الروسيات على هذه الجائزة.

تم تحديد الأسس الأخلاقية والأخلاقية للنشاط المهني للممرضة في عدد من المعايير الدولية و الوثائق الروسية. ومن ثم، فإن مدونة الأخلاقيات الصادرة عن المجلس الدولي للأخوات والمدونات الوطنية لأخلاقيات الممرضات سارية المفعول في معظم البلدان المتقدمة. لدى الممرضات الروسيات أيضًا قواعد أخلاقيات المهنة الخاصة بهن، والتي تم اعتمادها في عام 1997 في المؤتمر الرابع لعموم روسيا للتمريض. يجب على الممرضة والمسعفة والقابلة (المشار إليها فيما يلي باسم الممرضة) احترام الحقوق غير القابلة للتصرف لكل شخص في تحقيق أعلى مستوى من الصحة البدنية والعقلية. الصحة النفسيةوالحصول على الرعاية الطبية الكافية. الممرضة ملزمة بتزويد المريض بالجودة الرعاية الطبية، تلبية مبادئ الإنسانية والمعايير المهنية، وتحمل المسؤولية الأخلاقية عن أنشطتهم تجاه المريض والزملاء والمجتمع.

الصفات الشخصية المطلوبة للعمل كممرضة. الاسم السابق لهذه المهنة هو "أخت الرحمة". الرحمة والتعاطف مع آلام الآخرين من أهم صفات الممرضة. ويصاحب ذلك بالضرورة الاهتمام والدقة والمسؤولية. التنسيق الجيد للحركات مهم أيضًا (وهذا مهم بشكل خاص لغرف العمليات والممرضات الإجرائية والجناح)، والذاكرة الجيدة، والرغبة في النمو المهني. صحة جيدة والقدرة على التحمل. يمكن أن تكون الحساسية تجاه بعض الأدوية عائقًا أمام العمل. على سبيل المثال، لا يمكن لممرضة غرفة العمليات أن تساعد في إجراء عملية جراحية للزوجين المطهراتجعلها السعال. في كثير من الأحيان يكون يوم عمل الممرضة غير منتظم، والنوبات الليلية و تمرين جسديقد يكون لها تأثير سلبي على العاطفية و حاله عقليهطاقم طبي.

الشرط الرئيسي لعمل الممرضة هو الكفاءة المهنية. للعمل كممرضة، يجب أن تسعى جاهدة لتحسين معرفتك والامتثال للمعايير المهنية للنشاط والحفاظ عليها، والتي تحددها وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي. التحسين المستمر للمعرفة والمهارات الخاصة، ورفع المستوى الثقافي للفرد هو الواجب المهني الأساسي للممرضة. كما يجب أن تكون مختصة فيما يتعلق بالحقوق الأخلاقية والقانونية للمريض.

يجب أن تكون الممرضة قادرة على إخفاء المعلومات الموكلة إليها أو التي أصبحت معروفة لها بسبب أدائها لواجباتها المهنية عن الحالة الصحية للمريض وتشخيصه وعلاجه والتشخيص لمرضه، وكذلك حول الحياة الشخصية للمريض، حتى بعد وفاته. احترام حق المريض المحتضر في العلاج الإنساني والموت بكرامة. يجب على الممرضة أن تعامل المريض المتوفى باحترام. يجب أن تؤخذ التقاليد الدينية والثقافية في الاعتبار عند معالجة الجسم.

1.3 تكتيكات الممرضة في عملية الممارسة الطبية

التواصل مع المريض هو أهم عنصر في عملية العلاج. كل هذا يتطلب براعة كبيرة، خاصة عندما يتعلق الأمر بتوضيح الحالة الذهنية، والصدمة النفسية التي تلعب دورا كبيرا في تطور المرض. وتجدر الإشارة إلى أن الشرط الأساسي لنشوء علاقات نفسية إيجابية والثقة بين العاملين الصحيين والمرضى هو مؤهلات وخبرة ومهارة الطبيب والممرض. يحمل التخصص الضيق في طياته خطرًا معينًا يتمثل في النظرة الضيقة للمريض. يمكن لعلم النفس الطبي أن يساعد في تسوية هذه الجوانب السلبية للتخصص من خلال الفهم الاصطناعي لشخصية المريض وجسده.

لإظهار الثقة في العاملين في مجال الرعاية الصحية، فإن الانطباع الأول الذي يتركه المريض عند مقابلته مهم. وفي الوقت نفسه فإن ما يهم الشخص هو تعابير الوجه الفعلية للعامل الطبي، وإيماءاته، ونبرة الصوت، وتعبيرات الوجه الناشئة عن الموقف السابق وغير المقصودة للمريض، واستخدام أنماط الكلام العامية، كما وكذلك مظهره. على سبيل المثال، إذا رأى شخص مريض طبيبًا أو ممرضة غير مهذبة وناعسة، فقد يفقد الثقة فيهما، وغالبًا ما يعتقد أن الشخص غير القادر على الاعتناء بنفسه لا يمكنه الاعتناء بالآخرين. يميل المرضى إلى التسامح مع الانحرافات المختلفة في السلوك والمظهر فقط للعاملين الصحيين الذين يعرفونهم ويثقون بهم بالفعل.

يكتسب العامل الصحي ثقة المرضى إذا كان، كشخص، متناغمًا وهادئًا وواثقًا، ولكن ليس متعجرفًا. بشكل رئيسي في الحالات التي يكون فيها سلوكه ثابتًا وحاسمًا، مصحوبًا بمشاركة بشرية وحساسة. المتطلبات الخاصة للعاملين الصحيين هي ضرورة التحلي بالصبر وضبط النفس. ويجب عليه دائمًا توفير الاحتمالات المختلفة لتطور المرض وعدم اعتبار ذلك جحودًا أو إحجامًا عن العلاج أو حتى إهانة شخصية من جانب المريض إذا لم تتحسن حالة المريض. هناك مواقف يكون من المناسب فيها إظهار روح الدعابة، ولكن دون أي تلميح للسخرية أو السخرية أو السخرية. إن مبدأ "الضحك مع المرضى، وليس على المرضى أبدا" معروف لدى الكثيرين. ومع ذلك، فإن بعض المرضى لا يستطيعون تحمل الفكاهة حتى مع النوايا الحسنة ويفهمونها على أنها عدم احترام وإذلال لكرامتهم.

هناك حقائق حيث قام الأشخاص ذوو الأخلاق غير المتوازنة وغير الآمنة والشارد الذهن بمواءمة سلوكهم تجاه الآخرين تدريجيًا. تم تحقيق ذلك من خلال جهود الفرد وبمساعدة الآخرين. ومع ذلك، فإن هذا يتطلب بعض الجهود النفسية، والعمل على نفسك، وبعض الموقف الحرج تجاه نفسه، وهو ما يجب اعتباره أمرا مفروغا منه بالنسبة للعاملين في مجال الصحة.

وتجدر الإشارة إلى أن أوجه القصور الشخصية للعاملين الصحيين قد تدفع المريض إلى الاعتقاد بأن الطبيب أو الممرضة الذي يتمتع بمثل هذه الصفات لن يتمتع بالضمير ولا يمكن الاعتماد عليه في أداء واجباته الرسمية المباشرة.

وبالتالي، فإن النشاط المهني للممرضة هو الرابط في عملية عمل العاملين في المجال الطبي. الممرضة هي الأساس في حل مشاكل الخدمات العلاجية والرعاية اللاحقة والرعاية وإعادة التأهيل. القدرة على إقامة اتصالات لها أهمية كبيرة في مثل هذا العمل، الأمر الذي يفرض متطلبات معينة عليه الجودة الشخصيةالأخوات. منذ بدايتها وحتى يومنا هذا، يجب أن تكون الصفات الأساسية للممرضات هي الرحمة والتعاطف مع آلام الآخرين، واللباقة الكبيرة في التواصل، سواء مع المرضى أو مع الزملاء.

الباب الثاني. جوانب عمل الممرضات بين العاملين في المجال الطبي

2.1 عوامل الخطر المهنية للعاملين الصحيين في مؤسسات الرعاية الصحية

من أهم المهام للعمل الناجح للعاملين في المجال الطبي هو التعرف والتعرف والقضاء عوامل مختلفةالمخاطر التي يتعرض لها الطاقم الطبي في المؤسسات الطبية والوقائية (HCI). هناك أربع مجموعات من العوامل المهنية التي تؤثر سلبا على صحة الموظفين:

I. عوامل الخطر الجسدية:

· التفاعل الجسدي مع المريض.

· التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة.

· عمل أنواع مختلفة من الإشعاع.

· مخالفة قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.

التفاعل الجسدي مع المريض. ونقصد في هذه الحالة جميع الأنشطة المتعلقة بنقل وحركة المرضى. وهي السبب الرئيسي للإصابات وآلام الظهر وتطور الداء العظمي الغضروفي، وخاصة لدى الممرضات.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة. الأطباء والممرضون العاملون بالنيتروجين السائل، والممرضون العاملون بالبرافين في أقسام العلاج الطبيعي، وفي أقسام التعقيم، والصيادلة في صناعة الأدوية معرضون لهذا العامل. لتجنب الآثار الضارة لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة (الحروق وانخفاض حرارة الجسم) فيما يتعلق بأداء التلاعب، سيسمح بتنفيذ أي تدخل تمريضي بدقة وفقًا لخوارزمية الإجراءات.

تأثير الإشعاع. الجرعات العالية من الإشعاع الإشعاعي قاتلة. الجرعات الصغيرة تؤدي إلى أمراض الدم والأورام و وظيفة الإنجاب، تطور إعتام عدسة العين. مصادر الإشعاع في مرافق الرعاية الصحية هي أجهزة الأشعة السينية وأجهزة التصوير الومضي والمجاهر الإلكترونية وغيرها. ويتعرض فنيو الأشعة السينية وأخصائيو الأشعة في المقام الأول لهذا العامل.

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية. في عملها، غالبا ما تستخدم الممرضة الأجهزة الكهربائية. ترتبط الصدمات الكهربائية (الإصابات الكهربائية) بالتشغيل غير السليم للمعدات أو عطلها. عند العمل مع الأجهزة الكهربائية، يجب عليك اتباع قواعد السلامة.

ثانيا. العوامل الكيميائيةمخاطرة:

مخاطر العمل في مرافق الرعاية الصحية للعاملين في المجال الطبي هي التعرض لها مجموعات مختلفةالمواد السامة الموجودة في المطهرات، المنظفات، الأدوية. يؤثر هذا العامل على الممرضات والأطباء والممرضات العاملين في أي فرع من فروع الطب تقريبًا. بين الممرضات، المظهر الأكثر شيوعا هو أثر جانبيالمواد السامة هي التهاب الجلد المهني - تهيج والتهاب الجلد درجات متفاوتهجاذبية. يمكن أن تؤثر الأدوية السامة والصيدلانية على الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وأعضاء المكونة للدم والوظيفة الإنجابية.

ثالثا. عوامل الخطر البيولوجية:

تشمل العوامل البيولوجية خطر الإصابة بعدوى المستشفيات (HAI). تقريبا جميع العاملين في المجال الطبي الذين يعملون في أي فرع من فروع الطب تقريبا والذين هم على اتصال مباشر مع المريض وإفرازاته معرضون لهذا العامل. يتم تحقيق منع العدوى المهنية وضمان سلامة الطاقم الطبي من خلال الامتثال الصارم لنظام مكافحة الوباء وإجراءات التطهير في مرافق الرعاية الصحية. وهذا يسمح لك بالحفاظ على صحة العاملين في المجال الطبي، وخاصة العاملين في غرف الطوارئ وأقسام الأمراض المعدية وغرف العمليات وغرف تبديل الملابس وغرف المعالجة والمختبرات، أي. زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجة الاتصال المباشر بشخص يحتمل أن يكون مصابًا مادة بيولوجية(الدم، البلازما، البول، القيح، الخ). يتطلب العمل في هذه الغرف والأقسام الوظيفية الحماية الفردية ضد العدوى والامتثال للوائح السلامة من قبل الموظفين، والتطهير الإلزامي للقفازات، ومواد النفايات، واستخدام الأدوات التي يمكن التخلص منها والبياضات قبل التخلص منها، وانتظام ودقة التنظيف الروتيني والعامة.

رابعا. عوامل الخطر النفسية. يلعب هذا العامل دورًا مهمًا بشكل خاص في عمل العاملين الطبيين. إذا كان مستوى المسؤولية بالنسبة للطبيب في تشكيل أساليب التشخيص والعلاج للمريض له تأثير نفسي أكبر، ففي عمل الممرضة مهملديه نظام السلامة العاطفية. تتطلب رعاية المرضى الكثير من الضغط الجسدي والعاطفي. عوامل الخطر النفسية في عمل الممرضة يمكن أن تؤدي إلى أنواع مختلفةاضطرابات الحالة النفسية والعاطفية.

التوتر النفسي والعاطفي. يرتبط الإجهاد النفسي والعاطفي لدى الممرضة بالانتهاك المستمر للصورة النمطية الديناميكية والاضطرابات المنهجية للإيقاعات الحيوية اليومية المرتبطة بالعمل في نوبات مختلفة (ليلاً ونهارًا). يرتبط عمل الممرضة أيضًا بالمعاناة الإنسانية والموت والضغط الهائل على الجهاز العصبي والمسؤولية الكبيرة عن حياة ورفاهية الآخرين. هذه العوامل نفسها تؤدي بالفعل إلى الإجهاد الجسدي والعاطفي. بالإضافة إلى ذلك، تشمل عوامل الخطر النفسية: الخوف من العدوى المهنية، والمواقف المتكررة المرتبطة بمشاكل التواصل (المرضى المعنيين، والأقارب المتطلبين). هناك عدد من العوامل الأخرى التي تزيد من الجهد الزائد: عدم الرضا عن نتائج العمل (عدم وجود شروط لتقديم المساعدة الفعالة، والفائدة المالية) والمتطلبات المفرطة للممرضة، والحاجة إلى الجمع بين المسؤوليات المهنية والعائلية.

التوتر والإرهاق العصبي. يؤدي التوتر المستمر إلى الإرهاق العصبي - فقدان الاهتمام وعدم الاهتمام بالأشخاص الذين تعمل معهم الممرضة. يتميز الإرهاق العصبي العلامات التالية:

* الإرهاق الجسدي: الصداع المتكرر، آلام أسفل الظهر، انخفاض الأداء، انخفاض الشهية، مشاكل في النوم (النعاس في العمل، الأرق في الليل)؛

* الإجهاد العاطفي: الاكتئاب، ومشاعر العجز، والتهيج، والعزلة.

* الضغوط النفسية: الموقف السلبي تجاه الذات، العمل، الآخرين، ضعف الانتباه، النسيان، الشرود.

من الضروري البدء في اتخاذ تدابير لمنع تطور الإرهاق العصبي في أقرب وقت ممكن. ولمنع التأثير السلبي للمواقف العصيبة، يجب على الممرضة في عملها أن تعتمد على المبادئ التالية:

1) معرفة واضحة بواجباتهم الرسمية؛

2) التخطيط ليومك؛ تحديد الأهداف والأولويات باستخدام الخصائص "عاجلة" و"مهمة"؛

3) فهم أهمية وأهمية مهنة المرء؛

4) التفاؤل، والقدرة على التركيز على الأشياء الإيجابية التي تم إنجازها خلال اليوم، مع الأخذ في الاعتبار النجاحات فقط كنتيجة؛

5) الحفاظ على نمط حياة صحي، والراحة المناسبة، والقدرة على الاسترخاء، "التبديل"؛

6) التغذية العقلانية.

7) الالتزام بمبادئ أخلاقيات مهنة الطب وأخلاقيات المهنة.

2.2 تحديد وتحليل "الاحتراق العاطفي" لدى الممرضات نتيجة للعامل النفسي للخطر المهني

الإجهاد المهني هو ظاهرة متعددة الأبعاد يتم التعبير عنها في ردود الفعل الفسيولوجية والنفسية لحالة العمل الصعبة. إن تطور ردود أفعال الضغط ممكن حتى في المنظمات التقدمية ذات الإدارة الجيدة، وهو ما لا يرجع إلى السمات الهيكلية والتنظيمية فحسب، بل أيضًا إلى طبيعة العمل والعلاقات الشخصية للموظفين وتفاعلهم. في استطلاع أجري في 15 دولة من دول الاتحاد الأوروبي، لاحظ 56٪ من العمال وتيرة العمل العالية، 60٪ - مواعيد نهائية صارمة لإنجازه، 40٪ - رتابة العمل، ولم تتاح لأكثر من الثلث الفرصة ليكون له أي تأثير على ترتيب المهام. عوامل التوتر المرتبطة بالعمل تساهم في تطور المشاكل الصحية. وهكذا اشتكى 15% من العمال صداعو23% لآلام الرقبة والكتف، و23% للتعب، و28% للإجهاد، و33% لآلام الظهر. أفاد ما يقرب من واحد من كل 10 أنهم تعرضوا لأساليب الترهيب في مكان العمل.

ظاهرة أخرى مميزة للعديد من الصناعات هي العنف العقلي، والسبب في ذلك هو تدهور العلاقات بين الأشخاص والخلل التنظيمي. الشكل الأكثر شيوعًا لهذا العنف هو إساءة استخدام السلطة ضد الأشخاص غير القادرين على الدفاع عن أنفسهم.

عرف عالم النفس الاجتماعي K. Maslac (1976) هذه الحالة بأنها متلازمة الإرهاق العاطفي (EBS)، بما في ذلك تطور احترام الذات السلبي، تصرف سلبيللعمل، وفقدان الفهم والتعاطف تجاه العملاء أو المرضى. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-X)، تم تصنيف CMEA تحت عنوان Z73 - "الإجهاد المرتبط بالصعوبات في الحفاظ على نمط حياة طبيعي". من بين المهن التي يحدث فيها CMEA في أغلب الأحيان (من 30 إلى 90٪ من العمال)، تجدر الإشارة إلى الأطباء والمعلمين وعلماء النفس، الأخصائيين الاجتماعيين، رجال الإنقاذ، ضباط إنفاذ القانون. ما يقرب من 80٪ من الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين وعلماء المخدرات لديهم علامات متلازمة الإرهاق بدرجات متفاوتة من الشدة؛ 7.8٪ - متلازمة واضحة تؤدي إلى اضطرابات نفسية جسدية ونفسية. وفقا للباحثين البريطانيين، بين الأطباء الممارسة العامةتم الكشف عن مستوى عال من القلق - في 41٪ من الحالات، والاكتئاب الواضح سريريا - في 26٪ من الحالات. في دراسة أجريت في بلدنا، كان 26% من المعالجين يعانون من مستويات عالية من القلق، و37% يعانون من الاكتئاب تحت الإكلينيكي. تم الكشف عن علامات SEV في 61.8٪ من أطباء الأسنان. بين الممرضات أقسام الطب النفسيتم العثور على علامات SEV في 62.9٪. 85% من الأخصائيين الاجتماعيين لديهم بعض أعراض الإرهاق.

مهنة الممرضة تحتل واحدة من الأماكن الأولى من حيث خطر الإصابة بالـ SEV. يتضمن يوم عملها اتصالاً وثيقًا بالناس، وخاصة المرضى، الذين يحتاجون إلى رعاية واهتمام مستمرين. مواجهة مشاعر سلبية، تنخرط الممرضة فيها بشكل لا إرادي وغير إرادي، مما يجعلها نفسها تبدأ في تجربة ضغوط عاطفية متزايدة. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر تطوير SEV هم أولئك الذين يقدمون مطالب باهظة. متطلبات عاليةلنفسك. في رأيهم، الطبيب الحقيقي هو مثال على الحصانة المهنية والكمال.

لتقييم شدة الإرهاق العاطفي، أجرينا دراسة على مجموعتين من الممرضات. المجموعة الأولى: الممرضات - 26 شخصاً يعملون في خدمة العيادات الخارجية مع جدول عمل ورديات خلال النهار. المجموعة الثانية: الممرضون – 30 شخصاً يعملون في أقسام المرضى الداخليين، بجدول عمل على مدار الساعة. معايير اختيار المجموعات: العمر، الجنس، التعليم الطبي. وبعد ذلك قمنا بالتحليل الإحصائي للنتائج.

استجواب. من أجل الحصول على بيانات عن الخصائص الديموغرافية للممرضات، تم تجميع استبيان (الملحق 1). وترد نتائج المسح في الجدول 1 والشكل. 1-2.

الجدول 1

خصائص الذين تم فحصهم

ويبين الجدول أن كلا المجموعتين كانتا متماثلتين من حيث متوسط العمر والخبرة العملية والحالة الاجتماعية.

الشكل 1: خصائص الموضوعات حسب العمر.

ولكن عند مقارنة مؤشرات العمر، تم تحديد غلبة المتخصصين الأصغر سنًا في العيادة مقارنة بالمستشفى (الشكل 1). وبالتالي، كان هناك 9 ممرضات تحت سن 25 عامًا في العيادة (34.6%)، وممرضات تتراوح أعمارهن بين 25 و40 عامًا 10 سنوات (38.4%)، وممرضات تتراوح أعمارهن بين 41 و55 عامًا 5 سنوات (19.2%)، وأكثر من 55 عامًا وسنتين (7.7). %). في المستشفى، كان هناك 3 ممرضات تحت سن 25 عامًا (10.0%)، و11 (36.7%) ممرضات تتراوح أعمارهن بين 25-40 عامًا، و12 (40.0%) ممرضات تتراوح أعمارهن بين 41-55 عامًا، و4 ممرضات أكبر من 55 عامًا. (13.3%).

وبناء على ذلك، اختلفت تجربة العمل أيضا (الشكل 2). العمل لمدة تقل عن 5 سنوات في عيادة أو مستشفى

الشكل 2: خصائص المستجيبين حسب مدة الخدمة.

وبالتالي، كان هناك 4 ممرضات يتمتعن بخبرة عمل تصل إلى 5 سنوات في العيادة (15.4%)، وممرضات يتمتعن بخبرة عمل تصل إلى 5-10 سنوات 6 (23.1%)، وممرضات يتمتعن بخبرة عمل تتراوح بين 10-20 عامًا 41-55 عامًا 12 (46.2%) ولديهم خبرة عمل تزيد عن 20 سنة 3 (11.4%). في المستشفى، كان هناك 3 ممرضات مع ما يصل إلى 5 سنوات من الخبرة (10.0%)، 8 (26.7%) ممرضات مع 5-10 سنوات من الخبرة، 13 (43.3%) ممرضات مع 10-20 سنة من الخبرة. خبرة أكثر من 20 سنة 6 (20.0%).

قام المسح بتقييم موضع السيطرة لدى العاملين في المجال الطبي باستخدام طريقة J. Rotter. مركز السيطرة هو مفهوم يعكس ميل الشخص إلى إرجاع أسباب الأحداث إلى عوامل خارجية أو داخلية. يتم عرض توزيع الممرضات حسب مستوى موضع التحكم في الجدول 2.

الجدول 2

نتائج دراسة موضع الضبط لدى الممرضات باستخدام طريقة جي روتر

يوضح الجدول 2 أن غالبية العاملين في المجال الطبي لديهم مستوى منخفض من كل من الداخلية العامة والداخلية في أنشطتهم المهنية: ويتم التعبير عنها في 61.5% من الممرضات في العيادة و66.7% من الممرضات في المستشفى. وهذا يدل على مظهرهم الخارجي. وهي تتميز بسلوك وقائي موجه خارجيا. أي موقف يكون مرغوبًا من الخارج عندما يتم تحفيزه من الخارج، وفي حالات النجاح يكون هناك إظهار لقدرات الفرد وإمكانياته. إنهم مقتنعون بأن فشلهم هو نتيجة سوء الحظ والحوادث والتأثير السلبي لأشخاص آخرين. الموافقة والدعم لمثل هؤلاء الأشخاص ضروريان للغاية. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يتوقع منهم امتنانًا خاصًا للتعاطف.

38.5% من ممرضات العيادات و33.7% من ممرضات المستشفيات يتمتعن بمستوى عالٍ مما يشير إلى مظهر من مظاهر الباطنية. لديهم منظور زمني أوسع، يغطي عددًا كبيرًا من الأحداث والحقائق، سواء المستقبل أو الماضي. في الوقت نفسه، يهدف سلوكهم إلى تحقيق النجاح باستمرار من خلال تطوير المهارات والمعالجة الأعمق للمعلومات، وتحديد المهام المتزايدة التعقيد. ولذلك فإن الحاجة إلى الإنجاز تميل إلى الزيادة، المرتبطة بزيادة قيم القلق الشخصي ورد الفعل، وهو شرط أساسي لاحتمال حدوث إحباط أكبر ومقاومة أقل للضغوط في حالات الإخفاقات الجسيمة. ومع ذلك، بشكل عام، في السلوك الحقيقي الذي يمكن ملاحظته خارجيًا، يعطي الأشخاص الداخليون انطباعًا بأنهم أشخاص واثقون تمامًا، خاصة وأنهم في الحياة غالبًا ما يشغلون مكانة اجتماعية أعلى من الأشخاص الخارجيين. يعتقد هؤلاء الأشخاص أن كل ما حققوه في الحياة هو نتيجة عملهم وجدارتهم.

كما قمنا بدراسة ظاهرة الاحتراق النفسي بين الممرضات. هناك ثلاثة عوامل رئيسية تلعب دورًا مهمًا في متلازمة الإرهاق - الشخصية والدورية والتنظيمية.

العامل الشخصي. أظهرت الدراسات أن المتغيرات مثل العمر والحالة الاجتماعية ومدة الخدمة ليس لها أي تأثير على الإرهاق العاطفي. لكن النساء يصابن بالإرهاق العاطفي بدرجة أكبر من الرجال؛ فليس لديهن علاقة بين الدافع وتطور المتلازمة، رغم أن هناك علاقة بين أهمية العمل كدافع للنشاط، والرضا عن النمو المهني. ويشير V. Boyko إلى العوامل الشخصية التالية التي تساهم في تطور متلازمة الإرهاق: الميل إلى البرودة العاطفية، والميل إلى تجربة الظروف السلبية للنشاط المهني بشكل مكثف، وضعف الدافع للعودة العاطفية في النشاط المهني.

عامل الدور. تم العثور على علاقة بين صراع الأدوار وعدم اليقين في الدور والاحتراق العاطفي. إن العمل في حالة المسؤولية الموزعة يحد من تطور متلازمة الإرهاق العاطفي، وعندما تكون المسؤولية عن أفعال الفرد المهنية غير واضحة أو موزعة بشكل غير متساو، فإن هذا العامل يزيد بشكل حاد حتى مع وجود عبء عمل منخفض بشكل ملحوظ. تلك المواقف المهنية التي لا يتم فيها تنسيق الجهود المشتركة، ولا يوجد تكامل في الإجراءات، وهناك منافسة، في حين أن النتيجة الناجحة تعتمد على الإجراءات المنسقة، تساهم في تطوير الإرهاق العاطفي.

العامل التنظيمي. يرتبط تطور متلازمة الإرهاق العاطفي بوجود نشاط نفسي وعاطفي مكثف: التواصل المكثف وتعزيزه بالعواطف والإدراك المكثف ومعالجة وتفسير المعلومات الواردة واتخاذ القرارات. هناك عامل آخر في تطور الإرهاق العاطفي وهو التنظيم المزعزع للاستقرار للأنشطة والجو النفسي غير المواتي. هذا تنظيم غامض وتخطيط للعمل، وعدم كفاية الأموال اللازمة، ووجود القضايا البيروقراطية، وساعات العمل الطويلة بمحتوى يصعب قياسه، ووجود صراعات في نظام "المدير المرؤوس" وبين الزملاء.

يتم تشخيص كل عنصر من عناصر "الإرهاق" وفقًا لأربعة معايير تشكل مقاييس مقابلة:

مكونات الاحتراق النفسي	علامات (المقاييس)
"الجهد االكهربى"	التعرض لظروف مؤلمة عدم الرضا عن نفسك - "محبوس في قفص" القلق والاكتئاب
"مقاومة"	الاستجابة العاطفية الانتقائية غير المناسبة الارتباك العاطفي والأخلاقي توسيع نطاق إنقاذ العواطف الحد من المسؤوليات المهنية
"إنهاك"	العجز العاطفي الانفصال العاطفي الانفصال الشخصي (تبدد الشخصية) الاضطرابات النفسية الجسدية والنفسية

باستخدام هذه الطريقة، قمنا بإجراء مقابلات مع 56 ممرضة الخدمة الجسدية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

في سياق دراسة ظاهرة الاحتراق العاطفي بين الممرضات في العيادة والخدمة الجسدية للمرضى الداخليين، تم الحصول على النتائج التالية. ويبين الشكل 3 بيانات عن درجة تشكل مرحلة التوتر بين ممرضات العيادة والمستشفيات.

الشكل 3: درجة تطور مرحلة التوتر لدى ممرضات العيادة والمستشفيات.

أظهر تحليل أعراض مرحلة التوتر أن أعراض الاحتراق العاطفي "التعرض لظروف مؤلمة" تشكلت لدى 93.3% من ممرضات المستشفيات و26.9% من ممرضات العيادات (الجدول 3).

الجدول 3

نتائج دراسة الاحتراق العاطفي لدى الممرضات في مرحلة التوتر

المرحلة/الأعراض	عيادة	مستشفى

أولا "الجهد": المرحلة لم تتشكل مرحلة في التكوين المرحلة المشكلة
التعرض لظروف مؤلمة: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
عدم الرضا عن نفسك: *أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
""محبوس في قفص":"" *أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
القلق والاكتئاب: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة

ملحوظة: *ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

في مرحلة التوتر، يتجلى هذا العرض من خلال الوعي المتزايد بعوامل الصدمة النفسية للنشاط المهني، والتي يصعب أو من المستحيل القضاء عليها تمامًا، ويتزايد التهيج معها تدريجيًا، ويتراكم اليأس والسخط. إن استعصاء الوضع يؤدي إلى تطور ظواهر أخرى من "الإرهاق". في 6.7% من ممرضات المستشفيات، يكون هذا العرض في مرحلة التطور، وفي 73.1% من ممرضات العيادات الخارجية، لم يتطور هذا العرض.

تشكلت متلازمة "عدم الرضا عن الذات" لدى 26.6% من ممرضات المستشفيات و7.8% من ممرضات العيادات. هؤلاء العاملون في المجال الطبي غير راضين عن أنفسهم، وعن مهنتهم المختارة، ومنصبهم، ومسؤولياتهم المحددة. تعمل آلية "النقل العاطفي" - لا يتم توجيه الطاقة إلى الخارج فحسب، بل إلى الذات. الانطباعات من العوامل الخارجية للنشاط تصيب الفرد باستمرار بالصدمة وتشجعه على إعادة إحياء العناصر المؤلمة للنشاط المهني مرارًا وتكرارًا. في هذا المخطط، تكون العوامل الداخلية المعروفة التي تساهم في ظهور الإرهاق العاطفي ذات أهمية خاصة: الاستيعاب المكثف للمسؤوليات والأدوار وظروف النشاط وزيادة الضمير والشعور بالمسؤولية. في المراحل الأولى من "الإرهاق" تزيد من التوتر، وفي المراحل اللاحقة تثير الدفاع النفسي. غالبية ممرضات العيادات (73.1%) وبعض ممرضات المستشفيات لم تظهر عليهم هذه الأعراض (16.7%)، وفي المرحلة التكوينية يوجد هذا العرض في 7.1% من ممرضات العيادات و56.7% من ممرضات المستشفيات.

ظهرت أعراض "الحبس" في 70.0% من ممرضات المستشفيات وفي 23.3% في المرحلة التكوينية. ومن الجدير بالذكر أن هذا العرض لا يتشكل لدى 69.2% من ممرضات العيادات وفي 30.8% في مرحلة التكوين. هذا العرض هو استمرار منطقي لتطور التوتر. أي أن الظروف المؤلمة تؤثر على العاملين في مجال الصحة، وعلى الرغم من استحالة القضاء عليها، فإنهم يشعرون باليأس. وهذه حالة من الجمود الفكري والعاطفي، وهي أكثر ما يميز العاملين في المستشفى على مدار الساعة.

تشكلت أعراض الإرهاق العاطفي مثل "القلق والاكتئاب" لدى 60٪ من ممرضات المستشفيات، وفي جميع ممرضات العيادات (100٪ من الممرضات)، لم يتشكل هذا العرض. يتم الكشف عن هذه المتلازمة فيما يتعلق بالنشاط المهني في ظروف صعبة بشكل خاص، مما يؤدي إلى الإرهاق العاطفي كوسيلة للدفاع النفسي. إن الشعور بعدم الرضا عن العمل ومن نفسه يولد توترات طاقة قوية في شكل تجربة قلق ظرفي أو شخصي، وخيبة أمل في النفس، في المهنة المختارة، في موقف معين.

ويبين الشكل 4 بيانات عن درجة تطور مرحلة المقاومة بين ممرضات العيادات والمستشفيات.

الشكل 4: درجة تطور مرحلة المقاومة بين ممرضات العيادات والمستشفيات.

وقد تشكلت مرحلة المقاومة لدى معظم العاملين في المجال الصحي، فلنتأمل في تكوين أعراضها الفردية. يتم عرض نتائج تشخيص أعراض مرحلة المقاومة في الجدول 4.

الجدول 4

نتائج دراسة الاحتراق العاطفي لدى الممرضات في مرحلة المقاومة

المرحلة/الأعراض	عيادة	مستشفى

أولاً: “المقاومة”: المرحلة لم تتشكل *مرحلة التكوين المرحلة المشكلة
الاستجابة العاطفية الانتقائية غير المناسبة: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
الارتباك العاطفي والأخلاقي: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
توسيع نطاق إنقاذ العواطف: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
الحد من المسؤوليات المهنية: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض *الأعراض الموجودة

ملحوظة: *ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

إن أعراض "الاستجابة العاطفية غير الكافية" هي الأكثر وضوحا في هذه المرحلة؛ حيث تتشكل لدى 46.1% من ممرضات العيادات و 73% من ممرضات المستشفيات؛ وفي 46.1% من ممرضات العيادات و 27% من الممرضات تكون في مرحلة التطور. إن شدة هذه المتلازمة هي بلا شك "علامة على الإرهاق"، فهي تظهر أن العاملين في المجال الطبي يتوقفون عن إدراك الفرق بين ظاهرتين مختلفتين بشكل أساسي: المظهر الاقتصادي للعواطف والاستجابة العاطفية الانتقائية غير الكافية، مما يدل على الأخير.

وتظهر أعراض "الارتباك العاطفي والأخلاقي" لدى 23.1% من ممرضات العيادات و36.7% من ممرضات المستشفيات، في حين أن غالبية العاملين في المجال الطبي لم يصابوا بها. يبدو أن هذا العرض يؤدي إلى تعميق رد الفعل غير الكافي في العلاقات مع المرضى والزملاء. ونتيجة لذلك، يشعر بعض ممرضات العيادة بالحاجة إلى تبرير الذات. دون إظهار الموقف العاطفي المناسب تجاه الموضوع، فإنهم يدافعون عن استراتيجيتهم. وفي الوقت نفسه، تُسمع الأحكام: "هذه ليست حالة تدعو للقلق"، "مثل هؤلاء الأشخاص لا يستحقون موقفًا جيدًا"، "لا يمكن للمرء أن يتعاطف مع هؤلاء الأشخاص"، "لماذا يجب أن أقلق على الجميع"، هذا هو أكثر شيوعا لممرضات المستشفى.

لم يتطور عرض "توسيع مجال إنقاذ العواطف" لدى أي من ممرضات العيادات وهو في المرحلة التكوينية لدى 26.9%، بينما تشكل هذا العرض لدى ممرضات المستشفيات لدى 13.3% وفي 36.7%. في تشكيل المرحلة. يشير نضج هذا العرض إلى أن العاملين في المجال الصحي متعبون في العمل من الاتصالات والمحادثات والإجابة على الأسئلة، ولم يعودوا يريدون التواصل حتى مع أحبائهم. وغالبًا ما يكون من هم في المنزل هم أول "ضحايا" الإرهاق العاطفي. في العمل، لا يزال المتخصصون يتواصلون وفق المعايير والمسؤوليات، أما في المنزل فيصبحون منعزلين.

تشكلت أعراض "تخفيض الواجبات المهنية" لدى 15.4% من ممرضات العيادات و 86.7% من ممرضات المستشفيات؛ في هذه العينة، في 34.6% من ممرضات العيادات و 13.3% من ممرضات المستشفيات، كان هذا العرض في مرحلة التطور. يتجلى التخفيض في محاولات تخفيف أو تقليل المسؤوليات التي تتطلب تكاليف عاطفية - حيث يُحرم المرضى من الاهتمام.

ويبين الشكل 5 بيانات عن درجة تطور مرحلة الإرهاق بين ممرضات العيادة والمستشفيات.

الشكل 5: درجة تطور مرحلة الإرهاق بين ممرضات العيادة والمستشفيات.

بالنسبة لغالبية ممرضات العيادات، لم يتم تشكيل مرحلة "الإرهاق"، ولكن بالنسبة لممرضات المستشفيات تم تشكيلها. تتميز هذه المرحلة بانخفاض واضح إلى حد ما في نغمة الطاقة الإجمالية وضعف الجهاز العصبي. يصبح الدفاع العاطفي في شكل "الإرهاق" سمة أساسية للفرد. ومن الجدول رقم 5 نرى أن أعراض "العجز العاطفي" قد تشكلت لدى 23.1% من ممرضات العيادات و80% من ممرضات المستشفيات، ولم تظهر على غالبية ممرضات العيادات (50%) هذا العرض، وبعض ممرضات المستشفيات (20.0%) لديهم مرحلة التكوين.

الجدول 5

نتائج دراسة الاحتراق العاطفي لدى الممرضات في مرحلة الإرهاق

المرحلة/الأعراض	عيادة	مستشفى

أولا: "الإرهاق": المرحلة لم تتشكل مرحلة في التكوين المرحلة المشكلة
العجز العاطفي: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض *الأعراض الموجودة
الانفصال العاطفي: أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
الانفصال الشخصي (تبدد الشخصية): *أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة
الاضطرابات النفسية الجسدية والنفسية النباتية: *أعراض غير متطورة تطوير الأعراض أعراض ثابتة

ملحوظة: *ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

ظهرت أعراض "الانفصال العاطفي" لدى 80% من ممرضات المستشفيات، وفي 11.5% من ممرضات العيادات، وفي 20% من ممرضات المستشفيات، وهي في مرحلة التكوين، وفي 88% من ممرضات العيادات لم تتطور الأعراض. إذا تم تشكيل هذه الأعراض، فإن الممرضات يستبعدون تماما العواطف من مجال النشاط المهني. لا شيء تقريبًا يثيرهم، ولا شيء تقريبًا يثير استجابة عاطفية - لا الظروف الإيجابية ولا الظروف السلبية. علاوة على ذلك، فإن هذا ليس عيبًا أوليًا في المجال العاطفي، وليس علامة على الصلابة، ولكنه دفاع عاطفي مكتسب على مدار سنوات من خدمة الناس. يتعلم الشخص تدريجيا العمل مثل الروبوت، مثل إنسان آلي بلا روح. وفي مناطق أخرى يعيش بمشاعر صادقة.

تشكلت أعراض "الانفصال الشخصي أو تبدد الشخصية" لدى 43.3% من ممرضات المستشفيات، ولم تتشكل لدى غالبية ممرضات العيادات (65.4%)، مثل العرض السابق. يتجلى هذا العرض في مجموعة واسعة من المواقف والأفعال التي يتخذها المحترف في عملية الاتصال. بادئ ذي بدء، هناك فقدان كامل أو جزئي للاهتمام بالشخص - موضوع الإجراء المهني. يُنظر إليه على أنه كائن غير حي، ككائن للتلاعب - يجب القيام بشيء ما به. الكائن مثقل بمشاكله، واحتياجاته، ووجوده، وحقيقة وجوده ذاتها غير سارة. ينشأ موقف وقائي عاطفي إرادي مناهض للإنسانية. تدعي الشخصية أن العمل مع الناس ليس أمراً مثيراً للاهتمام ولا يبعث على الرضا ولا يمثل قيمة اجتماعية.

وثائق مماثلة

تكوين الطاقم الطبي للمؤسسات العلاجية والوقائية. معدل الإصابة بالعدوى الحادة والمزمنة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. خطر انتقال العدوى للعاملين في المجال الطبي. التحصين الروتيني للعاملين في مجال الرعاية الصحية ضد عدوى فيروس التهاب الكبد B.

تمت إضافة العرض بتاريخ 25/05/2014

المفاهيم الأساسية للإصابة الحرارية. الرعاية الطبية لضحايا الحروق. دور الممرضة في علاج مرضى الحروق. تحليل الأنشطة المهنية للممرضات في قسم الحروق واتجاهات وطرق تحسينها.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 19/03/2012

مهام عمل المؤسسات الطبية الخارجية والمرضى الداخليين. الوحدات الهيكلية الرئيسية للمستشفى. تنظيم عمل غرفة الطوارئ، وإجراء القياسات البشرية من قبل الممرضة. نقل المرضى إلى القسم الطبي.

الملخص، تمت إضافته في 23/12/2013

العلاقات بين العاملين في المجال الطبي وأولياء الأمور وأقارب الطفل المريض في المستشفى. ضرورة الامتثال للمبادئ الأخلاقية والمعايير الأخلاقية الطبية. ممرضة في قسم الأطفال بالمستشفى، مهامها.

الملخص، تمت إضافته في 07/08/2015

ظروف عمل العاملين في المجال الطبي، والعوامل غير المواتية. ملامح النظافة المهنية للتخصصات الفردية. تقييم عمل العاملين في المجال الطبي باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية ودرجة خطورتها وكثافتها وآثارها الخطرة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 03/03/2015

الوقاية من عدوى المستشفيات للعاملين الطبيين بفيروسات العدوى المنقولة بالدم الحالية (التهاب الكبد B، C، فيروس نقص المناعة البشرية) لدى العاملين في المجال الطبي. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. ملامح تطعيم العاملين في المجال الطبي.

تمت إضافة العرض بتاريخ 30/11/2016

تعريف الاتصال أنواعه، مستوياته، وظائفه، آلياته. التوجه النفسي والاستراتيجية والتكتيكات في الاتصال. العوائق النفسية للتواصل والتغلب عليها. ملامح سيكولوجية التواصل بين الممرضات. منع حالات الصراع.

تمت إضافة الاختبار في 25/06/2011

الدور المتزايد للمنظم التمريضي ومشكلات إدارة شؤون الموظفين في مؤسسات الرعاية الصحية. تحليل استخدام التقنيات والمعدات الحديثة في عمل مركز الرعاية الطبية المركزي بالمستشفى السريري لتحسين جودة الخدمات الطبية.

أطروحة، أضيفت في 17/06/2011

عوامل العمل غير المواتية لمجموعات مختلفة من العاملين في المجال الطبي. شروط وخصائص النظافة المهنية للتخصصات الفردية. التقييم الصحي لعمل العاملين في المجال الطبي باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية. درجة خطورة وكثافة العمل.

تمت إضافة العرض بتاريخ 23/11/2014

خصائص BUZOO "مستشفى المدينة السريري للرعاية الطبية الطارئة رقم 1". وصف عمل قسم الجراحة. المسؤوليات العامة للممرضة في غرفة العلاج بهذا القسم. تنفيذ الوصفات الطبية وإعطاء الحقن.

في الوقت الحاضر، الطلب على مهنة التمريض مرتفع. سيكون من الصعب على أي طبيب أن يعالج مريضًا بشكل مستقل دون مساعد محترف متخصص في التمريض وحاصل على تعليم طبي ثانوي. تعتبر الكفاءة المهنية العالية للممرضة العامل الأكثر أهمية في العلاقة الودية والجماعية بين الممرضة والطبيب. إن الألفة والطبيعة غير الرسمية للعلاقة بين الطبيب والممرضة في أداء واجباتهما المهنية تدينها أخلاقيات مهنة الطب. إذا كانت الممرضة تشك في مدى ملاءمة توصيات الطبيب العلاجية، فعليها أن تناقش هذا الوضع بلباقة أولاً مع الطبيب نفسه، وإذا استمر الشك، حتى بعد ذلك، مع الإدارة العليا. يمكن للممرضة اليوم مراقبة ومعالجة (الاحتفاظ بالتاريخ الطبي التمريضي) بشكل مستقل لمجموعات معينة من المرضى (على سبيل المثال، في دور رعاية المسنين)، والاتصال بالطبيب فقط للاستشارة. يتم إنشاء وتشغيل المنظمات العامة للممرضات، مع الأخذ في الاعتبار مشاكل التمريض في نظام الرعاية الصحية، وزيادة هيبة المهنة، وجذب أعضاء المنظمة للبحث العلمي في مجال التمريض، وعقد المؤتمرات والندوات حول المشاكل الحالية في التمريض وحماية الحقوق القانونية للممرضات، الخ. د. [ أحد عشر ].

يحدد مكان العمل أيضًا مسؤوليات الممرضة.

· تعمل الممرضات في المستوصفات (مكافحة السل، النفسية العصبية، الجلدية والتناسلية، الجلدية والتناسلية)، في عيادات الأطفال وعيادات ما قبل الولادة. تقوم هذه الممرضات بتنفيذ جميع الإجراءات الطبية في المنزل.

· ممرضات أطفال. يمكن العثور عليها في عيادات الأطفال والمستشفيات ورياض الأطفال ودور الأيتام.

· تقوم ممرضة الإجراءات بإعطاء الحقن (بما في ذلك الحقن الوريدية)، وسحب الدم من الوريد، ووضع المحاليل الوريدية. كل هذه إجراءات صعبة للغاية - فهي تتطلب مؤهلات عالية ومهارات لا تشوبها شائبة. خاصة إذا كانت الممرضة الإجرائية تعمل في مستشفى حيث قد يكون هناك مرضى مصابون بأمراض خطيرة.

· ممرضة الجناح - توزع الأدوية، وتضع الكمادات، والأكواب، والحقن الشرجية، وتعطي الحقن. كما تقوم أيضًا بقياس درجة الحرارة والضغط وتقديم تقارير إلى الطبيب المعالج حول صحة كل مريض. وإذا لزم الأمر، تقدم الممرضة رعاية الطوارئ (على سبيل المثال، في حالة الإغماء أو النزيف). تعتمد صحة كل مريض على عمل ممرضة الجناح. خاصة إذا كان هذا مريضًا مصابًا بمرض خطير. في المستشفيات الجيدة، تقوم ممرضات الأقسام (بمساعدة الممرضات المبتدئات ومقدمي الرعاية) برعاية المرضى الضعفاء: حيث يقومون بإطعامهم وغسلهم وتغيير أغطية السرير والتأكد من عدم وجود تقرحات.

· تقوم الممرضة بإعداد جميع الأدوات والضمادات ومواد الخياطة اللازمة للعملية المستقبلية، والتأكد من تعقيمها، والتحقق من صلاحية المعدات. وأثناء العملية يساعد الطبيب ويوفر له الأدوات والمواد. يعتمد نجاح العملية على تنسيق تصرفات الطبيب والممرضة. لا يتطلب هذا العمل معرفة ومهارات جيدة فحسب، بل يتطلب أيضًا سرعة رد الفعل ونظامًا عصبيًا قويًا. وكذلك الصحة الجيدة: مثل الجراح، يجب على الممرضة أن تقف على قدميها طوال العملية. إذا كان المريض يحتاج إلى ضمادات بعد الجراحة، يتم إجراؤها أيضًا بواسطة الممرضة العاملة.

· تشرف رئيسة الممرضات على عمل جميع الممرضات في المستشفى أو قسم العيادة. وهي تضع جداول العمل، وتراقب الحالة الصحية للمباني، وتكون مسؤولة عن الإمدادات الاقتصادية والطبية، وصيانة وسلامة الأدوات والأجهزة الطبية. بالإضافة إلى واجباتهم الطبية الفعلية، يتعين على الممرضات الاحتفاظ بالسجلات، وتراقب رئيسة الممرضات ذلك أيضًا. كما أنها تشرف على عمل الموظفين الطبيين المبتدئين (الممرضين والممرضات والممرضات، وما إلى ذلك). وللقيام بذلك بكفاءة، يجب أن تعرف رئيسة الممرضات تفاصيل عمل القسم حتى أدق التفاصيل.

هناك أيضًا ممرضات تدليك وممرضات تغذية وما إلى ذلك. هذه ليست قائمة كاملة من الخيارات للعمل كممرضة. ولكل منها خصوصيتها الخاصة. القاسم المشترك بينهما هو أنه على الرغم من أن الممرضة تعتبر مساعدة طبيب، إلا أن الهدف الرئيسي لعمل الممرضة هو مساعدة المرضى. مثل هذا العمل يجلب الرضا الأخلاقي، خاصة إذا كان العمل في المستشفى. ولكنه أيضًا عمل شاق جدًا، حتى لو كنت تحبه كثيرًا. لا يوجد وقت لاستراحة التدخين أو التفكير في منتصف يوم العمل، وأصعب الأقسام هي تلك التي تجرى فيها العمليات ويستقبل فيها مرضى الطوارئ. هذه هي الجراحة، طب الرضوح، طب الأنف والأذن والحنجرة. تكمن خصوصية مهنة التمريض في أن العديد من الأشخاص في هذا التخصص لا يقومون فقط بإعطاء الحقن وقياس ضغط الدم، بل يقدمون أيضًا الدعم المعنوي للمريض في الأوقات الصعبة. بعد كل شيء، حتى أقوى شخص، عندما يكون مريضا، يصبح أعزل وضعيفا. والكلمة الطيبة يمكن أن تصنع العجائب.

يجب أن تعرف الممرضة طرق التطهير وقواعد إجراء التطعيمات والحقن. يجب أن تفهم الأدوية وأغراضها وأن تكون قادرة على القيام بالإجراءات الطبية المختلفة. لإتقان مهنة التمريض، تحتاج إلى معرفة جيدة في مجال الطب وعلم النفس، وكذلك في مواضيع مثل علم الأحياء وعلم النبات والتشريح والكيمياء. وهذا أمر مفهوم، لأن الممرضات، الذين لديهم أحدث المعرفة، يمكنهم أداء عملهم بشكل أكثر كفاءة وفعالية، الأمر الذي لن يؤثر فقط على رفاهية المرضى، ولكن أيضا رضا الممرضات عن عملهم.