الرعاية الصحية للمرضى طريحي الفراش. رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل - القواعد التي يجب أن تعرفها للمرضى طريحي الفراش في المنزل

المريض طريح الفراش هو شخص يحتاج إلى رعاية خاصة. ولا يكفيه أن يعد الطعام ويقدم الطبق فحسب. وهو غير قادر على غسل نفسه، أو ضمان النظافة الطبيعية بعد استخدام المرحاض، أو تسوية أغطية سريره بعد تغيير وضع جسمه. وإذا كان عمره أكثر من 65 عاما، فإن تنفيذ إجراءات الرعاية بشكل غير صحيح أو رفضها بسرعة كبيرة، حرفيا في 2-3 أيام، ينتهي بمضاعفات مختلفة. لذلك سنتحدث عن كيفية رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل.

لماذا يعتبر عدم الحركة خطيرا؟

يتكون جسم الإنسان من اعضاء داخليةوالجلد والعضلات والعظام والأربطة. حتى أن هذا نظام معقدإذا عملوا بسلاسة وبشكل صحيح، فمن الضروري ليس فقط أن يتلقوا الأوامر الصحيحة وفي الوقت المناسب منهم الجهاز العصبي. من الضروري توفير إمدادات كافية من الدم إلى كل الأنسجة وكل خلية. وفي ظل ظروف الجمود القسري، فإنه يعاني بشدة. يحدث هذا لأن العضلات التي كانت تتطلب في السابق إمدادات دم جيدة تتوقف عن العمل بنشاط، ويبدأ الدم في الأوعية نفسها في الركود. وهذا يؤدي إلى مضاعفات مثل:

• المتعلقة بالانتهاك التمعج المعوي;
• المفاصل وحتى تصلبها.
• الضمور العضلي.
• تشكيل حصوات الكلى.
• سلس البول، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم مسار التقرحات.
• ، المرتبطة بمسافة المحاورين: جميع الأقارب إما يقفون أو يجلسون عند أقدامهم أثناء المحادثة؛

إن الوقاية من هذه المضاعفات والقضاء عليها في الوقت المناسب هي ما ينبغي أن تهدف إليه رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل. يتطلب الأمر الكثير من التفاني والعمل الجاد من أقارب شخص مسن. وينبغي تنفيذ الإجراءات الموضحة أدناه يوميا، وبعضها عدة مرات في اليوم.

تغيير الظروف المعيشية للمريض

تبدأ رعاية مريض طريح الفراش في المنزل على وجه التحديد بتغيير البيئة في المنزل لتهيئة الظروف الأكثر راحة له. للقيام بذلك، امنح قريبك المسن الغرفة المشمسة، حتى لو كان يعيش دائمًا أسلوب حياة "البومة": يساهم ضوء الشمس في إنتاج الميلاتونين، وهو هرمون له تأثير مضاد للاكتئاب. إذا كان المريض طريح الفراش في غرفة "يعيش فيها" أو حيث "تنظر" الشمس على الأقل في الصباح أو في المساء، فإنه لم يعد يشعر بأنه مهجور ووحيد.

من الناحية المثالية، يجب أن تكون الغرفة التي سيتواجد فيها المريض في الطابق الأرضي أو متصلة بالشرفة: ثم يمكنك اصطحاب قريبك المسن إلى هواء نقيوهو مهم جداً لتزويد جميع أعضائه بالأكسجين. بالإضافة إلى ذلك، يتحسن المشي حالة عاطفيةالأشخاص طريحي الفراش وهم جزء لا يتجزأ من العناية بهم في المنزل.

الحل الأمثل هو إعادة لصق ورق الحائط في الغرفة التي يوجد بها الشخص المقيد. رجل عجوز. لا ينبغي أن تكون مشرقة أو طفولية، ولكن سيكون من الجيد أن يكون لونها فاتحًا والظل فاتحًا. يمكن رسم الزهور أو الأنماط المجردة عليها بشكل غير مخفي.

ومن المرغوب أيضًا أن يخضع السقف للتغييرات ويكتسب لونًا أصليًا أكثر من اللون التقليدي. لون أبيضلأن هذا هو ما يجب على المريض أن ينظر إليه طوال اليوم. يمكنك لصق نفس ورق الحائط على السقف، أو يمكنك وضع ورق حائط آخر، ولكن نفس الشيء لون فاتح. يمكنك طلب البلاط بنمط، على سبيل المثال، السماء بالغيوم.

الشيء التالي الذي يجب مراعاته هو أثاث غرفة المريض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحتوي على أدنى تلميح للمستشفى، ومع ذلك، يجب أن تكون بسيطة ولا تحتوي على أشياء من شأنها أن تتراكم الغبار (الكراسي والأرائك).

ضع طاولة بجانب السرير: اختر واحدة تختلف عن طاولة المستشفى، أو قم بتغطية طاولة مشابهة للمستشفى بفيلم ذاتي اللصق بنوع ما من النمط. ضع الأشياء على طاولة السرير التي يمكن للمريض الوصول إليها: كوب سيبي، مناديل مبللة وجافة، كتب/صحف، راديو، هاتف، جهاز تحكم عن بعد، كوب لتخزين أطقم الأسنان. كما يجب أن تكون هناك وسيلة تواصل بين المريض طريح الفراش وأقاربه حتى لا يضطر للصراخ (جهاز مراقبة الطفل).

في المنضدة، ضع الأشياء التي ستستخدمها يوميًا للعناية:

• كحول الكافور، عند تطبيقه سوف تقوم بالتدليك، خاصة في المنطقة صدر;
• التلك، الذي ينبغي رشه على المناطق المتعرقة لمنع تقرحات الفراش؛
• المطهرات: بمساعدتهم تحتاج إلى معالجة تلك الأماكن التي تحتك بسطح السرير أو بأجزاء أخرى من الجسم (لمزيد من التفاصيل، راجع المقالة "")؛
• مقياس الحرارة لاستخدامه مرتين في اليوم؛
• مقياس التوتر، الذي يقيس ضغط الدم.
• مسحات القطن لتنظيف الأذنين؛
• الكحول والصوف القطني (يمكنك شراء مناديل منفصلة تحتوي على الكحول) - علاج الانتهاكات الطفيفة لسلامة الجلد؛
• توريد الحفاضات، كريم الحفاضات أو سودوكريم؛
• الأدوية التي يتم تناولها (بعيدًا عن متناول المريض إذا كان لديه).

سرير متعدد الوظائف

أنت بحاجة إلى سرير عملي - سرير يسمح لك برفع رأسك وخفض ساقيك (قسمين) أو حتى ثني ركبتيك (ثلاثة أقسام). بالنسبة لشخص مصاب بالخرف، يكون التصميم المكون من قطعتين كافيًا، لكن البعض الآخر يتطلب تصميمًا مكونًا من ثلاث قطع. ولا يمكن تجنب هذا الأخير بالنسبة للمصابين بالشلل والذين يعانون من السمنة أو سلس البول. بعد ذلك، من خلال تحويل الرافعة على جانب السرير و"جلوس" القريب مع ثني ساقيه عند الركبتين، يمكنك: أ) ضمان بالإضافة إلى الوقاية من التقرحات؛ ب) مساعدة الشخص الواعي على تعلم الذهاب إلى المرحاض؛ ج) بالإضافة إلى تجنب ظهور تقلصات الأطراف السفلية.

قم بشراء سرير عملي على عجلات حتى تتمكن من تحريكه في جميع أنحاء الغرفة وأخذه إلى الشرفة أو بالخارج للتنزه. إذا كانت الظروف في المنزل لا تسمح بذلك، يمكن نقل المريض إلى كرسي متحرك جالسا والمشي بهذه الطريقة. وهذا ممكن إذا كان هناك مساعدين يمكنهم رفع الشخص المسن ونقله، أو إذا احتفظ هو نفسه بالقدرة على الحركة بالحد الأدنى.

يجب أن تكون المرتبة مناسبة - قادرة على اتخاذ الشكل الذي سيتم تثبيته على القاعدة الصلبة للسرير الأكثر عملية. يوصى بوضع مرتبة مضادة لقرحة الفراش فوق مرتبة تقويم العظام. كيفية اختياره موصوفة بالتفصيل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب دائمًا إضاءة غرفة المريض طريح الفراش: خلال النهار - ضوء الشمس، في المساء - مع مصباح، وفي الليل، في مكان ما في زاوية الغرفة، بحيث لا يتداخل مع النوم، يجب أن يكون هناك ضوء ليلي. لا يتعب المريض طريح الفراش مثل أفراد الأسرة الأصحاء، بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتعذب من الألم، لذلك يصعب عليه النوم. في ضوء مصباح الليل لن يشعر بالوحدة. إذا كان واعيًا تمامًا ولا يستطيع النوم في كثير من الأحيان، فأنت بحاجة إلى التفكير في كيفية صنع جهاز تحكم عن بعد يضيء الضوء. حتى يتمكن، كما في تلك الأيام التي لم يكن فيها طريح الفراش بعد، من تشغيل المصباح بنفسه أو القراءة أو الخياطة أو التطريز (حسب اهتماماته).

إذا كان شخص مسن طريح الفراش في حالة، أي أنه لا يفهم أو يجد صعوبة في فهم مكانه وكيف هو، فلن تكون هناك حاجة إلى الحيل باستخدام ورق الحائط ولون السقف. ولكن يجب أن يكون هناك جهاز مراقبة للأطفال على المنضدة؛ ويجب أن يكون أيضًا في غرفة أكثر إشراقًا - حتى تلاحظ تغيرًا في لون الجلد والأغشية المخاطية ويمكنك الاتصال بالطبيب. يحتاج مريض الخرف أيضًا إلى سرير وظيفي.

عند رعاية مريض مصاب بالخرف، عليك أن تولي اهتمامًا خاصًا لسلامته. للقيام بذلك، قبل مغادرة الغرفة، تحتاج إلى رفع هيكل السرير في كل مرة حتى لا يسقط منه. وبالإضافة إلى ذلك، لا يجوز له الوصول إلى أدوات القطع أو الثقب أو الأجهزة الكهربائية. بهذه الطريقة لن يتمكن من إيذاء نفسه أو إيذاءك.

درجة حرارة

يجب توفير الراحة للمريض طريح الفراش نظام درجة الحرارة. في كلتا الحالتين، يزداد خطر الإصابة بتقرحات الفراش: في الحالة الأولى بسبب التعرق، وفي الثانية بسبب تضيق الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية.

تكمن خصوصية الموقف في أنه في حالة عدم الحركة على المدى الطويل، لا يشعر الشخص بالحرارة أو البرودة كما كان من قبل، لذلك لا يمكنه دائمًا طلب المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون قلقًا بشأن مطالبتك بالحضور إليه مرة أخرى. لذلك، تحتاج إلى التحقق من درجة حرارة جلده وعلى الفور إما تغطيته ببطانية أو تشغيل مكيف الهواء (المروحة).

التهوية والتنظيف الرطب

تشمل رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل أيضًا التهوية الإلزامية. يتم تنفيذه 3 مرات على الأقل يوميًا لمدة 10-20 دقيقة. في الوقت نفسه، ليس من الضروري إنشاء مسودة، حيث يتم إضعاف المرضى المسنين طريح الفراش ويمكن أن يصابوا بنزلة برد بسهولة. لذلك، أثناء التهوية، قم بتغطيتها ببطانية، وفي الصيف - بورقة خفيفة.

يجب أن تكون الغرفة التي يوجد بها مريض طريح الفراش مرصعة بالكوارتز مرتين في اليوم: وبهذه الطريقة يمكنك قتل الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة والوقاية من الأمراض. يمكن إجراء عملية الكوارتز باستخدام مصباح كوارتز عادي معلق من السقف بحيث لا يمكن لشخص مسن أن ينظر إليه عن طريق الخطأ أثناء عمله. بالإضافة إلى ذلك، عند الكوارتز، يجب إغلاق عيون المريض إما بحفاضات مطوية 4-8 مرات، أو باستخدام "نظارات" من القماش تستخدم عادة للنوم.

يمكنك شراء باعث مبيد للجراثيم، والذي يمكن تشغيله في وجود المريض (وهي مجهزة بمروحة تأخذ أجزاء من الهواء إلى الداخل، حيث يوجد باعث الكوارتز).

يمكن إجراء العلاج بالكوارتز باستخدام مصباح محمول يجب وضعه بحيث لا يكون أقرب من 1.5 متر من المريض. ميزته هي أنه مناسب للاستخدام عند أدنى "تلميح" من التقرحات، وتوجيه ضوءه إلى عيب الجلد. يجب على الشخص الذي يقوم بهذا الإجراء أن يرتدي النظارات البلاستيكية السوداء المرفقة مع المصباح وأن يقوم بالتشعيع لمدة لا تزيد عن 2-3 دقائق.

يتم التنظيف الرطب في غرفة المريض طريح الفراش مرتين في اليوم. لا ينصح باستخدام المنتجات التي تحتوي على الكلور ذات الرائحة القوية: فهي يمكن أن تسبب تهيجًا. الجهاز التنفسيعند المريض. إذا كانت هناك حاجة لإجراء مثل هذا التنظيف، فبعد ذلك تحتاج إلى تهوية الغرفة جيدًا.

الدعم النفسي

هذه نقطة مهمة جدًا في رعاية مريض طريح الفراش، الذي يشعر ذاتيًا بمشكلتين فقط: أن شيئًا ما يؤلمه (أو أنه لا يستطيع تحريك بعض أجزاء جسده) وأنه أصبح الآن عبئًا. وإذا لم تتمكن من القضاء على الألم أو تحسين حركة الأطراف إلا بمساعدة التلاعب الطبي(الحقن، الحبوب، التدليك الخاص)، فمن صلاحيات الأقارب تمامًا المساعدة في تحسين الحالة المزاجية النفسية.
للقيام بذلك تحتاج:

• زيارة غرفة المريض في كثير من الأحيان؛
• تحدث بلطف؛
• الجلوس مع قريب على السرير في كثير من الأحيان؛
• لا تظهر انزعاجك إذا اتصل كثيرًا، لكن حاول أن تشرح له بلطف أن جميع أفراد الأسرة مشغولون. يمكن القيام ببعض الأنشطة (الكي، الأنشطة مع الأطفال) في غرفة المريض، إذا كانت شخصيته تسمح بذلك. يمكنك حتى تكليفه ببعض الأنشطة (على سبيل المثال، أداء الواجبات المنزلية).

الوقاية من تقرحات الفراش

تقرحات الفراش هي "الآفة" الرئيسية للمريض طريح الفراش. تحدث هذه المناطق من موت الأنسجة بسرعة كبيرة، خاصة في المرضى الضعفاء، وعندما يصابون، يمكن أن يؤدي إلى وفاتهم.

لمنع ظهورها، عليك اتخاذ الإجراءات اللازمة منذ اليوم الأول الذي فقد فيه قريبك القدرة على الحركة. هذا:

• تحويل المريض على الأقل 5 مرات في اليوم؛
• وضع وسائد قابلة للنفخ أو أكياس من الرمل/الحبوب تحت نتوءات العظام؛
• المراقبة المستمرة لعدم وجود التجاعيد على الملابس والحفاضات والفراش.
• نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات، ولكن لا يحتوي على الأطعمة المالحة أو المقلية أو المدخنة؛
• التأكد باستمرار من أن البشرة جافة ونظيفة؛
• تدليك المناطق المعرضة للتقرحات باستخدام عوامل تعزيز الدورة الدموية.

بالطبع، إنها تتطلب جهدًا، لكنها تجعل من الممكن للمريض طريح الفراش أن يعيش لفترة أطول وبصحة جيدة أفضل جودةالحياة، ورعاية الأقارب لا يضطرون إلى الإنفاق على العلاج كمية كبيرةالقوة والمال.

قياس علالي

غسل الجسم موصوف بالتفصيل في المقال "". سنركز هنا على نظافة الوجه والرأس والأعضاء التناسلية.

غسل الرأس

من أجل غسل شعرك، تحتاج إلى شراء حمام خاص قابل للنفخ - ويفضل أن يكون به أنبوب يمكن من خلاله أن يتدفق الماء إلى الدلو. يجب أن يحتوي هذا الحمام على فترة راحة للرأس، مثل أحواض الغسيل في صالونات تصفيف الشعر.

ضع قطعة قماش زيتية أو حفاضة تمتص الرطوبة على رأس السرير. ضع هذا الحمام على الحافة تقريبًا وساعد المريض على التحرك هناك. يجب وضع الحمام بحيث يتدفق الماء بهدوء من خلال القش إلى الدلو.

اسكبي الماء الدافئ على رأسك، ثم دلكيه بالشامبو، ثم أخرجي الماء من الحمام، ثم اشطفيه بالماء الدافئ، مع تدليك رأسك في نفس الوقت. إذا كان شعرك متشابكًا، ضعي البلسم عليه، والذي ستحتاجين أيضًا إلى شطفه لاحقًا.

يتم تجفيف الشعر بمنشفة ناعمة ثم تجفيفه بمجفف الشعر.

غسل

ويتم تنفيذها يوميا في الصباح والمساء. من أجل إزالة الأوساخ بشكل جيد، والمنتجات الغدد الدهنيةوالجزيئات الكيراتينية، استخدمي إسفنجات ناعمة خاصة أو مناديل قابلة لإعادة الاستخدام للغسيل. يتم ذلك على النحو التالي:

• تحضر حوضًا به ماء دافئ وتضعه على كرسي؛
• غمس منديل أو إسفنجة في الماء ومسح وجه المريض (أو يمسحه بنفسه)؛
• ثم يتم وضع كريم غسيل أو رغوة أو جل (على سبيل المثال، كريم غسول تينا) على الوجه، ويتم رغوتها، ويتم غسل جميع مناطق الوجه والأذنين ومنطقة خلف الأذنين؛
• باستخدام نفس المنديل أو الإسفنجة، بعد غمسها في الماء بشكل متكرر، تتم إزالة منظف الوجه؛
• يتم تجفيف الوجه بحركات النشاف.
• تُمسح المنطقة المحيطة بالعينين بكرات قطنية في الاتجاه من الحافة الخارجية للعين إلى الحافة الداخلية؛
• يتم تطبيق المرطب عليه.

تنظيف الأسنان

يقوم المريض بإجراء ذلك إما بشكل مستقل (إذا كان واعيا ويمكن أن تتحرك يده)، أو يتم ذلك من قبل أقاربه باستخدام فرش سيليكون خاصة يتم وضعها على الإصبع.

تسلسل الإجراءات هو نفسه كالمعتاد: بلل الفرشاة، ضع القليل من المعجون عليها (يفضل أن يكون طبيًا، مع لحاء البلوط أو الأعشاب)، قم بتنظيف أسنانك، والغشاء المخاطي للخد، واللسان من جميع الجوانب. يمكنك شطف فمك بالماء، ولكن من الأفضل أن تفعل ذلك بمغلي المريمية أو البابونج، وإذا كانت لثتك تنزف، فاستخدم لحاء البلوط.

تنظيف الأذن

يتم إجراؤها يوميًا بمساعدة الغسيل، ومرة ​​​​واحدة في الأسبوع باستخدام عصي الأذن. من الأفضل شراء الأخير بمقيدات أو محاولة عدم إدخالها بعيدًا في قناة الأذن، وإزالة الشمع من الخارج فقط.

غسل اليدين

لغسل يديك عليك القيام بما يلي:

1. وضع حفاضة ممتصة للرطوبة فوق المريض، ووضع حوض خفيف عليه ماء دافئ، مخفف فيه قليلاً منظفللأيدي
2. ضع يديك في الحوض واتركهما ينقعان لمدة 1-2 دقيقة؛
3. اغسل يديك باستخدام الإسفنجة، مع إيلاء اهتمام خاص للمسافة بين الأصابع؛
4. إزالة يدي المريض من الحوض.
5. جففهم بمنشفة.
6. ضعي الكريم عليهم.

تحتاج بشكل دوري إلى تقليم أظافرك ثم حفظها بملف ناعم.

حلق

هذا الإجراء مشابه للغسيل:

• يتم وضع حوض بالماء الدافئ على الكرسي.
• يتم تطبيق رغوة الحلاقة على الوجه.
• تستخدم ماكينة الحلاقة لإزالة الشعر في الاتجاه المعاكس لنموه - ويتم غمس الآلة في الحوض. يتم تكرار هذا التلاعب عدة مرات حسب الضرورة لإزالة الغطاء النباتي.
• اغسل وجهك بقطعة قماش للتنظيف.
• امسح وجهك بمنشفة باستخدام حركات النشاف.
• يتم تطبيق المرطب على الجلد الخالي من الشعر بعد الحلاقة.

النظافة التناسلية

من الأفضل إجراؤها والمريض مستلقٍ على السرير. يتم وضع حفاضة من القماش الزيتي / حفاضات ممتصة للرطوبة تحت هذا الوعاء، ويتم فصل ساقي المريض عن بعضهما البعض ووضعهما على الكعبين، مع ثني الركبتين.

بعد ذلك، تحتاج إلى غسل أعضائك التناسلية باستخدام اسفنجة ناعمة، والتي تضع عليها رغوة الغسيل أو الجل. النظافة الحميمة. يتم غسل المنتج عن طريق سكب الماء على الأعضاء التناسلية. تحتاج إلى غسل كل شيء: ليس فقط الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا فتحة الشرج.

بعد ذلك، تتم إزالة غطاء السرير من تحت المريض، وتجفيف أعضائه التناسلية ومنطقة الأرداف بحركات التنشيف. بعد ذلك يتم إزالة الحفاضة أو القماش الزيتي من تحتها ثم يوضع كريم على الجلد ويفضل البيبانتن أو الديسيتين.

غسل القدمين

يتم ذلك بنفس طريقة غسل يديك - عن طريق إنزال قدميك في حوض به ماء دافئ وصابون. بعد مسح قدميك ينصح بتشحيمهما بكريم غني مثلا "كريم الأطفال" أو خليط من زيت نبق البحركريم الأطفال وفيتامين أ مخلوط بنسبة 1:1:1.

تغيير أغطية السرير

تتضمن رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل تغييرًا مجدولًا يوميًا لأغطية السرير وتغييرًا غير مجدول في حالة انسكاب السوائل أو البول عليها أو اتساخها. من الأفضل شراء ملاءة بشريط مطاطي مخيط على طول الحافة بحيث تكون ثابتة عند وضعها على المرتبة ولا تنزلق مع كل حركة يقوم بها قريب مسن (وهذا مهم حتى لا تتشكل تقرحات الفراش).

يقومون بتغيير الملاءة عندما لا يستطيع الشخص النهوض، على عدة مراحل. خلالها لا تنسى أن تحمل المريض:

1. اسحب أحد طرفي الورقة بحيث يكون قريبك على جانبه. ضع هذا الجزء المحرر من الورقة فوقه.
2. ضع ملاءة نظيفة كاملة الطول على الجزء الفارغ من السرير خلف ظهر الشخص. قم بتوزيع نصف ورقة بالتساوي (إذا كان بشريط مطاطي، ثم ضعها على المرتبة أولاً)، وقم بطي جزء الفراش الذي لا يمكن فرده الآن مثل الأكورديون.
3. قم بإزالة نصف الورقة المتسخة من قريبك وقم بطيها مثل الأكورديون بجانب الورقة النظيفة. اقلبه على ظهره حتى يتدحرج فوق كلا الأكورديون.
4. أنت الآن بحاجة إلى إخراج "أكورديون" نظيف من أسفل المريض وسحبه حتى يكون على الجانب الآخر. قم بإزالة الورقة المتسخة وقم بتصويب الورقة النظيفة.

الوظائف الفسيولوجية

تعتمد كيفية ذهاب المريض إلى المرحاض على حالته. إذا كان في مرحلة متقدمة من الخرف أو لا يستطيع التحكم في التبول أو حركات الأمعاء، فهذه الحفاضة هي الحفاضة.

إذا كان يستطيع التحرك قليلاً وشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض، فسيتم إعطاؤه إناءً لقضاء حاجة كبيرة (وللنساء، حتى لو كانت صغيرة)، وبطة للتبول. يمكن تعليق البطة على جانب السرير حتى يتمكن الرجل من الحصول عليها بنفسه دون طلب المساعدة من أقاربه.

إذا كان المريض يستطيع الحركة في البداية، ولو بدرجة بسيطة، فالأفضل له أن يذهب إلى المرحاض على كرسي المرحاض الذي يوضع بجانبه. هذا جهاز به فتحة في المقعد ويوجد دلو أسفل المقعد.

بعد القيام بالوظائف الفسيولوجية، تأكد من مسح المريض حتى يجف، ومساعدته على ارتداء سراويل داخلية أو حفاضات، والاستلقاء حتى لا تتشكل التجاعيد على الملابس الداخلية.

تغذية المريض

النظام الغذائي وطبيعة التغذية – سواء كانت الأطباق مهروسة أو سائلة أو ذات قوام منتظم – يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج.

ولإطعام المريض يتم رفع مسند الرأس بحيث يكون في وضع شبه الجلوس، ويتم وضع الحفاضة على الصدر. بعد ذلك، يتم وضع طاولة خاصة على السرير (وهي متضمنة مع بعض الأسرّة الوظيفية وتبدو وكأنها لوح قابل للسحب). يوضع على الطاولة وعاء من الطعام يأكل منه المريض نفسه أو بمساعدة أقاربه بالملعقة. الخيار الأفضل هو أن يحتوي الوعاء على أكواب شفط، أي أنه لا يمكن أن يسقط إذا تحرك الشخص بلا مبالاة. يتم الشرب من كوب به قش أو وعاء شرب خاص.

الوقاية من التقلصات

التقلصات هي انخفاض في نطاق الحركة في المفاصل يحدث نتيجة للتغيرات في بنية العضلات. تتطور عند البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة ويمكن أن تؤدي إلى تقييد واضح لحركة الشخص.

لمنع تطور التقلصات، تحتاج إلى أداء التمارين. على سبيل المثال:

الوضعية الأولية	يمارس
مستلقيا على ظهرك، والذراعين على طول الجسم	تحتاج إلى تدوير يديك المسترخيتين إلى الخارج والداخل، لمدة 10 دقائق كل ساعة
نفس	تحتاج إلى رفع رأسك قليلاً وهزه على الجانبين لمدة 10 دقائق كل ساعة
نفس	يجب رفع الأذرع المستقيمة فوق الجسم ثم "إسقاطها" للأسفل
نفس الشيء تحت الركبتين - مسند أو وسادة	قم بتدوير ركبتيك للخارج وللداخل لمدة 5 دقائق كل ساعة
نفس الشيء بدون مسند تحت الركبتين	اسحب جواربك نحو نفسك - بعيدًا عنك
نفس الشيء بدون الأسطوانة	حاول رفع ساق واحدة بشكل مستقيم قدر الإمكان - "أسقطها" على السرير. كرر نفس الشيء مع الساق الأخرى
نفس	ثني أصابع يديك وقدميك في جميع المفاصل
نفس	الحركات الدائرية لليدين والقدمين
نفس	أثناء الشهيق، افرد ذراعيك على الجانبين، وأثناء الزفير، قم بطيها على صدرك.
نفس	قم بتضخيم معدتك واحتفظ بها في هذا الوضع. ثم اسحبه للداخل قدر الإمكان وتوقف أيضًا في هذا الوضع
نفس	"دراجة هوائية"
نفس	"مقص"

تم وصف العلاج والوقاية من التقلصات بالتفصيل في المقالة: "".

الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى المرضى طريحي الفراش في غضون أيام قليلة، خاصة إذا كانوا يعانون من أمراض القلب. يزحف هذا المرض دون أن يلاحظه أحد، ويصعب علاجه ويمكن أن يؤدي إلى وفاة شخص.

لمنع حدوث ذلك، تحتاج إلى تنفيذ مجمع اجراءات وقائية. تم وصفها بالتفصيل في المقالة ""، ويمكن العثور على تمارين التنفس في المقالة "".

منع الإمساك

لمنع ركود البراز في أمعاء مريض طريح الفراش وتسمم الجسم، من المهم اتخاذ التدابير التالية:

• أضف الأطعمة التي تحتوي على الألياف إلى نظامك الغذائي. على سبيل المثال، التفاح المقشر والفواكه المجففة والموز وخبز النخالة ودقيق الشوفان وعصيدة الأرز؛
• تزويد المريض بكمية كافية من السوائل: 30 مل/كجم من وزن الجسم على الأقل، إذا لم تكن هناك موانع مثل الفشل التنفسي أو الكلوي؛
• أداء التمارين المذكورة أعلاه؛
• الاستبعاد من النظام الغذائي للمشروبات الغازية والوجبات السريعة والأطعمة المقلية والحارة.

وهكذا، يمكن للمرء أن يرى أن رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل هو عمل شاق، مثقل أيضًا بالجوانب الأخلاقية: الشفقة المتزامنة على قريبه المعطل ونفاد الصبر بسبب عجزه. هناك خدمات جاهزة للمساعدة في تحمل هذا "التقاطع" وتوفير الرعاية المؤهلة في المستشفى. يمكن أن يكون هذا وسيلة للخروج من هذا الوضع. بالإضافة إلى ذلك، بهذه الطريقة لن يزعج قريبك المسن على وجه التحديد سمات شخصيتك، ولكنه سيحافظ على علاقات إيجابية في الأسرة. من جانبك، يمكنك زيارته كل يوم، في أي وقت مناسب.

متى شخص مقربيعاني من مرض خطير، وتواجه عائلته مهمة صعبة: التخفيف من حالته قدر الإمكان، ودعمه، وإحاطته بالرعاية. من المهم معرفة القواعد الأساسية لرعاية المريض طريح الفراش حتى لا يؤذيه.

يخضع الممرضون ومقدمو الرعاية المحترفون لتدريب مكثف في رعاية المرضى طريح الفراش، ولكن يجب على كل من يتعامل مع مريض طريح الفراش أن يعرف حيل الحياة الأساسية.

قواعد الرعاية الأساسية

في المنزل، يحتاج المريض إلى توفير ظروف مريحة. يجب أن يحصل على غرفة واسعة ومشرقة ومحمية من الضوضاء المفرطة.

يفضل أن تكون الإضاءة معتدلة: ليست شفقًا، ولكن ليس ضوءًا ساطعًا جدًا. درجة حرارة الهواء المثالية حوالي 20 درجة.

يتم وضع السرير بحيث يكون رأسه على الحائط، بحيث يمكن الوصول إليه من جميع الجهات. سيؤدي ذلك إلى تسهيل عملية النقل وإجراءات النظافة وتغيير الكتان وغيرها من التلاعبات اللازمة لرعاية مريض طريح الفراش. من الأفضل شراء سرير وظيفي خاص يدعم جميع التقنيات التكنولوجية الحديثة.

قد تكون مهتمًا بالخدمات أو.

السرير الذي يستلقي فيه المريض معظم الوقت، أو حتى طوال الوقت، لا ينبغي أن يكون ناعمًا جدًا. ويشمل:

• وسادة الرأس،
• بطانية خفيفة,
• ورقة (يفضل أن تكون بشريط مطاطي حتى لا تتجعد)،
• وسائد خاصة لتثبيت المريض في وضع جانبي.

إذا لزم الأمر، يتم إغلاق المرتبة بقطعة قماش زيتية.

من الضروري منع تقرحات الفراش بانتظام.

ستكون طاولة صغيرة أو طاولة بجانب السرير أو خزانة بها أشياء مفيدة بجوار السرير. يمكنك وضعه على منضدة يشرب الماءوالمصباح وجهاز التحكم عن بعد للتلفزيون والنظارات والكتب وكل ما يحتاجه المريض في متناول اليد. لن يكون من غير الضروري أن يكون لديك جرس يمكنه من خلاله طلب المساعدة. يمكن استخدام الدرج لتخزين المستحضرات الطبية والتجميلية ومنتجات النظافة ومقياس الحرارة ومقياس التوتر وغيرها من الأجهزة الضرورية.

حيل حياتية لرعاية مريض طريح الفراش

لا تخف من استخدام التقنيات التكنولوجية الحديثة لرعاية مريض طريح الفراش: فهي ستجعل الرعاية أسهل بكثير. النصائح التالية سوف تساعدك.

• قم بقياس ضغط الدم ودرجة الحرارة بانتظام ومراقبة أدنى التغيرات في تعبيرات الوجه والصوت وحالة الجلد ورائحة الجسم وكمية ونوعية حركات الأمعاء.
• يجب أن يكون الطعام محلي الصنع ومغذيًا وسهل الهضم وسهل المضغ والبلع. تحتاج إلى إطعام في وضع شبه الجلوس.
• استثمر في كوب سيبي أو أعط المريض قشة إذا كان لديه صعوبة في الشرب من الكوب.
• إذا كان المريض لا يستطيع الذهاب إلى المرحاض بمفرده، قم بتخزين حفاضات البالغين والحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة. فهي أكثر ملاءمة وصحية من الخرق التقليدية.
• استخدم الملابس القطنية مع الحد الأدنى من الأربطة.
• قم بتهوية الغرفة بانتظام، وإذا لزم الأمر، استخدم جهاز ترطيب.
• امسح الغبار وقم بالتنظيف الرطب يوميًا.
• توفير أوقات الفراغ: التلفاز، الراديو، الكتب.
• نصيحة أخرى هي الاستماع دائمًا لرغبات عميلك: ما يريد أن يفعله، ومن يريد أن يرى، وماذا يريد أن يأكل، وما إلى ذلك.

القاعدة المهمة هي أن جميع عمليات التلاعب يجب أن يتم التفكير فيها بأدق التفاصيل وأن تكون مريحة قدر الإمكان لكل من المريض والشخص الذي يعتني به.

التدريب على التمريض

يمكن للممرضة المحترفة تعليم كيفية الاعتناء بالمريض طريح الفراش ورعايته. إنها ليست صعبة ولا تتطلب إلزامية التعليم الطبي. لكن لا يكفي الخضوع للتدريب وتعلم التقنيات والنصائح والتقنيات الأساسية. يجب أن يكون لديك صبر لا حدود له حقًا وقلبًا كبيرًا حتى تجعل حياة قريبك المريض أو المسن أسهل حقًا، دون الوقوع في اليأس أمامه، دون الانزعاج من أهواءه.

ما هو الأفضل: الخضوع للتدريب بنفسك أو تكليف أحد المتخصصين بالرعاية - الأمر متروك لك. كلتا الحالتين لها مزاياها وعيوبها. وبطبيعة الحال، من الممتع للمريض أن يرى بجانبه أحد أفراد أسرته. لكن ليس كل شخص لديه مثل هذه الفرصة، الجسدية والمعنوية. في هذه الحالة، الاتصال بالممرضة هو الخيار الأفضل.

×

املأ النموذج لتلقي التكلفة التقريبيةرعاية
التكلفة الفعلية قد تكون أقل!

من المهم تنفيذ إجراءات النظافة بانتظام حتى يشعر المريض بالراحة.

• كل يوم، صباحاً ومساءً، تحتاجين إلى غسل جسمه بالماء وصابون الأطفال السائل. لا ينصح بإضافة الكحول إلى محلول الصابون. فهو يجفف الجلد، مما قد يسبب ظهور تقرحات في الجسم. يُسمح باستخدام المستحضرات والكريمات والرغوات ومنتجات العناية بالجسم الأخرى للمريض طريح الفراش. أنها ترطيب الجلد، وتخفيف الانزعاج والحكة.
• من المهم كل أسبوع أن تغسلي شعرك في وعاء من الماء الدافئ والشامبو العادي. يمكن استخدام الشامبو الجاف مرة واحدة، على سبيل المثال، خلال الأسبوع، إذا كان الشخص الذي لا يستطيع الحركة يشعر بعدم الارتياح.
• يحتاج الرجال إلى الحلاقة بانتظام. الشيء الرئيسي هو استخدام ماكينة الحلاقة بحذر شديد حتى لا تؤذي المريض، وبعد الحلاقة يتم وضع كريم مرطب على الجلد. المظهر الأنيق يرضي الشخص المقيد وأحبائه.
• إذا كان لدى طفلك أسنان، فيجب تنظيف أسنانه بالفرشاة والمعجون يوميًا. في الحالات الشديدة، اشطف فمك بحقنة باستخدام الماء الدافئ، ديكوتيون عشبي. إذا كان المريض طريح الفراش يعاني من مشاكل في البلع، أو أنه لا يعي تماماً ما يحدث له، فإنه يرفض تنظيف أسنانه، حيث أن هناك خطر تعرض الشخص للاختناق. بدلًا من ذلك، يمكنك استخدام قطعة من الشاش لمسح أي مخاط متبقي حول فمك.
• يعد قص الأظافر بانتظام أمرًا مهمًا أيضًا في رعاية المرضى. أولا، تتراكم البكتيريا تحتها، وثانيا، يمكن أن يصاب الشخص بالحركة المتهورة، ويشفى جلد المرضى المسنين ببطء شديد. بعد القطع، يمكن معالجة صفيحة الظفر بشكل إضافي باستخدام رذاذ مطهر.
• يتم غسل الأذنين بالماء والصابون في كل مرة أثناء إجراءات النظافة العامة. ولكن إذا كان هناك ضرر، على سبيل المثال ثقب طبلة الأذنعند غسل الشعر والجسم، أغلق قنوات الأذن بقطعة من القطن. إذا كان هناك تراكم للشمع في الأذن، فمن الأفضل عرض المريض على طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيقوم بإزالته بعناية.
• من الأفضل تكليف ممرضة ذات خبرة بتنظيف الممرات الأنفية. السطح الداخلي للأنف حساس للغاية، لكن تتشكل عليه قشور، تتم إزالتها بقطعة قطن مغموسة بالفازلين. يتم تخفيف البقع المتصلبة لدى المرضى طريحي الفراش بشدة باستخدام الزيت والمحلول الملحي مياه البحر. يتم جمع المخاط المتبقي باستخدام الشافطة.
• يتم احتلال مكان خاص في رعاية المرضى المعوقين عن طريق تنظيف عيون أكاسيد النيتروز. تُمسح العيون بقطعة قطن بمحلول خاص، لكن قبل القيام بذلك تأكد من معالجة يديك بمحلول مطهر.

في دار الضيافة "Tula Grandfather" نقوم بتزويد المرضى طريحي الفراش بما يلزم الرعاية التمريضية. يتم تنفيذ جميع إجراءات النظافة بانتظام من قبل طاقم طبي مبتدئ من ذوي الخبرة.

إن رعاية شخص مريض ليست مهمة سهلة، ولكن إذا كانت الرعاية والرعاية مطلوبة لشخص مسن، فإن القوة والصبر من الأقارب و العاملين في المجال الطبييستغرق ضعف ذلك. غالبًا ما يصبح كبار السن طريحي الفراش نتيجة لذلك امراض عديدةومضاعفاتهم، في بعض الأحيان لا يكونون غير قادرين على الاعتناء بأنفسهم (الأكل والشرب والقيام بإجراءات النظافة)، بل إنهم غير قادرين على التحرك في السرير. قد يكون الوضع معقدا أمراض عقلية، حتى في سن الشيخوخة يصعب على الإنسان أن يتقبل عجزه؛ ويمكن التعبير عن ذلك بالاكتئاب واللامبالاة والعدوان والتغيرات المفاجئة في الحالة المزاجية، وغالبًا ما يكون المرضى المسنون متقلبي المزاج وسريع الانفعال.

ولحسن الحظ، في معظم الحالات، يعاني كبار السن من هذه الحالة بشكل مؤقت الفترة الحادةالأمراض (النوبات القلبية والسكتة الدماغية وعدم الحركة نتيجة لكسر الورك والإصابات الأخرى). المبادئ العامةرعاية المرضى طريحي الفراش من أي عمر هي نفسها، ولكن ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لكبار السن. بسبب ضعف المناعة وكثرة المختلفين الأمراض المزمنة، فإنهم يصابون بمضاعفات مختلفة بشكل أسرع. غالبًا ما تساعد الرعاية الجيدة والاهتمام من أحبائهم على تقليل فترة الراحة القسرية في الفراش وتحسين نتائج إعادة التأهيل للمرضى المسنين. ولهذا السبب يعد الصبر والالتزام الصارم بتوصيات الطاقم الطبي أمرًا في غاية الأهمية.

اليوم، هناك العديد من الأجهزة (أسرة وظيفية، مراتب خاصة، معدات التمارين الرياضية، وما إلى ذلك) ومنتجات النظافة التي تسهل رعاية المرضى طريحي الفراش (حفاضات وفوط يمكن التخلص منها، حفاضات ماصة، مناديل مبللة، مشربة محاليل مطهرةوأكثر بكثير).

نظافة المريض

يجب إزالة أطقم الأسنان ليلاً وتنظيفها ووضعها في كوب بمحلول خاص أو ماء.

مثل الأشخاص الأصحاء، يحتاج المرضى طريح الفراش إلى تنفيذ إجراءات النظافة كل يوم. إذا لم يكن من الممكن تنظيف أسنانك وتجويف الفم بشكل تقليدي باستخدام فرشاة أسنان ومعجون، فيمكنك استخدام مناديل خاصة لنظافة الفم أو ضمادة مبللة بمحلول 1٪ من بيروكسيد الهيدروجين. لا ينبغي لنا أن ننسى تطهير أطقم الأسنان إن وجدت (في الليل يتم إزالتها منها تجويف الفماغسلها جيدًا باستخدام فرشاة الأسنان وضعها في كوب ماء نظيفأو حل خاص).

أسبوعيًا، وفي الموسم الحار عدة مرات في الأسبوع، من الضروري الاستحمام أو الاغتسال في الحمام. إذا كان المريض قادرًا على الجلوس فيمكن غسله أثناء الاستحمام أو الجلوس على كرسي أو كرسي. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك، فسيتم مسح الجسم في السرير (أولا، مبللة في محلول صابون دافئ، ثم في الماء الدافئ النظيف). تحتاج أيضًا إلى مراقبة حالة أظافر المريض وشعره.

يتم تغيير سرير المريض وملابسه الداخلية يوميًا (في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر).

الحمام

واحدة من أكثر القضايا الحساسةالذي يسبب أعظم الانزعاج الأخلاقي للمرضى طريح الفراش هو التفريغ مثانةوالأمعاء. عليهم استخدام خاص حاوية سريرية لقضاء الحاجةوالمبولات ("البط"). ويجب غسل هذه الأجهزة وتعقيمها جيدًا بعد كل استخدام.

من المهم جدًا أن نشرح للمريض أنه من الضروري إفراغ المثانة والأمعاء في الوقت المناسب، وإلا فقد يحدث الإمساك وتفاقم أمراض المسالك البولية.

لو مريض مسنفي داخل غير واعيأو لا يمكن السيطرة عليها العمليات الطبيعية، فمن الأفضل استخدام حفاضات ومنصات حفاضات خاصة للبالغين. وهذا يجعل رعاية المرضى المسنين طريحي الفراش أسهل بكثير ويساعد في الحفاظ على نظافة أغطية السرير.

الوقاية من تقرحات الفراش

مشكلة أخرى في رعاية المرضى طريح الفراش هي أنها تتشكل في الأماكن المعرضة للضغط (الجزء الخلفي من الرأس وشفرات الكتف والمرفقين والعجز والأرداف والساقين وحتى الكعب). يتم تعزيز ظهور تقرحات الفراش من خلال طيات أغطية السرير والملابس والبياضات المبللة (ولهذا السبب من المهم جدًا استبدالها في الوقت المناسب). لسوء الحظ، فإنهم يتشكلون بشكل أسرع بكثير لدى كبار السن مقارنة بالشباب، ويشفون حتى مع معاملة جيدة، وقت طويل جدا. هذا هو الحال عندما يكون منع شيء ما أسهل من معالجته لاحقًا.

تساعد المرتبة الخاصة التي تتكون من خلايا مملوءة بالهواء على منع حدوث تقرحات الفراش. ومع ذلك، فإن هذا الجهاز ليس رخيصا، ولا يستطيع الجميع شراءه.

هناك مراتب خاصة مملوءة بالرغوة أو الماء أو الهواء تمنع الضغط المستمر على نفس المنطقة من الجسم، لكن للأسف هذه المتعة باهظة الثمن وغالباً ما لا يمكن الوصول إليها. ولهذا السبب يتعين على الأقارب والطاقم الطبي بذل الكثير من الجهد، بما في ذلك الجهد البدني، لمنع ظهور تقرحات الفراش لدى مريض مسن.

يحتاج المريض إلى المساعدة في تغيير وضعه في السرير قدر الإمكان، ووضع دعامات وحلقات قابلة للنفخ تحت العجز والأرداف والساقين. يجب أن يتم ذلك بشكل مستمر تقريبًا، على الأقل مرة واحدة كل ساعتين، خاصة إذا كان المريض في وضعية الاستلقاء باستمرار ولا يمكنه حتى الجلوس مدعومًا بالوسائد.

يجب أن يكون الجلد جافًا، والرطوبة (خاصة إذا كانت بولًا أو عرقًا) هي بيئة ممتازة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وعامل يساهم في انتهاك سلامة الجلد. لهذا السبب، إذا لزم الأمر، تحتاج إلى استخدام المساحيق (حتى مساحيق الأطفال مع التلك أو الزنك مناسبة)، وللبشرة الجافة - كريمات الترطيب.

إذا لاحظت وجود بقع حمراء على جسم المريض لا تزول بعد إزالة الضغط، فعليك أن تدق ناقوس الخطر. على الأرجح، يجب معالجتها بالفعل في مرحلة المظهر لمنع العملية من التعمق. يحتاج الجلد في هذه الأماكن إلى "التهوية" ومسحه بالماء الدافئ ومسحه بلطف قطعة قماش ناعمة، امسح بكحول الكافور، ضع جل أو مرهم Solcoseryl أو Actovegin، مسحوق أو مرهم Xeroform. إذا تعمقت العملية، فستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر جدية ومكلفة، لذلك من الأفضل عدم السماح بتطور تقرحات الفراش.

الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني

بسبب الخمول البدني لدى المرضى طريحي الفراش، قد تتعطل وظيفة تهوية الرئتين، وتتراكم كمية كبيرة من البلغم في القصبات الهوائية. عند كبار السن، يكون منعكس السعال ضعيفًا، لذلك يركد البلغم، وهي بيئة مواتية لتطور البكتيريا.

تدريجيا، يصاب المرضى بالالتهاب الرئوي الأقنوم، والذي لا يسبب أي أعراض تقريبًا في بداية المرض. يتم تشخيصه عندما عملية معديةفي الرئتين بالفعل على قدم وساق.

مطلوب للعلاج المخدرات المختلفةبما في ذلك المضادات الحيوية. لسوء الحظ، مثل هذه المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي الاحتقاني تسبب في بعض الأحيان وفاة المرضى المسنين طريح الفراش.

كى تمنع ركودفي الرئتين، من الضروري إعطاء المريض وضعية الجلوس أو شبه الجلوس على الأقل عدة مرات في اليوم. يمكنك رفع اللوح الأمامي عن طريق تعديل السرير العملي أو الوسائد في المنزل. يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بشكل متكرر، وإذا كان الهواء جافا، فيجب ترطيبه.

بعد موافقة الطبيب يمكن للمريض إجراء تدليك للظهر والصدر. للمرضى الواعيين، قد يوصي الطبيب تمارين التنفسإن أبسط طريقة هي نفخ البالونات.

هناك أيضا وصفات شعبيةللوقاية والعلاج من الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى كبار السن. يعتبر الشاي مع الزعتر ومنقوع التوت الويبرنوم مفيدًا.

التدليك والجمباز

هذه الإجراءات ضرورية للغاية للمرضى المسنين طريحي الفراش. إذا كان المريض غير قادر على تحريك أطرافه بشكل مستقل أثناء الاستلقاء على السرير، يتم ذلك بشكل سلبي بمساعدة مقدم الرعاية والطاقم الطبي. يجب إجراء مثل هذه الجمباز عدة مرات في اليوم، فهذا يساعد على منع تكوين تقلصات المفاصل، وضمور العضلات، ويحفز الدورة الدموية في الأطراف.

كما أن التدليك ضروري لتنشيط حركة الدم عبر الأوعية، خاصة في تلك الأماكن التي يكثر فيها احتمال ظهور تقرحات الفراش. من أجل إجراء تدليك بسيط لأغراض وقائية، ليس من الضروري أن يكون لديك مهارات خاصة. الفرك والعجن اللطيف لن يفيد إلا المريض.

تَغذِيَة. الوقاية والعلاج من الإمساك

لمنع تطور الإمساك لدى مريض طريح الفراش، يجب إثراء نظامه الغذائي بالخضروات والفواكه ومنتجات الألبان، وكذلك الزبيب والخوخ.

وهذا أيضًا جانب مهم في رعاية المرضى المسنين طريحي الفراش. بالتأكيد، التغذية الجيدةضروري للمرضى لاستعادة القوة ومنع المضاعفات. إذا كان الشخص غير قادر على تناول الطعام بمفرده، فسيتم توفير التغذية من خلال أنبوب أو بالحقن. إذا كان المريض المسن "طريح الفراش" بعد جراحة الأعضاء تجويف البطن، فيجب الاتفاق بوضوح على الأمور الغذائية مع طبيبك.

عند كبار السن، يتباطأ التمثيل الغذائي مع تقدم العمر، ويتدهور امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ووظائف الأمعاء. يؤدي الخمول البدني لفترة طويلة إلى تفاقم الوضع، لأن الأمعاء تبدأ في العمل بشكل أسوأ، ونتيجة لذلك يتطور المرضى.

يجب أن يكون النظام الغذائي للمرضى طريح الفراش كاملاً وغنيًا بالبروتينات والفيتامينات والمعادن. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم، وإذا لزم الأمر، يتم تقطيعه بشكل إضافي. من الضروري التأكد من حصول المريض على كمية كافية من السوائل. إذا تم التسامح معه ولا توجد موانع ، فالخوخ والزبيب ، منتجات الألبانوالأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه والنخالة المفرومة).

علاج الإمساك

يجب على الشخص الذي يعتني بالمريض مراقبة تكرار البراز، وفي بعض الأحيان ينصح الأطباء بالاحتفاظ بمذكرات. إذا لزم الأمر، يوصف المريض أدوية مسهلة أو الحقن الشرجية التطهير.

تقدم الصيدليات مجموعة كبيرة من المسهلات، ولكن لا يمكن استخدامها جميعها لكبار السن. بالنسبة لهم، يجب عليك اختيار المنتجات التي تعمل بلطف وتدريجيًا، بناءً على اللاكتولوز (دوفالاك، نورماز، بورتالاك، جودلاك، إلخ) أو البولي إيثيلين جلايكول.

منذ وقت ليس ببعيد، ظهر Microlax في شكل حقنة شرجية صغيرة، وهو سهل الاستخدام ولا يسبب أي إزعاج للمريض.

تتطلب رعاية مريض طريح الفراش وجود مهارات معينة - على سبيل المثال، تحتاج إلى معرفة المنتجات التي تعالج الجلد بها، وكيفية تنظيم العناية بالفم، وما هي منتجات العناية التي لن تضر الجسم الضعيف.

جدول المحتويات:

• تطهير الجلد.
• الوقاية من التقرحات و العمليات الالتهابيةفي منطقة الشرج والأعضاء التناسلية والطيات الطبيعية.
• العلاج لاستعادة الجلد.

نظافة المرضى طريح الفراش

يجب إجراء مثل هذه الإجراءات للمرضى طريح الفراش مرتين في اليوم والوقت الأمثل لذلك هو الفترة التي تلي الاستيقاظ مباشرة وقبل الإفطار وقبل النوم ليلاً. للتأكد من أن إجراءات النظافة لا تسبب مشاكل للأشخاص الذين يعتنون بمريض طريح الفراش، فإن الأمر يستحق إعداد الوسائل التالية مسبقًا:

• حمام قابل للنفخ لغسل الشعر؛
• إبريق، أو أي وعاء آخر، للمياه الدافئة؛
• حوضين للمياه.
• موقف الحوض
• مستحضرات التجميل و"الأدوات" - المواد الهلامية والرغاوي والقفازات والإسفنج؛
• حفاضات ماصة
• مناديل الشاش
• القفازات الطبية والتنظيفية؛
• براعم قطن؛
• مناشف ورقية و/أو قماشية؛
• فرشاة الأسنان (إذا كان المريض لا يستطيع تنظيف أسنانه بمفرده، فسوف يحتاج إلى شراء فرش خاصة)؛
• حفاضات مطاطية وأقمشة زيتية يمكن التخلص منها؛
• الصوف القطني؛
• أكياس فغر القولون.
• عناصر لقص الشعر والحلاقة والمانيكير/الباديكير؛
• أجهزة خاصة للوقاية من تقرحات الفراش - دعامات أو دوائر أو مراتب.

قد تختلف هذه القائمة حسب مدى خطورة حالة المريض. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى:

• منصات أمراض النساء والمسالك البولية.
• ملابس داخلية يمكن التخلص منها؛
• حفاضات؛
• جهاز رعاية الفغرة؛
• كراسي الاستحمام أو قضبان الإمساك الخاصة للاستحمام؛
• خزانة جافة
• كراسي المراحيض.

ملحوظة:قائمة أكثر تحديدا الأموال اللازمةوأجهزة رعاية مريض طريح الفراش سيساعده طبيبه المعالج، لأن كل شيء يعتمد على التشخيص.

قبل البدء في تنفيذ إجراءات تنظيف البشرة، يجب أن تتخلص من المسودات في الغرفة؛ يجب أن تكون درجة حرارة الهواء 20 درجة على الأقل. يجب مراعاة هذه القواعد، لأن تقلبات درجة الحرارة والمسودات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة لدى مريض طريح الفراش، وتدهور حالته - في مثل هؤلاء المرضى يضعف بشدة.

تسلسل الإجراء

وبعد تجهيز كافة الأجهزة والوسائل الكفيلة درجة الحرارة المطلوبةوفي الداخل، يجب عليك ارتداء قفازات مطاطية وحماية السرير باستخدام قطعة قماش/غطاء زيتي ماص أو مقاوم للماء. تتم إزالة الملابس الداخلية للمريض ويتم تنفيذ إجراءات النظافة بتسلسل صارم.

المرحلة 1 - العناية بالفم

إذا كان المريض قادراً على الجلوس، فيتم وضعه على كرسي أو إعطاءه وضعية الجلوس مباشرة على السرير. إذا لم يسمح للمريض بتغيير وضع الجسم، فأنت بحاجة فقط إلى تحويل رأسه إلى الجانب. يتم استخدام مسحات القطن لتنظيف مساحة الخد من المخاط واللعاب المتراكم، ولكن لهذا يمكنك استخدام ملاعق يمكن التخلص منها، مما سيسمح لك بنقل خديك بعيدًا وتسهيل الإجراء.

يتم تنظيف الأسنان وفقًا لنفس القواعد المتبعة الشخص السليم، ولكن بعناية أكبر، دون بذل أي جهد. بعد تنظيف مساحات الخد والأسنان، من الضروري شطف فم المريض - ويتم ذلك باستخدام حقنة ذات طرف ناعم تحتوي إما على ماء دافئ نظيف أو محلول صحي (بيروكسيد الهيدروجين، صودا الخبز).

ملحوظة:عند شطف الفم، تحتاج إلى رفع رأسك فوق سطح السرير (إذا كان المريض مستلقيا) لمنع دخول السائل إلى المريء والجهاز التنفسي.

يجب إيلاء اهتمام خاص لاختيار فرشاة الأسنان، حيث أنه في المرضى طريحي الفراش يصبح الغشاء المخاطي للفم ضعيفًا وحساسًا لآثار الشعيرات الصلبة. بالنسبة للمرضى بعد السكتة الدماغية، يوصى به، والذي له خصائص قابضة ومرقئية، ولكن يجب إعطاء هذه التوصيات من قبل الطبيب المعالج.

بعد الانتهاء من إجراء تنظيف الفم يجب على المريض مسح شفتيه بمنديل ماص ووضع أحمر شفاه صحي أو بلسم مرطب عليها - فهذا سيمنع جفاف الشفاه وتشققها. عند اختيار هذه المنتجات، عليك التأكد من أنها هيبوالرجينيك.

المرحلة 2 - الغسيل

تُبلل إسفنجة بالماء الدافئ وتُمسح على وجه المريض طريح الفراش. ثم يعالجون العيون - باستخدام قطعتين من القطن المبللتين (واحدة لكل عين)، امسحهما بحركات من الزاوية الخارجية إلى الداخل.

تنظيف السطح الداخلي آذانو قناة الأذننفذت بمساعدة مسحات قطنية، وبعد ذلك تحتاج إلى مسح الجلد خلف الأذنين والرقبة ومنطقة الصدر بإسفنجة مبللة، مع إيلاء اهتمام خاص للطيات الموجودة أسفل الصدر وسطح الجوانب ومعدة المريض طريح الفراش. بالتوازي مع الإجراءات الموصوفة، يتم مسح مناطق الجلد التي تم تنظيفها بالفعل بقطعة قماش (يجب أن تحتوي على خصائص ماصة) ومغطاة ببطانية أو منشفة، أثناء التحرك للأسفل، الجزء العلويالجذع يرتدي الملابس.

بعد ذلك، يتم قلب المريض طريح الفراش بعناية على جانبه ويتم مسح منطقة الظهر. تحتاج على الفور إلى مسح المناطق المعالجة وتطبيق منتج للحماية من تقرحات الفراش يحتوي على الزنك أو الأرجينين.

الخطوة 3 – غسل اليدين

توضع كل يد من يد المريض في وعاء من الماء الدافئ بالتناوب وتغسل بإسفنجة أو قفازات. يجب إيلاء اهتمام خاص لتطهير المساحة بين الرقمية - ففي هذه الأماكن يتراكم عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

بعد الغسيل، يتم تجفيف كل يد بمنشفة، ويتم تطبيق مرطب على المرفقين - في هذه المناطق غالبا ما يتم ملاحظة خشونة الجلد، لذلك من الضروري منع ظهور الشقوق. كل ما تبقى هو تقليم أظافرك وبردها بالمبرد، ولكن لا يتم ذلك يوميًا، بل مع نمو صفائح الظفر.

المرحلة 4 - النظافة الحميمة

قبل الانتقال إلى هذه المرحلة، عليك خلع القفازات وارتداء القفازات النظيفة، وتحضير ماء دافئ جديد. صحة الأماكن الحميمةيتم تنفيذه وفقًا للخوارزمية التالية:

• يتم وضع حفاضة مضادة للماء تحت حوض المريض.
• تتم إزالة الحفاض من المريض.
• ضعي قفاز غسيل على يدك، لكن يمكنك استخدام إسفنجة ناعمة خاصة؛
• بلل القفاز أو الإسفنجة في الماء الدافئ واعصرها؛
• انشر ساقي المريض، ضعهما بحيث ينحني عند الركبتين، ويتم تحريك الكعبين بالقرب من الحوض قدر الإمكان؛
• علاج العجان باستخدام إسفنجة/قفاز مبلل، ويجب توجيه الحركات من العانة إلى فتحة الشرج؛
• تجفيف المنطقة المعالجة بمنشفة يمكن التخلص منها، أو بمنشفة قماشية، ولكنها مخصصة خصيصًا لهذه الأغراض؛
• اقلب المريض على جانبه وجفف جلد الجسم عن طريق التنشيف.
• خذ حفاضة نظيفة وضعها على المريض.

الخطوة 5 – غسل القدمين

بعد معالجة العجان، نبدأ في غسل القدمين، لكن عليك أولاً تغيير الماء في الحوض وارتداء قفازات نظيفة، أو تناول إسفنجة أو قفاز نظيف. تتم عملية غسل القدم على النحو التالي:

• امسح الساقين حتى مفصل الكاحل.
• اخفض قدميك في الحوض واغسلهما جيدًا، مع إيلاء اهتمام خاص للمناطق الواقعة بين أصابع القدم؛
• يتم تجفيف القدمين بمنشفة.
• يتحول المريض إلى جانب واحد ويتم علاجه تغطية الجلدالجزء الخلفي من الساقين وسائل خاصةمن التقرحات.
• ضع المريض على ظهره، وقم بقص أظافر قدميه، ثم قم ببرد حواف الأظافر بمبرد الباديكير.

ملحوظة:يجب تنفيذ جميع إجراءات النظافة الموصوفة يوميًا. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع حدوث تقرحات الفراش وتخفيف محنة المريض طريح الفراش.

غسل الرأس

هذا إجراءات النظافةيجب أن يتم إجراؤها عندما يصبح الشعر متسخًا لدى مريض طريح الفراش. يجب عليك تحضير ما يلي:

يجب أن يكون المريض طريح الفراش في وضعية الاستلقاء، مع وضع حوض استحمام قابل للنفخ تحت رأسه. إذا كنت تستخدم الحوض، فأنت بحاجة إلى وضع وسادة صغيرة قابلة للنفخ تحت رأسك، ووسادة تحت رقبتك بحيث يتم إرجاع رأسك إلى الخلف. يجب تغطية رأس السرير بقطعة قماش زيتية أو حفاضة مقاومة للماء، ويجب تركيب حوض من الماء.

تتم عملية غسل الشعر بالتسلسل التالي:

• يُسكب الماء الدافئ من إبريق على رأس المريض ويُبلل كل الشعر؛
• تطبيق الشامبو والرغوة.
• شطف الشعر.
• لف رأسك بمنشفة وقم بإزالة الحوض أو القماش الزيتي أو الحمام القابل للنفخ بعناية ؛
• بعناية، ولكن بعناية، الشعر الجاف؛