بيت الأطراف الصناعية وزراعة الأعضاء تقرير تقدم عينة الممرضة. اعتماد عمل ممرضة في قسم الرحمة

تقرير تقدم عينة الممرضة. اعتماد عمل ممرضة في قسم الرحمة

تاريخ الإنشاء: 2008

مقدمة

عن المؤلف

أنا، إيكاترينا نيكولاييفنا دودكو، تخرجت في عام 1970 من دورة لمدة عامين للممرضات في اتحاد جمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. درست أثناء عملها كممرضة في وحدة العمليات الأولى القسم الجراحيمستشفى المدينة السريري الأول في نوفوسيبيرسك. بعد التأهل ممرضةبدأ العمل في قسم التخدير في مستشفى المدينة السريري الأول.

في عام 1975، ذهبت للعمل في قسم التخدير والإنعاش في المستشفى العسكري للمنطقة 333 في المنطقة العسكرية السيبيرية.

من خريف عام 1996 إلى يونيو 1999 عملت في المصحة العسكرية للمنطقة العسكرية السيبيرية "إلتسوفكا" كممرضة في القسم علاج إعادة التأهيل. وبسبب تخفيض عدد الموظفين، تم فصلها في يوليو 1999 وتم تسجيلها في مركز التوظيف بالمدينة حتى عام 2002.

منذ أغسطس 2002 وحتى الوقت الحاضر، أعمل في المصحة العسكرية للمنطقة العسكرية السيبيرية "إلتسوفكا" كممرضة جناح في القسم الطبي.

خصائص مكان العمل

تقع المصحة العسكرية "Eltsovka" في منطقة منتجع نوفوسيبيرسك في غابة الصنوبر على ضفاف نهر أوب. تبلغ سعة المصحة 200 سرير بدوام كامل. يقيم المصطافون في صالة نوم مشتركة مريحة في غرف مزدوجة. في خدمة المصطافين: النادي؛ مكتبة؛ ساونا وحمام صالة ألعاب رياضية مع معدات التمارين الرياضية؛ الملاعب الرياضية للعب الكرة الطائرة وكرة الريشة والتنس. مسارات جيدة الإعداد للمسارات الصحية. غرفه البيلياردو؛ ملعب؛ شاطئ. وفي فصل الشتاء، يتم فتح حلبة تزلج صغيرة وتتوفر الزلاجات والزلاجات للتأجير.

طرق العلاج الرئيسية المستخدمة في المصحة: العلاج المناخي، العلاج المائي، العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي والتدليك، الهباء الجوي والعلاج بالكهوف، التغذية العلاجية. يوجد في المصحة طبيب أسنان وغرفة تشخيص وظيفي ومختبر سريري.

المهام الرئيسية للقسم الطبي الذي أعمل فيه هي:

  1. إقامة المرضى في ظروف توفر لهم الراحة الكافية والعلاج في المصحة.
  2. إجراء العلاج المؤهل وفي الوقت المناسب للمرضى.
  3. الحفاظ على الاستعداد الدائم لتقديم خدمات الطوارئ الرعاية الطبية.
  4. إجباري معايير النظافةوقواعد نظام مكافحة الوباء في القسم.

لاستكمال هذه المهام القسم الطبيتزويدها بالموارد المادية المناسبة والمعدات الاقتصادية والطبية والموظفين.

يحتوي القسم على المباني التالية: أجنحة للعيش معها المرافق الصحية، مكاتب الأطباء ورئيس القسم، مكتب الممرضة المناوبة، غرفة العلاج، غرفة المضيفة، غرف التخزين والغرف المنزلية.

يقع مكتب الممرضة المناوبة في الطابق الثاني من مبنى السكن. يتكون من غرفتين ويجمع بين محطة طبية وغرفة علاج.

وظيفة الممرضةمجهزة بالأثاث المكتبي اللازم والهاتف. توجد خزانة لتخزين أدوية المجموعة "ب" وخزانة قابلة للطي بخلايا فردية لوضع الأدوية الموصوفة من قبل الأطباء. يقوم المكتب أيضًا بتخزين الوثائق الطبية (سجلات الحالات، وسجلات العمل)، والأدلة والتعليمات المختلفة (مسؤوليات الوظيفة؛ احتياطات السلامة المهنية؛ خوارزميات تقديم الرعاية الطبية الطارئة؛ خطة عمل في حالة تشخيص حالات العدوى الخطيرة بشكل خاص؛ تعليمات التطهير والتعقيم ، إلخ.)

غرفة العلاجمجهزة بخزنة لتخزين أدوية المجموعة أ. توجد خزائن بها مجموعة من الأدوية لتوفيرها الرعاية في حالات الطوارئفي القسم وصندوق خاص للرعاية الطبية الطارئة خارج القسم. جميع المعدات الطبية في القسم تعمل بشكل جيد وتهدف إلى توفير الرعاية في حالات الطوارئ. متوفر: جهاز تخطيط القلب الأوتوماتيكي المناسب، جهاز إزالة الرجفان، كيس التنفس اليدوي، جهاز استنشاق الأكسجين، الشفط الميكانيكي. تم تجهيز غرفة العلاج أيضًا بجهاز إشعاع مبيد للجراثيم، وأريكة، وطاولات معالجة، وثلاجة، وحامل للقطارات، وصناديق مختلفة (تحتوي على ضمادات معقمة وكرات حقن، وأدوات، وخرق للتنظيف العام لغرفة العلاج)، وحاويات للتطهير. من الأدوات المستعملة والنفايات الطبية. تم إنشاء تخطيطات "الصدمة التأقية"، و"مكافحة الإيدز"، و"إزالة الميكركوريز".

تحليل النشاط

عمل ممرضة الجناح

يتم تنظيم عمل ممرضات القسم على شكل نوبات يومية. عندما أذهب إلى الخدمة، بحضور رئيسة الممرضات، أتناول أدوية قوية من الوردية السابقة مقابل التوقيع الأدويةمسجل؛ مفاتيح الخزنة والخزائن التي يتم فيها تخزين السجلات الطبية ووثائق القسم؛ أتلقى معلومات حول عدد المرضى في المصحة والمرضى الذين يحتاجون إلى إشراف الموظفين المناوبين؛ أتحقق من توفر الأدوية في مجموعات الطوارئ. بينما على واجب:

  • أقوم باستقبال المرضى الداخلين إلى القسم وتعريفهم باللوائح الداخلية وإجراء القياسات البشرية وقياس حرارة الجسم للمرضى المقبولين حديثاً وإدخال هذه البيانات في التاريخ الطبي، كما أقوم بملء جزء جواز السفر من التاريخ الطبي والتنسيق مع الطبيب وقت الفحص الطبي الأول؛
  • أتلقى الأدوية اللازمة من رئيسة الممرضات، وأسجلها في مجلات خاصة وأتأكد من استهلاكها وتخزينها بشكل سليم؛
  • أنا باستمرار في القسم. في حالة زيارة أجنحة أو أقسام أخرى (على سبيل المثال، قسم تقديم الطعام)، أقوم بإبلاغ الطبيب المناوب ووضع لافتة تشير إلى موقعي؛
  • أنا أكرس انتباه خاصالمرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة خاصة (مطلوب مني معرفة طبيعة مرضهم، والتدابير العلاجية والتشخيصية المحددة التي يتم إجراؤها لكل منهم، والبيانات الموضوعية الأساسية - ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، ودرجة الحرارة)؛ إذا ساءت حالة المريض، أقوم بتقديم الإسعافات الأولية الطارئة حتى وصول الطبيب المناوب؛
  • أقوم بإبلاغ الطبيب المناوب ورئيس القسم بجميع حوادث الطوارئ، وكذلك عن ديناميكيات حالة المرضى تحت الملاحظة؛
  • أقوم باختيار الوصفات الطبية من السجلات الطبية، وألصق البيانات الفحوصات التشخيصيةوالنتائج اختبارات المعمل;
  • في الوقت الذي يحدده الروتين اليومي، أقوم بتوزيع الأقراص للمرضى، وإجراء حقن الأدوية، والضمادات وغيرها من الإجراءات؛
  • أقوم بإحالة المرضى إلى غرف التشخيص والعلاج والتأكد من أخذ العينات بشكل صحيح مادة بيولوجيةفي المرضى وإرسالهم على الفور للاختبارات المعملية؛
  • قبل 30 دقيقة من تقديم الطعام للجنود، آخذ عينة من الأطباق المعدة، وأستنتج مدى جودتها، والحالة الصحية للمقصف، وأدخل بياناتي في "كتاب العينات"؛
  • وفقًا للجدول الزمني، أقوم بتطهير غرفة العلاج وأدوات الرعاية والأدوات الطبية؛
  • أقوم بشكل دوري بجولات على الأجنحة للتحقق من امتثال المرضى لنظام العلاج والحماية وقواعد السلوك المعمول به، ولا أسمح بوجود أشخاص غير مصرح لهم في القسم؛
  • في سياق التواصل المستمر مع المرضى، وفقًا لمتطلبات أخلاقيات الطب وأخلاقيات المهنة، ألتزم باللباقة والأدب والصبر؛
  • وفي نهاية الخدمة أقوم بتجهيز البريد للتسليم؛
  • في الصباح، عند الإبلاغ عن الواجب السابق، أقوم بالإبلاغ عن حالة المرضى، وبشكل منفصل عن حالة المرضى تحت إشراف الطبيب المناوب، وعن العمل المنجز أثناء المناوبة.
يتقن المهارات والتلاعب

ساهمت بداية العمل في أقسام التخدير والعناية المركزة في اكتساب خبرة عملية قيمة. أنا ماهر في الإجراءات العلاجية والتشخيصية الأساسية التالية:

  • إعداد المريض للاختبارات التشخيصية.
  • أخذ عينات من الدم لإجراء الاختبارات المعملية البيوكيميائية؛
  • قياس درجة حرارة الجسم، وضغط الدم، وحساب معدل ضربات القلب ومعدل التنفس؛
  • تقنية وضع الكؤوس، ولصقات الخردل، والكمادات؛
  • إعطاء الحقن (تحت الجلد، العضل، الرابع) والتقطير في الوريد؛
  • تجميد الطرف المصاب. علاج الجروح وأسطح الحروق باستخدام ضمادة معقمة؛
  • وقف مؤقت للنزيف بكل الوسائل المتاحة (تطبيق عاصبة والضمادات، والضغط بالإصبع)؛ وقف نزيف الأنف (باستثناء الدكاك الخلفي)؛
  • غسل المعدة بالأنبوب، واستخدام الحقن الشرجية (سيفون، تطهير، علاجي)؛
  • إجراء تخصص تدابير الإنعاش: التهوية الاصطناعية، التدليك الخارجيقلوب.

أستطيع أن أفعل ذلك بنفسي تهوية صناعيةالرئتين باستخدام طريقة الفم إلى الفم أو باستخدام كيس أمبو من خلال قناع، وتركيب مجرى هواء، وإعطاء الأكسجين، وإجراء تدليك القلب غير المباشر لإجراءات الإنعاش.

أعرف كيفية تسجيل مخطط كهربية القلب وفي حالات الطوارئ أقوم بإجراء تخطيط كهربية القلب للمرضى. يمكنني تحضير جهاز مزيل الرجفان واستخدامه تحت إشراف الطبيب.

عينة

انا اعتمدت

كبير الأطباء

اسم منشأة الرعاية الصحية

_________________

تقرير

عن العمل المنجز لمدة _________ سنة

ممرضة أطفال محلية

إيفانوفا ماريا بتروفنا

MUZ "عيادة مدينة الأطفال رقم 1".»

إعداد تقرير عن أنشطة الإنتاج لإصدار الشهادات للفئة المناسبة

يجب طباعة جميع مواد الشهادة باستخدام خط Times New Roman رقم 14، ومسافة 1.5 على جانب واحد من ورق A4 الأبيض، مع هوامش قياسية.

يتم عمل الجداول والصور والرسومات والمخططات والرسوم البيانية على أوراق قياسية. يتم ترقيم صفحات التقرير، بما في ذلك الرسوم التوضيحية والملاحق، بالترتيب.

يتم توقيع التقرير من قبل الشخص المعتمد، ورئيسة الممرضات، ورئيس القسم المعني، ويتم التصديق عليه على صفحة العنوان بتوقيع رئيس المؤسسة و الختم الرسميالمؤسسات.

نموذج تقرير عن أنشطة الإنتاج للحصول على الشهادة في 2 فئة التأهيل

أنا، إيفانوفا ماريا بتروفنا، تخرجت من تشيتنسكي كلية الطبفي 20____ تخصص "التمريض" تخصص "التمريض في طب الأطفال". بعد تخرجها من ChMK، جاءت إلى عيادة الأطفال كأخصائية شابة كممرضة محلية. الخبرة العامة 3 سنوات، في التخصص - 3 سنوات.

عضو الجمعية منذ 20____.

عيادة الأطفال هي مؤسسة طبية ووقائية مستقلة. في منطقة عملها، توفر العيادة العلاج الخارجي والرعاية التشخيصية والوقائية للأطفال والمراهقين الذين يبلغ عددهم الإجمالي 01/01/20 ______، منهم الأطفال دون سن سنة واحدة ______، والمراهقين _______.

يوجد في منطقة خدمة العيادة ____ مؤسسات تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة و________ مدارس تعليمية ثانوية.

القدرة المخططة للعيادة هي ______ زيارات في السنة.

هيكل مرافق الرعاية الصحية

    قسم الأطفال: ____ مناطق الأطفال.

    قسم مدارس الأطفال: _____ مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة، _____ مدرسة ثانوية

    مختبر التشخيص السريري

    قسم الأسنان

    غرفة الأشعة

    غرفة التشخيص الوظيفي

    غرفة التدليك

    مكتب الطفل السليم.

    غرفة التطعيمات

    غرفة العلاج

    مكتب منظمات المجتمع المدني

    مكتب العلاج الطبيعي

يتم إجراء المواعيد من قبل متخصصين متخصصين: طبيب حديثي الولادة، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب العيون، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب أمراض النساء للأطفال، طبيب الغدد الصماء، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي المناعة، طبيب القلب، معالج المراهقين، طبيب نفسي، معالج النطق، طبيب نفسي.

يومين في الأسبوع (الثلاثاء والخميس) استقبال الأطفال الأصحاء.

يبدأ يوم عملي في الساعة 8-00. مكتب الطبيب يستعد لموعد الطبيب.

في 30 دقيقة. قبل بداية الاستقبال:

    التهوية وتشغيل جهاز إعادة التدوير (أو مصباح مبيد للجراثيم)

    إستبدال المطهراتللتطهير الروتيني لسطح الطاولات والأرائك والموازين وأجهزة القياس

    تسليم الملاعق المعقمة من مركز المستوصف المركزي

    توصيل بطاقات العيادات الخارجية(نموذج رقم 112/ذ)

    إعداد نماذج الوصفات الطبية والتوجيهات المختلفة والشهادات وغيرها.

توثيق

    جواز سفر الموقع (مخطط الموقع، المؤشرات الرئيسية للموقع، قوائم الأطفال المعاقين، الأطفال المحرومين اجتماعيا، الأطفال المهملين والخاضعين للإشراف)

    مجلد العمل

    مجلة تعداد الأطفال حسب السنة

    سجل التعداد الأسري للأطفال

    مجلة الفحص الطبي

    سجل الأطفال غير المنظمين في نسختين (واحدة في غرفة التطعيم)

    سجل حالات السل المهددة بالانقراض

    سجل النساء الحوامل في موقع ومجلد زيارات ما قبل الولادة.

    سجل الأطفال في السنة الأولى من العمر حسب الفئات المعرضة للخطر

    مجلة تقارير عن الأطفال حديثي الولادة والأطفال بعمر سنة واحدة والأطفال غير المنظمين

    خطة العمل اليومية لممرضة المنطقة

    يخطط التطعيمات الوقائيةلمدة شهر

معدات مكان العمل

    مكتب – 2 قطعة.

    طاولة التغيير - 1 جهاز كمبيوتر.

    مجلس الوزراء – 1 جهاز كمبيوتر.

    الكراسي – 4 قطع.

    ميزان (الكتروني) للأطفال حتى 20 كجم. - حاسب شخصي 1.

    الموازين الأرضية (الالكترونية) للكبار – قطعة واحدة.

    مقياس الارتفاع للرضع - 1 جهاز كمبيوتر.

    مقياس الارتفاع للبالغين – 1 جهاز كمبيوتر.

    الأريكة – 1 جهاز كمبيوتر.

    بالوعة لغسل اليدين – 1 جهاز كمبيوتر.

    جهاز إعادة التدوير (أو مصباح مبيد للجراثيم) – 1 جهاز كمبيوتر.

    ملاعق معقمة، معبأة في ورق الكرافت، 10-15 قطعة.

    صينية للملاعق المعقمة

    موازين الحرارة نظيفة وجافة – 5 قطع.

    حاويات للتطهير (الملاعق، ومقاييس الحرارة، ونفايات الفئة ب)

    مناشف يد يمكن التخلص منها للموظفين

وصف موجز للموقع والمؤشرات الرئيسية

يقع الموقع في منطقة __________ حيث تتواجد المنازل التالية:

9 طوابق ______ 5 طوابق قطاع خاص مع _____ منازل خشبية من طابق واحد. المنطقة ممتدة (غير ممتدة)، مدمجة (غير مضغوطة). يذهب الأطفال إلى المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة رقم، رقم، رقم؛ المدارس الثانوية رقم، رقم، رقم.

ارتفع (انخفض) معدل المواليد في المنطقة مقارنة بالعام الماضي.

خلال فترة عملي في الموقع، لم تكن هناك وفيات للأطفال (أو كانت هناك، أشر في أي سنة). معدل وفيات الرضع

في العيادة لمدة _______ سنة بلغت _____ جزء في المليون من المقبولين للمراقبة. في المدينة، معدل وفيات الرضع هو _______ جزء في المليون، في المنطقة ______ جزء في المليون.

يتم إجراء تعداد لسكان الأطفال في المنطقة مرتين في السنة

اسم

إجمالي عدد الأطفال في المنطقة

عدد الأطفال أقل من سنة واحدة

عدد الأطفال غير المنظمين

عدد الأطفال الملتحقين بمؤسسات التعليم ما قبل المدرسة

عدد الأطفال الملتحقين بالمدارس

عدد الأطفال المعاقين

رعاية الجنين قبل الولادة

رعاية ما قبل الولادة.

ومن أجل تحسين رعاية ما قبل الولادة للجنين وحديثي الولادة، يعمل مجلس ATPC على أساس مرافق الرعاية الصحية، والذي يعقد مرة واحدة في الشهر. تقوم كل منطقة بإعداد قوائم بالأسر المحرومة اجتماعياً عيادة ما قبل الولادة، وتقدم الخدمة العلاجية قوائم بالنساء في سن الإنجاب المصابات بأمراض خارج الأعضاء التناسلية وقائمة بالنساء اللاتي لديهن موانع مطلقة.

يبدأ العمل على حماية صحة الطفل في المنطقة حتى قبل ولادته. تقوم عيادة ما قبل الولادة بإرسال قوائم بأسماء النساء الحوامل المسجلات في عيادة الأطفال.

في الزيارة الأولى قبل الولادة، تأتي المرأة إلى عيادة الأطفال للحصول على موعد مع طبيب الأطفال بنفسها في الأيام العشرة الأولى. إذا لم تحضر لسبب ما إلى عيادة الأطفال في غضون 10 أيام، فإن الممرضة المحلية تقدم رعاية ما قبل الولادة في منزل المرأة. تتلقى النساء الحوامل المعرضات للخطر رعاية ثالثة قبل الولادة في المنزل من قبل طبيب أطفال.

عدد النساء الحوامل

رعاية ما قبل الولادة

تاريخ الولادة المعقد

فقر الدم في الحمل

النساء الحوامل سلبيات Rh

الإقامة الدائمة في الموقع

العمل مع الأطفال حديثي الولادة

عدد المواليد الجدد

إصابات المتجر

الأطفال الخدج

بعد خروج المولود من مستشفى الولادةخلال اليومين الأولين، يتم توفير الرعاية الطبية والتمريضية الأولية له. عند تقديم الرعاية لحديثي الولادة، يتم استخدام موقع خاص لممرضة المنطقة.

تركيب التركيبة:

    الكحول الإيثيلي 70% أو 0.2% محلول الكلورهيكسيدين

    محلول بيروكسيد الهيدروجين 3%

    كرات القطن المعقمة

    ملاقط معقمة

    ماصات معقمة – 2 قطعة.

    ثوب معقم يمكن التخلص منه

    قفازات طبية معقمة

    قبعة طبية يمكن التخلص منها

    قناع طبي يمكن التخلص منه

    أغطية الأحذية القابل للتصرف

    حاوية جمع النفايات من الفئة ب

في الزيارة الأولى نقوم بتعليم الأم كيفية العناية بمولودها الجديد، وتقنية علاج الجرح السري، وإجراءات النظافة، وعلاج طيات الجلد، وكذلك تقنية تحميم الطفل وتقميطه. تجري محادثة حول الوقاية من نقص سكر اللبن ومحادثة حول قواعد الرضاعة الطبيعية. بالتعاون مع الطبيب، يتم وضع خطة لمراقبة الطفل لمدة تصل إلى عام واحد، مع مراعاة المجموعات المعرضة للخطر في الفترة المحيطة بالولادة. خلال فترة حديثي الولادة لمدة تصل إلى شهر، تتم زيارة الأطفال الأصحاء من قبل ممرضة مرة واحدة في الأسبوع، والأطفال في مجموعة المخاطر الرابعة - يوميًا حتى 14 يومًا، ثم مرتين في الأسبوع حتى 4 أشهر. تتم زيارة الأطفال في المجموعة السابعة المعرضة للخطر من الأسر المحرومة اجتماعيًا حتى عمر عام واحد بشكل فردي، ولكن على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع.

العمل مع الأطفال بعمر سنة واحدة

مراقبة الأطفال 1 سنة من الحياة

عدد الأطفال أقل من 1 سنة

لاحظتها الممرضة

التفتيش من قبل المتخصصين

    طبيب أعصاب

    طبيب أسنان

    طبيب الرضوح وجراحة العظام

البحوث المختبرية

    تحليل الدم العام

    تحليل البول العام

    البراز لكل ط/شل

    كشط ه / ث

التهاب رئوي

أطفال أصحاء

من شهر واحد إلى 6 أشهر من الحياة، تتم زيارة الأطفال من قبل ممرضة مرتين في الشهر، والأطفال من 6 أشهر إلى سنة واحدة - مرة واحدة في الشهر.

في الأسرة التي يولد فيها طفل سابق لأوانه، يتم إجراء محادثات مع الأم حول رعاية الطفل الخديج، والوقاية من الالتهاب الرئوي، وسوء التغذية. يتم تزويد هؤلاء الأطفال بمقاييس، ويتم وزن الطفل في المنزل. يتم تسجيل البيانات في ورقة المراقبة.

يتم دعوة الأطفال في السنة الأولى من العمر شهريًا إلى العيادة لتحديد موعد مع طبيب الأطفال لإجراء قياسات الجسم البشري، وتقييم النمو الجسدي والنفسي العصبي، والتطعيمات الوقائية. يتم إجراء الفحوصات من قبل متخصصين متخصصين، ويتم وصف اختبارات الدم والبول العامة، ويتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك.

عند ملاحظة الأطفال في السنة الأولى من العمر، يتم استخدام أوراق الملاحظة التي تم تطويرها كجزء من ابتكارات التمريض.

العمل مع الأطفال غير المنظمين من عمر 2 إلى 7 سنوات.

تتم زيارة أطفال السنة الثانية من العمر بواسطة ممرضة مرة كل ثلاثة أشهر، وأطفال السنة الثالثة من العمر - مرة كل ستة أشهر، والأطفال غير المنظمين الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - مرة واحدة في السنة. بالإضافة إلى ذلك، تتم دعوتهم وفقا لخطة التطعيمات الوقائية. في عيد ميلادهم، تتم دعوة الأطفال غير المنظمين سنويًا إلى العيادة لإجراء الفحوصات والفحص الطبي على يد متخصصين متخصصين. ويتم تقييم نموهم الجسدي والنفسي العصبي.

الوقاية المناعية.

تعمل عيادة الأطفال في إطار البرنامج الإقليمي "الوقاية من اللقاحات". وينص المشروع الوطني ذو الأولوية “الصحة” على زيادة عدد الأشخاص الخاضعين للتطعيم ضد الحصبة الألمانية والتهاب الكبد الوبائي والأنفلونزا.

توجد خزانة ملفات في هيكل غرفة التطعيم. يعتمد العمل على المبادئ الأساسية: المحاسبة الدقيقة والموثوقة لجميع الأطفال (حسب التعداد وحركة الأطفال) وتوافر الوثائق الطبية لكل منهم. يتم وضع خطة التطعيم الوقائية شهريا، ويتم إجراء تحليل التطعيم في نهاية الشهر. يتم وضع خطة لكل طفل شهرياً باستخدام النموذج رقم 63/ش.

بعد التطعيم بـ DPT وDPT-M وADS وHBV، تقوم الممرضة بزيارة الأطفال في اليوم التالي لتقييم حالتهم. يتم الاهتمام بالنوم والشهية ودرجة الحرارة والبراز وما إلى ذلك؛ OPV - في الأيام الرابع والسابع والرابع عشر والثلاثين والستين - انتبه إلى درجة الحرارة والبراز والأعراض العصبية والطفح الجلدي. الحصبة والنكاف - في اليوم السادس والثامن عشر، والحصبة الألمانية - في اليوم السادس والثاني عشر.

أرصد وجود النماذج رقم 63/ش في خزانة الملفات، لتحديد مدى فعالية ندبات BCG والسحب الطبي في الوقت المناسب.

المؤشر القياسي

عيادة

حبكة

الخناق

ما يصل إلى 1 سنة V

ما يصل إلى 1 سنة V

شلل الأطفال

ما يصل إلى 1 سنة V

سنتان (18 م) عربة سكن متنقلة 1

سنتان (20 م) عربة سكن متنقلة 2

النكاف

بي سي جي (سنة واحدة)

إذا انخفضت معدلات التطعيم القياسية، وضح سبب الانخفاض، على سبيل المثال، عدم وجود لقاح معين.

أشر (إن وجد) إلى عدد الأمهات الشابات وما هو العمل الجاري في هذا الاتجاه (المحاضرات والمحادثات وغيرها من الأحداث).

تتم زيارات الأطفال المرضى في الموقع وفقًا لما يحدده الطبيب. عند زيارة هؤلاء الأطفال، أتأكد من التزام الوالدين بالوصفات الطبية، وتوافر الأدوية، وإعطاء الحقن الموصوفة للطفل، والتحقق من دخول المستشفى، ومراقبة الاتصالات في مناطق الالتهابات المختلفة.

العمل مع مجموعة مستوصف للأطفال.

يتم استدعاء الأطفال المسجلين في المستوصف لرؤية طبيب الأطفال مرتين في السنة (الربيع والخريف). يتم إعطاؤهم توجيهات مسبقًا لإجراء الاختبارات والاستشارات مع المتخصصين. في الموعد يتم إجراء القياسات البشرية، وقياس ضغط الدم، وتقييم النمو البدني للطفل، ووفقا للمؤشرات، يتم وصف فحص إضافي في مركز التشخيص السريري للأطفال. بعد كل الفحوصات، يصف طبيب الأطفال العلاج المضاد للانتكاس.

المؤشرات

عيادة

إجمالي عدد الأطفال المسجلين بـ "د":

بما في ذلك طبيب الأطفال

اكتمال التغطية

كفاءة الفحص الطبي:

لا تفاقم

تم إلغاء التسجيل بسبب الاسترداد

تغطية مراقبة المستوصف لكل 1000 ألف من إجمالي السكان:

بما في ذلك طبيب الأطفال

هيكل الأمراض المزمنة

العناية بالمتجعات

اسماء مرافق الرعاية الصحية

أعمل مع الأطفال المعاقين وفق خطة محددة، وأقوم بزيارات منزلية مرة كل ثلاثة أشهر. يجري العمل على DLO، وأقوم بمراقبة استلام الأدوية الموصوفة من قبل طبيب الأطفال، واستيفاء الوصفات الطبية من قبل المريض.

ر العمل مع الأطفال من الأسر المحرومة اجتماعيا.

المؤشرات

حبكة

عيادة

إجمالي عدد الأطفال:

بما في ذلك ما يصل إلى عام

إجمالي عدد الأسر الضعيفة اجتماعيا

في نفوسهم أطفال من الأسر المحرومة اجتماعيا

بما في ذلك ما يصل إلى 1 سنة

الأطفال الذين يحتاجون إلى تحسين صحتهم:

تحسين

عدد النساء الحوامل من الأسر المحرومة اجتماعيا

مشمولة بوسائل منع الحمل من الأسر المحرومة اجتماعيا

تم إجراء عمليات تفتيش ومداهمات من الباب إلى الباب مع المفتشين

يخضع الأطفال من الأسر المحرومة اجتماعيًا لإشراف مستمر من OSZN وعيادة الأطفال. تقوم ممرضة المنطقة بزيارة الأسر المحرومة اجتماعيا أسبوعيا. تتم زيارة الأطفال تحت الرعاية في الموقع من قبل ممرضة في المنزل من أجل التعرف على الظروف المادية والمعيشية التي يتواجد فيها الطفل، والمناخ النفسي في بيئته، ويتم دعوتهم لمراجعة المتخصصين لإجراء الفحص والفحوصات الطبية .

العمل مع المراهقين

يتم نقل الأطفال الذين بلغوا سن 15 عامًا إلى غرفة المراهقين. في بداية العام يتم تجميع قوائم المراهقين في الموقع، والتي بموجبها يتم استدعاء الطفل للنقل في الشهر الذي ولد فيه. تتم زيارة الطفل من قبل ممرضة في المنزل. يتم إعطاؤه توجيهات لإجراء الاختبارات والفحص الفلوروغرافي لأعضاء الصدر وفتح له بطاقة مراهقة.

تقوم ممرضة المنطقة بإعداد قوائم مسبقة بأسماء الأولاد والبنات مع تحليل للمرض وإعداد بطاقات للخضوع للفحص الطبي.

إذا كان هناك مرض مزمن أو مرض تم تشخيصه حديثا، يتم فحص المراهق بعناية ويخضع للجراحة التحفظية أو العلاج الجراحيحسب المؤشرات.

إدخال التقنيات المبتكرة في عمل الممرضة المحلية

أداء TPMU(قائمة التي يتم تنفيذها TPMU )

تحليل جودة عمل المتخصص

بناءً على نتائج التصنيف لـ 20____، آخذ ___ مكانًا من بين ___ ممرضات المنطقة. أنا وراء مكان الترتيب المعايير التالية، على سبيل المثال:

    انخفاض معدل التطعيم. سبب:

    انخفاض تغطية الرعاية السابقة للولادة. سبب:

بناءً على نتائج مسح المرضى وأقاربهم في الموقع، درجة الرضا عن جودة الرعاية الرعاية التمريضيةبشكل عام، فهو مرتفع جدًا (أو ليس مرتفعًا بدرجة كافية) ويصل إلى ___%. يتلقى الآباء قدرًا كافيًا من المعلومات من الممرضة حول قضايا الوقاية، وساعات عمل المؤسسة، وما إلى ذلك. ووفقا للدراسة، فإن آباء المرضى الصغار يثقون تماما في المهارات المهنية والمعرفة التي تتمتع بها الممرضة المحلية.

كل عام، بموجب الأمر رقم 549 الصادر عن وزارة الصحة في إقليم ترانس بايكال "بشأن تحسين فحص أنشطة وجودة الرعاية التمريضية في إقليم ترانس بايكال"، أقوم بإجراء اختبار الكفاءة المهنية في التخصصات التالية :

    الاستعداد لتقديم الإسعافات الأولية الطارئة

    تحسين تقنيات المعالجة كجزء من تنفيذ معايير TPMU

    إعداد المرضى لطرق البحث المختلفة

    المعرفة والامتثال للوائح الصيدلانية (علوم الطب)

    المعرفة والامتثال للمعايير الأخلاقية والقانونية

    الامتثال لسلامة العدوى

يتم إدخال نتائج الامتحان في دفتر سجل شخصي وتؤخذ في الاعتبار عند الترتيب. وفقًا لبيانات 20____، حصلت على الدرجة النهائية ____.

أقوم بتحسين مستواي المهني بانتظام. أحضر مؤتمرات التمريض التي تعقد في مرافق الرعاية الصحية، وندوات لممرضات المناطق، ودروس الماجستير، وأشارك في المؤتمرات العلمية والعملية الإقليمية في تخصص "التمريض في طب الأطفال". وفقًا لنظام تراكم الائتمان، لدي ____ ساعة. أستخدم المؤلفات العلمية والمنهجية الواردة من الجمعية

خاتمة: تقدم الممرضة استنتاجًا موجزًا ​​​​عن نتائج العمل المنجز، وتلاحظ المشكلات والطرق المخططة لحلها، ومقترحات الشخص المعتمد لتحسين أنشطة الخدمة في المؤسسة والمنطقة

توقيع ممرضة المنطقة

توقيع رئيسة الممرضة

قائمة الأدب المستخدم(يشير إلى المؤلفين وسنة ومكان النشر)، وتم نشره خلال السنوات الخمس الماضية

لعناية المتخصصين الذين يقومون بإعداد التقرير

للفئة التأهيلية الأولى

يتم إعداد التقرير وفقًا لنفس متطلبات الربع الثاني. الفئة، ولكن يجب أن تشير بالإضافة إلى ذلك إلى:

-

لعناية المتخصصين الذين يقومون بإعداد التقرير

لأعلى فئة مؤهلة

يتم إعداد التقرير وفقًا لنفس متطلبات الربع الثاني. الفئة، ولكن يجب أن تشير بالإضافة إلى ذلك

- مسؤولية إجراء أي فصل دراسي رئيسي، مع الإشارة إلى عدد المتخصصين المدربين في هذا الفصل الرئيسي

المشاركة في تطوير معايير TPMU الجديدة (قائمة تلك المعايير)

إرشاد المهنيين الشباب

عروض تقديمية في مؤتمرات إقليمية وإقليمية في التخصص، مقالات في وسائل الإعلام

العمل في مجلس التمريض

استنتاج حول نتائج العمل المنجز، وملاحظات المشكلات والطرق المخططة لحلها، ومقترحات الشخص المعتمد لتحسين أنشطة الخدمة في المؤسسة والمنطقة

باستثناء الوظائف الطبية في الوحدات شبه السريرية؛ - طبي الأخوات ... تقرير* يا عمل خلف 20___ - 20___ سنين... ملخص منتهي عمل خلفثلاثة من السنة، لخص...

  • مشروع الأحكام الرئيسية لاستراتيجية حماية صحة سكان الاتحاد الروسي للفترة 2013-2020 والسنوات اللاحقة

    وثيقة

    عمال ضابط شرطة المنطقةخدمات... التقارير-30 ألف بالشيك عملسياره اسعاف طبي... الولايات المتحدة الأمريكية، طبي الأخوات عملعلى المرء، ... خلفأحدث سنينانخفض عدد الممارسين العامين بنسبة 20.4%، اخصائي اطفال... يا منتهي عمل، أ...

  • المجمع التربوي والمنهجي لطلبة التخصص 060101 - الطب العام نالتشيك 2009

    مجمع التدريب والمنهجية

    ... طبي الأخوات اخصائي اطفال خلف سنة ضابط شرطة المنطقة تقريريا منتهي عمل. أطباء أطفال...

  • المجمع التربوي والمنهجي لطلبة تخصص 060105 طب الأسنان

    مجمع التدريب والمنهجية

    ... طبي الأخواتالشبكة الطبية العامة (دور الولادة، رياض الأطفال، المدارس، اخصائي اطفال...مريض السل العصوي خلف سنةيصيب (يصيب): ... عرض ضابط شرطة المنطقةطبيب أطفال... توثيق، رسم تقريريا منتهي عمل. أطباء أطفال...


    • قضية الشهادة
    ممرضة جناح
    قسم الجراحة القيحية
    MUZ "مستشفى" سارانسك
    إيفانوفا إيرينا إيفانوفنا.

    أوافق
    رئيس أطباء المستشفى
    بيتروف ب.

    تقرير
    عن عمل ممرضة الجناح
    قسم الجراحة القيحية في المؤسسة الصحية البلدية "مستشفى" سارانسك
    إيفانوفا إيرينا إيفانوفنا

    متفق عليه مع الرئيسي
    ممرضة سيدوروفا س.

    مقدمة
    MUZ "مستشفى" هي مؤسسة علاجية ووقائية متعددة التخصصات. حسب الطلب، فهو مصمم لـ 370 سرير مستشفى.
    على أساس المستشفى، يتم تنفيذ الممارسات التعليمية والصناعية لطلاب كلية الطب مع التدريب على المهارات العملية في مكان العمل.
    الأقسام الهيكلية الرئيسية للمؤسسة:
    القسم العلاجي – 54 سريراً
    قسم أمراض القلب – 60 سريراً
    قسم الأزمات القلبية – 40 سريراً
    قسم الأعصاب – 50 سريراً
    وحدة الإنعاش والعناية المركزة
    قسم التخدير والإنعاش
    قسم الجراحة البحتة – 65 سريراً
    قسم الجراحة القيحية – 21 سريراً
    قسم جراحة المسالك البولية – 50 سريراً
    على أساس المستشفى هناك الأقسام شبه السريرية:

      وحدة التشغيل؛
      قسم العلاج الطبيعي.
      قسم الأشعة؛
      مكتب طبيب الاسنان؛
      قسم التشخيص الوظيفي.
      غرفة العلاج بنقل الدم؛
      قسم الطوارئ ويمر به من 60 إلى 80 مريضاً يومياً.
    في عام 20010، كان مستوى جودة عملية التشخيص والعلاج في المستشفى على المستوى المناسب. يتم تحسين الرعاية الطبية الطارئة باستمرار، ويتم تعزيز القاعدة المادية والتقنية، ويتم إدخال الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج المرضى، ويتزايد مستوى مؤهلات الموظفين.
    لفحص المرضى، يوجد بالمستشفى قسم للأشعة السينية، حيث يتم إجراء الفحوصات باستخدام جهاز سيبيريا - وهو جهاز رقمي للأشعة السينية بجرعة منخفضة مع التحكم بالكمبيوتر. حصل المستشفى مؤخرًا على أحدث مجمع تشخيصي للأشعة السينية أبولو، والذي يسمح بالتشخيص المبكر للأمراض المختلفة. في غرفة الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء تشخيص الأوعية الدموية والأعضاء المتني والقنوات الصفراوية باستخدام نظام الموجات فوق الصوتية VIVID-7، بالإضافة إلى جهاز ALLOKA-1700. ولفحص ECHO CS، تم شراء جهاز ALLOKA-3500.
    تم افتتاح غرفة تنظير المعدة للطوارئ، حيث يتم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي (تنظير المريء، التنظير السيني، تنظير القولون)، الجهاز التنفسي (تنظير القصبات الليفية) باستخدام أحدث الأجهزة: منظار المعدة GIF Q-40 "OLYMPUS"، منظار المعدة بالفيديو "OLYMPUS" "OEK-A.
    يقوم قسم التشخيص السريري والمخبري بإجراء كافة الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص. في 2010 قام المستشفى بشراء معدات جديدة للمختبر: جهاز تحليل التخثر "TS-4000" لتحديد APTT، والبروثرومبين، والفيبرينوجين، وINR؛ محلل أمراض الدم – أوتوماتيكي “BC-3000 PLUS.Mindray” لفحص الدم لخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والهيماتوكريت والصفائح الدموية. ولدى وحدات العناية المركزة معمل متخصص خاص بها، حيث يتم إجراء الفحص السريري السريع، مما يسمح لأطباء الإنعاش ذوي الخبرة بتقييم الحالة الصحية للمريض والتعرف على مشاكله.
    منذ يناير 2010 يوجد في مستشفانا قسم أولي للأوعية الدموية يضم 30 سريرًا لعلاج المرضى الذين يعانون من الحوادث الوعائية الدماغية الحادة واحتشاء عضلة القلب ومتلازمة الشريان التاجي الحادة. تم تخصيص تجهيزات حديثة لتنفيذ المشروع الوطني “الصحة”.في وفي هذا الصدد، تم تركيب جهاز تصوير مقطعي محوسب مكون من 16 شريحة TOSHIBA SCANNER Aguilion موديل TSX - 101A، التشخيص بالموجات فوق الصوتيةحية-5. منذ الدقائق الأولى من القبول، يتم فحص المريض على التصوير المقطعي، لتوضيح طبيعة السكتة الدماغية، يتم إجراء دراسة لمعايير الدم البيوكيميائية، ويتم إجراء تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية. إذا تم تأكيد تشخيص "حادث وعائي دماغي حاد"، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة في قسم الأوعية الدموية. خلال عمل قسم الأوعية الدموية تم علاج 234 مريضا. انخفض معدل الوفيات من 15.9% إلى 11.1% في عام 2010.
    في منشأة الرعاية الصحية لدينا، لتحقيق القدرات المحتملة لـ CSC، تم اختيار نظام عمل "الأداة النظيفة"، والذي يوفر:
    - تعزيز المهام الرقابية والمنهجية لخدمة التعقيم؛
    - المسؤولية الجماعية والشخصية عن سلامة الأدوات والمواد.
    يوفر النظام:
    - إجراء المعالجات العلاجية والتشخيصية باستخدام أداة أو مجموعة من الأدوات والضمادات الفردية لكل مريض؛
    - تخصيص تكوين المجموعات لكل طبيب وممرضة، مع مراعاة رغباتهم؛
    - الاستبعاد بسبب وجود مثل هذه المجموعات من المعالجات التحضيرية المتوسطة بمنتجات معقمة، مما يقلل من خطر التلوث، ويقلل من وقت التحضير للإجراءات ويخلق أقصى قدر من الراحة عند العمل معهم.
    المهام الرئيسية للمستشفى
    الأهداف الرئيسية للمستشفى هي:
    - توفير خدمات طبية طارئة ذات كفاءة عالية
    مساعدة المرضى الذين يعانون من ظروف تهدد حياتهم والتي تتطلب
    الإنعاش والعناية المركزة.
    - التنفيذ التنظيمي والمنهجي والاستشاري
    تقديم المساعدة إلى المؤسسات العلاجية والوقائية في المناطق
    الأنشطة المتعلقة بتنظيم الطوارئ الطبية
    يساعد؛
    - تنفيذ الإجراءات التي تضمن الاستعداد المستمر للمستشفى
    العمل في ظروف الطوارئ مع وصول أعداد كبيرة
    الضحايا في المدينة؛
    - ضمان الاستمرارية والعلاقة الفعالة مع الجميع
    الطبية - المؤسسات الوقائيةالمدن في التقديم
    الرعاية الطبية الطارئة في مرافق ما قبل المستشفى والمستشفيات
    مراحل؛
    - تحليل جودة الرعاية الطبية الطارئة بمختلف مستوياتها
    مراحل تقديمه وتقييم الأداء الفعال للمستشفى ومنشآته
    الانقسامات الهيكلية.
    - تحليل حاجة السكان للرعاية الطبية الطارئة
    جميع مراحل تنظيمها؛
    - القيام بالتثقيف الصحي والتثقيف الصحي
    السكان لتعزيز نمط حياة صحي، وتقديم المساعدة الذاتية والمتبادلة في حالة وقوع حوادث وأمراض مفاجئة،
    طلب الرعاية الطبية الطارئة في الوقت المناسب.

    خصائص القسم .
    في المستشفى أعمل في قسم الجراحة القيحية كممرضة جناح.
    النشاط الرئيسي لقسم الجراحة القيحية هو توفير الرعاية الطبية والتشخيصية الطارئة للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى عن طريق سيارات الإسعاف والإحالات من خدمات العيادات الخارجية.
    يضم القسم اليوم 21 سريرًا ولا يزال يشكل جزءًا فريدًا من الرعاية الجراحية لسكان المدينة. يتم هنا إجراء العلاج الطارئ والمخطط للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة ومزمنة مرتبطة بعمليات قيحية في مواقع مختلفة. التهابات الأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل والأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية والأمراض القيحية في تجويف البطن والأطراف - كل هذا التنوع في علم الأمراض الجراحي يُلاحظ بين المرضى المقبولين في القسم. عدد كبير من المرضى هم مرضى يعانون من مرض السكري والقدم السكري.
    يستخدم القسم الأساليب الحديثة لعلاج المرضى الذين يعانون من الالتهابات الجراحية، بما في ذلك أنواع مختلفة التدخلات الجراحيةالتأثيرات الموضعية على الجروح والعلاج المحافظ. وتستخدم أساليب مختلفة على نطاق واسع التأثير الجسديعلى عملية الجرح (التجويف بالموجات فوق الصوتية ذات الترددات المنخفضة والمتوسطة والليزر والأشعة فوق البنفسجية النبضية). تم إدخال طريقة العلاج الجراحي الجذري للأمراض الإنتانية القيحية مع الطموح النشط في الممارسة اليومية. ومن المخطط في المستقبل إنشاء مركز المدينة لعلاج القدم السكرية.
    أنشطة قسم المرضى الداخليين لجراحة قيحية
    تحليل المساعدة التي قدمتها في عام 2010. المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة

    اسم الامراض عدد الأشخاص
    السكري. القدم السكرية 17
    التهاب الزائدة الدودية المثقوب الغنغريني الحاد. التهاب الصفاق 190
    الغرغرينا المختلفة 20
    الخراجات 35
    تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية 20
    تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية مع تغيرات إقفارية 10
    التهاب الوريد الخثاري 15
    نخر البنكرياس 7
    فغر القولون 37
    القرحة الغذائية في الأطراف السفلية 25
    الجروح المصابة 70
    الحمرة 3
    التهاب العظم والنقي 13

    سنوات عديدة من العمل من قبل إدارة المستشفى لإدخال برنامج (بروتوكول) للامتثال لقواعد التعقيم والنظام الصحي لمكافحة الأوبئة في عمل ممرضة الحراسة أعطت نتيجة إيجابية. ساعدت المعرفة الواضحة والإجراءات العملية للعاملين في المجال الطبي بشأن الخدمة الآمنة عالية الجودة ورعاية المرضى على رفع التنظيم الكامل لأعمال التشخيص والعلاج في الأقسام السريرية بالمستشفى إلى مستوى أعلى.
    يعالج القسم باستمرار قضايا رفع مستوى المعرفة النظرية والعملية للممرضات. يوجد نظام إلزامي للتدريب المتقدم لطاقم التمريض. عند دخولها سوق العمل، تخضع الممرضة للتدريب أثناء العمل بتوجيه من زميل ذي خبرة.
    . جدول التوظيف في قسم الجراحة القيحية
      لا. اسم الكمية (الوحدات)
      1. رئيس القسم 1
      2. ممرضة رئيسية 1
      3. ممرضة 7
      4. أخت مضيفة 1
      5. ممرضة الجناح 4
      6. ممرضة ساقية 2

    توزيع طاقم التمريض حسب مدة الخدمة

    التركيبة العمرية لطاقم التمريض

    عدد أعضاء جمعية أعمال البناء والتشييد RME:
    __6_____ الناس ____5____ % من إجمالي طاقم التمريض.
    مؤهل فئات الممرضات في قسم الجراحة القيحية

    انخفض عدد الأشخاص الحاصلين على أعلى فئة مؤهلة بسبب حصول الممرضات على معاشات تقاعدية تفضيلية (شخصان).
    ينقسم قسم الجراحة القيحية نسبيًا إلى منطقتين: نظيفة وعاملة. يوجد في منطقة عمل القسم 7 غرف للمرضى وغرفة توزيع وغرفتي علاج وغرفة تبديل ملابس وحمام ودورتين مياه وغرفة حقنة شرجية. يوجد في المنطقة النظيفة مكتب رئيسة الممرضات، وغرفة المقيم، وغرفة الممرض، وغرفة استراحة الممرضات، ومكتب مدبرة المنزل.

    غرفة العلاج رقم 1

    № اسم كمية
    1 حاسب شخصي 1.
    2 حاسب شخصي 1.
    3 سطح المكتب حاسب شخصي 1.
    4 حاويات لتطهير العسل. أدوات 10 قطع.
    5 مصباح الكوارتز حاسب شخصي 1.
    6 أريكة حاسب شخصي 1.
    7 تخزين آمن المخدراتوالمؤثرات العقلية وكذلك المخدرات من القائمة "أ" حاسب شخصي 1.
    8 خزانة لتخزين الأدوية. قائمة الأموال "ب". حاسب شخصي 1.
    9 8 قطع.
    10 2 قطعة.
    11 صواني الحقن العضلي والحقن تحت الجلد 4 أشياء.
    12 كرسي حاسب شخصي 1.
    13 طاولة بجانب السرير لتخزين المنتجات الطبية حاسب شخصي 1.

    غرفة العلاج رقم 2
    مجهزة بالعناصر التالية أهداف طبية
    № اسم كمية
    1 طاولة التلاعب للمواد المعقمة حاسب شخصي 1.
    2 رف للحاويات مع المطهرات حاسب شخصي 1.
    3 سطح المكتب حاسب شخصي 1.
    4 10 قطع.
    5 مصباح الكوارتز حاسب شخصي 1.
    6 ثلاجة لتخزين الأدوية القابلة للحرارة حاسب شخصي 1.
    7 خزانة لتخزين الأدوية من القائمة "ب" 2 قطعة.
    8 خزانة طبية معدنية بقفل لحفظ الأدوية من القائمة "أ" حاسب شخصي 1.
    9 بيكس للمواد المعقمة 8 قطع.
    10 معقم للأدوات المعقمة 2 قطعة.
    11 صواني 4 أشياء.
    12 كرسي حاسب شخصي 1.
    13 طاولة بجانب السرير لتخزين السجلات الطبية حاسب شخصي 1.

    غرفة الملابس
    مجهزة بالمستلزمات الطبية التالية

    № اسم كمية
    1 طاولة خلع الملابس الهيدروليكية المتنقلة حاسب شخصي 1.
    2 الإضاءة الجراحية المتنقلة حاسب شخصي 1.
    3 طاولة التلاعب لتغطية طاولة معقمة 2 قطعة.
    4 منضدة سرير حاسب شخصي 1.
    5 رف الحاويات حاسب شخصي 1.
    6 حاويات لتطهير الأدوات الطبية ومواد النفايات 10 قطع.
    7 خزانة تخزين طبية حاسب شخصي 1.
    8 سلة للحفاضات المستعملة حاسب شخصي 1.
    9 بيكس 16 قطعة.
    10 جهاز إعادة تدوير الهواء المشعع للجراثيم بالأشعة فوق البنفسجية "ديزار" حاسب شخصي 1.
    11 مشعع مبيد للجراثيم حاسب شخصي 1.

    تم وضع المعدات والأثاث الطبي في غرف العلاج وغرف تبديل الملابس مع مراعاة تحديد منطقة معقمة ومنطقة تطهير وتم استخدامها بما يتفق بدقة مع قواعد السلامة وحماية العمال.
    أنا المسؤول عن غرفة العلاج رقم 1. وهي مقسمة إلى منطقتين. المنطقة المعقمة تحتوي على:
      طاولة معالجة لتنفيذ الإجراءات وتخزين كميات صغيرة من الأدوية؛
      خزانة طبية لتخزين الأدوية؛
      أريكة؛
      آمن؛
    يوجد في المنطقة غير المعقمة حوض ورف به حاويات لتطهير المنتجات الطبية.
    عند تنظيم مكان عملنا، أخذنا في الاعتبار متطلبات الدعم الطبي والصيانة الجمالية لمكان العمل والعمل مع الوثائق الطبية وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة.
    تم تجهيز مركز قسم الجراحة القيحية بنظام إنذار لاستدعاء الممرضة إلى الجناح
    أنا، كممرضة حراسة (جناح)، قبلت وسلمت الواجب وفقًا لجرد معدات المركز الطبي:
      كرسي،
      خزانة للأدوية اللوحية؛
      حامل كاسيت مع مجموعة من الزجاجات لتوزيع الأدوية؛
      منصات التدفئة المطاطية - 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
      فقاعة الجليد - 2 قطعة.
      وسادة الأكسجين - 1 الكمبيوتر.؛
      حاويات لتطهير موازين الحرارة والزجاجات - 1 جهاز كمبيوتر.
      توريد أغطية السرير للمرضى (10-15 مجموعة على الأقل)؛ موازين الحرارة - 22 قطعة؛
      مقياس التوتر - 1 جهاز كمبيوتر.
      منظار الهاتف - 1 جهاز كمبيوتر.
    عمل مكتبي

    يوجد في محطة الممرضة سطح مكتب به جميع الوثائق اللازمة:
    1. مجلة المرضى المقبولين
    2. مجلة مرضى الحمى على المدى الطويل
    3. مجلة الوصفات والاستشارات الطبية
    4. مجلة الحقن العضلي والحقن تحت الجلد
    5. سجل الطلبات المقدمة إلى المختبر
    6. سجل تشغيل جهاز التعقيم بالبخار Gk-100
    7. نماذج الإحالات للدراسات التشخيصية السريرية المخبرية، وأوراق المواعيد، وأوراق درجة الحرارة، وملاحق السجلات الطبية، وأوراق تسجيل المرضى اليومية؛
    8. سجلات تسليم الواجب،
    9. تسجيل تشغيل المصباح المبيد للجراثيم
    10. تسجيل التنظيف العام
    11. سجل نقل مفاتيح الخزنة.
    12. المحاسبة عن استهلاك الكحول؛
    13. فحص المرضى للقمل.
    14. سجل تسجيل التطعيمات.
    15. سجل المعاملات المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية.
    16. مجلة الأدوية الخاضعة للتسجيل الكمي الموضوعي. تخضع المواد المخدرة والسامة والكحول الإيثيلي والأدوية التي تعاني من نقص حاد للمحاسبة والمراقبة الكمية الموضوعية، والتي يتم الاحتفاظ بها في كتاب خاص مرقم ومختوم ومختوم وموقع من قبل كبير الأطباء في المؤسسة الطبية.
    وفقًا للأمر 330 "المتعلق بتخزين الأدوية المخدرة والفعالة"، يجب أن تخضع لرقابة كمية صارمة، بما في ذلك الأمبولات الفارغة. يجب أن تكون غرفة تخزين المخدرات بدون نوافذ، وبأبواب مزدوجة وقضبان معدنية. يجب أن يتوافق سمك الجدران مع متطلبات الأمر رقم 330، وأن يكون مزودًا أيضًا بجهاز إنذار مسموع.
    يجب ألا تتجاوز إمدادات الأدوية المخدرة متطلبات القسم لمدة 3 أيام، وإمدادات الأدوية السامة لمدة 5 أيام، وإمدادات الأدوية القوية لمدة 10 أيام. يجب استخدام الأدوية ضمن تواريخ انتهاء الصلاحية المحددة، ويتم تخزين هذه الأدوية في خزانة مقفلة في غرفة منفصلة مخصصة لهذه الأغراض.
    - عند تخزين الأدوية تراعى قواعد وضعها في مجموعات:
    - القائمة أ؛
    - القائمة ب.

    يوجد في البريد ملف خاص بالنظام الصحي الوبائي، حيث يتم تخزين تعليمات ممرضات الحراسة والعلاج بشأن الالتزام بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة، والتنظيف الروتيني والعام لمباني القسم، ومعالجة الأيدي، ونظام تطهير الأسطح و الأجهزة الطبية ومراقبة جودة التطهير وPSO وما إلى ذلك، وكذلك جرد مجموعات التعقيم ومجموعات مكافحة الصدمات ومجموعة الإسعافات الأولية للطوارئ "مكافحة الإيدز"، "متطلبات تعقيم الأجهزة الطبية".
    بالإضافة إلى ذلك، قمت أنا، ممرضة الحراسة، بملء السجلات المخزنة في غرفة العلاج رقم 2 أثناء غياب ممرضة العلاج:
    - المحاسبة عن جمع الدم للدراسات البيوكيميائية؛
    -سجل الدم على RW؛
    - المحاسبة عن جمع الدم لمرض الإيدز والتهاب الكبد الفيروسي؛
    - المحاسبة عن الحقن في الوريد.
    - المحاسبة عن عمليات نقل الدم وبدائل الدم؛
    - مراعاة جودة المعالجة المسبقة للتعقيم (النموذج رقم 366/ش)؛
    - تسجيل ظروف درجة الحرارة وإزالة الجليد (التطهير) من الثلاجة؛
    - المحاسبة عن تشغيل المشععات المبيدة للجراثيم.

    نطاق العمل المنجز:

    تشمل مسؤولياتي تنظيم عمل الوظيفة الطبية. أثناء الخدمة، كنت أرتدي بدلة طبية (بلوزة، بنطلون) أو عباءة وقبعة ونعال. ولأداء العمل خارج القسم (توصيل عينات الدم إلى المختبر، نقل الأجهزة الطبية للتعقيم في المركز المركزي للضمان الاجتماعي وغيرها)، كنت أستخدم روب "الخروج". ترك المنصب لإجراء التلاعب بالمريض أو لأسباب أخرى أسباب موضوعيةلقد أغلقت الخزانات بالأدوية. والمنتجات الطبية.
    أنا، كممرضة حراسة، قمت بفحص ودعم المرافق الصحية
    الحالة الصحية للمركز الطبي والأجنحة والمباني الأخرى
    فروع في منطقة خدمات البريد.

    عند الذهاب إلى كل واجب، قمت بالتحقق من:

      ملء جميع الوثائق،
      تجهيز الأدوات المستخدمة،
      المرضى تحت الإشراف الذين اضطروا إلى الخضوع لاختبارات الدم والبول؛
      تحديد درجات الحرارة في السجلات الطبية للواجب السابق؛
      إجراء علاج صحي للوجه والجسم للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. كانت تتناوب على سرير المريض.
      النظافة والنظام في الغرف:
    - لا ينبغي أن يكون هناك أي شيء غير ضروري على طاولات السرير
    - يمنع وجود غلايات في العنابر
    - لا ينبغي ارتداء الملابس الخارجية وأحذية الشارع

    قمت بالمناوبة الليلية في الاجتماع الصباحي للطاقم الطبي بالقسم في الساعة 8.00، مع تقرير عن حالة المرضى، وتنفيذ الوصفات الطبية، والذي تم وفق المخطط التالي:
    ملخص:عدد المرضى المقبولين والمغادرين، وعدد المرضى المسجلين حاليًا، وعدد مرضانا الموجودين في الأقسام الأخرى، وعدد المرضى في المستشفى النهاري.
    ثقيل:اللقب، التشخيص، ما الذي أزعج المريض، الشكاوى، ما هي التلاعبات التي تم إجراؤها، ما العلاج الذي تلقاه. المرضى طريح الفراش (إن وجد): حالة تقرحات الفراش، والتغذية في الوقت المناسب، وما إذا كان قد تم إجراء المراحيض في الصباح والمساء، وتغيير الكتان.
    محموم:اللقب، التشخيص، ما هي الشكاوى التي قدمها (إن وجدت)، ما هو العلاج الذي يتلقاه. من قدم الشكاوى وماذا تم. (ما هي المهام التي تم تنفيذها أثناء الخدمة، غير مجدولة - أسماء المرضى، التشخيص). بشكل منفصل، يتم الإبلاغ عن أولئك الذين يتلقون مضادات التخثر والأدوية القوية والسامة والمخدرة.
    التحليلات:من فشل ولماذا؟
    بحث: من هو على استعداد لما البحث. وجود مخالفات للنظام في القسم، وجود مرضى في القسم، الفصل في الوقت المناسب. قم بالإبلاغ عن الأدوية المفقودة في البريد وفي غرفة العلاج.
    مشاكل: هل كل شيء يعمل، حالة الأجهزة الكهربائية والمعدات الطبية؛ سلامة الممتلكات في القسم.
    وأشارت إلى عمل الممرضات المبتدئات. اجتاز التحول (الاسم الكامل)، قبل التحول (الاسم الكامل).

    قبول المريض في القسم:

      لقد أدخلت بياناته في سجل الإيصالات وسجل درجة الحرارة.
      وذكرت رقم الغرفة والاسم الكامل للطبيب المعالج.
      عرّفني على نظام الانفصال.
      أخبرته بموقع غرفة الطعام، وغرفة العلاج، وغرفة الموظفين، والحمام، والمرحاض.
      وقدمت قائمة بالأشياء ومستلزمات النظافة الشخصية المسموح باستخدامها.
      وأبلغت الطبيب المعالج وقسم الطعام والممرضة المبتدئة بالمريض المقبول.
      المشاركة في زيارات المرضى من قبل الأطباء المعالجين وكتابة الوصفات الطبية الخاصة بهم؛ أبلغ الطبيب عن كل ما تم الكشف عنه مضاعفات شديدةوأمراض المرضى والمضاعفات الناشئة نتيجة الإجراءات الطبية أو حالات مخالفة اللائحة الداخلية للقسم. لقد تأكدت من تخزين الأدوية بشكل صحيح ومحاسبة وشطب الأدوية والامتثال لقواعد تناول الأدوية من قبل المرضى.
      التحقق من كمية وتواريخ انتهاء صلاحية الأدوية المخزنة في خزانة الأدوية المغلقة.
      كل صباح، وأثناء المناوبة أيضًا، كانت تقوم بتسليم رئيسة الممرضة في القسم قائمة بالأدوية ومستلزمات رعاية المرضى والمنتجات الطبية الأخرى المطلوبة في البريد. لقد قمت بتجميع وتحديث قائمة المرضى في موقعي عند دخولهم المستشفى وخروجهم من المستشفى؛ يتم تحويله إلى قسم الطوارئ صباحاً وبناءً على طلب طبيب القسم المناوب؛ استقبال المرضى الجدد والمرضى الذين خرجوا من المستشفى وتحويلهم إلى أقسام أخرى بالمستشفى.
      تعريف المرضى المقبولين بقواعد الروتين الداخلي والنظافة الشخصية والروتين اليومي.
      احتفظت بسجلات النظام الغذائي للمرضى وأبلغت رئيسة الممرضات في القسم بعدد المرضى وتوزيعهم حسب النظام الغذائي. يقدم كل واجب إلى قسم التموين متطلبًا جزئيًا لتغذية المرضى على موائد غذائية (الأمر رقم 330 لسنة 2003): إدارة الشؤون الداخلية،
      ShchD، التغذية الأنبوبية.
    قدم الأمر رقم 330 نظام جديدالأنظمة الغذائية القياسية، والتي، بناءً على مبدأ التركيب الكيميائي، تجمع بين الأنظمة الغذائية لنظام الأرقام المستخدم باستخدام مبدأ المجموعة لتنظيم التغذية الغذائية (الأنظمة الغذائية 1-15).
    تتميز الأنظمة الغذائية القياسية الموصى بها بالتركيب الكمي والنوعي للعناصر الغذائية الرئيسية وتكنولوجيا التحضير ومتوسط ​​​​المجموعة اليومية من المنتجات وتتضمن خمسة خيارات للأنظمة الغذائية القياسية.
    1. النسخة الرئيسية من الوجبات الغذائية القياسية -OVD - يشمل العلائق المستخدمة سابقاً 9، 10، 15، 6.7.
    2.ششد –خيار النظام الغذائي مع توفير ميكانيكي وكيميائي - جميع الجداول الأولى والخامسة.
    3.يو بي آي- مع زيادة كمية البروتين.
    4.بنك دبي الوطني– اتباع نظام غذائي منخفض البروتين – 7أ، 7ب.
    5.نكد- اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية -9أ، 10ج.
    يشار إلى أطباق OVD لالتهاب المعدة المزمن في حالة مغفرة. داء السكري دون أن يصاحب ذلك زيادة في وزن الجسم. أمراض الجهاز القلبي الوعائي وأمراض القلب الإقفارية.
    النظام الغذائي الذي يحتوي على محتوى فسيولوجي من البروتين والدهون والكربوهيدرات غني بالفيتامينات والمعادن. يتم تحضير الأطباق مسلوقة أو مخبوزة. البروتينات 85-95 غرام.
    ShchD - قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة، التهاب المعدة الحاد، التهاب البنكرياس الحاد، التفاقم الشديد لالتهاب البنكرياس المزمن، بعد الالتهابات المعدية. باستثناء الوجبات الخفيفة الحارة والبهارات والتوابل، يتم تحضير الأطباق مسلوقة أو مهروسة أو غير مهروسة. البروتينات 85-90 غرام.
    IAP - بعد استئصال المعدة بعد 2-4 أشهر للقرحة الهضمية في وجود التهاب الكبد والتهاب المرارة والسل الرئوي وأمراض الحروق وفقر الدم من مسببات مختلفة. البروتينات 110-120 غرام.
    NBD هو التهاب كبيبات الكلى المزمن مع ضعف شديد ومعتدل في وظيفة إخراج النيتروجين في الكلى. أطباق مع تقييد حاد للملح، على البخار، في شكل قطيع. البروتينات 20-60 غرام.
    الأمراض غير المعدية - درجات مختلفة من السمنة في غياب مضاعفات شديدة من الجهاز الهضمي. داء السكري من النوع 2. أمراض القلب والأوعية الدموية في وجود الوزن الزائد. نظام غذائي مع تقييد معتدل لقيمة الطاقة (ما يصل إلى 1300-1600 كيلو كالوري في اليوم) بسبب الدهون والكربوهيدرات. البروتينات 70-80 جم.
    مع الأخذ في الاعتبار متوسط ​​متطلبات الطاقة للمرضى الداخليين، تتراوح مستويات استهلاك الطاقة الموصى بها والتي حددها الأمر من 1340 إلى 2680 كيلو كالوري في اليوم.
      إبلاغ المرضى وأقاربهم بقواعد النقل والتخزين منتجات الطعام.
      لقد عرّفتهم على قوائم المنتجات الممنوعة والمسموح للتبرع بها (القوائم منشورة في أماكن تلقي التبرعات الغذائية) وقواعد تخزينها (في ثلاجات لتخزين أغذية المرضى في أكياس بلاستيكية فردية مع الإشارة إلى اسم المريض الكامل، الغرفة ووقت النقل)؛ التحقق من الامتثال اليومي للقواعد وتواريخ انتهاء الصلاحية (التخزين) للمنتجات الغذائية في الثلاجات. إذا تبين أن المنتجات الغذائية منتهية الصلاحية أو تظهر عليها علامات الفساد أو مخزنة في الثلاجات بشكل مخالف للنطاق والكمية المقررة، يتم إرسال المنتجات إلى مخلفات الطعام.
      تضمنت مسؤولياتي أيضًا مراقبة إجراءات زيارة الأقارب المرضى (مطلوب في أغطية الأحذية، في الأيام العادية - يوميًا من 17.00 إلى 19.00؛ في أيام الأحد والعطلات - من 11.00 إلى 13.00 ومن 17.00 إلى 19.00).
      تنفيذ الإجراءات العلاجية والتشخيصية للمرضى وفقًا لوصفات الطبيب في السجلات الطبية (التاريخ الطبي) ورعاية المرضى: تنفيذ مجموعة مختارة من الأدوية وفقًا لأوراق الوصفات الطبية، ووضع الأدوية لكل مريض في أشرطة (زجاجات) و ووزعتها على المرضى. قامت بتوزيع الأدوية في عبوات فردية (زجاجات) على المرضى المصابين بأمراض خطيرة في أجنحةهم. قمت بمراقبة تناول الدواء للمرضى 3-4 مرات في اليوم: في الصباح (7.30-8.00)، قبل الغداء (13.00-13.30)، قبل العشاء (19.00-20.00). وبعد الرضاعة، قامت بتوزيع الأقراص ومراقبتها
      حتى يتم قبولهم على الفور.
    عند صرف الأقراص:
    - لقد تأكدت من تاريخ انتهاء الصلاحية.
    - لقد تحققت من وقت إنتاج الدواء.
    - قرأت الاسم والجرعة بعناية.
    - لقد تأكدت من الاسم والجرعة مع وصفة الطبيب.
    - تقييم الدواء من خلال مظهره. أعطت المريض مشروبًا بحضور الممرضة المناوبة.
    تمت الإشارة إلى صرف الأدوية على أوراق الوصفات الطبية للطبيب.

    الإلتزام بنظام التطهير في القسم
    أنا كممرضة جناح أشرفت على عمل الممرضة في القيام بالتنظيف والتطهير الروتيني لمباني القسم في الصباح والمساء وكذلك عند تلوثها. يتطلب جناح قسم الجراحة القيحية، حيث يوجد مرضى يستعدون للجراحة والمرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية، حالة صحية وصحية لا تشوبها شائبة. تم تحقيق ذلك عن طريق تنظيف العنابر.
    يتم التنظيف الروتيني بالقرب من سرير المريض. هناك تنظيف يومي مجدول مرتين وروتين وتنظيف عام.
    داخل المنطقة الملوثة. مطلوب بعد الضمادات، وتغيير المصارف، وأغطية السرير، وما إلى ذلك. تنظيف الربيعتنتج أسبوعيا. ويشمل تنظيف العنابر بمعالجة الأرضية والسقف والجدران بمحلول مطهر (على سبيل المثال، 0.1% محلول جافيل الصلب أو 2% محلول بريليانت)، ويتم التعامل مع غرف العمليات وما قبل الجراحة وخلع الملابس بعناية خاصة. وفي غير ساعات العمل، يتم تعقيم المبنى بالأشعة فوق البنفسجية.

      لقد طلبت واستلمت من أختي المضيفة، وقمت بالطهي أيضًا باستخدام معدات الحماية الشخصية،
    محاليل عمل المطهرات، وسكبها في حاويات مع الاستبدال بعد 14 يومًا أو فور ظهور العلامات الأولى للتلف. ثم قامت بوضع علامة على الحاويات تشير إلى نوع العلاج ("التطهير"، أو "التطهير بـ PSO"، أو "التنظيف المسبق")، واسم المنتج الذي يتم تطهيره، وكذلك الاسم والتركيز والكمية والتعرض و وقت تحضير محلول العمل للمطهر .
      مباشرة بعد كل عملية معالجة، تم تطهير IMD القابل لإعادة الاستخدام والذي يمكن التخلص منه في حاويات مميزة، وتم غمر IMD بالكامل في محلول مطهر باستخدام غطاء الضغط (الغمر).
      تم إخضاع IMI الملوث بالدم للتنظيف الأولي، وإزالة الدم المتبقي من السطح الخارجي للمنتجات باستخدام منديل من القماش (الشاش) عند غمره في محلول مطهر عامل؛ اغسل قنوات المنتجات جيدًا بهذا المحلول باستخدام حقنة لمدة 2-3 دقائق.
      تم إخضاع المنتجات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام للتطهير مع التنظيف المسبق للتعقيم (PSC) في محلول مطهر مع التعرض المحدد في التعليمات. تم إجراء مراقبة جودة التنظيف المسبق للتعقيم للأجهزة الطبية السريرية عن طريق إجراء اختبارات الأزوبيرام. تم إجراء المراقبة على 1٪ من المنتجات المعالجة في نفس الوقت والتي تحمل الاسم نفسه. تم تسجيل نتائج المراقبة في مجلة باستخدام النموذج رقم 2/366. بعد ذلك، تم تجفيفها في خزانة تجفيف حتى تختفي الرطوبة تمامًا، ووضعها في مواد التعبئة والتغليف (الصناديق، وأكياس التغليف، وما إلى ذلك) وفقًا للمجموعات القياسية، بالإضافة إلى الوثيقة المصاحبة ("متطلبات تعقيم IMI")، وتم تقديمها للتعقيم إلى المركز التخصصي المركزي. واستلمت مجموعات من المنتجات الطبية المعقمة من المركز الطبي المركزي وفق "اشتراطات تعقيم الأجهزة الطبية" ثم سلمتها إلى القسم على عربة خاصة مغطاة.
      المنتجات القابلة لإعادة الاستخدام المستخدمة للتلاعب دون المساس بسلامة الجلد والأغشية المخاطية (مقاييس الحرارة، وحاملات الكاسيت أو الزجاجات ذات الحوامل لتوزيع الأدوية، وأحواض السرير، والمباول، ومقص لقص الأظافر، وتبطين الأقمشة الزيتية، وأحواض الضمادات المستعملة، وتبطين الأقمشة الزيتية وما إلى ذلك. )، تعرض للتطهير والتجفيف مع PSO. تم تجفيف المنتجات القابلة للتغيير بالحرارة (مقاييس الحرارة، والأجزاء البصرية، وما إلى ذلك) عن طريق مسحها بقطعة قماش نظيفة، ثم وضعها في حاويات نظيفة (برطمانات أو صواني) وتخزينها حتى الاستخدام التالي. عجلات، كراسي متحركة، عربات نقل الأجهزة الطبية المعقمة، الأدوية، البياضات، المواد الغذائية، الأسطح الخارجية والداخلية للثلاجات، الحصائر المطاطية، أقنعة الأكسجين، بوق كيس الأكسجين، وسادة تدفئة مطاطية، كمادة ثلج غير ملوثة بالدم، سماعة الطبيب، تم مسح غطاء مرتبة مصنوع من قماش زيتي أو فيلم بوليمر بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر مرتين مع فترة 15 دقيقة. تم نقع العباءات الطبية والقبعات والملابس الداخلية الملطخة بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى في محلول مطهر قبل الغسيل (التعرض وفقًا للتعليمات).
      مباشرة بعد التوليد، تم تطهير النفايات الطبية في حاويات، ثم غمرها في محلول مطهر باستخدام غطاء ضاغط، ووضعها في أكياس بلاستيكية صفراء وتسليمها إلى ممرضة في القسم لتسليمها إلى حاويات النفايات الطبية. قبل التطهير، تم قطع أنظمة نقل الدم التي يمكن التخلص منها إلى نصفين بالمقص، وتم تقطيع الخراطيم إلى أجزاء بطول 15-20 سم، ويسمح بالتطهير أنواع مختلفةالنفايات الطبية من نفس الفئة في حاوية واحدة.
      بعد الحقن، دون تغطية الإبرة بغطاء، قمت بإجراء تطهير منفصل للإبرة والمحقنة المستخدمة باستخدام طريقة التطهير الكيميائي، حيث قمت بسحب محلول مطهر إلى المحقنة باستخدام مكبس. ثم افصل الإبرة عن المحقنة باستخدام مجتذب الإبرة. بعد ذلك يتم وضع جسم المحقنة مع المكبس في وعاء به مطهر ويتم الحفاظ على مدة التعرض حسب تعليمات المحلول. ثم تم إطلاق المحلول المطهر من جسم المحقنة، وبعد ذلك تم وضع المحاقن المطهرة في كيس للاستخدام مرة واحدة مع علامة ملونة تتوافق مع فئة النفايات الطبية B أو C.
      جميع مرافق الرعاية الصحية، بغض النظر عن خصائصها، نتيجة لأنشطتها، تولد نفايات بتركيبة مختلفة ودرجة خطورة. وتنقسم جميع النفايات إلى خمس فئات حسب درجة خطورتها الوبائية والسمية والإشعاعية.
    الفئة أ. النفايات غير الخطرة من مرافق الرعاية الصحية (العبوة البيضاء).
    الفئة ب. النفايات الخطرة (الخطيرة) من مرافق الرعاية الصحية (العبوة الصفراء)
    الفئة ب. النفايات شديدة الخطورة من مرافق الرعاية الصحية (العبوة الحمراء).
    الفئة G. نفايات مرافق الرعاية الصحية تشبه في تركيبها النفايات الصناعية (العبوة السوداء).
    الفئة د. النفايات المشعة من مرافق الرعاية الصحية.

    تكوين النفايات حسب فئة الخطر في القسم.


    كما هو موضح في الرسم البياني رقم 1، فإن غالبية نفايات القسم هي نفايات من الفئة أ - 75%، و20% من النفايات الخطرة من الفئة ب، وأصغر حصة من نفايات الفئة ب هي 5%.

      المشاركة في فحص مرضى القمل عند دخولهم القسم وبعد ذلك مرة واحدة في الأسبوع. عندما تم اكتشاف القمل لدى المريضة، قامت بالعلاج الصحي من خلال تسليم الكتان، الفراشوالنعال للتطهير. تم إدخال البيانات المتعلقة بفحص القمل والعلاج المضاد للقمل بطاقة طبيةالمرضى الداخليين.
      شارك في تحديد المرضى أو المشتبه في إصابتهم بمرض معدي، واتخذ التدابير اللازمة لوضعهم في الوقت المناسب في قسم التشخيص بالقسم. لقد خصصت عناصر رعاية فردية للمرضى المشتبه في إصابتهم بأمراض معدية (أدوات الطعام والشرب). إجراء التطهير الحالي (بينما كان المريض في جناح التشخيص) والتطهير النهائي (بعد نقل المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية) في الجناح والحمام والمخزن ومناطق أخرى من القسم؛
      عند التعرف على المرضى (المشتبه في إصابتهم بالمرض) المصابين بعدوى الحجر الصحي والحمى النزفية الفيروسية المعدية (CVHF)، يجب على الفور إبلاغ الطبيب المناوب ورئيس القسم والتصرف وفقًا لما يلي: المسؤوليات الوظيفيةممرضة عند التعرف على مريض (يشتبه في إصابته بمرض) مصاب بعدوى خطيرة بشكل خاص.
      إلخ.................

    يمكن للجميع دون تردد أن يقولوا من هي الممرضة وما هو الدور الذي تلعبه مؤسسة طبية. هي عشيقة أي قسم في المستشفى. يعتمد مدى نجاح نتيجة العلاج عليها، حيث يراها المرضى كل يوم وهي التي تطرح الأسئلة. قليل من المرضى يهتمون بشهادة الممرضة. ومع ذلك، هذا تأكيد مباشر على احترافها. ومن غير المرجح أن يفكر أي شخص في الدور الذي تلعبه في عملية الشفاء. وفي الوقت نفسه، فإن عمل الممرضة، على الرغم من أنه ليس ملحوظا دائما، يصعب المبالغة في تقديره.

    النمو الوظيفي كممرضة: أسطورة أم حقيقة؟

    عبثا، يعتقد الكثير من الناس أن المهنة لا تسمح بالتطور، ويكاد يكون من المستحيل تحقيق التقدم الوظيفي. اليوم تغير الموقف تجاهها كمتخصصة بشكل ملحوظ. وحتى لو كانت الفرصة لتولي منصب رئيس الممرضات في القسم أو كبير الممرضات تظل وهمية إلى حد ما، فيمكنك دائمًا تأكيد وتعزيز احترافك إذا كنت ترغب في ذلك. تحتاج فقط إلى تحديد الأهداف وتحقيقها.

    بالنسبة للعديد من المتخصصين المتوسط التعليم المهنيليست سوى نقطة انطلاق نحو هدف أكثر أهمية. يمكن أن تكون خطوة نحو أن تصبح طبيباً. كثير من الطامحين للحصول على لقب طبيب يستغلون هذه الفرصة لاختبار قوتهم وتأكيد قرارهم.

    لماذا يحتاج الطبيب إلى ممرضة؟

    وبطبيعة الحال، يلعب الطبيب دور الكمان الأول في المستشفى. يقوم بفحص المريض واتخاذ القرارات وتحديد المواعيد والإشراف على عمل الممرضات. هو المسؤول. ومع ذلك، لن يتمكن الطبيب دائمًا من تنفيذ جميع مواعيده، وفي الوقت نفسه التفكير فيما يجب فعله بعد ذلك. علاوة على ذلك، عليه أن يفكر ليس في مريض واحد، بل في عدة مرضى يحتاجون إلى العلاج في وقت واحد. وعندما تنتهي الفحوصات ويوصف العلاج يبدأ عمل الممرضة. ويمكن أن يستمر لفترة طويلة، أسابيع أو حتى أشهر. ويعتمد الأمر فقط على الممرضة وعلى جهودها وصبرها وتعاطفها، مدى فعالية العلاج.

    في السابق، كانت الممرضة تعتبر مجرد ظل طبيب، أما اليوم فهي مستقلة، وتقوم بمهام المضيفة في القسم، بينما الطبيب منشغل بالمواعيد والفحوصات. كل شخص لديه عملهم ومسؤولياتهم الهامة.

    ما هو التعليم الذي يجب أن تحصل عليه الممرضة؟

    استقبل اليوم التعليم المهنيلا يكفي ليتم اعتباره محترفًا. توفر المؤسسة التعليمية تدريبًا نظريًا أساسيًا جيدًا ومعرفة عامة. واكتساب الخبرة يبدأ بالممارسة. ولذلك، يقوم طاقم المبتدئين والتمريض بتحسين مهاراتهم بانتظام. لقد كان اعتماد الممرضات منذ فترة طويلة إجراءً منتظمًا يسمح بتقييم مستوى المعرفة النظرية والمهارات العملية التي يكتسبونها نتيجة لذلك

    التدريب المتقدم للممرضات

    نتيجة هذه المراقبة الدورية هي عمل الشهادةيتم كتابته شخصيًا بواسطة الممرضة ويحتوي على معلومات مفصلة حول مقدم الطلب لفئة التأهيل. في مثل هذه الأعمال، بالإضافة إلى معلومات حول الانتهاء مؤسسة تعليميةوتصف المؤهلات عادةً المهارات الأساسية التي تمتلكها الممرضة. وكذلك تفاصيل ومميزات المؤسسة الطبية التي تؤدي فيها واجباتها. ومن أقسام هذا العمل خصائص الممرضة. بالنسبة للشهادة، هذا قسم مهم، تكتبه بنفسها وتوقعه من قبل موظفي القسم.

    بعد اجتياز الشهادة، والتي تتكرر على فترات معينة، يتم تعيين فئة معينة للممرضة. أولاً الثاني ثم الأول وأخيراً الأعلى. وحتى لو كانت الممرضة لديها أعلى فئة من التأهيل، فهذا لا يعني أن تدريبها قد انتهى. سوف تحتاج إلى تأكيد الفئة. وإذا لم تحصل الممرضة على الشهادة لسبب ما، فسوف تفقدها. وهذا بدوره سيؤثر على أجرها.

    ولذلك، يتم تعيين أعلى فئة للموظفين ذوي الخبرة الذين يؤدون واجباتهم بثقة. ومع ذلك، يجب عليهم، مثل أي شخص آخر، أن يراقبوا عن كثب جميع التغييرات في قطاع الرعاية الصحية والتقنيات الجديدة. بعد كل شيء، ممرضة من أعلى فئة في مؤسسة طبية هي واحدة من أكثر المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا.

    الشهادة والخبرة في العمل

    شهادة الممرضات لفئة إلزامية إذا كان هناك معين مدة الخدمةحسب التخصص. لذلك، على سبيل المثال، يمكن للمتخصص الذي عمل لمدة 3 سنوات على الأقل التقدم بطلب للحصول على الفئة الثانية، للفئة الأولى - لمدة 5 سنوات على الأقل، وللأعلى - لمدة 8 سنوات على الأقل. وفي حالات استثنائية ومع التوصيات المناسبة، يجوز تخفيض هذه الفترة. ويتم التأكيد اللاحق للفئة كل 5 سنوات. تجدر الإشارة إلى أن إجراءات إصدار الشهادات للممرضات ينظمها القانون.

    الشهادة طوعية

    بالطبع، قد تكون فكرة الدراسة المستمرة مزعجة للبعض. وبالتالي فإن شهادة الممرضات إلى أعلى فئة ليست جذابة للكثيرين. ومع ذلك، يتم اتخاذ قرار القيام بذلك بشكل مستقل وطوعي.

    ولكن ليس فقط الحصول على فئة رسميًا هو هدف العديد من العمال الذين يرتدون المعاطف البيضاء. يتيح لك هذا التدريب المتقدم الحصول على زيادة في الأجور، وهي حجة مختلفة تماما. وهذا حافز كبير للتحسين الذاتي المستمر والحصول على الشهادات.

    إجراءات اعتماد طاقم التمريض

    بعد الانتهاء من الدورة التدريبية المتقدمة، تقوم الممرضة بإعداد حزمة من الوثائق لجنة التصديق، ومن ثم إجراء الاختبار النهائي. لاجتياز مثل هذا الاختبار بنجاح، المعرفة النظرية ليست كافية. يتم الاهتمام أيضًا باللوائح والقوانين القانونية التي تنظم أنشطة طاقم التمريض.

    تتضمن حزمة المستندات الخاصة بالعمولة بيانًا تم إنشاؤه للعام الماضي ويجب توقيع تقرير شهادة الممرضة من قبل رئيس المؤسسة الطبية. بعد كل شيء، فإنه يحتوي على قائمة من التلاعبات التي تم إجراؤها وقوائم مهارات محددة. يمكن للمرضى أيضًا تقديم مرجع للممرضة. ستكون هذه إضافة مهمة لشهادتها كمتخصصة. بعد كل شيء، العديد من المرضى بالامتنان لفترة طويلةتذكر موقفك اللطيف وسوف تقدم بكل سرور جميع التعليقات اللازمة.

    تتم كتابة أعمال إصدار الشهادات للممرضات وفقًا لتخصص المؤسسة الطبية التي يعملون فيها. بعد كل شيء، فإن التفاصيل، على سبيل المثال، أقسام الجراحة والعلاج الطبيعي مختلفة تماما. ويتطلب الأمر مهارات مختلفة. لذلك يجب أن يحتوي هذا العمل على وصف تفصيلي لجميع الإجراءات والتلاعبات التي تعرفها الممرضة. يجب وصف تقنية التنفيذ والمعدات والأجهزة المستخدمة في العمل بالتفصيل.

    الممرضة: مهنة أم مهنة؟

    بالإضافة إلى إتقان العمليات الأساسية التي يتعين على الممرضة القيام بها، يجب أن تكون قادرة على مساعدة الطبيب عندما يقدم الإسعافات الأولية للمريض. ستكون ممرضة الرحمة المؤهلة، التي تتمتع بأعلى فئة وغنية، قادرة على التنبؤ مسبقًا بما قد يحتاجه الطبيب في موقف معين. لن تسأل أو تجادل. إنها تعرف كيف تعمل بشكل صحيح وفعال لمساعدة المريض على التغلب على المرض.

    اليوم، التقدم العلمي والتكنولوجي يسهل إلى حد كبير عمل الممرضات. توفر المعدات الإلكترونية المختلفة إشارة في الوقت المناسب عندما يكون هناك حاجة إلى اهتمام عامل الرعاية الصحية، وتسجل العلامات الحيوية للمريض وتساعد على أداء الكثير من الأعمال اليومية المختلفة. ومن أجل مواكبة تطور الطب، هناك حاجة إلى أعمال إصدار الشهادات.

    ممرضاتكل عام يصبح أكثر وأكثر. يحظى هذا التخصص اليوم بشعبية كبيرة مثل كونك محاسبًا على سبيل المثال. كل من قرر أن يكرس نفسه لتمريض المرضى يدرك أهمية المهنة وضرورتها. إن القيام بمثل هذا العمل لا ينبغي أن يكون مجرد التزام أو واجب. فقط الشخص القادر على التعاطف والتعاطف والمساعدة والدعم يمكنه أن يصبح ممرضًا حقيقيًا. ليس من قبيل الصدفة أنهم كانوا يُطلق عليهم سابقًا أخوات الرحمة.

    زيادة شعبية المهنة

    إن وضع طاقم التمريض في المؤسسات الطبية يتزايد باطراد. وهذا هو بالضبط سبب تنفيذ أعمال التصديق. الممرضات، خريجي الأمس، الذين وضعوا أنفسهم أهداف عالية، يكبر. وهذا يدل على تزايد شعبية هذه المهنة بين الشباب.

    وبالتالي، فإن التطوير المهني المستمر يسمح للممرضة ليس فقط بتأكيد مكانتها المهنية، بل يرضي أيضًا حاجتها إلى تحقيق الذات. وعلى الرغم من أن المريض في كثير من الأحيان لا يهتم بالفئة التي تنتمي إليها الممرضة. في اللحظة التي يحتاج فيها إلى المساعدة، فهي الوحيدة الموجودة دائمًا. على وجه التحديد لأن الممرضة تعتبر منذ فترة طويلة أخت الرحمة.

    الوحدة الطبية التابعة لمديرية الشؤون الداخلية المركزية لمنطقة تشيليابينسك


    عمل الشهادة

    لعام 2009 ممرضة القسم العلاجي الأول بالمستشفى رقم 1 ماريا فيدوروفنا ماكيفا لتأكيد أعلى فئة تأهيل في تخصص "التمريض"


    تشيليابينسك 2010



    الطريق المهني

    خصائص المؤسسة

    خصائص القسم ومكان العمل

    الأقسام الرئيسية للعمل

    المهن ذات الصلة

    ظروف طارئة

    النظام الصحي والوبائي في مكان العمل

    التثقيف الصحي للسكان

    تحليل العمل خلال الفترة المشمولة بالتقرير


    الطريق المهني


    أنا ماريا فيدوروفنا ماكيفا، تخرجت من كلية الطب زلاتوست التابعة لوزارة السكك الحديدية عام 1973 بدرجة البكالوريوس في التمريض - الدبلوم رقم 778717 بتاريخ 29 يونيو 1973، رقم التسجيل 736. عن طريق التوزيع تم إرسالها إلى مستشفى الطريق الثاني السريري لسكة حديد تشيليابينسك جنوب الأورال. تم إدخاله من قبل ممرضة إلى قسم الجراحة الثالث (الأورام). بناءً على مبدأ التبادلية، أتقنت عمل الممرضة في غرفة العلاج وغرفة تبديل الملابس. وفي عام 1977، تم فصلها بناء على طلبها.

    تم تسجيلها في المستشفى التابع للقسم الطبي التابع لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك كممرضة في القسم العلاجي في عام 1977.

    وفي عام 1984 تم استدعاؤها للخدمة العسكرية في الوحدة العسكرية رقم 7438 كمدربة طبية للشركة. وفي نهاية العقد عام 1988، تم فصلها من الجيش السوفييتي.

    في عام 1988، تم تعيينها كممرضة في قسم الأعصاب بالمستشفى التابع للقسم الطبي التابع للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك. في عام 1990، حصلت على شهادة في القسم الطبي لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك وبأمر من الإدارة الطبية لمديرية الشؤون الداخلية للجنة التنفيذية الإقليمية تشيليابينسك حصلت على فئة التأهيل الأولى، الشهادة رقم 53 بتاريخ 21 يونيو 1990.

    وفي أغسطس 1993، تم تعيينها في منصب ممرضة أولى في القسم العلاجي. في 20 يونيو 1995، منحت لجنة التصديق في الإدارة الفرعية الطبية لمديرية الشؤون الداخلية لمنطقة تشيليابينسك وأمر الإدارة الفرعية الطبية بتاريخ 22 يونيو 1995 رقم 34 أعلى فئة تأهيل لممرضة المستشفى. في عام 2000، في مدرسة تشيليابينسك الأساسية الإقليمية للتدريب المتقدم للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي، حضرت سلسلة من المحاضرات حول برنامج "الجوانب الحديثة لإدارة واقتصاديات الرعاية الصحية" - الشهادة رقم 4876 بتاريخ 24 نوفمبر، 2000 البروتوكول رقم 49 - حصل على أعلى فئة مؤهل في تخصص "التمريض". في فبراير 2003 بناءً على طلبها تم نقلها إلى منصب ممرضة الجناح في القسم العلاجي. في 2005 قامت بتحسين مؤهلاتها في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني الإضافي "مركز تشيليابينسك الإقليمي للتعليم المهني الإضافي لأخصائيي الرعاية الصحية" في دورة تحسين "التمريض في العلاج" - الشهادة رقم 2690/05 بتاريخ 18 أكتوبر 2005. رقم 373 ل.

    في 2010 حسنت مؤهلاتها في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "أكاديمية تشيليابينسك الطبية الحكومية في روزدراف" في دورة تحسين "التمريض في العلاج" - رقم تسجيل الشهادة 1946/122 بتاريخ 20/02/2010.

    خبرة عمل في إحدى مؤسسات الرعاية الصحية لمدة 33 عامًا.

    خبرة عمل في مجال التمريض لمدة 37 عاما.


    خصائص المؤسسة


    تم تنظيم الوحدة الطبية والصحية التابعة لمديرية الشؤون الداخلية المركزية لمنطقة تشيليابينسك بهدف تقديم المساعدة الطبية والوقائية والتشخيصية للموظفين العاملين في نظام وزارة الداخلية، وفقًا للأمر رقم 895 المؤرخ 8 نوفمبر، 2006. "عند الموافقة على اللوائح الخاصة بتنظيم الرعاية الطبية والعلاج الصحي في المؤسسات الطبية التابعة لوزارة الشؤون الداخلية لروسيا." تقع الوحدة الطبية والصحية في مبنى نموذجي مكون من خمسة طوابق، ثلاثة منها مخصصة للعيادة وطابقين للمستشفى. تم تصميم العيادة لاستقبال 650 زيارة يوميًا، حيث يتم تقديم الرعاية الطبية من قبل معالجين محليين ومتخصصين متخصصين: طبيب عيون، طبيب أمراض جلدية، طبيب مسالك بولية، طبيب نسائي، طبيب نسائي، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب قلب، طبيب نفسي، جراح، طبيب أعصاب.

    لإجراء الفحوصات التشخيصية تم إنشاء الخدمات التالية في العيادة:

    الأشعة السينية - إجراء فحوصات الأشعة السينية والتنظير الفلوري للصدر والجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي والجمجمة وتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد وتنظير الري والفحوصات الفلورية.

    قسم التشخيص الوظيفي - ينفذ النطاق التالي من الفحوصات: تخطيط القلب، HM-BP، HM-ECG، تخطيط القلب بالصدى، قياس نشاط الدراجة، التحفيز الكهربائي عبر المريء، الفيزيولوجيا العصبية: EEG، REG؛ التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأعضاء الحوض، الغدة الدرقية، الغدد الثديية، القطنية العمود الفقري, الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية; تقوم غرفة المنظار بإجراء FGDS للمعدة.

    قسم المختبرات - يجري مجموعة كاملة من الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية والبكتريولوجية للدم والبول والبراز والبلغم وغيرها من الوسائط البيولوجية. جميع المختبرات مجهزة بالمعدات المناسبة، بما في ذلك أجهزة التحليل والكواشف الحديثة.

    قسم العلاج الطبيعي - يوفر العلاج بالتيارات عالية التردد، والعلاج التعريفي، والعلاج المغناطيسي، UHF، والعلاج بالليزر، والأشعة فوق البنفسجية. يحتوي القسم على غرفة مساج، وغرفة علاج طبيعي، وغرفة استنشاق، ودوش مساج.

    خدمة طب الأسنان.


    خصائص الوحدة


    تقع وحدة المرضى الداخليين للوحدة الطبية والصحية في الطابقين الرابع والخامس من المبنى، وهي مصممة لاستيعاب 100 سرير: 40 سريرًا في قسم الأعصاب و60 سريرًا في القسم العلاجي.


    الطاقة الاستيعابية للقسم العلاجي:



    الجدول رقم 1

    كادر القسم العلاجي


    يوجد في القسم العلاجي بالمستشفى مكتب رئيس القسم، مكتب كبير ممرضات الوحدة الطبية والصحية، غرفة علاج، غرفة مقيم، غرفة معالجة حيث يتم إعداد المرضى لإجراء الفحوصات التشخيصية، غرف استحمام للمرضى والطاقم الطبي، ودورة مياه للرجال والنساء، ودورة مياه للموظفين. لاسترخاء المرضى توجد صالة بها أثاث منجد وتلفزيون. يحتوي القسم على وظيفتين طبيتين مزودتين بالمعدات اللازمة: طاولات عمل مع مجموعة من الوثائق: الوصف الوظيفي لممرضة الجناح، وخوارزمية لتنفيذ الوصفات الطبية، وسجلات العمل؛ خزانة طبية لتخزين الأدوية وفقًا للمتطلبات القياسية، خزانة لتخزين المستلزمات الطبية، خزانة لتخزين المطهرات وحاويات للتطهير. تتكون غرفة العلاج من كتلتين: الأولى - لإجراء الحقن تحت الجلد والعضل وداخل الأدمة والوريد وأخذ عينات من الدم للتحليل الكيميائي الحيوي والبكتريولوجي. والثاني هو للعلاج بالتسريب. هناك أيضًا خزانات للأدوية، وثلاجة لتخزين الأدوية الحرارية (الفيتامينات، والهرمونات، ومضادات الغضروف، والأنسولين)، وخزانة لتخزين المحاليل المعقمة، وجهاز تشعيع مبيد للجراثيم، وحاويات لتطهير المستلزمات الطبية التي يمكن التخلص منها والتي تخضع للتخلص منها (الحقن، وأنظمة ضخ محاليل التسريب )، والأرائك، ومعدات التنظيف. يوجد في غرفة العلاج مجموعة أدوات طوارئ للمتلازمة ومجموعة أدوات للإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز.


    الأقسام الرئيسية للعمل


    في عملي، كممرضة جناح، أعتمد على الوثائق التنظيمية، وأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، وقرارات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، واللوائح الصحية. أحاول تنفيذ التوصيفات الوظيفية الخاصة بي بضمير وكفاءة، والتي تشمل:

    رعاية ومراقبة المرضى.

    تنفيذ الوصفات الطبية في الوقت المناسب وبجودة عالية.

    قياس حرارة المرضى مع ملاحظات لاحقة في التاريخ الطبي.

    مراقبة الدورة الدموية: ضغط الدم، معدل ضربات القلب، معدل التنفس.

    الالتزام بالنظام الصحي والوبائي في القسم والأجنحة ومباني القسم.

    جمع المواد للاختبارات المعملية (إرشادات التحضير، الأواني الزجاجية، التحدث مع المرضى حول أغراض الدراسة، الإعداد الصحيح والتقنية لجمع الاختبارات).

    الإلتزام بالنظام الطبي والوقائي في القسم.

    تعريف المرضى المقبولين حديثاً باللوائح الداخلية.

    إعداد المرضى لفحوصات الأشعة السينية والمنظار والموجات فوق الصوتية.

    حفظ الوثائق في محطة التمريض:

    سجل حركة المرضى في القسم،

    مجلة الوصفات الطبية لمرة واحدة،

    مجلة مشاورات المتخصصين الضيقين،

    سجل مواعيد الفحص التشخيصي،

    سجل الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية،

    سجل تسليم التحول,

    تحديد متطلبات الحصص وفقًا للنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب، وفقًا لأمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية رقم 330 بتاريخ 08/05/2003. "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين التغذية العلاجية في مرافق الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي."

    الحصول على الكمية المطلوبة من الأدوية من رئيسة ممرضات القسم. يتم وضع جميع الأدوية في مجموعات في خزائن مغلقة. يجب أن تكون جميع الأدوية في العبوة الصناعية الأصلية، مع الملصق المتجه للخارج، وعليها تعليمات استخدام هذا الدواء، حسب التعليمات:

    أمر رقم 377 بتاريخ 13 نوفمبر 1996 "بشأن الموافقة على متطلبات تنظيم تخزين مجموعات مختلفة من الأدوية والمنتجات الطبية."

    أمر من وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 17 سبتمبر 1976. رقم 471 "مذكرة للعاملين في المجال الطبي بشأن تخزين الأدوية في أقسام المؤسسات الطبية".

    وفقًا لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 747 بتاريخ 2 يونيو 1987. "بشأن الموافقة على تعليمات تسجيل الأدوية والضمادات والمنتجات الطبية في مرافق الرعاية الصحية" وخطاب وزارة الصحة في منطقة تشيليابينسك بتاريخ 4 يونيو 2008. رقم 01/4183 "بشأن تنظيم محاسبة الأدوية والمستلزمات الطبية" يتم الحفاظ على المحاسبة الصارمة للأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الموضوعية.

    توزيع الأدوية. يتم تنفيذه وفقًا لوصفة المريض الطبية، والتي تشير إلى اسم الدواء وجرعته وتكراره وطريقة تناوله. يتم توقيع جميع المواعيد من قبل الطبيب مع الإشارة إلى تاريخ الموعد والإلغاء. في نهاية العلاج، يتم لصق ورقة الموعد في التاريخ الطبي للمريض. أقوم بتوزيع الأدوية بما يتفق بدقة مع وقت التعيين والالتزام بالنظام (أثناء وقت الطعام، قبل أو بعد الوجبات، في الليل). يجب على المريض تناول الأدوية بحضوري فقط. أقوم بتوزيع الأدوية على المرضى طريحي الفراش في الجناح. تأكد من تحذير المرضى حول ما هو ممكن آثار جانبيةالدواء، ردود فعل الجسم على تناول الدواء (تغير في لون البول، البراز) الذي يحتوي على الحديد، الكاربولين، البزموت. يتم إعطاء الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية والأدوية القوية من القائمة "أ" للمريض بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى بحضور الممرضة. لتجنب الأخطاء، قبل فتح العبوة والأمبولة، يجب عليك قراءة اسم الدواء وجرعته بصوت عالٍ والتحقق من وصفة الطبيب.

    فحص القمل. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 342 بتاريخ 26 نوفمبر 1998. "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة القمل."

    إذا تم الكشف عن العلامات الأولى لمرض معدي لدى المريض، أقوم على الفور بإبلاغ الطبيب المعالج وعزل المريض وإجراء التطهير المستمر وفقًا لـ San PiN 2.1.3.263010 بتاريخ 08/09/2010. "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية"

    تحويل المناوبة حسب تعليمات ممرضة الجناح: عدد المرضى في القائمة التي تشير إلى الجناح، رقم تاريخ الحالة، النظام الغذائي؛ الإمدادات الطبية: موازين الحرارة، ومنصات التدفئة، والكؤوس؛ الأجهزة: البخاخات، السكر في الدم، مقياس التوتر. الاستعدادات الطبية. إذا كان هناك مرضى مصابين بأمراض خطيرة في القسم، فسيتم إجراء عمليات إعادة المناوبة بجانب سرير المريض.


    المهن ذات الصلة


    خلال عملها، أتقنت المهن ذات الصلة كممرضة في قسم علاجي، وقسم عصبي، وغرفة طوارئ وغرفة علاج. أنا ماهر في تقنية جمع المواد للبحث:

    السريرية (الدم والبول والبلغم والبراز)،

    الكيمياء الحيوية (الدم)،

    البكتريولوجية (الدم والبلغم والبول والبراز ومسحات الأنف والحنجرة).

    أعرف تقنية تطبيق الضمادات المعقمة، وكمادات الاحترار، واستخدام كيس من الثلج، وقسطرة المثانة بقسطرة ناعمة، وإجراء التطهير، ومفرط التوتر، والزيت والحقن الشرجية العلاجية. أتقن تقنية إجراء مخطط كهربية القلب باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول EK1T - 07. كما أتقن تقنية ضغطات الصدر والتهوية الاصطناعية للرئة. لقد أتقنت تقنية نقل الدم وبدائل الدم، وإجراء العلاج بالتسريب وإعطاء الحقن: تحت الجلد، وداخل الأدمة، والعضلي، والوريدي.


    ظروف طارئة


    يمكن أن تتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية والأعضاء التنفسية بسبب الحالات الشديدة الحادة:

    صدمة الحساسية،

    فشل قلبي حاد،

    أزمة ارتفاع ضغط الدم،

    حالة الربو،

    وذمة رئوية.

    لتوفير الرعاية الطبية الطارئة، تحتوي غرفة العلاج على مجموعات من الأدوية الخاصة بالمتلازمة وخوارزمية عمل الممرضة. يتم فحص جميع المجموعات في الوقت المناسب وتجديدها بالأدوية اللازمة.

    تقنية تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ هي كما يلي:

    صدمة الحساسية

    1. معلومات للاشتباه في صدمة الحساسية:

    أثناء أو بعد تناول الدواء أو المصل أو لدغة الحشرات ظهر ضعف، دوخة، صعوبة في التنفس، شعور بضيق في التنفس، قلق، شعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم،

    الجلد شاحب، بارد، رطب، التنفس متكرر، سطحي، الضغط الانقباضي 90 ملم زئبق. و تحت. وفي الحالات الشديدة، اكتئاب الوعي والتنفس.

    2. تكتيكات التمريض:


    أجراءات

    مبرر

    تأكد من استدعاء الطبيب لتحديد المزيد من الأساليب لتقديم الرعاية الطبية

    2. إذا تطورت صدمة الحساسية أثناء إعطاء الدواء عن طريق الوريد، عندها:

    2.2 إعطاء وضعية جانبية مستقرة، وإزالة أطقم الأسنان

    2.3 رفع طرف القدم من السرير

    2.4 إعطاء 100% أكسجين مرطب

    2.5 قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب


    تقليل جرعة مسببات الحساسية

    الوقاية من الاختناق


    تحسين الدورة الدموية في الدماغ


    انخفاض نقص الأكسجة


    رصد حالة

    3. للإعطاء العضلي:

    التوقف عن إعطاء الدواء

    ضع كيسًا من الثلج على موقع الحقن

    يوفر الوصول الوريدي

    كرر الخطوات القياسية 2.2 إلى 2.4 للإعطاء عن طريق الوريد


    تباطؤ امتصاص الدواء


    3. تجهيز المعدات والأدوات:

    نظام التسريب الوريدي، محاقن، إبر للحقن العضلي وتحت الجلد، جهاز التنفس الصناعي، أدوات التنبيب، حقيبة أمبو.

    مجموعة قياسية من الأدوية "صدمة الحساسية".

    4. تقييم ما تم تحقيقه: استعادة الوعي واستقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

    احتشاء عضلة القلب (شكل الألم النموذجي)

    1. معلومات للاشتباه في حالة طارئة:

    ألم شديد في الصدر، غالبًا ما ينتشر إلى الكتف الأيسر (الأيمن)، الساعد، لوحي الكتف أو الرقبة، الفك السفلي، المنطقة الشرسوفية.

    احتمالية الاختناق، ضيق في التنفس، اضطرابات في ضربات القلب.

    تناول النتروجليسرين لا يخفف الألم.

    تكتيكات الممرضة:



    3. تجهيز المعدات والأدوات:

    حسب وصفة الطبيب: فنتانيل، دروبيريدول، بروميدول.

    نظام للإعطاء عن طريق الوريد، عاصبة.

    مخطط كهربية القلب، مزيل الرجفان، جهاز مراقبة القلب، حقيبة أمبو.

    4. تقييم ما تم تحقيقه: عدم تفاقم حالة المريض.

    الربو القصبي

    1. معلومة: المريض يعاني من الربو القصبي

    الاختناق، ضيق في التنفس، صعوبة في الزفير، صفير جاف، مسموع عن بعد، مشاركة العضلات المساعدة في التنفس.

    الوضع القسري - الجلوس أو الوقوف مع دعم يديك.

    2. تكتيكات التمريض:



    3. تحضير المعدات والأدوات: النظام الوريدي، المحاقن، العاصبة، كيس الأمبو.

    4. تقييم ما تم تحقيقه: تقليل ضيق التنفس، خروج البلغم، تقليل الصفير في الرئتين.


    النظام الصحي والوبائي


    في عملي لتطبيق النظام الصحي والوبائي في القسم أسترشد بالأوامر التالية:

    الأمر رقم 288 الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 23 مارس 1976. "عند الموافقة على التعليمات المتعلقة بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة في المستشفيات وحول إجراءات تنفيذ هيئات ومؤسسات الخدمة الصحية والوبائية لإشراف الدولة على الحالة الصحية لمرافق الرعاية الصحية."

    أمر رقم 720 بتاريخ 31 يوليو 1978 وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية قيحية وتحسين تدابير مكافحة عدوى المستشفيات."

    قانون الاتحاد الروسي رقم 52 المؤرخ 30 مارس 1997 "حول الرفاهية الصحية والوبائية للسكان."

    OST 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير المنتجات الطبية."

    أمر رقم 342 بتاريخ 26 نوفمبر 1998 وزارة الصحة في الاتحاد الروسي "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة القمل."

    سان بين 2.1.7.728-99 بتاريخ 22 يناير 1992. "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية."

    SaN PiN 1.1.1058-01 "تنظيم وإجراء مراقبة الإنتاج على الامتثال للقواعد الصحية وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية)."

    SaN PiN 3.5.1378-03 "المتطلبات الصحية والوبائية لتنظيم وتنفيذ أنشطة التطهير."

    أمر رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1983 وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي في البلاد."

    SaN PiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية."

    بعد إجراء التلاعب، يجب معالجة جميع الأدوات. تخضع الإمدادات الطبية ذات الاستخدام الواحد للتطهير والتخلص منها، وتخضع العناصر القابلة لإعادة الاستخدام للمعالجة على ثلاث مراحل: التطهير، والتنظيف المسبق للتعقيم، والتعقيم وفقًا لـ OST 42.21.2.85. لاستخدام المطهرات في القسم يجب أن يكون لديك الوثيقة التالية:

    رخصة،

    شهادة تسجيل الدولة،

    شهادة،

    تعليمات منهجية.

    عند تطهير الأدوات ومعالجة أسطح العمل، نستخدم محلول بيروكسيميد المحتوي على الأكسجين بنسبة 30٪، والذي يستخدم أيضًا للتنظيف المسبق، شهادة تسجيل الدولة رقم 002704 بتاريخ 18 يناير 1996. عند إجراء الفحوصات البكتريولوجية المتكررة لغرفة المعالجة (الخزان ومزرعة الهواء والغسيل من أسطح العمل) حصلنا على نتيجة سلبية، وبالتالي فإن أعمال التطهير تعتمد على استخدام هذا المطهر. نظرًا لأن البكتيريا أصبحت أكثر استقرارًا في البيئة الخارجية، فمن المستحسن استبدال المطهر كل 6 أشهر. ولهذا الغرض يتم استخدام المطهرات مثل كلورسيبت وجافلين.


    الجدول رقم 2

    أوضاع التطهير


    في مكان العمل، نستخدم محلول بيروكسيميد 3% لتطهير المنتجات الطبية (موازين الحرارة، الأكواب، الملاعق، النصائح). يتم وضع علامة واضحة على جميع العبوات تشير إلى المطهر وتركيزه وتاريخ التحضير. أقوم بإعداد الحلول مسترشدة بالتعليمات المنهجية باستخدام معدات الحماية الشخصية. لعلاج الأيدي عند إجراء عمليات التلاعب المختلفة في القسم، يتم استخدام المطهرات - Cutasept و Lizhen.


    سلامة العدوى للعاملين في المجال الطبي


    السلامة من العدوى هي نظام من التدابير التي تضمن حماية العاملين الصحيين من الأمراض المعدية، والتي تشمل التحصين، واستخدام الملابس الواقية، والالتزام بالتعليمات والقواعد عند القيام بالإجراءات، والالتزام بقواعد الوقاية الشخصية، والفحص الطبي السنوي في وفقًا للأمر رقم 90 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 مارس 1996. "بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الأولية والدورية للعاملين في المجال الطبي واللوائح الطبية وإذن العمل." في سياق الانتشار المتزايد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين السكان، يجب اعتبار جميع المرضى على أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال بالدم، لذلك، عند العمل مع الدم والسوائل البيولوجية الأخرى، يجب مراعاة 7 قواعد للسلامة:

    اغسل يديك قبل وبعد الاتصال بالمريض.

    اعتبر دم المريض والسوائل البيولوجية الأخرى من المحتمل أن تكون معدية، لذلك من الضروري العمل بالقفازات.

    مباشرة بعد الاستخدام والتطهير، ضع الأدوات المستعملة في أكياس صفراء خاصة - نفايات الفئة "ب". SaN PiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات في مرافق الرعاية الصحية."

    استخدم حماية العين (النظارات الواقية ودرع الوجه) والأقنعة لتجنب ملامسة الدم والسوائل البيولوجية الأخرى جلدوالأغشية المخاطية للعاملين في المجال الطبي.

    اعتبر جميع البياضات الملوثة بالدم من المحتمل أن تكون مصابة.

    استخدم ملابس خاصة مقاومة للماء لحماية الجسم من قطرات الدم وسوائل الجسم الأخرى.

    التعامل مع جميع العينات المخبرية باعتبارها مواد يحتمل أن تكون معدية.

    من أجل الوقاية من الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي، أسترشد بقواعد سلامة العدوى الموصى بها في الأوامر:

    أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 170 بتاريخ 16 أغسطس 1994. "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الوقاية والعلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي."

    أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989. "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي في البلاد."

    أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 254 بتاريخ 3 سبتمبر 1991. "حول تطور التطهير في البلاد"

    أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 295 المؤرخ 30 أكتوبر 1995 "بشأن تنفيذ قواعد الفحص الطبي الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية وقائمة العاملين في بعض المهن والصناعات والمؤسسات والمؤسسات والمنظمات الذين يخضعون للفحص الطبي الإجباري الفحص الطبي لفيروس نقص المناعة البشرية."

    التعليمات التعليمية والمنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي "تنظيم أنشطة الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية" بتاريخ 22/08/1990.

    سان بين 3.1.958-00 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامة للترصد الوبائي لالتهاب الكبد الفيروسي."

    إذا تلامس السائل البيولوجي مع الجلد المكشوف، يجب عليك:

    تعامل مع 70٪ كحول

    اغسل يديك بالماء والصابون

    أعد المعالجة بالكحول 70٪

    إذا لامس الغشاء المخاطي للعين، فيجب أن يكون كذلك:

    تعامل (اشطفها بكثرة) بمحلول 0.01٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

    في حالة ملامسة الغشاء المخاطي للأنف:

    شطف بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو 70٪ كحول.

    بالنسبة للجروح والثقوب، يجب عليك:

    اغسل يديك مرتديًا القفاز بالماء الجاري والصابون

    قم بإزالة القفازات

    ضع قفازًا نظيفًا على اليد السليمة

    ضغط الدم من الجرح

    اغسل يديك بالصابون

    عالج الجرح بمحلول اليود 5%. لا تفرك!

    الجدول رقم 3

    تكوين مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز

    № ص / ص

    اسم

    كمية

    نوع التغليف

    مدة الصلاحية

    تعيينات

    1 كحول 70% -100 مل. زجاجة واحدة بسدادة محكمة غير محدودة لشطف الفم والحلق وعلاج الجلد2 برمنجنات البوتاسيوم (حصتان كل منهما 0.05 مجم) 3 صيدلية، زجاجة بنسلين موضحة على العبوة لتحضير محلول عادي من برمنجنات البوتاسيوم لغسل العينين والأنف والحنجرة3 الماء النقي (المقطر) 1

    لتخفيف برمنجنات البوتاسيوم لغسل العيون والأنف

    4

    سعة 2 قطعة.

    (100 مل و 500 مل.)

    لتخفيف برمنجنات البوتاسيوم

    5 قضيب زجاجي 1

    لتحريك الحل

    6- محلول كحول 5% من اليود 10 مل. 1 العبوة الأصلية موضحة على العبوة علاج الجلد التالف7 مقص 1

    لفتح الزجاجة وأغراض أخرى

    8 جص لاصق مبيد للجراثيم 12 تعبئة المصنع موضحة على العبوة إغلاق موقع الحقن للقطع9 مسحات شاش معقمة أو مناديل شاش معقمة 16*14 32 عبوة مغلفة موضحة على العبوة لمعالجة الجلد والعباءات والقفازات والأسطح10 ماصات عين 4 علبة
    لغسل العيون (قطعتين) والأنف (قطعتين)11 دورق طبي 30 مل . 2

    للحصول على محلول 0.05% من برمنجنات البوتاسيوم لغسل العيون والأنف

    12 زجاج 2

    لشطف الفم والحلق

    13 قفازات معقمة (زوج) 2 العبوة الأصلية موضحة على العبوة استبدال التالفة

    توجد مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز في غرفة العلاج وهي متاحة دائمًا. يتم استبدال الأدوية منتهية الصلاحية على الفور. توجد أيضًا خوارزمية عمل العامل الصحي في حالات الطوارئ أثناء الإجراءات في غرفة العلاج. تخضع حالات الطوارئ، وكذلك التدابير الوقائية المتخذة، للتسجيل في مجلة "حالات الطوارئ للتلوث بالسوائل البيولوجية". وفي حالات التلوث، يجب إخطار رئيس القسم والاتصال فورًا بمركز الوقاية من الإيدز ومكافحته في تشيركاسكايا 2. ولم تكن هناك حالات طارئة خلال الفترة المشمولة بالتقرير.


    تجهيز الأدوات الطبية

    تتم معالجة الأدوات الطبية على ثلاث مراحل:


    مراحل المعالجة


    التطهير التعقيم قبل التعقيم

    علاج


    التطهير- مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض بشكل مشروط في البيئة الخارجية من أجل قطع طرق انتقال عوامل الأمراض المعدية.


    طرق التطهير


    الفيزيائية والكيميائية

    التجفيف، والتعرض لمستويات عالية من المطهرات

    درجات الحرارة، والتعرض للبخار


    بالطريقة الكيميائية للتطهير، يتم غمر الأدوات المستعملة المفككة بالكامل في مطهر باستخدام الغطاس لمدة 60 دقيقة.

    التنظيف قبل التعقيم –هذا هو إزالة البروتين والدهون والملوثات الطبية وبقايا المطهرات من المنتجات الطبية.

    الطريقة اليدوية للمعالجة المسبقة للتعقيم:

    المرحلة 1 - شطف الأداة تحت الماء الجاري لمدة 30 ثانية.

    المرحلة الثانية - غمر المنتجات بالكامل في محلول غسيل 0.5% لمدة 15 دقيقة. عند درجة حرارة 50*

    مكونات محلول التنظيف:

    بيروكسيد الهيدروجين

    المنظفات الصناعية (بروجرس، لوتس، آينا، أسترا)


    الجدول رقم 4

    نسبة المكونات في محلول التنظيف


    يمكن استخدام محلول الغسيل خلال النهار وتسخينه حتى 6 مرات إذا لم يتغير لون المحلول.

    المرحلة 3 - اغسل كل أداة في نفس المحلول لمدة 30 ثانية.

    المرحلة الرابعة - الشطف بالماء الجاري لمدة 5 دقائق.

    المرحلة 5 - شطف كل أداة في الماء المقطر لمدة 30 ثانية.

    يتم تنفيذ مراقبة جودة معالجة ما قبل التعقيم وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 254 بتاريخ 03/09/1991. «حول تطور التطهير في البلاد» تخضع للرقابة 1% من إجمالي عدد الأدوات، على ألا يقل عن 3-5 منتجات تحمل نفس الاسم.

    اختبار الأزوبيرام –يكتشف آثار الدم والعوامل المؤكسدة التي تحتوي على الكلور. يتم تطبيق محلول عمل يتكون من نسب متساوية من الأزوبيرام ومحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ على الجهاز ويتم تقييم النتيجة بعد دقيقة. يشير ظهور اللون الأرجواني إلى وجود بقايا دم على الجهاز.

    اختبار الفينولفثالي –يسمح بالكشف عن بقايا المنظفات. يتم تطبيق محلول كحول 1٪ من الفينول فثالين بالتساوي على المنتج. إذا ظهر اللون الوردي، فهذا يعني وجود بقايا منظف على المنتج. في هذه الحالة، تتم إعادة معالجة الأداة بأكملها. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فيجب تعقيم المواد المعالجة. لا يتم إجراء معالجة ما قبل التعقيم للأدوات الطبية في قسمنا، لأن... نحن نعمل باستخدام المستلزمات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة، والتي تخضع للتطهير والتخلص منها وفقًا لـ SaN PiN 3.1.2313-08 بتاريخ 15 يناير 2008. "اشتراطات تطهير وإتلاف والتخلص من المحاقن ذات الاستخدام الواحد."

    التعقيم –هذه طريقة تضمن موت جميع الأشكال الخضرية والبوغية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض.

    تخضع جميع الأدوات الملامسة لسطح الجرح، أو الملامسة للدم أو الأدوية القابلة للحقن، وكذلك معدات التشخيص الملامسة للغشاء المخاطي للمريض للتعقيم.


    الجدول رقم 5

    طرق التعقيم


    مراقبة التعقيم:

    بصري – مراقبة تشغيل المعدات؛

    مؤشرات الزمن الحراري للعقم.

    التحكم في درجة الحرارة باستخدام موازين الحرارة التقنية.

    البيولوجية - باستخدام الاختبارات الحيوية.

    الطريقة الكيميائية للتعقيم هي استخدام المواد الكيميائية للوقاية من الأمراض المعدية أثناء إجراءات التنظير الداخلي. لتعقيم المناظير يستخدم محلول ليسوفارمين 3000 8% عند درجة حرارة 40* مدة التعريض 60 دقيقة ثم تغسل مرتين بالماء المعقم وتجفف بمنديل معقم وتنظف القنوات. تخزين المناظير في منديل معقم. لتعقيم المنتجات المعدنية (الأزيز) والبلاستيك (أطراف الحقن الشرجية)، استخدم بيروكسيد الهيدروجين 6%

    عند درجة حرارة 18* - 360 دقيقة،

    عند درجة حرارة 50* - 180 دقيقة.

    ثم شطف مرتين بالماء المعقم وتخزينها في وعاء معقم مبطن بورقة معقمة.

    التثقيف الصحي للسكان


    يعد التثقيف الصحي للسكان أحد أشكال الوقاية من الأمراض. نمط حياة صحي: إن التخلي عن العادات السيئة وممارسة الرياضة يحسن الصحة، مما يسمح لك بتجنب أمراض الجهاز التنفسي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز العضلي الهيكلي. إن الالتزام بأنظمة العمل والراحة والتغذية يقلل من خطر تفاقم أمراض الجهاز الهضمي. إن الالتزام بقواعد النظافة الشخصية وتنفيذها يمنع الإصابة بالعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C. أقوم بالعمل على التثقيف الصحي بين المرضى أثناء الخدمة في شكل محادثات.


    الجدول رقم 6

    موضوعات المحادثة


    تحليل العمل خلال الفترة المشمولة بالتقرير


    الجدول رقم 7


    مؤشرات إعداد المرضى لفحوصات الأشعة:


    الجدول رقم 8


    الاستنتاجات: في هيكل التلاعب، زاد عدد الحقن بالتنقيط IM، SC، IV بسبب زيادة معدل دوران السرير. وقد زاد عدد الفحوصات التشخيصية، مما يجعل من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة.

    يقيم القسم شهريا دروسا في المواضيع التالية:

    "تكتيكات التمريض في حالات الطوارئ"

    "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية"،

    "النظام الصحي والوبائي في القسم."

    تجرى الاختبارات مرتين في السنة:

    محاسبة وتخزين المخدرات،

    النظام الصحي والوبائي وفقًا لأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 288، رقم 408، رقم 720، رقم 338، OST 42-21-2-85،

    الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ (على شكل اختبار).

    لتحسين مستواي المهني، أحضر بانتظام مؤتمرات التمريض والمحاضرات والدروس حول الدفاع المدني والتعليم العام، والتي تقام في الوحدة الطبية والصحية. أطبق كل المعرفة المكتسبة عمليا في عملي.


    الاستنتاجات


    إن خصوصيات عمل العامل الطبي تفرض متطلبات عالية ليس فقط على المعرفة النظرية والمهارات المهنية، ولكن أيضًا على الشخصية الأخلاقية والأخلاقية للممرضة، والقدرة على التصرف بكرامة في الفريق، وأن تكون رحيمة مع المرضى ومهذبة. مع أقاربهم.

    تساعد المعرفة المهنية والامتثال الصارم لأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بشأن الامتثال للنظام الصحي والوبائي وقواعد التعقيم وتقنيات المعالجة على منع حدوث مضاعفات ما بعد الحقن والتهابات المستشفيات. ولم تكن هناك مثل هذه الحالات في القسم خلال الفترة الماضية.

    خلال الفترة المشمولة بالتقرير، أتقنت التقنيات التالية: تحديد مستوى الجلوكوز في الدم باستخدام مقياس السكر في الدم ONE TOUCH VITRA، وإجراء الاستنشاق من خلال البخاخات OMRON CX، باستخدام جهاز قياس الكحول لتحديد مستوى الكحول في الدم.

    إن معرفة المهن ذات الصلة ومبدأ تبادل الموظفين يضمن عملية علاج مستمرة.


    مهام


    تحسين المستوى المهني.

    تأكيد أعلى فئة التأهيل.

    حضور الدورات التدريبية المتقدمة ودراسة الأدبيات الطبية الجديدة.

    المشاركة في إجراء الفصول الدراسية في مؤتمرات القسم والمستشفيات.

    تدريب الموظفين الجدد على خصوصيات العمل في القسم.



    جديد على الموقع

    >

    الأكثر شعبية

    © 2024. بوابة استشارات طب الأسنان.

    الأقسام الشعبية