وفي الوقت الحالي، تحسنت المؤشرات النوعية والكمية لأداء مستشفى الولادة. ويرجع ذلك إلى استخدام معدات جديدة، وافتتاح مختبر تشخيصي جديد (PCR)، واستخدام فحوصات فحص الأطفال حديثي الولادة، بالإضافة إلى تحسين جودة العمل. العاملين في المجال الطبي.

توزيع الأطفال المولودين حسب الوزن.

الجدول رقم 1

ويبين الجدول أن عدد الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في وزن الجسم قد ارتفع. عدد الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم (حتى 2500.0) عام 2014 انخفضت من 6.8% إلى 5.9%. وانخفضت نسبة الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 4000.0 من 10% إلى 9.3%.

خصائص قسم حديثي الولادة

يقع قسم الأطفال حديثي الولادة في الطابق الثالث بمستشفى الولادة ويحتوي على 50 سريراً. ويعمل في القسم 16 ممرضاً، منهم 8 ممرضات من الفئة الأولى وممرضة واحدة من الفئة الثانية.

فريقنا عبارة عن مجموعة من المتخصصين ذوي المؤهلات العالية والمهتمين بإخلاص بتحسين جودة الخدمة الرعاية الطبية، تطوير الأساليب الحديثة لرعاية الأطفال حديثي الولادة وتحسين عملنا باستمرار. يسعى موظفو القسم جاهدين في أنشطتهم للامتثال لمتطلبات برنامج "المستشفى الصديق للأطفال" التابع لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف. يتمتع العاملون الصحيون في مستشفى أوهايو بخبرة عملية واسعة ويتحدثون جميع اللغات تقريبًا الأساليب الحديثةتوفير الرعاية الطبية المتخصصة المؤهلة لحديثي الولادة.

يوجد في القسم عدد 2 غرفة للأطفال (واحدة في الطابق الثالث والثانية في الأول) وغرفة الحليب وغرفة العلاج.

الأطفال حديثي الولادة يكونون مع أمهم منذ الدقائق الأولى من ولادتهم. أول ساعتين بعد الولادة، يكون الطفل والأم في غرفة ولادة فردية، وبعد ذلك يتم نقلهما إلى الجناح معًا. الاطفال بعد عملية قيصرية، في اليوم الأول وهم في غرفة الأطفال.

تحتوي غرفة الأطفال على طاولة تغيير، ومصباح تدفئة "حرارة مشعة"، ومصباح للعلاج بالضوء، وموازين إلكترونية "ساشا"، ومضخة شفط كهربائية لامتصاص المخاط عند الأطفال حديثي الولادة، عند العمل نستخدم فقط القسطرة التي يمكن التخلص منها، وطاولات بجانب السرير لتخزين المطهرات. يتم تزويد القسم بإمداد مركزي بالأكسجين. توجد أيضًا طاولة بجانب السرير للبياضات المعقمة وصندوق للحفاضات المستعملة.

إذا لزم الأمر، يتم استخدام الحليب الصناعي لإطعام الأطفال حديثي الولادة، والذي يتم الحصول عليه يوميًا من مطبخ الألبان بالمدينة في MUZ.

الأدوات اللازمة لتحضير الخليط متوفرة. يوجد أيضًا في غرفة الألبان خزانة للحرارة الجافة لتعقيم الزجاجات وموقد كهربائي لبسترة الخليط قبل التغذية وغلي الماء. يتم تقديم الطعام والشراب الإضافي فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

يتم ملء العنابر المشتركة بشكل دوري صارم. تم تجهيز العنابر بمصابيح مبيدة للجراثيم مثبتة على الحائط (أجهزة إعادة التدوير). يجري القسم العلاج المتكرر لحديثي الولادة، والتوفيق بين البيانات ذات الأهمية القانونية والمراقبة الديناميكية اللاحقة من قبل ممرضة وطبيب حديثي الولادة على مدار الساعة. يتم العمل في جناح الولادة وفي جناح الأطفال فقط باستخدام المحاقن والمسابير التي يمكن التخلص منها، والتي يتم تطهيرها وفقًا لأوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 770 "عند الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى مع قصور الغدة الدرقية (عند تقديم الرعاية المتخصصة)" بتاريخ 20 نوفمبر 2006، OST 42-21 -2-85" تعقيم وتطهير المنتجات الطبية. الأساليب والوسائل والأساليب."

يتم عمل القسم على مبدأ تواجد الأم والطفل معًا. وهذا يعني أن الأم يمكنها إطعام طفلها حليب الثدي عند الطلب في أي وقت من اليوم، وإذا كانت متعبة للغاية، فيمكنها تكليف رعاية طفلها بالموظفين ذوي الخبرة في قسم الأطفال. لقد أظهرت التجربة أن هذا النظام يناسب مرضانا تمامًا. يتم وضع 80% من الأطفال حديثي الولادة على الثدي لأول مرة بعد 30 دقيقة من الولادة، ومن ثم يتم تطبيق نظام التغذية المجاني بناء على طلب الطفل.

لسوء الحظ، هناك موانع للرضاعة الطبيعية جناح الولادةسواء من الأم أو الطفل:

· التسليم المنطوق.

· الارتعاج، تسمم الحمل.

· أمراض خارج الأعضاء التناسلية الشديدة.

· نزيف شديد؛

· العمليات المعدية الحادة.

الاشتباه في اختناق الأطفال حديثي الولادة إصابة داخل الجمجمة;

· الخداج العميق.

· التشوهات الخلقية الجسيمة.

هذه الموانع نسبية، لأن في هذه الحالات، لا يمنع حليب الأم للأطفال، ومن الممكن إعطاؤه للطفل في غرفة الولادة، بمساعدة وسائل مساعدة سريعة (حقنة، ملعقة، مسبار). إن جعل هذا الإجراء إلزاميًا من شأنه أن يزيد نسبة الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي في أول 30 دقيقة بعد الولادة.

موانع الرضاعة الطبيعية:

v التهاب الكبد الوبائي C لدى الأم (نسبياً)

v الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

لا يتم ممارسة التقميط الضيق لحديثي الولادة. يتم إجراء الفحص من قبل طبيب حديثي الولادة وجميع الإجراءات الخاصة بالمواليد الجدد في الجناح بحضور الأم. هنا، يقوم طبيب حديثي الولادة بتعريف النساء بعد الولادة بملامح فترة تكيف الأطفال حديثي الولادة، وتشرح الممرضة النقاط الرئيسية لرعاية المولود الجديد.

يحدث التلامس من الجلد إلى الجلد مباشرة بعد ولادة الطفل، وهو أمر مهم للغاية ليس فقط من الناحية المناعية، ولكن أيضًا من الناحية النفسية، لأن الطفل كان يشعر بصوت الأم ويديها طوال فترة الحمل. يبدأ الالتزام بالسلسلة الحرارية منذ الدقائق الأولى من الولادة. تساعد الممرضات في قسم حديثي الولادة الأمهات في قسم ما بعد الولادة على البدء بالرضاعة الطبيعية، وتعليم الأمهات كيفية ربط أطفالهن بالثدي بشكل صحيح، وشرح الحاجة إلى الرضاعة الطبيعية عند الطلب. إنها تساعد على فهم أسباب بكاء الطفل، والقيام بأعمال تعليمية حول مراقبة ورعاية السرة في مستشفى الولادة وفي المنزل، ورعاية المولود الجديد بعد الخروج من مستشفى الولادة، ورعاية الغدد الثديية. يوجد في كل جناح وفي مركز قسم الأطفال حديثي الولادة مواد منهجية يمكن للنساء اللاتي ولدن التعرف عليها في أي وقت.

يتم التخريج المبكر للنساء والأطفال حديثي الولادة من مستشفى الولادة بعد 3-4 أيام من الولادة الطبيعية، وبعد 6-7 أيام من الولادة القيصرية.

رئيس القسم

عن عمل القسم

1. التغييرات (بما في ذلك إعادة التنظيم) في القسم خلال فترة التقرير:

بناء؛

سعة السرير.

مستويات التوظيف وخصائص مؤهلاتهم؛

تنفيذ خطة التدريب المتقدم وتدريب وإعادة تدريب المتخصصين، بما في ذلك في القاعدة المركزية (أين وفي أي دورة)؛

الجوائز وشهادات الشرف والألقاب والحوافز الأخرى للموظفين خلال الفترة المشمولة بالتقرير؛

مشاركة أطباء القسم (مع الإشارة إلى العدد) في الندوات والمؤتمرات والاجتماعات والمؤتمرات في جمهورية القرم المتمتعة بالحكم الذاتي وأوكرانيا والدول القريبة والبعيدة في الخارج (تاريخ ومكان انعقادها، اسم الحدث؛ مشاركة الأطباء، بما في ذلك في اللجنة المنظمة، بين المتحدثين، مع الإشارة إلى موضوعات التقارير)؛

قائمة المقالات والأعمال المطبوعة والتوصيات المنهجية التي كان مؤلفوها (مؤلفون مشاركين) أطباء القسم (اسم النشر، عنوان المقال، تاريخ النشر)؛

الدراسات العليا وإعداد والدفاع عن الأطروحات.

الحصول على براءات الاختراع (التاريخ، العنوان).

3. قائمة الأنشطة التي تم تنفيذها لتعزيز القاعدة المادية للقسم خلال الفترة المشمولة بالتقرير:

إصلاحات وتوسيع المساحة والمعدات وتجديد العنابر ومباني المكاتب، وما إلى ذلك؛

إصلاح وتجهيز المعدات الطبية الجديدة (مصادر الحصول على المعدات - الإمدادات المركزية، ومشتريات الميزانية، والرعاية، والمساعدات الإنسانية، وما إلى ذلك)؛

المعدات ذات المعدات الناعمة والصلبة؛

النسبة المئوية لامتثال معدات القسم (بشكل منفصل - بالاسم وبشكل منفصل بالكمية) مقارنة بمعايير معدات قسم المسالك البولية (ملحق إجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في ملف تعريف "جراحة المسالك البولية"، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 نوفمبر 2012 رقم 000ن)

4. تحليل المؤشرات الرئيسية (في حالة تقرير سنويعمل القسم مقارنة بالسنتين السابقتين. أرباع العام السابق - في حالة التحليل ربع السنوي، مع ما يقابلها بشكل عام وحسب المؤشرات الرئيسية).

4.1. استخدام سعة السرير:

4.1.1. عدد المرضى الذين غادروا.

4.1.2. نسبة سكان الريف والمدن.

4.1.3 حصة حالات الاستشفاء المخططة والطارئة (مع الإشارة إلى الهيكل ونسبة المرضى في المناطق الحضرية والريفية)

4.1.4 نسبة المرضى الذين كان بإمكانهم الحصول على الرعاية المناسبة في المستوى الأول

4.1.5 نسبة المرضى المخطط لهم الذين يخضعون لأقصى قدر من الفحص للمرضى الداخليين.

4.1.6. إشغال السرير.

4.1.7. دوران السرير.

4.1.8. أسرة بسيطة.

لا يخضع كل مؤشر للمقارنة الكمية فحسب، بل تحليل محددمبينا أسباب موضوعيةالتي أثرت على ديناميكياتها الإيجابية أو السلبية.

4.2. مؤشرات الأداء النوعي للقسم:

4.2.1. نسبة حالات إعادة القبول إلى القسم خلال فترة التقرير وتحليل أسبابها.

4.2.2. حصة التناقضات بين تشخيص الإحالة للعيادة الاستشارية والتشخيص السريري النهائي.

4.2.3. متوسط ​​مدة العلاج للقسم ككل وفي سياق علم الأمراض الرئيسي. تتم مقارنة المؤشر بالمؤشر المحدد على النحو الأمثل لكل تصنيف في المعيار المقابل. يتم تحليل أسباب انحراف متوسط ​​وقت العلاج عن المعيار المحدد لكل من علم التصنيفات.

4.2.4. متوسط ​​​​يوم النوم قبل الجراحة (أيضًا في سياق علم تصنيف الأمراض المعالج) مع تحليل أسباب ديناميكياته أو استقراره، والاحتياطيات المحتملة للتحسين - للأقسام الجراحية.

4.2.5. الأنشطة الجراحية:

عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة

عدد ما تم تنفيذه التدخلات الجراحية;

حصة العمليات المخططة وعمليات الطوارئ؛

النشاط الجراحي.

يتم تحليل هيكل التدخلات الجراحية، ونسبة العمليات "الصغيرة" و"الكبيرة"، وأسباب ديناميكيات المؤشر (أو غياب الأخير)، والإجراءات المتخذة في هذا الاتجاه، ونتائجها. وينعكس استخدام أنواع التخدير ومواد الخياطة والتقنيات الحديثة في ممارسة التدخلات الجراحية.

4.2.6. تحليل مضاعفات ع / س:

الكمية المطلقة؛

بناء؛

العمل على الوقاية من مباحث أمن الدولة.

يتم تحليل وتنفيذ الأسباب الرئيسية لتطور مضاعفات p/o إجراءات إحتياطيه، نتائجهم).

4.2.7. الوفيات (العدد المطلق للوفيات، المؤشر، الخصائص المحددة لبنية الحالات القاتلة، الأسباب والاتجاهات الوقائية للحد منها).

4.2.8. الوفيات بعد العملية الجراحية - وفقا لنفس المعايير؛ يتم تحليل مؤشر مرضى الطوارئ والمخططين بشكل منفصل.

4.2.9. العدد المطلق ومعدل عمليات تشريح الجثث، ونسبة التناقضات بين التشخيص السريري والمرضي (الطب الشرعي)، والأسباب.

4.2.10. تحليل مؤشرات مراقبة الجودة من المستوى الأول للرعاية الطبية من قبل الأطباء وللقسم ككل.

المؤشرات الأساسية الاستخدام العقلانيتتم مقارنة سعة الأسرة ومؤشرات أداء الجودة الخاصة بالقسم في التقرير السنوي مع نظائرها للأسرة المتخصصة في روسيا ككل ومؤسسات الرعاية الصحية ذات المستوى المقابل من الرعاية الطبية.

4.2.10. نسبة المرضى المعالجين الذين اكتمل بروتوكول التشخيص والعلاج لديهم، مع تحليل أسباب الانحرافات عن المعيار المعتمد.

4.2.11. الامتثال لنتائج العلاج المحققة مع تلك المحددة في بروتوكول علم تصنيف الأمراض. تحليل أسباب الانحراف.

4.2.12. نتيجة العلاج هي نسبة المرضى الذين خرجوا من المستشفى مع تحسن أو تدهور أو عدم حدوث أي تغيير.

4.3.1. حصة المرضى الذين يتم علاجهم على حساب التأمين الطبي الإلزامي وأموال الميزانية.

4.3.2. نسبة حالات العلاج المكتملة.

4.3.3. حصة حالات انقطاع العلاج مع تحليل سبب الحالة المنقطعة.

4.3.4. عدد المرضى المحولين للعلاج الطبي مع توضيح نوع العلاج الطبي والعيادة التي تم إرسال المريض إليها.

5. تحليل تنفيذ الطرق (الاسم، مصدر الطريقة، عدد المرضى الذين تم علاجهم، تقييم فعالية الطريقة وفق معايير موضوعية والنتائج المحققة).

خطة تنفيذ المنهجية للسنة المشمولة بالتقرير المقبل.

6. تحليل العمل الميداني للأطباء من خلال مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة لجمهورية كازاخستان KRC “MK and EMS”:

عدد المكالمات

عدد المرضى الذين تم فحصهم

تعمل محليا

تم النقل إلى مؤسسة الميزانية الحكومية للرعاية الصحية في جمهورية كازاخستان "RKB التي سميت باسمها. » التعليقات وأوجه القصور عندما يذهب طبيب القسم إلى العمل، بما في ذلك من مرفق الرعاية الصحية بالمنطقة.

7.تحليل جودة العمل الميداني لأطباء القسم كجزء من الفرق الاستشارية:

عدد الرحلات

عدد المرضى الذين تم فحصهم؛

يتم تحويله إلى المستشفى وإدخاله إلى المستشفى بناءً على نتائج الزيارة للقسم؛

تقييم عمل أمناء المنطقة.

8. خصائص العمل على تكوين نمط حياة صحي وعدد الأعمال المنفذة:

محاضرات ومحادثات بين الأطباء و ممرضات;

أسئلة وأجوبة في الأمسيات، والموائد المستديرة؛

"زوايا صحية" منظمة، ونشرات صحية، وأكشاك معلومات، وما إلى ذلك؛

ألقيت خطابات في التلفزيون والإذاعة والمطبوعات (أسماء البرامج والمقالات والتواريخ والمشاركين).

9. عدد الشكاوى والطعون المقدمة من المواطنين وتحليلها.

10. إجراء الاستبيانات والاستبيانات للمرضى لتحديد مدى رضاهم عن التنظيم وجودة الرعاية الطبية المقدمة في القسم.

11. العمل التنظيمي والمنهجي:

المشاركة في إعداد وعقد "الأيام المتخصصة" والمؤتمرات المواضيعية والندوات وما إلى ذلك، بما في ذلك في مرافق الرعاية الصحية الإقليمية؛

12. استنتاجات عامة حول نتائج العمل المنجز.

تنعكس بإيجاز نتائج عمل القسم والأنشطة المخططة التي تهدف إلى تحسين تنظيم وجودة الرعاية الطبية المتخصصة المقدمة والقضايا الإشكالية الرئيسية في أنشطة القسم خلال الفترة المشمولة بالتقرير.

13.المهام والمجالات التنموية الواعدة للعام القادم.

_______________________ ___________________________

توقيع مدير التاريخ قسم

إجمالي عدد الأسرة في قسم الأطفال حديثي الولادة في مستشفيات الولادة (الأقسام) هو 105-107% من العدد المقدر للأسرة في قسم ما بعد الولادة.

تم تخصيص أجنحة لحديثي الولادة فسيولوجية و رصدي الإدارات. في القسم الفسيولوجي، إلى جانب وظائف الأطفال حديثي الولادة الأصحاء، يوجد منصب للأطفال المبتسرين والأطفال الذين يولدون مصابين بالاختناق، مع وجود علامات سريرية لصدمة الولادة داخل الجمجمة، والأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة داخل الرحم لفترات طويلة، والأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا أثناء الولادة الجراحية، وبعد الولادة الحمل (أكثر من 42 أسبوعًا)، أولئك الذين لديهم علامات سريرية لمرض Rh والتوعية الجماعية وغيرهم من الأطفال المعرضين للخطر (يجب أن يتوافق عدد الأطفال في هذه المواقف مع المعايير الحالية).

بالنسبة لمستشفيات (أقسام) الولادة غير المتخصصة، فإن عدد أسرة ما بعد الولادة للأطفال المبتسرين المولودين بصدمات الولادة السريرية وفي حالة الاختناق يتوافق مع 15٪ من عدد الأسرة في قسم ما بعد الولادة. يتوافق عدد أسرة الأطفال حديثي الولادة في قسم الملاحظة مع عدد أسرة ما بعد الولادة ويجب أن لا يقل عن 20% من إجمالي عدد أسرة الولادة في المستشفى.

المعيار الصحي للمنطقة لكل سرير واحد في القسم الفسيولوجي لحديثي الولادة هو 3.0 متر مربع، في قسم المراقبة وفي أجنحة الأطفال المبتسرين والمولودين بالاختناق، المعيار الصحي للمنطقة هو 4.5 متر مربع لكل سرير واحد للطفل .

كجزء من وظيفة الأطفال المبتسرين في مستشفى الولادة (القسم)، يتم تنظيم جناح للعناية المركزة للأطفال حديثي الولادة مع 2-3 أسرة.

يوجد في قسم الملاحظة أطفال ولدوا في هذا القسم ويتم قبولهم مستشفى الولادةمع الأم بعد الولادة التي تمت خارج مستشفى (القسم) الولادة، المحولة بسبب مرض الأم من قسم ما بعد الولادة الفسيولوجي، وكذلك الأطفال الذين يولدون بتشوهات شديدة مع مظاهر التهابات داخل الرحم والذين يولدون بوزن أقل من 1000 جرام . وفي قسم الملاحظة يتم تخصيص جناح عزل منفصل لهؤلاء الأطفال يضم 1-3 أسرة؛ يتم نقل الأطفال المرضى من جناح العزل إلى مستشفيات الأطفال في اليوم التالي (بعد توضيح التشخيص)؛ الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 1000 جرام. نقل في موعد لا يتجاوز 7 أيام من الحياة.

يخضع الأطفال المصابون بأمراض التهابية قيحية للنقل إلى مستشفيات الأطفال في يوم التشخيص.

يمكن وضع الأطفال الخاضعين للتبني في جناح عزل منفصل.

يوجد في قسم الأطفال حديثي الولادة غرفة منفصلة لبسترة الحليب المسحوب. حليب الثدي * (5) غرفة منفصلة لتخزين لقاح BCG، غرفة منفصلة لتخزين البياضات والمراتب النظيفة، غرف صحية وغرف (خزائن) لتخزين المعدات. إن أقسام التمريض الخاصة بأقسام حديثي الولادة في مستشفيات (أقسام) الولادة الكبيرة معزولة تمامًا عن بعضها البعض، مما يجعلها في أطراف مختلفة من الممر، بعيدًا قدر الإمكان عن غرف المراحيض والمخزن.

للحفاظ على التقلبات الدورية، يجب أن تتوافق أجنحة الأطفال مع جناح الأم، ويتم وضع الأطفال من نفس العمر (مع اختلاف في تاريخ الميلاد يصل إلى 3 أيام) في نفس الجناح.

لعزل الأطفال حديثي الولادة بشكل أفضل، يتم فصل الغرف الكبيرة عن السقف بواسطة أقسام. من أجل مراقبة بصرية جيدة للأطفال من قبل العاملين في المجال الطبي، فإن الجزء الأوسط من القسم مصنوع من الزجاج.

ترتبط أجنحة الأطفال بالممر المشترك من خلال بوابة، حيث تم تركيب طاولة للممرضة وكرسيين وخزانة لتخزين الإمدادات اليومية من البياضات المعقمة. يُسمح بتركيب خزانة من الكتان في الممر عند مدخل غرفة معادلة الضغط.

يوجد في كل مركز طبي جناح تفريغ للأطفال الذين تتأخر أمهاتهم لمدة يوم أو يومين بعد خروج العدد الرئيسي من الأطفال والنساء بعد الولادة.

في كل وظيفة (بما في ذلك التوائم)، يتم تركيب أسرة أطفال لحديثي الولادة، بمقدار 1-2 سرير أكثر من عدد أسرة الأم الموضوعة في قسم ما بعد الولادة؛ موازين طبية لوزن الأطفال حديثي الولادة، وطاولة تغيير (إذا لم تكن هناك شروط لتغيير الأطفال في السرير)، وطاولة بجانب السرير للكتان، وطاولة للموازين ووضع الأدوية اللازمة لرعاية المولود الجديد. في حالة عدم وجود إمدادات مركزية من الماء الدافئ، يتم تركيب أحواض غسيل بدواسة بالماء الدافئ في محطات غسيل الأطفال. تم تجهيز الأجنحة بمصابيح ثابتة (متنقلة) مضادة للجراثيم ومزودة بإمدادات أكسجين ثابتة وأجهزة ترطيب مزودة بمقاييس جرعات للضغط ونسبة الأكسجين (يوجد في مراكز الأطفال الأصحاء منفذين للأكسجين، وفي مراكز الأطفال المصابين والمبتسرين وفي مراكز الأطفال الأصحاء يوجد منفذان للأكسجين، وفي مراكز الأطفال المصابين والخدج وفي جناح العزل بقسم الملاحظة – حسب عدد الأسرة : مخرج واحد لكل سريرين .

في حالة عدم وجود مصدر أكسجين ثابت، في الممر القريب من جناح الأطفال المصابين والخدج وجناح الأطفال حديثي الولادة بقسم الملاحظة، يتم تركيب أسطوانة أكسجين في إطار وتعلق على الحائط بخطاف معدني، يتم من خلاله الأكسجين يتم توفيره لأسرة الأطفال من خلال أنبوب ممدود مع الانحناءات.

يتم تعليق مقياس حرارة على جدار كل غرفة. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في العنابر في حدود 22-24 درجة مئوية، ورطوبة الهواء - 60٪ (مراقبة باستمرار). تم تجهيز أسرة الأطفال بمراتب ذات أغطية قماشية زيتية مخيطة بإحكام، والتي يتم معالجتها بعد خروج الطفل من المستشفى في غرفة التطهير. عند استخدام الأراجيح القماشية، تأكد من أنها مشدودة دائمًا، ويتم تغيير الأراجيح بعد 2-3 أيام أو أكثر، لأنها تصبح متسخة ودائمًا بعد خروج كل طفل من المستشفى.

بجانب الحوض، على طاولة خاصة ذات رف سفلي مفتوح، توضع أواني ذات أغطية مع فرش نظيفة لغسل الأيدي، وأسطوانات حقنة شرجية نظيفة وأنابيب مخرج الغاز، وعلى الرف السفلي توجد أواني للفرش المستعملة، وأسطوانات الحقنة الشرجية و أنابيب مخرج الغاز، بالإضافة إلى صينية على شكل كلية. يتم تمييز جميع الأواني الموجودة في المنشورات بطلاء زيتي لامع يشير إلى غرضها وانتمائها إلى المنشور. وفي ظل عدم وجود حمامات صرف لاستحمام وغسل الأطفال حديثي الولادة، يتم تزويد الأعمدة بأحواض مينا كبيرة مكتوب عليها: “لتحميم المولود الجديد”.

في كل جناح لحديثي الولادة، يتم تخصيص طاولة خاصة لوضع الحليب المبستر ومحاليل الشرب في الزجاجات، في المعقمات - العناصر اللازمة لذلك (اللهايات، المجسات - بعد الغليان، محاقن 10.0-20.0 جم لتغذية الأطفال المبتسرين). يتم أيضًا وضع هنا أيضًا أواني بها أسطوانات مسلوقة لشفط المخاط.

يوجد على الرف السفلي من الطاولة أواني بها حلمات وزجاجات وأنابيب إطعام مستعملة، والتي بعد الانتهاء من التغذية، تأخذها ممرضة الحراسة للغسيل والمعالجة إلى غرفة بسترة الحليب (حجرة غسيل الأطباق).

على أحد الرفوف السفلية لطاولة التغيير في كل غرفة توضع زجاجة (مصنوعة من الزجاج الداكن مع سدادة أرضية) بها محلول مطهر ووعاء صغير من المينا مع الخرق، يُسكب فيه المحلول المطهر لكل تغيير للأطفال، وصينية على شكل كلية للمواد المستخدمة * (6).

يوصى بوضع الأدوية ومستلزمات العناية ببشرة الطفل والأغشية المخاطية في صواني خاصة. يتم غمر موازين الحرارة الطبية بالكامل في وعاء يحتوي على محلول كلورامين بنسبة 0.5٪، ويتم غسلها في الماء المغلي وتجفيفها في حفاضات قبل الاستخدام.

يتم تغيير وسائل العناية بالحبل السري والجرح السري والجلد والأغشية المخاطية لحديثي الولادة لكل قماط للأطفال. يتم وضع المادة المعقمة (كرات القطن، مسحات القطن، قطع الشاش والمسحات، عدة ضمادات صغيرة مطوية) في صندوق تعقيم دائري (بكس)، يتم تغييره مرة واحدة يوميا.

لا يتم تخزين الأدوية المستخدمة لعلاج الأطفال حديثي الولادة في أقسام القسم الفسيولوجي، وإذا لزم الأمر، تستخدمها ممرضة الحرس الطبي من الإمدادات اليومية لجناح الأطفال المبتسرين ( الملحق 4 ).

يتم وضع الأدوية في غرف العناية المركزة في خزانة طبية مخصصة لذلك. جناح العناية المركزة (البريد) مزود بمعدات خاصة ( الملحق 3 ).

في أقسام الأطفال حديثي الولادة، في غرفة رئيسة الممرضات، يتم تخزين إمدادات الأدوية ومحاليل الشرب والمواد المعقمة لمدة 3 و10 أيام بشكل مستمر في خزانة مغلقة (ثلاجة). * (7).

خلف كل مركز من أقسام القسم الفسيولوجي توجد نقالات ذات أقسام - خلايا لطفل واحد. الجزء السفلي من كل خلية مبطن بمرتبة فردية مسطحة مغطاة بقطعة قماش زيتية (يتم تغذية الأطفال في مركز الأطفال المصابين والخدج وفي قسم المراقبة في حالة عدم وجود موانع للرضاعة الطبيعية بين أذرع أمهاتهم).

قسم حديثي الولادة مزود بالكامل بالحفاضات (20-25 حفاضة للطفل الواحد يومياً). إجمالي المعروض من البياضات للأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة هو 5 مجموعات من الحفاضات لكل طفل و3 مجموعات من السترات والمراتب والبطانيات والأظرف.

يوجد في قسم الأطفال حديثي الولادة غرفة منفصلة مكونة من 3 حجرات لبسترة وتخزين حليب الأم. تعمل في الغرفة ممرضة مدربة تدريبًا خاصًا، وتشرف على عملها رئيسة الممرضات ورئيس قسم الأطفال حديثي الولادة. في الحجرة الأولى، حار و ماء باردوحوض كبير لغسل زجاجات الأطفال وأكواب (جرار) لعصر حليب الثدي. وفي الحجرة الثانية التي تتم فيها بسترة الحليب، تم تركيب طاولة لإعداد أطباق التعقيم وصب الحليب للبسترة، وثلاجة لتخزين الحليب غير المبستر. تحتوي الحجرة الثالثة على طاولة لتبريد الحليب المبستر وثلاجة لتخزين الحليب المبستر.

يجب أن تكون الغرفة مجهزة بما يلي:

موقد كهربائي أو غاز

طاولتين للأطباق النظيفة والمستعملة؛

ثلاجتين؛

الجرار والدلاء لجمع وغلي الأطباق، وزجاجات الحليب (3 مجموعات)، وأقماع زجاجية ومضخات الثدي (في حالة استخدامها)؛

خزانة للحرارة الجافة لتعقيم الأطباق؛

خزانة لتخزين الأطباق التي خضعت للغليان أو المعالجة الحرارية الجافة.

تُغطى حاوية جمع حليب الثدي بشاش معقم، وتُعطى للأمهات قبل كل رضعة وتُجمع مع الحليب المسحوب بعد الرضاعة.

يُسكب حليب الثدي المجمع من خلال قمع مسلوق مسبقًا في زجاجات حليب بسعة لا تزيد عن 200 مل (من الأفضل 30-50 مل للاستخدام الفردي)، وتُغلق بمسحات قطنية معقمة وتُبستر في حمام مائي (لا يزيد عن بعد 5-7 دقائق من بداية غليان الماء، يجب سكب الماء إلى مستوى الحليب في الزجاجات).

يتم تبريد زجاجات الحليب بعد البسترة إلى درجة حرارة الغرفة (على طاولة للأطباق النظيفة) وتوزيعها على الأطفال أو تخزينها في الثلاجة (عند درجة حرارة +4 درجة مئوية) لمدة لا تزيد عن 24 ساعة. قبل الرضاعة، يتم تسخين الحليب في حمام مائي.

يمكن أن يبقى الحليب الذي يتم جمعه من الأمهات طوال الليل في ثلاجة الحليب غير المبستر لمدة لا تزيد عن 12 ساعة.

لا يمكن جمع الحليب من الأمهات اللاتي يعانين من تشقق الحلمات ومن النساء بعد الولادة في قسم المراقبة.

قبل ساعة من الرضاعة، تقوم الممرضة في غرفة البسترة وتخزين حليب الثدي بصب محلول جلوكوز 5٪ أو محلول جلوكوز 5٪ مع محلول رينجر (1/2) لكل طفل - 10 - 20 مل، وتوزع الزجاجات على الأطفال. تقوم أجنحة الأطفال حديثي الولادة جنبًا إلى جنب مع الحراس بتقديم الطعام للأطفال. بعد 10-15 دقيقة، يتم جمع الزجاجات وإعادتها إلى غرفة بسترة وتخزين الحليب لغسلها وتعقيمها لاحقًا.

لا يجوز استخدام الزجاجات المخصصة لتغذية الأطفال حديثي الولادة كحاويات لتخزين الأدوية. المطهرات، الغراء، الخ.

يتم تنظيم عملية شفط الحليب لدى النساء بعد الولادة اللاتي يعانين من اللاكتوز من قبل قابلة قسم ما بعد الولادة باستخدام مضخة الثدي الكهربائية المثبتة في قسم ما بعد الولادة. في نفس الغرفة، يتم تركيب جهاز الموجات فوق الصوتية العادية لمنع اللاكتوز. يتم وضع حاوية تحتوي على مادة معقمة (كرات قطنية، مناديل، مسحات قطنية) بجانب الجهاز المخصص لعلاج الحلمة. الغدة الثديية. مطلوب إمدادات المياه الساخنة والباردة في الغرفة لغسل اليدين والغدد الثديية للنساء بعد الولادة.

في الأقسام الفسيولوجية والمراقبة، يتم تخصيص غرف لغسل وتجفيف الملابس الزيتية والأغطية والمآزر والتخزين المؤقت للبياضات المستخدمة وتخزين مستلزمات التنظيف. من الضروري تخصيص غرف المرافق التي يجب تخزين الخزانات أو الدلاء ذات المحاليل المطهرة بتركيزات العمل؛ طاولة ومكواة وحوض وإبريق لغسل اليدين للنساء بعد الولادة أثناء الراحة في الفراش. إذا لم يكن هناك مصدر للمياه الساخنة في المؤسسة، فيجب أن يكون هناك موقد غاز أو كهربائي في هذه الغرفة، حيث يجب أن يكون هناك دائمًا خزان به الماء الساخن(لمنصات التدفئة، وغسل الأطفال، وما إلى ذلك).

في أقسام حديثي الولادة، يقوم أطباء الأطفال بإجراء فحوصات يومية للأطفال. في أيام العطلات وعطلات نهاية الأسبوع، يتم إجراء زيارات لطبيب الأطفال من خلال جدول عمل متدرج. في مستشفيات الولادة حيث يعمل طبيب أطفال واحد، في عطلات نهاية الأسبوع، العطلوفي الليل، يتم فحص الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد المناوب. في حالة الاشتباه في وجود مرض أو في حالة تفاقم حالة الطفل، وإذا كان تبادل نقل الدم ضروريًا وظروف أخرى تتطلب تدخلاً طارئًا، فإن طبيب أمراض النساء والتوليد المناوب يستدعي طبيب الأطفال.

قبل البدء بالعمل، يقوم جميع الطاقم الطبي في وحدة الأطفال حديثي الولادة بالاستحمام وتغيير ثوبهم الطبي يومياً. يجب مسح أحذية الموظفين القابلة للإزالة جيدًا بمحلول الكلورامين بنسبة 0.5٪. لا يجوز للموظفين العمل بدون جوارب أو جوارب أو جوارب للركبة أو ارتداء أحذية منسوجة. كل 4 ساعات، يُطلب من الموظفين تغيير قناعهم الطبي. يتم غمر الأقنعة المستخدمة لمدة 30 دقيقة. في حاوية مخصصة لذلك (مقلاة ذات غطاء) مملوءة بمحلول كلورامين 0.5% أو أي مطهر آخر.

قبل تقميط الأطفال، يغسل الطبيب والممرضة أيديهما بفرشاة وصابون ومحلول مطهر. بعد كل طفل، اغسل يديك بالصابون فقط. عند قماط الأطفال، تضع الممرضة ساحة من القماش الزيتي، والتي تُمسح بمحلول مطهر بعد كل طفل. يتم توفير رداء خاص للطبيب في البريد. يجب أن تكون أكمام الأطباء والممرضات مرفوعة إلى أعلى من المرفق. يمنع في أجنحة الأطفال العمل بالأظافر الطويلة أو المطلية أو الخواتم أو الساعات.

يخضع كل طفل عند دخوله إلى وحدة حديثي الولادة لإشراف مكثف من قبل الطاقم الطبي خلال الـ 24 ساعة الأولى من الحياة. عند قبول طفل في الجناح، تقوم الممرضة بفحص المستندات (نص الأساور والميدالية وتاريخ نمو الوليد)، وتلاحظ في تاريخ نمو الوليد الوقت الدقيق للدخول وخصائص حالة الطفل (نشطة) البكاء، وجود ضيق في التنفس، تلون الجلد عند الدخول إلى القسم): وزن الطفل، تسجيل وزن جسمه ودرجة حرارته في التاريخ) تطور المولود الجديد وعلامات استقبال الطفل.

عند نقل طفل مبكرًا من غرفة الولادة (إلى قسم العناية المركزة لحديثي الولادة، إلى جناح الخدج، إلى جناح المراقبة)، تقوم الممرضة، بعد ساعتين من الولادة، بإجراء الوقاية الثانوية من مرض السيلان وتكتب عن هذا في تاريخ التطور من الوليد. للقيام بذلك، تحتاج إلى ماصات معقمة وكرات القطن.

بعد قبول الطفل، تبدأ الممرضة العلاج الثانوي للمولود الجديد. وإذا سمحت حالة الطفل، تغسل شعره بالماء الجاري والصابون. تتم معالجة الجلد بالفازلين المعقم أو الزيت النباتي باستخدام قطعة من القطن. قم بتشحيم ثنايا جلد الطفل بمحلول كحول 2٪ من اليود. يتم دهن منطقة الأرداف والفخذ بمرهم التانين 2٪، ثم يتم وضع الطفل على سترة خفيفة وحفاضة (حفاضة مطوية بزاوية). وبعد ذلك، يتم تغيير السترات يوميًا (إذا كانت متسخة، حسب الحاجة).

في فصل الخريف والشتاء، يتم لف الطفل في بطانية أو مظروف مع بطانية محاطة به، وفي الموسم الحار - فقط في حفاضات أو مظروف. يحظر استخدام الأقمشة الزيتية الداعمة. يجب تعقيم جميع الحفاضات المستخدمة لحديثي الولادة. يتم تغييرها عندما تصبح متسخة وعند التقميط قبل كل رضعة. عند الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة، يُترك الرأس مكشوفًا. بدءًا من اليوم الثاني، يتم لف الأطفال المولودين في فترة الحمل بأذرع مفتوحة (قماط فضفاض). في هذه الحالة، يتم استخدام القمصان الداخلية ذات الأكمام المخيطة.

في الصباح، قبل التغذية الأولى، تغسل الممرضة الأطفال باستخدام صابون الأطفال (يحظر استخدام قطعة الصابون هذه لأغراض أخرى)، ثم تقوم بإجراء قياس الحرارة ووزن الأطفال، ووضع كل طفل على حفاضات جديدة. يتم ملاحظة درجة الحرارة ووزن الجسم في نهاية المرحاض في تاريخ نمو الوليد. بعد وزن الطفل، تقوم الأخت، بعد غسل يديها بالصابون، بالتبول في الصباح بالتسلسل التالي: معالجة العينين والممرات الأنفية والوجه والغسل. يتم معالجة الوجه والعينين والأعضاء التناسلية للفتيات بمحلول حمض البوريك بنسبة 2% باستخدام كرات قطنية معقمة منفصلة، ​​ويتم إزالتها حسب الحاجة باستخدام ملقط ثنائي. عند علاج العيون (كل على حدة)، يتم توجيه حركات الضوء لكرات القطن من الزوايا الخارجية للعين إلى الداخلية، وعند معالجة الأعضاء التناسلية - من الأعلى إلى الأسفل.

بعد التغذية في الصباح الأول، وقبل المناوبة، يجب أن يتم إعداد جميع عناصر رعاية الطفل بواسطة الممرضة المناوبة لتوصيلها إلى غرفة التعقيم المركزية أو تطهيرها بالغليان. عند التقميط، قبل الرضاعة الثالثة، يتم فحص الأطفال حديثي الولادة من قبل الطبيب.

في الأيام الثلاثة الأولى كل يوم، وبعد ذلك كل يوم ثالث، تقوم الممرضة بتشحيم ثنايا الجلد بمحلول كحول اليود بنسبة 2٪. من 3-4 أيام ينصح بتليين جلد الطفل حول الأظافر بمحلول كحول 2٪ من اليود. تعالج الممرضة العينين والجلد حول الفم بمحلول حمض البوريك بنسبة 2٪ قبل كل رضعة. يتم تنظيف الممرات الأنفية والقنوات السمعية الخارجية فقط إذا لزم الأمر باستخدام صوف قطني معقم، ملفوف في سوط ومنقوع في الفازلين المعقم. يتم تشحيم جلد الأرداف والفخذ بمرهم التانين عند كل قماط باستخدام ملاعق خشبية معقمة يمكن التخلص منها.

إذا تأخر خروج الطفل بسبب صحة الأم، يعطى المولود الجديد بعد 5-6 أيام من عمره، بعد موافقة طبيب الأطفال، حماماً يومياً مع إضافة محلول برمنجنات البوتاسيوم 1:10000. (1 مل من محلول 5٪ لكل 100 مل من الماء). للقيام بذلك، استخدم حمامات الصرف أو أحواض المينا الكبيرة التي تحمل علامة "لاستحمام الأطفال حديثي الولادة". قبل الاستخدام، تعامل العبوات مرتين بأحد المطهرات، ثم تشطف بالماء وتغسل دائمًا بالصابون.

يتم علاج جذع الحبل السري والجرح السري من قبل طبيب الأطفال أثناء الفحص اليومي للأطفال. قبل كل علاج للحبل السري أو الجرح السري، يقوم الطبيب والممرضة بغسل أيديهم بالصابون وعلاجهم بالكحول الإيثيلي بنسبة 95٪.

المحافظة بقايا الحبل السريتتم بطريقة مفتوحة. إذا تم وضع ضمادة على الحبل السري عند الولادة، يقوم الطبيب بإزالتها في اليوم الثاني من حياة المولود عند فحص الطفل. تتم معالجة الحبل السري والجلد المحيط به يوميًا بالكحول الإيثيلي 95٪ (بمسحات الشاش) ثم بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪ (دون ملامسة الجلد). تتم معالجة الحبل السري لكل طفل باستخدام قطعة قطن فردية مبللة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم بنسبة 5٪ قبل الاستخدام مباشرة. إذا تم غمس عصا من الصوف القطني في المحلول مسبقًا، فإن محلول برمنجنات البوتاسيوم يجف عند الحواف وتتشكل بلورات، والتي تسقط على الجلد عند معالجة الحبل السري وتسبب حروقًا في الجلد. إذا كانت بقايا الحبل السري “عصيرة” ولا تحنط بشكل جيد، فخلال الأيام الأولى من الفحص، يضع الطبيب رباطًا حريريًا إضافيًا عند قاعدة بقايا الحبل السري، وتقوم الممرضة خلال كل قميط بمعالجة الحبل السري الحبل بمحلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم، وخاصة معالجة الجلد بعناية تحت قوس روجوفين.

في حالة سقوط بقايا الحبل السري، يقوم الطبيب، أو في حالة غيابه الممرضة، بمعالجة الجرح السري يوميًا بالتتابع: 3٪ بيروكسيد الهيدروجين (إسقاط بماصة على منطقة الجرح، ومسحه في نفس الوقت باستخدام قطعة قطن)، 95٪ الكحول الإيثيلي (أخرج قطعة من الشاش بالملقط من وعاء خاص ، خذها بيدك من الحافة ، أطفئ الجرح بالحافة الأخرى) ومحلول برمنجنات البوتاسيوم بنسبة 5٪ دون لمس الجلد حول الحلقة السرية. إذا كان هناك إفرازات زائدة من الجرح، فيمكن تطبيق ضمادة معقمة بمحلول مفرط التوتر عليه.

في نهاية فحص الأطفال حديثي الولادة، يقوم طبيب الأطفال بإبلاغ الأمهات يوميا عن حالة الأطفال ويقوم بأعمال تعليمية صحية معهم. كل يوم، في الساعات التي تحددها الإدارة، يقدم طبيب الأطفال معلومات للأقارب حول حالة الأطفال.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

المؤسسة الصحية التابعة لميزانية البلدية

"مستشفى المدينة للأطفال رقم 1"

متخصص للتأكيد

أعلى فئة التأهيل

تخصص "التمريض في طب الأطفال"

إجراء:

بافلوفا ليوبوف فينيامينوفنا

ممرضة العلاج

قسم أمراض حديثي الولادة

إم بوز "الأطفال مستشفى المدينةرقم 1"

بيلوفو 2012

صفة مميزةخدمات الرعاية الصحية

يقع المستشفى في المنطقة الثالثة من المدينة ويتكون من مباني قياسية مكونة من طابقين وخمسة طوابق متصلة بواسطة ممر. يضم المستشفى مستشفى يضم 91 سريرًا، حيث يتم تخطيط وتجهيز المرضى الداخليين المتخصصين مساعدة طارئة(وفقًا للمعايير الطبية والاقتصادية للفئة "ب". إنها المؤسسة الطبية والوقائية الموحدة الوحيدة (العيادة والمستشفى) للأطفال في المدينة والمنطقة. نحن نخدم سكان الأطفال في مدينة بيلوفو، منطقة بيلوفسكي، جوريفسك ، حي جوريفسكي، سالايرا، كراسني برود.

أقسام أمراض حديثي الولادة والعناية المركزة عناية مركزةلها وضع إقليمي.

يتم توفير رعاية المرضى الخارجيين للأطفال والمراهقين حتى عمر 18 عامًا. يخضع الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا للعلاج في المستشفى وفقًا للمؤشرات.

يقع المستشفى داخل شبكة حرم المستشفى وهو عبارة عن مبنى نموذجي مكون من خمسة طابقين وطابقين متصلين بواسطة ممر دافئ.

هيكل المستشفى مقسم:

1. الشق الإداري والاقتصادي.

2. المستشفى.

3. الجزء العلاجي والتشخيصي.

4. العيادات الخارجية للأطفال رقم 2 (يونوستي 18)، رقم 5 (3 مناطق صغيرة، يوبيلينايا - 6)، تخدم 10453 طفلاً.

يضم المستشفى الأقسام التالية:

1. قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة (الأطفال من الولادة إلى 1.5 شهر) 22 سرير تأمين طبي إلزامي.

2. قسم أمراض الطفولة المبكرة (الأطفال من 1.5 شهر إلى 5 سنوات) 11 سرير تأمين طبي إلزامي و 4 أسرة اقتصادية.

3. القسم الأكبر (الأطفال من 5 إلى 18 سنة) 26 سرير تأمين طبي إلزامي و 4 أسرة اقتصادية.

4. وحدة الإنعاش والعناية المركزة 6 أسرة تأمين طبي إجباري.

5. قسم الجهاز التنفسي اصابات فيروسية(مبنى مكون من طابقين) 17 سرير تأمين طبي إلزامي و3 أسرة اقتصادية.

وتشمل وحدات العلاج والتشخيص:

· مختبر التشخيص السريري.

· غرفة التشخيص بالأشعة السينية.

· قسم التشخيص الوظيفي (ECG، FCG، EEG، REG، ECHO - EG)، مع غرف التشخيص FGDS والموجات فوق الصوتية.

· قسم العلاج الطبيعي مع غرف للعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج الطبيعي (تشعيع الأورال، الكوارتز، UHF، الرحلان الكهربائي، النوم الكهربائي، الاستنشاق، العلاج بالبارافين).

يوجد الأوتوكلاف وغرفة التطهير والمغسلة. بالإضافة إلى وحدة تقديم الطعام الموجودة على أراضي المستشفى والمتصلة عبر ممر تحت الأرض بمبنى المستشفى.

يتم استقبال المرضى الداخليين على مدار الساعة.

عيادات الأطفال الخارجية رقم 2، رقم 5 توفر المراقبة الخارجية وعلاج الأطفال. وهي مصممة لعدد 100 - 150 زيارة يوميًا وتخدم أكثر من 10 آلاف طفل ومراهق.

مميزات قسم أمراض حديثي الولادة

يقع قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة في الطابق الأرضي وهو معزول عن الأقسام الأخرى. المهمة الرئيسية للقسم هي علاج ورعاية الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض مختلفة والأطفال المبتسرين. فضلا عن تقديم المساعدة التشخيصية والعلاجية المؤهلة.

يضم القسم 22 سريرا. يستقبل قسمنا الأطفال منذ الولادة وحتى عمر 1.5 شهرًا المصابين بأمراض حديثي الولادة: الجهاز العصبيوالجهاز الهضمي و أنظمة التنفس، مع التهابات المسالك البولية، بمختلف الأمراض الخلقية، بدرجات متفاوتة من الخداج، وكذلك مع إصابات الولادة و الالتهابات داخل الرحم. يعد متوسط ​​إقامة الطفل على السرير وتنفيذ خطة النوم اليومية ومعدل الوفيات من المؤشرات الرئيسية لأداء القسم.

يتكون القسم من ثلاثة أقسام، لكل منها مدخل منفصل. كل مشاركة عبارة عن غرفة معزولة تتكون من خمس غرف “للأم والطفل” للمواليد الجدد وأمهاتهم المتواجدين معاً في غرفة واحدة. الغرف مشرقة ودافئة وواسعة وتواجه الجانب المشمس والجدران والأرضيات مبلطة وفقًا للوثائق التنظيمية الحالية الجديدة. التدفئة والصرف الصحي مركزية، والإضاءة الطبيعية والصناعية كهربائية. إمداد المياه بالماء البارد والساخن على مدار الساعة. التهوية طبيعية – عن طريق العوارض والميكانيكية – عامة. تحتوي كل غرفة على سرير للبالغين وسرير للأطفال وطاولة بجانب السرير وطاولة لتغيير الملابس.

جدول موظفي القسم

الولايات مزودة بـ:

الأطباء - بنسبة 72.7%.

طاقم التمريض – بنسبة 68.7%.

الطاقم الطبي المبتدئ – بنسبة 42.1%.

تكوين الموظفين موظفي التمريض

بالخبرة: أكثر من 15 سنة - 5 ممرضات

من 10 إلى 15 سنة - 3 ممرضات

من 5 إلى 10 سنوات - ممرضة واحدة

ما يصل إلى 3 سنوات - ممرضتان

حسب العمر: من 20 إلى 30 سنة - ممرضتان

من 30 إلى 40 سنة - 3 ممرضات

من 40 إلى 55 سنة - 6 ممرضات

الشهادات: جميع الممرضات معتمدات.

التحسين: كل 5 سنوات، يخضع الممرضون لدورات التخصص والتحسين في الدورات التدريبية المتقدمة للعاملين في المجال الطبي على أساس كلية الطب الإقليمية في كيميروفو.

مهام ومهام قسم أمراض حديثي الولادة:

1. توفير الرعاية الطبية المؤهلة للأطفال حديثي الولادة المرضى، بما في ذلك الأطفال المبتسرين.

2. الالتزام بمعايير السلامة من العدوى في القسم.

3. تنفيذ التدابير الوقائية والتشخيصية التنظيمية.

4. تدريب الأمهات على المهارات العملية لرعاية الطفل حديث الولادة وخاصة المولود حديثاً.

5. تزويد الأطفال المرضى في الوقت المناسب بكل ما يلزم للعلاج والرعاية.

6. توفير أقصى قدر من الراحة للأم والطفل.

7. خفض معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين الأطفال حديثي الولادة.

8. تحسين الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة.

للتثقيف الصحي أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض وعلاجها ورعاية الأطفال حديثي الولادة. يولي قسمنا اهتمامًا كبيرًا بإجراء محاضرات ومحادثات مع أمهات الأطفال حديثي الولادة حول موضوعات مثل الخصائص التشريحية والفسيولوجية للطفل، وخاصة الأطفال المبتسرين؛ الظروف الفسيولوجية لحديثي الولادة، والوقاية من مضاعفات المرض الموجود لدى الطفل. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتعليم الأمهات المهارات اللازمة لرعاية الأطفال حديثي الولادة:

التنفيذ السليم إجراءات النظافة: عيون المرحاض، الأنف، آذان‎الطريقة الصحيحة لغسل الطفل، العناية ببشرته؛

تعليم الأمهات أبسط الأشياء التلاعب الطبي: قياس درجة حرارة الجسم، منع طفح الحفاض، التدليك العام للجسم، تنقيط القطرات في العينين والأنف؛

التدريب على التقميط؛

الوقاية من نزلات البرد.

الوقاية من الكساح.

العامل الأساسي في تعافي الطفل هو تغذيته، لذلك يتم الاهتمام بالعمل مع الأمهات في تغذية أطفالهن:

مميزات التغذية الصناعية وتوصيات لاختيار تركيبات الحليب.

الطب الحديث لا يقف ساكنا، وبالتالي فإن توفير الرعاية التمريضية المؤهلة أمر مستحيل دون إدخال معايير جديدة لممارسة التمريض في الممارسة العملية.

في عمل مرافق الرعاية الصحية بما في ذلك قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة منذ عام 2008. تم تقديم "بروتوكول الحماية من العدوى". التقنيات الطبيةفي ممارسة حديثي الولادة"، "البروتوكول التكنولوجي للعمل في غرفة العلاج"، "البروتوكول التكنولوجي لرعاية الأطفال حديثي الولادة".

سمح إدخال البروتوكولات المذكورة أعلاه بما يلي:

1) زيادة رضا السكان عن جودة الخدمة (كما يتضح من استبيان أولياء الأمور)؛

2) تقليل عدد المضاعفات.

3) التقليل من التصرفات الخاطئة للممرضات أثناء عملية التلاعب؛

4) تقليل مدة إقامة المريض في القسم.

5) تحسين جودة الأداء بالقسم.

يتضمن "بروتوكول الحماية من العدوى للتقنيات الطبية في ممارسة الأطفال حديثي الولادة" قواعد رعاية الأطفال حديثي الولادة وتطهير وتعقيم المعدات والأدوات الطبية. إذا تم اتباع التوصيات المنهجية، فلن يتم تسجيل حالة واحدة من حالات العدوى المستشفوية خلال العامين الماضيين. عند إجراء الدراسات الصحية والبكتريولوجية في إطار برنامج مراقبة الإنتاج، حدث انخفاض كبير في عدد نتائج إيجابيةالاختبارات (في عام 2009 - 5 إيجابية وفي عام 2010 - 2 على التوالي).

ينظم "البروتوكول التكنولوجي للعمل في غرفة العلاج" تسلسل إجراء أي تلاعب، والذي لا يسمح للممرضة بالانحراف عن المعايير، ويحدد أنشطتها، والامتثال للتدابير التي تهدف إلى الصيانة الصحية ومكافحة الأوبئة المناسبة للغرفة غرفة العلاج والوقاية من العدوى المهنية بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. في اثنين العام الماضيلم تكن هناك مضاعفات ما بعد الحقن أو ما بعد القسطرة.

يسمح لنا "البروتوكول التكنولوجي لرعاية الأطفال حديثي الولادة" بضمان والامتثال لجميع الجوانب الضرورية لرعاية الأطفال حديثي الولادة (بما في ذلك الأطفال المبتسرين).

تم إدخال خدمات طبية بسيطة: قياس وزن الجسم، قياس محيط الرأس، قياس محيط الصدر، قماط المولود الجديد، وضع أنبوبة غاز، الوريد الأدوية، رعاية الجرح السري لحديثي الولادة، التغذية الأنبوبية لحديثي الولادة.

حاليا أصبح مشكلة فعليةالأطفال الرضع الذين يعانون من انخفاض شديد أو انخفاض شديد في وزن الجسم (ELBW) عند الولادة. يعالج قسمنا الأطفال المبتسرين ذوي الوزن المنخفض. كما تعلمون، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى نهج خاص لمشكلة التمريض.

مع الأخذ في الاعتبار مدى إلحاح هذه المشكلة، قام قسمنا بتطبيق جميع الجوانب الضرورية لرعاية الأطفال الخدج والأطفال الذين يعانون من ELBW.

الجوانب السائدة في التمريض الناجح هي:

1. توفير رعاية أولية عالية التقنية، بما في ذلك العلاج ببدائل الفاعل بالسطح واستخدام الغلوبولين المناعي؛

2. النظام مكافحة العدوىفي قسم أمراض حديثي الولادة.

3. التنظيم الكفء لرعاية الأطفال حديثي الولادة، مع مراعاة خصائصهم التشريحية والفسيولوجية؛ نمذجة الظروف الأقرب قدر الإمكان إلى الظروف داخل الرحم واستبعاد التأثيرات العدوانية المجهدة.

4. استخدام الخلطات الطبية للتغذية المعوية.

أدت مشكلة ضمان نوعية حياة الأطفال الذين يعانون من ELBW إلى تشكيل رعاية النمو، والتي يتم تنفيذها في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة منذ الأيام الأولى من حياة الأطفال حديثي الولادة وتهدف إلى تحسين تشخيص نموهم العصبي.

تشمل هذه الرعاية خلق بيئة تمريضية مريحة (المناخ المحلي، الوضع الصحيح لجسم الطفل، حماية سلامة الجلد، تقييم مستويات الضوء والضوضاء وحدودها، التعامل السليم مع الطفل، أولوية التغذية مع الأم الأصلية لبن).

مع الأخذ في الاعتبار هذه الميزات عند تغذية الأطفال حديثي الولادة مع EBBT في القسم، يتم إعطاء الأفضلية للحاضنات ذات الجدران المزدوجة النشطة، ونظام التحكم في درجة حرارة الجسم وإمكانية ترطيب الهواء.

تتم جميع عمليات التلاعب بالمرضى في الحاضنة من خلال نوافذ الاتصال.

ليس من الأهمية بمكان عند رعاية الأطفال المبتسرين توفير وضع فسيولوجي مريح. يتم تحقيق هذه الوضعية من خلال وضع الطفل في "عش" يحاكي وضعية منعكسة فسيولوجية متوسطة. "العش" مصنوع من حفاضات مطوية في لفافة.

ولكن في الوقت نفسه، لخلق الظروف المثلى، الحاضنة مع المرضى مغطاة بحفاضة سميكة، أي. يتم إنشاء سواد لحماية العينين من الضوء الساطع. كما أن هذا الغطاء المرتجل يساعد على تقليل مستوى الضوضاء داخل الحاضنة، لأن... إن التهيج المفرط لآليات الانعكاس لدى الطفل محفوف بفشل التكيف وتطور نقص الأكسجة وردود الفعل الوعائية الحادة. ولذلك فمن المهم جدا الامتثال نظام الحمايةفي قسم.

عند رعاية الأطفال المبتسرين المصابين بـ ELBW، يتبع العاملون في المجال الطبي عددًا من القواعد:

· يتم تنفيذ جميع إجراءات الرعاية بعد نظافة اليدين.

· القسطرة البوليةفي الأطفال الخدج الذين تقل أعمارهم عن 30 أسبوعًا من الحمل، لا يتم استخدامهم؛

· عند تثبيت أجهزة استشعار درجة الحرارة وأنابيب المعدة وغيرها من الأجهزة الطبية ذات المواصفات المناسبة، يتم استخدام ضمادة مضادة للحساسية وقابلة للتنفس على الجلد.

يتم تقييم أي تلاعب يؤثر على جلد المولود الجديد المصاب بـ ELBW بشكل نقدي من وجهة نظر نسبة المخاطر إلى الفوائد. وبالتالي، يتم أخذ الدم للتحليل بطريقة لطيفة من القسطرة السرية أو الوريدية، ويتم الاحتفاظ بأخذ الدم الشعري إلى الحد الأدنى.

من النقاط المهمة في رعاية الأطفال المبتسرين هي التغذية، والتي تتم من خلال أنبوب معدي، جزئيًا، بحليب الأم الأصلي، مما سيكون له تأثير إيجابي على التكيف الاجتماعيطفل.

يستخدم القسم أجهزة قياس الحرارة الإلكترونية لقياس درجة حرارة جسم الطفل بأمان وسرعة وبشكل صحيح.

تم تزويد القسم بمطهرات الجيل الجديد التي لا تحتوي على مواد مؤذيةلجسم الأطفال حديثي الولادة، وتحسين جودة تجهيز المعدات والمباني الطبية.

في إطار مشروع وطني في قطاع الرعاية الصحية، تم شراء جهاز إعادة تدوير الهواء المبيد للجراثيم بالأشعة فوق البنفسجية "ديزار"، والذي يسمح بتطهير الهواء الداخلي في وجود الناس. عند رعاية وعلاج الطفل الخديج، يتم استخدام جهاز إشارة راديو موديل “FD-2001” مع جهاز مراقبة “BABYSENSE”، والذي يستجيب لأية تغييرات طفيفة في جسم الطفل، بما في ذلك تأخير أو توقف التنفس. وأيضًا، لتوفير الراحة في رعاية وعلاج الأطفال المبتسرين، يتم توفير الأكسجين مركزيًا لكل غرفة في قسمنا. لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، يوجد في القسم جهاز إشعاعي للعلاج الضوئي "Baby Guard U - 1131"، وهو مخصص لعلاج فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة. للإدارة على المدى الطويل الحل الطبييتم استخدام جهاز الترشيح في جسم المولود الجديد بالسرعة التي يحددها الطبيب. للكشف عن العدوى داخل الرحم، يتم أخذ الدم بحثًا عن الهربس وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا (CMV)، ويتم فحص الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن قصور الغدة الدرقية.

تهدف قواعد تنظيم الرعاية إلى اللعب على الأقل دور مهممن العلاج التنفسي والتسريب وأنواع أخرى من العلاج التقليدي.

المؤشرات			2009/2010 مقارنة (%)
عدد الأسرة المقدرة			زيادة 5%
إشغال السرير كما هو مخطط له			زيادة 2%
العمالة الفعلية			زيادة 37%
استقبل المرضى			زيادة 36%
لقد خرج المرضى			زيادة بنسبة 37.5%
عدد المرضى المستخدمة			زيادة بنسبة 28.5%
أيام النوم كما هو مخطط لها			انخفاض بنسبة 3
أيام السرير الفعلية			زيادة بنسبة 30.7%
استيفاء خطة أيام النوم			زيادة 32%
علاج المرضى في الواقع			زيادة بنسبة 37.6%
متوسط ​​الإقامة لكل سرير وفقًا للخطة			انخفاض بنسبة 5.5%
الإقامة الفعلية			انخفاض بنسبة 2.2%
دوران السرير وفقا للخطة			زيادة بنسبة 4.5%
دوران السرير الفعلي			زيادة 55%

خاتمة:تهدف فعالية وكفاءة القسم إلى تحقيق الهدف الرئيسي للمشروع الوطني ذي الأولوية في مجال الرعاية الصحية - زيادة توافر الرعاية الطبية وجودتها للسكان. وأدت الحوافز التي قدمتها الحكومة من أجل "رأس مال الأمومة" إلى زيادة معدل المواليد، مما أدى إلى زيادة في سعة الأسرة.

بفضل إدخال التقنيات الطبية الجديدة موضع التنفيذ (البروتوكولات التكنولوجية، والعلاج الضوئي، وأجهزة مراقبة التنفس عند الخدج، والخدمات الطبية البسيطة، وما إلى ذلك)، تستقر حالة المرضى بسرعة أكبر، ويقل عدد المضاعفات، وتقل نسبة المضاعفات. تتحسن جودة الرعاية الطبية. وأدى ذلك إلى انخفاض مدة إقامة المرضى في القسم. أصبح من الممكن علاج المزيد من المرضى.

خصائص مكان العمل

محطة التمريض مجهزة بخزانة طبية يتم فيها تخزين الإمدادات اليومية من الأدوية (يوجد داخل الخزانة جدول بأعلى الجرعات المفردة واليومية)، والضمادات، وكل ما هو ضروري لتقديم الرعاية الطبية الطارئة، ومستلزمات رعاية الأطفال حديثي الولادة، التصميم المعقم - كل هذا له مكانه ويتم تخزينه بشكل منفصل عن بعضها البعض. مكتب الممرضة، حيث يتم تخزين جميع الوثائق اللازمة:

مجلة الوصفات الطبية.

سجل التلاعب.

سجل استهلاك الأدوية المسجلة كميا؛

سجل درجة حرارة الثلاجة.

مجلة التنظيف العامة؛

مجلة غرف الكوارتز.

سجل إكمال التحول؛

مجلد المعلومات.

توجد ثلاجة في الردهة لتخزين طعام المرضى، وأقوم بمراقبة تاريخ انتهاء الصلاحية كل يوم.

يتم تخزين حاويات التطهير الروتيني للموقع والمعدات في منطقة المرافق.

يتم إجراء التطهير الحالي والعام وفقًا لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 440.

يوجد بالقسم غرفة الألبان والتي تتكون من غرفتين :

الأول مخصص لجمع ومعالجة الأطباق المستعملة ومجهز بحوض مزود بالمياه الساخنة والباردة ومكتب لملء الوثائق وفرن كهربائي.

والثانية مقسمة إلى منطقتين: معقمة - حيث توجد خزانة الحرارة الجافة وخزانة لتخزين الأدوات والملحقات المعقمة.

منطقة العمل - مجهزة بثلاجة لتخزين الحليب، وطاولة لإعداد تركيبة حليب مناسبة (يتم تحضير الخليط لكل رضعة).

تم تجهيز كل غرفة بمشعع مبيد للجراثيم.

غرفة الألبان مفتوحة 24 ساعة في اليوم.

يحتوي القسم على غرفة لتجهيز وتخزين المعدات الطبية (حاضنات، أسرة أطفال مع منظم حرارة، طاولات تغيير الملابس "ستورك"، مصابيح العلاج بالضوء، إلخ). الجدران والأرضيات مبلطة ويوجد مغسلة باردة و الماء الساخن، طاولة بجانب السرير لتخزين المحاليل المطهرة، مشعع مبيد للجراثيم.

غرفة العلاج عبارة عن غرفة مشرقة وواسعة. ينقسم المكتب إلى ثلاث مناطق: معقم، وعملي، ومفيد. الأدوية و مستهلكاتفي الخزانات يتم وضعها وفقًا للترتيب الدوائي، ويتم تخزينها بشكل منفصل عن بعضها البعض، وهناك أماكن تستيف للرعاية الطبية الطارئة. ثلاجة يتم فيها تخزين مشتقات الدم وبدائل الدم، وكذلك مصل تحديد الانتماء الجماعي. مكتب لملء الوثائق الطبية. توجد حاويات تحتوي على محاليل مطهرة على طاولة السرير. يوجد مشعع مبيد للجراثيم على الحائط.

العمل في التخصص

أعمل في قسم أمراض الطفولة المبكرة منذ عام 1982.

عند رعاية الأطفال، يجب أن أتبع بدقة جميع قواعد التعقيم والمطهرات. مظهر الممرضة أهمية عظيمة. وأن تكون ثيابها نظيفة، وأن تغسل يديها، وتقليم أظافرها. يعد غسل اليدين أحد أهم إجراءات المكافحة لكسر سلسلة عدوى المستشفيات.

قبل قبول المناوبة أغير ملابس العمل: بدلة بنطلون أو فستان خفيف وثوب طبي، وأتغير إلى حذاء يسهل تعقيمه ولا يصدر صوتا عند المشي.

يتم تخزين الملابس الخارجية بشكل منفصل عن ملابس العمل. تتم معالجة وغسل ملابس العمل من قبل أخت صاحبة القسم.

يعد تسليم الوردية لحظة حاسمة في عمل الممرضة. الممرضة المناوبة تصف حالة كل طفل مباشرة في غرفته. أولي اهتمامًا خاصًا لأولئك الأطفال الذين ليس لديهم أمهات درجة حرارة عاليةالجسم، مع ضيق في التنفس، مع متلازمة متشنجة. أتعرف على وصفات الطبيب وأكتشف المواعيد التي تم إنجازها بالفعل وما يجب القيام به في المستقبل القريب. ألفت انتباهكم إلى الأدوية التي أوشكت على النفاد ويجب الحصول عليها من رئيسة الممرضات. أقبل جميع المعدات الطبية الموجودة في غرفة تخزين الأدوات الطبية في البريد (عدد موازين الحرارة والملاعق والمحاقن وأجهزة قياس الضغط وما إلى ذلك) وفقًا لسجل المناوبة. أتحقق من الحالة الصحية في العنابر وفي البريد. التنظيم السليمرعاية طفل حديث الولادة هو شرط مهمالحفاظ على صحة وحياة الطفل. تتم جميع عمليات التلاعب بغرض فحص وعلاج الأطفال حديثي الولادة، إن أمكن، في ساعات الصباح وفقًا للقواعد الصحية والنظافة. عندما يقوم الطبيب المعالج بزيارة الأطفال، أقوم بدور فعال وأتلقى المزيد من التعليمات والوصفات الطبية لعلاج الطفل ورعايته.

عندما يتم قبول الطفل، وكذلك قبل الرضاعة، أقوم بإجراء المرحاض الصباحي لحديثي الولادة. قبل هذا أقوم بتنظيف اليدين. قبل فحص المولود الجديد، أرتدي مئزرًا من القماش الزيتي، وبعد تقميط كل طفل، أمسحه مرتين بمنديل مبلل بمطهر. الحل، وفي نهاية الفحص، أغمر جميع الأطفال في المطهر. الحل لمدة ساعة. أقوم بإعداد رقعة تحتوي على مجموعة معقمة لعلاج الأطفال حديثي الولادة، والتي تشمل: كفيت لعلاج العيون، ماصة، ملاقط، 6 كرات. أرتدي قفازات معقمة (أغيرها بعد كل طفل). يتم إجراء الفحص على طاولة تغيير ذات سطح سهل العمل.

للتحكم في وزن الأطفال، أقوم بوزن الأطفال كل صباح. بعد كل وزن، أقوم بتنظيف الميزان عن طريق مسحه مرتين بمحلول مطهر بعد 15 دقيقة.

عند رعاية الأطفال حديثي الولادة في الأسبوعين الأولين، أستخدم الحفاضات والسترات المعقمة فقط. تخضع جميع الأدوات الملامسة المستخدمة في العمل للتطهير والتنظيف والتعقيم المسبق وفقًا لـ OST 42-21-2-85. عدد عناصر الرعاية في المركز (مقاييس الحرارة، الماصات، الملاعق، الملقط، إلخ) يتوافق مع عدد المرضى.

الأطفال حديثي الولادة وخاصة الأطفال الخدج يبردون بسرعة وترتفع درجة حرارتهم بسرعة، وبالتالي أراقب درجة حرارة جسم المريض.

اعتمادا على حالة الطفل المريض، يصف الطبيب التغذية، موضحا طريقة وطريقة التغذية. أقوم بدور نشط في إطعام الأطفال، لأن الشهية جيدة مؤشر مهمصحة الطفل. أساعد الأمهات وأعلمهن كيفية حمل الطفل بشكل صحيح أثناء الرضاعة وشرح الفوائد الرضاعة الطبيعية. عند الرضاعة الطبيعية، لا يقتصر تواتر التغذية، ويتم التغذية بناء على طلب الطفل، وعند تغذية الأطفال بشكل مصطنع يتم ذلك بدقة كل ثلاث ساعات. أقوم بإطعام الأطفال ذوي الوزن الثقيل والخدج الذين تضعف أو تغيب ردود فعل المص والبلع لديهم من خلال أنبوب التغذية. لا ينصح بنظام الشرب إذا كانت حالة الطفل مرضية ولا توجد علامات للجفاف. لو نظام الشربضروري (في حالة الاضطرابات الأيضية وتطور التسمم) ، فأنا أغني للمولود كثيرًا ولكن بأجزاء صغيرة حتى لا يسبب منعكس القيء. أقوم بتسجيل كمية السوائل التي أشربها يوميًا في ورقة التغذية.

يشكل القلس المتكرر لطفل مريض خطراً كبيراً، ومن أجل منع طموح القيء، أقوم بتعليم الأمهات كيفية حمل الطفل بشكل صحيح بعد الرضاعة.

أقوم بجميع أنشطة رعاية الأطفال بأقصى قدر من العناية والحذر.

يحتل الأطفال ذوي الوزن الحرج مكانة خاصة بين الأطفال حديثي الولادة، والذين لا يمكن تمريضهم بنجاح إلا من خلال التنفيذ الدقيق لجميع عناصر الرعاية والرعاية. النهج الفرديلكل طفل. تشمل هذه الرعاية تهيئة بيئة مريحة للتمريض (المناخ المحلي، الوضع الصحيح لجسم الطفل، حماية سلامة الجلد، تقييم مستويات الضوء والضوضاء وحدودها، التعامل السليم مع الطفل، أولوية التغذية مع السكان الأصليين). حليب الأم). لرعاية الأطفال المبتسرين جدًا، أستخدم حاضنة العناية المركزة ذات الجدران المزدوجة النشطة مع نظام مؤازر للتحكم في درجة الحرارة والقدرة على ترطيب الهواء، مما يخلق بيئة آمنة يتعرض فيها الطفل لأدنى حد من الإجهاد. تتم جميع عمليات التلاعب بالمرضى في الحاضنة من خلال نافذة الاتصال. كيف طفل أصغركلما احتاج إلى الحفاظ على "الوضعية داخل الرحم" التي تعتبر فسيولوجية بالنسبة له، لذلك أحاول أن أزود الطفل بالدعم الوضعي باستخدام أجهزة مختلفة - "العش"، والمساند، والمراتب الخاصة.

عند تقديم الرعاية، يتم اتباع عدد من القواعد:

تتم جميع عمليات التلاعب بعد نظافة اليدين،

عند توصيل أجهزة استشعار درجة الحرارة وأنابيب المعدة والأجهزة الأخرى بالجلد، يتم استخدام رقعة مضادة للحساسية وقابلة للتنفس.

نظرًا لأن القسم عبارة عن خدمة طوارئ، يتم قبول الأطفال المرضى على مدار الساعة، واعتمادًا على شدة حالة الطفل، يتم تقديم الرعاية الطبية على النحو الذي يحدده الطبيب: أقوم بإجراء الحقن الوريدي والتنقيط. للإعطاء بجرعات طويلة الأمد المواد الطبيةأستخدم جهاز Perfusor في عملي. أقوم بتزويد الأكسجين من خلال جهاز بوبروف. أقوم بإجراء استنشاق الأدوية الموصوفة باستخدام البخاخات. يتلقى الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم في القسم دورة من العلاج بالضوء. من أجل إجراء التشخيص الصحيح، بالإضافة إلى الاختبارات السريرية، يصف الطبيب المعالج المشاورات مع المتخصصين والفحوصات الإضافية. أدعو المتخصصين، وأقدم الطلبات، وأخذ الأطفال إلى فحوصات إضافية. يتلقى الأطفال العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز مباشرة في الأجنحة.

يمكن للرعاية المنظمة بشكل صحيح والعلاج في الوقت المناسب أن تمنع الآثار الضارة أو تخففها بشكل كبير بيئة خارجيةعلى جسد المولود الجديد.

في نهاية الوردية أعمل مع الوثائق. أقوم بملء أوراق مراقبة المريض (مع ملاحظة درجة الحرارة ونوع البراز ووزن الطفل وما إلى ذلك). أتحقق مما إذا كانت جميع المواعيد قد اكتملت أثناء المناوبة، وأتعامل مع التاريخ الطبي، وأقوم بتجميع ملخص لحركة المرضى، وملء سجل لتسليم الأدوات الطبية.

تنظيم الرعاية

خلال الدورات التدريبية المتقدمة "الرعاية التمريضية لحديثي الولادة" حضرت سلسلة من المحاضرات "فلسفة التمريض".

التمريض - جزء الرعاية الطبيةتهدف إلى حل المشاكل الصحية في الظروف المتغيرة بيئة. لتنفيذ الرعاية التمريضية، يجب أن تكون الممرضة قادرة على:

· تقييم احتياجات المريض الضعيفة.

· تنظيم الرعاية التمريضية للمرضى.

· تكيف المريض في ظروف المرض.

· تثقيف المرضى والأقارب حول الرعاية والرعاية الذاتية.

يساعد إدخال العملية التمريضية على تحسين تقديم الرعاية والدعم النفسي اليومي، والتعليم والمشورة للمريض وأسرته، والوقاية من المضاعفات وتعزيز صحة المريض، وتهيئة منطقة لتلبية احتياجاته الأساسية. الاحتياجات.

يتضمن هيكل الرعاية التمريضية الغرض وتنظيم الرعاية التمريضية وإبداع الممرضة.

يستقبل قسمنا الأطفال المصابين بأمراض فترة حديثي الولادة: الجهاز العصبي، الجهاز التنفسي، التهابات المسالك البولية، الأمراض الخلقية المختلفة، الخداج بدرجات متفاوتة، وكذلك إصابات الولادة والتهابات الرحم، أمراض الجهاز الهضمي.

في كثير من الأحيان، يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى الحصول على المساعدة في حالات المغص المعوي وانتفاخ البطن - الانتفاخ المرتبط بزيادة تكوين الغازات في الأمعاء أو ضعف إطلاق الغازات:

1. سأوفر الوصول هواء نقي(توفير ظروف مريحة)

2. سأقضي تدليك خفيفالبطن في اتجاه عقارب الساعة (تطبيع حركية الأمعاء)

3. إذا لم يكن هناك أي تأثير من الأحداث السابقة، سأضع أنبوب مخرج الغاز(إزالة الغازات المتراكمة في الأمعاء):

قبل البدء في الإجراء سأشرح لوالدة الطفل الهدف من الإجراء ومدى تقدمه (الإعداد النفسي)؛

سأضع الطفل على جانبه الأيسر، وأضم رجليه إلى بطنه (لأنه). تفريغ أفضلغازات)

سأرتدي قفازات معقمة (لضمان منع التلوث المهني)؛

سأضع قطعة قماش زيتية تحت أرداف المريض ومنديلًا عليها (لتجنب تلويث أغطية السرير) ؛

سأقوم بتشحيم الطرف المستدير للأنبوب بالفازلين (لتسهيل إدخال الطرف في المستقيم)؛

سأنشر أردافي بيدي اليسرى، اليد اليمنىسأقوم بإدخال أنبوب مخرج الغاز على عمق 5-8 سم (يتم أخذ الموقع الفسيولوجي للأمعاء الغليظة في الاعتبار)؛

سأقوم بخفض الطرف الحر لأنبوب مخرج الغاز في الوعاء أو لفه بقطعة قماش زيتية ومنديل (مع الغازات، قد يتم إطلاق البراز السائل)؛

سأقوم بإزالة أنبوب مخرج الغاز بعد انقضاء فترة زمنية محددة (لمنع تطور المضاعفات)؛

سأضع أنبوب مخرج الغاز في وعاء يحتوي على محلول مطهر (لضمان سلامة العدوى)؛

سأعالج فتحة الشرج بزيت الفازلين المعقم (لمنع حدوث تهيج في منطقة الشرج)؛

سأقوم بإزالة القماش الزيتي والمناديل ووضعهما في كيس مقاوم للماء (لضمان السلامة من العدوى)؛

سأخلع قفازاتي وأضعها في وعاء يحتوي على محلول مطهر، وأعالج يدي بمستوى صحي (لضمان السلامة من العدوى).

4. إذا كان الطفل يرضع، أحتاج إلى تعليم الأم اتباع نظام غذائي: استبعاد الأطعمة المسببة للغازات من النظام الغذائي (منع زيادة الانتفاخ أو تكراره).

سلامة العدوى

1. OST 42-21-2-85 "معيار الصناعة الذي يحدد طرق ووسائل ونظام تعقيم وتطهير الأدوات الطبية"

2. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989 "بشأن تدابير الحد من معدلات الإصابة بالمرض" التهاب الكبد الفيروسيفي البلاد"

3. القواعد الصحيةوSanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية."

4. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 286 "بشأن تحسين الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في نظام الرعاية الصحية في منطقة كيميروفو"

5. أمر إدارة الرعاية الصحية رقم 545 بتاريخ 10 مايو 2011 "بشأن الوقاية من الانتقال المهني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية"

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية."

7. وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 440 بتاريخ 30 أبريل 1983. "عن تدابير إضافية"تحسين الرعاية الطبية لحديثي الولادة"

8. R 3.5.1904-04 "استخدام الأشعة فوق البنفسجية المبيدة للجراثيم لتطهير الهواء الداخلي."

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية"

المطهرات والمطهرات والمعقمات المستخدمة في العمل والاستخدام الرشيد لها

لتطهير المنتجات الطبية وأدوات رعاية المرضى والمعدات الصحية ومرافق الإنتاج، يستخدم قسمنا المطهرات التالية:

§ أميكسان

§ ديزافيد

§ دايموند ميغ

يتم تغيير المحاليل بمجرد اتساخها أو حسب التعليمات.

من أجل الاستخدام الرشيد للمطهرات، يتم أخذ غرض التطهير في الاعتبار، وبالتالي حجم المطهر اللازم للتطهير.

من أجل المعالجة الصحية لأيدي العاملين في المجال الطبي ومناطق جلد المرضى أثناء الإجراءات الطبية، يتم استخدام مطهرات الجلد من الجيل الجديد: "AHD 2000 - Express"، الأيدي الماسية - 2.

تتم معالجة المنتجات الطبية وفقًا لـ OST 42-21-2-85. وبفضل استخدام المطهرات الجديدة التي تحتوي على مادة منظفة يتم الجمع بين مراحل التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم.

بعد التطهير، يتم غسل كل منتج بالماء الجاري باستخدام فرشاة أو قطعة قطن مقاس 5 بوصات، ثم يتم شطفه في ماء مقطر يتراوح من 0.5 إلى 1 بوصة وتجفيفه في خزانة هواء جاف عند درجة حرارة 85 درجة مئوية حتى تختفي الرطوبة تمامًا.

يتم إجراء التعقيم في مستشفانا مركزيًا باستخدام بخار الماء المشبع تحت ضغط زائد (التعقيم).

هناك الوضع الثاني:

الوضع الأول: 2 أجواء t 132C 20` (معدن، زجاج، منسوجات).

الوضع الثاني: 1.1 جو t 120C 45` (مطاط).

لتقييم جودة ومراقبة التعقيم، يتم استخدام مؤشرات التعقيم بالبخار الكيميائي القابل للتصرف. نستخدم Steritest P - 132/20.

بعد التنظيف المسبق للتعقيم، يتم إجراء مراقبة جودة التنظيف. 1% من المنتجات المعالجة في وقت واحد تخضع للرقابة. يتم تقييم جودة التنظيف من خلال إجراء اختبار الأزوبيرام لوجود بقايا الدم، وكذلك اختبار الفينول فثالين لوجود بقايا المكونات القلوية للمنظفات.

في اختبار إيجابيتخضع الأدوات لعلاج متكرر قبل التعقيم. يتم تسجيل نتائج مراقبة الجودة في السجل.

العمر الافتراضي للمواد المعقمة: في الحاويات - 3 أيام، في غرفة الأشعة فوق البنفسجية (خفيفة) - 3 - 7 أيام.

للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية نعمل في القسم حسب الأمر رقم 545. يتوفر لدى القسم حقيبة إسعافات أولية "لمكافحة الإيدز" والتي تشمل:

1. الكحول 70 0؛

2. محلول اليود 5%؛

3. الجص اللاصق.

هناك قواعد للعسل. موظفو الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية:

عند تنفيذ الإجراءات، يجب عليك ارتداء ثوب منفصل وقفازات وقناع واقي.

يجب معالجة البياضات والعباءات والأدوات الملوثة بالسوائل البيولوجية بالمطهرات وبعد ذلك فقط يتم نقلها للتنظيف والتعقيم المسبق باستخدام الطرق المقبولة عمومًا.

في حالة حالة طارئهيجب تسجيل الدم المأخوذ لفيروس نقص المناعة البشرية في سجل الطوارئ في وقت الطوارئ، بعد 3 أشهر و6 أشهر و12 شهرًا من الإصابة.

ارتداء قفازات مطاطية عند العمل مع مادة الاختبار، ويجب تغطية جميع الآفات الجلدية الموجودة على اليدين بشريط لاصق.

قبل التخلص منها يجب تطهير النفايات (حسب نظام التهاب الكبد الفيروسي).

يولد القسم نفايات من الفئات أ، ب، د.

تنظيم النظام الصيدلاني

الأوامر التنظيمية

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 245 بتاريخ 30 أغسطس 1991 "بشأن معايير الاستهلاك الكحول الإيثيليلمؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والرعاية الاجتماعية"

أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالتردد الراديوي رقم 110 بتاريخ 12 فبراير 2007. "بشأن إجراءات وصف ووصف الأدوية والمنتجات الطبية ومنتجات التغذية الطبية المتخصصة"

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 2 يونيو 1987 رقم 747 "بشأن الموافقة على تعليمات تسجيل الأدوية والضمادات والمنتجات الطبية"

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 28 أغسطس 2005 رقم 1145 "بشأن الموافقة على المعايير المؤقتة لاستهلاك الضمادات للمؤسسات الطبية"

أمر رقم 706ن بتاريخ 23/08/2010 "بشأن الموافقة على تعليمات تنظيم تخزين مجموعات مختلفة من الأدوية والمنتجات الطبية في الصيدليات"

يتم إصدار الأدوية والمنتجات الطبية في القسم من قبل كبير الأطباء. أختي بناء على طلب الأخوات الجناح ووفقا لاحتياجات القسم.

عند تخزين الأدوية، يجب أن تسترشد بالمبدأ الأساسي المتمثل في وضع الأدوية بما يتفق بدقة مع المجموعات: القائمة أ،قائمة ب،أدوية القائمة العامة قوية.

· يجب تخزين الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية والفعالة في خزائن محصنة. يجب أن تكون هناك قائمة بالأدوية المخدرة في الجزء الداخلي من الأبواب مع الإشارة إلى أعلى الجرعات المفردة واليومية، وجدول الترياق.

· يجب ألا يتجاوز مخزون الأدوية الفعالة في القسم متطلبات ثلاثة أيام لرئيسة الممرضات والإمداد اليومي في المراكز.

· يجب أن تكون في مناطق التخزين ومحطات التمريض جداول أعلى الجرعات المفردة واليومية للأدوية، وكذلك جداول ترياق التسمم.

· يجب تخزين الأدوية المخصصة للاستخدام عن طريق الحقن والفم والخارجي بشكل منفصل، على أرفف منفصلة.

· تخزن المستحضرات العطرية والملونة بشكل منفصل عن غيرها في صناديق مغلقة بإحكام.

· تتطلب أماكن تخزين الأدوية شروط صحية وصحية صارمة.

· يتم تخزين الأدوية المقاومة للحرارة في الثلاجة.

محظور:

· التخزين المشترك لمحاليل كلوريد البوتاسيوم المخصصة للحقن مع أدوية أخرى.

· يجب تخزين المطهرات والمحاليل المخصصة للأغراض التقنية معًا الأدويةمخصص لعلاج المرضى.

· تخزين الزجاجات المفتوحة مع الأشكال الصيدلانية المتبقية.

· في الأقسام والبريد، تعبئة، صب، نقل الأدوية من عبوة إلى أخرى، استبدال الملصقات.

· صرف الأدوية دون وصفة طبية، واستبدال دواء بآخر.

الصحة والسلامة المهنية في العمل

ممرضة حديثي الولادة علم الأمراض

1. قبل البدء في العمل، ارتدي ملابس العمل وأحذية السلامة. تخزين ملابس المنزل وملابس العمل في خزائن منفصلة. يمنع الحضور للقسم بدون ملابس خاصة .

2. التحقق من الحالة الفنية للمعدات الطبية الكهربائية. في حالة اكتشاف عيوب في التشغيل أو عطل في المعدات، قم بإيقاف تشغيل الجهاز وقم بتدوين ملاحظة في السجل.

3. عند العمل مع المعدات الطبية الكهربائية، يجب مراعاة المتطلبات التالية:

أ) يجب أن تتمتع العلب المعدنية والحوامل الثلاثية للأجهزة بأرضية وقائية موثوقة؛

ب) لغلي الأدوات، استخدم المواقد الكهربائية ذات عناصر التسخين المغلقة، ويحظر استخدام أجهزة التسخين ذات اللولب المفتوح؛

ج) يحظر مسح المعدات والأجهزة الكهربائية غير المنفصلة عن مصدر الطاقة، وكذلك إجراء عمليات التلاعب داخل المعدات أو أعمال الإصلاح.

4. ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي للوقاية من الإصابات الصناعية.

6. في حضور الطاقم الطبي والمرضى، يمنع تشغيل المصباح المفتوح للمشعع المبيد للجراثيم.

7. يجب الحذر عند التعامل مع الأدوية والمطهرات القوية التي يمكن أن تسبب الحروق أو التسمم.

8. استخدام المطهرات للغرض المخصص لها فقط ووفقاً للتعليمات. يجب أن يتم تحضير محاليل العمل للمطهرات بملابس خاصة باستخدام الحماية الشخصية. بعد العمل، اشطف فمك بالماء واغسل يديك بالصابون.

الإبلاغ الفوري عن أي حادث أثناء العمل بالمطهرات إلى رئيس القسم.

9. استخدم القفازات عند التعامل مع السوائل البيولوجية.

10. في حالة حدوث حريق، قم بإبلاغ قسم الإطفاء والطبيب المناوب عبر الهاتف، واتخاذ جميع الإجراءات لإخلاء المرضى من المبنى والبدء في إطفاء الحريق باستخدام معدات إطفاء الحرائق المتوفرة.

التقنيات المبتكرة في مكان العمل

إن توفير الرعاية التمريضية المؤهلة أمر مستحيل دون إدخال معايير جديدة لممارسة التمريض.

يستخدم في قسم أمراض حديثي الولادة ما يلي:

بروتوكول الحماية من العدوى للتكنولوجيات الطبية في ممارسة حديثي الولادة؛

البروتوكول التكنولوجي لرعاية الأطفال حديثي الولادة؛

البروتوكول التكنولوجي للعمل في غرفة العلاج؛

خدمات طبية بسيطة:

* إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.

* إدارة الأدوية باستخدام الحقن الشرجية.

* أنبوب التغذية؛

* رعاية الجرح السري لحديثي الولادة؛

* قياس وزن الجسم.

* قياس درجة حرارة الجسم.

* قياس محيط الصدر؛

* قياس محيط الرأس؛

* قماط المولود الجديد؛

* تركيب أنبوب مخرج الغاز.

طلب التقنيات المبتكرةيؤدي عملها إلى تحسين جودة رعاية المرضى ويساهم في تعافيهم المبكر.

في الوقت الحالي، أصبحت مشكلة رعاية الأطفال ذوي وزن الجسم المنخفض جدًا (EBW) عند الولادة أمرًا ملحًا. كما تعلمون، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى نهج خاص لمشكلة التمريض.

حاليا، المستشفى لديه إمدادات الأوكسجين المركزية.

في الختام، أود أن أقول إن تحسين جودة التمريض للأطفال حديثي الولادة ليس بالمهمة السهلة، والتي لن تفقد أهميتها في المستقبل القريب. تهدف قواعد تنظيم الرعاية إلى لعب دور لا يقل عن دور التسريب وأنواع العلاج الأخرى المستخدمة تقليديًا.

تعزيز أنماط الحياة الصحية

أصبح الترويج لأسلوب حياة صحي قسمًا إلزاميًا للجميع المؤسسات الطبيةوله أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض وعلاجها ورعاية الأطفال حديثي الولادة. ويشرف على هذا العمل كبار الممرضات. يولي قسمنا اهتماماً كبيراً بإجراء المحاضرات والمحادثات وتدريب أمهات الأطفال حديثي الولادة على مهارات الرعاية:

قواعد تنفيذ إجراءات النظافة: استخدام العينين والأنف والأذنين وغسل الطفل والعناية بالبشرة.

تعليم الأمهات أبسط الإجراءات الطبية: قياس درجة حرارة الجسم، الوقاية من طفح الحفاض، العناصر التدليك العامالجسم، وقطرات في العينين والأنف والأذنين.

التدريب على التقميط المفتوح والمغلق؛

الوقاية من الكساح.

الوقاية من نزلات البرد.

العامل الأساسي في تعافي الطفل هو تغذيته، لذلك يتم إعطاء أهمية كبيرة للعمل مع الأمهات لتغذية أطفالهن:

فوائد الرضاعة الطبيعية وقواعد الرضاعة الطبيعية؛

النظام الغذائي السليم والوقاية من نقص سكر الدم لدى الأمهات المرضعات.

مميزات التغذية الصناعية وتوصيات لاختيار تركيبات الحليب.

تمرين

من أجل ضبط جودة المعرفة في مستشفى الأطفال رقم 1، يتم إجراء الدرجات الائتمانية حسب الأوامر والتعليمات التي تضمن السلامة المعدية والإجراءات الصيدلانية وما إلى ذلك.

لا يساعد التعليم الذاتي المستمر على التفكير المنطقي فحسب، بل يساعد أيضًا على فهم معنى المهنة بشكل أفضل، وتطبيق معايير جديدة في فحص وتشخيص أمراض الأطفال.

أحضر الفصول الدراسية وأجري اختبارات بشأن اللوائح الصحية والوبائية، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة العدوى الخطيرة والتهابات المستشفيات. أشارك بشكل فعال في المؤتمرات والندوات التي تقام في مستشفى الأطفال رقم 1 لطاقم التمريض. أقوم بتحسين مستوى التعليم باستخدام الأدبيات المتخصصة والمجلات الطبية والصحف:

مجلة "ممرضة"

مجلة "التمريض"

- "الجريدة الطبية"

- "نشرة الجمعية"

استمعت للمحاضرات:

التهابات خطيرة بشكل خاص.

النظام الصحي والوبائي

الوقاية من عدوى المستشفيات.

الوقاية من التهاب الكبد.

الكساح والوقاية منه.

الوقاية من الالتهابات المعوية الحادة

درجة الماجستير "تطهير الأيدي"، "اختبارات الآزوبيرام والفينول فثالين"، "قواعد تحضير المواد للتعقيم"

"طرق التحكم ومؤشرات الجودة للتنظيف قبل التعقيم"

النظام الصيدلاني.

مهامللمستقبل

1. المشاركة في ندوات التمريض على مستوى المستشفى.

2. قم بتحسين معرفتك من خلال قراءة الأدبيات الطبية الخاصة والمشاركة في التدريب أثناء العمل في القسم.

3. المشاركة في إدخال تقنيات التمريض الجديدة في مكان العمل.

4. تحسين تكنولوجيا الرعاية التمريضية للمرضى.

5. المشاركة في تدريب الشباب المتخصصين في مكان العمل.

6. الخضوع لإعادة الاعتماد للتأكد من فئة التأهيل.

7. الخضوع كل 5 سنوات على الأقل لدورات التخصص والتحسين في الدورات التدريبية المتقدمة للعاملين في المجال الطبي، وفقًا لملف العمل المنجز.

8. تم إدراج مستشفانا في برنامج التحديث 2011-2012. في هذا الصدد، سوف تتلقى قسمنا معدات طبيةالجيل الجديد من الأطفال الرضع ذوي الوزن الحرج، مهمتي هي إتقان أساليب العمل على المعدات الجديدة.

خاتمة

في الممارسة الطبية الحديثة، لم يعد من الممكن تقليص دور الممرضة إلى دور مساعد طبيب ضميري ومسؤول، كما كان من قبل. تؤدي الممرضات وظائف مستقلة بشكل متزايد في عملية تقديم الرعاية الطبية.

مهنة العامل الطبي ليست سهلة ومسؤولة، فهي تتطلب العمل الجاد المستمر والإنسانية والقدرة على المساهمة بكل سلوكك في الوقاية من المرض، وفي حالة المرض، لاستعادة الصحة والقدرة على العمل للمرضى.

يجب أن تكون الممرضة قادرة على التحدث مع المرضى وأقاربهم. اليوم يحتاج العاملون في المجال الطبي المعرفة الحديثةليس فقط في مجال الطب، ولكن أيضًا في مجال الفلسفة وعلم التربية وعلم النفس ومتطلبات النظام الصحي ومكافحة الأوبئة في مؤسسة طبية ووقائية، والقدرة على أداء التلاعب التمريضي بما يتفق بدقة مع متطلبات توحيد إجراءات التمريض.

يُؤتمن العامل الطبي على أغلى الأشياء - حياة الناس وصحتهم ورفاههم. إنه مسؤول ليس فقط أمام المريض وأقاربه، ولكن أيضًا أمام الدولة. يجب أن يتمتع الممرض بالملاحظة المهنية، مما يسمح له برؤية وتذكر وتقييم أصغر التغييرات في الجسم والجسم بطريقة تمريضية حالة نفسيةمريض.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

خصائص BUZOO "مستشفى المدينة السريري للرعاية الطبية الطارئة رقم 1". وصف عمل قسم الجراحة. المسؤوليات العامة للممرضة في غرفة العلاج بهذا القسم. تنفيذ الوصفات الطبية وإعطاء الحقن.

تمت إضافة أعمال الشهادة في 28/10/2014


تنظيم أنشطة وحدة العناية المركزة، عمل ممرضات الحراسة، مبادئ رعاية المرضى. التوصيات الأساسية ل النشاط المهنيممرضة في وحدة العناية المركزة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 23/06/2015


تصرفات ممرضة الجناح في قسم الجراحة. العمل في غرفة العلاج . الإلتزام باللوائح الصحية في القسم. سلامة العدوى للعاملين في مجال الرعاية الصحية. خوارزمية الضمادات. مراقبة جودة التنظيف قبل التعقيم.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 12/04/2014


المهمة الرئيسية لعلاج العناية المركزة في قسم المستشفى. تكتيكات سلوك الممرضة. المسؤوليات ومجموعة التلاعبات التي يجب عليها القيام بها. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ. طرق العمل مع المرضى.

تمت إضافة أعمال الشهادة في 16/11/2015


خصائص المؤسسة الطبية والوقائية. مكان العملومعداتها. مسؤوليات مساعد طبي الطوارئ. مؤشرات الكفاءة والجودة. هيكل خدمة المكالمات للمرضى. مدونة أخلاقيات الممرضات.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 02/05/2013


الهيكل ومؤشرات الجودة الرئيسية لعمل المدينة البلدية المستشفى السريريرقم 4 تشيليابينسك. تنظيم استشفاء المرضى. طبيعة عمل ممرضة قسم المستشفى ومسؤولياتها المهنية الرئيسية.

تمت إضافة أعمال الشهادة في 18/07/2009


علاج مرض السل المقاوم للأدوية. المبادئ الأساسية للعلاج الكيميائي لمرضى السل. الهيكل التنظيمي لمستشفى السل KGBIZ. الوصف الوظيفي لممرضة المنطقة. العمل في بؤر الإصابة بمرض السل.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 25/03/2017


مسؤوليات وحقوق ممرضة غرفة العمليات حسب المسمى الوظيفي. أساسي أنظمةتنظيم أنشطة الممرضة الجراحية. قواعد عامةسلوك الممرضة أثناء العملية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/01/2015


عمل ممرضة في غرفة الفحص قبل الرحلة. وصف موجز لغرفة العلاج عمل الممرضة أثناء تدريب جسديالأفراد العسكريين والأحداث الرياضية. استخدام المطهرات.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 26/06/2017


تنظيم الحكم الرعاية التلطيفيةفي مؤسسات من نوع دار العجزة. سلامة وحماية طاقم التمريض. خصائص أنشطة قسم المسنين. دور رئيسة الممرضات في تنظيم رعاية المرضى في هذه المؤسسة.