كيفية التحقق من القلب بطرق مختلفة؟ ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لأمراض القلب؟ اختبارات لفحص قلبك.

ش الناس المعاصرينبسبب الإجهاد، وتيرة الحياة السريعة، والبيئة وعوامل أخرى، غالبا ما تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. قد لا يعرفون عن علم الأمراض حتى تنشأ حالة حرجة. في هذه الحالة سيكون من الصعب على الأطباء مساعدة المريض وعلاجه، لذا للحفاظ على صحة القلب من المهم إجراء التشخيص الوقائيوسنخبرك بكيفية فحص قلبك في هذا المقال.

أعراض قصور القلب

كثير من الناس لا يذهبون إلى الطبيب عند ظهور مشاكل في القلب، لأن الأعراض غالبا ما تكون غامضة ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى، على سبيل المثال، الرئتين أو المعدة. وحتى لو كانت المشكلة واضحة، وفهم المريض أن هناك خطأ ما في القلب، فإنه غالبا ما يذهب إلى الصيدلية لشراء الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض، ولكن المرض نفسه لا يعالج ويتطور.

الأعراض الرئيسية لأمراض القلب، والتي تتطلب المساعدة الطبية والفحص الشامل، هي كما يلي:

• ضيق في التنفس ونقص في الهواء. نحن نتحدث عن ضيق في التنفس دون مجهود بدني.
• قلة الهواء ليلاً. وفي وضعية الاستلقاء تشتد الأعراض، وعندما يكون الجسم في وضعية مستقيمة يختفي مما يدل على فشل القلب.
• الوذمة. يحدث هذا العرض عندما أسباب مختلفةولكن إذا كان هناك مرض في القلب، فإن الساقين تنتفخان في البداية في المساء، وينتشر التورم تدريجياً إلى أعلى، حتى منطقة البطن.

الوذمة بسبب أمراض القلب

• ألم وشعور بالضيق في الصدر. تظهر الأعراض بعد وأثناء التمرين، ولكن بعد 5-10 دقائق يختفي الألم. يختفي إذا وضعت النتروجليسرين تحت لسانك. تظهر الأعراض عندما تضعف سالكية الأوعية ولا يمكنها التعامل بشكل طبيعي مع تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• وجع القلب. إذا كان قلبك يؤلمك، فهناك إحساس بالطعن والثقب. عند الدوران أو الانحناء، لا يزداد الألم الحقيقي في القلب.
• الصداع، والغثيان، وطنين الأذن. تظهر الأعراض عندما ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تحدث المشكلة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• فشل إيقاع القلب. إذا بدأ قلبك ينبض بشكل غير منتظم وغير متساو، فمن الأفضل استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسب.

مهم! بالإضافة إلى مشاكل ضربات القلب، يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان معدل ضربات القلب أثناء الراحة لديك أكثر من 90 أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

التشخيص الأولي

يؤدي نظام القلب والأوعية الدموية إلى عدد من الأمراض. مشكلة شائعة هي تصلب الشرايين الوعائية. يتطور ببطء. طوال الحياة. لذلك ينصح الأطباء بإجراء التشخيص مرة واحدة في السنة. إذا تم الكشف عن المرض على المراحل الأولى، سيكون العلاج سريعًا وفعالًا.

طرق دراسة القلب الممارسة الطبيةوتنقسم إلى نوعين:

1. موضوعي؛
2. مفيدة.

أثناء الفحص الأولي في المستشفى، يستخدم الأطباء الفحص الموضوعي من نظام القلب والأوعية الدموية. بعد الفحص، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص افتراضي، ثم يستخدم التشخيص الآلي.

تشمل الطرق الموضوعية لفحص القلب ما يلي:

• جس. ويتم الاختبار من خلال وضع اليد على صدر المريض، بحيث تكون اليد ملامسة للأضلاع، وبعد ذلك يتم تحسس الأصابع حول منطقة القلب. تساعد هذه الطريقة على سماع إيقاع القلب وقوة النبضات وارتفاعها وموقعها. ونتيجة لهذا، فمن الممكن تحديد بعض الأمراض، على سبيل المثال، تضيق، الشريان الأورطي، عدم انتظام دقات القلب.

جس

• قرع القلب. تتيح هذه الطريقة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية تحديد حجم العضو وموضعه تقريبًا صدربالنقر. ونتيجة لهذا فمن الممكن وضع التشخيص الأولي.

قرع

• تسمع القلب. ويتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب. هذه الطريقةيتكون من الاستماع ويسمح لك بتقييم طبيعة نفخة القلب وانحراف الصورة الصوتية عن القاعدة. يجب أن يتم الإجراء في صمت تام.

التسمع

• قياس ضغط الدم. في في هذه الحالةيتم استخدام أي نوع من أجهزة قياس التوتر لقياس ضغط الدم لتحديد ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.

يتم تنفيذ الطرق الموصوفة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية فقط أثناء الفحص الأولي، إذا وجد الطبيب انحرافات معينة عن القاعدة، فإنه يصف طرق إضافيةللتحقق من نشاط القلب، وفي هذه الحالة يتم استخدامه الفحص الكاملبمعدات خاصة.

تخطيط كهربية القلب

تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتسجيل ثم دراسة النبضات الكهربائية التي تنتجها عضلة القلب أثناء العملية. إذا كان القلب بدون أمراض، فإن الإثارة الكهربائية تمر عبر أجزاء مختلفة من القلب بتسلسل معين. إذا كان هناك فشل في استثارة عضلة القلب، فهذا يشير إلى الأمراض و الأمراض المحتملة.

عندما تنقبض عضلة القلب وتسترخي، يتم تسجيل جميع البيانات وكتابتها على شكل أسنان، وبعد ذلك يتلقى الطبيب منحنى أو رسمًا بيانيًا.

منحنى تخطيط القلب

يتم تسجيل البيانات بواسطة جهاز خاص يسمى مخطط كهربية القلب. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تقييم وتيرة وتوحيد إيقاع القلب والعمليات الكهربائية المختلفة التي تحدث في العضو. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية والنوبات القلبية.

مهم! تحدث التحولات في منحنى تخطيط القلب ليس فقط بسبب الأداء غير السليم للقلب. قد يكون السبب أمراضًا لا علاقة لها بهذا العضو: الالتهاب الرئوي، وذات الجنب، والسمنة، وما إلى ذلك.

قد يتم تضمين تخطيط كهربية القلب في الفحص الشاملالقلب إلى جانب طرق أخرى.

بالإضافة إلى إجراء مخطط القلب أثناء الراحة، يتم استخدام تقنيات تخطيط كهربية القلب الأخرى:

1. مراقبة هولتر.
2. قياس عمل الدراجة.

في الحالة الأولى، تستمر الدراسة ليوم واحد. يتم توصيل المعدات وأجهزة الاستشعار بالمريض، وبعد ذلك يبدأ تسجيل مؤشرات التغيرات في الاستثارة على مدار الساعة. في كثير من الأحيان، يتم استخدام هذه الطريقة للمرضى الشديدين، أو إذا ظهرت المشكلة بشكل دوري، على سبيل المثال، مع عدم انتظام ضربات القلب على المدى القصير.

في الحالة الثانية، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) قبل وبعد الضغط على الجسم. تسمح لنا هذه الطريقة بتحديد مدى حساسية المريض لذلك النشاط البدني. غالبًا ما يُستخدم قياس جهد الدراجة في علاج نقص التروية، أي الذبحة الصدرية الجهدية.

تخطيط صدى القلب وتخطيط صدى القلب

يتيح لك تخطيط صوت القلب تسجيل جميع أصوات ونفخات القلب. يتم إجراء التسجيل من خلال مخطط صوتي للقلب، والذي عادة ما يكون جهازًا إضافيًا لمخطط كهربية القلب. تتيح لك طريقة التشخيص الآلي هذه تقييم أعراض الأمراض عن طريق الصوت.

تخطيط صوتي للقلب

يتم إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية. يوجد اليوم عدة طرق لإجراء تخطيط صدى القلب:

1. يتيح لك تخطيط صدى القلب أحادي البعد الحصول على إسقاط للعضو في المستوى. يتم فحص القلب بهذه الطريقة لتحديد سمك الجدران وحجم التجاويف. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم عمل الصمامات وحالة العضو أثناء وبعد الانكماش.
2. يوفر تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد صورة ثلاثية الأبعاد للعضو الذي يتم فحصه، لذلك تعتبر الطريقة أكثر إفادة.
3. تخطيط صدى القلب دوبلر – تشخيص تدفق الدم داخل القلب، ويستخدم لتقييم ديناميكا الدم، وتحديد عيوب الصمام والحاجز، ووجود التحويلات.

التصوير الشعاعي

تتيح لنا طرق دراسة القلب والأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية تقييم حجم وشكل القلب والأوعية الكبيرة وحجم السائل في الجزء التامور. عند استخدام هذه الطريقة يتلقى الإنسان جرعة من الإشعاع، فلا فائدة من استخدامها دون داع. يتم استخدامه عندما لا توفر الطرق الأخرى معلومات كافية عن حالة الشخص وأعضائه.

لا يمكن استخدام الأشعة السينية لفحص النساء الحوامل. أحد أنواع التصوير الشعاعي هو التصوير المقطعي. الطريقة الأخيرة هي أكثر إفادة، حيث يتم عرض الصورة على شاشة المراقبة، ومحاكاة عضو المريض، ومع ذلك، فإن التعرض للإشعاع في هذه الحالة أعلى من الأشعة السينية.

فحص النويدات المشعة وتصوير الأوعية الدموية

يتم إجراء دراسة النظائر المشعة للقلب، وهي طريقة النويدات المشعة، عن طريق إدخال النظائر المشعة في الدم، مما يجعل من الممكن إجراء تقييم إضافي لتوزيعها. تساعد هذه الطريقة في تحديد تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية، وكذلك احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة، يتلقى المريض أيضًا الإشعاع.

يتضمن تصوير الأوعية الدموية حقن عامل تباين ظليل للأشعة مباشرة في القلب. وبمساعدتها، يمكن للأطباء دراسة العديد من معالم غرف القلب والأوعية الدموية. يتم استخدام الإجراء لتحديد جدوى التنفيذ تدخل جراحيعلى الجهاز. هذه الطريقة هي إحدى الطرق الرئيسية عند فحص جلطات الدم. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية عن طريق القسطرة.

تخثر القلب

مهم! فقط الطبيب هو الذي يختار كيفية فحص الأوعية الدموية للقلب، عن طريق تصوير الدوبلر أو تصوير الأوعية. ويتأثر اختيار الطريقة بالعديد من العوامل، بما في ذلك الغرض من الدراسة.

لكل شخص وحالة محددة، يمكن استخدام نوع معين من التشخيص، رغم أنه في بعض الحالات يمكن استخدام أكثر من طريقة، ولكن عدة طرق في وقت واحد. يعتمد ذلك على الحالة الصحية وعمر المريض وسبب إصابة القلب بالألم، أي الحالة المرضية الموجودة.

طرق الاختبار المنزلي

يمكنك فحص وظيفة قلبك في المنزل، وينصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالقيام بذلك كثيرًا لاكتشاف تدهور الحالة في الوقت المناسب. للتشخيص المنزلي، يتم استخدام مقياس التوتر، والذي يمكنه قياس ضغط الدم ومعدل النبض.

يمكن استخدام مقياس توتر العين من أي نوع يتوفر لديك ما يكفي من المال له. يتم أخذ القياسات فقط في وضعية الجلوس أو الاستلقاء أثناء الراحة. يمكنك القيام بها على كلا الذراعين، ولكن فقط على المرفق. إذا كان الضغط أثناء القياسات أكثر أو أقل من 110/70-140/90 وبقي المؤشر منذ وقت طويل‎، ينصح بزيارة طبيب القلب.

ملف تعريف أمراض القلب - مجموعة اختبارات محددةالدم، مما يسمح لك بتقييم احتمالية حدوث تلف حديث لخلايا عضلة القلب وتقييم عوامل الخطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

لماذا تحتاج إلى عمل ملف تعريف القلب؟

يسمح لك الملف القلبي بتحديد الآفات المبكرة والخفية لنظام القلب والأوعية الدموية، وخطر الإصابة بتصلب الشرايين، مرض الشريان التاجيقصور القلب والقلب، وتقييم احتمالية احتشاء عضلة القلب.

ما هي المؤشرات لملف القلب؟

• تصلب الشرايين الوعائية.
• نقص تروية القلب.
• ضغط دم مرتفع؛
• اضطرابات ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
• السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

ماذا تعني مؤشرات الملف القلبي؟

مستوى الدهون(ملف الدهون) ضروري لتشخيص تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

مخطط تجلط الدميحدد زيادة في لزوجة الدم مما يدل ارتفاع الخطرتطور مضاعفات ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية - النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

كما في(AST، aspartate aminotransferase) هو إنزيم داخل الخلايا يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية في أنسجة الكبد وعضلة القلب والأعضاء الأخرى. أثناء احتشاء عضلة القلب، قد يزيد نشاط AST في الدم بشكل ملحوظ حتى قبل ظهور النوبة علامات نموذجيةنوبة قلبية على تخطيط القلب.

قيم AST العادية:

• النساء - ما يصل إلى 31 وحدة / لتر
• الرجال - ما يصل إلى 37 وحدة / لتر.

الكرياتين كيناز(الكرياتين فسفوكيناز، CK، CPK) هو إنزيم يعمل كمحفز - مسرع لمعدل تحويل ATP.

كيه إف كيه- إم فيوجدت في خلايا عضلة القلب. عند تلف خلايا عضلة القلب، يتم الكشف عن زيادة في نشاط CK-MB بعد 4 ساعات من الاحتشاء.

قيم CK-MB العادية:

• نحيف -< 145 Ед/л
• رجال -< 171 Ед/л

LDH(لاكتات ديهيدروجينيز) هو إنزيم يحتوي على الزنك ويشارك في المراحل النهائية من تحويل الجلوكوز ويوجد في جميع الأعضاء والأنسجة البشرية تقريبًا. لوحظ أكبر نشاط لهذا الإنزيم في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. في نوبة قلبية حادةعضلة القلب، بالفعل بعد 8-10 ساعات من ظهور الألم، يزداد نشاط LDH بشكل حاد.

قيم LDH العادية:< 247 Ед/л

ما هو التحضير اللازم للدراسة؟

قبل يوم واحد من أخذ الدم، من الضروري تجنب شرب الكحول، وقبل ساعة واحدة من أخذ الدم، يجب تجنب التدخين. يُنصح بأخذ عينات الدم على معدة فارغة في الصباح. يجب أن يكون هناك 12 ساعة على الأقل بين الوجبة الأخيرة وسحب الدم. لا يسمح بالعصير والشاي والقهوة. يمكنك شرب الماء. من الضروري استبعاد زيادة الضغط النفسي والعاطفي والجسدي.

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة الطبية هي الأكثر تعقيدًا وخطورة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة، بغض النظر عن عمر المريض.

لهذا السبب من الضروري مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية لديك والخضوع لها باستمرار الفحوصات الوقائيةمن طبيب القلب، خاصة إذا كانت هناك متطلبات معينة لحدوث الأمراض، على سبيل المثال، الوراثة، والإرهاق، والنشاط البدني الثقيل، وما إلى ذلك.

المظهر هو أحد الأعراض الرئيسية لأمراض القلب ألمفي منطقة القلب، والتي يمكن أن يكون لها قوى واتجاهات مختلفة حسب مرض القلب وشدته. العلامة المميزة الثانية لأمراض القلب هي ضيق التنفس الناتج عن فشل الدورة الدموية.

العلامة الثالثة لمشاكل القلب هي تسارع ضربات القلب وكذلك انقطاع عمل القلب.
جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي إشارات للاتصال بطبيب القلب الذي سيقوم بالتشخيص تشخيص دقيقسوف ترسل بالضرورة المريض ل فحص إضافيوالتي تتضمن إجراء اختبارات معينة.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لأمراض القلب:

تحليل شامل لأمراض القلب والأوعية الدموية "ملف القلب"
ومن الجدير أيضا النظر في أن الكثير العمليات المرضيةفي نظام القلب والأوعية الدموية بدون أعراض. لذلك، حتى لو لم تكن منزعجًا من ألم في القلب أو ضيق في التنفس أو سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، فيجب إدراج الزيارات الدورية لطبيب القلب في قائمة الإلزامية اجراءات وقائيةسيساعد ذلك في الحفاظ على صحتك لسنوات عديدة.

كما هو الحال مع أي مرض مختلف الأجهزةوالأنظمة، التشخيص في الوقت المناسبومجهزة جيدا علاج فعاللن تساعد أمراض القلب في علاج بعض الأمراض فحسب، بل ستمنع أيضًا حدوث مضاعفات خطيرة، وتحسن نوعية الحياة، وتطيل أمدها، بل وتنقذها.

الملف القلبي: لماذا هو مطلوب؟

الملف الشخصي لأمراض القلب هو مجموعة تحليلات خاصةالدم، والذي يسمح:

تقييم عوامل الخطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

تحديد الآفات المبكرة والخفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

تحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وفشل القلب.

تقييم احتمالية احتشاء عضلة القلب.

الملف القلبي: المؤشرات

مؤشرات لوصف مجموعة من اختبارات القلب هي:

تصلب الشرايين الوعائية.

نقص تروية القلب.

ضغط دم مرتفع؛

اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك:

سكتة دماغية؛

عدم انتظام ضربات القلب.

نوبة قلبية؛

عدم انتظام دقات القلب.

ما هي الاختبارات المضمنة في الملف القلبي؟

مخطط الدهون.

مخطط تجلط الدم.

AST (AST، ناقلة أمين الأسبارتات)؛

الكرياتين كيناز (الكرياتين فسفوكيناز، CK، CPK)؛

اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH).

ماذا تعني مؤشرات الملف القلبي؟

مخطط الدهون ( مستوى الدهون) يساعد في تشخيص تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

باستخدام مخطط التخثر، يتم تحديد مستوى لزوجة الدم. تشير زيادة مستوى لزوجة الدم إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.

تشير الزيادة في قيمة AST، وهو إنزيم داخل الخلايا يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية في أنسجة الكبد وعضلة القلب والأعضاء الأخرى، إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.

يشار إلى ذلك أيضًا بواسطة إنزيم الكرياتين كيناز، الذي يحفز معدل تحويل ATP. تشير الزيادة في نشاط إنزيم CPK-MB، وهو إنزيم موجود في خلايا عضلة القلب، إلى زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

لوحظ أكبر نشاط لـ LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات)، وهو إنزيم يحتوي على الزنك، في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. يزداد نشاط LDH أيضًا بشكل حاد أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد.

كيف يجب أن تستعد لملف القلب؟

الملف القلبي هو اختبار دم شامل لمحتوى بعض الإنزيمات. يتم أخذ الدم من أجل صورة القلب في الصباح على معدة فارغة.

في اليوم السابق لأخذ الدم، من الضروري تجنب استهلاك الكحول، وكذلك الضغط النفسي والعاطفي والجسدي.

ما الاختبارات؟ عاميوصف لأمراض القلب:

كيمياء الدم؛

التحليل العامدم؛

تحليل البول العام.

مخطط تجلط الدم.

أين يمكنني إجراء الفحص الكامل؟

قم بالفحص واحصل على العلاج المختصأمراض القلب

إكمال الفحص الكامل واجتيازه الاختبارات اللازمةلأمراض القلب، كما يمكنك الحصول على العلاج الفعال المختص في المركز الطبي " الممارسة الطبية" في نوفوسيبيرسك.

يمتلك مركزنا الطبي كل ما هو ضروري لتشخيص مرض أو آخر من أمراض القلب بدقة واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

متخصصون على درجة عالية من الكفاءة، أحدث الأجهزة، الكواشف عالية الجودة، الأساليب الحديثةعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية - نحاول أن نبذل قصارى جهدنا لضمان رضا مرضانا عن حصولهم على رعاية طبية عالية الجودة في واحدة من أكبر المستشفيات المراكز الطبيةنوفوسيبيرسك.

في مركزنا

يمكنك الخضوع لجميع أنواع الاختبارات الطبية والحصول على المشورة من طبيب القلب من أعلى فئة.

دراسات مرقئية. تهدف هذه المجموعة من الاختبارات إلى دراسة نظام تخثر الدم.

يمنح اختبار الدم البيوكيميائي للطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

سيساعد مركز التشخيص Invivo VDP في تحديد أمراض القلب بفضل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب الحديثة

تنتشر أمراض القلب والأوعية الدموية على نطاق واسع بين سكاننا، بغض النظر عن الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك، فإنها غالبا ما تسبب الوفاة المبكرة. يمكنك حماية نفسك من خلال إجراء أبسط الاختبارات بانتظام. في هذه المقالة سننظر في نوع الفحص الذي يجب عليك الخضوع له في حالة معينة.

أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان، لا ينتبه الناس لوجود الأعراض المذكورة أدناه، ويعزون حدوثها إلى التعب والأمراض الأخرى. بالطبع، لا ينبغي عليك التسرع في الذهاب إلى طبيب القلب إذا وجدت أحد الأعراض الموصوفة. لكن استشر الطبيب إذا تمت ملاحظة هذه المظاهر طوال الوقت فترة طويلةالوقت ولا يمر، لا يزال لن يكون غير ضروري.

شاحب وضعيف

القلق والتعب، حلم سيئقد تكون أعراض عصاب القلب. شحوب جلديتحدث عن فقر الدم والتشنج الوعائي وزرقة الأطراف والأنف والخدين والأذنين - وجود فشل قلبي رئوي.

الوذمة

مشاكل الكلى، التي يلومها الناس عندما يعانون من تورم منتظم في نهاية اليوم، ليست السبب الوحيد لهذه الزيادة. الأطراف السفلية. ويرجع ذلك إلى تناول كمية كبيرة من الأطعمة المالحة، مما يؤثر على الكلى والقلب. ويصبح غير قادر على ضخ الدم، فيتراكم بعد ذلك في الساقين ويسبب فشل القلب.

الدوخة والغثيان والصداع

ظهور متكررقد تكون هذه الأعراض بمثابة "الجرس" الأول لاقتراب السكتة الدماغية، وتشير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

ضيق التنفس

قد يكون ضيق التنفس والشعور بنقص الهواء من علامات قصور القلب والذبحة الصدرية.

راحة القلب

إذا لم تشارك في النشاط البدني ولم تشهد ارتفاعًا عاطفيًا، وكان قلبك "يقفز من صدرك"، فقد تشير هذه العلامة إلى وجود خلل في القلب: ضعف تدفق الدم، وفشل القلب، وعدم انتظام دقات القلب، والذبحة الصدرية.

ألم صدر

هذه هي واحدة من العلامات الأكيدة لمشاكل القلب. الم حادفي الصدر، والذي يحدث حتى أثناء الراحة، قد يكون علامة على الذبحة الصدرية، والتي بدورها، هي مقدمة لمرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية؟

ومن الغريب أن الطبيب يصف الأكثر شيوعًا لتشخيص حالة الجهاز القلبي الوعائي البحوث المختبرية: عام و التحليل الكيميائي الحيويالدم. وبناء على نتائجها، يمكن الحكم على العمليات الرئيسية التي تحدث في الجسم.

تعداد الدم الكامل (CBC): تفسير النتائج

ويعطي فكرة عن مستوى الهيموجلوبين وعدد كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ومؤشرات كريات الدم الحمراء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وغيرها من المؤشرات. ومن خلال فك رموز نتائج هذا التحليل الذي يبدو بسيطًا، يستطيع الطبيب اكتشاف عدة اضطرابات في الجسم في وقت واحد:

انخفاض المستوىالهيموجلوبين(طبيعي للرجال - 130-160 جم ​​/ لتر، للنساء - 120-140 جم / لتر) يشير إلى مشاكل في الكلى، وفقر الدم، وقد يشير إلى نزيف داخلي. زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء(القاعدة هي من 4 إلى 9 × 109 خلية لكل لتر) تشير إلى تطور العملية الالتهابية. انخفاض في خلايا الدم الحمراء(المعيار للرجال - 4.4-5.0 ×1012/لتر، للنساء - من 3.8 إلى 4.5 ×1012/لتر) - علامة على العمليات الالتهابية المزمنة و أمراض الأورام، وزيادتها تدل على جفاف الجسم؛ نقص الصفائح الدموية(عند الرجال المعيار هو 200-400 ألف وحدة / ميكرولتر، عند النساء - 180-320 ألف وحدة / ميكرولتر) يؤدي إلى مشاكل في تخثر الدم، ويؤدي الكثير منه إلى تكوين جلطات دموية. كبير معدل الترسيب(ESR) علامة واضحة على وجود عملية التهابية. معيار ESRللرجال - 1-10 ملم/ساعة، للنساء - 2-15 ملم/ساعة.

اختبار الدم البيوكيميائي: ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

بفضله، يتلقى الطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)و AST (ناقلة أمين الأسبارتات)يتم اختبارهم دائمًا في أزواج حتى يتمكن الطبيب من رؤية وفصل الأضرار التي لحقت بالقلب والكبد. زيادتها، في معظم الحالات، تشير إلى وجود مشاكل خلايا العضلاتالقلب، وحدوث احتشاء عضلة القلب. معيار بديلعند النساء - ما يصل إلى 31 وحدة / لتر، وعند الرجال - ما يصل إلى 41 وحدة / لتر. يصل معدل AST لدى النساء أيضًا إلى 31 وحدة / لتر)، وعند الرجال - ما يصل إلى 35-41 وحدة / لتر.

LDH - هيدروجيناز اللاكتات(للنساء المعيار هو 125-210 وحدة / لتر، للرجال - 125-225 وحدة / لتر) ويزداد فوسفوكيناز الكرياتين CK وخاصة جزء MB (MB-CPK) أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد. المعيار المختبري لـ CPK هو 10-110 وحدة دولية، ونظائر إنزيم CPK-MB هي 4-6% من إجمالي CPK. الميوجلوبينزيادة في الدم نتيجة الانهيار الأنسجة العضليةالقلب أو الهيكل العظمي. المعيار بالنسبة للرجال هو 19 - 92 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 49 ± 17 ميكروغرام / لتر)، للنساء - 12 - 76 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 35 ± 14 ميكروغرام / لتر). إلكتروليتات (أيونات K+، Na+، Cl-، Ca2+)أخبرني كثيرًا أيضًا: زيادة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم (طبيعي 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) يؤدي إلى انتهاك معدل ضربات القلب, التطور المحتملالإثارة البطينية والرجفان. مستوى منخفضيمكن أن يسبب K+ انخفاضًا في ردود أفعال عضلة القلب. المحتوى غير الكافي لأيونات الصوديوم (الطبيعي 135 - 145 مليمول / لتر) وزيادة الكلوريدات (الطبيعي 100 - 106 مليمول / لتر) محفوفان بتطور فشل القلب والأوعية الدموية. الكولسترولالموجودة في الدم بكميات كبيرة، بمثابة خطر لتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. في المتوسط، يعتبر معدل الكوليسترول الكلي من 3.61 إلى 5.21 مليمول / لتر، ويجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL) من 2.250 إلى 4.820 مليمول / لتر، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL). ) - من 0.71 إلى 1.71 ملي مول/لتر. بروتين سي التفاعلي يظهر في الجسم عندما العملية الالتهابيةأو نخر الأنسجة التي حدثت بالفعل، منذ في مصل الدم الشخص السليمإنه موجود في الحد الأدنى من القيم. المعيار بالنسبة للأطفال والبالغين هو نفسه - أقل من 5 ملغم/لتر.

مخطط تجلط الدم

نتائج هذا التحليل، والتي توصف أحيانًا بالإضافة إلى النتائج الرئيسية، تعطي الطبيب فكرة عن عملية تخثر الدم، أو لزوجته، أو إمكانية حدوث جلطات دموية، أو على العكس من ذلك، حدوث نزيف. ويبين الجدول أدناه المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل.

لاحظ أنه خلال فترة الحمل، تختلف نتائج مخطط التخثر عن المعايير المذكورة أعلاه.

يتم وصف التحويل لإجراء فحص CBC واختبار الدم البيوكيميائي وتصوير التخثر من قبل الطبيب المعالج، ويمكن الحصول على نتائج الدراسة خلال يوم أو يومين، اعتمادًا على معدات المختبر.

كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

التخلص من الوزن الزائدالذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يأتي في المقام الأول. من أجل الدورة الدموية الطبيعية ولمنع تكوين جلطات الدم، من الضروري تعريض جسمك للنشاط البدني كل يوم. وهذا لا يعني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية كل يوم، ففي البداية يكفي المشي، مع زيادة المسافة كل بضعة أيام.

إن اتباع نظام غذائي يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم وبالتالي يكون له تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية. الخضروات الطازجة والتوت والفواكه التي تحتوي على مضادات الأكسدة المفيدة لجسمنا، تعمل على تنظيف وتقوية جدران الأوعية الدموية. على سبيل المثال، الأحماض الموجودة في الأسماك الدهنية والجوز واللوز تحارب تجلط الأوعية الدموية.

من المؤكد أن الإقلاع عن تعاطي الكحول والتبغ سيكون مفيدًا ليس فقط للقلب والأوعية الدموية، بل سيكون له أيضًا تأثير مفيد على صحة جميع أجهزة الجسم.

قاعدة المعرفة: قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن (CHF) هو مرض لا يستطيع فيه القلب ضخ ما يكفي من الدم لتزويد الجسم بالأكسجين. يمكن أن يحدث نتيجة للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، من بينها أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب الروماتويدية والتهاب الشغاف. عضلة القلب الضعيفة غير قادرة على ضخ الدم، مما يؤدي إلى إطلاق كمية أقل وأقل منه في الأوعية.

فشل القلب يتطور ببطء و المراحل الأوليةيظهر فقط أثناء النشاط البدني. تشير الأعراض المميزة أثناء الراحة إلى مرحلة حادة من المرض. مع تقدم فشل القلب الاحتقاني، فإنه يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير، مما يؤدي إلى انخفاض الأداء والإعاقة. ويمكن أن تكون النتيجة فشلًا مزمنًا في الكبد والكلى، وجلطات دموية، وسكتات دماغية.

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يبطئ تطور المرض ويمنع المضاعفات الخطيرة. دور مهملتحقيق الاستقرار في الحالة، يتم إعطاء نمط الحياة الصحيح: فقدان الوزن، واتباع نظام غذائي قليل الملح، والحد من الإجهاد الجسدي والعاطفي.

المرادفات الروسية

قصور القلب الاحتقاني، وقصور القلب.

فشل القلب، وقصور القلب الاحتقاني.

تعتمد المظاهر السريرية لقصور القلب على مدتها وشدتها وهي متنوعة تمامًا. تطور المرض بطيء ويستغرق عدة سنوات. إذا تركت دون علاج، قد تتفاقم حالة المريض.

تشمل الأعراض الرئيسية لقصور القلب المزمن ما يلي:

ضيق في التنفس عند المجهود، عند الدخول الوضع الأفقي، ثم في راحة؛ الدوخة والتعب والضعف. قلة الشهية والغثيان. تورم الساقين. تراكم السوائل في تجويف البطن(الاستسقاء)؛ زيادة الوزن بسبب الوذمة. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. السعال الجاف مع البلغم الوردي. انخفاض الاهتمام والذكاء.

معلومات عامة عن المرض

من خلال الانقباض، يضمن القلب استمرار تدفق الدم عبر الأوعية. جنبا إلى جنب مع الدم والأكسجين و العناصر الغذائيةيتم توفيرها لجميع الأعضاء والأنسجة، ويتم إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي، بما في ذلك السوائل. يتم تحقيق ذلك من خلال مرحلتين متناوبتين: انقباض عضلة القلب (يسمى الانقباض) واسترخائها (الانبساط). اعتمادًا على مرحلة نشاط القلب التي تعطل عملها، فإننا نتحدث عن قصور القلب الانقباضي أو الانبساطي.

قصور القلب الانقباضي هو نتيجة لضعف عضلة القلب ويتميز بعدم كفاية ضخ الدم من حجرات القلب. وأسبابه الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب التاجية واعتلال عضلة القلب التوسعي. لوحظ في كثير من الأحيان عند الرجال. يحدث قصور القلب الانبساطي عندما تفقد عضلة القلب قدرتها على التمدد. ونتيجة لذلك، يدخل كمية أقل بكثير من الدم إلى الأذينين. معظم الأسباب الشائعة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واعتلال عضلة القلب الضخامي والتهاب التامور التضيقي.

يمكن تقسيم قلب الإنسان تقريبًا إلى نصفين أيمن وأيسر. يتم ضخ الدم إلى الرئتين وتشبعه بالأكسجين من خلال عمل الأجزاء اليمنى من القلب، والأجزاء اليسرى مسؤولة عن إيصال الدم إلى الأنسجة. اعتمادًا على الأقسام التي تفشل في التعامل مع مهمتها، فإنها تتحدث عن قصور القلب في البطين الأيمن أو البطين الأيسر. عندما يضعف عمل الأقسام اليسرى، يظهر ضيق التنفس والسعال في المقدمة. يتجلى الفشل في الجانب الأيمن على أنه وذمة جهازية.

لاختيار الأدوية اللازمة، من المهم جدًا تحديد آلية فشل القلب ونوعه.

من في عرضة للخطر؟

يعد وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية كافيًا لتطور قصور القلب المزمن. يؤدي الجمع بين عاملين أو أكثر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.

يشمل المرضى المعرضون للخطر ما يلي:

عالي ضغط الدم; مرض القلب التاجي؛ احتشاء عضلة القلب في الماضي. اضطرابات ضربات القلب. السكرى؛ مرض قلب خلقي؛ متكرر الأمراض الفيروسيةطوال الحياة؛ الفشل الكلوي المزمن. إدمان الكحول.

يتم تشخيص قصور القلب المزمن بناءً على تاريخ المرض، الأعراض المميزةونتائج الدراسات المخبرية وغيرها.

البحوث المختبرية

في أغلب الأحيان لا توجد تغييرات في اختبار الدم العام. وفي بعض الحالات، قد يتم الكشف عن فقر الدم المعتدل. قد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مرتفعًا، خاصة عندما يكون فشل القلب نتيجة لمرض القلب الروماتيزمي أو التهاب الشغاف المعدي. تحليل البول العام مهم لتشخيص المضاعفات الكلوية واستبعاد الأصل الكلوي للوذمة. واحد من المظاهر المحتملةقصور القلب المزمن - مستويات عالية من البروتين في البول. البروتين الكليوقد تنخفض أجزاء البروتين في الدم بسبب إعادة توزيعها في السائل الوذمي. جلوكوز الدم. مهم للإقصاء السكرىباعتبارها واحدة من عوامل الخطر لفشل القلب. الكولسترول. البروتينات الدهنية العالية والمنخفضة الكثافة. هناك علاقة واضحة بينهما زيادة المستوىالكوليسترول وتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. مستوى عالقد يشير الكوليسترول والبروتينات الدهنية في قصور القلب إلى مسار أكثر خطورة للمرض. الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. في حالة قصور القلب المزمن، يمكن أن يتغير مستواها في مصل الدم بشكل كبير بسبب الوذمة. تعتبر مراقبة تكوين الدم مهمة بشكل خاص عند وصف مدرات البول. صوديوم الدماغ

فحص القلب

في كثير من الأحيان، فإن الشخص الذي يشعر لأول مرة بأي شكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية، عند العلاج الأولي في العيادات الخارجية، يتلقى العلاج على الفور، متجاوزًا فحص القلب الكامل والفحص ذي الصلة، والذي يجب أن يشمل طرق التشخيص الآلية والمخبرية.

اعتمادا على الغلبة أعراض مرضيةبشكل مشروط، يمكن التمييز بين ثلاث مجموعات رئيسية من المرضى:

1. المرضى الذين يعانون من آلام في منطقة القلب

2. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم

3. المرضى الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب، وانقطاع في وظائف القلب

من الممكن أيضًا وجود مجموعات مختلفة من الأعراض السريرية (اضطرابات الإيقاع وألم في القلب على خلفية ارتفاع ضغط الدم).

يجب أن يشمل الحد الأدنى من الفحص ما يلي:

الفحص من قبل طبيب القلب مع مجموعة مفصلة من الشكاوى والفحص البدني (التسمع، الإيقاع) تخطيط القلب (ECG في 12 سلكًا، تخطيط القلب على شريط طويل، تخطيط القلب، ECTG-60، تخطيط القلب مع الإجهاد متساوي القياس) الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) القلب، تصوير دوبلر للأوعية الدموية، الموجات فوق الصوتية عبر المريء (غالبًا ما تكون ضرورية لاضطرابات الإيقاع لاستبعاد وجود جلطات دموية في تجاويف القلب)، الموجات فوق الصوتية للكلى، الغدد الكظرية، الغدة الدرقيةمراقبة ضغط الدم وتخطيط القلب (مراقبة هولتر) على مدار 24 ساعة اختبارات الإجهاد (قياس السرعة، اختبار المشي، الاختبارات المعلوماتية والدوائية) استشارات المتخصصين ذوي الصلة (طبيب الغدد الصماء، طبيب أمراض النساء، طبيب العيون، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب الأعصاب، طبيب الكلى، إلخ.) الاختبارات المعملية: الكيمياء الحيوية فحص الدم (الجلوكوز، الشوارد، طيف الدهونوالكوليسترول والإنزيمات القلبية الأخرى)، تحديد مستوى بعض الهرمونات (الغدة الدرقية، الببتيد الناتريوتريك في الدماغ).

وجع القلب

الأسباب الأكثر شيوعًا:

أمراض القلب التاجية (CHD) عيوب صمامات القلب خلل التوتر العصبي (NCD)

ويجب إعطاء دور خاص تشخيص متباينالألم الناجم عن أمراض العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي).

لعبت دورا هاما في الاستطلاع تغييرات تخطيط القلب، بما في ذلك أثناء اختبارات الإجهاد و المراقبة اليوميةوكذلك التغيرات في اختبارات الدم البيوكيميائية (البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية). إذا لزم الأمر، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية لإنشاء التشخيص النهائي وتحديد مزيد من التكتيكاتعلاج. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (الأدوية)، أو من داخل الأوعية الدموية (رأب الأوعية الدموية ووضع دعامة). الشرايين التاجيةمن خلال الشريان العضدي أو الفخذي)، أو الجراحية (تطعيم مجازة الشريان التاجي بالدورة الدموية الاصطناعية أو على القلب النابض).

في حالة الاشتباه في داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، يلزم استشارة طبيب الأعصاب الذي سيحدد الحجم البحوث اللازمة(التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، الخ.)

ضغط دم مرتفع

بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد طبيعة أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض أعضاء معينة). يشمل ارتفاع ضغط الدم هذا ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى وأوعيتها وأورام الكلى والغدد الكظرية وأورام المخ وأمراض الأوعية الدموية (تضيق الشريان الأورطي وأمراض الأوعية الدموية الأخرى). انتباه خاصتستحق الغدد الصماء أسباب ارتفاع ضغط الدم، خاصة عند النساء بعد 45 عامًا.

إذا لم يتم العثور على سبب ارتفاع ضغط الدم (وهذا يحدث في حوالي 95٪ من الحالات)، فإن ارتفاع ضغط الدم هذا يعتبر مجهول السبب، أو أساسيًا (مرض مستقل)، ويتطلب العلاج بأدوية خاصة. من المهم جدًا أن نفهم أن هذا المرض يتطلب علاجًا منهجيًا وغالبًا ما يستمر مدى الحياة. من الأخطاء الشائعة جدًا تناول الأدوية الخافضة للضغط فقط لخفض ضغط الدم المرتفع، بدلًا من تناولها بشكل مستمر ومنتظم. (انظر دليل خفض ضغط الدم.)

اضطرابات في الإيقاع، وخلل في وظائف القلب

تلعب بيانات مخطط كهربية القلب (ECG) دورًا رئيسيًا في التشخيص. لمعرفة أسباب عدم انتظام ضربات القلب، فمن الضروري استبعادها أسباب عضوية(تلف جهاز صمامات القلب) - لهذا يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب - وأمراض القلب التاجية. قد تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب خلقية، وقد يكون السبب الشائع لعدم انتظام ضربات القلب هو خلل في الغدة الدرقية، الأمر الذي يتطلب فحصًا كاملاً للغدد الصماء (التشاور مع طبيب الغدد الصماء، وتحديد مستويات الهرمونات في الدم). عند تحديد السبب وتحديد طبيعة اضطراب الإيقاع، قد يكون من الضروري إجراء دراسة كهروفيزيولوجية للقلب.

ماذا تشير مؤشرات فحص الدم السريري؟

من الصعب العثور على شخص لم يقم بإجراء فحص الدم السريري (أو العام) مرة واحدة على الأقل في حياته. يعد هذا أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض المختلفة، مثل هذه الدراسة، التي يتم إجراؤها بشكل احترافي، يمكن أن تخبر الطبيب بالكثير عن الحالة الصحية للمريض.

في أغلب الأحيان، الأشخاص الذين يتلقون بشكل مستقل نتائج فحص الدم السريري في المختبر أو يستمعون إلى تفسيرهم من الطبيب، لا يفهمون ما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك ومدى ارتباطه بحالتهم. وبالطبع لا ينبغي للمريض "استبدال" الطبيب ومحاولة تشخيص نفسه وما إلى ذلك بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. الغرض من هذا المقال هو تعريف مجموعة واسعة من القراء بالمؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام، حتى لا تكون المصطلحات التي يستخدمها الأطباء عند التواصل مع المرضى “سرًا مغلقًا”، ويفهم الطبيب والمريض بشكل أفضل بعضها البعض.

لإجراء فحص الدم العام، يتم أخذ الدم من الإصبع (أو من الوريد) في الصباح على معدة فارغة. في الليلة السابقة، فمن المستحسن الامتناع عن ذلك الأطعمة الدسمةلأن ذلك قد يؤثر على عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تشويه صورة الدم - حتى الشجار مع شخص ما في الطريق إلى العيادة.

لإجراء التحليل، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها. يجب على فني المختبر الذي يقوم بسحب الدم أن يعمل إما بقفازات يمكن التخلص منها أو قفازات مطاطية، يتم تطهيرها بمحلول مطهر بعد كل سحب دم، ويقوم بتغييرها حسب الضرورة.

تقليديا، يتم أخذ الدم من الإصبع الرابع لليد اليسرى، والذي يمسح جيدا بالصوف القطني والكحول، وبعد ذلك يتم الحقن بإبرة خاصة في لحم الإصبع على عمق 2-3 ملم. تتم إزالة أول قطرة من الدم باستخدام القطن المنقوع في الأثير. أولاً، يتم سحب الدم لتحديد الهيموجلوبين وESR، ثم لتحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء، وبعد ذلك يتم عمل مسحات دموية باستخدام الشرائح ودراسة بنية الخلايا تحت المجهر.

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن كل مختبر لديه "معايير" خاصة به لفحص الدم العام (السريري)، لذلك من الأفضل أن تسأل طبيبك جميع أسئلتك.

اختبار الدم العام يساعد الطبيب في أي تخصص. بناءً على نتائج فحص الدم (الرسم الدموي)، يمكن للطبيب تقييم حالة الجسم بكفاءة وإجراء تشخيص أولي ووصف العلاج المناسب على الفور.

لذا، يُظهر اختبار الدم العام (السريري) ما يلي:

عدد خلايا الدم الحمراء، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، ومحتوى الهيموجلوبين، وعدد خلايا الدم البيضاء، وصيغة كريات الدم البيضاء وغيرها من المؤشرات، والتي سنتناول كل منها بالتفصيل.

خلايا الدم الحمراءالمعروف أيضا باسم خلايا الدم الحمراء. في البشر، يحتوي 1 ملم مكعب من الدم على 4.5-5 مليون خلية دم حمراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين وتحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. تعتبر زيادة عدد خلايا الدم الحمراء علامة على الإصابة بأمراض مثل سرطان الدم وأمراض الرئة المزمنة وعيوب القلب الخلقية. يمكن أن يحدث فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) بسبب الإجهاد وزيادة النشاط البدني والصيام. إذا لم تتمكن على الفور من تحديد سبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب أمراض الدم وتخضع لفحص إضافي.

الزيادة الكبيرة في محتوى خلايا الدم الحمراء قد تشير إلى حمامي الدم (أحد أمراض الدم). وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر، كثرة الحمر) مع التسمم الحادعندما يكون هناك نقص كبير في السوائل في الجسم بسبب القيء والإسهال الشديد. مع الحماض (بسبب الاضطرابات الأيضية أثناء تفاقم بعض الأمراض) ؛ عند فقدان السوائل لأسباب مختلفة (الحرارة، المرض، النشاط البدني الثقيل)؛ مع أمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئة طويلة الأمد، عندما لا يتم تزويد الجسم بما يكفي من الأكسجين ويزيد عدد خلايا الدم الحمراء في محاولة لتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة؛ أو عندما يكون الشخص في المرتفعات، عندما لم يعد لديه ما يكفي من الأوكسجين.

مؤشر اللون- قيمته الطبيعية للأشخاص في أي عمر هي 0.85-1.15. مؤشر لون الدم هو مؤشر لدرجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويعكس العلاقة بين عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. وعندما تختلف قيمه عن المعيار، فهذا يشير بشكل عام إلى وجود فقر الدم. وفي هذه الحالة ينقسم فقر الدم إلى:

Hypochromic - مؤشر اللون أقل من 0.85؛

Hyperchromic - مؤشر اللون أكبر من 1.15.

ومع ذلك، يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا طبيعيًا - متى مؤشر اللونيبقى ضمن الحدود الطبيعية.

الخلايا الشبكية- هذه أشكال شابة من خلايا الدم الحمراء. الأطفال لديهم المزيد منهم، والبالغون أقل، لأن تكوين ونمو الجسم قد اكتمل بالفعل. يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الشبكية في فقر الدم أو الملاريا. يعد انخفاض عدد الخلايا الشبكية أو غيابها علامة غير مواتية لفقر الدم، مما يشير إلى أن نخاع العظم فقد القدرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)يحدد مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في أنبوب الاختبار، وانفصالها عن بلازما الدم. يكون معدل ESR عند النساء أعلى قليلاً منه عند الرجال، بينما يزداد معدل ESR أثناء الحمل. عادة، لا تتجاوز قيمة ESR لدى الرجال 10 ملم / ساعة، وعند النساء - 15 ملم / ساعة. مؤشر إسرقد تختلف اعتمادا على عوامل مختلفة، بما في ذلك بسبب الأمراض المختلفة.

تعتبر زيادة معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) في فحص الدم أحد المؤشرات التي تجعل الطبيب يفترض أن المريض يعاني من عملية التهابية حادة أو مزمنة (الالتهاب الرئوي، التهاب العظم والنقي، السل، الزهري)، وكذلك زيادة في ESRنموذجي للتسمم واحتشاء عضلة القلب والصدمات وكسور العظام وفقر الدم وأمراض الكلى والسرطان. ويلاحظ بعد العمليات ونتيجة لأخذ بعض الأدوية. يحدث انخفاض في ESR أثناء الصيام مع انخفاض كتلة العضلاتعند تناول الكورتيكوستيرويدات.

الهيموجلوبين- بروتين معقد يحتوي على الحديد ويوجد في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - لدى الحيوانات والبشر، وهو قادر على الارتباط بالأكسجين بشكل عكسي، مما يضمن نقله إلى الأنسجة. محتوى عادييعتبر الهيموجلوبين في دم الإنسان: للرجال 130-170 جم / لتر، للنساء 120-150 جم / لتر؛ عند الأطفال - 120-140 جم/لتر. ويشارك الهيموجلوبين في الدم في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ويحافظ على توازن الرقم الهيدروجيني. ولذلك فإن تحديد الهيموجلوبين يعد من أهم مهام فحص الدم العام.

يمكن أن يكون انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) نتيجة لفقد كمية كبيرة من الدم، ويحدث انخفاض الهيموجلوبين عندما يكون هناك نقص في الحديد، وهو مادة ضرورية لبناء الهيموجلوبين. أيضًا انخفاض الهيموجلوبين(فقر الدم) هو نتيجة لأمراض الدم وكثيرة الأمراض المزمنة، لا علاقة لهم.

يمكن أن يكون مستوى الهيموجلوبين الأعلى من الطبيعي مؤشرًا على العديد من أمراض الدم، وسيظهر تعداد الدم الكامل أيضًا زيادة في خلايا الدم الحمراء. زيادة الهيموجلوبيننموذجي للأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقيةالقلب، فشل القلب الرئوي. قد يكون سبب زيادة الهيموجلوبين أسباب فسيولوجية– في الطيارين بعد الرحلات الجوية، والمتسلقين، وبعد نشاط بدني كبير، يكون مستوى الهيموجلوبين أعلى من الطبيعي.

الكريات البيض- هؤلاء هم حماة أجسامنا من المكونات الأجنبية. يحتوي دم الشخص البالغ على متوسط ​​4-9×10 9 كريات الدم البيضاء/لتر. تحارب خلايا الدم البيضاء الفيروسات والبكتيريا، وتنظف الدم من الخلايا الميتة. هناك عدة أنواع من الكريات البيض (وحيدات، الخلايا الليمفاوية، وما إلى ذلك). تسمح لك صيغة الكريات البيض بحساب محتوى هذه الأشكال من الكريات البيض في الدم.

إذا تم العثور على كريات الدم البيضاء بأعداد متزايدة في فحص الدم، فقد يشير ذلك إلى وجود فيروسات أو فطرية أو الالتهابات البكتيرية(الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، تعفن الدم، التهاب السحايا، التهاب الزائدة الدودية، الخراج، التهاب المفاصل، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الصفاق)، وأيضا تكون علامة على تسمم الجسم (النقرس). الحروق والإصابات السابقة، والنزيف، وحالة ما بعد الجراحة في الجسم، واحتشاء عضلة القلب والرئة والكلى والطحال، واحتشاء حاد و فقر الدم المزمن, الأورام الخبيثةكل هذه "المشاكل" مصحوبة بزيادة في عدد كريات الدم البيضاء.

عند النساء، لوحظ أيضا زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض في الدم في الفترة التي سبقت الحيض، في النصف الثاني من الحمل وأثناء الولادة.

إن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، والذي يمكن أن يظهر من خلال فحص الدم، قد يكون دليلاً على الإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية (الأنفلونزا، حمى التيفود, التهاب الكبد الفيروسي، الإنتان، الحصبة، الملاريا، الحصبة الألمانية، التهاب الغدة النكفية، الإيدز)، التهاب المفصل الروماتويدي, الفشل الكلوي، مرض الإشعاع، بعض أشكال سرطان الدم، الأمراض نخاع العظم، صدمة الحساسية، الإرهاق، فقر الدم. يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في عدد الكريات البيض أثناء تناول بعض الأدوية (المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات).

الصفائح- وتسمى هذه الخلايا أيضًا بصفائح الدم. وهي أصغر خلايا الدم. الدور الرئيسي للصفائح الدموية هو المشاركة في عمليات تخثر الدم. في الأوعية الدمويةيمكن أن توجد الصفائح الدموية بالقرب من الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الهدوءالصفائح الدموية على شكل قرص. إذا لزم الأمر، فإنها تصبح مثل المجال وتشكل نواتج خاصة (كاذبة). وبمساعدتهم، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف.

ويلاحظ انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى النساء أثناء فترة الحيض وأثناء الحمل الطبيعي، وتحدث الزيادة بعد النشاط البدني. كما أن عدد الصفائح الدموية في الدم له تقلبات موسمية ويومية. عادة، يتم وصف مراقبة الصفائح الدموية عند تناول بعض الأدوية، أو عندما يكون الشخص قد انفجر في الشعيرات الدموية دون سبب، أو يعاني من نزيف متكرر في الأنف، أو عند فحصه بحثًا عن أمراض مختلفة.

تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم (ما يسمى كثرة الصفيحات) عندما:

العمليات الالتهابية (الروماتيزم الحاد والسل والتهاب القولون التقرحي).

فقدان الدم الحاد.

فقر الدم الانحلالي (عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء)؛

الظروف بعد إزالة الطحال.

ويلاحظ أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

بعض الأمراض النادرة.

ويلاحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) في عدد من الأمراض الوراثيةولكنه يظهر في كثير من الأحيان في الأمراض المكتسبة. ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية عندما:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.

بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

أمراض الكبد؛

أمراض الغدة الدرقية.

استخدام عدد من الأدوية (فينبلاستين، كلورامفينيكول، سلفوناميدات، وغيرها)؛

الذئبة الحمامية الجهازية.

الهيماتوكريت- هذه هي النسبة (كنسبة مئوية) من إجمالي حجم الدم الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء. عادة، يكون هذا الرقم 40-48% للرجال، و36-42% للنساء.

يزداد حجم كريات الدم الحمراء مقارنة بالبلازما مع:

الجفاف (الجفاف) الذي يحدث مع التسمم والإسهال والقيء.

عيوب القلب الخلقية، المصحوبة بعدم وصول الأوكسجين الكافي إلى الأنسجة.

وجود الشخص في ظروف الارتفاعات العالية؛

قصور قشرة الغدة الكظرية.

يتناقص حجم خلايا الدم الحمراء بالنسبة إلى البلازما مع ترقق الدم (الاستسقاء) أو مع فقر الدم.

يمكن أن تكون ترطيب الدم فسيولوجية إذا شرب الشخص على الفور الكثير من السوائل. بعد فقدان كمية كبيرة من الدم، تحدث ترطيب الدم التعويضي عند استعادة حجم الدم. تتطور هيدميا المرضية عندما يكون هناك انتهاك استقلاب الماء والملحويحدث مع التهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي الحاد والمزمن مع فشل القلب خلال فترة التورم.

صيغة الدم. دراسة صيغة الكريات البيض مهمة القيمة التشخيصيةعرض التغييرات المميزةلعدد من الأمراض. ولكن يجب دائمًا تقييم هذه البيانات مع المؤشرات الأخرى لنظام الدم والحالة العامة للمريض.

في امراض عديدةانظر إلى مجموعة العلامات التالية: العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء. وجود تحول نووي في العدلات (ما يسمى "التحول حسب الصيغة إلى اليسار" ، أي ظهور أشكال شابة وغير ناضجة من العدلات في الدم) ؛ نسبة مئوية الكريات البيض الفردية; وجود أو عدم وجود تغييرات تنكسية في الخلايا.

تنتشر أمراض القلب والأوعية الدموية على نطاق واسع بين سكاننا، بغض النظر عن الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك، فإنها غالبا ما تسبب الوفاة المبكرة. يمكنك حماية نفسك من خلال إجراء أبسط الاختبارات بانتظام. في هذه المقالة سننظر في نوع الفحص الذي يجب عليك الخضوع له في حالة معينة.

أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان، لا ينتبه الناس لوجود الأعراض المذكورة أدناه، ويعزون حدوثها إلى التعب والأمراض الأخرى. بالطبع، لا ينبغي عليك التسرع في الذهاب إلى طبيب القلب إذا وجدت أحد الأعراض الموصوفة. ولكن لن تكون فكرة سيئة استشارة الطبيب إذا تمت ملاحظة هذه المظاهر على مدى فترة طويلة من الزمن ولم تختف.

شاحب وضعيف

يمكن أن يكون القلق والتعب وقلة النوم من أعراض العصاب القلبي. يشير الجلد الشاحب إلى فقر الدم والتشنج الوعائي، ويشير اللون الأزرق للأطراف والأنف والخدين والأذنين إلى وجود قصور قلبي رئوي.

الوذمة

مشاكل الكلى، التي يلقي الناس باللوم عليها في التورم المنتظم في نهاية اليوم، ليست السبب الوحيد لتضخم الأطراف السفلية. ويرجع ذلك إلى تناول كمية كبيرة من الأطعمة المالحة، مما يؤثر على الكلى والقلب. ويصبح غير قادر على ضخ الدم، فيتراكم بعد ذلك في الساقين ويسبب فشل القلب.

الدوخة والغثيان والصداع

وتكرار ظهور هذه الأعراض قد يكون بمثابة "الجرس" الأول لاقتراب السكتة الدماغية، ويشير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

ضيق التنفس

قد يكون ضيق التنفس والشعور بنقص الهواء من علامات قصور القلب والذبحة الصدرية.

راحة القلب

إذا لم تشارك في النشاط البدني ولم تشهد ارتفاعًا عاطفيًا، وكان قلبك "يقفز من صدرك"، فقد تشير هذه العلامة إلى وجود خلل في القلب: ضعف تدفق الدم، وفشل القلب، وعدم انتظام دقات القلب، والذبحة الصدرية.

ألم صدر

هذه هي واحدة من العلامات الأكيدة لمشاكل القلب. قد يكون ألم الصدر الحاد الذي يحدث حتى أثناء الراحة علامة على الذبحة الصدرية، والتي بدورها تكون مقدمة لمرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية؟

ومن الغريب أن الطبيب يصف الاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا لتشخيص حالة الجهاز القلبي الوعائي: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. وبناء على نتائجها، يمكن الحكم على العمليات الرئيسية التي تحدث في الجسم.

تعداد الدم الكامل (CBC): تفسير النتائج

ويعطي فكرة عن مستوى الهيموجلوبين وعدد كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ومؤشرات كريات الدم الحمراء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وغيرها من المؤشرات. ومن خلال فك رموز نتائج هذا التحليل الذي يبدو بسيطًا، يستطيع الطبيب اكتشاف عدة اضطرابات في الجسم في وقت واحد:

• انخفاض مستوى الهيموجلوبين(طبيعي للرجال - 130-160 جم ​​/ لتر، للنساء - 120-140 جم / لتر) يشير إلى مشاكل في الكلى، وفقر الدم، وقد يشير إلى نزيف داخلي.
• زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء(القاعدة هي من 4 إلى 9 × 109 خلية لكل لتر) تشير إلى تطور العملية الالتهابية.
• انخفاض في خلايا الدم الحمراء(المعدل لدى الرجال هو 4.4-5.0x1012/لتر، للنساء - من 3.8 إلى 4.5x1012/لتر) - علامة على العمليات الالتهابية المزمنة والسرطان، وزيادتها تشير إلى جفاف الجسم؛
• نقص الصفائح الدموية(عند الرجال المعيار هو 200-400 ألف وحدة / ميكرولتر، عند النساء - 180-320 ألف وحدة / ميكرولتر) يؤدي إلى مشاكل في تخثر الدم، ويؤدي الكثير منه إلى تكوين جلطات دموية.
• كبير معدل الترسيب(ESR) علامة واضحة على وجود عملية التهابية. معدل ESR للرجال هو 1-10 ملم/ساعة، للنساء 2-15 ملم/ساعة.

اختبار الدم البيوكيميائي: ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

بفضله، يتلقى الطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)و AST (ناقلة أمين الأسبارتات)يتم اختبارهم دائمًا في أزواج حتى يتمكن الطبيب من رؤية وفصل الأضرار التي لحقت بالقلب والكبد. تشير زيادتها في معظم الحالات إلى وجود مشاكل في خلايا عضلات القلب وحدوث احتشاء عضلة القلب. معيار بديلعند النساء - ما يصل إلى 31 وحدة / لتر، وعند الرجال - ما يصل إلى 41 وحدة / لتر. يصل معدل AST لدى النساء أيضًا إلى 31 وحدة / لتر)، وعند الرجال - ما يصل إلى 35-41 وحدة / لتر.

• LDH - هيدروجيناز اللاكتات(للنساء المعيار هو 125-210 وحدة / لتر، للرجال - 125-225 وحدة / لتر) ويزداد فوسفوكيناز الكرياتين CK وخاصة جزء MB (MB-CPK) أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد. المعيار المختبري لـ CPK هو 10-110 وحدة دولية، ونظائر إنزيم CPK-MB هي 4-6% من إجمالي CPK.
• الميوجلوبينزيادات في الدم نتيجة انهيار الأنسجة العضلية للقلب أو الهيكل العظمي. المعيار بالنسبة للرجال هو 19 - 92 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 49 ± 17 ميكروغرام / لتر)، للنساء - 12 - 76 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 35 ± 14 ميكروغرام / لتر).
• إلكتروليتات (أيونات K+، Na+، Cl-، Ca2+)يتحدثون أيضًا عن أشياء كثيرة: زيادة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم (الطبيعي 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) يستلزم اضطرابات في ضربات القلب، والتطور المحتمل للإثارة والرجفان البطيني؛ يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات K+ إلى انخفاض ردود أفعال عضلة القلب؛ المحتوى غير الكافي لأيونات الصوديوم (الطبيعي 135 - 145 مليمول / لتر) وزيادة الكلوريدات (الطبيعي 100 - 106 مليمول / لتر) محفوفان بتطور فشل القلب والأوعية الدموية.
• الكولسترولالموجودة في الدم بكميات كبيرة، بمثابة خطر لتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. في المتوسط، يعتبر معدل الكوليسترول الكلي من 3.61 إلى 5.21 مليمول / لتر، ويجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL) من 2.250 إلى 4.820 مليمول / لتر، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL). ) - من 0.71 إلى 1.71 ملي مول/لتر.
• بروتين سي التفاعلييظهر في الجسم أثناء حدوث عملية التهابية أو نخر الأنسجة، لأنه موجود في مستويات ضئيلة في مصل الدم للشخص السليم. المعيار بالنسبة للأطفال والبالغين هو نفسه - أقل من 5 ملغم/لتر.

مخطط تجلط الدم

نتائج هذا التحليل، والتي توصف أحيانًا بالإضافة إلى النتائج الرئيسية، تعطي الطبيب فكرة عن عملية تخثر الدم، أو لزوجته، أو إمكانية حدوث جلطات دموية، أو على العكس من ذلك، حدوث نزيف. ويبين الجدول أدناه المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل.

لاحظ أنه خلال فترة الحمل، تختلف نتائج مخطط التخثر عن المعايير المذكورة أعلاه.

يتم وصف التحويل لإجراء فحص CBC واختبار الدم البيوكيميائي وتصوير التخثر من قبل الطبيب المعالج، ويمكن الحصول على نتائج الدراسة خلال يوم أو يومين، اعتمادًا على معدات المختبر.

كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

يأتي في المقام الأول التخلص من الوزن الزائد الذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. من أجل الدورة الدموية الطبيعية ولمنع تكوين جلطات الدم، من الضروري تعريض جسمك للنشاط البدني كل يوم. وهذا لا يعني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية كل يوم، ففي البداية يكفي المشي، مع زيادة المسافة كل بضعة أيام.

إن اتباع نظام غذائي يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم وبالتالي يكون له تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية. الخضروات الطازجة والتوت والفواكه التي تحتوي على مضادات الأكسدة المفيدة لجسمنا، تعمل على تنظيف وتقوية جدران الأوعية الدموية. على سبيل المثال، الأحماض الموجودة في الأسماك الدهنية والجوز واللوز تحارب تجلط الأوعية الدموية.

من المؤكد أن الإقلاع عن تعاطي الكحول والتبغ سيكون مفيدًا ليس فقط للقلب والأوعية الدموية، بل سيكون له أيضًا تأثير مفيد على صحة جميع أجهزة الجسم.

اختبارات أمراض القلب والأوعية الدموية: ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها ولماذا وأين؟

الرأي التحريري