كيفية علاج الحمامي عند الطفل. أنواع الحمامي عند الأطفال وعلاجها

الحمامي المعدية هو مرض يسببه فيروس نظير B19. يمكن أن يؤثر المرض على الأشخاص من مختلف الفئات العمرية، ولكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 11 سنة هم أكثر عرضة للإصابة به. في البالغين حمامى عدوائيةيحدث في حالات نادرة للغاية، ولكن مساره أكثر تعقيدًا، خاصة عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و35 عامًا. أيضًا هذا المرضخطير جدا أثناء الحمل. عدوى الأم يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. تعتبر العدوى خطيرة بشكل خاص بالنسبة للمرأة الحامل في الفترة ما بين 10 إلى 26 أسبوعًا.

الحمامي المعدية غالبا ما يشار إليها باسم "المرض الخامس". والسبب هو أن بعض العلماء يعتبرونه "إضافة" إلى عدوى TORCH المعروفة - بكل بساطة.

الأسباب

لم يتم بعد دراسة أسباب تطور المرض الخامس بشكل كامل، لكن المؤكد هو أن المرض يتطور بسبب التأثير السلبيعلى جسم البارافيروس B19. ولهذا السبب، تبدأ الطفحات الفيروسية في التكون.

تنتشر العدوى في المقام الأول من خلال الرذاذ المحمول جواً. ومن الجدير بالذكر أن نسبة العدوى ليست عالية. يمكن للفيروس أيضًا أن يدخل الجسم أثناء عملية نقل الدم (إذا كان المتبرع مصابًا). تحدث عدوى الجنين عبر المشيمة. بعد أن يتعافى الشخص من الحمامي المعدية، فإنه يطور مناعة مدى الحياة.

الأشكال السريرية للحمامي المعدية

• الحمامي المعدية روزنبرغ.
• الحمامي المعدية للكاميرا.
• طفح جلدي مفاجئ
• حمامي عقدي.
• حمامي نضحي متعدد الأشكال.
• حمامي غير متمايزة.

أعراض

تعتمد أعراض المرض بشكل مباشر على الشكل المحدد للمرض الخامس الذي بدأ يتطور لدى الشخص. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأعراض عادة ما تكون واضحة للغاية، مما يسبب انزعاجًا كبيرًا للمريض. من الأفضل إجراء علاج الأمراض فقط في ظروف المرضى الداخليينتحت إشراف دقيق المتخصصين الطبيينولكن من الممكن أيضًا إجراء العلاج في المنزل.

الحمامي المعدية لروزنبرغ

يتميز هذا الشكل من المرض ببداية حادة. تظهر حمى شديدة وتزداد أعراض التسمم. طفح جلدي مرقطيظهر بعد 4-6 أيام من بداية تطور المرض. العناصر مترجمة على الأرداف والأطراف. في هذه الأماكن يمكن أن تشكل حقول حمامية مستمرة. لا تظهر أي عناصر طفح جلدي على جلد الوجه.

يختفي الطفح الجلدي تمامًا بعد 6 أيام. ويلاحظ تقشير في الموقع الذي تم تحديد الآفات فيه. ويلاحظ في بعض الأحيان تضخم الطحال أو تضخم الكبد. تستمر الحمى لمدة 10-12 يومًا. في حالات سريرية نادرة، يعاني المرضى من تورم المفاصل.

فترة الحضانةفي الحمامي المعدية، تستمر الشاميرا من 9 إلى 14 يومًا. هذا الشكل من المرض خفيف نسبيا. في معظم الأحيان يتم تشخيصه عند الأطفال من مختلف الفئات العمرية. لا توجد حمى - قراءات درجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية. تظهر عناصر الطفح الجلدي بالفعل في اليوم الأول من المرض. في الحمامي المعدية عند الأطفال، يتم تحديد الطفح الجلدي على جلد الوجه. تدريجيا، تبدأ العناصر الفردية في الاندماج وتشكيل شكل الفراشة.

مع تقدم علم الأمراض، قد تصبح العناصر الفردية للطفح الجلدي شاحبة (عادةً ما تبدأ من المركز). لكن هذا لا يعني أن المرض سيختفي. يبقى الطفح الجلدي على الجلد لمدة تصل إلى أسبوعين. يمكن أن تنشأ عناصر جديدة بسبب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة والجهد البدني. في بعض الأحيان يعاني الأطفال من أمراض التهابية في الجهاز التنفسي العلوي. عند المرضى البالغين يظهر تورم في منطقة المفصل.

الحمامي العقدية

يتطور المرض على خلفية الأمراض المعدية الموجودة بالفعل في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان يؤثر على البالغين. يتم التعبير بوضوح عن أعراض علم الأمراض. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، ويزداد الألم في المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية.

يقع الطفح الجلدي بشكل متناظر في منطقة الساعدين والساقين. عند الجس يمكن اكتشاف تكوينات عقيدية كثيفة لا يتجاوز حجمها خمسة سنتيمترات. يتغير لون الجلد فوق العقيدات. في البداية يكون لونه أحمر، ثم يصبح لاحقًا مزرقًا أو أصفر مخضر.

شكل نضحي متعدد الأشكال

أعراض التسمم واضحة. ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام عالية - 39-40 درجة. في الأيام 4-6، يظهر طفح جلدي على جلد الجذع والأطراف - بقع أو حطاطات. قد تتشكل الفقاعات أيضًا، مملوءة بالإفرازات في الداخل. إنهم يميلون إلى الانفتاح من تلقاء أنفسهم، وتشكيل التآكل. في وقت لاحق يتم تغطيتها بقشرة بنية.

طفح جلدي مفاجئ

تستمر الفترة الكامنة لمدة تصل إلى خمسة أيام. عادة ما تكون بداية المرض حادة، مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى أرقام عالية (تصل إلى 40 درجة). أعراض التسمم معتدلة. تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي فقط في اليوم الرابع. في نفس الوقت تظهر عناصر الطفح الجلدي المترجمة على الأطراف والجذع وكذلك على جلد الوجه. مظهرالعناصر - بقع صغيرة شاحبة اللون الزهري. إنهم يميلون إلى الاندماج.

شكل غير متمايز

يتم تمثيل هذا الشكل من الحمامي بمجموعة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية، والتي تكون مسبباتها غير معروفة أو غير مفهومة بالكامل. يتميز المرض بظهور الحمى. أعراض التسمم ليست واضحة. يظهر طفح جلدي على الجلد، وهو ليس من سمات أي مرض معدي آخر.

التشخيص

تتضمن خطة التشخيص القياسية للحمامي المعدية المشتبه بها ما يلي:

• تحليل التاريخ الطبي، وكذلك شكاوى المرضى؛
• الفحص الشخصي لتحديد موقع الطفح الجلدي، وكذلك تقييم نوع العناصر؛
• تنفيذ تفاعل البلمرة المتسلسل - PCR؛
• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط؛
• الخضوع للتشاور مع المتخصصين المتخصصين - طبيب الأمراض الجلدية، أخصائي الأمراض المعدية.

علاج

عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحمامي في المنزل. يتم إدخال الأطفال في الغالب إلى المستشفى أصغر سناوكذلك الأشخاص الذين لديهم مسار شديد أو أصيبوا بمضاعفات.

عادة لا يكون هناك حاجة إلى علاج محدد، وبالتالي فإن العلاج الرئيسي يهدف إلى القضاء على المرض أعراض غير سارةمرض:

• أدوية مضادة للحساسية.
• إذا كان هناك حمى، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة.
• وينصح بتناول المسكنات في حالة وجود آلام شديدة في المفاصل.

إذا كان المرض شديدًا، فسيتم استكمال العلاج الرئيسي بالجلوكوكورتيكوستيرويدات. يتم استخدامها أيضًا إذا كان المريض يعاني من أمراض جسدية حادة، وكذلك نقص المناعة.

الحمامي عند الأطفال هو احمرار جلدناجمة عن أسباب فسيولوجية أو مرضية. إذا كان ظهور طفح جلدي صغير على الأقل يجذب انتباه الوالدين، فإن تناثر البقع الحمراء أمر ينذر بالخطر. يختلف أصل الطفح الجلدي الحمامي، حيث أن هناك عدة أنواع من هذا المرض. يمكن بسهولة الخلط بين علم الأمراض، من بين أمور أخرى، مع الحصبة الألمانية أو التهاب الجلد أو الشرى.

الحمامي تعني "الأحمر" باللغة اليونانية، مما يعكس تماما الظاهرة التي تحدث. تظهر مناطق واسعة من الاحمرار على جلد الطفل مرتبطة بالتوسع المرضي للشعيرات الدموية.

المرض ليس مستقلاً، بل هو عرض يشير إلى تطور الالتهاب أو ظهور تغيرات أخرى في جسم الطفل. يتطور بعد تأثير خارجيعلى الجلد - حرق من النار، حمض أو قلوي، أو عملية داخلية، مثل الحساسية. لكن احمرار الجلد ليس دائما علامة على المرض.

فسيولوجية

قد تظهر الحمامي الفسيولوجية بعد زيارة مباشرة إلى الحمام أو الساونا - وسيكون توسع الشعيرات الدموية في هذه الحالات مؤقتًا. كما يسبب التوتر الشديد أو الخجل احمرارًا، وهو ما يسمى طبيًا الحمامي المنعكسة.

وبالتالي فإن النوع الفسيولوجي للحمامي يحدث بسبب:

• الانفجارات العاطفية (الإثارة، الإحراج، العار، الغضب)؛
• آثار درجة الحرارة على الجلد.
• فرك المواد الدافئة في الجلد.
• استقبال الأدويةالتأثير على الأوعية الدموية.

عادةً، لا يتطلب هذا الشكل علاجًا متخصصًا ويختفي بعد التوقف عن التعرض أو تناول الأدوية. وفي حالة التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو منخفضة، يكفي الانتظار لبعض الوقت حتى يبرد أو يسخن.

مرضية

الأسباب المرضيةقد تكون معدية أو غير معدية بطبيعتها.اعتمادا على هذا، يتم تصنيف المرض إلى عدة أصناف. يجب معرفة الأسباب والأعراض الرئيسية لكل نوع لتحديد نوع الحمامي بنجاح. في المستقبل، سيساعد هذا في وصف العلاج الناجح.

الأنواع والأعراض

تنقسم الحمامات إلى عدة أنواع مختلفة المظاهر الخارجيةوسبب حدوثه. الصورة السريريةكل نوع من المرض يختلف أيضًا.

معد

الحمامي المعدية عند الأطفال سببها فيروس نظير B19 المحمول جواً. الأطفال في خطر. يتطور المرض مثل المرض الطبيعي عدوى الجهاز التنفسي الحادة. الحمامي الفيروسية تظهر أعراض مشابهة:

• العطس

تظهر الطفح الجلدي على جلد الطفل بعد 3-5 أيام من ظهور العلامات الأولى لمرض السارس. ظاهريًا، هذه بقع حمراء صغيرة على الخدين. ومع تقدم المرض، يظهر الطفح الجلدي على الساقين والذراعين والساعدين والركبتين والرقبة.

تنمو رقعة البقع الدائرية تدريجيًا، لتشبه الدانتيل المنسوج على الجلد. عادة ما يكون لونها أحمر غامقًا، ولكنها تتحول إلى اللون الوردي بمرور الوقت. ومع ضعف الأعراض تختفي البقع أيضًا، ويحدث ذلك خلال 7 أيام.

الحمامي المعدية عند الأطفال لا تظهر عمليا بعد العلاج.قد يذكر نفسه بشكل دوري بعد التعرض المباشر أشعة الشمسأو عند التعرض لها درجة حرارة عالية. تظهر البقع لفترة من الوقت وتختفي من تلقاء نفسها.

حمامي كاميرا

نوع من الحمامي المعدية الشائعة عند الأطفال، ولها مظاهر أخرى. معها لا توجد درجة حرارة عالية، والبقع لها شكل غير متساوي وتندمج مع بعضها البعض. يظهر فجأة، بدون أعراض عمليا - في حالات نادرة، يظهر التهاب في الجهاز التنفسي.

تتمتع Erythema Chamera بفترة حضانة أطول - من 9 إلى 14 يومًا. شكل البقع مميز - فهو يشبه الفراشة.ولا يمكنك معرفة ذلك إلا من خلال الأبحاث السريريةالدم - تم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس باروفيروس B19. المناعة ضد المرض تستمر مدى الحياة.

معقود

حصل هذا الشكل من المرض على اسمه بسبب المظاهر البصرية المميزة - العقيدات. الحمامي العقدية عند الأطفال تتشكل عميقا في الجلد. لا توجد أسباب محددة لتطوره؛ ويميل الباحثون إلى الاعتقاد بأن طفحًا جلديًا من هذا النوع يسببه. يشير هذا إلى الحساسية تجاه منتجات النفايات البكتيرية - على سبيل المثال. وهذا ما يفسر موقع تشكيل العقيدات.

الاحمرار العقدي هو أحد أعراض المكورات العقدية أو البكتيرية. يكفي في حالات نادرة - علامة. يمكنها أيضًا أن ترافق العمليات الالتهابيةفي الأمعاء، وبعضها أمراض الأورام.

العقيدات كثيفة وعميقة وتختلف في الحجم - من 1 ملم إلى 5 سم.وهي تبرز فوق الجلد، ويصاحبها احمرار وتورم طفيف. خمسة سنتيمترات هو الحد الأقصى بعد اكتمال الحضانة، وتتوقف العقد عن النمو وتبدأ في الانكماش. في البداية تصبح بنية، ثم صفراء - مثل الكدمات. مكان الحدوث الأكثر شيوعًا هو السطح الأمامي للساقين. مع مسار معقد، تتشكل العقيدات على وجه الطفل والوركين والأسفل.

على شكل حلقة

الحمامي الحلقية عند الأطفال تنتشر على شكل حلقات. وإلا فإنه يسمى موقفا. وينتشر هذا النوع من المرض في جميع أنحاء الجسم، وخاصة الخدين والكتفين. يعد الاحمرار على شكل حلقة أحد أعراض أي مرض فيروسي أو بكتيري.

حمامي داريا

مجموعة خاصة من البقع الدائرية المعتادة هي بقع وردية تبرز فوق السطح ولها تورم طفيف. تنمو وتنتشر بشكل مستمر في جميع أنحاء الجسم. قد تتقشر من وقت لآخر، ولكن في حالات نادرة إلى حد ما، فإنها عادة لا تنتهك سلامة الجلد وتختفي بعد بضع ساعات.

هذا النموذج له عدة أسباب لظهوره:

• الاستعداد الوراثي
• تعطل العمل الجهاز الهضمي;
• تشكيلات الأورام.
• الأمراض المزمنة: ، ؛

حمامي على شكل حلقة – مرض مزمنوالتي تظهر بشكل دوري. مثل هذه التفاقم هي علامة على المرض أو التأثيرات البيئية.

سامة

الحمامي السمية عند الأطفال - احمرار حساسيةجلد. وغالبًا ما يصيب الأطفال حديثي الولادة لأنهم الجهاز المناعيليست قوية بما يكفي لمسببات الحساسية المحيطة. يمكنهم الاتصال بها منتجات الطعاموالأدوية أو المواد المسببة للحساسية: المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل والزينة والصحية.

علامة على تطور شكل سام من المرض هو الاحمرار الساخن عند اللمس. تستغرق فترة الحضانة وقتا قليلا جدا، وتبدأ على الفور تقريبا بعد الاتصال بمسببات الحساسية.

قد يحدث رد فعل تحسسي متأخر - يحدث ظهور المرض بعد 3 أيام من الاتصال. الجلد لا يتغير، البقع حمراء داكنة وصلبة. يكون الاحمرار كبيرًا ويقع على وجه الطفل وبطنه وفخذيه ومؤخرته.

ومن السمات المميزة أن هذا النوع من الحمامي لا يظهر أبدًا على القدمين والراحتين.مع مرور الوقت، تظهر على الآفات عقيدات وبثور مملوءة بسائل شفاف - وهذا يزيد من فرص الإصابة بالعدوى. ترتبط العدوى البكتيرية بالمرض.

نضحي

تتميز الحمامي النضحية عند الأطفال بظهور احمرار ليس فقط على الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية للفم والأنف والحلق. تظهر آفات كبيرة على اليدين والقدمين، مع وجود بقع مستديرة تؤثر على باطن القدمين والساقين والساعدين والمرفقين الداخليين. الطفح الجلدي ذو لون وردي غامق وله حواف محددة بوضوح.

يبدأ حجم الحطاطة من 2-3 ملم، ويصل قطرها إلى 3 سم. السمة المميزة هي وجود حفرة في المنتصف يكون جلدها نظيفًا ولكن ذو لون مزرق.ويصاحب هذا الطفح ظهور بثور مائية واحمرار آخر في الجلد. وبسبب هذا، يسمى الحمامي متعدد الأشكال.

متعدد الأشكال

الحمامي عديدة الأشكال مصحوبة بأعراض:

• درجة حرارة عالية؛
• تسمم الجسم.
• ضعف في جميع أنحاء الجسم.

الشكل المتعدد الأشكال للمرض هو علامة على وجود مرض فيروسي وبكتيري، والحساسية. في أغلب الأحيان يتطور هذا النوع من الحمامي على شكل تأثير ثانويتناول الأدوية المختلفة.

كيفية المعاملة؟

حذر اختبار تشخيصيضروري للإقصاء أمراض خطيرة، مما يسبب أنواع الحمامي. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأطفال، ويمكنهم وصفه فحص إضافيعند طبيب الحساسية.

• يتم علاج الحمامي المعدية بالأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الوريد.وبما أن مجموعة المخاطر الرئيسية هي الأطفال حديثي الولادة، فإن دخول المستشفى مطلوب عند ظهور المرض. نظرًا لأن العامل المسبب الرئيسي هو العدوى، فلا يتم العلاج بالمضادات الحيوية. في المنزل، يوصى بشرب الكثير من السوائل والراحة في الفراش.
• يتم علاج النوع العقدي ببساطة - حيث يتم تطبيق كمادات دافئة جافة على الآفات.وهذا يكفي لتخفيف الاحمرار مع التطور المطول للمرض ومكملات الكالسيوم والفيتامينات و المراهم الهرمونية. ويشمل نظام العلاج أيضا.
• يتم علاج الحمامي على شكل حلقة بالأدوية التي تؤثر على السبب الرئيسي لظهور الحلقات - وهي مضادات الهيستامين والفيتامينات. في حضور الأمراض المعديةتوصف المضادات الحيوية. نادرا ما تستخدم المراهم الهرمونية لتجنب ردود الفعل التحسسية. يجب أن يتم العلاج لمنع تطور الشكل المزمن.
• يتم علاج الحمامي السمية فقط بمضادات الهيستامين.الأدوية الهرمونية و مجمعات الفيتاميناتلم يتم تعيينها.
• عند علاج الحمامي عديدة الأشكال، يقتصر العلاج على مضادات الهيستامين.توصف أيضًا المواد الماصة والأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم ومدرات البول لإزالة مسببات الحساسية من الجسم. توصف الهرمونات فقط عند ظهور شكل مزمن معقد. تتم معالجة الجلد برذاذ مطهر.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص العلاج إيجابي: تختفي الحمامي ونادرًا ما تعود، حيث يتم اكتساب مناعة مدى الحياة.

يتميز الشكل المزمن للمرض بالانتكاسات عند التعرض لعوامل مرضية أو الطبيعة الفسيولوجيةولكنها لن تسبب ضررا جسيما لصحة الطفل. الفحص إلزامي إذا ظهرت آفات حمراء على الجلد. الحمامي في حد ذاتها ليست خطيرة، ولكن الأمراض التي تسببها هي الأورام أو السل.

أي تغييرات في جلد الطفل تجذب انتباه الوالدين على الفور. وإذا كان كل شيء أكثر أو أقل وضوحا مع البثور والطفح الجلدي، فإن ظهور البقع الحمراء يثير العديد من الأسئلة والمخاوف. سنتحدث عن ماهية الحمامي ولماذا تظهر في هذه المقالة.

ما هو؟

كلمة "حمامي" لها جذور يونانية. ترجمت من اليونانية وتعني "أحمر". وهذا يعكس تماما جوهر الظاهرة المستمرة. تظهر على جلد الطفل احمرار شديدوالتي ترتبط بالتوسع المرضي للشعيرات الدموية.

الحمامي ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها عرض يشير إلى تطور الالتهاب أو أسباب أكثر ضررًا.

يمكن أن تظهر الحمامي على جلد الطفل بعد التعرض للحرق، أو بعد التعرض للأحماض أو القلويات، وأيضًا بسبب العمليات التي تحدث داخل الجسم، على سبيل المثال، أثناء رد الفعل التحسسي.

احمرار الجلد ليس دائما علامة على المرض.

وبالتالي، يمكن أن يكون سبب الحمامي الفسيولوجية التعرض لأشعة الشمس، إذا كان الطفل يأخذ حمام شمس ويلعب في الشمس، أو عن طريق زيارة الحمام أو الساونا، عندما يكون توسع الشعيرات الدموية مؤقتا. حتى مع الخجل الشديد أو التوتر، يمكن للشخص أن يحمر خجلاً. وفي الطب، يعتبر هذا الاحمرار في الجلد أيضا حمامي، على الرغم من أنه منعكس.

الأسباب

سبب رئيسياحمرار - توسع الشعيرات الدموية. عند الأطفال، الحمامي ليس من غير المألوف بسبب السمات الهيكلية للجلد.تقع الأوعية الدموية عند الأطفال بالقرب من السطح، إلى البشرة، وبالتالي فإن أي عامل استفزاز يمكن أن يسبب التوسع السريع للأوعية الصغيرة، ونتيجة لذلك، احمرار الجلد.

ولذلك، فإن العديد من الحمامي آمنة تماما و أسباب طبيعيةتقدمها الطبيعة نفسها. لذلك، عند الأطفال، يظهر احمرار الجلد كرد فعل للتدليك، لمسة ضغط قوية. تتوسع الشعيرات الدموية استجابة لدرجات الحرارة المرتفعة من الخارج - في الحمام، في الساونا. إذا كان الطفل يمارس الرياضة، ويمارس الألعاب في الهواء الطلق، ويجري ويقفز، فإن تدفق الدم يصبح أكثر كثافة، وتتوسع الشعيرات الدموية تحت ضغط الدم.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن جسد أي شخص في أي عمر يتفاعل غالبًا مع اقتراح المعالج النفسي أثناء جلسة التنويم المغناطيسي.

قد تترافق الأسباب المرضية للاحمرار مع:

• الأمراض المعدية؛
• حرق حراري أو كيميائي.
• أي مرض يحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
• رد فعل تحسسي؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تغيرات ما بعد الصدمة في الجلد.

هناك أيضًا احمرار في الجلد لا يستطيع الأطباء تحديد سببه، وتسمى هذه الحمامات مجهولة السبب.

الأنواع والأعراض

تنقسم جميع الحمامات إلى عدة أنواع تختلف في المظاهر الخارجية وسبب توسع الشعيرات الدموية.

على شكل حلقة

ويسمى هذا التنوع أيضًا بالحمامي المستمر. يتسبب في ظهور بقع على شكل حلقة على الجلد. وعادة ما يؤثر على جذع الطفل وخديه، وكذلك الكتفين. يمكن أن يظهر هذا الاحمرار على شكل حلقة مع مرض الروماتيزم، وهو مرض فيروسي أو بكتيري.

هناك أيضا شكل خاصحمامي على شكل حلقة - حمامي دارييه، حيث تظهر على الجلد، ولأسباب غير معروفة، بقع حلقية وردية اللون، ترتفع فوق الجلد وتميل إلى النمو باستمرار. قد يتقشر الاحمرار على شكل حلقات، أو قد لا ينتهك سلامة الجلد. في بعض الأحيان تظهر الحمامي فجأة وتختفي بعد بضع ساعات.

يمكن أن يكون وراثة، كما أن الحمامي على شكل حلقة تصاحب أمراض مثل التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية المزمنوالتهاب المرارة واضطرابات الجهاز الهضمي وحتى البعض عمليات الورمفي الكائن الحي.

غالبًا ما تكون هذه الحمامي مزمنة وتتفاقم من وقت لآخر.

متعدد الأشكال نضحي (متعدد الأشكال)

يتميز هذا التنوع بظهور احمرار ليس فقط على الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية للفم والأنف والحنجرة. في أغلب الأحيان، يظهر الطفح الجلدي على الذراعين (اليدين) والساقين (القدمين)، ويظهر احمرار مستدير على باطن القدمين والساقين والساعدين وعلى الجانب الباسط من المرفقين. تشبه هذه الحمامي طفحًا جلديًا مرتفعًا وغنيًا باللون الوردي مع حواف محددة بوضوح.

في البداية، تكون الحطاطات صغيرة - يبلغ قطرها 2-3 مم فقط، ولكنها تنمو بسرعة ويمكن أن يصل قطرها إلى 3 سم. يوجد في وسط التكوين ثقب صغير - منخفض. وبسبب هذا، تبدو الحطاطة مزرقة قليلاً.

ليس من غير المألوف ظهور طفح جلدي مائي أو أنواع أخرى من الطفح الجلدي على هذه الطفح الجلدي أو بالقرب منه.ولهذا السبب يوجد اسم "متعدد الأشكال" في اسم الحمامي. عادة ما يسبق ظهور مثل هذه الطفح الجلدي ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم والشعور بالضيق العام الشديد. الحمامي النضحية تصاحب العديد من الفيروسات و الأمراض البكتيريةوكذلك الحساسية.

الحمامي نفسها، التي تتطور وتتزايد في المساحة والحجم، تضعف بشكل كبير مناعة الطفل. يبدأ بالمرض في كثير من الأحيان، ويستغرق التعافي وقتًا أطول بكثير.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا الشكل من المرض نتيجة ل أثر جانبيعند استخدام الأدوية المختلفة.

سامة

هذا هو احمرار الجلد التحسسي. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة (ما يصل إلى 70٪ من الأطفال عرضة لهذا النوع من الحساسية). تتجلى الحمامي السامة كرد فعل لمسببات الحساسية من الطعام والأدوية عند ملامسة المواد المسببة للحساسية والمواد الكيميائية المنزلية ومنتجات العناية بالجسم ومستحضرات التجميل.

هذا الاحمرار ساخن قليلاً عند اللمس. يبدأ فورًا أو بعد 2-3 أيام من ملامسة مسببات الحساسية (رد فعل تحسسي متأخر). لا يتغير مظهر الجلد، ولا يتم المساس بسلامته. البقع الصلبة الحمراء كافية حجم كبيرغالبًا ما توجد على خدود الطفل وذقنه وعلى بطنه وفخذيه وأردافه.

لا تحدث الحمامي السامة أبدًا على باطن وراحتي الطفل.

وبعد مرور بعض الوقت، تتشكل عقيدات وبثور صغيرة في موقع الاحمرار. وهذا يزيد من احتمالية العدوى والانضمام عدوى بكتيرية. الأكثر عرضة لهذا النوع الآفات الجلديةعند الأولاد حديثي الولادة، تحدث الحمامي السمية عدة مرات أقل عند الفتيات.

معد

ويسببه فيروس بارفو ب 19. وينتقل هذا العامل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. في أغلب الأحيان، ينتقل هذا الفيروس إلى الأطفال.

يبدأ المرض كعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا - يعطس الطفل ويبدأ أنفه بالسيلان وترتفع درجة حرارته. وبعد 4-5 أيام تظهر طفح جلدي على الجلد. في البداية تبدو مثل بقع حمراء صغيرة على الخدين. من الخارج يبدو وكأنه صفعة جديدة على الوجه.

ثم يظهر احمرار مماثل على الساقين والذراعين والساعدين والركبتين والرقبة.

تنمو البقع المستديرة تدريجيًا وتبدأ في أن تشبه نمط الدانتيل على الجلد. عادةً ما تختفي هذه "الأربطة" الوردية والمحمرة خلال أسبوع. إذا شعروا بأنفسهم لاحقًا، فذلك يحدث في بعض الأحيان فقط، مع حروق الشمس، على سبيل المثال. تظهر مرة أخرى لفترة من الوقت وتختفي من تلقاء نفسها.

الحمامي المعدية للكاميرا

عادي مرض الطفولة. لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، واحمرار في جلد الخدين في أسرع وقت ممكنيصبح مشابهًا في الخطوط العريضة لأجنحة الفراشة. في كثير من الأطفال، قد تحدث مثل هذه الحمامي المفاجئة دون أي أعراض على الإطلاق. ويكتشف الشخص أنه تم نقله في وقت لاحق، عندما يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ B19 في دمه. بالمناسبة، يتم تطوير المناعة مدى الحياة.

عقيدية (عقيدية)

هذا الشكل من المرض له مظاهر بصرية مميزة - العقيدات. وهي لا تتشكل على سطح الجلد، بل في طبقاته العميقة. لا تزال أسباب حدوثها قيد الدراسة، ومع ذلك، يميل معظم الباحثين إلى الاعتقاد بأن رد الفعل التحسسي هو المسؤول عن تكوين طفح جلدي عقيدي. نحن نتحدث عن رد فعل تحسسي تجاه مخلفات بعض البكتيريا، على سبيل المثال، العقدية.

عادة، تظهر العقيدات أثناء مرض الحمى القرمزية، أو التهاب الحلق بالمكورات العقدية، أو التهاب الأذن الوسطى البكتيري. يمكن أن تصبح الحمامى العقدية أيضًا أحد أعراض مرض السل. مثل هذا الطفح الجلدي يمكن أن يصاحب العمليات الالتهابية التي تحدث في الأمعاء وبعض أنواع السرطان.

العقد نفسها كثيفة جدًا وعميقة وتختلف في الحجم - من بضعة ملليمترات إلى 5 سنتيمترات. العقيدات ترتفع إلى حد ما فوق الجلد، والجلد فوقها أحمر قليلا، ولا توجد حدود واضحة، حيث يوجد تورم طفيف.

تنمو العقيدات إلى حجم معين وتبدأ في عكس التطور - في البداية يصبح الاحمرار بنيًا، ثم مصفرًا. عادة ما تتبع الكدمات نفس تسلسل الألوان.

في أغلب الأحيان، تظهر العقد على الساقين، على السطح الأمامي للساقين. لكن في بعض الأحيان تتشكل عقدة على وجه الطفل ووركيه ومؤخرته. عند الأطفال، يمكن أن يظهر هذا الشكل من المرض التربة العصبيةبسبب التوتر الشديد والخوف، خاصة عند الأطفال شديدي التأثر.

علاج

يمكن علاج جميع أنواع الحمامي في المنزل. لكن هذه الحقيقة لا تنفي ضرورة عرض الطفل على طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأطفال.

من الضروري إجراء دراسة تشخيصية شاملة لاستبعاد الطفل من أمراض الأورام والإعاقات الخطيرة في العمل من نظام القلب والأوعية الدمويةوغيرها من الأمراض التي تتطلب العلاج العاجل.

قد يتعين على الطفل أيضًا زيارة طبيب الحساسية، نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من الحمامي يرتبط بطريقة أو بأخرى بتفاعلات حساسية من نوع أو آخر.

بالنسبة للحمامي على شكل حلقة، توصف الأدوية التي يمكن أن تؤثر على السبب الكامن وراء ظهور الحلقات الحمراء والوردية على الجلد. يوصف في أغلب الأحيان مضادات الهيستامينمجمعات الفيتامينات.إذا كان هناك عدوى مرتبطة، فقد يوصى بالمضادات الحيوية. هذا واحد يكفي نموذج بسيطيستجيب المرض بشكل جيد للعلاجات المحلية باستخدام الهباء الجوي مع ثيوكبريتات الصوديوم. في بعض الأحيان يعتقد طبيب الأمراض الجلدية التطبيق الضروريالمراهم الهرمونية التي تحتوي على نسبة صغيرة من هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد - "أدفانتان"، "تريديرم".

العلاج ضروري لمنع الحمامي الحلقية من أن تصبح مزمنة. يُنصح بالخضوع للطفل للمراقبة السريرية من قبل طبيب الأمراض الجلدية لمدة عام واحد.

مع حمامي نضحي متعدد الأشكال العلاج الهرمونييشار فقط في حالة الشكل المعقد المزمن. إذا أصيب الطفل بمثل هذا المرض لأول مرة، فلن يتم وصف الهرمونات له، بل سيقتصر على مضادات الهيستامين - "تافيجيل" ، "سوبراستين"و اخرين. من المهم إزالة ما تسبب في ظهور الظواهر الجلدية من الجسم في أسرع وقت ممكن، وبالتالي يتم وصف المواد الماصة ومدرات البول للطفل على الفور، وكذلك مكملات الكالسيوم.

يتكون العلاج المحلي من استخدام المطهرات. نظرًا لأن البثور والبثرات غالبًا ما تصاحب هذا الشكل من المرض، يوصى باستخدام كحول الساليسيليك وبيروكسيد الهيدروجين وأصباغ الأنيلين، على سبيل المثال، فوكورتسين.

بالنسبة للآفات واسعة النطاق، قد يصف الطبيب المراهم الهرمونية.

الحمامي السمية تتطلب العلاج بمضادات الهيستامينو التطبيق المحليأدوية مماثلة، على سبيل المثال، فينيستيل. في كثير من الأحيان، يصف الأطباء المراهم الهرمونية.

للحمامي المعديةلا يمكن تناول المضادات الحيوية، لأن العامل المسبب للمرض هو فيروس ب19. وقد يتم إدخال الرضيع المصاب بهذا التشخيص إلى المستشفى لأن مناعته ضعيفة. تتم الإشارة إلى هؤلاء المرضى لإعطاء الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الوريد في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر. لا توجد حاجة إلى علاجات خاصة في المنزل، وينصح الطفل بشرب الكثير من السوائل والراحة في السرير في درجات حرارة مرتفعة.

يتم علاج الحمامي العقدية بالحرارة الجافة.من المفيد عمل كمادات جافة على الساقين خاصة إذا كان هناك عرض إضافي - آلام المفاصل. عادة ما يكون هذا كافيا. إذا استمرت مظاهر الحمامي أكثر من أسبوعين، فقد يصف الطبيب مكملات الكالسيوم والفيتامينات والمراهم الهرمونية لعلاجها. الاستخدام المحلي، وكذلك مضادات الهيستامين محليا وجهازيا.

العواقب والتوقعات

التوقعات في الغالب إيجابية. تختفي الحمامي ولا تعود أبدًا. في شكل مزمن، يمكن أن يتكرر أثناء المرض، وارتفاع درجة الحرارة، ولكن الحالة العامةولن يكون له أي تأثير على الطفل على الإطلاق.

الحمامي في حد ذاتها ليست خطيرة. الأمراض التي أصبحت من أعراضها يمكن أن تكون خطيرة.

إذا لم يتم فحص الطفل، فقد تفوت الوقت لعلاج بعض الأسباب الخطيرة - السل والأورام.

الحمامي المعدية، بعد الشفاء، تترك لدى الطفل مناعة مدى الحياة ضد فيروس B19.

لن يتمكن الشخص من المرض مرة أخرى. الحمامي متعددة الأشكال النضحية تميل إلى أن تصبح مزمنة، ولكن العلاج في الوقت المناسبيقلل من هذا الخطر بنسبة 40٪ تقريبًا.

الحمامي العقدية، حتى في شكلها المزمن، لا تتداخل مع الحياة ولا تسبب أي مشكلة خاصة. الحمامي على شكل حلقة لها أيضًا تشخيص إيجابي.

ويمكنك معرفة المزيد من المعلومات حول المرض من خلال مشاهدة الفيديو أدناه.

الحمامي المعدية هو مرض يسببه فيروس B19 البشري. حتى الآن، لم تتم دراسة المرض بشكل كافٍ، على الرغم من أنه تم بالفعل تحديد الأسباب الرئيسية وطرق العدوى.

الحمامي المعدية شائعة بشكل خاص عند الأطفال، على الرغم من أن البالغين يمكن أن يصابوا بها أيضًا. المرض يتعلق التهابات الجهاز التنفسيلأنه ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

الحمامي المعدية لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد تشير إلى أمراض الدم أو وجود أي أمراض مزمنة.

أعراض الحمامي المعدية

أعراض المرض قد تختلف تبعا عوامل مختلفة: العمر، وجود مشاكل في نظام الدم، الأمراض المصاحبةإلخ. الأعراض الأولى للعدوى هي علامات تنفسية تشبه الفترة المبكرةنزلات البرد أو الانفلونزا. ارتفاع درجة حرارة الجسم وسيلان الأنف وحكة الأنف والعطس والتهاب الحلق والتهاب الحلق، صداعقشعريرة، فقدان الشهية، ضعف عام في الجسم.

وبعد بضعة أيام يظهر طفح جلدي على الجسم. في بعض المرضى يكون الطفح الجلدي مصحوبا ضعف شديدفي العضلات والمفاصل. بواسطة علامات طبيهالحمامي المعدية تشبه أمراضًا مختلفة، لذلك غالبًا ما يجد الأطباء صعوبة في إجراء التشخيص الصحيح.

غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والتهابات فيروسية وميكروبية أخرى: الوردية والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والحصبة. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين الحمامي المعدية وردود الفعل التحسسية المختلفة تجاه بعض أنواع معينة الإمدادات الطبيةأو التهاب الجلد التماسي. تحدث بعض الأمراض بأعراض مشابهة النسيج الضام: الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويديتصلب الجلد.

المظاهر الرئيسية للحمامي المعدية تشمل أعراض مشابهة لنزلات البرد. تحدث بعد يومين من إصابة الفيروس بالجسم. غالبًا ما يمرون دون أن يلاحظهم أحد من قبل المريض. في المسار تحت السريري للمرض، يمكن أن يكون الطفح الجلدي قصير الأجل ومن ثم لا يدرك المريض حتى أنه كان مريضا. ويصاحب الدورة النموذجية آلام في البطن والرأس، وألم في المفاصل، وحمى تصل إلى 38 درجة، والشعور بالضيق العام.

يظهر الطفح الجلدي، كقاعدة عامة، على الجسم في اليوم الخامس من لحظة الإصابة، وقد يكون الحمامي المعدية دون طفح جلدي.

مظهر الطفح الجلدي له طابع معين ويحدث على عدة مراحل. في البداية، تظهر طفح جلدي أحمر ساطع على الخدين. يبدو الوجه وكأن طفلاً قد ضرب على خديه. في بعض الأحيان ينتشر الطفح الجلدي إلى الجبهة والذقن. ويستمر هذا الطفح لعدة أيام، ثم يختفي دون أن يترك أثرا.

وفي المرحلة الثانية، يحدث الطفح الجلدي في الجذع والرقبة والكتفين والساعدين والأرداف والركبتين وأعلى الساقين. خارجياً، يبدو الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء مستديرة، والتي تنمو فيما بعد على شكل "دانتيل". ويصاحب الطفح الجلدي حكة ويبقى على الجسم لمدة أسبوع تقريبا، وبعد ذلك يختفي تماما. ومع ذلك، تحت تأثير الشمس أو التوتر، قد تظهر مرة أخرى في نفس الأماكن ولا تختفي لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. حدوث الطفح الجلدي المتكرر لا يشير بالضرورة إلى تفاقم الحالة.

مضاعفات الحمامي المعدية

الحمامي المعدية عند الأطفال يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة، ولكن ليس دائمًا. بادئ ذي بدء، قد يتوقف تخليق كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) خلال فترة المرض. عادة، هذا التعقيدفي الأشخاص الأصحاءيمر دون أن يلاحظه أحد ولا يسبب مشاكل كبيرة في تكون الدم.

إذا كان المريض يعاني بالفعل من مشاكل في نظام الدم وخلايا الدم الحمراء على وجه الخصوص (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا)، فإن ذلك يمكن أن يثير مضاعفات خطيرة في نظام الدم. يمكن أن يتجلى التوقف المؤقت لإنتاج خلايا الدم الحمراء في أزمة عدم التنسج التي تستمر لمدة تصل إلى 7-10 أيام.

تعتبر الحمامي المعدية أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي. في هؤلاء المرضى، يصاحب المرض اللامبالاة، ونوبات الحمى، وسرعة ضربات القلب وغيرها من الأعراض غير السارة.

قد تتطور الحمامي المعدية عند الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة إلى شكل مزمن، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تطور أضرار جسيمة لتكوين الدم و نخاع العظممع تشكيل فقر الدم المستمر.

تشخيص الحمامي المعدية

كما هو مكتوب سابقًا، التشخيص المختبري والسريري من هذا المرضيمثل صعوبات معينة. كقاعدة عامة، يمكن الاشتباه في الحمامي المعدية من خلال وجود "الدانتيل" النموذجي للطفح الجلدي.

لتشخيص الحمامي المعدية، فمن الضروري إجراء سلسلة من اختبارات المعمل: فحوصات مصلية للكشف عن عدد من الأجسام المضادة للفيروس، فحوصات دم عامة لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم. أيضًا مهميحتوي على عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء، لأنها تشارك أيضًا في عملية تكون الدم وتنخفض مع خلايا الدم الحمراء.

التحليل العاميتيح الدم أيضًا تقييم فعالية العلاج وبداية فترة الشفاء.

خيارات العلاج للحمامي المعدية

عند حدوث الحمامي المعدية عند الأطفال والبالغين، يستطب ذلك العلاج المنزلي. مبدأ العلاج هو نفسه بالنسبة لجميع الالتهابات الفيروسية. أثناء الحمى، من الضروري البقاء في السرير وتناول الكثير من السوائل، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات والأعراض.

ومن المهم الإشارة إلى أن وجود الموجتين الثانية والثالثة من الطفح الجلدي لا يدل على شدة المرض، بل هو سمته المميزة. أثناء المرض، يجدر الحد من تناول الحمامات الساخنة، وكذلك التعرض لأشعة الشمس ومقصورة التشمس الاصطناعي، لأن هذا يثير طفح جلدي متكرر.

لا توصف المضادات الحيوية لعلاج الحمامي المعدية، لأن المرض فيروسي. ومع ذلك، من الممكن وصف المضادات الحيوية إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي أو المضاعفات الميكروبية.

ويشكل المرض خطرا معينا خلال فترة الحمل، وكذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم أو ضعف جهاز المناعة. في هذه الحالة، يمكن إجراء علاج الحمامي المعدية في المستشفى تحت المراقبة المستمرة للمعاملات المختبرية وتكون الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل لحالة الجنين، بالإضافة إلى اختبارات مفصلة للدم والتخثر.

لا يتم اتخاذ إجراءات الحجر الصحي عند علاج الحمامي المعدية، حيث يصبح المريض غير معدٍ تمامًا منذ لحظة ظهور الطفح الجلدي، لذلك عندما شعور جيديمكن بسهولة أن يعيشوا حياة طبيعية.

في الوقت المعطىيعمل العلماء بنشاط على تطوير لقاح ضد فيروس B19، لذلك من الممكن أن يتم التطعيم ضد هذا المرض في المستقبل القريب.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

غالبًا ما تتطور الحمامي المعدية عند الأطفال والبالغين لنفس الأسباب. على المرحلة الأوليةفهو يسبب فقط طفح جلدي بسيط وانزعاجًا خفيفًا، وبعد ذلك تستقر الحالة.

لم تتم دراسة أسباب تطور الحمامي المعدية بشكل كافٍ، على الرغم من أنه من المعروف على وجه اليقين أن المرض ناجم عن فيروس نظير B19 (B19V) ونتيجة لهذا الفيروس، قد تظهر طفحات فيروسية.

تنتقل العدوى في الغالب عن طريق الرذاذ المحمول جواً، إلا أن قابلية العدوى (قابلية الإصابة بالعدوى) منخفضة. وهناك طرق أخرى لانتقال العدوى؛ فمن الممكن أن يدخل الفيروس إلى الجسم عن طريق نقل الدم من شخص مصاب، وتحدث العدوى للجنين عن طريق المشيمة.

Parovirus B19، الذي يسبب تطور الحمامي المعدية، هو فيروس DNA غير مغلف يبلغ قطره 18-24 نانومتر.

الحمامي المعدية تظهر عادة في حالات تفشي متفرقة في مؤسسات رعاية الأطفال أو الأسر. بعد الإصابة بالمرض، يتطور لدى الشخص مناعة مستقرة مدى الحياة.

ويجب القول أنه عند إجراء الدراسات المصلية أثناء تفشي الشكل الفيروسي للحمامي، فقد تبين أن ما يقرب من 80٪ من الذين تم فحصهم يعانون من المرض في شكل دون سريري (بدون أعراض).

وينجم هذا المرض عن فيروس بارفو البشري B19. ربما ينتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوا مستوى عالالعدوى الثانوية من خلال الاتصالات المنزلية. وقد تحدث العدوى بدون أعراض أو علامات.

يسبب الفيروس الصغير B19 كبتًا عابرًا لتكوين الكريات الحمر والذي يكون خفيفًا وبدون أعراض، باستثناء الأطفال الذين يعانون من اعتلالات الهيموجلوبين الكامنة (مثل مرض الخلايا المنجلية) أو أمراض خلايا الدم الحمراء الأخرى (مثل كثرة الكريات الحمر الوراثية)، والتي قد تتطور منها الأزمة الانتقالية اللاتنسجية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة بفيريميا طويلة الأمد (تدوم لأسابيع أو أشهر)، مما يؤدي إلى فقر الدم الوخيم (عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية).

تصنيف المرض

الحمامي هو مرض فيروسي حاد ويصاحبه دائمًا ارتفاع في درجة حرارة الجسم وظهور بقع حمراء على الوجه (رطبة وجافة) وطفح جلدي في جميع أنحاء الجسم.

يطلق الأطباء على هذا المرض اسم المرض الخامس - الحمامي المعدية تقع في نفس المجموعة مع الهربس وداء المقوسات والحصبة الألمانية و عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

العامل المسبب له هو فيروس من مجموعة الفيروسات الصغيرة. وهذا المرض يظهر مرة واحدة فقط.

بعد الشفاء، يكتسب الجسم مناعة مدى الحياة.

أعراض وعلامات الحمامي المعدية عند الأطفال

المظاهر الأولية النموذجية هي أعراض غير محددة تشبه أعراض الأنفلونزا (على سبيل المثال، حمى خفيفة، والشعور بالضيق الخفيف). وبعد بضعة أيام، تظهر حمامي متموجة ثابتة على الخدين (مظهر يشبه الصفعة) ويظهر طفح جلدي متناظر يكون أكثر وضوحًا على الذراعين والساقين والجذع وعادةً ما يستثني الراحتين والأخمصين.

الطفح الجلدي بقعي حطاطي، ويميل إلى الاندماج، ويشكل نمطًا شبكيًا أو شريطيًا، مرتفعًا قليلاً، ومغطى ببقع مع مسح في الوسط، كقاعدة عامة، أكثر وضوحًا في المناطق المفتوحة من الجلد.

عادة ما يستمر الطفح الجلدي وجميع مظاهر المرض لمدة 5-10 أيام. ومع ذلك، قد يتكرر الطفح الجلدي في غضون بضعة أسابيع، مما يزيد الأمر سوءًا ضوء الشمس, النشاط البدني، حمى، حمى أو الإجهاد العاطفي.

يحدث أحيانًا ألم وتورم خفيف في المفاصل (التهاب المفاصل غير التآكلي)، والذي قد يستمر أو يتكرر لأسابيع أو أشهر، عند البالغين.

أعراض الحمامي السامة

يؤثر فيروس البارفو على الجسم بطريقة تجعل حالة الشخص في المرحلة الأولية تشبه إلى حد كبير نزلات البرد. يبدأ المريض بالعطس المستمر، ويصاب بالضعف العام والصداع وفقدان الشهية.

وبعد 3-4 أيام يبدأ ظهور طفح جلدي على الجلد، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة. لكن في حالات نادرة يرتفع المؤشر إلى 40 درجة. عند بعض المرضى، يكون الصداع شديدًا لدرجة أنه يشبه الصداع النصفي.

قد تختلف أعراض المرض الخامس اعتمادًا على الجرعة المعدية للفيروس، ووقت المرض والعديد من العوامل الأخرى - الأمراض المصاحبة، والعمر، ومشاكل نظام المكونة للدم، وما إلى ذلك.

كما ذكر أعلاه، فإن معظم الأعراض المبكرةالحمامي المعدية هي مظهر من مظاهر الجهاز التنفسي يشبه بداية البرد أو الانفلونزا. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويظهر العطس وسيلان الأنف وحكة في الأنف والتهاب الحلق والتهاب الحلق، ويلاحظ الشعور بالضيق العام وفقدان الشهية والصداع.

ثم بعد بضعة أيام قد يظهر الطفح الجلدي الأول. بالإضافة إلى الطفح الجلدي، قد يعاني بعض المرضى من آلام في العضلات والمفاصل.

فيما يتعلق بالعلامات السريرية، فإن الحمامي المعدية لها بعض أوجه التشابه مع أمراض أخرى، والتي غالبًا ما يخلط بينها المرضى والأطباء. وبالتالي، فإن المرض الخامس يشبه العديد من الالتهابات الميكروبية والفيروسية في مرحلة الطفولة التي تحدث مع تطور الطفح الجلدي - الحصبة الألمانية، القرمزية، الوردية، الحصبة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفح الجلدي المصاحب للحمامي المعدية يشبه مظاهر الحساسية مع ظهور طفح جلدي على الجلد. تحدث أيضًا الحساسية تجاه تناول الأدوية (شراب الحمى والسعال والمضادات الحيوية) والتهاب الجلد التماسي.

تحدث أمراض النسيج الضام بطريقة مماثلة - الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتصلب الجلد وحالات مماثلة.

لذا فإن المظاهر الرئيسية للحمامي المعدية هي: 1. أعراض شبيهة بالبرد تظهر بعد أربعة أيام من دخول الفيروس إلى الجسم.

2. عادة الأكثر الأعراض الأوليةحمامي معدية - عدم الراحة في البلعوم الأنفي، والشعور بالضيق الخفيف، والسعال.

قد لا يلاحظ المريض هذه الأعراض، ومن ثم يكون المرض تحت الإكلينيكي - يكون الطفح الجلدي قصير الأجل ويمر دون أن يلاحظه أحد.

تختلف الصورة السريرية للمرض إلى حد ما بين المرضى حسب أعمارهم، ووجود أمراض مصاحبة، وخاصة أمراض الدم، وبعض العوامل الأخرى.

الأعراض الأولى للحمامي المعدية هي علامات تنفسية تذكرنا ببداية نزلات البرد أو الأنفلونزا: ارتفاع درجة حرارة جسم الشخص وسيلان الأنف وحكة الأنف والتهاب الحلق والقشعريرة والصداع وانخفاض الشهية والضعف العام.

وبعد أيام قليلة يظهر طفح جلدي على الجسم عند البالغين، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بآلام في العضلات والمفاصل.

نظرا لعدم خصوصية أعراض الحمامي المعدية، والتي تشبه العديد من الأمراض الأخرى، فإنه ينبغي تشخيصها على مرحلة مبكرةينجح نادرا للغاية.

غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والعدوى الميكروبية والفيروسية مثل الوردية والحمى القرمزية والحصبة الألمانية والحصبة. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الحمامي والتهاب الجلد التماسي أو رد فعل تحسسيالجسم، على سبيل المثال، للمخدرات.

ومن الجدير بالذكر أن أعراض مماثلة هي أيضا سمة من سمات بعض أمراض النسيج الضام (تصلب الجلد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية).

في كثير من الأحيان، تحدث الحمامي المعدية في شكل تحت الإكلينيكي (بدون أعراض). في هذه الحالة، عادة ما يكون الطفح الجلدي قصير الأمد أو لا يظهر على الإطلاق، وتختفي أعراض البرد في غضون يومين، لذلك لا يشك المرضى حتى في أنهم يعانون من المرض الخامس.

بداية المرض تعبر عند الأطفال عن زيادة في الحساسية لبعض الأمراض. يشير تشخيص المرض إلى بداية العدوى الأولية.

يمكن ملاحظة أعراض الآفات الجلدية للحمامي العقدية عند الأطفال بشكل فردي. يعتمد الكثير منهم على سبب ظهور المرض.

معظم علامات واضحةنكون:

• تشكيل العقيدات الحمراء.

• البقع التي تسود على الجزء الأمامي من أسفل الساقين.

• فترة الحضانة قبل الطفح الجلدي يمكن أن تكون عدة أسابيع.

• المصاحبة لآلام العضلات والمفاصل.

• حمى منخفضة الدرجة أو عالية.

• دمج التكوينات العقدية في حلقة كبيرة يصل قطرها إلى 10-13 سم؛

طرق التشخيص

من أجل اختيار طريقة العلاج المناسبة ووصف الأدوية المناسبة، يحتاج الأخصائي إلى التأكد من أن الشخص يعاني من الحمامي، ومن المهم بشكل خاص تشخيص الطفل بشكل صحيح.

وتكمن الصعوبة في أن هذا المرض له أعراض مشابهة لأعراض أخرى أمراض جلديةلذلك غالبا ما يتم تشخيصه في وقت غير مناسب. لتحديد هذا المرض بشكل صحيح، من الضروري ليس فقط فحص المريض وجمع سوابقه، ولكن أيضًا وصف بعض الدراسات المختبرية والفعالة.

في حالة الاشتباه في إصابة المريض بهذه العدوى، تتضمن خطة التشخيص القياسية ما يلي:

• فحص شامل للمريض وتحديد موقع الطفح الجلدي وتقييم نوع الورم.
• الفحص المصلي، والذي يظهر عدداً من الأجسام المضادة للفيروس؛
• تعداد الدم الكامل (لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).
• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط.

إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا وصف المريض للتشاور مع متخصصين أكثر تخصصًا - طبيب أمراض جلدية وأخصائي أمراض معدية.

السريرية و التشخيص المختبرييعتبر الشكل المعدي للحمامي مهمة صعبة للغاية، لأن أعراض المرض تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى.

عند الفحص الخارجي، ينبغي الاشتباه في الحمامي المعدية من خلال المظهر النموذجي "الشريطي" للطفح الجلدي.

لإجراء التشخيص الصحيح، من الضروري إجراء عدد من الاختبارات، على وجه الخصوص:

• الفحص المصلي للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس.
• إجراء تحليل عام لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض في الدم.

يجب أيضًا إجراء تعداد دم كامل أثناء العلاج حتى يمكن تقييم فعالية العلاج.

مطلوب تشخيص متمايز لأمراض مثل:

عندما تظهر الحقول في المفاصل، فمن الضروري التمييز بين الشكل المعدي للحمامي من:

يمكن استبعاد الحصبة الألمانية عن طريق الاختبارات المصلية. بيانات الاتصال بالمريض مفيدة أيضًا. ليس من الضروري إجراء اختبارات مصلية عند الأطفال الأصحاء، ولكن عند الأطفال الذين يعانون من أزمة عدم التنسج العابرة أو البالغين المصابين باعتلال مفصلي، فإن وجود أجسام مضادة IgM محددة لفيروس البارفو B19 في نهاية أو بداية المرحلة الحادة من الشفاء يؤكد بوضوح التشخيص.

يمكن أيضًا اكتشاف فيروس Parvovirus B19 باستخدام الطريقة الكمية طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل، والتي تستخدم عادةً للمرضى الذين يعانون من أزمة عدم التنسج العابرة، والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة والذين يعانون من عدم تنسج الخلايا الحمراء، والرضع الذين يعانون من استسقاء الجنين أو الالتهابات الخلقية.

كما ذكرنا أعلاه، فإن تشخيص المرض الخامس يمثل بعض الصعوبات. أحد أسباب الشك في الحمامي المعدية هو وجود "الدانتيل" على الجسم، وهو نموذجي للطفح الجلدي لهذا المرض.

يتم وصف المرضى أيضًا البحوث المختبرية. يتم إجراء تعداد الدم الكامل في المقام الأول لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء، ولكن أيضًا لتحديد عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، لأنها تشارك أيضًا في عملية تكون الدم.

لتحديد الأجسام المضادة للفيروس، يوصف الفحص المصلي.

علاج الحمامي عند الأطفال

وبما أن الحمامي لها مسببات فيروسية، فمن المستحيل علاجها بطريقة محددة؛ يجب أن يكون النهج شاملاً.

يتم علاج الحمامي المعدية عند الأطفال بشكل مختلف قليلاً بسبب جسم الاطفالأكثر عرضة للإصابة بالأدوية الحديثة. إذا تم تأكيد هذا التشخيص لدى الطفل، فكل شيء التدابير العلاجيةسوف تهدف إلى الحد من احتمال حدوث مضاعفات.

سيحتاج الطفل أيضًا إلى الالتزام بالراحة في الفراش وتناول الأدوية الخافضة للحرارة وشرب أكبر قدر ممكن من السوائل. كما أثبت علاج المناطق المصابة بالطفح الجلدي باستخدام المحاليل المطهرة والمراهم للاستخدام الخارجي فعاليته الكبيرة.

الحمامي عند الأطفال يصعب علاجها. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن حالة الطفل سوف تتحسن بشكل ملحوظ خلال 7-9 أيام. من أجل الحد من خطر انتكاسة المرض، في الأشهر الأولى بعد الشفاء، سيحتاج الطفل إلى الحماية من العوامل التالية:

• الإجهاد والتجارب العصبية والتوتر العاطفي.
• انخفاض حرارة الجسم.
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.

الحمامي المعدية هي مرض مزعج للغاية يمكن أن يظهر في أي عمر تقريبًا. للأسف، الوقاية معينةهذا المرض غير موجود.

من أجل تقليل مخاطر المرض، من الضروري مراقبة صحتك باستمرار، وعلاج الأمراض الكامنة على الفور وتقوية جهاز المناعة لديك. إذا كنت تعاني من حمى أو طفح جلدي، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

بالنسبة للحمامي المعدية عند الأطفال والبالغين، لا يتطلب الأمر دخول المستشفى عادة. يشبه مبدأ علاج هذا المرض المخطط المعتمد لعلاج أي عدوى فيروسية أخرى.

1. خلال حالة الحمى مع الحمامي المعدية، يشار إلى الراحة في الفراش.
2. من الضروري تناول كمية كبيرة من السائل.
3. توصف الأدوية والأدوية المضادة للفيروسات للتخفيف من أعراض المرض.
4. ظهور الموجات الثانية واللاحقة من الطفح الجلدي ليس مؤشرا على شدة المرض، بل هو ببساطة مؤشر على الحمامي المعدية ميزة مميزةالأمراض.
5. أثناء علاج الحمامي، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المفتوحة أو مقصورة التشمس الاصطناعي، كما يجب الحد من تناول الحمامات الساخنة.
6. نظرًا لأن الحمامي المعدية مرض فيروسي، فلا توصف المضادات الحيوية لعلاجه. لكن العلاج المضاد للبكتيرياقد تكون هناك حاجة إذا كانت الحمامي مصحوبة بمضاعفات ميكروبية أو التهاب رئوي أو التهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى.

نظرًا لأن الحمامي المعدية تشكل خطرًا معينًا على الجنين، يتم وضع النساء الحوامل المصابات بالمرض في المستشفى طوال مدة العلاج. يتم العلاج من خلال المراقبة المستمرة لمؤشرات الدم المختبرية وفحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة للجنين.

يشار أيضًا إلى العلاج في المستشفى لعلاج الحمامي المعدية للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة وأمراض الجهاز المكونة للدم.

يمكن استخدام طرق الطب العشبي كإضافة إلى العلاج الذي يختاره الطبيب للحمامي المعدية.

إنه ضروري فقط علاج الأعراض. تم استخدام الغلوبولين المناعي الوريدي لتقليل تفير الدم وتعزيز تكون الكريات الحمر لدى الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من عدم تنسج الخلايا الحمراء.

مع تطور الحمامي المعدية عند الأطفال، يشار إلى علاج الأعراض في المنزل، ويشمل:

1. أدوية خافضة للحرارة تعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لعلاج آلام المفاصل وارتفاع درجة الحرارة؛
2. شرب الكثير من السوائل (الشاي الدافئ، كومبوت، الماء، مشروبات الفاكهة، العصائر)؛
3. قص أظافر أطفالك بشكل قصير لمنعهم من خدش بشرتهم عند حدوث الحكة؛
4. في حكة شديدةالتقنية المعروضة مضادات الهيستامينوحمامات باردة بالشوفان والنشا.
5. سيساعد غسول الكالامين على تخفيف الحكة وتخفيف جفاف الجلد.

طريقة انتقال المرض الخامس لدى الأطفال هي عن طريق الهواء. غالبًا ما تنتقل الحمامي المعدية عند الأطفال عن طريق مشاركة الألعاب، خاصة عندما يضعونها في أفواههم. وبعد الاتصال بطفل مريض تصل نسبة المصابين إلى 50%. هناك حالات انتشار الحمامي المعدية من خلال الأطباق المشتركة والملاعق والأواني الأخرى، وكذلك من خلال العناق والقبلات من الوالدين.

عادة ما يتم علاج الحمامي المعدية لدى الأطفال والبالغين في المنزل. نظام العلاج مشابه لذلك اصابات فيروسية، لا توصف المضادات الحيوية فقط، لأن هذا المرض ليس من مسببات فيروسية.

للفترة المصحوبة بالحمى والحمى، يشار إلى الراحة في الفراش، والكثير من السوائل، والأدوية المضادة للفيروسات والأعراض. قبل التعافي الكامليُنصح جميع المرضى بالحد من التعرض لأشعة الشمس وأخذ حمامات ساخنة، وتجنب زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الحمامي المعدية فقط في حالة المضاعفات الميكروبية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الحلق أو التهاب الأذن الوسطى.

وبما أن المرض الخامس يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وأمراض الدم، وكذلك النساء الحوامل، فإن علاج هؤلاء المرضى يتم في المستشفى تحت إشراف الأطباء ومراقبة المعلمات المخبرية.

لا يتم اتخاذ تدابير الحجر الصحي في حالة الحمامي المعدية، لأنه منذ لحظة ظهور الطفح الجلدي يصبح الشخص غير معدٍ، ويتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان من خلال الطفح الجلدي المميز.

حاليًا، يعمل العلماء بنشاط على إنشاء لقاح ضد الفيروس الصغير B19، وبالتالي فمن المحتمل أن يتم تطعيم الأطفال ضد هذا المرض في المستقبل القريب.

الوقاية والتشخيص

إن تشخيص الحمامي المعدية مواتٍ. مريض منذ لحظة ظهوره باعراض تشبه اعراض الانفلونزايخضع للعزل، لكن بعد ظهور الطفح الجلدي لا يشكل خطراً على الآخرين. لذلك، إذا كنت تشعر بأنك طبيعي مع الحمامي المعدية، فيمكنك أن تعيش نمط حياة طبيعي.

لسوء الحظ، يمكن أيضًا أن تصاب بالحمامي المعدية من حامل الفيروس أو من مريض لا تظهر عليه أعراض. من المستحيل التعرف على هؤلاء الأشخاص، لذلك لا توجد تدابير وقائية فعالة. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى. ولهذا يوصى بما يلي:

1. إذا أمكن، تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض مرض فيروسي(سيلان الأنف والسعال وما إلى ذلك).
2. اغسل يديك كلما أمكن ذلك، خاصة بعد العودة من الشارع.