تاريخ الطب هو علم التطور وتحسين المعرفة الطبية والأنشطة الطبية لمختلف شعوب العالم عبر تاريخ البشرية، وهو يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالفلسفة والتاريخ والعلوم الطبيعية والتنمية الثقافية. في الواقع، يدرس تاريخ الطب أنماط تطور الطب والشفاء، وتاريخها منذ العصور القديمة وحتى الوقت الحاضر. الشعار الطبي هو صورة تقليدية ترمز إلى المجال الطبي الذي ينتمي إليه مهنة طبية، فروع الطب المختلفة، بعض التخصصات الطبية الفردية. هناك عدد من الشعارات الطبية الشائعة: 1) صورة ثعبان، بما في ذلك مع كوب، مع حامل ثلاثي الأرجل لأبولو، وشمعة، ومرآة، وعصا؛ 2) صورة قلب على راحة اليد. 3) صورة شمعة مشتعلة ترمز إلى اتجاه محدد في مجال الطب: أ) رموز العلاج - زنبق الوادي، طفل فلورنسا، البجع، البولية (وعاء لجمع البول)، اليد التي تستشعر النبض ; ب) رموز الجراحة - قطرة دم، أدوات جراحية مختلفة، نجمة خماسية؛ ج) مختلف الشعارات الطبية العسكرية وشعارات الجمعيات الطبية المختلفة. ظهرت النقوش والصور الأولى التي تجسد الطب على العملات المعدنية في اليونان القديمة. جنبا إلى جنب مع الآلهة والحكام، تم سك الثعبان. في بعض الحالات كانت بمفردها، وفي بعضها مع حامل أبولو ثلاثي القوائم، وفي حالات أخرى مع طاقم أسكليبيوس. اعتبر الثعبان رمزًا طبيًا. في المجتمع البدائي، كان أحد الحيوانات الطوطمية الرئيسية. غالبًا ما تعكس أساطير الحضارات القديمة (بابل، مصر، بلاد ما بين النهرين، الصين، الهند) العلاقة بين الثعبان والخصوبة. الثعبان مخلوق ثنائي، حكيم وماكر، قادر على الخيانة والمساعدة. جسد الثعبان المعرفة والحكمة والخلود والقوة. وإذا انتقلنا إلى بابل، فإن الثعبان كان شعار إله الأطباء. ارتبط التجديد والانتعاش والحكمة بالثعبان. وفي مصر كانت الثعبان رمزا للإله تحوت. وكان هذا الإله شفيع الأطباء. لكن إلهة الصحة والحياة (إيزيس) صورت بالثعابين التي جسدت الحياة الأبدية. الشعار الآخر هو عصا هيرميس (كان لدى الرومان عصا عطارد). يجب أن أقول أنه في عصر النهضة، اعتبر الأطباء أنفسهم تجارا، وهيرميس، على التوالي، راعيهم. ولنتأمل هنا شارة أخرى - شعار منظمة الصحة العالمية: الشارة عبارة عن عصا موضوعة رأسياً ومتشابكة مع ثعبان. تم تصويره على خلفية كرة أرضية تحدها أغصان الغار (هذا هو شعار الأمم المتحدة). إن إنسانية الطب كعلم تعزز الشعور بالفخر والاحترام لمهنة الطب.
2. متطلبات تطور الطب في المجتمع البدائي
متى ظهر الطب، أو بالأحرى بدايات الرعاية الطبية، غير معروف بالضبط. هناك العديد من الآراء والنظريات حول هذا الموضوع. النسخة الأكثر شيوعا: نشأ الطب بالتزامن مع ظهور الإنسان؛ اتضح أن الطب نشأ عدة مئات الآلاف من السنين قبل الميلاد. إذا لجأنا إلى كلمات العالم البارز الشهير آي بي بافلوف فقد كتب: " الأنشطة الطبية- نفس عمر الشخص الأول." تم اكتشاف آثار الإسعافات الأولية خلال فترة النظام المجتمعي البدائي. دعونا نتتبع بإيجاز النقاط الرئيسية في تطور المجتمع القبلي البدائي: 1) بدأ الناس يعيشون في مجتمعات صغيرة، والتي تم تقسيمها بعد ذلك إلى عشائر، وكذلك النقابات القبلية؛ 2) استخدام الأدوات الحجرية للحصول على الغذاء والصيد. 3) ظهور البرونز (ومن هنا جاء اسم "العصر البرونزي")، ومن ثم الحديد. في الواقع، هذا غيّر طريقة الحياة. والحقيقة هي أن الصيد بدأ في التطور، وبما أن الصيد هو مجال الرجال، فقد حدث الانتقال إلى النظام الأبوي. ومع ظهور الأدوات المختلفة، زاد عدد الإصابات التي يمكن أن يتعرض لها الإنسان. إذا انتبهت إلى اللوحات الصخرية، يمكنك أن ترى بوضوح أن الصيد والمعارك العسكرية المختلفة تسببت في الكثير من المتاعب للناس، وبطبيعة الحال، الإصابات والجروح، وما إلى ذلك. هنا يمكنك رؤية تقنيات الإسعافات الأولية البدائية - إزالة السهم، وما إلى ذلك. ومن الضروري ملاحظة أنه في البداية لم يكن هناك تقسيم للعمل على هذا النحو. قبل وقت طويل من بداية الحضارة وتشكيل الدولة، وخاصة خلال فترة النظام الأمومي، كانت النساء نوعًا من أوصياء المنزل - وشمل ذلك رعاية المجتمع والقبيلة وكذلك توفير الرعاية الطبية. الفترة القادمةكان التطور هو تلقي النار من قبل الناس. في الواقع، أدى إنتاج النار إلى تسريع عملية تكوين الإنسان، وتسريع التنمية البشرية. وفي الوقت نفسه، ضعفت عبادة وأهمية المرأة كحارسة للموقد والمعالجين. وعلى الرغم من ذلك، واصلت النساء جمع النباتات التي أكلنها بعد ذلك. وهكذا، من جيل إلى جيل، تم نقل وتراكم المعرفة حول النباتات، والتي يمكن أن تؤكل منها، والتي لا يمكن أن تؤكل؛ أي منها يمكن استخدامه للعلاج وأيها لا ينبغي استخدامه. تجريبيًا، تمت إضافة المنتجات الطبية ذات الأصل الحيواني إلى العلاجات العشبية (مثل الصفراء والكبد والدماغ ووجبة العظام وما إلى ذلك). لاحظ الإنسان البدائي أيضًا العلاجات المعدنية للعلاج والوقاية. من بين الوسائل المعدنية للعلاج والوقاية، يمكن تحديد منتج قيمة للغاية من الطبيعة - الملح الصخري، وكذلك المعادن الأخرى، بما في ذلك الثمينة. يجب أن يقال أنه بحلول فترة العصور القديمة، ظهر عقيدة كاملة للعلاج والتسمم بالمعادن، وخاصة الثمينة.
3. علم الأمراض القديمة
فيما يتعلق بالانتقال إلى نمط الحياة المستقرة، انخفض دور المرأة، ولا سيما الاقتصادية، لكن الدور الطبي بقي بل وعزز. مع مرور الوقت، أصبح الرجل سيد القبيلة والعشيرة، وظلت المرأة حارسة المنزل. يعود تاريخ الطب إلى بضعة آلاف من السنين فقط. وعلى الرغم من كل شيء، فإن طب المجتمعات البدائية لا يزال يستحق الاهتمام والدراسة الجادة. بعد كل شيء، ظهر الطب التقليدي وبدأ في التطور. المعرفة الشعبية التي تم الحصول عليها بالطرق التجريبية، تراكمت، وتحسنت مهارات الشفاء، وفي الوقت نفسه بدأت مسألة أسباب الأمراض في الظهور. وبطبيعة الحال، لم يكن لدى الناس في ذلك الوقت مثل هذه الترسانة من المعرفة كما لديهم اليوم، ولم يتمكنوا من تفسير حدوث الأمراض مع نقطة علميةالرؤية، لذلك اعتبر الناس أن أسباب الأمراض هي بعض القوى السحرية التي لا يعرفها الإنسان. ومن وجهة نظر أخرى، وجد الناس تفسيرا سحريا لأسباب المرض لاحقا، وكانت التفسيرات الأولية ذات طبيعة مادية بحتة، ارتبطت بتجربة الحصول على وسيلة العيش. خلال فترة النظام الأمومي المتأخر، عندما أصبحت الرفاهية والحياة تعتمد بشكل متزايد على نتائج الصيد، نشأت عبادة الحيوان - الطوطم. الطوطمية المترجمة من الهندية تعني "عائلتي". وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه حتى وقت قريب، وبين الهنود في أمريكا حتى يومنا هذا، كانت أسماء القبائل مرتبطة باسم بعض الحيوانات أو الطيور، التي كان صيدها يوفر الغذاء للقبيلة - قبيلة القرد، الثور القبيلة، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، ربط البعض أصلهم ببعض الحيوانات. تسمى هذه التمثيلات بالحيوانية. ومن هنا لبس التمائم. وبالإضافة إلى كل هذا، لا يسع الإنسان إلا أن يلاحظ تأثير الظروف الجوية على الحياة والصحة. هناك رأي مفاده أن الأشخاص البدائيين كانوا يتمتعون بصحة جيدة. والحقيقة هي أنه، بالطبع، في ذلك الوقت لم يكن هناك أي تأثير على الناس من العوامل السلبية ذات الطبيعة التكنولوجية - تلوث الهواء، وما إلى ذلك، ومع ذلك، فقد كافحوا باستمرار من أجل وجودهم مع الظروف الطبيعية، كانوا مرضى أيضا أمراض معدية، ماتوا في حروب مع بعضهم البعض، وتسمموا بسبب طعام رديء الجودة، وما إلى ذلك. ويعتقد أن متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للناس في ذلك الوقت كان 20-30 عامًا. الآن دعنا ننتقل إلى مفهوم مثل علم الأمراض القديمة. علم الأمراض القديمة هو علم يدرس طبيعة أمراض وآفات القدماء. ومن بين هذه الأمراض يمكن ذكر النخر، والقلويات، وشلل الأطفال، والتهاب السمحاق، والكساح، وكسور العظام، وما إلى ذلك.
4. بدايات الطب التقليدي
مع تطور المجتمع، وصل الأمر إلى ظواهر مثل الفتشية، أي التجسيد المباشر وتمجيد الظواهر الطبيعية، والروحانية اللاحقة. الروحانية هي روحانية الطبيعة بأكملها، وملؤها بأرواح متنوعة وكائنات خارقة للطبيعة، من المفترض أنها تعمل فيها. بالفعل في أوقات النظام الأبوي، ظهر ما يسمى بعبادة الأجداد. الجد، أي بعض الشخصية الفردية، ربما ولدت من خيال الشخص، يمكن أن تصبح سبب المرض، يمكن أن تنتقل إلى جسم الشخص وتعذبه، مما تسبب في المرض. وعليه، لكي تتوقف الأمراض، لا بد من استرضاء السلف بالتضحية أو الطرد من الجسد. وبالتالي، يمكننا القول أن مثل هذه الأفكار شكلت إلى حد كبير أساس الدين. وظهر الشامان "المتخصصون" في طرد الأرواح أو استرضائها. وهكذا، إلى جانب الأفكار المادية وأساسيات المعرفة التي اكتسبها الناس، تتطور وجهات النظر الدينية والروحانية. كل هذا يشكل الشفاء الشعبي. في النشاط المعالجين التقليديينهناك مبدأان - التجريبي والروحي والديني. على الرغم من أنه لا يزال هناك معالجون يقتصرون على جمع الأعشاب العادية وتحضير الجرعات وبدون معتقدات "نظرية ودينية". يرتبط مفهوم النظافة الشعبية ارتباطًا وثيقًا بمفهوم "الطب التقليدي" الذي يكون فصله عن الطب مشروطًا للغاية، حيث أن التقاليد والقواعد والملاحظات حول مخاطر الهواء غير النظيف والماء والتغذية الرديئة وما إلى ذلك. أصبحت جزءا من الترسانة الطب التقليديواستخدمت في العلاج والوقاية من الأمراض المختلفة. من الضروري تحديد مفهوم "الطب التقليدي"، الوارد في أوامر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. الطب التقليدي هو طرق للشفاء والوقاية والتشخيص والعلاج، بناءً على تجربة أجيال عديدة من الناس التقاليد الشعبيةوغير مسجلة بالطريقة التي يحددها تشريع الاتحاد الروسي. الآن نحن بحاجة إلى أن نقرر ما إذا كان يمكن تسمية الطب الشعبي بالتقليدي. والحقيقة أن الطب التقليدي تطور وكأنه يخرج من أعماق الطب التقليدي. لذلك، من وجهة النظر هذه، سيكون من الصحيح الحديث عن الطب الشعبي التقليدي. وهكذا ظهرت بدايات علم الطب مع ظهور الإنسان، وكان الطب منذ البداية طباً شعبياً، حيث كان يقوم به المعالجون، المعالجون بمساعدة الأدوية المختلفة ذات الأصل النباتي والحيواني والمعدني أيضاً. كما هو الحال مع استخدام "الأدوات الطبية" الأولية لتطبيق الضمادة عند علاج الكسور والجروح، وإراقة الدماء، وفتح القحف، وما إلى ذلك.
5. معلومات مختصرة عن حياة أبقراط
في تاريخ تطور الطب، من الصعب العثور على اسم آخر يرتبط به ولادة الطب تقريبًا. سنتحدث هنا عن أبقراط الثاني الكبير الذي دخل التاريخ باسم أبقراط. عاش هذا المعالج العظيم منذ حوالي 2500 ألف عام في وقت وصلت فيه الثقافة الهيلينية إلى ذروة تطورها. تؤرخ الفترة الزمنية هذه الفترة إلى القرنين الخامس والرابع. قبل الميلاد ه. ثم لم يزدهر الطب فحسب، بل تحرك كل فرع من فروع النشاط البشري تقريبًا للأمام على قدم وساق وكان له ممثلوه الذين دخلوا التاريخ: كان السياسي البارز في ذلك الوقت هو بريكليس (444-429 قبل الميلاد)، المعترف به عمومًا في ذلك الوقت ومن ثم ديموقريطوس، تم التعرف على أناكساغوراس، جورجياس، سقراط، إمبيدوكليس كفلاسفة؛ وبرز إسخيلوس، وسوفوكليس، وأريستوفانيس في الشعر؛ أصبح يوريفون وبراكساجوراس زملاء أبقراط العظماء، وأصبح هيروفيلوس وإراسيستراتوس من أتباعه. ومع ذلك، بغض النظر عن مدى الإشادة بمساهمة أبقراط في الطب، فقد وصلت إلى أيامنا هذه معلومات محدودة للغاية عن أبقراط نفسه، الأمر الذي لا يسمح لنا حتى بتحديد تاريخ ميلاده ووفاته بدقة: حيث تشير بعض البيانات إلى أنه توفي في عن عمر يناهز 104 أعوام، والبعض الآخر يشير إلى أنه توفي عن عمر 83 عامًا. من المفترض أنه ولد في السنة الأولى من الأولمبياد العشرين. كان مسقط رأسه جزيرة كوس (فيما بعد ارتبط ازدهار كلية الطب في كوس باسم أبقراط). يُترجم اسم المعالج العظيم من اليونانية إلى "مروض الخيول". لفترة طويلة بعد وفاته، لم يكن هناك مصدر واحد يحتوي على معلومات حول سيرة أبقراط. بعد مرور أكثر من 600 عام فقط على وفاة أبقراط، ظهر الطبيب سوران الأب. كتب كوس (حوالي القرن الثاني الميلادي) لأول مرة سيرة المعالج، واستمر عمله من قبل المعجمي سفيدا (القرن العاشر) وكاتب النثر وعالم اللغة إ. تسي تسي (القرن الثاني عشر). وبما أنهم لم يتمكنوا من إجراء تحليل كامل لأنشطته وأعماله، فإن قصصهم تحمل بصمة الأسطورة والغموض التي أحاطت بشخصية أبقراط. ومعلوم من المصادر الموثوقة أنه من نسل أسكليبيوس العظيم في الجيل السابع عشر من جهة أبيه، ومن جهة أمه ينتمي إلى عائلة هيراكليدس (أي من نسل هرقل). بالإضافة إلى ذلك، يُنسب إليه روابط عائلية مع حكام ثيساليا والبلاط المقدوني. وكان معلمي أبقراط في فن الطب جده أبقراط الأول وأبوه هيراكليدس. عندما غادر منزله وأنهى تعليمه المنزلي، واصل معرفته الإضافية بفن الطب في كنيدوس، ولاحقًا مع هيروديكوس والفيلسوف السفسطائي جورجياس. حصل أبقراط على مجال واسع لتطبيق معرفته وتحسينها عندما أصبح طبيبًا متنقلًا. وسرعان ما انتشرت شهرته على طول ساحل شرق البحر الأبيض المتوسط. بعد تجوال طويل، توقف في سن الشيخوخة في لاريسا (ثيساليا)، حيث قضى بقية حياته.
6. إنشاء "مجموعة أبقراط"
وقد تكرر ذكر اسم أبقراط في مؤلفات معاصريه: فقد ذكره أفلاطون، وديوكليس كاريستا، وأرسطو. احتوت أعمالهم على مقارنات بين أبقراط والمنحوتات العظيمة والسياسيين في هيلاس القديمة. ولم يكن من قبيل المصادفة أن اختار أبقراط طريق الطب، فكل أسلافه، بدءاً من أسكليبيوس نفسه، كانوا أطباء. لقد ترك أبقراط السبعة وراءهم أعمالًا في فن الطب، تمامًا مثل العديد من المعالجين الآخرين في ذلك الوقت، لكن التاريخ لا يعرف عملاً واحدًا ينتمي بالتأكيد إلى قلم أبقراط الثاني الكبير. يتم تفسير عدم اليقين هذا بحقيقة أن جميع الأطباء في ذلك الوقت كتبوا دون الكشف عن هويتهم، لأن المعرفة كانت تنتقل في البداية فقط داخل مدارس طب الأسرة، أي من الأب إلى الابن وإلى القلة التي ترغب في تعلم فن الطب. وبالتالي، كانت هذه الأعمال مخصصة "للاستخدام المنزلي"؛ وكان مؤلفها معروفا بالعين. فقط في القرن الثالث. قبل الميلاد ه. في مستودع مخطوطات الإسكندرية، قام الكتاب وعلماء اللغة والمؤرخون والأطباء في ذلك الوقت بتجميع أول مجموعة من الأعمال الطبية اليونانية القديمة. ثم تم تنفيذ عمل ضخم، حيث تم جلب المخطوطات من جميع أنحاء العالم إلى الإسكندرية. وسرعان ما تجاوز إجمالي عدد مخطوطات البردي الخاضعة لمزيد من المعالجة والترجمة 700 ألف من بين هذا العدد الهائل من الأعمال، وتم العثور على 72 عملاً موضوع طبي. تمت كتابتها جميعًا باللغة اليونانية، أو بشكل أكثر دقة باللهجة الأيونية، في القرنين الخامس والرابع تقريبًا. قبل الميلاد ه. لم يحمل أي من هذه الأعمال توقيع المؤلف. كان من المستحيل تقريبًا تحديد أولئك الذين يمكن أن ينتموا إلى قلم أبقراط: لم يتزامن أي عمل مع الباقي في طريقة الكتابة وعمق وأسلوب العرض والموقف الفلسفي والطبي. علاوة على ذلك، فقد وجدت خلافات مفتوحة في مناقشة العديد من القضايا، حتى إلى حد الآراء المتعارضة بشكل مباشر. وهذا يؤكد مرة أخرى أنهم جميعًا ينتمون إلى مؤلفين مختلفين. بعد أن فقد المؤرخون الأمل في إثبات تأليف الأعمال، جمعوا كل هذه النصوص الطبية في مجموعة واحدة وأطلقوا عليها اسم Hyppokratiki sillogi، أو مجموعة أبقراط، تكريما للطبيب اليوناني العظيم. تمت ترجمة عنوان المجموعة ونصها لاحقًا إلى اللاتينية، وأصبحت معروفة باسم Corpus Hippocraticum. ولمنع هذا العمل العظيم من الضياع وسط وفرة الكنوز الأدبية الأخرى في ذلك الوقت، أعيدت كتابته عدة مرات، ليس باللغة اليونانية فحسب، بل أيضًا بالعربية واللاتينية والإيطالية والعديد من لغات العالم الأخرى. وبعد ثمانية عشر قرنا فقط، في عام 1525، عندما اخترعت الطباعة، تم نشرها لأول مرة في روما باللغة اللاتينية. اكتسب المنشور على الفور شعبية هائلة بعد عام من صدوره باللغة اليونانية في البندقية، وبعد ذلك أصبح العمل الأكثر شهرة وقراءة في جميع أنحاء أوروبا.
7. "التكهن وعقيدة الأمزجة"
أحد أعمال "مجموعة أبقراط"، التي أصبحت الأساس لتشخيص الأمراض، هو "التشخيص" (من التشخيص اليوناني - "المعرفة الأولية"). هذا هو العمل الأول عن العلاج اليوناني القديم. يقدم الكتاب وصفًا تفصيليًا لتشخيص الأمراض المختلفة، والتشخيص، وطرق الفحص، ومقابلة المريض، ومراقبته، بالإضافة إلى طرق "العلاج بجانب السرير". من هذا العمل تعود بعض العلامات التشخيصية إلى قرون ونجت حتى يومنا هذا. على سبيل المثال، "وجه أبقراط" (ليس بسبب تشابهه الخارجي، ولكن تكريما لأبقراط). هذا الوصف الكلاسيكيوجه شخص يحتضر، والآن يتم تطبيقه أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة (سرطان الجهاز الهضمي النقيلي، وما إلى ذلك). "حول الهواء والماء والأماكن" مقال يحمل عنوانًا بيئيًا وجغرافيًا، وهو في الواقع أول عمل مخصص للآثار الضارة للعوامل البيئية على جسم الإنسان. يعرض العمل بالتفصيل "أنواع الأشخاص" المختلفة اعتمادًا على المنطقة التي يعيشون فيها. وباعتباره شخصًا زار عددًا كبيرًا من البلدان، يمكنه استخلاص بعض الاستنتاجات العامة حول حدوث أمراض معينة لدى الأشخاص الذين يسكنون، على سبيل المثال، السواحل البحرية والمناطق الجبلية العالية والمناطق الصحراوية. كما كان قادرًا على ربط تكرار حدوث الأمراض الفردية مع الوقت من السنة وحتى الإيقاعات البيولوجية والإيقاعية. وهكذا قرر أبقراط أن الناس " أنواع مختلفة"لديهم استعدادات مختلفة للإصابة بالأمراض، وبالتالي بحثوا عن علاجات يمكن تطبيقها على جميع الأشخاص، وأنواع مختلفة من الأساليب لعلاج نفس المرض الذي حدث لدى أنواع مختلفة من الأشخاص. كما أنه وضع الافتراض الأول حول أربعة عصائر جسدية، حيث قسم الناس إلى أنواع مختلفة بناءً على غلبة أحدها في الجسم. شكلت هذه النظرية أساسًا لعقيدة الأمزجة الأربعة التي تم تشكيلها لاحقًا. وكان هذا بالفعل في العصور الوسطى. جاء في التعليم أنه إذا ساد المخاط في الجسم (من البلغم اليوناني - "المخاط")، فإن الشخص لديه مزاج بلغمي؛ إذا ساد الدم (من الدم اليوناني - "الدم")، فإن الشخص "متفائل"؛ إذا كانت الصفراء هي السائدة (من الكلمة اليونانية chole - "الصفراء")، فإن شخصية الشخص تكون كولية؛ إذا كان هناك الكثير من الصفراء السوداء في الجسم (من الميلانين اليوناني - "الصفراء")، فإن نوع المزاج سيكون حزينًا. ويعزى أساس هذا النظام خطأً إلى فضائل أبقراط، لأنه حتى لو حاول تقسيم الناس إلى أنواع، لم يكن ذلك حسب المزاج، بل بسبب الاستعداد للأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن أسماء الأمزجة غير واردة في عمل “في الهواء، المياه، المحليات”، لأن بعض الكلمات (مثل سانجيس) هي من أصل لاتيني، وبالتالي، لا يمكن أن يكون أبقراط قد استخدمها. بعد ذلك، تم الحفاظ على أسماء "أنواع مختلفة من الناس" فقط من نظرية المزاجات. ربطهم آي بي بافلوف بهيمنة عمليات الإثارة والتثبيط، وكذلك بأنواع الجسم المحتملة.
8. "علم الأوبئة في سبعة أجزاء"
في عمل مثل علم الأوبئة في سبعة أجزاء، يمكن للمرء أن يجد وصفًا لـ 42 مرضًا مختلفًا تمت دراستها أكثر من غيرها، حيث تم إجراء ملاحظات المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض بشكل منفصل وتم تسجيل جميع البيانات كنوع من تاريخ الحالة. على عكس المفاهيم الحديثةولم يكن يُنظر إلى الأوبئة بعد ذلك على أنها أمراض معدية، بل على أنها الأمراض الأكثر انتشارًا بين السكان. وشملت هذه الأمراض الاستهلاك والشلل وحمى المستنقعات والعين ونزلات البرد والأمراض الجلدية والتناسلية وغيرها. تم وصف أصول النهج السريري لعلاج الأمراض هنا. لم يفكر الإغريق القدماء في العلاج فحسب، بل فكروا أيضًا في أسباب الأمراض، أي في الوقاية منها المحتملة. تم تقسيم الأسباب إلى أسباب عامة، اعتمادًا على جودة وظروف البيئة التي يعيش فيها سكان منطقة معينة (الشيء الأكثر عمومية الذي يستخدمه الجميع، أي ما يدخل الجسم عن طريق التنفس)، وأسباب فردية، والتي تعتمد على نمط الحياة وظروف العمل والتغذية والإقامة لكل فرد. في اليونان القديمة، تم إيلاء اهتمام خاص للتربية البدنية والنظافة والتصلب. كان هذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين غرسوا حب الوطن الأم منذ المهد والاستعداد للدفاع عنه في أي لحظة. كانت أقسى أساليب التعليم في سبارتا، حيث كان الأطفال من سن 7 سنوات تحت رعاية الدولة وتلقوا التعليم في الوحدات العسكرية. من بين النصوص الطبية في ذلك الوقت، تم العثور على أعمال حول الجراحة (من الشير اليوناني - "اليد"، إيرجون - "الأعمال"). وكان التركيز الرئيسي على دراسة طرق علاج الكسور والجروح والخلع وإصابات الجمجمة. في ذلك الوقت، تم وصف أجهزة تقويم المفاصل المخلوعة لأول مرة، على سبيل المثال، "مقعد أبقراط". لقد كتب الكثير عن الضمادات (من الكلمة اليونانية desmurgia - "دراسة الضمادات"). ولا تزال أنواع الضمادات الموصوفة في "مجموعة أبقراط" مستخدمة حتى اليوم، على سبيل المثال، "قبعة أبقراط". كما درس اليونانيون القدماء أمراض الأسنان واللثة وتجويف الفم. وحتى ذلك الحين حاولوا القضاء على رائحة الفم الكريهة، واستخدموا أيضًا العلاجات المحليةلعلاج أمراض تجويف الفم: المسكنات المخدرة، الحقن العشبية و decoctions، الأدوية القابضة، إلخ. كانت أفكار الأطباء اليونانيين القدماء حول البنية الداخلية للجسم البشري هزيلة إلى حد ما، لأنها لم تفتح الجثث. في هذا المجال، كانوا متخلفين كثيرا عن الأطباء الهنود، الذين قدموا بالفعل عدة قرون قبل أن يقدم أبقراط تشريح الجثث لدراسة الأمراض الداخلية. إلا أن ميزة اليونانيين كانت أنهم حققوا نجاحاً كبيراً في تشخيص وعلاج الأمراض الباطنية، بالاعتماد على بيانات الفحص والتساؤل وطرق البحث الفيزيائي. تحتوي "مجموعة أبقراط" على معلومات عن علم الصيدلة، وتحتوي على أوصاف لأكثر من 250 دواءً عشبيًا، بالإضافة إلى مستحضرات ذات أصل حيواني ومعدني.
9. أساسيات أخلاقيات مهنة الطب
تعود أسس الأخلاقيات الطبية الحديثة وعلم الأخلاق أيضًا إلى العصور القديمة. ثم كانت هناك خمس أطروحات رئيسية تحتوي على معلومات حول الصفات الأخلاقية والجسدية والروحية التي يجب أن يتمتع بها الطبيب الحقيقي. وكانت هذه أعمال مثل "اليمين"، "حول الطبيب"، "القانون"، "تعليمات"، "في السلوك الجيد". تحدثت هذه الأعمال بشكل أساسي عن حاجة الطبيب إلى تنمية صفات مثل الحسم والدقة والاشمئزاز من الرذيلة وازدراء المال ووفرة الأفكار وإنكار الخوف من الآلهة، لأن الطبيب الجيد نفسه يساوي الله. كان على المعالج الحقيقي أن يفهم المعرفة ليس فقط من مجال الطب، ولكن أيضًا كل ما هو مفيد ويمكن أن يكون مفيدًا، وأن يكون قادرًا أيضًا على الاحتفاظ بجميع المعلومات المعروفة له في ذهنه وتطبيقها عند الضرورة. ومع ذلك، فإن الاستخدام المفرط لهذه المعرفة في الممارسة العملية، عندما يمكن أن يسبب ضررا، تم إدانته، لأن قانون الشفاء الأول كان قانون "أولا، لا تضر". بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي للطبيب أن يولي اهتماما خاصا للمكافآت المالية، خاصة إذا كان المريض في حالة خطيرة أو فقيرا (تقديم المساعدة للفقراء كان عملا مقدسا). يجب على الشخص الذي يمارس الطب، إلى جانب معرفته بعمله، أن يبدو أنيقًا وكريمًا، حتى لا يشك الناس في عمله. صفات محترف. تم التقيد الصارم بجميع المعايير المنصوص عليها في "القسم" والأعمال الأخرى المخصصة لأخلاقيات الطب، لأن الناس كانوا يخشون ليس فقط غضب مواطنيهم وانتقام الحكومة، ولكن أيضًا عقاب الآلهة. في العالم الحديث، لكل دولة قسم الطبيب الخاص بها، والذي يعكس مستوى تطور الطب والتقاليد الوطنية والدينية، لكنها تحافظ جميعها على السمات المشتركةمع القسم اليوناني القديم. وبالتالي، فإن "مجموعة أبقراط" تحتوي على عدد غير قليل من الأعمال، التي يمكن أن يعزى تأليفها إلى أبقراط، والأسماء المذكورة هناك - "قسم أبقراط"، "مقعد أبقراط"، "طب أبقراط" - لم تظهر لأنها كانت ما اخترعه أبقراط بشكل مباشر، ولكن لأن الكثير من الاكتشافات في ذلك الوقت ارتبطت باسم أبقراط كاسم للطبيب الأكثر شهرة في ذلك الوقت. تمجد هذه الأسماء في نفس الوقت العصر الذي ظهرت فيه بعض الابتكارات. لذلك، فإن أبقراط هو أقرب إلى أسطورة من هيلاس القديمة، ولكنه أسطورة جميلة ونبيلة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال التقليل من خدماته في تكوين وتطوير الطب العالمي.
10. "قسم أبقراط"
احتل "قسم أبقراط" أو "قسم طبيب المستقبل" مكانة خاصة في مهنة الطب في اليونان القديمة، والذي كان يؤديه كل من أكمل تدريبه في مهنة الطب. "القسم" لم يخترعه أبقراط، بل لخص في نص واحد جميع سماته الرئيسية التي كانت موجودة قبل فترة طويلة من ممارسته الطبية. وقد حصلت لأول مرة على التصميم الأدبي في نفس مكتبة الإسكندرية في القرن الثالث. قبل الميلاد ه. أي قسم في ذلك الوقت يعني ضمنا دعم الآلهة، الذين كان من المفترض أن يصبحوا أول المعاقبين في حالة الحنث باليمين. يحتوي القسم الطبي على إشارات إلى الآلهة الذين كانوا على صلة مباشرة بالفن الطبي وأولئك الذين يمارسونه. وكان هؤلاء أبولو، أسكليبيوس، هيجيا، باناسيا. وهناك اقتراحات بأن "قسم أبقراط" حصل على اسمه أيضًا لأنه يذكر أسكليبيوس، جد أبقراط الثاني الكبير في الجيل السابع عشر. ومن خلال أداء "القسم" في نهاية تدريبه، ضمن الطبيب ثقة المجتمع وقدم ضمانًا لمستوى عالٍ من الاحترافية. ""قسم"" مترجم من الأصوات اليونانية القديمة كما يلي: ""أقسم بأبولو الطبيب وأسقليبيوس وهيجيا وباناسيا وجميع الآلهة والإلهات، وأشهدهم، أن أحقق بأمانة، حسب قوتي وفهمي، ما يلي: القسم والالتزام الكتابي: أن أعتبر من علمني فن الطب على قدم المساواة مع والدي، وأتقاسم معه ثروتي، وإذا لزم الأمر، أساعده في تلبية احتياجاته؛ ويعتبرون ذريته إخوانهم، وهذا الفن إذا أرادوا أن يدرسوه علموهم بالمجان وبدون أي عقد؛ قم بتوصيل التعليمات والدروس المستفادة وكل شيء آخر في التدريس إلى أبنائك ومعلمك وطلابك، مع الالتزام بالواجب والقسم وفقًا لقانون الطب، ولكن ليس لأي شخص آخر. وأوجه علاج المرضى لمصلحتهم بحسب قوتي وفهمي، وأمتنع عن التسبب في أي أذى أو ظلم. لن أعطي أحداً الخطة القاتلة التي يطلبها مني ولن أشير إلى الطريق لمثل هذه الخطة؛ وكذلك لن أعطي أي امرأة عملية قيصرية مجهضة. سأمارس حياتي وفني بشكل نقي ونظيف. لن أقوم بأي حال من الأحوال بإجراء مقاطع عن أولئك الذين يعانون من مرض الحصوات، واترك هذا للأشخاص المعنيين بهذا الأمر. وأيًا كان البيت الذي أدخلته، فإنني سأدخله لصالح المرضى، بعيدًا عن كل ما هو مقصود وغير عادل وضار، وخاصة من علاقات الحب مع النساء والرجال، الأحرار والعبيد. ومهما كان أثناء العلاج – وأيضًا بدون علاج – أرى أو أسمع عن حياة الإنسان التي لا ينبغي الإفصاح عنها أبدًا، فإنني سألتزم الصمت عنها، معتبرًا مثل هذه الأمور سرًا. أتمنى أن أُمنح، الذي أفي بقسمي، السعادة في الحياة وفي الفن والمجد بين جميع الناس إلى الأبد؛ ولكن بالنسبة لأولئك الذين يخالفون ويقسمون كاذبًا، فليكن العكس صحيحًا.
11. دور المسيحية في روسيا القديمة
الخصائص التاريخية للفترة قيد النظر أسس السلاف الشرقيون دولتهم في بداية القرن التاسع. بفضل السجلات، وصلت إلينا معلومات حول هذا الحدث، وأصبحت الدولة تعرف باسم كييفان روس. في روس، كان هناك تقدم كبير من الناحية الاجتماعية والاقتصادية: بدأ الفصل بين الزراعة والحرف، وأصبحت المجتمعات أصغر حجمًا تدريجيًا، وتشكلت طبقات من السكان تختلف في الدخل، وبالتالي تطورت العلاقات الإقطاعية المبكرة. وكانت أكبر مراكز التجار والحرفيين هي كييف، ونوفغورود، وبولوتسك، وتشرنيغوف، وبسكوف، حيث نما عدد السكان، وبالتالي الطلب على السلع ذات الاستخدام العام. كان المعلم التاريخي الأكثر أهمية هو المسار العظيم "من الفارانجيين إلى اليونانيين"، الذي ربط روس مع بيزنطة والدول الاسكندنافية. تم توحيد هذه الأراضي من قبل أمير كييف الأول أوليغ (882-912). أكملت هذه الجمعية التشكيل كييف روس. تم توحيد جميع أراضي السلاف الشرقيين وتم قبولها أخيرًا في كييف روس تحت حكم فلاديمير الشمس الحمراء (978-1015). من أجل تشكيل جنسية واحدة، قرر أيضًا تحويل كييف روس إلى دين واحد - المسيحية في نسختها البيزنطية. بعض أسباب تبني المسيحية: 1) يتطلب عدم المساواة الاجتماعية بين الناس تبريرًا وتفسيرًا؛ 2) دولة واحدةوطالب بدين واحد؛ 3) عزل روس عن الدول الأوروبية المسيحية. كان تبني دين واحد خطوة سياسية جيدة لإقامة اتصالات مع الثقافة البيزنطية، وبالتأكيد مع بيزنطة نفسها. لم يكن اختيار الدين مصادفة، لأنه منذ عهد الأمير إيغور (912-945)، كان العديد من المقربين منه، وكذلك زوجته الأميرة أولغا، التي حكمت روسيا بعد وفاة إيغور وكانت جدة فلاديمير، مسيحيين. في كييف كان هناك بالفعل كنيسة القديس. ومع ذلك، فإن إيليا، كان انتشار واعتماد وإنشاء دين واحد لجميع الشعوب السلافية عملية طويلة ومؤلمة واستمرت أكثر من قرن. في منتصف القرن التاسع. في روسيا، تم إنشاء الأبجدية السلافية - الأبجدية السيريلية. على الرغم من حقيقة أنه قبل المعمودية في روس كانت هناك متطلبات مسبقة للتفسير المكتوب، فإن بداية الكتابة السلافية تعزى على وجه التحديد إلى هذه الفترة. وينبغي أن يعزى هذا الفضل إلى قسطنطين (في الرهبنة كيرلس (827-869)) وأخيه ميثوديوس اللذين توصلا إلى الأبجدية السيريلية التي كانت تتكون في البداية من 38 حرفا، حتى أمكن التبشير بالدين المسيحي للأشخاص الذين لم يتحدثوا لغات أخرى، باستثناء السلافية. نظرًا لأن مورافيا كانت في أمس الحاجة إلى التبشير بالمسيحية في ذلك الوقت (تم إرسال السفير إلى سيريل وميثوديوس من هناك بطلب لإنشاء أبجدية)، فقد كانت أول من تبنى الأبجدية السيريلية، وتم إنشاء يوم الأدب السلافي في الدولة البلغارية، والتي اكتسبت بمرور الوقت شعبية وطنية ويتم الاحتفال بها في البلدان ذات الثقافة والكتابة السلافية في 24 مايو.
12. الأحداث الهامة في الدولة الروسية القديمة
منذ ذلك الحين، تم إنشاء ثلاثة ملوك من أعلى رتبة رسميًا في أوروبا - إمبراطور الإمبراطورية الرومانية المقدسة، وقيصر بيزنطة، ودوق كييف الأكبر. وقد سهّل ذلك تبادل المعلومات السياسية والثقافية بين البلدان، كما أدى إلى ظهور ظاهرة مثل الثقافة الروسية في العصور الوسطى. مرت المخطوطات القديمة عبر روس وقام الرهبان بترجمتها. وقد نجت أعمالهم المكتوبة على الرق حتى يومنا هذا. الحدث الأهمفي ذلك الوقت، تم تنظيم أول مكتبة في كاتدرائية القديسة صوفيا، التي بنيت على شرف النصر على Pechenegs (1037). تم تنظيمه من قبل ياروسلاف الحكيم، الذي كان مهتمًا بشكل عام بانتشار الكتابة والثقافة على الأراضي الروسية. في وقت لاحق، نظمت حفيدته يانكا فسيفولودوفنا أول مدرسة للفتيات في دير القديس أندرو (1086). انطلاقًا من الحفريات الأثرية، أصبحت معرفة القراءة والكتابة في روس منتشرة على نطاق واسع، حيث أن الحروف من لحاء البتولا التي تم العثور عليها أثناء الحفريات لم يكتبها الأمراء فحسب، بل أيضًا من قبل الحرفيين البسيطين. بعد أن تلقت تطورًا عاليًا، ظلت الدولة الروسية القديمة موجودة حتى عام 1132، عندما بدأت، بعد وفاة مستيسلاف فلاديميروفيتش، في التفكك إلى الممتلكات الإقطاعية، والتي كانت بمثابة بداية الفترة التجزئة الإقطاعية. ولم يكن لهذا أي أهمية إيجابية في ذلك الوقت، حيث فقدت روس استقلالها السياسي وتعرضت للغزو المغولي على يد خان التتار باتو (1208-1255). ومع ذلك، في روسيا مع مرور الوقت، تم تشكيل المتطلبات الأساسية التالية للتوحيد. 1. السياسية: 1) الرغبة العامة في التحرر من نير الحشد؛ 2) وحدة روس في الثقافة والدين واللغة. 2. الاقتصادية: 1) التنمية الحضرية. 2) تسوية وتطوير الأراضي في الشمال الشرقي؛ 3) توسع العقارات الإقطاعية ونمو السكان المعتمدين على الإقطاع؛ 4) الانتقال إلى الزراعة ثلاثية الحقول وزيادة الإنتاجية؛ 5) ارتفاع التجارة. أهم تواريخ الفترة قيد النظر هي 882 - حملة الأمير أوليغ ضد كييف. بعد أن قتل أسكولد، بدأ حكم كييف حتى عام 912. 988 - اعتماد المسيحية في روس. 1072 - إنشاء مجموعة القوانين - "الحقيقة الروسية". تم إنشاؤه من قبل أبناء ياروسلاف الحكيم. بداية القرن الثاني عشر - تأليف "حكاية السنين الماضية". 1223 - معركة كالكا. هزم المغول التتار الجيش الروسي. 1237–1240 - غزو خان باتو في روس. بداية نير المغول التتار. 1240 - معركة نيفا. 5 أبريل 1242 - معركة الجليد، حيث هزم ألكسندر نيفسكي الفرسان الألمان. 8 سبتمبر 1380 - معركة كوليكوفو. هزم ديمتري إيفانوفيتش دونسكوي جيش المغول التتار خان ماماي. 1382 - هجوم القبيلة الذهبية خان توختا ميش على موسكو، وتدمير موسكو.
الطب هو أحد أهم الجوانب الحياة الاجتماعيةمجتمع. الطب كعلم موجود منذ وجود البشرية. لقد كان مستوى تطور المعرفة الطبية يعتمد دائمًا بشكل مباشر على مستوى التنمية الاجتماعية والاقتصادية.
يمكننا استخلاص معلومات حول المراحل الأولية لتطور الطب من الرسومات القديمة والإمدادات الطبية القديمة التي عثر عليها علماء الآثار. نتعلم أيضًا معلومات عن الطب في العصور الماضية من المصادر المكتوبة: أعمال مفكري اليونان القديمة وروما القديمة، في السجلات والملاحم والأفكار.
في المراحل الأولى من تطور الطب، تم استخدام أساليب المراقبة بشكل أساسي. تم إجراء التشخيص الأول بعد فحص المظاهر الخارجية للمرض، على عكس، على سبيل المثال، أطباء الأسنان الحديثين الذين يمكنهم إجراء تشخيص بناء على مشاعرك إذا كنت تعرف كل شيء عن ابتسامتك.
تطور الطب بشكل منفصل في أجزاء مختلفة من العالم. في الصين بالفعل عام 770 قبل الميلاد. كان هناك كتاب في الطب. على الرغم من أن جميع الطرق والنصائح العلاجية الواردة في هذا الكتاب كانت مبنية بشكل أساسي على الأساطير والخرافات، إلا أنه لا يزال يحتوي على معلومات حقيقية عن صحة الإنسان. ومن المعروف على وجه اليقين أنه في القرن الخامس قبل الميلاد. تم تنفيذها حتى في الصين العمليات الجراحيةباستخدام الأشكال الأولى من التقنيات الجراحية الحديثة.
في عام 618 قبل الميلاد. أعلن أطباء الصين القديمة لأول مرة عن وجودها أمراض معدية، وفي عام 1000 قبل الميلاد. حتى أن الصينيين قاموا بالتطعيم ضد الجدري.
وفي دولة آسيوية أخرى، اليابان، لم يتطور الطب بنجاح كبير. استمد اليابانيون معرفتهم الأساسية من التجربة دواء صيني.
حدث الاختراق الحقيقي في الطب في اليونان القديمة. ظهرت هنا مدارس الأطباء الأولى، مما جعل التعليم الطبي في متناول العلمانيين.
وبفضل أنشطة إحدى هذه المدارس، حصل أبقراط على كل معرفته بالطب. لا يمكن المبالغة في تقدير دور هذا المفكر في تطوير الطب. تجمع أعماله بين جميع المعلومات المتراكمة المتفرقة حول معاملة الناس. حدد أبقراط أسباب المرض. والسبب الرئيسي برأيه هو التغير في نسبة السوائل في جسم الإنسان.
أصبحت استنتاجات أبقراط أساس الطب العملي الحديث، ووصفه للجراحة فاجأ حتى الأطباء المعاصرين. وصف أبقراط طرق العلاج المستخدمة على نطاق واسع حتى يومنا هذا.
وبطبيعة الحال، ساهم العديد من العلماء المشهورين في تطور الطب حتى بعد أبقراط. بفضل عملهم، وصل الطب الحديث إلى مستويات غير مسبوقة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التقنيات الحديثة لتدريب الأطباء.
الطب هو أحد أقدم فروع العلوم، وتتمثل مهمته في التعرف على الأمراض وعلاجها والوقاية منها وتحسين صحة الناس. على مر القرون، تغيرت طبيعة ومستوى تطور الطب تبعا للظروف المادية للمجتمع. يرتبط تطور الطب ارتباطًا وثيقًا بتطور العلوم الطبيعية والفلسفة والتكنولوجيا.
الطب الحديث عبارة عن مجموعة معقدة من المعرفة العلمية، بما في ذلك البيانات المتعلقة ببنية جسم الإنسان (علم التشريح، علم الأنسجة)، ووظائفه الحيوية في الحالة الصحية والمرضية (علم وظائف الأعضاء، التشريح المرضي و الفسيولوجيا المرضية)، عقيدة الاعتراف بالمرض ( ) ، دراسة علاج الأمراض المختلفة (العلاج والجراحة وغيرها)، عن الأدوية واستخدامها (الصيدلة وعلم الصيدلة)، والنظافة، والتي تدرس تأثير الظروف المعيشية على صحة الإنسان والتدابير الرامية إلى الوقاية من الأمراض. أدى تطور الطب إلى تحديد التخصصات الطبية الخاصة - أمراض النساء والتوليد، والأمراض الجلدية والتناسلية، وطب الأعصاب، وطب العيون، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب الأطفال، والطب النفسي، وعلم الأوبئة وغيرها. لقد سمح لنا التخصص بتعميق وتوسيع المعرفة حول بنية الجسم البشري ووظائفه وتحسين قدرتنا على مكافحة الأمراض بشكل كبير.
هناك اختلافات جوهرية بين الطب في الدول الاشتراكية والدول الرأسمالية. تتأثر العلوم الطبية في البلدان الرأسمالية بشدة بمختلف النظريات المثالية الرجعية. تعتمد ماليا على رواد الأعمال، على الشركات المنتجة للأدوية، على الممارسين الخاصين، فهي مجبرة، أولا وقبل كل شيء، على تلبية طلباتهم ومطالبهم. الدولة، كقاعدة عامة، تساعد العلوم والممارسات الطبية إلى حد صغير جدًا. غالبًا ما تصبح الإنجازات الكبرى للعلماء البارزين في البلدان الرأسمالية موضوعًا للاستغلال والربح. يكافح كبار القادة الطبيين من أجل وضع الطب في خدمة الناس.
يتطور الطب في الدول الاشتراكية لصالح الشعب بأكمله ويهدف إلى حماية صحة العمال. أصبحت رعاية صحة العمال واحدة من أهم وظائف الدول الاشتراكية، وأصبحت طبيعة الدولة للرعاية الطبية أحد مبادئها الرائدة. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ألغى أحد المراسيم الأولى للحكومة السوفيتية رسوم الرعاية الطبية. يوفر التشريع ضمانات مادية تتيح استخدام هذا الحق (الحق في الراحة، والدعم المالي في حالة المرض والإعاقة، وكذلك في سن الشيخوخة، وحماية الدولة لمصالح الأم والطفل، وغيرها (انظر. ) . الأساس الفلسفي للعلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية هو الفهم المادي الجدلي للطبيعة والمجتمع والإنسان. تعاليم آي بي بافلوف هي - بطبيعة الحال - الأساس العلمي للطب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية؛ فهو يساعد على فهم الظواهر التي تحدث في جسم الإنسان المريض والسليم، وتوضيح العلاقة بين الجسم و بيئة خارجية. العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية هي موضوع اهتمام دائم للدولة.
نشأ الطب في العصور القديمة - بين الشعوب البدائية. إن الحاجة إلى تقديم المساعدة في حالة الإصابات وأثناء الولادة سمحت لنا بتجميع المعرفة حول علامات المرض، وعن عوامل الشفاء لقوى الطبيعة، وكذلك عن الأدوية من عالم النبات والحيوان. على مر القرون، تم جمع هذه التجربة الأولية وإثرائها، وتم بعد ذلك استخدام الجزء الأكثر قيمة منها في الطب العلمي. أدى عجز الإنسان البدائي أمام قوى الطبيعة إلى انتشار التمائم والتعاويذ والتعاويذ وغيرها من التقنيات ذات الطبيعة الغامضة، إلى جانب البيانات والتقنيات العقلانية. قبل عدة قرون من عصرنا، في المجتمعات الطبقية المالكة للعبيد، أدى تقسيم العمل وظهور الحرف اليدوية، ومعهم الإصابات والأمراض، إلى ظهور محترفين - معالجين. في الوقت نفسه، تولى ممثلو الديانات المختلفة إلى حد كبير الرعاية الطبية بأيديهم - نشأ ما يسمى بالمعبد، الطب الكهنوتي، الذي اعتبر المرض عقابًا من الله واعتبر الصلوات والتضحيات وسيلة لمكافحة الأمراض. ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع طب المعبد، تم الحفاظ على الطب التجريبي واستمر في التطور. من خلال تراكم المعرفة الطبية، اكتشف المهنيون الطبيون في مصر وآشور وبابل والهند والصين وسائل جديدة لعلاج الأمراض. وقد أتاح ظهور الكتابة ترسيخ تجربتهم في الكتابات الطبية الأولى.
كان الطب الصيني القديم، الذي كان بالفعل في المراحل الأولى من تطوره، يتمتع بالكثير من المعرفة حول حماية صحة الناس وعلاجهم. في الصين القديمةكان التجدير منتشرًا على نطاق واسع - حيث يتم تلقيح محتويات حويصلات الجدري في الأشخاص الأصحاء لحمايتهم من المرض. وكانت النصائح المتعلقة بالنظام الصحي الذي ينبغي مراعاته لتكون بصحة جيدة معقولة. في الصين، تم استخدام عمليات تخفيف الآلام باستخدام الحشيش والأفيون. كانت هناك مجموعة متنوعة من الأدوية من عالم النبات والحيوان (على سبيل المثال، لا يزال الجينسنغ وقرون صغار الغزلان السيكا تستخدم كأدوية). تم تطوير طرق العلاج الصينية الأصلية: الكى - الموكسا - والوخز بالإبر - الوخز بالإبر، وكذلك الوخز بالإبر سو جوك، والتي انتشرت على نطاق واسع ولا تزال تستخدم حتى اليوم؛ ظهر أول الأطباء الكبار، على سبيل المثال، بيان تشيو، الذي عاش في القرن السادس قبل الميلاد وترك "رسالة في الأمراض"، والتي تصف التشخيص على أساس حالة النبض. وفي وقت لاحق، أصبح الجراح هوا تو (القرن الثاني) ومؤلف كتاب دستور الأدوية المؤلف من 52 مجلدًا لي شي تشنغ (القرن السادس عشر) معروفًا على نطاق واسع. انتشر تأثير الطب الصيني (الطب) إلى العديد من دول الشرق.
كما نشأ الطب الهندي في العصور القديمة وتطور بشكل مستقل. معلومات طبيةتنعكس في قوانين قوانين مانو (القرن الثاني قبل الميلاد) وفي الأيورفيدا (كتب الحياة)، والتي، كما هو الحال في الطب الصيني، أهمية عظيمةمراعاة المتطلبات الصحية: يوصى بممارسة الرياضة البدنية، وإدانة تعاطي المخدرات والكحول، كما يوصى بالنظافة والعناية بالجسم؛ كانت قواعد التغذية مبررة - كان استهلاك اللحوم محدودًا، وأوصت بالأطعمة النباتية والحليب. تم وصف العديد من الأمراض بوضوح - الجذام، والبواسير، مرض عقليواليرقان وغيرها. ظهر المتخصصون - الأطباء الذين عالجوا أمراض معينة، على سبيل المثال. لدغات الثعابين الجراحية أو السامة. اعتبرت الجراحة في الهند أول وأفضل العلوم الطبية. في الطب الهندي القديم، وكذلك في الطب الصيني القديم اهتمام كبيرركز على فحص النبض والبول. حاول الطبيب المتميز سوش روتا (أحد مؤلفي الأيورفيدا) تطوير نظرية عامة للطب، حيث يعتمد على الخبرة المكتسبة المواعيد الطبيةتم تقديم تبرير نظري، وأشير إلى أن ثلاثة مبادئ مجتمعة في جسم الإنسان - الهواء والمخاط والصفراء. ومع ذلك، إذا أعطت ممارسة الطب الهندي نتائج مرضية، فإن نظريته مبنية على افتراضات رائعة.
لعب الأطباء اليونانيون القدماء دورًا كبيرًا في تطوير الطب. قام الطبيب والفيلسوف وعالم الطبيعة الشهير أبقراط (460-377 قبل الميلاد) بتعليم الأطباء الملاحظة والفحص الدقيق للمريض. كان شرط علاج المرض، ولكن المريض هو مبدأه الرئيسي؛ واعتبر أن مهمة الطبيب هي مساعدة قوى الجسم الطبيعية على التغلب على المرض. إن أعماله العديدة، التي وصلت إلينا في شكل "مجموعة أبقراط"، تحدد نظام وجهات النظر الذي ساعد الأطباء لعدة قرون على التعرف على الأمراض وعلاجها. إن المفهوم المادي للمرض، الذي أشار إليه أبقراط في معركته مع من يقدمون لهم التفسيرات الدينية، يعكس التجارب المتراكمة عبر القرون؛ تم إيلاء اهتمام خاص للبيئة التي يعيش فيها الشخص، وتأثير المناخ والماء والتربة وأسلوب الحياة على أصل المرض. كان لأبقراط وأتباعه الطبيب الروماني جالينوس (131-210 م)، الذي كانت أفكاره التشريحية والفسيولوجية بمثابة أساس الطب حتى القرن السادس عشر، تأثيرًا كبيرًا على تطور الطب في أوروبا: لعدة قرون [حتى القرن السادس عشر] ظهور ابن سينا (ابن سينا، حوالي 980-1037)] وكانت هاتان السلطتان في مجال الطب هي الأعلى.
في العصور الوسطى، كان الطب في أوروبا الغربية تابعًا للكنيسة وتأثر بالمدرسية. لا يعتمد الأطباء في التشخيص والعلاج على ملاحظة المريض والتدابير العلاجية العقلانية، بل على التفكير المجرد؛ حظرت الكنيسة تشريح الجثث، مما أعاق تطور الطب. وبما أن الأطباء مُنعوا من إجراء العمليات التي تنطوي دائمًا على النزيف، فقد كانت الجراحة، بدلاً من العلاج، في أيدي الحلاقين غير المتعلمين وأخصائيي تقويم العظام وما شابه. قامت كليات الطب القليلة في الجامعات بتدريب عدد قليل من الأطباء؛ عدد قليل منهم فقط - في ساليرنو وبادوا (إيطاليا) - قاموا بعمل علمي.
خلال هذه الحقبة، كان الأطباء في جميع البلدان الأوروبية يسترشدون بأفكار الكتاب الشهير “قانون العلوم الطبية” الذي ألفه طبيب آسيا الوسطى المتميز ابن سينا (ابن سينا). قدم الفيلسوف وعالم الطبيعة والطبيب العظيم ابن سينا المعرفة الطبية في عصره بشكل منهجي، مما أدى إلى إثراء كل قسم من أقسام الطب. لقد أتاحت له قوى الملاحظة لدى ابن سينا فتح مسارات جديدة في تشخيص الأمراض وعلاجها. أولى ابن سينا أهمية كبيرة لتأثير البيئة التي يعيش فيها الإنسان؛ ولذلك، تم تطوير قسم النظافة في "كانون" بتفاصيل خاصة. العصور الوسطى الطب الشرقيكما رشح أطباء بارزين آخرين: الرازي (864-U25) في عمله على الجدري والحصبة قدم وصفًا لهذه الأمراض، وعلي بن عباس (توفي 994)، وابن الهيثم (965-1038) وغيرهم ساهموا كثيرًا اكتشافات قيمة في الطب.
جلب عصر النهضة ازدهارًا جديدًا للطب في القرن السادس عشر، حيث قام عالم التشريح فليمنج أ. فيزاليوس، الذي عمل في جامعة بادوا، بتصحيح أخطاء جالينوس في التدريس حول بنية الجسم البشري ووضع أسس التشريح العلمي الحقيقي. ساعد تطور العلوم الطبيعية، وخاصة الفيزياء والكيمياء، على ظهور مبادئ جديدة في الطب - جرت أولى المحاولات الناجحة لاستخدام قوانين الفيزياء والكيمياء في علاج الأمراض (الفيزياء العلاجية والكيمياء العلاجية، من الإياتروس اليوناني - طبيب). تم تطوير الجراحة من قبل ممارسي الطب، ومن بينهم الجراح الفرنسي أمبرواز باري الذي قدم عددًا من الأساليب القيمة، لا سيما في علاج الجروح (استبدال كي الجروح بمكواة ساخنة بضمادة مصنوعة من قماش نظيف).
أدى تطور الصناعة في القرنين السابع عشر والثامن عشر وزيادة عدد العمال إلى طرح مهمة دراسة الأمراض المهنية: وصف الطبيب الإيطالي ب. رامازيني حوالي 50 مرضًا مهنيًا في عمله "حول أمراض الحرفيين". نشر الطبيب الإنجليزي دبليو هارفي عمله عن الدورة الدموية عام 1628. قوبل هذا الاكتشاف بالعداء من قبل العلم الرسمي، واستغرق الأمر سنوات عديدة حتى تصبح تعاليم هارفي مقبولة بشكل عام. أصبح المبدأ السريري لمراقبة المريض، المصحوب بالاختبار التجريبي للعلاج، منتشرًا بشكل متزايد. قام الأستاذ في جامعة ليدن ج. بورغاو بتدريب كوكبة من الأطباء البارزين الذين كانوا في مناصب جديدة: الطبيب المادي ج. أو. لا ميتري في فرنسا، ج. برينجل في إنجلترا، ج. فان سويتن في النمسا، أ. هالر في ألمانيا وغيرهم الكثير.
خلال هذه الحقبة، استمر الصراع في الطب بين الحركتين المادية والمثالية: الحيوية، والتي بموجبها يفترض أن الظواهر الحياتية تسيطر عليها قوى خاصة غير مادية وخارقة للطبيعة ("" قوة الحياة"، "entelechy"، "soul")، عارضوا وجهات النظر المادية التي طورها ج. ليروي (1598 - 1679) في هولندا، وفي فرنسا بواسطة ج. لا ميتري (1709-51، كتابه " الإنسان والآلة"") و P. Cabanis (1757 - 1808)، أحد شخصيات الثورة الفرنسية.
في القرن التاسع عشر، جلبت الرأسمالية، التي انتصرت في أوروبا كتكوين اجتماعي واقتصادي، توسعًا كبيرًا في البحث في مجال الطب. لكن، وكما في التشكيلات السابقة، تم وضع الطب في خدمة الطبقات الحاكمة. لقد أتاح التقدم في العلوم الطبيعية، وفي المقام الأول الفيزياء والكيمياء والأحياء، إثراء الطب بأساليب جديدة. تم تجديد عقيدة بنية ونشاط جسم الإنسان بنظام جديد - التشريح المرضي ، وكان مؤسسه طبيب بادوا جي مورجاني (1682 - 1771). جعل التشريح المرضي من الممكن مقارنة المظاهر الخارجية للأمراض مع التغيرات الهيكلية في الأعضاء والأنسجة في مرض معين. لقد أتاح تشريح الموتى ليس فقط تجميع مواد هائلة تشرح مسار المرض، ولكن أيضًا التحكم في تصرفات الطبيب (أصبحت غرف التشريح - الغرف التي تم فيها تشريح جثث المرضى المتوفين - جزءًا إلزاميًا من المستشفى)؛ أصبح من الممكن مقارنة بيانات المراقبة أثناء الحياة مع بيانات تشريح الجثة. نهج جديدكان فهم المرض تقدميًا وأعطى زخمًا قويًا لتطوير الطب. ومع ذلك، مع تطورها، أدت إلى خلق نظريات بالغت في أهمية التغييرات المحلية.
كانت عقيدة أنسجة الجسم، التي ابتكرها عالم التشريح وجراح الطب الفرنسي بيشات (1771 - 1802)، مرحلة رئيسية في دراسة جسم الإنسان. وعدد بيشة 21 نسيجًا، لكل منها وظائف وخصائص مختلفة. كان لإنشاء عقيدة التركيب الخلوي للنباتات والحيوانات من قبل العالم الألماني ت. شوان تأثير حاسم على تطور الطب. يعد اكتشاف قوانين تحول الطاقة ثاني اكتشاف عظيم ساهم في تطور علم الأحياء والطب. وعلى أساس هذا القانون، سارع تطور العلوم الطبيعية إلى الأمام، ووضع الطب يديه على مبدأ علمي يفسر العديد من الظواهر الفسيولوجية. أتاحت الكيمياء البيولوجية والتخصصات الأخرى التي تم تفعيلها بموجب هذا القانون إثراء الطب بقدرات تشخيصية وعلاجية جديدة.
إن عقيدة التطور لتشارلز داروين هي الاكتشاف العظيم الثالث الذي حدث قيمة عظيمةللطب. بفضل اكتشاف داروين، لم يصبح العلم الطبيعي نظامًا للمعرفة المادية بالطبيعة فحسب، بل جعل من الممكن أيضًا التعامل مع حل مشاكل البيولوجيا والطب مثل الوراثة ودورها في تطور الأمراض البشرية، والفهم الصحيح للطبيعة. قوانين المنشأ وتطور الأمراض. لعب العلماء الروس دورًا رئيسيًا في تطوير الداروينية وتعزيزها. أدى الصراع الأيديولوجي الشرس الذي اندلع حول تعاليم داروين إلى تقسيم علماء الطبيعة إلى مجموعتين - أولئك الذين توصلوا إلى الاستنتاجات المادية الصحيحة من التعاليم، وأولئك الذين حاولوا مقاومة الداروينية الدفاع عن المواقف المثالية، وكذلك انتقاد الداروينية من وجهة نظر الدين.
أدت الرأسمالية المتقدمة إلى النمو الحضري والاكتظاظ، مما زاد من خطر الأوبئة. في ظل الظروف الجديدة، حاول الطب حل المشاكل التي تطرحها الحياة. تم تطعيم الطبيب الإنجليزي إي جينر بنجاح جدري البقرالإنسان، وبالتالي تطوير طريقة لمكافحة الأمراض المعدية من خلال التطعيمات. وسرعان ما انتشر التطعيم ضد الجدري، بدعم من الأطباء المتقدمين، في جميع البلدان. وتم تطوير قضايا الصحة العامة ومهامها وأشكالها طبيب ألمانيآي بي فرانك؛ في عمله الرئيسي "النظام الكامل للشرطة الطبية" (1779 - 1819)، انطلق من فكرة أن الرعاية الصحية هي مسألة تخص الدولة. حل آخر اقترحه معاصر فرانك، العالم الألماني ه. هوفلاند، الذي وضع النظافة الشخصية في المقدمة.
كانت نجاحات الطب متشابكة بشكل وثيق مع نجاحات العلوم الطبيعية. في النصف الأول من القرن التاسع عشر، بدأ علم وظائف الأعضاء السير على طريق التجريب على نطاق واسع. قام الجراح الإنجليزي وعالم وظائف الأعضاء سي. بيل بدراسة تجريبية لتوزيع الألياف الحسية والحركية في الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية. نشأة هذه الحقيقة وتطورها باللغة الفرنسية. ساهم عالم الفسيولوجي F. Magendie في تحديد أهمية النشاط الجهاز العصبيفي الجسم ظهور علم وظائف الأعضاء التجريبي كأساس للطب. وكانت الاكتشافات العديدة للعالم الألماني مولر، الذي درس بنية ووظائف الحواس، وبنية الغدد، وتكوين الدم واللمف، ذات أهمية أكبر. كان مولر من أوائل الذين طوروا الكيمياء الفسيولوجية. تم استخدام الطريقة التجريبية بنجاح من قبل العديد من طلاب J. Müller - I. Lieberkühn، K. Ludwig، E. Haeckel، R. Virchow، G. Helmholtz. باستخدام التجربة الفسيولوجية على نطاق واسع، شرع العالم الفرنسي سي. برنارد في منتصف القرن التاسع عشر في الجمع بين علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض والعلاج. تجربة سي برنارد الشهيرة - تلف الجزء السفلي من البطين الدماغي لدى حيوان التجارب، مما أدى إلى ارتفاع كبير في نسبة السكر في الدم، كانت إحدى الحلقات في سلسلة تجاربه حول دراسة وظائف الكبد ودوره في عملية هضم الطعام. وضع جيم برنارد علم وظائف الأعضاء في خدمة العيادة. إن نجاحه في دراسة عمليات الهضم والدورة الدموية وأمراض هذه الأجهزة سمح له بطرح أطروحة: "الطبيب التجريبي هو طبيب المستقبل". ومع ذلك، فإن نجاحات علماء الفسيولوجيا ماجيندي ومولر وبرنارد في مجالات محددة لكنهم نجوا من فهم عمليات الحياة من موقع الفلسفة المثالية. فقط مع ظهور أعمال الباحثين الروس، في المقام الأول S. P. Botkin، I. Sechenov، I. Pavlov، تم الكشف عن قوانين نشاط الجهاز العصبي المركزي والكائن الحي بأكمله بشكل صحيح ومادي وتوضيح لأول مرة. وقت. تفسير مادي وعلمي الظواهر النفسية- التفكير والوعي - ورد في عمل سيتشينوف "انعكاسات الدماغ" (1863). أعاد العلماء الروس هيكلة علم وظائف الأعضاء وكان لهم تأثير عميق على تطور الطب.
أدى تطور علم الأمراض في منتصف القرن التاسع عشر إلى صراع بين اتجاهين - الخلطي (من الفكاهة اللاتينية - السائل) وما يسمى بالخلوي. ممثل الأول، عالم الأمراض في فيينا ك. روكيتانسكي، اعتبر التغييرات في تكوين عصائر جسم الإنسان هي سبب الظواهر المؤلمة. اعترض عليه عالم الأمراض الألماني ر. فيرشو. في كتابه "علم الأمراض الخلوية" (1858)، قال إن مصدر المرض هو النشاط غير الطبيعي للخلايا ("كل علم الأمراض هو علم أمراض الخلية"). كانت ميزة فيرشو هي تطبيق نظرية الخلية على دراسة الأمراض. وحددوا التغيرات في الأنسجة وخلايا الأعضاء الناجمة عن المرض، مما أدى إلى إثراء الطب السريري وتسهيل التشخيص. ومع ذلك، فإن نظرية فيرشو، وعلم أمراضه الخلوي، بالغت في تقدير دور الخلايا، مما أدى إلى تقليل جوهر المرض فقط من خلال تلف خلايا معينة، وبالتالي إنكار وحدة الجسم وأهمية الجهاز العصبي المركزي. انتقد علماء الطب الروس سيتشينوف، آي بي بافلوف، إن آي بيروجوف، إس بي بوتكين وآخرون بشدة علم أمراض فيرشو الخلوي، وقارنوه بفكرة وحدة الجسم والبيئة والدور القيادي فيها (الحالة الصحية والمرضية على حد سواء). للجهاز العصبي المركزي.
بفضل التقدم في العلوم الطبيعية، تم إثراء الطب السريري بطرق جديدة للتشخيص والعلاج. وقد توسعت خيارات العلاج، ولا سيما بسبب التحسينات الكبيرة في الأساليب تجربة سريرية. بدأ الأطباء في استخدام الإيقاع (التنصت)، والتسمع (الاستماع)، وقياس درجة حرارة الجسم. تم استكمال تقنيات التشخيص في القرن التاسع عشر بأجهزة تعتمد على دراسة الظواهر الفيزيائية والكيميائية: القياس ضغط الدم، تنظير القصبات، تخطيط كهربية القلب، دراسة مجهرية لخلايا الدم. وكانت الخطوة الرئيسية إلى الأمام هي اكتشاف العالم الألماني دبليو كيه رونتجن للأشعة السينية في عام 1894 واستخدامها في التشخيص والعلاج (انظر. ، ). أدى تطور الكيمياء والصناعة الكيميائية ومن ثم صناعة الأدوية إلى وضع عدد كبير من الأدوية الفعالة الجديدة تحت تصرف الأطباء.
شهدت الجراحة في القرن التاسع عشر مرحلة جديدة من التطور، حيث أدرك الجراحون الحاجة إلى دراسة أكثر تعمقًا للتشريح من أجل نجاح التدخلات الجراحية. الدور الرئيسي في هذا لعبه N.I Pirogov، الذي طور نظامًا جديدًا - التشريح الطبوغرافي - ونشر أطلسًا تشريحيًا وجراحيًا. الطريقة الجراحيةأصبح يستخدم على نطاق واسع في العديد من التخصصات السريرية - في علاج الأمراض النسائية وأمراض العيون وغيرها.
كانت أهم مرحلة في الطب في النصف الثاني من القرن التاسع عشر مرتبطة بالتطور ، كان تأسيس العالم الفرنسي ل. باستور لدور الميكروبات في حدوث الأمراض المعدية. تم اكتشاف مسببات الأمراض الجمرة الخبيثةوالحمى الراجعة والدوسنتاريا الأميبية وحمى التيفوئيد والسل والطاعون والكوليرا وغيرها. تم تطوير طرق العلاج والوقاية من الأمراض المعدية: في عام 1881، التطعيمات ضد الجمرة الخبيثة، في عام 1885 - ضد داء الكلب (باستور، فرنسا)، في عام 1890 - ضد الخناق [˘. بيرينج (ألمانيا)، إس. كيتازاتو (اليابان)، إي. رو (فرنسا)] وآخرون. عقيدة المناعة والفرع الجديد الناشئ من العلوم - علم المناعة (أحد مؤسسيها كان I. I. Mechnikov) الطب المسلح بوسائل جديدة لمكافحة الأمراض المعدية - اللقاحات والأمصال (ما يسمى بالعلاج المناعي). أدى التطوير الإضافي لعلم الأحياء الدقيقة في القرن العشرين إلى فصل دراسة الفيروسات - علم الفيروسات - إلى تخصص مستقل.
استناداً إلى اكتشافات علم الأحياء الدقيقة، قطعت النظافة خطوات كبيرة. نمو المدن الكبيرة في القرن التاسع عشر المراكز الصناعيةوحالتهم غير الصحية تعرض حياة السكان وصحتهم للخطر؛ هذا حفز تطوير واسع النطاق بحث علميفي مجال النظافة والصرف الصحي. استخدم عالم الطب الألماني بيتينكوفر أساليب بحث تجريبية أعطت للنظافة أساسًا علميًا. مكنت دراسة تأثير الهواء والماء والتربة على جسم الإنسان من وضع بناء إمدادات المياه والصرف الصحي والإسكان على أساس علمي. طلاب بيتينكوفر - العلماء الروس إف إف إيريسمان، أ.ب. دوبروسلافين وآخرون - طوروا الاتجاه الذي أنشأه بيتينكوفر، حيث أسسوا المدرسة الروسية لأخصائيي حفظ الصحة، والتي تميزت بدراسة العوامل الاجتماعية - المحاسبة المنهجية للمؤشرات الرئيسية للإحصاءات وديناميكيات صحة السكان (الخصوبة، الوفيات، الإصابة بالأمراض، التطور الجسديإلخ).
بالإضافة إلى الأشعة السينية، تم أيضًا استخدام المواد المشعة على نطاق واسع في الطب، سواء للتعرف على الأمراض أو علاجها (انظر،). في القرن العشرين، تم إنشاء عقيدة الفيتامينات وتأسيس دورها في الوقاية من الأمراض وعلاجها [عمل العالم البولندي ك. فونك (1912)، الذي أكد استنتاجات وتجارب العلماء الروس ن. 1880) و ف. أدى تطور الكيمياء العضوية بالفعل منذ بداية النصف الثاني من القرن التاسع عشر إلى ظهور كيمياء الأدوية الاصطناعية، وقد وضع تخليق العالم الألماني بي. إرليخ في عام 1909 لعقار قوي مضاد للزهري - سالفارسان - الأساس أساس العلاج الكيميائي الحديث. كان الإنجاز الأكبر في مجال العلاج الكيميائي هو اكتشاف واستخدام أدوية السلفوناميد للأغراض العلاجية (العالم الألماني ج. دوماجك، 1935)، ومن ثم المضادات الحيوية.
في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، حصل الطب على فرص تطوير هائلة توفرها له ظروف النظام الاجتماعي ونظام الدولة الاشتراكي الجديد. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تتطور العلوم الطبية وفقًا لاحتياجات حماية وتعزيز صحة السكان، ومن أجل تحقيق ذلك تم إنشاء شبكة واسعة من المؤسسات البحثية.
نظرًا لأن الأساس الفلسفي للطب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية هو المادية الجدلية، فإن الأطباء السوفييت يتخذون نهجًا أعمق وأكثر صحة لحل القضايا الطبية الرئيسية مثل مسألة العلاقة بين الاجتماعي والبيولوجي، وعلاقة الكائن الحي بالبيئة. ، والدور القيادي للجهاز العصبي.
إن التوجه الوقائي للطب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية هو أكثر سماته المميزة. يتم تطبيق التدريس الفسيولوجي لـ I. P. Pavlov، الذي يجمع أفضل الإنجازات التقدمية لعلم وظائف الأعضاء العلمي العالمي، بشكل إبداعي في جميع مجالات الطب. يتيح لنا الاتصال الوثيق بالممارسة ليس فقط الاستجابة بسرعة لاحتياجات الحياة، ولكن أيضًا استخدام البيانات من شبكة ضخمة من المؤسسات الطبية للبحث العلمي.
أحد أهم المبادئ التي يقوم عليها علم الطب السوفييتي هو مبدأ التطور والتطور. وقد انعكس الاتجاه التطوري بشكل خاص في الدراسات الرئيسية التي أجراها A. A. Zavarzin و N. G. Khlopin. بالإضافة إلى الاتجاه التطوري، يتميز التشكل أيضًا بمبدأ الاتصال ووحدة الشكل (البنية) والوظيفة. وجد هذا الاتجاه تعبيره الأكثر وضوحًا في أعمال ف.ن.تونكوف وف.ب. في مجال التضاريس والتشريح، طور V. N. Shevkunenko وطلابه قضايا التشريح "النموذجي" المرتبط بالعمر، وهو أمر ذو أهمية كبيرة للجراحة العملية. التشريح المرضي في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية يمثله ممثلوه A. I. أبريكوسوف، I. V. دافيدوفسكي وآخرون. يطور باستمرار الاتجاه السريري والتشريحي.
ترتبط الفيزيولوجيا المرضية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ارتباطًا مباشرًا بالعيادة. طور طالب I. P. Pavlov A. D. Speransky على نطاق واسع فكرة بافلوف عن الكأس العصبية وطرح الدور الرائد للعامل العصبي في التسبب في الأمراض البشرية المختلفة. تعتبر أعمال N. N. Anichkov وزملاؤه حول أمراض الشرايين، وخاصة تصلب الشرايين، والأمراض المعدية، مهمة. تم تخصيص العديد من أعمال A. A. Bogomolets وطلابه لمشاكل طول العمر. تلعب أعمال آي بي بافلوف دورًا رئيسيًا في تطوير علم الصيدلة المحلي. في دراسات N. P. Kravkov، الذي طور أفكار بافلوف، تجدر الإشارة إلى التجارب على الأعضاء المعزولة والعمل على دراسة الإفراز الداخلي. ترتبط نجاحات العلاج الكيميائي في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وتطوير الصناعة الكيميائية والصيدلانية وتوليف الأدوية السوفيتية الجديدة بالبحوث الدوائية.
يتم التعبير عن الاتجاه الاجتماعي والوقائي للرعاية الصحية والعلوم الطبية السوفيتية بشكل كامل في التخصصات الصحية (العامة والمجتمعية والمهنية والغذائية والنظافة المدرسية). من بين التخصصات الصحية، احتلت النظافة الاجتماعية مكانا خاصا، في تطوير أبرز المنظرين والمنظمين للرعاية الصحية السوفيتية N. A. Semashko و Z. P. Solovyov. لقد حصل ما يلي على تطور كبير: النظافة المجتمعية فيما يتعلق بظهور المدن الجديدة ونموها السريع، وإعادة إعمار البلاد وبناء المساكن الضخمة؛ والصحة المهنية التي واجهت تحديات جديدة ناجمة عن ميكنة الإنتاج الزراعي وإدخال عمليات إنتاج جديدة وإنشاء صناعات جديدة؛ النظافة الغذائية فيما يتعلق بالتطور الواسع النطاق في مجال تقديم الطعام العام.
احتل علم الأوبئة وعلم الأحياء الدقيقة وعلم الفيروسات مكانة بارزة في الطب السوفيتي. وقد تم تطوير أدوية جديدة فعالة للغاية ووضعها موضع التنفيذ: مضادات الملاريا، ومضادات الجمرة الخبيثة، ومضادات داء البروسيلات، ومضادات الأنفلونزا، وغيرها. لقد حقق علماء الأحياء الدقيقة وعلماء الأوبئة السوفييت نجاحات علمية كبيرة في حل المشكلة اصابات فيروسية- الربيع - التهاب الدماغ الصيفي، التهاب الدماغ الياباني (البعوض) في الشرق الأقصى، داء الريكتسيات، الحمى النزفية وغيرها، في مكافحة الملاريا (أعمال P. G. Sergiev، V. N. Beklemishev وآخرون). ابتكر إي إن بافلوفسكي وطلابه نظرية جديدة حول البؤرة الطبيعية للأمراض المنقولة بالنواقل، والتي أظهرت أن مصدر العدوى لمختلف الأمراض ليس دائمًا شخصًا مريضًا، ولكن في بعض الحالات أيضًا حيوانات مختلفة موجودة في الظروف الطبيعية.
من التخصصات السريرية، أثرت تعاليم I. P. Pavlov في المقام الأول على تطوير عيادة الأمراض الباطنية: أعمال V. P. Obraztsov، N. D. Strazhesko، A. I. Yarotsky، N. I. Leporsky المتعلقة بأمراض الأعضاء تجويف البطن، دراسات أجراها G. F. Lang و A. L. Myasnikov، V. F. Zelenin وآخرون عن ارتفاع ضغط الدم والأمراض وأمراض القلب والأوعية الدموية، E. M. Tareev - عن أمراض الكلى. تجنبت الجراحة السوفيتية التحيز العملي الضيق (تقليص الجراحة إلى التقنيات الجراحية) وتطورت كنظام علمي وعملي وسريري متقدم ذو اتجاه وقائي. يتم عرض قضايا جراحة البطن على نطاق واسع في أعمال I. I. Grekov، S. S. Yudin وغيرها؛ تنتمي الأعمال الرائعة في مجال جراحة القلب إلى A. N. Bakulev، A. A. Vishnevsky، I. I. Dzhanelidze، P. A. Kupriyanov، E. N. Meshalkin، B. V. Petrovsky؛ N. N. Burdenko، A. L. Polenov وآخرون فعلوا الكثير في تطوير جراحة الأعصاب؛ في مجال الجراحة وعلاج الأورام مكان عظيمأعمال N. N. Petrov، P. A. Herzen، A. G. Savinykh، A. I. Savitsky، N. N. Blokhin وآخرون لا تقل نجاحًا في تطوير فروع الطب السريري الأخرى.
يتم إجراء البحوث في مجال الطب خطط الدولة. أعلى هيئة علمية وطبية في البلاد تمارس القيادة في هذا المجال هي أكاديمية اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية للعلوم الطبية، التي تأسست في عام 1944.
ساهمت نجاحات العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في تحقيق إنجازات بارزة وأساسية - انخفاض حادالوفيات العامة ووفيات الأطفال، وزيادة متوسط العمر المتوقع، والحد من الأمراض المعدية، والقضاء على أمراض مثل الطاعون والكوليرا والجدري والحمى الراجعة في الاتحاد السوفياتي. والملاريا والزهري والعديد من الأمراض الأخرى على وشك القضاء عليها.
ساهم مرسوم اللجنة المركزية للحزب الشيوعي ومجلس وزراء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 14 يناير 1960 "بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين الرعاية الطبية وحماية صحة سكان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية" في زيادة كبيرة في الفرص المادية لتطوير الطب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وتحديد المهام التي سيسمح لنا حلها بالاقتراب من القضاء على معظم الأمراض أمراض خطيرة(السرطان وغيره) ورفع النضال من أجل صحة الإنسان وطول العمر إلى مستوى جديد.
تاريخ الطب هو علم تطور الطب، اتجاهاته العلمية، مدارسه ومشكلاته، دور العلماء الأفراد والاكتشافات العلمية، اعتماد تطور الطب على الظروف الاجتماعية والاقتصادية، تطور العلوم الطبيعية، التكنولوجيا والفكر الاجتماعي.
ينقسم تاريخ الطب إلى عام، يدرس تطور الطب ككل، وخاص، مخصص لتاريخ التخصصات الطبية الفردية والصناعات والقضايا المتعلقة بهذه التخصصات.
الشفاء نشأ في العصور القديمة. استلزمت الحاجة إلى تقديم المساعدة في حالة الإصابات وأثناء الولادة تراكم المعرفة حول بعض طرق العلاج والأدوية من عالم النبات والحيوان. جنبا إلى جنب مع تجربة العلاج العقلانية، التي انتقلت من جيل إلى جيل، كانت التقنيات ذات الطبيعة الصوفية منتشرة على نطاق واسع - التعويذات، والتعاويذ، وارتداء التمائم.
تم استخدام الجزء الأكثر قيمة من الخبرة العقلانية لاحقًا في الطب العلمي. ظهر الأطباء المحترفون قبل قرون عديدة من عصرنا. مع الانتقال إلى نظام العبيد، تولى الرعاية الطبية إلى حد كبير ممثلو الديانات المختلفة - نشأ ما يسمى بالمعبد، الطب الكهنوتي، الذي اعتبر المرض عقابًا من الله واعتبر الصلوات والتضحيات وسيلة لمكافحة الأمراض . ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع طب المعبد، تم الحفاظ على الطب التجريبي واستمر في التطور. من خلال تراكم المعرفة الطبية، اكتشف المهنيون الطبيون في مصر وآشور وبابل والهند والصين وسائل جديدة لعلاج الأمراض. مكنت ولادة الكتابة من تعزيز تجربة المعالجين القدماء: ظهرت الكتابات الطبية الأولى.
لعب الأطباء اليونانيون القدماء دورًا كبيرًا في تطوير الطب. قام الطبيب الشهير أبقراط (460-377 قبل الميلاد) بتعليم الأطباء الملاحظة والحاجة إلى الفحص الدقيق للمريض، وصنف الناس إلى أربعة أمزجة (متفائل، وبلغمي، كولي، حزين)، وتعرف على تأثير الظروف البيئية على الإنسان واعتقد أن مهمة الطبيب هي مساعدة قوى الجسم الطبيعية على التغلب على المرض. كان لآراء أبقراط وأتباعه الطبيب الروماني القديم جالينوس (القرن الثاني الميلادي)، الذي قام باكتشافات في مجال التشريح وعلم وظائف الأعضاء والطب ("")، وأجرى الملاحظات السريرية، ولا سيما على النبض، تأثير كبير". تأثير كبير على تطور الطب.
في العصور الوسطى، كان الطب في أوروبا الغربية تابعًا للكنيسة وتأثر بالمدرسية. قام الأطباء بالتشخيص وتنفيذ العلاج ليس بناءً على ملاحظات المريض، ولكن على المنطق المجرد والإشارات إلى تعاليم جالينوس، المشوهة من قبل المدرسين ورجال الكنيسة. وقد حرمت الكنيسة ذلك، مما أخر تطور الطب. في هذا العصر، إلى جانب أعمال أبقراط وجالينوس في جميع البلدان الأوروبية، كان هناك تأثير كبير على الأطباء من خلال العمل الرأسمالي "قانون العلوم الطبية"، التقدمي لذلك العصر، الذي أنشأه العالم البارز (مواطن من بخارى ، الذي عاش وعمل في خورزم) ابن سينا (ابن سينا؛ 980-1037)، ترجم عدة مرات إلى معظم اللغات الأوروبية. قام الفيلسوف وعالم الطبيعة والطبيب العظيم ابن سينا بتنظيم المعرفة الطبية في عصره، مما أدى إلى إثراء العديد من مجالات الطب.
جلب عصر النهضة، إلى جانب التطور السريع للعلوم الطبيعية، اكتشافات جديدة في الطب. فيساليوس (1514-1564)، الذي عمل في جامعة بادوا ودرس الجسم البشري من خلال التشريح، في عمله الرئيسي "حول بنية الجسم البشري" (1543)، دحض عددًا من الأفكار الخاطئة حول التشريح البشري ووضع الأساس لتشريح علمي جديد حقًا.
من بين علماء عصر النهضة الذين أثبتوا طريقة تجريبية جديدة بدلا من الدوغمائية في العصور الوسطى وعبادة السلطات، كان هناك العديد من الأطباء. جرت أولى المحاولات الناجحة لاستخدام قوانين الفيزياء في الطب (الفيزياء العلاجية والكيمياء العلاجية، من الكلمة اليونانية iatros - دكتور). كان أحد الممثلين البارزين في هذا الاتجاه
لقد قطع فن الشفاء شوطا طويلا لتحقيق مستوى عال من التطور. لقد كان الناس دائما مريضا، والمعالجون، المعالجون، المعالجون بدأوا وجودهم تقريبا مع ولادة الجنس البشري.
طب ما قبل التاريخ
في عصور ما قبل التاريخ، كان هناك العديد من الأمراض المختلفة. لم يهتم الأشخاص البدائيون بنظافة منازلهم وأجسادهم، ولم يعالجوا الطعام ولم يسعوا إلى عزل زملائهم من رجال القبائل المتوفين. يعد نمط الحياة هذا أفضل بيئة لنمو وتطور مجموعة متنوعة من الالتهابات والأمراض، ولم يتمكن الطب القديم من مواجهتها. أدى الافتقار إلى النظافة الأساسية إلى ظهور أمراض جلدية. سوء تجهيز الطعام وبدائيته وصلابته أدى إلى تآكله وتلف الأسنان والفكين والأمراض الجهاز الهضمي. خلال المعارك والصيد، تعرض الأشخاص البدائيون لإصابات خطيرة، وغالبا ما أدى نقص العلاج إلى الموت.
أثار عدد كبير من الأمراض والإصابات ظهور الطب البدائي. أقرب الناسلقد اعتقدوا أن أي مرض سببه دخول روح شخص آخر إلى جسد الإنسان، ومن أجل الشفاء لا بد من طرد هذه الروح. وكان الطبيب البدائي، الذي كان أيضًا كاهنًا، يمارس طرد الأرواح الشريرة بمساعدة التعاويذ والطقوس المختلفة.
ولم يقتصر الشفاء البدائي على هذا. مع مرور الوقت، تعلم الناس أن يلاحظوا ويستخدموا الخصائص الطبيةالنباتات وغيرها من ثمار الطبيعة. كان الطين بمثابة نوع من "الجص" في ذلك الوقت - حيث استخدمه المعالجون لإصلاح الكسور. تم إجراء العمليات البدائية، على سبيل المثال، تم العثور على جماجم مع آثار نقب ناجحة.
مصر القديمة
يمكن اعتبار مصر القديمة مهد الطب كعلم. كانت معارف ومخطوطات الأطباء المصريين القدماء بمثابة الأساس للعديد من الأساليب والتعاليم الطبية الحديثة. ويعتبر أقدم نظام موثق للطب. خصوصية الطب المصري القديم هو أن جزءا كبيرا من الاكتشافات يعزى إلى الآلهة. مثل تحوت، إيزيس، أوزوريس، حورس، باستت. وكان أفضل المعالجين هم الكهنة أيضًا. ونسبوا كل اكتشافاتهم وملاحظاتهم إلى الآلهة. على عكس عصور ما قبل التاريخ، أولى المصريون أهمية كبيرة للنظافة. لقد وصفوا بوضوح ما يجب تناوله ومتى تنام ومتى يجب القيام به الإجراءات الوقائية(المقيات والملينات لتطهير الجسم). لقد كانوا أول من اعتقد أن صحة الجسم يجب الحفاظ عليها من خلال الألعاب الخاصة والنشاط البدني. وكان المصريون أول من علم بوجود النبض. ولم يكن لديهم فهم دقيق للأوعية والأعصاب المختلفة والأوتار وكيفية اختلافها. لقد تصوروا نظام الدورة الدموية بأكمله على أنه نهر النيل.
كان الكهنة بمثابة الجراحين، وكان بإمكانهم بتر أحد الأطراف، وإزالة الزوائد الجلدية جراحياً، وإجراء الختان - للذكور والإناث. كانت العديد من الأساليب غير فعالة وغير مجدية، لكنها كانت الخطوات الأولى لمزيد من التطوير. على سبيل المثال، مثل الأدوية التي تعتمد على عمليات العفن والتخمير، كان الطب القديم في مصر متطورًا جدًا في وقته.
الهند القديمة
ووفقا للمعتقدات الهندية، فإن الآلهة التي اخترعت الطب هما شيفا ودانفانتاري. في البداية، كما هو الحال في مصر، كان بإمكان البراهمة (الكهنة) فقط ممارسة الطب. علاوة على ذلك، أصبح الشفاء طبقة منفصلة. والتي، على عكس البراهمة، حصلت على مكافأة لعملهم. بالإضافة إلى المكافأة، كان على الشخص الذي أصبح طبيبًا أن يرتدي ملابس نظيفة، ويعتني بنفسه، ويتصرف بلطف وثقافة، ويأتي بناءً على طلب المريض الأول، ويعالج الكهنة مجانًا.
في الهند، كانوا قلقين للغاية بشأن نظافتهم: بالإضافة إلى الحمامات البسيطة، قام الهنود بتنظيف أسنانهم. وكانت هناك قائمة منفصلة من الأطعمة التي تساعد على الهضم. وقد أخرجت الجراحة من الطب منفصلا، وسمتها "الشالية". يمكن للجراحين إما استخراج إعتام عدسة العين أو إزالة الحجارة. وكانت العمليات الجراحية لإعادة بناء الأذنين والأنف تحظى بشعبية كبيرة.
لقد كان الطب الهندي القديم هو الذي وصف ميزات مفيدةأكثر 760 النباتات ودراسة تأثير المعادن على الجسم.
لقد أولىوا اهتمامًا خاصًا لطب التوليد. كان على الطبيب أن يكون معه أربع نساء من ذوي الخبرة للمساعدة. كان الطب في الهند أكثر تطوراً منه في مصر أو اليونان.
آسيا القديمة
كان الطب الصيني بمثابة أساس الطب الآسيوي. لقد راقبوا النظافة بدقة. يعتمد الطب الصيني على تسعة قوانين وفئات من المطابقة.
وبناء على القوانين التسعة اختاروا طرق العلاج. ولكن بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء العمليات الجراحية في الصين، وتم استخدام التخدير والتعقيم. تم إجراء التطعيمات الأولى ضد الجدري في الصين منذ ألف عام قبل الميلاد.
ومن المستحيل أن نفرد الطب الياباني بشكل منفصل؛ الطب التقليديالصين. في الوقت نفسه، تم بناء الطب القديم في التبت على التقاليد الطبية في الهند.
اليونان القديمة وروما
في الطب اليوناني، تم اعتماد ممارسة مراقبة المريض لأول مرة. من الصعب عند دراسة الطب اليوناني القديم عدم ملاحظة تأثير الطب المصري القديم عليه. تم وصف معظم الأدوية المستخدمة منذ فترة طويلة في برديات المعالجين المصريين. في اليونان القديمة، كانت هناك مدرستان - في كيرين ورودس. وأكدت المدرسة الأولى أن المرض هو علم الأمراض العام. لقد تعاملت وفقًا لذلك، مع التركيز على خصائص المريض، على سبيل المثال، اللياقة البدنية. عملت المدرسة من رودس على الفور مع تفشي المرض. ومن ناحية أخرى، كان الفلاسفة يعملون في الطب، وقاموا بنشر معارفهم بين الجمهور. وهم الذين درسوا الطب من وجهة نظر علمية. وتميزت رياضة الجمباز بشكل منفصل عن كل الطب كوسيلة لعلاج الخلوع وتنمية الجسم.
كلما تغلغلت المعرفة بالطب القديم عند المصريين، كلما زادت الأطباء ذوي الخبرةبأساليب جديدة. وكان أحد آباء الطب أبقراط. لديه ممارسات جراحية أكثر تطوراً. يمكنه إجراء عملية بضع القحف وإزالة القيح والثقب صدر، تجويف البطن. كانت المشكلة الوحيدة هي العمليات بكميات كبيرة من الدم - عدم معرفة كيفية العمل مع الأوعية الدموية، رفض أبقراط مثل مرضاه.
تم بناء كل الطب في روما القديمة على إنجازات مستعارة سابقًا من الأطباء اليونانيين. الوضع يتكرر – كيف بني الطب الياباني على أساس الطب الصيني. في البداية، كان طب روما بأكمله يعتمد على أساليب ممتعة وممتعة: المشي والحمامات. علاوة على ذلك، بناءً على تعاليم أبقراط، حاولت المدرسة المنهجية، مدرسة علم الخصائص الهوائية، تحسينها، ولكن بطريقة علمية. وكان أفضل طبيب في روما جالينوس. لقد درس التشريح بالتفصيل، وكتب المزيد عن الطب 500 أطروحات. لقد درست وظيفة العضلات بشكل أكثر شمولاً.
