مسمى وظيفي:تنظيم الضمانات العناية بالمتجعاتوفقا لتشريعات الاتحاد الروسي

مقدمة 3
1. الخصائص العامة للعلاج بالمصحة -
كشكل من أشكال الضمان الاجتماعي
5
1.1. الضمان الاجتماعي - كمؤسسة اجتماعية خاصة للدولة
5
1.2. الخصائص العامة لتوفير العلاج في المصحة
7
1.3. بعض المشاكل المرتبطة بالتقديم
العناية بالمتجعات
11
2. تنظيم توفير العلاج في المصحات والمنتجعات وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي 13
2.1. الأحكام العامةتنظيم علاج السبا
15
2.2. أحكام خاصة بالمعاملة في المصحات 18
الاستنتاج 38
المراجع 39

مقدمة:في نهاية عام 2004، وافق رئيس حكومة الاتحاد الروسي (المشار إليه فيما بعد باسم الاتحاد الروسي) ميخائيل فرادكوف على مجموعة من التدابير التي نفذتها وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. التنمية الاجتماعيةالترددات اللاسلكية والمؤسسة التأمينات الاجتماعية RF (المشار إليها فيما يلي باسم FSS RF)، بمشاركة الهيئات المهتمة قوة تنفيذيةوالمنظمات المعنية بتنفيذ القانون الاتحادي الصادر في 22 أغسطس 122-FZ بشأن توفير المصحات والعلاج في المنتجعات الفئات التفضيليةالمواطنين. داخل العمل التحضيريبشأن تنفيذ القانون الاتحادي الصادر في 22 أغسطس 2004. 122-FZ "بشأن تعديلات القوانين التشريعية للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية "بشأن التعديلات والإضافات على القانون الاتحادي "بشأن المبادئ العامةالمنظمات التشريعية (التمثيلية) و الهيئات التنفيذيةسلطات الدولة في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي" و"بشأن المبادئ العامة لتنظيم الحكم الذاتي المحلي في الاتحاد الروسي"، تعمل FSS في الاتحاد الروسي على مجموعة من القضايا المتعلقة بتوفير العلاج في المصحات والمنتجعات للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على الدولة مساعدة اجتماعيةكمجموعة خدمات اجتماعية.
لقد شهد الملايين من الروس وشاركوا في عملية التغييرات الجذرية في آلية توفير عدد من الفوائد. لقد تسبب إصلاح المجال الاجتماعي والرعاية الصحية في فهم غامض وتفسير لأهدافه وغاياته. وقد كشفت هذه التحولات في مجال الضمان الاجتماعي عن عدد من مشاكل خطيرةوموجة من الاحتجاجات الاجتماعية بين مواطني ولايتنا. الجدل الدائر حالياً في المجتمع ووسائل الإعلام وسائل الإعلام الجماهيريةفيما يتعلق بالمزايا التفضيلية (وعلى وجه الخصوص، توفير العلاج التفضيلي في المصحات والمنتجعات)، يتعلق بالقضايا التي تؤثر فعليًا على كل شخص وكل أسرة.
كل ما سبق يؤكد مرة أخرى أهمية الموضوع المختار لهذه الدورة، "المعاملة في المصحات كشكل من أشكال الضمان الاجتماعي".
الغرض من العمل: تحديد أهمية العلاج في المصحات في إطار الضمان الاجتماعي. في كتابة هذا العمل، سأحاول إنجاز المهام التالية: إعطاء وصف عام للضمان الاجتماعي - كمؤسسة اجتماعية خاصة تابعة للدولة، والنظر في كيفية تنظيم توفير المصحات والعلاج لفئات مختلفة من المستفيدين من خلال القانون، لتحديد وتوصيف المشاكل الأساسية المرتبطة بتوفير هذا النوع من الضمان الاجتماعي، فضلا عن سبل التغلب عليها.
عند كتابة العمل بالطبع، تم استخدام المواد الممارسة القضائية، منشور في المصادر الرسمية.

مراجع: 1. الدستور (القانون الأساسي) للاتحاد الروسي - م: AST Publishing House LLC، 2000. - 64 ص.
2. "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 (مؤتمر فيدوموستي نواب الشعبالاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 33، المادة. 1318؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 1998، رقم 10، الفن. 1143؛ 1999، رقم 51، المادة. 6289؛ 2000، رقم 49، المادة. 4740؛ 2003، رقم 2، المادة. 167؛ ن 9، الفن. 805؛ ن 27، الفن. 2700؛ 2004، رقم 27، المادة. 2711).
3. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية" بتاريخ 17 يوليو 1999، 178-FZ (بصيغته المعدلة بموجب البند 9، المادة 125 من القانون الاتحادي الصادر في 22 أغسطس 2004، 122-FZ) // GARANT - مرجع النظام القانوني // قسم "التشريعات".
4. قانون الاتحاد الروسي "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة لكارثة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية" (بصيغته المعدلة في 24 ديسمبر 1993، 24 نوفمبر 1995، 11 ديسمبر 1996، نوفمبر 16، 1997، 17 أبريل، 5 يوليو 1999، 7 أغسطس، 27 ديسمبر 2000، 12 فبراير، 6، 29 أغسطس، 30 ديسمبر 2001، 25، 11 يوليو، 24 ديسمبر 2002، 23 أكتوبر، 23 ديسمبر 2003 ، 26 أبريل، 22 أغسطس 2004) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
5. قانون الاتحاد الروسي الصادر في 18 يونيو 1992 رقم 3061-I "بشأن التعديلات والإضافات على قانون جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة للكارثة التي وقعت في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية" (بصيغتها المعدلة في 24 ديسمبر 1993، 24 نوفمبر 1995، 11 ديسمبر 1996، 16 نوفمبر 1997، 17 أبريل، 5 يوليو 1999، 7 أغسطس، 27 ديسمبر 2000، 12 فبراير، 6 أغسطس، 29، 30 ديسمبر، 2001، 25 يوليو، 11، 24 ديسمبر 2002، 23 أكتوبر، 23 ديسمبر 2003، 26 أبريل، 22 أغسطس 2004) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
6. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 24 نوفمبر 1995 رقم 181-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 24 يوليو 1998، و4 يناير، و17 يوليو 1999، و27 مايو 2000، 9 يونيو، 8 أغسطس، 29، 30 ديسمبر 2001، 29 مايو 2002، 10 يناير، 23 أكتوبر 2003، 22 أغسطس 2004) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
7. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 26 نوفمبر 1998 رقم 175-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة للحادث الذي وقع عام 1957 في جمعية ماياك للإنتاج وتصريف النفايات المشعة في نهر تيتشا" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
8. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 10 يناير 2002 N 2-FZ "بشأن الضمانات الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة للتجارب النووية في موقع اختبار سيميبالاتينسك" (بصيغته المعدلة في 17 مارس و22 أغسطس 2004) // GARANT - نظام المرجعية القانونية//قسم "التشريعات".
9. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 7 نوفمبر 2000 N 136-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المشاركين في العمل بالأسلحة الكيميائية" // مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي. - 2000. - ن 46. - الفن . 4538.
10. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 2 يناير 2000. N 40-FZ "On قدامى المحاربين" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
11. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 10 ديسمبر 1995 195-FZ "في الأساسيات خدمات اجتماعيةالسكان في الاتحاد الروسي" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
12. قانون الاتحاد الروسي رقم 4301-1 المؤرخ 15 يناير 1993 "بشأن وضع الأبطال" الاتحاد السوفياتي، أبطال الاتحاد الروسي وأصحاب وسام المجد" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
13. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 09 يناير 1997. 5-FZ "بشأن توفير الضمانات الاجتماعية لأبطال العمل الاشتراكي وأصحاب وسام مجد العمل" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
14. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 23 فبراير 1995 N 26-FZ "بشأن موارد العلاج الطبيعية والمناطق والمنتجعات الطبية والصحية" // مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي. - 1995. - ن 9. - الفن. 713.
15. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 27 مايو 1998 رقم 76-FZ "بشأن وضع الأفراد العسكريين" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 1998، رقم 22، المادة 2331؛ 2000، رقم 1، المادة 12) ؛ رقم 33، المادة 3348. رقم 33، المادة 3348. رقم 31، المادة 3173. 2001، رقم 19، المادة 1794. رقم 21، المادة 1919. رقم 26، المادة 2521. رقم 48، المادة 4740. 2003، رقم 46، المادة 4437. 2004، رقم 18، المادة 1687؛ رقم 30، المادة 3089).
16. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 22 أغسطس 2004 رقم 122-FZ "بشأن تعديلات القوانين التشريعية للاتحاد الروسي والاعتراف بعدم صلاحية بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية " بشأن التعديلات والإضافات على القانون الاتحادي "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الهيئات التشريعية (التمثيلية) والتنفيذية لسلطة الدولة في الاتحاد الروسي" و "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الحكم الذاتي المحلي في الاتحاد الروسي" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
17. قانون الاتحاد الروسي الصادر في 21 يناير 1993 رقم 4328-1 "بشأن الضمانات الإضافية والتعويضات للأفراد العسكريين الذين يخدمون في أراضي دول ما وراء القوقاز ودول البلطيق وجمهورية طاجيكستان، وكذلك أداء المهام في أوقات معينة" في حالات الطوارئ والنزاعات المسلحة" (بصيغته المعدلة بموجب قانون الاتحاد الروسي الصادر في 21 يوليو 1993 رقم 5481-1) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
18. قرار المجلس الأعلى للاتحاد الروسي بتاريخ 23 ديسمبر 1992 رقم 4202-1 "بشأن الموافقة على لوائح الخدمة في هيئات الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي ونص قسم موظف الشؤون الداخلية هيئات الاتحاد الروسي" (الجريدة الرسمية لمجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 2، المادة 70؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2002، رقم 27، المادة 2620).
19. قرار صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي بتاريخ 17 مارس 2004 رقم 24 "بشأن الموافقة على التعليمات المنهجية بشأن إجراءات التعيين وإجراء عمليات تفتيش وثائقية في الموقع لحاملي وثائق التأمين الاجتماعي الإلزامي واتخاذ التدابير بناءً على نتائجها " // روسيسكايا غازيتا - 82 بتاريخ 20.04.2004.-ص 14 ؛ 86 بتاريخ 23/04/2004.-ص11; 88 في 27/04/2004.- ص14.
20. نشرة المحكمة العليا للاتحاد الروسي.-2002.-5.
21. مراجعة الممارسة القضائية للمحكمة العليا للاتحاد الروسي للربع الثالث من عام 2002//نشرة المحكمة العليا للاتحاد الروسي.-2004.-7.
22. دستور الاتحاد الروسي: تعليق علمي وعملي/تحت. إد. أكاد. ب.ن. توبورنينا.- م: يوريست، 1997.-716 ص.
23. دورة قصيرة من المحاضرات حول قانون الضمان الاجتماعي // تكوينه. كورابلينا يو في - موسكو، 2003. - 105 ص.
24. تعليق على القانون الاتحادي رقم 122-FZ المؤرخ 22 أغسطس 2004 "بشأن التعديلات على القوانين التشريعية للاتحاد الروسي والاعتراف ببعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي باعتبارها غير صالحة فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية ""بشأن التعديلات والإضافات" إلى القانون الاتحادي "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الهيئات التشريعية (التمثيلية) والتنفيذية لسلطة الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي" و "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الحكم الذاتي المحلي في الاتحاد الروسي" / / نشرة المنظمات غير الحكومية "العملية التشريعية في مجلس الدوما: تحليل حقوق الإنسان." - نشرها مركز تطوير الديمقراطية وحقوق الإنسان، معهد حقوق الإنسان، حقوق الإنسان التاريخية والتربوية الدولية والجمعية الخيرية " تذكارية" بدعم من الصندوق الوطني للديمقراطية. - العدد 76 (خاص) // عنوان الإنترنت: على الموقع الإلكتروني لمركز تنمية الديمقراطية وحقوق الإنسان على www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. مراجعة التشريعات // "ConsultantPlus" بتاريخ 10 يناير 2005.
26. أندريه إيساييف (رئيس لجنة العمل والسياسة الاجتماعية بمجلس الدوما). قانون الإعانات: ما هو المصير الذي ينتظر المستفيدين من الإعانات؟//إزفستيا، 08/04/2004
27. فيدور سميرنوف. نحو فضاء اجتماعي موحد: الخطوة الأولى (اجتماع ندوة عموم روسيا في بيلغورود) // الصحيفة الطبية، العدد 56، 23 يوليو 2004.

سنة: 2012. منظمة الرعاية الصحية

هناك العديد من المشاكل هنا. المشكلة الأولى هي الموقف المتساهل إلى حد ما من جانب وزارة الصحة لدينا تجاه مرحلة العلاج في المصحة. عندما يتعلق الأمر بمراحل إعادة التأهيل ما بعد السريرية، مرحلة العلاج في المصحة، فهذه هي مهمتهم، فهم يأخذونها على عاتقهم. كل شيء آخر هو مسألة السوق. لدينا معهد رائع في موسكو، هذا هو المعهد الروسي مركز العلوم إعادة التأهيل الطبيوالعلاج بالمياه المعدنية". ويتعاملون مع تقنيات وطرق استخدام عوامل الشفاء الطبيعية للعلاج. ولكن هناك فارق بسيط: في مثل هذا العلاج بالمصحة كجزء من الطب هناك مرحلتان رئيسيتان.

المرحلة الأولى هي إرسال المريض المحتمل إلى المكان المشار إليه. مرحلة الإحالة والاختيار والإحالة.

والمرحلة الثانية هي العلاج. الجميع مشغول بتطوير طرق العلاج في المصحات أو عيادات المنتجعات ونحو ذلك. وعمليا لا أحد يشارك في مرحلة الاتجاه، فهي تأتي من جانب السوق.

بشكل عام، هذه صناعة سوق، لأنه اليوم، من بين مجموعة ضخمة من المصحات، لا يوجد سوى بضع عشرات فقط تحت السيطرة المباشرة لوزارة الصحة. كل شيء آخر إما خاص أو إداري أو أي شيء آخر. وهذا هو السوق. وحتى ما يفعله صندوق التأمين الاجتماعي، الدولة تدفع المال لهؤلاء الناس، وهذا أيضًا سوق. ويمكن أن يتأثر الاتجاه الصحيح للشخص بما يصل إلى مائة وخمسين عاملاً. ترتبط هذه العوامل بأشكال ومراحل ومراحل المرض الأساسي. على سبيل المثال، هناك شخص مع مرض الشريان التاجيالذي يحتاج بشكل عاجل لعلاج مفاصله هناك نقطتان ومجموعة من الأمراض المصاحبة. ويؤثر على اختيار مكان وزمان العلاج وموسم العلاج ومراحله ومراحله وطبيعة سير هذه الأمراض. ويتأثر هذا بمعلمات مكان العلاج أو المصحة نفسها. هناك عوامل طبيعية وشفاء هناك. ولكن الأهم من ذلك، أن المصحة الخاصة بمريض معين يجب أن تتمتع بخصائص لا يمكن إنكارها، ويجب أن يكون لها صورة رئيسية تتعلق بالمرض الأساسي الذي يعاني منه الشخص. ويجب أن يكون لديه متخصصون في الملفات الشخصية ذات الصلة، والذين، إذا حدث أي شيء، سيساعدون الشخص المصاب بالأمراض المصاحبة له.

المشكلة الأولى التي لاحظتها الدولة بناء على اقتراح جمعية المنتجع والتي تمت مناقشة موضوعها من قبل هيئة رئاسة مجلس الدولة في 26 أغسطس من العام الماضي. إنه مخصص لكيفية زيادة جاذبية الاستثمار لمجمع المصحات الخاص بنا. ومن الواضح أن العديد من المصحات قديمة وسيئة التجهيز. عادة، قاعدة طبيةلائق، ولكن التنسيب متخلف جدا. كان من الغريب بالنسبة لي أن هذا هو الشيء الوحيد الذي خصصت له هيئة الرئاسة. قررنا تخصيص أموال جدية لإعادة التجهيز، حوالي 37 مليار روبل، كل هذا كان من منظور السياحة. لكنهم لم يذكروا كيفية تنظيم وجذب الناس إلى المصحة. ومن الواضح أن استثمار الأموال في تحسين مرافق المصحة سيؤدي إلى ارتفاع الأسعار، لكن هذا جانب واحد من القضية. لكن تحفيز الناس على الذهاب إلى مكان ما للاسترخاء، وأخذ حمام شمس، وفي نفس الوقت الحصول على جلسات تدليك هو أحد الأساليب. ولكن من وجهة نظر الفعالية الحقيقية لتحسين الصحة، فهذه نقطة أساسية. وهنا النقطة الأساسية هي التحويل إلى مرحلة العلاج في المصحة. اليوم نحن نعرف كيفية القيام بذلك. لقد أنشأنا تقنيات غير موجودة في العالم، وهي مبنية عليها تكنولوجيا المعلومات. كيفية دعم الطبيب بكفاءة في اختيار المكان والزمان والعلاج وتحديد المحظورات والقيود والتوصيات لكل فرد. بمجرد ظهور المعلومات عبر الإنترنت والتقنيات السحابية في العالم، لا توجد نظائرها في العالم في هذا الجزء. بمجرد أن سنحت الفرصة لربط المؤسسات الطبية التي تتم فيها الإحالات مع المجمع السياحي في العيادة، نفهم أيضًا كيفية القيام بذلك. من الناحية النظرية، لا ينبغي للطبيب أن يشير إلى مكان العلاج، بل يجب عليه تحديد القيود والتوصيات والمحظورات. لأن هناك محظورات للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة الغدة الدرقية، العلاج خلال الموسم الحار محظور.

وبالحديث عن الدور الأهم لصناعة المنتجعات في الوقاية من الأمراض وعلاج وتأهيل المرضى، تجدر الإشارة إلى أن الدعم المالي منخفض لالتزامات الدولة بعلاج المواطنين بالمصحات، باستثناء علاج المصحةأنواع التغطية التأمينية، وضعف الملاءة المالية للسكان، وعدم كفاية الطلب من قبل الدولة على خدمات المصحات ومنظمات المنتجعات بجميع أشكال الملكية. ونتيجة لذلك، عدم وجود مراحل التوفير الرعاية الطبيةواستمرار ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض والعجز بين السكان.

ولا داعي للإقناع بأهمية الدور العلاجي والوقائي صناعة المنتجعات الصحية، والتي كانت دائمًا واحدة من أكثر الروابط فعالية وانتشارًا في مجال الرعاية الصحية المحلية.

وبناءً على ذلك، اقترحت وزارة الصحة مفهوم برنامج لتطوير علاج المصحات والمنتجعات، والذي لا يسلط الضوء فقط على مشاكل صناعة المصحات والمنتجعات، بل يحدد أيضًا الطرق الرئيسية لحلها.

وتتمثل المهمة في تحسين المفهوم بشكل بناء، مع مراعاة المزيد الاستخدام الفعالإمكانات المنتجعات الصحية لتحسين صحة السكان.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد في الوقت الحالي حساب موثوق به لعدد مؤسسات المنتجعات الصحية أو عدد الأشخاص الذين تلقوا العلاج.

وهكذا، وفقا لبيانات من Rosstat، في عام 2011 كان هناك 2461 منظمة منتجع المصحةلـ 499 ألف سرير، تقدم العلاج لـ 5 ملايين و382 ألف مريض، بحسب آخرين - 1958 منظمة لـ 345.6 ألف سرير، تعالج 4 ملايين و951 ألف شخص، وبحسب وزارة الصحة، يوجد الآن 1944 مصحة ومنتجعًا في روسيا المؤسسات أشكال مختلفةالعقارات التي عالجت 6 ملايين و 297 ألف مريض في عام 2010 (بيانات Rosstat).

على الرغم من أن الاتجاهات الرئيسية لتحديث نظام العلاج في المصحات والمنتجعات تنص على الحفاظ على سجل الدولة لصندوق المنتجعات في الاتحاد الروسي، في رأينا، يجب أن تكون هذه هي المهمة الأساسية للهيئة التنفيذية الفيدرالية وفقًا للمادة 4.1 رقم 23-FZ.

ستوفر منظمات المصحات والمنتجعات المدرجة في سجل الدولة العلاج للمرضى من خلال أوامر الدولة دون أي مسابقات. يجب أن يتم إعادة تجهيز المصحة لمراضة السكان مع الأخذ بعين الاعتبار وجود عوامل الشفاء الطبيعية. ويمكن زيادة تغطية المصحات والمنتجعات من 6٪ في عام 2012 إلى 45٪ ليس بحلول عام 2020، ولكن في السنوات 2-3 المقبلة.

للقيام بذلك، من الضروري استخدام الاحتياطيات التالية:

يجب أن يعمل السرير ليس 215-253 يومًا، بل 320-350 يومًا في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشارك جميع المنتجعات الصحية المدرجة في سجل الدولة، بغض النظر عن شكل ملكيتها. سوف تستوعب المؤسسات غير المدرجة في سجل الدولة العملاء القادمين لفترات قصيرة من الوقت، ويحصلون على اللياقة البدنية والعافية والمنتجع الصحي وما إلى ذلك. خدمات صحيةوكذلك العلاج بالطبع في المنتجع.

إذا لم تكن هناك محاسبة موثوقة لصندوق المنتجع، فمن المستحيل إعطاء تقييم موضوعي لحالته، وتحديد عدد الأشخاص الذين تم علاجهم بواسطة قسائم وفي فترة زمنية قصيرة، الملف الطبي للمنتجعات الصحية ومصادر التمويل للإقامة في المصحات. ناهيك عن الهياكل الاجتماعية والمهنية والعمرية لمن يتم علاجهم والطلب عليهم ملفات تعريف العلاجالمنتجعات

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تؤخذ في الاعتبار الموارد الطبية الطبيعية والمناطق المحمية بشكل خاص، ويجب تنفيذ الاستخدام المقصود لها واستكشافها ودراستها. حجزها لبناء المنتجع في المستقبل. اليوم، دون تحديد الوضع الحقيقي لصناعة المنتجعات، من المستحيل بناء برنامج لتطويرها. للعلم: تبلغ مساحة جميع أراضي المناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية 0.09٪ فقط من مساحة أراضي المناطق والمرافق المحمية بشكل خاص.

تتجلى فعالية العلاج في المصحات والطلب عليه من خلال حقيقة أنه في عام 2011، تم علاج 431 ألف مريض، بما في ذلك 99 ألف طفل، في المنتجعات باستخدام كورسوفكا. وهذا على الرغم من أنه في عام 2012، تم تخصيص 136 مليون روبل من الميزانية الفيدرالية للترويج للمنتجات السياحية الروسية، و0 للترويج لمنتجات المنتجعات.

ارتفعت السياحة الخارجية بنسبة 11.8٪ وبلغت 14 مليون شخص في عام 2011، الذين أخرجوا أكثر من 30 مليار دولار أمريكي خارج البلاد.

نظرًا لحقيقة أن الخصخصة "الزاحفة" لأراضي المنتجعات مستمرة في روسيا منذ فترة طويلة، فمن الضروري فرض حظر مؤقت على بيع الأراضي للأغراض الطبية والترفيهية، وتسجيلها، وفهم الأغراض يتم استخدامها ومن قبل من، سواء الترميم المخطط لهموارد الشفاء الطبيعية، خاصة سواء كانت الأراضي مخصصة لبناء منتجعات مستقبلية أو تم بناؤها بشكل غير قانوني اليوم بأشياء لا علاقة لها بالأعمال الطبية والترفيهية. نحن بحاجة إلى القضاء على الانتهاكات. هذه هي المهمة الأكثر أهمية وإلحاحا.

في السنوات الأخيرة، لم توفر ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي الأموال اللازمة لدفع تكاليف المصحات للعمال وأفراد أسرهم. يتم تقليص برامج مساعدة المصحات للمواطنين المنتمين إلى الفئات التفضيلية.

تتناقص الأموال من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية المخصصة لمعاملة المصحات للمواطنين من الفئة التفضيلية من سنة إلى أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكلفة التنافسية للإقامة لمدة يوم في المصحة تكون أقل بكثير من التكلفة الفعلية.

ومن المعروف أن تكاليف المصحات تعود إلى صيانتها المستوى المطلوبالقاعدة المادية والتقنية، ومخزون الغرف، والقاعدة الطبية، وصيانة الكوادر الطبية المؤهلة موظفي الخدمة، نفقات التخفيضات الضريبية (خاصة ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي) وتحتل حصة كبيرة في تكلفة القسيمة.

وإلى جانب الزيادة الكبيرة في أسعار المرافق، ترتفع أسعار المواد الغذائية ونفقات الأسرة بشكل حاد، وتصبح القروض المصرفية أكثر تكلفة. بشكل عام، تكاليف المنتجعات الصحية تتزايد بشكل حاد. ونظرًا للزيادة في التكاليف، تزداد تكلفة السفر أيضًا.

أما المنتجعات الصحية الموسمية، فتحصل على دخل لمدة 2-4 أشهر في السنة، وتتكبد تكاليف على مدار السنة، مع ربحية لا تزيد عن 3-7%.

حتى عام 2006، كانت هناك فوائد على ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي لمجمع المصحات والمنتجعات في البلاد. وبعد إلغائها، انخفض العبء الضريبي المتزايد على تكلفة القسائم وأسعارها. على وجه الخصوص، وفقًا لـ SanPiN 2.4.4.1204-03، تبلغ مساحة الأراضي المخصصة للمصحات 150 مترًا مربعًا عندما تكون في المنتجعات، و200 مترًا مربعًا خارج المنتجعات. لسرير واحد. لا يتوجب على المصحة أن تدفع ثمن هذه الأرض، لأن... كلمة "منتجع" تعني حرفيا "منطقة الشفاء". الاستخدام المقصود لهذه الأرض محمي وينظم بموجب التشريعات الحالية.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

علاج منتجع المصحة كأحد العناصر حماية اجتماعيةسكان

• مقدمة
• 2. تحليل الحالة ومشاكل تنفيذ علاج المصحات كعنصر من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان باستخدام مثال إدارة السياسة الاجتماعية في موسكو
• 2.2 المشاكل الحالية لتنفيذ علاج المصحات كعنصر من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان باستخدام مثال إدارة السياسة الاجتماعية في موسكو وطرق حلها
• خاتمة
• قائمة مصادر المعلومات

مقدمة

منتجع مصحة العلاج الاجتماعي

أحد أنواع التأثير على الجسم هو علاج منتجع المصحة. يعتمد هذا الاتجاه على استخدام العوامل الطبيعية لمناطق مناخية معينة والموارد الطبيعية لعلاج الأمراض والوقاية منها.

يوجهك الطبيب المعالج إلى العلاج بالمصحة بعد تقييم حالة المريض ومؤشراته وحالته موانع محتملةلهذا النوع من التأثير. للحصول على قسيمة، يصدر الطبيب للمريض شهادة حول حالة مؤشرات وموانع العلاج في المصحة لحالته الصحية، ويجري القائمة الضروريةالامتحانات وإعداد بطاقة منتجع المصحة. توجد خوارزمية معتمدة لتصرفات الطبيب والمريض لتزويد الأخير بالعلاج في منتجع المصحة. بادئ ذي بدء، يحدد الطبيب المؤشرات وموانع الاستعمال هذه الطريقةآثار على الجسم.

يوجد على أراضي روسيا العديد من المنتجعات المناخية والمنتجعات العلاجية، وتقدم المصحات مجموعة واسعة من العلاجات الصحية. يمكن للمرضى إكمال علاجهم أو التعافي من المرض، وكذلك تطبيع حالتهم النفسية والعاطفية. توفر العديد من المصحات الفرصة للاسترخاء مع الأطفال، مع وجود قاعدة لإجراء العلاج العلاجي والوقائي للمرضى الصغار.

إن تأثير العوامل العلاجية والوقائية الطبيعية على الجسم له العديد من التأثيرات المختلفة، بما في ذلك ملئه بالقوة لفترة عمل وتعليم صعبة، مما يسمح لك بالشعور بالسلام بعد الإيقاع اليومي المرتفع للحياة اليومية. تساعد المعدات الحديثة الجيدة والكفاءة المهنية العالية للعاملين في المجال الطبي ليس فقط في علاج المرض الموجود، ولكن أيضًا للتأثير على الأعضاء والأنظمة بشكل وقائي - لزيادة القدرات الاحتياطية للشخص، وتحسين المناعة والجمع بين الراحة والتأثير العلاجي على الجسم.

الرعاية الصحية الاجتماعية هي كل ما يحصل عليه الشخص المسن والمعاق من صناديق الاستهلاك العام بالإضافة إلى معاشه التقاعدي. المجتمع في في هذه الحالةيتحمل، كليًا أو جزئيًا، التكاليف المرتبطة بدفع تكلفة الخدمات المقدمة للمواطنين المسنين والمعوقين الذين يحتاجون إلى أنواع معينة من المساعدة الاجتماعية الطبية. وفي الوقت نفسه، يتم تلبية الاحتياجات المحددة المميزة لهذه الفئة من المواطنين.

في بلدنا، يتم إيلاء أهمية متزايدة كل عام لتطوير الخدمات الاجتماعية للمسنين والمعاقين، وتعتبر إضافة ضرورية للغاية للمدفوعات النقدية، مما يزيد بشكل كبير من كفاءة نظام الضمان الاجتماعي الحكومي بأكمله.

إن افتقار مجتمعنا إلى الحساسية والاهتمام تجاه كبار السن والمحاربين القدامى، وعدم مراعاة طلباتهم واحتياجاتهم الموضوعية، يُلزمنا بالانتقال من الدعوات لتحسين رعايتهم الطبية وتحسين المساعدة الاجتماعية إلى اتخاذ تدابير جذرية - إنشاء نظام واسع في البلاد الخدمات الاجتماعية للمواطنين المسنين كجزء لا يتجزأ من نظام الضمان الاجتماعي لدولة واحدة.

لقد شهد الملايين من الروس وشاركوا في عملية التغييرات الجذرية في آلية توفير عدد من الفوائد. لقد تسبب إصلاح المجال الاجتماعي والرعاية الصحية في فهم غامض وتفسير لأهدافه وغاياته.

كشفت هذه التحولات في مجال الضمان الاجتماعي عن عدد من المشاكل الخطيرة وموجة من الاحتجاجات الاجتماعية بين مواطني ولايتنا. إن المناقشة الجارية حاليًا في المجتمع ووسائل الإعلام حول المعاملة التفضيلية (وعلى وجه الخصوص، توفير المصحات التفضيلية ومعاملة المنتجعات) تتعلق بالقضايا التي تؤثر حرفيًا على كل شخص وكل أسرة.

كل ما سبق يؤكد مرة أخرى أهمية الموضوع المختار.

عند كتابة العمل التأهيلي النهائي، تم استخدام مواد من الممارسة القضائية المنشورة في المصادر الرسمية.

الغرض من هذه الدراسة هو دراسة العلاج بالمصحات كأحد عناصر الحماية الاجتماعية للسكان.

أهداف البحث:

دراسة الضمان الاجتماعي والحماية الاجتماعية للسكان.

إعطاء وصف عام لتوفير العلاج في المصحات؛

دراسة تجربة تنفيذ وتنظيم العلاج بالمصحات؛

دراسة حالة تنفيذ العلاج في المصحات كعنصر من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان باستخدام مثال إدارة السياسة الاجتماعية في موسكو؛

تحديد المشاكل الحالية في تنفيذ علاج المصحات كعنصر من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان باستخدام مثال إدارة السياسة الاجتماعية في موسكو وطرق حلها.

الهدف من العمل التأهيلي النهائي هو مجموعة متنوعة من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان في روسيا الحديثة.

موضوع الدراسة هو العلاج بالمصحات كأحد عناصر الحماية الاجتماعية للسكان.

عند إعداد العمل التأهيلي النهائي، تم استخدام الأساليب العلمية العامة (التحليل والتوليف والاستقراء والاستنباط) والطرق العلمية الخاصة (القانونية المقارنة والقانونية الرسمية).

كان الأساس النظري للعمل التأهيلي النهائي هو عمل المتخصصين في هذا المجال القانون الاجتماعي: ن.ن. لوكتيوخينا، أ.ف. مشالكينا، إ.س. ميرونوفا، إل.في. سيريجينا وعلماء آخرون.

تضمنت قاعدة المعلومات للبحث الأفعال القانونية التنظيمية في مجال القانون الاجتماعي، ومواد الممارسة، والأدبيات القانونية النظرية.

تشتمل الدراسة في هيكلها على مقدمة، وجزء رئيسي يتكون من فصلين، وخاتمة، وقائمة المصادر المستخدمة.

1. الأسس النظرية للعلاج بالمصحات كشكل من أشكال الضمان الاجتماعي

1.1 الضمان الاجتماعي والحماية الاجتماعية للسكان

تعد الحماية الاجتماعية للسكان أحد أهم مجالات السياسة الاجتماعية للدولة، والتي تتمثل في إنشاء والحفاظ على الوضع المادي والاجتماعي الضروري اجتماعيًا لجميع أفراد المجتمع.

في بعض الأحيان يتم تفسير الحماية الاجتماعية بشكل أضيق: على أنها توفير مستوى معين من الدخل لتلك الشرائح من السكان التي، لسبب ما، لا تستطيع توفير معيشتها: العاطلون عن العمل، والمعوقون، والمرضى، والأيتام، وكبار السن، والأمهات العازبات ، عائلات كبيرة. المبادئ الأساسية للحماية الاجتماعية:

إنسانية؛

الاستهداف؛

تعقيد؛

ضمان الحقوق والحريات الفردية.

نظام الحماية الاجتماعية عبارة عن مجموعة من القوانين والتدابير التشريعية والمنظمات التي تضمن تنفيذ تدابير الحماية الاجتماعية للسكان ودعم الشرائح الضعيفة اجتماعيًا من السكان.

ويشمل:

1. الضمان الاجتماعي - نشأ في روسيا في العشرينات من القرن العشرين. ويعني إنشاء نظام حكومي للدعم المادي والخدمات للمواطنين المسنين والمعاقين، وكذلك الأسر التي لديها أطفال على حساب ما يسمى بصناديق الاستهلاك العام. وهذه الفئة مطابقة بشكل أساسي لفئة الحماية الاجتماعية، ولكن الأخيرة تنطبق على اقتصاد السوق.

بالإضافة إلى المعاشات التقاعدية (للشيخوخة والإعاقة وما إلى ذلك)، يشمل الضمان الاجتماعي استحقاقات العجز المؤقت والولادة، ورعاية طفل يقل عمره عن عام واحد، ومساعدة الأسر في إعالة الأطفال وتربيتهم (مجانًا أو بشروط تفضيلية). ، دور الحضانة، رياض الأطفال، المدارس الداخلية، المعسكرات الرائدة، وما إلى ذلك)، المزايا العائلية، إعالة الأشخاص ذوي الإعاقة في المنظمات الخاصة (دور رعاية المسنين، إلخ)، الرعاية التعويضية المجانية أو التفضيلية، توفير وسائل النقل للأشخاص ذوي الإعاقة، التدريب المهني للأشخاص ذوي الإعاقة، فوائد مختلفة لأسر الأشخاص ذوي الإعاقة. أثناء الانتقال إلى السوق، توقف نظام الضمان الاجتماعي إلى حد كبير عن أداء وظائفه، لكن بعض عناصره أصبحت جزءًا من النظام الحديث للحماية الاجتماعية للسكان.

2. الضمانات الاجتماعية – تقديم المنافع والخدمات الاجتماعية للمواطنين دون مراعاة المساهمة العمالية واختبار الإمكانات على أساس مبدأ توزيع هذه المنافع حسب احتياجات الموارد العامة المتاحة. تشمل الضمانات الاجتماعية في بلدنا ما يلي:

رعاية طبية مجانية مضمونة؛

الوصول العام والتعليم المجاني؛

اقل اجر؛

الحد الأدنى للمعاشات التقاعدية، والمنح الدراسية؛

المعاشات الاجتماعية (للمعاقين منذ الصغر، الأطفال المعاقين، المعاقين بدون مدة الخدمة; الأطفال الذين فقدوا أحد الوالدين أو كليهما؛ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (رجالًا) و60 عامًا (نساءً) وليس لديهم خبرة في العمل)؛

فوائد عند ولادة طفل، لفترة رعاية الطفل حتى يبلغ من العمر 1.5 سنة، حتى 16 سنة؛

فائدة الجنازة وبعض الآخرين.

منذ 1 كانون الثاني (يناير) 2002، تم زيادة مقدار الاستحقاقات المرتبطة بولادة طفل. وهكذا، ارتفع مبلغ الاستحقاق لمرة واحدة عند ولادة طفل من 1.5 ألف روبل إلى 4.5 ألف روبل وفي عام 2006 - إلى 8000 روبل، وهو استحقاق شهري لفترة الإجازة الوالدية حتى يبلغ الطفل سن عام واحد سنة ونصف من 200 إلى 500 روبل، وفي عام 2006 - ما يصل إلى 700 روبل. توفر هذه الميزة 25% من مستوى الكفاف للشخص السليم. لم تتم مراجعة الاستحقاق الشهري لطفل يقل عمره عن 16 عامًا وهو 70 روبل. وكانت نسبتها إلى مستوى كفاف الطفل 3.0 في المائة في عام 2004. وفي موسكو وبعض المناطق الأخرى، زادت هذه الفائدة إلى 150 روبل في عام 2006. .

نوع من الضمانات الاجتماعية هي المنافع الاجتماعية. وهي تمثل نظام الضمانات العامة المقدمة لفئات معينة من السكان (المعوقين، وقدامى المحاربين، وقدامى المحاربين، وما إلى ذلك). وفي عام 2005، تم استبدال المزايا العينية لهذه الفئات من السكان بالتعويضات النقدية. منذ 1 يناير 2005، يحق للفئة التفضيلية من المواطنين استخدام الحزمة الاجتماعية والحق في تلقي مدفوعات نقدية شهرية. تم تحديد تكلفة الحزمة الاجتماعية بـ 450 روبل. ويشمل السفر في وسائل النقل في الضواحي والأدوية المجانية والعلاج في منتجع المصحة والسفر إلى مكان العلاج في منتجع المصحة. وينص القانون على أنه اعتباراً من يناير/كانون الثاني 2006، سيتمكن المستفيدون من الاختيار بين حزمة اجتماعية والحصول على المبلغ المقابل من المال.

اعتبارًا من 1 يناير 2006، تم تحديد المدفوعات النقدية الشهرية وفقًا للقانون بالمبالغ التالية: المعوقون في الحرب الوطنية العظمى - 2000 روبل؛ المشاركون في الحرب العالمية الثانية - 1500 روبل؛ قدامى المحاربين وعدد من الفئات الأخرى من المستفيدين - 1100 روبل.

الأشخاص الذين عملوا خلال الحرب العالمية الثانية في مرافق الدفاع الجوي، وبناء الهياكل الدفاعية والقواعد البحرية والمطارات وغيرها من المرافق العسكرية، وأفراد عائلات قدامى المحاربين المتوفين أو المتوفين، والمشاركين في الحرب العالمية الثانية والمحاربين القدامى، سيحصلون على 600 روبل شهريًا .

الأشخاص ذوي الإعاقة مع قيود الدرجة الثالثة نشاط العمل، يتم دفع 1400 روبل شهريًا؛ الدرجة الثانية - 1000 روبل. الدرجة الأولى - 800 روبل؛ سيتم دفع 1000 روبل للأطفال المعوقين. يحصل الأشخاص ذوو الإعاقة الذين ليس لديهم درجة من القيود على العمل، باستثناء الأطفال المعوقين، على 500 روبل شهريًا.

التأمين الاجتماعي هو حماية السكان النشطين اقتصاديا من المخاطر الاجتماعية على أساس التضامن الجماعي في التعويض عن الأضرار. المخاطر الاجتماعية الرئيسية المرتبطة بفقدان القدرة على العمل والعمل وبالتالي الدخل هي المرض والشيخوخة والبطالة والأمومة والحوادث وإصابات العمل والأمراض المهنية ووفاة العائل. يتم تمويل نظام التأمين الاجتماعي من أموال خاصة من خارج الميزانية تتكون من مساهمات أصحاب العمل والموظفين، بالإضافة إلى إعانات الدولة.

هناك شكلان من التأمين الاجتماعي - إلزامي (بدعم من الدولة بأموالها) وطوعي (في غياب مساعدات الدولة). يتم تقديم الدعم للمواطنين في المقام الأول من خلال المدفوعات النقدية (المعاشات التقاعدية واستحقاقات المرض والشيخوخة والبطالة وفقدان المعيل، وما إلى ذلك)، وكذلك من خلال تمويل خدمات منظمات الرعاية الصحية، والتدريب المهني، وما إلى ذلك، المتعلقة استعادة القدرة على العمل.

يتم تقديم الدعم الاجتماعي (المساعدة) للفئات الضعيفة اجتماعيًا من السكان الذين لا يستطيعون، لسبب أو لآخر، تأمين دخل لأنفسهم. يتم تقديم المساعدة من خلال مدفوعات نقدية وعينية (وجبات غداء وملابس مجانية) ويتم تمويلها من إيرادات الضرائب العامة. عادة ما يتم اختبار المساعدة الاجتماعية. وتقدم المساعدة للأشخاص الذين يقل دخلهم عن الحد الأدنى لمستويات المعيشة، وتشكل عنصراً أساسياً في سياسة مكافحة الفقر، حيث تضمن الحد الأدنى من الدخل المضمون، وإعمال الحق في الحياة.

ولا يقتصر الدعم الاجتماعي على المساعدة المالية. كما يتضمن تدابير في شكل مساعدات وخدمات تقدمها الخدمات الاجتماعية للأفراد أو مجموعات السكان للتغلب على صعوبات الحياة والحفاظ على الوضع الاجتماعي والتكيف مع المجتمع.

نشاط خدمات اجتماعيةعلى الدعم الاجتماعي، وتوفير الاجتماعية والمنزليةتشكلت الخدمات الطبية والتربوية والقانونية والمساعدة المادية والتكيف الاجتماعي وإعادة تأهيل المواطنين في مواقف الحياة الصعبة إلى فرع منفصل من المجال الاجتماعي - الخدمات الاجتماعية.

يتطور نظام مؤسسات الخدمة الاجتماعية في روسيا بوتيرة سريعة للغاية. وخلال الفترة 1998-2004، زاد العدد الإجمالي لمؤسسات الخدمة الاجتماعية بمقدار الثلث. وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد مؤسسات رعاية المسنين والمعاقين بأكثر من مرة ونصف مقارنة بعام 1985، وبنسبة 18% مقارنة بعام 1998. عدد مراكز المساعدة الاجتماعية للأسرة والطفل للأعوام 1998-2004. زيادة بمقدار مرتين، ومراكز إعادة التأهيل الاجتماعي - بمقدار 2.5 مرة. ويوجد 25 مركزاً لإعادة تأهيل الشباب المعوقين و17 مركزاً لعلم الشيخوخة. وظهرت أنواع جديدة من مؤسسات الخدمة الاجتماعية: مراكز الأزمات للنساء، وهي مركز الأزمات الوحيد للرجال حتى الآن، وأقسام الأزمات للفتيات.

يُطلق على العمل الذي يهدف إلى تقديم المساعدة والدعم والحماية للناس، وخاصة للشرائح الاجتماعية الأضعف في المجتمع، اسم العمل الاجتماعي.

الهدف من العمل الاجتماعي هو الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة خارجية: كبار السن، المتقاعدين، الأشخاص ذوي الإعاقة، الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، الأطفال؛ الناس الذين وقعوا في مشكلة خطيرة حالة الحياة: العاطلين عن العمل، ومدمني المخدرات، والمراهقين الذين وقعوا في رفقة سيئة، والأسر ذات الوالد الوحيد، والمدانين والذين قضوا عقوباتهم، واللاجئين والمشردين، وما إلى ذلك.

موضوعات العمل الاجتماعي هي تلك المنظمات والأشخاص الذين يقومون بهذا العمل. هذه هي الدولة ككل، التي تنفذ السياسة الاجتماعية من خلال الهيئات الحكوميةحماية اجتماعية. هذا المنظمات العامة : الرابطة الروسيةالخدمات الاجتماعية، رابطة المربين الاجتماعيين والأخصائيين الاجتماعيين، الخ. هذا المنظمات الخيريةوجمعيات الإغاثة مثل الصليب الأحمر والهلال الأحمر.

المواضيع الرئيسية للعمل الاجتماعي هي الأشخاص الذين يشاركون فيه بشكل احترافي أو على أساس تطوعي. يوجد حوالي نصف مليون عامل اجتماعي محترف (أي الأشخاص الحاصلون على التعليم والدبلومات المناسبة) في جميع أنحاء العالم (عدة عشرات الآلاف في روسيا). إن الجزء الأكبر من العمل الاجتماعي يقوم به غير المتخصصين، إما نتيجة الظروف أو من منطلق الاقتناع والشعور بالواجب.

يهتم المجتمع بزيادة فاعلية العمل الاجتماعي. ومع ذلك، من الصعب جدًا تحديده وقياسه. تُفهم الكفاءة على أنها نسبة نتائج الأنشطة والتكاليف المطلوبة لتحقيق هذه النتيجة. الكفاءة في المجال الاجتماعي هي فئة معقدة تتكون من الأهداف والنتائج والتكاليف والشروط أنشطة اجتماعية. والنتيجة هي النتيجة النهائية لأي نشاط فيما يتعلق بهدفه. يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية.

وفي العمل الاجتماعي تكون النتيجة إشباع احتياجات المستفيدين من عملاء الخدمات الاجتماعية، وعلى هذا الأساس يحدث تحسن عام في الوضع الاجتماعي في المجتمع. يمكن أن تكون معايير فعالية العمل الاجتماعي على المستوى الكلي مؤشرات على الوضع المالي للأسرة (الشخص)، ومتوسط ​​العمر المتوقع، ومستوى وهيكل المرض، والتشرد، وإدمان المخدرات، والجريمة، وما إلى ذلك.

ترتبط بشكل وثيق بمعيار الكفاءة مشكلة حدود المساعدة الاجتماعية للمواطنين. كما هو الحال مع تنفيذ سياسة الدخل، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار ما هو ممكن عواقب سلبيةجَسِيم دعم اجتماعي: ظهور التبعية والسلبية والتردد في اتخاذ القرارات وحل المشكلات. وقد تنشأ ظواهر سلبية في المجال الاجتماعي (على سبيل المثال، الدعم النشط للأمهات العازبات قد يؤدي إلى انخفاض في معدل الزواج، وفي نهاية المطاف، معدل المواليد).

1.2 الخصائص العامة لتوفير العلاج في المصحات

ولا تقتصر مساعدة الدولة للمتقاعدين على تقديم مدفوعات نقدية فحسب، بل تشمل أيضاً عدداً من الخدمات الأخرى، بما في ذلك القسائم التفضيلية للمنتجعات الصحية. وفقا للتشريع الروسي، يمكن لبعض فئات المواطنين المتقاعدين الحصول على قسائم مجانية للعلاج أو الترفيه في مجمعات المصحات في البلاد.

يعد العلاج في المنتجعات الصحية بشكل أو بآخر عنصرًا تقليديًا في معظم أنظمة الضمان الاجتماعي الوطنية وجزءًا لا يتجزأ من الصحة العامة. تعتبر السياحة العلاجية كصناعة ظاهرة في الثمانينات. القرن العشرين ومع ذلك، السفر مع الأغراض الطبيةلها تاريخ طويل: حتى أن اليونانيين والرومان القدماء استخدموا ينابيع وأماكن الشفاء مناخ ملائممن أجل تحسين صحتك. في اليونان، اشتهرت إبيداوروس وجزيرة كوس، وفي روما اشتهر منتجع بايا الساحلي العلماني.

في روسيا، تطورت أعمال السبا، التي نشأت في عصر بيتر الأول، في البداية بما يتماشى مع التقاليد الغربية، ولكن بعد ذلك تم تشكيل مناهج السبا الخاصة بها، والتي، وفقًا للعديد من المؤلفين، أكثر تبريرًا من الناحية النظرية من الأساليب الأجنبية. وصلت معاملة منتجع المصحات كعنصر من عناصر نظام الضمان الاجتماعي إلى أكبر تطور لها في الفترة السوفيتيةعندما أصبحت متاحة لجميع شرائح السكان. بدأ إنشاء مصحات العلاج المجاني للمواطنين في العشرينات. القرن العشرين، وبحلول عام 1979، كان هناك بالفعل أكثر من 12 ألفًا منهم على أراضي اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ومعظمهم يقع في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية. تم تحويل العديد من المصحات إلى إدارة النقابات العمالية، واحتكرت الدولة أنشطة المنتجعات بالكامل.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، كانت هناك ثلاثة نماذج للحصول على القسائم: مجانية وبشروط تفضيلية (مع خصم) وبالسعر الكامل. وكانت مصادر التمويل هي ميزانية الدولة، وصناديق التأمين الاجتماعي الحكومية، وصندوق التأمين الاجتماعي المركزي للمزارعين الجماعيين والصناديق الأخرى، بما في ذلك تلك التي تم إنشاؤها في المؤسسات (على سبيل المثال، صندوق المناسبات الاجتماعية والثقافية وبناء المساكن).

على نفقة ميزانية الدولة، يتم تقديم قسائم للسلطات الصحية التي تديرها المصحات المتخصصة(على سبيل المثال، مضادات السل) تم تقديمها لجميع المحتاجين. ويتم تقديم قسائم إلى مؤسسات المصحات والمنتجعات الأخرى مجانًا أو مع تخفيضات للأفراد العسكريين والمعوقين من المجموعة الأولى وغيرهم من الأشخاص المسجلين لدى سلطات الضمان الاجتماعي.

العبء الرئيسي لدفع قسائم المصحة للعمال والموظفين يتحمله صندوق التأمين الاجتماعي. تم تقديم 20٪ من جميع القسائم المخصصة لمؤسسة معينة للموظفين مجانًا، والباقي بخصم. كان للعمال والحرفيين - قادة الإنتاج - الحق في الحصول على قسائم مخفضة. لا يتم إصدار القسائم، كقاعدة عامة، أكثر من مرة واحدة في السنة، وفي الصيف - مرة واحدة كل عامين. تم إيلاء اهتمام متزايد للدعاية والشفافية في توزيع وإصدار القسائم للموظفين على مستوى المؤسسة. تم تقديم القسائم إلى المصحات ليس فقط في الاتحاد السوفياتي، ولكن أيضا في بلدان أخرى. في الوقت نفسه، دفعت الدولة رحلة إلى الدول الرأسمالية بمبلغ 30٪ من تكلفتها، وفي الدول الاشتراكية - بمبلغ 50٪. كما تم تخصيص مكان خاص للعلاج بالمصحة والمنتجع للأطفال (بما في ذلك قسائم للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال) والإجازات العائلية.

حاليًا، الحق في العلاج بالمصحات والمنتجعات مجانًا وتفضيلي في الاتحاد الروسي مخصص فقط لفئات معينة من المواطنين. يمكن توفير العلاج في منتجع المصحة في نظام التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة وقوع حوادث في العمل ووجود أمراض مهنية، ليس فقط بعد وقوع حدث مؤمن عليه، ولكن أيضًا كإجراء وقائي.

يمكن الحصول على العلاج في المصحات الممولة (كليًا أو جزئيًا) من ميزانيات ذات مستويات مختلفة في إطار الضمان الاجتماعي الحكومي والمساعدة الاجتماعية الحكومية. في الحالة الأخيرة، يتم تمييزه وفقًا للمعايير المهنية وهو مخصص للمواطنين الذين يؤدون وظائف مهمة للمجتمع والدولة (الأفراد العسكريون، وضباط إنفاذ القانون، والقضاة، والأشخاص الذين يعملون في الأسلحة الكيميائية، وما إلى ذلك)، وكذلك الأعمال كمنفعة للفئات الاجتماعية الضعيفة من المواطنين (المعوقين، والمحاربين القدامى، والمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة لكارثة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، والأيتام والأطفال المحرومين من رعاية الوالدين، وما إلى ذلك).

تتمتع أنظمة الضمان الاجتماعي الوطنية في البلدان التي كانت في السابق جزءًا من الاتحاد السوفييتي، وخاصة روسيا وبيلاروسيا وكازاخستان، بالقدرتين علامات عامة، بالإضافة إلى بعض الميزات، بما في ذلك ما يتعلق بعلاج السبا.

وفي جمهورية بيلاروسيا، على وجه الخصوص، هناك تطور مستمر لمبادئ العلاج في المصحات، التي كانت في السابق من سمات الاتحاد السوفيتي. وبالتالي، يتم توفير الجزء الأكبر من قسائم المصحات على حساب صندوق الحماية الاجتماعية، ويتم إنشاء قائمة أوسع من الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على علاج مجاني في المصحات (تشمل، على سبيل المثال، جميع القاصرين الذين لديهم مؤشرات طبية وليس لديهم موانع طبية) )، تباين الفوائد في هذا المجال (على سبيل المثال، طلاب الثانوية التخصصية والعليا المؤسسات التعليميةيحق للطلاب المتفرغين شراء قسيمة بخصم 15٪).

في جمهورية كازاخستان، يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج التصالحي وإعادة التأهيل الطبي بشكل عام، والذي يشمل أيضًا العلاج في المصحات. ويتم تقديمه في إطار الحجم المضمون من الرعاية الطبية المجانية للمواطنين الذين يعانون من الأمراض الخلقية والمكتسبة، وكذلك عواقب الأمراض والإصابات الحادة والمزمنة، ويتم تمويله من ميزانية الدولة.

تتعاون معظم الدول الأعضاء في رابطة الدول المستقلة بنشاط في تطوير سياحة المنتجعات الصحية. ويمكن تقسيم المواثيق الدولية المعتمدة في هذا المجال، والتي تعد روسيا طرفا فيها، إلى ثلاث مجموعات.

يتضمن الأول القوانين التي تنشئ ضمانًا اجتماعيًا إضافيًا في شكل مصحات ومنتجعات علاجية لفئات معينة من مواطني البلدان الأطراف في الاتفاقيات، على سبيل المثال، لقدامى المحاربين والمعوقين في الحرب الوطنية العظمى؛ أطفال من مناطق بيلاروسيا وروسيا الأكثر تضرراً من كارثة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية؛ عمال النقل بالسكك الحديدية في بلدان رابطة الدول المستقلة وأفراد أسرهم؛ موظفو الهيئات المشتركة بين الدول في رابطة الدول المستقلة (على سبيل المثال ، المسؤولينالإدارات اللجنة التنفيذيةرابطة الدول المستقلة)؛ موظفو وزارات الداخلية للأحزاب؛ الأفراد العسكريون الروس الذين يخدمون في التشكيلات العسكرية المتمركزة خارج الاتحاد الروسي، والأفراد العسكريون من الدول الأعضاء في رابطة الدول المستقلة وأفراد أسرهم، وما إلى ذلك.

تتكون المجموعة الثانية من الإجراءات الدولية التي تهدف إلى التطوير المشترك لأعمال المصحات والمنتجعات (على سبيل المثال، التعاون الثنائي في توفير العلاج بالمصحات والمنتجعات لمواطني الدولة - الطرف الآخر؛ المشاورات وتبادل المعلومات حول استخدام العلاج الطبيعي العوامل في إعادة تأهيل وعلاج المرضى، وضع استراتيجيات لتعزيز التعاون في مجال السياحة، بما في ذلك السياحة العلاجية).

أما المجموعة الثالثة فتشمل القوانين والأنظمة النموذجية في مجال الضمان الاجتماعي المتعلقة بالمعاملة في المصحات والمنتجعات؛ وتأخذ أحكامها بأشكال مختلفة في الاعتبار من قبل المشرعين على المستوى المحلي.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل من يحق له الحصول على مزايا الخدمات الصحية وخدمات المنتجعات.

شروط الحصول على رحلات مجانية محددة في المادة رقم 6 1 من القانون رقم 178-FZ. كما هو مذكور في هذه الوثيقة، يمكن للفئات التالية من المتقاعدين الاعتماد على مساعدة الدولة في تنظيم العلاج أو التعافي في المصحة:

المشاركون والمعوقون في الحرب العالمية الثانية؛

موظفو النظام الجنائي (بما في ذلك المواطنين المتقاعدين والاحتياطيين)، وموظفي وزارة الداخلية والعسكريين الذين شاركوا في الأعمال العدائية في النزاعات الدولية والمحلية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أو الاتحاد الروسي؛

الأفراد العسكريون من الكتائب وقوات السيارات الذين شاركوا في تسليم البضائع إلى أفغانستان من عام 1979 إلى عام 1989؛

أفراد عائلات المعاقين المتوفين والمحاربين القدامى في الحرب العالمية الثانية، وكذلك المحاربين القدامى؛

الأشخاص الذين يعيشون في لينينغراد أثناء الحصار (يجب أن يكون لديك بطاقة الهوية والشارة المناسبة)؛

أناس معوقين.

من المهم ملاحظة أن المتقاعدين غير العاملين فقط هم الذين يحق لهم الحصول على رحلات مجانية إلى المصحات.

تتولى إدارة الحماية الاجتماعية للسكان مسؤولية إصدار قسائم مجانية للمصحات. للتعبير عن رغبته في استخدام هذا النوع من المساعدة الحكومية، يجب على المتقاعد الاتصال بالمكتب الإقليمي المرتبط بمكان إقامته. يجب أن يكون لديك مجموعة المستندات التالية معك:

طلب الحصول على قسيمة مخفضة؛

هوية المتقاعد؛

جواز سفر؛

وثيقة تؤكد الحق في المنفعة؛

نموذج الشهادة الطبية 070/у-04 (يتم إصدار الشهادة بناءً على إحالة من الطبيب المحلي).

إذا تم إصدار حزمة السفر من قبل شخص معاق، فيجب استكمال حزمة المستندات بإبرام فحص طبي واجتماعي. وهذا ضروري لاستبعاد الأمراض التي علاج المنتجع الصحيبطلان. بالإضافة إلى ذلك، تلزم بعض مناطق الاتحاد الروسي المستفيدين بتقديم شهادة بمبلغ استحقاقات المعاش التقاعدي.

في عام 2005، بدأ نظام تسييل المزايا بالعمل في روسيا، لذلك من أجل الحصول على تذكرة إلى مصحة، سيتعين على المتقاعد أن يرفض رسميًا التعويض النقديلهذا النوع من الدعم الحكومي.

خلال 20 يوما من تاريخ تقديم الطلب والمستندات سيتم اتخاذ القرار بمنح القسيمة أو رفض إصدارها. ومع ذلك، لا يتم إصدار الإحالة إلى المصحة على الفور، ولكن على أساس أسبقية الحضور.

وفقًا لقانون "المساعدة الاجتماعية الحكومية"، لا يمكنك استخدام قسيمة مجانية للمصحة أكثر من مرة واحدة كل عامين. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص المعوقين والأطفال المعوقين، يتم تقديم هذا النوع من المزايا سنويًا. إذا كان الشخص يعاني من حالات طبية خاصة، فيمكن تقديم قسيمة له عند الطلب، أي أكثر من مرة في السنة.

إلى جانب دفع تكاليف العلاج في منتجع المصحة، تتعهد الدولة بدفع تكاليف السفر إلى موقع المصحة والعودة. تنطبق المزايا على السفر بالسكك الحديدية بين الضواحي وبين المدن.

يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى والأطفال المعوقين الحصول على رحلة مجانية ثانية إلى المصحة مع دفع تذكرة قطار للشخص المرافق.

وفقا لأمر وزارة الدفاع رقم 333 بتاريخ 15 مارس 2011، يمكن للمتقاعدين العسكريين مرة واحدة في السنة شراء تذكرة إلى مصحة تابعة لوزارة الدفاع، ودفع 25٪ من تكلفتها الحقيقية. وفي هذه الحالة، سيتعين على أفراد عائلة المستفيد دفع 50% من تكلفة القسيمة الكاملة. لكن يرجى ملاحظة أنه في هذه الحالة، مصطلح "أفراد الأسرة" يعني زوج المتقاعد العسكري والأطفال دون سن 18 عامًا (إذا كان أطفال المستفيد طلابًا بدوام كامل، فيمكنهم الاستفادة من خصم 50٪ حتى سن 23 سنة).

يتم تقديم نفس القسائم مجانًا إذا كان العسكري السابق ينتمي إلى إحدى الفئات التالية:

بطل اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وروسيا.

بطل العمل الاشتراكي؛

فارس كامل من وسام المجد؛

الحائز الكامل على وسام مجد العمل.

مقابل ربع السعر، يمكن أيضًا شراء قسائم المصحات الإدارية من قبل أرامل المتقاعدين العسكريين - أبطال وفرسان المجد ومجد العمل.

لا توجد أحكام في التشريع تنص على استحقاقات التقاعد للرحلات السياحية. ومع ذلك، فإن جميع منظمي الرحلات السياحية المحليين تقريبًا يقدمون خصومات وبرامج خاصة للمواطنين المتقاعدين.

في أغلب الأحيان، تنطبق القسائم المخفضة على العطلات والإقامة في غير موسمها في فنادق الدرجة الاقتصادية.

كما أن الدعم الحكومي لا ينطبق على الفعاليات الثقافية للرحلات. ولكن على الرغم من ذلك، يوجد في كل منطقة روسية برامج اجتماعية لتنظيم رحلات نهاية الأسبوع للمتقاعدين. واعتمادًا على قرار السلطات المحلية، يتم دفع هذه القسائم جزئيًا أو كليًا من ميزانية المدينة.

1.3 خبرة في تنفيذ وتنظيم علاجات السبا

إلى جانب دول الاتحاد السوفيتي السابق، تتمتع ألمانيا وجمهورية التشيك وإسرائيل وإيطاليا والصين والمجر وبلغاريا وغيرها بتاريخ غني في تطوير أعمال المنتجعات.نطاق وشروط تزويد المواطنين بمنتجع المصحات يختلف العلاج في كل بلد.

يمكن أن تُسمى ألمانيا إحدى الدول الرائدة عالميًا في توفير الرعاية الصحية في المنتجعات الصحية. توجد على أراضيها منتجعات شعبية مثل بادن بادن، وباد كيسينجن، وفيسبادن، وما إلى ذلك. للحصول على معاملة تفضيلية في منتجع المصحات، يجب على المواطن الألماني، كما هو الحال في معظم الحالات، المواطن الروسي، تأكيد حاجته إليها من حضوره طبيب أو طبيب مرض متخصص أو طبيب صناعي إذا كان المواطن موظفاً في شركة كبيرة. بعد ذلك عليك تقديم طلب إلى المنظمة، والتي يجب عليها في هذه الحالة أن تتحمل تكلفة العلاج، وتقدم مبررا طبيا لضرورته.

يعد العلاج في منتجع المصحة أحد الخدمات الطبية القليلة التي تعد الموافقة الأولية عليها ضرورية لسداد تكلفتها لاحقًا. في نظام الضمان الاجتماعي الألماني، يمكن تمويل علاجات السبا من مصادر مختلفة: صناديق التأمين الصحي؛ وسائل تأمين الموظفين ضد الحوادث؛ صناديق تأمين التقاعد؛ أموال الميزانية ، وكذلك الأموال الجمعيات العامةوالمنظمات الخيرية.

هناك ثلاثة أنواع من التأمين الصحي التي يمكن أن تغطي علاجات السبا: التأمين الصحي الإلزامي، والتأمين الصحي الطوعي (الخاص)، والتأمين من صندوق الضمان الاجتماعي (Sozialamt).

الأشخاص الذين يقل دخلهم عن المبلغ المحدد قانونًا، والذي بلغ في عام 2014 53.550 يورو سنويًا، يخضعون للتأمين الصحي الإلزامي. يمكن للمواطنين الذين يتجاوز دخلهم المبلغ المحدد قانونًا، وكذلك الأشخاص العاملين لحسابهم الخاص، الدخول طوعًا في التأمين الصحي الإلزامي. ويبلغ معدل أقساط التأمين للتأمين الصحي الإلزامي المدفوعة لصندوق التأمين الصحي حوالي 15%، بينما في ألمانيا يتم توزيع عبء دفع قسط التأمين بالتساوي بين الموظف وصاحب العمل.

يتم توفير التأمين الصحي الإلزامي من خلال ما يسمى بصناديق التأمين الصحي (Krankenkasse). هناك أيضًا صناديق إنتاجية أو صناعية مصممة لتأمين العاملين في مؤسسة معينة أو صناعة منفصلة (على سبيل المثال، الصناديق البحرية، وصناديق عمال المناجم). حجم الخدمات الطبية المدفوعة هو نفسه تقريبًا في جميع صناديق التأمين الصحي ولا يعتمد على حجم أقساط التأمين. ومع ذلك، ونظرًا لحقيقة أن صناديق التأمين الصحي هي مؤسسات تجارية ومتنافسة، فإن العديد منها اليوم تقدم لعملائها برامج مكافآت متنوعة تغطي أيضًا خدمات المنتجعات الصحية.

ومن الجدير بالذكر أنه، على عكس روسيا، فإن الدفع مقابل العلاج في المصحات والمنتجعات في ألمانيا له طبيعة تعويضية، أي. أولاً يقوم المواطن بشراء قسيمة شراء على نفقته الخاصة، وبعد العلاج تقوم صناديق التأمين الصحي بدفع المبلغ المتفق عليه مسبقاً. يتحقق صندوق التأمين الصحي مما إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج بالمنتجعات الصحية ويتخذ قرارًا بشأن التعويض أو رفض التعويض عن تكلفته.

عند اتخاذ مثل هذا القرار، يتم أخذ درجة الفعالية المتوقعة للعلاج في منتجع المصحة في الاعتبار (على سبيل المثال، الاستعادة الكاملة لقدرة المواطن على العمل، والاستعادة الكاملة للوظائف الحيوية للجهاز، وما إلى ذلك). في الحالات المثيرة للجدل، يلجأ صندوق التأمين الصحي إلى لجنة خبراء طبيين مشتركة بين جميع صناديق التأمين الصحي لإبداء الرأي حول ضرورة العلاج. يتم اختيار المنتجع من قبل المواطن من القائمة المقدمة من صناديق التأمين الصحي (anerkannte kurorte).

غالبًا ما يكون من المستحيل تغطية تكاليف العلاج في المصحات بالكامل باستخدام أموال التأمين الصحي الإلزامي. يشكل مبلغ التعويض غالبية تكلفة القسيمة، ولكن المبلغ المحدد يعتمد على شكل العلاج في منتجع المصحة - العيادات الخارجية (تصل الرسوم الإضافية في هذه الحالة إلى 10٪ من التكلفة، ولكن ليس أقل من 5 وليس أكثر أكثر من 10 يورو في اليوم) أو للمرضى الداخليين (التكلفة الإضافية 10 يورو في اليوم). اليوم).

بالنسبة للعلاج في العيادات الخارجية، يكون هناك خيار ممكن عندما يتم سداد نسبة معينة من تكلفة الخدمات الطبية وإعادة التأهيل، ويتم توفير مبلغ ثابت يوميًا للنفقات ذات الصلة (الطعام والسفر والإقامة). على سبيل المثال، يمكن إعفاء المواطنين الذين لديهم فرد واحد من أفراد الأسرة غير العاملين ولديهم مستوى دخل منخفض من المشاركة الشخصية في دفع تكاليف العلاج في منتجع المصحة.

في ألمانيا، يتم تقديم علاج السبا للمرضى الخارجيين مرة كل ثلاث سنوات، ويتم تقديم علاج المرضى الداخليين مرة كل أربع سنوات، باستثناء الحالات التي يكون فيها العلاج بالمياه المعدنية لمرض آخر ضروريًا. الحد الأقصى لمدة العلاج تصل إلى ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، يتم التأمين تلقائيًا على أفراد الأسرة غير العاملين (الزوج القانوني، الشريك المدني، الأطفال) للشخص المؤمن عليه في صناديق التأمين الصحي، كقاعدة عامة، دون زيادة الاشتراكات. وبناء على ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن لجميع أفراد الأسرة التقدم بطلب للحصول على العلاج في المصحة على حساب صناديق التأمين الاجتماعي. تتولى وكالة التوظيف (Agentur Arbeit) مسؤولية دفع أقساط التأمين للمواطنين الأصحاء العاطلين عن العمل.

يتمتع التأمين الصحي الطوعي (الخاص) بعدد من المزايا مقارنة بالتأمين الصحي الإلزامي. في صناديق التأمين الصحي الخاصة، يمكن للمؤمن عليه اختيار حجم الخدمات الطبية التي يحتاجها، ومبلغ المساهمة، وكذلك تحديد من أي نقطة في حالة المرض سيحصل على تعويض عن العلاج.

يمكن أن يكون التأمين الصحي الطوعي (الخاص) تابعًا للتأمين الصحي الإلزامي ويغطي الفرق بين التكلفة الكاملة للرحلة والتعويض المقدم من صندوق التأمين الصحي. للتأمين الصحي الطوعي عيب: لا يمكن للمرضى الذين يتحولون إلى هذا النظام العودة إلى نظام التأمين الصحي الإلزامي إلا إذا فقدوا وظائفهم أو انخفض دخلهم إلى مستوى لا يسمح لهم بدفع تكاليف التأمين الصحي الخاص.

يمكن توفير العلاج في المصحات بموجب ما يسمى بالتأمين الاجتماعي. تجمع خدمات مؤسسة الضمان الاجتماعي (Sozialamt) بين خصائص التأمين الاجتماعي والمساعدة الاجتماعية. المؤمن عليهم هم المواطنين المعوقين، وهي تابعة لصناديق التأمين الصحي، حيث يحصلون على تعويض عن العلاج، ولكن في الواقع تكاليف علاجهم تغطيها الدولة بالكامل.

يتم التأمين على مخاطر حوادث العمل والأمراض المهنية (Gesetzliche Unfallversicherung) بشكل منفصل بموجب التأمين الإلزامي; هذا النظاممشابهة جدا للروسية. يدفع صاحب العمل أقساط التأمين، ويتم سداد تكاليف الرعاية الطبية اللازمة، بما في ذلك العلاج في المصحة، بالكامل.

في ألمانيا، يتم استخدام آلية أخرى لتوفير العلاج في المصحات والمنتجعات، والتي ليس لها نظائرها في نظام الضمان الاجتماعي الوطني الروسي - التعويض عن تكلفة قسيمة العلاج في المصحات والمنتجعات من قبل صندوق المعاشات التقاعدية. يعود الحق في هذا التعويض إلى المواطنين الذين عملوا لعدد معين من السنوات (كقاعدة عامة - 15) ودفعوا خلال هذه الفترة أقساط التأمينإلى صندوق المعاشات التقاعدية. توفر صناديق تأمين المعاشات التقاعدية الحكومية خدمات إعادة التأهيل بهدف إطالة الحياة العملية للأشخاص المؤمن عليهم عن طريق منع انسحابهم المبكر من العمل أو العودة إليه، والتغلب على التقاعد المبكر بسبب فقدان القدرة على العمل كليًا أو جزئيًا.

يتم تقديم هذه الخدمات أيضًا إذا كانت هناك أسباب كافية للاعتقاد بأن إعادة التأهيل الطبي ستكون ناجحة وسيكون لها تأثير إيجابي على قدرة المريض على العمل. إذا كانت قدرة الأخير على العمل قد انخفضت بالفعل وليس هناك أمل في تحسينات كبيرة، فسيتم توفير خدمات إعادة التأهيل بشرط أنه، عند الانتهاء، يمكن الاحتفاظ بوظيفة الشخص المعني.

بالنسبة لفئات معينة من المواطنين، هناك إجراء خاص لتوفير قسائم العلاج في المصحات والمنتجعات. على سبيل المثال، بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة بسبب الحرب، والخدمة العسكرية، وضحايا العنف، والمواطنين الذين عانوا من الأمراض المعدية، يتم إصدار قسائم من قبل الإدارة ل القضايا الاجتماعية(فيرسورجونسامت). ويُعفى هؤلاء المواطنون من التكاليف الإضافية لخدمات إعادة التأهيل الطبي.

هناك شكل آخر من أشكال العلاج في المصحات المخصصة للأم (الأب) والطفل، ويتم إجراؤه في منظمات متخصصة. للحصول على هذه القسيمة، يجب عليك أولاً الاتصال بصندوق التأمين الصحي، ولكن يمكن للمنظمات العامة، مثل الصليب الأحمر، أن تساعد أيضًا في دفع تكاليف هذا العلاج.

في ألمانيا، على الرغم من التوفر العام للعلاج في المصحات، حدث في السنوات الأخيرة انخفاض في الإعانات المقدمة لإعادة تأهيل المرضى في ألمانيا. مؤسسات المنتجع. تمت إزالة مصطلح "كور"، الذي كان يشير سابقًا إلى العلاج في السبا، من القانون الاجتماعي الألماني؛ الآن يتم تغطية العلاج في المنتجع الصحي بالمصطلحات الأكثر عمومية "خدمات إعادة التأهيل الطبي" (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) و"الخدمات الوقاية الطبية"(Medizinische Vorsorgeleistungen).

يعد العلاج في السبا عنصرًا إلزاميًا في نظام الرعاية الصحية التشيكي. يوجد في هذا البلد منتجعات مشهورة عالميًا مثل كارلوفي فاري، وماريانسكي لازني، وفرانتيشكوفي لازني، وياشيموف، وما إلى ذلك. منذ عام 1997، وافقت الجمهورية على قائمة الأمراض التي يتم توفير علاج السبا لها مجانًا. يتم دفع ثمن القسائم عن طريق التأمين الصحي الإلزامي كليًا أو جزئيًا؛ في حالة السداد الجزئي، تقوم مؤسسة التأمين الطبي بتغطية التكاليف فقط الخدمات الطبية- يتم دفع تكاليف الطعام والإقامة من قبل المريض نفسه.

في السنوات الأخيرة، في جمهورية التشيك، بسبب المشاكل المالية والاقتصادية في مجال الرعاية الصحية، تم تقليص نطاق الضمانات لتزويد المواطنين بالعلاج في المصحات والمنتجعات، وأصبح مستهدفًا. وهكذا قائمة الأمراض التي شركة التأمينيعوض بالكامل عن العلاج في منتجع المصحة، وتم تخفيض فترة العلاج القياسي من أربعة إلى ثلاثة أسابيع، وتم تقديم مدفوعات إضافية على حساب المرضى. مثل هذه التدابير، من ناحية، تساعد في حل مشاكل العجز المالي، من ناحية أخرى، فإنها تهدد وجود العديد من المصحات، لأنه نتيجة للإصلاحات، انخفض عدد المرضى القادمين إليهم إلى مستوى حرج.

تقييم الحاجة إلى توفير المصحات والمنتجعات على حساب التأمين الصحي الإلزامي، يقول الخبراء إن التدابير التقييدية معقولة للغاية، لأن الطب الحديث قد تقدم وأصبح علاج عدد كبير من الأمراض أكثر فعالية. وفي هذا الصدد، لا يحتاج العديد من المرضى إلى علاج إعادة تأهيل طويل الأمد في المصحات. يقدم كتيب منظمة الصحة العالمية حول الرعاية الصحية في جمهورية التشيك التوصيات التالية: ينبغي مراجعة نطاق خدمات التأمين العام بعناية؛ الكثير منها ليس ضروريًا، ولكنها كماليات غير ضرورية، مثل الإمدادات التي لا تستلزم وصفة طبية الأدوية، علاج سبا، الخ. وفي معظم الدول الأوروبية الأخرى، يتم دفع تكاليف هذه الخدمات من قبل المستهلكين أنفسهم، إما بشكل مباشر أو من خلال التأمين الصحي الخاص التكميلي.

وهكذا، في إسبانيا في عام 1995، تم استبعاد العلاج في المصحات من كتالوج الخدمات الصحية المدفوعة. توجد برامج منفصلة لما يسمى بعلاج السبا الاجتماعي للمتقاعدين، حيث يتم تقديم قسائم بأسعار مخفضة. لا يمكن للمواطنين الأصحاء الاستفادة من المزايا المقدمة في إطار هذا البرنامج. يتم توفير مجموعة واسعة من التدابير الطبية والطبية وإعادة التأهيل لضحايا الحوادث الصناعية والأمراض المهنية.

يمكن ربط آفاق تطوير العلاج بالمنتجعات الصحية الأوروبية للمواطنين بالتكامل داخل الاتحاد الأوروبي. وهكذا، في عام 2011، اعتمد البرلمان الأوروبي توجيهًا في مجال الرعاية الصحية، والذي بموجبه يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج سبا الحصول عليه على نفقة الدولة في أي دولة من دول الاتحاد الأوروبي، إذا كان تشريع بلد الإقامة ينص على ذلك لمثل هذه الخدمات وإذا كانت لا تحتوي على عوامل شفاء طبيعية مماثلة.

بشكل عام، علاج السبا كعنصر النظام الوطنييتطور الضمان الاجتماعي على أساس التقاليد التاريخية والخصائص المحلية والقدرات الاقتصادية لكل بلد. تشير فعالية استخدام العلاج بالمصحات للأغراض العلاجية والوقائية وإعادة التأهيل إلى وجود إمكانات كبيرة لتطويره. هذا الاستنتاج مناسب أيضًا لـ النظام الروسيالضمان الاجتماعي، الذي يتطلب تحسينًا من حيث ضمانات توفير المصحات والعلاج لفئات معينة من المواطنين في إطار الأشكال التنظيمية والقانونية المختلفة للحماية الاجتماعية: التأمين الاجتماعي الإلزامي والمساعدة الاجتماعية الحكومية والضمان الاجتماعي الحكومي.

2 تحليل الحالة ومشاكل تنفيذ علاج المصحات كعنصر من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان باستخدام مثال إدارة السياسة الاجتماعية في موسكو

2.1 حالة تنفيذ العلاج في المصحات كعنصر من عناصر الحماية الاجتماعية للسكان باستخدام مثال إدارة السياسة الاجتماعية في موسكو

يقوم القسم بإجراء البحوث وإجراء المعلومات والعمل التحليلي بشأن قضايا السياسة الاجتماعية واقتصاديات القطاع الاجتماعي، بما في ذلك تقييم وتحليل نتائج تنفيذ الوثائق الحكومية تخطيط استراتيجييتم تنفيذها في المجال الاجتماعي، ووضع مقترحات للمجالات ذات الأولوية لسياسة الدولة في المجال الاجتماعي، وإعداد مراجعات للأسواق في القطاع الاجتماعي.

تتولى إدارة الحماية الاجتماعية للسكان (USPP) مهمة تنفيذ سياسة الدولة في مجال الحماية الاجتماعية:

المواطنين المسنين

أناس معوقين،

الأشخاص ذوي الإعاقة الآخرين،

العائلات التي لديها أطفال

الفئات السكانية المعوقة الأخرى التي تحتاج إلى دعم اجتماعي.

تقوم إدارة الحماية الاجتماعية للسكان (USPP) بدفع مدفوعات إلزامية لعدد من فئات السكان التي يحددها التشريع الحالي:

الدفع النقدي الشهري للمدينة (CGP) للمحاربين القدامى؛

الدفع الشهري للمدينة للمتقاعدين حتى الحد الأدنى للمدينة؛

المدفوعات المتعلقة بولادة الأطفال؛

دفع التعويضات للعائلات الكبيرة؛

دفعات شهرية مقابل استخدام الهاتف للعائلات الكبيرة والمعاقين والعزاب والمتقاعدين الذين يعيشون بمفردهم؛

إصدار البطاقات الاجتماعية لسكان موسكو (SCM وVESB) وفقًا للتشريعات الحالية (المتقاعدين، والمعوقين، والأسر الكبيرة، والمحاربين القدامى، والمحاربين القدامى في الخدمة العسكرية)؛

مدفوعات لمرة واحدة لقضاء العطلات.

بالإضافة إلى ذلك، تنظر إدارة المواد والأسرة في RUSZN في قضايا تقديم المساعدة المالية لمرة واحدة، وإصدار قسائم المصحات والمنتجعات، وشراء السلع المعمرة لقدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية.

الاتجاهات الرئيسية لعمل المديرية هي تحليل الخبرة الدولية والروسية في حل مشكلة الخلق بيئة يمكن الوصول إليهاللأشخاص ذوي الإعاقة باستخدام أساليب البرنامج وتحليل التجربة الدولية والروسية للتوحيد القياسي في المجال الاجتماعي.

وتتولى الإدارة مسؤولية المصحات التي تقدم الخدمات في إطار الحماية الاجتماعية للسكان.

المصحات التي يديرها القسم هي مؤسسات طبية ووقائية لإجراء العلاج في المصحات، حيث يتم استخدام عوامل الشفاء الطبيعية لأغراض علاجية ووقائية بالاشتراك مع العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وطرق العلاج الأخرى. كما أصبحت المصحات المحلية (الموجودة خارج المنتجعات) تحظى بشعبية متزايدة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يُنصحون بالبقاء في ظروف مناخية مألوفة أو الذين يُمنع عليهم السفر لمسافات طويلة.

يمكن أن تكون المصحات للبالغين والأطفال إما فردية - لعلاج أمراض مماثلة، أو متعددة التخصصات، تتكون من عدة أقسام متخصصة. التخصص الرئيسي، الذي يتم تنفيذه مع مراعاة متطلبات العلوم الطبية واحتياجات السكان للعلاج في المصحات، يوفر مصحات للمرضى الذين يعانون من أمراض الدورة الدموية؛ الهضم؛ التنفس (غير السل) ؛ الحركات؛ الجهاز العصبي; الاسْتِقْلاب؛ الكلى والمسالك البولية. الأمراض النسائية; أمراض جلدية.

هناك مصحات وأقسام ذات ملف تعريف أضيق، حيث يتم إرسال المرضى وفقًا لمؤشرات طبية تم تطويرها خصيصًا. كما توجد مصحات متخصصة لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المهنية، والأمراض غير السلية (تغبر الرئة)، والربو القصبي، والسكري. وفقا للملف المحدد، تم تجهيز المصحة بغرف العلاج والتشخيص ويتم تزويدها بها الأطباء المؤهلينالمتخصصين.

جنبا إلى جنب مع المصحة، تنظم العديد من المنتجعات علاج المرضى الخارجيين، والذي يتم تنفيذه من قبل عيادات المنتجع التي لديها غرف العلاج والتشخيص والمختبرات اللازمة والموظفين الطبيين المؤهلين. يتم إيواء المرضى الخارجيين في منازل داخلية وفنادق ومستأجرة السكان المحليينالمباني، وتناول الطعام في المقاصف الغذائية في المنتجعات. وإذا توافرت الظروف المناسبة، يتم إرسالهم إلى المصحات للعلاج والغذاء. تتم إحالة المرضى الذين لا يحتاجون إلى الالتزام بنظام المصحة (الأشكال الخفيفة من الأمراض) للعلاج في العيادات الخارجية.

يتم تنظيم عملية العلاج والتشخيص الفعلية في المنتجعات الصحية الفردية، على الرغم من التشابه الكبير، بشكل حصري، اعتمادًا على خصائص موقعها ومعداتها، وبنية المرضى الذين يتم علاجهم.

وفي هذا الصدد يتم تطوير وتصميم الأنظمة في المصحات وفقاً لذلك:

استقبال المرضى

الرعاية في حالات الطوارئ؛

التشخيص.

العلاجات؛

العلاج النفسي.

التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة.

تخضع كافة أنشطة المنتجعات والمصحات للاشتراطات عملية الشفاءونظام عقلاني للمرضى والمصطافين. وضع المنتجعينظم إجراءات وساعات عمل المنتجعات الطبية العامة (مباني الحمامات، حمامات الطين، الشواطئ)، والمؤسسات الترفيهية والمنزلية ووسائل النقل العام، والمؤسسات التجارية، ويضمن الامتثال الظروف الصحيةوما إلى ذلك وهلم جرا.

المبدأ المنظم لحياة المصحة بأكملها هو نظام المصحة، الذي يتم تنفيذه وتنظيمه بشكل مطرد من قبل جميع الموظفين. وينظم قواعد سلوك المريض، والروتين اليومي العام، وإجراءات تشغيل غرف العلاج والتشخيص والمختبرات، وأشكال وأوقات الفعاليات الثقافية. كما ينص على تعيين الطبيب المعالج لنظام فردي وفقًا للحالة العامة للمريض وطبيعة مرضه.

تكمن خصوصية ممارسة إدارة المنتجع في أنها تجمع بين عدة وظائف:

تحسين الصحة الوقائية للسكان؛

إعادة تأهيل المرضى؛

الرسوم المتحركة والأنشطة الترفيهية.

يتم تنفيذ التحسين الوقائي للصحة للسكان في المصحات والمنتجعات التابعة للإدارة باستخدام شكلين رئيسيين:

التعافي التعويضي الممتد القوة البدنيةشخص نفذ في العلاج اليوميفي المصحات في المساء؛

تمديد فترة استعادة القوة البدنية والصحة أثناء العلاج في المصحة خلال فترة الإجازة.

وثائق مماثلة

تحليل الرواتب وتوفير السكن لموظفي هيئات الشؤون الداخلية. تقييم مستوى الضمان الاجتماعي للموظفين من حيث الرعاية الطبية والعلاج في المصحات والتأمين الحكومي الإلزامي.

أطروحة، أضيفت في 24/10/2014


الإعفاء من ضريبة القيمة المضافة على بيع قسائم العلاج في المصحات وتحسين الصحة من قبل المنظمات وأقسامها التي تقدم العلاج في المنتجعات الصحية وتحسين الصحة للسكان المدرجين في القائمة.

الملخص، تمت إضافته في 14/01/2009


مصادر التنظيم القانوني وتاريخ تطور مؤسسة الحماية الاجتماعية للأفراد العسكريين وأفراد أسرهم. ميزات توفير الخدمات الطبية والمصحات والنقل والسكن للفئة المدروسة من سكان الولاية.

أطروحة، أضيفت في 12/01/2013


الحماية الصحية والتأمين الطبي. أنواع المساعدة الطبية والطبية والاجتماعية. نظام ضمان توافر الأدوية من قبل الدولة. علاج منتجع المصحة للأشخاص ذوي الإعاقة والمحاربين القدامى كأحد أنواع الضمان الاجتماعي.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 07/11/2010


خصائص الحماية الاجتماعية للسكان وأشكالها كموضوع إقليمي الإدارة الاجتماعية. دراسة ممارسة تنفيذ أشكال الحماية الاجتماعية للسكان في مناطق الاتحاد الروسي. تحليل المشاكل في إدارة الحماية الاجتماعية للسكان.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 22/07/2013


مخصصات العجز المؤقت نتيجة حادث في العمل أو مرض مهني. إجراءات إصدار شهادة عدم القدرة على العمل خلال فترة العلاج في المصحة. فحص الإعاقة، الفحص.

أطروحة، أضيفت في 14/06/2015


ضمانات تقديم المساعدة الطبية والاجتماعية للمواطنين. دائرة الأشخاص الذين يتمتعون بالحق في الحصول على الأدوية المجانية والمخفضة السعر. التأمين الصحي الإلزامي. حقوق مواطني الاتحاد الروسي في الرعاية الصحية. علاج منتجع المصحة للأشخاص ذوي الإعاقة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 15/09/2014


تعلم المفهوم و إطار قانونيالخدمات الاجتماعية للسكان في الاتحاد الروسي. النظر في أنواع (أشكال) ومبادئ الخدمات الاجتماعية. تحليل أنشطة إدارة الحماية الاجتماعية لسكان منطقة بلدية ميتيشي.

أطروحة، أضيفت في 08/01/2015


تشكيل وتطوير سياسة الدولة بشأن الحماية الاجتماعية وحل المشكلات الاجتماعية للسكان وإطارها التشريعي الحديث. أصل وتطور سياسة الدولة للأعمال الخيرية والضمان الاجتماعي للسكان في روسيا.

أطروحة، أضيفت في 01/07/2010


خصائص السياسة الاجتماعية لجمهورية باشكورتوستان في نظام السياسة الاجتماعية للدولة. وظائف الهيئة الإقليمية لوزارة العمل والحماية الاجتماعية للسكان - إدارة إدارة العمل والحماية الاجتماعية للسكان في مدينة ميزجوري.

مقدمة

يرتبط اختيار موضوع هذه الدورة التدريبية "علاجات المصحات: المفهوم والمعنى والتنظيم القانوني" بأهمية كبيرة في الوقت الحاضر. تكمن أهمية هذا العمل في أنه مع انتقال الاتحاد السوفييتي، ومن ثم روسيا، إلى تسويق العلاقات الاقتصادية، حدثت نقطة تحول في النظام الاقتصادي للبلاد، وبدأت عناصر جديدة في الظهور في مختلف مجالات الحياة، بالطبع، وقد أثر هذا أيضًا على قطاع الخدمات. موضوع "علاجات المصحات: المفهوم والمعنى والتنظيم القانوني" واسع جدًا، وفي هذا المجال تنشأ تناقضات ذات طبيعة اجتماعية واقتصادية وموارد وبيئية، والأهم من ذلك، طبيعة القانون المدني.
إن أعمال المصحات والمنتجعات التي تنفذها العديد من المؤسسات في روسيا هي جزء لا يتجزأسياسة الدولة وقسم مهم من نظام الرعاية الصحية الوطني، الذي يسمح بالوقاية المستهدفة والفعالة من الأمراض والعلاج التصالحي للمرضى وإعادة تأهيلهم.
يعتمد تنظيم رعاية المصحات والمنتجعات على مبادئ التوجيه الوقائي والتأهيلي.
تحتوي المنتجعات الروسية تقريبًا على جميع أنواع المياه المعدنية الطبية والطين الطبي وغيرها من العوامل الطبية الطبيعية المعروفة في العالم، بما في ذلك تلك التي ليس لها مثيل في العالم، والتي توفر مواردها الاحتياجات الحالية وآفاق تطوير مجمع المنتجعات .
القانون الاتحادي الصادر في 23 فبراير 1995 رقم 26-FZ "بشأن موارد العلاج الطبيعية والمناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية" تقرر أن موارد العلاج الطبيعية والمناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية هي التراث الوطني لشعوب الاتحاد الروسي، وهي مخصصة للعلاج والترفيه من السكان، وبالتالي، ينتمون إلى الأشياء والأقاليم الطبيعية المحمية بشكل خاص والتي لها خصائصها الخاصة في الاستخدام والحماية.
يجمع علاج السبا بين العديد من الوظائف:
- تحسين الصحة الوقائية للسكان؛
- إعادة تأهيل المرضى؛
- الرسوم المتحركة والأنشطة الترفيهية.
يتم تنفيذ التحسين الوقائي للصحة للسكان في المصحات والمنتجعات باستخدام شكلين رئيسيين:
- الاستعادة التعويضية الممتدة للقوة البدنية للشخص، والتي تتم أثناء العلاج اليومي في المصحات؛
- استعادة القوة البدنية والصحة الممتدة خلال عملية العلاج في المصحة خلال فترة الإجازة.
يرجع التأثير المفيد للعلاج بالمياه المعدنية إلى تأثير البيئة بأكملها على المريض. أثناء إقامتك في المنتجع لكل شخص، بالإضافة إلى تلك المعتادة في المنطقة المنتجات الطبية(الينابيع المعدنية، المناخ، الطين)، كما تؤثر ظروف أخرى: الراحة، تغير البيئة، التغذية العلاجية، وكذلك نظام معين وهو أساس العلاج والراحة.
والإجراءات الصحية والوقائية المعقدة، كما أظهرت نتائج الأبحاث، تحسن الوضع الصحي للمواطنين بنسبة 1.7 مرة. إن استخدام العوامل العلاجية للمصحة الطبيعية المعقدة والتقنيات الطبية الحديثة منخفضة التكلفة المعتمدة عليها يزيد من كفاءة تحسين صحة المواطنين وإعادة تأهيلهم بنسبة 25-30٪، مما يقلل تكاليف العلاج في العيادات والمستشفيات بنسبة 10-15 %.
من الضروري في الدورة تحقيق الهدف التالي - تقديم تحليل للأنشطة العلاجية والوقائية لمؤسسات المنتجع.
من الضروري حل عدد من المشاكل التالية:
- إعطاء مفهوم العلاج في المصحة؛
- النظر في أهمية العلاج بالمياه المعدنية.
- دراسة التنظيم القانوني للعلاج بالمصحات والمنتجعات.
يتكون عمل الدورة من مقدمة وفصلين وخاتمة وقائمة المراجع.
يتناول الفصل الأول مفهوم العلاج بالمياه المعدنية وبعض المشكلات المرتبطة بتقديم العلاج بالمياه المعدنية
أما الفصل الثاني فيتضمن اللائحة القانونية للعلاج في المصحات
عند كتابة العمل، تم فحص اللوائح التي تحكم هذه الصناعة.
لعبت أعمال العلماء مثل: Budarina A.A.، Berezovsky D.P.، Misnik N.N.، Kuznetsova E.V. دورًا رئيسيًا في كتابة هذا العمل. جنرالوف إيه في، إروفيف يو.بي. بودكوباييف إم. و اخرين.

الفصل 1. مفهوم ومعنى العلاج بالمياه المعدنية

قطاع الخدمات لتوفير العلاج في المصحات هو مؤسسة واسعة وضخمة. يغطي هذا المفهوم مجال إنتاج السلع المادية وغير الملموسة. يتم التعبير عن قطاع الخدمات على أنه مزيج من القطاعات الاقتصادية المختلفة، كل منها يمارس نشاطه من خلال تقديم خدمات معينة، وبالتالي تلبية احتياجات المواطنين.
السمة المشتركة للعلاج في المصحات هي توفير الرعاية الطبية والعلاج والاستشارات وما إلى ذلك 1 . يخصص القانون المدني للاتحاد الروسي مساحة كبيرة للخدمات باعتبارها موضوعًا مستقلاً للقانون المدني. ويخصص الفصل 39 من القانون المدني لتقديم الخدمات مقابل رسوم.
ومن المعروف أن الصحة العامة هي المؤشر الأكثر وضوحا للرفاهية الاجتماعية، والأداء الطبيعي للمجتمع، وأهم شرط أساسي لضمان أمن أي بلد.
وفقا للمادة 41 من دستور الاتحاد الروسي، لكل شخص الحق في الرعاية الصحية والرعاية الطبية. يتم توفير الرعاية الطبية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية للمواطنين مجانًا على حساب الميزانية المقابلة وأقساط التأمين والإيرادات الأخرى. تضمن الدولة حماية صحة كل شخص وفقًا لدستور الاتحاد الروسي وغيره من القوانين التشريعية للاتحاد الروسي، والدساتير والقوانين التشريعية الأخرى للكيانات المكونة للاتحاد، ومبادئ وقواعد القانون الدولي المعترف بها عمومًا والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي.
وتجدر الإشارة إلى أن السمة المميزة لنظام الضمان الاجتماعي هي وجود عدد كبير من القوانين المعمول بها في هذا المجال، ولا يوجد مصدر تقنين واحد ينظم كامل العلاقات المعقدة التي يشملها هذا المجال. وهكذا، فإن حقوق المواطنين اليوم في نوع أو آخر من الضمان الاجتماعي، كقاعدة عامة، تنظمها قوانين مختلفة. ومع ذلك، "يمكن اعتبار أساسيات تشريع الاتحاد الروسي "بشأن حماية صحة المواطنين" قانونًا تقنينًا في مجال الضمان الاجتماعي في الاتحاد الروسي. وينص هذا القانون المعياري على حق المواطنين في الرعاية الصحية، فضلا عن ضمانات لضمان هذا الحق، بما في ذلك الحق في حرية أنواع مختلفةالمساعدة الطبية والاجتماعية. تحدد هذه الوثيقة المبادئ الأساسية لحماية صحة المواطنين ومسؤوليات الهيئات الحكومية و المؤسسات الطبية: مراعاة حقوق الإنسان والحقوق المدنية في مجال الرعاية الصحية؛ أولوية التدابير الوقائية في مجال حماية صحة المواطنين؛ إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية؛ الحماية الاجتماعية للمواطنين في حالة فقدان الصحة؛ مسؤولية الهيئات الحكومية والإدارية والشركات والمؤسسات والمنظمات، بغض النظر عن شكل ملكيتها، والمسؤولين عن ضمان حقوق المواطنين في مجال الحماية الصحية.
حماية صحة المواطنين هي مجموعة من التدابير السياسية والاقتصادية والقانونية والاجتماعية والثقافية والعلمية والطبية والصحية والصحية ومكافحة الأوبئة التي تهدف إلى الحفاظ على وتعزيز الصحة البدنية والعقلية لكل شخص، والحفاظ على حياته النشطة الطويلة وتزويده بالرعاية الطبية في حالة فقدان صحته.
يعمل علاج منتجع المصحة أيضًا على حماية صحة المواطنين ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالرعاية الطبية.
يعد العلاج بمنتجع المصحات شكلاً فعالاً لتحسين صحة السكان، بما في ذلك الفئات التفضيلية. ومع ذلك، فهو نوع مستقل من الضمان الاجتماعي ويتضمن تزويد المواطنين بقسائم العلاج في المصحات والمنتجعات مجانًا أو بسعر مخفض. تعد مدفوعات التعويض عن الضمان الاجتماعي أحد أنواع الضمان الاجتماعي للمواطنين، والتي تتكون من مدفوعات نقدية (لمرة واحدة ودورية)، ولها طبيعة محددة بوضوح للتعويض في الحالات التي ينص عليها التشريع الحالي. ومن بين الأنواع المختلفة لمدفوعات التعويضات، على سبيل المثال، المدفوعات النقدية لفئات معينة من الأشخاص ذوي الإعاقة مقابل العلاج في المصحات والمنتجعات 2 .
يتم تنظيم إجراءات توفير معاملة تفضيلية في المصحات وتمويل النفقات المقابلة من خلال لوائح حكومة الاتحاد الروسي ولوائح السلطات التنفيذية الفيدرالية وصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.
يعهد بتنظيم العمل لتوفير العلاج في المصحات والمنتجعات للفئات التفضيلية من المواطنين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي ويرجع ذلك إلى:
1) وجود هيكل مركزي متفرع في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي؛
2) نظام معلومات موحد يعمل بشكل فعال UISS "Sotsstrakh"، والذي يسمح لك بنقل واستقبال ومعالجة المعلومات اللازمة بسرعة في إطار نظام الصندوق في جميع أنحاء البلاد؛
3) خبرة واسعة في تنظيم العلاج بالمصحات وتحسين الصحة للمواطنين العاملين وأفراد أسرهم، وكذلك المواطنين الذين عانوا من أضرار صحية بسبب الحوادث الصناعية والأمراض المهنية.
وافق صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي على قائمة بمؤسسات المصحات والمنتجعات، وعلى أساسها تم تشكيل قاعدة معلومات مع الأخذ في الاعتبار ملف العلاج والشكل التنظيمي والقانوني وعدد الأسرة ودرجة عبء العمل في المنتجعات الصحية. يقوم صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي بتطوير نموذج لاختيار المنتجعات الصحية على أساس تنافسي. يمكن لمؤسسات المصحات والمنتجعات التابعة للاتحاد الروسي المشاركة في المسابقة.
بغرض حل فعاللأغراض معالجة المصحات للفئات المميزة من المواطنين، يجري تطوير نظام معلومات آلي (AIS). بناءً على المعلومات الواردة من سجل الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على مدفوعات نقدية موحدة، بالإضافة إلى البيانات الواردة من سلطات الحماية الاجتماعية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، وهيئات الفحص الطبي والاجتماعي، والمؤسسات الطبية، يُقترح الاحتفاظ بسجل شخصي الفئات التفضيلية من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على العلاج بالمصحة.
يمكن للصندوق أن يأخذ عددًا أكبر بكثير من الفئات التفضيلية التي تنطبق على العلاج في المصحات والمنتجعات. تمتلك المؤسسة نظام معلومات متطور وفعال يمكنه حل مجموعة واسعة من المشاكل.
وفقًا للجزء 3 من المادة 13 من القانون الاتحادي "بشأن موارد العلاج الطبيعية والمنتجعات والمنتجعات الطبية والصحية"، فإن المصحات ومنظمات المنتجعات المتخصصة في علاج المواطنين الذين يتمتعون بمزايا أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي للمصحات و خدمات المنتجع، مع الأخذ في الاعتبار حجم الخدمات المقدمة، وتكون الخدمات متساوية في دفع تكاليف المرافق للمؤسسات الطبية التابعة للحكومات المحلية.
وفقًا للمادة 15 من هذا القانون الاتحادي، تتمتع منظمات المصحات والمنتجعات التي تنفذ عملية العلاج بوضع المنظمات العلاجية والوقائية وتعمل على أساس ترخيص الدولة الممنوح بالطريقة المنصوص عليها 3 . تتم إعادة تنظيم منظمات المصحات والمنتجعات مع الحفاظ على تخصصها الطبي والصحي.

1.1. بعض المشاكل المرتبطة بتقديم العلاج بالمياه المعدنية

في هذه المرحلة، أود أن أسلط الضوء بإيجاز على بعض المشاكل الموجودة حاليًا في مجال الضمان الاجتماعي. "منذ 1 يناير 2005، أصبح لـ 30 مليون مستفيد الحق في استخدام الحزمة الاجتماعية والحصول على دفعات نقدية شهرية. لماذا كان من الضروري إلغاء نظام المزايا المألوف لدى الجميع؟ ما هو جوهر القانون؟ فهل نجحت في استبدال المزايا العينية بالدفعات النقدية بالنسب الصحيحة؟ الزمن سيجيب على هذه الأسئلة وغيرها. وسيكون إصلاح الضمان الاجتماعي التفضيلي تدريجيًا. وفي عام 2005، تم الإبقاء على الأدوية المجانية والعلاج في المصحات والسفر المجاني في وسائل النقل لجميع المستفيدين في شكل خدمات اجتماعية. منذ عام 2006، تم منحهم الحق في الاختيار. احتفظ بهذه الخدمات لنفسك، أو خذ المال. يُستثنى من هذا القانون أبطال اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وروسيا والعمل الاشتراكي وأصحاب أوسمة المجد ومجد العمل. يتم الحفاظ على الفوائد الأكثر كثافة في استخدام الموارد، بما في ذلك علاج المصحات والمنتجعات، عينيًا.
"هناك خوف في الوعي العام اليوم من التغييرات في نظام الضمان الاجتماعي. إن الخطوات الأولى للإصلاح صعبة نظراً للانخفاض الشديد في مستوى ثقة الجمهور في السلطات، وأسباب ذلك معروفة جيداً. كثير من الناس حساسون للغاية لاستبدال المزايا بالمدفوعات النقدية. من الممكن استعادة ثقة الناس فقط عندما يشعرون أنه يتم تزويدهم بشكل أفضل بعلاجات السبا والأدوية وما إلى ذلك.
ووفقا لوزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، ميخائيل زورابوف، فإن “المشاكل التي تمت مناقشتها اليوم مهمة للغاية وذات صلة، وسوف تواجه المجال الاجتماعي في الأشهر والسنوات المقبلة. إن أصعب المهام التي تواجه السلطات هي ذات طبيعة تكنولوجية مطلقة 4 . وبالتالي، سيكون من الضروري تنظيم علاج المصحات والمنتجعات للفئات المميزة من المواطنين بمستوى جودة مختلف تماما. يحتاج نظام خدمات المصحات والمنتجعات نفسه إلى التحديث، والذي لم يمر بأفضل الأوقات في السنوات الأخيرة. واتجاه إضافي في عام 2004 بقيمة 10 مليارات روبل. لتطوير شبكة المصحات والمنتجعات - هذه مرحلة جديدة في تطورها. ستقوم سلطات الضمان الاجتماعي بشراء قسائم لفترة لم يكن هناك طلب عليها من قبل، الأمر الذي ينبغي أن يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في تكلفة القسائم للمواسم الأخرى، عندما يضطر المواطنون إلى دفع ثمنها بالكامل أو جزئيًا في أوقات فراغهم. نفقة خاصة.
من الضروري تمويل تكاليف النقل للفئات المميزة من السكان بشكل صحيح، وهذا سوف يبطئ نمو التعريفات، وربما يوقفه تماما. ففي نهاية المطاف، للتضخم أشكال اقتصادية مفهومة تماما. إذا لم يتم دفع ثمن الخدمة، إذا لم يتم تحميل شبكة منتجع المصحات، فسوف يجبر الاقتصاد حتما على زيادة التعريفات للتعويض عن الخسائر. يجب دفع ثمن كل شيء، ويجب على الدولة أن تدفع ثمنه حتى يستفيد الشخص. وينطبق هذا على كل من المستفيدين وأولئك الذين يدفعون مقابل الخدمات على نفقتهم الخاصة. أجور. لذلك، فإن جوهر نهج الحكومة في توفير فئات تفضيلية للمواطنين هو تخصيص أكبر بكثير للموارد المالية؛ فهي لن تلغي نظام المزايا المألوف لدى الناس، بل ستغير آلية تمويلها وتحسنها بشكل كبير.

الفصل 2. التنظيم القانوني للعلاج في المصحات

حاليًا، في الاتحاد الروسي، تم تغيير آليات تنظيم وتمويل علاج المصحات للمواطنين العاملين المؤمن عليهم بسبب الحاجة إلى متابعة العلاج في المصحات مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين من الأمراض، وكذلك تحسين صحة أطفال الأطفال. المواطنون المؤمن عليهم عند إرسالهم إلى مصحات الأطفال ومخيمات المصحات على مدار العام 5 .
حتى عام 2010، تم تخصيص صناديق التأمين الاجتماعي الإلزامي لهذه الأغراض وفقا للقوانين الفيدرالية بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي للسنة المقابلة. كان دفع قسائم العلاج في المصحات وتحسين الصحة للموظفين وأفراد أسرهم بمثابة تغطية تأمينية لأنواع معينة من التأمين الاجتماعي الإلزامي.
إلخ.................