تعليمات العمل المكتبي في مؤسسات وهيئات النظام الجزائي ط.أحكام عامة

منذ الأيام الأولى من الحياة، يهتم الأطباء وأولياء الأمور بحماية الطفل من الأمراض الخطيرة المختلفة التي يمكن أن تدمر صحته - الحاضر والمستقبل.

من الأدوات المهمة في هذا الأمر التطعيمات، ومن بينها ADSM (اختصار أكثر دقة هو ADS-M، ولكن نادرًا ما يستخدم حتى من قبل المحترفين).

إن فك تشفير اسم لقاح ADSM للأطفال (الدفتيريا والكزاز الممتز، بجرعات صغيرة) يوضح الأمراض التي يستخدم اللقاح ضدها.

هذا التطعيم هو البديل المعروف للآباء والأمهات لقاحات DTP، والذي، بالإضافة إلى الخناق والكزاز، يحمي أيضًا من السعال الديكي، ولكن لأسباب مختلفة لا يمكن استخدامه، ثم يأتي ADSM ليحل محله.

الوصف والتكوين، هل من الضروري القيام ADSM

تركيبة لقاح ADS-M (أو التطعيم) للأطفال هي كما يلي: في ملليلتر واحد من الدواء - 10 وحدات من الدفتيريا ونفس الكمية من ذوفان الكزاز(هذا هو الاسم الذي يطلق على المواد التي ليس لها تأثيرات سامة واضحة، ولكنها تحفز إنتاج الأجسام المضادة التي يمكنها مقاومة مسببات الأمراض).

يسمى لقاح ADSM ثنائي التكافؤلأنه موجه ضد مرضين في وقت واحد.

يختار الطبيب اللقاح الذي سيكون فعالاًللمريض و أمن.

الآباء قلقون: أليس من الأفضل استخدام دواء أحادي التكافؤ؟بدلا من ثنائي التكافؤ الأكثر استخداما على نطاق واسع؟

وإليكم التوضيحات التي قدمها الخبراء في هذا الشأن:: عندما يتم إنشاء لقاح ضد العديد من الأمراض، فإن تكنولوجيا إنتاجه تتطلب نقاء كل مكون من المكونات (نهج أقل صرامة بالنسبة للأحادية التكافؤ).

الدواء ثنائي التكافؤ سوف يسبب ردود فعل سلبية أقل لدى المريض، سيسمح لك بالحصول على عدد أقل من الحقن، وهو أمر مفيد جدًا للطفل.

ADSM - لقاح محلي، هناك أيضًا نظائرها المستوردة. وفقا للأطباء، يمكن لأي من الأدوية أن تكون فعالة مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية من الجسم.

إن الالتزام بمواعيد التطعيم والتحضير المناسب له لهما أهمية حاسمة.

لدى الآباء شكوك متزايدة: هل يستحق الحصول على مثل هذه التطعيمات؟؟ يمكن فهمهم.

أدت الشكوك على مستوى الدولة الأعلى إلى حقيقة ذلك وفي عدد من البلدان، تم التخلي عن هذه التطعيمات: كانت هناك حالات قليلة من الكزاز والدفتيريا، وفي مرحلة ما بدا أن الأمراض الرهيبة قد هُزمت تمامًا.

وسرعان ما عاد الوضع إلى طبيعته في غضون سنوات قليلة: ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، لوحظ تفشي الوباء.

فشلت تجربة الإلغاءوكان لا بد من العودة إلى ممارسة التطعيم الإجباري.

في أي عمر يتم ذلك وجدول التطعيم وجدوله الزمني

أكثر التعليماتالآباء: ما هو لقاح ADSM للطفل وأين يتم إعطاؤه وأين يمكن القيام به؟

وبحسب تعليمات لقاح ADS-M للأطفال فإنه يستخدم للاستخدام المتكرر، أي لإعادة التطعيملذلك، يعتمد جدول التطعيم بشكل مباشر على وقت إعطاء الطفل لقاح DTP.

الهدف من الإجراء هو تعزيز الحصانة المكتسبة مسبقًاوتمديد صلاحيتها في المستقبل.

تقويم التطعيم(ويسمى أيضًا جدول التطعيمات الوطني، مما يعطيه مهم) يوصف للمرضى الصغار.

إذا تلقوا تطعيم DTP في الوقت المناسب، فسيتم إجراء تطعيم ADSM:

• في عمر 6 سنوات (الخيار الثاني - في عمر 4 سنوات)؛
• في عمر 16 عامًا (في عمر 14 عامًا).

شرط مهم: يجب أن تمر عشر سنوات بين إعادة التطعيم لا أقل ولا أكثر.

هذا ما هو عليه تم تطوير نظام التطعيم للأطفال الذين فشلوا في تلقي DTPبسبب ضعف الاستجابة الفردية للدواء.

يلجأ الأطباء على الفور إلى لقاح ADSM ويعطون الحقن ثلاث مرات لمدة تصل إلى عام وما بعده:

• في 3 أشهر؛
• اربعة و نصف؛
• في تمام الساعة السادسة؛
• في سنة ونصف؛
• ست سنوات؛
• ستة عشر سنة.

يحدث أن الآباء الذين لم يعطوا أطفالهم التطعيمات اللازمة في الوقت المناسب يضطرون إلى استشارة الأطباء إذا كان أبناؤهم وبناتهم على اتصال بمرضى الدفتيريا.

خطر الإصابة بالمرض مرتفع جدًا يصف الأطباء تطعيم ADSM حتى يطور الطفل مناعة طارئة.

وهذا سبب جدي للتفكير فيما إذا كان من الضروري تعريض الطفل للخطر واتخاذ تدابير "حريقة" عندما كان من الممكن القيام بكل شيء كما هو مخطط له.

يسأل الآباء في بعض الأحيان لماذا يستخدمون دواء لإعادة التطعيم لم يعد يحتوي على "مكون السعال الديكي". منطقيا، إذا كررت الإجراء، فقم بذلك، كما يقولون، واحدا لواحد.

ومع ذلك، يوضح الخبراء: أما بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر أربع سنوات، فهو آمن.

الجسم، بدعم من العلاج المناسب، يتأقلم بشكل جيد مع هذا المرض، لذلك ليست هناك حاجة للتطعيم ضده.

في عمر مبكر(حتى أربع سنوات) المرض حاد للغاية، بسرعة وغالبا ما تنتهي بوفاة المريض (تشنج عضلات الجهاز التنفسي، الذي يحدث أثناء السعال الديكي، يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس).

يجب على الآباء أن يكونوا على دراية بهذه المخاطر وأن يتذكروا ذلك أيضًاإذا لم يتم إعادة تطعيم الطفل الذي تلقى لقاح DTP في وقت ما في المستقبل، فهناك خطر كبير من أن "يصاب" بالدفتيريا أو الكزاز عندما يجد نفسه وسط مجموعة كبيرة من الأطفال - في المدرسة، في الملعب ، في الساحة.

يعتبر الأطباء أيضًا أن إعادة التطعيم الثانية مهمة جدًا.، والذي يحدث أثناء فترة البلوغ عند المراهقين، نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم، تنخفض مناعته مؤقتًا، بما في ذلك أكثر الأمراض الخطيرة.

التحضير، موقع الحقن

بحيث يسير كل شيء على ما يرام ، يطلب أطباء الأطفال من الآباء اتباع التعليمات قبل أيام قليلة من إعطاء لقاح ADSM:

• حاول التأكد من أن اتصال الطفل بالأشخاص الآخرين أقل؛
• لا تقدم منتجات جديدة إلى القائمة (من غير المعروف كيف سيتفاعل الجسم معها)؛
• لا تستحم قبل ثلاثة أيام من الإجراء.
• إعطاء الأطفال أدوية مضادة للحساسية (قبل يومين وبعد الحقن).

قد يعترض بعض الآباء: لماذا هذه الاحتياطات، ما السيئ الذي يمكن أن يحدث إذا ذهبت لزيارة الأصدقاء لبضع ساعات؟

الأطباء على يقين من أنه لا يمكن إهمال الأشياء الصغيرة- ماذا لو أصيب الطفل بنوع من الفيروس، مثل نزلة البرد؟

سيتعين عليه إنفاق "قطعة" من الحصانة لمحاربة هذه العقبات غير المتوقعة، وسوف تضعف وظائف الحماية للجسم في الوقت الذي يجب أن تصمد أمام اختبار أكثر خطورة.

من أين يحصل الأطفال على لقاح ADSM (ADS-M)؟ كم هو مؤلم وفعال؟

يتم إعطاء لقاح ADSM عن طريق الحقن العضلي - وبهذه الطريقة يدخل الدواء إلى الدم بالسرعة اللازمة لنجاح الإجراء.

خيار الحقن في الأنسجة تحت الجلد غير مناسب: سيظهر اللقاح في الدم ببطء شديد ولن يعطي التأثير الذي تم تصميمه من أجله (كانت هناك حالات، في مثل هذه الحالات، وجد أن التطعيم غير فعال وكان لا بد من إعادة بنائه)، وتتشكل كتلة مؤلمة في موقع الحقن.

يتم إعطاء الدواء في العضلفي الفخذ أو تحت لوح الكتف أو في الكتف.

يعتمد اختيار "الهدف" للحقنة على حجم كتلة عضلات المريض. بالنسبة للأطفال الأصغر سنا الذين لم يتم تطوير عضلاتهم بشكل جيد، فإن منطقة الفخذ هي الأنسب.

ماذا عن الحقن في الأرداف، يسأل الآباء؟ عادةً ما يكون هذا هو المكان الذي يوجه فيه الأطباء الحقنة (تذكر الحلقة الشهيرة من فيلم "سجين القوقاز").

يتحول، يمنع منعا باتا حقن ADSM في الأردافبسبب خطر الإصابة العصب الوركيوكذلك احتمالية دخول الدواء ليس إلى العضلات (وهو يقع عميقًا نسبيًا) ولكن تحت الجلد.

لتجنب أو تقليل الآثار الجانبية لتطعيم ADSM عند الطفل، نقدم بعض التوصيات الإضافية:

• سوف يتحمل الجسم التطعيم بسهولة أكبر إذا كانت الأمعاء والمعدة فارغة؛
• تحتاج إلى الشرب بعد العملية المزيد من الماءولكن هناك أصغر منها؛
• ابق لمدة نصف ساعة أو أربعين دقيقة في العيادة بعد الانتهاء من مواعيدك حتى يتمكن طفلك من الحصول على مساعدة فورية في حالة حدوث رد فعل تحسسي.

موانع

قائمة موانع:

• عدم تحمل الجسم لأي من مكونات الدواء.
• الأمراض الموجودة في وقت التطعيم.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• ضعف المناعة.

إذا كان طفلك قد تلقى بالفعل حقنًا مماثلة، وكان رد فعل الجسم مؤلمًا للغاية، فيجب عليك إبلاغ الطبيب.

سيقوم بإجراء بحث إضافي أو تحديد بعض المواعيد التي من شأنها أن تساعد في تقوية جسم الطفل وإعداده بشكل أفضل للتطعيم.

رد فعل اللقاح والآثار الجانبية

الأكثر إثارة للقلق هي الأيام الثلاثة الأولى، حيث يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37 (ومن ثم لا داعي لفعل أي شيء) أو ما يصل إلى 39 درجة (في هذه الحالة، هناك حاجة إلى خافضات الحرارة).

ارتفاع درجة الحرارة بعد لقاحات ADS-Mيعني أن الجهاز المناعي يعمل كما ينبغي.

موقع الحقن نفسه قد يزعج ويؤذي، في بعض الأحيان بعد التطعيم بـ ADSM يكون هناك احمرار وسماكة وتورم.

وتكون الحالة المؤلمة مصحوبة في بعض الأحيانردود الفعل هذه:

كل هذه المشاكل تمر بسرعة دون أي تدخل طبي أو أبوي.

يمنع بشكل صارم استخدام وسادات التدفئة وكمادات الاحترار لأنها يمكن أن تسبب تقيحًا!

إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد، فإن حركة الأطراف تنتهك.، أنت بحاجة لطلب المساعدة من الطبيب.

أعط طفلك المزيد من الاهتمام أكثر من المعتادلأنه يشعر بالسوء حقًا بعد تطعيم ADSM - الحمى والضعف والألم في المكان الذي تم فيه الحقن.

في بعض الأحيان يكون ذلك كافيا لإلهاء الطفل بكتاب مثير للاهتمام، وأحيانا يكون من المستحيل الاستغناء عن بعض الإجراءات التي تخفف من حالته.

يمكنك وضع الثلج على المنطقة المؤلمة وإعطاء مسكن للألم(استشر طبيب الأطفال الخاص بك أيًا كان)، استخدم المراهم التي تزيد من تدفق الدم وتعيد المنطقة الملتهبة من الجلد بسرعة إلى حالتها الطبيعية.

من أكثر الأسئلة التي تطرح على الأطباء: "هل من الممكن أم لا تبليل المكان الذي تم فيه إعطاء تطعيم ADSM؟" يقول الأطباء: "هذا ممكن".

ومع ذلك، خطيرة علاجات المياه(الغسيل في الحمام، حمام السباحة، السباحة في النهر) يجب تأجيله لفترة.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي عن الإجراءات المرغوبة بعد التطعيم وتلك غير المرغوب فيها:

كفاءة

الأرقام تتحدث ببلاغة عن فعالية الدواء.. قبل إدخال التطعيمات، توفي نصف المرضى الذين أصيبوا بالدفتيريا.

وفي حالة الكزاز، كان المرض أكثر قسوة: فقد توفي 85 في المائة منهم ونجا 15 فقط.

تساعد الأدوية الحديثة، بما في ذلك ADSM، على ضمان تطوير مناعة بنسبة مائة بالمائة من الأشخاص الذين يتلقون التطعيم في الوقت المناسب.

عند الحديث عن التطعيمات، نتذكر عادةً سطورًا من قصيدة لسيرجي ميخالكوف: "حسنًا، فقط فكر في الحقنة! لقد حقنوني وخرجت..."

إذا كان الأطفال يعتقدون ذلك، فهذا أمر جيد - فهذا يعني أن البالغين تمكنوا من إجراء إجراء غير سارة وغير مؤلم قدر الإمكان.

ومع ذلك، لا ينبغي للوالدين تبسيط الوضع: التطعيم أمر مهم للغايةوكلما تم اتباع جميع توصيات الطبيب بشكل متسق، كلما كان ذلك أفضل على صحة الطفل وحياته في المستقبل.

في تواصل مع

يعد الخناق والكزاز من الأمراض المعدية الخطيرة جدًا والتي تشكل خطورة بسبب عواقبها. ولمنع الإصابة بها، يتم تقديم تطعيم ADSM للأطفال بعد سن 4 سنوات. يمكن للوالدين الموافقة عليه، أو يمكنهم كتابة الرفض. لكن لكي يتخذوا القرار الصحيح يجب أن يعرفوا ما هو هذا التطعيم.

ما هو عليه

يتضمن جدول تطعيمات الأطفال تطعيم ADSM - ولا يعرف جميع الآباء ما هو. هذه نسخة خاصة من DTP بدون مكون واحد موجه ضد السعال الديكي.

يُستخدم حاليًا تطعيم ADSM ضد الكزاز والدفتيريا لإعادة التطعيم - الحقن المتكررة لتنشيط المناعة المكتسبة مسبقًا، وكذلك لتمديد صلاحيتها. تكوين الدواء هو نصف جرعات من ذوفان الخناق والكزاز.

اليوم، يمكن تقديم العديد من اللقاحات للوالدين:

ADSM المحلي؛ المستوردة Imovax D.T. الكبار - عمليا لا يسبب أي ردود فعل سلبية من الجسم؛ اللقاحات أحادية التكافؤ - بشكل منفصل عن الكزاز (يسمى AS) والدفتيريا (المختصر بـ AD).

وبطبيعة الحال، سيكلف الدواء المستورد بعض المال، ولكن غالبا ما يتبين أنه أكثر أمانا من اللقاح المحلي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الآباء امتلاك الكثير معلومات مفيدةحول هذا الإجراء.

إن فك تشفير لقاح ADSM حرفيًا هو عبارة عن جرعات صغيرة من الدفتيريا والكزاز، لذا فمن الأصح كتابة ADS-m. متى يُنصح الأطفال بالقيام بذلك إذا تم تطعيم الأطفال بالفعل ضد هذه العدوى في الأشهر الأولى من حياتهم، فقط بمساعدة DTP؟

قبل أن تقرر التطعيم، يجب ألا تنسى وسائل الحماية الأخرى، وهذا أولا وقبل كل شيء، النظافة الشخصية.

بشرة الأطفال حساسة جدًا لمختلف أنواعها مواد كيميائية، لذا فهو يستحق انتباه خاصانتبه إلى تكوين المنظفات ومستحضرات التجميل. إذا كان الملصق يحتوي على إشارات إلى الكبريتات والسيليكون والبارابين، فمن الأفضل عدم شراء مثل هذا المنتج. يمكن أن يضر بشرة الأطفال، وفي الحالات الشديدة، يسبب الحساسية والتسمم الكيميائي.

يجدر استخدام مستحضرات التجميل ذات المكونات الطبيعية فقط. وفقًا للعديد من المتخصصين، تظل شركة Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) رائدة في مجال مستحضرات التجميل الطبيعية المحلية. مستحضرات تجميل طبيعية، بدون إضافات ضارة. ويوجد خط للأطفال لجميع الأعمار غني بالمستخلصات النباتية والزيوت.

مواعيد التطعيم

يعتمد جدول تطعيمات الأطفال ضد الخناق والكزاز بشكل مباشر على ما إذا كان الطفل قد تلقى التطعيم ضد الخناق والكزاز في مرحلة الطفولة. إذا تم إعطاء الدواء وفقًا لتقويم التطعيم العام، فإن المخطط اللاحق يكون كما يلي:

في سن 6 سنوات (أقل في سن 4 سنوات) يتم تطعيم الأطفال بـ r2 ADSM (أي إعادة التطعيم رقم 2) ؛ في سن 16 عامًا، يطلق عليه بالفعل r3 ADSM، لأنه يعني إعادة التطعيم رقم 3 (إذا تم إعطاء التطعيم السابق عند 4 سنوات، فيجب إعطاء التطعيم التالي عند 14 عامًا، أي بعد 10 سنوات).

إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يحدث أيضًا أن كائنًا صغيرًا لا يستطيع تحمل DPT. في حالة هذا الرفض، يأتي لقاح ADSM للإنقاذ، والذي يُعطى للأطفال الصغار وفقًا للجدول التالي:

3 اشهر؛ 4.5 أشهر؛ 6 اشهر؛ 1.5 سنة - إعادة التطعيم.

بعد ذلك، يدخل تقويم التطعيم ADSM المشترك للجميع حيز التنفيذ (في سن 6 و16 عامًا). في مرحلة البلوغ، يتم التطعيم كل 10 سنوات، لأنه في هذه الفترة يشكل الدواء المعطى مناعة ضد الكزاز والدفتيريا.

معرفة متى يتم تطعيم الأطفال ضد ADSM، لن يفوت الآباء مثل هذا التطعيم المهم في حياة طفلهم. ومع ذلك، لا تزال هناك نسبة كبيرة إلى حد ما من رفض هذا الإجراء من جانب الآباء الذين يخشون العواقب على صحة أطفالهم. ما مدى المبالغة في هذا الخوف؟

رد الفعل على التطعيم

كما هو الحال مع أي تطعيم آخر، يتفاعل جسم الطفل أيضًا مع حقن ADSM. في بعض الحالات، يحدث هذا بعنف شديد، بينما يكون رد الفعل لدى بعض الأطفال غير محسوس تقريبًا.

يجب على الوالدين أن يكونوا منتبهين وملاحظين تجاه أطفالهم في الأيام الثلاثة الأولى بعد التطعيم. أولا، لا ينبغي أن تخيفهم الأمراض البسيطة والتغيرات في سلوك الطفل خلال هذه الفترة، لأنها هي القاعدة. ثانيًا، عليك التأكد من أن الآثار الجانبية بعد تطعيم ADSM لا تستمر لفترة أطول: إذا استمرت أي انحرافات لأكثر من أسبوع، فيجب عليك في هذه الحالة استشارة الطبيب.

تعتبر التفاعلات التالية طبيعية لهذا التطعيم:

درجة الحرارة: قد تبقى عند 37 درجة مئوية، أو قد ترتفع إلى 39 درجة مئوية - في هذه الحالة ينصح بإعطاء الطفل خافض للحرارة. تفاعلات موضعية على شكل ضغط، احمرار، ألم، تورم، إحساس بالحرارة في منطقة الحقن. يمكن أن تتشكل كتلة لعدة أسابيع، لكن ليست هناك حاجة لتسخينها أو وضع أي شيء عليها - سوف تختفي من تلقاء نفسها؛ في حالات نادرة، تكون حركة الأطراف ضعيفة بسبب متلازمة الألمفي منطقة الحقن إذا كان لقاح ADSM يؤذي الطفل بشدة، ويتداخل مع نومه ويعيش نمط حياة طبيعي، في أول 2-3 أيام، يمكنك إعطائه مسكنات الألم أو وضع الثلج على موقع الحقن لفترة قصيرة؛ أما إذا لم تهدأ الأعراض بعد هذه المدة فالأفضل استشارة الطبيب؛ نكد؛ قلق؛ الخمول. الإسهال والقيء. اضطراب الشهية.

كل هذه الأعراض لا ينبغي أن تخيف الوالدين: فهي لا تؤثر على صحة الطفل في المستقبل وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، فإن عواقب هذا التطعيم قد لا تكون سهلة للغاية - إذا لم تتم ملاحظة موانع التطعيم ضد ADSM، فقد تتطور المضاعفات لدى الأطفال.

المضاعفات المحتملة

نادرًا ما تتطور مضاعفات تطعيم ADSM عند الأطفال: يتم تشخيصهم بمتوسط ​​​​تكرار حالتين لكل 100 ألف شخص تم تطعيمهم. وتشمل هذه الشروط مثل:

تفاعلات حساسية شديدة مثل صدمة الحساسية، الوذمة الوعائية أو الشرى؛ التهاب السحايا. التهاب الدماغ؛ صدمة.

لا ينبغي للوالدين أن يخافوا من تطور الاضطرابات العصبية لدى الطفل على خلفية تطعيم ADSM، حيث أن ذوفان الكزاز والدفتيريا، وفقا للبحث، لا يؤثران على الأنسجة العصبية أو أغشية الدماغ. ولا يمكن أن تتطور المضاعفات المذكورة أعلاه بعد التطعيم إلا في حالة عدم ملاحظة موانع تطعيم ADSM. الآباء بحاجة إلى معرفة عنهم إلزاميلحماية طفلك من العواقب الخطيرة.

موانع

قبل تطعيم طفل في أي عمر باستخدام ADSM، من الضروري تحديد موانع هذا التطعيم. وتشمل هذه:

المسار الحاد لأي مرض. تفاقم الأمراض المزمنة. نقص المناعة الشديد التعصب الفردي لأحد مكونات الدواء المعطى ؛ رد فعل عنيف بشكل مفرط على التطعيم ADSM السابق.

عادة ما يسأل الأطباء الآباء عن كيفية تحمل الطفل للتطعيمات بشكل عام، وينظرون إلى بطاقته الطبية لمعرفة خصائص الكائن الحي الصغير. يتم إجراء فحص صغير ولكن شامل لتحديد وجود موانع المذكورة أعلاه، وفقط بعد ذلك يتم اتخاذ قرار بشأن إمكانية التطعيم. يتساءل العديد من الآباء عن مكان إعطاء لقاحات ADSM عادةً، لأنها تُعطى في أماكن مختلفة لأطفال مختلفين.

موقع الحقن

يتضمن التطعيم باستخدام ADSM استخدام لقاح ممتز. وهذا يعني أن الدواء سيتم إطلاقه في الدم تدريجيا، مما يثير ببطء رد فعل الجهاز المناعي، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تكوين مناعة ضد الالتهابات. ولذلك، يتم إعطاء لقاح ADSM فقط في العضل.

إذا دخل الدواء إلى الأنسجة تحت الجلد، فسيؤدي ذلك إلى بطء امتصاصه في الدم. وهذا محفوف بتكوين كتلة في موقع الحقن، وبشكل عام، حتى عدم فعالية التطعيم - في هذه الحالة، سيتعين إعادة بنائه. لضمان إعطاء ADSM عضليًا، توصي منظمة الصحة العالمية بحقن الأطفال في الأماكن التالية:

الجزء الخارجي من الكتف، الحدود بين الثلث العلوي والأوسط (إذا كان لدى الطفل إطار عضلي متطور)؛ الفخذ (إذا كان لدى الطفل كتلة عضلية غير متطورة، حيث أن العضلات في هذا الجزء من الجسم يتم تطويرها بشكل أفضل وتقع بالقرب من الجلد)؛ تعد المنطقة تحت الكتف خيارًا احتياطيًا يستخدمه الأطباء إذا كان لدى الطفل طبقة دهنية واضحة تحت الجلد تغطي عضلات الكتف والفخذ.

في هذا الصدد، غالبا ما يتساءل الآباء عما إذا كان من الممكن تبليل موقع التطعيم ADSM: بالتأكيد نعم - إجراءات المياه لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على رفاهية الطفل في المستقبل وردود الفعل المحلية.

من خلال الحصول على معلومات كاملة حول تطعيم ADSM، سيتمكن الآباء من معرفة مدى أهمية هذا التطعيم لطفلهم، وسيكون بمقدورهم اتخاذ القرار الصحيح بشأن الموافقة عليه أو كتابة الرفض. مطلوب التشاور مع الطبيب في هذا الشأن. في كثير من الأحيان، تؤدي مضاعفات الخناق والكزاز إلى شل حياة الطفل بأكملها في المستقبل. من الأسهل بكثير الحصول على التطعيم في الوقت المناسب وعدم القلق بشأن صحة طفلك.

في فهم كثير من الناس، يجب إجراء التطعيمات مرة واحدة أو ثلاث مرات على الأكثر. وهذا يكفي لتطوير الحصانة. ولكن هناك لقاحات تعطى باستمرار، حتى الشيخوخة، على فترات معينة. مثل هذا اللقاح هو ADS-M - لقاح ضد الخناق والكزاز.

ما هو نوع هذا الحقن ولماذا تفعل ذلك طوال حياتك؟ ما فائدة لقاح ADS-M وكم مرة يتم إعطاؤه؟

لماذا يتم التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس؟

منذ عدة عقود مضت، لم تكن كلمتا "الدفتيريا" و"الكزاز" تخيفان الأشخاص الذين تعاني أسرهم من مثل هذه الأمراض فحسب. كان الأطباء خائفين من تشخيص هذه الأمراض بالذات. إنهم من فئة أولئك الذين يكون الوقاية منهم أسهل بكثير من العلاج. إذا كان الشخص محظوظا بما فيه الكفاية للنجاة من أحد هذه الأمراض، فإن المضاعفات غالبا ما تزعجه لبقية حياته. في الوقت الحاضر، أصبحت حالات الإصابة بالمرض أقل شيوعًا بفضل التطعيم ضد الدفتيريا والكزاز.

ينتمي الخناق والكزاز إلى مجموعة الأمراض المعدية البكتيرية الحادة. مصدر العدوى هو شخص مريض، وفي حالة الكزاز، يمكن أن تكون الحيوانات أيضًا حاملة للعدوى.

يؤثر الخناق على الجهاز التنفسي العلوي. المظاهر السريرية هي كما يلي:

ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، ضعف، تضخم الغدد الليمفاوية العنقية، التهاب الحلق، تورم أنسجة الرقبة، صعوبة في بلع الطعام بما في ذلك السائل، التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم، تضخم اللوزتين، العلامات المميزة للمرض هي ظهور لوحة على اللوزتين، والتي يمكن أن تتطور إلى الأنسجة المجاورة.

مضاعفات الدفتيريا: تلف القلب، شلل عضلات الرقبة والأنسجة الرخوة، اضطراب الجهاز العصبي. في الحالات الشديدة والمتقدمة - الموت. في أي عمر يتم تطعيمك ضد الدفتيريا؟ يبدأ إدخال أول لقاح معقد بعد ثلاثة أشهر من ولادة الطفل.

تختلف أعراض الكزاز لأن الأنسجة العصبية تكون أكثر تأثراً. يتميز المرض بما يلي:

حرارة عالية، ضعف؛ توتر وتقلصات تشنجية في عضلات الوجه؛ توتر في عضلات الرقبة والجذع والأطراف؛ صعوبة في التنفس؛ يمكن أن تحدث الوفاة بسبب تشنج حاد في عضلات الجهاز التنفسي.

يؤثر كلا المرضين على الأنسجة العصبية ولا يمكن علاجهما بالأدوية المضادة للبكتيريا التقليدية أو حتى فائقة القوة. من الأسهل بكثير تحمل الأمراض أو حدوث حالات أقل تواتراً إذا تم إكمال التطعيم في الوقت المناسب. ولهذا الغرض، يتم تطعيم الأطفال والبالغين بـ ADS-M. وفقًا للتقويم، يتم إجراء الحقن الأولى (DTP - لقاح معقد للسعال الديكي) في عمر 3 و4.5 و6 أشهر. يجب أن تكون إعادة التطعيم الأولى في عمر 18 شهرًا. يجب أن تتم إعادة التطعيم الثانية باستخدام ADS-M عند عمر 7 سنوات، ثم عند عمر 14 عامًا. وبعد ذلك يتم تكرارها كل 10 سنوات طوال الحياة. العمر ليس عائقا لمنع مثل هذا أمراض خطيرة- يمكن أن يصيب مرض الخناق والكزاز الإنسان في أي وقت من حياته.

ما هو نوع اللقاح ADS-M؟

هناك العديد من الخيارات المختلفة للوقاية من الخناق والكزاز، والتي لا يمكنك إلا أن تتساءل: هل كل واحد منها ضروري؟ ما هي تركيبة لقاح ADS-M وماذا يعني كل رمز؟ جرعة واحدة من لقاح ADS-M - 0.5 مل من المادة تحتوي على:

5 وحدات من ذوفان الخناق، 5 وحدات من ذوفان الكزاز، السواغات: الثيومرسال، الفورمالديهايد، هيدروكسيد الألومنيوم.

تحتوي العبوة المعتادة لـ ADS-M على أمبولات سعة 1 مل، أي تحتوي كل منها على 10 وحدات من كل ذيفان.

ما هو المختلف في هذا اللقاح بالذات؟ ADS - تشير هذه الرموز إلى ذوفان الخناق والكزاز المنقى السائل الممتز. ويشير الحرف الكبير "M" إلى انخفاض مستويات المستضدات.

على سبيل المثال، يحتوي لقاح ADS على 60 وحدة من الدفتيريا و20 وحدة من ذوفان الكزاز. أي أن عدد الوحدات النشطة ضد كل مرض يزداد بشكل ملحوظ. كيف يختلف ADS عن ADS-M؟ هذه مؤشرات للاستخدام. لكل من هذه الأدوية هناك معايير واضحة للإدارة.

تعليمات ADS-M

يتم إنتاج لقاح ADS-M على شكل معلق أبيض مصفر. تحتوي كل أمبولة على 1 مل من المادة - وهي جرعة مضاعفة من التوكسويد. وفقا للتعليمات الخاصة بلقاح ADS-M يتم استخدامه:

للوقاية من الخناق والكزاز لدى الأطفال من سن السادسة سن الصيف؛ يستخدم في المراهقين والبالغين كل 10 سنوات؛ يتم إعطاء لقاح ADS-M للبالغين الذين لم يتلقوا لقاحًا خلال العشرين عامًا الماضية؛ في حالات نادرة، يتم إعطاء لقاح ADS-M كبديل للقاحات DTP أو ADS عند الأطفال الذين يعانون من ردود فعل حادة أو مضاعفات ما بعد التطعيم لهذه الأدوية، والأطفال بعمر أربع سنوات والذين لم يتلقوا من قبل DTP.

لقاح ADS-M هو دواء يستخدم لدعم المناعة طوال الحياة.

أين يتم إعطاء لقاح ADS-M؟ وفقًا للتعليمات الجديدة، يتم إعطاء الدواء عضليًا في الجزء الخارجي الأمامي من الفخذ أو عميقًا تحت الجلد في المنطقة تحت الكتف (المراهقين والبالغين).

موانع استخدام ADS-M

هناك موانع دائمة ومؤقتة للتطعيم ضد ADS-M.

موانع الاستعمال الدائمة تشمل:

رد فعل واضح على لقاح ADS-M أثناء تناوله السابق، ومضاعفات بعد التطعيمات الأولى أو اللاحقة.

موانع مؤقتة هي كما يلي.

لا ينصح بتطعيم النساء بـ ADS-M أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. من الممكن حدوث رد فعل على التطعيم ضد الدفتيريا والكزاز أثناء تفاقم الأمراض المزمنة. لا تطعيم ADS-M أثناء الأمراض المعدية الحادة. أثناء المظاهر النشطة لأمراض الحساسية . يتم تطعيم الشخص بعد 2-4 أسابيع من الشفاء، ولا ينصح بالتطعيم خلال فترة الظواهر البادرية. في هذه الحالة لا توجد مظاهر نشطة للأمراض المعدية الحادة، لكن الشخص يشعر بالإعياء وينزعج من الشعور بألم في المفاصل وضعف طفيف. وفي هذه الحالة يتم تأجيل التطعيم حتى تشعر بالتحسن.

في حالة انتهاك جدول التطعيم، يتم إعطاء نصف جرعة من الدواء، ثم يتم إعادة التطعيم - RV2 بعد شهر وRV3 بعد 30-45 يومًا على الأقل من التطعيم السابق.

رد الفعل على التطعيم ADS-M

بعد إعطاء التوكسويد، من الممكن حدوث بعض التفاعلات المحلية أو العامة.

محليًا، قد يظهر ضغط الأنسجة أو تلون أحمر شديد في المنطقة التي تم فيها إعطاء لقاح ADS-M. يحدث هذا غالبًا عندما لا يتم اتباع قواعد العقامة أو بعد إدخال لقاح منخفض الجودة. ماذا يجب أن تفعل إذا تم تطعيمك ضد الكزاز والدفتيريا وتحول لونه إلى اللون الأحمر؟ يمكن أن يحدث مثل هذا التفاعل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ويختفي من تلقاء نفسه، ومن الممكن حدوث ردود فعل تحسسية في موقع إعطاء المادة وفي جميع أنحاء الجسم - الشرى، وذمة كوينك، والصدمة التأقية. لتجنب عواقب رد الفعل والمضاعفات الشديدة، من المهم البقاء تحت إشراف العاملين في مجال الرعاية الصحية خلال أول 30 دقيقة بعد التطعيم. من الممكن حدوث ارتفاع في درجة الحرارة بعد ADS-M والشعور بالضيق الخفيف على المدى القصير. يعتمد هذا غالبًا على رد فعل الجسم تجاه إعطاء التوكسويد.

يمكن أن تحدث جميع المضاعفات الأكثر خطورة مثل تلف الجهاز العصبي والتهاب أغشية الدماغ والانهيار في حالة تناول لقاح السعال الديكي - DPT.

ADS-M جيد التحمل، وتحدث المضاعفات وردود الفعل تجاه هذا اللقاح بسبب السلوك غير السليم للشخص نفسه. من الممكن حدوثها عند حك مكان الحقن إذا قام الشخص، خلافا للحظر، بتبلله أو زيارة الأماكن المزدحمة خلال يومين بعد التطعيم. في مثل هذه الحالات، قد لا يكون رد الفعل قد حدث للقاح نفسه. السؤال الأكثر شيوعاً بين الأطباء هو هل يمكن الاغتسال بعد التطعيم ضد الدفتيريا والكزاز؟ بشكل عام، من الممكن، ولكن من غير الممكن، تبليل موقع حقن التوكسويد.

لقاحات مماثلة للدفتيريا والكزاز

هناك العديد من نظائرها للقاح الخناق والكزاز:

ADS-M أناتوكسين (روسيا)؛ “Imovax D.T. الكبار" (فرنسا)؛ "د.ت. الشمع" (فرنسا).

مضاعفات أي من هذه التطعيمات ضئيلة وغالباً ما تعتمد على العامل البشري. كل منهم جيد التحمل. تحتوي المواد على نفس المواد السامة، لكن المثبتات قد تكون مختلفة.

دعونا نلخص. متى يجب أن تحصل على لقاح ADS-M؟ لبناء مناعة ضد الخناق والكزاز. يتم تطعيم جميع البالغين بدءًا من سن 14 أو 16 عامًا (التقويم القديم) وكل 10 سنوات في حالة عدم وجود موانع. أي شخص غير مُطعم معرض للخطر - فهؤلاء الأشخاص لا يمكن أن يمرضوا هم أنفسهم فحسب، بل سينقلون العدوى إلى أشخاص آخرين، بما في ذلك الأطفال الذين ما زالوا يعانون من ضعف المناعة. لن يتخلص لقاح ADS-M بسهولة من الأوراق الأخرى في العيادة، بل ربما ينقذ أحد أحبائك من الموت!

يتم كتابة لقاح ADSM بشكل صحيح ADS-m، وهو ما يعني: الخناق والكزاز الممتز بجرعات صغيرة.

الكسب غير المشروع

ADSM هو نوع خاص من هذا النوع المعروف على نطاق واسع

اللقاحات

لكن DPT يحتوي أيضًا على مكون موجه ضد السعال الديكي، وهو غير موجود في DPT. يُستخدم ADSM حاليًا لإعادة التطعيم، أي الحقن المتكرر للقاح لتنشيط اللقاح الذي تم الحصول عليه مسبقًا

حصانة

وتمديد فترة صلاحيتها.

يستخدم ADSM فقط في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والبالغين، لأن السعال الديكي لا يشكل خطورة على هذه الفئات. في الأطفال من عمر 4 إلى 5 سنوات، يكون السعال الديكي آمنًا نسبيًا عند احتمال حدوثه نتيجة قاتلةعمليا صفر. ولكن في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات، يمكن أن يؤدي السعال الديكي إلى الوفاة، لأن مساره يمكن أن يكون حادا وحتى البرق. على سبيل المثال، في حالة السعال الديكي، يسعل البالغون ببساطة لمدة تتراوح بين 2 إلى 5 أسابيع، بينما قد يعاني الأطفال من تشنج مفاجئ في عضلات الجهاز التنفسي وتوقف مفاجئ في التنفس. في هذه الحالة، يجب أن يكون الأطفال تدابير الإنعاش. لسوء الحظ، فإن جميع حالات السعال الديكي تقريبًا لدى الأطفال غير المطعمين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تنتهي بوفاة الطفل.

نطاق تطبيق تطعيم ADSM واسع جدًا. ويشمل جميع البالغين الذين يخضعون لإعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز كل 10 سنوات والأطفال الذين لا يستطيعون تحمل DTP وDTaP. يحتوي لقاح ADSM على نصف جرعة من ذوفان الكزاز والدفتيريا، وهي كافية لإعادة تنشيط المناعة المكتسبة مسبقًا.

اليوم، يتوفر في روسيا اللقاح المحلي ADSM واللقاح المستورد Imovax D.T.Adult، والذي يسبب في كثير من الأحيان تفاعلات مختلفة من الجسم استجابةً لإدارته. بالإضافة إلى لقاح ADSM ثنائي التكافؤ، هناك نوعان من اللقاح أحادي التكافؤ - ضدهما بشكل منفصل كُزاز(ع) وضد الخناق(جحيم).

مزايا التطعيم ADSM على AS وAD

حيث أن لقاح ADSM يحتوي على مكونات نشطة ضد اثنين

الالتهابات

يطلق عليه ثنائي التكافؤ. أي لقاح يحتوي على مكون واحد فقط (على سبيل المثال، ضد الكزاز) يسمى أحادي التكافؤ. يعتقد العديد من الآباء والبالغين أن اللقاحات أحادية التكافؤ أفضل من اللقاحات ثنائية التكافؤ أو متعددة التكافؤ. ومع ذلك، فهذه فكرة خاطئة عميقة.

في الواقع، لإنشاء لقاح متعدد التكافؤ، من الضروري تحقيق نقاء خاص للمكونات البيولوجية للدواء. وهذا يعني أن جميع اللقاحات متعددة التكافؤ، بحكم تعريفها، يتم تنقيتها بشكل أفضل من اللقاحات أحادية التكافؤ، وبالتالي تسبب تفاعلات أقل بكثير من الجسم استجابةً لإعطائها. الميزة الثانية التي لا شك فيها للأدوية متعددة التكافؤ هي تقليل عدد الحقن التي سيتعين على الطفل أو البالغ تحملها. وأخيرا، الميزة الثالثة هي المواد الحافظة وغيرها من المواد الصابورة الموجودة في تحضير اللقاح. عند إدخال لقاح متعدد التكافؤ في الجسم، تدخل هذه المواد الحافظة والمواد الصابورة مرة واحدة فقط، وأثناء التطعيم بأدوية أحادية التكافؤ - عدة مرات.

لقد توصلت الدول المتقدمة بالفعل إلى استخدام اللقاحات متعددة التكافؤ، لكنها كلها مؤتلفة، أي تم الحصول عليها باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية. وهذا يعني أيضًا درجة عالية من التطهير وانخفاض تفاعل اللقاحات، بالإضافة إلى القدرة على تطعيم الشخص ضد عدة إصابات في حقنة واحدة. لسوء الحظ، لا توجد مرافق إنتاج من هذا القبيل في روسيا، وشراء الأدوية باهظ الثمن، لذلك يتم استخدام الأدوية أحادية التكافؤ في كثير من الأحيان. في ضوء كل ما سبق، من الواضح بديهيًا أن لقاح ADSM سيكون كثيرًا الخيار الأفضلمقارنة بإدخال عقارين - AD (ضد الخناق) و AS (ضد الكزاز).

تطعيم ADSM للبالغين

يتم إعادة تطعيم الأطفال في آخر مرةفي سن 14 - 16 سنة، هو لقاح ADSM، وتستمر فعاليته لمدة 10 سنوات. بعد هذه السنوات العشر، من الضروري الخضوع لإعادة التطعيم مرة أخرى بلقاح ADSM للحفاظ على المناعة ضد الكزاز والدفتيريا عند مستوى كافٍ. وفقًا لأوامر وتعليمات وزارة الصحة الروسية، يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة بعد 14 عامًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و26 عامًا، و34-36 عامًا، و44-46 عامًا، و54-56 عامًا، وما إلى ذلك . ببساطة لا يوجد حد أعلى للعمر الذي لا يلزم فيه التطعيم ضد الخناق والكزاز. جميع الفئات العمرية معرضة لهذه الالتهابات - من أصغر الأطفال إلى كبار السن.

يجب إعادة تطعيم البالغين بلقاح ADSM، لأن كلا من الخناق والكزاز مرضان خطيران للغاية يمكن أن يؤديا إلى الوفاة. ومن الخطير بشكل خاص في هذا الصدد مرض الكزاز، الذي يمكن الإصابة به عند إدخال الملوثات إلى الجسم جرح مفتوح- عند القيام بالعمل في الحديقة، في دارشا، نتيجة رحلة إلى الطبيعة، إلخ. الكزاز غير قابل للشفاء عمليا حتى مع الحديث و أدوية فعالة. الدفتيريا قابلة للعلاج، ولكن يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرةمما سيقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص في المستقبل.

يؤدي التطعيم إلى تحفيز استجابة الجهاز المناعي النشطة التي تنتج أجسامًا مضادة ضد العدوى. في حالة لقاح ADSM، تستمر الأجسام المضادة ضد الخناق والكزاز لمدة 10 سنوات في المتوسط، وتتدهور تدريجياً خلال هذه السنوات. إذا لم يخضع الشخص لإعادة التطعيم بعد 10 سنوات، فسيكون مستوى الأجسام المضادة منخفضًا، مما لن يوفر حماية موثوقةمن الالتهابات. في حالة الكزاز أو الدفتيريا، فإن الشخص الذي سبق أن حصل على تطعيم ADSM ولم يخضع لإعادة التطعيم خلال فترات معينة محددة سوف يعاني عدوىأسهل بكثير من عدم تلقي التطعيم ولو مرة واحدة في حياتك كلها.

تطعيم ADSM للأطفال

عادة، قبل بلوغ سن 6 سنوات، يتم إعطاء الأطفال لقاح DTP، الذي يحتوي على ثلاثة مكونات - ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يستطيع جسم الطفل ببساطة تحمل لقاح DPT، ونتيجة لذلك، بعد تناوله، يمكن ملاحظة آثار جانبية شديدة وردود فعل تحسسية وما إلى ذلك، وبعد ذلك، بشرط أن يتطور الطفل بشكل طبيعي، يتم الحصول على لقاح يتم استخدام DPT بدون مكون السعال الديكي - DPT، والذي يختلف عن DPT في محتواه العالي من ذوفان الكزاز والدفتيريا. يرجع استبدال DTP بـ ADSM إلى حقيقة أن مكون السعال الديكي هو الذي يسبب في أغلب الأحيان ردود فعل التطعيم. يتم تطعيم الأطفال بجرعات كبيرة نسبيًا من السموم (ADS)، لأن ذلك ضروري لتكوين مناعة كاملة. ADSM المعطى لطفل أقل من 6 سنوات قد يكون غير فعال، أي أنه لن يؤدي إلى تكوين مناعة وحماية من الالتهابات الشديدة. ترجع هذه الحالة إلى خصوصيات استجابة الجهاز المناعي لدى الطفل، فضلاً عن حقيقة أن الشخص "يتعرف" أولاً على مستضدات مسببات الأمراض المعدية.

على الرغم من الصورة العامة لفشل تطعيم ADSM عند الأطفال، إلا أن هناك استثناءات للقواعد. على سبيل المثال، يكون رد فعل الجهاز المناعي لدى الطفل عنيفًا جدًا، وحتى مع ADS يصاب بارتفاع في درجة الحرارة وتورم شديد وتصلب في مكان الحقن، وما إلى ذلك. إذا تطور رد فعل قوي جدًا من الجسم استجابةً لإدارة ADS، يتم إدخال البيانات المتعلقة بهذا في السجل الطبي للطفل، وبعد ذلك يتم تطعيم الطفل فقط بلقاح ADSM، الذي يحتوي على جرعة أصغر من مستضدات ADS. العامل المسبب للأمراض المعدية. أي جرعة أصغر مادة بيولوجيةفي التطعيم، يسمح لك ADSM بالتطعيم ضد الالتهابات الشديدة حتى عند الأطفال الذين لا يتحملون اللقاح بالجرعة المعتادة من المستضدات.

لتشكيل مناعة كافية ضد الكزاز والدفتيريا، هناك حاجة إلى ثلاث تطعيمات - عند 3 و 4.5 و 6 أشهر. وبعدها، عند عمر 1.5 سنة، يتم إعطاء جرعة إضافية أخرى تسمى جرعة معززة من اللقاح، مما يعزز التأثير الناتج للمناعة المناعية ضد هذه العدوى. جميع جرعات التطعيم اللاحقة تسمى إعادة التطعيم. وبما أن المناعة ضد الكزاز والدفتيريا قد تكونت بالفعل بعد التطعيمات الأربعة الأولى في مرحلة الطفولة، فإن جرعة أصغر من اللقاح تكون كافية للحفاظ عليه وتنشيطه، لذلك يتم استخدام ADSM حصريًا. إن الحاجة إلى استخدام ADSM لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات تمليها أيضًا حقيقة أنه مع كل جرعة لاحقة قد يتكثف رد فعل الجسم. لذلك، بعد تلقي عدة جرعات كاملة من DTP، من الضروري إعطاء كمية أقل من المستضدات في شكل ADSM.

يعتقد العديد من الآباء أن التطعيم المكون من عنصرين، حتى مع جرعة مخفضة من الجزيئات المناعية، يضع الكثير من الضغط على جسم الطفل. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا، لأن الجهاز المناعي يتفاعل بقوة متساوية مع واحد أو أكثر من المستضدات في نفس الوقت. عند إنشاء لقاحات معقدة متعددة التكافؤ، تكمن المشكلة الرئيسية في إيجاد النسبة المثلى للمكونات بحيث تكون متوافقة وفعالة. في الأربعينيات من القرن الماضي، كانت القدرة على إنشاء لقاح واحد يحتوي على عدة مكونات في وقت واحد مجرد تقنية ثورية مكنت من تقليل تكاليف الإنتاج، وتقليل عدد الرحلات إلى الطبيب وعدد الحقن.

لا يسبب لقاح ADSM أي تفاعلات تقريبًا أبدًا، حيث يمكن بسهولة تحمل ذوفان الكزاز والدفتيريا حتى من قبل جسم الطفل. تذكر أنه قبل إدخال التطعيمات، توفي 50٪ من المرضى بسبب الدفتيريا، وأكثر من ذلك - 85٪ من الكزاز. وتخلى عدد من البلدان عن التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي لعدة سنوات، معتقدة أن معدل انتشار العدوى قد انخفض بشكل كبير. ومع ذلك، فإن تفشي وباء السعال الديكي والدفتيريا في الولايات المتحدة خلال السنوات العشر الماضية قد غيّر رأي العلماء وعلماء الأوبئة والأطباء، الذين أعادوا إدخال التطعيم ضد هذه العدوى في جدول التطعيم الوطني.

التطعيم ADSM والحمل

في روسيا، وفقا للوائح و أنظمةوزارة الصحة،

حمل

هو موانع لإدارة التطعيم ADSM. إذا كانت المرأة تخطط للحمل وكان موعد إعادة التطعيم التالي، فمن الضروري الحصول على لقاح ADSM واستخدام الحماية لمدة شهر. بعد هذه الفترة، يمكنك التخطيط

دون خوف من الآثار الضارة المحتملة للتطعيم على الجنين.

بالنسبة لبعض النساء، ينشأ الوضع أن فترة إعادة التطعيم التالية تقع أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةطفل. في هذه الحالة، من الضروري الانتظار حتى الولادة، وبعد ذلك، بشرط أن تشعري بأنك طبيعية، احصلي على لقاح ADSM. يجب أن تتم إعادة التطعيم التالية بعد 10 سنوات.

هناك موقف آخر ممكن أيضًا - تلقت المرأة لقاح ADSM، وبعد فترة قصيرة علمت أنها حامل. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لإنهاء الحمل - يجب عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك بهذه الحقيقة ومراقبة ذلك بعناية عيوب خلقيةالتنمية في الطفل. إذا تم الكشف عن أي عيوب في النمو لدى الطفل، فيجب إنهاء الحمل. وهذا التكتيك مقبول في روسيا والدول المجاورة. بالرغم من فترة طويلةلم تكشف ملاحظات استخدام لقاحات ADSM عن أي آثار سلبية على الجنين.

اليوم في الولايات المتحدة الأمريكية ظهرت استراتيجية مختلفة تماما. على العكس من ذلك، يُنصح النساء الحوامل في أواخر الحمل (بعد 25 أسبوعًا) بالحصول على لقاح DPT (ولا حتى DPT). ويرجع ذلك إلى أن العوامل المسببة لهذه العدوى - السعال الديكي والكزاز والدفتيريا - قد تحورت في السنوات الأخيرة، وأصبح الأطفال يصابون بها بشكل متكرر. من المستحيل تطعيم الطفل قبل عمر شهرين، لذلك قرر علماء الأوبئة والأطباء اللجوء إلى خيار تطعيم النساء الحوامل بحيث ينقلن الحماية من العدوى إلى الأطفال حديثي الولادة عبر المشيمة. ستكون الأجسام المضادة الأمومية ضد الالتهابات التي تدخل جسم الطفل حديث الولادة كافية لمدة شهرين، وبعد ذلك سيحصل الطفل على التطعيم وسيقوم جسمه بتطوير مناعة خاصة به.

ويرتبط قرار تطعيم النساء الحوامل بزيادة عدد الأطفال الذين يصابون بالسعال الديكي والدفتيريا في الأشهر الأولى من الحياة. يمكن للعديد من النساء والرجال أن يقولوا أنه لا يوجد شيء من هذا القبيل في روسيا، ولا تظهر الإحصائيات زيادة في عدد الوفيات الناجمة عن السعال الديكي والدفتيريا. هذا لا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال في روسيا لا يمرضون، ولكن بسبب خصوصيات المحاسبة الإحصائية.

على سبيل المثال، طفل صغيرأصيب بمرض السعال الديكي، وانتهى به الأمر في العناية المركزة، حيث كان لا بد من توصيله بجهاز تهوية صناعيةالرئتين (يحدث هذا كثيرًا). إذا لم يكن من الممكن تطبيع تنفس الطفل خلال يومين، فسوف يتطور الالتهاب الرئوي بنسبة 100٪ من الأطفال على خلفية التهوية الاصطناعية. وكقاعدة عامة، يموت هؤلاء الأطفال. في الولايات المتحدة، يوضع مثل هذا الطفل في عمود "الوفاة بسبب مضاعفات السعال الديكي"، وفي روسيا - في عمود "الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي". وهكذا، فإن نظام الرعاية الصحية الأمريكي يقدم بيانات عن معدلات الإصابة بالمرض والوفيات تتوافق مع الوضع الفعلي. في روسيا، تأخذ الإحصاءات في الاعتبار هذه الوفيات ليس بسبب العدوى، ولكن بسبب المضاعفات، وهي التشخيص الرئيسي، حيث حدثت الوفاة منها. لذلك، إذا تم إدخال إحصائيات مماثلة لتلك الأمريكية في روسيا، فقد يكون عدد حالات الإصابة بالمرض والوفيات الناجمة عن الخناق والكزاز والسعال الديكي أعلى من ذلك.

تقويم التطعيم ADSM يتم إعطاء تطعيمات ADSM، وفقًا للجدول الزمني المحدد وفي وجود تطعيمات DPT لدى الأطفال والبالغين، في الفترات التالية:

6 سنوات، 14 - 16 سنة، 26 سنة، 36 سنة، 46 سنة، 56 سنة، 66 سنة، إلخ. لا يوجد حد أقصى لسن تقديم ADSM. يحتاج الشخص إلى إعادة التطعيم مرة كل 10 سنوات حتى الموت. علاوة على ذلك، يحتاج كبار السن بشكل خاص إلى لقاحات ADSM، نظرًا لأن جهاز المناعة لديهم يضعف بالفعل، وتزداد قابلية الإصابة بالعدوى، وتزداد شدة الأمراض. ومن المعروف على نطاق واسع أن الأطفال وكبار السن هم الأكثر خطورة في الإصابة بالمرض، لذلك يجب تطعيم هذه الفئات من السكان ضد العدوى الخطيرة. يجب ألا يحاول كبار السن الحصول على إعفاء طبي من ADSM بحجة وجود أمراض مزمنة حادة اعضاء داخلية، لأن الأمراض المعدية على هذه الخلفية يمكن أن تكون قاتلة. يمكن القول أن وجود أمراض مزمنة هو مؤشر مباشر للتطعيم، لأنه سيحمي من العدوى.

هناك حالات لم يتم فيها تطعيم الشخص ضد الدفتيريا والتيتانوس على الإطلاق، أو فقد الوثائق الطبية، ولا يمكن تحديد وجود التطعيمات أو عدم وجودها بشكل موثوق. ثم يجب أن يخضع الشخص لدورة تطعيم كاملة ضد الخناق والكزاز، مكونة من ثلاث تطعيمات. يتم تطعيم البالغين فقط بلقاح ADSM. في مثل هذه الحالة، يتم إعطاؤه وفقًا للمخطط - 0-1-6، أي التطعيم الأول والثاني بعد شهر والثالث بعد ستة أشهر (6 أشهر). بعد الجرعة الأخيرة من ADSM، تتشكل المناعة بشكل كامل، ويجب إعادة التطعيم بعد 10 سنوات. تتضمن جميع عمليات إعادة التطعيم اللاحقة إعطاء جرعة واحدة فقط من ADSM، بمقدار 0.5 مل.

إذا تأخر الشخص عن إعادة التطعيم فمنذ اللحظة التطعيم الأخيرلقد مرت أكثر من 10 سنوات، ولكن أقل من 20 عامًا، يتلقى أيضًا جرعة واحدة فقط من لقاح ADSM، وهو ما يكفي لتنشيط جهاز المناعة. إذا مر أكثر من 20 عامًا منذ آخر تطعيم، فيجب أن يتلقى الشخص جرعتين من ADSM، يتم إعطاؤهما بفاصل زمني قدره شهر واحد بينهما. بعد هذا التطعيم بجرعتين، يتم تنشيط المناعة ضد الكزاز والدفتيريا بشكل كامل.

التطعيم ADSM R2 و R3 يشير التطعيم R2 ADSM إلى ما يلي:

R2 - إعادة التطعيم رقم 2؛ ADSM - لقاح ممتز ضد الخناق والكزاز بجرعات صغيرة. إعادة التطعيم تعني عدم إعطاء اللقاح للمرة الأولى. في في هذه الحالةيشير التصنيف R2 إلى أنه يتم تنفيذ عملية إعادة التطعيم الثانية المخطط لها. تعتبر إعادة التطعيم ضرورية لتفعيل المناعة المكتسبة سابقا من أجل تمديد حماية الجسم ضد العدوى لفترة معينة. فيما يتعلق بـ ADSM، تم إعادة التطعيم الأول لطفل يبلغ من العمر 1.5 سنة بلقاح DPT. والثاني يتم إجراؤه في سن 6 سنوات، ويسمى تقليديًا R2 ADSM. لا يحتوي لقاح ADSM على مكون السعال الديكي، لأن هذه العدوى لا تشكل خطورة على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، لذلك ليست هناك حاجة لإعادة التطعيم. في جوهره، R2 ADSM هو تطعيم منتظم ضد الكزاز والدفتيريا، وR2 هو رقم إعادة التطعيم.

يتم فك تشفير التطعيم R3 ADSM بشكل مشابه لـ R2 ADSM، وهي:

R3 - إعادة التطعيم رقم 3؛ ADSM - لقاح ممتز ضد الخناق والكزاز بجرعات صغيرة. فيما يتعلق بالتطعيم R3 ADSM، يمكننا القول أن هذا هو إعادة تطعيم أخرى ضد الخناق والكزاز. يشير التصنيف R3 إلى أنه يتم تنفيذ عملية إعادة التطعيم الثالثة المخطط لها. وفقًا لتقويم التطعيم الوطني، يتم إجراء إعادة التطعيم الثالثة ضد الخناق والكزاز (R3 ADSM) للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و16 عامًا. ثم تتم جميع عمليات إعادة التطعيم اللاحقة بعد 10 سنوات ويتم تعيينها، على التوالي، r4 ADSM، r5 ADSM، إلخ. التطعيم ضد ADSM في 7 سنوات التطعيم ضد ADSM في عمر 7 سنوات هو إعادة التطعيم الثانية ضد الخناق والكزاز. ويمكن أيضًا إعطاء هذا التطعيم عند عمر 6 سنوات. يتم إعادة التطعيم باستخدام ADSM ضد الخناق والكزاز للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات، لأنه من الضروري تنشيط جهاز المناعة وتقوية دفاع الجسم ضد العدوى قبل دخول الطفل إلى طاقم المدرسة. بعد كل شيء، يتجمع عدد كبير من الأطفال في المدرسة، واحتمال الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية، وتندلع الأوبئة في مثل هذه المجموعات الكبيرة بسرعة كبيرة. لذلك، يستخدم علماء الأوبئة استراتيجية إعادة التطعيم الإضافية للأطفال ضد الكزاز والدفتيريا قبل دخول الطفل إلى المدرسة مباشرة ADSM في عمر 14 عامًا التطعيم في عمر 14 عامًا بلقاح ADSM هو إعادة التطعيم الثالثة ضد الكزاز والدفتيريا. من حيث المبدأ، سن 14 عاما ليس صارما، ولكن في الوثائق التنظيميةوأنظمة وزارة الصحة، وهي محددة ضمن النطاق من 14 إلى 16 سنة. وبالتالي، يتم إجراء إعادة التطعيم الثالث ضد الخناق والكزاز في سن 14-16 سنة، عندما مرت 8-10 سنوات منذ التطعيم الأخير (من 6-7 سنوات من العمر). وهذا التطعيم روتيني وضروري لتفعيل المناعة الموجودة ضد الكزاز والدفتيريا، والتي تتناقص تدريجيا وتختفي عمليا بعد 10 سنوات من التطعيم.

يعد التطعيم ضد ADSM في سن 14 عامًا مهمًا بشكل خاص، نظرًا لأن المراهقين في مرحلة البلوغ والتغيرات الهرمونية النشطة، مما يقلل من مناعة الجسم، بما في ذلك الالتهابات الخطيرة التي تم تطعيم الطفل ضدها مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك، في سن 16 عاما، يتخرج الأطفال من المدرسة وينتقلون إلى فرق أخرى - إما أعلى أو ثانوي المؤسسات التعليميةسواء في الجيش أو في العمل. والتغيير في الفريق، وبالتالي البيئة، يؤدي أيضًا إلى انخفاض المناعة، ويمكن أن يصاب الشخص بسهولة بالعدوى حتى يمر بعملية التكيف.

سيتم إجراء إعادة التطعيم التالية ضد الدفتيريا والكزاز فقط في سن 26 عامًا، والفترة الفاصلة بين 14 و 26 عامًا مهمة جدًا، لأن الشباب نشيطون للغاية، وغالبًا ما يقضون وقتًا في الهواء الطلق، ويتجمعون في مجموعات، وما إلى ذلك. ولهذا السبب يجب أن يتمتع الشباب النشط الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و26 عامًا بحماية موثوقة ضد العدوى الخطيرة. أخيرًا، هناك ظرف آخر مهم للغاية، والذي بموجبه من الضروري ببساطة الحصول على لقاح ADSM في سن 14 عامًا، وهو الحمل والولادة، والذي يقع على وجه التحديد في هذه الفترة العمرية (بين 14 و 26 عامًا) لمعظم الفتيات.

أين يمكن الحصول على تطعيم ADSM يمكن إجراء تطعيم ADSM في العيادة الموجودة في مكان إقامتك أو عملك. في هذه الحالة عليك معرفة جدول مكتب التطعيمات والأيام التي فيها طاقم طبييعمل مع لقاحات ADSM. إذا لزم الأمر، قم بالتسجيل للحصول على لقاح ADSM مقدمًا. وبالإضافة إلى العيادات، يمكن الحصول على ADSM في مراكز التطعيم المتخصصة أو العيادات الخاصة المعتمدة للعمل باللقاحات.

توفر المراكز الطبية الخاصة الفرصة لتوريد المنتجات المحلية أو اللقاح المستورد. بالإضافة إلى ذلك، في بعض المراكز الخاصة، يمكنك استدعاء فريق خاص من القائمين على التطعيم إلى منزلك. في هذه الحالة، يأتي الفريق إلى منزل الشخص، ويتم فحص الشخص من قبل الطبيب، وبعد ذلك، في حالة عدم وجود موانع، يتم إعطاء تطعيم ADSM. يعد خيار التحصين هذا هو الأمثل لأنه يسمح لك بتقليل عدد الاتصالات مع المرضى الموجودين دائمًا في أروقة العيادة العادية. وبالتالي تقل احتمالية الإصابة بالمرض بعد الذهاب إلى العيادة للتطعيم.

أين يتم حقن اللقاح: لقاح ADSM هو من النوع الممتز، مما يعني فرض جزيئات بيولوجية مناعية على مصفوفة محددة - مادة ماصة. ويعني هذا النوع من اللقاحات أن الدواء سيتم إطلاقه تدريجياً في الدم، مما يسبب رد فعل في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تكوين المناعة. إن الدخول السريع لجرعة الدواء الكاملة إلى الدم سيؤدي ببساطة إلى تدميره بواسطة الخلايا ذات الكفاءة المناعية دون تكوين مناعة وحماية ضد الالتهابات. ولهذا السبب يتم إعطاء ADSM بشكل صارم في العضل. يقوم الدواء بإنشاء مستودع في العضلات، حيث يتم إطلاقه تدريجياً في الدم بسرعة مثالية. إذا دخل الدواء إلى الأنسجة تحت الجلد، فسوف يدخل ببطء إلى مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى ظهور ورم في موقع الحقن وعدم فعالية التطعيم، والذي سيتعين إعادة بنائه.

للتأكد بالضبط الحقن العضليعقار ADSM حسب توصيات منظمة الصحة العالمية يجب أن يتم الحقن في الفخذ أو الكتف أو تحت لوح الكتف. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من كتلة عضلية متخلفة، من الأفضل أن يتم تطعيم ADSM في الفخذ، حيث أن هذا هو المكان الذي تتطور فيه العضلات وتقترب من الجلد. مع التطور الجيد للإطار العضلي لدى الطفل والبالغ، يمكن وضع ADSM في الجزء الخارجي من الكتف، على حدود الثلث العلوي والوسطى. يعتبر خيار إدخال ADSM في المنطقة تحت الكتف بمثابة نسخة احتياطية، ولكنه مناسب تمامًا إذا كان لدى الشخص طبقة دهنية واضحة تحت الجلد تغطي عضلات الفخذ والكتف.

تطعيم ADSM - تعليمات

يجب أن يتم التطعيم فقط باستخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها. لا يُسمح بإعطاء العديد من مستحضرات اللقاح في حقنة واحدة. يمكن إعطاء أي لقاح مع ADSM، باستثناء

ولكن يجب حقن جميع الأدوية بمحاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

يجب ألا تكون صلاحية لقاح التطعيم منتهي الصلاحية. يجب تخزين الأمبولة التي تحتوي على الدواء في الثلاجة في ظروف معقمة، ولكن ليس مجمدة. يتوفر DSM في نسختين - أمبولات ومحاقن يمكن التخلص منها. تحتوي الأمبولات على عدة جرعات من الدواء، لكن المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة تحتوي على جرعة واحدة فقط. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأمبولات التي تحتوي على كميات كبيرة من الدواء على مادة حافظة - الثيومرسال (مركب الزئبق). والحقنة الجاهزة للاستخدام ذات الجرعة الواحدة لا تحتوي على مواد حافظة على الإطلاق، مما يجعلها أكثر أمانًا. ومع ذلك، سيتعين عليك شراء هذه المحاقن على نفقتك الخاصة، لأن الدولة لا تشتريها بسبب تكلفتها العالية.

يتم إعطاء اللقاح بشكل صارم في العضل، في أحد الأماكن الثلاثة - في الفخذ، في الكتف أو تحت لوح الكتف. لا يمكنك حقن ADSM في الأرداف، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة العصب الوركي ودخول الدواء إلى الطبقة الدهنية تحت الجلد - لأن العضلات الموجودة في هذا الجزء من جسم الإنسان تكمن عميقة جدًا ويصعب الوصول إليها.

قبل التطعيم ضد ADSM، من الحكمة الخضوع لتحضيرات بسيطة، والتي تتكون من الذهاب الإلزامي إلى المرحاض ورفض تناول الطعام. من الأفضل أن يتم التطعيم على معدة فارغة وأمعاء فارغة. بعد الإجراء، اشرب المزيد من السوائل وقلل من كمية الطعام الذي تتناوله. من الأفضل أن تكون في وضع شبه جائع لمدة يوم واحد قبل التطعيم وثلاثة أيام بعده. وهذا سيجعل من السهل تحمل التطعيم ويضمن الحد الأدنى من ردود الفعل وخطورتها الضئيلة.

رد الفعل على اللقاح وعواقبه

لقاح ADSM نفسه ذو تفاعل منخفض، أي أنه نادرًا ما يسبب أي آثار جانبية. عليك أن تعرف أن رد الفعل تجاه لقاح ADSM أمر طبيعي

أعراض

لا تشير إلى تطور علم الأمراض أو المرض، ولكن تشير فقط إلى الإنتاج النشط للمناعة في جسم الإنسان. وبعد فترة قصيرة، تزول تفاعلات التطعيم من تلقاء نفسها ولا تترك أي عواقب.

يمكن أن تكون ردود الفعل تجاه لقاح ADSM خفيفة أو شديدة. تشمل التفاعلات الخفيفة والشديدة نفس الأعراض، ولكن تختلف شدتها. على سبيل المثال، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.0 درجة مئوية، فسيكون هذا رد فعل خفيف للتطعيم، وإذا وصلت درجة الحرارة إلى 39.0 درجة مئوية، فإننا نتحدث عن رد فعل شديد للتطعيم. يجب أن نتذكر أن رد الفعل الشديد أو المعتدل للقاح لا يعتبر مرضًا، لأنه لا يسبب مشاكل صحية طويلة الأمد ومستمرة. وبطبيعة الحال، فإن ردود الفعل الشديدة يتحملها الشخص بشكل شخصي بشكل أسوأ بكثير، لكنها تمر دون أن يترك أثرا، دون أن تسبب أي مشاكل صحية لاحقا.

يمكن أن يؤدي لقاح ADSM إلى تطور محلي وعام آثار جانبية. ترتبط التفاعلات المحلية بموقع الحقن - وهي الضغط والاحمرار والألم والتورم والشعور بالحرارة في منطقة الحقن. قد تبدو الكتلة وكأنها كتلة، لكن لا تنزعجي. سوف تحل الكتلة من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تسخين موقع الحقن، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الوضع ويسبب تقيحًا، والذي يجب فتحه. الطريقة الجراحية. وتشمل التأثيرات المحلية الأخرى ضعف حركة أحد الأطراف - الذراع أو الساق، بسبب الألم في موقع الحقن.

ترتبط ردود الفعل العامة للتطعيم بالأعراض في جميع أنحاء الجسم. ردود الفعل الرئيسية على ADSM تشمل ما يلي:

الحمى، القلق، تقلب المزاج، الخمول، القيء، الإسهال، اضطراب الشهية. تتطور ردود الفعل المحلية والعامة تجاه ADSM خلال اليوم الأول بعد التحصين. إذا لوحظت أي أعراض بعد 3 إلى 4 أيام من التطعيم، فهي لا تتعلق باللقاح، ولكنها انعكاس لعملية أخرى في جسم الإنسان. على سبيل المثال، في كثير من الأحيان، بعد الذهاب إلى العيادة، يصاب الشخص بنزلة برد أو أنفلونزا، وهو أمر لا علاقة له باللقاح.

لا يمكن تخفيف أعراض تفاعلات ما بعد التطعيم فحسب، بل يجب أيضًا تخفيفها، لأنها تسبب عدم الراحة فقط ولا تساهم بأي شكل من الأشكال في عملية تطوير المناعة. لذلك، يمكنك خفض درجة الحرارة، وتخفيف الصداع باستخدام المسكنات، وتناول الأدوية المناسبة للإسهال (على سبيل المثال، سوبتيل، وما إلى ذلك). دعونا نلقي نظرة فاحصة على ردود الفعل الأكثر شيوعًا والنموذجية تجاه ADSM، وطرق التخلص منها.

لقاح ADSM مؤلم.يحتوي ADSM على هيدروكسيد الألومنيوم، الذي يسبب تفاعل التهابي موضعي في موقع الحقن، والذي يتجلى في الألم والتورم والاحمرار والشعور بالحرارة وضعف وظيفة العضلات. لهذا الأحاسيس المؤلمةبعد التطعيم، يعد ADSM الموضعي في موقع الحقن وينتشر إلى أجزاء أخرى مجاورة من الجسم بمثابة تفاعلات طبيعية للقاح. يمكن تخفيف الألم عن طريق وضع الثلج على مكان الحقن وتناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (أنالجين، إيبوبروفين، نيميسوليد). يمكن تقليل الألم باستخدام المراهم التي تزيد من تدفق الدم (على سبيل المثال، تروكسيفاسين أو إيسكوسان).

درجة الحرارة بعد التطعيم ADSM.تفاعل درجة الحرارة طبيعي ويمكن أن يختلف من 37.0 إلى 40.0 درجة مئوية. يجب ألا تتسامح مع هذه الحالة بعد التطعيم باستخدام ADSM - قلل من الحمى عن طريق تناول خافضات الحرارة التي تحتوي على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو النيميسوليد.

التطعيم ضد الكحول وADSM إن التطعيم ضد الكحول وADSM غير متوافقين من حيث المبدأ. قبل التطعيم، يجب عليك الامتناع عن تناول الكحول لمدة يومين على الأقل، وبعد الإجراء، قم بتمديد نمط الحياة الممتنع عن تناول الكحول لمدة ثلاثة أيام أخرى. بعد ثلاثة أيام من تناول ADSM، يمكنك تناول المشروبات الكحولية الضعيفة بكميات محدودة. بعد مرور فترة 7 أيام بعد تطعيم ADSM، يمكنك شرب المشروبات الكحولية كالمعتاد.

بالطبع، إذا تناولت المشروبات الكحولية بعد التطعيم، فلن يحدث شيء سيء، لكن شدة الآثار الجانبية قد تزيد. قد يكون رد الفعل الحراري الناتج عن التسمم بالكحول أقوى، كما قد يزداد حجم التورم والتورم في موقع الحقن بسبب تناول الكحول. لذلك، من الأفضل الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية لمدة أسبوع بعد التطعيم، حتى لا تؤدي إلى تفاقم ردود الفعل ولتقييم مسار فترة ما بعد التطعيم بشكل مناسب.

المضاعفات عند البالغين والأطفال نادرًا ما تتطور مضاعفات تطعيم ADSM، ولكنها تحدث بمعدل حالتين تقريبًا لكل 100.000 شخص تم تطعيمهم. تتضمن مضاعفات ADSM الحالات التالية:
1.

ردود فعل تحسسية شديدة (

صدمة الحساسية الشرى الوذمة الوعائية العصبية

2. التهاب الدماغ

التهاب السحايا
3.

لم يتم تسجيل تطور الاضطرابات العصبية أثناء إدارة ADSM، حيث أن ذوفان الخناق والكزاز ليس لهما أي تأثير على أغشية الدماغ والأنسجة العصبية.

موانع

نظرًا لسهولة لقاح ADSM، فإن قائمة موانع التحصين ضيقة جدًا. لا يمكن إعطاء اللقاح في الحالات التالية:

الحمل، أي مرض في الفترة الحادة، نقص المناعة الشديد، الحساسية لمكونات اللقاح، رد فعل قوي للغاية على إعطاء لقاح سابق.

انتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي كمرجع أو معلومات شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل، بناءً على التاريخ الطبي ونتائج التشخيص.

عندما يولد الطفل، عادة ما يكون لديه مناعة ضد بعض الأمراض. وذلك بفضل الأجسام المضادة المقاومة للأمراض والتي تنتقل عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. وبعد ذلك، يتلقى الرضيع الذي يرضع من الثدي أجسامًا مضادة إضافية بشكل مستمر حليب الثدي. لكن هذه الحصانة مؤقتة فقط.

التطعيم (التطعيم، التحصين)- خلق مناعة اصطناعية ضد بعض الأمراض. ولهذا الغرض، يتم استخدام مستضدات غير ضارة نسبيًا ( جزيئات البروتين) ، والتي هي جزء من الكائنات الحية الدقيقة ، تسبب الأمراض. يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة فيروسات، مثل الحصبة، أو البكتيريا.

يعد التطعيم من أفضل الوسائل لحماية الأطفال من الأمراض المعدية التي كانت تسبب أمراضًا خطيرة قبل توفر التطعيمات. كان سبب الانتقادات التي لا أساس لها من الصحة للتطعيم في الصحافة هو رغبة المؤيدين في تضخيم الأحاسيس من الحالات الفردية لمضاعفات ما بعد التطعيم. نعم، الآثار الجانبية شائعة لجميع الأدوية، بما في ذلك اللقاحات. لكن خطر الإصابة بمضاعفات التطعيم أقل بكثير من خطر عواقب مرض معد لدى الأطفال غير المطعمين.

تحفز اللقاحات جهاز المناعة على الاستجابة كما لو كانت هناك عدوى حقيقية. ثم يحارب الجهاز المناعي "العدوى" ويتذكر الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت فيها. علاوة على ذلك، إذا دخل الميكروب إلى الجسم مرة أخرى، فإنه يحاربه بشكل فعال.

يوجد حاليًا أربعة أنواع مختلفة من اللقاحات المتاحة:

تحتوي على كائنات حية دقيقة ضعيفة، مثل لقاح شلل الأطفال والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
تحتوي على كائنات دقيقة ميتة، مثل لقاح السعال الديكي.
تحتوي على توكسويد. وهو سم تنتجه بكتيريا أو فيروس. على سبيل المثال، لقاحات الخناق والكزاز هي في الواقع ذوفانات.
اللقاحات الحيوية؛ أنها تحتوي على مواد تم الحصول عليها بطرق الهندسة الوراثية والتي تسبب رد فعل في الجهاز المناعي. على سبيل المثال، لقاح التهاب الكبد B، وعدوى المستدمية النزلية.

من المهم التأكد من تحصين أطفالك في الوقت الصحيح. التطعيمات الموصى بها للأطفال. ينصح أطباء الأطفال بخطة التطعيم التالية. عادة، يتم تطعيم الأطفال الأصحاء فقط بدقة وفقا للجدول الزمني، لذلك يتم حل مسألة توقيت التطعيم بشكل فردي من قبل طبيب الأطفال الخاص بك.

1. التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي.

الأول - في 3 أشهر
الثاني - في 4 أشهر

الأول (RV1) - 18 شهرًا، DPT
الثانية (RV2) - 6 سنوات، ADS-M
الثالث (RV3) - 11 سنة، م-م
الرابع (RV4) - 16-17 سنة، ADS-M
البالغين - مرة واحدة كل 10 سنوات، ADS-M (AD-M)

2. التطعيم ضد شلل الأطفال.

الأول - في 3 أشهر
الثاني - في 4 أشهر
الثالث - عند 5 أشهر من الولادة

الأول (RV1) - 18 شهرًا
الثانية (RV2) - سنتان
الثالث (RV3) - 6 سنوات

3. BCG (ضد السل)

التطعيم في الأيام 4-7 من الحياة (عادة في مستشفى الولادة)

الأول (RV1) - 7 سنوات
الثانية (RV2) - 14 سنة (تُجرى للأطفال غير المصابين
السل وعدم تلقي التطعيم في سن 7)

4. الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

التطعيم في عمر سنة واحدة.

إعادة التطعيم في سن 6 سنوات.

5. التهاب الكبد ب

	أنا مخطط	المخطط الثاني
التطعيم الأول		4 - 5 أشهر من حياة الطفل
التطعيم الثاني	شهر واحد من حياة الطفل	5 - 6 أشهر من حياة الطفل
التطعيم الثالث	5 - 6 أشهر من حياة الطفل	12 - 13 شهرًا من حياة الطفل

التطعيم DTP

يحمي لقاح DPT من الخناق والكزاز والسعال الديكي. ADS-M وAD-M هما شكلان من نفس اللقاح.

الخناق هو عدوى خطيرة يمكن أن تسبب انسدادًا الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدفتيريا محفوفة بمضاعفات خطيرة - تلف القلب والكلى وما إلى ذلك.

لقد أدى استخدام لقاح DPT إلى القضاء فعليًا على الدفتيريا والكزاز وخفض عدد حالات السعال الديكي بشكل كبير. ولكن حاليا هناك زيادة في حالات الإصابة بالدفتيريا. لذلك، في المناطق ذات الظروف غير المواتية، يتم إجراء تطعيم إضافي للسكان البالغين.

الكزاز (الكزاز) هو آفة في الجهاز العصبي تسببها البكتيريا الملوثة للجرح. يمكن أن يحدث الكزاز في أي عمر.

السعال الديكي - الهزيمة الجهاز التنفسيويتميز بالسعال "التشنجي". يمكن أن تحدث المضاعفات عند الأطفال حتى السنة الأولى من العمر؛ الأطفال في الشهر الأول من العمر معرضون بشكل خاص للإصابة.

يتم حقن لقاح DPT في العضل في الأرداف أو الفخذ.

خطة التطعيم

يعد التطعيم DTP شرطًا أساسيًا لتسجيل الطفل في رياض الأطفال.

بعد التطعيم وإعادة التطعيم وفقًا للخطة (انظر أعلاه)، يتم إجراء إعادة التطعيم للبالغين كل 10 سنوات (بلقاح ADS-M).

الآثار الجانبية أثناء التطعيم

غالبًا ما يسبب اللقاح آثارًا جانبية خفيفة: حمى خفيفة، وألم خفيف، واحمرار وتورم في مكان الحقن. زيادة درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية)، والشعور بالضيق الخفيف لمدة 1-2 أيام. الأطفال الذين هم عرضة لردود الفعل التحسسية قد يصابون بطفح جلدي.

المضاعفات الخطيرة الناجمة عن التحصين DTP نادرة. تحدث في أقل من واحد بالمائة من التطعيمات. وقد تشمل التشنجات المصاحبة للحمى، عند الأطفال المعرضين لها؛ رد فعل تحسسي شديد.

إذا كان لدى المولود المزيد مرض خطيرمن نزلة برد خفيفة.

عندما يعاني المولود الجديد من اضطرابات عصبية أو تأخر في النمو، يتم استبعاد مكون السعال الديكي من اللقاح. قد يتلقى هؤلاء الأطفال لقاح ADS-M (الدفتيريا والكزاز).

إذا كان هناك رد فعل واضح على الإدارة السابقة لل DPT، استشر طبيب الأطفال قبل تطعيم المولود الجديد:

النوبات بعد 3 إلى 7 أيام من التطعيم
تدهور حاد في الحالة العامة
رد الفعل التحسسي بعد تلقي اللقاح: تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس
درجة حرارة 38 درجة مئوية أو أعلى، صدمة أو انهيار خلال اليومين الأولين بعد التطعيم
صراخ الطفل المستمر الذي لا يمكن السيطرة عليه، والذي يستمر لأكثر من ثلاث ساعات في المرة الواحدة خلال اليومين الأولين بعد التطعيم

يمكن للأطفال الذين واجهوا مشاكل مع لقاح DTaP/DT-M أن يحصلوا عادةً على لقاح DT-M بأمان.

لتخفيف الألم والتورم والاحمرار في منطقة الحقن، قد يصف الطبيب الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب الأخرى. يوصي بعض الأطباء بتناول الأدوية قبل التطعيم. قد تساعد أيضًا قطعة قماش دافئة أو وسادة تدفئة في تخفيف الألم.

لقاح شلل الأطفال

شلل الأطفال - الجهاز الهضمي عدوى فيروسية، وقد يكون من مضاعفاتها الشلل. تحدث الحماية ضد شلل الأطفال في أكثر من 90 بالمائة من جميع الأطفال المحصنين.

هناك نوعان من اللقاح:

1. لقاح سالك (IPV)، الذي يحتوي على فيروس شلل الأطفال المعطل (عن طريق الحقن)
2. لقاح سابين (OPV)، يحتوي على فيروس حي آمن ومضعف. يتم تناوله عن طريق الفم. وهو لقاح شلل الأطفال الأكثر استخدامًا اليوم.

خطة التطعيم

يعد التطعيم ضد شلل الأطفال شرطًا أساسيًا لتسجيل الطفل في رياض الأطفال.

يتم التطعيم وإعادة التطعيم وفقًا للخطة (انظر أعلاه). يتم أيضًا إعادة التطعيم للبالغين إذا لم يتم تطعيمهم في مرحلة الطفولة وسافروا إلى المناطق المعرضة لشلل الأطفال.

ويجري حاليا، تحت رعاية منظمة الصحة العالمية، تنفيذ برنامج للقضاء على شلل الأطفال بحلول عام 2000. وكجزء من هذا البرنامج، يتم إجراء تطعيم جماعي للأطفال خارج جدول التحصين التقليدي.

عندما يتأخر التطعيم

إذا كان المولود يعاني من اضطرابات مناعية (يوصى باستخدام لقاح IPV بدلاً من لقاح OPV). يجب على الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة تجنب الاتصال بأي شخص تلقى الفيروس الحي، لقاح OPV، لمدة أسبوعين بعد التطعيم.

لا ينبغي إعطاء لقاح IPV للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه النيومايسين أو الستربتومايسين.

لقاح OPV عمومًا ليس له آثار جانبية خطيرة.

قد يسبب لقاح IPV ألمًا خفيفًا واحمرارًا في موقع الحقن لعدة أيام؛ ويمكن علاج ذلك باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الباراسيتامول.

لقاح BCG

يستخدم ضد مرض السل. وهي بكتيريا حية ضعيفة تسبب مرض السل.

السل هو عدوى تؤثر في المقام الأول على الرئتين، ولكن يمكن أن تؤثر العملية على أي أعضاء وأنظمة في الجسم. العامل المسبب لمرض السل، المتفطرة كوخ، مقاوم جدًا للعلاج المستخدم.

يتم التطعيم عادة في مستشفى الولادة. يتم حقنه داخل الأدمة في الجزء العلوي من الكتف الأيسر. بعد إعطاء اللقاح، تتشكل كتلة صغيرة يمكن أن تتفاقم وتدريجيًا، بعد الشفاء، تتشكل ندبة (عادةً ما تستمر العملية برمتها من 2-3 أشهر أو أكثر). لتقييم المناعة المكتسبة، في المستقبل، يخضع الطفل سنويا اختبار السلين(اختبار مانتو).

مضاعفات التطعيم

وكقاعدة عامة، فهي ذات طبيعة محلية:

الخراجات "الباردة" تحت الجلد (القرحة) - تحدث عند انتهاك تقنيات التطعيم
التهاب الغدد الليمفاوية المحلية
ندوب الجدرة
التهاب العظام وعدوى BCG واسعة النطاق (عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد)، نادر جدًا

عندما يتأخر التطعيم

موانع تطعيم BCG عند الأطفال حديثي الولادة:

الأمراض الحادة (التهابات داخل الرحم، مرض انحلالي، وما إلى ذلك) الخداج الشديد (يتم استخدام لقاح BCG-M)

موانع إعادة التطعيم:

نقص المناعة الخلوية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، السرطان
العلاج بالكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة
مرض الدرن
ردود فعل معقدة على إدارة BCG السابقة

لقاح الحصبة

الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى. عند التعرض لشخص مصاب بالحصبة، يصاب 98% من الأشخاص غير المحصنين أو غير المحصنين بالمرض.

يتم تحضير اللقاح من فيروسات الحصبة الحية والمضعفة. تحتوي بعض اللقاحات على مكونات الحصبة الألمانية والنكاف.

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد تحت لوح الكتف أو في منطقة الكتف.

خطة التطعيم

يعد التطعيم ضد الحصبة شرطًا أساسيًا لتسجيل الطفل في رياض الأطفال.

يتم التطعيم وإعادة التطعيم وفقًا للخطة (انظر أعلاه).

آثار جانبية

معظم الأطفال ليس لديهم أي شيء آثار جانبيةبعد التطعيم رقم قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 37-38 درجة مئوية)، والشعور بالضيق الخفيف لمدة 2-3 أيام. الأطفال الذين هم عرضة لردود الفعل التحسسية قد يصابون بطفح جلدي.

المضاعفات الخطيرة الناجمة نادرة للغاية. وقد تشمل التشنجات المصاحبة للحمى، عند الأطفال المعرضين لها؛ رد فعل تحسسي شديد.

عندما يتأخر التطعيم

موانع التطعيمات:

حساسية من أمينوغليكوزيدات (كاناميسين، مونوميسين)
حمل

إذا تلقى الطفل أدوية تحتوي على الجلوبيولين المناعي أو بلازما الدم، فسيتم إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر.

لقاح النكاف (النكاف).

النكاف هو مرض فيروسي يؤثر في المقام الأول الغدد اللعابيةوالبنكرياس والخصيتين. قد يسبب العقم عند الرجال ومضاعفات (التهاب البنكرياس، التهاب السحايا).

عادة ما تكون المناعة بعد تلقيح واحد مدى الحياة.

يتم تحضير اللقاح من فيروسات النكاف الحية الضعيفة.

يتم حقنه تحت الجلد، تحت لوح الكتف أو في الكتف.

آثار جانبية

لا يعاني معظم الأطفال من أي آثار جانبية بعد التطعيم. قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم من اليوم الرابع إلى اليوم الثاني عشر بعد التطعيم، والشعور بالضيق الخفيف لمدة 1-2 أيام. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة طفيفة قصيرة المدى (2-3 أيام) في الغدد اللعابية النكفية.

المضاعفات الخطيرة الناجمة نادرة للغاية. وقد تشمل التشنجات المصاحبة للحمى، عند الأطفال المعرضين لها؛ رد فعل تحسسي شديد. من النادر جدًا أن يتطور التهاب السحايا الخفيف.

عندما يتأخر التطعيم

موانع التطعيم:

حالات نقص المناعة، السرطان
حساسية من أمينوغليكوزيدات (كاناميسين، مونوميسين)، بيض السمان
إذا كان لديك حساسية من لقاح الحصبة

لقاح التهاب الكبد ب

التهاب الكبد B هو مرض فيروسي يؤثر على الكبد. نتيجة خطيرةهذا المرض هو مساره المطول مع الانتقال إلى التهاب الكبد المزمنوتليف الكبد وسرطان الكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن ملامسة كمية ضئيلة من دم المريض تكفي للإصابة بفيروس التهاب الكبد B.

ويتم تحضير اللقاح باستخدام طرق الهندسة الوراثية.

الحقن العضلي في الفخذ أو الكتف.

خطة التطعيم

يتم تحصين الأطفال والبالغين من الفئات المعرضة للخطر (العاملون الطبيون، والأشخاص الذين يتلقون منتجات الدم، وما إلى ذلك)

تطعيم الأطفال:

	أنا مخطط	المخطط الثاني
التطعيم الأول	الأطفال حديثي الولادة في أول 24 ساعة من الحياة (قبل التطعيم بلقاح BCG)	4 - 5 أشهر من حياة الطفل
التطعيم الثاني	شهر واحد من حياة الطفل	5 - 6 أشهر من حياة الطفل
التطعيم الثالث	5 - 6 أشهر من حياة الطفل	12 - 13 شهرًا من حياة الطفل

تطعيم البالغين:

أول تطعيمين - بفاصل شهر واحد
الثالث - بعد 6 أشهر من الثاني

آثار جانبية.

عمليا لم يلاحظ. قد يكون هناك احمرار وصلابة في موقع الحقن. تدهور الصحة على المدى القصير.

تم وصف حالات معزولة من الحساسية الشديدة. آلام في المفاصل والعضلات.

موانع.

التعصب الفردي للخميرة والمكونات الأخرى للأدوية.

اضطرابات المناعة، ونقص المناعة

وتلاحظ الاضطرابات المناعية أو نقص المناعة في: حالات نقص المناعة الخلقية، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض نقص المناعة الأخرى؛ السرطان، وسرطان الدم، وغيرها أمراض الأورام; أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكويدات وتثبيط الخلايا. هذه الأمراض بشكل عام غير متوافقة مع التحصين باللقاحات الحية. لأنه حتى الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة يمكن أن تسبب المرض إذا كان هناك اضطراب مناعي خطير.

قائمة موانع الاستعمال الطبية التطعيمات الوقائية(بموجب أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 375 بتاريخ 18 ديسمبر 1997)

جميع اللقاحات	رد فعل شديد أو مضاعفات للجرعة السابقة*، مرض متوسط ​​إلى شديد
جميع اللقاحات الحية	حالة نقص المناعة (الابتدائية) ، كبت المناعة ، الأورام الخبيثة، حمل
لقاح BCG	وزن الطفل أقل من 2000 جرام، ندبة الجدرة بعد الجرعة السابقة
OPV (لقاح شلل الأطفال الفموي)	نقص المناعة (بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) ؛ الاتصال المنزلي مع مريض يعاني من نقص المناعة (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية)؛ العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل
IPV (لقاح شلل الأطفال المعطل)	رد فعل تحسسي للنيومايسين أو الستربتوميسين
	مرض تقدمي في الجهاز العصبي، تاريخ من النوبات الحموية (بدلاً من DTP، يتم إعطاء ADS)
إعلانات، ADS-M	لا توجد موانع مطلقة
LCV (لقاح الحصبة الحي)، LPV (لقاح النكاف الحي) لقاح الحصبة الألمانية أو لقاح ثلاثي (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)	رد فعل تحسسي للبروتين بيض الدجاجهوالنيومايسين. حمل؛ أنواع معينة من نقص المناعة (سرطان الدم والأورام، نقص المناعة الخلقية)؛ العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل

إذا لم تفهم بعض المصطلحات والمفاهيم، فارجع إلى القاموس الشعبي للمصطلحات الطبية.

فلاديمير فولوشين

الدفتيريا والكزاز من الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة الطفل. للوقاية من هذه الأمراض، يتم تطعيم جميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بلقاح ADS-M. كيف يتم تطعيم الطفل ضد الكزاز والدفتيريا؟

ما هو ADS-M؟

تطعيم ADS-M - ما هو؟ فك تشفير الاختصار بسيط للغاية. تشير الأحرف الأولى إلى أنه يتم حقن لقاح الخناق والكزاز الممتز في جسم الطفل. تشير علامة "M" إلى أنه في هذه الحالة يتم استخدام جرعة مخفضة من الدواء. اللقاح هو نوع من لقاح DPT، ولكنه على عكسه لا يحتوي على حماية ضد السعال الديكي. ADS-M يمنع الإصابة بالدفتيريا والكزاز - أكثر من غيرها التهابات خطيرةالتي قد يواجهها الطفل.

ويحتوي اللقاح على 10 وحدات من ذوفان الخناق والكزاز، بالإضافة إلى مواد حافظة. يتم إنتاج الدواء في روسيا. يوجد حاليًا لقاح مستورد - Imovax D.T. Adult. يتم إنتاج هذا المنتج في فرنسا ويمكن استخدامه أيضًا لتطعيم الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، هناك أشكال منفصلةالتيتانوس والدفتيريا، والتي تستخدم في حالات رد الفعل الشديد لأحد مكونات الدواء.

ما هي فوائد لقاح ADS-M؟ على عكس DTP، فإن هذا الدواء أقل عرضة للتسبب في رد فعل تحسسي. يتحمل معظم الأطفال التعرض لذوفان الخناق والكزاز بشكل جيد، بينما يسبب مكون السعال الديكي في كثير من الأحيان عواقب غير مرغوب فيها. لا يحتوي لقاح ADS-M على مسببات مرض السعال الديكي المعطل، لذا فهو أفضل بكثير.

من الطبيعي أن يطرح الكثير من الآباء السؤال، لماذا لا يعطون جميع أطفالهم ADS-M؟ لماذا تخاطر وتعطي لقاح DTP، الذي يستخدم في كثير من الأحيان ردود الفعل غير المرغوب فيها؟ والحقيقة هي أن السعال الديكي هو الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال دون سن 5 سنوات. في هذا العصر غالبا ما تحدث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الموت. ولهذا السبب من المهم تطعيم الأطفال ضد السعال الديكي في الوقت المناسب وبالتالي منع تطور مرض خطير.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي DTP على جرعات أكبر بكثير من المواد مقارنة بـ ADS-M. وهذا ليس من قبيل الصدفة، لأنه من أجل تكوين استجابة مناعية كافية، يحتاج الأطفال دون سن 6 سنوات إلى هذه الجرعة بالضبط. إذا تم استخدام ADS-M قبل هذا العمر، فهناك احتمال أنك لن تحصل على الاستجابة المطلوبة. لن تتشكل المناعة ولن يكون الطفل محميًا من الأمراض الخطيرة. ولهذا السبب يوصي الأطباء باستخدام DPT لمدة تصل إلى 6 سنوات، وبعد ذلك التحول إلى استخدام ADS-M.

مخطط التطعيم

يتم استخدام لقاح ADS-M في الحالات التالية:

• إعادة التطعيم المخطط لها (الإعطاء المتكرر للقاح) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و14 عامًا؛
• تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد الكزاز والدفتيريا؛
• استبدال DTP لدى الأطفال دون سن 6 سنوات الذين يعانون من ردود فعل شديدة تجاه اللقاح؛
• إعادة تطعيم البالغين كل 10 سنوات؛
• تطعيم البالغين الذين لم يتلقوا لقاح الكزاز والدفتيريا.

أثناء إعادة التطعيم، يتم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 سنة مرة واحدة. أين يجب أن يوضع الدواء؟ عند الأطفال، يُعطى اللقاح عادة عن طريق الحقن العضلي في الفخذ. في المراهقين، يمكن حقن الدواء في عضلات الكتف. لا يتم حاليًا إعطاء اللقاح للمنطقة الألوية. يُسمح بإعطاء السموم تحت الجلد. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد!

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين لم يتم تطعيمهم من قبل، يتم إعطاؤهم ADS-M مرتين بفاصل زمني قدره 30-45 يومًا. لا يمكن تقصير الفترة الفاصلة بين تناول الدواء. بعد 6-9 أشهر من آخر تطعيم، تتم إعادة التطعيم. وبعد 5 سنوات يتم إعطاء تطعيم آخر. يتم إجراء إعادة التطعيم الإضافية وفقًا للمخطط العام كل 10 سنوات.

يمكن إعطاء لقاح ADS-M بالتزامن مع أدوية أخرى. في أغلب الأحيان، يتم إجراء التطعيم المتزامن ضد الخناق والكزاز وشلل الأطفال. يُستخدم ADS-M أيضًا لحماية الأطفال والبالغين أثناء انتشار وباء الدفتيريا.

قبل إعطاء الدواء، يجب عليك التحقق من الأمبولة. يحظر التطعيم إذا لم يكن هناك ملصق على الأمبولة، إذا كان هناك شقوق أو أضرار أخرى. كما يجب عدم استخدام اللقاح بعد تاريخ انتهاء صلاحيته أو في حالة انتهاك قواعد تخزينه.

قبل التطعيم، تعرف على نوع الدواء الذي يتم إعطاؤه لطفلك. إذا كانت لديك شكوك حول سلامة الأمبولة، فرفض التطعيم.

بعد إعطاء اللقاح، لا ينصح بتبليل مكان التطعيم لمدة 24 ساعة. في المستقبل لا شروط خاصةلا. يحتاج الآباء فقط إلى مراقبة حالة الطفل عن كثب. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ADS-M إلى ارتفاع في درجة الحرارة وحالات أخرى تشير إلى أن الدواء المعطى قد بدأ العمل في الجسم.

رد الفعل على التطعيم

يتحمل الأطفال تطعيم ADS-M جيدًا. حتى الصغار يعانون مرض في الجلدوالأكزيما، ونادرا ما تظهر ردود فعل تحسسية تجاه اللقاح. وفي بعض الحالات، يحدث تورم واحمرار في الجلد في مكان الحقن. قد يكون هناك بعض القيود على حركة الأطراف لمدة 5 أيام. تختفي مثل هذه الظواهر من تلقاء نفسها خلال أسبوع. رد فعل عاميتجلى تناول الدواء في شكل ارتفاع في درجة حرارة الجسم. عادة لا تستمر الحمى أكثر من ثلاثة أيام ولا تتجاوز درجة الحرارة 38 درجة مئوية.

إذا واجهت أي رد فعل غير عادي بعد التطعيم، استشر طبيبك.

مثل أي دواء، يمكن للقاح ADS-M أن يسبب الحساسية. يحدث الطفح الجلدي وذمة كوينك وغيرها من الظواهر مباشرة بعد تناول الدواء. ولهذا السبب يوصى بأن يقضي جميع الأطفال النصف ساعة الأولى بالقرب من غرفة العلاج حتى يتمكن الطبيب، إذا لزم الأمر، من تقييم حالة الطفل وتقديم المساعدة في حالة حدوث رد فعل غير مرغوب فيه.

موانع للتطعيم

لقاح ADS-M، مثل جميع الأدوية، له موانع معينة. يمنع تطعيم الطفل ضد الدفتيريا والكزاز في الحالات التالية:

• الأمراض الحادة
• العمليات المزمنة في المرحلة الحادة.
• أمراض الحساسية (في حالة التفاقم) ؛
• نقص المناعة.
• علاج إشعاعي؛
• العلاج بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة.

كل هذه الموانع ليست مطلقة ويمكن تعديلها حسب الوضع الحالي. يمنع منعا باتا التطعيم إلا في حالة وجود رد فعل قوي على التطعيم السابق.

في معظم الحالات، موانع الاستعمال مؤقتة. على وجه الخصوص، بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، يُسمح بتطعيم الطفل بعد أسبوعين من اختفاء جميع الأعراض. يمكن أيضًا تطعيم الأطفال الذين يعانون من الحساسية إذا لم يكونوا كذلك الطفح الجلديوغيرها من مظاهر المرض. بالنسبة لمختلف الأمراض المزمنة، يسمح بالتطعيم خلال فترة مغفرة.

مضاعفات بعد التطعيم

معرفة مؤشرات وموانع التطعيم، يمكن للوالدين تحديد الحاجة إلى التطعيم بشكل مستقل. في مؤخراوكان هناك اتجاه لرفض إعطاء اللقاح للطفل، موضحا ذلك بعدد كبير من المضاعفات. ما الذي يخاف منه الآباء؟

يمكن أن يؤدي التطعيم باستخدام ADS-M إلى ظهور المضاعفات التالية:

• صدمة الحساسية؛
• التهاب السحايا (أضرار في السحايا) ؛
• التهاب الدماغ (تلف بنية الدماغ).

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه المضاعفات نادرة جدًا. في معظم الحالات، تحدث مثل هذه التفاعلات عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، والذين يكون جسمهم ببساطة غير قادر على التعامل مع البروتين الغريب. ولهذا السبب من المهم جدًا فحص طبيب الأطفال قبل إعطاء اللقاح ومعرفة ما إذا كان لدى الطفل موانع للتطعيم. إذا كانت لديك أي شكوك، يجب عليك تأجيل التطعيم لفترة من الوقت وفحص الطفل عن كثب.

للتطعيم أم لا؟ يطرح العديد من الآباء المهتمين بصحة أطفالهم هذا السؤال. الكثير من المعلومات المتضاربة تجعلك تشك وتقلق بشأن طفلك. لا يوجد سوى نصيحة واحدة هنا: يجب عليك التفكير بعناية في جميع الإيجابيات والسلبيات، وكذلك تقييم كل شيء موانع محتملةللتطعيم. سيكون من الجيد استشارة طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية. تذكر أن الطبيب يمكنه فقط الإجابة على أسئلتك، لكنه لا يستطيع حل المشكلة لك. في النهاية، القرار بشأن إمكانية التطعيم يقع على عاتق والدي الطفل.

شرح الاختصار ADS-M (هذا هو الاسم الصحيح للقاح) – ذوفان الخناق والكزاز بجرعات صغيرة. إن تطعيم ADSM هو نوع مختلف من تطعيم DPT المعروف، ويختلف عنه في غياب مكون السعال الديكي.

اللقاح عبارة عن خليط من مواد معالجة خصيصًا غير قادرة على التسبب في تفاعل سام شديد أو مرض معدٍ في حد ذاته، ولكنها تسبب تفاعلًا مناعيًا. هذا التفاعل هو أساس مبدأ عمل اللقاح، الذي يشكل مناعة مستقرة ضد الخناق والكزاز.

يُستخدم لقاح ADSM لإعادة تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4-6 سنوات والبالغين الذين تم تطعيمهم مسبقًا بالـ DTP. مهمة ADSM ليست بناء مناعة، ولكن الحفاظ على مستوى الأجسام المضادة عند مستوى كاف. يمكن استخدام ADSM للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل مكون السعال الديكي في لقاح DPT أو ADS (يختلف ADSM عن الأخير بنصف كمية السموم)، أو كلقاح للتحصين في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، للمؤشرات الوبائية.

يحتوي اللقاح على مكونات ضد نوعين من العدوى وينتمي إلى فئة ثنائي التكافؤ. هناك رأي مفاده أنه كلما زاد عدد المكونات التي يحتوي عليها اللقاح، كلما كان "ثقيلاً" أكثر، وأصبح من الصعب على الجسم تحمله وينتج عنه آثار جانبية أكثر شمولاً. في الواقع، تتمتع اللقاحات ثنائية التكافؤ بعدد من المزايا مقارنة باللقاحات أحادية التكافؤ.

بفضل تقنيات الإنتاج، يتم استخدام درجة أعلى من تنقية الأدوية في تصنيع اللقاحات متعددة المكونات، بالإضافة إلى ذلك، فإن حقنة واحدة تكون دائمًا أفضل من حقنتين. ولذلك، فإن التطعيم باستخدام ADSM أفضل من إدخال لقاحات منفصلة ضد الكزاز والدفتيريا. يتم دمج تطعيم ADSM مع جميع التطعيمات الأخرى باستثناء BCG، وفي هذه الحالة يتم إعطاء جميع الحقن باستخدام محاقن مختلفة وفي أجزاء مختلفة من الجسم.

اللقاح نفسه متوفر في نسختين: في أمبولات أو محاقن يمكن التخلص منها. تحتوي الأمبولة على عدة جرعات من الدواء، وتحتوي المحقنة على جرعة واحدة ولا تخضع لمزيد من الاستخدام. تحتوي المستحضرات الموجودة في الأمبولات أيضًا على مادة حافظة، وهي غائبة في المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة، لذا فإن الخيار المفضل هو التطعيم باستخدام حقنة يمكن التخلص منها.

في الوقت الحالي، يتم إعطاء جميع اللقاحات عن طريق الحقن العضلي، وADSM ليس استثناءً. وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يتم إعطاء اللقاح في الفخذ الأمامي الوحشي للأطفال، وفي الكتف أو تحت لوح الكتف للبالغين. لا يتم إعطاء اللقاح في العضلة الألوية بسبب خطر إصابة العصب الوركي.

مخطط التطعيم

عادةً ما يتم تحديد عمليات إعادة التطعيم في ADSM بحرف يحتوي على رقم: r2، r3، r4، إلخ. وفقًا لتقويم التطعيم الوطني، يتم إعطاء أول تطعيم r2 ADSM لطفل يتراوح عمره بين 4 و6 سنوات. يتم إعطاء إعادة التطعيم الثالثة r3 ADSM للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14-16 عامًا، والفاصل الزمني بين r2 وr3 هو 8-10 سنوات. هذه الفترة الزمنية مثالية للحفاظ على الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة في الجسم وتنشيط المناعة ضد العدوى. يعتبر تطعيم r3 ADSM ذا أهمية خاصة في خطة التطعيم، لأن هذا هو سن البلوغ والتغيرات الهرمونية في الجسم، والتي تصبح أكثر ضعفًا قبل الإصابة بالعدوى المحتملة.

يعد تطعيم r3 ADSM مهمًا للغاية للفتيات، نظرًا لأن العمر بين r3 وr4 التالي هو الأكثر ملاءمة للحمل والولادة، وتنتقل الأجسام المضادة للعامل الممرض من الأم إلى الطفل في الرحم وتستمر لمدة شهرين بعد الولادة. تطعيم r3 ADSM هو آخر تطعيم يحصل عليه المراهق في عيادة الأطفال، ثم يخضع للتطعيم في عيادة في مكان إقامته أو خدمته. يجب إعطاء اللقاح التالي بعد r3، r4، عند عمر 26 عامًا (10 سنوات بعد r3) ثم تكراره كل 10 سنوات من العمر. لا توجد موانع مرتبطة بالعمر لتطعيم ADSM.

كيفية الاستعداد للتطعيم

لا يتطلب تطعيم ADSM تحضيرًا خاصًا، ولكن هناك قواعد بسيطة، إذا تم اتباعها، ستساعد في تقليل العواقب المحتملة. قبل أيام قليلة من التطعيم، من الأفضل الحد من الزيارات إلى الأماكن المزدحمة لتجنب العدوى، وإعادة جدولة الرحلات والزيارات. لا ينبغي للطفل إدخال أطعمة جديدة في نظامه الغذائي، ولا ينبغي للشخص البالغ أن ينغمس في الأطعمة الغريبة والكحول، أي. لا تفعل أي شيء من شأنه أن يضيف عبئا إضافيا الجهاز المناعيقبل التطعيم ويمكن أن يسبب عواقب غير سارة.

في بعض الأحيان يوصي أطباء الأطفال بتناول مضادات الهيستامين قبل 1-3 أيام من التطعيم ADSM وبعده من أجل تقليل خطر الحساسية، ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن رد فعل درجة الحرارة (الذي يخيف الآباء أكثر من أي شيء آخر) لن ينخفض ​​من هذا، ولكن من تلقاء نفسها مضادات الهيستامينليست ضارة ولها آثار جانبية. لا توجد وجهة نظر واحدة حول ما إذا كان من الممكن المشي مع الطفل يوم التطعيم وتحميمه، فبعض الأطباء يعتقدون أن هذه موانع والبعض الآخر يرى عكس ذلك، وإذا كان الطفل لا يعاني من الحمى ويشعر بتحسن، ولا داعي لتغيير الروتين اليومي المعتاد.

مباشرة بعد التطعيم ADSM، من الأفضل عدم مغادرة العيادة على الفور، بل الجلوس بالقرب من غرفة العلاج أو المشي بالقرب من المستشفى لمدة 20-40 دقيقة. على الرغم من أن ADSM يعتبر لقاحًا "خفيفًا" وعادة ما يكون جيد التحمل، إلا أن رد الفعل التحسسي الحاد ممكن، حتى لو كان الخطر في حده الأدنى، ويجب أن تكون مستعدًا لتقديم العلاج الفوري. الرعاية الطبيةوالتخفيف من العواقب.

في وقت التطعيم، يجب أن يكون الطفل أو البالغ بصحة جيدة تمامًا. يمكن أن يسبب رد فعل الكائن الحي الذي أضعفه المرض مع التطعيم عواقب غير متوقعة. متى نزلات البرديجب عليك الانتظار لمدة 2-4 أسابيع على الأقل قبل التطعيم (إلا في حالات الطوارئ أو المؤشرات الوبائية). قبل التطعيم، يتم إجراء فحص إلزامي من قبل الطبيب، بما في ذلك فحص الأغشية المخاطية للحلق وقياس درجة حرارة الجسم.

موانع

موانع التطعيم ADSM هي الحمل، وعدم تحمل المكونات التي تم تحديدها مسبقًا، الأمراض المزمنةخلال فترة التفاقم. قد يكون رد فعل الجسم في حالة نقص المناعة الحاد غير متوقع، وفي هذه الحالات، يتم تحديد مسألة التطعيم من قبل لجنة طبية لكل مريض على حدة.

على الرغم من أن اللقاح لديه تفاعل منخفض، مثل أي لقاح ADSM آخر، إلا أنه يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية، والتي ينبغي تقسيمها إلى محلية وعامة. تظهر جميع تأثيرات ADSM خلال يوم أو يومين بعد إعطاء اللقاح. رد الفعل المحلي للتطعيم هو سماكة واحمرار وتورم في موقع إعطاء اللقاح، وهو ما يسمى بالارتشاح بعد التطعيم.

من الممكن الحد من حركة الطرف الذي تم إعطاء اللقاح فيه. رد الفعل هذا طبيعي تمامًا ولا يحتاج إلى علاج. موانع صارمة هي تدفئة المنطقة التي تم فيها حقن اللقاح بالكمادات والمستحضرات والمراهم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى رد فعل محلي طبيعي على اللقاح الذي يتحول إلى خراج شديد يجب فتحه جراحيا.

آثار جانبية

قد يسبب لقاح ADSM أيضًا الآثار الجانبية الشائعة التالية: الحمى، والخمول، وتقلب المزاج، واضطرابات في الشهية والهضم. آثار التطعيم هذه طبيعية أيضًا وتتطلب المعتاد علاج الأعراض(خافض للحرارة ومسكن؛ يُسمح فقط باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول عند الأطفال). لا يجب إجبار الطفل على الأكل إذا رفض الطعام، ولكن ينصح بشرب الكثير من السوائل.

العواقب الوخيمة بعد التطعيم باستخدام ADSM نادرة للغاية (تكرار لا يزيد عن حالتين لكل أكثر من 100000 تطعيم) وتشمل: صدمة الحساسية، وذمة كوينك (رد فعل تحسسي معمم)، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا. لم يتم تسجيل أي اضطرابات عصبية بعد التطعيم ADSM.

عند الإجابة على سؤال ما إذا كان يجب تطعيم ADSM أم لا، يجب أن تضع في اعتبارك أن العواقب الوخيمة بعد التطعيم لها مخاطر أقل بكثير من احتمال الوفاة بسبب الكزاز أو الدفتيريا.

يتم إعطاء لقاح ADS-M للطفل للحماية من الخناق والكزاز. إذا تم تحصين الطفل وفقًا لجدول التقويم الوطني، فسيتم استخدام هذا الدواء لإعادة التطعيم المرتبط بالعمر بعد سلسلة من حقن DPT. ولكن على عكس DTP، فإن ADS-M هو لقاح ثنائي التكافؤ. ولا يشمل مستضد السعال الديكي، الذي غالبًا ما يسبب آثارًا جانبية. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء نفسه على جرعات صغيرة من مستضدات الخناق والكزاز، وهو ما يعتبر من مميزاته. الحرف "M" في الاسم يعكس بدقة هذه الخاصية للقاح.

يتم تطعيم الطفل بـ ADS-M ضد الأمراض التي تشكل خطورة ليس فقط من خلال مسارها، ولكن أيضًا من خلال مضاعفاتها.

• . هذا المرض المعدي يسببه بكتيريا الوتدية الخناقية. يمكن أن تكون فترة الحضانة من يومين إلى عشرة أيام. يحدث المرض مع التسمم وارتفاع درجة الحرارة والسعال وسيلان الأنف. تتشكل الأفلام الليفية على الأغشية المخاطية، ويلاحظ تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة: التهاب عضلة القلب، والتهاب الأعصاب، والالتهاب الرئوي، والكلاء، أو حتى الموت.
• الكزاز (الكزاز). يحدث الكزاز بسبب بكتيريا المطثية الكزازية. تستمر فترة الحضانة حوالي أسبوع، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تمتد إلى عدة أشهر. أعراض المرض هي الحمى والتسمم والتشنجات وتشنجات العضلات. يصعب علاج المرض. تصل نسبة الوفيات إلى 26-30%.

مميزات الدواء

بسبب تشابه الاختصارات، غالبا ما يخلط الآباء الشباب بين لقاحات DTP و ADS و ADS-M. وفي الوقت نفسه، هناك اختلافات جوهرية بين الأدوية.

• . هذا لقاح ضد ثلاثة أمراض في وقت واحد - السعال الديكي والدفتيريا والكزاز. يتم تطعيم الأطفال حتى عمر عام واحد ثلاث مرات، بدءًا من عمر ثلاثة أشهر.
• إعلانات. عقار ثنائي التكافؤ للحماية من الخناق والكزاز. يستخدم لتحصين الأطفال (الذين أصيبوا بالسعال الديكي) من عمر ثلاثة أشهر إلى سبع سنوات. وكذلك الأطفال من عمر ثلاث إلى سبع سنوات الذين لم يتم تطعيمهم ضد هذه الأمراض سابقاً.
• ADS-M. يختلف عن ADS في كمية منخفضة من المستضدات. إنه أكثر "أخف وزنا". وفي معظم الحالات ينصح بتكرار التطعيم حسب العمر. أي أن هذا التطعيم لا يهدف إلى تطوير المناعة. التأثير الرئيسي للقاح ADS-M هو التنشيط. الدواء "يوقظ" الدفاع المناعي الموجود بالفعل.

مواعيد المقدمة

متى يتم إعطاء لقاح ADS-M للأطفال؟ إذا تم تنفيذ جميع التطعيمات السابقة وفقًا لجدول زمني مخطط له، يوصى باستخدام ADS-M كإعادة تطعيم بعد DPT (ضد الخناق والكزاز) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع سنوات وما فوق، وكذلك البالغين.

في بعض الحالات، يمكن استخدام اللقاح بدلاً من DTP أو ADS لهؤلاء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بعدم تحمل مكون السعال الديكي أو الذين أظهروا رد فعل عنيفًا لعدم تناول الدواء المقابل لأول مرة. يتم وصف ADS-M أيضًا عندما يكون التحصين الطارئ ضروريًا. أو إذا لم يتم التحصين إطلاقاً حتى سن الرابعة. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أنه بدون إعطاء DTP مسبقًا، قد يكون لـ ADS-M تأثير ضعيف.

اللقاح صالح لمدة عشر سنوات. وهذا هو، خلال هذه الفترة الزمنية، يتم الحفاظ على الدفاع المناعي النشط للجسم. وبما أن الكزاز والدفتيريا خطيران في أي عمر، توصي وزارة الصحة بالتطعيم على فترات مرة كل عشر سنوات، بدءاً من عيد الميلاد السادس عشر.

مُجَمَّع

شرح الاسم المختصر للقاح ADS-M - ذوفان الخناق والكزاز المنقى، الممتز بمحتوى منخفض من المستضدات، السائل. كما هو مبين في تعليمات الدواء، جرعة واحدة (0.5 مل) تحتوي على مكونين رئيسيين:

• ذوفان عصية الخناق - 5 وحدات؛
• ذوفان عصية الكزاز - 5 وحدات.

هناك مادة ماصة إضافية مدرجة في الدواء وهي هيدروكسيد الألومنيوم، الذي ترتبط به السموم البكتيرية. بفضل المادة الماصة، يتم إطلاق السموم في أجزاء صغيرة، مما يحفز جهاز المناعة. يتم تضمين هيدروكسيد الألومنيوم في اللقاحات المحلية والأجنبية. في أغلب الأحيان هو الذي يسبب آثار جانبية محلية غير مرغوب فيها.

بالإضافة إلى ADS-M الروسي، يُستخدم أيضًا Imovax D. T. Vax وD. T. Vax الفرنسي ضد الخناق والكزاز. إدارة هذا الأخير مسموح بها للأطفال من شهرين إلى ست سنوات.

موانع

موانع إعطاء الدواء تشمل الحالات التالية عند الطفل:

• الالتهابات الحادة.
• ردود الفعل التحسسية.
• تفعيل الأمراض المزمنة.
• المضاعفات بعد الإدارة الأولية للقاح.

يتم تطعيم الأطفال بـ ADS-M عن طريق الحقن العضلي في الفخذ أو الكتف. يمكنك تحميم طفلك بعد التطعيم وتبليل مكان الحقن. ومع ذلك، لا تقم بالتبخير أو الفرك باستخدام منشفة. إذا ارتفعت درجة الحرارة، يوصى باستخدام خافضات الحرارة.

تطعيم ADS-M للطفل: كيف يتم تحمله؟

في معظم الحالات، يكون التطعيم ضد ADS-M جيد التحمل. ومع ذلك، وفقا للمراجعات، فإن ردود الفعل التالية للتطعيم ممكنة في بعض الأحيان:

• احمرار وتورم في موقع الحقن.
• درجة حرارة منخفضة (37.2-37.7 درجة مئوية)؛
• ضغط موقع الحقن.
• ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء.
• الخمول والنعاس.
• التهيج؛
• ضعف الشهية.

هؤلاء عواقب سلبيةتصنف على أنها عيوب AKDS-M. ومع ذلك، فإنها عادة ما تختفي خلال يومين إلى ثلاثة أيام ولا تتطلب علاجًا خاصًا. في الوقت نفسه، هناك أيضًا حالات حدوث مضاعفات خطيرة لدى الطفل بعد التطعيم ضد ADS-M. الإحصائيات هي كما يلي - 1: 50000. بعد التطعيم غير الناجح قد يتطور ما يلي:

• التهاب الدماغ؛
• التهاب السحايا.
• رد فعل تحسسي.

يعتقد الأطباء أن مثل هذه الحالات هي نتيجة لموقف الوالدين غير الصحيح تجاه التطعيم. على وجه الخصوص، ربما تم انتهاك قواعد التحضير لهذا الإجراء. أو قاموا بتطعيم طفل دون استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات أولاً - في هذه الحالة لا يمكن استبعاد أن الطفل كان يعاني من نوع ما من العدوى بشكل كامن في وقت التحصين.

كيفية منع ردود الفعل غير المرغوب فيها

لتجنب الآثار الجانبية، من المهم الاستعداد بشكل صحيح للتطعيم. ممنوع:

• إطعام الطفل قبل ساعة من الحقن.
• خلال الأسبوع السابق واللاحق، قم بتقديم أطعمة جديدة (خاصة الحمضيات والشوكولاتة والبيض)؛
• زيارة الأماكن المزدحمة قبل يومين وبعدها.

• ابدأ بتناول دواء مضاد للحساسية قبل يوم أو يومين؛
• إفراغ الأمعاء عشية التطعيم.
• شرب أكثر (الماء والعصائر والشاي)؛
• مراعاة قواعد النظافة.

يصر الأطباء على أن الأطفال يحتاجون إلى لقاح ADS-M، تمامًا مثل البالغين. ولا يمكن حتى مقارنة الأعراض والحالات المصاحبة للدفتيريا والكزاز بالعواقب المحتملة لتناول عقار ADS-M. في العيادات إن وجدت السياسة الطبيةيتم حقن هذا اللقاح مجانا. يتم التحصين مع نظائرها الفرنسية على أساس مدفوع الأجر.

مطبعة