وفقا للمواد 5.2.11. و5.2.101. اللائحة التنفيذية لوزارة الصحة التنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 321 (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2004، رقم 28، المادة 2898)، المادة 6.2. القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "في الدولة مساعدة اجتماعية"(تشريعات الاتحاد الروسي المجمعة، 1999، رقم 29، المادة 399؛ 2004، رقم 35، المادة 3607) ومن أجل تحسين إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى إلى المصحات العناية بالمتجعات انا اطلب:
1. الموافقة:
1.1 إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى إلى العناية بالمتجعات(الملحق رقم 1).
1.2. النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 2).
1.3. النموذج رقم N 072/у-04 "بطاقة المنتجع الصحي" (الملحق رقم 3).
1.4. النموذج رقم N 076/у-04 "بطاقة منتجع مصحة للأطفال" (الملحق رقم 4).
1.5. تعليمات ملء النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 5).
1.6. تعليمات لملء النموذج N 072/у-04 "بطاقة منتجع المصحة" (الملحق رقم 6).
1.7. تعليمات لملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة ومنتجع للأطفال" (الملحق رقم 7).
2. نعترف بأن أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 يونيو 2001 رقم 215 "بشأن إحالة المرضى إلى منتجع المصحة وعلاج العيادات الخارجية" غير صالح*.
3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. ستارودوبوفا.
الوزير م. زورابوف
____________
* مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 10 يوليو 2001، رقم التسجيل 2800.
الملحق رقم 1
إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة
I. إجراءات الاختيار الطبي والإحالة إلى علاج المصحات للبالغين (باستثناء المرضى الذين يعانون من مرض السل)
1.1. يحدد هذا الإجراء المبادئ الأساسية للاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة.
1.2. يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، وفي حالة عدم وجود رئيس للقسم، كبير الأطباء(نائب رئيس الأطباء) للمؤسسة الطبية (العيادة الخارجية (في مكان الإقامة) أو الوحدة الطبية (في مكان العمل والدراسة) للمريض عند إحالته للعلاج الوقائي بالمصحة و منشأة المستشفىعند إحالة مريض لمتابعة العلاج).
1.3. يحدد الطبيب المعالج المؤشرات الطبية للعلاج بالمياه المعدنية وغياب موانع لتنفيذه، وبشكل أساسي لاستخدام العوامل المناخية الطبيعية، بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية، المرضى الداخليين)، المختبر والبحوث الوظيفية والإشعاعية وغيرها من البيانات.
في معقدة و حالات الصراعبناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم MC) للمؤسسة الطبية.
يمكن أيضًا توفير العلاج في منتجع المصحات، وفقًا لتوصية الطبيب وطلب المريض، في العيادات الخارجية (يشار إليه فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحات).
1.4. عند اتخاذ قرار بشأن اختيار المنتجع، بالإضافة إلى المرض الذي يوصى بعلاج منتجع المصحة للمريض، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة، شروط السفر إلى المنتجع، تباين الظروف المناخية والجغرافية، سمات عوامل الشفاء الطبيعية وشروط العلاج الأخرى في المنتجعات الموصى بها.
المرضى الذين يتم تحديدهم للعلاج في المصحات، ولكنهم مثقلون بأمراض مصاحبة، أو يعانون من مشاكل صحية ذات طبيعة مرتبطة بالعمر، في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها الرحلة إلى المنتجعات البعيدة سلبًا على صحتهم العامة، يجب إرسالهم إلى مصحة قريبة- مؤسسات المنتجع والمنظمات (المشار إليها فيما بعد - RMS) بالملف الشخصي المطلوب.
1.5. إذا كانت هناك مؤشرات طبية ولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يُمنح المريض شهادة للحصول على قسيمة في النموذج N 070/u-04 (يشار إليها فيما بعد بشهادة الحصول على قسيمة) (الملحق رقم 2) مع توصية بالعلاج في المصحة، والتي يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخالها بشكل مناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي. الشهادة صالحة لمدة 6 أشهر.
1.6. يجب إكمال الشهادة من قبل الطبيب المعالج في جميع الأقسام الإلزامية باستخدام المعلومات الموجودة الجانب الخلفيشهادات
يتم ملء حقل الشهادة المظلم ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية (المشار إليه فيما بعد بالمكتب التنظيمي والمنهجي) فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المجموعة خدمات اجتماعية.
الشهادة ذات طبيعة إعلامية أولية ويتم تقديمها للمرضى مع طلب للحصول على قسيمة علاج في المصحة في المكان الذي تم تقديم القسيمة فيه، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاث سنوات.
1.7. بعد حصوله على القسيمة، يلتزم المريض، قبل شهرين على الأقل من بدء صلاحيتها، بزيارة الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة للحصول على القسيمة، وذلك لإجراء الإجراءات اللازمة فحص إضافي. إذا كان ملف تعريف SCO المحدد في القسيمة يتوافق مع التوصية السابقة، يقوم الطبيب المعالج بملء بطاقة منتجع المصحة وإصدارها للمريض في النموذج N 072/u-04 (المشار إليها فيما يلي باسم بطاقة منتجع المصحة) ( ملحق رقم (3) من النموذج المقرر موقعا منه ومن رئيس القسم.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
فيما يتعلق بإصدار بطاقة منتجع المصحة، يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخال الإدخال المناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي (في التاريخ الطبي عند إحالته لمتابعة العلاج).
1.8. يقوم المكتب التنظيمي والمنهجي بمراقبة توفير العلاج في المصحات والمنتجعات في الوقت المناسب ويحتفظ بسجلات للوثائق التالية الصادرة للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية:
عدد الشهادات الصادرة للحصول على القسيمة؛
عدد بطاقات المنتجعات الصحية الصادرة؛
عدد كوبونات الإرجاع لبطاقات المصحات والمنتجعات.
1.9. يجب أن يسترشد الأطباء المعالجون ورؤساء الأقسام بالقائمة الإلزامية التالية الدراسات التشخيصيةوالمشاورات مع المتخصصين والتي يجب أن تنعكس نتائجها في بطاقة المنتجع الصحي:
أ) التحليل السريريتحليل الدم والبول.
ب) فحص تخطيط كهربية القلب.
الخامس) فحص الأشعة السينيةالأعضاء صدر(تصوير فلوري) ؛
د) لأمراض الجهاز الهضمي - فحصها بالأشعة السينية (إذا مرت أكثر من 6 أشهر منذ آخر فحص بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية، التنظير؛
ه) في الحالات الضروريةتم تنفيذه أبحاث إضافية: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم، فحص قاع العين، عصير المعدةوالكبد واختبارات الحساسية وما إلى ذلك؛
و) عند إرسال النساء إلى منتجع صحي لعلاج أي مرض، يلزم الحصول على استنتاج من طبيب أمراض النساء والتوليد، وبالنسبة للنساء الحوامل - بطاقة تبادل إضافية؛
ز) شهادة من مستوصف للأمراض النفسية العصبية إذا كان لدى المريض تاريخ من الاضطرابات العصبية والنفسية؛
ح) في حالة الأمراض الأولية أو المصاحبة (المسالك البولية، الجلد، الدم، العيون، الخ) - استنتاج المتخصصين المعنيين.
1.10. يراقب كبار أطباء المؤسسات العلاجية والوقائية تنفيذ هذا الإجراء وتنظيم الاختيار الطبي وإحالة المرضى (البالغين والأطفال) إلى العلاج في المصحات.
ثانيا. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة
2.1. الاختيار الطبي للأطفال للعلاج في منظمات المنتجعات الصحيةيتم تنفيذها من قبل المؤسسات العلاجية والوقائية والتي يجب أن توفر:
تسجيل الأطفال المحتاجين إلى العلاج في المصحات؛
مراقبة اكتمال فحص المرضى قبل إحالتهم إلى العلاج في المصحة وجودة التسجيل الوثائق الطبية;
مراعاة العيوب في الاختيار وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات وتحليل فعاليتها.
2.2. ضرورة إحالة الطفل إلى العلاج في المصحة
يحدده الطبيب المعالج للمؤسسة الطبية مع إصدار شهادة للحصول على قسيمة للطفل (يتم تقديمها في مكان الطلب) وبطاقة منتجع مصحة للأطفال في النموذج رقم N 076/u-04 (فيما يلي يشار إليها باسم بطاقة منتجع المصحة للأطفال) (الملحق رقم 4).
في المكتب التنظيمي والمنهجي ضع علامة بالحرف "L" واملأ الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة وبطاقة منتجع مصحة للأطفال فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية .
2.3. تتم إحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة بطريقة مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى البالغين.
2.4. يتم الاختيار الطبي للمرضى البالغين الذين يتم إرسالهم مع الأطفال إلى مصحات الأطفال مع والديهم بالطريقة المنصوص عليها في القسمين الأول والثالث من هذا الإجراء. عند تحديد ملف تعريف CODE، يتم أخذ مرض الطفل وغياب موانع العلاج في منتجع المصحة للشخص المرافق له في الاعتبار.
2.5. قبل إرسال طفل للعلاج في المصحة، ينظم الطبيب المعالج فحصه السريري والمختبري اعتمادًا على طبيعة المرض، فضلاً عن تطهير بؤر العدوى المزمنة أو العلاج المضاد للديدان أو مكافحة الجيارديا.
2.6. عند إحالة الطفل للعلاج في المصحة يجب أن يكون لديك المستندات التالية:
فاتورة؛
بطاقة منتجع مصحة للأطفال؛
سياسة إلزامية تأمين صحي;
تحليل لداء المعوية .
استنتاج من طبيب الأمراض الجلدية يؤكد عدم وجود أمراض جلدية معدية؛
شهادة من طبيب الأطفال أو أخصائي الأوبئة تؤكد عدم مخالطة الطفل لمرضى معديين في مكان إقامته، روضة أطفالأو المدرسة.
2.7. في نهاية العلاج في منتجع المصحة، يتم إصدار قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة، بالإضافة إلى كتاب مصحة يحتوي على بيانات عن العلاج الذي تم إجراؤه في SKO وفعاليته والتوصيات الطبية.
يتم تسليم هذه الوثائق إلى الوالدين أو الشخص المرافق.
ثالثا. إجراءات قبول وخروج المرضى
3.1. عند الوصول إلى SKO، يقدم المريض قسيمة وبطاقة منتجع مصحة، والتي يتم تخزينها في SKO لمدة ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المريض بالحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامية.
3.2. بعد الفحص الأولييقوم الطبيب المعالج في SKO بإصدار كتاب مصحة للمريض، والذي يوصف فيه إجراءات الشفاءوتعيينات أخرى. يقوم المريض بتقديمها إلى الأقسام الطبية في SKO لتمييز العلاج أو الفحص الذي تم إجراؤه.
3.3. عند تقديم المساعدة في المنتجعات الصحية، أنواعها وأحجامها الخدمات الطبيةيتم توفيرها وفقًا للمعايير الموصى بها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.
3.4. عند الانتهاء من دورة العلاج في منتجع المصحة، يُمنح المريض قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة وكتاب المصحة الذي يحتوي على بيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في SKO وفعاليته وتوصياته صورة صحيةالحياة التي يلتزم المريض بتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو إلى العيادة الخارجية في مكان إقامة المريض بعد إكمال دورة العلاج اللاحقة.
3.5. يتم تقديم كوبونات الإرجاع لبطاقات المنتجع الصحي بطاقة طبيةالعيادات الخارجية وتخزينها في مؤسسة طبية لمدة ثلاث سنوات.
3.6. المستندات التي تثبت العجز المؤقت للمواطنين بسبب مرض حاد، الإصابة أو التفاقم مرض مزمن، والتي نشأت أثناء خضوعهم للعلاج في منتجع المصحة، يتم إصدارها، كقاعدة عامة، من قبل المؤسسات الطبية في مكان إقامة المريض، وفقًا للوثائق القانونية التنظيمية الحالية.
رابعا. إجراءات تحديد وإخلاء المرضى الذين لا يجوز لهم العلاج في منتجع المصحة
4.1. ويعتبر البقاء في منشأة طبية مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض موانعًا له.
4.2. عند تحديد موانع العلاج في منتجع المصحة، يجب أن يسترشد أطباء المؤسسة الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية بموانع الاستعمال المعتمدة بالطريقة المحددة، باستثناء إحالة المرضى إلى العلاج في منتجع المصحة، مع الأخذ في الاعتبار في كل حالة على حدة ليس فقط شكل المرض ومرحلته، ولكن أيضًا درجة خطورة الإقامة في منتجع أو مصحة عليه وعلى من حوله.
4.3. يتم تحديد موانع تحويل المريض وإقامته في مؤسسة العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، وفي حالات الصراع - من قبل المؤسسة المؤسسية للمؤسسة الطبية، منشأة العلاج الطبي.
يحدد الطبيب المعالج أو هيئة التفتيش المؤسسية للمؤسسة الطبية، SKO:
وجود موانع للعلاج.
إمكانية ترك المريض في SKO لتلقي العلاج العلاجي أو المناخي أو الطبي أو أي علاج آخر؛
ضرورة نقل المريض إلى المستشفى أو النقل مع شخص مرافق في مكان الإقامة؛
ضرورة تقديم المساعدة في شراء تذاكر السفر وغيرها.
4.4. يجب ألا تتجاوز فترة تحديد موانع إقامة المريض في منشأة طبية، كقاعدة عامة، 5 أيام من لحظة قبوله.
4.5. إذا كان لدى المريض موانع للرعاية الصحية، فإن SKO يعد تقريرًا عن موانع المريض للعلاج في منتجع المصحة في 3 نسخ: يتم إرسال إحداها إلى هيئة الرعاية الصحية في إحدى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والثانية إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة للمراجعة على VK، وتبقى النسخة الثالثة من القانون في SKO.
4.6. تقوم السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي سنويًا بتحليل اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المصحات، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير المناسبة.
الملحق رقم 5
تعليمات تعبئة النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة"
شهادة الحصول على قسيمة ذات طبيعة إعلامية أولية، ولا تحل محل بطاقة منتجع المصحة ولا تمنح الحق في دخول SKO للعلاج في منتجع المصحة، والذي يمكن تقديمه أيضًا في العيادات الخارجية.
يتم ملء شهادة الحصول على قسيمة من قبل الأطباء المعالجين في المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية المرضى الخارجيين.
يتم تعبئة الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة (البنود 6-13) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
على صفحة عنوان الكتابفي شهادة الحصول على قسيمة، يشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقا لوثيقة التسجيل.
رقم الشهادة للحصول على قسيمة هو رقم التسجيل الفردي لشهادة الحصول على قسيمة أنشأتها المؤسسة الطبية.
يُشار في بند "منطقة الإقامة" إلى رمز موضوع الاتحاد الروسي الذي يعيش فيه المريض، وفقًا لقائمة موضوعات الاتحاد الروسي الموجودة على الجانب الخلفي من شهادة الحصول على قسيمة.
يتم ملء بند "أقرب منطقة" فقط إذا كان المريض يعيش في منطقة تقع بالقرب من حدود كيان آخر من كيانات الاتحاد الروسي، مع الإشارة إلى رمز هذا الكيان التابع للاتحاد الروسي.
تشير الفقرتان "المناخ في مكان الإقامة" و"العوامل المناخية في مكان الإقامة". رموز رقميةوفقاً لقائمة المناخات في مكان الإقامة الواردة على ظهر شهادة الحصول على قسيمة.
يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
في الفقرة "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة"، يشار إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص المعاقين والأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
في قسم "الأمراض المصاحبة"، تتم الإشارة إلى تشخيصات الأمراض المصاحبة.
تعتبر البنود "موقع العلاج المفضل" و"مواسم العلاج الموصى بها" اختيارية.
الشهادة مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.
الملحق رقم 6
تعليمات ملء النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة المنتجع الصحي"
يتم إصدار بطاقة منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج عند تقديم المريض قسيمة للعلاج في منتجع المصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحة).
بطاقة منتجع المصحة.
قسيمة العودة.
يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون الرعاية للمرضى الخارجيين.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة منتجع المصحة (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
تشير صفحة عنوان بطاقة المنتجع إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية، وفقًا لوثيقة التسجيل.
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.
في الفقرة "ن من التاريخ الطبي أو بطاقة العيادات الخارجية"، يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثائق، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.
في الفقرة "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي" للتأمين الطبي بوليصة التأمين الطبي الإلزامييتم الإشارة إلى رقم التعريف وفقا لنموذج البوليصة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفا للسلسلة ورقم البوليصة.
يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.
مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".
في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).
في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية. يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض من المواطنين ذوي القدرة المحدودة على ذلك نشاط العملالدرجة الثالثة.
يتم ملء البنود "مكان العمل، الدراسة" و"المنصب الذي يشغله، المهنة" من كلمات المريض.
يتم ملء بند "الشكاوى، مدة المرض، التاريخ الطبي، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحات" على أساس الوثائق الطبية ومن كلمات المريض.
يتم ملء بند "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها" على الأساس الوثائق الطبيةمع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ الدراسة.
يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض-10، وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة المصحة لتقديمها للمرضى في المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة (بعد الانتهاء من دورة العلاج المتابعة - إلى العيادة الخارجية في المكان الإقامة).
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها على أراضي الاتحاد الروسي.
يتم تعبئة بند "التشخيص عند القبول" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للمعلومات المحددة في بطاقة المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
الملحق رقم 7
تعليمات ملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة للأطفال"
يتم إصدار بطاقة منتجع مصحة للأطفال من قبل الطبيب المعالج عند تقديم قسيمة للمريض للعلاج في منتجع مصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما يلي باسم علاج منتجع المصحة).
تتكون استمارة بطاقة المنتجع الصحي من:
بطاقة منتجع المصحة.
قسيمة العودة.
يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون رعاية المرضى الخارجيين للأطفال.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
في صفحة عنوان بطاقة منتجع المصحة، يُشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية والوقائية وفقًا لوثيقة التسجيل.
رقم بطاقة المنتجع الصحي هو رقم التسجيل الفردي لبطاقة المنتجع الصحي التي أنشأتها مؤسسة الرعاية الصحية.
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.
في الفقرة "ن من تاريخ التطور (المرض)" يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثيقة الذي أنشأته المؤسسة الطبية.
في قسم "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي" الخاص بالتأمين السياسة الطبيةيشير التأمين الطبي الإلزامي إلى رقم التعريف وفقاً لنموذج الوثيقة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفاً للسلسلة ورقم البوليصة.
يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.
مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".
في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).
في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض طفلاً معاقاً.
يتم ملء فقرتي "المؤسسة التعليمية" و"مكان عمل الوالدين" من كلمات الشخص المرافق للطفل.
العناصر "السوابق المرضية"، "الوراثة"، " التطعيمات الوقائية"،" تاريخ المرض الحالي "،" هل استخدمت علاج منتجع المصحة من قبل "،" اسم منظمة منتجع المصحة التي تمت زيارتها مسبقًا، تاريخ الزيارة"، "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها (التواريخ)" )" يتم ملؤها بناءً على تطور بيانات التاريخ (المرض) للطفل والوثائق الطبية الأخرى.
يتم ملء بند "التشخيص" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 بناءً على معلومات من الوثائق الطبية حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
يتم اعتماد بطاقة المصحة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.
يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة.
يُشار إلى الاسم الكامل لمنظمة المصحة والمنتجع على صفحة عنوان قسيمة الإرجاع وفقًا لوثيقة التسجيل.
يتم ملء الاسم الأخير للطفل والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها في أراضي الاتحاد الروسي.
يتم ملء بند "التشخيص عند الخروج من المصحة" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للوثائق الطبية لمنظمة المصحة حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
في قسم "العلاج المنجز"، تتم الإشارة إلى المعلومات من كتاب المصحة. إذا كانت أنواع العلاج أو عدد الإجراءات لا تلبي المعيار المقابل الموصى به لرعاية المصحات، يقوم الطبيب المعالج بتدوين ملاحظة تشير إلى الأسباب في الفقرة "أسباب الانحراف عن مستوى الرعاية في المصحات".
يشير عنصر "Epicrisis" إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض في منظمة منتجع المصحة وحالته وقت الخروج بناءً على بيانات كتاب المصحة والوثائق الطبية والحالة الموضوعية للمريض.
بنود "نتائج العلاج" و"وجود تفاقم يتطلب إلغاء الإجراءات" و"توصيات بشأن" مزيد من العلاج" يتم ملؤها بناءً على البيانات المحددة في فقرة "Epicrisis".
إذا كان هناك اتصال مع المرضى المصابين أثناء الإقامة في منظمة منتجع المصحة، يتم وضع علامة في الفقرة "جهات الاتصال مع المرضى أمراض معدية" موضحا تاريخ وتشخيص المرض.
يتم ملء بند "الأمراض العارضة المنقولة وتفاقم الأمراض الرئيسية والمصاحبة" على أساس بيانات التوثيق الطبي.
قسيمة الإرجاع مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج وكبير الأطباء والختم الدائري لمنظمة منتجع المصحة.
وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في منتجع المصحة"، الاختيار الطبي والإحالة إلى منتجع المصحة يتم علاج المواطنين من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم أو اللجنة الطبية (للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية) في مؤسسة علاجية ووقائية في مكان إقامتهم .
إذا كانت هناك مؤشرات ولا موانع للإحالة إلى العلاج في منتجع المصحة، يتم إصدار شهادة للمريض للحصول على قسيمة للعلاج في منتجع المصحة" (النموذج رقم 070/u). يتم تحديد المؤشرات الطبية وموانع العلاج في منتجع المصحات بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 281ن "عند الموافقة على قوائم المؤشرات الطبية وموانع العلاج في منتجع المصحات". إذا كان المريض يعاني من أمراض مدرجة في قائمة المؤشرات الطبية للعلاج في المصحات للأطفال، على أساس شهادة الحصول على قسيمة العلاج في المصحات (النموذج رقم 070/u)، يتم تقديم الطلب في النظام الفرعي لمراقبة العلاج في المصحات التابعة لوزارة الصحة الروسية.
وفقًا لرسالة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 مايو 2009 رقم 14-5/10/2-4265 "بشأن إرسال الأطفال للعلاج في المصحات إلى مؤسسات المصحات الخاضعة للولاية القضائية" من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" إلى مؤسسات المصحات والمنتجعات الخاضعة لسلطة وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، ترسل الأطفال من سن 4 إلى 14 عامًا شاملاً، بما في ذلك برفقة ممثل قانوني، من 15 إلى 18 عامًا سنة من العمر غير مصحوب، إلا إذا كانت الحاجة إلى المرافقة بسبب دواعي طبية. يتم إرسال الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق إلى مؤسسات المنتجعات الصحية ذات الملف النفسي العصبي، برفقة ممثل قانوني.
عند الاتصال بإدارة الصحة في مدينة موسكو بخصوص إحالة طفل للعلاج في مصحة في مصحة تابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يجب تقديم المستندات التالية:
- طلب من الممثل القانوني للقاصر لإرسال الطفل إلى مصحة علاجية؛
- بيان من الممثل القانوني للقاصر بشأن الموافقة على معالجة البيانات الشخصية؛
- نسخة من جواز سفر الممثل القانوني للقاصر مع معلومات التسجيل في مكان الإقامة؛
- نسخة من شهادة ميلاد الطفل؛
- نسخة من بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛
- وثيقة تؤكد تسجيل الطفل في مدينة موسكو؛
- نسخة من شهادة الحصول على قسيمة العلاج في المصحة (نموذج رقم 070/ش)؛
- نسخة من SNILS (إن وجدت).
يشمل هيكل الرعاية الصحية في مدينة موسكو مصحات للأطفال: الملامح العامة، القصبية الرئوية، العظام، أمراض القلب والروماتيزم، أمراض الكلى والجهاز الهضمي. توفر جميع المصحات إقامة الأطفال طوال العام.
وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات"، الاختيار الطبي وإحالة المرضى المحتاجين إلى يتم تنفيذ العلاج في منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم. إن وجود مؤشرات طبية للعلاج في منتجع المصحة وغياب موانع لتنفيذه يقع ضمن اختصاص الطبيب المعالج ويتم تحديده وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 281 ن "في الموافقة على قوائم المؤشرات الطبية وموانع العلاج في المصحات." يتم اتخاذ القرار بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية، والمرضى الداخليين)، وبيانات من الدراسات المخبرية والوظيفية والإشعاعية وغيرها. إذا كانت هناك مؤشرات ولا توجد موانع للعلاج، فسيتم إصدار ما يلي إلى المصحة: قسيمة إلى المصحة؛ بطاقة مصحة للأطفال (استمارة التسجيل رقم 076/u) وشهادة من طبيب أطفال أو عالم أوبئة تؤكد عدم الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية (بالنسبة لأولئك الذين يرتادون المؤسسات التعليمية، شهادة عدم الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية من مؤسسة تعليمية(رياض الأطفال والمدارس).
بالإضافة إلى ذلك، يجب تقديم المستندات التالية للطفل إلى المصحة: شهادة الميلاد وبوليصة التأمين الصحي الإلزامي (يُنصح بتقديم نسخة من هذه المستندات).
مع مراعاة الخصائص الفرديةالطفل، وكذلك الملف الشخصي (التخصص) للمصحة، وفي بعض الحالات، يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية إقامة الطفل من قبل لجنة في المصحة.
- الملحق رقم 1. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات الملحق رقم 2. النموذج رقم N 070/u-04 "شهادة الحصول على قسيمة" الملحق رقم 3. النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة منتجع مصحة" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 4. النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة منتجع المصحة للأطفال" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 5. تعليمات ملء النموذج رقم N 070/u -04 "شهادة الحصول على قسيمة" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 6. تعليمات تعبئة النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة المصحة والمنتجع" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 7. تعليمات التعبئة النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة المنتجع الصحي للأطفال" (لم تعد صالحة)
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256
"بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات"
مع التغييرات والإضافات من:
3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. سكفورتسوف.
|
م.يو. زورابوف |
* مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 10 يوليو 2001 تسجيل رقم 2800
رقم القيد 6189
يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، أو في حالة غيابه، كبير الأطباء (نائبه) للمؤسسة الطبية (العيادة الخارجية (في المكان الإقامة) أو الوحدة الطبية (في مكان العمل أو الدراسة).
يحدد الطبيب المؤشرات الطبية للعلاج بالمياه المعدنية وغياب موانع لتنفيذه بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض ونتائج العلاج السابق وبيانات الدراسات المخبرية والوظيفية والإشعاعية وغيرها. في المواقف المعقدة والصراع، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية.
تم تحديد ميزات الاختيار الطبي والإحالة لعلاج الأطفال في المصحة، فضلاً عن إجراءات قبول المرضى وخروجهم.
نماذج الوثائق N 070/u-04 "شهادة الحصول على قسيمة"، N 072/u-04 "بطاقة منتجع مصحة"، N 076/u-04 "بطاقة منتجع مصحة للأطفال" وإجراءات تعبئتها تم تقديمة.
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات"
رقم القيد 6189
يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من تاريخ نشره رسميًا
ويحتل مكانا رئيسيا في نظام العلاج والتدابير الوقائية، وخاصة في إعادة تأهيل المرضى.
مرفق العلاج والوقاية للمرضى الداخليين بالمنتجع مصحة. يتم تنظيم معظم المصحات في مناطق المنتجعات لتحقيق أقصى استفادة من الميزات الطبيعية للمنطقة.
المنتجعات والمصحات
ملجأ- منطقة تتيح ميزاتها الطبيعية علاج الأمراض والوقاية منها بشكل فعال. وبناء على طبيعة هذه المميزات يتم تقسيم المنتجعات إلى: ثلاث مجموعات: (مياه الينابيع المعدنية) والطين (الطين العلاجي) والمناخية (شاطئ البحر والجبل والسهل والغابات والسهوب). تم إنشاء ثلاث مناطق حماية صحية للمنتجعات، ويحظر داخلها. دور مهمالمخصصة للمنتجعات المحلية، والتي غالبًا ما تكون مخصصة للمرضى الذين، بعد العلاج، يُمنع تغير المناخ لأسباب صحية.
المصحة مخصصة لعلاج المرضى بالطبيعية في المقام الأول المنتجات الطبيةبالاشتراك مع العلاج الطبيعي ، علاج بدني، و التغذية العلاجيةفي الظروف بقية نشطةوخاصة نظام منظم. العلاج من الإدمانوالراحة في الفراش ليست نموذجية بالنسبة للمصحة، على الرغم من إمكانية وصفها. يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في المصحات. امراض عديدة. وفي هذا الصدد توجد مصحات لأمراض الدورة الدموية والجهاز الهضمي، الأمراض النسائيةإلخ. اعتمادًا على عمر المرضى، يتم تقسيم المصحات إلى مصحات الأطفال والمراهقين والبالغين.
أساس العلاج بالمياه المعدنية هو نظام المصحةمما يوفر أفضل الظروف للعلاج والاسترخاء. يتم توفير العلاج للمرضى في حمامات الطين، ومقصورات التشمس الاصطناعي، وحمامات السباحة، وما إلى ذلك. وفي معظم المنتجعات، إلى جانب العلاج في المصحات، يتم أيضًا توفير العلاج في العيادات الخارجية للمرضى القادمين بموجب قسائم الدورة التدريبية.
كما يتم استخدام المصحات والمستوصفات على نطاق واسع - ويتم تنظيمها تحت المؤسسات الصناعيةالمؤسسات الطبية والوقائية المدعومة من صناديق التأمين الحكومية. يتمتع عمال هذه المؤسسة، بناءً على توصية الطبيب المعالج، بفرصة الخضوع للعلاج في أحد المستوصفات دون انقطاع عن العمل لمدة 24 يومًا بعد العمل، حيث يتم تسليمهم بواسطة وسائل نقل خاصة. بالإضافة إلى مؤسسات المصحةتشمل عيادات المنتجعات، وعيادات المعالجة المائية، وحمامات الطين، وما إلى ذلك.
إجراءات الإحالة إلى علاج منتجع المصحة
تعتمد فعالية العلاج بالمصحة على الإحالة الصحيحة للمرضى إلى المنتجع والمصحة.
لتتمكن من الحصول على العلاج في منتجع المصحة، يجب عليك الاتصال بالطبيب في العيادة في مكان إقامتك. يقوم الطبيب بإحالة الأمر إلى لجنة اختيار المصحة (SSC)، التي تحدد الحاجة إلى العلاج في المصحة، وملف المصحة والوقت من السنة للعلاج. بعد تلقي استنتاج JSC، يجب عليك كتابة طلب لتوفير قسيمة موجهة إلى رئيس اللجنة (المعتمد) ل التأمينات الاجتماعيةفي مكان العمل. المتقاعدون يتصلون بالسلطات الضمان الاجتماعي(مكاتب المنطقة حماية اجتماعيةالسكان) في مكان الإقامة. يجب على لجنة التأمين الاجتماعي مراجعة الطلب واتخاذ القرار في غضون 10 أيام. في حال عدم موافقتك على قرار الهيئة، يمكنك الاستئناف على قرارها من خلال الإدارة (الإدارة الفرعية) لمؤسسة الحماية الاجتماعية. بالإضافة إلى اتخاذ قرار بشأن تخصيص قسيمة، يحق للجنة التأمين الاجتماعي اتخاذ قرار بشأن دفع 50٪ من تكلفة السفر إلى المصحة والعودة، اعتمادًا على دخل المريض وحالته الاجتماعية. يتم إصدار القسائم فقط خلال فترة إجازة الموظف. المشاركون العظماء الحرب الوطنيةوللأشخاص المتساويين معهم الحق في الحصول على قسيمة مجانًا.
عند الوصول إلى المصحة، يقدم المريض بطاقة منتجع المصحة، والتي يتم تعبئتها في العيادة في مكان الإقامة: اختبار دم وبول سريري لا يزيد عن فترة شهروصفة طبية، تخطيط القلب الكهربائي لم يمر عليه أكثر من شهر، فحص الأشعة السينية(FLG أو تصوير الصدر بالأشعة السينية) قبل ما لا يزيد عن ستة أشهر، بالنسبة للنساء، استنتاجات طبيب أمراض النساء بغض النظر عن تشخيص المرض، استنتاجات المتخصصين الآخرين اعتمادًا على ملف المرض. يتم تسجيل وإصدار المستندات والقسائم الطبية قبل 15-20 يومًا من بدء فترة القسيمة. يجب أن تكون القسيمة صادرة بشكل صحيح ومصدقة بختم المؤسسة التي أصدرتها. بالإضافة إلى القسيمة وبطاقة المنتجع الصحي، عند الدخول إلى المصحة، يجب أن يكون لديك جواز سفر، وبالنسبة للأطفال دون سن 16 عامًا، يجب أن يكون لديك شهادة ميلاد أو نسخة منها. يقدم الأفراد العسكريون بطاقة هوية، والمتقاعدون العسكريون - شهادة معاش، حيث يجب الإشارة في قسم العلامات الخاصة إلى أن المتقاعد يتمتع بالحق في العلاج في المصحات التابعة لوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.
في كتاب المصحة الذي تم تسليمه للمريض، يلاحظ طبيب المصحة التغيير في صحة المريض والعلاج والبحث الذي تم إجراؤه، وفي نهاية الإقامة - نتائج العلاج والتوصيات بشأن جدول العمل و التدابير العلاجية. عند العودة من المصحة يقدم المريض كتاب المصحة إلى الطبيب المعالج الذي ينقل كافة المعلومات اللازمة إليه بطاقة العيادات الخارجيةلتطوير مزيد من العلاج والتدابير الوقائية.
تتجلى فعالية العلاج في منتجع المصحة من خلال الغياب طويل الأمد لتفاقم المرض الأساسي، والاستعادة المستمرة للقدرة على العمل، والتحسين الحالة العامةصحة ورفاهية المريض.
