هل الطبيب ملزم بإتباع خطة الولادة؟ كيف تكتب خطة ولادة صحيحة؟ الزوار والتفضيلات

ما هذا؟

خطة الولادة هي رسالة تسرد رغبات الوالدين ومتطلباتهم في بعض الأحيان فيما يتعلق بفترة الإقامة في مستشفى الولادة. في أغلب الأحيان، هذه أشياء مهمة للآباء والأمهات التدخلات الطبيةوأخلاقيات الاتصال. تتم مناقشة خطة الولادة مع الطبيب وتمريرها وطباعتها إلى أولئك الذين سيهتمون بالمرأة في جناح الولادة.

كيف تبدو خطة الولادة؟

مثله:

أو هكذا

في في خطة الولادة يمكنك العثور على النقاط التالية:

• من فضلك دق قبل الدخول إلى غرفة الولادة وأغلق الباب خلفك.
• نود أن يتم تقديم مسكنات الألم فقط إذا طلبنا ذلك.
• أريد حقنة فوق الجافية بمجرد وصولي إلى المستشفى
• في حالة الولادة بمساعدة عملية قيصرية، أتمنى لو كان زوجي في مكان قريب
• أفضّل عدم وضع قسطرة وريدية مسبقًا

لماذا هذا؟

الفكرة وراء خطة الولادة بسيطة - إذا قلت ما تريد، فمن المرجح أن تحصل عليه.

بجانب، لوضع خطة ولادتهم، يجب على الآباء فهم كيفية سير الولادة بشكل عاملماذا تعتبر الإجراءات الطبية ضرورية، ما هي، ما هي المخاطر والفوائد، هل هناك بدائل وما هو المناسب لهذه العائلة بالذات.

يجب أن يقال أن خطة الولادة تخلق شعورًا لطيفًا بالسيطرة على العملية، حيث يكون كل شيء حرفيًا مليئًا بعدم اليقين: ليس من المعروف بالضبط متى سيولد الطفل، وكيف سيبدأ المخاض ومدة استمراره، كيف ستؤثر عملية الولادة على صحة الأم والطفل وماذا سيحدث بعد ذلك.

من خلال وضع خطة، يستعيد الآباء الاختيار.

وبالفعل، قد يكون أكثر هدوءًا أن نعرف مسبقًا، على سبيل المثال، ما إذا كانت ستكون هناك حقنة شرجية وحلاقة في غرفة ما قبل الولادة أو كيف يشعر الطبيب تجاه فكرة الولادة دون تخفيف الألم أو الولادة بعملية قيصرية حسب الرغبة. .

صحيح، كما قال أحد أطباء موسكو المشهورين، بعد الاستماع إلى خطة أخرى للولادة الطبيعية دون تدخل:

وبطبيعة الحال، هناك أيضا حصة كبيرة من المكر في هذه الكلمات. تعرف العديد من النساء من الناحية العملية مدى أهمية موقف الطبيب ورأيه وحتى إيمانه بضرورة إجراءات معينة.

ومع ذلك، في بعض الأحيان تتحول خطة الولادة القائمة على قائمة الرغبات إلى "خطة ولادة مثالية"، حيث تصبح المرأة حرفيًا رهينة لفكرة كيفية الولادة "بشكل صحيح".

لا يتحدث الأطباء فقط عن هذا الأمر، على سبيل المثال، تعتقد سفيتلانا بانيكوفا، طبيبة نفسية في خدمة دعم الولادة في مستشفى الولادة رقم 29:

"من الصعب العمل مع الأمهات اللاتي يتم وضعهن بشكل صارم على نظام معين للمساعدة ("تدليك ثلاث مرات في اتجاه عقارب الساعة وباستخدام هذا الكريم فقط"). عندما لا يساعد هذا، تنهار الإستراتيجية المعرفية والوهم بأكمله. ”

ماذا تقول الدراسات؟

لقد أصبحت خطة الولادة شائعة جدًا في أمريكا وبريطانيا العظمى لدرجة أن تأثيرها على الولادة تمت دراسته بالفعل.

من المؤكد أن قائمة الرغبات تساعد المرأة على بدء حوار مع طبيبها.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يضيف وجود خطة الولادة ضغطًا إضافيًا على التواصل.قد يشعر الأطباء بعدم الارتياح في العمل مع الآباء الذين يتولون مهام الطبيب، ويتخلون عن معظم المعايير اجراءات طبيةولكن في نفس الوقت يتركون مسؤولية صحتهم للأطباء.

يجتمع الأطباء يوميًا مع النساء اللاتي يرغبن في نفس الشيء تقريبًا: الحد الأدنى من التدخلات، والحد الأقصى من الصحة.

وغالبًا ما يشكك الأطباء في مثل هذه الأفكار - فهم يعرفون أكثر من غيرهم كيف تتم الولادة فعليًا في مستشفى الولادة الخاص بهم وما هو النموذج الطبي المقبول لرعاية المرأة أثناء المخاض.

وفي عام 2011، أجريت دراسة في أمريكا حول العلاقة بين خطط الولادة وإدارة الألم. اتضح أن 50٪ من النساء يشيرن في خطة ولادتهن إلى أنهن يرغبن في الولادة دون تخدير فوق الجافية. ومع ذلك فإن 65% منهن يلدن بها في النهاية. من بين هؤلاء، 90% يشعرون بالسعادة بعد حصولهم على مسكنات الألم أثناء المخاض، حتى لو لم يخططوا لذلك.

وبملاحظة هذه الأرقام في الممارسة العملية، فمن الصعب بالفعل أخذ خطة الولادة على محمل الجد.

في عام 2014، أجروا دراسة ظاهرية لموقف القابلات البريطانيات من خطة الولادة ووجدن أن خطة الولادة في أغلب الأحيان تصبح مصدر إزعاج بالنسبة لهن. حتى بالنسبة لأولئك الذين يعملون في بيئة أكثر ليونة في مركز الولادة.

في بعض الأحيان، يؤمن الآباء بخطتهم بشدة لدرجة أن توقعات الولادة تصبح صارمة للغاية: أي انحراف عن الخطة يؤدي إلى الشعور بالذنب ("لقد فشلنا") والخوف ("لا أحد يريد اتباع خطتنا").

هناك ضغوط إضافية - كيفية اختيار الحل "الصحيح" الذي سيساعد في تحقيق النتيجة "الصحيحة". على سبيل المثال، الولادة بدون/بتخدير فوق الجافية. أضع هنا على وجه التحديد خيارين يبدوان متطرفين - الأمر لا يتعلق بالولادة الطبيعية أو الطبية، بل يتعلق بالموقف تجاه نفسك والأطباء وعملية ولادة الطفل. التوقعات الصارمة مهدت الطريق ل الصدمة النفسيةواتهام الذات.

السؤال هو - كيف توسع حدود توقعاتك؟

لماذا لا تتوقع أو تخطط لأي شيء على الإطلاق الآن؟

وبطبيعة الحال، كل من التخطيط والتوقع.

نفعل في بعض الأحيان لعب دور لعبة، حيث يكتسب الآباء الخبرة والبصيرة حول الشكل الذي قد يبدو عليه حوار العمل ("3 كلمات بين الانقباضات").

الخيار 1 - وفقًا لهذه الخطة، أنجبت:

خطة الولادة

موسكو، مستشفى الولادة رقم 4

أنا، الاسم الأخير، الاسم الأول، على أساس المواد 32 و33 و34 من أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين، أطلب أن تتم الولادة وفقًا لخطة الولادة التالية :

عزيزي أطباء التوليد!

لقد كنت مستعدًا للولادة في مدرسة أمي ( أضفت في خطة الميلاد لميلادتي الثانية: ولدي تجربة ناجحة لأول ولادة طبيعية عمودية)، أستطيع أن أتخيل جيدا مسار عملية الولادة، وأود أن تتم ولادتي (الثانية) (أيضا) بشكل طبيعي عموديا.

المرحلة الأولى من المخاض (الانقباضات، اتساع الرحم بالكامل حتى 10-12 سم):

1. سأذهب إلى مستشفى الولادة بانقباضات ديناميكية بفاصل 15-10 دقائق.

2. قبل الولادة، أطلب منك أن تعطيني حقنة شرجية مطهرة وتحلق منطقة العجان.

3. يرجى إجراء الفحوصات المهبلية في حالات نادرة قدر الإمكان لتجنب تمزق المثانة المبكر.

4. أطلب من الطاقم الطبي عدم دخول الغرفة إلا عند الضرورة.

5. يرجى عدم السماح لأي موظف غير ضروري، بما في ذلك المتدربين، بالدخول إلى غرفتي.

6. أرفض أي حقن أو تدخلات في عملية الولادة دون موافقتي الخطية المستنيرة.

7. يرجى عدم استخدام المنشطات أثناء المخاض (إذا لزم الأمر بسبب علامات حيوية، من فضلك زودني معلومات كاملةعن أسباب التدخل وأخذ موافقتي الخطية).

8. أرفض التخدير أثناء المخاض بدون مؤشرات (حسب المؤشرات، فقط بموافقتي الخطية).

9. يرجى تقليل سطوع الضوء.

10. من فضلك أعطني الفرصة للتصرف بحرية أثناء الولادة.

المرحلة الثانية (الدفع):

1. من فضلك أعطني الطبيعية الولادة العمودية.

2. يرجى عدم إجراء عملية قيصرية، أو ملقط، أو فراغ، أو بضع السلى، أو بضع الفرج دون موافقتي الخطية المستنيرة.

3. عند فتحه بالكامل، ث. م.، إذا لم يكن هناك دفع، من فضلك لا تجبرني على الدفع، ولكن انتظر الرغبة الطبيعية في الدفع.

4. من فضلك لا تضعني على ظهري ولا تستخدم مناورة كريستيلر لأن هذه التقنية تضغط على الشريان الأبهر وتقلل من تدفق الدم فيه الشرايين الفخذيةمما يعطل الدورة الدموية بشكل حاد في الرحم والمشيمة، وفي نفس الوقت يقلل من وصول الأكسجين إلى الطفل، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة...

5. من فضلك لا تجرب الدفع الأفقي (الاستلقاء على ظهري)، ولكن عندما يحين وقت الدفع، أحضرني على الفور إلى الوضع العمودي.

6. إذا لزم الأمر، من فضلك قومي بتدليك العجان بالزيت لتجنب تمزق المخاض.

7. عندما يبدأ الجزء الخلفي من الرأس بالتسنين، من فضلك أعطني الفرصة للمس الجزء الخلفي من الرأس وشعر الطفل.

8. الرجاء عدم عبور الحبل السري حتى يكتمل نبضه.

9. أطلب منك، بعد الولادة مباشرة، أن أضع الطفل على بطني وأساعده على تثبيته على صدري لمدة تصل إلى 60 دقيقة.

10. أطلب كافة الخدمات الطبية و إجراءات النظافةمع الطفل بعد أول اتصال معي، وبحضوري.

11. إذا ولد الطفل بلجام لسان قصير أطلب منكم قطع لجام اللسان من أجل الرضاعة الكاملة.

المرحلة 3 (المشيمة):

1. أطلب وضع الطفل على الثدي بعد الولادة مباشرة لتسريع ولادة المشيمة.

2. يرجى عدم استخدام Pitocin أو سحب الحبل السري يدويًا دون موافقتي الخطية المستنيرة.

3. أطلب منكم بعد الولادة القيام بجميع الإجراءات الطبية والصحية اللازمة لي.

المرحلة الرابعة (تطور ما بعد الولادة):

1. إذا لزم الأمر، يرجى إعطائي ما يصل إلى 8 ساعات من النوم بعد الولادة.

2. يرجى إتاحة الفرصة للإقامة الكاملة (أو الجزئية) مع الطفل. عند الإقامة جزئيًا مع الطفل، أطلب منك إحضار الطفل إلي ليلاً لإطعامه عند الطلب.

3. أطلب منكم أن تمنحوني الفرصة لإرضاع طفلي وعدم إعطاء الطفل الأطعمة التكميلية والمياه دون موافقتي الخطية.

4. يرجى إتاحة الفرصة لتهوية غرفتي، وعدم استخدام سخان إضافي.

5. يرجى إتاحة الفرصة لاستخدام الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة.

6. يرجى تزويدي بالمعلومات المتعلقة بالمساعدة الرضاعة الطبيعيةوضخ الثدي.

7. يرجى تقديم المساعدة المعلوماتية حول رعاية الطفل ونظافته ونموه.

8. يرجى القيام بذلك من أجل الطفل تطعيم BCG-Mوفحص الكعب.

خيار: ( 8. أطلب منك إعطاء طفلك جميع التطعيمات اللازمة: التهاب الكبد B، وBCG-M، وفحص الكعب.

أو:أرفض جميع التطعيمات المطلوبة لطفلي. أطلب منك أن تقوم فقط بفحص الكعب لطفلك. )

9. من فضلك أعطني الفرصة لأكون معك تليفون محمولمع شاحن.

10. أطلب منكم السماح بالنقل (وإن أمكن الزيارات من الزوج فقط).

11. يرجى تزويدي بفترة إقامة في مستشفى الولادة تصل إلى 6 أيام أو أكثر لأسباب طبية، لمنع حدوث مضاعفات.

12. قبل الخروج، يرجى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم.

مع خالص التقدير، ___________ الاسم الأخير بالأحرف الأولى

الخيار 2 - الولادة المشتركة:

خطة الولادة

موسكو، مستشفى الولادة رقم 4

أنا، الاسم الأخير، الاسم الأول، على أساس المواد 32 و33 و34 من أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن صحة المواطنين، أطلب أن تتم الولادة وفقًا للخطة التالية (زوجي (الاسم الكامل) سيكون حاضرا عند الولادة كممثل قانوني):

عزيزي أطباء التوليد!

أدرك أن خطة الولادة هي قائمة تقريبية من الرغبات، وأي حالات غير متوقعة قد تحدث أثناء الولادة، لذلك، في حالة حدوث مضاعفات، أضمن الثقة الكاملة في الطاقم الطبي.

1. أرفض أي حقن أو تدخلات في عملية الولادة دون موافقتي الخطية المستنيرة (أو موافقة ممثلي القانوني).

2. أطلب منكم عدم استخدام الأدوية المنشطة أثناء الولادة (إذا كان ذلك ضروريا لأسباب صحية، يرجى تزويدي بالمعلومات الكاملة عن أسباب التدخل وأخذ موافقتي الخطية).

3. أرفض تخدير المخاض بدون مؤشرات (في حالة الإشارة إليها بموافقة كتابية فقط)

4. أطلب منك خفض سطوع الضوء (إنشاء الشفق) وقت ولادة الطفل وإتاحة الفرصة لتشغيل الموسيقى الهادئة.

5. يرجى عدم استخدام تقنية كريستيلر.

6. يرجى عدم إجراء بضع السلى أو بضع الفرج دون الحصول على موافقة كتابية مني.

7. أطلب منك إجراء الولادة العمودية وإتاحة الفرصة للسلوك الحر أثناء الولادة.

8. يرجى إتاحة الفرصة لتناول الطعام والشراب خلال المرحلة الأولى من المخاض.

9. يرجى عدم عبور الحبل السري حتى ينبض بالكامل. كما أطلب بعد الولادة مباشرة أن أضع الطفل على بطني وألصقه بصدري، ولا أخرجه للقياس والوزن لمدة ساعة على الأقل بعد الولادة.

10. أطلب منك بعد الولادة القيام بجميع الإجراءات الطبية والصحية اللازمة لي، بما في ذلك تنظيف تجويف الرحم بعد الولادة.

11. يرجى عدم إعطاء طفلك الأطعمة التكميلية والمياه دون موافقتي الخطية.

12. بصفتي الممثل القانوني لطفل قاصر، أرفض التطعيم ضد التهاب الكبد B وBCG.

13. يرجى إتاحة الفرصة لاستخدام الملابس المنزلية للطفل والحفاضات القابلة لإعادة الاستخدام المصنوعة من مواد حيوية.

مع خالص التقدير، ___________ الاسم الأخير بالأحرف الأولى

تم تجميعها في صفحة واحدة، في نسختين.
----

لماذا قررت الولادة عموديا شاهدي الفيديو:

لراحة الطاقم الطبي، حاول أن تضع "خطة الولادة" في صفحة واحدة.

التاريخ الموجود في "خطة الميلاد" هو التاريخ الذي قمت بطباعته فيه.

إذا لم تكن قد أخذت دورة تدريبية حول الاستعداد للولادة، فلا تكتبي أنك قد حصلت عليها!
لقد أخذت دورة حول الاستعداد للولادة، ولهذا أشرت إلى ذلك.

عند الولادة معًا، يجب أن يكون لدى الزوج نتائج اختبارات: الإيدز والزهري والتهاب الكبد والتصوير الفلوري. وأيضا النعال المطاطية. سيحصل على رداء وقبعة في RD (أو، بناءً على طلب RD، أحضر رداءه الخاص).

بالنسبة للولادات المشتركة، أنصح بشدة بأخذ دورة حول التحضير للولادات المشتركة، حتى لا يقف زوجك (أو أمك/أبك، صديقتك...) بغباء أمامك ولا يتدخل في عمل الأطباء، ولكن يشارك بنشاط في العملية مع الأطباء.

يمكن أن تكون "خطة الولادة" أطول/أقصر حسب تقديرك.

أعتقد أنه من الصواب إجراء التطعيمات والفحوصات، لذلك أشرت إلى ذلك.

يحدث أن يخيف الأطباء... عليك فقط أن تكون مستعدًا لذلك.
في هذه الحالة، من المهذب جدًا الرفض بابتسامة لطيفة مع الكلمات: "أود أن أحاول بدون... ولكن إذا لم ينجح الأمر، فسنفعل ذلك بطريقتك". ترفض الظروف بوقاحة وقاطعة، فهذا لن يؤدي إلا إلى تحريض طبيب التوليد على نفسك!

من المهم جدًا أن تذكر عدة مرات في الخطة أن موافقتك الخطية مطلوبة لإجراء التلاعب، حتى لا يقول الأطباء لاحقًا: لقد ظنوا أنك وافقت...

"خطة الولادة" النهائية يجب أن يتم الاتفاق عليها مع طبيبك الرائد من المجمع السكني، حتى يتمكن الطبيب من تعديلها بما يتناسب مع خصائص جسمك وطفلك...

اطبع "خطة الميلاد" في نسختين: نسخة واحدة. قم بتسليمها إلى قسم الاستقبال مع المستندات الأخرى ونسخة واحدة. سيبقى معك أو مع زوجك (أو أمي/أبي، صديقتك...).

الخيار المثالي تمامًا هو الاستعانة بطبيب مألوف، أو على الأقل شخص يعرف عملية الولادة جيدًا، كممثل قانوني للولادة، حتى يتمكن من تقييم نصيحة الأطباء بوقاحة، لأنه في بعض الأحيان تدخلات في الولادة الطبيعية العملية ضرورية حقا.
----

مناورة كريستيلرهي مناورة توليدية يدوية لتسريع إخراج الجنين. يتكون من الضغط باليدين أو المرفقين على قاع الرحم (على المعدة تحت الضلوع). جدار البطنأثناء محاولته تفجير الرأس.
محظور على أساس أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 318 وقرار لجنة الإحصاء الحكومية في الاتحاد الروسي رقم 190 بتاريخ 4 ديسمبر 1992 "بشأن الانتقال إلى معايير المواليد الأحياء والإملاص الموصى به" من منظمة الصحة العالمية": "استخدام طريقة كريستيلر.. ممنوع!"

المضاعفات بالنسبة للطفل:
- كسر في عظام الذراع وعظام الترقوة. - تلف الحبل الشوكي. - ضغط العمود الفقري. - تلف الأعصاب. - اضطرابات التنفس. - يزيد الضغط داخل الجمجمةوإلخ.

المضاعفات بالنسبة للأم:
- كسور في الأضلاع؛ - خطر تمزق عضلات الرحم والشرج. - اضطرابات التنفس. - تلف الكبد، الخ.

حظا سعيدا في ولادتك!

________________________
ملاحظة.:بالنسبة لأولئك الذين شككوا في أنني سأتمكن من الولادة وفقًا لـ "خطة الولادة" الخاصة بي، اقرأوا المنشور الخاص بولادتي:

لا شيء مستحيل.
لا يوجد سوى: أعرف - لا أعرف وأريد - لا أريد، والباقي أعذار !

بطريقة ما لم أكن أعرف حتى ما هي خطة الولادة. عندما ذهبت إلى مستشفى الولادة، لم تكن هناك رغبات محددة، باستثناء طبيعة العملية. بعد أن قرأت مصفوفات الفترة المحيطة بالولادة لجروف، ولدي مخطط معين وتسلسل للأفكار في رأسي، أردت حقًا اتباع تلك الأفكار من أجل جعل ولادة طفل سهلة قدر الإمكان. ولم أفكر في أي شيء آخر. ولكن اتضح أن في مؤخرالقد أصبح من المألوف ويعتبر وضع خطة للولادة تقدمًا كبيرًا، فما هو؟ خطة الولادة هي اتفاق بينك وبين الطبيب الذي سيقوم بالتوليد. في هذه الوثيقة يمكنك توضيح رغباتك فيما يتعلق بجميع تفاصيل ولادة الطفل. لسوء الحظ، أو ربما لحسن الحظ، هذه الخطة ليس لها قوة قانونية في بلادنا. لا يُطلب من طبيب التوليد/الطب النسائي الخاص بك التوقيع عليه أو الالتزام الصارم بتعليماته. يعتمد موقف الطبيب تجاه خطة الولادة على مدى جودة إعدادها، وعلى الأرجح على الظروف التي ستلدين فيها.

قبل أن تبدأي بكتابة خطة الولادة...

تذكر أن هذا المستند يجب أن يكون ملكك شخصيًا، وليس صديقًا أو تم تنزيله من الإنترنت.

جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات. قم بالتسجيل في دورة الإعداد للولادة في عيادة ما قبل الولادة المحلية أو دروس مدفوعة الأجر مع توصيات جيدةواطلب من الاستشاري أن يشرح لك أي نقاط غير واضحة.

تحدث إلى النساء اللاتي ولدن في المنزل أو في المستشفى أو مركز الفترة المحيطة بالولادة. اسأل عن الصعوبات التي واجهوها ومستوى الرعاية الطبية.

إذا كانت ولادتك ستكون ولادة شريكة، ناقشي مع زوجك ما يبدو أنه خيار الولادة الصحيح واكتشفي ما يعتبره دوره الخاص في غرفة الولادة.

قم بتدوين جميع المعلومات التي تجمعها لإنشاء قائمة أمنياتك الخاصة. ستكون هذه خطة ولادتك.

فيما يلي النقاط الرئيسية التي عادة ما تنتبه إليها النساء عند وضع خطة الولادة.

1. كم من الوقت بعد بدء المخاض ترغبين في البقاء في المنزل؟
2. ما الطعام والشراب الذي ترغبين في تناوله أثناء المخاض النشط؟
3. رفاقك أثناء الولادة أي من أقاربك أو أحبائك سوف يذهبون معك إلى غرفة الولادة؟ هل يجب أن يكون هذا الشخص معك طوال فترة الولادة أم حتى نقطة معينة فقط؟ هل يُسمح بحضور أفراد الأسرة الآخرين، باستثناء الزوج، أثناء الولادة، أو وجود أطفال أكبر سناً أثناء الولادة أو بعدها مباشرة.
4. هل بإمكاني استخدم العدسات اللاصقةأثناء الولادة. في خطة ولادتك، أشيري إلى مرحلة المخاض التي يجب أن يغادر فيها شريكك غرفة الولادة.
5. اختيار غرفة للولادة.
6. هل من الممكن أن تكون أجواء الولادة فردية (موسيقى، ضوء، أشياء يتم إحضارها من المنزل).
7. هل من الممكن استخدام الكاميرا أو كاميرا الفيديو؟
8. هل من الضروري استخدام حقنة شرجية، أو إزالة شعر العانة، أو استخدام الوريد، أو القسطرة، أو مسكنات الألم؟
9. تخدير. صفي وسائل تخفيف الألم التي ترغبين في استخدامها أثناء الانقباضات: الاستحمام، والتدليك، والضغط، وكرة القدم، والعلاج العطري، وما إلى ذلك. وضح موقفك من التخدير فوق الجافية - "لا"، "غير مرغوب فيه" أو "ممكن". في هذه المرحلة من خطة الولادة، يمكنك الإشارة إلى أن الطبيب لا ينبغي أن يعطيك مسكنات للألم، حتى لو غيرت رأيك بنفسك أثناء الولادة وطلبت ذلك.
10. هل سيتم إجراء مراقبة خارجية (مستمرة أو دورية) وداخلية لحالة الجنين؟
11. الوضعية المرغوبة أثناء الولادة اكتبي في خطة الولادة الوضعية التي تعتبرينها أكثر راحة أثناء الانقباضات وأثناء الولادة. هل تريد أن تكون نشيطا، أو تتحرك، أو تمشي، أو تقف، أم تفضل البقاء في السرير؟
12. هل من الممكن عمل شق العجان أو استبداله بإجراءات أخرى لتجنب شق العجان؟
13. مساعدات التوليد. وضح موقفك من فتح الكيس السلوي أو تحريض المخاض عن طريق الوريد (هل من الممكن استخدام الأوكسيتوسين لتعزيز الدور الانقباضي للرحم) أو استخدام الملقط أو المستخرج الفراغي. سيعتمد قرار طبيب أمراض النساء بشكل أكبر على الوضع الحالي، لكن الطبيب لن يدخل في صراع مفتوح ويصر على بعض التلاعبات دون ضرورة حيوية، مع العلم مسبقًا برغباتك.
14. هل هناك حاجة لعملية قيصرية؟
15. هل من الممكن أن يتحرر المولود الجديد من المخاط بواسطة الأب؟
16. هل من الممكن حمل الطفل بعد الولادة مباشرة والرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرة؟
17. المرحلة الأخيرة من الولادة. يمكنك اختيار ما إذا كنت تريدين الحصول على حقنة لطرد المشيمة أو ما إذا كنت تفضلين إخراجها بشكل طبيعي.
18. هل يجب وزن الطفل فقط بعد أول اتصال خارج الرحم بين الأم والطفل؟
19. هل من الممكن أن تكون الأم حاضرة أثناء وزن الطفل أو قطرة العين أو فحص الأطفال أو الحمام الأول.
20. إطعام الطفل. في هذه المرحلة من خطة الولادة، يجب عليك الإشارة إلى موقفك تجاه تغذية طفلك بالجلوكوز أو الحليب الصناعي. إذا كنت تصرين على الرضاعة الطبيعية الحصرية دون استخدام الزجاجات، فاكتبي عن ذلك أيضًا.
21. هل الختان ممكن؟
22. الاحتياجات الخاصة. إذا كان لديك أي منها بسبب حالتك الصحية الاحتياجات الخاصةيجب عليك تسميتها والإشارة إلى المساعدة الطبية التي يمكن أن تساعدك في هذه الحالة. اذكري أيضًا معتقداتك الدينية هنا إذا كان من المهم بالنسبة لك أداء طقوس معينة أثناء الولادة. والعاملون في المجال الطبي ملزمون باحترام المعتقدات الدينية للمرضى، إذا لم تتعارض المعايير الصحيةإدارة الولادة.
23. رعاية ما بعد الولادة. اكتبي عن كيفية رؤيتك للبقاء مع طفلك بعد الولادة: نوع الغرفة، وجود الجيران، إمكانية وجود مساعدين أو ضيوف، فحص الطفل مثلاً بحضورك فقط. يرجى الإشارة إلى أهمية التطعيمات لك أو لعائلتك تصرف سلبيوحظر استخدام قطرات العين وحقن الفيتامينات واللقاحات للأطفال.
24. هل سيسمح للأطفال الآخرين بالزيارة؟
25. ماذا يكون الآثار العلاجيةبعد الولادة، فيما يتعلق بالأم والطفل.
26. مدة الإقامة في المستشفى، ومنع المضاعفات.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض النقاط التي تتطلب التوضيح.

الولادة الطبيعية مع زوجي

أنت تعتقد أن الولادة هي عملية فسيولوجية طبيعية تحددها الطبيعة مسبقًا لكل امرأة. هل تركز على تعظيم الولادة الطبيعيةإن أمكن، دون تدخل دوائي.

لا تنوين الذهاب إلى مستشفى الولادة مبكراً، حتى لو كان الأمر كذلك استشارة نسائية. علاوة على ذلك، حتى مع بداية المعارك، لن تتسرع في مستشفى الأمومة، ولكن جزء من المرحلة الأولى من الولادة ستقضي في المنزل.

لتطبيق المعرفة التي اكتسبتها أثناء التحضير للولادة، تريدين أن تتمتعي بحرية الحركة في غرفة الولادة، ولا تقتصر على البقاء في السرير. هل لديك فكرة عن التنفس المخفف للألم، والوضعيات التي تساعد على فتح عنق الرحم و الاسترخاء العام. من المهم بالنسبة لك أن يكون لديك زوج أو شخص عزيز آخر يمكنه تقديم الدعم النفسي وإجراء تدليك لتخفيف الألم.

أنت مقتنعة بضرورة الرضاعة الطبيعية المبكرة للمولود مباشرة في غرفة الولادة. أنت تعرف مدى أهمية التغذية "عند الطلب" لإنشاء الرضاعة، وبالتالي تريد أن يكون طفلك معك باستمرار، وليس في جناح الأطفال.

ومن الغريب أن هذا الخيار غير ممكن في كل مستشفى، حتى أغلى. العديد من الأزواج الذين يسعون إلى الولادة الطبيعية يقررون الولادة في المنزل. ومع ذلك، إذا لم يكن هذا الخيار مناسبًا لك، نقترح عليك مراجعة قائمتنا.

معيار الاختيار: بدون تخدير وتحفيز، الزوج والأم + الطفل

الولادة الطبيعية بدون زوج

ترغبين في القدوم إلى مستشفى الولادة عندما تبدأ الانقباضات، ولكن إذا لزم الأمر، فلن تكوني ضد العلاج المبكر في المستشفى. إذا أصر طبيبك على ذلك، فأنت على استعداد لانتظار موعد ولادتك في قسم ما قبل الولادة.

تحلمين بولادة طبيعية دون استخدام وسائل التحفيز والتخدير التي لها تأثير ضار على الطفل. وفي الوقت نفسه، فإن فكرة حضور زوجك عند الولادة لا تسعدك، وهو نفسه ليس حريصًا جدًا على مرافقتك، معتبرا أن هذا ليس من شأن الرجل.

لا تلعب زيارات الأقارب في جناح ما بعد الولادة دورا حاسما بالنسبة لك؛ فالاتصالات الهاتفية كافية بالنسبة لك - ففي النهاية، أنت منفصل لبضعة أيام فقط. بالمناسبة، العديد من مستشفيات الولادة الحديثة لديها هواتف فيديو.

إذا كان هذا هو خيارك، ثم القائمة المؤسسات الطبية، مفتوح لك، سيكون واسعًا جدًا. علاوة على ذلك، يمكن تنفيذ خيار الولادة هذا بأموال قليلة جدًا.

معايير الاختيار: عدم وجود تخدير أو تحفيز، عدم وجود زوج، عدم وجود زيارات

توافر وحدة العناية المركزة للأطفال

حملك صعب، الأطباء يصنفونه على أنه ارتفاع الخطر. هناك احتمال الولادة المبكرة أو المعقدة. ربما ستخضعين لعملية قيصرية.

في هذه الحالة، عند اختيار مستشفى الولادة، يأتي في المقدمة توافر قاعدة طبية جيدة ووحدة العناية المركزة للأطفال ووحدة العناية المركزة.

معيار الاختيار: وحدة العناية المركزة للأطفال

التخدير فوق الجافية

لقد أصبح هذا النوع من التخدير منتشرًا بشكل خاص مؤخرًا ويحظى بشعبية كبيرة بين الأمهات الحوامل. جوهرها هو أن المرأة في المخاض تعطى حقنة في العمود الفقري، ويتم حقن مسكن الألم مباشرة في العمود الفقري. الحبل الشوكي. الجزء السفليويتوقف الجسم (تحت الخصر) عن الشعور بالألم، بينما تظل المرأة واعية.

في الغرب، يُستخدم هذا النوع من التخدير على نطاق واسع في العمليات القيصرية. ومع ذلك، يتم إجراؤه أيضًا أثناء الولادة المهبلية.

بالطبع، مع التخدير فوق الجافية (حول الجافية)، لا يمكن للمرأة أثناء المخاض إلا الاستلقاء. نحن لا نتحدث عن الاختيار الحر للوضعيات أثناء الولادة.

قد يستلزم استخدام التخدير فوق الجافية استخدام تدخلات توليدية أخرى: الاستخراج بالشفط، والملقط. من المهم أيضًا أخذ هذا في الاعتبار عند إنشاء خطة الولادة. بشكل عام، بخصوص أي مسكن للآلام أود أن أقول، ماذا- التطبيقالتخدير، لكن المخاض والولادة يحملان فوائد ومخاطر، لذا استخدميه فقط عندما تكون الفوائد أكثر من المخاطر.

معيار الاختيار: التخدير فوق الجافية

القسم C

يتم استخدام العملية القيصرية في كثير من الأحيان ويتم إجراؤها في جميع مستشفيات الولادة لأسباب طبية. وفي بعض الحالات، يتم إجراؤه بناءً على طلب المرأة أثناء المخاض بنفسها. في المتوسط، تمثل العمليات القيصرية 10-15% من إجمالي الولادات.

في أغلب الأحيان، يتم تحديد يوم العملية مسبقًا، على الرغم من أن هذا ليس له ما يبرره دائمًا. ينصح أطباء حديثي الولادة المعاصرون بانتظار البداية الطبيعية للمخاض إن أمكن، لأن المسار الطبيعي للمرحلة الأولى من المخاض على الأقل له تأثير إيجابي على الطفل. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأمراض، يجب تحديد يوم الجراحة مسبقًا. عادة في هذه الحالة، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى قبل عدة أيام من الموعد المحدد، ولكن من الممكن دخول المستشفى مباشرة في اليوم المحدد للولادة. يتم إجراء العملية تحت الجافية، التخدير الشوكي، التخدير الرغامي. عادة لا يتم طرح مسألة البقاء مع الطفل في حالة الولادة القيصرية، على الأقل في اليومين الأولين.

معيار الاختيار: العملية القيصرية

عملية قيصرية "ناعمة".

يجب اتخاذ قرار إجراء عملية قيصرية مع طبيبك (وربما العديد من الأطباء). ولكن إذا تم وزن جميع الإيجابيات والسلبيات، وكانت خطة ولادتك مبنية على هذه العملية، فلا يزال لديك بعض التفاصيل التي يجب عليك حلها.

حتى لو كان إجراء عملية قيصرية أمرًا لا مفر منه، يمكنك محاولة جعل الولادة سلسة قدر الإمكان.

وبالتشاور مع طبيبك، يمكنك الانتظار حتى تبدأ الانقباضات بشكل طبيعي قبل الذهاب إلى غرفة العمليات. وينبغي أيضًا مناقشة توقيت دخول المستشفى مع طبيبك. قد لا يكون العلاج المبكر في المستشفى ضروريًا.

في كثير من الحالات، قد لا يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام، وبتخدير فوق الجافية. في هذه الحالة، ستتمكنين من رؤية طفلك حديث الولادة وربما تضعيه على ثديك. في بعض مستشفيات الولادة، قد يكون الأب حاضرا أثناء العملية (عادة ما يكون في الغرفة المجاورة، وبعد الولادة يسمح له بأخذ الطفل بين ذراعيه).

وبطبيعة الحال، بعد العملية القيصرية، تضطر المرأة إلى الاستلقاء، وتكون قدرتها على رعاية مولودها الجديد محدودة للغاية. ومع ذلك، إذا سمحت ظروف مستشفى الولادة، يمكن أن يكون الأب الشاب أو الجدة في جناح ما بعد الولادة مع زوجته وطفله. وفي هذه الحالة، يمكن إجراء المعاشرة والرضاعة الطبيعية المجانية.

معيار الاختيار: التخدير القيصري + التخدير فوق الجافية، أجنحة الأسرة

إمكانية المراقبة والولادة عند طبيب واحد

بالنسبة لبعض الأزواج، فإن العامل الحاسم عند اختيار مستشفى الولادة هو فرصة المراقبة أثناء الحمل ومن ثم الولادة في نفس المكان، أو الأفضل من ذلك، مع نفس الطبيب. وبطبيعة الحال، مثل هذه الخدمة تكلف المال، ولكن هذه اللحظةوتوجد مستشفيات ولادة جاهزة لتقديمها.

معيار الاختيار: رعاية ما قبل الولادة في مستشفى الولادة والولادة مع طبيبك

إقامة مشتركة مع الطفل في جناح ما بعد الولادة

في هذا المخطط، تظهر في المقدمة إمكانية البقاء مع المولود الجديد في جناح ما بعد الولادة. الميزة الرئيسية لهذا النظام هي وضع التغذية المجاني "عند الطلب". لم تعد أهمية الاتصال المستمر بين المولود الجديد وأمه موضع شك. لسوء الحظ، تم بناء العديد من مستشفيات الولادة السنوات السوفيتية، ليس لديها شروط لبقاء الأم والطفل معًا.
حتى لو كنت تشك في قدراتك، فأنت تخشى أن تكون ضعيفًا جدًا في الأيام الأولى بعد الولادة، فهناك دائمًا فرصة للحصول على قسط من النوم، وتكليف طفلك برعاية الأخوات من قسم الأطفال.

معيار الاختيار: أجنحة الأم + الطفل

الظروف المعيشية

أثناء عملية الولادة، أنت على استعداد للاعتماد على الرأي الرسمي للأطباء؛ تفاصيل العملية (مثل التحفيز والتخدير وما إلى ذلك) يصعب عليك تحديدها بوضوح بنفسك. تعتبر الظروف المعيشية اللائقة ذات أهمية حاسمة عند اختيار مستشفى الولادة. تريد أن تشعر وكأنك إنسان، وأن يكون لديك غرفة نظيفة منفصلة (على الأكثر، غرفة مزدوجة)، مع دش وهاتف وثلاجة... من المستحسن أن تتاح الفرصة للأب والأجداد الجدد لزيارتك وإحضارك شيء لذيذ...

معيار الاختيار: غرف مفردة أو مزدوجة، دش، مرحاض في الغرفة أو في صندوق

الولادة مع تخفيف الآلام

"سأتحمل لأطول فترة ممكنة، ثم دعهم يخففون من الألم" - هذه طريقة تفكير شائعة جدًا الأم الحامل. إذا شعرت بهذه الطريقة، فمن المرجح أنك ستحتاج حقًا إلى مسكنات الألم. يرجى ملاحظة أنه في بعض مستشفيات الولادة يتم إعطاء حقنة خاصة تسمح لك بالنوم لبضع ساعات أثناء الانقباضات من أجل توفير الطاقة لفترة الدفع. من المعتقد أنه بحلول المرحلة النشطة من المخاض يختفي التخدير تمامًا وبالتالي ليس له أي تأثير. تأثيرات مؤذيةلكل طفل.

كقاعدة عامة، فإن استخدام التخدير (خاصة في شكل بالتنقيط) يحد من حركة المرأة أثناء المخاض. لن تسمح لك معظم مستشفيات الولادة بالخروج من السرير أثناء الانقباضات.

يتم توفير مسكنات الألم بشكل أو بآخر في جميع مستشفيات الولادة. يتم اختيار نوع التخدير بناءً على عدة عوامل: التاريخ الطبي، سرعة المخاض، المرحلة التي دخلت فيها إلى مستشفى الولادة، حالتك وغيرها.

من الممكن كتابة مقال منفصل عن أنواع مسكنات الألم، لكن ليس هذا ما نتحدث عنه الآن. باستثناء عدد قليل من المرافق التي تصر على الولادة بشكل طبيعي قدر الإمكان، فإن معظمها سيعطيك التخدير إذا طلبت ذلك. وفي أي مستشفى ولادة سيتم ذلك لأسباب طبية.

لذلك، إذا كانت خطة ولادتك تعتمد على هذا المخطط، فسيتم تحديد اختيار مستشفى الولادة وفقًا لمعايير أخرى (الموقع الإقليمي، وظروف المعيشة، والسعر، وما إلى ذلك)

الولادة "أينما شئت"

"لا أهتم كثيرًا بمسألة المكان الذي سألد فيه. "سأتصل بالإسعاف وسيأخذونك إلى أقرب مستشفى ولادة." إذا كان هذا هو قطار أفكارك، فأنت تقرأ هذا المقال عبثًا.

وأخيرا:

يجب ألا تشبه خطة الولادة التعليمات الصارمة التي تقيد أيدي الطاقم الطبي. هذا ليس إنذارًا نهائيًا، ولكنه محاولتك للمشاركة بنشاط في عملية التخطيط. طبيب جيدستقدر بالتأكيد استعدادك الواعي للولادة وتأخذ في الاعتبار رغباتك، إن أمكن. لأن أفضل خطة ولادة لا يمكن أن تصبح نصًا يمكن اتباعه بشكل أعمى. لأسباب طبية، حتى في البلدان التي لديها خطة ولادة قانونية، يحق للطبيب دفع هذه الوثيقة جانبًا وإجراء الولادة بناءً على مصالح الأم والطفل. لا تنس أنه لا ينبغي عليك اتخاذ قرارات مسبقة لا يمكن تغييرها، لأن المضاعفات في اللحظة الأخيرة يمكن أن تغير الخطط، مما يستلزم إجراء عملية جراحية طارئة واستخدام التخدير.

وما زلت بحاجة إلى فهم أنه بما أنك قد وضعت خطة للولادة، بعد أن تحدثت سابقًا مع طبيبك، ولخصت كل أفكارك وتجاربك، وربما حتى تلخيص تجربتك السابقة، فإنك تشارك أيضًا كل المسؤولية عن هذا الأمر الصعب ولكن حدث رائع. ولن تهز هذه القطعة من الورق أمام وجوه الناس. العاملين في المجال الطبي، ولن يقوم زوجك بإعطاء تعليمات لطبيبك. تعد خطة الولادة فرصة للتعاون المفيد والمتبادل المنفعة بين طرفين مهتمين، وستكون نتيجة هذا العمل هي أن يولد طفلك الذي طال انتظاره في جو من التفاهم المتبادل والحساسية واللطف. كل التوفيق لك!

بناءً على مواد من Miss-vip.ru وmaterinstvo.ru

- نقاط مهمة قمت بتجميعها لتتبعها أثناء ولادة ابننا والتي يمكن أن تساعدك في رسم خطتك.

حلمت وحلمت بالولادة الطبيعية. ولكن عندما تم تشخيص إصابتي بالـ ICN وتم إجراء غرز على عنق الرحم، أدركت أن الولادة في المنزل كانت غير واردة. في ذلك الوقت، حضرنا دورات للنساء الحوامل وهناك شرحوا لنا مدى أهمية وجود خطة واضحة للولادة، ليس فقط بالنسبة للمرأة الحامل نفسها، ولكن أيضًا لفريقها. من الواضح أن الولادة شيء لا يمكن التنبؤ به ويجب أن تكوني مستعدة لأي شيء. ولهذا السبب نحتاج إلى هذه الخطة، التي ستصف بوضوح ماذا وكيف نفعل إذا حدث شيء ما.

يجب أن يكون لدى هؤلاء الأشخاص فكرة عما تريده من ولادتك. اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالا. عندما حصلت على الغرز، سألني الطبيب الذي أجرى العملية عن المكان الذي أخطط للولادة فيه. قلت إنني أرغب في الحصول على ولادة طبيعية قدر الإمكان، فقال لي إنه بالطبع يمكن أن يحدث هنا أيضًا. ثم طرحت سؤالاً واحداً - كم من الوقت تقضيه قبل قطع الحبل السري. الجواب يضع كل شيء في مكانه - "حسنًا، 2-3 دقائق كافية." لذلك، من المهم جدًا أن تعرفي مسبقًا وأن تدع الطبيب يفهم ما تتوقعينه وتريدينه من ولادتك.

لقد وضعت الخطة لفترة طويلة بناءً على رغباتي. تم تجميعه قبل شهرين من الولادة.

لقد طبعتها في 5 نسخ ووضعتها في حقيبة جاهزة لمستشفى الولادة. قبل ذلك طبعا تركت زوجي يقرأها :)

حتى هنا هو عليه.

الولادة

1. أستطيع التحرك بحرية والتجول في الغرفة

لم أكن أرغب في أن أكون مقيدًا في السرير وأستلقي على ظهري أثناء الانقباضات والدفع. بالنسبة لي، وكذلك للعملية نفسها، من المهم جدًا أن أكون في حالة حركة.

2. يجب أن يكون هناك ضوء خافت، خافت في غرفتي.

أي الضوء الطبيعي من النافذة أثناء النهار أو الشموع في الليل كما في حالتي.

3. موسيقاي داخل الجناح

كان هذا الجانب مهمًا جدًا بالنسبة لي. خططت في البداية للاستماع إلى الموسيقى السلتية التقليدية، لكن انتهى بي الأمر بالاستماع إلى موسيقى اليوغا المريحة. حتى أننا اشترينا مكبر صوت خاصًا، ولكن بما أن كل شيء لم يكن مخططًا له، فقد نسيناه في المنزل. انتهى بنا الأمر إلى تشغيل الموسيقى من جهاز iPad الخاص بالقابلة (والذي كان رائعًا أنها حصلت عليه!).

4. الولادة بملابسك الخاصة

كنت أرغب في أقل عدد ممكن من الارتباطات بالمستشفى، لذلك كان من المهم بالنسبة لي أن ألد بملابسي الشخصية. كنت أرتدي فستانًا بسيطًا مرنًا. في النهاية، بالطبع، خلعته.

5. لا تقدم مسكنات الألم/الجافية

كنت أرغب في الحصول على أفضل ولادة طبيعية ممكنة، لذلك فكرت فقط طرق غير المخدراتمزيل للالم. أثناء الولادة، يأتي وقت تشعرين فيه بعدم قدرتك على التأقلم وتبدأ العديد من النساء في الحاجة إلى التخدير. من المهم جدًا في هذا الوقت أن يكون لديك شخص بجانبك يمكنه إعادتك إلى رشدك.

6. لا تثقبي الكيس السلوي

أي انتظر حتى ينفجر من تلقاء نفسه. يحفز الثقب انقباضات قوية ومؤلمة للغاية - وهذا يعتبر تحفيزًا لعملية الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يولد الأطفال في بعض الأحيان "في قميص" - أي في فقاعة. في حالتي، ذهبنا إلى مستشفى الولادة لأن مثانتي انفجرت، لذلك لم يكن الأمر ذا صلة.

7. الحد الأدنى من الفحوصات النسائية

إن مشاهدة الكشف في كل مرة تنفجر فيها الفقاعة بالفعل يمكن أن يؤدي على الأقل إلى الإصابة بالعدوى، ولا يحمل الكثير من المعلومات. تمت مشاهدتي 4 مرات خلال فترة الولادة بأكملها.

8. IV فقط لأسباب طبية

كنت ضد تركيب قسطرة على ذراعي. مرة أخرى، لأنني أردت التقليل من مزاج المستشفى. في النهاية، بالطبع، قاموا بوضع قسطرة لي فقط لأنها كانت ضرورية لأسباب طبية - بدأ النزيف.

9. قدمي لي الطعام والماء بين الانقباضات.

نعم، أكلت وشربت أثناء الولادة. وأعتقد أن الجميع يجب أن يفعلوا هذا. يتطلب الأمر الكثير من القوة والطاقة لإنجاب طفل إلى العالم. وبشكل عام، كل هذه الضجة حول منع الطعام والشراب جاءت مما يمكن أن يتطلبه الأمر جراحة. شربت النبيذ الأحمر (بإذن الطبيب) والماء. أكلت الموز والتفاح والجبن والشوكولاتة الداكنة.

10. اعرض علي وظائف جديدة

أثناء الولادة، يأتي دائمًا وقت يتعين عليك فيه تغيير الوضعية من أجل العثور على الوضع الصحيح، والذي يبدو فيه الأمر أسهل بالنسبة لك. على سبيل المثال، لم أستطع الاستلقاء على ظهري على الإطلاق. كنت أشعر بألم لا يطاق. أثناء الانقباضات، كنت أمشي، وأستلقي في حوض الاستحمام، وأجلس على كرسي الولادة. أثناء الدفع، علقت على مقبض السرير. وأنجبت على كرسي الولادة.

11. تدليك أسفل الظهر أثناء الانقباضات

لقد ساعد هذا كثيرًا في تخفيف الألم. عندما تأتي الانقباضات، كنت أخبرها أولاً بـ "الانكماش" وتبدأ هي بتدليك أسفل ظهري. ثم حتى الكلمات لم تعد مطلوبة. كان زوجي أيضًا مفيدًا جدًا في التدليك.

12. الاستلقاء في حوض الاستحمام أثناء الانقباضات

عندما كان المخاض في مراحله الكاملة، صعدت إلى حوض الاستحمام. يساعد الماء الدافئ على الاسترخاء ويساعدك على التغلب على الانقباضات بشكل أسهل.

12. استخدمي طرق التحفيز الطبيعية في حالة توقف المخاض

في بعض الأحيان يتوقفون. ولم أرغب في التجديد عملية الولادةطبيا باستخدام الهرمون الاصطناعي بيتوسين. الطرق الطبيعية- هذا هو تحفيز الحلمة، والمشي، وتغيير الوضع، وما إلى ذلك.

13. لا يوجد بضع الفرج

أنا أعارض الشق العجاني الذي يتم ممارسته في جميع الولادات تقريبًا. وبدون أي معنى. يقول العديد من الأطباء أن هذا ضروري لمنع التمزق. ولكن حتى الدراسات تقول بالفعل أن الدموع الطبيعية تشفى بشكل أسرع بكثير وغير مؤلمة أكثر من الشقوق.

14. الولادة الفسيولوجية للمشيمة

وهذا يعني أن المشيمة يجب أن تخرج من تلقاء نفسها، دون وصفة طبية من البيتوسين أو شد الحبل السري. الاستثناء هو عدم خروج المشيمة خلال 60 دقيقة أو حدوث نزيف!

15. طرق الاسترخاء الطبيعية

وهذا يشمل التنفس، والوخز بالإبر، والتدليك، والريبوزو، والضغط. على سبيل المثال، ساعدني ذلك كثيرًا عندما كانوا يتنفسون معي خلال كل انقباضة ويدلكون أسفل ظهري.

بعد الولادة

1. لا يحتوي على البيتوسين

غالبًا ما يتم إعطاء هذا الهرمون الاصطناعي الأوكسيتوسين على الفور لمنع النزيف. لا أرى أي سبب للقيام بذلك دون مؤشرات طبية صارمة. أي إذا كانت الولادة طبيعية وفسيولوجية.

2. اتصال فوري بالجلد

- وضع الطفل على بطني بعد ولادته مباشرة. وهذا مهم ليس فقط من الناحية النفسية، ولكن أيضا من الناحية الفسيولوجية. يجب أن يحصل الأطفال على البكتيريا الدقيقة من جلد الأم (أو الأب)، وليس من طاولة المستشفى. بالإضافة إلى أنه يحفز انفصال المشيمة! حسنًا، "الميزة الإضافية" هي أنه يساعد الأطفال على التنفس، حيث يشعرون بتنفسك ونبض قلبك.

3. ربط الحبل السري فقط بعد ولادة المشيمة

أو على الأقل دعها تنبض. لا يزال يتم إمداد الطفل بالدم والأكسجين، لذا من المهم السماح له بالحصول على ما يكفي منه. وفي حالتنا، لسوء الحظ، لم ينجح الأمر لأنني بدأت أنزف.

4. قطع الزوج الحبل السري

كان الأمر مهمًا بالنسبة لي من الناحية العاطفية.

5. حفظ المشيمة للتغليف

وهذا يتطلب وظيفة منفصلة. لكن الهدف هو تجفيف المشيمة وتقطيعها ثم استهلاكها. نعم، لقد سمعت بشكل صحيح - تناولي المشيمة. جميع الإناث في مملكة الحيوان تفعل هذا. تحتوي المشيمة على العديد من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا. استخدامه يحسن تدفق الحليب ويقلل من خطر التطور اكتئاب ما بعد الولادة‎يعطي المزيد من الطاقة. لسوء الحظ، لم نتمكن من استخدام هذه الخدمة لأنه كان لدي التصاق جزئي بالمشيمة. ولكن في المرة القادمة، إذا أمكن، سأستخدمه بالتأكيد!

6. افحص الطفل على صدري

هذا هو المكان الذي ينبغي أن يكون. ويمكن إجراء جميع التلاعبات (بالطبع، إذا كان كل شيء على ما يرام) على صدري. أو انتظر بضع ساعات - على سبيل المثال، قياس الوزن والطول. قاموا بفحص إميليا واستمعوا إلي على صدري وعندها فقط قاموا بقياس طوله ووزنه.

7. تجنب قطرات العين

لا يزال من الممارسات المعتادة في العديد من مستشفيات الولادة غرس المضادات الحيوية في عيون الأطفال. ويتم ذلك لمنع العدوى التي يمكن أن تنتقل إليهم من أمهاتهم. أنا واضح تمامًا بشأن هذا الأمر، لذلك لم أر المغزى من العلاج بالمضادات الحيوية غير الضروري تمامًا.

8. رفض التطعيمات

لقد كتبنا رفضًا لجميع التطعيمات. سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للشرح، وقد كتبت بالفعل وجهة نظري حول هذه المسألة.

9. لا تحممي طفلك

يولد الأطفال مغطى بمادة تشحيم واقية خاصة، والتي، في رأيي، من غير الطبيعي أن تغسل. علاوة على ذلك، مع استخدام جميع أنواع العوامل الكيميائية. لم نحمم إيميليا، لقد جففناه للتو.

10. استشارة طبيب مختص في الرضاعة الطبيعية

بغض النظر عن مدى ثراء نظريتي حول الرضاعة الطبيعية، لم يكن لدي أي فكرة عن كيفية الرضاعة الطبيعية. لهذا شخص مطلعوالتي أظهرت كيفية التقديم بشكل صحيح على الثدي، كانت مفيدة جدًا. لكن زوجي ساعدني كثيرًا أيضًا. كان هو الذي ساعد في وضع إيميلان على الصدر وأصر على تجربة أوضاع جديدة إذا رفض إيميلان أخذ الثدي.

11. الطفل دائما معي أو مع أبي

انتهت ولادتي بنزيف حاد، حيث فقدت 1.5 لتر من الدم. من الواضح أنني قضيت أول 12 ساعة في العناية المركزة. في هذا الوقت، كان طفلنا مع والده. كان مستلقيًا على صدره العاري وتم "إثراءه" بالنباتات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، أحضر لي زوجي إيميليا لإطعامي حتى تم نقلي إلى جناحنا المشترك. لو لم تكن هذه النقطة في خطتي، لكان إيميليان قد ذهب إلى الحضانة ونام هناك بمفرده، وهو أمر غير طبيعي على الإطلاق في رأيي.

فقط في حالة

1. لا تسرع/ تثير المخاض

فقط إذا كان موجودا تهديد حقيقيحياتي أو حياة الطفل.

2. اشرح لي أي تدخل أولاً ثم أعطني وقتًا لمناقشته مع فريقك

في حالتي، جاءت اللحظة التي يتم فيها التقدم نشاط العملتوقف. كان الطفل سابق لأوانه (أنجبت في الأسبوع 35) ولم يكن يكذب كما ينبغي، لذلك لم أستطع الاسترخاء وكان التمدد 8 سم، ولكن أثناء الانقباضات لم يزيد عن 6. في حالة طبيعية "كاملة المدة" ، كنت قد أعطيت بيتوسين، ولكن بما أنها كانت ولادة مبكرة - كان هناك طريقتان للخروج. إما إجراء عملية قيصرية أو تجربة حقنة فوق الجافية، والتي ستساعد على توسيع ما يصل إلى 10 سم، ومن ثم الولادة بدونها. وعندما أخبرني الطبيب بهذا الأمر، لم أصدق ذلك. في نظري كان هذا انهيار حلمي بالولادة الطبيعية. لكن القابلة والدولا وافقتا على استخدام حقنة الإيبيدورال كجزء ضروري من المخاض وساعدتني على فهمها وقبولها. ونتيجة لذلك، ساعدتني على التوسع حتى 10 سم، وكنت أشعر بالفعل بكل متعة عملية الولادة!

القسم C

1. فقط لأسباب طبية

في حالات التهديد لحياتي أو حياة الطفل.

2. CS "الناعمة".

في روسيا، بدأ ممارسة هذا النوع من العمليات مؤخرًا فقط. سأكتب بالتأكيد مقالة منفصلة حول هذا الموضوع. يطلق عليه "ناعم" لأسباب عديدة. وفيما يلي بعض منها:

• قبل العملية، أدخلي ضمادة معقمة في المهبل ثم امسحي فم الطفل ووجهه وجسمه بهذه الضمادة في أول دقيقتين بعد الولادة (عندما يستلقي على صدري). يعد ذلك ضروريًا لإعطاء الطفل البكتيريا الدقيقة للأم التي يُحرم منها لأنه لم يمر عبر قناة الولادة.
• معي فريقي (الزوج والدولة والقابلة) في غرفة العمليات
• أريد أن أرى ولادة طفلي (أي لا أضع حاجزًا)
• إذا أمكن، دع الحبل السري ينبض
• الزوج يقطع الحبل السري
• اترك يدي واحدة حرة حتى أتمكن من حمل الطفل
• ضع الطفل على صدري على الفور، إن لم يكن، فزوجي

تم استيفاء جميع النقاط في وضعي. لأنني عرفت ما أريد. لأنه كان لدي خطة. وبالطبع لأننا أنجبنا بموجب عقد مع الطبيب "المناسب" في مستشفى الولادة "الصحيح" الذي شاركنا آرائنا حول الولادة الطبيعية. والأهم من ذلك أننا أنجبنا مع القابلة "الصحيحة" ، وليس القابلة في المستشفى ، بل القابلة التي قامت بتدريس الدورات لنا. والذي عرفناه شخصيا. وأنا أعلم أنني سألد مرة أخرى هناك، مع نفس هؤلاء الأشخاص!

* أنا الآن أتقن Instagram بنشاط، وأفكاري حول المشكلات الملحة والمزيد موجودة على evgenia_happynatural

(تمت الزيارة 1,966 مرة، 1 زيارة اليوم)