بيت التهاب الفم قائمة الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات التأثير الجهازي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموجودة في قائمة الأمبولات

التهاب الفم

قائمة الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات التأثير الجهازي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموجودة في قائمة الأمبولات

الأدوية المضادة للالتهابات أنا

الأدوية التي تقمع العملية الالتهابيةيمنع تعبئة أو تحويل حمض الأراكيدونيك. إلى ص. لا تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على العملية الالتهابية من خلال آليات أخرى، على وجه الخصوص، الأدوية المضادة للروماتيزم "الأساسية" (أملاح الذهب، د-بنسيلامين، سلفاسالازين)، (الكولشيسين)، ومشتقات الكينولين (الكلوروكين).

هناك مجموعتان رئيسيتان من P. s .: الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

مؤشرات لاستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات مثل P. s. هي في الغالب مناعة مرضية. يتم استخدامها على نطاق واسع في المرحلة الحادة من الأمراض الجهازية النسيج الضام(النسيج الضام)، التهاب المفاصل، الساركويد، التهاب الأسناخ، غير المعدية الأمراض الالتهابيةجلد.

مع الأخذ في الاعتبار تأثير الجلوكوكورتيكوستيرويدات على العديد من وظائف الجسم (انظر هرمونات الكورتيكوستيرويد) واحتمال تكوين الاعتماد على مسار عدد من الأمراض (إلخ) على انتظام استخدام هذه الأدوية (مظاهر الانسحاب الخطيرة ) إلى وصفتهم الطبية كـ P. s. تعامل مع بعض الحذر واجتهد لتقليل مدة استخدامها المستمر. من ناحية أخرى، من بين جميع P. S. تتمتع الجلوكورتيكوستيرويدات بتأثير مضاد للالتهابات الأكثر وضوحًا، لذا فإن الإشارة المباشرة لاستخدامها هي عملية التهابية تشكل خطراً على حياة المريض أو قدرته (في الجهاز العصبي المركزي، في نظام توصيل القلب، في العينين ، إلخ.).

تعتمد الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات على الجرعة اليومية، ومدة الاستخدام، وطريقة الإعطاء (محلي، نظامي)، وكذلك على خصائص الدواء نفسه (شدة نشاط القشرانيات المعدنية، والتأثير، وما إلى ذلك). عند استخدامه محليًا، من الممكن حدوث انخفاض محلي في مقاومة العوامل المعدية مع تطور المضاعفات المعدية المحلية. مع الاستخدام الجهازي للجلوكوكورتيكوستيرويدات ، كوشينغ ، الستيرويد ، المعدة الستيرويدية ، الستيرويد ، تطور هشاشة العظام ، احتباس الصوديوم والماء ، فقدان البوتاسيوم ، الشرايين ، ضمور عضلة القلب ، المضاعفات المعدية(السل في المقام الأول)، تطور الذهان، متلازمة الانسحاب في عدد من الأمراض (أعراض حادة بعد التوقف عن العلاج)، قصور الغدة الكظرية (بعد الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات).

موانع للاستخدام المنهجي للجلوكوكورتيكوستيرويدات: السل والأمراض المعدية الأخرى، السكري، (بما في ذلك في فترة ما بعد انقطاع الطمث)، المعدة والاثني عشر، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الميل إلى تجلط الدم، الاضطرابات النفسية، . عندما يستخدم محليا (الجهاز التنفسي)، فإن الموانع الرئيسية هي وجود عملية معدية في نفس المنطقة من الجسم.

الأشكال الرئيسية لإطلاق الجلوكورتيكوستيرويدات المستخدمة كـ P. s. مذكورة أدناه.

بيكلاميثازون- جرعات (بيكلوميت-إيزي هيلر) وجرعات للاستنشاق في علاج الربو القصبي (ألديسين، بيكلازون، بيكلوميت، بيكلوكورت، بيكلوفورت، بيكوتيد) أو للاستخدام عن طريق الأنف لالتهاب الأنف التحسسي (بيكوناز، ناسوبيك) عند 0.05، 0.1 و0، 25 ملغفي جرعة واحدة. بالنسبة للربو القصبي، تتراوح القيمة اليومية من 0.2 إلى 0.8 ملغ. لمنع تطور داء المبيضات تجويف الفموالجهاز التنفسي العلوي يوصى باستخدام الماء عن طريق الفم بعد كل استنشاق للدواء. في بداية العلاج، تظهر أحيانًا بحة في الصوت والتهاب في الحلق، وعادةً ما يختفيان خلال الأسبوع الأول.

بيتاميثازون(سيليستون) - أقراص 0.5 ملغوالحل في أمبولات 1 مل (4 ملغ) للإعطاء عن طريق الوريد، داخل المفصل، تحت الملتحمة. شكل مستودع ("ديبروسبان") - محلول في أمبولات 1 مل (2 ملغبيتاميثازون فوسفات الصوديوم و5 ملغيمتص بيتاميثازون ديبروبيونات ببطء) للإعطاء العضلي وداخل المفصل.

للاستخدام الجلدي - الكريمات والأنابيب تحت أسماء "بيتنوفيت" (0.1%)، "ديبرولين" (0.05%)، "كوتيريد" (0.05%)، "سيلستوديرم" (0.1%).

بوديسونايد(سوس بوديسونايد، بوديزونيد فورت، بلميكورت) - بجرعة 0.05 و 0.2 ملغفي جرعة واحدة، وكذلك مسحوق مداوي 0.2 ملغ(بولميكورت توربوهالر) للاستنشاق في حالات الربو القصبي (الجرعة العلاجية 0.2-0.8) ملغ/يوم)؛ مرهم 0.025٪ ("أبولين") للاستخدام الخارجي لعلاج التهاب الجلد التأتبي والأكزيما والصدفية (ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد 1-2 مرات في اليوم).

الهيدروكورتيزون(سولو-كورتيف، سوبولكورت ن) - تعليق الحقن 5 ملفي زجاجات (25 ملغفي 1 مل)، وكذلك محلول للحقن في أمبولات 1 مل (25 ملغ) ومسحوق مجفف بالتجميد للحقن، 100 ملغمع المذيب المرفق. يستخدم للإعطاء عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل (25 ملغالمخدرات، في الصغيرة - 5 ملغ). للاستخدام الخارجي، فهو متوفر على شكل كريمات ومراهم ومستحضرات ومستحلبات بنسبة 0.1% (تحت أسماء "لاتيكورت"، "لوكويد") ومراهم بنسبة 1% ("كورتاد").

عند تناول الدواء داخل المفصل، يمكن أن يسبب تطور هشاشة العظام وتطور التغيرات التنكسية في المفاصل. ولذلك، لا ينبغي أن تستخدم لالتهاب الغشاء المفصلي الثانوي في المرضى الذين يعانون من تشوه التهاب المفاصل.

ديزونيد(بريناسيد) - محلول 0.25٪ في زجاجات سعة 10 مل(العين) و 0.25% مرهم العين (10 زفي أنبوب). جلايكورتيكويد قابل للذوبان في الماء وخالي من الهالوجين مع تأثير واضح مضاد للالتهابات. يشار إلى التهاب القزحية، التهاب القزحية الهدبية، التهاب ظاهر الصلبة، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن المتقشر، الأضرار الكيميائية للقرنية. تستخدم القطرات خلال النهار (1-2 قطرة 3-4 مرات يومياً)، ويستخدم مرهم العين ليلاً.

ديكساميثازون(ديكدان، ديكسابين، ديكسافين، ديكزازون، ديكساميد، ديكسونا، ديتازون، فورتيكورتين، فورتيكورتين) - أقراص 0.5، 1.5 و 4 ملغ; الحل في أمبولات 1 مل (4 ملغ), 2 مل(4 أو 8 ملغ) و 5 مل (8 ملغم/مل) للإعطاء العضلي أو الوريدي (في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز 5٪) ؛ محلول 0.1٪ في زجاجات 10 و 15 مل (قطرات للعين) و0.1% معلق للعين في زجاجات سعة 10 مل. جلايكوكورتيكويد اصطناعي يحتوي على الفلور مع تأثيرات واضحة مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. لا ينبغي أن يكون الاستخدام الوريدي للدواء أثناء العلاج الجهازي طويلاً (لا يزيد عن أسبوع). 4-8 توصف عن طريق الفم ملغ 3-4 مرات في اليوم.

كلوبيتاسول(ديرموفيت) – كريم ومرهم 0.05% في أنابيب. يستخدم لعلاج الصدفية والأكزيما والذئبة الحمامية القرصية. توضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد 1-2 مرات يومياً حتى يحدث التحسن. الآثار الجانبية: الجلد المحلي.

مازيبريدون- مشتق اصطناعي قابل للذوبان في الماء من بريدنيزولون: محلول للحقن في أمبولات 1 مل(30 قطعة) للوريد (بطيء) أو الحقن العضليوكذلك مرهم مستحلب 0.25٪ (ديبيرزولون) للاستخدام الخارجي لعلاج التهاب الجلد والأكزيما والطفح الجلدي والحزاز المسطح والذئبة القرصية والصدفية والتهاب الأذن الخارجية. ضع طبقة رقيقة على الجلد (على باطن القدمين والراحتين - تحت ضمادات ضغط) 2-3 مرات يوميا. تجنب وصول المرهم إلى عينيك! مع الاستخدام طويل الأمد، من الممكن حدوث آثار جانبية جهازية.

ميثيل بريدنيزولون(medrol، metypred، solu-medrol، urbazon) - أقراص 4، 16، 32 و100 ملغ; المادة الجافة 250 ملغو 1 زفي أمبولات مع المذيب المصاحب للإعطاء عن طريق الوريد. أشكال المستودع ("ديبو ميدرول") - للحقن في زجاجات 1 و 2 و 5 مل (40 ملغم/مل) ، يتميز بقمع طويل الأمد (يصل إلى 6-8 أيام) لنشاط الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية. تستخدم أساسا للعلاج الجهازي (، أمراض جهازيةالنسيج الضام، سرطان الدم، أنواع مختلفة من الصدمة، قصور الغدة الكظرية، وما إلى ذلك). يمكن إعطاء ديبو-ميدرول داخل المفصل (20-40 ملغفي المفاصل الكبيرة، 4-10 ملغ- إلى الصغيرة). الآثار الجانبية نظامية.

ميثيل بريدنيزولون أسيبونات("أفانتان") - مرهم 15 زفي الأنابيب. يستخدم لمختلف أشكال الأكزيما. تنطبق على المناطق المتضررة من الجلد مرة واحدة يوميا. مع الاستخدام المطول، من الممكن حدوث حمامي وضمور الجلد وعناصر تشبه حب الشباب.

موميتازون- الهباء الجوي بجرعات (جرعة واحدة - 50 ميكروغرام) للاستخدام داخل الأنف لالتهاب الأنف التحسسي (المخدرات "Nasonex")؛ 0.1% كريم، مرهم (في أنابيب)، غسول، يستخدم لعلاج الصدفية، التأتبي والتهاب الجلد الآخر (عقار "elokom").

استنشاق الأنف جرعتين كل مرة واحدة في اليوم. يتم وضع المرهم والكريم في طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد مرة واحدة يومياً؛ ل أجزاء مشعرةاستخدمي المستحضر على الجلد (يتم فرك بضع قطرات منه مرة واحدة يوميًا). مع الاستخدام طويل الأمد، من الممكن حدوث آثار جانبية جهازية.

بريدنيزون(آبو بريدنيزون) – أقراص من عيار 5 و50 ملغ. الاستخدام السريري محدود.

بريدنيزولون(ديكورتين ن، ميدوبريد، بريدنيسول) - أقراص ذات 5، 20، 30 و50 ملغ; محلول للحقن في أمبولات 1 ملتحتوي على 25 أو 30 ملغبريدنيزولون أو 30 ملغمازيبريدون (انظر أعلاه) ؛ تعليق للحقن في أمبولات 1 مل (25 ملغ); مسحوق مجفف بالتجميد في أمبولات من 5 مل (25 ملغ); تعليق العين في زجاجات من 10 مل (5 ملغم/مل); مرهم 0.5٪ في الأنابيب. بالنسبة للعلاج الجهازي، يتم استخدامه في نفس الحالات مثل ميثيل بريدنيزولون، ولكن بالمقارنة فإنه يظهر تأثيرًا أكبر للقشرانيات المعدنية مع تطور أسرع للآثار الجانبية الجهازية.

تريامسينولون(أزماكورت، بيرليكورت، كيناكورت، كينالوغ، نازاكورت، بولكورتولون، ترياكورت، تريكورت، فلوروكورت) - 4 أقراص ملغ; الهباء الجوي بجرعات لاستنشاق الربو القصبي (جرعة واحدة - 0.1 ملغ) وللاستخدام داخل الأنف لعلاج التهاب الأنف التحسسي (جرعة واحدة - 55 ميكروغرام); محلول ومعلق للحقن في زجاجات وأمبولات من 1 مل(10 أو 40 ملغ); 0.1% كريم، 0.025% و0.1% مراهم للاستخدام الجلدي (في الأنابيب)؛ 0.1% ل التطبيق المحليفي طب الأسنان (دواء “Kenalog Orabase”). تستخدم للعلاج الجهازي والمحلي. يحظر الاستخدام المحلي في طب العيون. عندما تدار داخل المفصل (في المفاصل الكبيرة 20-40 ملغ، في المفاصل الصغيرة - 4-10 ملغ) مدة تأثير علاجييمكن أن تصل إلى 4 أسابيع. و اكثر. يستخدم الدواء عن طريق الفم والجلد 2-4 مرات في اليوم.

فلوميثازون(لوريندين) - لوشن 0.02%. جلايكورتيكويد للاستخدام الخارجي. المدرجة في المراهم المركبة. يستخدم لعلاج الصدفية والأكزيما، التهاب الجلد التحسسي. ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد 1-3 مرات في اليوم. تجنب دخول الدواء إلى عينيك! بالنسبة للآفات الجلدية واسعة النطاق، يتم استخدامه فقط لفترة قصيرة.

فلونيسوليد(Ingacort، Sintaris) - الهباء الجوي بجرعات لاستنشاق الربو القصبي (جرعة واحدة - 250 ميكروغرام) وللاستخدام داخل الأنف لعلاج التهاب الأنف التحسسي (جرعة واحدة - 25 ميكروغرام). يوصف 2 مرات في اليوم.

فلوسينولون(سينالار، سينافلان، فلوكورت، فلوسينار) - كريم 0.025%، مرهم في أنابيب. يستخدم بنفس طريقة استخدام الفلوميثازون.

فلوتيكاسون(كوتيفيت، فليكسوناز، فليكسوتيد) - الهباء الجوي المقنن (جرعة واحدة - 125 أو 250 ميكروغرام) والمسحوق في أقراص دوارة (جرعات: 50، 100، 250 و 500 ميكروغرام) لاستنشاق الربو القصبي. رذاذ مائي مداوي للاستخدام داخل الأنف لعلاج التهاب الأنف التحسسي. تنطبق 2 مرات في اليوم.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي مواد ذات تركيبات كيميائية مختلفة، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب، كقاعدة عامة، لها أيضًا نشاط مسكن وخافض للحرارة. تتكون مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مشتقات حمض الساليسيليك ( الأسيتيل حمض الصفصاف، ميسالازين)، إندول (إندوميثاسين، سولينداك)، بيرازولون (فينيل بوتازون، كلوفيزون)، حمض فينيل أسيتيك (ديكلوفيناك)، حمض البروبيونيك (إيبوبروفين، نابروكسين، فلوربيبروفين، كيتوبروفين)، أوكسيكام (ميلوكسيكام، بيروكسيكام، تينوكسيكام) ومجموعات كيميائية أخرى (بنزيدامين) ، نابوميتون، حمض النيفلوميك، الخ).

ترتبط آلية العمل المضاد للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بتثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم (COX)، وهو المسؤول عن تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاسيكلين وثرومبوكسان. هناك نوعان من الأشكال الإسوية للأنزيمات الأكسدة الحلقية. COX-1 هو دستوري، "مفيد"، يشارك في تكوين الثرومبوكسان A2، البروستاجلاندين E2، البروستاسيكلين. COX-2 هو إنزيم "محفز" يحفز تخليق البروستاجلاندين المشارك في العملية الالتهابية. معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع بشكل متساوٍ COX-1 وCOX-2، مما يؤدي، من ناحية، إلى قمع العملية الالتهابية، ومن ناحية أخرى، إلى انخفاض في إنتاج البروستاجلاندينات الواقية، مما يعطل العمليات التعويضية في المعدة و يكمن وراء تطور اعتلال المعدة. وهذا يعني أن آلية العمل الرئيسي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحتوي أيضًا على آلية لتطوير إجراءاتها "الجانبية" الرئيسية، والتي يطلق عليها بشكل صحيح غير مرغوب فيها لاستخدامها المقصود كـ P. s.

تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل رئيسي في أمراض الروماتيزم. مؤشرات لاستخدامها تشمل أمراض النسيج الضام الجهازية الأخرى: الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في المفاصل. الثانوية في أمراض المفاصل التنكسية. الجريزوفولفين (تكلس الغضروف، هيدروكسيباتيت)؛ الروماتيزم خارج المفصل. متضمنة العلاج المعقدتُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا في العمليات الالتهابية الأخرى (التهاب الملحقات، والتهاب البروستاتا، والتهاب المثانة، والتهاب الوريد، وما إلى ذلك)، وكذلك في علاج الألم العصبي، وألم العضلات، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. أدت الخصائص المضادة للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (فهو يثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية بشكل لا رجعة فيه؛ وفي أدوية أخرى، يمكن عكس هذا التأثير خلال نصف عمر الدواء) إلى استخدامه في أمراض القلب والأوعية الدموية للوقاية من تجلط الدم.

جرعة واحدة من أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية توفر فقط تأثير مسكن. يظهر التأثير المضاد للالتهابات للدواء بعد 7-10 أيام من الاستخدام المنتظم. تتم مراقبة التأثير المضاد للالتهابات وفقًا للبيانات السريرية (تقليل التورم وشدة الألم) والبيانات المختبرية. إذا لم يكن هناك تأثير خلال 10 أيام، فيجب استبدال الدواء بآخر من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في حالة الالتهابات المحلية (التهاب كيسي، التهاب الارتكاز، شديد إلى حد ما)، يجب أن يبدأ العلاج بأشكال جرعات التأثير المحلي(المراهم والمواد الهلامية) وفقط في حالة عدم وجود تأثير يجب اللجوء إلى العلاج الجهازي (عن طريق الفم، التحاميل، بالحقن). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد (على سبيل المثال، النقرس)، يشار إلى إعطاء الأدوية بالحقن. في حالة التهاب المفاصل المزمن المهم سريريًا، يجب وصف العلاج الجهازي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الفور، وذلك باستخدام الاختيار التجريبي لدواء فعال وجيد التحمل.

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثيرات مضادة للالتهابات مماثلة تقريبًا لتأثيرات الأسبرين. تتعلق اختلافات المجموعة بشكل رئيسي بالآثار الجانبية التي لا تتعلق بعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في المقام الأول، ما يسمى باعتلال المعدة NSAID، والذي يؤثر بشكل رئيسي على غارالمعدة (حمامي الغشاء المخاطي، والنزيف، والتآكل، والقرحة)؛ ربما المعدة. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى للجهاز الهضمي الإمساك. يمكن أن يتجلى تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية الكلوي سريريًا من خلال احتباس السوائل (أحيانًا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور القلب)، وتطور الفشل الكلوي الحاد أو تطوره، وفرط بوتاسيوم الدم. عن طريق الحد من تراكم الصفائح الدموية، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعزيز النزيف، بما في ذلك القرحة الهضمية، وتفاقم مسار اعتلال المعدة NSAID. المظاهر الأخرى للآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل الجلد (الحكة، ضعف عنق الرحم). - (في كثير من الأحيان عند استخدام الإندوميتاسين)، وطنين الأذن، واضطرابات بصرية، وأحيانا (، والارتباك،)، و آثار جانبيةيرتبط بفرط الحساسية الفردية للدواء (الشرى، وذمة وعائية).

موانع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: ما يصل إلى سنة واحدة (لبعض الأدوية - ما يصل إلى 12 سنة)؛ "أسبرين"؛ قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. الفشل الكلوي أو الكبدي، وذمة. زيادة، القادمة، التعصب الفردي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التاريخ (نوبات الربو، الشرى)، الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، والرضاعة الطبيعية.

أدوية NSAID المختارة مذكورة أدناه.

ليسين أسيتيل الساليسيلات(أسبيزول) - مسحوق للحقن 0.9 زفي زجاجات مع المذيب المرفق. يعطى عن طريق العضل أو الوريد، بشكل رئيسي للحمى، بجرعة 0.5-1 ز; الجرعة اليومية - ما يصل إلى 2 ز.

حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبيليت، أسبرين، أسبرين UPSA، أسيسال، أسيلبيرين، بوفيرين، ماجنيل، نوفاندول، بليدول، سالورين، سبريت لايم، إلخ) - أقراص من عيار 100، 300، 325 و500 ملغ"أقراص فوارة" 325 و 500 ملغ. ك ص. الموصوفة 0.5-1 ز 3-4 مرات في اليوم (حتى 3 ز/يوم)؛ للوقاية من تجلط الدم، بما في ذلك. يستخدم احتشاء عضلة القلب المتكرر بجرعة يومية قدرها 125-325 ملغ(يفضل في 3 جرعات). في حالة تناول جرعة زائدة، يحدث الدوخة في الأذنين. عند الأطفال، يمكن أن يؤدي استخدام الأسبرين إلى تطور متلازمة راي.

البنزيدامين(تانتوم) - أقراص 50 لكل منهما ملغ; هلام 5٪ في الأنبوب. يتمتع بامتصاص جيد عند وضعه على الجلد؛ يستخدم بشكل رئيسي في التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري بعد العمليات الجراحية على عروق الأطراف. 50 منها توصف عن طريق الفم ملغ 4 مرات في اليوم. يتم تطبيق الجل على جلد المنطقة المصابة ويفرك بلطف حتى يمتص (2-3 مرات في اليوم).

للاستخدام في طب الأسنان (التهاب اللثة، التهاب اللسان، التهاب الفم،) ولأمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين)، يتم إنتاج عقار "تانتوم فيردي" - معينات 3 ملغ; محلول 0.15% في زجاجات سعة 120 ملوالهباء الجوي المقنن (جرعة واحدة - 255 ميكروغرام) للاستخدام الموضعي.

في أمراض النساء، يتم استخدام عقار "Tantum Rose" - محلول 0.1٪ للاستخدام الموضعي، 140 ملفي محاقن يمكن التخلص منها ومادة جافة لتحضير محلول مماثل في أكياس تحتوي على 0.5 زهيدروكلوريد البنزيدامين ومكونات أخرى (تصل إلى 9.4 ز).

عند تناوله عن طريق الفم والتأثير الامتصاصي للدواء المطبق محليًا، من الممكن حدوث آثار جانبية: جفاف الفم، والغثيان، والتورم، واضطرابات النوم، والهلوسة. موانع الاستعمال: العمر أقل من 12 سنة، الحمل والرضاعة الطبيعية، زيادة استخدام الدواء.

ديكلوفيناك(فيرال، فولتارين، فوتركس، ديكلوجين، ديكلوماكس، ناكلوف، ناكلوفين، أورتوفين، رومافين، إلخ) - أقراص من عيار 25 و50 ملغ; أقراص تأخير 75 و 100 ملغ; 50 لكل منهما ملغ; كبسولات وكبسولات مثبطة (75 و 100 لكل منهما). ملغ); محلول 2.5٪ للحقن في أمبولات 3 و 5 مل(75 و 125 ملغ); المستقيم 25 و 50 و 100 ملغ; محلول 0.1% في زجاجات سعة 5 مل- قطرات العين (دواء "نكلوف")؛ 1% جل و 2% مرهم في أنابيب. عن طريق الفم، يوصف للبالغين 75-150 ملغ/يوم في 3 جرعات (أشكال متخلفة في 1-2 جرعات) ؛ العضل - 75 ملغ/يوم (استثناء لـ 75 ملغ 2 مرات في اليوم). بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، يجب ألا تتجاوز الجرعة الدقيقة 3 ملغم/كغم. يستخدم الجل والمرهم (جلدياً فوق المنطقة المصابة) 3-4 مرات في اليوم. الدواء جيد التحمل. الآثار الجانبية نادرة.

ايبوبروفين(بروفين، بورانا، إيبوسان، إيبرين، ماركوفين، بيروفين، سولبافليكس، إلخ) - أقراص من عيار 200 و400 و600 قرص ملغ; 200 حبة ملغ; كبسولات ممتدة المفعول 300 لكل منها ملغ; 2% و 2% معلق في زجاجات سعة 100 ملوالمعلق في زجاجات 60 و 120 مل (100 ملغفي 5 مل) للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة العلاجية لدى البالغين عن طريق الفم هي 1200-1800 ملغ/يوم (الحد الأقصى - 2400 ملغ/ يوم) في 3-4 جرعات. يوصف عقار "Solpaflex" (طويل المفعول) بمعدل 300-600 ملغ 2 مرات في اليوم. (الجرعة اليومية القصوى 1200 ملغ). الجرعة الزائدة قد تسبب خلل في وظائف الكبد.

الإندوميتاسين(إندوبين، إندومين، ميثندول) - أقراص ودراجيس 25 لكل منهما ملغ; أقراص تأخير 75 لكل منهما ملغ; كبسولات 25 و 50 ملغ; التحاميل الشرجية 50 و 100 ملغ; محلول للحقن في أمبولات 1 و 2 مل(30 لكل منهما ملغفي 1 مل); 1% جل و 5% مرهم للاستخدام الجلدي في الأنابيب. الجرعة العلاجية للبالغين عن طريق الفم هي 75-150 ملغ/يوم (في 3 جرعات)، الحد الأقصى - 200 ملغ/يوم استخدم مرة واحدة في اليوم. (بالليل). في حالة حدوث نوبة النقرس الحادة، يوصى بتناول الدواء 50 ملغكل 3 ح. في حالة تناول جرعة زائدة، من الممكن حدوث صداع شديد ودوخة (أحيانًا مصحوبة بزيادة)، بالإضافة إلى الغثيان والارتباك. مع الاستخدام طويل الأمد، لوحظ ظهور الشبكية وبسبب ترسب الدواء في شبكية العين والقرنية.

كيتوبروفين(اكترون، كيتونال، كنافون، اوروفيل، بخاخ برونتوكيت) - 50 كبسولة ملغ، أقراص 100 ملغوأقراص تأخير 150 و 200 ملغ; محلول 5% (50 ملغم/مل) للإعطاء عن طريق الفم (قطرات) ؛ محلول الحقن (50 ملغم/مل) في أمبولات 2 مل; مادة جافة مجففة بالتجميد للحقن العضلي ونفس الشيء للإعطاء عن طريق الوريد، 100 لكل منهما ملغفي زجاجات مع المذيب المرفق؛ الشموع 100 لكل منهما ملغ; 5% كريم و 2.5% هلام في الأنابيب؛ محلول 5% (50 ملغم/مل) للاستخدام الخارجي 50 لكل منهما ملفي زجاجة رذاذ. يوصف عن طريق الفم بنسبة 50-100 ملغ 3 مرات في اليوم؛ أقراص متخلفة - 200 ملغ 1 مرة يوميا. أثناء الوجبات أو 150 ملغمرتين في اليوم تستخدم التحاميل وكذلك الكريم والجل مرتين في اليوم. (في الليل وفي الصباح). 100 تدار في العضل ملغ 1-2 مرات في اليوم. يتم الإعطاء عن طريق الوريد فقط في المستشفى (في الحالات التي يكون فيها الإعطاء العضلي غير ممكن) بجرعة يومية قدرها 100-300 ملغلا يزيد عن يومين. عقد.

كلوفيزون(بيركلوسون) هو مركب متساوي الجزيئات من كلوفيكساميد وفينيل بوتوزون في شكل كبسولات وتحاميل ومرهم. يستمر لفترة أطول من فينيل بوتازون. المنصوص عليها في 200-400 ملغ 2-3 مرات في اليوم. لا يجوز الجمع بين الدواء ومشتقات البيرازولون الأخرى.

ميزالازين(5-AGA، سالوسينال، سالوفالك)، 5-حمض أمينوساليسيليك - أقراص وأقراص مغلفة معويًا بنسبة 0.25 و0.5 ز; التحاميل الشرجية 0.25 و 0.5 ز; تعليق للاستخدام في الحقن الشرجية (4 زبحلول 60 مل) في حاويات يمكن التخلص منها. يستخدم لمرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، ومتلازمة القولون العصبي، والتهاب المفاغرة بعد العملية الجراحية، والبواسير المعقدة. في المرحلة الحادة من هذه الأمراض، 0.5-1 ز 3-4 مرات في اليوم، للعلاج الصيانة والوقاية من التفاقم - 0.25 ز 3-4 مرات في اليوم.

ميلوكسيكام(موفاليس) - أقراص 7.5 ملغ; تحاميل مستقيمية 15 تحاميل لكل منهما ملغ. إنه يثبط في المقام الأول COX-2، وبالتالي فإن تأثيره التقرحي أقل وضوحًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. الجرعة العلاجية للالتهاب الثانوي لدى مرضى التهاب المفاصل - 7.5 ملغ/يوم؛ لالتهاب المفاصل الروماتويدي، استخدم الجرعة اليومية القصوى - 15 ملغ(في جرعتين).

نابوميثون(ريلافين) - أقراص 0.5 و 0.75 ز. يتم استقلابه في الكبد ليشكل مستقلبًا نشطًا مع T1/2 يبلغ حوالي 24 ح. فعال للغاية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يوصف مرة واحدة في اليوم. في الجرعة 1 زإذا لزم الأمر - ما يصل إلى 2 ز/يوم (في جرعتين). الآثار الجانبية، بالإضافة إلى تلك الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: إمكانية الإصابة بالالتهاب الرئوي اليوزيني، التهاب الأسناخ، التهاب الكلية الخلالي، متلازمة غير جنينية، فرط حمض يوريك الدم.

نابروكسين(آبو-نابروكسين، أبراناكس، دابروكس، نالجيسين، نابروبين، نابروسين، نوريتيس، بروناكسين) - أقراص من عيار 125، 250، 275، 375، 500 و550 ملغ; تعليق عن طريق الفم (25 ملغم/مل) في زجاجات من 100 مل; التحاميل الشرجية 250 و 500 ملغ. له تأثير مسكن واضح. يوصف 250-550 ملغمرتين في اليوم في حالة نوبة النقرس الحادة تكون الجرعة الأولى 750 ملغثم كل 8 ح 250-500 لكل منهما ملغلمدة 2-3 أيام (حتى تتوقف النوبة)، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة.

حمض النيفلوميك(دونالجين) - كبسولات 0.25 ز. لتفاقم الأمراض الروماتيزمية، يوصف 0.25 ز 3 مرات في اليوم. (الحد الأقصى 1 ز/ يوم)، عند تحقيق التحسن، يتم تقليل الجرعة إلى 0.25-0.5 ز/يوم في حالة نوبة النقرس الحادة، الجرعة الأولى هي 0.5 ز، في 2 ح - 0,25 زوبعد 2 آخرين ح - 0,25 ز.

بيروكسيكام(apo-piroxicam، Breksik-DT، movon، pirocam، remoxicam، roxicam، sanikam، felden، hotemin،erazon) - أقراص وكبسولات من 10 و 20 ملغ; أقراص قابلة للذوبان 20 لكل منهما ملغ; محلول 2% (20 ملغم/مل) للحقن في أمبولات 1 و 2 مل; التحاميل الشرجية 10 و 20 ملغ; 1% كريم، 1% و2% جل في أنابيب (للاستخدام الجلدي). بعد الامتصاص، فإنه يخترق جيدا في السائل الزليلي. ت 1/2 من 30 إلى 86 ح. يوصف عن طريق الفم والعضل وفي التحاميل 1 مرة في اليوم. بجرعة 20-30 ملغ(الجرعة القصوى - 40 ملغ/يوم)؛ أثناء نوبة النقرس الحادة في اليوم الأول 40 ملغمرة واحدة خلال 4-6 أيام القادمة - 20 ملغ 2 مرات في اليوم. (ل علاج طويل الأمدلا ينصح باستخدام دواء النقرس).

سولينداك(كلينوريل) – أقراص 200 قرص ملغ. يوصف 2-3 مرات في اليوم. الجرعة العلاجية هي 400-600 ملغ/يوم

تينوكسيكام(tenikam، Tenoctil، tilcotil، tobitil) - أقراص وكبسولات 20 لكل منهما ملغ; تحاميل المستقيم 10 لكل منهما ملغ. يخترق جيدا في السائل الزليلي. ت 1/2 60-75 ح. يوصف مرة واحدة في اليوم. في المتوسط 20 ملغ. في حالة نوبة النقرس الحادة، يتم إعطاء الجرعة اليومية القصوى في اليومين الأولين - 40 ملغ. أعراض جانبية خاصة: تورم حول الجسم، اضطرابات بصرية؛ الخلالي، التهاب كبيبات الكلى، محتمل.

فينيل بوتازون(بوتاديون) - أقراص 50 و 150 ملغ، قرص 200 قرص ملغ; محلول 20% للحقن (200 ملغم/مل) في أمبولات 3 مل; مرهم 5٪ في الأنابيب. يوصف عن طريق الفم عند 150 ملغ 3-4 مرات في اليوم. يتم وضع المرهم في طبقة رقيقة (دون فرك) على الجلد فوق المفصل المصاب أو المنطقة المصابة الأخرى (لالتهاب الجلد، وحروق الجلد، ولدغات الحشرات، التهاب الوريد الخثاري السطحيالخ) 2-3 مرات في اليوم. في حالة التهاب الوريد الخثاري العميق، لا يستخدم الدواء. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أكثر عرضة للإصابة باللاتنسجي وندرة المحببات.

فلوربيبروفين(فلوجالين) - أقراص 50 و 100 ملغ‎كبسولة مؤخر 200 كبسولة ملغ; تحاميل المستقيم 100 لكل منهما ملغ. الجرعة العلاجية هي 150-200 ملغ/يوم (3-4 جرعات)، الجرعة اليومية القصوى 300 ملغ. تستخدم كبسولات ريتارد مرة واحدة يوميا.

ثانيا الأدوية المضادة للالتهابات

تختلف القدرة على تقليل العمليات الالتهابية التركيب الكيميائي. الهرمونات الأكثر نشاطا في هذا الصدد هي هرمونات قشرة الغدة الكظرية وبدائلها الاصطناعية - ما يسمى بالجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك)، والتي، بالإضافة إلى ذلك، لها تأثير قوي مضاد للحساسية. أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكويدات، غالبًا ما تحدث آثارها الجانبية: اضطرابات التمثيل الغذائي، واحتباس الصوديوم والماء في الجسم وزيادة حجم بلازما الدم، وزيادة ضغط الدم، وتقرح الغشاء المخاطي في المعدة و الاثنا عشري، كبت المناعة، وما إلى ذلك. مع الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات، يتناقص تخليق الهرمونات الطبيعية في الغدد الكظرية، ونتيجة لذلك، عند تناول هذه الأدوية، قد تظهر علامات على عدم كفاية وظيفة قشرة الغدة الكظرية. في هذا الصدد، يجب أن يتم العلاج بالجلوكوكورتيكويدات بشكل ثابت الإشراف الطبي، فاستخدامها دون وصفة طبية أمر خطير. يدخل أيضًا في عدد من المراهم والمعلقات (مثل مرهم بريدنيزولون ومراهم "فتوروكورت" و"سينالار" و"لوكاكورتن" و"لوريندن إس" و"سيليستوديرم في" وغيرها) المستخدمة خارجيًا للأمراض الالتهابية للجلد. والأغشية المخاطية . يجب عليك أيضًا عدم استخدام هذه الأشكال الصيدلانية دون وصفة طبية، لأنها في هذه الحالة، قد يحدث تفاقم لبعض الأمراض الجلدية ومضاعفات خطيرة أخرى.

ك ص. وتستخدم بعض المسكنات من بين ما يسمى بالمسكنات غير المخدرة، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، والأنجين، والأميدوبايرين، والبوتاديون والأدوية المشابهة في الخواص (إندوميثاسين، إيبوبروفين، أورتوفين وغيرها). إنها أقل شأنا من الجلايكورتيكويدات في النشاط المضاد للالتهابات، ولكن لها أيضا آثار جانبية أقل وضوحا، مما يسمح باستخدامها على نطاق واسع لعلاج الأمراض الالتهابية في المفاصل والعضلات والأعضاء الداخلية.

كما أن لها تأثيرًا معتدلًا مضادًا للالتهابات (التانين، التانالبين، لحاء البلوط، الرومازولون، نترات البزموت الأساسي، ديرماتول، إلخ)، والتي تستخدم بشكل رئيسي موضعيًا للآفات الالتهابية في الجلد والأغشية المخاطية. تشكيل طبقة واقية بمواد بروتينية من الأنسجة، فهي تحمي الأغشية المخاطية والسطح المصاب من التهيج وتمنع مزيد من التطويرالعملية الالتهابية.

بالنسبة للعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي، وخاصة عند الأطفال، يتم وصفها، على سبيل المثال، المخاط من النشا، بذور الكتان، ماء الأرز، إلخ؛ ليس لها تأثير مضاد للالتهابات، ولكنها تحمي فقط سطح الغشاء المخاطي من التهيج. عوامل التغليفكما أنها تستخدم عند وصف الأدوية التي، بالإضافة إلى تأثيرها الأساسي، لها أيضًا تأثير مزعج.

مجموعات الأدوية المدرجة لا تؤثر بشكل مباشر على سبب الالتهاب. في المقابل، فإن أدوية العلاج الكيميائي - أدوية السلفوناميد وما إلى ذلك - لها خصائص محددة مضادة للالتهابات، والتي تتحدد في المقام الأول من خلال قدرتها على قمع نشاط بعض الكائنات الحية الدقيقة ومنع تطور العمليات الالتهابية في الجسم. أمراض معدية. يتم استخدامها للعمليات الالتهابية ذات المنشأ المعدي فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

- ليك. في فرجينيا، المظاهر الساحقة للالتهاب. العمليات. الاختلافات في الكيمياء. يحدد هيكل وآليات العمل تقسيم P. مع. للأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية. الستيرويد P. s. في الكيمياء هيكل ينتمي إلى 11،17 ثنائي هيدروكسيستيرويد. جنبا إلى جنب مع... ... الموسوعة الكيميائية

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي أدوية من الجيل الجديد لها تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة. تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (إنزيمات الأكسدة الحلقية، COX)، المسؤولة عن تكوين البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تعزز الألم والحمى والالتهابات.

تشير كلمة "غير الستيرويدية" في اسم هذه الأدوية إلى حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائرها الاصطناعية لهرمونات الستيرويد - وهي أدوية هرمونية قوية مضادة للالتهابات. الممثلين الأكثر شعبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هم ديكلوفيناك، ايبوبروفين.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا كانت المسكنات تهدف إلى مكافحة الألم، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من اثنين من الأعراض غير السارة للمرض: الالتهاب والألم. تعتبر العديد من الأدوية في هذه المجموعة مثبطات غير انتقائية لإنزيم الأكسدة الحلقية، والتي تثبط تأثيرات كلا الشكلين (النوعين) - COX-1 وCOX-2.

إنزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن تكوين الثرومبوكسان والبروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك، والذي بدوره يتم الحصول عليه من الدهون الفوسفاتية. غشاء الخليةباستخدام انزيم فسفوليباز A2. من بين الوظائف الأخرى، البروستاجلاندين هي منظمات ووسطاء في تشكيل الالتهاب.

متى يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

الأدوية الأكثر استخدامًا هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب المزمن أو الحادوالتي تكون مصحوبة بالألم. اكتسبت الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية كبيرة بسبب علاج فعالالمفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضميوخاصة في مرحلة التفاقم، قلة الكريات، واضطرابات شديدة في الكلى والكبد، والحمل، والتعصب الفردي. ينبغي وصفه بحذر للمرضى الذين يعانون من الربو، وكذلك للأشخاص الذين سبق لهم أن أصيبوا بردود فعل سلبية أثناء تناول أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل

دعونا نلقي نظرة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فعالية والمعروفة والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات:

بعض الأدوية أضعف وليست عدوانية جدًا، وبعضها مصمم لالتهاب المفاصل الحاد، إذا كان التدخل الطارئ ضروريًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

الميزة الرئيسية للجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت آثار جانبية أثناء الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال، أثناء علاج الداء العظمي الغضروفي) وتتكون من تلف الغشاء المخاطي المعوي والمعدي مع تشكيل النزيف والقروح. كان هذا العيب في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية هو السبب وراء إنشاء جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على وظيفة COX-1 (إنزيم دفاعي).

أي أن أدوية الجيل الجديد ليس لها أي آثار جانبية تقرحي تقريبًا (تلف الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية، ولكنها تزيد من فرصة حدوث مضاعفات التخثر.

العيب الوحيد للجيل الجديد من الأدوية هو تكلفتها العالية، مما يجعلها غير متاحة لمعظم الناس.

ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد؟

الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يعمل بشكل أكثر انتقائية، فهو أكثر تثبيط COX-2، ويظل COX-1 غير متأثر تقريبًا. وهذا ما يمكن أن يفسر الفعالية العالية للدواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية المضادة للالتهابات الفعالة والشائعة الأدوية غير الستيرويدية جيل جديد:

زيفوكام. دواء يعتمد على لورنوكسيكام. له ميزة مميزةهي حقيقة أن الدواء لديه قدرة متزايدة على تخفيف الألم. ومن حيث هذا المؤشر فهو يشبه المورفين، لكنه في نفس الوقت لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالأفيون على الجهاز العصبي المركزي.
موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن واضح. الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه مع الإشراف الطبي المستمر يمكن استخدامه لفترة طويلة. يتم إنتاج الميلوكسيكام على شكل محلول للحقن العضلي والمراهم والتحاميل والأقراص. تعتبر أقراص الدواء مريحة للغاية حيث أن لها تأثيرًا طويل الأمد ويكفي استخدام قرص واحد طوال اليوم.
نيميسوليد. يستخدم بنجاح لعلاج التهاب المفاصل وآلام الظهر الفقرية وما إلى ذلك. تطبيع درجة الحرارة، ويخفف احتقان الدم والالتهابات. يؤدي تناول الدواء بسرعة إلى تحسين الحركة وتقليل الألم. يتم استخدامه أيضًا على شكل مرهم للتطبيق على منطقة المشكلة.
سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض المصاب بالتهاب المفاصل وهشاشة العظام وأمراض أخرى، ويحارب الالتهاب بشكل فعال ويخفف الألم تمامًا. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من الدواء ضئيلة أو غائبة تمامًا.

في الحالات التي لا يكون فيها الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ضروريًا، يتم استخدام أدوية الجيل الأقدم. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون هذا مجرد إجراء ضروري، لأنه لا يستطيع جميع الأشخاص تحمل تكاليف العلاج بهذه الأدوية.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

بناءً على أصلها الكيميائي، تأتي هذه الأدوية في مشتقات حمضية وغير حمضية.

الاستعدادات الحمضية:

الأدوية غير الحمضية:

مشتقات السلفوناميد.
ألكانونس.

في الوقت نفسه، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في شدة ونوع العمل - المضادة للالتهابات، مسكن، مجتمعة.

بحسب قوة تأثيره المضاد للالتهاباتيتم ترتيب الجرعات المتوسطة من الأدوية بالترتيب التالي (الأقوى في الأعلى):

فلوربيبروفين.
الإندوميتاسين.
بيروكسيكام.
ديكلوفيناك الصوديوم؛
نابروكسين.
كيتوبروفين.
أسبرين؛
أميدوبيرين.
ايبوبروفين.

وفقا لتأثير مسكنيتم ترتيب الأدوية بالترتيب التالي:

في أغلب الأحيان، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المذكورة أعلاه للمزمنة و الأمراض الحادة والتي يصاحبها التهاب وألم. كقاعدة عامة، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج المفاصل وتخفيف الألم: الإصابات، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف آلام الصداع النصفي والصداع والمغص الكلوي وآلام ما بعد الجراحة وعسر الطمث وما إلى ذلك. نظرًا لتأثيرها المثبط على تخليق البروستاجلاندين، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

اختيار الجرعة

يجب وصف أي دواء جديد للمريض في البداية بجرعة قليلة. إذا تم التسامح بشكل طبيعي، بعد بضعة أيام يتم زيادة الجرعة اليومية.

تختلف الجرعات العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل كبير مؤخراكان هناك اتجاه نحو زيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي يمكن تحملها جيدًا (الإيبوبروفين والنابروكسين)، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الأدوية التي يمكن تحملها جيدًا (الإيبوبروفين والنابروكسين). الجرعة القصوىإندوميتاسين، الأسبرين، بيروكسيكام، فينيل بوتازون. في بعض المرضى تأثير علاجييتم تحقيق ذلك فقط مع استخدام جرعات متزايدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات أعلى يمكن أن يسبب:

يجب أن يستمر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة الحد الأدنى من الوقت الممكن والحد الأدنى من الجرعات.

استخدم أثناء الحمل

من غير المرغوب فيه استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم العثور على تأثيرات ماسخة مباشرة، فمن المعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب مضاعفات كلوية لدى الجنين وإغلاق مبكر للقناة الشريانية. هناك أيضًا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك، تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء المصابات بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.

وصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

موفاليس

هو زعيممن بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي لها مدة تأثير طويلة وتمت الموافقة على استخدامها على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح، مما يجعل من الممكن استخدامه لالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط، والتهاب المفاصل العظمي. يحمي الأنسجة الغضروفية ولا يخلو من خصائص خافضة للحرارة ومسكنة. يستخدم للصداع وآلام الأسنان.

تحديد الجرعات وخيارات الإعطاء (تحاميل، حقن، أقراص) يعتمد على نوع وشدة المرض.

سيليكوكسيب

مثبط COX-2، وهو ذو تأثير واضح تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. عند استخدامه بجرعات علاجية، فإنه ليس له أي تأثير سلبي تقريبًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، نظرًا لأنه يتمتع بدرجة منخفضة إلى حد ما من الألفة لـ COX-1، وبالتالي، لا يسبب انتهاكًا لتخليق البروستاجلاندينات الدستورية.

الإندوميتاسين

إنه أحد أكثر الأدوية غير الهرمونية فعالية. لالتهاب المفاصل فهو يقلل من تورم المفاصل ويخفف الألم وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. عند استخدام الدواء، يجب عليك توخي الحذر، لأنه يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية. في علم الصيدلة، يتم تصنيع الدواء تحت أسماء Indovis EC، Indovazin، Indocollir، Indotard، Metindol.

ايبوبروفين

فهو يجمع بين القدرة على تقليل الألم ودرجة الحرارة بشكل فعال، وهو آمن نسبيًا، ولهذا السبب يمكن شراء الأدوية المعتمدة عليه بدون وصفة طبية. يستخدم الإيبوبروفين كدواء خافض للحرارة، بما في ذلك وللمواليد الجدد.

لا يتم استخدامه كثيرًا كدواء مضاد للالتهابات، لكن الدواء يحظى بشعبية كبيرة في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الأخرى.

الأسماء الأكثر شعبية تشمل Nurofen، Ibuprom، MIG 400 و 200.

ديكلوفيناك

شكل التصنيع - كبسولات، أقراص، هلام، تحاميل، محلول الحقن. يجمع هذا الدواء لعلاج المفاصل بشكل مثالي بين التأثير العالي المضاد للالتهابات والنشاط المسكن العالي.

يتم تصنيعه تحت أسماء Naklofen، Voltaren، Diklak، Ortofen، Vurdon، Diclonac P، Dolex، Olfen، Clodifen، Dikloberl، إلخ.

Chondroprotectors - أدوية بديلة

شائع جدًا لعلاج المفاصل استخدم واقيات الغضروف. غالبًا ما لا يفهم الناس الاختلافات بين أجهزة حماية الغضروف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذا الأخير يزيل الألم بسرعة، ولكن في نفس الوقت يكون له العديد من الآثار الجانبية. وتحمي أجهزة حماية الغضروف أنسجة الغضاريف، لكن يجب استخدامها في الدورات التدريبية. تحتوي أكثر أجهزة حماية الغضروف فعالية على مادتين - الكوندرويتين والجلوكوزامين.

تعتبر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بمثابة مساعدين ممتازين أثناء علاج العديد من الأمراض. لكن يجب ألا ننسى أن هذه العلاجات لا تؤدي إلا إلى إزالة الأعراض التي تؤثر سلبًا على الصحة، إذ يتم علاج الأمراض مباشرة بالطرق والأدوية الأخرى.

لمعظم الأمراض المعدية والالتهابية الجهاز التنفسيوأجهزة الأنف والأذن والحنجرة، وتستخدم على نطاق واسع العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كعلاج للأعراض. يتم وصفها لخفض الحمى وقمع الالتهاب وتقليله الأحاسيس المؤلمة.

اليوم هناك أكثر من 25 الأدوية المختلفة، ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يعتبر التصنيف حسب التركيب الكيميائي قليل الفائدة للتقييم المقارن لفعالية الدواء وسلامته. الأكثر أهمية هي الأدوية التي لها تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ولها معدل منخفض من ردود الفعل السلبية.

قائمة الأدوية المضادة للالتهابات التي يمكن وصفها لأمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة:

الباراسيتامول.
سيترامون.
بانادول اكسترا.
كولدريكس.
تيرافلو.
فيميزول.
فيروركس.
الأسبرين-S.
ايبوبروفين.
نيس.
نيميسوليد.

فقط الطبيب المعالج يعرف أي الأقراص أو الكبسولات أو المسحوق أو الخليط أو الشراب المضاد للالتهابات سيكون فعالاً في كل حالة على حدة.

ميزات التطبيق

جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها مبادئ عمل مماثلة، والتي يؤدي استخدامها إلى القضاء على العملية الالتهابية والحمى والألم. في طب الرئة وطب الأنف والأذن والحنجرة، يتم إعطاء الأفضلية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، التي لها خصائص خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات أكثر وضوحًا. أود أن أشير إلى أنه بسبب مخاطرة عاليةإن حدوث ردود فعل سلبية أمر غير مرغوب فيه للغاية عند تناول عدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد. وفي الوقت نفسه، لا يزيد تأثيرها العلاجي، ولكن التأثير السلبي على الجسم، وخاصة على الجهاز الهضمي، يزيد بشكل حاد.

لمشاكل خطيرة مع الجهاز الهضمي(على سبيل المثال، القرحة الهضمية)، من الأفضل استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة الانتقائية من الجيل الجديد، والتي لديها احتمالية أقل بكثير للآثار الجانبية. على الرغم من إمكانية شراء هذه الأدوية بدون وصفة طبية، إلا أنه يجب الاتفاق مع طبيبك على الجرعة ومدة الدورة العلاجية. أثناء العلاج، يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية.

الباراسيتامول

مع الرئيسي أعراض مرضيةيتم علاج نزلات البرد بشكل فعال باستخدام الباراسيتامول. إن تناوله بالجرعة المناسبة يجعل من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة بسرعة وتخفيف الشعور بالضيق والتعب وتخفيف الألم وما إلى ذلك. المزايا الرئيسية للدواء:

يوصى باستخدامه من قبل منظمة الصحة العالمية.
تأثير خافض للحرارة سريع.
جيد التحمل من قبل معظم المرضى.
انخفاض خطر ردود الفعل السلبية.
بالمقارنة مع غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات المماثلة، فإن التكلفة منخفضة نسبيا، مما يجعلها في متناول جميع شرائح السكان.

الباراسيتامول له خصائصه الخاصة في الاستخدام. يمكن استخدامه على شكل أقراص، أو مسحوق، أو تحاميل شرجية، أو حقن، وما إلى ذلك. إن تناول الدواء عن طريق الفم أو تناوله عن طريق المستقيم يسمح لك بتحقيق نتائج أكثر فعالية. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الاستخدام 4 ساعات على الأقل. متوسط مدةالعلاج 5-7 أيام. لا ينصح بدورة علاجية أطول مع هذا الدواء الخافض للحرارة. عادة الاعراض المتلازمةتبدأ نزلات البرد في التراجع في اليوم 2-3. إذا ساءت حالتك بشكل ملحوظ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مكونات الدواء أو مشاكل حادة في الكلى والكبد فلا ينبغي وصف الباراسيتامول. يتم تصنيف تطور الحالات المرضية التالية على أنها آثار جانبية:

فقر دم.
انخفاض عدد الصفائح الدموية.
المغص الكلوي.
التهاب كبيبات الكلى.
مظاهر الحساسية (الحكة، احمرار الجلد، الطفح الجلدي المختلفة، الخ).

وفي محاولة لتحقيق نتيجة سريعة، يتجاهل بعض المرضى التعليمات الموضحة في التعليمات الرسمية للاستخدام ويتناولون جرعة من دواء مضاد للالتهابات تتجاوز الحد الأقصى الموصى به. في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

ظهور الشحوب والغثيان والقيء والألم في منطقة البطن.
في حالة الفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب واتخاذ أيضا جرعة كبيرةالأدوية تؤثر على الكلى والكبد. عدم انتظام ضربات القلب، والتهاب البنكرياس، واضطرابات خطيرة في الجهاز المركزي الجهاز العصبي.

إذا لوحظت المظاهر السريرية الشديدة للجرعة الزائدة، فمن الضروري وصف الميثيونين أو N-أسيتيل سيستئين، وهي ترياق فعال (ترياق). وبالإضافة إلى ذلك، عند استخدام الباراسيتامول، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى. على سبيل المثال، الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين) يزيد من تأثير الأخير. يتم تقليل تأثير خافض الحرارة بشكل ملحوظ عند دمجه مع الباربيتورات.

سيساعدك أخصائي مؤهل (صيدلي أو طبيب) على اختيار أفضل دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية.

بانادول اكسترا

يعتبر بانادول إكسترا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المركبة، والتي لا تحتوي على الباراسيتامول فحسب، بل تحتوي أيضًا على الكافيين كمواد فعالة. كلا المكونين يعززان تأثير بعضهما البعض. الباراسيتامول يخفف الألم ويخفف الحمى. الكافيين له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، من خلال زيادة تركيز الباراسيتامول في الدماغ عن طريق زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي، يزيد الكافيين من التأثير المسكن للدواء.

بانادول اكسترا يساعد في تخفيف نزلات البرد التهاب اللوزتين الحادوالتهاب الحنجرة والبلعوم وغيرها من الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يتحمل معظم البالغين والأطفال هذا الدواء المضاد للالتهابات بشكل جيد. كقاعدة عامة، لا توجد مشاكل خاصة في امتصاص الدواء وإفرازه. لا يوصف بانادول إكسترا للمرضى الذين لديهم فرط الحساسية للمواد الفعالة. وفي حالات نادرة، تحدث آثار جانبية، والتي قد تشمل:

سكاتشكوف ضغط الدم.
الاضطرابات الوظيفية للكبد.
ردود الفعل التحسسية (احمرار، طفح جلدي، حكة، الخ).

للحصول على تفاصيل الاستخدام والجرعة الموصى بها، يرجى قراءة التعليمات الرسمية. تجدر الإشارة فقط إلى أن 8 أقراص هي الحد الأقصى الذي يمكن أن يتناوله مريض بالغ يوميًا. مع مراعاة الخصائص الدوائيةالدواء، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. تبلغ تكلفة الأقراص المضادة للالتهابات Panadol Extra حوالي 45 روبل لكل علبة.

كولدريكس

للحادة أمراض معديةيمكن علاج الجهاز التنفسي العلوي باستخدام كولدريكس. هذا دواء معقد مضاد للالتهابات يتكون من:

الباراسيتامول.
مادة الكافيين.
فينيليفرين.
تيبينهيدرات.
حمض الاسكوربيك.

بالنظر إلى تركيبته المتعددة المكونات، فإن كولدريكس له تأثير دوائي متنوع للغاية:

إن وجود الباراسيتامول يعمل على تطبيع درجة الحرارة ويخفف الألم ويزيل العملية الالتهابية.
حمض الأسكوربيك يقوي المناعة المحلية للجهاز التنفسي.
للتضييق الأوعية الطرفيةالفينيل افرين مسؤول عن منع زيادة الوذمة في الأنسجة المصابة.
تيربين هيدرات يعزز إفراز الشعب الهوائية ويسهل نخامة البلغم.
الكافيين يعزز التأثير المسكن للباراسيتامول.

لدى Coldrex عدة أصناف، يتم اختيار كل منها على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة علامات طبيهالأمراض. هناك موانع لاستخدامه التالية:

حساسية من المكونات النشطة للدواء.
اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.
أمراض الدورة الدموية.
ضغط دم مرتفع.
السكري.
أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب، والنوبات القلبية، وما إلى ذلك).
زيادة النشاط الهرموني للغدة الدرقية.
الأطفال دون سن 6 سنوات.

يجب ألا تزيد مدة الدورة العلاجية عن 5 أيام. يتم تحديد الجرعة وتكرار الاستخدام بالتفصيل في التعليمات الرسمية. أثناء العلاج، يجب أن تؤخذ في الاعتبار التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى. لا ينصح بشكل قاطع بدمج مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا وغيرها مع أدوية المجموعة، ونادراً ما يتم تسجيل ردود فعل سلبية. بشكل عام، الدواء جيد التحمل. عند استخدامه لعلاج الأطفال، فمن الأفضل استشارة الطبيب أولا. تتراوح تكلفة حزمة أقراص Coldrex من 160 روبل.

يتم تحديث قائمة أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأقراص والكبسولات وما إلى ذلك) باستمرار ويتم استكمالها بأدوية جديدة لها تأثيرات علاجية أكثر وضوحًا وخصائص أقل سمية.

فيرفيكس

ممثل آخر للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هو Fervex، والذي يستخدم اليوم بنجاح لمعظم نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي. كيف يتم تحقيق التأثير الدوائي للدواء:

التأثير المسكن وخافض للحرارة هو سمة من سمات الباراسيتامول.
تعزيز المناعة المحلية واستعادة الأنسجة يضمن حمض الاسكوربيك.
للفينيرامين تأثير مضاد للهستامين، مما يساعد على تقليل إنتاج المخاط في تجويف الأنف، وتحسين التنفس من خلال الأنف، والقضاء على العطس، وإدماع العيون، وما إلى ذلك.

على الرغم من حقيقة أن Fervex يعتبر تماما دواء آمن، لا يمكن لجميع المرضى استخدامه. التالي الحالات المرضيةوالأمراض التي لا يمكنك استخدام هذا المنتجات الطبية:

الحساسية للمكونات النشطة (الباراسيتامول وحمض الاسكوربيك والفينيرامين).
مشاكل خطيرة مع الجهاز الهضمي(على سبيل المثال، القرحة الهضمية).
قصور كلوي حاد.
ارتفاع ضغط الدم البابي.
إدمان الكحول.
نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
الحمل والرضاعة .

يمكن للأطفال استخدام Fervex بدءًا من سن 15 عامًا. استخدم بحذر شديد عندما:

فشل الكبد الوظيفي.
زرق انسداد الزاوية.
الاضطرابات الخلقية في استقلاب البيليروبين (مثل متلازمة جيلبرت).
التهاب الكبد الفيروسي.
في سن الشيخوخة.

في الجرعة الموصى بها، الدواء جيد التحمل. ومع ذلك، قد يحدث غثيان وألم في البطن وحكة واحمرار في الجلد وطفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى. الاستخدام غير المبرر لفترات طويلة أو تجاوز الجرعة الموصى بها بشكل ملحوظ يزيد من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة في الكلى والكبد. في حالة حدوث آثار جانبية، توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبًا متخصصًا للحصول على المساعدة الطبية المتخصصة.

الدواء المضاد للالتهابات له خصائصه الخاصة في الاستخدام. تذاب محتويات كيس فيرفيكس في ماء دافئ (200 مل) وتشرب بالكامل. الجرعة الموصى بها تصل إلى ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا يكون الموعد التالي قبل 4 ساعات. في حالة وجود اضطرابات وظيفية في الكلى والكبد، قم بزيادة الفاصل الزمني بين التطبيقات إلى 8 ساعات. الدورة العلاجية تصل إلى خمسة أيام. يمكن استخدامه لمدة 3 أيام لخفض الحمى. تنتج الشركة الفرنسية UPSA مسحوقًا للإعطاء عن طريق الفم لـ Fervex. يمكنك شرائه بسعر 360 روبل لكل عبوة تحتوي على 8 أكياس.

يمكن العثور على قائمة كاملة من الأدوية المضادة للالتهابات الحديثة في الكتاب المرجعي الصيدلاني.

الأسبرين-S

اليوم، واحدة من الأدوية الأكثر شعبية ل علاج الأعراضتعتبر الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي بمثابة الأسبرين-س. يحتوي على أحماض أسيتيل الساليسيليك والأسكوربيك، وهو قادر على القضاء بشكل فعال على المظاهر السريرية الرئيسية لنزلات البرد (الحمى، والصداع، والشعور بالضيق، وما إلى ذلك). وقد تم إثبات فعالية الدواء من خلال العديد من الدراسات العلمية.

يتوفر Aspirin-S على شكل أقراص فوارة يمكن إذابتها بسرعة في الماء. هذا النموذج مناسب جدًا لمعظم المرضى الذين يعانون من نزلات البرد. خاصة مع التهاب الحلق الشديد، عندما يثير استخدام الأقراص العادية أو المشروبات الساخنة إحساسًا مزعجًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت منذ فترة طويلة أن حمض الأسكوربيك يتم تدميره عندما درجة حرارة عالية. من خلال إذابته في الماء البارد، فإننا نحافظ على جميع الخصائص الدوائية لفيتامين C. ويحدث امتصاص الدواء بسرعة كبيرة، مما يضمن البداية الفورية للتأثير العلاجي. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن حمض أسيتيل الساليسيليك قابل للذوبان تمامًا في الماء دون تكوين رواسب، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية مختلفة.

ومع ذلك، فإن الاستخدام غير المنضبط للدواء على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من الآثار غير المرغوب فيها:

دوخة.
الصداع.
غثيان.
القيء.
مشاكل في التنفس.
النعاس.
الخمول.
زيادة النزيف.
الحساسية (الحكة والطفح الجلدي واحمرار الجلد وما إلى ذلك).

في حالة تناول جرعة زائدة من الأسبرين-S، من الضروري التحكم في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. إذا لزم الأمر، يتم تقديم حلول خاصة لتطبيع الحالة (على سبيل المثال، بيكربونات الصوديوم أو سترات). التعهدات التدابير العلاجيةينبغي أن تهدف إلى تعزيز إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك ومستقلباته.

تجدر الإشارة إلى أنه عند الأطفال المشتبه بهم عدوى فيروسيةلا تستخدم الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، حيث تزداد احتمالية الإصابة بأمراض أكثر خطورة، مثل متلازمة راي. يتجلى في القيء لفترات طويلة وتلف الجهاز العصبي المركزي وتضخم الكبد.

من الأفضل قبل الجراحة الامتناع عن تناول الأسبرين-س الذي يؤثر على نظام تخثر الدم. كما أن حمض أسيتيل الساليسيليك يبطئ عملية إزالة حمض البوليك من الجسم. قد يتعرض المرضى الذين يعانون من النقرس إلى نوبة أخرى أثناء علاجهم بهذا الدواء. الأسبرين-S دواء محظور أثناء الحمل. على المراحل الأولىكثيرا ما يستفز عيوب خلقيةتطور الجنين، وفي المراحل اللاحقة يمنع المخاض.

تعد شركة الأدوية السويسرية Bayer Consumer Care AG واحدة من الشركات المصنعة الرئيسية للأقراص الفوارة Aspirin-S. تبلغ تكلفة علبة الدواء (10 قطع) حوالي 250 روبل.

ايبوبروفين

قد يشمل العلاج المعقد للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة الإيبوبروفين. ويعتبر الآن واحدًا من أكثر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الموصوفة شيوعًا لإدارة الحمى والألم. يستخدم على نطاق واسع ليس فقط في الممارسة العلاجية ولكن أيضًا في طب الأطفال. كونه دواء خافض للحرارة آمن وفعال للغاية، فقد تمت الموافقة على بيعه بدون وصفة طبية من الطبيب.

إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة، فيمكن استخدامه لعلاج الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة سواء في المرضى الداخليين أو في المختبر. يُنصح الأطفال باستخدام الإيبوبروفين على شكل تحاميل شرجية، والتي لها عدد من المزايا مقارنة بأشكال الأدوية الأخرى:

البساطة وعدم ألم الإدارة.
ليست هناك حاجة لأدوات خاصة إضافية.
لا يتم المساس بسلامة الجلد.
لا يوجد خطر العدوى.
لا يؤثر امتلاء الأمعاء على امتصاص الدواء وفعاليته.
انخفاض نسبة حدوث ردود الفعل التحسسية.

لا يعاني معظم المرضى من أي آثار جانبية أثناء العلاج بالإيبوبروفين. ومع ذلك، في حالات نادرة، لا تزال هناك آثار غير مرغوب فيها ممكنة، والتي تتجلى في شكل:

قلة الشهية.
غثيان.
القيء.
صداع.
النعاس.
العصبية.
ضعف السمع والبصر.
زيادة ضغط الدم.
زيادة معدل ضربات القلب.
صعوبة في التنفس.
متلازمة الوذمة.
خلل في الكلى.
الحساسية (الطفح الجلدي، الحكة، احمرار الجلد، وذمة كوينك، وما إلى ذلك).

ومن الجدير بالذكر أن قائمة موانع استخدام الإيبوبروفين طويلة جدًا، لذا ننصحك بقراءتها في التعليمات الرسمية للدواء. أثناء العلاج، يُنصح باستخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل مخاطر التفاعلات الضارة. ويفضل أيضًا الالتزام بدورات علاجية قصيرة. إذا كان الدواء غير فعال أو تفاقمت الحالة، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور. انتباه خاصينبغي الانتباه إلى حالة الجهاز الهضمي، وهو حساس للغاية للعلاج الأدوية غير الستيرويدية. اليوم يتوفر الإيبوبروفين تحت أسماء تجارية مختلفة:

ايبوفين.
نوروفين.
أدفيل.
فاسبيك.
يبرين.

يتم إنتاج هذه الأدوية الأجنبية والمحلية شركات الادوية. تكلفة الدواء سوف تعتمد ليس فقط على شكل الافراج، ولكن أيضا على كمية المادة الفعالة. على سبيل المثال، تبلغ تكلفة حزمة أقراص "إيبوبروفين" من شركة الأدوية الروسية "سينتيز" حوالي 40 روبل.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية متاحة بدون وصفة طبية، لكن هذا لا يعني عدم ضرورة استشارة الطبيب المختص قبل استخدامها.

نيس

قد يوصي بعض الأطباء باستخدام عقار نيس لعلاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والتي تكون مصحوبة بالحمى والألم. يحتوي هذا الدواء الحديث المضاد للالتهابات غير الستيرويدية على المادة الفعالة نيميسوليد. ويجب تناوله عندما تكون أعراض المرض شديدة. على سبيل المثال، Nise قادر على خفض درجة الحرارة خلال 10-12 ساعة. يمكنه أيضًا تخفيف الصداع والتعب والضعف والشعور بالضيق وآلام العضلات والمفاصل. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك تأثير علاجي كاف في غضون 3-4 أيام، يجب عليك زيارة الطبيب وتعديل مسار العلاج.

خلال فترة الحمل، لا ينبغي على الإطلاق استخدام الدواء. لقد ثبت أن نيميسوليد له تأثير سلبي على نمو وتطور الجنين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل المادة الفعالة إلى حليب الثدي، لذلك أثناء العلاج من الضروري التحول إلى الرضاعة الصناعية. إذا تم اتباع جميع التوصيات الخاصة باستخدام الدواء المحددة في التعليمات بشكل صحيح، ردود الفعل السلبيةعمليا لم يتم ملاحظتها. وفي حالات نادرة، قد يحدث ما يلي:

الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات عسر الهضم الأخرى.
الصداع والنعاس والتهيج.
ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل في التنفس.
تغيرات في مؤشرات الدم الأساسية (على سبيل المثال، فقر الدم، انخفاض عدد الصفائح الدموية، وما إلى ذلك).
مشاكل وظيفية قابلة للعكس في عمل الكلى والكبد.
طفح جلدي، حكة، حمامي، احمرار في الجلد وتفاعلات حساسية أخرى.

ينبغي تناول دواء نيس بحذر شديد من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، وخاصة القرحة الهضمية. يوصى باستخدام دورات علاجية قصيرة، والتي في معظم الحالات تتعامل بنجاح مع الأعراض الرئيسية لنزلات البرد. تتخصص شركات الأدوية الأجنبية بشكل رئيسي في إنتاج Nise، لذلك غالبًا ما يكون السعر أعلى قليلاً مقارنة بنظيراتها المحلية من الدواء. تبلغ تكلفة حزمة الأقراص (20 قطعة) المصنوعة في الهند حوالي 180 روبل.

عند اختيار دواء فعال مضاد للالتهابات، لا تهمل أبدا رأي الطبيب المختص.

لا يوجد عمليا أي مرض لا يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذه فئة ضخمة من الأقراص والحقن والمراهم، سلفها هو الأسبرين العادي. المؤشرات الأكثر شيوعًا لاستخدامها هي أمراض المفاصل المصحوبة بالألم والالتهاب. تحظى صيدلياتنا بشعبية كبيرة بين الأدوية المعروفة التي تم اختبارها منذ فترة طويلة والجيل الجديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

بدأ عصر هذه الأدوية منذ وقت طويل - في عام 1829، عندما تم اكتشاف حمض الساليسيليك لأول مرة. منذ ذلك الحين بدأت تظهر مواد جديدة و أشكال الجرعاتقادرة على القضاء على الالتهاب والألم.

مع ظهور الأسبرين، تم تصنيف أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كمجموعة منفصلة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يشير اسمها إلى أنها لا تحتوي على هرمونات (المنشطات) ولها آثار جانبية أقل من تلك الستيرويدية.

على الرغم من أنه في بلدنا يمكن شراء معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الصيدليات بدون وصفة طبية، إلا أن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى معرفتها. خاصة بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يتساءلون ما هو الأفضل للاختيار – الأدوية التي يتم تقديمها منذ سنوات، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة.

مبدأ عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو التأثير على إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم (COX)، أي بنوعيه:

COX-1 هو إنزيم وقائي موجود في الغشاء المخاطي للمعدة، ويحميه من المحتويات الحمضية.
COX-2 هو إنزيم محفز، أي إنزيم مركب يتم إنتاجه استجابةً للالتهاب أو الضرر. بفضله، تحدث العملية الالتهابية في الجسم.

نظرًا لأن الجيل الأول من الستيرويدات غير الستيرويدية غير انتقائية، أي أنها تعمل على كل من COX-1 وCOX-2، بالإضافة إلى تأثير مضاد للالتهابات، فإن لها أيضًا تأثيرًا قويًا. آثار جانبية. من المهم تناول هذه الأقراص بعد الوجبات، لأنها تهيج المعدة ويمكن أن تؤدي إلى تآكلها وتقرحاتها. إذا كان لديك بالفعل قرحة في المعدة، فأنت بحاجة إلى تناولها مع مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، نيكسيوم، كونترولوك، وما إلى ذلك)، والتي تحمي المعدة.

الوقت لا يتوقف ساكناً، فالعقاقير غير الستيرويدية تتطور وتصبح أكثر انتقائية لـ COX-2. من الآن هذه اللحظةهناك أدوية تعمل بشكل انتقائي على إنزيم COX-2 الذي يؤثر على الالتهاب، دون التأثير على COX-1، أي دون الإضرار بالغشاء المخاطي للمعدة.

منذ حوالي ربع قرن لم يكن هناك سوى ثماني مجموعات من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن اليوم هناك أكثر من خمسة عشر. وبعد أن اكتسبت شعبية واسعة النطاق، حلت الأقراص غير الستيرويدية بسرعة محل مسكنات الألم الأفيونية ضمن مجموعة المسكنات.

يوجد اليوم جيلان من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الجيل الأول هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومعظمها غير انتقائية.

وتشمل هذه:

أسبرين؛
سيترامون.
نابروكسين.
فولتارين.
نوروفين.
بوتاديون وغيرها الكثير.

يعد الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية، كما أن لديها قدرة أكبر على تخفيف الألم.

هذه هي مضادات انتقائية غير الستيرويدية مثل:

نيميسيل.
نيس؛
نيميسوليد.
سيليبريكس.
الإندوميثاكسين.

وهذا بعيد عن ذلك القائمة الكاملةوليس التصنيف الوحيد للجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هناك تقسيم إلى مشتقات غير حمضية وحمضية.

بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أحدث جيلالأدوية الأكثر ابتكارا هي أوكسيكام. هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من جيل جديد من المجموعة الحمضية، والتي تؤثر على الجسم لفترة أطول وأكثر وضوحًا من غيرها.

هذا يتضمن:

لورنوكسيكام.
بيروكسيكام.
ميلوكسيكام.
تينوكسيكام.

تشتمل المجموعة الحمضية من الأدوية أيضًا على السلسلة التالية من المواد غير الستيرويدية:

الأدوية غير الحمضية، أي تلك التي لا تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة، تشمل الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعة السلفوناميد. ممثلو هذه المجموعة هم نيميسوليد، روفيكوكسيب، سيليكوكسيب.

اكتسب الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية استخدامًا وشعبية واسعة النطاق نظرًا لقدرتها ليس فقط على تخفيف الألم، ولكن أيضًا لأن يكون لها تأثير خافض للحرارة ممتاز. تعمل الأدوية على إيقاف العملية الالتهابية ومنع تطور المرض، لذا توصف لـ:

أمراض الأنسجة العضلية الهيكلية. تستخدم المواد غير الستيرويدية لعلاج الإصابات والجروح والكدمات. لا غنى عنها لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وغيرها من الأمراض ذات الطبيعة الروماتيزمية. أيضًا ، بالنسبة للأقراص الفقرية المنفتقة والتهاب العضلات ، فإن الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات.
متلازمات الألم الشديد. يتم استخدامها بنجاح في فترة ما بعد الجراحة للمغص الصفراوي والكلوي. للأقراص تأثير إيجابي على الصداع وآلام أمراض النساء وتخفيف الألم الناتج عن الصداع النصفي بنجاح.
خطر جلطات الدم. وبما أن الستيرويدات مضادة للصفيحات، أي أنها تخفف الدم، فهي توصف لعلاج نقص التروية وللوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
درجة حرارة عالية. هذه الأقراص والحقن هي خافض الحرارة الأساسي للبالغين والأطفال. يوصى باستخدامها حتى في الظروف المحمومة.

تستخدم الأدوية أيضًا في علاج النقرس وانسداد الأمعاء. في حالة الربو القصبي، لا ينصح باستخدام NVPP بمفرده، ومن الضروري استشارة الطبيب مسبقًا.

على عكس الأدوية المضادة للالتهابات غير الانتقائية، فإن الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يهيج الجهاز الهضمي في الجسم. استخدامها في وجود قرحة المعدة والاثني عشر لا يؤدي إلى تفاقم ونزيف.

ومع ذلك، فإن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب عددا من آثار غير مرغوب فيها، مثل:

زيادة التعب.
دوخة؛
ضيق التنفس؛
النعاس.
زعزعة استقرار ضغط الدم.
ظهور البروتين في البول.
عسر الهضم؛

أيضًا، مع الاستخدام طويل الأمد، قد تحدث الحساسية، حتى لو لم تكن هناك قابلية لأي مواد في السابق.

غير الستيرويدات غير الانتقائية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو الديكلوفيناك لها سمية كبدية أكبر. ولها تأثير قوي جداً على الكبد، وخاصة الباراسيتامول.

في أوروبا، حيث جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي أدوية تستلزم وصفة طبية، يتم استخدام الباراسيتامول الذي لا يستلزم وصفة طبية على نطاق واسع (يتم تناوله كمسكن للألم حتى 6 أقراص يوميًا). وظهر مفهوم طبي مثل "تلف الكبد بالباراسيتامول"، أي تليف الكبد أثناء تناول هذا الدواء.

قبل عدة سنوات، اندلعت فضيحة في الخارج فيما يتعلق بتأثير العقاقير غير الستيرويدية الحديثة، الكوكسيبات، على نظام القلب والأوعية الدموية. لكن علمائنا لم يشاركوا مخاوف زملائهم الأجانب. عملت الجمعية الروسية لأطباء الروماتيزم كخصم لأطباء القلب الغربيين وأثبتت أن خطر حدوث مضاعفات في القلب أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد هو الحد الأدنى.

لا ينبغي مطلقًا استخدام معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. يمكن وصف بعضها من قبل الطبيب في النصف الأول من الحمل للحصول على مؤشرات خاصة

وقياسًا على المضادات الحيوية، لا ينبغي تناول الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في دورات قصيرة جدًا (اشرب لمدة 2-3 أيام ثم توقف). سيكون هذا ضارًا، لأنه في حالة المضادات الحيوية ستختفي درجة الحرارة، لكن النباتات المرضية ستكتسب مقاومة (مقاومة). الشيء نفسه مع غير الستيرويدات - تحتاج إلى تناولها لمدة 5-7 أيام على الأقل، لأن الألم قد يختفي، لكن هذا لا يعني أن الشخص قد تعافى. يحدث التأثير المضاد للالتهابات في وقت متأخر قليلاً عن المخدر ويستمر بشكل أبطأ.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف الجمع بين المواد غير الستيرويدية مجموعات مختلفة. إذا تناولت قرصًا واحدًا لعلاج الألم في الصباح ثم قرصًا آخر، فإن آثارهما المفيدة لا تتزايد ولا تتعزز. والآثار الجانبية تتزايد بشكل كبير. لا ينبغي بشكل خاص الجمع بين الأسبرين القلبي (Aspirin-Cardio، Cardiomagnyl) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. في هذه الحالة، هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية، لأن عمل الأسبرين، الذي يخفف الدم، محظور.
إذا كان أي مفصل يؤلمك، فمن الأفضل أن تبدأ بالمراهم، على سبيل المثال، على أساس ايبوبروفين. ينبغي أن تطبق 3-4 مرات في اليوم، وخاصة في الليل، وتفرك بشكل مكثف بقعة مؤلمة. يمكنك استخدام المرهم للتدليك الذاتي للبقعة المؤلمة.

الشرط الرئيسي هو السلام. إذا واصلت العمل بنشاط أو ممارسة الرياضة أثناء العلاج، فسيكون تأثير استخدام الأدوية صغيرًا جدًا.

أفضل الأدوية

عند القدوم إلى الصيدلية، يفكر كل شخص في اختيار الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، خاصة إذا جاء بدون وصفة طبية من الطبيب. الاختيار كبير - تتوفر العقاقير غير الستيرويدية في شكل أمبولات وأقراص وكبسولات ومراهم ومواد هلامية.

الأقراص المشتقة من الأحماض لها أكبر تأثير مضاد للالتهابات.

ما يلي له تأثير مسكن جيد في أمراض الأنسجة العضلية الهيكلية:

كيتوبروفين.
فولتارين أو ديكلوفيناك.
الإندوميتاسين.
زيفوكام أو لورنوكسيكام.

لكن أكثر علاجات قويةضد الألم والالتهابات - هذه هي أحدث مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية - الكوكسيبات التي تحتوي على أقل نسبة آثار جانبية. أفضل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في هذه السلسلة هي Arcoxia، Nise، Movalis، Celecoxib، Xefocam، Etoricoxib.

زيفوكام

نظائرها من المخدرات هي Lornoxicam، Rapid. العنصر النشط هو زيفوكام. دواء فعال له تأثير مضاد للالتهابات واضح. لا يؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس.

متوفر في النموذج:

أجهزة لوحية؛
الحقن.

بالنسبة للمرضى المسنين، لا توجد جرعة خاصة مطلوبة في حالة عدم وجود فشل كلوي. في حالة الإصابة بأمراض الكلى يجب تقليل الجرعة، لأن المادة تفرز عن طريق هذه الأعضاء.

مع مدة العلاج المفرطة، من الممكن حدوث مظاهر في شكل التهاب الملتحمة والتهاب الأنف وضيق التنفس. في حالة الربو، استخدم بحذر، لأن رد الفعل التحسسي في شكل تشنج قصبي ممكن. عند إعطاء الحقن العضلي، من الممكن حدوث ألم واحتقان في موقع الحقن.

عقار Arcoxia أو نظيره Exinev هو دواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل النقرسي الحاد والتهاب المفاصل الروماتويدي وفي علاج حالات ما بعد الجراحة المرتبطة بالألم. متوفر على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم.

العنصر النشط لهذا الدواء هو etoricoxib، وهو المادة الأكثر حداثة وآمنة بين مثبطات COX-2 الانتقائية. يخفف المنتج الألم تمامًا ويبدأ في العمل على مصدر الألم خلال 20-25 دقيقة. المادة الفعالةيتم امتصاص الدواء في مجرى الدم وله توافر حيوي مرتفع (100٪). يتم إخراجه دون تغيير في البول.

نيميسوليد

يحدد معظم المتخصصين في طب الرضوح الرياضية المواد غير الستيرويدية مثل Nise أو نظائرها Nimesil أو Nimulid. هناك أسماء كثيرة، ولكن المادة الفعالةلديهم شيء واحد - نيميسوليد. هذا الدواء رخيص للغاية ويحتل أحد الأماكن الأولى في المبيعات.

يعد هذا مسكنًا جيدًا للآلام، لكن لا ينبغي استخدام المنتجات التي تحتوي على نيميسوليد من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بالحساسية.

متوفر في:

مساحيق.
تعليق.
المواد الهلامية.
أجهزة لوحية.

يتم استخدامه في علاج التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب الفقار المقسط، والتهاب الجيوب الأنفية، وألم الظهر، وآلام التوطين المختلفة.

يعتبر Movalis أكثر انتقائية لـ COX-2 من Nise، وبالتالي فإن آثاره الجانبية أقل فيما يتعلق بالمعدة.

نموذج الإصدار:

الشموع.
حبوب؛
الحقن.

مع الاستخدام طويل الأمد، يزداد خطر الإصابة بتجلط القلب والنوبات القلبية والذبحة الصدرية. لذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بهذه الأمراض توخي الحذر في الاستخدام. كما لا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل لأنه يؤثر على الخصوبة. يتم إفرازه على شكل مستقلبات، بشكل رئيسي في البول والبراز.

سيليكوكسيب

في المجموعة ذات قاعدة الأمان الأكثر إثباتًا، يوجد الجيل الجديد من NSAID Celecoxib. كان هذا أول دواء من مجموعة الكوكسيبات الانتقائية، الذي يجمع بين نقاط القوة الثلاثة لهذه الفئة - القدرة على تقليل الألم والالتهابات والسلامة العالية إلى حد ما. شكل الإصدار: كبسولات 100 و 200 ملغ.

يعمل العنصر النشط السيليكوكسيب بشكل انتقائي على COX-2 دون التأثير على الغشاء المخاطي في المعدة. يتم امتصاصه بسرعة في الدم، وتصل المادة إلى أعلى تركيز لها بعد 3 ساعات، ولكن يتم تناولها في وقت واحد مع الأطعمة الدسمةقد يبطئ امتصاص الدواء.

يوصف سيليكوكسيب لعلاج مرض سوريات و التهاب المفصل الروماتويدي، هشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق. لا يوصف هذا الدواء لفشل الكبد والكلى.

روفيكوكسيب

تساعد المادة الرئيسية روفيكوكسيب بشكل فعال على استعادة الوظيفة الحركية للمفاصل، وتخفيف الالتهاب بسرعة.

متوفر في:

محاليل الحقن
أجهزة لوحية؛
الشموع.
هلام.

المادة عبارة عن مثبط انتقائي للغاية لإنزيم الأكسدة الحلقية 2، والذي يمتصه الجهاز الهضمي بسرعة بعد تناوله. تصل المادة إلى أقصى تركيز لها في الدم بعد ساعتين. يتم إخراجه في المقام الأول على شكل مستقلبات غير نشطة عن طريق الكلى والأمعاء.

قد تكون نتيجة الاستخدام طويل الأمد اضطرابات في الجهاز العصبي - اضطرابات النوم، والدوخة، والارتباك. يوصى ببدء العلاج بالحقن، ثم التحول إلى الأقراص والعوامل الخارجية.

عند اختيار أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يجب أن تسترشد ليس فقط بالسعر وحداثتها، ولكن أيضا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن كل هذه الأدوية لها موانع خاصة بها. لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فمن الأفضل أن يتم وصفها من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار عمرك وتاريخك المرضي. يجب أن نتذكر أن الاستخدام الطائش للأدوية قد لا يجلب الراحة فحسب، بل سيجبر الشخص أيضًا على علاج العديد من المضاعفات.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي أدوية لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (COX، Cyclooxygenase)، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تعزز الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" الواردة في اسم مجموعة الأدوية على حقيقة أن الأدوية الموجودة في هذه المجموعة ليست نظائرها الاصطناعية من هرمونات الستيرويد - وهي أدوية هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

في حين أن المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من الأعراض غير السارة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم الأكسدة الحلقية، مما يؤدي إلى تثبيط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 وCOX-2.

Cyclooxygenase هو المسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين والثرومبوكسان من حمض الأراكيدونيك، والذي بدوره يتم الحصول عليه من الدهون الفوسفاتية في غشاء الخلية بواسطة إنزيم phospholipase A2. البروستاجلاندين، من بين وظائف أخرى، هي وسطاء ومنظمون في تطور الالتهاب. تم اكتشاف هذه الآلية من قبل جون واين، الذي تلقى لاحقا جائزة نوبللاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادة، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الحالات الحادة أو التهاب مزمنمصحوبة بألم. اكتسبت العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

دعونا قائمة الأمراض التي توصف هذه الأدوية: