لاحظ التأثيرات غير المرغوب فيها مع الاستخدام المنهجي للثيوفيلين. استخدام الثيوفيلين وموانع الاستعمال المحتملة

عقار الثيوفيلين هو دواء قادر على توفير تأثيرات مضادة للتشنج، وموسع قصبي، ومضاد للربو، وموسع للأوعية الدموية، ومقوي للقلب، ومدر للبول.

وصف الثيوفيلين

هناك معلومات عن مادة الثيوفيلين على أنها مادة قلوية موجودة في أوراق القهوة والشاي. لتصنيع الدواء، من الممكن الحصول عليه صناعيا.

نموذج إطلاق الثيوفيلين

يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق وتحاميل وكذلك كبسولات وأقراص. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا شراء محلول عن طريق الفم يُسمى الإكسير من الصيدليات.

صيغة الثيوفيلين

الثيوفيلين بواسطة التركيب الكيميائي، والذي يمكننا التحدث عنه باسم ميثيل زانثين، وهو مشتق من البيورين، وهو قلويد حلقي غير متجانس من أصل نباتي.

آلية عمل الثيوفيلين

علم العقاقير

كونه موسعًا قصبيًا فعالًا، يُظهر الثيوفيلين من حيث علم الصيدلة آليات العمل التالية:

• الدواء قادر على تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز وزيادة تراكم المعسكر، بالإضافة إلى العمل كحاصر لمستقبلات البيورين.
• بفضل عمل تيوفيلين، تقل بشكل كبير قدرة أيونات الكالسيوم على التدفق عبر الأنابيب من أغشية الخلايا، ويتم تقليل النشاط الانقباضي الذي تظهره العضلات الملساء، والعضلات الموجودة في القصبات الهوائية والأوعية الدموية (الدماغ والجلد والكلى). ) يستريح؛
• الدواء قادر على توفير تأثير توسع الأوعية الدموية الطرفية.
• الثيوفيلين يمكن أن يؤثر على استقرار الغشاء الخلايا البدينةولا تسمح بإطلاق وسطاء رد الفعل التحسسي من خلال تثبيط قوي ؛
• يساعد الدواء على زيادة إزالة الغشاء المخاطي الهدبي وتحفيز تقلصات الحجاب الحاجز، وكذلك تحسين وظيفة كل من العضلات التنفسية والوربية. بالإضافة إلى ذلك، بسبب تأثير الدواء، يتم تحفيز مركز الجهاز التنفسي.
• منذ أن تم تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي تحت تأثير الدواء، فإن الدم مشبع بشكل أفضل بالأكسجين وينخفض ​​تركيز ثاني أكسيد الكربون.
• عندما تتطور حالات نقص بوتاسيوم الدم في الجسم، فإن تناول الدواء يساعد على زيادة تهوية الرئتين؛
• كما أنه بسبب تأثيرات الثيوفيلين يتم تحفيز نشاط القلب وزيادة معدل ضربات القلب وكذلك قوتها. بالإضافة إلى ذلك، تزداد سرعة تدفق الدم في الشريان التاجي وتزداد حاجة عضلة القلب للأكسجين؛
• تناول الدواء يساعد على تقليل توتر الأوعية الدموية.
• عمل الدواء يسمح لك بالحد المقاومة الوعائيةالرئوي وانخفاض ضغط الدورة الدموية في دائرتها الرئوية.
• بفضل الدواء، يزداد تدفق الدم الكلوي ويتم توفير تأثير مدر للبول معتدل.
• تحت تأثير الثيوفيلين تتوسع القنوات الصفراوية خارج الكبد.
• وأيضا بفضل العمل الدواءيتم تثبيط تراكم الصفائح الدموية وزيادة مقاومة خلايا الدم الحمراء للتشوه، وبالتالي يتم تقليل خطر جلطات الدم ويتم تطبيع دوران الأوعية الدقيقة.

يتم الوصول إلى المستوى العلاجي العلاجي للثيوفيلين في الدم بعد حوالي خمس ساعات من تناول القرص، حيث يتم إطلاق المادة الفعالة من الدواء ببطء. يمكن أن يستمر التأثير لمدة نصف يوم، لذلك عند تناول الدواء مرتين في اليوم، سيكون تركيز الثيوفيلين ضروريًا لتوفير الآثار العلاجيةمستوى الدم.

الدوائية

الدواء لديه فترة سريعة من الامتصاص الكامل في الدم الجهاز الهضمي، بأي شكل من الأشكال يمكن أن تؤخذ. يرتبط ببروتينات البلازما بشكل رئيسي بالألبومين بنسبة 40 بالمائة. يحدث استقلاب الثيوفيلين عن طريق المثيلة والأكسدة بشكل رئيسي في الكبد. عمر النصف في مريض بالغ هو حوالي ثماني ساعات. يمكن تحقيق تركيز البلازما خلال ساعتين. وبمجرد الوصول إلى تركيزه في مصل الدم، سيتم ضمان تأثير توسع الشعب الهوائية.

يتم التخلص من الثيوفيلين من الجسم عن طريق البول، وحوالي عشرة بالمائة من الدواء يترك الجسم دون تغيير.

تعليمات الثيوفيلين

وبغض النظر عن الشكل الذي يتم به إطلاق الدواء، تحتوي كل عبوة على تعليمات تصف الدواء نفسه بالتفصيل وتوصيات لاستخدامه، بالإضافة إلى جميع المعلومات الأخرى التي من المهم دراستها قبل بدء العلاج.

مؤشرات الثيوفيلين

يشار إلى استخدام عقار الثيوفيلين لمتلازمة الانسداد القصبي التي تطورت لسبب أو لآخر. على سبيل المثال، بسبب الربو القصبي، وإذا كان الربو بسبب المجهود البدني، فإن الثيوفيلين سيكون بمثابة الدواء الرئيسي في العلاج، وفي أشكال أخرى من المرض كعامل مساعد. قد تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة الانسداد القصبي ما يلي:

• تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.
• مع انتفاخ الرئة.
• مع القلب الرئوي.
• لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• لمتلازمة الوذمة المرتبطة بأمراض الكلى. يستخدم الدواء كجزء من العلاج المعقد.
• لانقطاع التنفس أثناء النوم (اضطراب النوم الذي يسبب توقف مفاجئ في التنفس).

موانع استخدام الثيوفيلين

يحتوي الدواء أيضًا على موانع كافية، والتي سيكون من المفيد التعرف عليها، حتى لو تم وصف الدواء للعلاج من قبل الطبيب.

لذا، لا ينبغي استخدام دواء الثيوفيلين لعلاج الحالات والأمراض التالية:

• لالتهاب المعدة مع الحموضة العالية.
• خلال فترة تفاقم أمراض الجهاز الهضمي التقرحية.
• لنزيف الجهاز الهضمي.
• للصرع.
• في حضور ارتفاع ضغط الدم الشريانيأو انخفاض ضغط الدم إذا كان مساره شديدا.
• للسكتة الدماغية النزفية.
• لاضطراب النظم التسرعي الشديد.
• للنزيف في شبكية العين.
• حتى الثانية عشرة عمر الصيف;
• في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء.

بالإضافة إلى حقيقة أن الدواء يحتوي على قائمة كاملة من موانع الاستعمال، هناك أيضا قائمة تنص على استخدامه للعلاج بحذر.

• في المظاهر الشديدة لقصور الشريان التاجي، حيث تحدث الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
• لاعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
• لتصلب الشرايين الوعائية.
• لفشل القلب المزمن.
• مع انقباض البطين المتكرر.
• مع زيادة الاستعداد المتشنج.
• في حالة الفشل الكبدي أو الكلوي.
• مع القرحة الهضمية، حتى لو تم تشخيصها في وقت سابق؛
• مع نزيف الجهاز الهضمي الحالي أو الحديث.
• مع ارتفاع الحرارة لفترات طويلة.
• للتسمم الدرقي وقصور الغدة الدرقية.
• للارتجاع المعدي المريئي.
• لورم البروستاتا الحميد.
• أثناء الرضاعة والحمل.
• في مرحلة الطفولة والشيخوخة.

استخدام الثيوفيلين

يتم تحديد جرعات الدواء الثيوفيلين مع النهج الفردي. بناءً على جرعة أولية قدرها 400 ملليجرام يوميًا، والتي يمكن زيادتها تدريجيًا إلى 25 بالمائة كل ثلاثة أيام حتى الوصول إلى الحد الأقصى تأثير علاجي. يمكن السماح بذلك بشرط أن يكون الدواء جيد التحمل.

الجرعة القصوى التي يمكن السماح بها دون مراقبة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم:

• الأطفال من 3 إلى 9 سنوات - 24 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا؛
• الأطفال من سن 9 إلى 12 سنة - 20 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا؛
• المراهقون من 12 إلى 16 سنة - 18 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا؛
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا - 13 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا أو 900 ملليجرام.

إذا، مع استخدام الجرعات المشار إليها من الدواء، شدة الأعراض السامةأو الحاجة إلى زيادة الجرعة عندما يكون التأثير العلاجي غير كاف، يوصى بمراقبة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم.

التركيز العلاجي الأمثل لا يزيد عن 20 ميكروجرام لكل مليلتر. عندما يكون مؤشره أقل، فهذا يعني التأثير العمل العلاجييتم التعبير عن الدواء بشكل ضعيف. إذا تجاوزت القراءة القاعدة، فهذا يعني أنه مع زيادة طفيفة في تأثير الدواء، فإن احتمال حدوث آثار جانبية.

أيضًا، فيما يتعلق بتكرار تناول الدواء، يمكنك اتباع التعليمات، اعتمادًا على نوع شكل الجرعة الخاص به.

أقراص الثيوفيلين أثناء الحمل

لا يجوز استعمال الدواء أثناء فترة الحمل والرضاعة إلا في حالات الضرورة القصوى، حيث يجب الأخذ في الاعتبار أن الثيوفيلين لديه القدرة على الإطلاق في الجسم. حليب الثدي.

آثار جانبية

• الجهاز العصبي المركزي: قد يلاحظ الدوخة والصداع. قد تحدث أيضًا حالات الأرق والقلق والإثارة والتهيج والرعشة.
• نظام القلب والأوعية الدموية: قد يزيد معدل ضربات القلب وقد ينخفض ​​ضغط الدم. لوحظت زيادة في نوبات عدم انتظام دقات القلب وألم القلب والذبحة الصدرية. يظهر عدم انتظام ضربات القلب.
• الجهاز الهضمي: بعد الاستخدام طويل الأمد، قد يحدث انخفاض في الشهية والغثيان والقيء وحرقة المعدة والإسهال. قد يحدث أيضًا ارتجاع معدي مريئي وتفاقم القرحة.
• الحساسية: المظهر الطفح الجلدي، الحكة، الحمى.
• أخرى: احمرار الوجه وزيادة التعرق وألم في الصدر.

عن طريق تقليل جرعة الدواء، يمكن القضاء على الآثار الجانبية أو تقليلها.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار الناس التدخينقد يتم تقليل تأثير الثيوفيلين.

تفاعل الأدوية

يتفاعل الدواء بشكل نشط مع أدوية أخرى، حيث يمكن أن يزيد تأثير الثيوفيلين بشكل ملحوظ أو على العكس من ذلك، تقل فعاليته. عادة تفاعل الأدويةيأخذ الطبيب في الاعتبار عند وصف العلاج، ولكن كل هذه المعلومات موصوفة بالتفصيل في التعليمات.

نظائرها الثيوفيلين

يحتوي الدواء على ما لا يقل عن ثلاثة وعشرين نظائرها، من بينها أقراص Teopek، Spofillin Retard 100، Spophylline Retard 250.

سعر الثيوفيلين

الدواء بسبب طبيعته الخطيرة غير مكلف نسبيًا وسعره المقدر يزيد قليلاً عن مائة روبل.

قد يحتوي قرص واحد من الدواء كعنصر نشط على 100 أو 200 أو 300 ملغ الثيوفيلين . تحتوي العبوة على 20 أو 30 أو 50 قرصًا.

الافراج عن النموذج

من قبل الشركة فالنتا للأدويةالثيوفيلين متوفر على شكل أقراص ممتدة المفعول.

التأثير الدوائي

الموسعة للقصبات.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

المشتق بورينا – الثيوفيلين هو موسع قصبي. الدواء محبط فوسفوديستراز ‎وبالتالي زيادة تراكمها في الأنسجة معسكر ، يعزز الحظر مستقبلات البيورين ‎يقلل من وسائل النقل أيونات الكالسيوم من خلال قنوات أغشية الخلايا، ويقلل الانقباض العضلات الملساء . عن طريق استرخاء عضلات القصبات الهوائية والأوعية الدموية نظام الدورة الدموية(وخاصة أوعية الكلى، جلدوالدماغ) المعارض توسيع الأوعية الدموية له تأثير محيطي، ويزيد من تدفق الدم في الكلى مدر للبول آثار معتدلة. يكون مثبت غشاء الخلية البدينة ، ويمنع أيضًا الإصدار وسطاء مظاهر الحساسية .

يقوي إزالة مخاطي هدبي ، يحسن غشائي يتنفس ، يزيد من وظائف الوربية و عضلات الجهاز التنفسي‎يحفز مركز التنفس. فهو يقلل من محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ويطبيع تدفق الأكسجين. في الظروف نقص بوتاسيوم الدم يعزز تهوية الرئة.

يزيد تدفق الدم التاجي ‎يحفز النشاط عضلة القلب ، ويزيد من قوة وتكرار انقباضاتها، ويقلل من حاجتها للأكسجين. يقلل المقاومة الوعائية الرئتين وضغط الدم الدورة الدموية الرئوية . يوسع القنوات الصفراوية (خارج الكبد). يمنع تجميع عن طريق قمع عملية التنشيط E2 ألفا و الصفائح . يزيد مقاومة التشوه، ولها تأثير مفيد على معلمات الدم الريولوجية . يمنع عمليات التعليم ويطبيع أيضا دوران الأوعية الدقيقة .

بسبب تأخر إطلاق المادة الفعالة، التركيز العلاجي في البلازما الثيوفيلين لوحظ بعد 3-5 ساعات ويستمر لمدة 10-12 ساعة، وبالتالي عند تناول الدواء مرتين في اليوم، ضمان ثباته تركيز فعالفي الدم.

لديه جيدة جدا استيعاب من الجهاز الهضمي و التوافر البيولوجي حوالي 88-100%. يبلغ التواصل مع بروتينات البلازما حوالي 60٪. يختلف TCmax في 6 ساعات. يخترق من خلال حاجز المشيمة و تم اكتشافه في الحليب الأم المرضعة.

90% من المخدرات مكشوفة الاسْتِقْلاب في الكبد بمشاركة البعض إنزيمات السيتوكروم P450 (CYP1A2 الأكثر أهمية)، مع إطلاق المستقلبات الرئيسية 3-ميثيل زانثين وحمض 1،3-ثنائي ميثيل يوريك.

مستقلبات الدواء، وكذلك 7-13٪ (في طفولةيتم إخراج ما يصل إلى 50٪ من المادة غير المتغيرة عن طريق الكلى. في الأطفال حديثي الولادة، بسبب عدم اكتمال عملية التمثيل الغذائي، يتم إفراز معظم الدواء في النموذج مادة الكافيين .

في المرضى غير المدخنين، T1/2 هو 6-12 ساعة، بينما في الأشخاص الذين يعتمدون على النيكوتين ينخفض ​​إلى 4-5 ساعات. في ، أمراض الكبد والكلى يطول T1/2. في الفرنك السويسري ، فشل الجهاز التنفسي والكبد، شديد , اصابات فيروسية ، وكذلك أقل من 12 شهرًا وأكثر من 55 عامًا، الخلوص الأرضي العام خفضت

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الانسداد القصبي ، طورت بواسطة أسباب مختلفة:

• (لعلاج الربو الناتج عن التمارين الرياضية كدواء مفضل، وكذلك لأشكال الربو الأخرى كدواء إضافي)؛
• معيق دورة مزمنة
• انتفاخ الرئة ;
• قلب رئوي ;
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ;
• متلازمة الوذمة بسبب مرض الكلى (في العلاج المعقد) ؛

موانع

• (مع زيادة الحموضة)؛
• فترات التفاقم الجهاز الهضمي ;
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• نقص الشرايين أو دورة شديدة
• نزفية ;
• ثقيل عدم انتظام ضربات القلب ;
• نزف في شبكية العين.
• عمر يصل إلى 12 عامًا (للنماذج غير الممتدة حتى 3 سنوات)؛
• فرط الحساسية ل الثيوفيلين ، بالإضافة إلى المشتقات الأخرى الزانثين ( ، البنتوكسيفيلين، الكافيين).

بحرص:

• المظاهر الشديدة قصور الشريان التاجي ، مشتمل والمرحلة الحادة.
• الضخامي الانسدادي اعتلال عضلة القلب ;
• أوعية؛
• قصور القلب المزمن ;
• متكرر خارج الانقباض البطيني ;
• زيادة الاستعداد المتشنج ;
• أو الكبد ;
• القرحة الهضميةالجهاز الهضمي (تم تشخيصه في الماضي)؛
• نزيف الجهاز الهضمي الأخير.
• طويل الأمد ارتفاع الحرارة ;
• أو ؛
• الارتجاع المعدي ;
• فترات الرضاعة الطبيعية والحمل.
• سن كبار السن أو الأطفال.

آثار جانبية

• الإثارة.
• قلق؛
• التهيج؛

نظام القلب والأوعية الدموية:

• (يلاحظ أيضاً في الجنين عند استعمال الثيوفيلين في الثلث الثالث من الحمل)؛
• نبض القلب؛
• ألم القلب ;
• انخفاض في ضغط الدم ;
• هجمات أكثر تواترا.

الجهاز الهضمي:

• ألم المعدة ;
• غثيان؛
• الارتجاع المعدي ;
• القيء.
• تفاقم مرض القرحة الهضمية.
• فقدان الشهية (في حالة الاستخدام طويل الأمد).

مظاهر الحساسية:

• و جلد.

الاستقبال الموازي حاصرات بيتا ، وخاصة تلك غير الانتقائية، يمكن أن تؤدي إلى تضييق القصبات الهوائية ، مما يقلل من تأثير موسع القصبات الهوائية الثيوفيلين ، وربما أيضًا فعالية حاصرات بيتا .

الثيوفيلين – المنتجات الطبية، الذي له تأثير موسع قصبي. حاصرات مستقبلات الأدينوزين، مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز.

الافراج عن الشكل والتكوين

الثيوفيلين متوفر على شكل أقراص طويلة المفعول: أسطوانية مسطحة، بيضاء مع مسحة صفراء، مع مائلة (جرعة 100 ملغ) أو مع مجسم مشطوف ودرجة (جرعة 200 ملغ و 300 ملغ) (10 قطع) كل منها في عبوات نفطة، في علبة من الورق المقوى مكونة من 2 أو 3 أو 5 عبوات؛ 20 أو 30 أو 50 قطعة في علب بوليمر، علبة واحدة في علبة من الورق المقوى).

تكوين لكل 1 قرص:

• العنصر النشط: الثيوفيلين – 100، 200 أو 300 ملغ؛
• المكونات المساعدة: كبريتات لوريل الصوديوم، السليلوز الجريزوفولفين، خلات البولي فينيل، ستيرات الكالسيوم، البوفيدون، ثاني أكسيد السيليكون.

مؤشرات للاستخدام

• أمراض الانسداد المزمن (على سبيل المثال، انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن)؛
• الربو القصبي (الثيوفيلين هو الدواء المفضل لدى المرضى الذين يعانون من الربو الناجم عن ممارسة الرياضة، وفي أشكال أخرى من الربو يتم استخدامه كعلاج إضافي).
• القلب "الرئوي"
• توقف التنفس أثناء النوم؛
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• متلازمة الوذمة من المسببات الكلوية (في العلاج المعقد).

موانع

مطلق:

• عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
• نزيف الشبكية.
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• القرحة الهضمية الاثنا عشريوالمعدة.
• السكتة الدماغية النزفية.
• التهاب المعدة مع الحموضة العالية.
• الصرع.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم.
• الأطفال دون سن 12 عامًا؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء ومشتقات الزانثين الأخرى.

نسبي (يتم استخدام الثيوفيلين بحذر):

• قصور القلب المزمن؛
• الفشل الكلوي؛
• تليف كبدى؛
• ارتفاع الحرارة لفترة طويلة.
• قصور الشريان التاجي الحاد.
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي.
• زيادة الاستعداد المتشنج.
• تصلب الشرايين الوعائية على نطاق واسع.
• انقباض بطيني متكرر.
• قصور الغدة الدرقية غير المنضبط.
• الارتجاع المعدي؛
• قرحة هضمية في الاثني عشر والمعدة (مؤشرات في التاريخ) ؛
• الانسمام الدرقي غير المنضبط.
• تضخم البروستاتا؛
• نزيف حديث من الجهاز الهضمي.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• سن الشيخوخة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

تؤخذ أقراص الثيوفيلين عن طريق الفم.

متوسط ​​الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هو 300 مجم مرتين يوميًا (10-15 مجم / كجم من وزن الجسم على جرعتين بفاصل 12 ساعة بينهما). إذا لزم الأمر، يتم وصف 300 مجم ثلاث مرات يوميًا أو 500 مجم مرة واحدة في المساء قبل النوم (إذا كانت الهجمات ليلية أو صباحية في الغالب).

للمرضى غير المدخنين الذين يزنون 60 كجم أو أكثر، يوصف الثيوفيلين بجرعة أولية قدرها 200 مجم (في المساء)، ثم يتم زيادتها بعد ذلك إلى 200 مجم مرتين في اليوم.

للمرضى الذين يقل وزنهم عن 60 كجم، الجرعة الأولية هي 100 مجم (عند النوم)، ثم 100 مجم مرتين في اليوم.

يبدأ العلاج بالدواء بجرعات أصغر، ثم يتم زيادتها تدريجياً حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي الأقصى. يتم زيادة الجرعة بمقدار 100-200 ملغ يوميًا بفاصل 1-2 أيام. إذا كان الثيوفيلين ضعيف التحمل، فيجب تقليل الجرعة.

تعتمد جرعة الدواء على عوامل مثل عمر المريض ووزن الجسم، وكذلك طبيعة المرض.

إذا كانت هناك حاجة لتناول جرعات كبيرة، فمن الضروري أثناء العلاج مراقبة تركيز الثيوفيلين في البلازما: بقيمة 20-25 ميكروغرام / مل جرعة يوميةينبغي تخفيضها بنسبة 10٪؛ عند 25-30 ميكروجرام/مل - تقليل الجرعة اليومية بنسبة 25%؛ أعلى من 30 ميكروجرام/مل - قللها إلى النصف. بعد ثلاثة أيام من الضروري إجراء قياس التحكم. إذا انخفض تركيز الثيوفيلين، فيجب زيادة الجرعة اليومية بنسبة 25% على فترات كل 3 أيام. عندما تستقر حالة المريض أثناء استخدام الدواء بجرعات عالية، تتم المراقبة كل ستة أشهر أو سنة.

الجرعات اليومية للصيانة:

• المرضى البالغين غير المدخنين الذين يزنون 60 كجم أو أكثر - 600 مجم؛
• المرضى البالغين غير المدخنين الذين يقل وزنهم عن 60 كجم - 400 مجم؛
• المرضى الذين يدخنون ويزنون 60 كجم أو أكثر - 900 مجم (300 مجم في الصباح و600 مجم في المساء)؛
• المرضى المدخنين الذين يقل وزنهم عن 60 كجم - 600 مجم (200 مجم في الصباح و400 مجم في المساء).

لخلل في الكبد وأمراضه من نظام القلب والأوعية الدمويةمطلوب تعديل الجرعة: يتم وصف المرضى الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم 400 ملغ من الثيوفيلين يوميًا، ويتم وصف المرضى الذين يقل وزنهم عن 60 كجم 200 ملغ يوميًا.

يتم أيضًا تقليل الجرعة اليومية من الدواء في حالة حدوث أضرار جسيمة في الكبد والقلب والالتهابات ذات الأصل الفيروسي وفي المرضى المسنين.

آثار جانبية

• نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، ألم في منطقة القلب، عدم انتظام دقات القلب، زيادة وتيرة هجمات الذبحة الصدرية، والخفقان، وعدم انتظام ضربات القلب.
• الجهاز الهضمي: تفاقم قرحة الاثني عشر والمعدة والغثيان وحرقة المعدة والجزر المعدي المريئي والقيء والإسهال وآلام المعدة. مع العلاج طويل الأمد – انخفاض الشهية.
• ردود الفعل التحسسية: الحمى، حكة في الجلد، الطفح الجلدي؛
• الجهاز العصبي: القلق، صداعالهزة، والإثارة، والدوخة، والأرق، والتهيج.
• أخرى: بيلة دموية، بيلة زلالية، زيادة التعرق، زيادة إدرار البول، تسرع التنفس، نقص السكر في الدم، احمرار، ألم في الصدر.

احتمالية التطور آثار جانبيةيتناقص مع انخفاض جرعة الثيوفيلين.

تعليمات خاصة

ينتقل الدواء إلى حليب الثدي، لذلك إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية. إذا تم استخدام الثيوفيلين في نهاية الحمل، فيمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب ليس فقط عند المرأة الحامل، ولكن أيضًا عند الجنين.

الثيوفيلين ليس مخصصًا للتخفيف من النوبات الحادة.

أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند تناول كميات كبيرة من المشروبات أو الأطعمة التي تحتوي على الكافيين.

تفاعل الأدوية

يزيد الثيوفيلين من احتمالية الآثار الجانبية للأدوية تخدير عام، الجلوكورتيكوستيرويدات والكورتيكوستيرويدات المعدنية، وكذلك الأدوية التي تحفز المركزية الجهاز العصبي.

عند استخدامه في وقت واحد مع كاربامازيبين، موراسيزين، فينيتوين، ريفامبيسين، سلفينبيرازون، فينوباربيتال، أمينوغلوتيثيميد، أيزونيازيد ووسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين عن طريق الفم، قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الثيوفيلين.

يتم تقليل امتصاص الدواء عند دمجه مع المواد الماصة المعوية ومضادات الإسهال.

يمكن زيادة التأثير العلاجي للثيوفيلين عند تناوله في وقت واحد مع إيزوبرينالين، لينكومايسين، ميكسيلتين، ثيابندازول، فيراباميل، المضادات الحيوية ماكرولايد، الوبيورينول، الفلوروكينولونات، إينوكساسين، ميثوتريكسات، بروبافينون، تيكلوبيدين، سيميتيدين، الإنترفيرون المؤتلفألفا، ديسفلفرام، وكذلك مع التطعيم ضد الأنفلونزا، لذلك قد يكون من الضروري تقليل الجرعة.

يعزز الثيوفيلين تأثير مدرات البول ومنبهات بيتا ويقلل من تأثير حاصرات بيتا ومستحضرات الليثيوم.

يمكن استخدام الثيوفيلين مع مضادات التشنج، ويوصف بحذر مع مضادات التخثر. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في وقت واحد مع مشتقات الزانثين الأخرى.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي – 3 سنوات.

الثيوفيلين (Theophyllinum lat.) هو مشتق من البيورين، وهو قلويد، وعامل أدينوزين، المعروف باسم منبه للجهاز العصبي المركزي، مع مضاد للتشنج، موسع قصبي، مضاد للربو، مقوي للقلب ومدر للبول بشكل واضح.

يتم إنتاج مشتق البيورين هذا في عبوات معبأة جيدًا تحمي العنصر النشط الرئيسي - الثيوفيلين - من تأثير مباشرسفيتا.

أشكال إطلاق الثيوفيلين:

• أقراص عن طريق الفم الثيوفيلين اللامائي – (100 ملغ، 200 ملغ)؛ مستودع (200 ملغ، 300 ملغ)؛ تؤخر (100 ملغ، 250 ملغ)؛
• مسحوق في كبسولات – (50 مجم، 75 مجم، 100 مجم، 125 مجم، 200 مجم، 300 مجم)؛
• التحاميل الشرجية 0.2 جم؛
• شراب (إلكسير) (15 مل – 80 مجم).

أقراص الثيوفيلين

أقراص الثيوفيلين اللامائية (أسطوانية مسطحة ذات شطب) تكون مغلفة بطبقة قابلة للذوبان، أو يمكن إنتاجها بدونها. معبأة في بثور (تغليف الخلايا) وفي عبوات بلاستيكية.

المادة الفعالة في قرص واحد هي من 100 إلى 300 ملغ.

"المستودع" و"التخلف" ليسا أسماء أقراص! هذا شكل مضغوط من مسحوق الثيوفيلين يحتوي على المادة الطبية الرئيسية الثيوفيلين. يذوب في المعدة طبقة بعد طبقة، مما يسمح للدواء بالدخول إلى الجسم تدريجيًا، بجرعات - وهو شكل طويل الأمد من الحصول على الدواء. Depono (lat.) - للتأجيل، retardo (lat.) - للإبطاء.

هذا النموذج هو الأكثر جاذبية للمريض، لأنه يوفر تركيزا مستقرا مادة طبيةفي الجسم يخفف الحمل على الجهاز الهضمي ويقلل بشكل ملحوظ عواقب سلبيةإذا لم يتم تناول الدواء في الوقت المحدد أو تم نسيانه تمامًا.

شكل كبسولة ومسحوق من الدواء

كبسولات الثيوفيلين اللامائية هي دواء ذو ​​تأثير معدل، أي يجمع بين سرعة البداية تأثير علاجيومدة التعرض .

يتم تعبئة مسحوق الثيوفيلين في غلاف جيلاتيني صلب بثلاثة ألوان لسهولة تحديد كمية الدواء. لذا:

• كبسولة بيضاء وردية (جسم أبيض أو عديم اللون وقبعة وردية) - 100 ملغ؛
• كبسولة بيضاء-زرقاء - 200 ملغ؛
• كبسولة رقم 1 أبيض-أخضر – 300 ملغ.

تحاميل الثيوفيلين

تحاميل الثيوفيلين المستقيمية هي تحاميل تحتوي على 0.2 جرام من الثيوفيلين والباقي عبارة عن قاعدة دهنية يتم فيها توزيع الدواء بالتساوي.

تذوب هذه القواعد تحت تأثير درجة حرارة الجسم، مما يضمن أقصى قدر من توافر المادة الطبية من خلال الغشاء المخاطي، مع القدرة على المرور بسهولة من الحالة الصلبةإلى سائل متجاوزًا الحالة "المشؤومة".

تحاميل الثيوفيلين هي الأقل سمية، ولا تسبب الحساسية عمليا، وتذوب خلال ساعة. عبوة واحدة تحتوي على 10 تحاميل لكل مستقيم مع الثيوفيلين.

شراب مركز

شراب الثيوفيلين

غالبًا ما يسمى الثيوفيلين في شكل إكسير "شراب". إكسير الثيوفيلينوم له اسم تجاري - Theophylline KI. الاسم العام (الدولي) معقد - الثيوفيلين/يود البوتاسيوم (ثيوفيلين-البوتاسيوم). يطلق عليه شراب بسبب نسبة السكر العالية في محلول البرتقال وطعم البرتقال والحمضيات ورائحته اللطيفة للأطفال.

يتمتع هذا الإكسير بميزة كبيرة مقارنة بأشكال الثيوفيلين الأخرى - فهو متاح للاستخدام من قبل الأطفال من عمر سنة واحدة، بينما، مثل الأشكال الأخرى، لا يتجاوز عمره 6 أو 12 عامًا.

العمل الدوائي لأدوية الثيوفيلين

بما أن عقار الثيوفيلين هو قلويد، فإن أعلى محتواه موجود في أوراق الشاي وحبوب القهوة. ومن المعروف أن تأثير هذه المادة هو توسيع الأوعية التاجية للقلب واسترخاء عضلات القصبات الهوائية وتحفيز الجهاز العصبي وتأثير مدر للبول.

في الوقت الحاضر، يتم الحصول على مثل هذا المشتق من البيورين والزانثين صناعيًا، مما جعل الثيوفيلين متاحًا للجميع.

استخدام القلويدات في الطب:

• تحسين الدورة الدموية التاجية في الذبحة الصدرية والقصور التاجي المزمن.
• في ركودالدورة الدموية القلبية والكلوية - وذمة.

يتواءم الثيوفيلين مع أدوية أخرى بشكل جيد مع كل هذه المهام. على سبيل المثال، فهو يعزز تقارب الوذمة مع أدوية القلب. التأثير أعلى من تأثير الثيوبرومين (قلويد حبوب الكاكاو). وبالاشتراك معه يستخدم للعلاج الربو القصبيمع تشنج قصبي.

من خلال تعزيز MCC (التصفية المخاطية الهدبية) عن طريق تثبيت غشاء الخلية البدينة، يؤثر الثيوفيلين على:

• على وظائف العضلات التنفسية والوربية، وزيادة تقلصات الحجاب الحاجز.
• تحفيز مركز الجهاز التنفسي - تطبيع التنفس، ويزيد من إفراز الأدرينالين عن طريق الغدد الكظرية.

وهذا يعزز تشبع الدم والأعضاء الأخرى بالأكسجين، ويقلل من تركيز ثاني أكسيد الكربون ويزيد من تهوية الرئتين.

وهذا التأثير بدوره له تأثير محفز إيجابي على القلب، مما يزيد من قوة وتكرار انقباضات القلب، مما يضمن إمداد عضلة القلب بالأكسجين.

تأثير الاستخدام:

• تنخفض النغمة الأوعية الدمويةالدماغ والكلى (تأثير مدر للبول) والجلد.
• تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الرئوية.
• يتناقص النشاط الانقباضي للعضلات الملساء القصبية.
• ينخفض ​​​​الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
• تتحسن الوظيفة السطحية لبطينات القلب اليمنى واليسرى.

يستخدم الثيوفيلين كدواء رئيسي (لمتلازمة الانسداد القصبي)، وكعامل مساعد لأمراض أخرى (متلازمة الوذمة من أصل كلوي).

مؤشرات لاستخدام الثيوفيلين

المجالات الرئيسية لاستخدام الأقراص والكبسولات والتحاميل 1،3-ثنائي ميثيل زانثين (الاسم الكيميائي ثيوفيلين):

• القلب الرئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• متلازمة الوذمة من أصل كلوي (في المجمع).

مؤشرات لاستخدام إكسير Theophylline KI للأطفال دون سن 3 سنوات: فئة ATC - موسع قصبي و (حال للبلغم، موسعات الشعب الهوائية).

تحتوي عبوة المنتج الطبي بأي شكل من الأشكال على تعليمات وصف تفصيليالدواء نفسه وتوصيات لاستخدامه، وغيرها معلومات مفيدة‎وهو أمر مهم يجب دراسته قبل البدء بالعلاج.

طريقة الإدارة والجرعة من الدواء

ويصرف الثيوفيلين من الصيدليات بوصفة طبية.

ويرجع ذلك إلى النهج الفردي لكل مريض في حساب الجرعة وثقة الطبيب، بعد اجتياز اختبارات معينة، في مدى تحمل الدواء.

الجرعات الشائعة من الثيوفيلينوم هي:

• يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية 400 ملغ من 1.3-ثنائي ميثيل زانتين يوميًا؛
• يمكن زيادة الجرعة تدريجيا بنسبة 25% على مدى 3 أيام.
• عندما يتحقق التأثير العلاجي (4-5 أيام)، فمن المستحسن وقف الزيادة.

يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كان يجب التوقف عن الاستخدام أو الاستمرار فيه.

جرعة الثيوفيلين في بلازما الدم والتي يجب ألا تتجاوز ملغم / كغم في اليوم:

• من 20 إلى 25 كجم - 24 مجم/كجم؛
• من 24 إلى 32 كجم – 20 مجم/كجم؛
• من 50 إلى 70 كجم - 18 مجم/كجم؛
• من 70 – 13 ملجم/كجم.

عدم تحمل مشتقات البيورين، والسكتة الدماغية، والنوبات القلبية، والنزيف (بما في ذلك القرحة الهضمية)، وتصلب الشرايين الشرايين التاجية، الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية للدواء

لوحظ في أغلب الأحيان:

• ضعف الوعي والرؤية.
• قلق؛
• التشنجات.
• هجمات الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• إلتهاب الحلق؛
• وهن؛
• ردود الفعل التحسسية.

النظير والأسماء التجارية للدواء:

• أفونيلوم.
• مثبط السوفيلين.
• تيوبيولونج.
• ثيوديل.
• فينتاكس.
• يوني دور؛
• يونيلر.
• ديفومال.
• سبوفيلين.
• ريتافيل.

يحتوي الثيوفيلين على عدد من الأدوية الجنيسة - هذه هي الطريقة التي يتم بها عادةً استدعاء الأدوية التي انتهت فترة براءة الاختراع الرسمية (حماية براءة الاختراع).

تشتهر الأدوية الجنيسة بسعرها المنخفض مقارنة بالأدوية الحاصلة على براءة اختراع، ولكن سعر الثيوفيلين منخفض بالفعل (حوالي 200-300 روبل لكل علبة).

إذا كان الشخص يعاني من انسداد مجرى الهواء، فقد يشير ذلك إلى وجود هذا المرض الشائع إلى حد كبير. غالبا ما يحدث هذا المرض عند المدخنين. كما أن تطور هذا المرض يحدث بسبب العدوى أو نوع من الضرر الذي يصيب الرئتين. عندما تضيق المسالك الهوائية لدى الشخص، يصعب عليه إخراج الهواء.

ونتيجة لذلك فإن الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي ضيق التنفس والسعال وإنتاج البلغم. وهذا هو المهم أن نعرف. والأكثر شيوعًا هو تطور أنواع معينة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. وهذا هو حدوث الربو التهاب الشعب الهوائية المزمنانتفاخ الرئة وتوسع القصبات. دواء مثل الثيوفيلين سيساعد في علاج هذه الأمراض والعديد من الأمراض الأخرى. سيتم مناقشة تعليمات استخدام الدواء في هذا النص. المزيد عن هذا لاحقا.

وصف

"الثيوفيلين" ، الذي سيتم وصف تركيبته أدناه ، عبارة عن مسحوق بلوري أبيض. وهو قابل للذوبان بشكل طفيف في ماء بارد(بنسبة 1:180)، ولكن يذوب بسهولة في الماء الساخن (بنسبة 1:85). كما أنه يذوب في القلويات والأحماض.

مُجَمَّع

في هذا الدواء الرئيسي المادة الفعالةهو الثيوفيلين. يتضمن هذا أيضًا بعض المكونات المساعدة. وهي - مونوهيدرات اللاكتوز، التلك، حمض الميثاكريليك.

الافراج عن النموذج

وفي هذا الصدد، هناك عدة أنواع. يتم إنتاج "الثيوفيلين" على شكل أقراص طويلة الأمد (0.1 جم، 0.25 جم)، كبسولات (0.125 جم، 0.5 جم) وتحاميل (0.2 جم).

الإجراءات الدوائية

وظائف هذا الدواء متعددة الأوجه. "الثيوفيلين" ، الذي تكون مراجعاته إيجابية ، يريح عضلات القصبات الهوائية وله تأثير محفز وموسع للأوعية الدموية. يضمن هذا الدواء الأداء الطبيعي لمركز الجهاز التنفسي. اِسْتَبْعَد متلازمة الألمفي الحجاب الحاجز وتحسين أداء العضلات الوربية، كما يساعد “الثيوفيلين”. استخدامه بانتظام يقلل من احتمالية ردود الفعل نوع الحساسيةفي الأعضاء الجهاز التنفسي. قد يكون لهذا الدواء تأثير مدر للبول. وجود المواد الفعالة في هذا الدواء يساعد على التطبيع وظيفة الجهاز التنفسيوتقليل مستويات ثاني أكسيد الكربون وزيادة التهوية.

"الثيوفيلين" يعزز بشكل فعال الدورة الدموية التاجية. كما أنه يساعد على تقليل توتر الأوعية الدموية في الدماغ والكلى والقلب. عند التنفيذ علاج طويل الأمديحدث التوسع القنوات الصفراوية، تطبيع دوران الأوعية الدقيقة، ويزيد أيضًا من مقاومة خلايا الدم الحمراء للتشوه. قد يعاني المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم من انخفاض في ضغط الدم.

يؤدي تناول دواء مثل الثيوفيلين مع حاصرات بيتا والمضادات الحيوية إلى زيادة خطر الآثار الجانبية.

مؤشرات للاستخدام

يوصف هذا الدواء عند حدوث حالة قصبية أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، كما يستخدم كمساعد عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بانقطاع التنفس. يستخدم الثيوفيلين بشكل رئيسي كموسع قصبي.

كما أنه يستخدم كمقوي معتدل للقلب (زيادة قوة تقلصات القلب) ومدر للبول (مدر للبول) للمظاهر الاحتقانية ذات المنشأ الكلوي والقلب. في بعض الأحيان يتم وصفه مع مضادات التشنج وموسعات الشعب الهوائية الأخرى.

وصف تفصيلي لطيف عمل الدواء المحدد

في البداية متى علاج مرض الانسداد الرئوي المزمنتوصف موسعات القصبات الهوائية. يفتحون الشعب الهوائية. ومن هذه الأدوية كما ذكرنا سابقاً دواء مثل الثيوفيلين. تعليمات الاستخدام تصف هذا الدواء بأنه موسع قصبي يمنع ما يسمى بمستقبلات البيورين. إن وجود آلية العمل هذه يضمن تخفيف التشنجات في العضلات الملساء للقصبات الهوائية والقضاء عليها ألمفي الحجاب الحاجز، وتنشيط تدفق الأكسجين إلى الرئتين، وتحسين أداء العضلات الوربية. نتيجة ل الخطوط الجويةمفتوحة، ويمكن للشخص أن يتنفس بسهولة.

"الثيوفيلين" لديه ميزة معينة. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هذا الدواء يمكن أن يكون له تأثير إيجابي ليس فقط على الجهاز التنفسي، ولكن أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى. يعزز هذا الدواء توسع الأوعية الدموية التاجية والمحيطية، ويمنع عملية التصاق الصفائح الدموية، وله تأثير مدر للبول معتدل. إنه يحفز النشاط الانقباضي لعضلة القلب (عضلة القلب)، ويخفض ضغط الدم، وله أيضًا تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، فإن هذا الدواء قادر على العمل بعدة طرق، ويمتلك في نفس الوقت خصائص مضادة للربو، وموسع قصبي، ومدر للبول، ومضاد للتشنج، وموسع للأوعية الدموية ومقوي للقلب.

"الثيوفيلين": تعليمات للاستخدام

هناك العديد من المعايير لتحديد الجرعة. "الثيوفيلين" ، حسب التعليمات ، يجب أن يتناوله الأطفال من سن 14 عامًا والبالغين 300 ملغ يوميًا 2-3 مرات. في هذه الحالة يجب تناول هذا الدواء مع كمية كبيرة من الماء. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 500 ملغ مرتين في اليوم إذا أوصى الطبيب المعالج. إذا كان وزن المريض أقل من 60 كجم، فيجب أن تكون الجرعة 100 مجم مرتين في اليوم. في في هذه الحالةيوصف في الصباح و استقبال مسائيدواء مثل الثيوفيلين. تنص التعليمات على أن الدورة العلاجية يجب أن تبدأ بجرعات صغيرة، ثم تزيدها تدريجياً.

يجب تناول هذا الدواء على فترات معينة. يجب أن تستمر 2-3 أيام. وفقا لهذه التعليمات، أثناء عملية العلاج، من الضروري إجراء منتظم إجراءات التشخيص. وهي - إجراء فحص الدم، وقياس ضغط الدم، والأشعة السينية، وتخطيط القلب، وتحديد مستويات الكوليسترول والهيموجلوبين. مظهر تأثير علاجيالعلاج المشار إليه يحدث بعد يومين. وهذا هو المهم أن نعرف. في استقبال مشتركمن هذا الدواء مع مضادات التشنج هناك زيادة في الفعالية عملية الشفاء. "الثيوفيلين" يساعد على تقليل تأثير الأدوية المضادة للإسهال. خلال فترة العلاج، يجب عليك تناول المنتجات التي تحتوي على الكافيين ومضادات الاكتئاب بحذر.

تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل

"الثيوفيلين" يعمل على الجنين ضمن الفئة "ج" من قبل إدارة الغذاء والدواء. هذا الدواء يخترق حاجز المشيمة. لا يمكن للنساء الحوامل استخدام هذا الدواء إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. خلال الأشهر الثلاثة الأولى والأسابيع الأخيرة من الحمل، يجب عليك تناول الدواء، مع مراعاة المؤشرات الصارمة. من المهم أن نتذكر.

ويترتب على العديد من الملاحظات أن تصفية الثيوفيلين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل تنخفض. وهذا قد يتطلب المزيد تعريف متكررتركيز هذه المادة في الدم وإمكانية تخفيض الجرعة.

في الرضاعة الطبيعيةيمر الثيوفيلين إلى الحليب وقد يسبب التهيج أو علامات التسمم الأخرى عند الرضع. وهذا هو المهم أن نعرف. تركيز هذه المادة في حليب الثدي يعادل تقريبا محتواها في الأم. أيضا، هذا العلاج يقمع قليلا تقلصات الرحم.

موانع

هو بطلان "الثيوفيلين" ، تعليمات الاستخدام الموضحة أعلاه ، إذا كان هناك:

من الضروري تناول هذا الدواء بحذر عند حدوث مرض القرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة.

معايير خاصة

يؤثر التدخين بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي وإفراز مواد مثل الثيوفيلين. يجب أن نتذكر هذا. الأشخاص الذين يدخنون 1-2 علبه من السجائر يوميا لديهم نصف عمر منخفض. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو القلب أو الجهاز التنفسي الحاد، وكذلك الالتهابات الفيروسية وارتفاع الحرارة، يتباطأ القضاء. المادة الفعالة. تناول المشروبات الكحولية والمنتجات التي تحتوي على الكافيين له أيضًا تأثير كبير على استقلاب الثيوفيلين.

التفاعلات

يساعد عقار "الثيوفيلين" على تعزيز تأثير منبهات بيتا 2 الأدرينالية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة الارتعاش الذي تسببه الأدوية المحاكية للودي ويمكن أن يمنع امتصاص الفينيتوين. يتباطأ التخلص من هذا الدواء عندما يتفاعل مع الاريثروميسين والفينوباربيتال. يزيد الثيوفيلين من إفراز الليثيوم عن طريق الكلى. في هذه الحالة، يتم انتهاك التوازن العلاجي لدى المرضى الذين يتناولون الأملاح المقابلة. يساعد عقار "سيميتيدين" على زيادة تركيز الثيوفيلين في الدم ويزيد أيضًا من وقت التخلص منه. الأدوية عمل مماثلسيتم سردها أدناه.

وجود آثار جانبية

عند تناول هذا الدواء، تختلف الأعراض السلبية. يسمى:

• قد تحدث المظاهر في شكل دوخة، أرق، صداع، إغماء، قلق، رعاش، ارتباك، صرع.
• في مجال الجهاز القلبي الوعائي - عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، ألم القلب، انخفاض حادضغط الدم والذبحة الصدرية.
• من الخارج الجهاز الهضمي- حدوث الغثيان والقيء والحرقة والإسهال وانتفاخ البطن والتهاب القولون والتهاب المعدة.
• مع الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء، قد تحدث مظاهر بعض ردود الفعل التحسسية في شكل حكة، حرقان، شرى، التهاب الجلد، حمى، زيادة التعرق، وطفح جلدي.

جرعة مفرطة

في هذه الحالة، تحدث أعراض معينة. هذه المظاهر تعني:

التحريض

ارتباك؛

التشنجات.

عدم انتظام دقات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب.

انخفاض ضغط الدم.

غثيان؛

القيء بالدم.

ارتفاع السكر في الدم.

الحماض الأيضي.

في الأعراض المشار إليهايصف علاجا محددا. وهي تنفذ:

• استقبال الكربون المنشط.
• ري منطقة الأمعاء بمزيج من محلول الأملاح والبولي إيثيلين جلايكول.
• إعطاء ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون عن طريق الوريد أعراض حادةاستفراغ و غثيان.
• تناول البنزوديازيبين أو الفينوباربيتال (أو مرخيات العضلات الطرفية عند حدوث النوبات.

"الثيوفيلين": نظائرها

هناك العديد الأدوية المختلفةنوع مماثل. وفي هذه الحالة يتم أخذ الأدوية التالية بعين الاعتبار:

- "ثيوبيلونجم"

- "مؤخر السبوفيلين".

- "بيرفيلون" ("بيرفيون").

- "نيو إفرودال".

- "فرانول"

تخزين

يتم تخزين المساحيق والأقراص ("الثيوفيلين") في مكان جاف ومحمي من الضوء. ومدتها خمس سنوات. يجب تخزين الشموع في الثلاجة. ومع ذلك، لا ينبغي تجميدها. مدة صلاحيتها أربع سنوات.

الحد الأدنى

بعد قراءة ما سبق، سيكون الجميع قادرين على تخيل ما هو دواء مثل "الثيوفيلين"، وسعره معقول (في حدود 70-160 روبل). يحتوي هذا النص أيضًا على تعليمات الاستخدام. من هذا الدواءوتفاعلها مع الوسائل الأخرى.