في الحياة اليوميةغالبًا ما يسمع الشخص كلمة الجلطة ، ولكن نادرًا ما يفكر في ماهيتها ومدى خطورتها والعواقب التي يمكن أن يؤدي تكوينها إليها. ما الذي يمكن أن يكون عاملاً لتكوينه وكيفية تجنبه؟ الجلطة هي جلطة دموية تتشكل على جدران الأوعية الدموية ويزداد حجمها بمرور الوقت. تتداخل هذه الجلطة مع التدفق الطبيعي للدم بسبب تضيق تجويف الوعاء أو انسداده الكامل.
في بعض الأحيان يمكن أن ينفصل عن جدار الوعاء الدموي ويتحرك على طول مجرى الدم ، وتسمى هذه الحالة بالخثرة المتجولة. هذا أمر خطير للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا التشخيص والتنفيذ في الوقت المناسب. العلاج اللازم، وهذا قد يؤدي إلى نتيجة قاتلة، الموت من جلطة دموية هو لحظية. في حالة عدم وجود أمراض من جانب الجسم ، فإن له وظيفة وقائية إيجابية ، على سبيل المثال ، متى قطع شديديتوقف الدم تلقائيًا بسبب تكوين جلطة دموية (خثرة).
يمكن أن تتكون جلطات الدم هذه بجميع أشكالها. الأوعية الدمويةبالنسبة لشخص ما ، فإن أسباب تكوينه هي:
- إصابة جدران الوعاء.
- اضطرابات في عمليات تخثر الدم.
- انخفاض في تدفق الدم.
- تصلب الشرايين.
أكثر:
- يمكن أن تتلف السفن نتيجة لذلك العمليات الالتهابيةتحت تأثير البكتيريا والفيروسات الضارة نتيجة إصابة ميكانيكية (حروق ، كدمات ، قطع).
- قد يتأثر تخثر الدم بالأدوية التي يتم تناولها الأدوية(العلاج الكيميائي). السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الأمراض الخلقية. كما يمكن أن تسببه البكتيريا والفيروسات.
- يحدث تباطؤ في تدفق الدم مع حدوث انتهاك لحالة الأوعية (الدوالي ، والضغط على الوعاء الدموي ، وكثافة الدم الزائدة).
- تصلب الشرايين هو تراكم الدهون (الكوليسترول) على جدران الأوعية الدموية ، ثم تنمو هذه التراكمات بشكل مفرط النسيج الضاموشكلت لوحة تصلب الشرايين. وعلى سطحه تتشكل جلطة دموية (كرد فعل وقائي للجسم لإزالة البلاك).
ما هو التهاب الوريد الخثاري وكيف يمكن أن يكون خطيرًا؟ اكتشف من خلال قراءة المقال.
طرق العلاج
المشكلة الرئيسية هي انتهاك تدفق الدم ، وهذا ما يجب التعامل معه في أسرع وقت ممكن.
هناك عدة خيارات للعلاج:
- بمساعدة الأدوية
- بمساعدة التدخل الجراحي.
جراحة
يخرج أساليب مختلفةلاستعادة تدفق الدم:
- الدعامات (بسبب الدعامة ، يزداد تجويف الوعاء) ؛
- التحويلة (تكوين مجرى دم جديد ، وتجاوز الوعاء الدموي المصاب) ؛
- الإزالة الميكانيكية (جلطة دموية أو إزالة الوعاء المصاب بالكامل).
عادةً ما تكون هذه العلاجات هي الأكثر فاعلية ، لكنها في حد ذاتها تدخل جراحييزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية جديدة.
العلاج الطبي
رئيسي الأدويةتهدف إلى علاج علم الأمراض المعني هي الليفين(الأدوية التي يمكنها إذابة جلطة دموية). مع الأمراض الأطراف السفليةهذا العلاج هو بطلان.
من أجل أن يكون العلاج فعالاً ويعطي أقصى درجات الفعالية نتيجة ايجابية، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب.
هناك عدة طرق للتشخيص الدقيق:
- تصوير الأوردة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- CT (التصوير المقطعي) ؛
- تصوير الشرايين.
- الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية).
هل تحدث الوفاة على الفور بسبب انفصال جلطة دموية؟ كل هذا يتوقف على كيفية تصرفه في المستقبل. مع توفير الوقت المناسب مساعدة مؤهلةهناك احتمال أن يتغلب الضحية على المرض ، ولكن قد يتم أيضًا فصل جلطات الدم الأخرى (الانتكاس).
خاتمة
الخثرة للوهلة الأولى مرض غير ضار ، لكن بدونه التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المؤهل ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرةأو الموت. اطلب العناية الطبية فورًا في حالة ظهور الأعراض!
ربما صادف الكثيرون على الأقل مرة واحدة في حياتهم مفاهيم "الجلطة" و "الخثار" ، ولكن ليس كل شخص لديه الفكرة الصحيحة عن هذه الظاهرة.
الجلطة جلطة دموية مرضية في كائن حي، والذي يقع في تجويف القلب أو تجويف الأوعية الدموية.
يحدث بسبب انتهاك وظيفة تخثر الدم. لظهور الجلطة ، من الضروري أن يتضرر جدار الوعاء الدموي من الداخل أو أن يكون هناك لوحة تصلب الشرايين.
على المراحل الأولية، فإن الجلطة "لا تعطي" أي علامات فسيولوجية ، ومع ذلك ، فإن اكتشافها المبكر يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
الجلطة الأوليةهو خيط ليفي يتم ترسيبه على جدار الوعاء الدموي المتغير. ثم يتم فرض الكتل الخثارية عليها ، وتنمو الجلطة. عند الوصول إلى الحجم الحرج ، تنفجر الجلطة ويتوقف تدفق الدم.
أسباب تجلط الدم
هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتشكل جلطة دموية وفي كثير من الحالات ينطلق:
- الأضرار التي لحقت جدار الوعاء (إصابة ميكانيكية، العمليات الالتهابية ، الأضرار التي تلحق بالجدار الداخلي بالبكتيريا والسموم والفيروسات) ؛
- الأداء غير السليم لوظيفة تخثر الدم(تنشيط التخثر وإثارة تراكم الصفائح الدموية - الارتباط ببعضها البعض). في الأساس ، ترتبط هذه العملية بالتشوهات الخلقية في نمو الصفائح الدموية ، على الرغم من حدوث تغييرات في بعض الأحيان على المستوى الكيميائي (بعد التعرض للخلايا البكتيرية والفيروسية وتناول بعض الأدوية) ؛
- تباطؤ الدورة الدموية(مرتبط بانضغاط الشرايين والأوردة ، توسع الأوردةالأوعية الدموية ، وزيادة كثافة الدم).
يمكن أن تتكون جلطات الدم في أي جزء من الجهاز الدوري - في الأوردة والشرايين وحتى في القلب. الأسباب المذكورة أعلاه قابلة للتطبيق في كل حالة.
ومع ذلك ، لا تزال هناك عوامل محددة تؤثر فقط جزء معيننظام الدورة الدموية.
أسباب تجلط الدم في الشرايين
العامل الرئيسي في تكوين جلطة دموية في الشرايين هو طمس تصلب الشرايين.
تترسب الكوليسترول والدهون (الدهون) في البطانة الداخلية للشريان.
حول هذه التراكمات ، يبدأ الوعاء البطني في الاستبدال (تدريجيًا) بالنسيج الضام ، والذي يشكل بعد ذلك لوحة تصلب الشرايين. 
ينظر الجسم إلى اللويحة على أنها نوع من العيوب التي يجب "إزالتها".
تترسب جلطات الفيبرين والصفائح الدموية على سطحه ، وتشكل خثرة تدريجيًا - في البداية تكون هشة ولينة ، مع مرور الوقت تتكاثف.
تحدث هذه العملية في معظم الناس ، ولكن بمعدلات مختلفة.
جلطة دموية في الأوردة
لا يمكن الكشف عن الكوليسترول على جدران الأوردة ، لأن هذه المادة تدخل الدم الشرياني. تتشكل الجلطات الدموية الوريدية بسبب ضرر محدد لجدار الوعاء الدموي: و .
التهاب الوريد الخثاري - حدوث جلطة دموية في الجزء الملتهب من الوعاء الدموي (يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب العدوى أو العوامل الكيميائية أو عيوب الصمامات الوريدية أو الدوالي ...).
تجلط الدم - جلطة دموية تتشكل بدون أعراض التهاب.
في حالة تلف القلب
العامل الرئيسي هو تباطؤ في تدفق الدم.هذا ممكن ، على سبيل المثال ، بعد احتشاء عضلة القلب (يتم استبدال جزء من أنسجة القلب بالنسيج الضام). غالبًا ما تتكون جلطات الدم بعد جراحة القلب (مثل إدخال الصمام).
إذا تحطمت جلطة دموية في القلب ، فهذا يعني دائمًا الموت.
من هو الأكثر تعليما
في خطر يشمل:
الأشخاص الذين يعانون من بعض المخاطر أيضًا الأمراض:
- تصلب الشرايين؛
- الدوالي وأمراض القلب.
- السكري;
- أهبة التخثر ("قابلية التخثر الفائقة" للدم) ؛
- طمس التهاب باطنة الشريان ( التهاب مزمنجدران الشريان) ؛
- الحمى الروماتيزمية الحادة (التي تصيب صمام القلب).
- الخفقان عدم انتظام ضربات القلب.
تصنيف التكوينات
حسب الموقع في إناء:
- الجداري (أحد طرفيه متصل بالجدار ، ويتم الحفاظ على تدفق الدم) ؛
- ممتد (نوع من الجداري ، ولكنه طويل إلى حد ما) ؛
- البطانة (تبطين جدار الوعاء بالكامل تقريبًا ، يكفي تجويف صغير لتدفق الدم) ؛
- مركزي (يقع ، على التوالي ، في الوسط ، متصل بالجدران بواسطة الحبال ، تدفق الدم محدود) ؛
- انسداد (يسد التجويف في الوعاء تمامًا).
يعتمد على آلية التكوين:
- تراص ، أبيض: يتكون من الكريات البيض ، الصفائح الدموية المتراصة ، خيوط الفيبرين. يتشكل ببطء في الشرايين ذات التدفق الدموي السريع.
- تجلط الدم ، باللون الأحمر: يتكون أثناء فرط تخثر الدم (شبكة الفيبرين تلتقط خلايا الدم الحمراء) ، المترجمة في الأوردة ؛
- نوع مختلط ( هيكل مخاطي، تتشكل من خلال تناوب عمليات الالتصاق (الالتصاق) والتراص (الوقوع في الرواسب) من الصفائح الدموية) ؛
هيالين (يتكون من بروتينات البلازما والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء المتحللة).
أيضًا ، يمكن تقسيم الجلطات الدموية إلى مجموعات ، اعتمادًا على المواقع:
- وريدي (في الأوردة العميقة والسطحية) ؛
- الشرايين (في الشرايين العميقة والسطحية) ؛
- تجول (جلطة انفصلت عن جدار الوعاء الدموي وتتحرك عبر مجرى الدم).
- الجلطة في أوعية الدورة الدموية الدقيقة.
إذا حان الوقت لتحديد وتنظيم فصل جلطة الدم بشكل صحيح ، فيمكن تجنب ذلك. كيفية القيام بذلك يوضح مقالتنا.
ما هو استخدام عقار Troxerutin وتعليمات استخدام الدواء تم نشرها في المجال العام.
الأعراض التي يجب الانتباه إليها
تعتمد العلامات المرئية على مكان تجلط الدم.
50٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بتجلط الأوردة العميقة لم تظهر عليهم أي أعراض.
ومع ذلك ، شهد النصف الآخر من الضحايا مشاعر معينة:
- إذا كان جلطة دموية يقع في وريد عميق: حمى ، قشعريرة ، ألم موضعي وازرقاق ، سخونة في موقع الخثرة.
- إذا كان جلطة دموية تشكلت في الوريد السطحي: يمكن الشعور به ، سيتم ضغط الوريد باللمس ، لمسة مؤلمة على المنطقة المصابة. سيكون جزء من الجسم منتفخًا وساخنًا وأحمر اللون.
- الجلطة في الساق: تشنجات في عضلات الساق، ألم ، انتفاخ في الكاحل ، انتفاخ يزول في الصباح. واحد من الأعراض المتأخرة – اللون البنيجلد.
- إذا كان الوريد ملتهبًاويحتوي على خثرة: حرارة، ألم في المنطقة المصابة ، احمرار ، تورم. المرحلة التالية - الجلد مغطى ببقع مزرقة ، قشاري.
- الجلطة في رأسي: اضطراب في الكلام ، التنسيق ، شلل في الأطراف ، عدم تناسق الوجه ، صعوبة في بلع الطعام. إذا انقطعت جلطة دموية في الرأس - سكتة دماغية.
- الجلطة في أوعية الأمعاء: يتجلى ، بعد فترة معينة ، بمرض "التهاب الصفاق" (ألم في البطن ، ينتشر في الكتف أو عظم الترقوة ، قيء ، احتباس البراز).
- إذا انقطعت الجلطة في قلبيحدث احتشاء عضلة القلب.
- الوريد الذي ينقل الدم من الدماغ: عنقى، صداع، مشاكل في الرؤية.
- الجلطة في الرئتين: لأقصى حد مرض خطير. إذا انقطعت جلطة دموية في الرئتين ، فإن الشخص يختنق ويتحول إلى اللون الأزرق. ثم توقف عن التنفس. وعادة لا تظهر أي أعراض حتى لا تظهر حالة الاحتضار.
لماذا يحدث الانفصال؟
تُظهر الصورة العملية إذا ظهرت جلطة دموية في القلب
لإعطاء إجابة لا لبس فيها على السؤال عن سبب ظهور جلطة دموية ، من الضروري دراسة قدر كبير من الأدبيات الطبية التي لا لبس فيها دائمًا.
لكن بشكل عام ، يمكن وصف العملية بكل بساطة.
تتشكل جلطة دموية في الجسم تنتظر في الأجنحة.
لماذا تنقطع جلطة الدم شخص:
- لا يمنع تجويف الوعاء تمامًا ؛
- يكون تدفق الدم سريعًا بدرجة كافية (لتمزيق الجلطة بعيدًا عن الحائط).
لذلك ، في معظم الحالات ، تنفصل الجلطة عن جدار الشريان.
عند نقطة معينة ، يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية عن جدار الوعاء الدموي وتتحرك في جميع أنحاء الجسم. إذا دخلت أعضاء معينة ، فقد تكون قاتلة.
الأعراض التي تظهر عند ظهور جلطة دموية التي تحددها المنطقة المصابة.
لو الشريان التالف، هناك نقص في الأكسجين و العناصر الغذائية(عضو يتم توفيره من هذا الشريان). يأتي أولاً نقص التروية ، بعد نخر العضو المقابل.
أقل شيوعًا ، الجلطة يأتي في الوريد. يتم تحديد الأعراض أيضًا حسب موقع الإصابة (في تلك المنطقة ، ازدحام، تكاثر الكائنات الدقيقة ، التهاب الأنسجة ، تعفن الدم).
الجلطات الدموية في الرئتين - خثرة مبهمة مميتة
ربما تكون الرئتان من أكثر الأماكن "المؤسفة" لتجلط الدم.
الجلطات الدموية الشريان الرئوي – هو وقف فوري لتدفق الدم في الشرايين الرئويةبسبب انسداد جلطة دموية.
غالبًا ما يكون PE نتيجة مضاعفات في فترة ما بعد الولادة وما بعد الجراحة.
إذا انقطعت جلطة دموية في الرئتين ، فهي كذلك في ثلث الحالات الموت المؤكدفي الدقائق الأولى.
يموت أكثر من نصف المرضى في غضون ساعتين بعد ظهور جلطة دموية في شرايين الرئة.
في أغلب الأحيان ، يحدث الانصمام الرئوي بسبب الجلطات الدموية التي تأتي من الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.
يتجلى PE من خلال التنفس السريع ، وضيق التنفس ، وتحسين وضعية الاستلقاء ، والألم صدرالقلب ، عرق بارد، سعال ، دوار ، تقلصات في الأطراف ، شحوب ، "زرقة".
التشخيص
يعد الكشف عن الجلطة في الوقت المناسب فرصة لتجنب الجراحة وحتى انقذ حياتك.
لا تنتظر العلامات الموضحة أعلاه (تحت عنوان "الأعراض")! هذه بالفعل مرحلة متقدمة من المرض.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتجلط الدم ، فمن الأفضل تشخيص حالة التجلط بشكل دوري وظائف الدم:
- تجلط الدم.
- اختبار توليد الثرومبين
- وقت الثرومبوبلاستين الجزئي النشط.
- الديناميكا الدموية.
- اختبار زمن البروثرومبين.
علاج أنواع مختلفة من الخثار
الخطوة الأولى نحو العلاج هي التحديد المبكر للمشكلة.
يتم علاج الجلطة حصريًا تحت إشراف طبيب ، في نظام ثابت.
للتشخيص ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأوردة أو طبيب القلب.
سيقوم بتقييم الجلطة وإمكانية انفصالها وصياغة التشخيص واختيار طريقة العلاج.
هناك مثل هذا طرق الشفاء:
- الأدوية (مضادات التخثر التي تقلل من تخثر الدم ، حمض النيكوتينيك، الستاتين) ؛
- إدخال مادة في الوعاء تعمل على إذابة جلطة دموية ؛
- جراحيا (ل أشكال شديدةتجلط الدم)
- تركيب مرشحات cava في الوريد (تنطبق على الجلطات أحادية الجانب ، والتي غالبًا ما تؤتي ثمارها) ؛
- الإجراءات ذات الصلة (العلاج بالتمارين ، والتدليك) ؛
- نظام غذائي منخفض الكوليسترول.
يعتمد نوع العلاج بشكل أساسي على نوع الجلطة الدموية وحجمها.
أيضًا ، يتم اختيار طريقة العلاج حسب المنطقة المصابة.
في مناطق يصعب الوصول إليها ( عروق عميقةوالقلب والرئتين) يتم حقن دواء يذيب الجلطة الدموية.
يستخدم التدخل الجراحي في حالة خطيرة للغاية للمريض.
منع تكون الجلطة
- امتثال نظام غذائي سليمطعام- الحد الأدنى من الكوليسترول (المارجرين ، الشوربات الدهنية "الغنية") ، المزيد من الأطعمة التي تقلل تخثر الدم (الشاي الأخضر ، الكرز ، التونة ، البروكلي ، السبانخ ، الحمضيات ، التوت البري).
- تناول الأسبرينيقلل من تخثر الدم (عادة ، يصفه أطباء القلب بعد 40 عامًا). ومع ذلك ، لا تصفه لنفسك!
- لا تقل عن 30 دقيقة في اليوم النشاط البدني (التدريب القلب). وبالتالي ، تقوم بتسريع الدورة الدموية وتقوية عضلة القلب وتقليل تخثر الدم.
- يتقدم خاصأثناء السفر والرحلات.
إذا تحطمت جلطة دموية في القلب أو الرئتين أو الساق ، فقد تكون العواقب أشد وطأة توصيات بسيطةو زيارة منتظمةيمكن للطبيب أن ينقذ حياة!
غالبًا ما تسمع من شفاه الأطباء عبارة مفادها أن جلطة دموية انقطعت عند المريض ، وبالتالي مات. ما هي هذه الحالة الرهيبة التي يمكن أن تؤدي إلى موت الإنسان؟ سوف نكتشف ما تسمى الحالة عند ظهور جلطة دموية ، وما هي وكيفية التعامل معها.
ما هي الجلطة ولماذا تنزل؟
الجلطة هي جلطة من الدم المتخثر. في هذه القضيةنحن نتحدث عن الدم المتخثر في تجويف وعاء دموي. إن الحفاظ على الحالة السائلة للدم في جسم الإنسان عملية معقدة للغاية. هناك عمليتان تجريان باستمرار في مجرى الدم: تخثر الدم وترققه ، ويشارك في هذه العملية أكثر من 20 إنزيمًا ومركبًا كيميائيًا مختلفًا.
بالنسبة للبعض الظروف المرضيةيختل التوازن ، ويكتسب النظام المسؤول عن تخثر الدم ميزة ، مما يؤدي إلى ظهور جلطات دموية على جدران الأوعية الدموية - جلطات دموية.
يبدأ تكوين الجلطة داخل الأوعية دائمًا على جدار الوعاء الدموي ، وخاصة الوريد ، نظرًا لأن سرعة تدفق الدم فيه بطيئة وظروف التثبيت أفضل. تؤدي الزيادة في حجم الخثرة في بعض الحالات إلى حقيقة أن كتلتها تصبح كبيرة بدرجة كافية ، ولا يمكن الاحتفاظ بها على جدار الوريد - حيث تنفصل الجلطة. يتم تحديد مصيرها الإضافي من خلال تدفق الدم - في 99 ٪ من الحالات ، تدخل جلطة دموية منفصلة إلى القلب ، ثم إلى الشريان الرئوي ، حيث تستقر ، مما يؤدي إلى انسداد تجويف الأوعية الدموية.
أسباب وعوامل الخطر لتشكيل جلطة دموية
تزيد العوامل التالية من احتمالية حدوث جلطة دموية في الأوردة:
- الإقامة المطولة لشخص في حالة عدم الحركة: نتيجة لإصابة أو أثناء الرحلات الطويلة في السيارة أو القطار أو أثناء السفر الجوي.
- استخدام كمية كبيرة من مدرات البول ، مما يؤدي إلى فقدان الكثير من السوائل من مجرى الدم ، ويصبح الدم لزجًا.
- أمراض الأورام - يصاحب معظم أورام الدم (سرطان الدم) زيادة في عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء التي تلتصق ببعضها البعض وتبدأ في تكوين جلطة دموية.
- الاستخدام طويل الأمد لـ COC (حبوب منع الحمل).
- توسع الأوردة - تخلق الأوردة المتوسعة في الساقين ظروفًا مثالية للتخثر.
- أمراض الغدد الصماء المرتبطة عمليات التمثيل الغذائي(السكري والسمنة).
- العمليات على السفن الكبيرة أو التلاعب الغازي عليها ، على سبيل المثال ، تركيب قسطرة تحت الترقوة.
- الاضطرابات الخلقية في نظام التخثر - أهبة التخثر.
- قصور القلب الاحتقاني المزمن.
- كسور الحوض والأطراف السفلية.
- التدخين.
- العمر فوق 60 سنة.
- الحمل المتأخر وفترة النفاس المبكرة.
- انتهاك معدل ضربات القلب- رجفان أذيني.
في كل هذه الظروف ، يتباطأ تدفق الدم في أوردة الأطراف السفلية كثيرًا. يصاحب ركود الدم تسارع في عملية فرط تخثر الدم مما يؤدي إلى ظهور جلطات دموية.
خرج الخثرة - ما هو؟
لفترة طويلة ، يمكن تثبيت الجلطة على الحائط بإحكام. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض القوى ، يحدث انحلال جزئي ، ونتيجة لذلك تقشر من الجدار. أولاً ، جزئيًا ، بحيث "يتدلى" جزء منه في تجويف الوعاء ، في هذه الحالة يتحدثون عن خثرة عائمة ، ثم تمامًا ، وبعد ذلك "يطير" مع تدفق الدم.
من أوردة الأطراف السفلية على طول الأوردة ، تندفع الجلطة أو شظاياها إلى أعلى الوريد الفخذي، ثم من خلال الوريد الأجوف السفلي ، وفي النهاية أدخل الأذين الأيمن. الجلطة القلبية "تقفز بسرعة كبيرة: من الأذين إلى البطينين ، ثم تندفع إلى الوريد الرئوي.
ينقسم الوريد الرئوي إلى أوعية أصغر ، والتي لا تستطيع الخثرة من خلالها التحرك أكثر - يتم حظرها ، ويحدث الانسداد الرئوي. هذا بالضبط ظاهرة خطيرةيحدث عندما تنكسر جلطة دموية مما يؤدي إلى الوفاة.
هناك مكان آخر لتكوين الخثرة الأكثر شيوعًا - الأذين الأيمن مع ثقبه. يؤدي الرجفان الأذيني (أحد أكثر أشكال عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا) إلى حقيقة أن المرور الطبيعي للدم عبر القلب أمر صعب ، وتؤدي الانقباضات غير الصحيحة له إلى حدوث جلطة دموية. مع هذا التوطين للخثرة ، يندفع على الفور إلى الوريد الرئوي ، مما يتسبب في انسداده.
ظهرت جلطة دموية: الأعراض ، العلامات الأولى
تختلف شدة الأعراض عند حدوث تجلط الدم بشكل كبير وتعتمد بشكل أساسي على حجم الجلطة الدموية التي انفصلت ومدى انسداد الأوعية الرئوية. خيارات لتطوير علم الأمراض:
- برق. يتطور على خلفية انسداد فوري بواسطة خثرة في الشريان الرئوي أو أحد فروعه. في هذه اللحظة يصاب الشخص بالسكتة التنفسية ، ويحدث انتهاك للقلب حتى يتوقف. في غضون دقائق ، يموت الشخص.
- بداية حادة. يحدث عندما تسد الخثرة تجويف الأوعية الرئوية الأصغر - الفصي أو القطعي. تجلى أعرب توقف التنفس: يتحول لون الشخص إلى اللون الأزرق ، وليس لديه ما يكفي من الهواء ، ويحدث ضيق شديد في التنفس. من الجانب من نظام القلب والأوعية الدمويةذُكر انخفاض حاد ضغط الدم، اضطرابات ضربات القلب على شكل شعور بانقطاعات في عمل القلب. تظهر العلامات في الدماغ تجويع الأكسجين- دوار ، فقدان للوعي ، إضطرابات عصبية.
- التدفق تحت الحاد. تتميز بالتطور التدريجي الصورة السريرية- ضيق التنفس وعلامات أخرى تدل على فشل الجهاز التنفسي والقلب تزداد تدريجياً على مدى عدة أيام. قد يكون هناك تورم في الساقين. يشعر المريض بالقلق من زيادة الإرهاق وعدم القدرة على المشي بضع خطوات أو القيام ببعض الأعمال الجسدية.
- بالطبع المزمن أو الانتكاس. هذا من بالطبع السريريةمن سمات تلك الحالات التي تحدث فيها جلطة دموية في أجزاء صغيرة ، مما يؤدي إلى انسداد الفروع الصغيرة للشريان الرئوي. في الوقت نفسه ، في المراحل الأولى ، قد لا ينزعج المريض على الإطلاق ، فقط مع انسداد عدد متزايد من الأوعية الرئوية ، تظهر الأعراض. يشعر المرضى بالقلق من زيادة ضيق التنفس ، الدوري الأول (في وقت فصل القطعة التالية من الجلطة الدموية) ، ثم الشعور المستمر (مثل احتشاء الرئة) بنقص الهواء. مع مسار طويل من المرض ، لوحظ ظهور منتفخ للوجه وانتفاخ في الأوردة في الرقبة.
أي من الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب لرؤية الطبيب أو استدعاء سيارة إسعاف. من المستحيل علاج انفصال الجلطة الدموية بنفسك.
قد تكون الأعراض الأولى للانفصال كما يلي:
- انخفاض في ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب (النبض أعلى من 100 نبضة / دقيقة) ؛
- ألم حاد في الصدر.
- ضيق التنفس؛
- ازرقاق (زرقة) جلد النصف العلوي من الجسم.
- الصفير
- نفث الدم.
- ألم في الكبد.
كيف يتم تشخيص انفصال الجلطة؟
عندما تظهر الأعراض الأولى لتجلط الدم المنفصل ، فمن الضروري إجراء دراسة شاملة لتأكيد هذه الحقيقة. يجب على المستشفى إجراء الفحوصات التالية:
- الأشعة السينية الصدر؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب وأوعيته.
- فحص الدم لوجود D-dimer فيه ؛
- مضان.
بمساعدة تصوير الأوعية الدموية ، يمكن للأطباء معرفة الحجم الدقيق للجلطة الدموية المنفصلة وتوطينها ، أي الأوعية الرئوية المسدودة.
ستحدد الموجات فوق الصوتية لأوعية الساقين (الموجات فوق الصوتية) ما إذا كانت لا تزال هناك جلطات دموية في الأوردة ومدى ارتفاع مخاطر التمزق مرة أخرى. كل هذه الإجراءات تسمح لنا بتحديد التكتيكات الأكثر فعالية لمزيد من إدارة المريض.
علاج الخثرة المنفصلة
لماذا تظهر جلطة دموية في الشخص ، يتضح من المعلومات أعلاه ، ولكن كيف تعالج هذه الحالة؟
يجب أن يبدأ علاج هذا المرض في أقرب وقت ممكن. مع الجلطات الدموية الهائلة ، حتى التدابير الفورية في ظروف المستشفى الحديثة فقط في حالات نادرة يمكن أن تنقذ الشخص. يتم إجراء عملية لإزالة جلطة دموية من تجويف الشريان الرئوي ، ويتم إرسال الشخص إلى مزيد من العلاجإلى وحدة العناية المركزة.
تأكد من الالتزام بالراحة في الفراش - فأنت بحاجة إلى التحرك بأقل قدر ممكن. لتحسين إمداد الجسم بالأكسجين ، يتم إجراء علاج مستمر بالأكسجين - يُسمح للمريض باستنشاق هواء غني بالأكسجين.
في الفترة المبكرةإذا كان الشخص لا يزال على قيد الحياة ، يمكن استخدام العلاج التخثر - إذابة جلطة دموية بمواد خاصة يتم حقنها في الوريد. ثم يتم علاج الهيبارين - فهو "يضعف" الدم ويمنع تجلط الدم من النمو.
في علاج ناجح حالة حادة، التي نشأت أثناء الانفصال ، في المستقبل ، توصف الأدوية التي تمنع تكوين جلطات دموية جديدة.
تنبؤ بالمناخ
حتى لو اكتشف الأطباء سبب ظهور جلطة دموية ، يموت الشخص في 99٪ من الحالات بانصمام هائل ، وفي 50٪ من الحالات بمرض خماسي إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب. في المسار المزمن والمتكرر للمرض ، يعتمد التشخيص على صحة العلاج الإضافي والتزام المريض بأساليب الوقاية.
لماذا تأتي الجلطات الدموية وكيفية تجنبها - طرق الوقاية
تشمل التدابير الوقائية التحديد الأولي لعوامل الخطر. المرضى الذين يعانون عدد كبيريجب تنفيذ هذه العوامل فحص إضافي، والمكون الرئيسي الذي يجب أن يكون الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية والقلب.
إذا تم العثور على جلطات دموية في الأوردة أو القلب ، يتم وصف الأدوية للمساعدة في حلها: العوامل المضادة للصفيحات (كلوبيدوجريل ، الأسبرين) ومضادات التخثر (الهيبارين ، الفريكسيبارين ، وغيرها).
الأشخاص الذين يعانون من دوالي شديدة في الساقين بدون فشلبحاجة الى استخدام جوارب ضغط- الجوارب أو الضمادات المرنة التي تضغط على الأوردة وبالتالي تمنع تكون الجلطات الدموية.
إن ارتداء الجوارب المرنة وتناول الأدوية يستمر في معظم الحالات مدى الحياة.
مع عدم فعالية العلاج المضاد للتخثر أو في وجود عدد كبير من الجلطات العائمة في الأوردة ، يتم تثبيت مرشح الأجوف للأغراض الوقائية. يتم وضع هذا الجهاز الخاص على شكل شبكة في الوريد الأجوف السفلي ، وتتمثل مهمته في التقاط جلطات الدم المنفصلة.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى إنقاص الوزن.
ربما سمع الكثير منا عن مفهوم "الجلطة" ، تجلط الدم. لسوء الحظ السنوات الاخيرةأصبحت حالات تشخيص تجلط الدم بين السكان متكررة للغاية. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تقدم المساعدة المناسبة في فصل الجلطة الدموية ، فهذا يؤدي إلى ذلك موت فوريالكائن الحي. لذلك ، يجب على كل شخص تخيل كيفية مساعدة الضحية بشكل صحيح قبل وصول الأطباء.
ما هي جلطات الدم ولماذا تتشكل؟
الجلطة هي تكوين مرضي لجلطة دموية في الأوعية الدموية للشخص. موقعه محدد للغاية. في كثير من الأحيان ، يتم توطين الجلطة مباشرة في القلب أو في تجويف الأوعية الدموية.
أسباب تكون جلطة دموية
يميز الخبراء عدة عوامل رئيسية تساهم في تكوين جلطات الدم:
- الأضرار التي لحقت بجدار الأوعية الدموية نتيجة للعمل الميكانيكي ، والعمليات الالتهابية ، والأضرار التي تلحق بالجدران الداخلية بسبب البكتيريا والفيروسات.
- ارتفاع لزوجة الدم. هذا المرضينشأ بسبب وجود أمراض الأورام وأمراض نوع المناعة الذاتية.
- انتهاك وظيفة تخثر الدم.
- بطء الدورة الدموية الناتج عن ضغط الأوعية الدموية ، الدم الكثيف جدا.
- أمراض القلب والأوعية الدموية والحياة المستقرة.
أنواع جلطات الدم
هناك عدة تصنيفات للجلطات الدموية بناءً على التكوين والمسببات والموقع في الأوعية الدموية ومباشرة في الجسم ، وكذلك آلية التكوين.
تصنيف التركيب:
هذا التصنيف يتوافق مع التصنيف السابق.
فصل أنواع الخثرة حسب المسببات
- يتكون Marantic بسبب ضعف الجسم أثناء الجفاف وتركيز الدم. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مثل هذه الجلطة عند كبار السن في الأم الجافية.
- الورم: يحدث نتيجة النمو ورم خبيثفي تجويف الوعاء وزيادة نموه. هذا يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
- تتشكل الجلطة الإنتانية نتيجة لأمراض قيحية مختلفة.
حسب موقع الجلطة في الوعاء
- الجلطة الجدارية (الموجودة في أحد طرفي الجدار) ؛
مطول (نوع من الخثرة الجدارية ، ولكن بطول أكبر) ؛ - جلطات دموية مبطنة (تحتل سطح الجدار بالكامل تقريبًا ، مما يعطل تدفق الدم ، مما يترك فجوة صغيرة) ؛
- الجلطة المركزية (بناءً على الاسم ، تحتل مكانًا مركزيًا في الوعاء) ؛
- تخثر الدم (إغلاق تجويف الأوعية الدموية بالكامل).
الموقع في الجسم
- تؤثر الجلطة الوريدية على كل من العمق و عروق سطحية;
الشرايين تتشكل على التوالي في الشرايين العميقة والسطحية ؛ - عندما تنفصل الجلطة وتتحرك حول الجسم ، تعتبر الجلطة تائهًا ؛
- الدورة الدموية الدقيقة: تتشكل فقط في نظام يحمل نفس الاسم.
علامات
يجدر التأكيد على أن علامات تجلط الدم تعتمد على موقع الخثرة (أي الوعاء الدموي وإمداداته الدموية):
إسعافات أولية
فصل تجلط الدم تماما حالة خطيرة، وهو دافع قوي لحدوث مضاعفات خطيرة من الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي وحتى موت الجسم.
تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث جلطة دموية
يجب أن يقال على الفور أنه في المنزل من الصعب توفير كامل الأهلية رعاية طبيةللضحية. وهكذا ، في بداية ظهور الأعراض الأولى ، ينبغي على المرء أن يدعو سياره اسعاف. فقط الاستشفاء في حالات الطوارئ والعلاج اللاحق في المستشفى.
عند تقديم الإسعافات الأولية عند حدوث تجلط الدم ، يجب القيام بكل شيء بسرعة وتوفير الوقت ، لأن حياة الشخص يمكن أن تنتهي في غضون دقائق.
غالباً، الرعاية العاجلةعندما يتم فصل الجلطة الدموية ، فإنها تتكون من إعطاء مضادات التخثر. يمتلك الهيبارين أو نظائره مثل هذه الخصائص ، بالإضافة إلى مضادات الفبرين ("Tromboflux" ، "Fibrinolysin"). اذا كان ضروري حالات طارئةتتم إزالة الجلطة باستخدام قسطرة.
ولكن من الجدير بالذكر أن مثل هذه الأدوية يجب أن تستخدم فقط بناء على توصية من الطبيب المعالج وفي مؤسسة طبية. عند وصف الأدوية ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار التسامح الفردي للمريض لمنع النزيف الداخلي.
التشخيص
عند حظر السفن ، فإن سلسلة من إجراءات التشخيص، مثل:
- الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذه الدراسة مع الاشتباه في وجود جلطة دموية في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. حتى تتمكن من تحديد موقع وحجم الجلطة وحالة تدفق الدم في الوعاء المصاب.
- علم الأوردة. مصممة لفحص أوعية الأطراف العلوية والسفلية. جوهر الطريقة: الأشعة السينية مع عنصر التباين.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية للضوء.
- تخطيط القلب وتخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء.
ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، سيكون كافيًا إجراء تصوير تخثر الدم ، واختبار لتوليد بروتين الثرومبين ، والتحقق من الديناميكا التخثرية ، واختبار زمن البروثرومبين. هذه الإجراءات مفيدة حتى في حالة عدم وجود شك ، خاصة عند التعرض للخطر ، فمن المستحسن التحقق من تجلط الدم من وقت لآخر.
علاج
يجب أن يتم علاج الجلطة بدقة تحت إشراف أخصائي متمرس في المستشفى. هناك عدة طرق لعلاج الخثار:
- العلاج الطبي: مقدمة المواد الطبيةبخصائص مضادة للتخثر. مع إدخالها ، لوحظ تسييل وانخفاض في تخثر الدم ؛
- يتم العلاج الجراحي للتخثر فقط في حالات المرض الشديدة ؛
- تحويل الأوعية الدموية وتركيب مرشحات cava ؛
- التدابير العلاجية (التدليك ، العلاج بالتمارين الرياضية) ؛
- وصف نظام غذائي منخفض الكوليسترول.
ينطوي أي تدخل جراحي على الأوعية الدموية على خطر حدوث جلطات دموية جديدة في المستقبل. وفقًا لذلك ، من الضروري ليس فقط تنفيذ الوقاية بانتظام أمراض الأوعية الدموية، ولكن عليك أيضًا معالجتها في الوقت المناسب لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج يعتمد بشكل مباشر على نوع الجلطة وحجمها وموقعها. يتم إجراء العلاج بالأكسجين أيضًا لزيادة تركيز الأكسجين في الدم. كإجراء وقائي للمرض ، فمن المستحسن أن تعيش حياة نشطة ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والالتزام بنظام غذائي.
التغذية للتجلط
بعيدا علاج بالعقاقيريجب على الرجل الالتزام التغذية الطبية. لذلك عندما تظهر جلطات الدم ، يوصى باتباع نظام غذائي نباتي وإدراج المزيد من الأطعمة التي تخفف الدم في نظامك الغذائي. الصفات المماثلة متأصلة في دقيق الشوفان والخوخ والليمون والزنجبيل والعسل والأفوكادو. أيضا ، مع تجلط الدم والمأكولات البحرية والأسماك و دهون السمكالكاجو والقمح. يساهم العصير الطازج من الخضار في تناول الطعام مواد مفيدةفي الجسم.
عندما تحدث مصيبة لشخص ما - حدثت نوبة قلبية أو سكتة دماغية - يتضح: ظهور جلطة دموية ، ما هو عليه ، لقد فات الأوان لمعرفة ذلك. لذلك ، من الضروري أن تتعرف على مشكلة جلطات الدم مسبقًا: تعرف على أعراض هذا المرض ، واستعد لها عمل طارئ، اكتشف كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمريض. ما هي الجلطة في القلب؟
يمكن أن تؤثر هذه المشكلة فجأة على الجميع ، وفي هذه الحالة تبقى هناك ثوان لاتخاذ القرار. ينقل الدم الأكسجين إلى الدماغ ، وإذا توقف تدفقه ، أي توقف الدماغ عن تلقي الأكسجين ، فسيحدث الموت من جلطة دموية في غضون دقائق قليلة. لذلك من الأفضل بذل كل جهد ممكن وتجنب هذه المشكلة. دعونا نفكر في هذا المرض بمزيد من التفصيل.
- 1. جلطات دموية في الشرايين. تتشكل من أنسجة دهنية وكوليسترول ، بمرور الوقت ، تتشكل لوحة تصلب الشرايين حولها: تنمو ورم أساسه الكوليسترول ويثخن على جدار الشريان.
- 2. الأوعية الدموية الوريدية عرضة للتخثر الوريدي. هذا هو تكوين جلطة في موقع الإصابة أو الإصابة داخل الوعاء.
- 1. الأضرار التي لحقت الجدران الداخلية للسفينة.
- 2. تباطؤ الدورة الدموية في نظام الدورة الدموية.
- 3. حدوث ونمو لويحة تصلب الشرايين.
- 4. زيادة تخثر الدم دون داع.
- 5. المضاعفات بعد الجراحة.
- 6. ركود الدم بسبب عدم قدرة الشخص على الحركة لفترة طويلة.
- 1. الجلطة الدموية التي تكونت على جدار الوعاء الدموي ولم تمنع تدفق الدم تسمى الجدارية.
- 2. يسمى التكوين ، الذي يسد الوعاء الدموي تمامًا ، وتوقف تدفق الدم ، انسدادًا.
- 3. الجلطة ، وهي جلطة دموية يمكن فصلها بسهولة عن جدار الوعاء الدموي ، تسمى الجلطة العائمة. توجد هذه الجلطة بشكل شائع في الرئتين.
- 4. الخثرة التي تنتقل عبر الدورة الدموية تسمى تجول. يسمى هذا التكوين أيضًا الصمة.
- 1. إذا حدث هذا في أوعية الدماغ ، تحدث سكتة دماغية. علامات السكتة الدماغية: ضعف الكلام ، شلل الوجه (عادة النصف الأيسر أو الأيمن) ، الدوخة ، الشلل أجزاء مختلفةجسم.
- 2. إذا انسدت الجلطة الدموية الوريد الوداجييمر في الرقبة ، ثم سيكون هناك دوخة ، صداع شديد ، لا يتم استبعاد ضعف البصر.
- 3. عندما يسد التعليم الشريان التاجييحدث نوبة قلبية. يتم التعبير عن ذلك بألم حاد في منطقة القلب. قد يكون الألم ضغطًا وضغطًا. في بعض الأحيان ينتشر إلى الرقبة أو الذراع ، وأحيانًا إلى المعدة أو الفك السفلي.
- 4. النخر ، التهاب الصفاق ، ألم قويفي الأمعاء علامات تجلط المساريقي.
- 5. إذا كانت الجلطة تسد أوعية الأطراف العلوية أو السفلية ، فالنتيجة هي الألم ، وتغير في لون الطرف ، ودرجة حرارته. نظرًا لأن الشخص غير قادر على تحمل الألم في طرف غير دموي لفترة طويلة ، فإنه نادرًا ما يصاب بالغرغرينا. خلاف ذلك ، بتر الطرف ضروري.
- 6. الازرق جلد، ضيق في التنفس، ضربات قلب قويةهي علامات المجاعة للأكسجين الناجمة عن الجلطات الدموية الرئوية. هو نتيجة لانسداد خثرة في الشريان الرئوي. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب لشخص ما ، فسوف يموت.
عرض الكل
ما الذي يسبب جلطات الدم
الدم ليس مجرد سائل يتحرك عبر الأوعية. هذا عضو معقد للغاية. جسم الانسان. هي عرضة للعديد من الأمراض وظهور التكوينات المختلفة. الجلطة الدموية هي جلطة تتشكل عادة في الأوعية السميكة بالجسم (في أوعية الساقين أو في أوعية القلب). هناك الأنواع التالية من الجلطات الدموية:
تشمل الأسباب الرئيسية لتكوين جلطات الدم ما يلي:
الجلطة الدموية هي ظاهرة خطيرة للغاية ، لأنها تنمو داخل الوعاء الدموي ، فإنها تمنع تدريجيًا تدفق الدم ، مما يعني الأكسجين والمواد الأخرى اعضاء داخليةالإنسان ، بما في ذلك الدماغ. يحدث الخطر المتزايد عندما تنقطع جلطة دموية وتتحرك داخل الدورة الدموية. يحدث الانفصال فقط في الأوعية الكبيرة ذات سرعة تدفق الدم العالية. لا يمكن أن يؤدي التدفق الضعيف إلى تمزيق التكوين من جدار الوعاء الدموي. تسد الجلطة المنفصلة الوعاء ، ويتوقف تدفق الدم. وهذا يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وانصمام خثاري رئوي مما يؤدي إلى الوفاة.
لماذا يمكن أن تتفكك جلطة دموية؟ ما الذي يسبب انفصال الجلطة عن جدار الوعاء الدموي؟ تجلط الدم في الشخص ليس فقط بسبب السرعه العاليهتدفق الدم. قد تتغير لزوجة الدم ، أو ستنمو الجلطة إلى حجم لا يمكنها الاحتفاظ بكتلتها على جدار الوعاء الدموي. يحدث أنه بعد الانفصال ، يتم تدمير التكوين إلى عدة شظايا ، والتي تسد لاحقًا عدة أوعية.
أنواع المرض
تختلف الثرومبي في الحجم والموقع. الأنواع الرئيسية هي كما يلي:
التنفس الاصطناعي و تدليك غير مباشرالقلوب - أساس الإنعاش
علامات تمزق انسداد الوعاء الدموي
تختلف العلامات التي تشير إلى خروج الجلطة الدموية عن بعضها البعض بشكل كبير ، اعتمادًا على الوعاء الدموي الذي تسبب في انسداد الجلطة الدموية:
إسعافات أولية
إذا انقطعت جلطة دموية ، يجب أن تبدأ في التصرف على الفور.
يجب وضع الشخص ، ثم استدعاء سيارة إسعاف. عندما يتم استدعاؤه لسرد الأعراض ، سيساعد ذلك المشغل في إرسال متخصص بالملف الشخصي المطلوب إلى المكان. من الضروري إعطاء المريض دواء مضاد للتشنج ومخدر.
من المنطقي تحديد الاستعداد للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري والاستعداد دائمًا لهجمات غير متوقعة. من الأفضل أن تكون في الوقت المحدد فحوصات طبيهللكشف عن الأمراض مرحلة مبكرةتطورهم ، وبالتالي منع تقدمهم والفصل اللاحق للخثرة.
طرق التشخيص
تشخيص جلطات الدم هو إجراء معقد ومتعدد الأوجه. يتم إجراؤه فقط في العيادات المتخصصة وفقط من قبل المتخصصين. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤثر الدراسة نفسها على رفاهية وصحة المريض.
يتم إجراء فحص الأوعية بواسطة معدات الأشعة السينية ، ويتم إدخال الحل أولاً في الأوعية ، والذي يتم التعرف عليه على هذا الجهاز. قد يعاني بعض الناس رد فعل تحسسيلمثل هذا الحل. أو ، بسبب الخصائص الفيزيائية للجسم ، قد يتم بطلانه التعرض للأشعة السينية. كل هذه المخاطر لا يمكن تقييمها إلا من قبل أخصائي. في هذه الحالة ، يتم وصف تصوير الأوعية الدموية للمريض ، أي دراسة الأوعية الدموية باستخدام الموجات فوق الصوتية. إجراء أقل خطورة ولكن أقل دقة.
