يحتل التهاب اللثة الحاد مكانة خاصة في تصنيف أمراض الأنسجة المحيطة بالذروة. وغالبًا ما يصيب الشباب، ويتطور بسرعة ويؤدي إلى فقدان الأسنان مبكرًا. تم وصف هذا الشكل لأول مرة منذ حوالي قرن من الزمان، وتمت دراسة أسباب المرض والوقاية منه بشكل شامل تدريجيًا. وحقيقة أنه لا يزال يؤثر في كثير من الأحيان على الناس يعكس تأثير عوامل متعددة. وهذا يتطلب مزيدا من الدراسة لإمكانيات مكافحة المرض.
مفهوم وأسباب التهاب اللثة الحاد
تقع أنسجة اللثة بين العظام وجذور الأسنان، وهي تحمل الوحدات في التجاويف وتوزع حمل المضغ بالتساوي. مع التهاب اللثة (التهاب اللثة الحاد)، تمزق الأربطة، ارتشاف أنسجة العظام. يتمركز في قمة جذر السن أو على طول حافة اللثة، ونادرًا ما يغطي اللثة بالكامل. في هذه الحالة يشعر المريض بحركة السن ويعاني من متلازمة "تضخمها".
يحدث التهاب اللثة الحاد في 95٪ من الحالات بسبب الاختراق الميكروبات المسببة للأمراضوالعدوى اللاهوائية في اللثة. من هناك، تخترق الكائنات الحية الدقيقة قناة الأسنان، وتتكاثر في اللب الملتهب وتتحرك على طول الجذر. الأسباب التهاب اللثة الحادمكبرات الصوت:
- شكل متقدم من التسوس يؤدي إلى التهاب اللب.
- تفاقم التهاب لب السن.
- عدم العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأسنان.
- المرحلة الأولية من التهاب أنسجة اللثة.
- إصابات؛
- قنوات مغلقة بشكل سيء
- النظام العام العملية الالتهابيةبسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض المعدية؛
- تطور الكيس
- علاج الأسنان غير العقلاني.
أنواع وأعراض المرض
التهاب اللثة الحاد هو التهاب مفاجئ في الرباط الذي يحمل السن. المسببون الرئيسيون لهذا المرض هم المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.
تدخل البكتيريا إلى أنسجة الأسنان من خلال قمة اللثة أو جيب اللثة المتكون بشكل مرضي. الضرر ممكن بسبب التهاب أو نخر اللب عندما تجد البكتيريا المتعفنة للأسنان طريقها للخروج. اعتمادًا على سبب حدوثه، ينقسم التهاب اللثة إلى مصلي وقيحي (شكل متقدم من التهاب اللثة المصلي). أعراضها وأسبابها تختلف قليلا.
خطيرة
لوحظ التهاب اللثة المصلي في بداية العملية الالتهابية. وعادة ما يتم تشخيصه في غير موسمها، عندما يضعف جهاز المناعة. يتم تصنيف الأشكال التالية من التهاب اللثة المصلي الحاد حسب الأصل:
- دواء. يحدث أثناء العلاج بأدوية عالية التركيز تسبب رد فعل تحسسي أو مناعي موضعي.
- التهاب اللثة المعدية المصلية. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى السن من خلال قناة أو جيب اللثة.
- صدمة. يمكن أن تتضرر الأسنان بسبب الضربات أو صدمة الفك أو ممارسة الرياضة. من الممكن أيضًا أن يكون التهاب اللثة المصلي الحاد مصابًا بصدمة مزمنة ناجمة عن المبالغة في تقدير ارتفاع اللدغة بعد الأطراف الاصطناعية.
وفقا للموقع، يتم تمييز الأشكال الهامشية والقمية لالتهاب اللثة الحاد. يشعر المرضى بألم شديد، يشتد عند المضغ والتنظيف بالفرشاة في منطقة السن المصابة. هناك تورم وألم في منطقة المشكلة. حيث الحالة العامةالمريض ليس ضعيفا. لا توجد زيادة في درجة الحرارة، والحمى، وتبقى الغدد الليمفاوية طبيعية.
صديدي
يتميز التهاب اللثة القيحي بتراكم القيح في اللثة. ومن هناك يمكن للسموم البكتيرية أن تدخل الدم بسهولة وتؤدي إلى التسمم العام للجسم. يمنع التركيز الالتهابي وظيفة عاديةالمضغ يثير ألم حادفي راحه. لا يمكن للمريض أن يفكر في أي شيء آخر غير الألم، وإذا غاب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية.
يسبق التهاب اللثة القيحي الحاد دائمًا شكل مصلي. عوامل الخطر الإضافية لحدوث الأمراض هي أمراض الجهاز الهضمي، نظام الغدد الصماءإهمال نظافة الفم، ونقص الفيتامينات. التهاب اللثة القيحي له العلامات السريرية التالية:
طرق التشخيص
يمكن أن يتطور الشكل المصلي إلى التهاب اللثة قيحيخلال 2-4 أيام، لذلك لا يمكنك تأخير زيارتك لطبيب الأسنان. عند إجراء التشخيص، يعتمد الطبيب على نتائج الفحص والقرع وفحص قناة السن، أبحاث إضافية. البكتريولوجية، الاختبارات البيوكيميائية، الأشعة السينية. يتم التمييز بين علم الأمراض التهاب لب السن الحاد، والفروق بينهما مبينة في الجدول:
| لافتة | التهاب اللثة | التهاب لب السن |
| توطين الألم | يعرف المريض بالضبط أي الأسنان يسبب الألم. | قد يشمل الألم العصب الثلاثي التوائم، مما يؤثر الأسنان المجاورة. |
| طبيعة الألم | يؤلم السن عند النقر أو المضغ أو الضغط. | يتفاعل السن مع التغيرات في درجات الحرارة. |
| بيانات الأشعة السينية | هناك سماكة ملحوظة في الأسمنت الجذري، وتغيرات في نمط أنسجة العظام، وتغميق اللثة. | العملية المرضية ملحوظة داخل السن. لا تخضع الجذور والعظام وأنسجة اللثة للتغييرات. |
| ظل التاج | يأخذ لونًا رماديًا. | دون تغيير. |
التهاب اللثة القيحي الحاد، خلافا للاعتقاد السائد، لا ينتهي دائما مع قلع الأسنان. له أشكال حادةيمكن علاجها بنجاح إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. لكي لا تفوت هذه اللحظة، يجب ألا تداوي نفسك وتغرق عدم ارتياحمسكنات الألم. إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في إنقاذ السن وتجنبه مضاعفات شديدةالتهاب اللثة الحاد.
علاج الأمراض
يهدف علاج التهاب اللثة القيحي إلى إزالة القيح وإزالة الأنسجة المصابة. أولاً، يقوم طبيب الأسنان بضمان تدفق المحتويات إلى الخارج، وتنظيف القنوات وتجويف الأسنان باستخدام مستخرج اللب. في الحالات الصعبةبناءً على الأشعة السينية، يلجأ الطبيب إلى الاستعانة بجراح الأسنان لتشريح اللثة وتصريف التجويف.
بالنسبة للقنوات الجذرية المغلقة، يوصى بالفتح والتنظيف لإزالة البؤر القيحية. يمكنهم التطور العدوى اللاهوائيةومن علامتها محتويات القنوات الداكنة ذات الرائحة الكريهة. المطهرات التقليدية غير فعالة في علاجها. يتم استخدام معلقات الباكتريم والديوكسيدين والنيتروفوران. تتم معالجة المناطق المصابة بالمطهرات، بالإضافة إلى وصف المضادات الحيوية والمناعة والفيتامينات والأدوية الأخرى.
المرحلة النهائيةالتدخل السني لالتهاب اللثة الحاد - تركيب بطانة طبية على قمة الجذر، وملء القنوات وتثبيتها بشكل مؤقت، وبعد ذلك ملء دائم. بعد أن يهدأ الالتهاب، ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الانتكاسات. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:
- تطبيق مراهم خاصة لشفاء الجروح. من الأفضل أخذ وصفة طبية لالتهاب اللثة الحاد من الطبيب واتباع التعليمات بدقة.
- شطف المنطقة المصابة بمحلول الملح والصودا. قومي بهذا الإجراء مرتين يوميًا لمدة أسبوعين، ثم مرة واحدة يوميًا لمدة شهرين.
- العلاج الطبيعي. مستعمل في فترة نقاههبعد علاج التهاب اللثة الحاد بغرض تجديد الأنسجة بسرعة.
نادراً ما يتم اللجوء إلى إزالة الأسنان المصابة بالتهاب اللثة الحاد. على سبيل المثال، عندما يتضرر الجذر أو اللثة بشدة، ويؤدي تدمير التاج إلى استبعاد إمكانية تركيب هياكل تقويم الأسنان. في طب الأسنان الحديثيتم اللجوء إلى الاستئصال في حالات نادرة للغاية.
المضاعفات المحتملة
يؤدي العلاج غير المناسب لالتهاب اللثة الحاد إلى اختراق القناة وانتشار محتويات قيحية على طول اللثة. تشمل المضاعفات الأخرى لعلم الأمراض ما يلي:
اجراءات وقائية
بسبب شدة تلف الأنسجة بسبب التهاب اللثة الحاد، فإن العلاج الذاتي مستحيل. لتجنب علاج معقدوالتدخل الجراحي، فمن المهم اتباع الإجراءات الوقائية.
فيما بينها:
- الوقاية من الإصابات؛
- الوقاية من الأمراض المزمنة.
- نظافة الفم المناسبة.
- أسلوب حياة صحي
- التغذية السليمة
- علاج العظام في الوقت المناسب.
- الصرف الصحي المنتظم للتجويف الفموي.
عند شراء منتجات العناية بالأسنان لعلاج التهاب اللثة الحاد، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار رأي طبيب الأسنان. يعتمد الاختيار على مرحلة المرض وخصائصه معجون طبي، والذي يستخدم لفترة قصيرة. كثيرا ما تستخدم:
- لاكالوت اكتيف؛
- سبلات نشط؛
- الرئيس النشط؛
- لاكالوت فيتوفورمولا؛
- بارودونتول نشط.
31) للألم الخفقان المستمر المنتشر على طول فروع العصب الثلاثي التوائم، يشتد الألم عند لمس السن، الضعف العام
المريض ليس لديه شكاوى
الألم الانتيابي الشديد الذي ينتشر عبر الفروع العصب الثلاثي التوائمالألم عند العض
101. شكاوى المرضى من التهاب اللثة الليفي المزمن
للألم الناتج عن المنبهات الباردة
للألم المستمر
للشعور بعدم الراحة
4) كقاعدة عامة، لا يشتكي المرضى
5) للألم العفوي قصير المدى
102. شكاوى مرضى التهاب اللثة الحبيبي المزمن
للألم من البرد والساخن
للألم المستمر
لألم الخفقان على المدى القصير
4) للأحاسيس غير السارة في السن، والشعور بعدم الراحة
5) للألم الشديد عند العض
103. وصف حالة الغشاء المخاطي للثة في التهاب اللثة القيحي الحاد
1) لون الغشاء المخاطي للثة وردي شاحب
2) الغشاء المخاطي للثة مفرط الدم ومنتفخ والطية الانتقالية ناعمة
الغشاء المخاطي للثة مفرط الدم، وهناك ناسور مع إفرازات قيحية
الغشاء المخاطي للثة مزرق، وهناك ندبة على اللثة
الغشاء المخاطي للثة مزرق، وهناك جيب مرضي واضح مع إفرازات قيحية
104. وصف حالة الغشاء المخاطي للثة في الحالات الحادة التهاب اللثة المصلي
الغشاء المخاطي للثة دون تغيرات مرضية
لم يتغير لون الغشاء المخاطي، تم الكشف عن ناسور أو ندبة 3) الغشاء المخاطي مفرط قليلا ومنتفخ
4) الغشاء المخاطي مفرط الدم، تم الكشف عن ناسور مع إفرازات قيحية 5) الغشاء المخاطي مفرط الدم، منتفخ، ناعم على طول الطية الانتقالية
105. حالة الغدد الليمفاوية في التهاب اللثة القيحي الحاد 1) الغدد الليمفاوية غير متضخمة ومؤلمة ومتحركة
2) الغدد الليمفاوية متضخمة ومؤلمة ومتحركة
الغدد الليمفاوية متضخمة وغير مؤلمة وغير متحركة
الغدد الليمفاوية متضخمة وناعمة وغير مؤلمة
الغدد الليمفاوية ليست واضحة
القسم 6 الآفات غير نخرية
106. تشمل آفات الأسنان غير النخرية
التهاب اللثة
التآكل المرضي
نقص تنسج المينا
107. نقص تنسج مينا الأسنان، الذي يتطور على خلفية أمراض الأعضاء الداخلية، هو أمر طبيعي
النظامية
108. الوقاية من نقص تنسج الأسنان الدائمة
علاج إعادة التمعدن
التغذية المغذية للطفل في السنة الأولى من العمر
العلاج في الوقت المناسب للأسنان المؤقتة
109. ما هو شكل التسمم بالفلور دون فقدان الأنسجة
تآكل
متقطع
طباشيري مرقش
مدمرة
مراقب
110. الوقاية من التسمم بالفلور تشمل
علاج إعادة التمعدن
استخدام المواد المانعة للتسرب
استبدال مصدر المياه
111. في حالة التآكل بالفلور يفضل إجراء العملية
ملء مع المواد المركبة
علاج إعادة التمعدن
112. في حالة التسمم بالفلور المرقط يفضل إجراء العملية
طلاء مركب
تبييض المينا يتبعه علاج إعادة التمعدن
113. آفات واحدة من الأسنان بالفلور
لا أحد
ممكن
يجتمع دائما
114. يحدث تآكل في أنسجة الأسنان الصلبة
فقط على السطح الدهليزي
على جميع أسطح الأسنان
فقط على سطح المضغ
115. تآكل أنسجة الأسنان الصلبة له شكل
القسم 7 أمراض الدورة الشهرية
116. اللثة هي
الأسنان واللثة واللثة
اللثة واللثة. العظم السنخي
الأسنان واللثة واللثة والعظم السنخي والأسمنت الجذري
اللثة، اللثة، الاسمنت الجذر
اللثة والعظم السنخي
117. عادة، لا تتقرن الظهارة
التلم اللثوي
اللثة الحليمية
اللثة السنخية
اللثة الهامشية
118. مع اللثة السليمة، يحتوي على التلم اللثوي 1) الجمعيات الميكروبية
الافرازات
سائل اللثة
الأنسجة الحبيبية
119. التهاب اللثة مرض
التهابات
مدمرة للالتهابات
التصنع
يشبه الورم
ضموري
120. أمراض اللثة - مرض
التهابات
التهابات التصنع
التصنع
يشبه الورم
مجهول السبب
121. أمراض اللثة مميزة 1) موضعية
2) المعمم
متطور
في مغفرة
تضخم
122. تشمل أورام اللثة
ورم ليفي
ورم دهني
فرط التقرن
123. التهاب اللثة بالطبع السريريةيميز
نزلة
تضخم
مزمن في المرحلة الحادة
في مغفرة
التقرحي
124. التغييرات في الصورة الشعاعية مع التهاب اللثة الضخامي
امتصاص
لا تغيرات
هشاشة العظام
تصلب العظام
125. التغييرات في الصورة الشعاعية مع التهاب اللثة النخري التقرحي
امتصاص
لا تغيرات
هشاشة العظام
تصلب العظام
126. عند علاج التهاب اللثة النزفي المزمن،
علاج اللثة بالريسورسينول
التدريب على تنظيف الأسنان
إزالة حساب التفاضل والتكامل فوق اللثوية
تطبيق الانزيمات المحللة للبروتين
استئصال اللثة
كيس اللثة
التهاب اللثة
التهاب اللثة
أمراض اللثة
128. اختبار كولازينكو يحدد
1) مقاومة غير محددة
2) مقاومة الشعيرات الدموية اللثة للفراغ
التهاب اللثة
ركود اللثة
نظافة الفم
129. اختبار شيلر بيساريف يحدد
مقاومة غير محددة
مقاومة الشعيرات الدموية في اللثة 3) التهاب اللثة
ركود اللثة
نظافة الفم
130. يتم استخدام تصوير المفاصل لتحديد
1) دوران الأوعية الدقيقة
2) الضغط الجزئي للأكسجين
الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون
كثافة العظام
الرقم الهيدروجيني لسائل الفم
131. في وقت مبكر علامة سريريةالتهاب اللثة هو
تشوه الحليمات اللثة
جيب يصل إلى 3 ملم
3) نزيف عند فحص التلم اللثوي
ركود اللثة
لوحة الأسنان تحت اللثة
132. التهاب اللثة النزلي - مرض
1) التهابات
التصنع
التهابات التصنع
يشبه الورم
ضموري
133. العلامات السريرية لالتهاب اللثة النزلي المزمن
1) نزيف عند فحص التلم اللثوي
2) تضخم الحليمات بين الأسنان
3) لوحة ناعمة
حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة
جيوب تصل إلى 5 ملم
134. العلامات السريرية لالتهاب اللثة الضخامي من الشكل الليفي هي
النزيف عند تنظيف الأسنان وقضم الطعام
نمو اللثة التي تبقى دون تغيير في اللون
احتقان شديد وتورم الحليمات اللثة
ألم عند المضغ
لا نزيف
135. بالنسبة للشكل الليفي من التهاب اللثة الضخامي،
جراحة رفرف
بضع اللثة
استئصال اللثة
5) تجميل اللثة
136. في التهاب اللثة التقرحي النخري،
المكورات العنقودية واللولبيات
اللولبيات والبكتيريا المغزلية
البكتيريا المغزلية والعصيات اللبنية
137. يحدث التهاب اللثة التقرحي الناخر عندما
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
التهاب الفم فنسنت
مرض الزهري
التهاب الكبد
التسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة
138. من سمات وجود جيب اللثة
التهاب اللثة
أمراض اللثة
التهاب اللثة الضخامي
ورم ليفي
التهاب اللثة النزلي
139. وجود انحسار اللثة من سمات
التهاب اللثة
أمراض اللثة
التهاب اللثة الضخامي
التهاب اللثة النزلي
ورم ليفي
140. جيب مع التهاب اللثة درجة خفيفةجاذبية
5) أكثر من 7 ملم
141. جيب مع التهاب اللثة المعتدل
أكثر من 5 ملم
غائب
142. شكاوى مريض مصاب بالتهاب اللثة التقرحي الناخر
النزيف عند تنظيف الأسنان
فرط نمو اللثة
حركة الأسنان
خلع الأسنان
ألم عند الأكل
143. يحدث تسارع ESR عندما
التهاب اللثة النزفي المزمن
خراج اللثة
التهاب اللثة الناخر التقرحي
أمراض اللثة
التهاب اللثة الضخامي
144. في حالة التهاب اللثة التقرحي الناخر، من الضروري إجراء فحص الدم
السريرية العامة
الكيمياء الحيوية
للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
للسكر
مستضد H
145. تشمل النظافة المهنية
إزالة لوحة الأسنان
تطبيق الأدوية
التدريب على نظافة الفم
5) طحن انتقائي للأسنان
146. على الصورة الشعاعية مع التهاب اللثة النزلي، ارتشاف الحاجز بين السنخات
غائب
147. على الصورة الشعاعية لالتهاب اللثة الضخامي، ارتشاف الحاجز بين السنخات
غائب
148. في الصورة الشعاعية مع التهاب اللثة الخفيف، ارتشاف الحاجز بين السنخات
1) غائب
5) أكثر من 2/3
149. في الصورة الشعاعية مع التهاب اللثة المعتدل، ارتشاف الحاجز بين السنخات
1) غائب
5) أكثر من 2/3
150. ارتشاف الحاجز بين السنخي هو سمة من سمات أمراض اللثة
التهاب اللثة
أمراض اللثة
التهاب اللثة
ورم ليفي
كيس اللثة
151. مع التهاب اللثة المعتدل، حركة الأسنان
أنا درجة
الدرجة الثانية
الدرجة الثالثة
غائب
152. معيار اختيار التدخل الجراحي في علاج التهاب اللثة هو
شكاوى المرضى
وجود جيوب
مدة المرض
الحالة العامة للمريض
حركة الأسنان
153. تستخدم المؤشرات لتحديد الحالة الصحية
الزنجفر الأخضر
فيدوروفا فولودكينا
154. جيوب اللثة مع أمراض اللثة
من 3 إلى 5 ملم
أكثر من 5 ملم
لا أحد
من 5 إلى 7 ملم
155. وتشمل طرق الفحص الإضافية
التصوير الشعاعي
تصوير المفاصل
اختبار نفطة
5) تلطيخ حيوي للأسنان
156. يؤدي إلى التهاب اللثة الموضعي
عدم وجود نقطة الاتصال
الحافة المؤلمة المتدلية للحشوة
تناول مضادات الاختلاج
وجود اضطرابات الأوعية الدموية العصبية
وجود أمراض الغدد الصماء
157. يتم التمييز بين التهاب اللثة الخفيف
مع التهاب اللثة النزلي
مع التهاب اللثة التقرحي الناخر
مع التهاب اللثة المعتدل
مع التهاب اللثة الشديد
مع أمراض اللثة
158. كشط الجيوب يضمن إزالتها
حساب التفاضل والتكامل فوق اللثوي
حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة، التحبيب، ظهارة نام
حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة وتحت اللثة
اللثة الهامشية
ظهارة نام
159. تشمل عوامل الظهارة
مرهم الهيبارين
مرهم الأسبرين
مرهم البيوتادين
مرهم سولكوسيريل
محلول زيت فيتامين أ
160. تستخدم الإنزيمات المحللة للبروتين في
نزيف اللثة
تقيح
نخر اللثة
تراجع اللثة
5) الوقاية من الالتهابات
161. يستخدم ميترونيدازول في العلاج
التهاب اللثة النزلي
التهاب اللثة الناخر التقرحي
أمراض اللثة
التهاب اللثة الليفي الضخامي
التهاب اللثة الضموري
162. مؤشرات للكشط
التهاب اللثة التقرحي الناخر
عمق جيب اللثة يصل إلى 3-5 ملم
تشكيل الخراج
حركة الأسنان من الدرجة الثالثة
مرض التهابي حاد في الغشاء المخاطي
163. التحضير ل تدخل جراحييشمل
التدريب على نظافة الفم والسيطرة عليها
إزالة لوحة الأسنان تحت اللثة 3) طحن الأسنان الانتقائي
إزالة التحبيب
إزالة ظهارة نام
164. في علاج أمراض اللثة يستخدمونها
كشط جيوب اللثة
العلاج المضاد للالتهابات
محاذاة الأسطح الإطباقية للأسنان
العلاج بالازالة
بضع اللثة
165. لعلاج فرط حساسية أنسجة الأسنان الصلبة أثناء أمراض اللثة، يوصى بمعاجين الأسنان
صحية
مضاد التهاب
القسم 3 أمراض الغشاء المخاطي للفم
166. بعد الشفاء يبقى القلاع
ندبة ناعمة
ندبة مشوهة
ضمور ندبة
سيبقى الغشاء المخاطي دون تغيير
كل ما ورداعلاه
167. يعتمد تصنيف أمراض المثانة على
المبدأ المسبب للمرض
المبدأ المرضي
المبدأ المورفولوجي
مبدأ أنامينيستيكي
مبدأ وراثي
168. الحمامي عديدة الأشكال تصنف عادة كمجموعة من الأمراض التالية
معد
الحساسية
حساسية المعدية
مسببات غير معروفة
الطبية
169. هل تعتمد طبيعة مسار الحمامي النضحية المتعددة الأشكال على مدة المرض؟
نعم، لأن مظاهر المرض تصبح أقل وضوحا مع مرور الوقت
نعم، لأن أعراض المرض تتفاقم
لا، لأن انتكاسات المرض تختلف في نفس نوع الأعراض
مع مرور الوقت، يتحول المرض إلى الحساسية
لا، المرض يتقدم بشكل رتيب
170. من المعتاد التمييز بين أشكال الطلاوة
171. العلامة الرئيسية لالتهاب الفم الناجم عن المخدرات هي 1) غياب الظواهر البادرية
2) ظهور الأعراض في الفم بعد تناول الأدوية، وجود احتقان، تآكلات أو بثور، وجود احتقان وذمة
وجود تآكلات أو بثور
وجود احتقان وذمة
5) اختبار الجلد إيجابي
172. التصرفات الأنسب للطبيب في حالة التهاب الفم الدوائي
انسحاب المخدرات
إعطاء النيستاتين عن طريق الفم
وصف مطهر في شكل تطبيقات أو شطف
إدارة الهرمونات الستيرويدية
173. الأدوية المستخدمة لعلاج التنمل "الحقيقي".
هيليبين، أميتريبتيلين، صبغة فاليريان
نوزيبام، ميثيلوراسيل، ميبروبومات
الجلوتامفيت، التريكوبولوم، فيستال
فيروبليكس، كوليبكترين، نوفوكائين
GNL، العلاج بالإشعاع، الريلانيوم
174. هيكل الطبقة الظهارية للغشاء المخاطي
القاعدية والطبقة القرنية
الطبقة القاعدية والحبيبية والشائكة
القاعدية والشائكة والطبقة القرنية
الطبقة الشوكية والطبقة القرنية
5) القاعدية والحبيبية والطبقة القرنية
175. العناصر المورفولوجية الثانوية لأمراض الغشاء المخاطي للفم
حطاطة، تآكل، الشق
بقعة، حويصلة، حطاطة
القرحة والتآكل والقلاع
الكراك، فقاعة، وصمة عار
التآكل، الحويصلة، الحديبة
176. معاجين الأسنان المضادة للفطريات
"اللؤلؤ"، "بامبي"، "نيفسكايا"
"بورو جلسرين"، "بيري"
"نيوبومورين"، "فيتوبومورين"، "بلسم"
"ليسنايا"، "إضافي"، "لينينغرادسكايا"
177. العناصر المورفولوجية الأولية لأمراض الغشاء المخاطي للفم
بقعة، فقاعة، فقاعة، تآكل
القلاع، القرحة، الحطاطية
الكراك، القلاع، الخراج
بقعة، حويصلة، حطاطة
حطاطة، تآكل، الشق
178. العلامات السريرية لمرض الزهري الثانوي هي
ظهور بثور في تجويف الفم، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية، وزيادة درجة حرارة الجسم
حطاطات تآكلية وبيضاء معزولة على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم، التهاب العقد اللمفية الإقليمية، طفح جلدي
بثور ، تآكلات محددة في تجويف الفم ،
حطاطات بيضاء مزرقة متجمعة على الغشاء المخاطي للفم الطبيعي
179. المخدرات العلاج العامالحزاز المسطح في العيادات الخارجية
بريساسيل، تافيجيل، ديلاجيل
الفيتامينات المتعددة، النوزيبام
الهستاجلوبولين، فيروبليكس، إيروكسول
بونافتون، ديميكسيد، مرهم الأكسالين
5) بروديجيوزان، تافيجيل، أولازول
180. المصطلحات المستخدمة في "متلازمة الفم الحارق"
تنمل، ألم اللسان، التهاب اللسان
التهاب اللسان العصبي، ألم اللسان، التهاب العقدة
عصاب اللسان ، التهاب اللسان المتقشر
تنمل ، ألم الفم ، الألم العصبي
تنمل ، ألم اللسان ، ألم اللسان
181. مجموعة من الأدوية التي تسرّع تكون ظهارة الغشاء المخاطي للفم
مضادات حيوية، حلول النفطالفيتامينات
المراهم الهرمونية والمضادات الحيوية
المطهرات القوية والمستحضرات القلوية
مغلي اعشاب طبيةالاستعدادات القلوية
مغلي الأعشاب الطبية ومحاليل الزيت من الفيتامينات
182. العلامات السريرية للحزاز المسطح في الغشاء المخاطي للفم هي
عقيدات صغيرة كروية لؤلؤية مزرقة تشكل شبكة على الغشاء المخاطي غير الملتهب أو الملتهب للخدين واللسان
احتقان محدد بوضوح مع تسلل وفرط التقرن اللؤلؤي المزرق وظواهر الضمور
بؤر من اللون الرمادي والأبيض مع لوحة قابلة للإزالة جزئيًا على خلفية مفرطة النشاط قليلاً مع وجود علامات النقع
مناطق محددة بشكل حاد ومرتفعة قليلاً ذات لون رمادي-أبيض، وتحيط بها حافة ضيقة من احتقان الدم على خلفية الغشاء المخاطي غير الملتهب
مناطق محددة بوضوح من الغشاء المخاطي باللون الرمادي والأبيض، وتقع على خلفية غير متغيرة في الأجزاء الأمامية من الخدين
للأسف، هذا ليس مشهدًا غير مألوف: يأتي طبيب الأسنان إلى العمل في الصباح، وأول مريض ينتظره بالفعل بالقرب من المكتب - محروم من النوم، عيون حمراء، فم مفتوح قليلاً، يمسك فكه بيده - كل شيء علامات الألم الشديد واضحة. هذه هي مظاهر التهاب اللثة الحاد.
التهاب اللثة الحاد، كما يوحي اسمه، هو التهاب حاد في الأنسجة المحيطة بقمة جذر السن، اللثة.
اللثة هي بنية من النسيج الضام مصممة لتثبيت السن في تجويف العظم، وكذلك لنقله إليه عظم الفكحمل المضغ.
تتمتع اللثة الطبيعية والصحية لجميع أسنان الفكين بهامش كبير من القوة وقادرة على تحمل ضغط أكبر بعشرات المرات من قدرات جميع عضلات المضغ.
فيديو: التهاب اللثة
أنواع
خطيرة
التهاب اللثة المصلي – المرحلة الأولى رد فعل حادتهيج اللثة، سواء كان ذلك بسبب العدوى أو الصدمة أو أي تأثير آخر.
في هذه الحالة، تظهر أولاً مساحات صغيرة ثم كبيرة من التغييرات في اللثة. تخليص أوعية دمويةيزداد، وتزداد نفاذية جدرانها. يظهر السائل المصلي مع زيادة محتوى الكريات البيض.
تؤدي نفايات الكائنات الحية الدقيقة، وكذلك منتجات تحلل الخلايا المختلفة، إلى تهيج النهايات العصبية الحساسة. وهذا يؤدي إلى المظهر ألم مستمر، في البداية كان ضئيلاً، لكنه يتزايد باستمرار.
يشتد الألم بشكل ملحوظ عند النقر على السن، على الرغم من أن الضغط لفترة طويلة على السن قد يوفر بعض الراحة من الألم في بعض الحالات. الأنسجة المحيطة بالسن لم تشارك بعد في العملية الالتهابية، لذلك لم يتم ملاحظة أي تغييرات خارجية من جانبها.
التهاب اللثة القيحي الحاد
في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتحول الالتهاب المصلي إلى قيحي.
بؤر قيحية صغيرة، خراجات دقيقة، تتحد في بؤرة واحدة للالتهاب. يؤدي التفريغ القيحي، الذي يتكون من انهيار خلايا أنسجة اللثة المختلفة وخلايا الدم (خلايا الدم البيضاء بشكل رئيسي)، إلى خلق ضغط زائد.
أعراض التهاب اللثة الحاد واضحة جدًا. يتفاقم تثبيت السن في التجويف، ومن الممكن ظهور مظهر مؤقت وقابل للعكس لحركة الأسنان. يصبح الألم حادًا وممزقًا وينتشر إلى الأسنان المجاورة أو حتى إلى الفك المقابل.
إن أي لمس للسن يكون مؤلمًا للغاية؛ مع الإغلاق الطبيعي للفم، يتم إنشاء انطباع بالانسداد المبكر فقط على السن المريضة؛ ويظهر "شعور بالسن الناضج"، على الرغم من عدم وجود حركة حقيقية للسن من التجويف. لاحظ.
الأسباب
مضاعفات التهاب لب السن
معظم سبب شائع من هذا المرضهو أي شكل من أشكال التهاب لب السن، وخاصة الحادة. في هذه الحالة، يتجاوز الالتهاب الثقبة القمية، وينتشر إلى أنسجة اللثة.
فيديو: ما هو التهاب لب السن
القنوات المغلقة بشكل سيء
في حالة وجود قنوات غير مجتازة، وكذلك في حالة ارتشاف حشوة الجذر، تنشأ بؤر الالتهاب داخل القناة والتي يمكن أن تشمل عملية مرضيةوالأنسجة ما بعد الوضعية.
لذلك، من المهم للغاية لأي تدخل علاجي أن يحقق سدًا كاملاً ودائمًا لقنوات الجذر على طولها بالكامل.
هامش
بشكل أقل شيوعًا، تكون نقاط دخول العدوى في أنسجة اللثة هي جيوب اللثة. إذا كانت ذات عمق كبير، وكذلك في وجود رواسب وفيرة (أو في حالة إصابة حادةاللثة الهامشية) قد تكون بداية هامشية لالتهاب اللثة الحاد.
في هذه الحالة، ستعاني اللثة المحيطة بالسن من تغيرات التهابية، غالبًا مع تقيح غزير.
لن يكون الألم الناتج عن التصريف النشط لموقع الالتهاب واضحًا كما هو الحال مع التوطين القمي للعملية المرضية.
صدمة
مع تأثير قوي قصير المدى على السن (على سبيل المثال، أثناء الضربة)، تحدث تغييرات مؤلمة في اللثة، من الالتواء الخفيف إلى تمزق الأربطة على المدى الطويل.
اعتمادا على درجة الضرر، هناك ألم متفاوت الخطورة، ويزيد بشكل كبير من لمس السن، وكذلك حركته.
لفترة طويلة، التعرض المستمرقد تخضع السن لإعادة هيكلة أنسجة اللثة، والتي يتم التعبير عنها في زيادة الفجوة حول الأسنان، بالإضافة إلى تدمير كل من أربطة اللثة وتحلل جدران التجويف العظمي، مما يؤدي إلى ارتخاء السن.
دواء
يحدث التهاب اللثة الناجم عن المخدرات عند التعرض لأنسجة اللثة المخدرات المختلفةأو تم إدخالها عن طريق الخطأ في قنوات الجذر أو استخدامها في انتهاك لتقنيات العلاج.
معظم خيار مشتركالتهاب دواعم السن الطبي - "التهاب دواعم السن بالزرنيخ"، والذي يحدث إما عند تناول جرعة زائدة من الأدوية المنشطة، أو عندما تبقى داخل السن لفترة أطول من الوقت الموصى به.
من الممكن أيضًا حدوث بداية هامشية لالتهاب اللثة بالزرنيخ في حالة توطين عنق الرحم لتجويف الأسنان والحشو المؤقت المتسرب.
يتكون العلاج من إزالة الدواء السام ومعالجة الأنسجة الملتهبة باستخدام ترياق، على سبيل المثال، محلول يونيثيول.
آلية التطوير
أثناء تطور بؤرة الالتهاب في اللثة، يحدث تغيير متتابع لعدة مراحل.
- في أولها، اللثة، يتم تحديد التركيز (واحد أو أكثر) من مناطق أخرى من اللثة.
- مع زيادة التركيز الرئيسي للالتهاب (وعندما تندمج عدة)، فإن جزءًا كبيرًا من اللثة يتورط تدريجيًا في الالتهاب. الأعراض تتزايد.
- تحت تأثير الضغط المتزايد في المساحة المغلقة من اللثة، يبحث الإفراز عن مخرج وعادة ما يجده، من خلال اختراق المنطقة الهامشية من اللثة إلى تجويف الفم، أو من خلال لوحة العظام المدمجة الداخلية من مقبس السن في الفراغات العظمية للفك.
- في هذه الحالة، ينخفض \u200b\u200bضغط الإفرازات بشكل حاد، ويضعف الألم بشكل كبير ويشعر المريض بارتياح كبير. لسوء الحظ، في غياب العلاج المناسب، لا يتوقف انتشار الالتهاب عند هذا الحد، بل يمر تحت السمحاق.
- تتجلى المرحلة تحت السمحاق من تطور التهاب اللثة الحاد من خلال ظهور التهاب السمحاق، أي اللثة. ينتفخ السمحاق في تجويف الفم، ويخفي تحته إفرازات قيحية.
- نظرًا لأن السمحاق عبارة عن نسيج ضام كثيف، فهو قادر على كبح ضغط الإفرازات لبعض الوقت. في هذا الوقت، يشكو المرضى من ظهور تورم كبير ومؤلم في منطقة بروز قمة جذر السن.
- بعد اختراق السمحاق، تدخل الإفرازات تحت الغشاء المخاطي للفم، وهو غير قادر على توفير أي مقاومة طويلة الأمد.
بعد ذلك، يتشكل الناسور، ويتم إنشاء تدفق القيح، وتضعف شكاوى المريض بشكل حاد حتى تختفي تمامًا تقريبًا.
ولكن هذه ليست سوى تغييرات خارجية، في الواقع، تستمر العملية الالتهابية مع ظهور المسالك المتدفقة في العمل وتكون قادرة على زيادة الزيادة والمضاعفات، حتى ظهور التهاب العظم والنقي.
ومع ذلك، في بعض الحالات، يجعل تكوين الناسور من الممكن أن يهدأ بشكل كبير المرحلة الأولى من التهاب اللثة وانتقالها إلى التهاب اللثة المزمن.
التشخيص
التشخيص ليس صعبا.
إن وجود ألم خفقان في الماضي، يشتد في الليل (تاريخ التهاب لب السن) أو وجود عيب كبير في تاج السن، غير مؤلم عند الفحص، يتحدث لصالح التهاب اللثة الحاد.
الألم الشديد الذي يشتد عند لمس السن يسمح لك بالتحقق من صحة هذا التشخيص.
يجب إجراء التشخيص التفريقي مع:
- التهاب لب السن الحاد.مع التهاب لب السن، ينبض الألم، وله طابع الانتيابي ولا يتغير مع قرع؛ مع التهاب اللثة، قوي، ممزق ومستمر، يتفاقم عند لمس السن.
- تفاقم التهاب اللثة المزمن. أفضل طريقة– الأشعة السينية، مع التهاب اللثة الحاد لا توجد تغييرات في منطقة اللثة.
- التهاب العظم والنقي.الآفة واسعة النطاق وتغطي جذور عدة أسنان. لهذا ألم قوييحدث عندما يحدث قرع على عدة أسنان مجاورة.
علاج
اللبية
يبدأ علاج التهاب اللثة الحاد بعد الفحص والتشخيص والحصول على موافقة المريض المستنيرة.
بادئ ذي بدء، يجب أن تهتم بتخفيف الألم عالي الجودة، حيث أن اللثة الملتهبة تتفاعل بشكل مؤلم للغاية مع أدنى لمسة للسن، وكذلك مع الاهتزاز، وهو أمر لا مفر منه أثناء التحضير.
الصورة: علاج التهاب اللثة الحاد يتطلب استخدام التخدير
إذا كان هناك خلل في الجزء العلوي من السن، فمن الضروري تحضيره داخل الأنسجة السليمة.
يجب إزالة الحشوات القديمة إن وجدت. ثم، تحت غطاء محلول مطهر (كلورهيكسيدين ديجلوكونات أو هيبوكلوريت الصوديوم)، يجب العثور على فتحات القنوات الجذرية وفتحها. إذا تم ملؤها مسبقًا، تتم إزالة حشوات الجذر.
إذا تم علاج القنوات للمرة الأولى، فمن الضروري إزالة محتوياتها المصابة وإجراء المعالجة الميكانيكية للجدران، واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة، وكذلك زيادة تجويف القنوات اللازمة ل مزيد من العلاجوملء.
عند علاج التهاب اللثة القمي الحاد بعد الحصول على تدفق كافٍ للإفرازات عبر قنوات الجذر، يجب أن تهدف تصرفات الطبيب إلى تحقيق ثلاثة أهداف (مبدأ العمل الثلاثي وفقًا لوكومسكي):
- يحارب مع البكتيريا المسببة للأمراضفي القنوات الجذرية الرئيسية.
- يحارب العدوى في فروع قناة الجذر والأنابيب السنية الجذرية.
- قمع الالتهاب في اللثة.
ولتحقيق النجاح في هذه المجالات، تم اقتراح العديد من الأساليب، ومن بين أكثرها فعالية:
- الكهربائيمع حلول مطهرة.
- تعزيز انتشار بالموجات فوق الصوتية(اختراق) المستحضرات الطبية في قنوات الجذر.
- علاج قنوات الجذور بالليزر.في هذه الحالة، يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم من الإشعاع نفسه ومن إطلاق الأكسجين الذري أو الكلور عندما يعمل الليزر على محاليل خاصة.
عند الانتهاء من العلاج الميكانيكي والمطهر للقنوات، يجب ترك السن مفتوحًا لمدة 2-3 أيام، ويوصف للمريض دواء مضاد للبكتيريا وغسول مفرط التوتر.
إذا كانت هناك علامات التهاب السمحاق، فمن الضروري إجراء شق على طول الطية الانتقالية في منطقة إسقاط قمة الجذر (مع تشريح إلزامي للسمحاق). يجب غسل الجرح الناتج بمحلول مطهر، مع ترك تصريف مرن.
في الزيارة الثانية، إذا تم إجراء شق ولم تكن هناك أي شكاوى عمليًا، فمن الممكن إجراء حشو دائم لقناة الجذر.
بخلاف ذلك، يجب ملء القنوات مؤقتًا لمدة 5-7 أيام تقريبًا (بهيدروكسيد الكالسيوم أو معجون العلاج بعد القمي). ثم يتم تأجيل تركيب حشوة الجذر الدائمة وترميم تاج السن إلى الزيارة الثالثة.
في حالة انسداد القنوات الجذرية أو في حالة عدم نجاح العلاج اللبية، يجب إزالة السن. بعد قلع السن ينصح بوضعه دواء مضاد للجراثيمووقف النزيف.
يتم إعطاء المريض توصيات: لا تشطف فمك أو تأكل الطعام لعدة ساعات، ولا تسمح للمقبس بالدفء واحذر من التورم الكبير. النشاط البدني. في اليوم التالي، يُنصح بإجراء فحص تحكمي للجزء الخارجي من الحفرة.
في حالة عدم وجود شكاوى وعلامات التهاب الأسناخ، فإن المزيد من شفاء التجويف عادة لا يتطلب تدخلًا طبيًا. بخلاف ذلك، يجب تحرير الثقب من الدم المتخثر المتبقي ودكه بشكل غير محكم بشريط من الضمادة مرشوش باليودوفورم. كرر الإجراء بعد 1-2 أيام.
تنبؤ بالمناخ
عند إجراء علاج عالي الجودة للحالات الحادة التهاب اللثة القميوالتكهن مواتية.
في معظم الحالات، تصبح دواعم السن حالة بدون أعراض من التهاب دواعم السن الليفي المزمن ولا تتطلب المزيد من العلاج. في حالة زيادة الأعراض، كقاعدة عامة، يتم تشخيص "تفاقم التهاب اللثة المزمن" ويتم إجراء العلاج المناسب.
إذا لم يتقدم الشخص بطلب المساعدة المؤهلةإلى طبيب متخصص أو يتم العلاج دون تحقيق النتيجة المطلوبة، ومن الممكن أن تتطور الأحداث الأخرى في أحد الاتجاهين:
تدهور الحالة مع تطور مضاعفات قيحية حادة، مثل التهاب السمحاق والخراج و/أو البلغم. قد يتطور أيضًا التهاب العظم والنقي.
تقليل شدة الالتهاب (الشكاوى و الاعراض المتلازمة)، انتقال التهاب اللثة إلى بالطبع مزمن، في أغلب الأحيان مع تكوين الأورام الحبيبية والخراجات، مع تفاقم نادر أو متكرر.
وقاية
أفضل الوقاية هي منع حدوث أو علاج التسوس ومضاعفاته في الوقت المناسب - التهاب لب السن. من الضروري تجنب التحميل الزائد على اللثة، خاصة أثناء الأطراف الاصطناعية وتصحيح سوء الإطباق.
يجب عليك أيضًا الالتزام الصارم بالتقنيات الموجودة لعلاج أمراض تجويف الفم لتجنب حدوث التهاب اللثة الناجم عن الأدوية.
التهاب اللثة القيحي هو نوع من التهاب اللثة الذي تحدث فيه عملية التهابية في غشاء جذر السن والأنسجة المجاورة، وتصبح ملتهبة أيضًا النسيج الضامالمحيطة بجذر السن.
ينقسم التهاب اللثة القيحي إلى معدي ومؤلم ومسبب للأدوية، وينقسم المرض إلى أربع مراحل من التطور: اللثة، والداخلية، وتحت السمحاق، وتحت المخاطية. في البداية، يتطور الخراج الدقيق، ثم يحدث التسلل - يخترق القيح الأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى تكوين تدفق (يتراكم القيح تحت السمحاق) وعلى اخر مرحلةيدخل القيح الأقمشة الناعمةويصاحب العملية تورم وألم في الوجه. يتم علاج التهاب اللثة القيحي في ثلاث زيارات للطبيب. في الزيارة الأولى يتم فتح السن لإزالة القيح. تتم معالجة القنوات الجذرية وفتحها، ويتم إدخال توروندا بمطهر في القناة ويتم وضع حشوة مؤقتة؛ في الزيارة الأخيرة، يتم علاج قنوات الجذر بالأدوية ويتم تركيب حشوة دائمة.
من الضروري أيضًا إزالة السن إذا:
- تدميرها الكبير؛
- وجود أجسام غريبة في القنوات.
- انسداد القنوات.
لكن نادرا ما يتم اللجوء إلى الأساليب المتطرفة. في معظم الحالات، يمكن للأدوية أن تبقي الأسنان سليمة.
التهاب اللثة قيحي- هذه عادة ما تكون عواقب التهاب اللثة المصلي. مع التهاب اللثة قيحي، وضوحا متلازمة الألم. يشتد الألم ويصبح خفقانًا وينتشر على طول العصب حتى إلى الفك الآخر. حتى الضغط الخفيف على السن يسبب زيادة الألم. تصبح الأسنان متحركة، ومن الممكن تورم أنسجة الوجه. نظرا للنطق التهاب معدييزيد الغدد الليمفاوية.
عادة ما يكون التهاب اللثة القيحي مصحوبًا بتدهور في الصحة العامة، وتغير في صورة الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة ESR)، ومن الممكن زيادة في درجة حرارة الجسم، ولكن ما لم تتطور مضاعفات شديدة، فعادة ما تكون منخفضة، أي. حمى فرعية.
أعراض التهاب اللثة القيحي الحاد
المريض مع التهاب قيحييشكو مريض اللثة من خفقان شديد، وزيادة الألم، ويشتد عند لمس السن والعض عليه (وبسبب ذلك لا يأكل المريض أو يمضغ على الجانب الآخر). لا يستطيع المريض تحديد مكان الألم، وغالبا ما يلاحظ أن نصف رأسه يؤلمه.
المريض يشعر بالقلق أيضا احساس سيء– الشعور بالضيق والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم و صداع.
موضوعياً: في بعض الأحيان يكون هناك تورم في الأنسجة الرخوة في المنطقة المقابلة، وقد تكون فتحة الفم محدودة.
عند فحص تجويف الفم، يتم تحديد الأسنان المسببة متغيرة اللون مع تجويف نخر عميق. في كثير من الأحيان يكون السن تحت التاج أو الحشو. أثناء الإيقاع، يلاحظ المريض ألمًا حادًا، كما هو الحال مع ملامسة الغشاء المخاطي أضعاف انتقاليةفي منطقة جذور السن المسبب. قد تكون السن المريضة متحركة.
غالبًا ما تتفاعل الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي مع العملية القيحية في اللثة ( التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي). وهي مؤلمة عند الجس، ومتضخمة في الحجم، وكثيفة عند اللمس.
طرق إضافية لدراسة التهاب اللثة القيحي
التشخيص بالأشعة السينية
قد يُظهر اتساعًا طفيفًا في شق اللثة بالقرب من قمة الجذر، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن اكتشاف أي تغييرات.
قياس كهربية الأسنان
القوة الحالية التي تحدث عندها حساسية الأسنان هي 100-110 ميكرو أمبير على الأقل.
التشخيص التفريقي
بواسطة الصورة السريريةالتهاب اللثة القيحي الحاد يشبه الآخرين الأمراض الالتهابية منطقة الوجه والفكينوهي: التهاب اللثة المصلي الحاد، التهاب اللب القيحي الحاد، التهاب السمحاق القيحي الحاد، تقيح الكيس الجذري، التهاب الجيوب الأنفية القيحي السني والتهاب العظم والنقي الحاد في الفكين.
مع التهاب اللثة المصلي يمكن للمريض الإشارة إلى السن الذي يزعجه، ولا يظهر رد فعل الغدد الليمفاوية، ولا تنزعج صحته.
مع التهاب لب السن القيحي الحاد، هناك نوع مختلف من الألم - الألم الانتيابي، وهناك فترات قصيرة "خفيفة"، بينما في التهاب اللثة يكون الألم ثابتًا، ويتكثف عند العض.
مع التهاب السمحاق القيحي ، تتراكم الإفرازات القيحية في السمحاق السمات المميزةمن هذا المرض تقلب ونعومة الطية الانتقالية وكذلك وجود ارتشاح على مستوى 2-4 أسنان.
العلامات الرئيسية للتمييز بين التهاب اللثة القيحي التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأهي احتقان وإفرازات من نصف الأنف والصداع والضعف العام وانخفاض تهوية الجيوب الأنفية على الأشعة السينية.
يمكن أن يسبب الكيس الجذري المتقيح تباينًا على شكل مروحة في الأسنان، وانتفاخ العملية السنخية (أحيانًا مع عدم وجود جدار عظمي)، ويتميز أيضًا بوجود بؤرة مستديرة لتدمير الأنسجة العظمية أكثر من 1 سم في منطقة قمة الجذر.
يتميز التهاب العظم والنقي السني الحاد في الفكين باضطرابات عامة حادة (ضعف، درجة حرارة الجسم حوالي 40 درجة مئوية). أثناء الفحص يتم الكشف عن حركة السن المسبب، وعند القرع يتم اكتشاف الألم ليس فقط في السن المسبب، ولكن أيضًا في الأسنان المجاورة.
علاج التهاب اللثة القيحي
الهدف الرئيسي من العلاج هو إخلاء المحتويات القيحية والأنسجة المصابة من قناة الجذر. يمكن إنجاز هذه المهام عن طريق إجراء العلاج اللبّيّ. إذا كانت السن تالفة بشدة ومتحركة ولا يمكن استخدامها لتركيب العظام، فإن السبيل الوحيد للخروج هو إزالتها.
