أسباب ظهور آفات كثيفة على الرئتين. تكون الآفات في الرئتين أكثر شيوعًا عندما

يمكن للطبيب فقط أن يخبرك عن آفات الدماغ الأكثر شيوعًا في التصوير بالرنين المغناطيسي وعن الأمراض. يحدد الحاجة إلى التشخيص ويفسر البيانات التي تم الحصول عليها.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة بحث غير جراحية يمكن استخدامها لدراسة حالة الدماغ وتحديد خصائص إمدادات الدم. تعتمد الطريقة على الاستخدام حقل مغناطيسيكثافة عالية. وفي هذه الحالة لا يتم استخدام الأشعة السينية، مما يجعل الإجراء آمنًا لجسم الإنسان.

قبل الدراسة لا يحتاج المريض إلى ذلك تدريب خاص. من الضروري ارتداء ملابس مريحة مصنوعة من أقمشة طبيعية وليست صناعية، وخلع المجوهرات المعدنية.

يتم تنفيذ الإجراء مع استلقاء المريض على ظهره. لضمان الجمود الكامل للرأس، من الضروري ارتداء جهاز تثبيت خاص. باستخدام طاولة متنقلة، يتم نقل المريض داخل الغرفة. يجب أن تظل هادئًا ولا تتحرك.

إذا كان الاستخدام الإضافي لعامل التباين ضروريًا، فيجب عليك عدم تناول الطعام لمدة 2-3 ساعات قبل الإجراء. للحصول على صور أكثر وضوحًا، يتم حقن مادة تباين خاصة عن طريق الوريد. لمنع التنمية رد فعل تحسسي، قم أولاً بإجراء اختبار الحساسية الفردية.

معيار التصوير بالرنين المغناطيسي

مع الغياب التغيرات المرضيةفي نصفي الكرة المخية، تظهر مناطق داكنة وواضحة في الصور، اعتمادًا على صدى الهياكل. أنسجة المخ لديها اللون الرماديوتتخللها "نهر" دوامية ذات ظل أغمق. هذا هو تعميم السائل داخل الجمجمة أو الدماغ. تظهر الجيوب داخل المخ على شكل تجاويف سوداء.

ماذا تعني البقع البيضاء والسوداء في صور الرنين المغناطيسي؟

تظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي علامات الأمراض المسببة للاضطراب النشاط العصبي. يشير اكتشاف التناقضات في لون الأنسجة أو صدى الصوت أو حجم المناطق الفردية من القشرة أو هياكل الدماغ إلى تطور العملية المرضية. قد يكون هذا هو تشكيل بؤر إزالة الميالين، وتطوير الأورام، وتورم الأنسجة، والانتهاك الدورة الدموية الدماغية‎استبدال الألياف العصبية بالخلايا الدبقية. وقد تظهر الصور تشكل بقع داكنة، وقد تكون الأوعية المنفجرة أحد أسباب هذه الظاهرة.

أمراض إزالة الميالين

تتطور أمراض إزالة الميالين بسبب تدمير أغلفة المايلين للألياف العصبية. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل انتقال النبضات العصبية، مما يؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي.

تشمل هذه المجموعة من الأمراض التصلب المتعدد، واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي، ومرض ماربورغ، والتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر، ومرض ديفيك.

تظهر بقع بيضاء مفردة أو متعددة على الصور الفوتوغرافية، وتقع في جزء واحد أو كل أجزاء الدماغ. يعتمد عددها وحجمها على مرحلة المرض.

المساحات المحيطة بالأوعية الدموية في فيرشو-روبن

تتشكل المساحات المحيطة بالأوعية الدموية على طول الأوعية الدمويةتقع في كلا نصفي الدماغ. حجمها صغير، لذلك في حالة عدم وجود مرض لا يمكن رؤيتها في صور التصوير بالرنين المغناطيسي.

عندما تتطور حالة ما قبل السكتة الدماغية، مع زيادة الضغط داخل الجمجمةإنهم يتوسعون. ويرجع ذلك إلى زيادة في دوران السائل النخاعي. تزداد صدى هذه المنطقة، والتي تظهر على شكل بقعة بيضاء.

مواقع الإصابة بمرض الزهايمر

في مرض الزهايمر، يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن انخفاض في سمك القشرة الدماغية. في هذه الحالة، لا يتم تسجيل الضوء، ولكن بقع سوداءمما يدل على تدهور أداء العضو. في المراحل الأولى من المرض، لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على نتائج دراسة واحدة، بل يلزم إجراء إجراء يتم مراقبته بمرور الوقت. يشار إلى تطور المرض من خلال ترقق تدريجي للمادة الرمادية.

تورم الدماغ

في منطقة وذمة النخاع، يتم تصور البقع الضوئية حول البؤرة. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبتنتشر العملية المرضية تدريجياً في جميع أنحاء الدماغ. تصبح مناطق التمييز أكبر فأكبر، وتصبح الصورة في الصور ضبابية. انها مرتبطة مع زيادة حادةصدى الأنسجة.

بؤر الدباق في النخاع مفردة ومتعددة

التسمم هو تغيير في الخصائص المورفولوجية للدماغ، وهو أمر مدمر. مع تطور الدباق، يتم استبدال مناطق محدودة من المادة البيضاء بالخلايا الدبقية، ويتم استبدال الخلايا العصبية. يتطور علم الأمراض نتيجة لأمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي - التهاب الدماغ، ونقص الأكسجة، واعتلال الدماغ الوعائي، والتصلب المتعدد، والسل، وما إلى ذلك.

يمكن أن تتشكل بؤر الدباق في أي جزء من الدماغ - في موقع الالتهاب، أو الأضرار المؤلمة للخلايا العصبية، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون مفردة، ولكن مع حدوث أضرار جسيمة في الهياكل تصبح متعددة، وتنتشر في نصفي الكرة الأرضية.

أسباب حدوثه عند الأطفال والبالغين

يمكن أن يثير موت الخلايا العصبية عوامل مختلفة. الأسباب الرئيسية للتغيرات عند الأطفال:

1. الاضطرابات الوراثية. يحدث نتيجة لتلف الكروموسومات. وهي خلقية ويتم تشخيصها عند الأطفال في سن مبكرة.
2. نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل والولادة.

عند البالغين، تشمل أسباب المرض ما يلي:

العوامل المثيرة الأخرى هي الإجهاد العقلي وارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

البؤر الموجودة في الرئتين في التصوير المقطعي هي مناطق محلية تقل فيها شفافية أنسجة الرئة. قد تكون هذه مناطق داكنة أو مضغوطة بأحجام مختلفة، والتي يتم اكتشافها أثناء فحص التصوير المقطعي المحوسب. قد يكون سبب هذه الظاهرة المرضية امراض عديدةأعضاء الجهاز التنفسي. على الرغم من أن التصوير المقطعي هو أحد أكثر طرق التشخيص دقة، إلا أنه من المستحيل إجراء التشخيص بناءً على نتائجه وحدها. يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات، والتي تشمل اختبارات الدم والبلغم.

ميزات التصوير المقطعي المحوسب

في حالة الاشتباه في أمراض الجهاز التنفسي السفلي، يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء الأشعة السينية والاختبارات والتصوير المقطعي المحوسب. تساعد كل هذه الطرق في تحديد التغيرات في أنسجة الرئة وإجراء تشخيص دقيق.

ويمكن تسليط الضوء على المزايا مقارنة بطرق الفحص الأخرى على النحو التالي:

• خلف وقت قصيروبأقصى قدر من الدقة من الممكن تحديد سبب المرض. تظهر الآفات في الرئتين بوضوح عبر الأشعة المقطعية، ويتمكن الطبيب من تحديد موقعها وبنيتها.
• بفضل هذا النوع من الفحص، من الممكن تحديد مرحلة المرض.
• يساعد على إعطاء تقييم دقيق لحالة أنسجة الرئة. يتم تحديد كثافته وحالة الحويصلات الهوائية، بالإضافة إلى قياس حجم أعضاء الجهاز التنفسي.
• بفضل التصوير المقطعي، من الممكن تحليل حالة حتى أصغر الأوعية الدموية الموجودة في الرئتين، وكذلك تقييم الشريان الأورطي والقلب والوريد الأجوف والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدد الليمفاوية الموجودة في صدر.

تساعد هذه الدراسة على فحص جميع القطاعات في الرئتين، بحيث يمكن تحديد مكان التركيز المرضي بشكل موثوق.

يتم إجراء التصوير المقطعي في المراكز الطبيةوالتكلفة مرتفعة جدا. ومع ذلك، إذا كان من الضروري توضيح التشخيص، فإن هذا الإجراء ببساطة لا يمكن الاستغناء عنه.

التغييرات البؤرية

يمكن أن تكون التغيرات البؤرية في الرئتين ذات أحجام مختلفة. تم اكتشاف بؤر ذات قطر صغير 1-10 ملم في أمراض منتشرة مختلفة في أنسجة الرئة. يتم ملاحظة البؤر ذات الكثافة العالية والحواف الواضحة إلى حد ما في النسيج الخلالي للرئة. تحدث بؤر مختلفة منخفضة الكثافة تشبه الزجاج المصنفر مع ملامح غير واضحة مع تغيرات مرضية في الأجزاء التنفسية من أعضاء الجهاز التنفسي.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن كثافة وحجم الآفات ضعيفة القيمة التشخيصية. للتشخيص، قد يكون التوزيع أكثر أهمية العمليات المرضيةفي أنسجة الرئة:

1. التركيز المحيطي اللمفاوي - غالبًا ما يتم ملاحظته في القصبات الهوائية والأوعية والحواجز البينية وطبقات غشاء الجنب. في هذه الحالة، تكون الخطوط العريضة غير المستوية مرئية الهياكل التشريحية، في حين أن حواجز وجدران القصبات الهوائية تكون سميكة إلى حد ما، وكذلك جدران الأوعية الدموية. غالبًا ما توجد تغيرات مرضية مماثلة في مرض السل والسيليكا والساركويد والسرطان. مع هذه الأمراض، تكون الآفات صغيرة ولا تتجاوز 2-5 ملم. تتكون هذه البؤر من أورام حبيبية أو عقيدات منتشرة، ويتم ملاحظتها على طول العقد الليمفاوية في أنسجة الرئة والجنب.
2. التركيز متعدد الأشكال. تحدث مثل هذه التكوينات البؤرية في أنسجة الرئة أثناء مرض السل. في هذه الحالة، يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب برؤية مناطق ذات كثافات وأحجام مختلفة. في بعض الحالات، يتم ملاحظة هذه الصورة عندما أمراض الأورام.
3. الآفات المركزية. لوحظ في الشرايين والقصبات الهوائية أو على مقربة منها. يمكن أن تكون كثيفة جدًا ومحددة جيدًا وموحدة. لوحظت تغيرات في أنسجة الرئة من هذا النوع في الالتهاب الرئوي والسل داخل القصبة و أنواع مختلفةالتهاب الشعب الهوائية، وخاصة من أصل بكتيري. هناك نوع آخر من الآفات الفصيصية المركزية، وفي هذه الحالة يكون لأنسجة الرئة ضغطات صغيرة وتبدو مثل الزجاج المصنفر.
4. الآفات المحيطة بالأوعية الدموية هي تشكيلات مرضية تقع على مقربة من الأوعية الدموية. لوحظت هذه الحالة في أمراض الأورام والسل. يمكن أن تكون الآفات مفردة أو متعددة.
5. بؤر تقع بشكل فوضوي. هذه التشكيلات هي سمة من سمات العمليات الدموية المرضية. قد يكون هذا عدوى دموية أو السل أو النقائل الدموية. غالبًا ما تتم ملاحظة الآفات المتعددة الكبيرة، التي يبلغ حجمها حوالي 10 مم، مع الصمات الإنتانية والورم الحبيبي والالتهابات الفطرية والانتشارات. كل هذه الأمراض لها بعض الاختلافات التي يمكن من خلالها التمييز بينها.
6. الآفات تحت الجنبة هي مناطق متغيرة بشكل مرضي تقع تحت غشاء الجنب. إن ملاحظة مثل هذه المناطق في الصورة تشير دائمًا إلى تطور مرض السل أو السرطان.
7. الآفات الجنبية. توجد مثل هذه التكوينات المرضية على غشاء الجنب. لوحظ في الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز التنفسي السفلي.
8. الآفة القمية هي تكاثر مفرط للأنسجة الليفية، والتي تحل محل الخلايا السليمة بمرور الوقت.
9. سرطان الغدد الليمفاوية. يتضمن هذا المفهوم نوعين من التغيرات المرضية في الرئتين. مع الجانب الأيمنويلاحظ تسلل السنخية، مع وجود تجويف واضح للقصبات الهوائية. على الجانب الأيسر، تزداد كثافة أنسجة الرئة قليلا. في منطقة الضغط، يتم ملاحظة جدران القصبات الهوائية والأوعية الدموية.

في الأمراض البؤرية، يمكن أن تكون مناطق الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي مختلفة في الحجم. يمكن أن تكون صغيرة، لا يزيد حجمها عن 2 مم، متوسطة - يصل قطرها إلى 5 مم، وكبيرة، يتجاوز حجمها الأخير 10 مم.

يمكن أن تكون البؤر المرضية كثيفة أو متوسطة الكثافة أو فضفاضة. إذا لوحظت ضغطات فردية في الرئتين، فقد يكون هذا إما تغيرًا مرتبطًا بالعمر، والذي لا يشكل خطراً على الإنسان، أو مرض خطير. إذا لوحظت بؤر متعددة، فإننا نتحدث عن الالتهاب الرئوي والسل أو أشكال نادرة من السرطان.

عندما تدخل بكتيريا المتفطرة السلية إلى الرئتين، تتطور بؤرة أولية، والتي في الصورة تشبه إلى حد كبير الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن الفرق هو أن العملية الالتهابية يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا، وأحيانًا لسنوات.

لماذا تعتبر التغييرات البؤرية خطيرة؟

تشير التغيرات البؤرية في أنسجة الرئة دائمًا إلى عملية مرضية. في معظم الحالات، يقوم الأطباء بإحالة المرضى لإجراء فحص بالأشعة المقطعية إذا لم تساعد الأشعة السينية في إجراء التشخيص الصحيح. عادةً ما يتم التشخيص مسبقًا ولا يتم تأكيده إلا من خلال نتائج التصوير المقطعي.

في كثير من الأحيان، بناء على نتائج الأشعة المقطعية، يتم تشخيص مرض السل أو سرطان الرئة. بالنسبة لهذه الأمراض، من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المناسب. على مرحلة مبكرةهؤلاء الأمراض الخطيرةيستجيبون جيدًا للعلاج ويكون تشخيص المرضى جيدًا جدًا.

عيوب التصوير المقطعي

التصوير المقطعي له أيضًا نقاط ضعفه. وبالتالي، فإن هذه الطريقة لا تسمح لنا دائمًا برؤية التغييرات البؤرية، التي يكون حجمها أقل من 5 مم وتكون كثافة الأنسجة منخفضة. إذا كان قطر الآفة لا يتجاوز 0.5 سم فإن فرصة اكتشافها تكون حوالي 50%. أما إذا كان حجم المنطقة المتغيرة حوالي 10 ملم فإن فرصة رؤيتها تساوي 95%.

وفي الختام، يشير العاملون في مجال الصحة إلى احتمالية الإصابة بمرض معين. لا يلعب توطين الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي دورًا، ولكن يتم إيلاء اهتمام وثيق للخطوط. إذا كانت غير واضحة والآفات أكبر من 1 سم، فهذا يشير دائمًا إلى وجود عملية خبيثة. إذا كانت الحواف واضحة، فيمكننا التحدث عن مرض السل أو الأورام الحميدة.

إذا كانت لدى الطبيب شكوك عند إجراء التشخيص، فيمكنه إحالة المريض لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. طريقة البحث هذه دقيقة تمامًا، ولكن حتى مع التصوير المقطعي المحوسب، ليس من الممكن دائمًا رؤية تغييرات بؤرية صغيرة في الرئتين.

الآفة الوحيدة في الرئتين هي منطقة موضعية ذات كثافة متزايدة، لها شكل دائري أو بيضاوي ويصل قطرها إلى 30 ملم. يمكن أن تكون أسباب ظهور مثل هذه الأختام مختلفة، ولتحديدها لا يكفي الفحص من قبل الطبيب والأشعة السينية. من أجل إجراء تشخيص دقيق وموثوق، يجب إجراء عدد من الدراسات المهمة ( التحليل الكيميائي الحيويالدم والبلغم وثقب أنسجة الرئة).

هناك اعتقاد واسع النطاق بأن العامل الذي يثير حدوث الآفات في الرئتين هو مرض السل حصرا، ولكن هذا غير صحيح.

في أغلب الأحيان، تكون الآفات في أنسجة الرئة أحد أعراض الحالات التالية:

• الأورام الخبيثة؛
• انتهاك تبادل السوائل في الجهاز التنفسي.
• الالتهاب الرئوي لفترة طويلة.

ولهذا السبب، عند إجراء التشخيص، من الضروري استخدام نتائج الاختبارات المعملية للدم والبلغم. حتى لو كان الطبيب على يقين من أن المريض يعاني من الالتهاب الرئوي البؤري، فإن نتائج الاختبار ستساعد في تحديد العامل المسبب للمرض والقضاء عليه باستخدام نظام علاجي محدد بشكل فردي.

في بعض الأحيان لا يكون الناس في عجلة من أمرهم للخضوع الاختبارات التشخيصيةنظرا لبعد المختبر عن مكان السكن. أهمل البحوث المختبريةإنه أمر غير مرغوب فيه للغاية، لأنه بدون علاج، تبدأ الآفة في الرئتين في أن تكون ثانوية.

ملامح الآفات من وجهة نظر تشريحية

من الناحية التشريحية، الآفات الرئوية المفردة هي مناطق متغيرة من أنسجة الرئة أو الوجود المرضي للسوائل (الدم أو البلغم) فيها.

تجدر الإشارة إلى أن معايير التصنيف الدولي والمحلي للآفات الرئوية تختلف. يتعرف الطب الأجنبي على التكوينات التي يصل حجمها إلى 3 سنتيمترات على أنها آفات فردية في الرئتين. في الاتحاد الروسييتم تشخيص الآفات في أنسجة الرئة إذا كان قطرها لا يتجاوز 10 ملم. كل ما لديه أحجام كبيرة، يشير إلى المتسلل أو الأورام السلية.

تعد مشكلة التشخيص الموثوق وتصنيف الآفات في الرئتين من أهم المشاكل في الطب.

وفقًا للبيانات الإحصائية، فإن ما بين 60 إلى 70 بالمائة من الآفات الفردية في أنسجة الرئة التي تعود للظهور بعد العلاج تكون الأورام الخبيثة. لهذا السبب هو جدا اهتمام كبيرمكرس لتطوير طرق تشخيصية جديدة في هذا الاتجاه.

اليوم يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية على نطاق واسع:

1. فحص الكمبيوتر، بما في ذلك التصوير المقطعي، والذي يسمح لك بتحديد حجم الآفات في الرئتين بدقة كبيرة.
2. التصوير الشعاعي.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. الفحص المختبري للدم والبلغم، وكذلك أنسجة الرئة.

على الرغم من موثوقية نتائج هذه الدراسات، لا يوجد حتى الآن خوارزمية موحدة لإجراء التشخيص عند اكتشاف آفات في أنسجة الرئة. كل حالة من حالات المرض فردية ويجب النظر فيها بشكل منفصل عن الممارسة العامة.

آفات فردية في الرئتين: إمكانيات التشخيص الشعاعي

يعد التشخيص الصحيح وإجراء التشخيص الصحيح أمرًا مهمًا للغاية عند اكتشاف آفات فردية في الرئتين. يوفر التشخيص الإشعاعي في هذه الحالات مساعدة يصعب المبالغة في تقديرها.

الأهداف الرئيسية التشخيص الإشعاعيآفات في الرئتين:

1. ومن خلال هذه الطرق يمكن التعرف على طبيعة أصل الآفات في الرئتين وتحديد ما إذا كانت خبيثة أم حميدة.
2. يتيح لك التشخيص الإشعاعي تحديد شكل مرض السل بشكل موثوق عند اكتشافه.

ومع ذلك، باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير الفلوري، من الصعب للغاية رؤية التكوينات المفردة التي يقل قطرها عن 1 سم، بالإضافة إلى ذلك، نظرًا للهياكل المختلفة الموجودة تشريحيًا في القص، يكون من المستحيل أحيانًا التمييز بين الآفات واسعة النطاق في القص. الرئتين. لذلك، عند التشخيص، يتم إعطاء تفضيل أكبر للتصوير المقطعي المحوسب. يجعل من الممكن فحص أنسجة الرئة من زوايا مختلفة وحتى في المقطع العرضي. وهذا يلغي احتمال عدم إمكانية تمييز التكوينات الفردية خلف عضلة القلب أو الأضلاع أو جذر الرئة.

التصوير المقطعي - فريد من نوعه طريقة التشخيصوالتي لا يمكنها اكتشاف الآفات فحسب، بل أيضًا الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة وغيرها الحالات المرضيةرئتين. ولكن يجب أن نتذكر أنه حتى طريقة التشخيص هذه لها عيوبها. وبالتالي، في حوالي 50٪ من حالات الفحص الأولي، لا يتم اكتشاف الأورام التي يبلغ قطرها أقل من 5 ملم في الصورة. يتم تفسير ذلك من خلال صعوبات مثل موقع الآفات في وسط الرئة أو صغر حجم التكوينات أو كثافتها المنخفضة جدًا.

إذا تجاوز قطر التكوين سنتيمترًا واحدًا، فإن دقة التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب تصل إلى 95 بالمائة.

السل بالأرقام والحقائق

ويظل السل مرضا شائعا للغاية، على الرغم من تخصيص مبالغ ضخمة سنويا لمكافحته وإجراء أبحاث واسعة النطاق.

الحقائق الأكثر إثارة للاهتمام حول مرض السل:

1. العامل المسبب للمرض هو عصية كوخ أو المتفطرة، التي تنتقل بسرعة عن طريق السعال أو العطس، أي عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
2. يقوم مريض واحد مصاب بالسل بإطلاق ما بين 0 إلى 000 بكتيريا متفطرة في الهواء مع البلغم. تنتشر في دائرة نصف قطرها 1-7 أمتار.
3. يمكن لعصية كوخ البقاء على قيد الحياة حتى في درجات حرارة تحت الصفر (تصل إلى -269 درجة مئوية). في شكل جاف بيئة خارجيةتظل المتفطرة قابلة للحياة لمدة تصل إلى أربعة أشهر. في منتجات الألبان، يصل عمر القضيب إلى عام واحد، وفي الكتب - ستة أشهر.
4. تتكيف المتفطرة بسرعة كبيرة مع المضادات الحيوية. في كل ولاية تقريبًا، تم التعرف على نوع من عصية السل غير حساس للأدوية الموجودة.
5. ثلث سكان العالم يحملون عصية السل، ولكن 10 في المائة فقط منهم يعانون من شكل نشط من المرض.

ومن المهم أن نتذكر أن إصابة الشخص بمرض السل مرة واحدة، لا يكتسب مناعة مدى الحياة ويمكن أن يصاب بالمرض مرة أخرى.

هل الكمامات الطبية مفيدة؟

أجرى علماء من أستراليا سلسلة بحث علميوقد أثبتنا بشكل موثوق أن الأقنعة الطبية لا تحمي عمليا من الفيروسات والبكتيريا التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. علاوة على ذلك، لا يمكن استخدامها مطلقًا في الظروف التي يكون فيها خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا (العمل المستمر في وحدة العناية المركزة، مرض السل).

في البلدان المتقدمة، يستخدم موظفو المستشفيات أجهزة تنفس خاصة تعمل بشكل فعال على حبس جزيئات الهواء التي تحتوي على الفيروسات والبكتيريا.

آفات مفردة في الرئتين على التصوير المقطعي: شرائح تحت الجنبة، OGK

باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، يتم تصنيف الآفات في الرئتين. ويمكن استخدامه أيضًا لتحديد ما إذا كانت هناك آفة مفردة أو متعددة قد أثرت على الرئة، وكذلك لاقتراح أكثرها العلاج المناسب. يعد هذا الإجراء التشخيصي أحد أكثر الإجراءات موثوقية اليوم. ومبدأها هو أن أنسجة جسم الإنسان تتعرض للأشعة السينية، ومن ثم يتم التوصل إلى استنتاج بناء على هذه الدراسة.

إذا كان هناك اشتباه في وجود أي مرض في الرئة، يقوم الطبيب بتحويل المريض لإجراء تصوير مقطعي لأعضاء الصدر. تظهر عليه بوضوح جميع أجزاء هذا الجزء من الجسم.

اعتمادًا على موقعها، تنقسم حالات التفشي إلى فئتين:

1. آفات تحت الجنبة في الرئتين، وتقع تحت غشاء الجنب - وهو الغشاء الرقيق الذي يحيط بالرئتين. هذا التوطين هو سمة من مظاهر مرض السل أو الأورام الخبيثة.
2. الآفات الجنبية.

بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب، تكون الآفة القمية مرئية بوضوح في أي مكان شريحة الرئة. يمثل هذا النوع من الآفة تكاثر الأنسجة الليفية واستبدال الخلايا السليمة بها. تقع الآفة الليفية حول الأوعية الدموية بالقرب من الأوعية الدموية التي توفر لها التغذية والنمو.

آفات الرئتين على الأشعة المقطعية: تصنيف التكوينات

للحصول على تشخيص دقيق، من المهم جدًا دراسة الآفات في الرئتين باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. يتيح لنا تصنيف التكوينات فهم كيفية التعامل معها.

اعتمادًا على حجم التكوينات الموجودة في الرئتين يتم تقسيمها إلى:

• صغير (من 0.1 إلى 0.2 سم)؛
• متوسطة الحجم (0.3-0.5 سم)؛
• آفات كبيرة (تصل إلى 1 سم).

على أساس الكثافة:

• ليست كثيفة
• متوسطة الكثافة؛
• كثيف.

حسب الرقم:

• آفات متعددة الأشكال في الرئتين - تشكيلات متعددة لها كثافات مختلفة وأحجام مختلفة. تعدد أشكال البؤر هو سمة من سمات مرض السل أو الالتهاب الرئوي.
• تفشي واحد.

إذا كانت الآفات موجودة في غشاء الجنب، فإنها تسمى الجنبي، وتقع الآفة تحت الجنبة بالقرب منه.

وهكذا وردت الإجابة على سؤال تلف الرئة البؤري وما هو عليه. يجب أن نتذكر أنه من أجل استبعاد أي أمراض في الرئتين، لا ينبغي إهمال إجراء بسيط مثل التصوير الفلوري السنوي. يستغرق الأمر بضع دقائق ويكون قادرًا على تحديد أي أمراض في الرئتين في المراحل المبكرة.

آفات في الرئتين

تم إجراء الأشعة المقطعية مرة أخرى – بدون تباين – بتاريخ 2017/04/10.

النتائج - مقارنة بالأولى - بدون ديناميكيات.

على حدود S2,3 في S4 الرئة اليمنى، في S3،4 من الدقة الفرعية اليسرى وفي المقاطع الجانبية على طول الوعاء، تبقى بؤر بنفس الحجم.

Subprevular في S8 الأسد. الرئة - تركيز واحد يصل إلى 0.6 سم. بالنسبة لبقية الطول - لم يتم الكشف عنها. كل شيء هو نفس نتيجة واحدة.

وكان الاستنتاج المعطى علامات التهاب الشعب الهوائية. من المحتمل أن تكون الآفات التهابية بطبيعتها.

وفقًا لأحدث اختبارات الدم - الفوسفاتيز القلوي الزائد - 342UL، الأميليز - 282.2. الكرياتينين واليوريا طبيعية. حسنا، ESR - ل العام الماضي- يقفز من 17 إلى 27. الآن - 17. أرادوا دخول المستشفى. لعلاج البنكرياس و الحالة العامة. ولكن بسبب هذه الآفات، يتم إحالتها إلى طبيب السل. لقد أخافوني. الآن حتى مضادات الاكتئاب لا تساعدني. ربما يمكنك أن تعطيني بعض النصائح وتعبر عن رأيك في مثل هذه البؤر. نعم. لا السعال. لا أستطيع حتى أن أتخيل كيفية إعطاء البلغم - لأنه لا يوجد) شكرًا لك مقدمًا على إجابتك. مع الأشعة فوق البنفسجية. تاتيانا.

ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.

طبيب الرئة3 22:56

أخصائي أمراض الرئة3 23:01

شكرا لك مرة أخرى على تفهمك ونصائحك المفيدة.

طبيب الرئة6 16:33

لقد تم إدخالي بالفعل إلى المستشفى. لقد كنت على حق بشأن الاكتئاب - لقد أرسلوني للذهاب إلى المعدة، وأراد رئيس الاستقبال أن يضعني على الفور في قسم الحالات الحدودية. على العموم، ما زلنا على الطريق. لكني استشرت طبيبًا نفسيًا جيدًا. أضفت أيضًا دواءً آخر. بشكل عام، نحن نتعامل مع كليهما.

آمل أن أنجح في ذلك.

أتمنى لك الصحة أيضًا وأشكرك على تفهمك ونصيحتك!

لماذا تحدث آفات الرئة ولماذا هي خطيرة؟

التكوينات البؤرية في الرئتين - ضغط الأنسجة الناجم عن امراض عديدة. وعادة ما يتم اكتشافها نتيجة لذلك فحص الأشعة السينية. في بعض الأحيان لا يكون الفحص الذي يجريه أحد المتخصصين وطرق التشخيص كافياً للتوصل إلى نتيجة دقيقة. للتأكيد النهائي تحتاج إلى تنفيذ طرق خاصةالفحوصات: اختبارات الدم، اختبارات البلغم، ثقب الأنسجة. يحدث هذا مع الأورام الخبيثة والالتهاب الرئوي وضعف تبادل السوائل في الجهاز التنفسي.

ما هي آفات الرئة؟

الآفة عبارة عن بقعة صغيرة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تظهر في الأشعة السينية وتقع في أنسجة الرئة. وهي مقسمة إلى عدة أصناف: مفردة ومفردة (حتى 6 قطع) ومتعددة.

هناك فرق معين بين المفهوم الدولي للتشكيلات البؤرية وما هو مقبول في الطب المنزلي. وفي الخارج، تشمل هذه الانضغاطات في الرئتين حجمها حوالي 3 سم، ويحدد الطب المحلي حدودها بـ 1 سم، ويصنف التكوينات الأخرى على أنها ارتشاحات.

من المرجح أن يحدد التصوير المقطعي المحوسب حجم وشكل ضغط أنسجة الرئة. هذه الدراسة لديها أيضا هامش من الخطأ.

تظهر التكوينات البؤرية في أعضاء الجهاز التنفسي على شكل تغيرات تنكسية في أنسجة الرئتين أو تراكم السوائل على شكل بلغم أو دم. يعتبر العديد من الخبراء إنشاءها أحد المهام المهمة.

العوامل السرطانية

يتم تصنيف ما يصل إلى 70٪ من الآفات المفردة في الرئتين على أنها الأورام الخبيثة. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وعلى أساسه أعراض محددةويمكن للمتخصص أن يفترض حدوث مثل هذا أمراض خطيرةمثل السل أو سرطان الرئة.

ومع ذلك، لتأكيد التشخيص، هناك حاجة إلى اختبار الاختبارات اللازمة. فحص الأجهزةوفي بعض الحالات لا يكفي الحصول على رأي طبي. ليس لدى الطب الحديث خوارزمية واحدة لإجراء الأبحاث على الإطلاق المواقف المحتملة. وينظر المتخصص في كل حالة على حدة.

لا يسمح النقص في المعدات بإجراء تشخيص واضح للمرض باستخدام طريقة الأجهزة. عند أخذ صورة شعاعية للرئتين يصعب اكتشاف التغيرات البؤرية التي لا يصل حجمها إلى 1 سم، كما أن تداخل الهياكل التشريحية يجعل التكوينات الأكبر غير مرئية.

يقدم الأخصائي للمرضى الخضوع للفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. يسمح لك برؤية الأقمشة من أي زاوية.

أسباب التكوينات البؤرية في الرئتين

تشمل العوامل الرئيسية لعلم الأمراض حدوث ضغطات على الرئتين. هذه الأعراض متأصلة ظروف خطيرةوالتي، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تسبب موت. الأمراض التي تثير هذه الحالة تشمل:

• أمراض الأورام، وعواقب تطورها (الانتشارات، والأورام نفسها، وما إلى ذلك)؛
• السل البؤري.
• التهاب رئوي؛
• تورم ناجم عن ضعف الدورة الدموية أو نتيجة لرد فعل تحسسي.
• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف؛
• كدمات شديدة في الصدر.

في أغلب الأحيان، تحدث الضغطات بسبب العمليات الالتهابية (الالتهاب الرئوي الحادالسل الرئوي) أو السرطان.

يعاني ثلث المرضى من علامات طفيفة لتلف الجهاز التنفسي. من سمات مرض السل الرئوي غياب الأعراض أو الحد الأدنى من مظاهرها. يتم اكتشافه بشكل رئيسي عندما الفحوصات الوقائية. يتم إعطاء الصورة الرئيسية لمرض السل عن طريق التصوير الشعاعي للصدر، ولكنها تختلف حسب مرحلة العملية ومدتها.

طرق التشخيص الأساسية

لتحديد التغييرات البؤرية، من الضروري الخضوع لفحص خاص (التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري أو التصوير المقطعي المحوسب). هذه الطرق التشخيصية لها خصائصها الخاصة.

عند الخضوع للفحص على شكل تصوير فلوري، من المستحيل اكتشاف ضغط أصغر من 1 سم، ولن يكون من الممكن تحليل الصورة بأكملها بشكل كامل وبدون أخطاء.

ينصح العديد من الأطباء مرضاهم بإجراء فحص بالأشعة المقطعية. إنها طريقة للبحث جسم الإنسان، مما يسمح بتحديد التغييرات والأمراض المختلفة في اعضاء داخليةمريض. إنها واحدة من أحدث وأحدث طرق دقيقةالتشخيص جوهر الطريقة هو تأثير الأشعة السينية على جسم المريض، ومن ثم تحليلها بالكمبيوتر بعد مرورها.

بمساعدتها يمكنك تثبيت:

• في أقصر وقت ممكن وبدقة خاصة، الأمراض التي أثرت على رئتي المريض؛
• تحديد مرحلة المرض (السل) بدقة.
• تحديد حالة الرئتين بشكل صحيح (تحديد كثافة الأنسجة، وتشخيص حالة الحويصلات الهوائية وقياس حجم المد والجزر)؛
• تحليل حالة الأوعية الرئوية للرئتين والقلب، الشريان الرئوي، الشريان الأورطي، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية و العقد الليمفاويةتقع في منطقة الصدر.

عيوب التصوير المقطعي

هذه الطريقة لديها أيضا نقاط الضعف. حتى مع الفحص بالأشعة المقطعية، يتم تفويت التغييرات البؤرية. ويفسر ذلك انخفاض حساسية الجهاز للآفات التي يصل حجمها إلى 0.5 سم وانخفاض كثافة الأنسجة.

لقد وجد الخبراء أنه مع الفحص الأولي بالأشعة المقطعية، هناك احتمالية عدم الكشف الاضطرابات المرضيةمن الممكن أن تكون على شكل تشكيلات بؤرية بحجم 5 ملم في 50% من الحالات. وعندما يكون القطر 1 سم تكون حساسية الجهاز في هذه الحالة 95%.

يشير الاستنتاج إلى احتمالية تطوير علم أمراض معين. لا يتم إعطاء موقع الآفات على الرئتين أهمية حاسمة. انتباه خاصانتبه إلى ملامحهم. أما إذا كانت غير مستوية وغير واضحة، ويبلغ قطرها أكثر من 1 سم، فهذا يدل على حدوث عملية خبيثة. في حالة تشخيص حواف واضحة للتغيرات البؤرية، يمكننا التحدث عن التطوير الأورام الحميدةأو السل.

أثناء الفحص، انتبه إلى كثافة الأنسجة. وبفضل هذه العلامة يستطيع الأخصائي التمييز بين الالتهاب الرئوي والتغيرات الناجمة عن مرض السل.

هناك فارق بسيط آخر في التصوير المقطعي المحوسب وهو تحديد المادة التي تتجمع في الرئتين. فقط دهون الجسمتجعل من الممكن تحديد العمليات المرضية، ولا يمكن تصنيف الباقي على أنه أعراض محددة.

أنواع التشكيلات البؤرية

بعد الحصول على صور مقطعية للرئتين، حيث تكون الانضغاطات مرئية، يتم تصنيفها. الطب الحديثيميز الأصناف التالية حسب الحجم:

• صغيرة، مكونات قطرها من 1 إلى 2 مم؛
• متوسطة الحجم بقطر 3-5 مم؛
• كبيرة، مكونات من 1 سم.

عادة ما يتم تصنيف التكوينات البؤرية في الرئتين حسب الكثافة:

التصنيف حسب الكمية:

الأختام الفردية. قد يكون عاملا في أمراض خطيرة ( ورم خبيث) أو يشير إلى العادي التغيرات المرتبطة بالعمرالتي لا تشكل خطراً على حياة المريض.

أختام متعددة. وهي من سمات الالتهاب الرئوي والسل بشكل أساسي، ولكن في بعض الأحيان تكون العديد من أنواع السرطان التي يتم تشخيصها نادرًا ما تنتج أيضًا عن تطور عدد كبير من الانضغاطات.

في البشر، يتم تغطية الرئتين بطبقة رقيقة تسمى غشاء الجنب. الأختام المتعلقة به هي:

لدى الطب الحديث عدة طرق لتشخيص مرض السل وأمراض الرئة الأخرى. يستخدم على نطاق واسع لتحديد الآفات تحت الجنبة. الاشعة المقطعية، في حين أن التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي ليسا كاملين بطرق فعالةتحديد حالة المريض. وهي تقع تحت غشاء الجنب، وموقعها هو سمة من مرض السل والسرطان. تسمح لك طريقة التشخيص هذه فقط بتحديد المرض الذي نشأ بشكل صحيح.

خاتمة

لا تحدث التغيرات البؤرية فقط بسبب الأمراض التي يمكن علاجها بسهولة (الالتهاب الرئوي)، ولكن في بعض الأحيان بسبب أمراض أكثر خطورة - السل أو الأورام الخبيثة أو الحميدة. الأساليب الحديثةسيساعد التشخيص على اكتشافها في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح والآمن.

مقاطع الفيديو ذات الصلة: التكوينات البؤرية في الرئتين

• جديد
• شائع

متخصص؟ اسأل الآن! اسأل سؤالك

• جديد
• شائع

متخصص؟ اسأل الآن! اسأل سؤالك

ما هي الآفات في الرئتين

تسمى الآفة عادةً بتكوين صغير مستدير أو متعدد الأضلاع أو غير منتظم الشكل يتم تحديده إشعاعيًا في أنسجة الرئة ويصل حجمه إلى 1-1.5 سم.

الانتشار المحدود هو بؤر عديدة منتشرة في المجال الرئوي على مدى محدود (لا يزيد عن اثنين من المساحات الوربية).

إن تشتت البؤر المتعددة في إحدى الرئتين أو أكثر في كثير من الأحيان يعطي متلازمة الانتشار المنتشر.

الأمراض المسببة لمتلازمة الظل البؤري

1. ارتجاج ورضوض الصدر، استنشاق الأبخرة الساخنة والغازات السامة، استنشاق كتل الطعام، الماء (الغرق)، الدم (أثناء النزف الرئوي)، التعرض للإشعاعات المؤينة
2. اضطرابات الدورة الدموية وتبادل السوائل في الرئتين: نوبة قلبية، انسداد رئوي، وذمة رئوية
3. الالتهاب: الالتهاب الرئوي البؤري الحاد والسل البؤري
4. الآفات التحسسية: تسلل وتورم ذو طبيعة حساسية
5. آفات الورم: ورم خبيث أولي، ورم خبيث من الأورام الخبيثة، ورم حميد، تسلل في أمراض الدم و الجهاز اللمفاوي(الشبكية، ورم حبيبي لمفي، الخ.)
6. أمراض النسيج الضام المنتشرة

ومع ذلك، في الممارسة العملية، تحدث معظم الآفات بسبب التغيرات الالتهابية (الالتهاب الرئوي الحاد، والسل الرئوي البؤري)، وفي كثير من الأحيان بسبب السرطان المحيطي أو ورم خبيث صغير إلى الرئتين من ورم خبيث، وهو خلل في الأوعية الدموية في الرئة.

المرض الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية الذي يصاحب متلازمة الانتشار المحدود هو مرض السل.

آفات في الرئتين

غالبًا ما تهاجم الآفات في الرئتين أعضاء الجهاز التنفسيحيث أن العديد من أمراضهم تسبب ظهور تجاويف تشبه الآفات في المظهر والغرض. مثل هذا التكوين في أعضاء الجهاز التنفسي يشكل خطرا على الصحة، خاصة إذا كان المريض لا ينوي علاج الأمراض. أسباب تكوين الآفات هي أمراض مختلفة تضعف بشكل كبير عمل الأعضاء. في معظم الحالات، عند تشخيص مرض يسبب كتل أو تجاويف، لن يكفي أن يقوم الطبيب بفحص المريض وأخذ الأشعة السينية. في هذه الحالة، سيتعين على المريض التبرع بالدم للتحليل والبلغم وثقب أنسجة الرئة من أجل إجراء التشخيص بدقة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب آفة كثيفة واحدة أو متعددة

آفات في الرئتين - ماذا يمكن أن تكون؟ إن الرأي القائل بأن آفة واحدة أو آفة متعددة تسبب السل الرئوي فقط يعتبر خاطئا. العديد من أمراض الجهاز التنفسي يمكن أن تؤدي إلى تطور الآفات، لذلك يجب أن تولي اهتماما خاصا لهم عند إجراء التشخيص.

إذا لاحظ الطبيب تكوينًا في تجويف الرئة (يمكن أن يكشف التصوير المقطعي عن ذلك)، فإنه يشتبه في إصابة المريض بالأمراض التالية:

• انتهاك استقلاب السوائل في الجهاز التنفسي.
• الأورام في الرئتين، وهي ليست حميدة فحسب، بل خبيثة أيضًا؛
• التهاب رئوي؛
• السرطان الذي يحدث فيه تلف الأعضاء على نطاق واسع.

لذلك، من أجل تشخيص شخص مريض بشكل صحيح، تحتاج إلى فحصه. حتى لو كان الطبيب يشير إلى أن الالتهاب ناجم عن الالتهاب الرئوي، قبل وصف الدورة العلاجية، فإنه يحتاج إلى إجراء تحليل البلغم للتأكد تماما من صحة التشخيص.

حاليًا، غالبًا ما يتم تشخيص الآفات المتصلبة والمتكلسة والفصيصية المركزية في الرئتين لدى البشر. ومع ذلك، فإن مسارهم معقد للغاية نظرًا لحقيقة أن قلة من المرضى يوافقون على تناول سلسلة من العلاجات اختبارات محددةوالتي تعتمد عليها صحتهم وحالتهم العامة للجسم بشكل مباشر.

منشأ الآفات الرئويةليس دائما مواتيا للشخص، فهذا يدل على اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز التنفسي. بناءً على النوع (يمكن أن يكون كثيفًا أو سائلًا)، يصبح من الواضح نوع الضرر الذي يسببه المرض لصحة الإنسان.

كيفية التعرف وما هي هذه الأورام

تلف الرئة البؤري - ما هو؟ هذا المرضيمثل مرض خطير، أثناء تطورها تبدأ الضغطات في الظهور في أنسجة الرئة، مما يشبه الآفات في المظهر.

اعتمادًا على عددها، يكون لهذه الأورام أسماء مختلفة:

1. إذا لوحظ وجود آفة واحدة فقط في المريض بعد التصوير المقطعي، فإنها تسمى آفة انفرادية.
2. إذا كان المريض بعد إجراءات التشخيصتم التعرف على العديد من الأورام، ويطلق عليها اسم واحد. في أغلب الأحيان، لا يوجد أكثر من 6 أختام من هذا القبيل في التجويف.
3. إذا تم العثور على عدد كبير من التكوينات ذات الأشكال المختلفة في الرئتين، فإنها تسمى متعددة. يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم متلازمة انتشار الجسم.

يوجد اليوم اختلاف بسيط في مفهوم تحديد ماهية الآفات الرئوية التي تتطور في تجويف الأعضاء التنفسية. ويتشكل هذا الاختلاف في آراء العلماء من بلادنا والباحثين الأجانب. يعتقد الأطباء في الخارج أن الآفة الفردية أو الثانوية التي يتم ملاحظتها في أعضاء الجهاز التنفسي هي كتلة صغيرة مستديرة. وفي هذه الحالة لا يتجاوز قطر الورم 3 سم، وفي بلدنا لم تعد الكتل التي يزيد حجمها عن 1 سم تعتبر بؤراً - فهي أورام درنية أو تسلل.

ومن المهم الإشارة إلى أن فحص الرئة المصابة على جهاز كمبيوتر، يسمى التصوير المقطعي، يساعد في التعرف بدقة على نوع وحجم وشكل الأورام التي ظهرت في أنسجة الرئة. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن هذه الطريقة غالبًا ما تكون فاشلة.

آفة في الرئتين، ماذا يمكن أن تكون؟ كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تسبب أمراض مختلفة ظهور الآفة. لماذا يحتاجون إلى العلاج مباشرة بعد الكشف؟ والحقيقة هي أن الأمراض غالبا ما تهاجم أعضاء الجهاز التنفسي البشرية بشكل متكرر. في 70٪ من الحالات، يعتبر المرض الثانوي خبيثًا، مما يعني أن أساليب العلاج غير الصحيحة تسبب تطور السرطان.

لذلك يجب على المريض تجنبها مشاكل خطيرةمع صحتك، ستحتاج إلى الخضوع لبعض الإجراءات التشخيصية، وهي:

من المهم بشكل خاص أن يخضع المريض للأشعة المقطعية، لأنه سيكون قادرًا على تحديد خطر البؤر، والتي قد تكون عبارة عن سرطان أو شكل معقد من مرض السل. ومع ذلك، من أجل التحديد الدقيق لنوع المرض الذي تسبب في ظهور الآفات في أعضاء الجهاز التنفسي، ستحتاج إلى الخضوع لأنواع إضافية من الفحوصات، لأن طرق الأجهزة وحدها غالبًا ما تكون غير كافية. في الوقت الحاضر، لا توجد عيادة أو مستشفى لديها خوارزمية واحدة من الإجراءات التي يتم من خلالها إجراء التشخيص.

إن تصنيف الآفات في الرئتين بواسطة الأشعة المقطعية يسمح للمرء بفهم نوعها وسبب حدوثها، لذا يجب أن يخضع المريض لهذا الإجراء. لكن باقي الطرق يصفها الطبيب بعد إجراء فحص كامل للمريض والتعرف على سجله الطبي.

لماذا لا يتمكن الأطباء دائمًا من إجراء التشخيص الصحيح للمريض؟ لتحديد مسار مرض السل أو الالتهاب الرئوي أو أي مرض آخر، فإن رغبة الأطباء وحدها لا تكفي. حتى لو تم إجراء جميع الاختبارات وتفسيرها بشكل صحيح، فإن المعدات غير الكاملة لن تسمح بتحديد بعض بؤر المرض. على سبيل المثال، خلال رحلة إلى الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، من المستحيل تحديد الآفات التي يقل قطرها عن 1 سم. ليس من الممكن دائما فحص الآفات الكبيرة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص الأمراض.

على عكس الإجراءات المذكورة أعلاه، فإن التصوير المقطعي قادر على تحديد موقع ونوع الآفات بشكل صحيح، وكذلك تحديد المرض الذي بدأ تطور المرض. على سبيل المثال، هذا هو الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة أو مجرد تراكم السوائل في رئتي الشخص.

ملامح المرض

في الطب الحديث هناك تدرج محدد لآفات الرئة التي تختلف في الشكل والكثافة والأضرار التي تلحق بالأنسجة المجاورة.

ومن المهم أن نلاحظ أن التشخيص الدقيق خلال واحد إجراء الكمبيوترمن غير المرجح، على الرغم من أن مثل هذه الحالات قد شوهدت في العالم الحديث. هذا يعتمد في كثير من الأحيان على الميزات التشريحيةجسم.

بعد الخضوع لجميع الإجراءات التشخيصية التي وصفها الطبيب، من أجل فهم ماهية الآفة تحت الجنبة في الرئة – ما هي، عليك أولاً معرفة تصنيف الآفات الرئوية. بعد كل شيء، تعتمد دقة التدابير التشخيصية على ذلك.

على سبيل المثال، في كثير من الأحيان مع مرض السل الرئوي، تكون الأختام موجودة الأجزاء العلوية; أثناء تطور الالتهاب الرئوي، يؤثر المرض بالتساوي على أعضاء الجهاز التنفسي، وأثناء الإصابة بالسرطان، يتم توطين البؤر في الأجزاء السفليةتشارك. كما أن تصنيف الأورام الرئوية يعتمد على حجم وشكل الانضغاطات، والتي تختلف باختلاف نوع المرض.

بعد اكتشاف أحد أعراض الأمراض الرئوية، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيصف سلسلة من الاختبارات ثم يصف لك العلاج الصحيحوالتي يمكن أن تفيد جسم المريض.

تشمل علامات تطور الضغط في الرئتين ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• تراكم السوائل في الرئتين، مما يسبب السعال الرطبأو الصفير عند التحدث.
• إفرازات البلغم المتكررة.
• ظهور ضيق في التنفس.
• سعال الدم؛
• عدم القدرة على التنفس بعمق.
• ألم في الصدر بعد العمل البدني.

عند تلقي الصور بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، يقوم المريض بفحصها، على الرغم من أنه ليس لديه المعرفة الخاصة لفك نتائج الفحص. لكن حتى هو يصبح من الواضح أن هناك بعض الأمراض إذا رأى نقاطًا أو بقعًا بيضاء اللون تبرز بشكل حاد على الخلفية العامة. دعونا نتعرف على الأسباب المحتملة للبقع البيضاء في صور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

المساحات المحيطة بالأوعية الدموية عبارة عن سائل يتراكم على طول الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. اسم آخر لهم هو criblures. يمتلكها كل شخص، لكنها عادة ما تكون صغيرة ولا تظهر في صور العضو الذي يتم فحصه.

عندما تضعف الدورة الدموية الدماغية، تتوسع الكربلورات. لأنها مليئة بالسائل النخاعي. أنها تحتوي على عدد كبير من ذرات الهيدروجين. وفي هذه المنطقة ستكون إشارة الاستجابة ذات كثافة عالية، وهو ما يمكن رؤيته في الصور كنقطة بيضاء.

تم اكتشاف تضخم المساحات المحيطة بالأوعية الدموية لدى العديد من المرضى. في أغلب الأحيان تكون غير ضارة. يمكن لطبيب الأعصاب أن يحدد بدقة ما إذا كانت الكريبلورات خطيرة في حالات معينة.

أمراض إزالة الميالين

إزالة الميالين هي عملية مرضية تؤثر على غمد المايلين للألياف العصبية. طبيعة الضرر تعتمد على سببه. ربما تكون:

• خلقي (الاستعداد الوراثي للمرض).
• المكتسبة (يتطور إزالة الميالين نتيجة للعمليات الالتهابية في الدماغ).

فيما يلي الأمراض التي تظهر آفات مزيلة للميالين في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي:

• اعتلال النخاع.
• اعتلال بيضاء الدماغ.

عادة، تظهر الآفات المزيلة للميالين على شكل بقع بيضاء متعددة. قد ينظر إليها المريض على أنها كريبلور لأنها متشابهة. يمكن للأخصائي فقط تمييزها عن بعضها البعض بناءً على شدة الإشارة المتزايدة وتوطينها.

تسمم في النخاع

تسمم الدماغ هو عملية استبدال الخلايا العصبية بالخلايا الدبقية. هذا ليس مرضا مستقلا، ولكن نتيجة لأمراض أخرى.

عادة ما يتم اكتشاف علم الأمراض على شكل بؤر الدباق على التصوير بالرنين المغناطيسي في الأمراض التالية:

• التهاب الدماغ؛
• نقص الأكسجة في هياكل الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
• السل والتصلب المتعدد.

تؤدي الخلايا الدبقية العمل الذي كان من المفترض أن تقوم به الخلايا العصبية الميتة. وبفضلهم يتم استعادة وظائف الجهاز العصبي بعد الإصابات. لا يمكن اكتشاف الآفات الصغيرة المفردة إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة لا توجد أعراض أخرى. إذا استمر المرض الأساسي في قتل الخلايا العصبية، أ الصورة السريرية، وعلى صور التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر بالفعل بؤر مرضية متعددة في الدماغ.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن وجود الدباق، لكنه في معظم الحالات لا يوضح سبب التغييرات. صعبة بشكل خاص تشخيص متبايناعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية مع تصلب متعدد. لفك تشفير النتائج، ستحتاج إلى مساعدة اثنين على الأقل من المتخصصين ذوي الخبرة الواسعة: طبيب أعصاب وأخصائي أشعة عصبية.

تورم الدماغ

قد تشير البقع البيضاء على التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تورم أنسجة المخ. يتطورون على الخلفية:

• إصابات؛
• إقفار؛
• اشتعال؛
• نزيف.

على المرحلة الأوليةفي الأمراض التي تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم اكتشاف علامات الوذمة المحيطة بالبؤرة على شكل بقع ضوئية في منطقة المنطقة المصابة من العضو. إذا لم تتم استعادة الدورة الدموية الطبيعية، تتطور الوذمة المعممة. يتضخم الدماغ. في التصوير بالرنين المغناطيسي، يظهر ذلك في صورة ضبابية لا تكون فيها هياكل العضو مرئية، لأنها جميعها توفر إشارة عالية الكثافة إلى التصوير المقطعي.

مواقع الإصابة بمرض الزهايمر

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص ومراقبة تقدم مرض الزهايمر. التشكيلات البؤرية في هذا المرض ليست بيضاء، بل سوداء تقريبًا. ويرجع ذلك إلى العمليات الضامرة التي تحدث في العضو والتي تبدأ في الانخفاض في الحجم.

ولا تستجيب المناطق المصابة بشكل جيد لإشارة الراديو المرسلة إليها، ولذلك تسمى بالمناطق منخفضة شدة الإشارة. يتم تصور ضمور الأجزاء الخلفية من الدماغ بشكل جيد بشكل خاص.

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن تشوهات هيكلية في الدماغ. لهذا هذه الطريقةوتفيد الدراسة في تشخيص الأمراض التي تسبب تغيرات في بنية العضو والأوعية الدموية التي تخترقه. يمكن لأي شخص أن يميز صورة الدماغ السليم عن الصورة ذات البؤر المرضية. ولكن يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بعد دراسة طويلة لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.

التكوينات البؤرية في الرئتين هي ضغط الأنسجة الناجم عن أمراض مختلفة. وعادة ما يتم الكشف عنها عن طريق فحص الأشعة السينية. في بعض الأحيان لا يكون الفحص الذي يجريه أحد المتخصصين وطرق التشخيص كافياً للتوصل إلى نتيجة دقيقة. وللتأكيد النهائي، يجب إجراء طرق فحص خاصة: اختبارات الدم، اختبارات البلغم، وما إلى ذلك. يحدث هذا مع الأورام الخبيثة والالتهاب الرئوي وضعف تبادل السوائل في الجهاز التنفسي.

الآفة عبارة عن بقعة صغيرة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تظهر في الأشعة السينية وتقع في أنسجة الرئة. وهي مقسمة إلى عدة أصناف: مفردة ومفردة (حتى 6 قطع) ومتعددة.

هناك فرق معين بين المفهوم الدولي للتشكيلات البؤرية وما هو مقبول في الطب المنزلي. وفي الخارج، تشمل هذه الانضغاطات في الرئتين حجمها حوالي 3 سم، ويحدد الطب المحلي حدودها بـ 1 سم، ويصنف التكوينات الأخرى على أنها ارتشاحات.

من المرجح أن يحدد التصوير المقطعي المحوسب حجم وشكل ضغط أنسجة الرئة. هذه الدراسة لديها أيضا هامش من الخطأ.

تظهر التكوينات البؤرية في أعضاء الجهاز التنفسي على شكل تغيرات تنكسية في أنسجة الرئتين أو تراكم السوائل على شكل بلغم أو دم. يعتبر العديد من الخبراء إنشاءها أحد المهام المهمة.

العوامل السرطانية

ما يصل إلى 70٪ من الآفات المفردة في الرئتين هي أورام خبيثة. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وبناءً على أعراض محددة، يمكن للأخصائي افتراض حدوث أمراض خطيرة مثل السل أو سرطان الرئة.

ومع ذلك، لتأكيد التشخيص من الضروري الخضوع للاختبارات اللازمة. في بعض الحالات، لا يكفي فحص الأجهزة للحصول على رأي طبي. لا يمتلك الطب الحديث خوارزمية واحدة لإجراء الأبحاث في جميع المواقف الممكنة. وينظر المتخصص في كل حالة على حدة.

لا يسمح النقص في المعدات بإجراء تشخيص واضح للمرض باستخدام طريقة الأجهزة. عند أخذ صورة شعاعية للرئتين يصعب اكتشاف التغيرات البؤرية التي لا يصل حجمها إلى 1 سم، كما أن تداخل الهياكل التشريحية يجعل التكوينات الأكبر غير مرئية.

يقدم الأخصائي للمرضى الخضوع للفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. يسمح لك برؤية الأقمشة من أي زاوية.

التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص موقع الآفة

أسباب التكوينات البؤرية في الرئتين

تشمل العوامل الرئيسية لعلم الأمراض حدوث ضغطات على الرئتين. هذه الأعراض متأصلة في حالات خطيرة يمكن أن تسبب الوفاة في غياب العلاج المناسب. الأمراض التي تثير هذه الحالة تشمل:

• أمراض الأورام، وعواقب تطورها (الانتشارات، والأورام نفسها، وما إلى ذلك)؛
• السل البؤري.
• التهاب رئوي؛
• بسبب ضعف الدورة الدموية أو نتيجة لرد فعل تحسسي.
• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف؛
• كدمات شديدة في الصدر.

في أغلب الأحيان، تحدث الضغطات بسبب العمليات الالتهابية (الالتهاب الرئوي الحاد والسل الرئوي) أو السرطان.

يعاني ثلث المرضى من علامات طفيفة لتلف الجهاز التنفسي. من سمات مرض السل الرئوي غياب الأعراض أو الحد الأدنى من مظاهرها. يتم اكتشافه بشكل رئيسي أثناء الفحوصات الوقائية. يتم إعطاء الصورة الرئيسية لمرض السل عن طريق التصوير الشعاعي للصدر، ولكنها تختلف حسب مرحلة العملية ومدتها.

طرق التشخيص الأساسية

لتحديد التغييرات البؤرية، من الضروري الخضوع لفحص خاص (التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري أو التصوير المقطعي المحوسب). هذه الطرق التشخيصية لها خصائصها الخاصة.

عند الخضوع للفحص على شكل تصوير فلوري، من المستحيل اكتشاف ضغط أصغر من 1 سم، ولن يكون من الممكن تحليل الصورة بأكملها بشكل كامل وبدون أخطاء.

ينصح العديد من الأطباء مرضاهم بإجراء فحص بالأشعة المقطعية. هذه طريقة لدراسة جسم الإنسان، مما يسمح لنا بتحديد التغيرات والأمراض المختلفة في الأعضاء الداخلية للمريض. إنها واحدة من أحدث طرق التشخيص وأكثرها دقة. جوهر الطريقة هو تأثير الأشعة السينية على جسم المريض، ومن ثم تحليلها بالكمبيوتر بعد مرورها.

بمساعدتها يمكنك تثبيت:

• في أقصر وقت ممكن وبدقة خاصة، الأمراض التي أثرت على رئتي المريض؛
• تحديد مرحلة المرض (السل) بدقة.
• تحديد حالة الرئتين بشكل صحيح (تحديد كثافة الأنسجة، وتشخيص حالة الحويصلات الهوائية وقياس حجم المد والجزر)؛
• تحليل حالة الأوعية الرئوية في الرئتين والقلب والشريان الرئوي والشريان الأورطي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الصدر.

هذه الطريقة لديها أيضا نقاط ضعف. حتى مع الفحص بالأشعة المقطعية، يتم تفويت التغييرات البؤرية. ويفسر ذلك انخفاض حساسية الجهاز للآفات التي يصل حجمها إلى 0.5 سم وانخفاض كثافة الأنسجة.

لقد وجد الخبراء أنه مع الفحص الأولي بالأشعة المقطعية، فإن احتمال عدم اكتشاف الاضطرابات المرضية في شكل تكوينات بؤرية بحجمها 5 مم في 50٪ من الحالات ممكن. وعندما يكون القطر 1 سم تكون حساسية الجهاز في هذه الحالة 95%.

يشير الاستنتاج إلى احتمالية تطوير علم أمراض معين. لا يتم إعطاء موقع الآفات على الرئتين أهمية حاسمة. ويولى اهتمام خاص لمعالمهم. أما إذا كانت غير مستوية وغير واضحة، ويبلغ قطرها أكثر من 1 سم، فهذا يدل على حدوث عملية خبيثة. في حالة تشخيص حواف واضحة للتغيرات البؤرية، يمكننا الحديث عن تطور الأورام الحميدة أو مرض السل.

أثناء الفحص، انتبه إلى كثافة الأنسجة. وبفضل هذه العلامة يستطيع الأخصائي التمييز بين الالتهاب الرئوي والتغيرات الناجمة عن مرض السل.

هناك فارق بسيط آخر في التصوير المقطعي المحوسب وهو تحديد المادة التي تتجمع في الرئتين. فقط رواسب الدهون هي التي تجعل من الممكن تحديد العمليات المرضية، ولا يمكن تصنيف الباقي على أنه أعراض محددة.

بعد الحصول على صور مقطعية للرئتين، حيث تكون الانضغاطات مرئية، يتم تصنيفها. ويميز الطب الحديث الأنواع التالية منها حسب الحجم:

• صغيرة، مكونات قطرها من 1 إلى 2 مم؛
• متوسطة الحجم بقطر 3-5 مم؛
• كبيرة، مكونات من 1 سم.

عادة ما يتم تصنيف التكوينات البؤرية في الرئتين حسب الكثافة:

• كثيف؛
• كثافة متوسطة
• مرتخي.

التصنيف حسب الكمية:

الأختام الفردية.قد تكون عاملاً في علم الأمراض الخطير (الورم الخبيث) أو تشير إلى التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر والتي لا تشكل تهديدًا لحياة المريض.

أختام متعددة. وهي من سمات الالتهاب الرئوي والسل بشكل أساسي، ولكن في بعض الأحيان تكون العديد من أنواع السرطان التي يتم تشخيصها نادرًا ما تنتج أيضًا عن تطور عدد كبير من الانضغاطات.

في البشر، يتم تغطية الرئتين بطبقة رقيقة تسمى غشاء الجنب. الأختام المتعلقة به هي:

• الآفات الجنبية.
• آفات تحت الجنبة.

لدى الطب الحديث عدة طرق لتشخيص مرض السل وأمراض الرئة الأخرى. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب على نطاق واسع لتحديد الآفات تحت الجنبة، في حين أن التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي ليسا وسيلة فعالة تمامًا لتحديد حالة المريض. وهي تقع تحت غشاء الجنب، وموقعها هو سمة من مرض السل والسرطان. تسمح لك طريقة التشخيص هذه فقط بتحديد المرض الذي نشأ بشكل صحيح.

خاتمة

لا تحدث التغيرات البؤرية فقط بسبب الأمراض التي يمكن علاجها بسهولة (الالتهاب الرئوي)، ولكن في بعض الأحيان بسبب أمراض أكثر خطورة - السل أو الأورام الخبيثة أو الحميدة. ستساعد طرق التشخيص الحديثة في اكتشافها في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح والآمن.