بيت اللسان المغلفة فصادة البلازما أحادية الطلقة باستخدام فصادة البلازما اليدوية. ميزات إجراء فصادة البلازما بغشاء الأجهزة

اللسان المغلفة

فصادة البلازما أحادية الطلقة باستخدام فصادة البلازما اليدوية. ميزات إجراء فصادة البلازما بغشاء الأجهزة

فصل البلازما (تبادل البلازما، تبادل البلازما العلاجي)

وصف

فصادة البلازما هي استبدال بلازما الدم. البلازما هي الجزء السائل من الدم الذي لا يحتوي على خلايا. بمجرد إزالة البلازما، يتم استبدالها بأخرى جديدة، أو معالجتها وإضافتها مرة أخرى إلى الدم (الفصادة بالتبريد).

أسباب فصادة البلازما

فصادة البلازما تزيل الأجسام المضادة الذاتية من الدم. الأجسام المضادة الذاتية هي بروتينات موجودة في بلازما الدم. إنهم يهاجمون عن طريق الخطأ أنسجة الجسم. في بعض الحالات، يتم استخدام هذا الإجراء لإزالة السموم أو المنتجات الأيضية.

يتم علاج الاضطرابات التالية بفصادة البلازما:

أمراض المناعة الذاتية هي الاضطرابات التي تحدث عندما الجهاز المناعييهاجم الجسم أنسجته وأعضائه.
الأمراض العصبية، والاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي.
جداً مستوى عالالكولسترول في الدم، والذي لا يمكن تخفيضه عن طريق النظام الغذائي والأدوية.
السموم التي يمكن أن تدخل مجرى الدم.

المضاعفات المحتملة لفصادة البلازما

المضاعفات نادرة، ولكن الإجراء ليس مضمونًا أن يكون خاليًا من المخاطر. إذا تم التخطيط لفصادة البلازما، فيجب أن تكون على دراية بالمضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

الصدمة التأقية هي رد فعل تحسسي خطير تجاه المواد المستخدمة في استبدال البلازما، وعادة ما يبدأ بحكة، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي.
رد فعل تحسسي خفيف لهذا الإجراء، والذي قد يسبب الحمى، قشعريرة، أو طفح جلدي.
عدوى؛
نزيف؛
هبوط ضغط الدم;
كدمة أو تورم.

قد لا تكون فصادة البلازما مناسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نزفية معينة.

كيف يتم إجراء فصادة البلازما؟

التحضير لفصادة البلازما

قبل الإجراء:

عليك أن تخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها. وقد يحتاج بعضها إلى التوقف قبل الإجراء؛
تحتاج إلى ترتيب رحلة إلى المنزل من المستشفى؛
شرب الكثير من السوائل والمشروبات التي لا تحتوي على الكحول أو الكافيين.

في يوم فصادة البلازما:

يمكنك تناول وجبة متوازنة ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك؛
ارتداء ملابس مريحة ذات أكمام يمكن طيها بسهولة فوق المرفق؛
أحضر معك كتابًا أو لاعبًا لتمضية الوقت أثناء الإجراء؛
قم بإفراغ المثانة قبل الإجراء.

تخدير

لا يستخدم التخدير أثناء فصل البلازما.

وصف إجراء فصادة البلازما

يتم إجراء فصل البلازما باستخدام آلة فصل الدم، والتي يمكن أن تعمل بإحدى طريقتين. عند الطلب الأول، يمكن فصل خلايا الدم عن البلازما عن طريق الدوران بسرعات عالية في جهاز طرد مركزي خاص. الطريقة الثانية تستخدم غشاء خاص. يحتوي الغشاء على مسام صغيرة يمكن من خلالها مرور البلازما فقط، بينما يتم تصفية خلايا الدم.

سوف تحتاج إلى الاستلقاء على السرير أو الجلوس على كرسي مستلق. يتم ربط إبرتين بأنبوب القسطرة وسيتم إدخالهما في الوريد. في بعض الحالات، سيتم إدخال إبرة واحدة في كل ذراع. وفي حالة أخرى، يمكن إدخال إبرة واحدة في الذراع والأخرى في الساق. إذا كانت الأوردة الموجودة في أحد الأطراف صغيرة جدًا بحيث لا يمكن استخدامها في الإجراء، فيمكن استخدام الوريد الموجود في الجزء العلوي من الذراع أو منطقة الفخذسيتم إدخال قسطرة خاصة.

سيتم تصريف الدم من الجسم من خلال إحدى القسطرة وإرساله إلى جهاز فصل الدم. وبمجرد الوصول إلى هناك، سيتم فصل خلايا الدم عن البلازما. سيتم خلط خلايا الدم مع البلازما الجديدة أو بديل البلازما. ثم يعود الدم إلى الجسم عبر أنبوب آخر.

مباشرة بعد إجراء فصادة البلازما

سوف تحتاج إلى الراحة لبعض الوقت.

كم من الوقت ستستغرق عملية فصادة البلازما؟

اعتمادًا على الطريقة، يمكن أن تستغرق فصادة البلازما من 1 إلى 3 ساعات؛
تعتمد مدة العلاج على حجم الجسم وكمية البلازما التي يجب استبدالها.
في أغلب الأحيان، تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات من فصادة البلازما أسبوعيًا لمدة أسبوعين أو أكثر؛
يعتمد تكرار الإجراء على التشخيص.

فصادة البلازما - هل ستؤذي؟

قد تشعر بالألم عند إدخال الإبر. الإجراء نفسه غير مؤلم.

متوسط الإقامة في المستشفى بعد فصادة البلازما

يمكنك مغادرة المستشفى في يوم العملية بعد فترة راحة قصيرة.

في بعض الحالات، مطلوب دخول المستشفى. تعتمد مدة الإقامة على التشخيص.

الرعاية بعد فصادة البلازما

بعد العودة إلى المنزل، افعل الإجراءات التاليةلضمان التعافي الطبيعي:

تجنب الأطعمة أو المشروبات الساخنة لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات على الأقل بعد العملية. إنهم يتوسعون الأوعية الدمويةوقد يسبب الدوخة.
تجنب الشمس والحرارة في يوم فصادة البلازما؛
في يوم الإجراء، تجنب الاستحمام الساخن والساونا؛
لتقليل فرصة النزيف، يوصى بعدم حلق أو قص أظافرك لمدة 4-6 ساعات على الأقل بعد العملية؛
يمكنك عادة العودة إلى الأنشطة اليومية في يوم فصادة البلازما؛
تأكد من اتباع توجيهات طبيبك.

وقد يحدث التحسن خلال أيام أو أسابيع قليلة، حسب حالة المريض. مع مرور الوقت، قد تظهر الأجسام المضادة الذاتية مرة أخرى. ولهذا السبب، يتم استخدام فصادة البلازما بشكل رئيسي كعلاج مؤقت.

الاتصال بالطبيب بعد فصادة البلازما

بعد فصادة البلازما يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:

كدمات أو نزيف أو تورم مفرط في مواقع إدخال الإبرة.
علامات العدوى، بما في ذلك الحمى والقشعريرة.
التشنجات.
الحكة المفرطة أو الطفح الجلدي.
الغثيان و/أو القيء.
الألم الذي لا يختفي بعد تناول مسكنات الألم الموصوفة؛
السعال، وضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر.
اضطرابات ضربات القلب.
وجع بطن؛
آلام المفاصل، والتعب، والتيبس، أو غيرها من الأعراض المؤلمة.
لون أصفر على الجلد أو العينين.

فصادة بلازما الدم هي إجراء فريد من نوعه يتضمن تنقية الدم عن طريق تصفيته.

ترجمة المصطلح المستخدم للدلالة على الإجراء المذكور هي "إزالة البلازما".

إذا كنت تريد التحقق من ذلك معلومات عامةحول الإجراء وقراءة المراجعات الإيجابية من الأشخاص الذين جربوه بأنفسهم، انتبه إلى هذه المقالة.

ستتعرف من النص على أنواع فصادة البلازما الموجودة، ومدى وضوح فوائدها، وما إذا كان لهذا الإجراء مؤشرات وموانع، وما هي أهميته آثار جانبيةسواء كان ذلك يجلب مضاعفات أو أي ضرر.

تعتبر إجراءات فصل البلازما بمثابة حداثة نسبية في المجال الطبي. تم إجراء أول عمليات تنقية الدم في بداية القرن العشرين.

يعتقد الكثير ممن لا يعرفون تأثيرات هذا الإجراء أن الوظيفة الوحيدة لفصادة البلازما هي تخليص جسم الإنسان من السموم. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما.

يمكن إجراء هذا الإجراء في عيادة خاصة أو في عيادة بلدية مجهزة بجهاز فصل البلازما.

إن تكلفة تنقية الدم من البلازما مرتفعة، إلا أن النتائج التي تضمنها غالباً ما تتجاوز كل التوقعات.

أي شخص مهتم بالطب القديم يعرف طريقة القرون الوسطى لعلاج العديد من الأمراض، والتي تسمى إراقة الدماء.

يعتقد المعالجون الذين لم يمتلكوا تطورات علمية عالية التقنية ولا خبرة هائلة للأجيال السابقة أن هذه الطريقة الهمجية ستساعدهم في علاج المرضى تمامًا أو تخفيف عدد من المشاكل الصحية.

كانت مؤشرات إراقة الدماء مختلفة: فقد تم استخدامها لعلاج نزلات البرد الكلاسيكية والأكثر خطورة و الأمراض الخطيرة. ولحسن الحظ، تلك الأيام أصبحت شيئا من الماضي.

تنقية البلازما مادة بيولوجية- إجراء إنساني يعتمد على التطورات الحديثة وليس على الخبرة المشكوك فيها للأطباء القدماء.

تم اختراع هذه الطريقة في النصف الثاني من القرن العشرين من قبل العلماء المهتمين بإمكانية فصل الدم إلى أطوار وتحويل الجزء السائل منه إلى أدوية ذات خصائص طبية.

مع مرور الوقت، تم تحسين تقنية تنقية الدم، وأصبحت أكثر فعالية وأسرع.

في العصر الحديث، يتم استخدام تنقية الدم بالبلازما لتخليص الإنسان من الحالات المرضية المختلفة الناجمة عن التسمم الشديد بالجسم.

ما هي أنواع الإجراءات الموجودة؟ إذا كانت تنقية الدم ذات طبيعة عملية ويتم إجراؤها لتخليص المريض من حالات أو أمراض مرضية مختلفة، فإن عملية فصادة البلازما تعتبر علاجية.

المؤشرات لتنفيذه واسعة جدا. تتم معالجة الدم المأخوذ من وريد شخص مريض باستخدام جهاز مصمم خصيصًا لهذا الغرض، ثم يتم حقنه مرة أخرى في الجسم.

في هذه الحالة، يتم تعويض كمية البلازما التي تمت إزالتها عن طريق دم المتبرع أو أدوية خاصة.

بدأ إجراء فصل البلازما للحصول على البلازما من الدم الشخص السليم، ويسمى المانحة.

يتم استخدام البلازما المستخرجة من الدم كمكون في تصنيعها الأدويةأو كمواد بيولوجية للتجارب الطبية المختلفة.

لماذا يتم إجراء عملية فصل البلازما؟

فوائد فصادة البلازما معروفة - فهي تساعد على تنظيف دم الإنسان من اليوريا والكرياتينين وغيرها من آثار عمليات التمثيل الغذائي، وتخليص الأوعية الدموية من الأجسام المضادة، والمستضدات، والهرمونات غير الضرورية، ولويحات تصلب الشرايين والوسطاء الالتهابيين المختلفة.

تكمن فائدة الإجراء في حقيقة أن فصل البلازما يؤدي إلى تحسين عمليات الحماية في جسم الإنسان.

الآثار الجانبية اللطيفة لفصادة البلازما هي تقليل التورم وإزالة السموم من الجسم.

مصطلح "فصادة البلازما" يأتي من الكلمات أصل يوناني"البلازما" و"فصادة الدم"، والتي يمكن ترجمتها حرفيًا على أنها "بلازما منفصلة". في الطب، فصادة البلازما هي إجراء لتنقية الدم خارج الجسم من المركبات السامة والصابورة. يختلف فصل البلازما بالغشاء أو الترشيح عن الأنواع الأخرى من هذا الإجراء في طريقة تنفيذه: تتم إزالة المواد السامة من الدم عن طريق تصفية البلازما باستخدام أجهزة خاصة مزودة بمرشحات البلازما.

مبدأ فصادة البلازما

مبدأ تنقية الدم عن طريق الترشيح على جهاز (Hemofenix, Hemos-PF) هو أن الدم الذي يتم إزالته من الأوعية يتم فصله باستخدام مرشحات بلازما خاصة إلى عناصر الدم المشكلة (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية) والبلازما. بعد الانفصال، تعود خلايا الدم إلى مجرى دم المريض، ولهذا السبب تسمى فصادة البلازما الغشائية “غسيل خلايا الدم”. يتم جمع البلازما المفلترة في حاوية ويتم التخلص منها بعد الإجراء، ويتم تعويض النقص في حجم الدم المنتشر، إذا لزم الأمر، بمحاليل بديلة للبلازما.

فصادة البلازما هي طريقة علاجية مساعدة تستخدم في العلاج فقط بالتزامن مع الاتجاهات الرئيسية للعلاج. فائدة تصفية الدم هي إزالة السموم من الجسم، وتحفيز العمل المنعكس من نظام القلب والأوعية الدموية، زيادة المناعة، تحسين الخواص الريولوجية للدم. تشير تعليقات المرضى حول نتائج الإجراء إلى تحسن في حالتهم الصحية.

إزالة السموم من الجسم

مرشح البلازما لجهاز فصادة البلازما الغشائية عبارة عن غشاء شبه منفذ مصنوع من ألياف مسامية يبلغ قطرها 10 ميكرون، ويوجد بينها مسام يبلغ قطرها 5 ميكرون. يحتفظ هذا المرشح بخلايا الدم، ولكنه يمرر بحرية الجزء السائل من الدم إلى جانب المواد الضارة المذابة فيه (المركبات السامة، ومستضدات الكائنات الحية الدقيقة، والمجمعات المناعية المرضية).

تحفيز نظام القلب والأوعية الدموية

يؤدي انخفاض حجم الدورة الدموية إلى زيادة معدل ضربات القلب بشكل انعكاسي، ونتيجة لذلك يتم تقليل وقت دائرة كاملة من الدورة الدموية. يتم غسل المواد السامة المتبقية فيها من الأنسجة بشكل أسرع، مما يسهل إزالتها من الجسم أثناء إجراء فصل البلازما التالي. إذا تمت إزالة كمية كبيرة من البلازما أثناء الإجراء، فسيتم استعادة نقصها بمساعدة حلول استبدال البلازما.

تعزيز المناعة

تمر عبر مرشح البلازما، الخلايا المناعيةتتلامس مع الأجانب جسم الإنسانمادة. نتيجة لهذا الاتصال، يبدأ الجهاز المناعي في العمل بجد - تنشأ حالة من "المناعة الشديدة" (كما هو الحال بعد التطعيم). كما أن استبدال جزء من البلازما ببدائل بلازما من متبرع يحفز مناعة المريض.

تحسين تدفق الدم

إن التحسن في تدفق الدم لا يأتي من الإجراء نفسه، ولكن من دخول السائل الخلالي إلى مجرى الدم بعده. يحدث تخفيف الدم - ترقق الدم بسبب المحاليل الخالية من البروتين.

إذا لزم الأمر، قبل أو أثناء المعالجة، يتم إعطاء المرضى الهيبارين (70-150 وحدة / كجم) من السائل، مما يساعد على تحسين الخصائص الريولوجية للدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن المحاليل البديلة للبلازما التي يتم تناولها بعد الجلسة لتعويض النقص في حجم الدم المنتشر تعمل أيضًا على تخفيفه، وبالتالي تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.

المميزات والعيوب

يتمتع إجراء فصادة البلازما الغشائية على الأجهزة الحديثة بعدد من المزايا مقارنة بجهاز الطرد المركزي وأنواع تنقية الدم الأخرى:

أحدها هو استخدام مخطط إبرة واحدة، والذي يوفر للمرضى الراحة أثناء التلاعب؛
تتم تنقية الدم على الجهاز بشكل مستمر، وبالتالي يتم تقليل وقت المعالجة مقارنة بالأنواع الأخرى؛
إذا تم استخدام دوائر (مجموعات) معقمة يمكن التخلص منها في الإجراء، فهذا يقلل من خطر إصابة المريض بالعدوى الدموية.
وتتم عملية الترشيح تحت مراقبة الكمبيوتر المستمرة مما يضمن سلامتها.

ومع ذلك، لا ينبغي المبالغة في تقدير قدرات فصادة البلازما: فهو يقلل فقط من تركيز بعض المركبات الضارة في الدم، ولا يمنع تكوينها. وبما أنها لا تحارب الأسباب التي تسبب زيادة في تركيز المواد السامة، فإن الطريقة "لا تعمل" من تلقاء نفسها.

جنبا إلى جنب مع المركبات الضارة منخفضة الجزيئية (الأحماض الأمينية، الشوارد، الأحماض، القلويات، الأملاح، بعض الإنزيمات).

في بعض الحالات، تكون تفاعلات المناعة الذاتية التي تحدث بعد الإجراء مفرطة ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم عمليات المناعة الذاتية، لذلك، في حالة أمراض المناعة الذاتية، ينبغي إجراء الدراسات المناعية المكافحة بانتظام.

الإجراء يتطلب مؤشرات صارمة. يجب أن تفوق الفائدة المتوقعة من فصادة البلازما المخاطر بشكل كبير المضاعفات المحتملةبعده.

مؤشرات لهذا الإجراء

مؤشرات لفصادة البلازما العلاجية وفقا لتوصيات الجمعية العالمية لفصادة الدم هي أكثر من 200 امراض عديدةوالحالات المرضية. وتشمل هذه:

خارجية و التسمم الداخليمن مسببات مختلفة ( تسمم غذائيجرعة زائدة من المخدرات والكحول والأدوية والحالة بعد العلاج الكيميائي و علاج إشعاعي، التهاب العظم والنقي، والالتهابات الشديدة، والتسمم الأباعد الورمية)؛
أمراض المناعة الذاتية والحساسية والأمراض الجلدية ( التهاب المفصل الروماتويدي, تصلب متعددتصلب الجلد, الذئبة الحمامية, الربو القصبي، حمى القش، الحساسية، التهاب الجلد والعضلات، مرض الحروق، );
أمراض الحمل (صراعات العامل الريسوسي، تسمم الحمل عند النساء الحوامل، اعتلال الكلية، قصور المشيمة الجنينية)؛
أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي، التهاب الرئة، داء هيموسيديريا، الورم الحبيبي فيجنر، التهاب الحويصلات الهوائية)؛
أمراض الجهاز الهضمي (العمليات الالتهابية والتآكلية والتقرحية والتهاب الكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد) ؛
أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، الفشل الكلوي)؛
علم الأمراض المركزية الجهاز العصبيوالأعضاء الحسية (الالتهابات العصبية، اعتلال العين، اعتلال الشبكية، التهاب القزحية)؛
أمراض القلب والأوعية الدموية (نقص التروية، الذبحة الصدرية، اعتلال عضلة القلب، التهاب عضلة القلب، حالات ما بعد الاحتشاء، فرط كوليستيرول الدم، تصلب الشرايين)؛
أمراض الغدد الصماء ( السكريمرض أديسون، فرط نشاط الغدة الدرقية)؛
أمراض الدم (الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة، فرفرية نقص الصفيحات، الجلوبيولين الضخم في الدم، المايلوما).

يوصى بفصادة البلازما الوقائية مرة واحدة سنويًا للأشخاص العاملين الصناعات الخطرةوأيضا قبل الموسم نزلات البرد- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة.

موانع لفصادة البلازما

على الرغم من أن فصادة البلازما الغشائية هي إجراء مفيد للعديد من الأمراض، إلا أنها لا تزال لها موانع. هناك:

نسبي، والقضاء عليه يسمح بفصادة البلازما الغشائية.
المطلق مما يجعل عملية تنقية الدم عن طريق الترشيح على الأغشية مستحيلة.

موانع النسبية لأداء تنقية الدم الترشيح هي:

ارتفاع خطر النزيف، على سبيل المثال. القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.
الالتهابات الحادة.
نزيف الحيض؛
مستوى منخفضبروتينات الدم
فقر الدم الشديد.
متلازمة الوذمة
حالات الصدمة
انخفاض ضغط الدم.

موانع مطلقة تشمل انخفاض تخثر الدم، مما يثير النزيف المتكرر والإصابة اعضاء داخلية, مرض عقلي، فشل القلب والكبد، عدم انتظام ضربات القلب، والسكتة الدماغية.

التحضير لهذا الإجراء

استعدادًا لفصادة البلازما، يخضع المريض لمجموعة كاملة من الفحوصات المخبرية دراسات مفيدةوالتي تشمل: فحص الدم التفصيلي العام والكيميائي الحيوي، وتصوير التخثر، ودراسة التهاب الكبد B وC، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، ومستوى السكر في الدم، وقياس التوتر، وتخطيط كهربية القلب. مطلوب أيضًا إجراء مشاورات مع المعالج وطبيب القلب.

يُظهر اختبار الدم العام كمية ونسبة عناصر الدم المتكونة ومعدل ترسيب الدم. يحدد مخطط التخثر وقت تخثر الدم، والميل إلى تجلط الدم أو النزيف. يتم إنشاء قائمة من المعلمات البيوكيميائية اعتمادًا على علم الأمراض الذي يعد أساسًا لفصادة البلازما، ويتم مراقبتها لاحقًا بعد كل إجراء.

قبل نصف ساعة إلى ساعة من بدء الجلسة يحتاج المريض إلى تناول وجبة خفيفة لتجنب الإغماء. في اليوم السابق للإجراء يمنع شرب الكحول وقبله مباشرة - التدخين. كما لا ترهقي نفسك بالأشياء الثقيلة عمل بدنيأو الأنشطة الرياضية.

القيام بتنقية الدم

يتم توصيل المريض بجهاز يقوم، بالإضافة إلى تنقية الدم، بمراقبة النبض وضغط الدم والتنفس ومستويات الأكسجين في الدم.

في معظم الحالات، يتحمل المرضى جيدًا فصادة البلازما. في بعض الأحيان يلاحظون الغثيان الخفيف والدوخة والضعف والنعاس مباشرة بعد العملية.

بعد الانتهاء من الإجراء، يحتاج المريض إلى الراحة: يحتاج إلى الاستلقاء لمدة ساعة. الوضع الأفقيبحيث يتم تجديد حجم الدم المتداول وإعادة توزيعه في الجسم. خلال فترة العلاج بأكملها، يجب على المرضى الامتناع عن زيارة الساونا والحمامات الساخنة والتعرض لأشعة الشمس.

بالنسبة للأشخاص الحساسين الذين يعانون من آثار جانبية شديدة (الدوخة والضعف الشديد)، قد يوصى بفصادة البلازما في المستشفى.

يمكن أن تتراوح مدة الإجراء الواحد من 60 إلى 90 دقيقة. في جلسة واحدة، يمكن إزالة ما يصل إلى 25% من بلازما الدم من مجرى دم المريض. تعتمد تكلفة الجلسة الواحدة على شكل ملكية العيادة وتتراوح من 3 إلى 8 آلاف روبل. وفي الوقت نفسه، فإن مدينة الحدث (موسكو أو سانت بطرسبرغ أو أومسك) عادة لا تؤثر على سعر التلاعب. يعتمد عدد الجلسات التي يحتاجها المريض على المرض الذي كان بمثابة مؤشر لفصادة البلازما. على سبيل المثال، يتم وصف 3-5 جلسات لأمراض الحساسية، و8-10 جلسات للصدفية الشديدة.

المضاعفات بعد فصادة البلازما

بعد إجراء فصادة البلازما، قد يصاب بعض المرضى بمضاعفات مختلفة. وتشمل هذه ردود الفعل التحسسية، وذمة رئوية، نزيف، التهاب الوريد الذي يتصل به النظام، انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انتهاك قواعد التعقيم والتطهير أثناء التلاعب إلى إصابة المرضى بالعدوى التهاب الكبد الفيروسيوالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها أمراض معديةمع انتقال الدم.

في واحد من كل خمسة آلاف مريض يخضعون لفصادة البلازما، تكون المضاعفات شديدة لدرجة أنها تسبب الوفاة.

فصادة البلازما هي علاج فعال وإجراء وقائي. يمكن أن يحسن نوعية حياة المرضى المصابين بأمراض طويلة الأمد، وكذلك يمنع تطور المرض مضاعفات شديدةيملكون. ومع ذلك، فمن الضروري أن نفهم أن استخدامه بدلا من العلاج الرئيسي للمرض غير مناسب: فعاليته تنخفض بشكل كبير.

كثير العيادات الحديثةفي العقد الماضي، بدأ تقديم إجراء باهظ الثمن - فصادة البلازما. ما هو وما هي الأمراض التي يشار إليها؟ هل هذه التقنية خطيرة وكيف يتم تنفيذها؟ هذه هي الأسئلة الرئيسية التي تطرح لدى المرضى عندما يوصى باستخدام طريقة مبتكرة لتطهير الدم من "السموم".

ما هو فصادة البلازما؟

هذه طريقة حديثة لتطهير الجسم على المستوى الخلوي عن طريق تصفية الدم باستخدام أجهزة خاصة. إنه مخصص لعلاج العديد من الأمراض وهو الخلاص الوحيد للبعض، ويتكون مصطلح "فصادة البلازما" من كلمتين - "بلازما" و"فصادة"، والتي يمكن ترجمتها حرفيًا من اللاتينية باسم "إزالة البلازما".

يتم تنفيذ الإجراء في الدولة المؤسسات الطبيةوالعيادات الخاصة وحتى في بعض الأحيان في المنزل. وقد حظيت فصادة بلازما الدم بالتقدير في نهاية القرن الماضي، ولكنها تمكنت بالفعل من إنقاذ صحة مئات الآلاف من الأشخاص.

تاريخ أصل الطريقة

ويعود تاريخ هذه الطريقة إلى الزمن الذي كان يستخدم فيه إراقة الدماء كعلاج لأي مرض. على لفترة طويلةوقد نسي الأطباء هذه الطريقة "البربرية" في العلاج، ولكن بحلول منتصف القرن العشرين، بدأ المتخصصون في بذل محاولات لإنشاء جهاز لتقسيم الدم إلى مراحل وإزالة الجزء السائل منه للحصول على تأثير علاجي.

بالفعل في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي، بدأ استخدام فصادة البلازما بنشاط في الولايات المتحدة واكتسبت شعبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. لكن الأدلة على فعالية الطريقة لم تكن عالية بما فيه الكفاية بعد الأبحاث السريريةتتطلب سنوات عديدة من العمل. ومع ذلك، لم يتراجع العلماء واستمروا في دراسة فصادة البلازما. ماذا جلب هذا للإنسانية؟ إن مثابرة العلماء أعطت الطب وسيلة مثالية وفعالة لتحقيق ذلك هذه اللحظةتعتبر إزالة البلازما "الملوثة" أمرًا بالغ الأهمية طريقة فعالةمع الكثير الحالات المرضيةوالتي تكون مصحوبة بتسممات مختلفة في الجسم.

ما هي أنواع وطرق فصل البلازما الموجودة؟

هناك ثلاثة تصنيفات رئيسية لفصادة البلازما.

ومن المعروف أن البلازما تشكل 55% من الـ bcc. ولتحديد المؤشر الأخير، تحتاج إلى ضرب وزن جسمك في 75. على سبيل المثال، يحتاج الشخص الذي يزن 80 كجم إلى إزالة الكمية التالية من البلازما في جلسة واحدة:

80 × 75 × 0.55 × 0.25 = 825 مل.

من المهم جدًا الحفاظ على جميع النسب عند إجراء عملية فصل البلازما. تعتمد فوائد ومضار تقنية العلاج على العديد من العوامل، بما في ذلك دقة الحسابات.

هل يمكن لفصادة البلازما أن تسبب ضرراً؟

في مؤخرايتم وضع هذا الإجراء باهظ الثمن باعتباره الدواء الشافي لجميع الأمراض. تنشط العيادات الخاصة بشكل خاص في تعزيز فصادة البلازما. تعتمد فوائد ومضار هذه الطريقة بشكل مباشر على احترافية الأطباء. ولكن مثل أي طريقة علاجية أخرى، فإن لها آثارها الجانبية وعيوبها:

صدمة الحساسية.
الحساسية تجاه بلازما المتبرع والسوائل البديلة.
تلف الكلى المناعي الذاتي كرد فعل على بلازما المتبرع.
العدوى من بلازما المتبرع.
تطور الإنتان بسبب عدم الامتثال لقواعد التعقيم.
النزيف (إذا كانت هناك مشاكل في التخثر).
تجلط الدم (مع عدم كفاية استخدام مضادات التخثر).
هبوط في ضغط الدم.
إزالة ليس فقط السموم، ولكن أيضا المواد المفيدة جنبا إلى جنب مع البلازما.
انخفاض قصير المدى في المناعة.
انتهاك عملية التمثيل الغذائي وكمية الأدوية التي يتم تناولها في الدم.
غثيان.
صداع.

هذا إجراء خطير ومعقد للغاية، لذا عليك توخي الحذر عند اختيار مكان إجراء العلاج. تقدم العديد من العيادات الخاصة خدمة فصل البلازما للمرضى. ما هي هذه المؤسسات، ما هو المتخصصون الذين يعملون هناك، هل هناك أذونات لتنفيذ هذا الإجراء؟ عليك أن تعرف كل هذا قبل الموافقة على العلاج، حتى لا تقع في أيدي المحتالين غير المتعلمين. بعد كل شيء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نتيجة كارثية.

ما هي النتائج التي يجب أن تتوقعها؟

لقد تم إثبات فعالية فصادة البلازما في العديد من الأمراض. يتم تسجيل التأثير الإيجابي للإجراء بانتظام حتى مع المؤشرات النسبية. ومع ذلك، فمن الجدير أن نفهم أن العلاج الأحادي قد لا يساعد دائما. لهذا السبب من المهم جدًا المرور علاج معقدمن المتخصصين المؤهلين، وليس الاعتماد على الشفاء من دورة واحدة لإزالة البلازما.

لتحقيق نتائج جيدة، يجب أن تكون واثقًا من جودة الرعاية المقدمة وأن تخضع لفحص أولي للتأكد من عدم وجود موانع لاستخدام تقنية العلاج مثل فصادة البلازما.

سعر هذا الإجراء مرتفع جدًا (4500-5500 ألف روبل)، ولن يحتاج المريض إلى جلسة واحدة أو اثنتين، بل إلى 3-4 جلسات، وإلا فلن يكون هناك أي معنى للعلاج. وينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار. ومع ذلك، تقدم العديد من العيادات خصومات إذا تجاوزت مدة الدورة 5 جلسات. تجدر الإشارة إلى ذلك هذا الإجراءلا يمكن أن تكون رخيصة، لأن المعدات والمواد أصبحت الآن باهظة الثمن. لذلك، لا يجب أن تثق في العيادات التي يتم فيها إجراء العملية بسعر منخفض جدًا.

دعونا نلخص ذلك

نعم، مثل هذا العلاج يؤثر سلبًا على جيب المريض، لكنه يستحق ذلك. تحسين الحالة العامة، وإدراج جميع وظائف الحماية والتعويض، وتطبيع معايير الدم الريولوجية، وتخفيف أعراض التسمم - هذه ليست القائمة الكاملة للتأثيرات الإيجابية للإجراء الذي نفكر فيه على الجسم.

فصادة البلازما - منهجية مبتكرةمما يساعد العديد من المرضى على التغلب على أمراضهم وتطهير الدم من البلازما "الملوثة". يشار إلى هذا الإجراء ل عدد ضخمالأمراض ولها موانع قليلة جدا. إجراء فصادة البلازما بمساعدة متخصصين مؤهلين ومع الالتزام بجميع التعليمات الواردة نتائج إيجابيةفي علاج حتى أندر الأمراض.

اليوم سنتحدث عن:

فصادة البلازما هو اسم الإجراء الذي يتم من خلاله تنقية بلازما الدم. هذه الطريقة العالمية قابلة للتطبيق على الأمراض من أصول مختلفة. نتيجة لفصادة البلازما، تتم إزالة كمية معينة من بلازما الدم من الجسم.

التأثير العلاجي لهذا الإجراء

يمكن تقسيم الدم إلى مكونين: سائل وخلوي. يتم تمثيل المكون الخلوي عناصر على شكلالدم (خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض والصفائح الدموية)، والسائل - البلازما مباشرة، والتي تتكون من البروتين و المحاليل الملحية، كما أن هناك مركبات موجودة تشكل خطورة على الجسم.

إجراء فصادة البلازما واضح تأثير الشفاء: عند إزالة جزء من البلازما يخرج جسم المريض و مواد مؤذيةالذي تسبب في هذا المرض أو ذاك. وتعتبر هذه "الآفات" من الكولسترول، حمض اليوريك، البروتينات المرضية، منتجات تحلل البروتين. ستبدأ الأعضاء المصابة وأنظمتها في العمل بشكل أفضل بمجرد زيادة جودة دم المريض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة شيء آخر جانب إيجابيفصادة البلازما: نتيجة للتنقية الميكانيكية للدم من السموم الضارة، يشكل الجسم استجابة - يحشد دفاعاته.

في أغلب الأحيان، يتم تضمين فصادة البلازما في التركيبة العلاج المعقدلأن استخدامه كإجراء مستقل لا يؤدي دائمًا إلى نتائج واضحة، ولا يدوم التأثير طويلًا. يتم الجمع بين طريقة تنقية الدم الميكانيكية، كقاعدة عامة، مع الإجراءات العلاجية التي تمنع جزئيا تشبع الدم بالسموم، وتشكيل مركبات خطيرة في الجسم نفسه، وكذلك تحفيز إزالتها دون عوائق من الجسم.

طرق تنفيذ الإجراء

في وقت واحد، تتم إزالة ما يقرب من ربع الحجم الإجمالي لبلازما الدم من جسم الإنسان. تشغل جميع البلازما ما يزيد قليلاً عن نصف كمية الدم، في حين يعتمد حجم الدم نفسه على مقدار وزن المريض. وبالتالي، في مريض يزن 70 كجم، سيتم إزالة حوالي 700 جرام من بلازما الدم أثناء إجراء فصل البلازما. يتم تحديد عدد الجلسات حسب تشخيص المرض وشدته، ولكن بشكل عام يتراوح من 2 – 3 إلى 12 جلسة.

هناك عدة طرق لاستخلاص البلازما من الدم:

الترشيح. باستخدام مرشح خاص، يتم عزل المكونات الخلوية والبلازما من الدم. بعد ذلك، يتم تخفيف الجزء الخلوي بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ وإعادته إلى الجسم، ويتم إزالة مكون البلازما.
الجاذبية. يتبرع المريض بـ 0.5 لتر من الدم من الوريد إلى وعاء خاص، ثم يتم إرساله بعد ذلك إلى جهاز الطرد المركزي. وتستقر خلايا الدم هناك، ثم تُعاد لاحقًا إلى جسم المريض كجزء من محلول ملحي. لتحقيق تأثير علاجي، من الضروري إجراء 3 جلسات على الأقل من فصادة البلازما الجاذبية.
امتصاص البلازما. لا يعتمد هذا الإصدار من فصادة البلازما على استخلاص البلازما، بل على تنقيتها من الدم. يستخدم الكربون المنشط كمادة ماصة خاصة لإجراءات التطهير.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال جميع طرق تنقية الدم الميكانيكية بإجراء يتم من خلاله تشعيع خلايا الدم بالأشعة فوق البنفسجية.

مؤشرات لتنقية الدم من خلال البلازما

إن قائمة الأمراض التي يُشار إليها بفصادة البلازما للمريض واسعة جدًا، ويذكرنا PoMedicine مرة أخرى أن التأثير الإيجابي الدائم بعد إجراء التطهير هذا لا يتم ملاحظته إلا بالاشتراك مع إجراءات أخرى الطرق العلاجية. يُنصح باستخدام تنقية الدم الميكانيكية عندما الأمراض التاليةوالدول:

ورم نقيي متعدد؛
تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء داخل الأوعية.
الميوجلوبين الحر في الدم.
اعتلال الهيموجلوبين.
التسمم بالسموم ذات الأصل الكيميائي.
البورفيريا.
الوهن العضلي الوبيل؛
مرض جاسر.

تنقية الدم الميكانيكية لها أيضًا تأثير مفيد على المريض المصاب بالأمراض التالية:

;
التهاب عضلة القلب الفيروسي.
الالتهاب الرئوي المزمن.
الربو القصبي.
مرض كرون؛
التهاب القولون التقرحي;
السكري؛
صدفية؛
الهربس.
لسع القراص؛
أمراض الغدد الصماءأجهزة الرؤية
التهاب كبيبات الكلى.
التهاب الدماغ الناجم عن الحساسية.
تصلب الشرايين؛
التهاب الأوعية الدموية الجهازية;
رفض العضو المزروع.
حروق واسعة النطاق
التهاب الصفاق الحاد.
الإنتان.

موانع لهذا الإجراء

لسوء الحظ، حتى هذا الإجراء المفيد، للوهلة الأولى، مثل فصادة البلازما آثار جانبية. والحقيقة هي أن بلازما الدم تترك الجسم أيضًا بمواد مفيدة للجسم: البروتينات (بما في ذلك الغلوبولين المناعي) ومكونات نظام تخثر الدم (البروثرومبين والفيبرينوجين). وعلى هذا الأساس، لا تتم تنقية الدم إذا تم تشخيص انخفاض مستوى البروتين في الدم لدى المريض، وكذلك إذا كان هناك احتمال كبير للنزيف (يحدث عادة في حالة تلف الكبد بشدة).

موانع لفصادة البلازما تنقسم إلى المطلقة والنسبية.

موانع الاستعمال المطلقة تشمل الأضرار الجسيمة للأعضاء الحيوية (الدماغ أو القلب أو الرئتين أو الكلى أو الكبد)، والنزيف الشديد.

موانع الاستعمال النسبية تشمل ارتفاع نسبة النزيف وارتفاع خطر النزيف بسبب أمراض مختلفة (على سبيل المثال، قرحة المعدة والاثني عشر)، وعدم استقرار الدورة الدموية (انخفاض ضغط الدم)، وانخفاض تركيز البروتين في الدم، والأمراض أصل معديوالحمل والدورة الشهرية.

دعونا القائمة موانع مطلقةلفصادة البلازما:

الحمل الزائد على نظام القلب والأوعية الدموية (وخاصة الجانب الأيمن من القلب).
الموت المرضي للأوعية الدماغية بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية.
زيادة مفرطة في ضغط الدم.
إدمان المخدرات والاضطرابات العصبية والنفسية الأخرى.
الدم سميك جدًا.
قصور الكبد الحاد أو المزمن.

جلسة تنقية الدم إن وجدت الأمراض المدرجةقد يؤدي إلى وفاة المريض.

مسألة استخدام فصادة البلازما لتخفيف المريض من إدمان الكحول. على الرغم من أن هذا الإجراء يمكن أن يزيل الكحول من الدم، إلا أنه بعد مرور بعض الوقت تتطور متلازمة الانسحاب حتماً، ويتم التعبير عنها بطريقة ما. اضطراب نفسي عصبي، اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية، وذمة دماغية، ضعف الكبد. باختصار، استخدام فصادة البلازما في علاج مرضى إدمان المخدرات أمر غير مناسب وخطير على حياة المرضى. يستجيب إدمان الكحول وإدمان المخدرات بشكل جيد للعلاج بالأجانب.

وصف