أنواع الخلايا التائية. كيف تعمل الخلايا التائية في الجهاز المناعي؟

يوجد سرطان الغدد الليمفاوية التائية في الغالب عند كبار السن، على الرغم من أنه يحدث أحيانًا في مرحلة الطفولة مرحلة المراهقة. يفضل علم الأمراض المرضى الذكور، ويحدث بشكل أقل بكثير عند النساء. في أغلب الأحيان، يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية على الجهاز اللمفاوي والجلد الهياكل الخلوية.

ما هو؟

عادةً ما تتميز الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية بأصل منبثق عن البشرة.

لم يتم تحديد الأسباب المباشرة والعوامل المرضية لهذه الأورام اللمفاوية بشكل كامل، على الرغم من أن معظم العلماء يتفقون على أن فيروس HTLV-1 (أو فيروس سرطان الدم البشري التائي من النوع 1) يعتبر عاملاً أساسيًا في تطور الخلايا التائية الجلدية. الأورام اللمفاوية ذات المنشأ الخبيث.

تصنيف

هناك تصنيف معين لهذه:

• سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد.

في كثير من الأحيان، تؤثر الأورام الليمفاوية المحيطية، التي تتكون من الخلايا اللمفاوية التائية، على الأعضاء الداخلية وأنسجة نخاع العظم والجلد والدم المحيطي. تحتوي أنسجة العقدة الليمفاوية المصابة على ارتشاح منتشر، مما يؤدي إلى محو البنية العقدية الطبيعية تمامًا.

• سرطان الغدد الليمفاوية التائية المناعية الوعائية.

الأورام اللمفاوية المناعية الوعائية الناتجة عن هياكل الخلايا على شكل حرف T هي عبارة عن ضغط العقدة الليمفاوية الذي يتكون من الخلايا المناعية وخلايا البلازما. بعد ذلك، يتغير هيكل هذا الضغط، ويتم تشكيل الأوعية الدموية المرضية الجديدة.

هذا الورم الليمفاوي لديه تشخيص سيء. في المتوسط، لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في ثلث المرضى فقط، و متوسط ​​مدةالحياة حوالي 2.5-3 سنوات.

• التكوينات الليمفاوية T-lymphoblastic.

تتكون أورام الخلايا اللمفاوية التائية من هياكل خلوية لمفاوية غير ناضجة. لديهم نواة غير منتظمة، وخلاياهم تنقسم وتتكاثر بسرعة. يصعب تمييز الورم عن سرطان الدم الليمفاوي الحاد، على الرغم من أنه نادر جدًا.

إذا كان هذا النموذج لا يؤثر على هياكل نخاع العظام، فإن التشخيص موات، في وجود مثل هذه الآفات، فإن فرص الشفاء الناجح لا تتجاوز 20٪.

الأسباب

يجد الخبراء صعوبة في تسمية أسباب محددةالأورام اللمفاوية في الخلايا التائية، على الرغم من وجود عدة عوامل مؤهبة:

1. فيروس سرطان الدم T-cell من النوع 1؛
2. فيروس HHV-6؛
3. فيروس ابشتاين بار؛
4. العمليات المناعية في خلايا البشرة.
5. عامل وراثي
6. التقدم في السن، لأن هؤلاء المرضى غالبًا ما يتأثرون بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية؛
7. الطفرات المناعية التصحيح الجراحيالنشاط المناعي، زرع الأعضاء مع قمع المناعة القسري، أمراض المناعة الذاتية.
8. التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية أو الأشعة فوق البنفسجية على المدى الطويل للجسم؛
9. حالات نقص المناعة ذات الأصل الوراثي.

تثبت العوامل المذكورة أن التكوينات الليمفاوية للخلايا التائية متعددة العوامل بطبيعتها، وتنشأ نتيجة للنشاط اللمفاوي المرضي.

أعراض

أحد المظاهر الشائعة لأورام الخلايا التائية هو الفطريات الفطرية، والتي تمثل حوالي 7 من أصل عشر حالات.

تتم الإشارة إلى بداية هذه العملية السرطانية من خلال زيادة في هياكل العقدة الليمفاوية في منطقة الفخذ أو الإبط أو عنق الرحم.

عندما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية، لا تختفي أورام العقدة الليمفاوية، ولا تسبب الجس الأحاسيس المؤلمةأو عدم الراحة.

إذا تحدث عن أصناف الجلدالتكوينات الليمفاوية للخلايا التائية، تكون مصحوبة أحيانًا بآفات مفرطة الدم جلدأنواع مختلفة من الطفح الجلدي مثل اللويحات أو الحمامي أو العقيدات أو القرح. قد تظهر على الجلد مناطق تقشير وتورم وفرط تصبغ وتسلل وما إلى ذلك.

تشير الأعراض التالية أيضًا إلى تطور الأورام اللمفاوية بالخلايا التائية:

1. فرط التعرق في الليل.
2. اللامبالاة والضعف بلا سبب، والميل إلى الظروف العصيبة؛
3. أعراض ارتفاع الحرارة، والتي غالبًا ما تبقى ضمن حدود الحمى، على الرغم من أنها قادرة في بعض الأحيان على الوصول إلى مستويات الحمى؛
4. مشاكل في الجهاز الهضمي وفقدان شديد في الوزن دون سبب واضح.

مراحل

يحدد الخبراء أربع مراحل متتالية في تطور التكوينات الليمفاوية للخلايا التائية.

1. في المرحلة الأولى، يشارك هيكل عقدة ليمفاوية واحد فقط في عملية الأورام.
2. في المرحلة الثانية، تمتد هذه العمليات إلى منطقتين من العقد الليمفاوية، والتي تقع على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
3. في المرحلة الثالثة من التطور، يغطي علم الأورام مناطق العقدة الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز.
4. وفي المرحلة الرابعة، تنتشر عمليات الأورام ليس فقط إلى أجزاء من الجهاز اللمفاوي، ولكن أيضًا إلى التوطين داخل الأعضاء. يمكن أن ينتشر ورم خبيث إلى أنسجة الكلى والكبد، وما إلى ذلك.

علاج

يتم اختيارهم وفقًا للحالة الصحية للمريض ونوع ومرحلة عملية ورم سرطان الغدد الليمفاوية.

في بعض الأحيان، لا تحتاج التكوينات اللمفاوية التي تتميز بالتقدم البطيء إلى العلاج على الإطلاق - بل يتم مراقبتها ببساطة. إذا بدأ المريض في الانزعاج من مظاهر مثل ارتفاع الحرارة، مما يدل على تطور العملية اللمفاوية، ثم الاستعجالفي اتخاذ التدابير العلاجية بشكل عاجل.

تحدث عمليات الأورام اللمفاوية، مثل التكوينات السرطانية الأخرى، بسبب انقسام الخليةوالانتشار، ولذلك تستخدم الطرق العلاجيةتعتمد على تدمير الهياكل الخلوية المنقسمة بنشاط.

الطريقة الرئيسية هي عادة العلاج الكيميائي، وفي حالات نادرة الحالات السريريةاللجوء إلى إزالة الورم. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي كتقنية إضافية.

ومن أجل تخليص مريض السرطان نهائياً وكاملاً، لا بد من تدمير كافة البنى الخلوية السرطانية في جسمه. إذا بقي عدد صغير بعد العلاج خلايا سرطانية، ثم بعد ذلك سوف يؤدي مرة أخرى إلى تكوين التكوين الليمفاوي. نظرا لهذه الميزات، تستغرق العمليات العلاجية الكثير من الوقت، كونها طويلة بشكل خاص.

يتضمن العلاج الكيميائي استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد والتي لها تأثير مدمر على هياكل الخلايا السرطانية في عدة اتجاهات في وقت واحد. يقلل هذا النهج من احتمالية تطوير الخلايا السرطانية لمقاومة خاصة لتأثيرات الأدوية.

يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم على شكل شراب أو أقراص، أو عن طريق الوريد. في عدد من الحالات السريرية، يشار إلى إدخال الأدوية في القناة الشوكية.

يتضمن العلاج الإشعاعي تعريض الورم لشعاع من الأشعة عالية الطاقة، ولكن هذه التقنية لا تستخدم عادةً عند الأطفال. بشكل عام، تستغرق عملية علاج ليمفوما الخلايا التائية حوالي عامين.

أولاً، يقضي المريض فترة طويلة في المستشفى يخضع للعلاج الكيميائي، ثم تختفي الحاجة إلى العلاج الداخلي، ويتم تحويل المريض للعلاج في العيادات الخارجية.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية

يتم تحديد البيانات النذير من خلال شكل عملية سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية ومرحلة تطورها.

تشكل التكوينات الليمفاوية للخلايا التائية الخطر الأكبر على كبار السن، على الرغم من أنها بشكل عام العلاج في الوقت المناسبهذا المرض لديه تشخيص إيجابي.

مجموعة مماثلة سرطانيستجيب بشكل إيجابي للعلاج الذي بدأ في المراحل المبكرة من المرض.

إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح وتنفيذه في بداية تطور علم الأورام، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في مثل هذه الحالات السريرية يبلغ حوالي 85-90٪. إذا مرت فترة خمس سنوات من لحظة العلاج، والتي لا تحدث خلالها أي انتكاسات، فإنهم يتحدثون عن علاج كامل وغياب المزيد من التهديدات من الهياكل الخلوية الليمفاوية.

في غياب الانتكاسات بعد دورة العلاج مع تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية، يعيش العديد من المرضى بأمان لعقود من الزمن.

إذا بدأ تنفيذ التدابير العلاجية بعد تكوين الأورام (في المراحل 3-4 عملية مرضية)، فإن تشخيص المرضى أقل ملاءمة. في مثل هذه الحالات السريرية، يمكن إطالة عمر المريض لمدة عامين فقط.

فيديو عن أسباب وأنواع وأعراض وطرق تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية في الجلد:

سرطان الدم الليمفاوي الحبيبي الكبير للخلايا التائيةيحدث هذا بشكل أقل بنسبة 30 إلى 50 مرة من الخلايا البائية CLL ويتطور في سن 50 إلى 55 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند النساء. أساسي الميزة المورفولوجيةالأمراض - وجود الخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة (التي تحتوي على حبيبات أزوروفيلية) في الدم المحيطي و نخاع العظم. معيار التشخيص هو اكتشاف أكثر من 2109/ لتر من الخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة في الدم المحيطي. النمط المناعي الأكثر شيوعاً: CD3+، CD8+، CD4-، TCRab+.

خلايا اللوكيمياعلامات صريحة لموت الخلايا المبرمج (Fas أو CD95 وFas ligand)، ولكنها مقاومة لموت الخلايا المبرمج الناجم عن Fas.

تضخم الطحالتم اكتشافه في 20٪ من المرضى، كما أن تضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد أقل شيوعًا. بسبب قلة العدلات الشديدة، غالبا ما تحدث الالتهابات المتكررة. في 30٪ من المرضى هناك ارتباط مع أمراض المناعة الذاتية(المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي, التهاب المفصل الروماتويديوإلخ.).
مسار المرض متغير ، العلاج القياسيلم يتم تطويره.

سرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغين

سرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغينهو مرض تكاثري لمفي نادر يوجد أساسًا في منطقة البحر الكاريبي واليابان. ثبت العامل المسبب للمرضهو الفيروس القهقري HTLV-1. وفي المناطق الموبوءة، يصاب 5% من السكان؛ يصاب شخص واحد من بين 50 إلى 100 شخص مصاب بالمرض خلال حياته (في اليابان، حيث يوجد حوالي مليون حامل للفيروس، يتم تسجيل حوالي 500 حالة إصابة بالمرض سنويًا). تم الإبلاغ عن حالات متفرقة من سرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية البالغة في أوروبا وأمريكا الشمالية.

ورم الخلايامتعددة الأشكال، مع نوى متعددة الأجزاء تشبه بتلات الزهرة. النمط المناعي للخلايا: CD7-، CD2+، CD3+، CD4+، CD5+، CD25+. النتائج الوراثية الخلوية الأكثر شيوعا هي التثلث الصبغي 12، ديل 6Q.

في الغالبية العظمى من الحالات سرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائيةيتميز البالغون بمسار عدواني، مصحوبًا بفقر الدم، وتضخم العقد اللمفية، وفرط كالسيوم الدم، والانتشار المبكر (تلف العظام والجلد والجهاز المركزي). الجهاز العصبي)، نقص المناعة الشديد (عادة خلل في بروتين CD4+) مع تطور حالات العدوى الانتهازية الشديدة. في هذه الحالات، يكون التشخيص غير مناسب (متوسط ​​البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز 6 أشهر). أقل شيوعا بكثير هي المتغيرات الأكثر ملاءمة ("المشتعلة" والمزمنة)، والتي، مع ذلك، يمكن أن تتحول إلى نوع عدواني.

فطر الفطريات

• ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بسرطان الدم الليمفاوي التائي في الخلايا البالغة؟

ما هو سرطان الدم الليمفاوي التائي للخلايا البالغة؟

سرطان الدم الليمفاوي التائي للخلايا البالغة هو ورم من الخلايا الليمفاوية CD4 يسببه الفيروس اللمفاوي التائي البشري من النوع 1 (HTLV-I). تتميز بالآفات الجلدية و اعضاء داخلية، امتصاص أنسجة العظاموفرط كالسيوم الدم. تم العثور على الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم.

يتم تسجيل الأمراض بشكل رئيسي في جنوب اليابان، وفي كثير من الأحيان في جزر الكاريبي والساحل المحيط الهادي، في أمريكا الجنوبية وأفريقيا الاستوائية وشمال أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ويتأثر معظمهم من البالغين من السود واليابانيين. يمرض الرجال أكثر من النساء. غالبًا ما توجد الأجسام المضادة للعامل الممرض في دم مدمني المخدرات.

ما الذي يسبب سرطان الدم الليمفاوي في الخلايا التائية البالغة؟

الفيروس اللمفاوي التائي البشري من النوع 1ينتمي إلى عائلة الفيروسات القهقرية. الخلايا السرطانية عبارة عن خلايا لمفاوية CD4 منشطة تعمل على زيادة التعبير عن سلاسل ألفا لمستقبلات الإنترلوكين -2. يتطور الورم لدى حوالي 5% من الأشخاص المصابين، بينما يحمل الباقي الفيروس في الخلايا الليمفاوية CD4. لذلك، يُعتقد أن بعض العوامل الأخرى تشارك في التسبب في سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية البالغة. بعد الإصابة، تكتسب بعض الخلايا الليمفاوية CD4 القدرة على التكاثر بشكل غير محدود؛ ويلاحظ أيضًا زيادة النشاط الانقسامي وتراكم العيوب الوراثية والنقص المناعة الخلوية. لعبت الدور الرئيسي في تطور هذه الاضطرابات من خلال ضريبة البروتين الفيروسي.

من المفترض أن يكون هناك استعداد وراثي للمرض، ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية التأثير المثير لبعض العوامل. بيئة.

أعراض سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية التائية لدى البالغين

يتجلى الورم في تضخم عام في الغدد الليمفاوية، وتضخم الكبد الطحال، وآفات الجلد، وانحلال العظام. يتميز بفرط كالسيوم الدم وزيادة نشاط LDH في المصل. الخلايا السرطانية متعددة الأشكال وتعبر عن CD4. يمكن تمثيل الآفات الجلدية بحطاطات ولويحات وتكوينات تشبه الورم وتقرحات. يكون ارتشاح نخاع العظم طفيفًا، وفقر الدم ونقص الصفيحات غير شائعين.

الورم يتقدم بشكل مطرد، والعلاج غير فعال.

يتيح العلاج الكيميائي المتعدد لـ 50-70% من المرضى تحقيق مغفرة كاملة، ولكن في نصفهم تستمر المغفرة أقل من 12 شهرًا.

بسبب نقص المناعة الشديد، يكون تواتر حالات العدوى الثانوية مرتفعًا جدًا، والعديد منها ناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

الموصوفة أيضا شكل مزمنالأمراض - مع آفات الجلد، ولكن دون تضخم الكبد الطحال وتضخم الغدد الليمفاوية. تتميز كثرة الخلايا اللمفاوية المعتدلة بأن نسبة الخلايا السرطانية في الدم صغيرة. يمكن أن يصل متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء المرضى إلى عدة سنوات - حتى يصبح المرض حادًا.

هناك أربعة أشكال من سرطان الدم الليمفاوي التائي في الخلايا البالغة: الحاد، والورم اللمفاوي، والمزمن، والمشتعل. في أي شكل من أشكال المرض، يتطور الورم نتيجة لتكاثر الخلايا الليمفاوية وحيدة النسيلة CD4. في جميع هذه الخلايا، يتم دمج طليعة الفيروس في الحمض النووي بنفس الطريقة ويتم اكتشاف إعادة ترتيب فريدة للجينات التي تشفر مستقبلات التعرف على المستضد للخلايا الليمفاوية التائية.

يحدث الشكل الحاد في 60٪ من الحالات. يتميز المرض بفترة بادرية قصيرة (يمر حوالي أسبوعين من ظهور الأعراض الأولى حتى التشخيص) ودورة سريعة (متوسط ​​​​العمر المتوقع - 6 أشهر). الاعراض المتلازمة: آفات الجلد والرئة سريعة التطور، فرط كالسيوم الدم وكثرة الخلايا اللمفاوية. تظهر الخلايا الليمفاوية غير النمطية ذات النوى المفصصة أو الخلايا الليمفاوية غير النمطية ذات النوى على شكل حافر مشقوق. يتم تضمين بروفيروس في الحمض النووي للخلايا السرطانية، ويتم التعبير عن المستقبلات CD4 وCD3 وCD25 (مستقبلات IL-2 منخفضة الألفة) على سطحها. تخدم مستويات CD25 في الدم ورم علامة. فقر الدم ونقص الصفيحات أمر نادر الحدوث. يصعب أحيانًا تمييز الآفات الجلدية عن الطفح الجلدي الناتج عن الفطار الفطراني. بؤر تحلل الأنسجة العظمية التي تحدث بشكل متكرر لا تحتوي عادةً على خلايا ورم، بل على خلايا عظمية عظمية. يتم قمع تكوين العظم في مثل هذه البؤر. على الرغم من ذلك، فإن تورط نخاع العظم في معظم الحالات يكون محوريًا بطبيعته الفحص الخلويتم الكشف عن الخلايا الانفجارية.

فرط كالسيوم الدم في سرطان الدم الليمفاوي في الخلايا التائية البالغة له عدة أسباب. تنتج الخلايا السرطانية عوامل تنشيط ناقضة العظم (TNF-alpha، TNF-beta، IL-1)، كما أنها قادرة على إنتاج الببتيدات الشبيهة بالـ PTH. ويصاحب المرض نقص المناعة، الذي تحدث ضده عدوى انتهازية مشابهة لتلك الموجودة في مرض الإيدز. لم يتم تأسيس التسبب في نقص المناعة. التغييرات على الأشعة السينية صدرنصف الحالات ناجمة عن ارتشاح سرطان الدم في الرئتين، والباقي بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض الانتهازية (المتكيسة الرئوية الجؤجؤية والفطريات الأخرى). اضطرابات الجهاز الهضمييرتبط دائمًا تقريبًا بالعدوى الانتهازية. غالبًا ما تزداد أنشطة LDH والفوسفاتيز القلوي في المصل. ما يقرب من 10٪ من المرضى يعانون من أعراض التهاب السحايا الرقيقة: الضعف، أمراض عقلية، تنمل و صداع. على عكس الأورام اللمفاوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، في سرطان الدم الليمفاوي التائي للخلايا البالغة، قد يظل محتوى البروتين في السائل الدماغي الشوكي طبيعيًا. يؤكد التشخيص وجود خلايا ورم في السائل الدماغي الشوكي.

يتطور الشكل اللمفاوي عند 20% من المرضى. بواسطة الصورة السريريةومسار هذا الشكل يشبه الحاد، ولكنه يتميز بعدد صغير من الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم وتضخم واضح في الغدد الليمفاوية. الصورة النسيجية متنوعة: يتميز الورم بتعدد الأشكال الخلوية والنووية الواضحة. ومع ذلك، فإن مسار المرض لا يعتمد على التركيب النسيجيالأورام. ولادة مريض في منطقة موبوءة وآفات جلدية مميزة وفرط كالسيوم الدم هي علامات تجعل من الممكن تشخيصها التشخيص الأولي، وهو ما يتم تأكيده عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس اللمفاوي التائي البشري من النوع 1 في المصل.

في الشكل المزمن، لا يتأثر الجهاز العصبي المركزي والعظام والجهاز الهضمي عادةً، ويظل تركيز الكالسيوم في الدم ونشاط LDH طبيعيًا. عادة، العمر المتوقع للمرضى هو 2 سنة. في بعض الأحيان يصبح الشكل المزمن حادًا.

يحدث الشكل المشتعل في ما لا يزيد عن 5٪ من المرضى. يحتوي الحمض النووي للخلايا السرطانية وحيدة النسيلة على بروفيروس متكامل؛ نسبة الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم أقل من 5٪. فرط كالسيوم الدم، تضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد الطحال، وكذلك التغيرات في الجهاز العصبي المركزي والعظام والجهاز الهضمي غائبة، ولكن قد تتأثر الرئتين والجلد. عادة، العمر المتوقع للمرضى هو 5 سنوات أو أكثر.

بالطبع والتشخيص

في الأشكال المزمنة والمشتعلة من سرطان الدم الليمفاوي التائي للخلايا البالغة، قد تكون الأعراض الوحيدة للمرض هي ارتشاح الجلد وكثرة الخلايا الليمفاوية الطفيفة في الدم ونخاع العظام. تتميز الأشكال الحادة والليمفاوية بمسار سريع وأضرار جسيمة في الجلد والرئتين والعظام. في المستوى الطبيعيالكالسيوم في الدم، متوسط ​​العمر المتوقع هو 50 أسبوعا من لحظة التشخيص، وفي فرط كالسيوم الدم - 12.5 أسبوع (من أسبوعين إلى سنة واحدة). أسباب الوفاة: العدوى الانتهازية، متلازمة DIC.

تشخيص سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية التائية لدى البالغين

الصورة السريرية واكتشاف الأجسام المضادة لفيروس T-lymphotropic البشري من النوع 1. تم تأكيد التشخيص باستخدام دراسة وراثية جزيئية (يتم تضمين الحمض النووي للفيروس في الحمض النووي للخلايا الليمفاوية CD4 المصابة).

أبحاث إضافية

تحليل الدم العام

ويتراوح عدد الكريات البيض من الطبيعي إلى 500000. وتظهر مسحة الدم خلايا ليمفاوية غير نمطية ذات نوى مفصصة، تشبه خلايا سيزاري.

باثولوجية الجلد

في الطبقات العليا والمتوسطة من الأدمة، تم اكتشاف تسلل حول الأوعية الدموية أو منتشر للخلايا الليمفاوية غير النمطية الكبيرة. البشرة عادة لا تتأثر. في بعض الأحيان تكون المتسللات في الأدمة كثيفة، وفي البشرة هناك خراجات دقيقة من بوتير، تتكون من عدد كبير من الخلايا الليمفاوية غير النمطية الكبيرة، من بينها خلايا عملاقة.

كيمياء الدمفرط كالسيوم الدم: في بداية المرض - في 25٪ من المرضى، في وقت لاحق - في أكثر من النصف.

التفاعلات المصلية تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس T-lymphotropic البشري من النوع 1 باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم والكتلة المناعية. من بين متعاطي المخدرات بالحقن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يصاب حوالي 30٪ منهم في وقت واحد بفيروس T-lymphotropic البشري من النوع 1.

علاج سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية التائية لدى البالغين

استخدم مجموعات مختلفة الأدوية المضادة للأورام. تكون حالات الهجوع قصيرة الأمد ويتم تحقيقها في أقل من 30% من الحالات. الأشكال الحادة والليمفاوية من المرض ليست حساسة لأنظمة العلاج الكيميائي القياسية. في الآونة الأخيرة، تم الحصول على نتائج مشجعة مع العلاج المركبزيدوفودين (عن طريق الفم) وإنترفيرون أ (SC).

الوقاية من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية التائية لدى البالغين

لمنع المزيد من انتشار العدوى، يتم فحص جميع أفراد الأسرة والشركاء الجنسيين للمريض. لا ينبغي أن يصبح الناقلون إيجابيو المصل متبرعين.

في أغلب الأحيان، يحدث مرض مثل سرطان الغدد الليمفاوية التائية عند كبار السن، ولكن يتم تشخيصه بشكل أقل عند الأطفال والمراهقين.

يصيب هذا المرض الرجال عادةً، أما حالات الإصابة بالمرض لدى النساء فهي أقل تواتراً.

من المعروف أن سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية ذو طبيعة جلدية (يؤثر على خلايا الجلد والغدد الليمفاوية).

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

تصنيف الأورام اللمفاوية في الخلايا التائية

في علم الأورام السريري، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية:

• سرطان الغدد الليمفاوية التائية اللمفاوية(هو ورم من الخلايا اللمفاوية التائية غير الناضجة، والنواة، كقاعدة عامة، لها شكل غير منتظم، وهناك مستوى عال من انقسام الخلايا والتكاثر)؛
• سرطان الغدد الليمفاوية الوعائية المناعية للخلايا التائية(أثناء الفحص النسيجي، يتم الكشف عن ضغط العقدة الليمفاوية بواسطة خلايا البلازما والأرومات المناعية، يليه محو بنيتها والتكوين المرضي لأوعية دموية جديدة)؛
• سرطان الغدد الليمفاوية المحيطية(يشمل جميع أنواع سرطان الغدد الليمفاوية ذات مسببات الخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية، باستثناء سرطان الدم الليمفاوي التائي وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا اللمفاوية التائية غير الناضجة)؛
• سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي(هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية هو نتيجة لطفرة الخلايا الليمفاوية T أو B، مما يؤدي إلى انقسامها غير المنضبط وحركتها في البشرة).

الأسباب

أسباب المرض غير مفهومة تمامًا؛ اليوم، يعد سرطان الدم من النوع T-cell 1 (HTLV-1) I أحد أسباب هذا المرض، لكن السلالات التالية تعتبر أيضًا خيارًا: فيروس إبشتاين بار وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HHV). -6.

في الأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية التائية، يمكن العثور على تركيز الفيروس في البشرة، وفي بلازما الدم وخلايا لانجرهانس. تلعب العملية المرضية المناعية في خلايا البشرة دورًا مهمًا في تطور الأورام، والتي يعتبر مفتاحها هو التكاثر غير المنضبط للخلايا الليمفاوية النسيلية.

عند النظر في أسباب سرطان الغدد الليمفاوية التائية، ينبغي ذكرها عامل وراثيوالذي يلعب دوراً مهماً في تكون هذا المرض.

وبالنظر إلى العامل الوراثي بالتفصيل، تم اكتشاف نمط في تحديد مستضدات التوافق النسيجي، وهي: HLA A-10 - للأورام اللمفاوية بطيئة التدفق، HLA B-5 وHLA B-35 - للأورام اللمفاوية الجلدية عالية الجودة وHLA B-. 8- للفطريات الحمراء الشكل فطار فطراني.

وتثبت هذه العوامل وجود علاقة وراثية مباشرة في تكوين المرض. وبناء على ذلك، يمكن تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية على أنه مرض متعدد العوامل ينشأ من تنشيط الخلايا الليمفاوية.

أعراض

أحد الأمراض المنتشرة في مجموعة الأورام اللمفاوية التائية الجلدية هو الفطار الفطراني، وهو مسجل في 70٪ من الحالات. ينقسم هذا المرض إلى ثلاثة أشكال: سرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكي، وسرطان الجلد الأحمر، ومقطع الرأس.

العلامات الأولى لسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية هي زيادة العقد الليمفاويةفي منطقة الرقبة، في الإبطينأو في الفخذ.

ومن السمات المميزة لهذه المظاهر عدم ألم هذه التكوينات وعدم الاستجابة للمضادات الحيوية.

الأعراض الأقل شيوعًا لسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية هي:

• الضعف العام والتعب.
• درجة حرارة حموية
• فقدان الوزن المفاجئ.
• اضطراب في الجهاز الهضمي.

طرق التشخيص

من أجل تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية بشكل صحيح، يجب الخضوع لعدد من الاختبارات، وهي:

• فحص كامل من قبل أخصائي.
• يمر الاختبارات اللازمةدم؛
• خزعة من الأنسجة المصابة.

الاختبار الرئيسي لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية هو أخذ خزعة ( استئصال جراحيالعقدة الليمفاوية مع دراسة لاحقة). هذا النسيجيخضع للتحليل المورفولوجي الذي يقوم به أخصائي علم الأمراض. الغرض من الدراسة هو الكشف عن خلايا سرطان الغدد الليمفاوية الورمية، وفي حالة التأكد من وجودها يجب تحديد نوع الورم الليمفاوي.

هناك عدد الدراسات التشخيصية، أحدها هو التشخيص الإشعاعي. التشخيص الإشعاعيويشمل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والفحص بالكمبيوتر.

خصوصية هذه الطريقةيتكون من تحديد الأورام في تلك الأجزاء من الجسم التي لا تخضع للفحص من قبل أخصائي. هذه التقنية مناسبة تمامًا لتحديد مرحلة المرض.

طرق التشخيص الإضافية:

• الدراسات الوراثية الخلوية؛
• الدراسات الوراثية الجزيئية؛
• طريقة التنميط المناعي.

علاج

يوصف العلاج على أساس نوع سرطان الغدد الليمفاوية و الحالة العامةعلى سبيل المثال، لا يتم دائمًا علاج الأورام اللمفاوية التي تتقدم ببطء لدى المريض، وفي بعض الأحيان يكفي أن يتم مراقبتها باستمرار من قبل طبيب أورام متخصص أو طبيب أمراض الدم. في الحالات التي يبدأ فيها المرض في التقدم (تضخم الغدد الليمفاوية، ارتفاع درجة حرارة الجسم، وما إلى ذلك)، من الضروري بدء العلاج العلاجي في أقرب وقت ممكن.

لعلاج المراحل المتقدمة محليًا من سرطان الغدد الليمفاوية، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. في المراحل المعممة من المرض تقنية فعالةهو العلاج الكيميائي.

يستخدم لعلاج الأورام اللمفاوية البطيئة التقدم

• "الكلوربوتين" وأدوية أخرى.

ويسمى هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية "الخاملة" ويصعب علاجه، في هذه الحالةيهدف العلاج إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وتحسين الحالة العامة للمريض. يتطلب المسار العدواني البدء الفوري بالعلاج (العلاج الكيميائي CHOP، بالاشتراك مع استخدام الجسم المضاد وحيد النسيلة ريتوكسيماب).

يتم علاج الأنواع الشديدة العدوانية من الأورام اللمفاوية وفقًا لبرنامج علاج سرطان الدم الليمفاوي.الهدف النهائي لهذه الطريقة هو علاج كاملومع ذلك، فإن هذه النتيجة ليست ممكنة دائمًا، كل هذا يتوقف على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم وعلى مدى سرعة إجراء التشخيص. معظم نظرة فعالةالعلاج هو العلاج الكيميائي بجرعة عالية يليه زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.

يعد اختيار طريقة العلاج من المراحل الأساسية في طريق التعافي، وهنا لا بد من الأخذ بعين الاعتبار مرحلة المرض وتصنيفه، الخصائص الفرديةالمريض وما إلى ذلك. لتأكيد العلاج، من الضروري استشارة المريض وأقاربه المقربين، حتى تكون طريقة العلاج هي الأكثر فعالية وعملية في كل حالة على حدة.

فيديو: سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية بالتفصيل

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية T-cell

يعتمد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية بشكل مباشر على درجة المرض، وبالطبع على كيفية بدء العلاج المبكر. إذا بدأ علاج المرض في المرحلة الأولى أو الثانية، هناك احتمال كبير للحصول على نتيجة إيجابية، مغفرة طويلةونتيجة لذلك، حياة طويلة. في هذه الحالة الاحتمال نتيجة قاتلةقد يكون فقط بسبب المضاعفات أو ظهور أمراض أخرى مصاحبة.

إذا بدأ العلاج بعد تكوين الأورام، فإن التشخيص يكون أقل راحة؛ في المتوسط، يمكن تمديد العمر المتوقع بمقدار 1-2 سنوات.

سرطان الدم في الخلايا التائية لدى البالغين

إن فيروس ابيضاض الدم للخلايا التائية لدى البالغين هو فيروس مستوطن، أي أنه يتوزع بين الناس في مناطق معينة فقط من العالم. معظمها في اليابان وجزر الكاريبي. مستوى عالتم العثور على العدوى بين السكان الأصليين في بابوا غينيا الجديدة وأستراليا وجزر سليمان. وقد تشكلت بؤرة أخرى لهذا الفيروس حول بحر قزوين. وفي روسيا، من المثير للدهشة أن الفيروس موجود فقط بين النيفك في قرية نوجليكي، الواقعة في الجزء الأوسط من جزيرة سخالين. وينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق الرضاعة الطبيعيةأثناء الجماع وأثناء نقل الدم الملوث (أو عندما يتشارك مدمنو المخدرات في الحقنة).

في المناطق الموبوءة، يصاب العديد من الأشخاص بالفيروس، ولكن كقاعدة عامة، يصبح الأفراد المصابون حاملين للفيروس بدون أعراض مدى الحياة. فقط في 2-3% من حاملي الفيروس، بعد فترة كامنة طويلة تمتد لعقود من الزمن، يكسر الفيروس "تعهد الصمت". في هذه الحالة، يتطور مرض خبيث، حيث يزداد عدد الخلايا الليمفاوية غير الناضجة بشكل حاد، ويتضخم الكبد والطحال، ويتم تدمير أنسجة العظام، وغالبًا ما يتطور الطفح الجلدي.

الهدف من فيروس سرطان الدم T-cell هو الخلايا اللمفاوية التائية. بعد الإصابة، يقوم الفيروس بإدخال مادته الوراثية إلى الكروموسوم المضيف. على الرغم من أن الفيروس لا يحتوي على جين ورم خاص به، إلا أن البروتينات الفيروسية تنشط عددًا كبيرًا من الجينات الخلوية، بما في ذلك الجينات المسرطنة الخلوية. وهكذا فإن الخلايا المصابة التي ينشط فيها الفيروس فجأة تصبح خبيثة وتبدأ في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تعزز عمل الجينات التي توجه تخليق الإنترلوكينات - وهي بروتينات صغيرة بمساعدة الخلايا الجهاز المناعيتواصلوا مع بعض. زيادة حادةإن كمية الإنترلوكينات التي يثيرها فيروس سرطان الدم T-cell تخلق ضجيجًا معلوماتيًا يؤدي إلى خلل في عمل الجهاز المناعي. وعلى وجه الخصوص، ينخفض ​​عدد الخلايا التائية القاتلة. يتم حرمان الجهاز المناعي أهم الوسائلتلف الخلايا السرطانية ولم تعد قادرة على التعامل مع توسعها. ولذلك، فإن تشخيص هذا المرض ضعيف: متوسط ​​العمر المتوقع عادة لا يتجاوز ستة أشهر بعد التشخيص.

يعد فيروس ابيضاض الدم للخلايا التائية البالغة أحد أقدم رفاق البشر. ويعتقد أنها نشأت منذ حوالي 20 ألف سنة. تم اكتشافه بين الهنود أمريكا الجنوبيةوبين الأقزام الأفارقة، أي بين ممثلي القبائل، لفترة طويلةمعزول عن العالم الخارجي. تتيح لنا دراسة التنوع الجيني لهذا الفيروس تتبع طرق الهجرة رجل قديم. على وجه الخصوص، قدمت المقارنة بين العزلات الآسيوية والأمريكية لفيروس سرطان الدم T-cell دليلًا إضافيًا على الفرضية القائلة بأن أسلاف الهنود الأمريكيين كانوا منغوليين من أصل آسيوي. ربما منذ 10 إلى 40 ألف سنة توغلوا في أمريكا على طول البرزخ الذي كان يربط بعد ذلك بين آسيا وشمالها

أمريكا في مكان مضيق بيرنج الحالي، واستوطنوا جميع أنحاء القارة الأمريكية.

من كتاب الكبير الموسوعة السوفيتية(KL) من قبل المؤلف مكتب تقييس الاتصالات

من كتاب الموسوعة السوفيتية الكبرى (LE) للمؤلف مكتب تقييس الاتصالات

من كتاب الموسوعة السوفيتية الكبرى (SHK) للمؤلف مكتب تقييس الاتصالات

من كتاب موسوعة الآداب لإيميلي بوست. قواعد الأخلاق الحميدة والأخلاق الرفيعة في جميع المناسبات. [الآداب] بواسطة بيجي بوست

من كتاب علم الأحياء [كتاب مرجعي كامل للتحضير لامتحان الدولة الموحدة] مؤلف ليرنر جورجي إسحاقوفيتش

أعياد ميلاد البالغين يرغب الأزواج والأطفال وأحيانًا الأصدقاء المقربون لصبي عيد الميلاد في الاحتفال رسميًا بأحد تواريخه "المستديرة"، مثل الذكرى الثلاثين أو الذكرى الأربعين أو الذكرى الخمسين، لا توجد قواعد أو قيود خاصة في هذا الشأن. الاحتفال بمثل هذا الحدث

من كتاب أثاث الخوص المؤلف أنتونوف إي

1.3. المستويات الرئيسية لتنظيم الطبيعة الحية: الخلوية، العضوية، الأنواع السكانية، التكاثر الحيوي.المصطلحات والمفاهيم الأساسية التي تم اختبارها في أوراق الامتحانات: مستوى المعيشة، النظم البيولوجية، يدرس في هذا المستوى،

من الكتاب كاملا الدليل الطبيالتشخيص المؤلف فياتكينا ب.

من كتاب أطلس: تشريح الإنسان وعلم وظائف الأعضاء. الدليل العملي الكامل مؤلف زيجالوفا إيلينا يوريفنا

سرطان الدم: يُلاحظ الضعف والخمول والشعور بالضيق لدى المرضى المصابين بسرطان الدم الحاد والمزمن. تشمل سرطانات الدم الحادة أمراض ورم في الجهاز الدموي، والركيزة الرئيسية لها هي الخلايا الانفجارية: الخلايا النقوية، والخلايا اللمفاوية، والخلايا الأحادية، وخلايا الدم الحمراء،

من كتاب الموسوعة الكاملة لربة منزل شابة مؤلف بوليفالينا ليوبوف الكسندروفنا

سرطان الدم لعلاج الأورام النقوية الحادة والأورام اللمفاوية وجميع الأشكال الأخرى سرطان الدم الحادفي البالغين، يكون نظام VAMP فعالاً (دورة مدتها 8 أيام: الميثوتريكسيت - 20 ملغم / م 2 عن طريق الوريد في اليومين 1 و 4، فينكريستين - 2 ملغم / م 2 يومياً في اليوم الثاني من دورة العلاج عن طريق الوريد، 6 - ميركابتوبورين -

من كتاب موسوعة أساليب التنمية المبكرة المؤلف رابوبورت آنا

من كتاب الكراسي والكراسي والطاولات والأرفف وغيرها من الأثاث الخوص مؤلف بودولسكي يوري فيدوروفيتش

ألعاب للكبار العطلة ليست عطلة إذا تحولت إلى حفلة شرب تافهة. ولمنع حدوث ذلك ننصحكم أيتها المضيفات ألا تنسوا الألعاب والترفيه التي يمكن لعبها مباشرة على الطاولة "اسحب الإجابة" هذا بسيط للغاية وفي نفس الوقت

من الكتاب الخزائن المنزلقة والممرات والشرائح والجدران والأرفف والخزائن ذات الأدراج وغيرها من الأثاث الجاهز مؤلف بودولسكي يوري فيدوروفيتش

من كتاب موسوعة الدكتور مياسنيكوف عن أهم الأمور مؤلف مياسنيكوف ألكسندر ليونيدوفيتش

من كتاب معظم دليل كاملمزارع الدواجن المؤلف سلوتسكي إيغور

من كتاب المؤلف

5.4. التطعيمات للبالغين يجب على أي شخص بالغ، وخاصة النساء في سن الإنجاب، التأكد من تطعيمه ضد النكاف والحصبة الألمانية والحصبة. إذا كان في العصر السوفييتيلقد تم التقليل من مرض الحصبة، ونحن الآن نجني العواقب