ماذا يساعد الأسيكلوفير في: الهربس والتهاب الفم والرؤية؟ الأسيكلوفير - تعليمات الاستخدام والمراجعات والنظيرات ونماذج الإطلاق (أقراص، مرهم، كريم، مرهم للعين - أكري، هيكسال، أكوس) أدوية لعلاج الهربس الفموي والتناسلي لدى البالغين والأطفال.

محتوى

إن عقار الأسيكلوفير أقراص فعال في علاج النوعين الأولين من فيروس الهربس. الهربس البسيط حساس جدًا لنيوكليوزيد ديوكسيجوانيدين البيورين، وهو نظير له وهو الأسيكلوفير. يعتمد مبدأ عمل الدواء على التفاعل مع الإنزيمات الفيروسية من أجل وقف تكاثرها. عقار أسيكلوفير يحارب آثار الضعف الجهاز المناعيجسم الإنسان، دون التأثير على الأسباب نفسها.

ما هو الأسيكلوفير

النيوكليوسيدات هي اللبنات الأساسية للحمض النووي، والتي من خلالها تنتقل المعلومات الوراثية على المستوى الخلوي. تسمح نظائرها النيوكليوسيدية المصنعة صناعيًا للدواء باختراق الخلايا المصابة بالفيروس والتأثير على العمليات التي تحدث هناك. أحد هذه النظائر هو الأسيكلوفير. ترجع آلية عملها إلى التحول تحت تأثير الإنزيمات الفيروسية والبشرية إلى أحادي الفوسفات، ثم إلى ثنائي الفوسفات، وأخيراً إلى الشكل النشط - الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات، الذي يمنع تكاثر الخلية الفيروسية.

مُجَمَّع

العنصر النشط الرئيسي الموجود في الأقراص هو الأسيكلوفير، وهو مسحوق أبيض متبلور بجرعة 200، 400، 800 ملغ. المواد الإضافية المستخدمة لإعطاء الدواء الصفات التكنولوجية اللازمة لضمان دقة الجرعة وقوتها:

• اللاكتوز أو سكر الحليب - مخفف؛
• النشا - عامل تخمير.
• الهباء الجوي - مادة مضادة للاحتكاك (مضادة للانزلاق) ؛
• بولي فينيل بيروليدون - مكون ربط؛
• ستيرات الكالسيوم - مادة تشحيم لتبسيط عملية البلع.

ما هي أقراص الأسيكلوفير؟

الفيروس الهربسي، بمجرد دخوله الجسم، يبقى هناك إلى الأبد. هذا لا يعني أن الشخص المصاب سيضطر إلى العيش مع طفح جلدي أو القوباء المنطقية طوال حياته. لن تظهر مثل هذه المشاكل إلا خلال فترات ضعف الدفاع المناعي، على سبيل المثال، أثناء نزلات البرد أو الأنفلونزا. يستخدم العلاج المضاد للفيروسات في علاج المرضى الذين أصبح المرض نشطًا لديهم، والذي يتجلى في شكل طفح جلدي خارجي أو داخلي، والهربس النطاقي، وتلف الطفح الجلدي في الغشاء المخاطي.

الغرض من أقراص الأسيكلوفير هو منع انتشار الفيروس، وإنقاذك منه الأحاسيس المؤلمةولكنها لا تؤثر على جهاز المناعة. يزيل الدواء المظاهر الشديدة للهربس الأولي أو المتكرر - الألم والتورم والحرقان. يهدف عمل الدواء أيضًا إلى تقليل فرص انتكاسة المرض في المستقبل القريب. الاستخدام في الوقت المناسب يمكن أن يمنع ظهور الطفح الجلدي بسبب جدري الماء والهربس الفموي والتناسلي والأشنة.

آلية عمل الأسيكلوفير

تعود فعالية الدواء على انتشار الفيروس إلى آلية العمل الانتقائية تحديداً على الخلايا المصابة. يتم تفسير التأثير الدوائي بغياب ثيميدين كيناز الفيروسي (إنزيم يشارك في تكوين الحمض النووي) في الخلايا غير المصابة. بمجرد دخول الدواء النشط إلى الجسم، يتم فسفرته تحت تأثير الإنزيمات المسببة للأمراض وتحويله إلى ثلاثي فوسفات الأسيكلوجوانوزين، أي. مركب يثبط الحمض النووي الفيروسي. يصل تركيز المادة إلى الحد الأقصى بعد 1.5-2 ساعة.

أقراص الأسيكلوفير - تعليمات للاستخدام

يصف الطبيب المعالج جرعة واحدة وتكرار تناولها على أساس الصورة السريريةمرض المريض. العوامل الرئيسية التي تؤثر على وجود اختلافات كبيرة في الجرعة هي شدة المرض وأصله، ووجود متطلبات مسبقة للانتكاس، وحالة الجهاز المناعي في الجسم. الاستخدام المستقللا ينصح بهذا الدواء بسبب احتمال حدوث مضاعفات أو انخفاض فعالية العلاج.

للأطفال

يتم حساب أقراص الأسيكلوفير للأطفال على أساس وزن الطفل ومساحة سطح الجسم. يمكن استخدام العلاج بالدواء من سن الثالثة. يمنع للأطفال الرضع تناول الدواء على شكل أقراص، فقط عن طريق الوريد أو خارجياً. تختلف جرعة المادة الفعالة وتكرار تناولها للأطفال حسب الصنف مرض فيروسي. لوصف الدواء بأمان، الفحص ضروري جسم الطفل، جهازه المناعي ككل.

للبالغين

تعتمد طريقة استخدام الأسيكلوفير في علاج الأمراض الفيروسية لدى البالغين على الحالة المناعيةالمريض وعمره ووظائف الكلى. المرضى المسنين الذين يعانون من أي نوع من الفشل الكلويأو نقص المناعة يتطلب اتباع نهج خاص عند وصف الدواء المنتجات الطبية. تجاهل الخصائص الفرديةقد يؤدي إلى عواقب غير مقصودة. لذلك، من الضروري استشارة الطبيب المختص قبل البدء في العلاج الذاتي.

أثناء الحمل

فيروس الهربس و حُماقيشكل خطراً على صحة المرأة الحامل والجنين. لذلك، إذا كان هناك تهديد لحياة الأم الحامل، فمن الممكن وصف الأسيكلوفير لمدة تزيد عن 5 أشهر. المادة الفعالة للدواء تخترق حاجز المشيمة، ولكن هذا لا يسبب فشل الحمل. إن وصف الدواء على شكل أقراص هو الملاذ الأخير ولا يمكن تحقيقه إلا تحت إشراف الطبيب.

كيفية تناول أقراص الأسيكلوفير

تم تصميم نظام جرعات الأسيكلوفير بشكل أساسي لمدة 5-10 أيام. يمكن تمديد العلاج حسب تقدير الطبيب إذا كانت هناك أسباب مبررة. عند البدء في العلاج الذاتي، يجب عليك أن تقرأ بعناية كيفية تناول أقراص الأسيكلوفير. القاعدة الأولى هي تناول الدواء أثناء الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. النقطة الثانية هي شرب كمية كافية من الماء بدون محليات أو أصباغ. يجب أن يكون حجم السائل بحيث يمر القرص بسهولة إلى الأمعاء.

مع جدري الماء

يمكن أن يكون جدري الماء (الحماق النطاقي) خفيفًا أو شديدًا. وتعتمد شدته على قدرة الجسم المناعية على مقاومة الفيروسات. للبالغين، يوصف الدواء في المرحلة الأولى من المرض، وللأطفال دون سن 12 عامًا - فقط إذا كانت حالة المرض غير محتملة أو إذا كان المرض شديدًا. يتناول المرضى البالغون الدواء وفقًا للنظام التالي: قرصين من عيار 400 ملغ. مع استراحة لمدة أربع ساعات. جرعة الأطفال هي نصف جرعة البالغين، ويتم زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات بمقدار ساعة واحدة، ولكن ليس أكثر من 4 مرات في اليوم.

كيف تأخذ الأسيكلوفير لعلاج الهربس

تختفي أعراض فيروس الهربس بعد دورة مدتها خمسة أيام من تناول الأسيكلوفير، قرص واحد كل 4 ساعات (5 مرات في اليوم). إذا كان الجهاز المناعي ضعيفا جدا وليس لديه الوقت للتعامل مع هجوم فيروسي، يتم زيادة مدة تناول الدواء إلى 10 أيام دون تغيير الجرعة. عندما يستيقظ الفيروس مرة أخرى خلال فترة زمنية قصيرة، يتم تكرار العلاج وفقًا لنفس المخطط في المرحلة الأولية من الانتكاس.

للأشنة

علاج القوباء المنطقية، وهو نفس شكل المرض الفيروسي مثل جدري الماء، يتكون من تناول قرص واحد عن طريق الفم 5 مرات في اليوم. العلاج المعقديشمل الدعم بالأدوية التي تحتوي على الفيتامينات ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، بناء على توصية الطبيب، يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامه.

من أجل المناعة

تصيب الفيروسات خلايا الجسم خلال فترات ضعف جهاز المناعة لدى الإنسان. للحفاظ على النغمة الطبيعية آلية الدفاعيحتاج الجميع إلى تقوية جهاز المناعة لديهم الطرق الممكنة. مبدأ عمل الأسيكلوفير هو القضاء على عواقب المناعة المكبوتة. المادة الفعالة للدواء لا تؤثر على الخلايا السليمة، وبالتالي فإن تقوية جهاز المناعة بهذه الطريقة لن ينجح. يساعد القضاء على التكوينات المسببة للأمراض على استعادة وظائف الجسم واستئناف إنتاج خلايا مناعية جديدة.

هل من الممكن تناول الأسيكلوفير للوقاية؟

تشكل مجموعة من التدابير لمنع احتمال ظهور أو تكرار أعراض مرض فيروسي الوقاية. أحد هذه التدابير هو الاستخدام الوقائي للأسيكلوفير. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص بعد عملية زرع الأعضاء أو إذا كنت تعرف عامل الخطر الخاص بك، والذي يمكن أن يثير المرض بدرجة عالية من الاحتمال. الجرعة والنظام تناول وقائييجب مراجعة الطبيب المعالج الذي يتابع تاريخ المرض.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

استخدام الأسيكلوفير فقط في حالات نادرة يمكن أن يثير آثار جانبية. هذا ممكن مع جرعة زائدة من الدواء الذي تم تناوله. تشير الدراسات إلى تحمل جيد من قبل المرضى من مختلف الفئات العمرية. يجب أن تكون على علم ردود الفعل المحتملةالجسم لتجنب رد فعل الذعر في حالة حدوثها. الآثار الجانبية حسب الاحتمالية:

• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• دوخة؛
• صداع؛
• طفح جلدي صغير على الجلد.
• تعب؛
• حساسية؛
• ضعف الرؤية المحيطية.
• ضيق التنفس؛
• رعشه؛
• فقر دم؛
• ألم عضلي.

هناك موانع قليلة لاستخدام الأسيكلوفير في شكل أقراص في علاج الالتهابات الفيروسية. يجب الامتناع عن تناول الحبوب أثناء فترة الرضاعة. المراحل الأولىالحمل والأطفال دون سن 3 سنوات. إذا كشفت عملية العلاج عن وجود عدم تحمل فردي لمادة ما، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناولها. ويجب على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والأمهات المرضعات اللجوء إلى هذه الطريقة في العلاج بعد استشارة الطبيب.

ما هي تكلفة الأسيكلوفير في الأجهزة اللوحية؟

يمكنك شراء الدواء بدون وصفة طبية من صيدليات المدينة. قد يختلف سعر الدواء في مناطق مختلفة من موسكو وسانت بطرسبرغ، لكنه يختلف من 28 إلى 190 روبل. من الممكن أيضًا بيع الأدوية في صيدلية على الإنترنت. يمكنك طلب الكمية المطلوبة دون مغادرة منزلك، ويتم التوصيل إما عن طريق البريد أو عن طريق البريد السريع إلى منزلك. تكلفة أقراص الأسيكلوفير لا تتغير بشكل كبير، التكاليف الإضافية تشمل فقط خدمات التوصيل. سعر أقراص الأسيكلوفير في موسكو يعتمد على الشركة المصنعة وجرعة المادة الفعالة:

الافراج عن النموذج والكمية	الشركة المصنعة الرسمية	التكلفة، فرك.
400 ملغ، 20 حبة.	أوبولينسكوي FP، روسيا
200 ملغ، 20 حبة.	بيلميدبريباراتي، بيلاروسيا
200 ملغ، 25 حبة.	ساندوز، سويسرا
400 ملغ، 20 حبة.	أكريخين، روسيا
200 ملغ، 20 حبة.	أكريخين، روسيا
200 ملغ، 20 حبة.	مصنع إيربيت للكيماويات الدوائية
200 ملغ، 20 حبة.	ششفز، روسيا

نظائرها من المخدرات

الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها هو الأسيكلوفير يمكن أن تكون فعالة في العلاج، تمامًا مثل الدواء الأصلي. قبل اختيار عام ( التناظرية غير مكلفةالدواء الأصلي مع تركيبة معدلة من السواغات)، يجب عليك استشارة الطبيب أو الصيدلي. وحتى هوية المكون الرئيسي الموجود في المنتجات المماثلة لا يضمن عدم وجود مسببات للحساسية في النجاسة. نظائرها الدوائيةالأسيكلوفير، الذي لا يتطلب شراءه وصفة طبية:

• acivir
• com.acigerpin
• هربسفير
• زوفيراكس
• com.virolex
• بيوسيكلوفير
• فالافير
• فاسيكلوفير
• com.virorib
• geviran
• ميدوفير
• com.famvir

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• مؤشرات لاستخدام الأسيكلوفير ،
• تعليمات للاستخدام في الأطفال والبالغين والنساء الحوامل،
• الأسيكلوفير – السعر 2019، نظائرها.

الأسيكلوفير هو أول دواء محدد مضاد للفيروسات، تم اختراعه في عام 1977، وسرعان ما أصبح يستخدم على نطاق واسع في علاج الفيروس. الهربس البسيط(أنواع HSV-1، HSV-2) والهربس النطاقي. يسبب نوع فيروس HSV-1 الهربس على الشفاه وجلد الوجه والغشاء المخاطي للفم، بينما يسبب نوع HSV-2 الهربس التناسلي بشكل أساسي.

ضد العديد من الفيروسات الأخرى من عائلة فيروسات الهربس (على سبيل المثال، فيروس ابشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا)، فإن الأسيكلوفير له نشاط ضعيف إلى حد ما. الدواء جيد التحمل حتى من قبل الأطفال أصغر سنا، له آثار جانبية قليلة. متوفر على شكل مرهم أو كريم للاستخدام الخارجي، وأقراص، وأيضا في زجاجات للإعطاء عن طريق الوريد.

شكل التكوين والإصدار –

• كريم للاستخدام الخارجي 5%
• مرهم للاستخدام الخارجي 5%
• مرهم للعين 3%
• أقراص للإعطاء عن طريق الفم بجرعات 200 و 400 ملغ ،
• في زجاجات لتحضير المحلول (200 مجم، 250 مجم، 500 مجم أو 1 جم).

نظائرها من الأسيكلوفير للدواء -
الدواء الأصلي للأسيكلوفير هو Zovirax (المملكة المتحدة). جميع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الأسيكلوفير، والتي تنتجها العديد من شركات الأدوية، هي أدوية جنيسة فقط. ومن بين هذه الأخيرة أسيكلوفير أكريخين (روسيا)، أسيكلوفير ساندوز (سويسرا)، أسيكلوفير هيكسال (ألمانيا)، أسيكلوفير بيلوبو (كرواتيا) وغيرها.

العمل الدوائي للدواء -

الأسيكلوفير في حد ذاته ليس كذلك المادة الفعالة. يكتسب الأسيكلوفير نشاطه المضاد للفيروسات فقط بعد دخوله إلى الخلايا المصابة بالفيروس، حيث (تحت تأثير إنزيم ثيميدين كيناز الفيروسي) يتحول الأسيكلوفير أولاً إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات، ثم إلى أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات. وهذا الأخير هو بالفعل مكون نشط ويمنع تكاثر الفيروس من خلال الاندماج في الحمض النووي الفيروسي.

النقطة المهمة هي تطور مقاومة فيروس الهربس للأسيكلوفير. في المرضى الذين يعانون من مناعة جيدةالمقاومة غير شائعة (1 إلى 3٪). تحدث المقاومة غالبًا عند المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، والمرضى الذين استخدموا الأسيكلوفير بانتظام في الماضي (للعلاج أو للأغراض الوقائية بشكل خاص)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والذين لديهم تاريخ من زراعة نخاع العظم. في المجموعات المذكورة أعلاه يمكن أن تصل المقاومة من 7 إلى 27٪.

في هذه المقالة سنخبرك أيضًا بأشياء أخرى الأدوية المضادة للفيروساتيمكن تناوله إذا كان فيروس الهربس مقاومًا للأسيكلوفير، وسنركز أيضًا بشكل خاص على جرعات الأسيكلوفير على شكل قرص للإعطاء عن طريق الفم. هذا الأخير مهم جدا، لأنه أظهرت الدراسات السريرية الحديثة عدم فعالية العلاج الجهازي بالجرعة القياسية من الأسيكلوفير (200 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام).

الأسيكلوفير: تعليمات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الاسيكلوفير –

* بالنسبة لالتهاب الفم الهربسي في الغشاء المخاطي للفم، لا يمكن استخدام الأسيكلوفير إلا في الأشكال الشديدة من المرض وفقط في شكل أقراص (لا يمكن استخدام المرهم والكريم في الفم، لأنهما غير مثبتين على الغشاء المخاطي الرطب ويتم تركيبهما على الفور ابتلع). بالنسبة للحالات الخفيفة من هذا النوع من التهاب الفم، فمن الأفضل استخدام الأدوية المحلية، والتي يمكنك العثور على قائمة بها من خلال النقر على الرابط أعلاه.

1. مرهم الأسيكلوفير: تعليمات للاستخدام

لا يمكن استخدام الأسيكلوفير على شكل كريم أو مرهم خارجيًا إلا لعلاج فيروس الهربس البسيط على الجلد أو الحدود الحمراء للشفاه. إن مفتاح فعالية العلاج باستخدام الأسيكلوفير هو أقرب بداية ممكنة لاستخدام الدواء. يتم تحقيق أفضل النتائج إذا تم البدء في استخدام الدواء في الفترة البادرية للمرض (أي عندما يبدأ الشعور بالحكة والامتلاء في الظهور)، أو خلال الـ 12 ساعة الأولى من لحظة ظهور البثور الهربسية .

من خلال بدء العلاج مبكرًا، من الممكن تقليل مدة أعراض الهربس بنسبة 20 إلى 50٪ تقريبًا. سيكون استخدام الأسيكلوفير بعد تكوين الحويصلات الهربسية أقل فعالية. إذا بدأ علاج الأسيكلوفير للهربس على الشفاه بعد 48 ساعة فقط أو حتى بعد فتح البثور الهربسية، فلن يقلل ذلك من مدة الأعراض على الإطلاق.

يرجى ملاحظة أن مرهم الأسيكلوفير وكريم الأسيكلوفير يختلفان في خصائصهما. يتم امتصاص المرهم بشكل أقل جودة، مما يعني أن الأسيكلوفير الموجود فيه سوف يتغلغل بشكل أسوأ بكثير في خلايا الجلد المصابة بالهربس، مما يقلل من فعالية الدواء. المرهم أرخص بكثير في الإنتاج (من الكريم)، وبالتالي مرهم الأسيكلوفير بنسبة 5٪ - يبدأ السعر من 35 روبل فقط.

مخطط التطبيق –
تركيز فعالالأسيكلوفير لعلاج هربس الشفاه وبشرة الوجه بنسبة 5%. من المهم جدًا الالتزام الصارم بنظام التطبيق. بالنسبة لمرهم الأسيكلوفير، تنص تعليمات الاستخدام على أنه يجب تطبيق الدواء على الجلد وعلى الحدود الحمراء للشفاه 5 مرات في اليوم، أي. بدقة كل 3-4 ساعات. يتم وضع الكريم في طبقة رقيقة على مناطق الطفح الجلدي الهربسي والجلد المجاور بحركات تدليك دقيقة. دورة الاستخدام المعتادة هي 5 أيام (إذا لزم الأمر، تصل إلى 10 أيام).

كيفية اختيار مرهم أو كريم مع الأسيكلوفير –

عيب الأسيكلوفير ليس فقط عدم فعاليته في عدد من المرضى (بسبب المقاومة المتطورة لفيروس الهربس للأسيكلوفير) ، ولكن أيضًا اختراقه الضعيف عبر الطبقة القرنية للبشرة من الجلد. لزيادة نفاذية الجلد للأسيكلوفير، يضيف عدد من الشركات المصنعة البروبيلين جليكول إلى التركيبة. يضاف هذا المكون إلى كريم Zovirax ومرهم Acyclovir-Acri.

وإذا قارنا فعالية الكريم والمرهم بنفس تركيز الأسيكلوفير 5% فإن فعالية الكريم ستكون أعلى. يميل الكريم إلى الامتصاص بشكل أسرع، مما يعني أن الأسيكلوفير سيتغلغل بشكل أفضل من الكريم إلى خلايا الجلد المصابة بالفيروس. يحتوي كريم زوفيراكس أيضًا على ديميثيكون (سيليكون)، والذي يسمح بوضع مستحضرات التجميل مباشرة بعد امتصاص الكريم. من ناحية أخرى، فإن مرهم Acyclovir-Acri 5٪ سيكلفك 40 روبل فقط، وسيكلف كريم Zovirax حوالي 190 روبل.

زوفيراكس أو الأسيكلوفير: أيهما أفضل؟
وبالتالي، بالمقارنة مع الأسيكلوفير أكري أو الأدوية المماثلة من الشركات المصنعة الأخرى، فإن Zovirax هو بالتأكيد أفضل. ومع ذلك، بالإضافة إلى كريم Zovirax ® الكلاسيكي، هناك كريم Zovirax ® Duo-Active، الذي لا يحتوي على 5٪ من الأسيكلوفير فحسب، بل يحتوي أيضًا على 1٪ من الهيدروكورتيزون. هذا الأخير يمكن أن يقلل بشكل كبير من مدة أعراض الهربس، وفي حالة الاستخدام المبكر، حتى يمنع تكوين بثور الهربس.

3. الأسيكلوفير للإعطاء عن طريق الوريد -

يتم إعطاء هذا النوع من الأسيكلوفير عن طريق الوريد. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين، يتم حساب الجرعة بناءً على وزن الجسم (الجرعة المعتادة هي 5 مجم / كجم). الفترات الفاصلة بين الإدارات هي 8 ساعات. في حالة التهاب الدماغ الهربسي، يتم زيادة الجرعة إلى 10 ملغم/كغم.

الأسيكلوفير - نظائرها الحديثة للدواء

سنتحدث أدناه عن العديد من نظائرها اللوحية الأكثر شيوعًا للأسيكلوفير ، والتي تكون فعاليتها أعلى ومقاومة فيروس الهربس لهذه الأدوية أقل. وبالإضافة إلى ذلك، لديهم نظام جرعات مريحة للغاية.

1. فالاسيكلوفير –

فالاسيكلوفير هو مادة مقدمة للأسيكلوفير، أي. ويتم تحويل هذا الدواء إلى الأسيكلوفير بعد دخوله الجسم. الدواء الأكثر شهرة الذي يعتمد على فالاسيكلوفير هو فالتريكس (الذي تصنعه شركة جلاكسو سميث كلاين، المملكة المتحدة).

فالاسيكلوفير والأسيكلوفير: ما هو الفرق
إنه يكمن في التوافر البيولوجي العالي للفالاسيكلوفير (55٪) مقارنة بالأسيكلوفير (20٪ فقط). وهذا يسمح، عند تناول أقراص فالاسيكلوفير، بإنشاء تركيز عالٍ جدًا من الأسيكلوفير في الأنسجة، والذي، عند تناول عقار الأسيكلوفير التقليدي، لا يمكن تحقيقه إلا به. الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك هذا أيضًا بتقليل تكرار تناول الدواء إلى مرتين يوميًا.

نظام الاستقبال –
أظهرت الدراسات السريرية أن تناول جرعات عالية من الدواء لمدة يوم واحد كان أكثر فعالية لعلاج الهربس على الشفاه وبشرة الوجه والتهاب الفم الهربسي. نظام الجرعة: 2 جم (2000 مجم) - مرتين في اليوم، بفاصل 12 ساعة، لمدة يوم واحد. عند اختيار الدواء، ضع في اعتبارك أنه إذا كان فيروس الهربس لديك مقاومًا للأسيكلوفير، فإن تناول فالاسيكلوفير سيكون أيضًا غير فعال.

فالاسيكلوفير: السعر 2019
تكلفة الدواء الأصلي Valtrex (المملكة المتحدة) – من 1200 روبل لمدة 10 أقراص. 500 ملغ لكل منهما. عقار Valvir (أيسلندا) - يكلف من 750 روبل لكل علبة تحتوي على 10 أقراص. 500 ملغ لكل منهما. سعر فالاسيكلوفير الإنتاج الروسييبدأ من 450 روبل (لكل علبة تحتوي على 10 أقراص سعة كل منها 500 ملغ).

2. فامسيكلوفير –

فامسيكلوفير هو العلاج الأكثر فعالية للهربس، وهو شكل قرص من البنسيكلوفير (يوجد البنسيكلوفير أيضًا في كريم فينيستيل-بنتسيفير لعلاج الهربس على الشفاه وبشرة الوجه). يبلغ التوافر البيولوجي للدواء 77٪، كما أن انتحاء البنسيكلوفير للفيروس أعلى مرتين على الأقل من الأسيكلوفير. كل هذا، بما في ذلك، يجعل من عقار فامسيكلوفير واحدًا من أكثر الأدوية فعالية أدوية فعالة. يعتبره الخبراء أكثر فعالية - حتى بالمقارنة مع فالاسيكلوفير.

نظام الاستقبال –

بالنسبة لهربس الشفاه وبشرة الوجه والتهاب الفم الهربسي، يمكن أيضًا تناول هذا الدواء لمدة يوم واحد فقط. نظام الجرعات الأكثر فعالية هو 750 ملغ مرتين في اليوم، بفاصل 12 ساعة (يوم واحد إجمالاً). ومع ذلك، من الممكن تناول جرعة واحدة قدرها 1500 ملغ من الدواء، على الرغم من أن الدراسات السريرية أظهرت نتيجة أسوأ قليلاً لهذا العلاج مقارنة بالنظام السابق.

فامسيكلوفير: السعر 2019
الخامس الصيدليات الروسيةفي أغلب الأحيان يمكنك العثور على فامسيكلوفير من مصنع واحد فقط - نوفارتيس (سويسرا). الدواء يحمل الاسم التجاري FamVir. التعبئة 3 علامة التبويب. 500 ملغ لكل منها يكلف حوالي 1500 روبل. العبوة 21 قرص. 250 ملغ سيكلف كل منها 4200 روبل.

3. كريم فينيستيل بينتسيفير –

عقار Fenistil-Pentsivir هو نفس عقار famciclovir، ولكن ليس في أقراص، ولكن في شكل كريم. مخصص لعلاج الهربس على الشفاه وبشرة الوجه لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. تكمن خصوصية هذا الكريم في أنه سيكون فعالاً حتى لو لم تبدأ في استخدامه فورًا منذ ظهور الطفح الجلدي الهربسي (ولكن بعد فترة أطول).

بالنسبة لـ Fenistil-Pentsivir، سيكون السعر من 430 روبل (لأنبوب 2 جم). بعد الاستخدام، سيستمر الدواء المتبقي في الخلايا في الحصول على تأثير مضاد للفيروسات لمدة يومين آخرين. العيب الوحيد هو تكرار التطبيق - 8 مرات يوميًا لمدة 4 أيام (بفاصل ساعتين خلال النهار).

ولكن تأثير ممتاز، وتقريبا الغياب التامخطر مقاومة فيروس الهربس لهذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على سيتوماكروغول وبروبيلين غليكول، مما يسهل تغلغل البنسيكلوفير في خلايا الجلد المصابة. نأمل أن تكون مقالتنا حول هذا الموضوع: سعر الأسيكلوفير وتعليمات الاستخدام مفيدة لك!

مصادر:

1. المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة الأمريكية)،
2. مايو كلينيك (الولايات المتحدة الأمريكية)،
3. المعاهد الوطنية للصحة (الولايات المتحدة الأمريكية)،
4. الوطنيمركز معلومات التكنولوجيا الحيوية (NCBI، الولايات المتحدة الأمريكية)،
5. تم أخذ تركيبة الأدوية من المواقع الرسمية للشركات المصنعة.

صيغة إجمالية

C8H11N5O3

المجموعة الدوائية لمادة الأسيكلوفير

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

59277-89-3

خصائص مادة الأسيكلوفير

الأسيكلوفير هو مسحوق بلوري أبيض، أقصى قابلية للذوبان في الماء (عند 37 درجة مئوية) 2.5 ملغم / مل، الوزن الجزيئي 225.21. ملح أسيكلوفير الصوديوم - الحد الأقصى للذوبان في الماء (عند 25 درجة مئوية) يتجاوز 100 ملغم/مل، الوزن الجزيئي 247.19؛ يحتوي المحلول المحضر (50 مجم / مل) على درجة حموضة تبلغ حوالي 11.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للفيروسات، مضاد للهربس.

وهو نظير اصطناعي لنوكليوسيدات البيورين. بعد دخول الخلايا المصابة التي تحتوي على ثيميدين كيناز الفيروسي، يتم فسفرة الأسيكلوفير وتحويله إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات، والذي، تحت تأثير جوانيلات كيناز الخلوي، يتحول إلى ثنائي فوسفات، ثم تحت تأثير العديد من الإنزيمات الخلوية، إلى ثلاثي الفوسفات. يتفاعل الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات مع بوليميراز الحمض النووي الفيروسي، ويتم تضمينه في سلسلة الحمض النووي الفيروسي، ويسبب إنهاء السلسلة ويمنع المزيد من تكرار الحمض النووي الفيروسي دون الإضرار بالخلايا المضيفة.

يمنع الأسيكلوفير في المختبرو في الجسم الحيتكرار فيروسات الهربس البشرية، بما في ذلك ما يلي (مدرج حسب انخفاض النشاط المضاد للفيروسات للأسيكلوفير في مزرعة الخلايا): الفيروس الهربس البسيطالنوع 1 و 2، الفيروسات الحماق النطاقي،فيروس ابشتاين بار و CMV.

في علاج طويل الأمدأو الاستخدام المتكرر للأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، تتطور المقاومة الفيروسية الهربس البسيطو الحماق النطاقيإلى الأسيكلوفير. تظهر معظم العزلات السريرية التي تم الحصول عليها من المرضى المقاومين للأسيكلوفير نقصًا نسبيًا في كيناز الثيميدين الفيروسي أو اضطراب في بنية كيناز الثيميدين الفيروسي أو بوليميريز الحمض النووي.

في حالة الهربس، يمنع تكوين عناصر طفح جلدي جديدة، ويقلل من احتمالية الانتشار الجلدي والمضاعفات الحشوية، ويسرع تكوين القشور، ويقلل الألم في المرحلة الحادة من الهربس النطاقي. له تأثير منبه.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جزئيًا من الجهاز الهضمي، والتوافر البيولوجي هو 20٪ (15-30٪)، ولا يعتمد على شكل الجرعة، ويتناقص مع زيادة الجرعة؛ ليس للطعام تأثير كبير على امتصاص الأسيكلوفير. بعد تناول 200 ملغ من الأسيكلوفير عن طريق الفم كل 4 ساعات لدى البالغين، يكون متوسط ​​قيم التوازن لـ Cmax 0.7 ميكروغرام/مل وCmin 0.4 ميكروغرام/مل؛ تماكس - 1.5-2 ساعة.

بعد إعطاء التنقيط عن طريق الوريد للبالغين، يبلغ متوسط ​​قيم Cmax بعد ساعة واحدة من التسريب بجرعة 2.5؛ 5 و10 ملغم/كغم كانت 5.1؛ 9.8 و20.7 ميكروغرام/مل على التوالي. كانت C دقيقة 7 ساعات بعد التسريب تساوي 0.5 على التوالي؛ 0.7 و 2.3 ميكروجرام/مل. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، كانت قيم Cmax وCmin عند تناولهما بجرعات 250 و500 ملغم/م2 مماثلة لتلك الموجودة لدى البالغين بجرعات 5 و10 ملغم/كغم على التوالي. في الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر، والذين تم إعطاء الأسيكلوفير لهم بجرعة 10 ملغم/كغم عن طريق الوريد لمدة ساعة واحدة كل 8 ساعات، كان Cmax 13.8 ميكروغرام/مل)، وكان Cmin 2.3 ميكروغرام/مل.

ارتباط البروتين منخفض (9-33%). يمر عبر BBB، حاجز المشيمة، ويوجد في حليب الثدي (بجرعة 1 جم / يوم عن طريق الفم مع حليب الأم، يدخل 0.3 مجم / كجم إلى جسم الطفل). يخترق بشكل جيد الأعضاء والأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الدماغ والكلى والكبد والرئتين والخلط المائي والسائل المسيل للدموع والأمعاء والعضلات والطحال والرحم والأغشية المخاطية والإفرازات المهبلية والحيوانات المنوية والسائل النخاعي ومحتويات الحويصلات الهربسية . وتوجد أعلى التركيزات في الكلى والكبد والأمعاء. يصل تركيزه في السائل النخاعي إلى 50% منه في بلازما الدم. يتم استقلابه في الكبد تحت تأثير الكحول وألدهيد ديهيدروجينيز، وبدرجة أقل، أوكسيديز ألدهيد في المستقلبات غير النشطة. لا يرتبط استقلاب الأسيكلوفير بإنزيمات السيتوكروم P450.

الطريق الرئيسي للتخلص هو من خلال الكلى الترشيح الكبيبيوالإفراز الأنبوبي. عند تناوله عن طريق الفم، يتم إخراج ما يقرب من 14٪ دون تغيير، وعندما يتم تناوله عن طريق الوريد - 45-79٪. المستقلب الرئيسي الموجود في البول هو 9-كربوكسي ميثوكسي ميثيل غوانين. يمثل المستقلب الرئيسي ما يصل إلى 14٪ (مع وظيفة الكلى الطبيعية). يتم إخراج أقل من 2% في البراز، ويتم تحديد الكميات الضئيلة في هواء الزفير.

T1/2 عند تناوله عن طريق الفم لدى البالغين - 2.5-3.3 ساعة T1/2 عند تناوله عن طريق الوريد: لدى البالغين - 2.9 ساعة، عند الأطفال والمراهقين من سنة إلى 18 سنة - 2.6 ساعة عند الأطفال أقل من 3 أشهر من العمر - 3.8 ساعة (مع إعطاء 10 ملغم/كغم عن طريق الوريد لمدة ساعة واحدة 3 مرات يومياً). في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن T1/2 - 19.5 ساعة، أثناء غسيل الكلى - 5.7 ساعة، مع غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر - 14-18 ساعة، مع جلسة واحدة من غسيل الكلى لمدة 6 ساعات، ينخفض ​​تركيز الأسيكلوفير في البلازما بنسبة 60٪. ، مع غسيل الكلى البريتوني، لا تتغير تصفية الأسيكلوفير بشكل ملحوظ.

عند تطبيقه على الجلد المصاب (على سبيل المثال، الهربس النطاقي)، يكون الامتصاص معتدلاً؛ في المرضى الذين يعانون من وظيفة عاديةيصل تركيز الكلى في مصل الدم إلى 0.28 ميكروجرام / مل، مع اختلال وظائف الكلى - ما يصل إلى 0.78 ميكروجرام / مل. تفرز عن طريق الكلى (حوالي 9٪ من الجرعة اليومية).

يخترق مرهم العين بسهولة ظهارة القرنية ويخلق تركيزًا علاجيًا في سائل العين.

السرطنة، الطفرات، التأثير على الخصوبة، المسخية

في الجرذان والفئران المعالجة طوال الحياة باستخدام الأسيكلوفير بجرعات تصل إلى 450 ملغم / كغم / يوم بعد ذلك. أنبوب المعدة(في الوقت نفسه، كانت قيم Cmax أعلى بمقدار 3-6 مرات من تلك التي لوحظت في البشر في الفئران و1-2 مرات في الفئران)، ولم يتم اكتشاف أي تأثير مسرطن.

أظهر الأسيكلوفير تأثيرًا مطفرًا في بعض الاختبارات: من أصل 16 في الجسم الحيو في المختبراختبارات السمية الجينية للأسيكلوفير، كانت نتائج 5 اختبارات إيجابية.

لم يكن للأسيكلوفير أي تأثير على الخصوبة والتكاثر في الفئران عند تناوله عن طريق الفم بجرعات 450 ملغم/كغم/يوم وفي الجرذان عند تناوله تحت الجلد بجرعة 50 ملغم/كغم/يوم، بينما كانت مستوياته في البلازما أعلى بنسبة 9-18 مرة (في الفئران) أو 8-15 مرة أعلى (في الفئران) من البشر. عند أعلى جرعة (50 ملغم/كغم/يوم تحت الجلد) في الجرذان والأرانب (مستويات البلازما كانت 11-22 أو 16-31 عند البشر)، تم العثور على انخفاض في فعالية الزرع.

التشوهات الخلقية.لم يكن للأسيكلوفير تأثير ماسخ عند إعطائه خلال فترة تكوين الأعضاء للفئران (450 ملغم / كغم / يوم، عن طريق الفم)، والأرانب (50 ملغم / كغم / يوم، تحت الجلد وعن طريق الوريد)، وكذلك في اختبار قياسي على الفئران (50 ملغم / كغم / يوم، تحت الجلد).

لم يتم إجراء دراسات مسرطنة للأسيكلوفير عند استخدامه خارجيًا.

في البشر، لم يتم الإبلاغ عن أي اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية، أو حركة الحيوانات المنوية أو شكلها. ومع ذلك، فإن الجرعات العالية من الأسيكلوفير - 80 أو 320 ملغم / كغم / يوم داخل الصفاق في الجرذان، و100 أو 200 ملغم / كغم / يوم في الوريد في الكلاب - تسببت في ضمور الخصية وتكون النطاف. لم يتم ملاحظة اضطرابات الخصية عند إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد للكلاب بجرعات 50 ملغم / كغم / يوم لمدة شهر واحد أو 60 ملغم / كغم / يوم عن طريق الفم لمدة سنة واحدة.

استخدام مادة الأسيكلوفير

للاستخدام النظامي:الالتهابات الأولية والمتكررة في الجلد والأغشية المخاطية الناجمة عن فيروس الهربس البسيط (النوعان 1 و 2)، بما في ذلك الهربس التناسلي، والآفات الهربسية لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (العلاج والوقاية)؛ الهربس النطاقي، جدري الماء.

للإستخدام الخارجي:الهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية، الهربس التناسلي (الابتدائي والمتكرر)؛ الهربس النطاقي الموضعي (علاج مساعد).

ل التطبيق المحليفي طب العيون:التهاب القرنية الهربسي.

موانع

فرط الحساسية للأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.

قيود على الاستخدام

مع الحقن الوريدي:الجفاف، الفشل الكلوي (خطر السمية الكلوية)، الاضطرابات العصبيةأو ردود الفعل العصبية لتناول الأدوية السامة للخلايا، بما في ذلك. في التاريخ.

عند تناوله عن طريق الفم:الجفاف والفشل الكلوي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

حمل.من الممكن أن يتجاوز التأثير المتوقع للعلاج المخاطر المحتملة على الجنين (لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل صارم حول سلامة الاستخدام لدى النساء الحوامل). يمر الأسيكلوفير عبر المشيمة. بيانات عن نتائج الحمل لدى النساء اللاتي يتناولن الأسيكلوفير العمل النظاميوفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لم تظهر زيادة في العدد عيوب خلقيةفي الأطفال مقارنة بعامة السكان. نظرًا لأن الملاحظة شملت عددًا صغيرًا من النساء، لا يمكن التوصل إلى استنتاجات موثوقة ومحددة حول سلامة الأسيكلوفير أثناء الحمل.

الرضاعة.الأسيكلوفير يخترق حليب الثدي. بعد تناول الأسيكلوفير عن طريق الفم، تم تحديده في حليب الثدي بتركيزات، وكانت نسبة تركيزه في البلازما 0.6-1.4. عند هذه التراكيز في حليب الثدي، يمكن للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أن يحصلوا على الأسيكلوفير بجرعة 0.3 ملغم / كغم / يوم. ولهذا السبب، ينبغي وصف الأسيكلوفير للنساء المرضعات بحذر، فقط إذا لزم الأمر.

الآثار الجانبية لمادة الأسيكلوفير

للاستخدام النظامي:

من الجهاز الهضمي: مع الإدارة عن طريق الوريد- فقدان الشهية والغثيان و/أو القيء. عندما تؤخذ عن طريق الفم- غثيان و/أو قيء، إسهال، آلام في البطن.

من الخارج الجهاز العصبي: مع الإدارة عن طريق الوريد- الدوخة، وعلامات اعتلال الدماغ (الارتباك، والهلوسة، والتشنجات، والهزات، والغيبوبة)، والهذيان، والاكتئاب أو الذهان (عادة ما يتم ملاحظة الاضطرابات العصبية في المرضى الذين يعانون من الظروف المؤهبة)؛ عندما تؤخذ عن طريق الفم- الشعور بالضيق، والصداع، والدوخة، والإثارة، والنعاس.

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم: مع الإدارة عن طريق الوريد- فقر الدم، قلة العدلات/كثرة العدلات، نقص الصفيحات/كثرة الصفيحات، زيادة عدد الكريات البيضاء، بيلة دموية، متلازمة مدينة دبي للإنترنت، انحلال الدم، انخفاض ضغط الدم.

من الخارج نظام الجهاز البولى التناسلى: مع الإدارة عن طريق الوريد- زيادة عابرة في مستوى نيتروجين اليوريا في الدم ومستوى الكرياتينين في مصل الدم (المرتبط بقيمة Cmax في البلازما وحالة توازن الماء لدى المريض)، والفشل الكلوي الحاد (في كثير من الأحيان مع الحقن السريع في الوريد) .

آحرون:ردود الفعل الحساسية والجلد ردود الفعل التحسسية(حكة، طفح جلدي، متلازمة ليل، شرى، حمامي عديدة الأشكال، وما إلى ذلك)، عدم وضوح الرؤية، حمى، قلة الكريات البيض، تضخم العقد اللمفية، وذمة محيطية، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية ومستويات البيليروبين. مع الإدارة عن طريق الوريد- ردود الفعل في موقع الحقن الوريدي: التهاب وريدي أو التهاب موضعي (ألم أو تورم أو احمرار)، نخر (إذا دخل الدواء تحت الجلد)؛ عندما تؤخذ عن طريق الفم- ألم عضلي، تنمل، تساقط الشعر.

للإستخدام الخارجي:ألم ، حرقان ، حكة ، الطفح الجلدي، التهاب الفرج.

عند استخدام مرهم العين:حرقان في موقع التطبيق، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، اعتلال القرنية السطحي.

تفاعل

أدوية أخرى سامة للكلية تزيد من خطر السمية الكلوية. عند استخدامه في وقت واحد مع البروبينسيد (يمنع الإفراز الأنبوبي)، يزيد T1/2 وAUC من الأسيكلوفير، وتنخفض التصفية الكلوية ويتباطأ الإفراز، مما قد يزيد من التأثير السام.

جرعة مفرطة

أعراض:الصداع، الاضطرابات العصبية، ضيق التنفس، الغثيان، القيء، الإسهال، الفشل الكلوي، الخمول، التشنجات، الغيبوبة.

علاج:علاج الأعراض، ودعم الحياة وظائف مهمة، الترطيب الكافي، غسيل الكلى (خاصة في الفشل الكلوي الحاد وانقطاع البول).

لا يوجد دليل على جرعة زائدة مع الاستخدام الموضعي.

طرق الإدارة

رابعا(تقطر) ، في الداخل، محليا.

احتياطات مادة الأسيكلوفير

يجب توخي الحذر عند تناوله عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية، وضعف وظائف الكبد، وعدم توازن الكهارل، ونقص الأكسجة الشديد، بالإضافة إلى اختلال وظائف الكلى (وعند تناوله عن طريق الفم). لتقليل خطر تلف الكلى عند تناوله عن طريق الوريد، يجب تناول الدواء ببطء لمدة تزيد عن ساعة واحدة، وإذا ظهرت أعراض اعتلال الكلية، فيجب إيقاف الدواء.

يكون التأثير السام للأسيكلوفير على الجهاز العصبي المركزي أكثر احتمالا لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، والمرضى المسنين، وعند استخدام جرعات عالية.

أثناء العلاج باستخدام الأسيكلوفير الممارسة السريريةتم تسجيل فرفرية نقص الصفيحات و/أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي، في حالات نادرة مع مميت، في المرضى الذين يعانون من أشكال هامة سريريا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

عند علاج الهربس التناسلي، يجب عليك تجنب الجماع أو استخدام الواقي الذكري، لأنه إن استخدام الأسيكلوفير لا يمنع انتقال الفيروس إلى الشريك.

لا ينصح باستخدام الكريم والمرهم للاستخدام الخارجي (5٪) على الأغشية المخاطية للفم والعينين، لأن من الممكن تطور التهاب موضعي حاد.

عند العلاج بمرهم العين، يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة.

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Vyshkowski ®
	0.0485
	0.0379
	0.0368

يُعرف الدواء الذي يحمل هذا الاسم بأنه علاج خارجي لعلاج الهربس. ومع ذلك، هناك أيضًا شكل أقراص من الدواء مخصص للعلاج الجهازي للعدوى الفيروسية. يجب استخدام الأدوية بدقة وفقًا للوصفة الطبية، نظرًا لوجود عدد من موانع الاستعمال وقيود الاستخدام.

هل الأسيكلوفير ® مضاد حيوي أم لا؟

المجموعة الدوائية

يتم تصنيف الدواء اللوحي على أنه عامل مضاد للفيروسات، مخصص لعلاج الالتهابات الهربسية.

تكوين قرص الأسيكلوفير ®

مثل أي شكل جرعات أقراص، يتكون هذا الدواء من المكونات الرئيسية والمساعدة. العنصر النشط في النموذج ملح الصوديومله الاسم الكيميائي 2-Amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6H-purine-6-OH. بكل بساطة، المادة الفعالة أسيكلوفير ® هي الأسيكلوفير، وهو نظير اصطناعي للعناصر الهيكلية للحمض النووي (نيوكليوسيدات البيورين).

وبمجرد دخوله إلى الجسم، فإنه يخضع لعدد من التحولات المحددة. بعد دخوله إلى الخلية المصابة بالفيروس عبر عملية الفسفرة بواسطة ثيميدين كيناز، يأخذ الأسيكلوفير شكل أحادي الفوسفات، ثم ثنائي الفوسفات، وأخيراً يتحول إلى ثلاثي الفوسفات. إنه المركب النهائي الذي له نشاط مضاد للفيروسات: فهو مدمج في الحمض النووي للعامل الممرض ويوقف عملية التكاثر.

يشار إلى تناول أقراص الأسيكلوفير ® عندما يتأثر الجسم بالفيروسات التالية:

• الهربس البسيط - يسبب الهربس، وله عدة أنواع؛ يشمل نطاق نشاط الدواء اثنين منهم - نوع HSV 1 و 2.
• الحماق النطاقي هو العامل المسبب لجدري الماء المعروف، والذي يصاب به معظم الناس في مرحلة الطفولة ويحصلون على مناعة مدى الحياة.
• فيروس ابشتاين بار هو سبب العديد من الأمراض، بما في ذلك مختلف الأورام السرطانيةوالتهاب الكبد والأمراض الخطيرة الأخرى.
• الفيروس المضخم للخلايا هو نوع فرعي شائع من الفيروسات الهربسية وهو خطير للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة والأطفال حديثي الولادة.

عند الأطفال، غالبًا ما تسبب فيروسات إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا

الافراج عن شكل الأسيكلوفير ®

بناءً على المادة الفعالة، يتم إنتاج العديد منها أشكال الجرعات، التي يتم تطبيقها خارجيًا، تستخدم للإعطاء عن طريق الوريد، وكذلك للإعطاء عن طريق الفم. في الحالة الأخيرة، فهي عبارة عن أقراص ذات إطلاق منتظم وممتد تحتوي على 200 و 400 ملغ من المادة الفعالة على التوالي.

صورة لتعبئة الأسيكلوفير ® على شكل أقراص 400 ملغ

تحت الاسم الاصلييتم إنتاج العامل المضاد للفيروسات Acyclovir ® من قبل الشركة المصنعة البيلاروسية Belmedpreparaty ® والشركة المحلية OZON. تحتوي الأقراص على 200 ملغ من المادة الفعالة، بالإضافة إلى الكالسيوم وسكر الحليب ونشا البطاطس والبولي فينيل بيروليدون والأيروسيل. يتم تعبئتها في 20 قطعة في بثور وعبوات من الورق المقوى، وتباع بسعر حوالي 32 روبل، ومدة صلاحية الأسيكلوفير ® هي 3 سنوات من تاريخ الصنع.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج الدواء المخصص للاستخدام عن طريق الفم من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية والأجنبية مع إضافة لاحقات ذات علامة تجارية إلى الاسم الرئيسي: Acyclovir-akrikhin ®، Acyclovir-sandoz ®، Acyclovir-akos ®، إلخ. تسمى الأقراص طويلة المفعول بجرعة 400 ملغ بأسيكلوفير فورت ®.

ما الذي تساعد فيه أقراص الأسيكلوفير ®؟

الدواء في شكل أقراص مخصص للعلاج الجهازي للأمراض التي تسببها عدة أنواع من فيروسات الهربس. على سبيل المثال، الأجهزة اللوحية، خاصة بالاشتراك مع مرهم خارجييساعد بشكل جيد ضد الطفح الجلدي على الشفاه والهربس التناسلي. يتم وصفها أيضًا لعلاج الهربس النطاقي وجدري الماء. يعد علاج جدري الماء باستخدام الأسيكلوفير ® مهمًا بشكل خاص للبالغين: فالأطفال يتحملونه بسهولة نسبيًا، ولكن في سن أكبر يكون المرض شديدًا ويمكن أن يسبب مضاعفات.

وصفة الأسيكلوفير ® باللغة اللاتينية

لا يمكنك تناول الحبوب إلا بوصفة طبية، نظرًا لوجود موانع معينة لها العلاج الجهازياصابات فيروسية. اثاره نموذج وصفة طبية"، يشير المختص نموذج قصيرمعلومات أساسية عن المريض (العمر والاسم الكامل) وتدوين ملاحظة مخصصة للصيدلي باللغة اللاتينية مع تحديد موعد باللغة الروسية:

روبية: علامة التبويب. أسيكلوفير 0.2

د.ت. د. رقم 20

S.1 قرص 5 مرات يوميا.

الأسيكلوفير ® - مؤشرات للاستخدام

توصف الأقراص لغرض العلاج الجهازي لالتهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها الفيروسات الحساسة:

• الهربس البسيط، سواء الأولي أو في حالة الانتكاسات.
• الهربس التناسلي، الذي يؤثر على الأعضاء التناسلية.
• دورة معدية شديدة.
• جدري الماء عند البالغين والأطفال، بدءًا من اليوم الأول بعد ظهور طفح حويصلي مميز.
• القوباء المنطقية (هذا المرض هو نتيجة لمرض جدري الماء السابق ووجود الفيروس في الجسم).

يشار إلى هذا الدواء أيضًا للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة (الذين خضعوا لزراعة الأعضاء ويخضعون للعلاج الكيميائي) للوقاية من الانفجارات الهربسية وعلاجها.

موانع استخدام الأسيكلوفير ®

موانع صارمة الوحيدة هي الفردية زيادة الحساسيةإلى الأسيكلوفير ® نفسه وسابقه فالاسيكلوفير ® . ومع ذلك، هناك حالات يجب فيها توخي الحذر عند استخدام الأجهزة اللوحية. وتشمل هذه الحالات المرتبطة بالفشل الكلوي والجفاف. تمت مناقشة إمكانية استخدام الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات في القسم المقابل.

الجرعة وطريقة الاستخدام أقراص أسيكلوفير ®

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة الفعالة جزئيًا، ولا يتجاوز التوافر البيولوجي 30٪. وجود الطعام في المعدة والأمعاء لا يؤثر على سرعة الامتصاص، لذا يمكنك تناول الأقراص في أي وقت.

الهربس البسيط

لعلاج الهربس الأولي والمتكرر الناجم عن الهربس البسيط، يوصى بمراعاة فاصل زمني مدته 4 ساعات خلال النهار وفاصل زمني مدته 8 ساعات في الليل:

• يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين ذوي الحالة المناعية الطبيعية لدورة مدتها 5 أيام، حيث يحتاجون خلالها إلى تناول 200 ملغ من الدواء 5 مرات يوميًا. لأغراض وقائية - نفس الجرعة المفردة، ولكن كل 6 ساعات.
• في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بعد عمليات زرع الأعضاء وأثناء العلاج الكيميائي، تكون الجرعة المفردة 400 ملغ، وتكون أنظمة العلاج والوقاية متشابهة.
• لعلاج الأطفال أقل من عامين، يتم تخفيض الجرعة إلى النصف (أي 100 مجم لكل 5 جرعات).

حُماق

تتراوح فترة علاج جدري الماء من 7 إلى 10 أيام، بينما ينصح البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم بتناول 800 ملغ من الدواء 5 مرات في اليوم. بالنسبة للطفل الأصغر سنا، ينبغي حساب كمية المادة الفعالة بالوزن. نظام العلاج الموصى به: دورة لمدة 5 أيام، 20 ملغ من الأسيكلوفير لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 6 ساعات.

هربس نطاقي

يوصف الدواء حسب العمر:

• الأطفال أقل من عامين – 200 ملغ لكل جرعة؛
• من سنتين إلى ستة - 400 ملليغرام؛
• أكثر من 6 سنوات والبالغين – 800 لكل منهم.

يجب تناول الأقراص أربع مرات يوميًا فترات متساويةدورة العلاج الكاملة – 5 أيام.

الأسيكلوفير ® - الآثار الجانبية والآثار والجرعة الزائدة

نادرًا ما يتم ملاحظة أي ردود فعل سلبية من الجسم تجاه تناول الدواء.

من الأعضاء الهضمية، من المرجح أن تكون اضطرابات عسر الهضم والإسهال. في الحالات المعزولة، لوحظ زيادة النشاط العابر لإنزيمات الكبد ALaT وACaT.

الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المرتبطة باستخدام أقراص أسيكلوفير ® هي كما يلي:

• ضعف عام،
• النعاس أو الإثارة ،
• الدوخة أو الصداع.

لا يمكن حدوث حالات أكثر خطورة إلا عند تناوله عن طريق الوريد أو جرعة زائدة. تناول الدواء عن طريق الفم عادة لا يؤثر على نظام المكونة للدم. تتجلى الحساسية للأسيكلوفير كأثر جانبي في الشرى والحكة الجلدية.

تحدث تفاعلات الجسم الأكثر خطورة عند تجاوز الجرعة الموصى بها، خاصة عند إعطاء الدواء عن طريق الحقن. عند تناوله يذكر الأعراض التاليةالجرعة الزائدة: الصداع، وضيق في التنفس، والحمى، واضطرابات عصبية، والإسهال والقيء. في الحالات الشديدة بشكل خاص - المتلازمة المتشنجة والغيبوبة والخمول (لوحظت بعد جرعة واحدة قدرها 20 جرامًا من المادة الفعالة).

الأسيكلوفير ® أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تكن هناك دراسات سريرية واسعة النطاق حول آثار الدواء على الجنين. استنادا إلى المعلومات المتاحة عن النساء وأطفالهن الذين تناولوا الدواء أثناء الحمل، يمكن استنتاج أنه لا يوجد أي تأثير ماسخ. وهذا يعني أنه يمكن وصف الأسيكلوفير أثناء الحمل من الثلث الأول إلى الثلث الثالث، ولكن مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة، فإنه لا يزال يخترق المشيمة.

تفرز المادة الفعالة أيضًا في حليب الثدي بكميات كبيرة إلى حد ما. ولذلك، لا ينصح باستخدام الأسيكلوفير ® أثناء الرضاعة الطبيعية. يُنصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء علاج العدوى الفيروسية، واستبدال الرضاعة بتركيبة خاصة.

التوافق مع الأسيكلوفير والكحول

ومن المعروف عن التأثير السمي الكلوي المحتمل للعامل المضاد للفيروسات على الكلى بسبب تراكمه في الأنابيب. ولهذا ينصح بالإكثار من شرب السوائل أثناء العلاج وتجنب تناول الأدوية الأخرى الضارة بالكلى. هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الأسيكلوفير ®؟

لا يوجد حظر مباشر على الاستخدام المشترك للكحول مع هذه الأقراص في تعليمات الشركات المصنعة، ولكن من الضروري مراعاة القواعد العامة التأثير السلبيالإيثانول على كائن أضعفه المرض. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الكحول دائما من احتمالية التطوير آثار جانبيةوخاصة من الجهاز العصبي والهضمي.

نظائرها من أقراص الأسيكلوفير ®

كما سبق ذكره في بداية المقال، يتم إنتاج الكثير من الأدوية المضادة للفيروسات على أساس الأسيكلوفير. تقدم سلاسل الصيدليات البدائل الهيكلية التالية للأصل:

• الأسيكلوفير-أكوس ®
• زوفيراكس ®
• الأسيكلوفير-أكري ®
• الأسيكلوفير-بيلوبو ®
• فيروليكس ®
• سيكلوفير ®
• الأسيكلوفير-ساندوز ®
• الأسيكلوفير-أكريخين ®
• سيكلوفاكس ®
• أسيكلوستاد ®
• فيفوراكس ®
• سوبرافيران ®
• هيربيراكس ®
• بروفيرسان ®
• ليزافير ®
• سيكلوفيرال-سيديكو ®
• سيتيفير ®

في حالة الأسيكلوفير ®، من غير العملي البحث عن نظائرها الأرخص. إنه الدواء المحلي الأصلي الذي هو الأكثر بأسعار معقولة في الصيدليات، في حين أن البدائل المستوردة يمكن أن تكلف عدة مرات أكثر.

زوفيراكس ® أم أسيكلوفير ® أيهما أفضل؟

تكلفة 25 قرصًا من إنتاج شركة GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. ® اليوم ما يقرب من 15 مرة أعلى من سعر الدواء المحلي. وفي الوقت نفسه، لا يوجد فرق جوهري في تكوين الأدوية، لأن جرعة المادة الفعالة هي نفسها. لذلك لا توجد اختلافات في قائمة المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

وبالتالي، فإن الفرق بين Zovirax ® وAcyclovir ® يكمن فقط في التكلفة والشركة المصنعة و التصميم الخارجي. لم يتم تحديد أو تأكيد أي اختلافات في التأثير العلاجي سريريًا.

أيهما أفضل أسيكلوفير أم فامفير ®؟

العنصر النشط في الأقراص السويسرية الصنع هو مركب آخر مضاد للفيروسات – فامسيكلوفير.

صورة فامفير ® 250 مجم 21 قرص مغلف

وهو فعال ضد نفس الفيروسات، ولكنه يتميز بتوافر بيولوجي أعلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن سلالات الهربس البسيط المقاومة للأسيكلوفير ® تكون عرضة للإصابة به. نظرًا لعمر النصف الأطول، يعد Famvir ® أيضًا أكثر ملاءمة للاستخدام (ليس أكثر من 3 مرات يوميًا). السلبية الوحيدة هي التكلفة من 1500 روبل لحزمة من 3 أقراص.

ما هو الفرق بين فالاسيكلوفير ® والأسيكلوفير ®؟

Valacyclovir ® ، الذي يتم على أساسه أيضًا إنتاج العديد من الأدوية المضادة للفيروسات، هو مقدمة الأسيكلوفير ® - ملح الهيدروكلوريد لإستر L-valyl الخاص به. وفي الخلايا المصابة فإنه يخضع لنفس التحولات ويعمل بشكل مماثل.

ومع ذلك، هناك فرق بين الأسيكلوفير ® والفالاسيكلوفير ®، والذي يحدد الفعالية الأعلى للأدوية بناءً على الأخير (على سبيل المثال، Valtrex ®، المشهور في أمريكا). في شكل دواء أولي، يتم امتصاص العامل المضاد للفيروسات بشكل أفضل بكثير وإلى أقصى حد ممكن.

الأسيكلوفير دواء حديث وفعال للغاية مصمم لمكافحة هذا المرض اصابات فيروسية. يساعد على التغلب بسرعة على الأمراض التي يسببها الفيروس البسيط (الهربس البسيط)، ويوصف أيضًا لعلاج الهربس النطاقي و"".

العنصر النشط والأشكال الصيدلانية من الأسيكلوفير

العنصر النشط الذي له تأثير ضار على الفيروسات هو الأسيكلوفير - 2-أمينو-1,9-ثنائي هيدرو-9-[(2-هيدروكسي إيثوكسي)ميثيل]-6H-بورين-6-أوه (على شكل ملح الصوديوم). صيغة كيميائيةمن هذه المادة – C8H11N5O3. وهو نظير مركب بشكل مصطنع للديوكسيجوانيدين (نيوكليوتيدات الحمض النووي). يمكن أن يكون لهذا المركب تأثير مباشر على نظام إنزيمات الفيروسات، حيث يمنع تكرار الحمض النووي لهذه العوامل المعدية ذات الطبيعة غير الخلوية.

يتم إنتاج هذا المنتج من قبل شركات الأدوية على شكل مرهم بنسبة 5٪ للتطبيق على الجلد والأغشية المخاطية ومرهم للعين بنسبة 3٪ (متوفر في أنابيب سعة 5 جم). يمكن أيضًا شراؤه على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم (في عبوات كفاف - 10 قطع كل منها 200 أو 400 مجم).

ما هي الأمراض التي يوصف فيها الأسيكلوفير؟

يوصف الأسيكلوفير على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم للعلاج الآفات الفيروسيةالأغشية المخاطية والجلد.

بالنسبة للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، الجرعة المفردة الموصى بها هي 200 ملغ (قرص واحد). تردد تناول الدواء هو 5 مرات في اليوم. يُنصح بالحفاظ بشكل صارم على الفواصل الزمنية بين الجرعات - 4 ساعات خلال النهار و 8 ساعات في الليل.

أقراص الأسيكلوفير مخصصة للعلاج بالطبع. عادة ما يتم وصف دورة لمدة 5 أيام.

إذا تم تشخيص حالة نقص المناعة، تكون الجرعة المفردة أكبر بمرتين – 400 ملغ، ويكون تكرار الإعطاء هو نفسه. يتم تحديد المدة المطلوبة لدورة العلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض الاعراض المتلازمةوديناميكيات العملية.

إذا كانت الحالة المناعية للمريض طبيعية، ولكن هناك حاجة لمنع الانتكاس العدوى الهربسيةولأغراض وقائية، يشار إلى تناول 200 ملغ من الأسيكلوفير 4 مرات في اليوم. عند منع الانتكاسات، يجب مراعاة فترات 6 ساعات بين الجرعات.

مقبول جرعة يوميةمن هذا الدواء لعلاج الأمراض الهربسية 2000 ملغ.

عند علاج جدري الماء ("جدري الماء")، يجب على البالغين تناول 800 ملغ من الأسيكلوفير 5 مرات في اليوم. مدة الدورة من 1 إلى 1.5 أسبوع. يتم تحديد جرعة الأطفال بمعدل 20 ملغم/كغم. تواتر الإدارة للأطفال 4 مرات في اليوم، وتستمر الدورة لمدة 5 أيام.

ملحوظة:إذا كان وزن الطفل 40 كجم أو أكثر، يتم وصف نفس جرعات الدواء للبالغين.

يُنصح بتناول الأقراص أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة.

مهم:لا يوصف الأسيكلوفير للأطفال أقل من عامين!

في علاج أمراض العيون ذات الأصل الفيروسي (التهاب القرنية الهربسي)، يتم استخدام مرهم الأسيكلوفير بنسبة 3٪. يتم وضع شريط صغير (1 سم) في أكياس الملتحمة لكلتا العينين 5 مرات في اليوم. يجب أن يؤخذ الدواء من قبل التعافي الكامل، ومواصلة الدورة لمدة 3 أيام أخرى بعد الراحة الكاملة للأعراض.

ملحوظة:خلال فترة العلاج باستخدام مرهم العين، فمن المستحسن التخلي مؤقتا العدسات اللاصقة. في حالة انخفاض الحالة المناعية، يوصى باستخدام النماذج للاستخدام المحلي الخارجي وتناول الأقراص في نفس الوقت.

آلية العمل والديناميكا الدوائية للأسيكلوفير

المادة الفعالة الأسيكلوفير تمنع تكاثر العامل المعدي. يُظهر الدواء أعلى نشاط ضد فيروسات الهربس من النوع 1 و 2.

مهم:خلال الدراسات السريرية، ثبت تجريبيا أن الأسيكلوفير قادر على وقف عملية التكاثر و.

إن تجاوز الجرعات العلاجية بشكل متكرر عند تناول الأقراص يمكن أن يسبب نظريًا خللًا في وظائف الكلى.

تفاعل الأسيكلوفير مع أدوية أخرى

حاليا، لا توجد بيانات عن العداء المهم سريريا للأسيكلوفير مع الآخرين الأدوية. تأثير علاجييزداد عند تناوله بالتوازي مع الأدوية.

يمكن أن يبطئ البروبينسيد عملية التخلص من الجسم.

يحذر الاضطرابات الوظيفيةمن جانب الكلى، لا ينصح بتناول الأسيكلوفير مع الأدوية التي لها خصائص كلوية.

هل يمكن استخدام الأسيكلوفير من قبل النساء الحوامل والمرضعات؟

أثناء الحمل، من غير المرغوب فيه استخدام أقراص الأسيكلوفير، لأن الدواء الذي يدخل مجرى الدم يمر بحرية حاجز الدم. يمكن استخدام المرهم حسب وصفة الطبيب. إذا كانت دورة العلاج ضرورية

أشكال جرعات للإعطاء عن طريق الفم أثناء الرضاعة الطبيعيةينصح بنقل الطفل إلى التركيبات الصناعية. لا توجد موانع لاستخدام المرهم أثناء الرضاعة.

كيفية تخزين الدواء وما هي مدة صلاحيته؟

العمر الافتراضي لكل من الأقراص والمرهم هو 3 سنوات. بمجرد فتح الأنبوب، يمكن استخدام المرهم لمدة شهر.

يجب تخزين أشكال المرهم في درجات حرارة تتراوح من +15 درجة إلى +25 درجة مئوية.

يجب حفظ الأقراص في مناطق محمية منها أشعة الشمسومحمية من الرطوبة.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

بليسوف فلاديمير، مراقب طبي