كيف يتم إجراء فحص الدم العام وما هو المطلوب لذلك؟

لا توجد لوائح معقدة وصارمة فيما يتعلق بهذا الاختبار، ولكن هناك بعض القواعد:

• ويستخدم في هذا الفحص الدم الشعري الذي يؤخذ من الإصبع. في كثير من الأحيان، وفقا لتعليمات الطبيب، يمكن استخدام الدم من الوريد.
• يتم التحليل في الصباح. يُمنع على المريض تناول الطعام أو الماء قبل 4 ساعات من أخذ عينة الدم.
• الإمدادات الطبية الرئيسية المستخدمة لسحب الدم هي الخدوش والصوف القطني والكحول.

خوارزمية جمع الدم الشعري هي كما يلي:

• تتم معالجة الإصبع الذي سيتم سحب الدم منه بالكحول. للحصول على عينات دم أفضل، من المفيد فرك إصبعك مسبقًا لضمان تدفق الدم بشكل أفضل إليه.
• يتم استخدام الخدش لاختراق جلد الإصبع.
• يتم جمع الدم باستخدام ماصة صغيرة. يتم وضع العينة في أنبوب معقم.

ما يظهره اختبار الدم العام - فك تشفير اختبار الدم العام للطفل والبالغ، والمعايير في الجداول وأسباب الانحرافات عن المعايير.

لقد مر كل شخص في حياته بإجراء غير مؤلم مثل التبرع بالدم من الإصبع. لكن بالنسبة للأغلبية، تبقى النتيجة مجرد مجموعة من الأرقام المكتوبة على الورق. إن شروحات هذا التحليل ستمكن كل مريض من التعرف على الانحرافات التي تم اكتشافها في الدم والأسباب التي أدت إليها.

اختبار الدم العام - محتوى الهيموجلوبين في الدم.

هذا المكون من الدم هو البروتين، الذي يتم من خلاله توفير الأكسجين للجميع اعضاء داخلية/نظام. يتم حساب كمية هذا المكون بالجرام الموجود في 1 لتر من الدم.

• معايير محتوى الهيموجلوبين في دم الأطفال والكبار.

يعتمد هذا المؤشر على عمر المريض وجنسه:

• أسباب الزيادة و انخفاض المستوىالهيموجلوبين عند الأطفال والبالغين.

لوحظ زيادة في مستوى الهيموجلوبين مع:

1. تشخيص أمراض القلب.
2. أمراض الكلى.
3. يعاني المريض من أمراض مرتبطة بتكوين الدم.

قد ينتج انخفاض مستويات الهيموجلوبين عن:

1. نقص فيتامين/الحديد.
2. فقدان الدم بشكل كبير.
3. سرطان الدم.
4. فقر دم.
5. اتباع نظام غذائي صارم أدى إلى الإرهاق.

خلايا الدم الحمراء في اختبار الدم العام.

المكونات المعنية تحتوي على الهيموجلوبين. الغرض الرئيسي من خلايا الدم الحمراء هو حمل الأكسجين إلى الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان في الجدول، بدلا من وحدة قياس خلايا الدم الحمراء، يمكنك رؤية اختصار RBC.

• المستوى الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في دم الأطفال والبالغين.

يجب ضرب هذا الرقم في 1012. وستكون النتيجة الناتجة مساوية لعدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في 1 لتر. دم:

• عند الأطفال حديثي الولادة في اليوم الأول من العمر: ما لا يقل عن 4.3 ولا يزيد عن 7.6.
• عند الرضع حتى عمر شهر، ينخفض ​​هذا الرقم: 3.8-5.6.
• 1-6 أشهر: من 3.5 إلى 4.8.
• ما يصل إلى سنة واحدة: لا يزيد عن 4.9 ولا يقل عن 3.6.
• من 1 إلى 6 سنوات: من 3.5 إلى 4.5.
• في الفئة العمرية 7-12 سنة الحد الأدنى القاعدة المسموح بهايزيد إلى 4.7.
• في مرحلة المراهقة(حتى علامة 15 عامًا): 3.6-5.1.
• من سن 16 سنة (الرجال): لا يزيد عن 5.1 ولا يقل عن 4.
• من 16 سنة (النساء): من 3.7 إلى 4.7.

• أسباب زيادة وانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء لدى الأطفال والكبار.

العوامل التي تسبب زيادة/نقصان في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم تشبه تلك التي تسبب زيادة/نقصان في الهيموجلوبين.

مدى توزيع خلايا الدم الحمراء في اختبار الدم العام.

تعتمد هذه المعلمة بشكل مباشر على حجم كريات الدم الحمراء: إذا تم اكتشاف عدد كبير من كريات الدم الحمراء ذات أحجام مختلفة في عينة الدم المأخوذة، فيمكننا التحدث عن عرض توزيع عالي لكريات الدم الحمراء.

• العرض الطبيعي لتوزيع كريات الدم الحمراء في الدم لدى الأطفال والبالغين.

وهذا المؤشر متطابق بالنسبة للأطفال والبالغين، ويمكن أن يختلف من 11.5 إلى 14.5%.

• أسباب زيادة وانخفاض مستويات عرض توزيع كريات الدم الحمراء عند الأطفال والبالغين.

يمكن أن يحدث الانحراف عن معيار المؤشر المعني على خلفية سوء التغذية وفقر الدم والجفاف.

متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء في اختبار الدم العام.

تساعد معلمة الدم هذه في الحصول على معلومات حول حجم خلايا الدم الحمراء. تقاس بالفيمتوليتر / ميكرومتر مكعب. يتم حساب هذا الحجم باستخدام صيغة بسيطة تحتاج إلى معرفة نسبة الهيماتوكريت وعدد خلايا الدم الحمراء.

• عرض توزيع خلايا الدم الحمراء طبيعي عند الأطفال والبالغين.

بغض النظر عن عمر المريض وجنسه، عادة يجب ألا يكون معامل الدم المعني (MCV) أعلى من 95 فلوريدا ولا يقل عن 80 فلوريدا.

• أسباب الزيادة و انخفاض الأداءعرض توزيع كريات الدم الحمراء.

خفض القاعدة غالبا ما يحدث بسبب نقص الحديد.

زيادة في المؤشر يشير MCV إلى نقص بعض المغذيات الدقيقة.

متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء - اختبار الدم العام والقواعد والانحرافات.

يعرض المؤشر الناتج (MCH) كمية الهيموجلوبين الموجودة داخل خلية دم حمراء واحدة. يتم حسابه باستخدام صيغة محددة، والتي تحتاج إلى معرفة كمية الهيموجلوبين + خلايا الدم الحمراء. يتم قياس المعلمة المحددة بالبيكوجرام. معدل صحة الأم والطفل هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء والأطفال: 24-33 بيكوغرام.

خفض القاعدة غالبا ما يحدث نتيجة لذلك فقر الدم بسبب نقص الحديد.

زيادة في المؤشر تنتج MCH من نقص حمض الفوليك/فيتامين ب 12.

متوسط ​​​​تركيز الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء - اختبار الدم العام والقواعد والانحرافات.

يتم الحصول على المعلمة المعنية (MCHC) عن طريق الحسابات الرياضية باستخدام الهيموجلوبين + الهيماتوكريت. وحدة القياس %. تتراوح نسبة الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء بين 30-38%.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب انخفاضًا في المؤشر فيما يتعلق بالمعيار المحدد:

1. أمراض الدم.
2. نقص الحديد.

احتمال زيادة المؤشر المعني ضئيل.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في اختبار الدم العام.

يتم الحصول على هذا المؤشر (ESR) عن طريق تسوية عينة الدم المأخوذة. يتم تحديده من خلال عدد وشكل خلايا الدم الحمراء، مقاسة بـ مم/ساعة. تتأثر العملية المعنية أيضًا بكمية البروتينات الموجودة في البلازما.

• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي في الدم عند الأطفال والبالغين.

لا تخضع هذه المعلمة لأي تغييرات كبيرة مع تقدم العمر، ولكن هناك اختلافات:

• اليوم الأول من الحياة: 2-4.
• عند الأطفال حتى شهر واحد: من 4 إلى 8 سنوات.
• لمدة تصل إلى 6 أشهر. معيار ESRهو 4-10.
• من 1 إلى 12 سنة: لا يزيد عن 12 ولا يقل عن 4.
• ومن 13 إلى 15 سنة، يرتفع الحد الأدنى الطبيعي إلى 15 سنة.
• من 16 سنة (رجال): 1-10.
• من 16 سنة (نساء): 2-15.

• أسباب زيادة وانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال والبالغين.

الانحراف عن القاعدة في الاتجاه الصعودي هو نتيجة للظواهر التالية:

• عدوى الجسم.
• حمل.
• فقر دم.

انخفاض في ESR هو نتيجة لأمراض الدم.

الكريات البيض في اختبار الدم العام.

هذه هي الخلايا الحية للجسم التي يتم إنتاجها في الغدد الليمفاوية ونخاع العظام وتؤدي وظيفة التحكم. هناك عدة أنواع من مكونات الدم قيد النظر: العدلات، وحيدات، الحمضات، الخلايا الليمفاوية، الخلايا القاعدية.

• معدل الكريات البيض في الدم عند الأطفال والبالغين.

تتوافق النتيجة التي تم الحصول عليها مع نسبة الكريات البيض الموجودة عادة في 1 لتر من الدم:

• في اليوم الأول من الحياة: من 8.5 إلى 24.5.
• عند الأطفال حتى شهر واحد: من 6.6 إلى 13.8.
• في الأشهر الستة الأولى، يجب ألا يتجاوز المعدل 12.5، ولا يمكن أن يكون أقل من 5.5.
• في الفئة العمرية من شهر واحد. ما يصل إلى سنة واحدة: من 6 إلى 12٪ لكل لتر من الدم.
• من 1 إلى 6 سنوات: لا يزيد عن 12 ولا يقل عن 5.
• في سن 7-12 سنة: من 4.4 إلى 10 سنوات.
• في مرحلة المراهقة (بعد 15 سنة): لا يزيد عن 9.5 ولا يقل عن 4.4.
• من 16 سنة (رجال/نساء): من 4 إلى 9.

• أسباب زيادة وانخفاض مستويات الكريات البيض لدى الأطفال والبالغين.

قد تحدث زيادة في القاعدة بسبب تأثير عدة عوامل:

• الظواهر الالتهابية في الجسم. هذا يتضمن فترة ما بعد الجراحة، أمراض الأنف والأذن والحنجرة، أمراض الجزء السفلي الجهاز التنفسي، ضرر جلدنتيجة للإصابة/الحرق. في حالة السرطان، سيظهر اختبار الدم العام أيضًا مستوى مرتفعًا من كريات الدم البيضاء.
• حمل.
• الحيض.
• تلقيح.

يمكن تخفيض مستوى الكريات البيض تحت تأثير مثل هذه الظواهر:

• نقص فيتامين ب12.
• أمراض الدم.
• مجموعة معينة من الأمراض المعدية: الملاريا، التهاب الكبد الفيروسي، حمى التيفود.
• تأثير الإشعاع.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• تناول أدوية معينة.
• الحالات التي يحدث فيها نقص المناعة.

الصفائح الدموية في فحص الدم العام.

هذه خلايا صغيرة النواة تحتوي على عناصر دقيقة بداخلها، والتي تضمن تخثر الدم.

• عدد الصفائح الدموية الطبيعي في دم الأطفال والبالغين.

يجب ضرب الرقم المعطى في 109. والنتيجة التي تم الحصول عليها سوف تتوافق مع عدد الخلايا الموجودة عادة في 1 لتر من الدم:

• اليوم الأول بعد الولادة: 180-490.
• في الأطفال من شهر واحد. حتى سنة واحدة: لا يزيد عن 400 ولا يقل عن 180.
• من 1 إلى 6 سنوات: 160-390.
• في الفئة العمرية من 7 إلى 12 سنة: لا يزيد عن 380 ولا يقل عن 160.
• في مرحلة المراهقة (حتى 15 سنة شاملة): من 160 إلى 360.
• من 16 سنة (رجال/سيدات): من 180 إلى 320.

• أسباب ارتفاع وانخفاض مستويات الصفائح الدموية لدى الأطفال والبالغين.

يمكن أن تحدث زيادة في القاعدة تحت تأثير عدة ظواهر:

• ردود الفعل الالتهابية (بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة).
• أمراض الأورام.
• فقدان الدم بشكل كبير.
• أمراض الدم.

لوحظ انخفاض مستوى الصفائح الدموية على خلفية الأمراض التالية:

• عيوب في العمل نخاع العظم.
• تليف الكبد.
• نقل الدم.
• الاضطرابات المرتبطة بعمل الجهاز المناعي.
• أمراض الدم.

الهيماتوكريت في اختبار الدم العام.

تقارن هذه المعلمة حجم خلايا الدم الحمراء مع حجم الدم. وحدة الهيماتوكريت هي النسبة المئوية.

• الهيماتوكريت في الدم ومعياره عند الأطفال والبالغين.

مع التقدم في السن، تخضع هذه المعلمة لتغييرات معينة:

• في اليوم الأول بعد الولادة: 40-66%.
• عند الأطفال أقل من شهر واحد: من 34 إلى 55%.
• عند الرضع في الفئة العمرية من 1 إلى 6 أشهر: 32-43%.
• من 1 إلى 9 سنوات: 34-41%.
• من 9 إلى 15 سنة: 34-45%.
• من سن 16 سنة (النساء): لا تزيد عن 45% ولا تقل عن 35%.
• من 16 سنة (الرجال): 39-49%.

• انخفاض وزيادة الهيماتوكريت لدى الأطفال والبالغين.

تحدث الزيادة في معامل الدم المعني عندما:

• فشل القلب/الرئة.
• تجفيف.
• بعض أمراض الدم.

قد يشير انخفاض الهيماتوكريت إلى الظواهر التالية:

• الثلث الثالث إلى الرابع من الحمل.
• فقر دم.
• فشل كلوي.

الخلايا المحببة في اختبار الدم العام.

يتم تمثيل معلمة الدم هذه بواسطة عدة مجموعات من الخلايا: الخلايا القاعدية، العدلات، الحمضات. هذه الأجسام الحبيبية هي مشاركين لا غنى عنهم في مكافحة الالتهابات والميكروبات.

• معدل الخلايا المحببة في الدم عند الأطفال والبالغين.

هناك خياران لتمثيل معلمة الدم هذه:

• المؤشر المطلقفي جداول نتائج فحص الدم سيتم الإشارة إليه بـ GRA#. في هذا السياق، يمكن أن يختلف معدل الخلايا المحببة من 1.2 إلى 6.8 * 109 خلية لكل 1 لتر.
• النسبة المئوية للخلايا المحببة إلى الكريات البيض. GRA المعينة٪. يجب ألا تزيد النسبة عن 72%، ولا تقل عن 47%.

• أسباب ارتفاع وانخفاض عدد الخلايا المحببة في الدم عند الأطفال والكبار.

خلال الظواهر الالتهابية في الجسم هناك زيادة في الخلايا المحببة في الدم.

يمكن أن يحدث انخفاض في عدد العناصر المعنية في الدم لعدة أسباب:

1. خلل في نخاع العظم يرتبط بإنتاج خلايا الدم.
2. يتم تشخيص إصابة المريض بالذئبة الحمامية الجهازية.
3. تناول أدوية معينة.

حيدات في اختبار الدم العام.

مكونات مهمة لجهاز المناعة. وتشمل مسؤولياتهم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة الخطرة على الجسم ومكافحة البؤر الالتهابية. عددهم محدود.

• معدل الوحيدات في الدم عند الأطفال والبالغين.

يعكس المؤشر المحدد (MON%) النسبة المئوية للخلايا الوحيدة في العدد الإجمالي للكريات البيض:

• الأطفال حتى عمر سنة واحدة شاملة: 2-12%.
• من 1 إلى 15 سنة: لا تزيد عن 10% ولا تقل عن 2%.
• من 16 سنة (نساء/رجال): من 2 إلى 9%.

• أسباب ارتفاع وانخفاض عدد الوحيدات في الدم عند الأطفال والكبار.

قد تكون الزيادة في القاعدة بسبب عدة عوامل:

يحدث انخفاض في حيدات على خلفية الظواهر التالية:

• الولادة.
• إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.
• تناول الأدوية المضادة للأورام.
• الظواهر الالتهابية والقيحية.

العدلات في اختبار الدم العام.

تساعد هذه الخلايا الجسم على التغلب على الالتهابات والقضاء على جزيئاته الدقيقة المنقرضة. وفقا لبنيتها، يتم تقسيمها إلى مجموعتين: ناضجة وغير ناضجة.

• معدل العدلات في دم الأطفال والكبار.

يعكس المؤشر قيد النظر النسبة المئوية للنطاق والعدلات المجزأة في العدد الإجمالي للكريات البيض. دعونا نفكر في معدل الخلايا الشريطية في دم الأطفال والبالغين:

• في اليوم الأول بعد الولادة: 1-17%.
• للأطفال من شهر واحد. حتى سنة واحدة: من 0.5 إلى 4%.
• الفئة العمرية 1-12 سنة: 0.5-5%.
• من 13 إلى 15 سنة: لا تزيد عن 6% ولا تقل عن 0.5.
• من 16 سنة (نساء/رجال): 1-6%.

المستويات الطبيعية للخلايا المجزأة في الدم هي كما يلي:

• عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام 1-3 من العمر: لا يزيد عن 75-80% ولا يقل عن 45%.
• الأطفال من شهر واحد حتى سنة: من 15 إلى 45%.
• الفئة العمرية 1-6 سنوات: 25-60%.
• من 7 إلى 12 سنة: لا تزيد عن 66% ولا تقل عن 34%.
• في مرحلة المراهقة (حتى 15 سنة): 40-65%.
• 16 سنة (النساء/الرجال): 47-72%.

• أسباب زيادة ونقصان العدلات عند الأطفال والكبار.

يمكن إثارة الزيادة في عدد العدلات عن طريق الظواهر التالية:

• عدوى الجسم.
• أمراض الأورام.
• تلقيح.
• الظواهر الالتهابية.

يمكن أن يحدث انخفاض في العدلات في الدم بسبب:

1. العلاج الذي يهدف إلى القضاء على السرطان: العلاج الكيميائي والأدوية. تناول أدوية أخرى تثبط دفاعات الجسم.
2. أخطاء في عمل نخاع العظام.
3. التشعيع.
4. "الأطفال" أمراض معدية(الحصبة الألمانية والحصبة وغيرها).
5. زيادة في الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.

الحمضات في اختبار الدم العام.

يعكس المؤشر المحدد النسبة المئوية للحمضات في العدد الإجمالي للكريات البيض:

• في اليوم الأول من حياة الطفل: 0.5-6%.
• في الفئة العمرية من شهر إلى 12 سنة: لا تزيد عن 7%، ولا تقل عن 0.5%.
• الفئة العمرية 13-15 سنة: لا تزيد عن 6%، ولا تقل عن 0.5%.
• من 16 سنة (نساء/رجال): من 0 إلى 5%.

• أسباب زيادة ونقصان اليوزينيات عند الأطفال والكبار.

قد تحدث زيادة في عدد هذه الخلايا على خلفية:

يمكن أن يحدث انخفاض في الحمضات بسبب:

• الولادة.
• عدوى الجسم (بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة).
• التسمم الكيميائي.

القاعدية في اختبار الدم العام.

عند فحص الدم، قد لا يتم اكتشاف هذه الخلايا: وهي أقل عناصر الجهاز المناعي. وهي تتكون من جزيئات دقيقة تثير حدوثها الظواهر الالتهابيةفي الأنسجة.

• قاعدة الخلايا القاعدية في دم الأطفال والكبار.

يعرض النسبة المئوية للحمضات في العدد الإجمالي للكريات البيض. بالنسبة للأطفال من أي عمر، والمرضى من الذكور والإناث، يجب أن يكون عدد اليوزينيات 0-1٪.

• أسباب زيادة ونقصان الخلايا القاعدية عند الأطفال والكبار.

تحدث الزيادة في مكون الدم المعني عندما:

• حالات الحساسية.
• نقص الهرمونات: أخطاء في العمل الغدة الدرقيةتناول الأدوية الهرمونية.
• حُماق.
• أمراض الجهاز اللمفاوي.

يمكن أن يحدث انخفاض في الخلايا القاعدية بسبب:

• الحمل/الإباضة.
• زيادة في عدد الهرمونات.
• ضغط.

جميع معايير فحص الدم العام للأطفال والكبار في الجداول

الجدول 1: معايير تحليل الدم السريري للأطفال الأعمار المختلفة

يحب

تباين خلايا الدم الحمراء (RDW) هو مؤشر لتوزيع خلايا الدم الحمراء على أساس الحجم. تقوم هذه المعلمة بتقييم عدد خلايا الدم الحمراء ذات الأحجام المختلفة التي تنحرف عن القيمة الطبيعية في اختبار الدم. وهو تصور النسبة المئوية لعدم تجانس خلايا الدم الحمراء.

في البالغين، يتراوح هذا الرقم عادةً بين 11.5 و14.5%.

تعتبر الخلايا الصغيرة خلايا دم حمراء أصغر من 6.7 ميكرون. حجم الخلايا الكبيرة أكبر من 8 ميكرون. دراسة هذا المؤشر مفيدة في تحديد نوع فقر الدم. تشير كثرة الكريات الصغيرة في التحليل إلى وجود فقر الدم بسبب نقص الحديد، وتطور كثرة الكريات الحمر الصغيرة، والثلاسيميا، وفقر الدم الحديدي الأرومات. كثرة الكريات هي سمة من سمات فقر الدم الناجم عن نقص(نقص حمض الفوليك) و الآفات السامةالكبد. لوحظت زيادة عامة في كثرة الكريات في فقر الدم كبير الكريات، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، وآفات نخاع العظم، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، وفقر الدم الانحلالي.

عند الأطفال حديثي الولادة، هناك كثرة الكريات البيضاء الفسيولوجية، والتي تستمر لمدة تصل إلى شهرين من الحياة. بالتوازي مع مؤشر تفاوت الكريات، من الضروري دراسة MCV، الذي يأخذ في الاعتبار حجم خلايا الدم الحمراء، وتكوينها. متوسط ​​الحجم، محتواها من الهيموجلوبين.

القواعد العامة للتحضير لفحوصات الدم

للحصول على نتائج أكثر موثوقية، يجب إجراء التحليل على معدة فارغة. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين أخذ عينات الدم والوجبة الأخيرة اثنتي عشرة ساعة على الأقل. مسموح شرب الماء.

لمدة ثلاثة أيام يوصى باستبعاد: المشروبات الكحولية والأطعمة المدخنة والمقلية الأطعمة الدسمة. قبل ساعات قليلة من الاختبار، لا ينصح بالتدخين أو الأداء تمرين جسدي. إذا كان ذلك ممكنا، يجب تجنب تناوله الأدويةقبل أسبوع من أخذ عينات الدم (باستثناء مراقبة العلاج). لا يتم إجراء الاختبارات بعد إجراءات العلاج الطبيعي، والتدليك، التشخيص بالموجات فوق الصوتية، فحص المستقيم والتصوير الشعاعي.

زيادة وانخفاض في كثرة الكريات الحمر

يعتبر فقر الدم بسبب نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا للتغيرات في مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء.

هو مرض يحدث نتيجة نقص الحديد ويصاحبه خلل في تركيب الهيم مما يؤدي إلى فقر الدم درجات متفاوتهجاذبية.

أمراض الدم هذه شائعة جدًا وتمثل حوالي 80٪ من جميع حالات فقر الدم. في أغلب الأحيان، يحدث ذلك عند النساء والأطفال والمراهقين.

تصنيف

1. الأحداث - بسبب اضطراب استقلاب الحديد أثناء عدم التوازن الهرموني, نمو مكثفوالتشكيل الدورة الشهريةفي الفتيات.
2. يرتبط الشكل الحاد بعد النزف بفقدان كمية كبيرة من الدم في فترة زمنية قصيرة.
3. يحدث فقر الدم المزمن الناجم عن نقص الحديد التالي للنزيف مع فقدان الدم لفترة طويلة ( الحيض الثقيل، البواسير، نزيف الأنف المتكرر، قرحة المعدة غير المعالجة، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، التهاب الرتج).

وفقًا لدرجة الخطورة، يتم تقسيمها إلى خفيفة (نسبة خضاب الدم ضمن 100-110 جم/لتر)، ومعتدلة (نسبة خضاب الدم لا تقل عن 80 جم/لتر)، وشديدة (نسبة خضاب الدم أقل من 75 جم/لتر). تشمل مجموعة خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد: النساء اللاتي يرضعن لأكثر من عام، ويحملن طفلًا رابعًا أو أكثر، والمرضى الذين يعانون من فقدان الدم المزمن، والمتبرعين، والنباتيين.

تطوير من هذا المرضيحدث على عدة مراحل. في البداية، prelatent و العجز الكامنالحديد، ويصاحبه نضوبه في الأعضاء والأنسجة. تظهر الأعراض السريرية في مرحلة انخفاض الحديد في الأصباغ المحتوية على الهيم، وهو ضروري لتخليق الهيموجلوبين.

الصورة السريرية

البيان غير محدد متلازمة فقر الدميتجلى في شحوب الجلد والأغشية المخاطية والنعاس والضعف وانخفاض الأداء.

بعد ذلك تأتي الآفات التصنعية للأظافر (تقسيم هيكلها وشكلها على شكل ملعقة ونمو أبطأ). يشكو المرضى من جفاف الفم المستمر، وصعوبة بلع الطعام الجاف، وظهور تفضيلات طعم منحرفة (الرغبة في تناول الطباشير، واللحوم النيئة، والتربة)، وتغير في حاسة الشم. أكثر المظاهر المميزة هي: حدوث انحشار في زوايا الفم وتنعيم راحة اللسان (اختفاء الحليمات).

أثناء الفحص الموضوعي، يتم الانتباه إلى لون رمادي مصفر للوجه، وجفاف وتقشر الجلد، ولون مزرق للصلبة.

التشخيص

أساس التشخيص هو الشكاوى المميزة و أعراض مرضية، فقر الدم صغير الكريات ناقص الصباغ في جيش تحرير كوسوفو.

كما أن مؤشر اللون ومستوى تشبع الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي. يتميز فقر الدم الشديد بكثافة الكريات الحمراء الواضحة (يتحول مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء نحو كثرة الكريات الصغيرة) وتطور كثرة الكريات الحمر. لا يتم انتهاك معلمات تجديد نخاع العظم. لا يوجد انخفاض في عدد الخلايا الشبكية.

يدل على مستوى الفيريتين ومعامل تشبع الترانسفيرين (منخفض).

تقييم معلمات محددة

يتميز فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بانخفاض متوسط ​​قطر وحجم كريات الدم الحمراء وزيادة في متوسط ​​قيمة RDW.

السمة المميزة هي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء المحتوية على الحديد (الخلايا الجانبية).

لإجراء التشخيص التفريقي في حالة التسمم بالرصاص، يتم تقييم علامات الترقيم القاعدية لخلايا الدم الحمراء (في حالة التسمم - أكثر خشونة) ومستوى البروتوبرفيرين القاعدي الحر (مزيد، أكثر من 9.0 ميكرومول / لتر في حالة التسمم بالرصاص).

علاج حالات نقص الحديد

الأولوية هي القضاء على الأمراض الخلفية المصحوبة بفقدان الدم المزمن، وكذلك تطبيع التغذية.

بالتزامن مع القضاء الطبي على نقص الحديد، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على كمية متزايدة من الحديد الغذائي وفيتامين C، ويكون استهلاك منتجات الألبان محدودًا.

مثل علاج بالعقاقيرالأكثر فعالية هي الأشكال ثنائية التكافؤ (Totema، Vi-fer، Aktiferrin، Sorbifer). يتم تقييم فعالية العلاج وزيادة مستويات الهيموجلوبين كل أسبوع. بالنسبة للنساء الحوامل، يُنصح بإضافة حمض الفوليك إلى العلاج (حتى لو كانت مستوياته طبيعية في فحص الدم).

من المهم أن تتذكر ذلك إجراءات إحتياطيهللوقاية من حالات نقص الحديد عند الأطفال، من الضروري البدء في فترة ما قبل الولادة. ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل، تحتاج جميع النساء إلى وصف جرعة صيانة من مكملات الحديد. في فترة ما بعد الولادة، في الأطفال المتلقين تغذية اصطناعيةوأولئك الذين ولدوا من حالات حمل متعددة، يتم تنفيذ دورات وقائية.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

يتطور نقص حمض الفوليك في جسم الإنسان.

يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال والشباب ومتوسطي العمر والنساء الحوامل. أيضًا، تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من اعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية ومرض كرون وغير النوعي التهاب القولون التقرحي, أمراض الأورامأمعاء.

الصورة السريرية

يشكو المرضى من الضعف وعسر الهضم والنفور من الطعام والألم وحرقان اللسان والتهاب اللسان.

تم تقييمه بموضوعية: شحوب الجلد والصلبة تحت الجلد، ولسان قرمزي مع راحة ناعمة. أثناء تسمع القلب، يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب، والانقباضات الخارجية، والنفخة الانقباضية في القمة.

التشخيص

كشف اختبار الدم السريري عن فقر الدم وكثرة الكريات الحمر وزيادة في مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء. مستويات حمض الفوليك أقل من المعدل الطبيعي مع مستويات الحديد وفيتامين ب 12 الطبيعية بشكل عام.

يتم تقييم مستويات حمض الفوليك في الدم وكرات الدم الحمراء.

علاج

في الغالبية العظمى من المرضى، يكون حمض الفوليك بجرعة تتراوح من 1 إلى 5 ملغ كافيًا لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك. بالنسبة للأمراض المعوية، يتم زيادة الجرعة إلى 15 ملغ/يوم.

الحد الأدنى لمدة العلاج الموصوف هو شهر واحد. تتم مراقبة العلاج كل أسبوعين.

يتم تقييم مؤشرات الهيموجرام التالية:

• مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
• مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء.
• زيادة في عدد الخلايا الشبكية.

في حالة وجود اعتلالات معوية، من الضروري وصف دورات وقائية منتظمة لمستحضرات حمض الفوليك.

أمراض الأمعاء الخبيثة

يرافقه نقص حاد في الحديد بعد النزف وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، مع زيادة واضحة في مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء.

التغييرات في هذه المؤشرات مع الأعراض السريرية تجعل من الممكن التعرف على المرض في المراحل المبكرة وزيادة فرص المريض في البقاء على قيد الحياة والعودة إلى الحياة الكاملة.

المظاهر الأولية غير محددة وهي مميزة لجميع الأورام: أعراض التسمم العام (الضعف، قشعريرة، حمى، آلام العضلات والمفاصل، رفض الأكل)، ويلاحظ فقدان الوزن التدريجي. ثم تضاف اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء) والانتفاخ وانتفاخ البطن والإسهال، وفي حالة تلف المستقيم تظهر رغبة كاذبة في التبرز. في بعض الأحيان ينتبه المرضى إلى وجود خطوط من الدم في البراز.

أثناء نمو الورم الأعراض العامةالتغييرات إلى واحدة محددة، سمة من سرطان الأمعاء. تزداد كمية الدم في البراز، ومن الممكن تلطيخ البراز بالكامل. وهذا يؤدي إلى فقر دم كبير لدى المريض، كما يوجد أيضًا تناوب متكرر للإمساك والإسهال على المدى الطويل (حتى 10 أيام)، والألم أثناء حركات الأمعاء، والشعور المستمر بالغثيان. إفراغ غير كامل، ربما شعور جسم غريبفي القناة الهضمية. تتميز برائحة البراز الحادة والنتنة ، ونسبة عالية من المخاط ، وظهور خطوط القيح ، رائحة فاسدةمن الفم. عند النساء، قد ينمو الورم في المهبل، يليه إفراز القيح والمخاط والبراز.

التشخيص

مزيد من البحوث تشمل:

1. الفحص الرقمي (معلوماتي عن الأضرار التي لحقت بالمستقيم).
2. تنظير الري (التباين، فحص الأشعة السينيةالأمعاء) وتنظير القولون (الفحص القياسي الذهبي للآفات السرطانية المشتبه بها في الأمعاء، يسمح لك بتحديد موقع الورم وتقييم حجمه، وإجراء خزعة مستهدفة).
3. تنظير القولون الليفي مع خزعة الورم.
4. التنظير السيني (يصور المستقيم والقولون السيني) ؛
5. التصوير المقطعي المحوسب، التصوير الشعاعي، التصوير بالرنين المغناطيسيالأعضاء, الموجات فوق الصوتية، تخطيط كهربية القلب، إيكو-CG.
6. عند النساء، يلزم إجراء فحص مهبلي (احتمال بروز قبو المهبل نتيجة لضغط الورم).
7. اختبار الدم الخفي في البراز.

يكشف فحص الدم العام لسرطان الأمعاء عن فقر الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وزيادة عدد الكريات البيضاء والأعراض الحادة زيادة ESR(معدل الترسيب).

في التحليل الكيميائي الحيويمستويات اليوريا والكرياتينين ستكون مرتفعة بشكل ملحوظ. يزداد مستوى الهابتوهيموجلوبين بشكل حاد، وينخفض ​​مستوى البروتين الكلي وأيونات البوتاسيوم والصوديوم.

تشخيص العلاج

يعتمد اختيار العلاج وفعاليته بشكل مباشر على مرحلة المرض وموقع الورم ووجود النقائل. معدل البقاء على قيد الحياة مع العلاج في الوقت المناسب (المرحلة 1) يصل إلى 95٪.

طرق العلاج الأساسية

استخدام العلاج الكيميائي المعزول و طرق الإشعاععلاج سرطان القولون غير فعال.

1. في المرحلة الأولى، يوصى باستئصال الورم، وإذا لزم الأمر، استئصال منطقة الأمعاء المصابة بالورم. المتابعة مع طبيب الأورام.
2. يتكون العلاج في المرحلة الثانية من الاستئصال، يليه تكوين مفاغرة. الجمع بين طرق العلاج الإشعاعي (العلاج الكيميائي) والجراحة.
3. في المرحلة 3، مطلوب العلاج الكيميائي الإشعاعي المشترك.
4. علاج المرحلة الرابعة عادة ما يكون غير فعال. يتم استخدام استئصال الورم الملطف بالتزامن مع العلاج المركب.

تشمل الوقاية من سرطان الأمعاء الإقلاع عن التدخين، وتطبيع التغذية (استهلاك ما يكفي من الأطعمة الغنية بالألياف النباتية والفواكه والخضروات الطازجة)، والحفاظ على وزن صحي، ونمط حياة نشط، وإجراء فحوصات وقائية منتظمة.

يعكس مؤشر RDW عدم تجانس خلايا الدم الحمراء، وهو مقياس للاختلاف في عدد خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم، ويشير إلى الاختلافات في حجم خلايا الدم الحمراء. يتم استخدام المعامل كمعيار مساعد لتشخيص فقر الدم.

RDW SD وRDW CV: فك التشفير والقاعدة والاختلافات

مع فك تشفير RDW في اختبار الدم، أصبح الوضع أكثر وضوحا قليلا، ولكن هذا ليس سوى غيض من فيض. هناك نوعان من تدابير RDW. هذه هي RDW-CV و RDW-SD - وكلاهما يحدد التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.

يتم فك تشفير المؤشر الأول على أنه العرض النسبي لتوزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم (معامل الاختلاف). يتأثر RDW-CV في اختبار الدم بـ MCV، مع التقلبات التي سيكون فيها ميل إلى زيادة المؤشر الموصوف. لتوضيح الأمر أكثر، انظر إلى صيغة الحساب:

RDW-CV=SD/MCV×100

هنا SD بمثابة الانحراف المعياري للمربع المتوسط ​​لحجم كريات الدم الحمراء عن العدد المتوسط. يشير مؤشر RDW-CV إلى مقدار اختلاف حجم الخلية الحمراء عن المتوسط. يتم قياسه كنسبة مئوية، وعادة ما يصل إلى 11,5%-14,5% مما يشير إلى وجود مجموعة متجانسة من الخلايا (خلايا عادية أو صغيرة أو كبيرة).

يتم فك تشفير معامل كريات الدم الحمراء RDW-SD في اختبار الدم على أنه العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم ( الانحراف المعياري). فهو يوضح مدى اختلاف هذه الخلايا من حيث الحجم والحجم، أي ما هو الفرق بين خلية دم حمراء صغيرة وأخرى كبيرة جدًا. ال المؤشر المحسوبلا يخضع لـ MCV، ويقاس بالفيمتوليتر (fl). المعيار له هو 42±5 فلوريدا.

إذا أخذنا بعين الاعتبار الاختلافات في هذين الإصدارين من RDW، فيجب القول أن RDW-SD يعتبر مؤشرًا أكثر دقة في وجود عدد صغير من الخلايا الكبيرة (خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها أكبر من 7.9 ميكرون) أو الخلايا الصغيرة (قطر الدائرة< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

يتم زيادة RDW في اختبار الدم

تشير الزيادة في RDW بأكثر من 15٪ إلى وجود خلايا ذات حجم غير متجانس (الخلايا الصغيرة والنورمو والكلية والفصامية). كلما ارتفعت النتيجة، كلما زاد التناقض في حجم الخلايا الحمراء. وتسمى هذه الظاهرة كثرة الكريات. يمكن أن يكون اتساع توزيع خلايا الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي نتيجة لأسباب عديدة، منها:

• فقر الدم صغير الكريات.
• نقل الدم؛
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• أمراض الأورام مع الانبثاث إلى نخاع العظام.
• نقص حمض الفوليك.
• إدمان الكحول.
• متلازمة خلل التنسج النقوي.

ويلاحظ أيضًا زيادة في توزيع كريات الدم الحمراء في تلف الكبد المزمن (على خلفية MCV الطبيعي) والتسمم بالرصاص ومرض الزهايمر وكثرة الكريات الحمر الصغيرة واعتلال الهيموجلوبين وحؤول نخاع العظم وكذلك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتم تقليل RDW في اختبار الدم

إذا كان عرض توزيع خلايا الدم الحمراء في التحليل أقل من المعدل الطبيعي، فإن هذه الحقيقة تشير إلى الحاجة إلى إعادة إجراء الاختبارات. لأن المحلل يظهر إما مؤشرا مبالغا فيه أو قيمة عادية. من حيث المبدأ، لا يمكن تقليل عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، ومثل هذه النتيجة ليست ذات قيمة تشخيصية.

آمل أن تكون مقالتي قد ساعدتك على فهم القليل حول هذا الموضوع المعقد إلى حد ما، والآن تعرف شيئًا عن فك رموز RDW في اختبار الدم. على طول الطريق، يمكنك تحديث المعلومات حول خلايا الدم الحمراء في ذاكرتك. إذا كنت مهتمًا بمعاييرهم، فتفضل بالدخول. سيكون من الجيد أيضًا أن تقرأ عن خلايا الدم الحمراء.

طريقة التشخيص الأكثر سهولة وفعالية في الطب الحديثالعد التحليل السريريدم. يتم وصف مثل هذه الدراسة في جميع الحالات تقريبًا عندما يتقدم الشخص بطلب للحصول عليها الرعاية الطبيةلمختلف الأمراض. أي تغييرات في تكوين الدم تسمح للأخصائي بالاشتباه في تطور المرض امراض عديدةلا يزال على مرحلة مبكرةتطورهم. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة التحليل، من الممكن تحديد أسباب ظهور أعراض معينة. أثناء فحص الدم، يقوم المختبر بتقييم المعلمات لجميع عناصر الدم، والتي يوجد منها اليوم أكثر من 20. من بينها مؤشر RDW مهم في فحص الدم - مؤشر خلايا الدم الحمراء. يشير الاختصار إلى "عرض توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم".

مؤشر RDW في فحص الدم

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تعطي الدم لونه الأحمر. تزود هذه الخلايا أعضاء وأنسجة الجسم بالأكسجين. في الناس مع صحة جيدةولا تختلف هذه الخلايا في الشكل أو اللون أو الحجم. من المهم أن نعرف أن الأداء السليم لخلايا الدم لا يعتمد على حجمها، بل على حجمها. ومع ذلك، مع التقدم في السن، ينخفض ​​حجم خلايا الدم الحمراء قليلاً، مما يتسبب في تكوين اختلافات بين الخلايا. الاختلافات أيضا قد تظهر مع البعض العمليات المرضية أو مع فقر الدم. إذا تم العثور على خلايا دم حمراء مختلفة في جسم الإنسان، فإن الخبراء يطلقون على هذه الحالة اسم "كثرة كريات الدم الحمراء".

يتم فحص تباين خلايا الدم الحمراء ومداها عن طريق تحليل RDW، والذي يوضح درجة عدم تجانس خلايا الدم الحمراء في الحجم.

لذلك، إذا تجاوز عرض توزيع كريات الدم الحمراء القيم الطبيعية، فإن هذه الحالة تشير إلى أن حجم كريات الدم الحمراء يزداد بشكل كبير، وأن حجمها دورة الحياةيتناقص. في مثل هذه الحالة المحتوى العاديتتعطل خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان. إذا انخفض مستوى RDW-cv، فهناك سبب للشك في أن المريض يعاني من حالة يحدث فيها تكوين الدم بشكل أبطأ من المتوقع، أي أي درجة من فقر الدم (فقر الدم).

يُظهر مؤشر RDW-cv الفرق في حجم خلايا الدم الحمراء عن المتوسط.

يشير مؤشر RDW-sd إلى مقدار اختلاف الخلايا في الحجم (عرض التوزيع النسبي).

تحليل

يتم إجراء تحليل RDW-cv أثناء اختبار الدم السريري (العام). وكقاعدة عامة، يوصف هذا التحليل عند القبول للعلاج في ظروف ثابتةعند زيارة الطبيب العام وكذلك عند تشخيص الأمراض المختلفة.

معظم دور مهميلعب مثل هذا البحث دورًا في إعداد المريض لأي نوع من التدخل الجراحي.

التحضير للتحليل

لكي يظهر التحليل نتائج صحيحة حقا قبل التبرع بالدم تحتاج إلى اتباع بعض القواعد:

• يتم التبرع بالدم فقط في الصباح؛
• قبل التبرع بالدم، يُمنع المريض من تناول أي طعام أو سوائل (باستثناء المياه المعدنية)؛
• قبل 24 ساعة من التحليل، من الضروري الحد من الإجهاد الجسدي والعاطفي؛
• إذا كنت تتناول أي أدوية، فأخبر طبيبك مسبقًا.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

في مؤخرايتم فحص الدم باستخدام خاص معدات طبية، والتي أثبتت أنها جيدة جدًا. ومع ذلك، فمن النادر أن يحدث خلل في هذا النوع من "الآلات". ولذلك، هناك دائما خطر الخطأ في صحة الدراسة. أفضل طريقة للتحليل وأكثرها موثوقية هي حساب عناصر الدم وفك رموز المؤشرات يدويًا. ولكن، في ضوء حقيقة ذلك هذه الطريقةكثيفة العمالة وتم التخلي عنها منذ فترة طويلة في معظم المختبرات.

إذا كانت نتيجة تحليل RDW-cv غير طبيعية، كقاعدة عامة، يتم طلب إعادة الدراسة.

يمكن أن يتأثر تشويه نتائج التحليل على عرض توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم بعدم الامتثال لقواعد التحضير لأخذ عينات الدم.

لذلك، على سبيل المثال، إذا كان المريض، وخاصة الطفل، عصبيا أو نشطا بدنيا قبل التبرع بالدم، فهناك احتمال عدم دقة المؤشرات.

كيف يتم تنفيذها؟

لدراسة RDW في فحص الدم (السيرة الذاتية وSD)، يتم إجراؤه. في المرضى طفولةإذا كان من المستحيل أخذ الدم من الوريد، خذ الدم الشعري - من الإصبع. إن إجراء أخذ عينات الدم غير مؤلم نسبيًا، ولكن بعد الإجراء، يلاحظ بعض الأشخاص تكوين ورم دموي صغير في الموقع الذي تم فيه ثقب الجلد بإبرة. قد يشير هذا المظهر إلى زيادة في مستويات الهيموجلوبين أو السكر.

معيار

تتراوح المؤشرات الطبيعية لكل من الرجال والنساء بين 11-15%.

إذا انحرف عرض توزيع خلايا الدم الحمراء في أي اتجاه بنسبة 1٪ على الأقل، فإن هذا الانحراف يعتبر مرضيا.

في المرضى أصغر سنايختلف معيار مؤشر "عرض توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم" حسب العمر:

• 0-6 أشهر - 15-19%؛
• 6 أشهر - 3 سنوات - 12-15%؛
• أكبر من 3 سنوات - 11-15%.

يتم فك رموز بيانات التحليل فقط بواسطة متخصص ذي خبرة.

زيادة القيم

تتمتع الخلايا المتضخمة بدورة حياة أقل، مما يؤثر سلبًا على العدد الإجمالي لخلايا الدم هذه.

مع تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل كبير في الجسم، يبدأ تكوين كميات كبيرة من الحديد والبيليروبين. يدخل الأخير الكبد للمعالجة، وحجمه الكبير يؤدي إلى عبء كبير على نظام المكونة للدم.

بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الزيادة في RDW-cv/sd أحيانًا إلى زيادة حجم الطحال، بالإضافة إلى الحمل على الأعضاء الداخلية المجاورة (يضغط الطحال المتضخم على أعضاء الجهاز الهضمي).

نورم RDW-السيرة الذاتية عادة ما يتم تجاوزها لعدة أسباب، من بينها:

• أمراض الكبد المزمنة.
• نقص فيتامين ب 12.
• أمراض الأورام والأورام الخبيثة.

ومن بين الأسباب التي لا علاقة لها بالمرضية، تسليط الضوء:

• إدمان الكحول.
• الإفراط في تناول الملح.
• بدانة؛
• تسمم.

انخفاض القيم

RDW-cv/sd نادر جدًا.

إذا أظهر فك تشفير اختبار الدم أن عرض توزيع خلايا الدم الحمراء أقل من المعيار المحدد، فيجب على المريض بالتأكيد التبرع بالدم مرة أخرى. إذا كان الاختبار المتكرر يشير إلى انخفاض في RDW، ثم العلاج يجب على الطبيب تحديد سبب ظهور هذه الحالة:

• فقدان الدم على نطاق واسع.
• نقص الحديد في جسم المريض.
• نقص الفيتامينات.
• تدمير خلايا الدم الحمراء.
• سرطان الدم، المايلوما.
• الأورام الخبيثة؛
• انحلال الدم.

من أجل الحفاظ على الصحة الطبيعية، يجب على كل شخص أن يقود صورة صحيةالحياة والاستماع إلى جسدك. لأي علامة الشعور بالإعياءيجب أن تستشير طبيبا.

من المهم أن تتذكر أن اكتشاف أي مرض في الوقت المناسب يزيد من فرص الشفاء العاجل.

أغسطس 24

زيادة عرض توزيع خلايا الدم الحمراء - ما هو؟

تأجير على التحليل العامالدم في العيادات، يعرف الناس تقريبًا أن مساعدي المختبرات، أثناء عملية البحث، يحددون عدد خلايا أو خلايا دم معينة في جسم الشخص الذي يتم فحصه. لنكون أكثر دقة، 50-60٪ من الدم عبارة عن بلازما سائلة، والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء والكريات البيض معلقة عناصر على شكلوالتي تمثل على التوالي من 40 إلى 50٪ من التكوين العامدم.

أما بالنسبة لخلايا الدم الحمراء، فهذه الخلايا الحمراء هي:

• تنظيم التوازن الحمضي القاعدي.
• يمتص الدهون والأحماض الأمينية من البلازما.
• الحفاظ على تساوي التوتر.
• حمل الأكسجين إلى الأنسجة من الرئتين وإعادة ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين من الأنسجة.

ولذلك فمن الواضح أن انتهاك عدد خلايا الدم الحمراء في الدم يؤدي إلى أنواع مختلفة من الأمراض لدى البشر.

المكون الرئيسي لخلية الدم الحمراء هو الهيموجلوبين، وهو صبغة تنفسية خاصة.

تحليل الدم العام

وهكذا، عندما يتم أخذ فحص الدم العام من المريض، يتم فحصه، من بين أمور أخرى، المجموعخلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين.

• زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء تؤدي إلى انسداد الشعيرات الدموية.
• سيؤدي انخفاض عدد الخلايا الحمراء إلى تجويع الأكسجين.

في هذه الحالة، من المعتاد التمييز بين مؤشرات كريات الدم الحمراء التالية:

• متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء – MCV؛
• متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة هو MCH؛
• متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين – MCHC.

يتم تحديد هذه المعلمات بواسطة جهاز خاص – محلل أمراض الدم. كما يُظهر أيضًا معلمة دم أخرى - عرض توزيع خلايا الدم الحمراء - RDW.
يتم قياس عرض توزيع خلايا الدم الحمراء كنسبة مئوية ويعتبر المعيار من 11.5 إلى 14.5.

المزيد عن RDW

لذلك، يحدث أن يتم زيادة عرض توزيع كريات الدم الحمراء أو، على العكس من ذلك، ما يقرب من الصفر. وهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم تختلف كثيرًا عن بعضها البعض في الحجم، وفي المتغير الصفري تكون متماثلة تقريبًا. في الحالة الأولى، هناك كثرة الكريات، والتي، بالمناسبة، ليس لها شخصية مستقلة، أي. بالضرورة بسبب سبب ما. انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء هو عملية بطيئة لتكوين الدم وظهور خلايا الدم الحمراء التنكسية. وتتجلى الزيادة في الحجم من خلال مؤشر زيادة إنتاجها. وهكذا، عندما يكون هناك عدد كبير جدًا من الخلايا الكهربائية الدقيقة والكبيرة في الدم، يطلق الجسم ناقوس الخطر.

تشخيص الأمراض

في أغلب الأحيان، يقوم الطبيب بتشخيص مثل هذا المريض بفقر الدم. في هذه الحالة، يظهر كثرة الكريات الصغيرة بسبب فقر الدم ناقص الصباغ، ويظهر كثرة الكريات الكبيرة بسبب فقر الدم ناقص الصباغ. فقر الدم الخبيث. ولكن في كلتا الحالتين يزداد عرض توزيع خلايا الدم الحمراء. ويتطلب كلا الخيارين علاجًا طويل الأمد، ونتيجة لذلك يتم تكوين خلايا دم طبيعية جديدة. بالمناسبة، هناك عدد من الأمراض الأخرى التي لوحظ فيها كثرة الكريات البيضاء. إذا كان هذا هو كثرة الكريات الصغيرة، فمن الممكن حدوث ما يلي:

• الثلاسيميا.
• التسمم بالرصاص؛
• كثرة الكريات الحمر.

إذا كان هذا هو كثرة الكريات الكبيرة، فلا يمكن استبعاد ما يلي:

• تلف الكبد المنتشر.
• إدمان الكحول.
• فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.

على أي حال، سيتم إجراء التشخيص الصحيح الوحيد من قبل أخصائي، وبالتالي فإن زيارة الطبيب ضرورية ببساطة. لأن الطبيب المختص يمكنه التوصل إلى الاستنتاج الصحيح بناءً على الاختبارات. لقد شاهدنا أكثر من مرة أمًا شابة تجري في الممر في حالة رعب مذعورة وتحمل نتائج الاختبار في يديها وتبكي، ولم تشك حتى في أن بعض المعايير في اختبارات دم الطفل كانت أعلى من تلك الخاصة بالبالغين.

ومن المثير للاهتمام أن حجم خلايا الدم الحمراء لدى الأطفال حديثي الولادة أكبر من حجم خلايا والديهم.