التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو وسيلة حديثة لتشخيص الأمراض الأنظمة الداخليةجسم. يُظهر التصوير المقطعي للبنكرياس تغيرات مختلفة في بنية العضو ويسمح لك بتقييم حالة الأنسجة المحيطة به.
يقوم البنكرياس بإنتاج عصير البنكرياس الضروري لعملية الهضم، ويشارك في إنتاج الأنسولين والتمثيل الغذائي، ويعزز امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يمكن أن تؤدي انتهاكات وظائف هذا العضو إلى حدوث خلل في عمل أجهزة الجسم.
- الشك في تكوين ونمو الورم.
- حدوث ألم موضعي في منطقة المعدة.
- الكشف عن التشوهات في تطور الغدة.
- تعطيل عمل الجهاز الهضمي.
- إصابة.
يعطي التصوير المقطعي للبنكرياس فكرة عن حالة الغدة ومكوناتها، كما يشخص أيضًا الأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي.
مؤشرات وموانع
التشخيص ضروري من أجل:
- اكتشاف وتحديد نوع وحجم الورم ومرحلة العملية الالتهابية.
- تأكيد التهاب البنكرياس.
- تشخيص التكوينات الكيسي.
- فحص المريض في فترة ما بعد الجراحة (باستثناء النزيف الداخلي والالتهاب في مكان الجرح)؛
- توضيح البيانات التي تم الحصول عليها خلال أنواع أخرى من التشخيص (الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي).
موانع الفحص تشمل الحمل و طفولةتصل إلى 12 سنة، وكذلك الكشف لدى المريض ورم خبيث نخاع العظم(المايلوما، ورم البلازماويات). يجب أن يتم التشخيص بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية(بعد الفحص يوصى بعصر الحليب وسكبه خلال يومين).
استخدام عامل ظليل للأشعة يستبعد إمكانية إجراء الدراسة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي، السكرىوالحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود.
التحضير للدراسة القادمة
من الممكن إجراء فحص مقطعي للبنكرياس دون تحضير إذا لم يتم استخدام عوامل التباين. من الضروري أن تأتي إلى الإجراء بملابس مريحة بدون إدخالات معدنية (وهذا ضروري لتجنب ظهور ظلال غريبة في الصورة). ويجب أيضًا إزالة المجوهرات وأطقم الأسنان والأشياء الأجنبية الأخرى قبل دخول المكتب.
من الضروري أن تكون على دراية بالعواقب المحتملة مسبقًا وأن تحذر طاقم طبيحول الحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود. إذا تم التشخيص باستخدام عامل التباين، فيجب عليك رفض تناول الطعام قبل عدة ساعات من التشخيص.
العوامل المؤثرة على نتيجة الدراسة
يتطلب التحضير لإجراء التصوير المقطعي باستخدام مادة التباين القضاء على احتمال وجود الباريوم المتبقي أو أي عامل تباين آخر في الجسم من فحص سابق. من الضروري استبعاد الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تزيد من تكوين الغاز من القائمة، حيث يساهم ذلك في تدهور جودة الصورة.
يستلقي المريض على طاولة التصوير المقطعي، ثم يقوم الطاقم الطبي بتثبيته بالأشرطة والمساند. يؤدي الحفاظ على الحالة الثابتة إلى التخلص من ظهور التشوهات في الصور.
ميزات إجراء التشخيص على النقيض من ذلك
يساعد التصوير المقطعي للبنكرياس باستخدام عوامل التباين في الحصول على صورة أكثر وضوحًا للعضو الموجود في الصورة. التباين مادة ضرورية لفحص الأوعية الدموية والأنسجة والكشف عن العمليات الالتهابية.
يمكن إعطاء مثل هذا الدواء بطريقتين: عن طريق الفم وعن طريق الوريد.
قد يختلف نظام الجرعة عن طريق الفم. هذا يعتمد على اختيار الدواء للدراسة. على سبيل المثال، استخدام يوروجرافين:
قم بإذابة أمبولتين من الدواء في 1.5 لتر من الماء الساكن. بين الساعة 20:00 والساعة 22:00 تحتاج إلى شرب 0.5 لتر من المحلول. في الصباح قبل الفحص، يتم شرب 0.5 لتر من الدواء الثاني. يتم أخذ الجزء الثالث من المادة قبل نصف ساعة من الإجراء. قبل التصوير المقطعي، يُسمح لك بتناول الأطعمة اللينة فقط، مثل الأطعمة المهروسة.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عن طريق الطائرة والبلعة (باستخدام القسطرة).
يتم إجراء الحقن النفاث بعد الخطوة الأولى لفحص الأعضاء. عند الانتقال إلى الخطوة الثانية من الفحص، يتم حقن المريض بعامل تباين بجرعة 100-120 مل.
يتم إعطاء الدواء باستخدام قسطرة في الوريد طوال فترة التشخيص بأكملها. يدخل التباين الجسم بعد فترة زمنية محددة.
بعد دخول المادة إلى مجرى الدم، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- ألم في موقع الحقن.
- الشعور بالدفء في جميع أنحاء الجسم.
- ظهور طعم معدني في الفم.
رد الفعل هذا ليس خطيرا. لكن حدوث التهاب الحلق والحكة وتورم الوجه انخفض ضغط الدميتطلب إنهاء الإجراء وتوفير الرعاية الطبيةللمريض.
يستغرق الفحص 10-15 دقيقة، مع استخدام عامل التباين – 30 دقيقة.
الأشعة المقطعية للبنكرياس: ماذا يظهر تفسير النتائج؟
نتيجة للفحص، يمكن الكشف عن أمراض البنكرياس والتغيرات في بنية الجهاز. أثناء فك رموز النتائج، يصف الطبيب الأمراض التي تم اكتشافها أثناء العملية.
ويستغرق وصف النتائج حوالي ساعة، وبعد ذلك يتم إعطاء المريض صورًا وتقرير الطبيب.
صورة عادية
عادةً، يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس عضوًا ممدودًا وذيلًا منحنيًا للأعلى. يتم تقسيم رأس الغدة وجسمها وذيلها. الرأس هو القسم الأوسع، ويصل عرضه المسموح به إلى 50 ملم، ويمكن أن يتراوح سمكه من 15 إلى 30 ملم. جسم الغدة هو أطول جزء من العضو. يبلغ طوله في المتوسط 175-250 ملم. يبلغ طول ذيل العضو السليم 15-35 ملم.
هيكل العضو متجانس بدون انحرافات وله سطح أملس، وهو أفضل ما يمكن رؤيته أثناء الفحص باستخدام عوامل التباين.
الانحراف عن القاعدة
التغييرات في الشكل والحجم المكتشفة خلال الدراسة قد تشير إلى تطور تشوهات في عمل البنكرياس.
ما هي الأمراض الخطيرة التي يمكن أن يكتشفها التصوير المقطعي؟
خلال التصوير المقطعي للبنكرياس، يمكن الكشف عن الأمراض الخطيرة التالية: الورم الدهني، السرطان، التهاب البنكرياس، الخراجات.
الورم الدهني هو مرض يتم فيه استبدال أنسجة الأعضاء السليمة بالأنسجة الدهنية. مثل هذا الشذوذ نادر الحدوث، ولكن عند حدوثه يتم استبدال الغدة كليًا أو جزئيًا بالترشيح الدهني.
غالبًا ما توجد الأورام السرطانية في منطقة الرأس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية أورام أخرى فيه: الورم الإنسوليني، ورم الجلوكاجونوما والورم المنتج للسيروتونين.
إن الكشف عن الأعراض مثل عدم وضوح الملامح، والسوائل المتراكمة من الالتهاب، وتورم الأنسجة المحيطة بالغدة، وعدم وجود بنية خلوية يشير إلى وجود التهاب البنكرياس.
الخراجات عبارة عن تكوينات تجويفية تكون كثافتها أقل من كثافة الأوعية الدموية.
سعر
تعتمد تكلفة التصوير المقطعي للبنكرياس على ما إذا كان يتم استخدام عامل التباين في الإجراء. المعايير المهمة لتحديد السعر هي حالة التصوير المقطعي ومستوى العيادة ومؤهلات الأطباء. تكلفة الإجراء من 3500 إلى 6000 روبل، ومع استخدام التباين – من 5500 إلى 10000 روبل.
مزايا الطريقة والمخاطر المحتملة
استخدام التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس له مزاياه:
- دقة أعلى ومحتوى معلوماتي على عكس الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية الكلاسيكية؛
- الكشف عن الأورام الصغيرة والانبثاثات.
- جرعة إشعاعية منخفضة للمريض مقارنة بالأشعة السينية.
رغم الجوانب الإيجابية هذه الطريقةكما أن لها عوامل سلبية:
- قد ينشأ خطر الإصابة بأورام سرطانية بسبب التصوير المقطعي المحوسب عند تكرار فحوصات الأشعة السينية عدة مرات.
- قد يساهم تنفيذ الإجراء على المرأة الحامل في حدوث تشوهات في نمو الجنين.
- يمكن لليود الموجود في معظم عوامل التباين أن يسبب تفاعلات حساسية (غثيان، عطس، حكة)؛ صدمة الحساسية أقل شيوعًا. في معاناة المرضى الفشل الكلوي، يمكن أن يسبب عامل التباين تأثيرًا سامًا للكلى.
البدائل
يمكن تشخيص أمراض البنكرياس باستخدام طرق أخرى: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية)، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (MSCT)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
يتمتع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بالعديد من المزايا مقارنة بالموجات فوق الصوتية: توفر الصور المقطعية وصفًا أكثر دقة للأمراض وتبني صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم فحصها، بينما تُظهر الموجات فوق الصوتية فقط وجود أو عدم وجود أورام.
MSCT للبنكرياس هو نوع من التصوير المقطعي المحوسب. يتم إجراء هذا النوع من الفحص باستخدام معدات متقدمة تسمح لك بتقليل الجرعة التعرض للإشعاعو تقليل وقت الفحص .
PET هو اختراع للطب النووي. تساعد طريقة التشخيص هذه المتخصصين على فحص الأنسجة والأعضاء عبر الإنترنت. خصوصية طريقة البحث هذه هي أنها تجعل من الممكن فحص مساحة كبيرة، بما في ذلك نظام الأعضاء، وتقييم حالتها بشكل عام. على سبيل المثال، يمكنك إجراء فحص لجميع أعضاء البطن.
تستخدم جميع أجهزة المسح المقطعي المحوسب الأشعة السينية. الجرعة لا تعتمد فقط على وقت وحجم الدراسة، ولكن أيضا على نوع التصوير المقطعي. على سبيل المثال، يتلقى المريض أقل جرعة إشعاعية عند خضوعه للتصوير المقطعي متعدد الشرائح، والأعلى خلال الأشعة السينية الكلاسيكية. ومع ذلك، يحدث تشعيع الجسم أثناء أي نوع من الفحص، لذلك يوصى بإجراء هذا النوع من التشخيص أكثر من مرة واحدة في السنة.
تصوير البنكرياس بالأشعة المقطعيةهي طريقة فحص حديثة وغنية بالمعلومات وغير جراحية تسمح لك بفحص بنية البنكرياس والأنسجة والأعضاء المحيطة وتحديد عدد من التغيرات المرضية في الأعضاء الجهاز الهضمي.
على عكس طرق الفحص الأخرى، يتيح لك التصوير المقطعي للبنكرياس الحصول على صورة واضحة للجهاز وبنيته الفردية، وفحص الأعضاء المجاورة الأقمشة الناعمةوالحصول على معلومات حول عمل أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. على سبيل المثال، يعتمد عمل البنكرياس بشكل مباشر على الأداء الطبيعي للمرارة والقنوات الصفراوية. ولذلك فإن تحديد المشاكل في الأعضاء المجاورة قد يكون مفيداً في تشخيص المرض.
أثناء الفحص، يتلقى الطبيب سلسلة من الصور للمنطقة التي يتم فحصها، كل نسيج أو التعليم التشريحيوالتي يتم تقديمها كمنطقة واضحة ذات ظل معين من اللون الرمادي. تعتمد شدة اللون لكل نسيج على قدرة هذا النسيج على امتصاص الأشعة السينية.
خلال الفحص الواحد يتلقى الطبيب من 100 إلى 300 صورة. يمكن أن تتراوح "خطوة" شعاع الأشعة السينية من 1 إلى 10 ملم. يتم ضبط سماكة المقاطع يدوياً من قبل الطبيب في إعدادات الجهاز، حسب الغرض من الفحص. بفضل هذا، فإن التصوير المقطعي للبنكرياس يجعل من الممكن اكتشاف علامات المرض في المراحل المبكرة من علم الأمراض بدرجة عالية من الاحتمال.
ماذا يظهر التصوير المقطعي للبنكرياس؟
في الصور التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، يمكنك أن تجد:
- السمات الهيكلية للبنكرياس.
- الأورام الأولية والانبثاثات.
- زيادة في حجم العضو (مع الالتهاب) ؛
- تلف الأعضاء بسبب صدمة في البطن.
- الحجارة في القناة البنكرياسية.
- تورم الأنسجة الدهنية المحيطة بالعضو.
- بؤر نخر (موت الأنسجة) في الغدة.
- خراجات.
CT البنكرياس مع التباين
للفحص، يتم دائمًا استخدام عوامل خاصة ظليلة للأشعة تعتمد على اليود. التباين ضروري من أجل:
- تحسين تباين الغدة في الصور.
- جعل الأورام الأولية والانبثاثات مرئية، والتي قد لا تكون مرئية في الصور الأصلية؛
- الحصول على صور للأوعية الموجودة في تجويف البطن.
هناك طريقتان لإدخال عوامل التباين المحتوية على اليود إلى جسم المريض.:
- يستخدم الحقن الوريدي لزيادة تباين الأوعية الدموية وأورام فرط الأوعية الدموية.
- يساعد تناول مادة التباين عن طريق الفم في الحصول على مزيد من المعلومات حول بنية وعمل البنكرياس والكبد والمرارة.
اعتمادا على الغرض من الفحص، يمكن إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد:
- مرة واحدة في الطائرة؛
- بلعة باستخدام موزع تلقائي خاص.
الأدوية الأكثر استخدامًا هي Urografin و Omnipaque و Ultravist وغيرها..
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد كبلعة عن طريق الوريد مباشرة قبل بدء الإجراء أو أثناء الفحص بعد التقاط سلسلة من الصور الأصلية (بدون تباين). تتضمن إدارة البلعة إعطاء مادة التباين طوال مدة الفحص. يقوم الموزع بإدخال التباين في الدم بسرعة محددة.
قد يختلف نظام إعطاء التباين عن طريق الفم اعتمادًا على نوع عامل التباين والغرض من الفحص. لذلك، قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب، ستحتاج إلى الحصول على تعليمات من طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأشعة.
بعد حقن عامل التباين في الدم، قد يشعر المريض بألم في مكان الحقن، وهبات من الدفء أو الحرارة في الجسم، وطعم حامض أو معدني في الفم. ولا تشكل ردود الفعل هذه خطراً محتملاً على صحة المريض، لذا يمكن مواصلة الفحص.
إذا ظهرت الأعراض التالية، يجب عليك الاتصال بالطاقم الطبي على الفور والحصول على المساعدة في الوقت المناسب:
- تورم الوجه.
- إلتهاب الحلق؛
- حكة في الجلد، طفح جلدي.
- انخفاض في ضغط الدم.
- تشنج قصبي.
يزداد خطر الإصابة برد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الربو القصبيعدم تحمل الأدوية التي تحتوي على اليود والمأكولات البحرية.
مؤشرات للفحص
يمكنك الحصول على تحويل من طبيبك لإجراء فحص مقطعي للكبد في الحالات التالية::
- التشخيص التفريقي لأمراض البنكرياس والأعضاء الموجودة على مقربة منه؛
- بحث الأورام: توضيح موقع الورم ونوعه وحجمه ومرحلة عملية الورم؛
- توضيح البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام طرق الفحص الأخرى (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية)؛
- التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
- كيسات البنكرياس والأكياس الكاذبة.
- تحديد حالة الغدد الليمفاوية في حالات ورم حبيبي لمفي، ساركومة لمفية وبعض الأمراض الأخرى في نظام المكونة للدم.
- فحص المريض في فترة ما بعد الجراحةلوجود نزيف أو التهاب في منطقة الجرح الجراحي؛
- تقييم فعالية العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
موانع للفحص
يمنع إجراء الأشعة المقطعية على البنكرياس في الحالات التالية::
- حمل؛
- يتجاوز وزن المريض الحد الأقصى المسموح به للحمل على طاولة التصوير المقطعي (عادةً ما يكون الحد الأقصى للوزن المسموح به 120 كجم).
يتم تنفيذه بحذر وفقط إذا كانت هناك مؤشرات جدية.:
- الأطفال أقل من 12 سنة؛
- النساء المرضعات (يجب عصر الحليب وسكبه لمدة يومين على الأقل) ؛
- المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
- مع المايلوما المتعددة.
موانع لإدارة عامل التباين الإشعاعي:
- الحمل والرضاعة؛
- الفشل الكلوي والكبد.
- السكري؛
- عدم تحمل عوامل التباين المحتوية على اليود.
التحضير للفحص
سيختلف التحضير اعتمادًا على طريقة إعطاء عامل التباين المفضل لهذا الفحص المحدد.
يتم تناول عقار Urografin عن طريق الفم وفقًا للمخطط التالي:
- يتم إذابة أمبولتين من Urografin في لتر ونصف من الماء النظيف النظيف؛
- يجب شرب أول 500 مل من المحلول بين الساعة 20.00 و22.00 مساء قبل الفحص؛
- يتم شرب الـ 500 مل الثانية في صباح يوم الإجراء.
- يجب أخذ الـ 500 مل المتبقية قبل 30 دقيقة من إجراء التصوير المقطعي للبنكرياس.
في المساء السابق للفحص وصباح الإجراء، يُسمح لك بتناول الأطعمة اللينة فقط مثل الهلام وهريس الخضار.
يمكن وصف دواء آخر للإعطاء عن طريق الفم. وبناءً على ذلك، قد يختلف نظام جرعات الدواء عن نظام جرعات يوروجرافين.
إذا كنت تخطط لإعطاء الدواء عن طريق الوريد، فسيتعين عليك الحضور للفحص على معدة فارغة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 6 ساعات قبل بدء الفحص.
كيف يعمل هذا الإجراء؟
قبل الإجراء، يجب عليك إزالة الملابس والإكسسوارات التي تحتوي على مثبتات معدنية أو عناصر تقليم موجودة في منطقة البطن. يمكن أن تكون هذه سحابات وأزرار معدنية على البنطلونات، أو سحابات معدنية على بلوزة أو سترة صوفية، أو أبازيم حزام معدني، أو سلاسل معدنية طويلة. يمكن أن تترك الأجزاء المعدنية ظلالاً على الصور، مما يقلل بشكل كبير من محتوى المعلومات الخاص بها.
لفحص البنكرياس، يتم وضع المريض على طاولة التصوير المقطعي القابلة للسحب في وضعية الاستلقاء. لتجنب تشوه الصور من الحركات الإرادية وغير الإرادية، يتم تثبيت جسم المريض باستخدام وسائد وأحزمة خاصة. سيكون عليك الاستلقاء دون حراك لمدة 30 دقيقة، لذا يُنصح باختيار ملابس فضفاضة لإجراء العملية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص، قد يطلب الطبيب من المريض حبس أنفاسه لبضع ثوان لمنع تحرك الأعضاء أثناء التنفس وللحصول على صور أكثر وضوحا وغنية بالمعلومات.
يتم نقل المريض والطاولة داخل جهاز التصوير المقطعي بحيث تتطابق المنطقة التي يوجد فيها البنكرياس مع موقع الماسح الضوئي للجهاز. قبل تشغيل جهاز التصوير المقطعي المحوسب، يغادر الفنيون والممرضون الغرفة التي تم تركيب الجهاز فيها لتجنب التعرض للإشعاع.
يقوم الطبيب أو الممرضة بمراقبة المريض باستمرار من خلال نافذة خاصة من غرفة مجاورة. يمكن للمريض دائمًا الاتصال بالممرضة باستخدام الاتصال الصوتي أو "زر الذعر" الخاص.
فك تشفير البيانات المستلمة
يتم إرسال الصور التي تم الحصول عليها أثناء الفحص إلى طبيب الأشعة. يجد الطبيب ويصف التغيرات المرضيةالذي يراه في الصور، ويربط هذه التغيرات ببعض أمراض الجهاز الهضمي. أي بيانات من التشخيص والعلاج السابق يمكن أن تساعد الطبيب في فك تشفيرها.
قد يستغرق فك التشفير حوالي 60 دقيقة. بعد ذلك يتلقى المريض الصور والتقرير الطبي. يمكن نقل الصور إلى المريض على الوسائط الرقمية (القرص أو بطاقة الفلاش)، المطبوعة على الورق أو الفيلم.
كم مرة يمكن إجراء التصوير المقطعي للبنكرياس؟
تستخدم الماسحات الضوئية المقطعية الأشعة السينية لإنتاج الصور. تختلف الجرعة الإشعاعية التي يتلقاها المريض حسب نطاق الفحص ووقته، وكذلك نوع التصوير المقطعي المستخدم للتشخيص. أقل جرعةيتلقى المريض الإشعاع أثناء الإجراء على التصوير المقطعي متعدد اللوالب، والذي يسمح لك بالحصول على المعلومات اللازمة بسرعة، ويوفر صورًا عالية الجودة وأكثر تفصيلاً، ويسمح لك ببناء صور ثلاثية الأبعاد لأعضاء المنطقة قيد الدراسة. أعلى جرعة إشعاعية من التصوير المقطعي بالأشعة السينية التقليدية.
بغض النظر عن نوع التصوير المقطعي، لا يزال الجسم يتعرض للإشعاع. وهذا يعني عددًا من القيود المتعلقة بحجم وتكرار الأشعة المقطعية، بغض النظر عما إذا كان يتم تشخيص نفس العضو أو آخر. الفاصل الزمني الأمثل بين الامتحانات هو 12 شهرا.
5 979
متوسط سعر الأشعة المقطعية للبنكرياس
أين يمكنني الحصول على الأشعة المقطعية للبنكرياس؟
موسكو سانت بطرسبرغ أباكان أكتاو أكتوبي ألابايفسك ألماليك ألماتي ألتشيفسك ألميتيفسك أنابا أنغارسك أنغرين أنديجان أرزاماس أرمافير أرخانجيلسك أستانا أستراخان أتيراو أتشينسك عشق آباد عشق أباد باكو بالاكوفو بالاشيخا بارانوفيتشي بارنول باتايسك باتومي بيلايا تسيركوف بيلغورود بيلوريتسك بيلتسي بيندري بيردسك بيرديانسك بيريزنيكي بيريزوفسكي بييسك بيشكيك بلاغوفيشتشينسك بوبرويسك بوغشار بوريسوف بوريسوغليبسك بوروفيتشي براتسك بريست بروفاري برونيتسي بريانسك بوجولما بوزولوك بخارى فالداي فيليكي نوفغورود فيدنوي فيلنيوس فينيتسا فيتيبسك فلاديفوستوك فلاديكافكاز فلاديمير فولغوغراد فولغودونسك فولجسكي فولوغدا فولخوف فورونيج فوسكريسينسك فسيفولوزسك فيبورغ غاتشينا غيليندزيك جوليتسينو غوميل غوميل منطقة غورلوفكا غورنو-ألتايسك غرود نو جروزني ليب كين جيومري جانجا جيزاخ دزيرجينسك دزيرجينسكي ديميتروفغراد دنيبر دنيبرودزرجينسك دنيبروبيتروفسك دولجوبرودني دوموديدوفو دونيتسك دوبنا دوشانبي ييسك إيكاترينبرج إليتس يريفان إيسينتوكي زاناوزين زيليزنوجورسك زيليزنودوروزني جيتومير جوكوفسكي زابوروجي زيلينوجراد زلاتوست إيفانوفو إيفانتييفكا إيجيفسك إربيت إيركوتسك إيسكيتيم إيسترا إيشيم يوشكار-أولا كازان كالينينجراد كالوغا كامينيتس-بودولسكي كا مينسك-أورالسكي كامينسك-شاختينسكي كاميشين كاندالاكشا كاراجاندا كارشي كاسلي كاوناس كيميروفو كييف شارع كييف. سوبريم كينغيسيب كيريشي كيروف كيروفوغراد كيسلوفودسك تشيسيناو كلايبيدا كليموفسك كوفروف كوكاند كوكشيتاو كولومنا كولبينو كولتشوجينو كومرات كومسومولسك أون أمور كوبيسك كوروليف كوستاناي كوستروما كوخما كراماتورسك كراسنوجورسك كراسنودار كراسنوزنامينسك كراسنوتورينسك كراسنويارسك كريمنشوك كريفوي روج كروبوتكين كورغان كورسك كوتايسي كيزيل كيزيلوردا لابينسك لابينو لينينسك-كوزنيتسكي ليبيتسك لوغانسك لوتسك لفوف ليوبيرتسي ماجادان ماجنيتوغورسك مايكوب ماكيفكا مارجيلان ماريوبول ماخاتشكالا ميليتوبول مياس مينغاتشيفير مينسك ميتشورينسك موغيليف موغيليف موزير موسكو منطقة موسكو موسكو مورمانسك موروم ميتيشتشي نابريجني تشيلني نافوي نالتشيك ناماغان نامانغان نارو-فومينسك ناريان-مار ناخودكا نيفينوميسك نفتكامسك نفتي جانسك ني جنفارتوفسك نيجنيكامسك نيزهني نوفجورودنيجني تاجيل نيكولاييف نيكوبول نوفوكوبانسك نوفوكوزنتسك نوفوموسكوفسك نوفوروسيسك نوفوسيبيرسك نوفوتشيركاسك نوفي أورينغوي نوجينسك نوريلسك نويابرسك نوكوس أوبنينسك أوديسا أودينتسوفو أومسك أوريل أورينبورغ أوريكهوفو-زويفو أورسك أورشا أوش بافلوغراد بافلودار بانيفيزيس بينزا بيرفورالسك بيرم بتروزافودسك بتروب أفلوفسك بيتروبافلوف إس كيه كامتشاتسكي بينسك بودولسك بولتافا بسكوف بوشكين بوشكينو بياتيغورسك رامينسكوي ريوتوف ريغا بالضبط روسوش روستوف روستوف أون دون روبتسوفسك رودني رودني روستافي ريبنسك ريبنيتسا ريازان سالافات سالخارد سمرقند سانت بطرسبرغ سارانسك ساراتوف ساروف سيفاستوبول سفيرودفينسك سيفيرودونيتسك سيمي سيرجيف بوساد سيربوخوف سيمفيروبول سلافيانسك سمولينسك سوليجورسك سوتشي ستافروبول ستاري أوسكول ستيرليتاما ك ستريلنا سانت أوبينو سومجيت سومي سورجوت سيزران سيكتيفكار تاغانروغ تالديكورغان تالين تامبوف تاراز تارتو طشقند تبليسي تفير تيميرتاو تيرمز تيرنوبول تيماشيفسك تيراسبول تيخفين تيخوريتسك توجلياتي تومسك توسنو توابسي تولا تركستان تيومين أوزجورود أوليانوفسك أورالسك أورجينتش أوسورييسك أوست-كامينوجورسك أوست-كامينوجورسك أوست-لابينسك أوفا فيرغ آنا خاباروف إس كيه خانتي مانسيسك خاركوف خاسافيورت خيرسون خيمكي خميلنيتسكي تشيبوكساري تشيليابينسك تشيريبوفيتس تشيركاسي تشيركيسك تشرنيغوف تشيرنيفتسي تشيخوف تشيرشيك تشيتا ماينز شيمكنت سياولياي ششيلكوفو إكيباستوز إلكتروستال إليستا إنجلز يوجنو-ساخالينسك ياكوتسك يالطا ياروسلافل
مدة القراءة: 4 دقائق. المشاهدات 883
يعد التصوير المقطعي للبنكرياس نوعًا حديثًا من التشخيص غير الجراحي الذي يسمح لك بفحص بنية العضو والأنسجة المحيطة به. يوصف الفحص للاشتباه في التهاب البنكرياس والأورام واضطرابات الجهاز الهضمي طويلة الأمد.
أثناء الفحص يمكنك العثور على:
- الأورام الأولية والانبثاثات.
- السمات الهيكلية للبنكرياس.
- بؤر نخر (موت) أنسجة الغدة.
- زيادة في الحجم بسبب التهاب العضو.
- الحجارة في القناة البنكرياسية.
- خراجات.
- تورم الأنسجة الدهنية المحيطة بالغدة.
- تلف الأعضاء بسبب أعشاب البطن.
مؤشرات وموانع
الغرض من الدراسة هو دحض أو تأكيد التشخيص الذي أجراه أخصائي. يتم إجراء التصوير المقطعي للبنكرياس و تدخل جراحيللكشف عن الميزات التشريحيةلإجراء العملية بدقة.
يتم إجراء التصوير المقطعي باستخدام الأشعة السينية المؤينة، لذا يمنع التشخيص في الحالات التالية:
- حمل؛
- وزن المريض أكثر من 120 كجم؛
- أمراض الكلى والكبد الشديدة.
- السكري؛
- طفولة؛
- عدم تحمل الأدوية التي تحتوي على اليود.
للنساء الحوامل والأطفال اختبار تشخيصيباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يستطيع الأخصائي التعرف على الورم وتحديد طبيعته وحجمه.
كم مرة تقوم بفحص دمك؟
خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.
فقط حسب وصفة الطبيب المعالج 30%، 1192 تصويت
مرة واحدة في السنة وأعتقد أن هذا يكفي 17%، 677 الأصوات
على الأقل مرتين في السنة 15%، 589 الأصوات
أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة مرات 11%، 433 تصويت
أعتني بصحتي وأستأجر مرة واحدة في الشهر 6٪ 249 الأصوات
أنا خائف من هذا الإجراء وأحاول ألا أتجاوز 4%، 167 الأصوات
21.10.2019
الفحص مع التباين
من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس مع التباين من أجل:
- التأكيد على تباين العضو في الصور؛
- الحصول على صورة للأوعية الدموية الموجودة في تجويف البطن.
- جعل الأورام الأولية مرئية.
يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد. ويشيع استخدام Urografin وUltravist.
ويتم ذلك قبل بدء الدراسة أو بعد تلقي الصور الملتقطة بدون تباين. قد يشعر المريض بألم خفيف في مكان الحقن، وطعم معدني في الفم، ودفء دافئ. هذه التأثيرات ليست خطرة على الجسم، يمكنك مواصلة الفحص. قد تتطور الآثار الجانبية التالية:
- إلتهاب الحلق؛
- تورم الوجه.
- طفح جلدي وحكة جلدية.
- تشنج قصبي.
- انخفاض في ضغط الدم.
المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو عدم تحمل الأدوية التي تحتوي على اليود لديهم خطر متزايد للإصابة بالحساسية. في حالة حدوث تفاعل لمكونات المنتج، يتم تقديم المساعدة على الفور.
الفحص غير مؤلم تماما.
أثناء الفحص، يستلقي المريض بلا حراك على طاولة الفحص. ويتحرك حوله قوس مزود بأجهزة استشعار للأشعة السينية.
التحضير لهذا الإجراء
الأشعة المقطعية هي اختبارات تتطلب بعض التحضير. قبل 72 ساعة من الإجراء، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:
- المعجنات الحلوة وخبز الجاودار.
- البقوليات.
- كرنب؛
- عصائر الفاكهة الحلوة؛
- الكحول.
- الشاي والقهوة القوية.
- الأطعمة المقلية والمالحة والمدخنة والدهنية.
بحاجة إلى التوقف عن اتخاذ الأدوية، الذي يتضمن الإيثانول. ومن الضروري إبلاغ الطبيب بوجود أطراف صناعية معدنية أو أجهزة إلكترونية مزروعة. فهي موانع مطلقة للدراسة.
كيفية تشخيص سرطان البنكرياس
يعد البنكرياس عضوًا مهمًا للغاية حيث يقوم بإنتاج عصير البنكرياس الضروري لعملية الهضم، كما يشارك في إنتاج الهرمونات بما في ذلك الأنسولين. أمراض الأورام في الغدة شائعة. وتشمل ميزاتها حقيقة ذلك الأعراض المبكرةلا توجد سرطانات البنكرياس على هذا النحو. في مرحلة مبكرة، لا تظهر أورام منطقة البنكرياس والاثني عشر أي أعراض، ولهذا السبب يتم تشخيصها متأخرا. نعم صبور منذ وقت طويلقد لا يكون على علم بالسرطان. تظهر الأعراض فقط عندما ينمو الورم إلى الأعضاء المجاورة، عندما يزداد حجمه (على سبيل المثال، عندما يضغط على حليمة فاتر، التي تنفتح فيها القنوات الصفراوية). مع هذا البديل من مسار المرض، يظهر اليرقان الانسدادي. وهذا يجبر المريض على الخضوع لاختبارات تشخيصية (CT، MRI، الموجات فوق الصوتية)، والتي تكشف عن عملية الأورام. وفي حالات أخرى، قد يكون الورم اكتشافًا عرضيًا أثناء الدراسات التي يتم إجراؤها لسبب آخر. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الورم عن طريق الصدفة أثناء التصوير الوقائي بالموجات فوق الصوتية.
كيفية اختبار البنكرياس الخاص بك للسرطان
اليوم، هناك عدة طرق لتشخيص هذا الأورام بدقة، سواء بالأشعة السينية أو بدون الأشعة السينية. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة تفصيلية على شكل سرطان البنكرياس في الصور المختلفة وكيفية العثور عليه باستخدام كل من هذه الطرق. سوف نعطي أيضا علامات التشخيصسرطان البنكرياس، وفكر أيضًا في الأمثلة السريرية التي توضح هذا المرض الخطير.
لقد أثبت العلماء اليوم أن الطريقة الأكثر إفادة لفحص البنكرياس بحثًا عن السرطان وتحديد أمراض الأورام في أقرب وقت ممكن هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تتيح هذه الدراسة تصور الورم بوضوح، وتحديد بنيته وبنيته، والتمييز بين الأنسجة الرخوة والمكونات الكيسية، وتحديد النمو في الأنسجة المجاورة للبنكرياس (أي الأنسجة المحيطة بالغدة، من الكلمة اللاتينية "البنكرياس") ، إلى الأعضاء المجاورة (في الطحال، في اللفافة الكلوية، V الاثنا عشري، إلى أجزاء أخرى من الأمعاء، إلى الثرب). في هذه الحالة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على جهاز عالي المجال (مع قوة مجال لا<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).
كما يمكن الكشف عن تكوين البنكرياس عن طريق الموجات فوق الصوتية. هذه طريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها لتقييم التغيرات في بنية العضو، والتغيرات في الحجم (السُمك)، ووجود مكون كيسي (سائل)، ودرجة توسع القناة البنكرياسية، وعلامات إنبات السرطان (الغزو). ) في الأنسجة المجاورة. عيب الموجات فوق الصوتية هو دقة الأنسجة المنخفضة، وفي الحالات المشكوك فيها، يتم وصف طرق التصوير المقطعي - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن أيضًا الاشتباه في تكوين البنكرياس الذي يشغل مساحة أثناء FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي)، وهو دراسة لأعضاء الجهاز الهضمي باستخدام مسبار الألياف الضوئية المرن. في هذه الحالة، قد يلاحظ أخصائي التنظير الداخلي تشوهًا (مستمرًا ودائمًا) في الاثني عشر ويشتبه في وجود نوع من العمليات الحجمية في منطقة البنكرياس والاثني عشر. إذا كان هناك مثل هذا الشك، فمن الضروري إجراء فحص بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
التشخيص المقطعي لسرطان البنكرياس
إن طريقة الأشعة السينية الأكثر استخدامًا لتصور العمليات الحجمية البنكرياسية هي التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن تكون الدراسة أصلية (بدون تباين) أو متباينة. يساعد التصوير المقطعي المحوسب على التمييز بشكل أفضل بين الأنسجة الطبيعية والورم، فضلاً عن تحديد أمراض الأوعية المحيطة بالغدة بوضوح. بالإضافة إلى ذلك، يعد تعزيز التباين في الأشعة المقطعية أمرًا إلزاميًا إذا أراد الطبيب استبعاد انتشار العملية إلى الكبد (النقائل الكبدية) أو العقد الليمفاوية المحيطة.
علامات ظهور (سرطان) البنكرياس المكتشفة بواسطة الأشعة المقطعية
1) سماكة موضعية (يتم تكثيف الذيل والجسم والرأس بالتساوي). يمكن أيضًا أن يكون السماكة منتشرًا (يؤثر على جميع الأقسام) - في هذه الحالة من المعتاد الحديث عن "التهاب البنكرياس الورمي الكاذب" وليس عن السرطان. في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين هاتين الحالتين باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ومن الضروري استشارة أخصائي أشعة ذي خبرة. مع سماكة موضعية، يتم قياس حجم المنطقة المصابة عادة على المقاطع المحورية وتقييمها وفقًا لنظام TNM (T - lat.، "ورم" - ورم، N - "عقدة" - العقدة الليمفاوية، M - "ورم خبيث" - وجود الانبثاث في الأعضاء البعيدة، في كثير من الأحيان الكبد الكلي).
على الصور: سماكة موضعية في الرأسالبنكرياس بسبب ورم الأنسجة الرخوة (الصلبة) الذي لا يتراكم عملياً التباين (السهم الأحمر). يتم تمييز القناة المتوسعة لـ Wirsung بسهم أصفر.
ذيليصبح البنكرياس سميكًا بشكل حاد (السهم الأصفر)، ويضطرب هيكله: تظهر عدة مناطق سيئة التباين (النخر والانحلال). بالإضافة إلى ذلك، هناك استسقاء (سائل في تجويف البطن). يتم تمييز ورم خبيث في الأنسجة المحيطة بالبطن (خلف الصفاق) بعلامة النجمة الحمراء.
نفس المريض . عند تحليل عمليات المسح المتبقية، يصبح من الواضح أن العملية الحجمية لا تقتصر على الذيل فقط، ولكنها تمتد أيضًا إلى الجسم والرأس. التشخيص هنا غير موات؛ متوسط العمر المتوقع مع مثل هذا الانتشار لعملية الأورام عادة ما يكون قصيرا. تُظهر الصورة الموجودة في الصف العلوي تكوين أنسجة رخوة مع تركيز الاضمحلال في المنتصف، وتظهر الصور الموجودة في الصف السفلي (يسارًا) تغيرات مرضية في الغدد الليمفاوية الإقليمية - في بوابات الكبد، وكذلك في الأنسجة القريبة الشريان الأورطي وخلف الصفاق، في الأنسجة القريبة من بوابات الكلية اليسرى. يسلط السهم الأحمر الضوء أيضًا على منطقة كيسية صلبة كبيرة في الكبد (منتشرة بطبيعتها). تشير الأسهم الخضراء إلى وجود سائل في تجويف البطن.
2) وجود تكوين ذو تركيب غير متجانس ذو حواف غير مستوية (متكتل). باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، يمكنك تقييم بنيته، وتحديد المكون السائد (الأنسجة الصلبة أو الرخوة أو السائلة أو الكيسية)، ووجود مناطق النخر، والذوبان القيحي، والتكلسات، والنزيف، وما إلى ذلك.
كيف يبدو سرطان البنكرياس؟ صور (ط م). تكشف الدائرة الصفراء عن الأنسجة المرضية في منطقة الرأس (ذات حواف غير مستوية، وتقع بالقرب من جدار الاثني عشر).
3) زيادة كثافة الألياف المجاورة للبنكرياس. قد يشير "تعكر" الألياف إلى تسلل الورم و/أو العدوى المرتبطة به، أو التحلل الذاتي (الهضم الذاتي) بواسطة الإنزيمات المنطلقة (نتيجة لتدمير أنسجة البنكرياس) وتطور التهاب البنكرياس.
يرجى ملاحظة: بالقرب من رأس البنكرياس، تفقد الألياف بنيتها المعتادة، وكثافتها أعلى، وحواف الرأس غير واضحة وغير واضحة. كل هذه علامات على تسلل الخلايا السرطانية إلى الألياف (النقائل الاتصالية) أو علامات التهاب البنكرياس (الثانوي).
4) توسع قناة البنكرياس (ويرسونج) فوق موقع الآفة. يسبب سرطان الرأس توسعًا في القناة البنكرياسية في منطقة الجسم والذيل (يبلغ عرضها عادة 1-2 ملم، وفي حالة وجود آفات ورمية يمكن أن يمتد إلى 0.5 سم أو أكثر).
على الصور: ورم في رأس الغدة (في الدائرة الصفراء)، الأسهم الصفراء تشير إلى قناة البنكرياس المتوسعة (ويرسونغ) نتيجة لانتهاك تدفق الإفرازات. التصوير المقطعي المحوسب الأصلي (بدون تباين).
5) تراكم غير متساوي للدم المتباين بواسطة الورم (له كثافة أقل مقارنة بالأنسجة غير المتغيرة). يتراكم المكون الصلب (الأنسجة الرخوة) التباين، ولا تتراكم مناطق النخر وإعادة الهيكلة الكيسي، لأنها لا تحتوي على أوعية دموية في بنيتها وتظل منخفضة الكثافة (منخفضة الكثافة).
6) إنبات الورم في أقرب الأعضاء (في الطحال، في الاثني عشر، في الوريد الأجوف العلوي، في الوريد البابي، في الوريد الطحالي، في الكبد، في الثرب، في لفافة جيروتا، التي تفصل بين خلف الصفاق الفضاء من تجويف البطن) هي علامات غير مواتية للغاية - علامات عدم قابلية عمل الأورام (T4 وفقًا لـ TNM).
في هذه الحالة، مع وجود ورم في رأس البنكرياس، لا يشار إلى الجراحة، لأنه يحدث إنبات وعاء دموي ويحدث نزيف في الحمة الكبدية (يشار إلى ورم دموي بسهم أحمر)، يشار إلى آفة تحتل مساحة بواسطة دائرة صفراء. حسب التصنيفيتوافق سرطان البنكرياس TNMT4 (ورم من أي حجم مع غزو الأنسجة المحيطة، بما في ذلك الأوعية الدموية).
تشكيل حجم الذيلغدة تنمو في الطحال (غير صالحة للعمل،تنمT4)، على اليسار – قبل التباين، على اليمين – بعد إعطاء التباين. تم اكتشاف آفة كيسية كبيرة (O) في منطقة الذيل (وجزئيًا أيضًا في منطقة الجسم)، مع مكون سائل سائد، مع مناطق متعددة من النخر، بالقرب من الطحال (C)، بجوار اللفافة الكلوية الأمامية أيضًا على اليسار. يتم تمييز النقائل (البعيدة) بعلامات نجمية حمراء.
نفس المريض . الصور المقطعية، المعاد تنسيقها في المستوى الأمامي، تسمح لنا بتقييم مدى الآفة. تظهر بوضوح عملية حجمية مع الإنبات في الطحال، كما يمكن رؤية السائل على طول حافة الطحال. آفات ثانوية منخفضة الكثافة في الأنسجةالكبد.
7) يشير وجود الغدد الليمفاوية المتغيرة والمتضخمة في الأنسجة المجاورة للأبهر، في الأنسجة المجاورة للأبهر، في نقير الكبد و (أو) الطحال إلى ورم خبيث لمفاوي للورم ويجعل من الممكن ضبط N1 وفقًا لـ TNM النظام (N - "العقدة اللاتينية" ، العقدة الليمفاوية). TNM N1 يعني تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية (الموجودة بالقرب من العضو) وهو علامة غير مواتية، ولكنها لا تستبعد التدخل الجراحي.
ورم في الرأس(في الدائرة الصفراء) مع وجود نقائل إلى الغدد الليمفاوية بالقرب من باب الكبد، وكذلك إلى الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر (الأسهم الخضراء). يتم عرض الصور المقطعية المحسنة على النقيض (تعزيز تباين الطور الشرياني المتني). حسب التصنيفورم TNM ينتمي إلى المسرحن1M1 – وجود العقد الإقليمية المتضخمة مع بنية متغيرة بشكل مرضي وبؤر ثانوية بعيدة.
8) وجود نقائل الكبد. يمكن أن ينتشر الورم ليس فقط من خلال المسار اللمفاوي، ولكن أيضًا من خلال المسار الدموي. العضو الذي يتأثر أولاً هو الكبد، بينما تتم إزالة الخلايا السرطانية من خلال نظام الوريد البابي. يعد اكتشاف النقائل إلى الأعضاء البعيدة في سرطان البنكرياس من الأعراض غير المواتية (وفقًا لنظام TNM، يتم تعيين M1 - "تم اكتشاف النقائل البعيدة"). إذا تم العثور على ورم خبيث بعيد مع ورم البنكرياس، فلا ينصح بالجراحة. ومع ذلك، توجد طرق حديثة لعلاج نقائل الكبد (الانصمام الكيميائي، والاستئصال بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك)، والتي يتم إجراؤها في مستشفيات الأورام المتقدمة.
التصوير المقطعي المحوسب مع التباين. مرحلة العمليةتصنيف M1TNM (مع وجود أعراض اليرقان - بسبب ضغط القناة الصفراوية المشتركة - والانتشارات البعيدة). على اليسار، تبرز الأسهم الحمراء متعددة الكثافة (منخفضة الكثافة)، ومناطق عامل التباين المتراكمة بشكل ضعيف (قطرها 1-3 سم)، مستديرة الشكل، وموزعة على مساحة القسم بأكملها. على اليمين، أسفل السهم الأزرق، يوجد جزء من العملية الحجمية التي لا تتراكم التباين (والتي تحتوي على عدد صغير من الأوعية الشريانية)، وتحت السهم الأخضر يوجد جزء الأنسجة الرخوة من التكوين، وتحت السهم الأحمر هو الجزء الذي لم يتغير من العضو (الجسم والذيل).
سرطان ذيل البنكرياس. أعراض الأشعة المقطعية. تشير الأسهم الصفراء إلى تكوين له بنية غير متجانسة، مع مناطق متعددة منخفضة الكثافة من النخر والانحلال. هناك مضاعفات - الاستسقاء الضخم، أي. تراكم السوائل في تجويف البطن (يتم تمييز السوائل بنجوم صفراء). يتم تمييز ورم خبيث بعيد بسهم أخضر.
الرأي الثاني في السرطان
لا شك أن ورم البنكرياس هو تشخيص خطير، وفي بعض الحالات يكون له تشخيص غير موات. يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة، ومتوسط العمر المتوقع، ونجاح طريقة علاج معينة، واختيار التكتيكات الجراحية بشكل صارم على مرحلة عملية الورم. ولذلك، فإن الشرط الأكثر أهمية لنجاح العلاج ليس فقط الكشف عن أمراض الأورام في الوقت المناسب، ولكن أيضًا تحديد مراحلها بدقة باستخدام مقياس TNM. على وجه الخصوص، من المهم جدًا لأطباء الأورام معرفة ما إذا كان الورم ينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة، أو تلف الأوعية الدموية، أو انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية والكبد. لذلك، من الضروري ليس فقط الخضوع لفحص تشخيصي حديث، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن أيضًا تحليل الصور بشكل صحيح من أجل تحديد أو استبعاد جميع العلامات المذكورة أعلاه.
لكي تكون واثقًا من دقة التشخيص، يمكنك اليوم طلب مراجعة نتائج التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي من متخصصين في التشخيص الإشعاعي لأمراض الأورام. يتم إجراء تحليل الخبراء هذا في المؤسسات المتخصصة في علم أمراض الأورام والجراحة. وهذا يتيح لنا زيادة دقة التشخيص ووصف المرض وفق المعايير الحديثة. يعتبر رأي الخبراء الناتج بمثابة دليل توجيهي دقيق للأطباء المعالجين - جراحي الأورام.
يمكنك الحصول على رأي ثانٍ بشأن التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس في نظام الشبكة الوطنية للأشعة عن بعد (NTRS). تستقبل هذه الخدمة الحالات التشخيصية المعقدة والمثيرة للجدل من جميع المناطق الروسية. متخصصون من معهد موسكو للجراحة سميوا على اسمهم. ستقوم Vishnevsky والمراكز المتخصصة الأخرى بإجراء مراجعة عن بعد للتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يكفي تنزيل صور الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي من قرص على موقع NTRS الإلكتروني والحصول على تقرير مؤهل موقع من الطبيب خلال 24 ساعة.
فاسيلي فيشنياكوف، أخصائي الأشعة
التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس هو فحص حديث وفعال للغاية للبنكرياس باستخدام الأشعة السينية.
وهو أهم عضو في جسم الإنسان. مسؤول عن الجهاز الهضمي والغدد الصماء، ودخول الأنسولين والمواد الغذائية مباشرة إلى الدم، ويتحكم في عملية التمثيل الغذائي.
يؤدي وظائفه بالكامل فقط بالاشتراك مع الكبد. عندما يكون أداء أحد الأعضاء ضعيفًا، يتعطل أداء عضو آخر.
ما لم تظهر؟
يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس فحص مظهر ومحيط العضو الذي يتم فحصه، بالإضافة إلى حالته العامة وعمله.
تشخيص وجود الأمراض التالية:
- كيس؛
- العملية الالتهابية؛
- ورم؛
- إصابة؛
- ورم (خبيث وحميد). الحجم والموقع والمرحلة؛
- خراج؛
- وجود حصوات في قناة العضو الذي يتم فحصه؛
- الانبثاث (الكمية والموقع)؛
- تركيز النخر.
- تغير في حجم العضو الذي تم فحصه.
- التهاب البنكرياس.
- تورم الألياف.
كيف يفعلون ذلك
لا يتطلب التصوير المقطعي للبنكرياس تحضيرًا خاصًا إذا تم إجراؤه بدون تباين. إذا تم إجراء الدراسة عن طريق الحقن في الوريد لعامل التباين، فيجب عليك رفض الطعام والمشروبات قبل 6-8 ساعات من الإجراء. وينصح بإجراء الفحص في الصباح الباكر على معدة فارغة.
من الضروري الاهتمام بمظهرك مسبقًا: اختر ملابس مريحة لا تحتوي على عناصر معدنية، لأن وجودها سيقلل من فعالية الدراسة بأكملها إلى 0. إذا لم تكن هذه الملابس متوفرة، فعند الطلب، يقوم موظفو المركز سيوفر مركز التشخيص ثوبًا طبيًا يمكن التخلص منه.
قبل الدخول إلى المكتب، من المهم ترك جميع الملحقات المعدنية: المعدات المختلفة، الساعات، الأحزمة وغيرها من المجوهرات.
بعد دخول العيادة، يرى المريض التصوير المقطعي، الذي يتكون من حلقة وطاولة متحركة. يستلقي المريض على الطاولة بحيث يكون مريحًا له الاستلقاء دون التحرك أثناء الفحص بأكمله. يتم تأمين جسم الشخص بأشرطة متخصصة، ويتم تثبيت الرأس بوسائد ناعمة. بعد ذلك، يغادر الطبيب غرفة العلاج ويراقب العملية برمتها من الغرفة المجاورة من خلال نافذة زجاجية.
يتحرك الجدول داخل الحلقة بالنسبة للمنطقة التي يتم فحصها، وتبدأ أجهزة الاستشعار في التحرك. تمر الأشعة السينية عبر البنكرياس، ويتم عمل العدد المطلوب من الأقسام، وبعد ذلك يتم نقل الطاولة إلى موضعها الأصلي بالنسبة للحلقة. في هذا الوقت، يتم إرسال كافة الأقسام إلى جهاز كمبيوتر حيث يقوم البرنامج بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد (3D).
يتم إعطاء جميع الصور للمريض. يذهب معهم إلى أخصائي الأشعة المتخصص في تفسير نتائج التصوير المقطعي المحوسب. بعد مشاهدة الصور يصدر الطبيب نتيجة يتم من خلالها إرسال المريض إلى الطبيب الذي أصدر الإحالة.
دواعي الإستعمال
يتم إصدار الإحالة للتشخيص من قبل المعالج أو الجراح. والسبب في ذلك هو وجود آلام في المعدة بعد تناول الأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية والكحولية.
من الضروري الخضوع للدراسة للمؤشرات التالية:
- ألم في المعدة.
- العملية الالتهابية؛
- الفحص قبل الجراحة.
- مراقبة ما بعد الجراحة.
- عسر الهضم؛
- إصابة؛
- الاشتباه في وجود ورم.
- الأمراض الهيكلية.
- الشك بوجود الحجارة؛
موانع
التشخيص لديه موانع خطيرة التالية:
- بدانة. جميع أنواع التصوير المقطعي لها قيود على الحد الأقصى لوزن الجسم للموضوع. تختلف القيمة حسب نوع التصوير المقطعي. في المتوسط، يجب ألا يتجاوز الوزن 160 كجم، وإلا فلن يتم تنفيذ الإجراء لأسباب فنية؛
- حمل. للأشعة السينية تأثير سلبي على نمو الجنين؛
- أمراض الكلى أو الكبد. يُفرز عامل التباين ببطء من جسم المرضى الذين يعانون من أمراض هذه الأعضاء، مما قد يسبب التسمم.
- السكري؛
- الحساسية تجاه اليود، حيث أن التباين يحتوي على كمية كبيرة من اليود؛
يجب على المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة الامتناع عن إجراء الاختبارات التشخيصية باستخدام التصوير المقطعي من النوع المغلق. ولا ينصح بفحص المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا دون أسباب جدية.
يجب على النساء اللواتي لديهن أطفال صغار الامتناع عن إرضاع أطفالهن لمدة يومين، لأن مادة التباين يمكن أن تدخل جسم الطفل وتسبب التسمم. في غضون يومين، سيتم التخلص من عامل التباين من جسم المريض بشكل طبيعي.
على الرغم من كل المعلومات المفيدة والمعلوماتية المتعلقة بالتصوير المقطعي المحوسب، إلا أنه لا يجوز إجراءه أكثر من مرتين في السنة، لأن هذين الإجراءين لا يتجاوزان الحد الأقصى المسموح به من جرعة الإشعاع سنويًا.
أيهما أفضل: التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي؟
من حيث موثوقية وكفاءة التصوير المقطعي المحوسب، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي فقط هو الذي يمكنه المنافسة. ليس هناك أي معنى للمقارنة بينهما، لأن لديهم الكثير من الاختلافات الخطيرة عن بعضهم البعض:
- منطقة التصور. يتخصص التصوير المقطعي في تصوير الأعضاء الداخلية وبنية العظام، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حالة الأنسجة الرخوة ووجود الأمراض فيها. عند فحص البنكرياس، يكون التصوير المقطعي المحوسب أكثر فعالية؛
- كيف يعمل: يستخدم التصوير المقطعي الأشعة السينية، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الرنين المغناطيسي.
- سعر. متوسط سعر التصوير المقطعي هو 3200-4300 روبل، والتصوير بالرنين المغناطيسي هو 4900-5500 روبل.
