أنواع فرق الطوارئ الطبية والغرض منها. الإجراء والوقت لتقديم المساعدة في حالات الطوارئ: دليل التعليمات فريق المسعفين

لواء الطوارئ الرعاية الطبية- يكون الوحدة الهيكليةمركز الرعاية الطبية الطارئة وطب الكوارث أو محطة الرعاية الطبية الطارئة (الإسعاف)، يوفر الرعاية الطبية الطارئة لشخص في حالة طارئة مباشرة في مكان الحادث وأثناء نقل هذا الشخص إلى منشأة الرعاية الصحية. ويتم حساب عدد الفرق وفق المعايير المعتمدة من وزارة الصحة. بناءً على تكوينها، يتم تقسيم الفرق إلى فرق طبية ومسعفة.

ويضم الفريق الطبي طبيبًا ومسعفًا، ممرضة، سائق. قائد الفريق هو طبيب. يتكون فريق المسعفين من مسعف وممرضة وسائق. قائد الفريق هو مسعف. جميع موظفيها تابعون لقائد الفريق، وهو مسؤول شخصياً عن عمله. يقع اللواء في مباني المحطات والمحطات الفرعية والأقسام ونقاط الإقامة الدائمة أو المؤقتة. مكان العمليتم تحديد اللواء من قبل رئيس المركز، مع الأخذ في الاعتبار ضرورة تلبية معيار وصول الفرق إلى مكان الحادث، والمعلومات حول ضرورة تقديم الرعاية الطبية الطارئة من أي فردي، أو مشغل نظام الرعاية الطبية الطارئة للسكان، يتلقى أمرًا واحدًا رقم 112، والذي يتم استلامه بواسطة خدمة الإرسال التشغيلية للمركز. يقوم مشغل الاتصالات بالمركز بتحديد مسارات المكالمات إلى هاتف المساعدة الطبية الطارئة الوحيد رقم 103 من الأشخاص المتواجدين داخل الإقليم المعني، أو الرسائل من مشغلي نظام المساعدة الطبية الطارئة إلى السكان عبر الرقم الوحيد 112 إلى إرسال المركز خدمة.

يتم مراقبة استقبال المكالمات والرد عليها بواسطة مجمع البرامج والأجهزة 103، ويسجل نظامه الإلكتروني وقت استلام المكالمات والتسجيل الصوتي، والتي يتم تخزينها لفترة محددة. يوجد في خدمة الإرسال بالمركز مرسل لاستقبال المكالمات يقوم بتسجيل المكالمة وتعبئة الاستمارة الأولية الوثائق الطبيةإلكتروني. يتم إرسال هذه النسخة الإلكترونية إلى المرسل في الاتجاه. يمكن أن يقع مكان عمل مرسل الاتجاه في غرفة واحدة من خدمة الإرسال بالمركز، أو على أساس محطة الرعاية الطبية للطوارئ (الإسعاف) أو التابعة لها الانقسامات الهيكلية. الاستلام من مدير المكالمات بطاقة إلكترونية، ينقل المرسل الاتجاه إلى رئيس فريق EMS. بطاقة إلكترونية- هذا هو الدعم المعلوماتي في جميع مراحل الرعاية الطبية الطارئة من المجلد المساعدة في حالات الطوارئقبل دخول المستشفى في مؤسسة طبية. يقدم قائد الفريق تقاريره إلى المركز عند الانتهاء من المساعدة. ويقرر المركز تخصيص فرق إضافية في حال وجود عدد كبير من الضحايا في مكان الحادث.

بعد تلقي المكالمة بشكل إلكتروني، يقوم الفريق بتحويلها في توثيق إحصائي طبي إلى ورق، كما يقوم بإبلاغ المرسل عن حالة تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض (الضحية) واكتمال هذه الرعاية.

يجب على الأشخاص الذين يتصلون باللواء الإجابة على جميع أسئلة المرسل الذي يستقبل المكالمة. على وجه الخصوص، قم بإعطاء العنوان الدقيق للمكالمة (المنطقة، الشارع، رقم المنزل، الشقة، الطابق، الرمز ورقم المدخل، وتوضيح طرق الوصول للمرضى). إذا كانت تفاصيل جواز سفرك غير معروفة، فيجب عليك الإشارة إلى جنسك وعمرك التقريبي، ووصف شكاواك، وإخبار من يتصل بالفريق ومن أي رقم هاتف. إذا أمكن، قم بتزويد الفريق بإمكانية الوصول دون عوائق إلى المريض والظروف اللازمة لتقديم المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، عزل الحيوانات قد يؤدي إلى تعقيد تقديم الرعاية الطبية للمريض أو التسبب في ضرر على صحة وممتلكات أعضاء الفريق. عند إدخال مريض إلى المستشفى، من المستحسن أن يكون معك أي وثيقة تثبت هويته. في السلوك العدوانيمريض في حالة تعاطي الكحول أو المخدرات أو التسمم السام أو اضطراب عقلي ويشكل تهديدًا للصحة أو الحياة العاملين في المجال الطبيوتتم فرق المساعدة الطبية والنقل بحضور ضباط الشرطة. تتم مرافقة المريض في سيارة الإسعاف من قبل شخص واحد بإذن من قائد الفريق. يتم نقل الأطفال برفقة الوالدين. يحق لمرسل المكالمات رفض قبول المكالمات للمرضى لتنفيذ المواعيد المقررة لطبيب (الأسرة) المحلي (الحقن والضمادات، وما إلى ذلك)، للمرضى تحت إشراف طبيب (الأسرة) المحلي، لتوفير العناية بالأسنان، إزالة القراد، إصدار شهادات العجز عن العمل، إصدار الوصفات الطبية، تعبئة الشهادات، إجراء تقارير الطب الشرعي، نقل الجثث. معيار وصول فرق الطوارئ الطبية (الإسعاف) إلى مكان النداء في المدن هو 10 دقائق، خارج المدينة، في المناطق المأهولة بالسكان - 20 دقيقة من لحظة استلام النداء من قبل مرسل خدمة الإرسال التشغيلي لـ مركز الرعاية الطبية الطارئة وطب الكوارث.

يمكن إذا لزم الأمر بقرار من رئيس المركز تشكيل فرق متخصصة في تخصص الطب النفسي وأمراض القلب والأعصاب وطب الأطفال وحديثي الولادة وغيرها من الفرق الطبية التي تتبع أمر خدمة الإرسال التشغيلي المركز.

يتم تزويد الفريق بالأدوات الصحية المتخصصة عربة، من حيث مؤشراتها الفنية والطبية يجب أن تتوافق مع متطلبات المعايير الوطنية، وكذلك الأدويةوالمنتجات أهداف طبية، مطابقة لأوراق المعدات المعتمدة من وزارة الصحة.

يتم تزويد أعضاء الفريق بملابس وأحذية خاصة للعمل. في حالة العمل في ظروف غير مواتية أو ضارة، يتم تزويد أعضاء الفريق بملابس خاصة ومعدات الحماية الشخصية.

المهام الرئيسية للواء هي:

تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى والجرحى مرحلة ما قبل المستشفىوأثناء إقامتهم في مؤسسات الرعاية الصحية المتخصصة؛

القبول: المشاركة في إزالة عواقب حالة الطوارئ.

يكون اللواء دائمًا في وضع الاستعداد (الاستعداد) لتنفيذ الأوامر من خدمة الإرسال التشغيلية بالمركز. الوصول إلى مكان الحادث عند الطلب، وفحص وتقديم الرعاية الطبية الطارئة للضحايا الذين يحتاجون إليها؛

ينقل المرضى إلى مؤسسات الرعاية الصحية التي يحددها مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز، أو يوفر النقل بأمر من مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز للمرضى الذين يحتاجون إلى دعم طبي عند نقلهم إلى مؤسسات الرعاية الصحية في نفس الوقت؛

إبلاغ مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز بمراحل إكمال المهمة عند الطلب، وكذلك حول التهديد بحدوث حالة طوارئ؛

ينقل المرضى الذين يحتاجون إلى دعم طبي إلزامي إلى مؤسسات المرضى الداخليينالرعاية الصحية بأمر من مرسل خدمة الإرسال التشغيلية للمركز؛

تقارير في الوقت المناسب عن استخدام الأدوية الطبية والمخدرة والمؤثرات العقلية والمنتجات الطبية والتجديد والتبادل؛

تنظيم الفرز الطبي للضحايا، وجذب فرق إضافية لتقديم الرعاية الطبية الطارئة للضحايا في حالة الطوارئ؛

يتفاعل بشكل يومي مع مرسل المركز والفرق الأخرى وموظفي مؤسسات الرعاية الصحية وضباط الشرطة، ولا سيما موظفي مفتشية السيارات الحكومية وموظفي أقسام الإطفاء وخدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ.

يحق للفريق:

نقل المريض في حالة وجود تهديد مفاجئ لحياته وصحته إلى أقرب مؤسسة رعاية صحية، بغض النظر عن التبعية وشكل الملكية، والتي يحددها مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز، والتي يمكن من خلالها تزويده الرعاية الطبية الطارئة المؤهلة أو المتخصصة؛

تلقي المشورة من أحد كبار الأطباء في خدمة الإرسال التشغيلي لمركز الشؤون الطبية بشأن تسلسل الإجراءات عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى.

يتم تشكيل غرفة التحكم (قسم العمليات) التابعة لـ SSMP في المحطة ابتداءً من الفئة الثالثة (من 201 إلى 500 ألف نسمة). يضم القسم التشغيلي غرفة تحكم مركزية وساحة الفريق الطبيالتحكم في الخط والخدمات الاستشارية والمعلوماتية. في حالة الطوارئ، يصل فريق مراقبة الخط إلى مصدر الآفة وينسق فرق الاستجابة للطوارئ لإزالة العواقب الطبية والصحية، ويبقى على اتصال مع مقر الاستجابة للطوارئ والمحطة والفرق والمؤسسات الطبية التي يتم إرسال الضحايا.

يتضمن هيكل SSMP قسم الاستشفاء، الذي يعمل فقط في محطات الفئتين الأولى (من مليون إلى 2 مليون نسمة) والثانية (من 501 ألف إلى مليون نسمة)، مما يضمن محاسبة ثابتة على مدار الساعة من سعة الأسرة المجانية للمؤسسات الطبية وتوزيع تدفق المرضى. يتفاعل قسم الاستشفاء مع كبار المتخصصين السلطات المحليةوزارة الصحة بشأن قضايا جدول الواجب المؤسسات الطبيةبشأن توفير الرعاية الطبية الطارئة، والتغييرات التشغيلية فيما يتعلق بالملف الشخصي ونشر الملفات الإضافية ذات الصلة، والاحتياجات والتوقعات فيما يتعلق بسعة الأسرة، والتفاعل مع المؤسسات الطبية الأخرى للمرضى الداخليين غير المدرجة في نظام إدارة الرعاية الصحية، وحول استخدام سعة الأسرة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الداخليين. يتفاعل هذا القسم مع المؤسسات الطبية بالمدينة بشأن قضايا استعدادها لتلقي العلاج في حالات الطوارئ للمرضى، وتوافر الأسرة المجانية فيها ونشرها الإضافي، وإدخال المرضى إلى المستشفى في حالة الطوارئ في المؤسسات، والانتهاك وعدم الامتثال للإجراء للاستشفاء في حالات الطوارئ وغيرها.

في هيكل SSMP الفئات من الأول إلى الثانيهو قسم من الخدمات الاستشارية والمعلوماتية، حيث يقدم النصائح للسكان عبر الهاتف، بالإضافة إلى النصائح حول الإسعافات الأولية.

من أجل تقريب تقديم الرعاية الطبية للسكان في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، من خلال ضمان وصول خدمات الطوارئ الطبية إلى المريض (الضحية) في الوقت المناسب، يتم تشكيل قواعد مؤقتة لفرق الطوارئ الطبية. يتم تشكيل النقاط على أساس مؤسسة الرعاية الصحية (العيادة الخارجية الطبية الريفية، المستشفى المحلي (المنطقة)، عيادة المدينة الموجودة على أراضي المحطة، المحطة الفرعية (القسم)). يتم فتح النقطة بقرار من سلطات المدينة (المنطقة) بعد إبرام اتفاق بين رؤساء المحطة (المستشفى الذي يعمل قسم الطوارئ في هيكله) والمؤسسات الطبية التي توفر المباني لموقع النقطة نقطة.

في المدينة، يتمركز الفريق في النقطة خلال ساعات الذروة (الحد الأقصى لحركة المركبات) و (أو) الحد الأقصى لعدد المكالمات الواردة في المنطقة التي تخدمها النقطة. النقطة عبارة عن تقسيم هيكلي لـ SSMP أو المحطة الفرعية. يتم تحديد منطقة الخدمة من قبل رئيس SSMP.

سيارات الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة (EMS)- منظمة طبية تهدف إلى تقديم الرعاية الطبية الطارئة، فضلاً عن الرعاية الطبية المتخصصة تهدد الحياةالحوادث والأمراض الخطيرة الحادة سواء في مكان الحادث أو على طول الطريق. يتم تنظيم هذا النوع من المساعدة للرعاية الطبية العاجلة في حالة الحوادث والأمراض الخطيرة المفاجئة التي تحدث في المنزل، في الشارع، أثناء العمل وفي الليل، في حالة التسمم الجماعي وغيرها من الظروف المهددة.

إن مفهوم "الظروف الطارئة" يحدد ذلك التغيرات المرضيةفي جسم الإنسان، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الصحة ويمكن أن يهدد الحياة.

"الطوارئ في الرعاية الطبية" تعني الإزالة العاجلة لجميع الحالات المرضية العاجلة التي نشأت بشكل غير متوقع، والتي، بغض النظر عن مدى خطورة حالة المريض، تتطلب نشاطًا تشخيصيًا وعلاجيًا فوريًا. يُنصح بالتمييز بين الأشكال الرئيسية التالية للحالات المرضية التي يُشار إليها بالرعاية الطارئة:

- هناك تهديد مباشر للحياة، والذي بدون الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة

– لا يوجد تهديد مباشر للحياة، ولكن بناء على ذلك الحالة المرضية، يمكن أن تأتي لحظة التهديد في أي وقت

– لا يوجد أي تهديد للحياة، ولكن من الضروري تخفيف معاناة المريض

- المريض في حالة لا تهدد حياته، ولكن مطلوب مساعدة عاجلة لمصلحة الفريق.

في أنشطة خدمات الطوارئ الطبية، يعتمد الحفاظ على صحة المرضى والضحايا في المقام الأول على وصول فريق الطوارئ الطبي إلى مكان النداء في الوقت المناسب وجودة الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى.

المبادئ الأساسية لتنظيم EMS:

- إمكانية الوصول الكامل

- الكفاءة في العمل، الالتزام بالمواعيد

– اكتمال وجودة المساعدة المقدمة

– ضمان دخول المستشفى دون عوائق

– أقصى قدر من الاستمرارية في العمل.

تعمل حاليا في جمهورية بيلاروسيا نظام الدولة لتنظيم الخدمات الطبية الطارئة:

– مرحلة ما قبل المستشفى: في المدن، محطات خدمة الطوارئ الطبية مع المحطات الفرعية والفروع، ومراكز الصدمات؛ في المناطق الإدارية الريفية - أقسام خدمة الطوارئ الطبية بمستشفى المنطقة المركزي في المناطق

- مرحلة المستشفى: مستشفيات الطوارئ، أقسام الطوارئ التابعة للشبكة العامة للمؤسسات الاستشفائية

يتم تنظيم أنشطة محطات الرعاية الطبية الطارئة (الأقسام والمستشفيات) بأمر من وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا "بشأن تحسين تنظيم سيارات الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة".

محطة الرعاية الطبية الطارئة (القسم) هي منشأة للرعاية الصحية توفر الرعاية الطبية الطارئة والطارئة للبالغين والأطفال في حالة الظروف التي تهدد الحياة والحوادث والأمراض الشديدة الحادة وتفاقم المرض الأمراض المزمنةسواء في مكان الحادث أو على طول الطريق.

مهام محطة NSR:

1. توفير الحد الأقصى وقت قصيربعد تلقي مكالمة إسعاف وتقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى والجرحى المتواجدين خارج مرافق الرعاية الصحية وأثناء نقلهم إلى المستشفيات.

2. نقل المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية الطوارئ والضحايا والنساء في المخاض والأطفال المبتسرين مع أمهاتهم بناءً على طلب الأطباء وإدارة المستشفى.

توفر محطة SMP ما يلي:

1. الرعاية الطبية الطارئة:

أ) في حالة الأمراض المفاجئة التي تهدد حياة المريض (الاضطرابات الحادة في الجهاز القلبي الوعائي، الجهاز العصبي المركزي، أعضاء الجهاز التنفسي، أعضاء البطن)

ب) في حالة الحوادث (الإصابات بأنواعها والجروح والحروق والصدمات الكهربائية والصواعق، الهيئات الأجنبيةالجهاز التنفسي، قضمة الصقيع، الغرق، التسمم، محاولات الانتحار)

ج) أثناء الولادات التي تمت خارج المؤسسات المتخصصة

د) في حالة الكوارث الجماعية والكوارث الطبيعية.

2. رعاية الطوارئ:أثناء تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة، عندما لا تتعلق أسباب الاتصال بالفقرة 1 أ) من هذا الحكم، وكذلك عندما الأمراض الحادةالأطفال، وخاصة في السنة الأولى من الحياة.

فئات SSMPيتم إنشاؤها اعتمادًا على عدد الرحلات التي تتم سنويًا: غير الفئة - أكثر من 100 ألف رحلة سنويًا، الفئة الأولى - من 75 ألفًا إلى 100 ألف، الفئة الثانية - من 50 ألفًا إلى 75 ألفًا، الفئة الثالثة - من 25 ألفًا إلى 50 ألف فئة IV - من 10 آلاف إلى 25 ألف فئة V - من 5 آلاف إلى 10 آلاف يتم تنظيم محطة طبية للطوارئ في المدن التي يزيد عدد سكانها عن 50 ألفًا وهي عبارة عن منشأة رعاية صحية مستقلة أو وفقًا لـ بقرار من السلطات الصحية المحلية، فهي جزء من مستشفيات الطوارئ بالمدينة باعتبارها الوحدة الهيكلية لها. في المدن ذات الكثافة السكانية الأقل، يتم تنظيم أقسام الطوارئ في المدينة والمنطقة المركزية والمستشفيات الأخرى. يوجد في كل مدينة محطة أو قسم واحد فقط لخدمة الطوارئ الطبية. تتم خدمة المنطقة الريفية من قبل خدمة الطوارئ الطبية بالمدينة أو قسم خدمة الطوارئ الطبية في مستشفى المنطقة المركزي. في مدن أساسيهكجزء من برنامج SSMP، تم تنظيم المحطات الفرعية في غضون 15 دقيقة من إمكانية الوصول إلى وسائل النقل في منطقة إدارية بالمدينة يبلغ عدد سكانها 75-200 ألف نسمة. وفي المناطق الريفية، تعمل مراكز الإسعاف لضمان توافرها لمدة 30 دقيقة.

ووفقا للمعايير تم تخصيص سيارة إسعاف واحدة لكل 10 آلاف ساكن واعتماد 0.8 فريق طبي أو مسعف. ويصل وقت استجابة سيارة الإسعاف إلى 4 دقائق، وفقًا لـ الرعاية في حالات الطوارئ- ما يصل إلى 1 ساعة.

توثيق مراكز الرعاية الطبية الطارئة (الأقسام):

1) سجل أو بطاقة لتسجيل مكالمة طبية طارئة

2) بطاقة استدعاء خدمات الإسعاف والطوارئ الطبية

3) ورقة مرفقة بها قسيمة قابلة للتمزيق

4) يوميات عمل محطة الإسعاف

5) تقرير المحطة

يتم تخزين بطاقات الاتصال وسجلات المكالمات الطبية الطارئة لمدة 3 سنوات. لا تقوم SSMP بإصدار شهادات إجازة مرضية أو تقارير الطب الشرعي أو إجراء فحوصات التسمم بالكحول.

SSMP هي مؤسسة مستقلة وتخضع لأوامر وتعليمات السلطات العليا لحديقة الحيوان، وتتمتع بالحق كيان قانونيولها ختم وختم يدل على اسمها.

مستشفى الطوارئ (EMS)- منشأة طبية متخصصة متعددة التخصصات لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الداخليين على مدار الساعة للسكان في حالة الأمراض الحادة والإصابات والحوادث والتسمم، وكذلك في حالة الإصابات الجماعية والكوارث والكوارث الطبيعية.

المهام الرئيسية لمستشفى الطوارئ:

– توفير الرعاية الطبية المتخصصة الطارئة للمرضى الذين يعانون من حالات تهدد حياتهم وتتطلب الإنعاش عناية مركزةباستخدام وسائل وطرق التشخيص والعلاج السريع على المستوى الإنجازات الحديثةالعلوم الطبية والممارسة

- تنفيذ التنظيمية والمنهجية و المساعدة الاستشاريةالمؤسسات العلاجية والوقائية في المنطقة في الأنشطة المتعلقة بتنظيم الرعاية الطبية الطارئة

– تنفيذ التدابير اللازمة لضمان الاستعداد المستمر للمستشفى للعمل في ظروف الطوارئ أثناء القبول الجماعي للضحايا في المدينة (المنطقة والجمهورية)

– ضمان الاستمرارية والعلاقة الفعالة مع جميع المؤسسات الطبية والوقائية في المدينة في تقديم الرعاية الطبية للمرضى في مرحلة ما قبل المستشفى و مراحل المستشفى

– تحليل جودة الرعاية الطبية الطارئة وتقييم كفاءة المستشفى وأقسامه الهيكلية

– تحليل حاجة السكان للرعاية الطبية الطارئة في جميع مراحل تنظيمها

- القيام بالتثقيف الصحي و تعليم النظافةالسكان على تشكيل نمط حياة صحي، وتوفير المساعدة الذاتية والمتبادلة في حالة الحوادث والأمراض المفاجئة، وما إلى ذلك.

يتم تنظيم مستشفيات الطوارئ في المستوطنات التي يبلغ عدد سكانها 250 ألف نسمة على الأقل. تتم إدارة المستشفى من قبل كبير الأطباء.

الأقسام الهيكلية لمستشفى الطوارئ:

– الجزء الإداري والتنظيمي

– قسم تنظيمي ومنهجي مع مكتب الإحصاء الطبي

- مستشفى

– قسم الاستقبال والتشخيص مع خدمة المراجع والمعلومات

– أقسام الطوارئ السريرية المتخصصة (الجراحية، الرضوح، الجراحة العصبية، المسالك البولية، الحروق، أمراض النساء، أمراض القلب، العلاج في حالات الطوارئ، الخ)

– قسم التخدير والإنعاش والعناية المركزة

– قسم نقل الدم

– قسم العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

– الخدمة المرضية مع المختبر النسيجي

- الأرشيف الطبي

– الأقسام الأخرى: الصيدلة، المكتبة، قسم التموين، القسم الاقتصادي والفني، مركز الحاسوب.

مستشفى الطوارئ يوفر:

– توفير 24 ساعة في الوقت المناسب وفي الوقت المحدد مستوى عالالرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض مفاجئةوالحوادث

- التطوير والتحسين الأشكال التنظيميةوطرق تقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان

- التنسيق والاستمرارية والتفاعل بين المؤسسات الطبية والوقائية بالمدينة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان؛

– إجراء فحوصات العجز المؤقت للعمال والموظفين، وإصدار شهادات العجز عن العمل، والتوصيات بشأن نقل المرضى المسرحين إلى وظيفة أخرى لأسباب صحية

– إخطار الجهات المعنية بجميع حالات الطوارئ والحوادث وفقًا للتعليمات والأوامر الخاصة الصادرة عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا

مستشفى الطوارئ يستقبل المرضى مؤشرات الطوارئ، يتم تسليمها بواسطة محطة خدمة طبية طارئة، ترسلها العيادات الخارجية والمؤسسات العلاجية والوقائية الأخرى، بالإضافة إلى أولئك الذين يطلبون رعاية الطوارئ مباشرة في قسم الاستقبال والتشخيص. في حالة إدخال المرضى غير الأساسيين إلى المستشفى، بعد إخراجهم من حالة تهدد حياتهم، يحق للمستشفى نقلهم إلى مستشفيات أخرى في المدينة وفقًا لملفهم الشخصي لمزيد من العلاج. ولضمان احتمال 100% لدخول مرضى الطوارئ إلى المستشفى في سرير متخصص، يتم توفير أسرة احتياطية (5% من سعة السرير)، والتي لا تؤخذ في الاعتبار عند وضع الخطة الإحصائية، ولكنها ممولة.

يقع مستشفى الطوارئ تحت السلطة المباشرة لإدارة الصحة بالمدينة. إنها مؤسسة رعاية صحية مستقلة ولديها مباني تحت تصرفها مع منطقة مخصصة ومعدات ومخزون. تتمتع BSMP بحقوق الكيان القانوني، ولها ختم دائري وختم يشير إلى اسمها الكامل.

تعد خدمة الإسعاف إحدى أهم الروابط في نظام الرعاية الصحية في بلدنا. ويتزايد باستمرار حجم الرعاية الطبية المقدمة للسكان من قبل الفرق الطبية وشبه الطبية.

وفي المناطق الريفية، تم إنشاء أقسام طبية للطوارئ في مستشفى المنطقة المركزية.

يتم تقديم المكالمات إلى السكان بشكل عالمي تقريبًا بواسطة فرق المسعفين.

تم إنشاء محطات في المدن، كما تم إنشاء محطات فرعية طبية للطوارئ في المدن الكبرى. وهي تشمل فرقًا طبية خطية تخدم غالبية مجموعة واسعة من المكالمات، وفرقًا متخصصة (العناية المركزة، وإنعاش الصدمات، والعناية المركزة للأطفال، وعلم السموم، والطب النفسي، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى فرق المسعفين. تشمل وظائف فرق المسعفين في المدن بشكل أساسي نقل المرضى من مؤسسة طبية إلى أخرى، ونقل المرضى من المنزل إلى المستشفى في اتجاه الأطباء المحليين، وتوصيل النساء أثناء المخاض إلى التوليد، فضلا عن تقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من إصابات مختلفةعندما تكون الحاجة إلى رعاية الإنعاش غير متوقعة، وكذلك البعض الآخر. على سبيل المثال، إذا كان سبب الاتصال "تعثرت، سقطت، كسرت ذراعًا (ساق)" - فهذا نداء لفريق المسعفين، وإذا كان معروفًا مسبقًا أن الضحية سقط من نافذة الطابق السابع أو تم اصطدامه بالترام، فمن المستحسن إرسال فريق متخصص على الفور إلى مثل هذه المكالمة.

لكن هذا في المدن. في المناطق الريفية، كما ذكرنا سابقًا، يتم تنفيذ جميع المكالمات تقريبًا بواسطة المسعفين. بالإضافة إلى ذلك، في ظروف العمل الحقيقية، يكون من المستحيل أحيانًا تحديد ما حدث بالفعل مسبقًا، ويجب أن يكون المسعف الذي يعمل بشكل مستقل مستعدًا لأي مواقف غير متوقعة.

عند العمل كجزء من فريق طبي، يكون المسعف خاضعًا تمامًا للطبيب أثناء المكالمة. مهمته هي تنفيذ جميع المهام بوضوح وبسرعة. تقع مسؤولية القرارات المتخذة على عاتق الطبيب. يجب على المسعف إتقان تقنية الحقن تحت الجلد والعضلي و الحقن في الوريد، وتسجيل تخطيط القلب، تكون قادرة على تثبيت نظام لإدارة السوائل بالتنقيط بسرعة، وقياسها الضغط الشرياني، عد النبض والرقم حركات التنفس، أدخل مجرى الهواء، نفذ الإنعاش القلبيوما إلى ذلك، كما يجب أن يكون قادراً على وضع الجبيرة والضمادة، ووقف النزيف، ومعرفة قواعد نقل المرضى.

متى عمل مستقلمسعف الإسعاف مسؤول مسؤولية كاملة عن كل شيء، لذلك يجب أن يكون على دراية كاملة بطرق التشخيص قبل المستشفى. يحتاج إلى المعرفة بالعلاج في حالات الطوارئ والجراحة وطب الرضوح وأمراض النساء وطب الأطفال. يجب أن يعرف أساسيات علم السموم، ويكون قادرًا على ولادة الطفل بشكل مستقل، وتقييم الحالة العصبية و الحالة العقليةالمريض، ليس فقط تسجيل، ولكن أيضا تقييم تقريبي لتخطيط القلب.

رعاية الطوارئ هي قمة الفن الطبي، والتي تعتمد على المعرفة الأساسية من مختلف مجالات الطب، بالإضافة إلى الخبرة العملية.

الوثائق التنظيمية الرئيسية:

1) الدستور الاتحاد الروسي;

2) القانون الاتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"؛

رقم 856 "بشأن برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي لعام 2012"؛

4) أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 25 مارس 1976 رقم 300 "بشأن معايير تجهيز مؤسسات الرعاية الصحية بالنقل الصحي وطريقة تشغيل النقل الصحي" ؛

5) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أبريل 1998 رقم 108 "في حالة الطوارئ الرعاية النفسية»;

6) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 مارس 1999 رقم 100 "بشأن تحسين تنظيم الرعاية الطبية الطارئة لسكان الاتحاد الروسي"؛

7) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 02/05/2004 رقم 37 "بشأن التفاعل بشأن قضايا ضمان الحماية الصحية لأراضي الاتحاد الروسي وتنفيذ تدابير لمنع الحجر الصحي وغيرها من الأمراض الخطيرة بشكل خاص"؛

8) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 نوفمبر 2004 رقم 179 "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة"؛

9) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 ديسمبر 2005 رقم 752 "بشأن تجهيز وسائل النقل الصحي"؛

10) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 سبتمبر 2008 رقم 513 ن "بشأن تنظيم أنشطة اللجنة الطبية لمنظمة طبية" ؛

11) قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/2009 رقم 43 "بشأن الموافقة على القواعد الصحية والوبائية SP 3.1. 1.2521-09"؛

12) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 أغسطس 2009 رقم 599 ن "بشأن الموافقة على إجراءات توفير الرعاية الطبية المخططة والطارئة لسكان الاتحاد الروسي للأمراض الجهاز الدوري لملف القلب" ؛

13) أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 ديسمبر 2009 رقم 942 "بشأن الموافقة على الأدوات الإحصائية للمحطة (القسم)، مستشفى الطوارئ"؛

14) أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 ديسمبر 2009 رقم 991 ن "بشأن الموافقة على إجراءات توفير الرعاية الطبية المخططة والطارئة للضحايا الذين يعانون من إصابات مجتمعة ومتعددة ومعزولة مصحوبة بالصدمة"؛

15) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 يونيو 2010 رقم 445 ن "بشأن الموافقة على متطلبات توريد الأدوية والمنتجات الطبية" الفريق الزائرالخدمات الطبية الطارئة."

الوثيقة الرئيسية التي يعتمد عليها عمل خدمة الإسعاف هي أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 مارس 1999 رقم 100 "بشأن تحسين تنظيم الرعاية الطبية الطارئة لسكان الاتحاد الروسي" ".

في الاتحاد الروسي، تم إنشاء نظام لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان ببنية تحتية متطورة ويعمل حاليًا. وتضم أكثر من 3 آلاف مركز وقسم للرعاية الطبية الطارئة، ويعمل بها 20 ألف طبيب وأكثر من 70 ألف مسعف.

وتجري خدمة الطوارئ الطبية كل عام ما بين 46 إلى 48 مليون مكالمة، وتوفر الرعاية الطبية لأكثر من 50 مليون مواطن. ومن المتصور أن يتم توسيع نطاق الرعاية الطبية الطارئة التي تقدمها فرق المسعفين تدريجياً، مع الاحتفاظ بالفرق الطبية كفرق العناية المركزة وغيرها من الفرق المتخصصة للغاية.

محطة الإسعاف هي منشأة علاجية مصممة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للبالغين والأطفال على مدار الساعة، سواء في مكان الحادث أو في الطريق إلى المستشفى في ظروف تهدد صحة أو حياة المواطنين أو المحيطين منها، الناجمة عن الأمراض المفاجئة، وتفاقم الأمراض المزمنة، والحوادث والإصابات والتسممات، ومضاعفات الحمل والولادة.

يتم إنشاء محطات الرعاية الطبية الطارئة في المدن التي يزيد عدد سكانها عن 50 ألف نسمة كمؤسسات علاجية ووقائية مستقلة.

في المستوطنات التي يصل عدد سكانها إلى 50 ألف نسمة، يتم تنظيم أقسام الطوارئ الطبية كجزء من المدينة والمنطقة المركزية والمستشفيات الأخرى.

في المدن التي يبلغ عدد سكانها أكثر من 100 ألف شخص، مع الأخذ في الاعتبار طول المستوطنة والتضاريس، يتم تنظيم محطات الطوارئ الطبية الفرعية كتقسيمات فرعية للمحطات (حساب إمكانية الوصول إلى وسائل النقل لمدة 15 دقيقة).

الوحدة الوظيفية الرئيسية لمحطة الإسعاف الفرعية (المحطة، القسم) هي الفريق المتنقل (المسعف، الطبي، العناية المركزة وغيرها من الفرق المتخصصة للغاية). يتم إنشاء الألوية وفقا ل معايير الموظفين، مع توقع توفير العمل بنظام الورديات على مدار الساعة.

الملحق رقم 10 لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 مارس 1999 رقم 100 "اللوائح المتعلقة بالمسعف الطبي لفريق الإسعاف المتنقل"

متخصص مع الثانوية التعليم الطبيفي تخصص "الطب العام" حاصلاً على الدبلوم والشهادة المناسبة.

عند أداء واجبات تقديم الرعاية الطبية الطارئة كجزء من فريق المسعفين، يكون المسعف هو المؤدي المسؤول عن جميع الأعمال، وكجزء من فريق طبي، فإنه يعمل تحت إشراف الطبيب.

يسترشد المسعف في فريق الإسعاف المتنقل في عمله بتشريعات الاتحاد الروسي، والوثائق التنظيمية والمنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، وميثاق محطة الرعاية الطبية الطارئة، وأوامر وتعليمات إدارة المحطة (محطة فرعية، قسم).

يتم تعيين مسعف من فريق الطوارئ الطبي المتنقل في منصبه ويتم فصله وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في القانون.

المسؤوليات

يلتزم مسعف فريق الإسعاف المتنقل بما يلي:

1) ضمان المغادرة الفورية للواء بعد تلقي مكالمة ووصوله إلى مكان الحادث ضمن المعيار الزمني المحدد في المنطقة المحددة؛

2) تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى والجرحى في مكان الحادث وأثناء النقل إلى المستشفيات؛

3) إدارة للمرضى والجرحى الأدويةلأسباب طبية، وقف النزيف، وتنفيذ تدابير الإنعاش وفقا لمعايير الصناعة المعتمدة، والقواعد والمعايير للعاملين في المجال الطبي لتقديم الرعاية الطبية الطارئة؛

4) أن تكون قادرًا على استخدام المعدات الطبية المتاحة، وإتقان تقنية تطبيق جبائر النقل والضمادات وطرق إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي؛

5) إتقان تقنية إجراء مخطط كهربية القلب.

6) معرفة موقع المؤسسات الطبية ومناطق الخدمة المحطة؛

7) التأكد من حمل المريض على نقالة والمشاركة فيها إذا لزم الأمر (في ظروف عمل الفريق، يعتبر حمل المريض على نقالة نوعاً من الرعاية الطبية). عند نقل المريض، كن بجانبه، وقدم له الرعاية الطبية اللازمة؛

8) إذا كان من الضروري نقل المريض إلى غير واعيأو شرط تسمم الكحولقم بإجراء فحص للمستندات والأشياء الثمينة والأموال المشار إليها في بطاقة الاتصال، وقم بتسليمها إلى قسم الطوارئالمستشفى مع علامة في الاتجاه ضد استلام الموظفين المناوبين؛

9) عند تقديم المساعدة الطبية في حالات الطوارئ، في حالات الإصابات العنيفة، التصرف بالطريقة المنصوص عليها (إبلاغ هيئات الشؤون الداخلية)؛

10) ضمان سلامة العدوى (الامتثال لقواعد النظام الصحي والنظافة ومكافحة الأوبئة). في حال اكتشاف إصابة بالحجر الصحي لدى المريض، تقديم الرعاية الطبية اللازمة له، مع مراعاة الإجراءات الاحترازية، وإبلاغ طبيب المناوبة الأول بالبيانات السريرية والوبائية وجواز السفر للمريض؛

11) ضمان التخزين السليم والمحاسبة وشطب الأدوية؛

12) في نهاية الخدمة، التحقق من حالة المعدات الطبية وإطارات النقل وتجديد الأدوية والأكسجين وأكسيد النيتروز المستهلكة أثناء العمل؛

13) إبلاغ إدارة محطة الإسعاف بجميع حالات الطوارئ التي حدثت أثناء المكالمة؛

14) بناء على طلب ضباط الشؤون الداخلية، التوقف عن تقديم الرعاية الطبية الطارئة، بغض النظر عن مكان المريض (المصاب)؛

15) الاحتفاظ بوثائق المحاسبة وإعداد التقارير المعتمدة.

16) بالطريقة المقررة، تحسين مستواك المهني وتحسين المهارات العملية.

للمسعف في فريق الإسعاف المتنقل الحق في:

1) الاتصال بفريق الطوارئ الطبي للحصول على المساعدة إذا لزم الأمر؛

2) تقديم مقترحات لتحسين تنظيم وتوفير الرعاية الطبية الطارئة، وتحسين ظروف عمل العاملين في المجال الطبي؛

3) تحسين مؤهلاتك في تخصصك مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. تمر في

إصدار الشهادات وإعادة الاعتماد وفقًا للإجراءات المعمول بها؛

4) المشاركة في المؤتمرات والاجتماعات والندوات الطبية التي تقيمها إدارة المؤسسة.

مسؤولية

يكون مسعف فريق الإسعاف المتنقل مسؤولاً على النحو المنصوص عليه في القانون:

1) للتنفيذ النشاط المهنيوفقًا لمعايير وقواعد ومعايير الصناعة المعتمدة للمسعفين الطبيين الفنيين في حالات الطوارئ؛

2) بسبب الأعمال غير القانونية أو التقاعس عن العمل الذي أدى إلى الإضرار بصحة المريض أو وفاته.

وفقاً لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 100، تنقسم الفرق الزائرة إلى فرق طبية وإسعافية. يتكون فريق المسعفين من مسعفين اثنين، منظم وسائق. يضم الفريق الطبي طبيبًا ومسعفين (أو مسعفًا وممرضة تخدير) ومنظمًا وسائقًا.

ومع ذلك، ينص الأمر كذلك على أن “تكوين وهيكل الفريق تمت الموافقة عليه من قبل رئيس المحطة (المحطة الفرعية، القسم) للرعاية الطبية الطارئة”. عملياً في ظروف عمل حقيقية (لأسباب مفهومة في ظروفنا المعيشية الاقتصادية) الفريق الطبي- هذا طبيب ومسعف (أحيانًا مسعف أيضًا) وسائق وفريق متخصص - طبيب ومسعفان وسائق وفريق مسعف - مسعف وسائق (ربما مسعف أيضًا).

عندما تكون حياة الشخص وصحته في خطر نتيجة لحادث أو حالة طوارئ أو، على سبيل المثال، حالة حادةوفي حالة تعرضه لكسر أو إصابة فإنه يحتاج إلى رعاية طبية طارئة. هذا نوع من المساعدة يتم تقديمه للمواطنين على مدار الساعة والذين يحتاجون إلى تدخل طبي عاجل في مكان الحادث وفي طريقهم إلى منشأة طبية. عادة ما يتم حل هذه المشاكل من قبل أقسام خاصة في المؤسسات الطبية في المدن والقرى. سيتم مناقشة الوظائف التي تؤديها هذه الأقسام وكيفية تنظيم العملية أدناه.

وصف المشكلة

الرعاية الطبية الطارئة هي مساعدة عاجلة للضحايا الذين هم في ظروف تهدد حياتهم وتهدد صحتهم أو الذين يعانون من إصابات خطيرة طاقم طبيفي مكان الحادث، على سبيل المثال في مكان عام أو في الشارع. كما يتم تقديم هذه المساعدة الطبية في حالة الأمراض الحادة أو الكوارث الجماعية أو الحوادث أو الولادة أو الكوارث الطبيعية.

يتم تنظيمه بناءً على خصائص المنطقة، على وجه الخصوص، موقعها وكثافتها وتكوينها السكاني وموقع المستشفيات وحالة الطرق ونقاط أخرى. وتضمن هذه المساعدة للضحايا توفير المساعدة الطبية والاجتماعية للناس.

تشريع

يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة مجانًا في جميع أنحاء العالم. ومنذ نهاية القرن التاسع عشر، حظيت المنظمات الخاصة والعامة، مثل الصليب الأحمر، بهذا الامتياز. في الآونة الأخيرة نسبيا، الأول وكالات الحكومةلتوفير خدمات الطوارئ، التي كان بها في البداية منظم ومسعف، ومع مرور الوقت - العاملين في المجال الطبي.

وبعد ذلك بقليل، تم إنشاء وحدات الإسعاف الأولى في روسيا، لكن لم يكن لديهم وثائق تنظم أنشطتهم. إنشاء قانون الرعاية الطبية الذي وصف الأول القواعد القانونية، شكلت الأساس لمشاريع القوانين المستقبلية، بما في ذلك المشروع الذي يتم اتباعه حاليًا. اليوم، تم تطوير معايير الرعاية الطبية الطارئة التي توجه الأطباء.

صفة مميزة

السمات الرئيسية التي تميز هذا النوعالمساعدات الطبية، المتحدثون:

• توفيرها مجانًا وإجراءات تقديم الرعاية الصحية.
• تنفيذها خالية من المتاعب.
• تقييم المخاطر التشخيصية عندما لا يكون هناك ما يكفي من الوقت.
• أهمية اجتماعية كبيرة.
• تقديم المساعدة خارج المنشأة الطبية.
• النقل إلى العيادة وتوفير العلاج والمراقبة على مدار الساعة.

المهام

ووفقاً للمعايير المعتمدة للرعاية الطبية الطارئة، فإنها تقوم بما يلي:

1. مساعدة على مدار 24 ساعة للجرحى والمرضى المتواجدين خارج المستشفى.
2. نقل ونقل المرضى، بما في ذلك النساء في المخاض.
3. توفير موثوق للرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين لجأوا إلى محطة EMS.
4. إخطار الجهات المختصة بالطوارئ والحوادث في الأماكن التي يخدم فيها الضحايا.
5. التأكد من أن الفريق مجهز بالكامل بالطاقم الطبي.

يمكن لفريق الإسعاف أيضًا النقل التبرع بالدموالمتخصصين من ملف تعريف ضيق إذا لزم الأمر. تقوم SMP أيضًا بإجراء التثقيف الصحي والعمل البحثي.

أحد المكونات الفعالة لنظام الرعاية الصحية - الرعاية الطبية الطارئة - في بعض المدن الكبرى ينقل أيضًا رفات الأشخاص الذين ماتوا في الأماكن العامة إلى المشرحة. في هذه الحالة، تستجيب الفرق الخاصة والمركبات المزودة بوحدات التبريد، والتي يطلق عليها شعبيًا شاحنات نقل الموتى، للنداء. في المدن الصغيرة، تعد هذه الفرق جزءًا من مشرحة المدينة.

تنظيم العمل

كقاعدة عامة، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من خلال مراكز خدمات الطوارئ الطبية، التي لا تقدم علاجًا مستمرًا، ولكن تهدف إلى تقديم المساعدة قبل دخول المرضى إلى المستشفى وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 100 بتاريخ 26 مارس 2000. في مثل هذه المحطات، لا يتم تسليم شهادات الإجازة المرضية والشهادات وغيرها من الوثائق للمرضى وأقاربهم. يتم علاج الضحايا في مستشفى الطوارئ السريري بالمدينة.

يوجد في مثل هذه المحطات وسائل نقل متخصصة مجهزة بمعدات تشخيصية وعلاجية تستخدم لتشخيص حالات الطوارئ وعلاج الأمراض.

طواقم الإسعاف

أي المستشفى السريريتشمل الخدمات الطبية الطارئة فرقًا متنقلة. يمكن أن يكون:

• فرق خطية، عندما يعمل طبيب ومسعف واحد.
• متخصص، عندما يسافر طبيب واثنين من المسعفين.
• المسعفون الخطيون الذين يوفرون نقل الضحايا.

في المدن الكبيرة، عادة ما تكون هناك فرق إسعاف مثل العناية المركزة والأمراض المعدية وطب الأطفال والطب النفسي وما إلى ذلك. يتم توثيق أنشطة كل منهم في بطاقات خاصة، والتي يتم تسليمها بعد ذلك إلى كبير أطباء الطوارئ، ثم إلى الأرشيف للتخزين. إذا لزم الأمر، يمكنك دائما العثور على مثل هذه الخريطة ودراسة ظروف استدعاء اللواء. عندما يتم إدخال الضحية إلى المستشفى، يقوم الطبيب بملء ورقة خاصة، ويقوم بإدراجها في تاريخه الطبي.

يتم الاتصال بالمساعدة الطبية الطارئة عبر رقم الهاتف "03". في موقع المكالمة، يجري فريق المشروع المشترك العلاج اللازميتحمل الطبيب الذي ينسق تصرفات الموظفين المسؤولية الكاملة. ويمكنه أيضًا تقديم العلاج الطارئ في سيارة الإسعاف إذا لزم الأمر.

أنواع فرق الإسعاف

فرق EMS هي:

1. فرق الطوارئ الطبية على الخط هي مجموعة متنقلة من الأطباء الذين يقدمون الرعاية الطبية للحالات غير المهددة للحياة والمهددة للصحة، على سبيل المثال، التغيرات في ضغط الدم، وأزمات انخفاض ضغط الدم، والحروق والإصابات. إنهم ينقلون ضحايا الحرائق والحوادث الجماعية والكوارث وما إلى ذلك. لتنفيذ أنشطة الفريق الميداني، يتم استخدام مركبة من الفئة A أو B.
2. وتقدم فرق الإنعاش الرعاية الطبية الطارئة في سيارات الإسعاف المجهزة بمعدات التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى الأدوية. الفريق الموجود في مكان الحادث يجري عملية نقل دم التنفس الاصطناعي، التجبير، وقف النزيف، تدليك القلب. ومن الممكن أيضًا تنفيذ إجراءات الطوارئ في السيارة. التدابير التشخيصيةعلى سبيل المثال، تخطيط القلب. وهذا النهج يجعل من الممكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لدى الضحايا، وكذلك تقليل عدد الوفيات أثناء نقل المرضى إلى المؤسسات الطبية. ويضم فريق الإنعاش الإسعافي أيضًا طبيب التخدير وأخصائي الإنعاش، ممرضاتوممرضة. لتنفيذ أنشطة الفريق الميداني، يتم استخدام مركبة من الفئة C.
3. تقدم الفرق المتخصصة المساعدة في ملف تعريف ضيق محدد. يمكن أن تكون هذه فرقًا للطب النفسي، أو طب الأطفال، أو استشارية، أو طبية جوية.
4. فريق الطوارئ.

تدابير عاجلة

هناك العديد من الحالات التي تتطلب استدعاء سيارة الإسعاف. تشمل الأسباب الرئيسية التي تجعل المكالمة أمرًا لا مفر منه ما يلي:

• الحاجة إلى وصول الطبيب بشكل عاجل.
• العلاج في المستشفى ونقل الضحية إلى منشأة طبية.
• إصابات خطيرة وحروق وقضمة الصقيع.
• زاد الألم في القلب والمعدة ضغط الدم.
• فقدان الوعي ومتلازمة التشنج.
• تطوير توقف التنفس، اختناق.
• عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع الحرارة.
• القيء والإسهال المستمر.
• تسمم الجسم في أي علم الأمراض.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• حالة من الصدمةالجلطات الدموية.

وتقع على عاتق الموظفين أيضًا مسؤولية إجراء فحص التسمم بالكحول.

محطة نسر

رئيس محطة خدمة الطوارئ الطبية بالمدينة هو كبير الأطباء. ويجوز أن يكون له عدة نواب مسؤولين عن الجانب الفني والاقتصادي والإداري والطبي ونحو ذلك. قد تشمل المحطات الكبيرة أقسامًا وأقسامًا مختلفة.

وأكبرها هو القسم التشغيلي الذي يدير العمل التشغيلي للمحطة بأكملها. يتحدث موظفو هذا القسم مع الأشخاص الذين يتصلون بخدمات الطوارئ، ويستقبلون المكالمات ويسجلونها، وينقلون المعلومات إلى فرق الإسعاف لتنفيذها. يشمل هذا القسم:

• طبيب مناوب يتفاوض مع الأطباء الزائرين ووكالات إنفاذ القانون وإدارات الإطفاء وما إلى ذلك. يقوم الطبيب بحل جميع المشكلات المتعلقة برعاية الطوارئ.
• يقوم المرسلون (كبار السن، عن طريق الإحالة، عن طريق العلاج في المستشفى) بنقل المكالمات إلى المحطات الفرعية الإقليمية، ومراقبة توطين الفرق الميدانية، وتسجيل تنفيذ المكالمات، بالإضافة إلى تتبع الأسرة المتوفرة في المؤسسات الطبية.

يقوم قسم استشفاء الضحايا بنقل المرضى بناء على طلب الأطباء من مختلف المؤسسات الطبية. يرأس هذه الوحدة الطبيب المناوب، كما تضم ​​مكتب استقبال وغرفة تحكم تقوم بتنسيق أنشطة المسعفين ونقل الضحايا.

يقوم قسم الاستشفاء للنساء الحوامل، وكذلك المصابات بأمراض نسائية حادة، بنقل النساء أثناء المخاض والمرضى. تتلقى الوحدة مكالمات من الجمهور والمؤسسات الطبية وإنفاذ القانون وخدمات الإطفاء. يستجيب أطباء التوليد والمسعفون وأطباء أمراض النساء للمكالمات. يقوم هذا القسم أيضًا بتوصيل متخصصين متخصصين إلى أقسام أمراض النساء ومستشفيات الولادة لإجراء التدخلات الجراحية العاجلة.

أيضًا مستشفى المدينةيوجد لدى خدمات الطوارئ الطبية قسم للأمراض المعدية يقدم المساعدة في حالات التسمم، الالتهابات الحادةينقل المرضى إلى قسم الأمراض المعدية.

كما تضم ​​أقسام محطة الإسعاف أقسام الإحصاء والاتصالات ومكتب المعلومات بالإضافة إلى أقسام المحاسبة والموارد البشرية.

استدعاء سيارة إسعاف

الرعاية الطبية الطارئة هي مساعدة عاجلة للضحايا، والتي يمكن الاتصال بها عن طريق رقم الهاتف "03" من قبل البالغين والأطفال دون سن الرابعة عشرة. يجب أن تساعد قواعد استدعاء سيارة الإسعاف على تحسين جودة الرعاية للضحايا وضمان تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب. وهذا النوع من الرعاية الطبية مجاني لجميع المواطنين، بغض النظر عن التأمين أو التسجيل. صدر هذا الأمر من وزارة الصحة رقم 388 لسنة 2013.

عند الاتصال بسيارة الإسعاف، يجب عليك الإجابة بوضوح على جميع أسئلة المرسل، وإعطاء اسم الضحية وعمرها وعنوان المكالمة، وكذلك الإشارة إلى سبب المكالمة وترك معلومات الاتصال الخاصة بك. قد يحتاجها الأطباء إذا ظهرت أسئلة توضيحية. يجب على الشخص الذي اتصل بفريق EMS:

• تنظيم اجتماع للفريق.
• ضمان الوصول دون عائق إلى الضحية وشروط تقديم المساعدة.
• الإبلاغ عن الحادث بدقة ووضوح.
• توفير معلومات التوفر ردود الفعل التحسسيةتناول الأدوية والكحول.
• عزل الحيوانات الأليفة إن وجدت.
• يمد المساعدة اللازمةالأطباء في نقل المريض إلى السيارة.

يتم تحديد مسألة الاستشفاء من قبل الطبيب فقط. للأقارب الحق في الموافقة على ذلك التدخل الطبيرفض دخول المستشفى مع تأكيد كتابي في بطاقة خاصة للعاملين في المجال الصحي.

الإسعاف والواقع

كثير من الناس على دراية بالحالات التي تصل فيها سيارة الإسعاف إلى مكان ما في وقت متأخر جدًا، وفي بعض الأحيان يتعين الاتصال بها عدة مرات. لماذا يحدث هذا؟

الحد الأقصى لوصول سيارة الإسعاف يصل إلى عشر دقائق. ويلاحظ هذا الحد في المدن، ولكن الحوادث غالبا ما تحدث خارج المدينة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرسل يوجه الطاقم باستخدام نظام GPS، وهذا هو سبب حدوث الارتباك. في بعض الأحيان، عند استدعاء سيارة إسعاف، يرسل المرسل فريقا غير موجود في المحطة الفرعية في المنطقة المقابلة، ولكنه إقليمي، والذي يستغرق وقتا أطول بكثير للسفر. كما تتأثر سرعة الوصول بالظروف الجوية وظروف الطريق وما إلى ذلك. ويحدث أيضًا أن جميع الفرق مشغولة في وقت استدعائها. ولكن هذا يرجع في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن الناس يتصلون بسيارة إسعاف لأي سبب من الأسباب، حتى الأكثر أهمية.

ماذا تفعل إذا مرض الشخص؟

غالبًا ما يرتكب الناس أخطاء عند تقديم الإسعافات الأولية. ممنوع منعا باتا القيام به الإجراءات التالية:

1. إعطاء المصاب الأدوية، فقد يكون لديه حساسية من الدواء، مما يزيد حالته سوءاً.
2. إعطاء الماء ورش الماء خاصة في حالة وقوع حادث. هذا يرجع إلى حقيقة أن الضحية قد تتضرر اعضاء داخلية، وقد يؤدي مثل هذا الإجراء إلى نتيجة قاتلة. إذا كان الإنسان واعياً وطلب أن يشرب، فإنه يحتاج إلى ترطيب شفتيه بالماء. ويجب أيضًا عدم رش الماء، خاصة إذا كان الشخص مستلقيًا على ظهره فاقدًا للوعي. قد يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي وقد يختنق الشخص.
3. هز وضرب على الخدين. قد يكون لدى الشخص المصاب تلف في الأعضاء الداخلية أو كسر في العمود الفقري. يمكن أن تتسبب التأثيرات في انزياح العمود الفقري وتلف الحبل الشوكي. يمكن لأي شخص أن يتعرض لمثل هذه الإصابات الخطيرة حتى لو سقط من ارتفاعه.
4. محاولة جلوس شخص فاقد للوعي. في هذه الحالة، لا يحصل دماغ الضحية على كمية كافية من الأكسجين، وتضعف الدورة الدموية. في هذه الحالة، يجب وضع الضحية على جانبه لمنع تراجع اللسان وطموح القيء.
5. ضع شيئا تحت رأسك لرفعه. عند الشخص فاقد الوعي، ترتخي عضلات الوجه، مما قد يؤدي إلى غرق اللسان، مما يؤدي إلى الاختناق. يمكن للضحية أن تتنفس بشكل أفضل عندما تكون ذقنها متجهة للأعلى.

نتائج

يضم قسم الإسعاف عدة فرق، من بينها فريق عام يقوم بإجراء المكالمات في حالة الطوارئ. عندما تكون جميع الفرق مشغولة ويتم تلقي مكالمة، يتم إرسال أول فريق طبي متوفر، وفي بعض الحالات، قد يتم إرسال فريق متخصص من خدمة EMS بالمدينة.

في المدن الكبرى، تتلقى محطة الإسعاف كل يوم حوالي مائتي مكالمة، وعادة ما يتم إرسال مائة منهم. تم تجهيز النقل الطبي بالاتصالات اللاسلكية ومعدات التشخيص والعلاج الحديثة، على سبيل المثال، أجهزة تخطيط القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب، الأدويةمما يتيح تقديم المساعدة السريعة للضحايا.

يتم استقبال جميع المكالمات الواردة من الأشخاص الذين يصلون إلى المحطة من خلال خدمة الإرسال، ويتم فرزها حسب الاتجاه والإلحاح والأولوية، ثم يتم تحويلها إلى الفرق للتنفيذ. لتقديم المساعدة بشكل صحيح للشخص المصاب الذي اتصل بسيارة الإسعاف، من الضروري:

• تقييم الحاجة إلى المكالمة بشكل موضوعي بناءً على حالة المريض.
• اذكر بوضوح المعلومات حول ما حدث وما يقلق الضحية وعنوان المريض ومعلومات الاتصال.

قبل وصول فريق EMS، من الضروري اتباع التوصيات المقدمة من المرسل. عند إدخال الضحية إلى المستشفى، من الضروري جمع الملابس والبياضات وأدوات النظافة والأحذية. في حالة وجود حيوانات أليفة في الغرفة، يجب عزلها حتى لا تتداخل مع قيام الأطباء بالإجراءات الطبية.

يجب على أفراد خدمة الإسعاف القيام بالمهام التالية:

• توفير الرعاية الأولية.
• إجراء التشخيص الأولي.
• تخفيف الظروف الطارئة.
• إدخال الضحية إلى العيادة.

لا يصدر SMP أجازة مرضيةوالشهادات وأيضًا لا يصف العلاج ولا يترك أي مستندات باستثناء التوجيهات الخاصة بالعاملين في خدمة الجنازة. لا يمكن تقديم طلب التوثيق إلا من قبل المريض الذي تلقى رعاية طبية.

هناك عدة أنواع من فرق الطوارئ الطبية على أراضي الاتحاد الروسي:

• · الطوارئ، ويشار إليها شعبياً باسم الطبيب والسائق (عموما، يتم تعيين مثل هذه الفرق ل عيادات المنطقة);
• · طبي - طبيب ومسعفان وسائق.
• · المسعفون - اثنان من المسعفين وسائق.
• · التوليد - طبيبة توليد (قابلة) وسائق.

قد تضم الفرق المنفصلة مسعفين أو مسعفًا وممرضة. قد يضم فريق التوليد اثنين من أطباء التوليد، طبيب توليد ومسعف، أو طبيب توليد وممرضة.

يمكن أيضًا تقسيم الفرق إلى فرق خطية (ملف عام) - هناك فرق طبية ومسعفة ومتخصصة (طبية فقط).

كتائب الخط.كتائب الخطيذهبون لأبسط الحالات (ارتفاع ضغط الدم، الإصابات البسيطة، الحروق البسيطة، آلام البطن، وغيرها).

وعلى الرغم من أن هذه الفرق تستجيب للحالات البسيطة، وفق المتطلبات التنظيمية، إلا أن معداتها يجب أن تضمن توفير الرعاية الإنعاشية. الظروف الحرجة: جهاز تخطيط كهربية القلب ومزيل الرجفان المحمول، أجهزة لـ تهوية صناعيةالرئتين و التخدير عن طريق الاستنشاق، شفط كهربائي، أسطوانة أكسجين، طقم إنعاش (منظار الحنجرة، أنابيب القصبة الهوائية، مجاري الهواء، المجسات والقسطرة، ملقطات مرقئ، إلخ)، طقم للمساعدة أثناء الولادة، جبائر وأطواق خاصة لتثبيت كسور الأطراف والرقبة، عدة أنواع النقالات (قابلة للطي، جر القماش، الكرسي المتحرك). وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون للسيارة مدى واسعالأدوية التي يتم نقلها في صندوق تخزين خاص.

هناك فرق خطية من الأطباء والمسعفين. من الناحية المثالية (حسب الطلب)، يجب أن يتكون الفريق الطبي من طبيب ومسعفين (أو مسعف وممرضة)، وسائق، ويجب أن يتكون فريق المسعفين من مسعفين أو مسعف وممرضة وسائق.

لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب مباشرة في مكان الحادث وأثناء نقل الضحايا، تم تنظيم فرق متخصصة للعناية المركزة، وطب الرضوح، وأمراض القلب، والطب النفسي، وعلم السموم، وطب الأطفال، وما إلى ذلك.

فرق متخصصة.مركبة الإنعاش على أساس GAZ-32214 Gazelle. تقوم فرق متخصصة مباشرة في مكان الحادث وفي سيارة الإسعاف بإجراء عمليات نقل الدم ووقف النزيف وفتح القصبة الهوائية والتنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق والتجبير وغيرها من الإجراءات الطارئة، كما تقوم أيضًا بإجراء اللازم الدراسات التشخيصية(إجراء مخطط كهربية القلب، وتحديد مؤشر البروثرومبين، ومدة النزيف، وما إلى ذلك). تم تجهيز سيارة الإسعاف، وفقًا لملف فريق الإسعاف، بالمعدات والأدوية اللازمة للتشخيص والعلاج والإنعاش. أدت زيادة حجم الرعاية الطبية وتحسين جودتها في مكان الحادث وأثناء النقل إلى زيادة إمكانية دخول المرضى إلى المستشفى الذين لم يكن من الممكن نقلهم سابقًا، كما أتاحت تقليل عدد المضاعفات والوفيات أثناء نقل المرضى والجرحى إلى المستشفيات. قانون الرعاية الطبية الطارئة

تقوم الفرق المتخصصة بمهام طبية واستشارية وتقدم المساعدة للفرق الطبية (المسعفة).

الفرق المتخصصة طبية فقط.

وتنقسم الفرق المتخصصة إلى:

• أمراض القلب - مصممة لتوفير حالات الطوارئ رعاية القلبونقل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة ( نوبة قلبية حادةعضلة القلب, مرض نقص ترويةأزمة القلب وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك) إلى أقرب منشأة طبية للمرضى الداخليين؛
• · وحدات العناية المركزة - مصممة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في الحالات الحدية والنهائية، وكذلك لنقل هؤلاء المرضى (الضحايا) إلى أقرب المستشفيات؛
• · طب الأطفال - مصمم لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للأطفال ونقل هؤلاء المرضى (الضحايا) إلى أقرب مستشفى للأطفال (في فرق طب الأطفال (الأطفال)، يجب أن يحصل الطبيب على التعليم المناسب، كما تتضمن معدات سيارات الإسعاف تنوعًا أكبر في الخدمات الطبية معدات بأحجام "الأطفال")؛
• · الطب النفسي - مخصص لتوفير الرعاية النفسية الطارئة ونقل المرضى أمراض عقلية(على سبيل المثال، الذهان الحاد) الى الاقرب مستشفى للأمراض النفسية;
• · العلاج من تعاطي المخدرات - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لمرضى العلاج من تعاطي المخدرات، بما في ذلك الهذيان والإسراف في شرب الخمر لفترات طويلة؛
• · الأمراض العصبية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية و/أو جراحة عصبية حادة أو متفاقمة؛ على سبيل المثال: أورام المخ و الحبل الشوكي، التهاب العصب، الألم العصبي، السكتات الدماغية وغيرها من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، التهاب الدماغ، نوبات الصرع.
• · الصدمات - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لضحايا أنواع مختلفةإصابات الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم المصابة نتيجة السقوط من ارتفاع، والكوارث الطبيعية، والحوادث التي من صنع الإنسان وحوادث السيارات؛
• · حديثي الولادة - مخصص في المقام الأول لتوفير الرعاية الطارئة ونقل الأطفال حديثي الولادة إلى مراكز حديثي الولادة أو مستشفيات الولادة؛
• · طب التوليد - مصمم لتوفير الرعاية الطارئة للنساء الحوامل والنساء اللاتي يلدن أو يلدن خارج المؤسسات الطبية، وكذلك لنقل النساء في المخاض إلى أقرب مستشفى. مستشفى الولادة;
• · أمراض النساء أو أمراض النساء والتوليد - المقصود منها توفير الرعاية الطارئة للنساء الحوامل والنساء اللاتي يلدن أو اللاتي ولدن خارج المؤسسات الطبية، وتوفير الرعاية الطبية الطارئة للنساء المريضات اللاتي يعانين من أمراض نسائية حادة وتفاقم؛
• · جراحة المسالك البولية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لمرضى المسالك البولية، وكذلك المرضى الذكور الذين يعانون من الأمراض المزمنة الحادة والمتفاقمة والإصابات المختلفة لأعضائهم التناسلية؛
• · الجراحية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من الأمراض الجراحية الحادة والمزمنة.
• · علم السموم - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي الحاد والتسمم الكيميائي والدوائي.