"الهيمومايسين" - مسحوق لإعداد تعليق للإعطاء عن طريق الفم. "الهيمومايسين" (معلق للأطفال): تعليمات

كبسولات، أقراص مغلفة بالفيلم

داخل،

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلييوصف 500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام ( جرعة الدورة- 1.5 جم).

لالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة- 1 جم/يوم في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم 0.5 جم/يوم يوميًا، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).

لالتهاب الإحليل غير المعقد و/أو التهاب عنق الرحميوصف مرة واحدة 1 غرام.

لمرض لايم (داء البورليات) للعلاج المرحلة الأولية(حمامي مهاجرة)وصف 1 جرام في اليوم الأول و 500 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).

لأمراض المعدة و الاثنا عشريمرتبط ب هيليكوباكتر بيلوري, يوصف 1 جرام يوميًا لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المركب.

إذا فاتتك جرعة واحدة من الدواء، فيجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بفاصل 24 ساعة.

مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم

داخل،قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، مرة واحدة في اليوم.

يضاف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) تدريجياً إلى الزجاجة حتى العلامة. يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. إذا كان مستوى المعلق المحضر أقل من العلامة الموجودة على ملصق الزجاجة، أضف الماء مرة أخرى إلى العلامة وقم برجها.

يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام.

لعدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة المزمنة):الأطفال - بمعدل 10 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 30 مجم / كجم). يوصى باستخدام معلق 100 مجم/5 مل في الأطفال فوق 6 أشهر، و200 مجم/5 مل - فوق 12 شهرًا. يتم عرض أنظمة الجرعات الموصى بها اعتمادًا على وزن جسم الطفل في الجدول 1.

الجدول 1

البالغين الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 1.5 جم) ؛ لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة وكذلك مرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة)- 1 جرام يوميًا في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم 0.5 جرام يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جرام).

للحمامي المهاجرة المزمنة- مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم، ثم من اليوم الثاني إلى الخامس - 10 مجم / كجم.

الجدول 2

يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.

مباشرة بعد تناول المعلق، يجب إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء، الشاي) للشرب من أجل غسل وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

إذا فاتتك جرعة واحدة من الدواء، فيجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بفاصل 24 ساعة.

lyophilisate لإعداد محلول للتسريب

يجب استخدام الدواء فقط في المستشفى.

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب. 500 ملغ/يوم، مرة واحدة لمدة يومين على الأقل. يجب أن يتبع الإعطاء الوريدي أزيثروميسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغم / يوم مرة واحدة حتى اكتمال دورة العلاج الإجمالية التي تتراوح من 7 إلى 10 أيام.

الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض. 500 ملغ/يوم، مرة واحدة لمدة يومين على الأقل. يجب أن يتبع الإعطاء الوريدي أزيثروميسين عن طريق الفم بجرعة 250 ملغم / يوم مرة واحدة حتى اكتمال دورة العلاج الإجمالية لمدة 7 أيام. يتم تحديد توقيت الانتقال إلى العلاج عن طريق الفم وفقًا لبيانات الفحص السريري.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد والكلى.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف معتدل في وظائف الكبد والكلى (كل كرياتينين > 40 مل / دقيقة)، لا يلزم تعديل الجرعة.

يتم تحضير محلول التسريب على مرحلتين

المرحلة 1 - تحضير المحلول المعاد تكوينه. أضف 4.8 مل إلى زجاجة تحتوي على 500 ملغ من الدواء ماء معقمللحقن ويرج جيدًا حتى يذوب المسحوق تمامًا. 1 مل من المحلول الناتج يحتوي على 100 ملغ من أزيثروميسين. يظل المحلول المجهز ثابتًا لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة.

المرحلة 2 - تخفيف المحلول المعاد تكوينه (100 مجم/مل). يتم تنفيذه مباشرة قبل الإدارة وفقًا للبيانات الواردة أدناه:

للحصول على تركيز أزيثروميسين في محلول تسريب 1 ملغم/مل، يلزم 500 مل من المذيب؛ للحصول على تركيز أزيثروميسين في محلول تسريب 2 ملغم/مل – 250 مل.

تتم إضافة المحلول المعاد تكوينه إلى قنينة تحتوي على مذيب (0.9% محلول كلوريد الصوديوم؛ 5% محلول دكستروز؛ محلول رينجر) للحصول على تركيز نهائي من أزيثروميسين قدره 1-2 مجم لكل 1 مل من محلول التسريب.

لا يمكن إعطاء محلول الهيمومايسين عن طريق الوريد أو العضل. يوصى بإعطاء المحلول المُجهز قطرة قطرة لمدة ساعة على الأقل.

قبل الإدارة، يخضع الحل للفحص البصري. إذا كان المحلول المحضر يحتوي على جزيئات من المادة فلا يجب استخدامه.

يكون المحلول المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة.

تحديد وتصنيف

رقم التسجيل

LSR-002215/07

دولي اسم عام

أزيثروميسين

شكل جرعات

مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم

مُجَمَّع

5 مل من المعلق النهائي يحتوي على: المادة الفعالة:أزيثروميسين 100000 ملغ (على شكل أزيثروميسين ثنائي الهيدرات 104809 ملغ) ؛ سواغ- صمغ الزانثان، ساكارينات الصوديوم، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، فوسفات الصوديوم اللامائي، السوربيتول، نكهة التفاح، نكهة الفراولة، نكهة الكرز.

وصف

مسحوق أبيض أو تقريبا أبيضبرائحة الفواكه.

وصف التعليق النهائي: تعليق أبيض تقريبًا برائحة الفواكه.

المجموعة العلاجية الدوائية

أزاليد مضاد حيوي

الخصائص الدوائية. الديناميكا الدوائية

أزيثروميسين هو مضاد حيوي للجراثيم مدى واسعإجراءات من مجموعة الماكروليدات-الأزاليدات. لديه مجموعة واسعة من العمل المضاد للميكروبات. ترتبط آلية عمل أزيثروميسين بتثبيط تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية للريبوسوم 50S، فإنه يمنع الببتيد المترجم في مرحلة الترجمة ويمنع تخليق البروتين، مما يبطئ نمو وتكاثر البكتيريا. في تركيزات عالية له تأثير مبيد للجراثيم.

وهو نشط ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية وداخل الخلايا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة.

قد تكون الكائنات الحية الدقيقة في البداية مقاومة لعمل المضاد الحيوي أو قد تكتسب مقاومة له.

مقياس حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأزيثروميسين:

الكائنات الدقيقة	MIC*، ملغم/لتر
	حساس	مستمر
المكورات العنقودية	≤1	>2
العقدية أ، ب، ج، ز	≤0,25	>0,5
العقدية الرئوية	≤0,25	>0,5
المستدمية النزلية	≤0,12	>4
الموراكسيلة النزلية	≤0,5	>0,5
النيسرية البنية	≤0,25	>0,5

*الحد الأدنى للتركيز

في معظم الحالات، يكون ما يلي حساسًا للأزيثروميسين:

• المكورات العنقودية الذهبية(حساسة للميثيسيلين)، العقدية الرئوية(حساسة للبنسلين)، الأبراج العقدية؛
• الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الجرام: المستدمية النزلية، المستدمية نظير النزلية، الفيلقية الرئوية، الموراكسيلة النزلية، الباستوريلا ملتوسيدا، النيسرية البنية.
• الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: المطثية الحاطمة، Fusobacterium spp.، Prevotella spp.، Porphyriomonas spp.؛
• الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكلاميديا ​​الحثرية، الكلاميديا ​​الرئوية، الكلاميديا ​​الببغائية، الميكوبلازما الرئوية، الميكوبلازما هومينيس، بوريليا بورجدورفيري.

الكائنات الحية الدقيقة ذات المقاومة المكتسبة للأزيثروميسين:

• الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: العقدية الرئوية(مقاومة للبنسلين).

الكائنات الحية الدقيقة المقاومة في البداية:

• الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعوية البرازية، المكورات العنقودية النيابة.(المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ذات التردد العالي جدًا اكتسبت مقاومة للماكروليدات) ؛
• البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.
• الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويديز الهشة.

الخصائص الدوائية. الدوائية

يتم امتصاص أزيثروميسين بسرعة الجهاز الهضمي(GIT)، وذلك بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون. بعد تناول 500 ملغ عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أزيثروميسين في بلازما الدم بعد 2.5 - 2.96 ساعة وهو 0.4 ملغم / لتر. التوافر البيولوجي هو 37%.

يخترق أزيثروميسين بشكل جيد الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي (على وجه الخصوص غدة البروستاتة)، في الجلد و الأقمشة الناعمة. تركيز عالي في الأنسجة (10-50 مرة أعلى من بلازما الدم) و فترة طويلةيرجع عمر النصف إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات البلازما، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة الرقم الهيدروجيني المنخفضة المحيطة بالليزوسومات. وهذا بدوره يحدد الحجم الظاهري الكبير للتوزيع (31.1 لتر/كجم) والتخليص العالي للبلازما. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. لقد ثبت أن الخلايا البالعة تقوم بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة، حيث يتم إطلاقه أثناء عملية البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير منه في أنسجة صحية(في المتوسط ​​بنسبة 24-34٪) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية. على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها. يبقى أزيثروميسين بتركيزات قاتلة للجراثيم لمدة 5-7 أيام بعد آخر جرعة، مما يجعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (3 أيام و5 أيام).

يتم نزع ميثيله في الكبد، ولا تكون المستقلبات الناتجة عنه نشطة.

يتمتع أزيثروميسين بنصف عمر طويل جدًا - 35-50 ساعة، أما نصف العمر في الأنسجة فهو أطول بكثير. يتم إخراج أزيثروميسين بشكل رئيسي دون تغيير - 50٪ عن طريق الأمعاء، 6٪ عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأزيثروميسين:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية الحاد، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي، بما في ذلك تلك الناجمة عن مسببات الأمراض غير النمطية.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛
• المرحلة الأولية من مرض لايم (داء البورليات) - الحمامي المهاجرة (حمامي مهاجرة).

موانع

• فرط الحساسية للأزيثروميسين أو المكونات الأخرى للدواء.
• فرط الحساسية للإريثروميسين، الماكروليدات الأخرى، الكيتوليدات.
• الاستخدام المتزامن مع الإرغوتامين، ثنائي هيدروأرغوتامين.
• ضعف الكبد الشديد.
• عدم تحمل الفركتوز.
• الأطفال حتى عمر 6 أشهر.

بحرص

الوهن العضلي الوبيل، خلل وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط، الفشل الكلوي في المرحلة النهائية مع معدل الترشيح الكبيبي (GFR). الترشيح الكبيبي) أقل من 10 مل / دقيقة، في المرضى الذين يعانون من وجود عوامل تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (خاصة في المرضى المسنين): مع إطالة خلقية أو مكتسبة لفترة QT، في المرضى الذين يتلقون العلاج الأدوية المضادة لاضطراب النظمالفئات IA (الكينيدين، البروكيناميد) والثالث (دوفيتيليد، الأميودارون والسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، الأدوية المضادة للذهان(بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، مع عدم توازن الماء والكهارل، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم، مع بطء القلب المهم سريريًا، عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الشديد. الاستخدام المتزامن للديجوكسين والوارفارين والسيكلوسبورين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الاستخدام أثناء الحمل ممكن فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقافه. الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام.

يضاف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) تدريجياً إلى الزجاجة حتى العلامة.

يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.

إذا كان مستوى المعلق المحضر أقل من العلامة الموجودة على ملصق الزجاجة، أضف الماء مرة أخرى إلى العلامة وقم برجها.

يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام.

لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة)

للأطفال:بمعدل 10 مجم/كجم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 30 مجم/كجم). اعتمادًا على وزن جسم الطفل، يوصى بنظام الجرعات التالي:

لالتهاب البلعوم/التهاب اللوزتين الناجم عن الأبراج العقدية،يستخدم أزيثروميسين بجرعة 20 مغ/كغ/يوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 60 مغ/كغ). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 500 ملغ.

للبالغين: 500 مجم (25 مل من المعلق 100 مجم/5 مل) مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 1.5 جم).

لمرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامى المهاجرة)- مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم من وزن الجسم، ثم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - 10 مجم / كجم من وزن الجسم (جرعة الدورة 60 مجم / كجم).

اليوم الأول

من اليوم الثاني إلى الخامس

يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.

مباشرة بعد تناول التعليق، ينبغي إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء والشاي) لغسله وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تناولها فورًا، إن أمكن، ثم تناول جرعات لاحقة على فترات 24 ساعة.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى:في المرضى الذين يعانون من GFR 10-80 مل / دقيقة، لا يلزم تعديل الجرعة.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد:عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط، لا يلزم تعديل الجرعة.

المرضى المسنين:لا يلزم تعديل الجرعة. في المرضى المسنين، يوصى بحذر خاص عند استخدام أزيثروميسين بسبب وجود ممكنالعوامل المسببة لاضطراب النظم التي قد تزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب و torsade de pointes.

أثر جانبي

تكرار آثار جانبيةمصنفة وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان - على الأقل 10%، غالبًا - على الأقل 1%، ولكن أقل من 10%، نادرًا - على الأقل 0.1%، ولكن أقل من 1%، نادرًا - على الأقل 0.01%، ولكن أقل من 0.1%، نادراً جداً - أقل من 0.01%؛ تردد غير معروف - لا يمكن تقديره بناءً على البيانات المتاحة.

أمراض معدية:غير شائعة - داء المبيضات، بما في ذلك الغشاء المخاطي للفم، والعدوى المهبلية، والالتهاب الرئوي، والتهاب البلعوم، والتهاب المعدة والأمعاء، وأمراض الجهاز التنفسي، والتهاب الأنف، تلوث فطري, عدوى بكتيرية; تردد غير معروف - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

من جهة الدم و الجهاز اللمفاوي: غير شائعة - قلة الكريات البيض، قلة العدلات، فرط الحمضات. نادرا جدا - نقص الصفيحات وفقر الدم الانحلالي.

التمثيل الغذائي والتغذية:نادرا - فقدان الشهية.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - وذمة وعائيةرد فعل فرط الحساسية. تردد غير معروف - رد فعل تحسسي.

من الخارج الجهاز العصبي: غالباً - صداع; غير شائعة - دوخة، اضطراب أحاسيس الذوق، تنمل، نعاس، أرق، عصبية. نادرا - التحريض. تردد غير معروف - نقص الحس، القلق، العدوان، الإغماء، التشنجات، فرط النشاط الحركي النفسي، فقدان الشم، حاسة الشم المنحرفة، فقدان التذوق، الوهن العضلي الشديد، الهذيان، الهلوسة.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا - ضعف البصر.

اضطرابات السمع والتيه:نادرا - فقدان السمع والدوار. شيوع غير معروف - ضعف السمع، بما في ذلك الصمم و/أو طنين الأذن.

من نظام القلب والأوعية الدموية:نادرا - شعور بالخفقان، "احمرار" الدم في الوجه؛ تردد غير معروف - انخفاض ضغط الدم، زيادة الفاصل الزمني QT على مخطط القلب الكهربائي، عدم انتظام ضربات القلب من نوع الدوران، عدم انتظام دقات القلب البطيني.

من الجهاز التنفسي :نادرا - ضيق في التنفس، نزيف في الأنف.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الإسهال. في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء وآلام البطن. غير شائعة - انتفاخ البطن، وعسر الهضم، والإمساك، والتهاب المعدة، وعسر البلع، والانتفاخ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، والتجشؤ، وتقرحات الغشاء المخاطي للفم، وزيادة الإفراز. الغدد اللعابية; نادرا جدا - تغير في لون اللسان والتهاب البنكرياس.

من الكبد والقناة الصفراوية:نادرا - التهاب الكبد. نادرا - ضعف وظائف الكبد، واليرقان الركودي. شيوع غير معروف - فشل الكبد (في حالات نادرة مع مميتفي الغالب في الخلفية انتهاك خطيروظائف الكبد)؛ نخر الكبد، والتهاب الكبد الوبائي.

للبشرة والأنسجة تحت الجلد:نادرا - الطفح الجلدي، الحكة، الشرى، التهاب الجلد، جفاف الجلد، التعرق. نادرا - رد فعل تحسسي للضوء، بثور طفحي حاد معمم. شيوع غير معروف - متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السمي، حمامي عديدة الأشكال، طفح دوائي مع كثرة اليوزينيات ومظاهر جهازية (متلازمة DRESS).

من الجهاز العضلي الهيكلي:غير شائعة – هشاشة العظام، ألم عضلي، آلام الظهر، آلام الرقبة. تردد غير معروف - ألم مفصلي.

من الكلى و المسالك البولية: نادرا - عسر البول، ألم في منطقة الكلى. تردد غير معروف - التهاب الكلية الخلالي، فشل كلوي حاد.

من الأعضاء التناسلية والثدي:نادرا - نزف الرحم، ضعف الخصية.

آحرون:غير شائعة - الوهن، والشعور بالضيق، والشعور بالتعب، وذمة، وتورم في الوجه، وألم في الصدر، والحمى، وذمة محيطية.

البيانات المختبرية والأدوات:في كثير من الأحيان - انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية، وزيادة في عدد الحمضات، وزيادة في عدد الخلايا القاعدية، وزيادة في عدد وحيدات، وزيادة في عدد العدلات، وانخفاض في تركيز البيكربونات في بلازما الدم نادرا - زيادة نشاط ناقلة أمين الأسبارتات، ناقلة أمين الألانين، زيادة تركيز البيليروبين في بلازما الدم، زيادة تركيز اليوريا في بلازما الدم، زيادة تركيز الكرياتينين في بلازما الدم، تغير في محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم، زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم البلازما، زيادة محتوى الكلور في بلازما الدم، زيادة تركيز الجلوكوز في الدم، زيادة عدد الصفائح الدموية، انخفاض الهيماتوكريت، زيادة تركيز بيكربونات البلازما، تغير في محتوى الصوديوم في البلازما.

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان، فقدان السمع المؤقت، القيء، الإسهال.

العلاج: أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة

لا تؤثر مضادات الحموضة على التوافر الحيوي للأزيثرومايسين، ولكنها تقلل الحد الأقصى لتركيزه في الدم بنسبة 30%، لذا يجب تناول الدواء قبل ساعة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية وتناول الطعام.

السيتريزين

الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع السيتريزين (20 ملغ) لمدة 5 أيام في متطوعين أصحاء لم يؤد إلى تفاعل حركي دوائي أو تغيير كبير في فترة QT.

ديدانوزين (ديديوكسيينوزين)

لم يكشف الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ / يوم) والديدانوزين (400 ملغ / يوم) في 6 مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن تغيرات في المعلمات الحركية الدوائية للديدانوزين مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.

الديجوكسين والكولشيسين (ركائز البروتين السكري P)

الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية الماكروليدية، بما في ذلك أزيثروميسين، مع ركائز البروتين السكري P، مثل الديجوكسين والكولشيسين، يؤدي إلى زيادة تركيزات البروتين السكري P في مصل الدم. وبالتالي، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين، من الضروري مراعاة إمكانية زيادة الديجوكسين في مصل الدم.

زيدوفودين

إن الاستخدام المتزامن للأزيثرومايسين (جرعة واحدة 1000 ملغ وجرعات متعددة 1200 ملغ أو 600 ملغ) له تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية، بما في ذلك الإفراز الكلوي للزيدوفودين أو مستقلبه الجلوكورونيد. ومع ذلك، فإن استخدام أزيثروميسين تسبب في زيادة تركيز الزيدوفودين المفسفر، وهو مستقلب نشط سريريًا في خلايا الدم وحيدة النواة في الدم المحيطي. الأهمية السريريةهذه الحقيقة غير واضحة.

يتفاعل أزيثروميسين بشكل ضعيف مع نظائر الإنزيمات في نظام السيتوكروم P450. لم يثبت أن أزيثروميسين يشارك في التفاعلات الدوائية المشابهة للإريثرومايسين والماكروليدات الأخرى. أزيثروميسين ليس مثبطًا أو محفزًا لنظائر إنزيم السيتوكروم P450.

قلويدات الإرغوت

نظرا للاحتمال النظري للتسمم بالإرغوت، لا ينصح بالاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع مشتقات قلويدات الشقران.

أجريت دراسات الحركية الدوائية على الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والأدوية التي يحدث استقلابها بمشاركة نظائر الإنزيمات في نظام السيتوكروم P450.

أتورفاستاتين

الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين (10 ملغ يوميًا) وأزيثروميسين (500 ملغ يوميًا) لم يسبب تغيرات في تركيزات أتورفاستاتين في البلازما (استنادًا إلى اختبار تثبيط إنزيم اختزال HMC-CoA). ومع ذلك، في فترة ما بعد التسويق، تم تلقي تقارير حالات معزولة عن انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين وستاتينات مصاحبة.

كاربامازيبين

لم تكشف الدراسات الدوائية التي أجريت على متطوعين أصحاء عن تأثير كبير على تركيزات البلازما للكاربامازيبين ومستقلبه النشط في المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين مصاحبًا.

السيميتيدين

في دراسات الحرائك الدوائية لتأثير جرعة واحدة من السيميتيدين على الحرائك الدوائية للأزيثروميسين، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الحرائك الدوائية للأزيثروميسين عند استخدام السيميتيدين قبل ساعتين من أزيثروميسين.

مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين)

في الدراسات الدوائية، لم يؤثر أزيثروميسين على التأثير المضاد للتخثر لجرعة واحدة من الوارفارين 15 ملغ تعطى للمتطوعين الأصحاء. تم الإبلاغ عن تعزيز التأثير المضاد للتخثر بعد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من عدم وجود علاقة سببية، يجب مراعاة الحاجة إلى مراقبة متكررة لزمن البروثرومبين عند استخدام أزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية غير المباشرة (مشتقات الكومارين).

السيكلوسبورين

في دراسة حركية دوائية شملت متطوعين أصحاء تناولوا أزيثروميسين (500 ملغم/يوم مرة واحدة) عن طريق الفم لمدة 3 أيام، يليه السيكلوسبورين (10 ملغم/كغم/يوم مرة واحدة)، حدثت زيادة ملحوظة في الحد الأقصى لتركيز البلازما (Cmax) والمساحة تحت التركيز منحنى الزمن (AUC0-5) للسيكلوسبورين. وينصح بالحذر عند استخدام هذه الأدوية معًا. إذا كان الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية ضروريا، فمن الضروري مراقبة تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وضبط الجرعة وفقا لذلك.

إيفافيرينز

الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (600 ملغ / يوم مرة واحدة) وإيفافيرينز (400 ملغ / يوم) يوميًا لمدة 7 أيام لم يسبب أي تفاعل دوائي مهم سريريًا.

فلوكونازول

الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ مرة واحدة) لم يغير الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 ملغ مرة واحدة). لم يتغير التعرض الإجمالي ونصف العمر للأزيثروميسين مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول، ومع ذلك، لوحظ انخفاض في Cmax للأزيثروميسين (بنسبة 18٪)، وهو ما لم يكن له أهمية سريرية.

إندينافير

لم يسبب الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 مجم مرة واحدة) أي تأثير ذو دلالة إحصائية على الحرائك الدوائية للإندينافير (800 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام).

ميثيل بريدنيزولون

ليس للأزيثروميسين تأثير كبير على الحرائك الدوائية للميثيل بريدنيزولون.

نلفينافير

الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ) ونلفينافير (750 ملغ 3 مرات في اليوم) يؤدي إلى زيادة في تركيزات التوازن للأزيثروميسين في مصل الدم. لم تتم ملاحظة أي آثار جانبية ملحوظة سريريًا ولم يكن هناك حاجة لتعديل جرعة أزيثروميسين عند استخدامه بالتزامن مع نلفينافير.

ريفابوتين

الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين لا يؤثر على تركيز كل دواء في مصل الدم. وقد لوحظ في بعض الأحيان قلة العدلات مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين. على الرغم من أن قلة العدلات قد ارتبطت باستخدام ريفابوتين، إلا أنه لم يتم إثبات وجود علاقة سببية بين استخدام مزيج من أزيثروميسين وريفابوتين وقلة العدلات.

سيلدينافيل

عند استخدامه على متطوعين أصحاء، لم يكن هناك أي دليل على تأثير أزيثروميسين (500 ملغ/يوم يوميًا لمدة 3 أيام) على المساحة تحت المنحنى وCmax للسيلدينافيل أو مستقلبه الرئيسي في الدورة الدموية.

تيرفينادين

في الدراسات الدوائية، لم يكن هناك أي دليل على وجود تفاعل بين أزيثروميسين وترفينادين. تم الإبلاغ عن حالات معزولة حيث لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مثل هذا التفاعل بشكل كامل، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث مثل هذا التفاعل.

لقد وجد أن الاستخدام المتزامن للتيرفينادين والماكروليدات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT.

الثيوفيلين

لم يتم الكشف عن أي تفاعل بين أزيثروميسين والثيوفيلين.

تريازولام / ميدازولام

لم يتم الكشف عن أي تغييرات كبيرة في المعلمات الدوائية مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع تريازولام أو ميدازولام في الجرعات العلاجية.

تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول

لم يظهر الاستخدام المتزامن للتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين تأثيرًا كبيرًا على Cmax أو التعرض الكلي أو الإفراز الكلوي للتريميثوبريم أو السلفاميثوكسازول. كانت تركيزات مصل أزيثروميسين متوافقة مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.

تعليمات خاصة

فرط الحساسية. كما هو الحال مع استخدام الإريثروميسين والماكروليدات الأخرى، حالات نادرة من تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الوذمة الوعائية والتأق (في حالات نادرة مميتة)، تفاعلات جلدية، بما في ذلك البثار الطفحي المعمم الحاد، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (في حالات نادرة). مع نتيجة مميتة)، طفح دوائي مع فرط الحمضات والمظاهر الجهازية (متلازمة DRESS). بعض هذه التفاعلات التي تطورت أثناء استخدام الأزيثروميسين اكتسبت مسارًا متكررًا وتطلبت علاجًا ومراقبة طويل الأمد.

أثناء التطوير رد فعل تحسسييجب إيقاف الدواء وبدء العلاج المناسب. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد التوقف عن علاج الأعراض، قد تستأنف أعراض رد الفعل التحسسي.

في حالة نسيان جرعة واحدة من الدواء، يجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.

يجب تناول أزيثروميسين قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول مضادات الحموضة.

يجب استخدام أزيثروميسين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​بسبب احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف وفشل الكبد الوخيم.

إذا كانت هناك أعراض خلل في وظائف الكبد، مثل الوهن المتزايد بسرعة، واليرقان، والبول الداكن، وميل النزيف، واعتلال الدماغ الكبدي، فيجب إيقاف العلاج الدوائي وإجراء دراسة. الحالة الوظيفيةالكبد.

لاختلال وظائف الكلى: في المرضى الذين يعانون من GFR 10-80 مل / دقيقة، لا يلزم تعديل الجرعة. يجب أن يتم العلاج بالكيموميسين بحذر ومراقبة وظائف الكلى لدى المرضى الذين لديهم GFR أقل من 10 مل / دقيقة.

كما هو الحال مع غيرها الأدوية المضادة للبكتيرياأثناء العلاج بالأزيثروميسين، يجب فحص المرضى بانتظام بحثًا عن وجود كائنات دقيقة غير حساسة وعلامات تطور العدوى الإضافية، بما في ذلك العدوى الفطرية.

لا ينبغي استخدام الدواء في دورات أطول مما هو مذكور في التعليمات، لأن الخصائص الدوائية للأزيثروميسين تسمح لنا بالتوصية بنظام جرعات قصير وبسيط.

لا توجد بيانات عن التفاعل المحتمل بين أزيثروميسين ومشتقات الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، ولكن بسبب تطور التسمم الأرغوني مع الاستخدام المتزامن للماكروليدات مع مشتقات الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين، لا ينصح بهذا المزيج.

مع الاستخدام طويل الأمد للأزيثروميسين، فإن تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة,سواء على شكل إسهال خفيف أو التهاب القولون الحاد. إذا تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء تناول الدواء، وكذلك بعد شهرين من نهاية العلاج، فيجب استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب بالمطثية. لا يمكن استخدامه الأدوية، تثبيط حركية الأمعاء.

عند العلاج بالماكروليدات، بما في ذلك أزيثروميسين، لوحظ إطالة عودة الاستقطاب القلبي وفترة QT، مما يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك تورساد دي بوانت (TdP)، والذي يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من وجود عوامل تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (خاصة في المرضى المسنين) ، بما في ذلك الإطالة الخلقية أو المكتسبة في فترة QT ؛ في المرضى الذين يتلقون العلاج بالأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئات IA (كينيدين، بروكاييناميد)، III (دوفيتيليد، أميودارون وسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، الأدوية المضادة للذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، مع اضطرابات السوائل توازن الكهارل، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم، مع بطء القلب المهم سريريًا، عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الشديد.

استخدام أزيثروميسين قد يؤدي إلى تطور متلازمة الوهن العضلي أو يسبب تفاقم الوهن العضلي الوبيل.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

بسبب التطور المحتملأثناء العلاج ردود الفعل السلبيةمن جانب الجهاز العصبي المركزي وجهاز الرؤية، يجب توخي الحذر عند الإدارة مركباتوأداء الأنشطة الأخرى التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن النموذج

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم 100 ملغم/5 مل.

11.43 جم من المسحوق في قنينة زجاجية داكنة بسعة 60 مل، محكمة الغلق بغطاء بلاستيكي أو معدني قابل للتلاعب. يوجد على الجانب العلوي من الغطاء البلاستيكي رسم تخطيطي لفتح الزجاجة.

المضادات الحيوية هي مجموعة من الأدوية المستخدمة في العلاج أمراض معدية. يفضل الآباء حماية أطفالهم منها، لأن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى الحساسية وتعطيل العمل. الجهاز الهضمي، المناعة. لكن في بعض الأحيان يكون العلاج بالمضادات الحيوية أمرًا لا غنى عنه.

يعد تعليق الهيمومايسين للأطفال واحدًا من أدوية الجيل الجديد القليلة المعتمدة للاستخدام من قبل الأطفال الذين يعانون من عمر مبكر. توفر لك هذه المقالة لمحة مفصلة عنها.

الهيمومايسين - مضاد حيوي رخيصمجموعة واسعة من العمل.

وصف

الشركة المصنعة الهيموميسين - الصربية شركة الأدوية Hemofarm ، التي أثبتت نفسها منذ فترة طويلة السوق الروسية. يستخدم هذا العلاج الشامل لعلاج العديد من الأمراض المعدية. ويشمل:

• أزيثروميسين.
• مواد إضافية
• معززات النكهة والرائحة: الكرز، التفاح.

الدواء عبارة عن مسحوق لإعداد التعليق. الدواء طعمها جيد ولها رائحة الفواكه.

مراجعة من لاريسا، والدة كاتيا:

"عندما كانت ابنتي تبلغ من العمر عامين، تم وضعنا في السجن قسم الأطفالالمستشفيات مع التهاب الشعب الهوائية. تم وصف الهيمومايسين. ابنتي لم تأكل شيئًا تقريبًا، لكنها لم ترفض الدواء - أظن أن ذلك كان بسبب طعمه الحلو.

سوف يأخذ الأطفال عن طيب خاطر التعليق الحلو.

المسحوق متوفر في قنينة زجاجية داكنة. بيع فى صندوق من الورق المقوى. تتضمن المجموعة ملعقة قياس و تعليمات مفصلةعن طريق التطبيق (). الملصق الموجود على العبوة هو: 100 مجم/5 مل و200 مجم/5 مل. هذا مؤشر لمحتوى المادة الفعالة (أزيثروميسين) لكل مغرفة واحدة من المعلق النهائي (5 مل).

كيف يعمل

الدواء فعال ضد معظم أنواع مسببات الأمراض. يتغلغل بسهولة في الأنسجة والأنسجة الرخوة أعضاء الجهاز التنفسييتركز في مناطق الالتهاب حيث يعمل لعدة أيام بعد تناوله. بفضل هذه الخاصية، أصبح من الممكن إنشاء دورات علاجية قصيرة المدى.

بعد تناول المضاد الحيوي يستمر في البقاء في منطقة الالتهاب لمدة أسبوع.

أشكال الإفراج

الهيمومايسين يباع على شكل كبسولات جيلاتينية وأقراص ومعلق.يحتوي النموذجان الأولان من الإطلاق على تركيز عالٍ المادة الفعالة(250 و 500 ملغ) ويمنع استخدامه للأطفال أقل من 12 سنة.

مراجعة من إيلينا والدة ساشا وأنطون:

"لقد أصبت بالتهاب في الحلق في نفس الوقت الذي أصيب فيه طفلي. وصف لنا الطبيب المضاد الحيوي هيمومايسين. عرضت الصيدلية عدة أصناف منه، واخترت المعلق: كان الوحيد المناسب للاستخدام المتزامن من قبلي ومن قبل ابني البالغ من العمر خمس سنوات. بالإضافة إلى ذلك، أفضل أن أعامل الطفل "بشكل ممتع" قدر الإمكان. والدواء لذيذ وغير مهيج، مثل الحبوب المرة التي لا يتم تناولها دائمًا في المرة الأولى.

دواعي الإستعمال

تعليق الهيمومايسين فعال فقط ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأزيثروميسين. يوصف متى الأمراض التالية:

• , التهاب الأذن الوسطى ;
• الحمرة، الأمراض الجلدية المتكررة.
• التهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل دون مضاعفات.
• حمى قرمزية؛
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• المرحلة الأولية من داء البورليات.

تذكر أن التشخيص الذاتي للمرض ووصف العلاج يشكل خطراً على صحة الطفل.

قد يكون السعال العادي أحد أعراض التهاب الشعب الهوائية إلتهاب الحلق- مظهر من مظاهر الذبحة الصدرية. عند أول علامة للعدوى ( حرارة, سيلان شديد في الأنفوالسعال والتهاب الحلق وغيرها) اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك. يمكنك شراء المضاد الحيوي بدون وصفة طبية، ولكن يتم تناوله فقط بوصفة طبية.

يمكن للطبيب فقط أن يصف هذا الدواء لطفلك.

كيفية إعطاء الهيمومايسين

تقول تعليمات الدواء أنه يجب إعطاؤه للطفل مرة واحدة يوميًا بعد الأكل (بعد ساعتين) أو قبل ساعة من تناول الطعام. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع المنتجات المادة الفعالةالدواء أقل امتصاصا.

يتم حساب جرعة الهيمومايسين بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار المرض ووزن الطفل.

حجم ملعقة القياس هو 5 مل، وتحتوي على 100 أو 200 ملغ من المادة الفعالة، حسب الملصق الموضح على العبوة. يوصف الدواء للأطفال أقل من 6 أشهر بتركيز 100 ملغ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة - 200 ملغ.

في حالة الالتهابات يتم تناول الدواء وفق النظام التالي:

الدورة - 3 أيام.

لالتهاب الإحليل وعنق الرحم، يتم وصف جرعة واحدة من الدواء في الجرعة التالية:

• ما يصل إلى 45 كجم - 10 مجم/كجم (انظر الحسابات في الجدول أعلاه)؛
• من 45 كجم - 1 جم معلق.

نظام العلاج التفصيلي للحمامي المهاجرة:

اليوم الأول:

تحضير التعليق بشكل صحيح

1. غلي الماء، بارد.
2. أضفه إلى الزجاجة مع المسحوق حتى العلامة المشار إليها (14 مل).
3. قم برج المنتج جيدًا حتى يتم الحصول على قوام متجانس (افعل ذلك قبل كل استخدام).

يتم تخزين التعليق لمدة لا تزيد عن 5 أيام في درجة حرارة الغرفة.قد يبقى جزء من الدواء في الفم، لذا بعد تناوله أعطي الطفل بعض السوائل (كومبوت، ماء، شاي).

من المستحسن إعطاء الطفل لشرب الدواء مع الماء.

الأخطار الخفية

لا يوصف الهيموميسين للكبد و الفشل الكلوي, فرط الحساسيةإلى المضادات الحيوية. جسم الاطفالنادرا ما يتفاعل بشكل سيء مع الدواء. آثار جانبيةعند الأطفال تتجلى الظواهر التالية:

• رفض الأكل
• التهاب المعدة.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• أرق؛
• الحساسية (الحكة،).

في حالة الجرعة الزائدة، لوحظ الغثيان والإسهال.ولمنع حدوثها، اتبع التعليمات بعناية وقم بإخفاء الزجاجة التي تحتوي على الدواء بعيدًا عن متناول الطفل.

كيف تحمي طفلك من الآثار السلبية للمضادات الحيوية؟

من أجل استخدام Hemomycin لتحقيق أقصى فائدة وعدم الإضرار بطفلك، اتبع قواعد بسيطة.

1. خذها فقط حسب توجيهات الطبيب.
2. اتبع وقت الموعد والتعليمات.
3. لا تقاطع الدورة حتى لو لاحظت أن طفلك يشعر بالتحسن.
4. لا تقم بضبط جرعة الدواء.
5. استبعدي الأطعمة المقلية والدسمة والحارة والمعلبة من النظام الغذائي لطفلك (الدواء يضع بالفعل الكثير من الضغط على الكبد).

المضاد الحيوي يدمر البكتيريا النافعةو يعطل البكتيريا المعوية.وللتخلص من آثاره الضارة، لا تنسي إعطاء طفلك البروبيوتيك (بيفيفورم وغيره) أثناء وبعد تناول الهيمومايسين. اقرأ المزيد عن كيفية استعادة صحة ومناعة الطفل بعد العلاج بالمضادات الحيوية،

0070 الماكروليدات والأزاليدات

ُخمارة

أزيثروميسين*

6 قطع في نفطة. 1 نفطة في علبة من الورق المقوى.

في عبوات زجاجية داكنة سعة 11.43 جم (مع ملعقة قياس)؛ 1 مجموعة في علبة من الورق المقوى.

في زجاجة (كاملة مع ملعقة قياس)؛ 1 مجموعة في علبة من الورق المقوى.

3 قطع في نفطة. 1 نفطة في علبة من الورق المقوى.

كبسولات:ازرق فاتح مقاس رقم 0. محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أبيض.

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم:أبيض أو أبيض تقريبًا مع رائحة الفواكه. التعليق النهائي أبيض اللون تقريبًا برائحة الفواكه.

حبوب:مستديرة، محدبة الوجهين، مغطاة بقشرة غشائية ذات لون أزرق رمادي.

مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم)، والإيثانول والمواد الغذائية تبطئ وتقلل من الامتصاص. عندما تم تناول الوارفارين والأزيثروميسين بشكل مشترك (بالجرعات المعتادة)، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في PT، ومع ذلك، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يعزز التأثير المضاد للتخثر، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لـ PT.

يزيد من تركيز الديجوكسين.

الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين: زيادة السمية (تشنج وعائي، عسر الحس).

يقلل من التخليص ويعزز التأثير الدوائيتريازولام.

يبطئ الإزالة، ويزيد من تركيز البلازما وسمية السيكلوسيرين، مضادات التخثر غير المباشرة، ميثيل بريدنيزولون، فيلوديبين، وكذلك الأدوية الخاضعة للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين، تيرفينادين، السيكلوسبورين، هيكسوباربيتال، قلويدات الشقران، حمض فالبرويك، ديسوبيراميد، بروموكريبتين، الفينيتوين، عوامل سكر الدم عن طريق الفم والثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى) - بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد.

يضعف اللينكوزامين فعاليته، بينما يعززه التتراسيكلين والكلورامفينيكول. غير متوافق صيدليا مع الهيبارين.

يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي (بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون). بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 500 مجم، يتم الوصول إلى Cmax بعد 2.5-2.96 ساعة وهو 0.4 مجم/لتر. التوافر البيولوجي - 37%.

يتغلغل جيدًا في الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي والجلد والأنسجة الرخوة. يعود التركيز العالي في الأنسجة (أعلى بـ 10-50 مرة من بلازما الدم) ونصف العمر الطويل إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات بلازما الدم، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة تحتوي على نسبة عالية من الأزيثرومايسين. قيمة منخفضةالرقم الهيدروجيني المحيط بالليزوزومات. يحدد هذا الحجم الظاهري الكبير للتوزيع (31.1 لتر/كجم) وتصفية البلازما العالية. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. تقوم الخلايا البلعمية بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع العدوى، حيث يتم إطلاقه من خلال عملية البلعمة. يكون تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى منه في الأنسجة السليمة (بنسبة 24-34٪ في المتوسط) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية. على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها.

يبقى أزيثروميسين في تركيزات مبيد للجراثيم في موقع الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة، مما جعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (ثلاثة وخمسة أيام).

في الكبد يتم نزع الميثيل منه لتكوين مستقلبات غير نشطة.

يتم إطلاقه على مرحلتين: T1/2 من المرحلة الأولى (في نطاق 8-24 ساعة) - 14-20 ساعة، والثانية (في نطاق 24-72 ساعة) - 41 ساعة، مما يتيح لك تناول الدواء مرة واحدة في اليوم.

مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الماكرولايد من مجموعة الأزاليد. في تركيزات عالية له تأثير مبيد للجراثيم. فعال ضد المكورات إيجابية الجرام (المكورات العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية القاطعة للدر،مجموعة CF و G العقدية، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية الخضراء)، البكتيريا سالبة الجرام (المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة السعال الديكي، الفيلقية الرئوية، المستدمية الدوكرية، العطيفة الصائمية، النيسرية البنية، الغاردنريلة المهبلية)،بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (باكتيرويديز بيفيوس، المطثية الحاطمة، الببتوستربتوكوكس النيابة.)،و الكلاميديا ​​الحثرية، الميكوبلازما الرئوية، الميورة الحالة لليوريا، اللولبية الشاحبة، بوريليا بورجدورفيري.غير فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛

حمى قرمزية؛

التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي البكتيري وغير النمطي والتهاب الشعب الهوائية) ؛

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛

التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد و / أو التهاب عنق الرحم) ؛

مرض لايم (داء البورليات)، لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة);

أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بها هيليكوباكتر بيلوري(كجزء من العلاج المركب).

كبسولات

خلل شديد في الكبد والكلى.

الأطفال حتى سن 12 عامًا.

بحرص:الحمل وعدم انتظام ضربات القلب (احتمال عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT) ؛ الأطفال الذين يعانون من خلل شديد في الكبد أو الكلى.

مسحوق لتحضير التعليق

فرط الحساسية (بما في ذلك الماكروليدات الأخرى) ؛

الرضاعة الطبيعية (معلقة أثناء العلاج) ؛

الأطفال حتى عمر 12 شهرًا (100 مجم من المسحوق - حتى 6 أشهر).

بحرص:الحمل (الاستخدام ممكن إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين) ؛ عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب البطيني المحتمل وإطالة فترة QT) ؛ الأطفال الذين يعانون من خلل شديد في الكبد أو الكلى.

حبوب

فرط الحساسية (بما في ذلك الماكروليدات الأخرى) ؛

فشل الكبد و/أو الكلى.

الأطفال دون سن 12 عامًا؛

فترة الرضاعة.

بحرص:حمل؛ عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT ممكنة) ؛

الأطفال الذين يعانون من خلل شديد في الكبد أو الكلى.

كبسولات:فترة الرضاعة.

مسحوق للتعليق، أقراص:أثناء الحمل، يكون الاستخدام ممكنًا إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين.

مشترك للجميع أشكال الجرعات: يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

كبسولات، أقراص مغلفة بالفيلم

داخل،

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلييوصف 500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 1.5 جم).

لالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة- 1 جم/يوم في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم - 0.5 جم/يوم يوميًا، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).

لالتهاب الإحليل غير المعقد و/أو التهاب عنق الرحميوصف مرة واحدة 1 غرام.

لمرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامى المهاجرة)وصف 1 جرام في اليوم الأول و 500 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).

لأمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري،يوصف 1 جرام يوميًا لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المركب.

إذا فاتتك جرعة واحدة من الدواء، فيجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بفاصل 24 ساعة.

مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم

داخل،قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، مرة واحدة في اليوم.

يضاف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) تدريجياً إلى الزجاجة حتى العلامة. يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. إذا كان مستوى المعلق المحضر أقل من العلامة الموجودة على ملصق الزجاجة، أضف الماء مرة أخرى إلى العلامة وقم برجها.

يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام.

لعدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة المزمنة):الأطفال - بمعدل 10 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 30 مجم / كجم). يوصى باستخدام معلق 100 مجم/5 مل في الأطفال فوق 6 أشهر، و200 مجم/5 مل - فوق 12 شهرًا. يتم عرض أنظمة الجرعات الموصى بها اعتمادًا على وزن جسم الطفل في الجدول 1.

الجدول 1

البالغين الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (جرعة الدورة - 1.5 جم) ؛ لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة وكذلك مرض لايم (داء البورليات) لعلاج المرحلة الأولية (حمامي مهاجرة)- 1 جرام يوميًا في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم 0.5 جرام يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جرام).

للحمامي المهاجرة المزمنة- مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم، ثم من اليوم الثاني إلى الخامس - 10 مجم / كجم.

الجدول 2

وزن الجسم، كجم	جرعة يومية(معلق 100 مجم/5 مل)، مل		الجرعة اليومية (معلق 200 مجم/5 مل)، مل
	اليوم الأول	من اليوم الثاني إلى الخامس	اليوم الأول	من اليوم الثاني إلى الخامس
<8	5 (100 مجم) – 1 ملعقة كبيرة	2.5 (50 مجم) - 1/2 ملعقة	—	—
8-14	10 (200 مجم) – 2 ملعقة كبيرة	5 (100 مجم) – 1 ملعقة كبيرة	5 (200 مجم) – 1 ملعقة كبيرة	2.5 (100 مجم) - 1/2 ملعقة
15-24	20 (400 مجم) – 4 ملاعق	10 (200 مجم) – 2 ملعقة كبيرة	10 (400 مجم) – 2 ملعقة كبيرة	5 (200) - 1 ملعقة
25-44	25 (500 مجم) – 5 ملاعق	12.5 (250 مجم) - 2.5 ملاعق	12.5 (500 مجم) - 2.5 ملاعق	6.25(250) – 1.25 ملاعق

يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.

مباشرة بعد تناول المعلق، يجب إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء، الشاي) للشرب من أجل غسل وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

إذا فاتتك جرعة واحدة من الدواء، فيجب تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بفاصل 24 ساعة.

كبسولات

من الجهاز الهضمي:ممكن الغثيان والإسهال وآلام في البطن. نادرا - القيء، وانتفاخ البطن، وزيادة عابرة في نشاط انزيمات الكبد. ميلينا، اليرقان الركودي.

ردود الفعل الجلدية:في بعض الحالات - طفح جلدي.

مسحوق للتعليق، أقراص

من الجهاز الهضمي:إسهال (5%)، غثيان (3%)، آلام في البطن (3%). عسر الهضم، وانتفاخ البطن، والقيء، ميلينا، واليرقان الركودي، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد (1٪ أو أقل)؛ عند الأطفال - الإمساك، فقدان الشهية، التهاب المعدة.

من ناحية SSS:خفقان، ألم في الصدر (1٪ أو أقل).

من الجهاز العصبي:الدوخة والصداع والدوار والنعاس. عند الأطفال - الصداع (أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى)، فرط الحركة، القلق، العصاب، اضطراب النوم (1٪ أو أقل).

من الجهاز البولي التناسلي :داء المبيضات المهبلي، التهاب الكلية (٪1٪).

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، حساسية للضوء، وذمة كوينك.

آحرون:زيادة التعب. عند الأطفال - التهاب الملتحمة والحكة والشرى.

ل مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم(إضافية): في حالات نادرة للغاية - داء المبيضات الفموي.

أعراض: غثيان شديد، فقدان السمع المؤقت، القيء، الإسهال.

من الضروري ملاحظة استراحة لمدة ساعتين أثناء استخدام مضادات الحموضة.

لا تتناول الدواء مع الطعام.

قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى بعد التوقف عن العلاج (يلزم علاج محدد تحت إشراف طبي).

في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية

رقم التسجيلص رقم 013856/02-300707

اسم تجاري:الهيمومايسين

الاسم الدولي غير المملوك:

أزيثروميسين

شكل جرعات:

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم.

مُجَمَّع:

5 مل من المعلق النهائي يحتوي على: أزيثروميسين (على شكل أزيثروميسين ثنائي الهيدرات 209.6 مجم) - 200 مجم.
السواغات - صمغ الزانثان - 20 مجم، سكريات الصوديوم - 4 مجم، كربونات الكالسيوم - 150 مجم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 25 مجم، فوسفات الصوديوم اللامائي - 17.26 مجم، السوربيتول - 2054.74 مجم، نكهة التفاح - 4 مجم، نكهة الفراولة - 10 مجم نكهة الكرز - 15 ملغ.

وصف
مسحوق أبيض أو أبيض تقريبًا برائحة الفواكه.
وصف التعليق النهائي: تعليق أبيض تقريبًا برائحة الفواكه.

المجموعة العلاجية الدوائية:

مضاد حيوي، أزاليد

كود ايه تي اكس

الخصائص الدوائية

مضاد حيوي واسع الطيف. وهو ممثل لمجموعة فرعية من المضادات الحيوية ماكرولايد - الأزاليات. في تركيزات عالية له تأثير مبيد للجراثيم.

المكورات إيجابية الجرام حساسة للأزيثروميسين: العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية القاطعة للدر،العقديات من المجموعات C و F و O، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الخضراء.البكتيريا سالبة الجرام: المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة السعال الديكي، الفيلقية الرئوية، المستدمية الدوكرية، العطيفة الصائمية، النيسرية البنية، والغاردنريللا المهبلية.بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكليرويدس بيفيوس، المطثية الحاطمة، الببتوستربتوكوكس النيابة؛و الكلاميديا ​​الحثرية، الميكوبلازما الرئوية، الميورة الحالة لليوريا، اللولبية الشاحبة، بوريليا بورجدورفيري.أزيثروميسين غير فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.

الدوائية

يمتص أزيثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي بسبب ثباته في البيئة الحمضية وحبه للدهون. بعد تناول 500 ملغ عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أزيثروميسين في بلازما الدم بعد 2.5 - 2.96 ساعة وهو 0.4 ملغم / لتر. التوافر البيولوجي هو 37%.

يخترق أزيثروميسين بشكل جيد الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي (خاصة غدة البروستاتا) والجلد والأنسجة الرخوة. التركيز العالي في الأنسجة (10-50 مرة أعلى مما هو عليه في البلازما) وعمر النصف الطويل يرجع إلى الارتباط المنخفض للأزيثرومايسين ببروتينات البلازما، فضلاً عن قدرته على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة درجة الحموضة المنخفضة المحيطة. الجسيمات المحللة. وهذا بدوره يحدد الحجم الظاهري الكبير للتوزيع (31.1 لتر/كجم) والتخليص العالي للبلازما. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم بشكل رئيسي في الليزوزومات لها أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. لقد ثبت أن الخلايا البالعة تقوم بتوصيل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة، حيث يتم إطلاقه أثناء عملية البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير منه في الأنسجة السليمة (في المتوسط ​​بنسبة 24-34٪) ويرتبط بدرجة الوذمة الالتهابية. على الرغم من تركيزه العالي في الخلايا البالعة، إلا أن أزيثروميسين ليس له تأثير كبير على وظيفتها. يبقى أزيثروميسين بتركيزات قاتلة للجراثيم لمدة 5-7 أيام بعد آخر جرعة، مما يجعل من الممكن تطوير دورات علاجية قصيرة (3 أيام و5 أيام).

يتم نزع ميثيله في الكبد، ولا تكون المستقلبات الناتجة عنه نشطة. يتم التخلص من أزيثروميسين من بلازما الدم على مرحلتين: نصف العمر هو 14-20 ساعة في المدى من 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء و41 ساعة في المدى من 24 إلى 72 ساعة، مما يسمح للدواء بالتأثير. يمكن استخدامه مرة واحدة في اليوم.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى)؛
• حمى قرمزية؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي البكتيري وغير النمطي والتهاب الشعب الهوائية) ؛
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛
• مرض لايم (داء البورليات)، لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة).

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك الماكروليدات الأخرى) ؛ فشل الكبد و/أو الكلى. فترة الرضاعة الأطفال حتى 12 شهرًا.
بحرص- الحمل وعدم انتظام ضربات القلب (من الممكن عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT) والأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة
يمكن استخدامه أثناء الحمل عندما تفوق فوائد استخدامه بشكل كبير المخاطر الموجودة دائمًا عند استخدام أي دواء أثناء الحمل. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، يتم تعليق الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. أضف الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) إلى الزجاجة حتى العلامة. يتم رج محتويات الزجاجة جيداً حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. إذا كان مستوى المعلق المحضر أقل من العلامة الموجودة على ملصق الزجاجة، أضف الماء مرة أخرى إلى العلامة وقم برجها.

يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 أيام. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المهاجرة المزمنة)، يوصف الدواء للأطفال بجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلييوصف للبالغين 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 1.5 جم) ؛ لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة وكذلك مرض لايم (داء البورليات)لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة) - 1 جرام يوميًا في اليوم الأول لجرعة واحدة، ثم 0.5 جرام يوميًا من الأيام 2 إلى 5 (جرعة الدورة - 3 جرام).

في الحمامي المهاجرة المزمنة - مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم من وزن الجسم، ثم من اليوم الثاني إلى الخامس - 10 مجم / كجم من وزن الجسم.

من اليوم الثاني إلى الخامس

هزة قبل الاستخدام!
مباشرة بعد تناول التعليق، ينبغي إعطاء الطفل بضع رشفات من السائل (الماء والشاي) لغسله وابتلاع المعلق المتبقي في الفم.

في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تناولها فورًا، إن أمكن، ثم تناول جرعات لاحقة على فترات 24 ساعة.

أثر جانبي
من الجهاز الهضمي: إسهال (5%)، غثيان (3%)، آلام في البطن (3%). 1٪ أو أقل - عسر الهضم (انتفاخ البطن والقيء)، ميلينا، اليرقان الركودي، زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية". عند الأطفال - الإمساك، فقدان الشهية، التهاب المعدة.
من الجهاز القلبي الوعائي: خفقان، ألم في الصدر (1% أو أقل).
من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، نعاس. عند الأطفال - الصداع (أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى)، فرط الحركة، القلق، العصاب، اضطراب النوم (1٪ أو أقل).
من الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي، التهاب الكلية (1٪ أو أقل).
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، وذمة كوينك، عند الأطفال - التهاب الملتحمة، الحكة، الشرى.
أخرى: زيادة التعب. حساسية للضوء.

جرعة مفرطة
أعراض:غثيان شديد، فقدان السمع المؤقت، القيء، الإسهال.
علاج:مصحوب بأعراض؛ غسيل المعدة.

التفاعل مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة (الألومنيوم والمغنيسيوم) والإيثانول والمواد الغذائية تبطئ وتقلل من الامتصاص.

عندما تم تناول الوارفارين والأزيثروميسين بشكل مشترك (بالجرعات المعتادة)، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في زمن البروثرومبين، ومع ذلك، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يعزز تأثير منع تخثر الدم، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.

الديجوكسين: زيادة تركيز الديجوكسين.

الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين: زيادة التأثيرات السامة (التشنج الوعائي، عسر الحس).

تريازولام: انخفاض في التصفية وزيادة التأثير الدوائي للتريازولام.

يبطئ الطرح ويزيد من تركيز وسمية البلازما للسيكلوسرين، مضادات التخثر غير المباشرة، ميثيل بريدنيزولون، فيلوديبين، وكذلك الأدوية المعرضة للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين، تيرفينادين، السيكلوسبورين، هيكسوباربيتال، قلويدات الشقران، حمض فالبرويك، ديسوبيراميد، بروموكريبجين، الفينيتوين، عوامل خفض السكر عن طريق الفم، الثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى) - بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين.

يضعف اللينكوزامين فعاليته، بينما يعززه التتراسيكلين والكلورامفينيكول.

تعليمات خاصة
من الضروري ملاحظة استراحة لمدة ساعتين أثناء استخدام مضادات الحموضة. بعد التوقف عن العلاج، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا تحت إشراف طبي.

الافراج عن النموذج
مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم 200 ملغم/5 مل. 10 جرام من المسحوق في قنينة زجاجية داكنة، محكمة الغلق بغطاء بلاستيكي أو معدني يتم فتحه لأول مرة. يوجد على الجانب العلوي من الغطاء البلاستيكي رسم تخطيطي لفتح الزجاجة. الزجاجة مع ملعقة قياس (حجم 5 مل، مع خط لحجم 2.5 مل) وتعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
القائمة ب.
يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
سنتان.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع:

هيموفارم أ.د.، صربيا
26300 فرساك، بيوجرادسكي بوت، صربيا

ينبغي إرسال شكاوى المستهلكين إلى:
روسيا، 603950، نيجني نوفغورود
نظام الأفضليات المعمم-458، ش. سالجانسكايا، 7