الذهان: كل ما يتعلق بالمرض. الذهان الحاد: الأعراض، الأسباب، العلاج

الذهان هو عملية مرضية مصحوبة باضطراب في الحالة الذهنية واضطراب مميز في النشاط العقلي. يعاني المريض من تشويه للعالم الحقيقي، وتضعف ذاكرته وإدراكه وتفكيره.

الأسباب

وتنقسم العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض إلى خارجية وداخلية. المجموعة الأولى تشمل:

• ضغط؛
• الصدمة النفسية؛
• أمراض معدية؛
• استهلاك المشروبات الكحولية و المخدرات;
• التسمم بالسموم الصناعية.

عندما يرتبط سبب تطور المرض بحالة داخلية، يتم تشكيل الذهان الداخلي. يتم تسهيل تشكيلها عن طريق الاضطراب الجهاز العصبي.

المظاهر

يميز العلامات التاليةذهان:

• تغيير مفاجئ في النشاط في العمل.
• زيادة التوتر
• اضطراب الانتباه؛
• الشعور بالخوف
• تقلب المزاج؛
• اكتئاب؛
• عدم الثقة؛
• وقف الاتصال مع الناس؛
• يُظهر اهتمامًا بأشياء مثل السحر أو الدين.

كقاعدة عامة، هذا المرض لديه مسار الانتيابي. ولذلك فإن هناك مراحل من الذهان تتميز بالموسمية والعفوية. وينشأ هذا الأخير في حالة تأثير الاتجاهات النفسية التي تسود في سن مبكرة. يتميز هذا الهجوم بالمدة والإفراج التدريجي.

أنواع الذهان

تنقسم اضطرابات الحالة العقلية الناتجة، مع مراعاة المسببات، إلى الأنواع التالية:

• ذاتية النمو؛
• الذهان التفاعلي
• الذهان الحاد
• الظرفية.
• جسدي المنشأ.

وبالإضافة إلى ذلك، عند تجميع التصنيف، تم أخذ كل من الصورة السريرية والأعراض السائدة في الاعتبار. وفي هذه الحالة يتم تمييز ما يلي:

• الذهان بجنون العظمة.
• اكتئابي.
• مهووس.

غالبًا ما يظهر هذا النوع من المرض بعد أن تلد المرأة طفلاً. لا يسبب ذهان ما بعد الولادة أي أعراض محددة، لذلك من المهم جدًا إجراء التشخيص والبدء في علاج الذهان.

يمكن أن يحدث ذهان ما بعد الولادة بسبب المضاعفات أثناء الولادة. إذا تعرضت المرأة لإصابات كافية أثناء نشاط العملسيكون ذلك أكثر صعوبة بالنسبة لحالتها العقلية. في كثير من الأحيان ذهان ما بعد الولادةيحدث بعد الولادة الأولى، حيث تتعرض المرأة لضغوط شديدة. غالبًا ما يتم الخلط بين ذهان ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة. لكن لها أعراض واضحة:

• الشعور بالقلق.
• اضطراب النوم
• ضعف الشهية
• أفكار وهمية؛
• الهلوسة.

يجب علاج ذهان ما بعد الولادة في المستشفى. لا يجوز ترك الأم والطفل بمفردهما. أثناء الرضاعة، يجب علاج ذهان ما بعد الولادة بحذر شديد باستخدام العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

الذهان الجماعي

يحدث تطور مثل هذه الأمراض في فريق، حيث يكون الأساس هو الإيحاء والقابلية للتأثر. يسبب الذهان الجماعي اضطرابًا في الحالة الذهنية، فيفقد الإنسان قدرته الكافية ويصبح مهووسًا.

حالات المرض المقدم لها آلية مشتركةتشكيل. يتميز الذهان الجماعي بسلوك غير جماعي يسمى الحشد. في هذه الحالة، قد يحدث التضحية الجماعية بالنفس، والعبادة الدينية، والهجرات الجماعية، والهستيريا.

يتشكل الذهان الجماعي بسبب الوهم الذي ينشأ لدى أحد الأفراد. وهذا هو جوهر التبلور الذي يملأ كامل مساحة العقل. في أغلب الأحيان، يؤثر الذهان الجماعي على الأشخاص الذين يعانون من نفسية ضعيفة ويعانون من الاكتئاب والاضطرابات العقلية.

الذهان بجنون العظمة

ويعتبر هذا الشكل من المرض أكثر خطورة. يتميز الذهان بجنون العظمة باضطراب الحالة الذهنية، ونتيجة لذلك توجد أفكار الاضطهاد. وكقاعدة عامة، تحدث مثل هذه الأمراض في الاضطرابات العضوية والجسدية. الذهان المصحوب بجنون العظمة مع الفصام يسبب الأتمتة العقلية والهلوسة الكاذبة. توجد أعراض الذهان التالية:

• الحقد.
• عدم الرضا المستمر
• تصور مؤلم لجميع حالات الرفض والفشل؛
• يصبح الشخص متعجرفًا وغيرة.

في أغلب الأحيان، يؤثر الذهان المصحوب بجنون العظمة على الشباب. للتخلص من هذه الحالة، العلاج النفسي في الوقت المناسب ضروري. يهدف هذا العلاج إلى تحسين مهارات الحياة العامة وتحسين جودة الاتصال الاجتماعي وتعزيز احترام الذات.

ذهان الشيخوخة

في عالم الطب، تسمى هذه العملية المرضية أيضًا بالذهان الشيخوخة. يؤثر ذهان الشيخوخة على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. غالبًا ما تشبه هذه الاضطرابات الذهان الهوسي الاكتئابي. يختلف ذهان الشيخوخة عن خرف الشيخوخة في أنه لا يحتوي على خرف كامل. يتميز الذهان السنيالي بشكل حاد من مساره. سبب المرض يكمن في الأمراض الجسدية. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر تكوين ذهان الشيخوخة بما يلي:

• أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة.
• سكتة قلبية - سبب شائعتطور الذهان الشيخوخي.
• الخمول البدني
• سوء التغذية
• نقص الفيتامين.

يتميز الذهان المزمن المزمن بالاكتئاب، والذي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند النساء. مع مسار خفيف من الذهان السني، يتم تشكيل حالات الاكتئاب. وتتميز بأعراض الذهان مثل الخمول، والشعور بالفراغ، والنفور من الحياة.

الذهان الكحولي هو مرض من النشاط العقلي يحدث في المرحلتين الثانية والثالثة من إدمان الكحول. في المرحلة الأولى من إدمان الكحول، لا توجد أعراض الذهان. تتميز الأنواع التالية من الذهان الكحولي:

• الهذيان الكحولي
• الهلوسة.
• الوهمية الذهان الكحولي;
• الشلل الكاذب الكحولي.
• اعتلال الدماغ الكحولي.
• التهاب الدماغ النزفي.
• الاكتئاب الكحولي.
• هوس الغطس.
• الذهان المضاد.

الذهان الكحولي هو نتيجة لإدمان الكحول. هؤلاء الأشخاص الذين يشربون الكحول، ولكن ليس في كثير من الأحيان، لا يعانون من مثل هذه الاضطرابات العقلية. في كثير من الأحيان، يحدث الذهان الكحولي بسبب وجود مخاطر إضافية: الالتهابات الحادة والإصابات والإجهاد. أنها تؤثر على تشكيل ردود الفعل الذهانية المتعلقة بالجهاز العصبي غير الصحي للكحول، وبالتالي تسبب الذهان الكحولي.

من بين الذهان الكحولي هناك الأشكال التالية:

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

إذا تكرر الذهان الكحولي، فإن تطوره يتبع نفس الكليشيهات كالأولية، فقط هناك مضاعفات أثناء سيرها. الذهان الكحولي يمكن أن يسبب انتهاكات خطيرةانعكاسات الواقع والاضطرابات النفسية. يؤثر الذهان الكحولي بشكل خاص على الأشخاص الذين تجاوزت تجربتهم في شرب الكحول 5-7 سنوات.

إذا حدث علم الأمراض على خلفية إدمان الكحول المزمن، فإنه يسمى ذهان كورساكوف. الأعراض التالية نموذجية لهذه الحالة:

• يفتقر إلى القدرة على التذكر؛
• يسبب ذهان كورساكوف فقدان الذاكرة التراجعي؛
• وجود اضطرابات التوجه في الزمان والمكان.
• انخفاض الذكاء.

يتطور ذهان كورساكوف تدريجياً، ويمكن أن تصل مدته إلى سنوات عديدة. ليس من الممكن الشفاء التام، فذهان كورساكوف يترك عيوبًا في الذاكرة والإدراك. لو إدمان الكحوليستمر بشكل خفيف، وتتم عملية التعافي بنجاح، ولا يترك ذهان كورساكوف أي عيوب.

يهدف العلاج في هذه الحالة إلى القضاء على الأعراض الناجمة عن ذهان كورساكوف. في البداية، يوصف للمريض الراحة في الفراش والحمامات الدافئة.

يتشكل الذهان التفاعلي نتيجة لتأثير عوامل مختلفة لها أهمية كبيرة. الذهان التفاعلي له إحدى هذه السمات، وهي أنه بعد القضاء على سبب المرض، يختفي المرض نفسه. الذهان التفاعلي له المظاهر التالية:

• الإثارة والخمول.
• ويصاحب السلوك إما ضحك بصوت عال أو تنهدات.
• انتهاك التوجه الصحيح في الزمان والمكان.

عند حدوث الذهان التفاعلي لفترة طويلة، فإنها تشمل الاكتئاب التفاعلي وجنون العظمة. يحدث الاكتئاب على خلفية وفاة أحبائهم أو مواقف الحياة الصعبة. تتجلى مثل هذه الذهان التفاعلي المطول في شكل مزاج مكتئب، والدموع، وضعف الشهية، وانخفاض القدرة على الحركة. الأشخاص الذين يعانون من الذهان التفاعلي يمشون منحنيين، ورؤوسهم منخفضة إلى صدورهم.

الذهان الحاد

يحدث هذا النوع من الذهان بالاشتراك مع المظاهر المقابلة:

• الدول الوهمية.
• الهلوسة البصرية والسمعية واللمسية.
• اضطرابات في إدراك الذات.

الذهان الحاد هو مرض يشعر فيه المريض بالغربة عن الأشخاص المحيطين به. وينقسم المرض المقدم إلى نوعين: الذهان الداخلي والخارجي. يتميز الذهان الداخلي باضطراب عقلي ناجم عن الظروف الداخلية. النوع الثاني من الذهان الحاد هو نتيجة التعرض لظروف خارجية. في كثير من الأحيان، يتطور الذهان الحاد على خلفية إصابة الدماغ المؤلمة أو ورم الدماغ السرطاني. وبعبارة أخرى، يتشكل الذهان الحاد بسبب وجود أمراض جسدية.

يتميز هذا الشكل من المرض بمجموعة متنوعة من الأعراض. وقد تشمل هذه فقدان الوزن، وضعف الشهية، وفقدان الطاقة، وعدم الاهتمام بالأنشطة اليومية. يؤكد وجود مرض مثل الذهان الفصامي العاطفي، والشعور باليأس، ولوم الذات، والأفكار الانتحارية.

يمكن تمييز الذهان الفصامي العاطفي عن الأشكال الأخرى من خلال علامة مثل التغير في حالة الهوس، والتي تتميز بزيادة النشاط في جميع مجالات الحياة. سلوك الشخص المصاب بالذهان الفصامي العاطفي هو سلوك مدمر للذات ويهدد حياته.

مُعَالَجَة

لعلاج الذهان بأي شكل من الأشكال، يجب على المرضى دخول المستشفى، وإلا فإن أفعالهم وأفعالهم يمكن أن تلحق الضرر بالآخرين.

يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية التالية:

• مؤثر عقلي.
• مضادات الذهان.
• المهدئات.
• مضادات الاكتئاب.
• التصالحية.

العلاجات الفعالة للذهان المهتاج هي:

• سيدوكسين.
• تريفتازين أو أمينازين؛
• ستيلازين.
• إيتابيرازين.
• هالوبيريدول.
• يتم علاج الذهان التفاعلي باستخدام أدوية الاكتئاب بيرازيدول وجيرفونال وأميتريبتيلين.

يلعب إعادة التأهيل النفسي أيضًا دورًا مهمًا. يزيد من فعالية العلاج الدوائي. المهمة الرئيسية للطبيب النفسي هي إقامة علاقة ثقة مع المريض.

التعافي من الذهان يشمل القيام بالأنشطة التعليمية. يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي التالية هنا:

• النوم الكهربائي.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج الطبيعي؛
• علاج بالممارسة.

يساعد العلاج الطبيعي في التخلص من التعب والإجهاد العاطفي وتحسين عمليات التمثيل الغذائي وزيادة الأداء.

مؤلف المقال: ماريا بارنيكوفا (طبيبة نفسية)

الذهان: الأسباب والأنواع والعلامات وطرق علاج الاضطراب

06.04.2017

ماريا بارنيكوفا

الذهان هو اضطراب شديد واضح في المستوى الذهاني. أسباب وأنواع وأعراض وطرق علاج الذهان.

في الطب النفسي الحديث، هذا المصطلح مفهوم اضطراب عقلي عميق وشديد وواضح.في الذهان، تتعارض ردود الفعل التي أظهرها المريض بوضوح مع الوضع الفعلي، والذي يتجلى في انتهاك صارخ لتصور الواقع المحيط، والفوضى الشديدة لسلوك المريض.

يتميز الذهان بحدوث ظواهر غير طبيعية وغير مفهومة وغير منطقية، مثل: الهلوسة، المكونات الوهمية، الخلل الحركي النفسي، العيوب العاطفية. مع الذهان، يفقد الشخص القدرة على إدراك الصورة الحقيقية للعالم بشكل كاف، ولا يستطيع تفسير الوضع بموضوعية، فهو محروم من القدرة على إجراء تحليل منطقي. يفقد مريض الذهان تمامًا القدرة على تقييم حالته بشكل نقدي ولا يمكنه فهم وجود المشكلة.

اضطرابات مجموعة الذهان هي أمراض شائعة جدًا. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 2٪ من مجموع سكان البشر من نوع ما من الذهان. وهكذا، وفقا للمعاهد الروسية للطب النفسي، فإن معدل انتشار مرض انفصام الشخصية وحده هو حالتان لكل 1000 شخص. ومع ذلك، فإن تقديم بيانات دقيقة عن حالات الذهان يعد مهمة صعبة بسبب وجود طرق تشخيصية مختلفة، ونوعية العمل الرديئة إلى حد ما في خدمات الطب النفسي الروسية، والخصائص الشخصية للمرضى والفهم الخاطئ الموجود لدى العديد من الأشخاص حول الاضطرابات الذهانية.

أيضًا، نظرًا للتنوع الموجود في حالات الذهان، من الصعب جدًا تحديد الفئة العمرية المقابلة للحد الأقصى لعدد حالات هذه الاضطرابات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي شخص يمكن أن يصاب بالذهان، بغض النظر عن جنسه أو عمره أو مستوى تعليمه أو وضعه المالي أو حالته الاجتماعية. وقد وجد أن حوالي 20٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الذهان لديهم بداية مبكرة للاضطراب - من 15 إلى 25 عامًا. ومع ذلك، هناك أيضًا أشكال من الذهان تكون أكثر شيوعًا لدى كبار السن وكبار السن.

الذهان: الأنواع والتصنيف

هناك عدة طرق مختلفة لتصنيف أنواع الذهان. يعتمد التنظيم الأكثر دقة لهذه الاضطرابات على مبدأ تقسيمها إلى مجموعات اعتمادًا على الأسباب المسببة وظروف حدوثها والآليات المرضية لتطور المرض. لذا، يتم تصنيف الذهان الذي ينشأ إلى أنواع:

• داخلية - الحالات التي تطورت بسبب الآفات والعيوب وأمراض الأعضاء الداخلية في غياب تلف الدماغ.
• خارجية - الأمراض التي تظهر نتيجة لذلك التأثير السلبيالعوامل الخارجية، على سبيل المثال: التسمم.

تشمل الأنواع الداخلية من الذهان ما يلي:

• الهوس الاكتئابي، ويسمى أيضًا ثنائي القطب عدم صلاحية الطلب ساريةأو الاكتئاب الداخلي.
• خرف - اضطراب حاد في النشاط العقلي لدى كبار السن.
• الفصام - اضطراب عميق في الشخصية، يتميز بتشويه كبير في التفكير واضطراب في الإدراك مع وجود شعور لدى المريض بتأثير قوى خارجية.
• دائرية، تتميز بالتغيرات الحادة المستمرة في الحالة المزاجية والتغيرات السريعة النشاط الحركي;
• أعراض - الحالات الناجمة عن تطور المرض الجسدي الأساسي.

هناك أيضًا تصنيف متلازمي للذهان - وهو تقسيم للاضطرابات على مرأى من الجميع اعتمادًا على الأعراض السائدة لدى المريض. وفقًا لهذا التقسيم، فإن الأشكال الأكثر شيوعًا من الذهان هي أنواع الاضطرابات المصحوبة بجنون العظمة، والمراقي، والاكتئاب، والهوس، والاكتئاب بجنون العظمة، والاكتئاب المراقي.

ومن المعتاد أيضًا تقسيم الذهان إلى أنواع:

• العضوية – الاضطرابات التي بدأت بعد إصابات الدماغ المؤلمة، والالتهابات العصبية وغيرها من الحالات المؤلمة للهياكل الجمجمةبما في ذلك الأورام.
• وظيفية - الحالات التي تنشأ تحت تأثير عوامل الصدمة النفسية الخارجية.

بناءً على شدة الأعراض وسرعة تطورها، يميز الأطباء النفسيون أنواع الذهان:

• رد الفعل - علم الأمراض العقلية القابل للعكس، والذي بدأ نتيجة التعرض لعوامل مؤلمة شديدة وطويلة الأمد؛
• حاد - العيوب العقلية المرضية التي تطورت فجأة وبسرعة.

لا يمكن في نطاق هذه المقالة وصف جميع أنواع الاضطرابات الذهانية الموجودة والمدروسة والتي لها أعراض محددة وتنشأ لأسباب طبيعية ثابتة. ومع ذلك، نشير إلى ذلك أكثر أنواع الذهان شيوعًا هي:

• الكحول المعدني، والذي ينقسم إلى الهذيان (الهذيان الارتعاشي)، والهلوسة (الحادة، وتحت الحادة، والمزمنة)، والحالات الوهمية (أوهام الاضطهاد والبارانويا)، واعتلال الدماغ (غايا فيرنيك، وذهان كورساكوف، والشلل الكاذب) والتسمم المرضي (الصرع وجنون العظمة). نماذج)؛
• الاضطرابات التي تطورت نتيجة تعاطي المخدرات وتعاطي المخدرات، مثل الحشيش اضطرابات ذهانيةوجود محتوى هوسي وهلوسة بجنون العظمة واكتئاب ووسواس المرض ؛ نوبات ذهانية عند استخدام عقار إل إس دي، والفينامين. الكوكايين، والذهان الأمفيتاميني وغيرها؛
• الصدمة - الاضطرابات العقلية التي تحدث في الفترة الحادة والبعيدة والمتأخرة بعد إصابات هياكل الجمجمة أو تلف الجهاز العصبي المركزي.
• خرف - تغيرات حادة في المجال العقلي التي تحدث عند كبار السن.
• الهوس الاكتئابي – وهو شذوذ يتميز بوجود شوائب اكتئابية ونوبات من الهوس.
• الصرع – الأنواع النشبية، التالية والنشبية؛
• الاضطرابات النفسية بعد الولادة.
• الأوعية الدموية – الحالات النفسية المرضية المرتبطة بعمليات الأوعية الدموية المسببة للأمراض.
• الفصام - الحالات العقلية غير الطبيعية، والتي تنقسم إلى عاطفية، وهمية، هلوسة (عادة هلوسة كاذبة)، هيبفرينية، جامدة، غشاوة في الوعي.
• هستيري - اضطرابات تنقسم إلى متلازمة التخيلات الوهمية، والخرف الكاذب (الخرف الكاذب)، ومتلازمة الانحدار العقلي (ظاهرة "البرية")، والصبيانية (مظهر من مظاهر الطفولة لدى المرضى البالغين)، والذهول النفسي، ومتلازمة غانسر (متلازمة " تقليد الكلام").

الذهان: أسباب الاضطراب

أدى التطور السريع للطب إلى صياغة العديد من النظريات اليوم وتم النظر في فرضيات كافية حول أسباب الذهان. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، لا وراثي ولا فسيولوجي ولا اجتماعي ولا البحوث النفسيةلا يمكن الإشارة إلى السبب الحقيقي الدقيق وراء ظهور الاضطرابات الذهانية وتطورها لدى جميع الأشخاص دون استثناء.

ولهذا السبب يتعرف كبار الأطباء النفسيين في العالم على نظام متعدد العوامل من الآليات التي تؤدي إلى الاضطرابات الذهانية. يشير هذا النموذج إلى أن نفس النوع من الذهان يمكن أن يبدأ لدى أشخاص مختلفين وفقًا لاختلاف أسباب مختلفة. في هذه الحالة، غالبا ما يتطور المرض بسبب وجود وطبقات العديد من العوامل المؤهبة والمثيرة (المتطلبات البيولوجية والأسباب النفسية الاجتماعية).

أحد هذه الأنظمة هو نموذج يُسمى تقليديًا "التعرض للضغط النفسي". وتقوم هذه النظرية على ما يلي: هناك عوامل وراثية معينة تهيئ الفرد لتكوين الاضطرابات الذهانية. إن وجود مثل هذا الميل المشروط للذهان، إلى جانب صورة مميزة محددة للفرد، هو بمثابة الأساس لقابلية الشخص العالية لتأثيرات عوامل الإجهاد، الإيجابية والسلبية. في مراحل معينة من الحياة، على سبيل المثال: خلال فترة البلوغ أو الحمل، يصبح الشخص عرضة بشكل خاص لبداية الأحداث المؤلمة بسبب ميله إلى ردود الفعل العقلية المفرطة وعدم القدرة على تحمل التوتر. هذه اللحظة هي نقطة البداية لتكوين الذهان. ومع ذلك، فإن العوامل التي لها تأثير وقائي (على سبيل المثال: الاستقرار المالي للشخص و زواج سعيد) يمكن أن يواجه الظروف المؤلمة. في بعض المواقف، عندما تكون شدة الضغوطات كبيرة جدًا، فإن مثل هؤلاء "المدافعين" يؤجلون فقط لحظة تطور الذهان وتخفيف شدة الأعراض الظاهرة.

إذا نظرنا في كل نسخة من الإصدارات التي اقترحها العلماء بشكل منفصل، فيجب علينا تسليط الضوء على النظريات الأكثر إثباتا التي تصف أسباب تطور الذهان.

السبب 1. البيولوجية (الكيميائية)

أحد الأسباب الرئيسية لأي اضطرابات ذهانية هو الفشل في إنتاج وتبادل الناقلات العصبية، والتي من وظائفها ضمان نقل المعلومات بين الوحدات الهيكلية للجهاز العصبي. يتم تعيين دور خاص في نظام الناقل العصبي للكاتيكولامين الدوبامين، والتربتامين السيروتونين، وحمض 2-أمينوبنتانيديويك (الجلوتاميك).

وبالتالي، فإن نشاط الدوبامين المفرط في الجهاز الطرفي المتوسط ​​يثير زيادة في الأعراض الإيجابية (المنتجة) للذهان، على سبيل المثال: ظهور ردود الفعل العاطفية الحركية، وحدوث الأحكام الوهمية والهلوسة. على العكس من ذلك، فإن انخفاض تنشيط الدوبامين في النظام القشري المتوسط ​​يؤدي إلى تطور وتفاقم الأعراض السلبية (الناقصة) للذهان، وإثارة اللامبالاة، وضعف الكلام، ونقص الانتباه، ونقص الذاكرة العاملة.

السبب 2. الوراثي

يعد الاستعداد العائلي للتفاعلات الذهانية أحد الأسباب الرئيسية لتطور الذهان. الأفراد الذين لديهم أقارب يعانون من الفصام أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب هم أكثر عرضة للإصابة بالذهان.

إذا كان كل من الأم والأب يعانيان من اضطرابات ذهانية، فإن احتمال إصابة نسلهما بالذهان هو 50%. إذا كان أحد الوالدين فقط يعاني من أعراض الاضطرابات النفسية، فإن خطر الإصابة بتفاعلات ذهانية لدى الطفل يصل إلى 25%.

السبب 3. الدستور الشخصي

السمات الشخصية وبعض السمات الشخصية يمكن أن تسبب الذهان. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من الذهان الفصامي غالبًا ما يكونون انطوائيين. تتميز بالتمركز حول الذات. وبالتالي، فإن الشخص من النوع الدائري عرضة للذهان الهوس الاكتئابي. من المرجح أن يعاني الشخص ذو البنية الهستيرية من اضطرابات هستيرية أكثر من غيره.

السبب 4. العوامل الاجتماعية

يعد وجود الشخص في مناخ عاطفي سلبي أحد الأسباب الرئيسية للذهان. يعتبر الإجهاد المنتظم والمواقف المؤلمة المتكررة بمثابة الأساس لظهور الاضطرابات الذهانية. ويؤدي بعض الأشخاص أيضًا إلى الذهان ظروف الحياة: الوضع الاقتصادي المتدني، الوضع الاجتماعي السيئ، عدم القدرة على سداد التزامات القروض، عدم وجود سكن خاص، العلاقات الأسرية السيئة.

ل أسباب اجتماعيةيشمل تطور الذهان أيضًا فترة غير مواتية من النمو - وهي الحالة التي ينشأ فيها الطفل في أسرة غير مكتملة أو بها مشاكل، أو شدة مفرطة أو عدم اهتمام كامل من الوالدين. ويشير الأطباء النفسيون إلى أن خطر الإصابة بالذهان في مرحلة البلوغ مرتفع جدًا لدى هؤلاء الأشخاص الذين تعرضوا للعنف الجنسي أو الجسدي أو المعنوي. إن فرصة الإصابة باضطرابات ذهانية موجودة لدى الأشخاص الذين عوملوا بطريقة غير لائقة وقسوة في مرحلة الطفولة. توجد درجة عالية من تطور الذهان لدى الأطفال الذين تخلى عنهم آباؤهم والذين مروا بـ "تربية الشارع". في كثير من الأحيان، يصبح الأشخاص الذين تعرضوا للرفض أو التنمر من قبل أقرانهم في مرحلة الطفولة ضحايا للذهان.

السبب 5. البيولوجية (تشوهات النمو داخل الرحم)

العوامل المؤهبة لظهور الذهان تشمل مشاكل في نمو الإنسان داخل الرحم. الأمراض المعدية للأم، وسوء التغذية أو عدم كفاية التغذية أثناء الحمل، وتعاطي الكحول، وتعاطي المخدرات لها تأثير سلبي على نمو وعمل الجهاز العصبي المركزي للطفل الذي لم يولد بعد. الخداج، مجاعة الأكسجينالتي نشأت أثناء الولادة هي سبب تكوين اضطرابات ذهانية مختلفة، بما في ذلك الذهان.

السبب 6. التشريحية

السبب الشائع للحالات الذهانية هو التشوهات في هياكل الدماغ التي تنشأ نتيجة لصدمة هياكل الجمجمة، نتيجة لأمراض الأوعية الدموية، والأمراض المعدية مع توطين سائد لتركيز المرض في أجزاء من الجهاز العصبي المركزي.

يمكن للكدمات والارتجاجات وإصابات الرأس المغلقة والمفتوحة أن تؤدي إلى سلسلة من ردود الفعل الذهانية بعد ساعات قليلة وبعد عدة أشهر من الإصابة. علاوة على ذلك، كلما كان الضرر الذي يلحق بالجمجمة أكثر خطورة، كلما كانت أعراض الذهان أقوى.

غالبًا ما يكون الذهان مصاحبًا أو نتيجة لما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية المزمنة – التصلب المتعدد.
• الصرع.
• اضطراب حاد في إمدادات الدم الدماغية - السكتة الدماغية.
• خرف الشيخوخة من نوع الزهايمر - مرض الزهايمر.
• الشلل الرعاش - مرض باركنسون.

يمكن أن تحدث ردود فعل ذهانية في وجود الخراجات الحميدة و الأورام الخبيثةفي هياكل الجمجمة. قد يكون سبب الذهان الربو القصبيمع هجمات منهكة شديدة.

يمكن القول أن أي أمراض جسدية، مصحوبة بألم شديد، هي مصدر للضغط الشديد للشخص، ونتيجة لذلك من الممكن ظهور الذهان.

السبب 7. التسمم

السبب الشائع للذهان هو تعاطي الكحول، والاستخدام غير المنضبط للعقاقير الدوائية، وتعاطي المخدرات. في كثير من الأحيان، نتيجة لاستخدام القنب في مرحلة المراهقة هو حدوث اضطرابات ذهانية. يتم إثارة تطور بعض أعراض الذهان عن طريق تناول:

• مضادات مستقبلات NMDA، على سبيل المثال: الكيتامين، والدكستروميثورفان، وفينسيكليدين؛
• الأدوية المضادة للكولين، على سبيل المثال: قلويدات الأتروبين والسكوبولامين والهيوسيامين.
• الجلايكورتيكويدات، على سبيل المثال: الكورتيزول.
• الهرمون الموجه للغدة الكظرية؛
• منبهات الدوبامين، على سبيل المثال: توبازيد؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال: ديكلوبيرلا؛
• مقلدات الودي، على سبيل المثال: الإيفيدرين.
• مضادات الاكتئاب، مثل: بروزاك؛
• مضادات الذهان، على سبيل المثال: هالوبيريدول.

السبب 8. العوامل الإدراكية والمعرفية والنفسية العصبية

لقد ثبت أن الذهان يتم تسجيله في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النمو النفسي العصبي ولديهم مستوى منخفض من الإمكانات الفكرية. في مثل هؤلاء المرضى، غالبًا ما تكون معالجة المعلومات المرئية والمكانية ضعيفة، ويتم تحديد الاختلالات الحركية الحسية، ويضعف التفكير الترابطي، وتضعف القدرة على التعرف على المحفزات المقدمة.

الذهان: أعراض الاضطراب

نظرًا للتنوع الموجود في الاضطرابات الذهانية، فمن المستحيل وصف جميع الأعراض التي تظهر في الذهان في منشور واحد. ويمكن القول بأن مظاهر وعلامات الذهان لا حدود لها، كما أن النفس البشرية متعددة الأوجه وفريدة من نوعها. ومع ذلك، فقد تمت دراسة ووصف الأعراض التي قد تشير إلى بداية وتطور الاضطراب الذهاني.

يجب أن تعلم أنه يمكن اكتشاف الأعراض الأولى للمرض لدى الشخص قبل وقت طويل من ظهور الذهان. تشمل هذه الإشارات المشروطة أي تغييرات تحدث في النشاط العقلي للشخص والتي تنشأ بشكل عفوي وغير متوقع في غياب الأسباب الكافية. تشمل سلائف الذهان ما يلي:

• العصبية المفرطة والتهيج غير المبرر للإنسان.
• تغير مفاجئ وحاد في المزاج، وتقلبه من حالة الحزن العميق إلى حالة النشوة؛
• التحريض النفسيوالأرق الحركي.
• بطء كبير في ردود الفعل، وتثبيط الموضوع؛
• ظهور مشاكل في النوم.
• تغيير مفاجئ في سلوك الأكل.
• انخفاض كبير في الأداء، وعدم القدرة على أداء الواجبات المهنية المعتادة؛
• ظهور مخاوف غير عقلانية وقلق غير منطقي؛
• تغيير مفاجئ في العادات.
• العزلة الطوعية للشخص عن المجتمع؛
• تغيير لا أساس له من الاهتمامات والهوايات.

تنقسم جميع أعراض الذهان إلى فئتين تقليديتين: علامات إيجابية وعلامات سلبية.

الأعراض الإيجابية للذهان

الى الرقم تشمل الأعراض الإيجابية للاضطراب الذهاني ما يلي:

• الهلوسة اللفظية والبصرية والشمية والذوقية والدهليزية والحشوية واللمسية ذات الأشكال البسيطة والمعقدة. في أغلب الأحيان، يسمع الفرد "أصوات" قادمة من الخارج. قد تأتي أصوات مشرقة ومميزة من رأس المريض. قد يكون للرسالة المتصورة من "الأصوات" لون محايد، ولكن في أغلب الأحيان يتعرض المريض للتهديد أو الإذلال أو الاتهام أو أمره بالقيام ببعض الإجراءات. متى الهلوسة اللفظيةيمكن للموضوع التحدث إلى نفسه. قد يصبح الشخص حذرًا فجأة ويبدأ في الاستماع بعناية إلى شيء ما. وقد يبدأ بالبكاء كثيراً أو بالضحك بدون سبب.
• الادراج الوهمي عبارة عن أفكار وحجج واستنتاجات واستنتاجات متنوعة لا تعكس الصورة الفعلية للواقع ولا يمكن تصحيحها بمساعدة المعتقدات والتفسيرات. النوع الأكثر شيوعاً هو وهم الاضطهاد، عندما يتأكد الإنسان أنه مراقب، وتحاك له المكائد، وهناك مؤامرات لإصابته أو قتله. كما تنتشر أوهام التأثير على نطاق واسع - وهي ظاهرة عندما يقتنع المريض بأنه متأثر بالبعض قوى دنيوية أخرىأو هياكل أخرى، على سبيل المثال: أجهزة المخابرات، باستخدام معدات سرية.
• أحد الأعراض الشائعة للذهان هو أوهام الضرر.، وتتميز بقناعة الشخص بأنه يريد الإضرار به. تشمل أعراض الذهان أيضًا الوهم المراقي - وهي ظاهرة عندما يكون الشخص متأكدًا من أنه مريض بنوع من الأمراض غير القابلة للشفاء. ومن أعراض الذهان الأخرى التي لا تقل شيوعاً - أوهام الغيرة، عندما يكون الفرد على يقين من أن نصفه الآخر يخونه. وقد تحدث أيضًا أفكار وهمية أخرى، على سبيل المثال: أوهام العظمة.
• تتجلى اضطرابات الحركة من الأنواع الصلبة الحركية وأشكال فرط الحركة في ظواهر معاكسة تمامًا - في شكل ذهول (تخلف) أو إثارة حركية. في الحالة الأولى، يبدو الفرد خاملاً، ويتخذ جسده وضعية ثابتة وغير طبيعية، ويبدو وكأنه يتجمد في وضعية واحدة. يمكن لأي شخص أن يبقى بلا حراك لساعات، ويحدق في نقطة واحدة. لا يستجيب للطلبات الموجهة إليه ويتوقف عن الإجابة على الأسئلة. في حالة التحريض النفسي الحركي، لا يمكن للموضوع أن يبقى بدون حركة. أفعاله فوضوية وغير متسقة ومندفعة وغير مدفوعة. كلامه مطول وغير منطقي. هناك زيادة ملحوظة في الإيماءات، ويلوح الشخص بذراعيه بقوة ويتجهم.
• اضطرابات المزاج هي عدم استقرار المزاج في شكل نوبات اكتئاب وحالات هوس. أعراض الاكتئاب ذات الطبيعة الذهانية هي المزاج الكئيب، والاكتئاب، والنظرة المتشائمة للحياة، وظهور أفكار لوم الذات، والسلوك الانتحاري. أعراض حالة الهوس هي الحالة المزاجية المرتفعة بشكل مفرط، والعطش الدؤوب للنشاط، والمبالغة في تقدير قدرات الفرد، وتثبيط الدوافع والدوافع.

الأعراض السلبية للذهان

تشمل العلامات السلبية للاضطرابات الذهانية مثل هذه الظواهر التي تتميز بالتغير العالمي في طبيعة الشخص وصفاته الشخصية، وفقدان جزء كبير من العمليات العقلية التي كانت متأصلة فيه في السابق. أعراض سلبيةالذهان هي :

• انخفاض في إمكانات الطاقة البشرية.
• الحد من الرغبات والاختفاء الكامل اللاحق لها ؛
• الافتقار إلى الدافع والحافز والتطلعات؛
• ظهور وزيادة بلادة الاستجابة العاطفية؛
• العزلة الاجتماعية للشخص، والعزلة الطوعية عن المجتمع، والإحجام عن التواصل في المجتمع البشري؛
• اختفاء المعايير الأخلاقية والأخلاقية، وظهور الوقاحة والابتذال والعدوانية؛
• إفقار الكلام والتفكير.
• السلوك الذي يشكل خطرا على المريض والآخرين؛
• الصلابة، وفراغ التفكير، وقلة التركيز؛
• فقدان مهارات العمل والقدرة على الرعاية الذاتية.

ومن الجدير بالذكر أن المرضى النفسيين لا يستطيعون التخلص من أعراض الذهان بقوة الإرادة أو الإكراه. لذلك، فهم ودعم أحبائهم أمر في غاية الأهمية بالنسبة لهم، والتشاور مع الطبيب والعلاج اللاحق أمر حيوي.

الذهان: مراحل الاضطراب

كقاعدة عامة، يكون للذهان مسار دوري مع هجمات مفاجئة أو طبيعية. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن تصبح الأمراض الذهانية مزمنة، وتكتسب مسارًا مستمرًا مع ظهور الأعراض بشكل مستمر.

تشمل مراحل أي نوع من الذهان ما يلي:

• المرحلة البادرية – الفترة من ظهور الأعراض لمرة واحدة إلى ظهورها المستمر اللاحق؛
• مرحلة الذهان غير المعالج - الفترة من بداية ظهور أعراض الذهان بشكل مستمر حتى بداية علاج المرض؛
• المرحلة الحادة – المرحلة التي تتميز بذروة المرض وأقصى شدة لأعراض الاضطراب؛
• المرحلة المتبقية - مرحلة انخفاض شدة أعراض الذهان، وتستمر عدة سنوات.

الذهان: طرق العلاج

يجب على جميع الأشخاص الذين يلاحظون أعراض الاضطرابات الذهانية والأشخاص الذين يشتبهون في أن أقاربهم يعانون من مشاكل زيارة منشأة العلاج في أقرب وقت ممكن. يجب أن نتذكر: زيارة الطبيب النفسي هذه الأيام ليست محفوفة بالدعاية وليس لها أي عواقب غير سارة. تظل زيارة الطبيب طوعية ومجهولة المصدر. ولذلك فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب هي الفرصة الوحيدة لاختيار البرنامج المناسب لعلاج الذهان وتخليص الشخص من الأعراض المؤلمة للاضطراب.

بحاجة إلى معرفة:أعراض الذهان قابلة علاج ناجححصرا من خلال العلاج الدوائي. لا توجد أعشاب معجزة أو زيارات للمعالجين أو معتقدات نفسية يمكن أن تساعد في التغلب على مرض عقلي خطير.

كيف يجب أن تتصرف إذا أظهر أحد أقربائك أعراض الاضطرابات الذهانية؟ ومن المهم ملاحظة ما يلي:

• لا تسأل ولا توضح ولا تهتم بالتفاصيل المتعلقة بتفاصيل هلاوسه.
• لا تحاول معرفة جوهر تصريحاته الوهمية.
• لا تدخل في نقاشات مع المريض.
• ولا تثبت أن معتقداته خاطئة وغير منطقية.
• عليك أن تحاول تهدئته وإعادة توجيه انتباهه.
• إذا كان الشخص يميل إلى التحدث، فأنت بحاجة إلى الاستماع إليه بعناية.
• ويجب تحفيز المريض لزيارة طبيب نفسي.
• إذا كانت هناك شكوك بأن الشخص قد قرر القيام بذلك، فمن الضروري الاتصال الفريق الطبيعلى أساس طارئ.
• في حالات مظاهرة السلوك العدواني الخطير اجتماعيا، من الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور، حيث لا يمكن تخفيف الأعراض الحادة للذهان إلا في المستشفى.

على الرغم من أن الذهان عبارة عن مجموعة واسعة جدًا من الاضطرابات التي يصعب التغلب عليها، إلا أن مبادئ العلاج الدوائي لجميع أمراض هذه السلسلة هي نفسها. ومع ذلك، عند إجراء العلاج الدوائي، يلزم اتباع نهج فردي غير تقليدي لاختيار برنامج علاجي لكل مريض على حدة. قبل وصف العلاج الدوائي، يأخذ الطبيب في الاعتبار عددًا من العوامل المختلفة، مثل: العمر والجنس والصحة العامة للمريض، ووجود أمراض جسدية، وملامح مسار الذهان، والمخاطر الحالية وموانع الاستعمال.

أساس العلاج الدوائي لعلاج الذهان هو الأدوية من مجموعة مضادات الذهان، ويسمى خلاف ذلك مضادات الذهان. الخاصية الرئيسية للأدوية المضادة للذهان هي قدرتها على التأثير بشكل فعال على الأعراض الإنتاجية للذهان. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام بعض مضادات الذهان غير التقليدية لعلاج أعراض العجز الخاصة بالاضطراب.

في الطب النفسي الحديث، يتم استخدام نوعين من مضادات الذهان: مضادات الذهان غير التقليدية والنموذجية. مضادات الذهان غير التقليدية نشطة للغاية ضد الاضطرابات الإنتاجية. تشمل مضادات الذهان النموذجية ما يلي:

• ذات تأثير مهدئ له تأثير مثبط واضح.
• مع تأثير قاطع قوي (مضاد للذهان)، والقضاء التغييرات المستمرةالشخصية والأوهام والهلوسة والهوس وزيادة الاهتمام بالبيئة.
• خصائص تثبيط، مما يدل على تأثير التنشيط.

يجب أن يكون وصف مضادات الذهان مصحوبًا بضمان تنفيذ تدابير العلاج والمراقبة المناسبة فيما يتعلق بذلك مخاطرة عاليةتطوير آثار جانبية تهدد الحياة للغاية.

يمكن أن يشمل برنامج علاج الذهان أيضًا المهدئات البنزوديازيبين.أدوية هذه الفئة لها تأثير مهدئ وتزيل القلق وتساعد على استعادة النوم.

يستخدم أيضًا في علاج الاضطرابات العاطفية مثبتات المزاج - مثبتات المزاج.تتميز هذه الأدوية بخصائص مهدئة، وتقلل من القلق، وتحسن الصحة العقلية والمزاج لدى مرضى الذهان.

إذا كانت هناك أعراض اكتئابية، يتم تضمينها في برنامج العلاج مضادات الاكتئاب.ومع ذلك، فإن استخدام مضادات الاكتئاب للتخفيف من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب يرتبط بارتفاع خطر انقلاب الطور - تطور حالة الهوس الخفيف أو الهوس.

للقضاء آثار جانبيةالناجمة عن تناول مضادات الذهان يمكن علاجها بمضادات الكولين. تقضي هذه الأدوية على الاضطرابات خارج الهرمية، وخلل الحركة، وتعذر الحركة الناجم عن العلاج بمضادات الذهان.

لزيادة فعالية العلاج الدوائي، من المستحسن إجراء إعادة تأهيل موازية ذات طبيعة نفسية. الأساليب الأكثر استخدامًا هي العلاج السلوكي المعرفي، وهو علاج مكثف قصير المدى يهدف إلى تغيير أنماط التفكير والسلوك المؤلمة. تساعد مجموعة متنوعة من البرامج التدريبية المرضى الذين يعانون من الذهان على تطوير ردود أفعال مناسبة أخرى تجاه الظواهر البيئية.

لمنع انتكاسات الاضطرابات الذهانية وتجنب تشكيل أي أمراض، يجب على كل شخص أن يعيش أسلوب حياة منظم. ومن الضروري تخصيص وقت لممارسة النشاط البدني بانتظام. احصل على راحة معقولة وعالية الجودة بكميات كافية. اتبع الروتين بثبات. تناول الطعام بشكل منتظم ومتوازن. من الضروري الامتناع التام عن تناول المخدرات والمشروبات الكحولية.

تقييم المادة:

مثل العديد من المصطلحات الطبية الأخرى، فإن كلمة "الذهان" لها معنى أصل يوناني: "النفسية" تعني "الروح"، و"المرض" تعني حالة مؤلمة، اضطراب. الذهان هو أحد أعراض بعض مشاكل الصحة العقلية، ولكنه ليس تشخيصًا بحد ذاته. أي أن الذهان ليس مرضًا منفصلاً ويغطي عددًا من الاضطرابات ذات الصلة: الفصام، اضطراب ذو اتجاهينوالاضطراب الفصامي العاطفي وغيرها.

تحدث هذه الاضطرابات غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة أو مرحلة الشباب. بين الأطفال، هناك 1.6-1.9 حالات الذهان لكل 100 ألف شخص، وبعد 14 عاما، يزداد هذا الرقم بشكل حاد.

إيرينا، 22 سنة:"حدثت المرة الأولى عندما كان عمري 18 عامًا: نظرت إلى نفسي في المرآة وأدركت أنني لم أر في حياتي شخصًا أقبح وأكثر إثارة للاشمئزاز، والذي كان كل من قابلته يكرهه (ويستحق ذلك). لم يعد هناك شيء يسعدني. قضيت أكثر من ساعة في فحص نفسي والدراسة بدقة. بدت الفجوة بين الأسنان ضخمة، تشبه الأرنب، وكانت العيون مختلفة بشكل غير متناسب، وكانت الخدين ضخمة، وكانت الندبة على الجبهة بيضاء ناصعة، كما لو كانت تعبر الوجه بالكامل، والأنف - حتى الساحرة لم يكن لديها مثل هذا أنف في أفظع القصص الخيالية. أتذكر أنني بدأت أبكي من إدراك القبح الرهيب في الداخل والخارج، ولم يعد هناك سوى الألم وصوت كسر الزجاج. ربما كانت هذه إحدى الأحداث التي أقنعتني بطلب المساعدة”.

يمكن أن تتداخل نوبات الذهان بشكل خطير مع الحياة الاجتماعية للمراهق أو تعليمه. ولا يتعرض المراهقون المصابون بالذهان في كثير من الأحيان للتسلط والوصم الشديد فحسب، بل يتعرضون أيضًا لخطر انتهاك حقوقهم.

يصعب علاج الذهان لدى المراهقين مقارنة بالبالغين، لأنه يعطل عملية النمو الاجتماعي والعقلي.

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن كلمة "ذهاني" تعني "خطير". غالبًا ما تُظهر وسائل الإعلام الأشخاص المصابين بالذهان يتصرفون بعدوانية. ولكن في الواقع، عدد قليل جدًا من المصابين بهذا المرض يشكلون تهديدًا للغرباء - والضحية الرئيسية لهذه الحالة هو الشخص الذهاني نفسه.

ما هو الذهان

الذهان هو حالة من الارتباك يمكن أن تحدث لشخص تم تشخيصه (الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، وما إلى ذلك) أو لشخص لم يعرف شيئًا عن هذا الاضطراب من قبل.

هذه الحالة لا تنشأ من تلقاء نفسها، هكذا فقط. يسبق الذهان دائمًا فترة (متفاوتة المدة) يمر خلالها الشخص علامات عامةمشاكل عقلية. عندما يفقد الشخص الاتصال بالواقع، تسمى هذه الحالة نوبة ذهانية. غالبًا ما يطلق عليه من جربوا ذلك فقدان السيطرة أو الجنون أو يصفونه بأنه شعور بكل شيء ينفجر - وربما يكون هذا هو الوصف الأفضل!

فيرا، 18 سنة:"بدأ الأمر بنوبة ذعر، تشاجرت مع زميل في الصف وانفجرت في البكاء أثناء التدريب.
بدأت أختنق، ثم بدأ الغضب.
قذف في الاتجاه الهوس.
في الواقع، مختلطة.
من الناحية الذاتية، يبدو الأمر مثل القفز بالمظلة وعدم التأكد من أنها ستنفتح.
لا تتذكر إذا كنت قد أخذته على الإطلاق. لا أعرف كيف أنقل ذلك.
أنت غير آمن للغاية لدرجة أن الأمر يتجاوز حدود الخير والشر.
أنت لا تفهم ما هو حقيقي وما هو ليس كذلك.
العلاج في المستشفى ساعد فقط في اختيار الأدوية الأولية.
لا أكثر.
الشيء الرئيسي هو العثور على طبيب جيد لن يهتم.
وعن مضادات الذهان. في بعض الأحيان تشعر بالإرهاق لدرجة أنك لا تفهم حتى ما إذا كنت نائمًا أم لا وأشياء من هذا القبيل. كل شيء إما مارشميلو أو فخم.
لكن هذا التأثير لا يدوم طويلا. حتى الآن لا أستطيع العثور على مخطط مناسب.
الكثير من الآثار الجانبية.
في أغلب الأحيان أكون في مرحلة الاكتئاب.
ولكي أكون صادقًا، من الصعب بالنسبة لي أن أقول أيهما أسوأ.
لا أريد أن أعيش مع هذا، لكني لا أعرف من أنا بدونه”.

يمكن للعديد ممن عانوا من أكثر من نوبة من الذهان أن يعيشوا بشكل جيد بشكل عام - بشرط أن يتلقوا الدعم المناسب، والذي سيختلف مدى الدعم دائمًا من شخص لآخر.

ما هي أسباب الذهان

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب الذهان، ولكن...

تعد أعراض الارتباك الناتج عن المرض العقلي أكثر شيوعًا قليلاً بين الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من مرض عقلي - ويرجع ذلك إلى الضعف الوراثي. إذا أصيب الشخص بنوبة ذهان واحدة على الأقل، فهذا يعني أنه مريض، ويمكن تشخيصه حسب الأعراض المحددة.

الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى ظهور الذهان. تعتمد قدرتنا على التعامل مع أنواع مختلفة من التوتر على نوع شخصيتنا وتجاربنا السابقة: لا يستطيع الجميع التعامل بسهولة مع التوتر أو المشاكل في العلاقات أو في العمل. يمكن أن تحدث الأعراض الذهانية أثناء أوقات التوتر في اضطرابات الشخصية أو اضطراب ما بعد الصدمة.

بالنسبة لكثير من الناس، الذهان هو تجربة مؤلمة للغاية. قد يشعر الشخص بسوء الفهم أو التخلي عنه إذا لم يشعر بدعم الآخرين. في كثير من الأحيان قد يكون هناك شعور بأنه غير موثوق به وأن الجميع يحاول إيذائه. الحالة الذهانية تسبب الخوف والذعر والقلق والرعب.

والخبر السار هو أن تجربة الذهان يمكن أن تهيئنا للتعرف على العلامات المبكرة لمثل هذه الحالات في المستقبل، والتخطيط مسبقًا للتدخل في الأزمات، وطلب المساعدة مبكرًا.

إذا لاحظت أعراض الذهان

إذا لاحظت أنت أو أحبائك أعراض الذهان، فيجب عليك طلب المساعدة بسرعة من طبيب نفسي في مكان إقامتك في PND (مستوصف الطب النفسي العصبي) أو في عيادة خاصة حيث يراك طبيب نفسي. من المهم القيام بذلك في أقرب وقت ممكن حتى لا يتوفر للحالة المؤلمة الوقت للتأثير على العمل والدراسة وعلاقاتك مع الآخرين.

متكررة أو أعراض طويلة الأمدالذهان يعني حدوث شيء خطير في دماغ الشخص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لمشاكل التفكير وإدراك العالم تأثيرًا كبيرًا على حياة الشخص أو علاقاته أو مدرسته أو مهنته. كلما استمرت المشاكل لفترة أطول، كلما كانت العواقب أكثر خطورة، وكلما زاد تأثيرها على مستقبل ذلك الشخص.

التدخل المبكر هو أفضل وسيلة لمنع المشاكل في المستقبل. قد يكون العلاج الفعال قيمة عظيمةمن أجل الشفاء العاجل.

كيف يمكن للآخرين مساعدة شخص مصاب بالذهان:

• توجد عيادات للنوبة الذهانية الأولى، على سبيل المثال، في مستشفى الطب النفسي السريري رقم 1 الذي يحمل اسم N. A. Alekseev في موسكو. يمكن الاتصال بهذه الأنواع من الوكالات دون إحالة. كل ما عليك فعله هو الاتصال وشرح الموقف.
• اتصل بالرقم 112، واطلب الرقم 3 في وضع النغمة، وقل أنك بحاجة إلى مساعدة نفسية طارئة وأعطي العنوان. البقاء مع المريض حتى وصول المسعفين.
• شجع المصاب على الذهاب إليه.

من الضروري أن تخبر الأطباء بما لاحظته ورأيته وسمعت وما أثار قلقك بشأن سلوك المريض. كن مع المريض عند وصول الأطباء وادعمه وأخبره أن حياته ليست في خطر.

إيرينا، 22 سنة:"لقد أنقذني دخولي الأول إلى المستشفى. لم تكن المرة الأولى التي وصلت فيها إلى هناك طوعية تمامًا، بعد محاولة انتحار سببها الذهان على وجه التحديد. كان قضاء شهرين في صمت شبه كامل وهدوء، وبصراحة، تحت تأثير هالوبيريدول، بشكل عام، الدافع الأول لإدراك أن هناك مشاكل ويجب حلها. يقع مستشفانا على شواطئ البحر الأبيض، وأتذكر كيف ركضنا أنا وجارتي للحصول على بعض الهواء النقي وإطعام الطيور. بالاشتراك مع العلاج اليومي والحبوب والصمت - علاج جيد جدًا.

لقد كنت أتناول مضادات الذهان لفترة طويلة، وغالبًا ما أقوم بتغييرها إلى أخرى، اعتمادًا على المرحلة. لا أستطيع أن أشرح ذلك، لكن أحدهما يساعد بشكل أفضل في علاج الأعراض المختلطة، والآخر يساعد في علاج الاكتئاب. في الشهر الأول من تناوله، كنت أخشى أن أبقى نعسانًا ولا أفهم شيئًا. كنت أخشى ألا يتبقى شيء من شخصيتي، وأن أصبح نباتيًا. لكن لا - ما زلت كما هي، كل ما في الأمر أنني الآن، عند أدنى شك، لا أخوض معركة ولا أواجه أي مشكلة. مازلت على حالي، لكني أكثر هدوءًا وعقلانية. بشكل عام، العلاج في المستشفى ساعدني”.

هناك طرق أخرى لمساعدة الشخص الذي يعاني:

• الذهان مخيف جدا للمريض. من المهم خلق بيئة هادئة وهادئة إن أمكن.
• اجلس بجانب الشخص وليس أمامه. تحدث ببساطة ووضوح.
• لا تجادل مع أي شخص حول أفكاره أو تجاربه. بدلًا من ذلك، ركزي على ما يشعر به ومدى خوفه من الأمر بالنسبة له.
• كن حذرا. إذا أصبح الشخص مضطربًا أو عدوانيًا للغاية، فتأكد من اتخاذ الخطوات اللازمة للحفاظ على سلامتك وسلامة الآخرين. إذا كان المريض عدوانيًا، فيمكنك الاتصال بالشرطة والمساعدة النفسية الطارئة. سيساعد ذلك في حماية الآخرين والمريض من إيذاء النفس.

إذا كان المريض لا يريد أن يتلقى العلاج، فاقرأ "ماذا تفعل إذا كان هناك شخص مريض عقليًا في الأسرة - وهو يرفض العلاج".

أين هو أفضل مكان للحصول على العلاج؟

إلى جانب المستشفيات العامة، توجد عيادات خاصة، والتي تضم أيضًا مرافق للمرضى الداخليين. هناك رأي مفاده أن كلمة "مجاني" تعني جودة منخفضة، ولكن هذا ليس هو الحال. يوجد في المؤسسات الطبية الحكومية متخصصون في مجالهم وأطباء مستعدون بإخلاص للمساعدة.

نعم، في العيادات الخاصة الشروط أكثر حرية. على سبيل المثال، يُسمح للمريض بالبقاء مع أحد أقاربه، ويمكنه استخدام الجهاز اللوحي أو الهاتف بحرية في المستشفى. يشعر الشخص بالعناية، وعادةً ما يكون الموظفون ودودين ومنتبهين لكل مريض. في العيادات المدفوعةهنالك أطباء جيدونلكن الجانب المالي للقضية هو الأولوية - لا يستطيع الجميع تحمله، لكن هذا لا يعني أنه لا توجد خيارات أخرى. يمكن لكل من العيادات الخاصة والعامة تقديم المساعدة.

أثناء عملية العلاج في المستشفى، من المهم البقاء مع المريض. إذا لم يتمكن من الإجابة بشكل كاف على أسئلة الطبيب، فأنت بحاجة إلى تقديم الحقائق حول حالته بشكل واضح وواضح.

ماريا، 30 سنة: "بالطبع ساعد العلاج في المستشفى. ونعم، كان الأمر مخيفًا، لأن الأساليب المستخدمة لتهدئة الهوس يمكن أن تكون قاسية. يعمل هناك أشخاص منهكون مهنيًا (مهم: ليس الكل!) وموقفهم يضرب كبريائهم بشدة. في المرات الثلاث التي كنت فيها مستلقيًا هناك، كنت بالطبع أشعر بالأسف لأنني قررت المجيء إلى هناك وتوقيع المستندات التي سمحت لهم بمعالجتي بالطريقة التي يراها الطبيب مناسبة.

لا يقولون ما الذي يعالجون به، ولا يقولون متى سيتم تسريحهم، بشكل عام، لا أحد يهتم حقًا بأي شخص هناك، مع استثناءات تؤكد القاعدة.

كنت مستلقيًا في قيود - كان الأمر مهينًا ومؤلمًا حقًا. ربما، نعم، لقد تصرفت بعنف، ولكن عندما اتضح لي أخيرًا مكاني، بدأت ببساطة في البحث عن أبواب مفتوحة، حيث تلقيت ضربة على رأسي وتم تقييدي. لقد كان الأمر أكثر من مخيف. لذلك، أتمنى من كل قلبي أن يحصل أولئك الذين يعانون من اضطرابات نفسية على العلاج وألا ينتهي بهم الأمر هناك أبدًا”.

يمكن أن يكون الاستشفاء مؤلمًا جدًا للمريض إذا حدث فجأة.

في مثل هذه الحالة، من المهم تهدئة الشخص وشرح له كل أفعالك باستمرار. بالطبع، هذا لا ينجح دائمًا، لذا من المهم البقاء على اتصال مع المريض، والتحدث بصوت هادئ، ودون انتقاد، اشرح له ضرورة فحصه من قبل الطبيب. كحل أخير، يمكنك اعتبار زيارة الطبيب بمثابة فحص طبي روتيني.

أولغا، 23 سنة:"لقد دهشت من موقف الأطباء عندما أصبت بالذهان الحاد. أولاً، ذكر طبيبي آنذاك أن حالتي أصبحت "أسوأ قليلاً". واو، قليلا! لقد تعطلت جميع مجالات نشاطي، وتم طردي من العمل، لكن هذا "ليس كثيرًا" بالنسبة له. في المستشفى النهاري يقولون لي: "نحن نحجز قبل شهر فقط!" أشرح لهم أنني أعاني من تفاقم، وأشعر بالفزع. يأتي الطبيب ويقول: "لا يهمني أن يكون لديك تفاقم!" "يقال أن شهرًا مقدمًا، يعني شهرًا مقدمًا!" أخبرني طبيب آخر: "إنه الخريف فقط، حسنًا، انتظر هناك،" - عندها أخبرته أنني أشعر بسوء شديد منذ أبريل. ".

كيف يتم علاج الذهان؟

يتم علاج الذهان في المستشفى من قبل فريق متعدد التخصصات: طبيب نفسي، معالج نفسي، طبيب نفساني، عامل اجتماعي. يعمل المتخصصون على علاج وتكيف المريض بعد إصابته بالذهان. يقوم الطبيب النفسي والطبيب النفسي بإجراء جلسات تثقيفية نفسية حيث يتم إطلاع المرضى على الأعراض والأسباب والوقاية الثانوية من الذهان. يقوم متخصصو المهن المساعدة بإجراء دروس في العلاج بالفن والعلاج المهني والعلاج بالقراءة من أجل تكييف المريض قدر الإمكان.

أثناء العلاج، قد يصف طبيبك النفسي أدوية مضادة للذهان (على شكل أقراص أو سوائل أو طلقات) لتقليل الأعراض والتوصية بالعلاج داخل المستشفى.

وعندما تستقر الحالة، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي. فهو يسمح لك بفهم تجربة الذهان والتفكير في استراتيجيات التغلب على الحالة المؤلمة. زيادة وعيك النفسي سيساعدك على التعرف على ما إذا كان ما تراه وتسمعه حقيقي أم خيالي. يؤكد هذا النوع من العلاج أيضًا على أهمية الأدوية المضادة للذهان والالتزام بالعلاج.

يمكن أن يساعد العلاج بالفن في التعبير عن المشاعر التي قد تطغى على المريض. ويستخدم الطلاء والطين والرقص والموسيقى وغيرها من الوسائل للتعبير عن المشاعر. قد يكون هذا النوع من العلاج مفيدًا إذا كان الشخص يواجه صعوبة في التحدث عن تجاربه.

الآثار الجانبية للأدوية

قد يكون لمضادات الذهان آثار جانبية، على الرغم من أن الجميع لن يتعرضوا لها وستختلف شدتها اعتمادًا على الشخص الخصائص الفرديةشخص.

قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• النعاس.
• ارتعاش الأطراف.
• زيادة الوزن؛
• الأرق؛
• ارتعاش العضلات وتشنجاتها.
• عدم وضوح الرؤية
• دوخة؛
• إمساك؛
• فقدان الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)؛
• فم جاف.

يجب عليك إخبار طبيبك إذا أصبحت الآثار الجانبية مزعجة بشكل خاص. سيصف الطبيب دواءً بديلاً مضادًا للذهان يسبب آثارًا جانبية أقل، أو يقترح مصححات لتقليل الأعراض غير المريحة.

أولغا، 23 سنة: « لفترة طويلةلقد تناولت الريسبيريدون. في البداية بدا الأمر مفيدًا، لكن بعد ذلك، خلال تعيينه الفردي، شعرت بمرض رهيب وتفاقمت حالة الغربة عن الواقع. ثم بدأت في إطلاق ناقوس الخطر، ولكن، كما قد تتخيل، لم يهتم الأطباء.

أخذته لمدة عام ونصف. وأدى ذلك إلى خلل هرموني وإنتاج البرولاكتين بجرعات كبيرة، وأنا الآن أخضع للعلاج.

طبيبي الحالي، وهو متخصص جيد جدًا ومختص، أوقف الدواء ووصف كوينتيابين. شعرت بالارتياح، لكن الأصوات والهلوسة عادت، وظهرت الأوهام والرغبة غير الواقعية في إيذاء النفس.

لقد غيرته على الفور إلى Zilaxera. الآن أعتبر، من حيث المبدأ لا توجد آثار جانبية. الذهان يبقى كما هو. لكنني معتاد على ذلك، وليس ملحوظا بشكل خاص. استقر المزاج، وبدأت المرحلة البينية. لكن الهراء وأشياء أخرى لا تتعارض مع الحياة. مثل الهلوسة: وهي نادرة وقصيرة جداً. كما اختفت الأصوات، وإذا كانت موجودة فإنها تتحدث بنوع من الهراء الذي لا أستطيع تمييزه. كل "عليك أن تموت بسبب بلابلابلا، لا."

لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الموصوفة لك ما لم يوجهك أخصائي الرعاية الصحية المؤهل والمسؤول عن رعايتك. قد يؤدي إيقاف الأدوية الموصوفة فجأة إلى عودة الأعراض. ومن المهم التوقف عن تناول الأدوية بشكل تدريجي وصارم تحت إشراف الطبيب.

بعد نوبة الذهان، يحتاج معظم الأشخاص الذين يتحسنون بعد تناول الأدوية إلى الاستمرار في تناولها لمدة عام على الأقل. يجب أن يتناول حوالي 50% من الأشخاص أدوية طويلة الأمد لمنع تكرار الأعراض.

من المؤكد أن مضادات الذهان تؤثر على شخصية المريض. قد يصبح الشخص غير مبال ويفتقر إلى المبادرة. كقاعدة عامة، تتباطأ سرعة رد الفعل ودقة الإجراءات.

يصف الكثيرون تجربة استخدام مضادات الذهان بأنها سلبية تمامًا.

ماريا، 30 سنة:"مضادات الذهان أنقذت حياتي. هذا هو ضمان راحة البال. بمجرد أن يحدث شيء يبدو غريبًا بالنسبة لي في سلوكي، أقوم بزيادة الجرعة وأعيش بسلام. ربما كنت محظوظًا بنظام العلاج الخاص بي.

في وقت من الأوقات بدا لي أنهم جعلوني غبيًا، جعلوني... كيف أقول... بطيئًا، ولم أعد كما كنت من قبل. مرح ومؤنس. ولكن مع مرور الوقت، توصلت إلى نتيجة مفادها أنه لا، لم يؤثروا على شخصيتي بأي طريقة أساسية. أنا أؤيد تماما العلاج الدوائي، ولكن مع تحذير: يجب اختيار النظام بشكل صحيح، وإلا فإنه سيكون مؤلما للغاية.

لسوء الحظ، من المستحيل التعامل مع الذهان من خلال نمط حياة صحي وتغير المناخ، لأنه ناتج عن انتهاك عمل الناقلات العصبية في الدماغ - ولا يمكن علاجه إلا بالأدوية.

يتم تحديد نهاية العلاج لكل مريض على حدة. يعاني بعض الأشخاص من الذهان مرة واحدة في العمر، بينما يتناول البعض الآخر الأدوية مدى الحياة. ومن الجدير بالذكر أن مضادات الذهان لا تقضي دائمًا على الأعراض تمامًا. حتى أثناء تناول الدواء، قد يستمر الشخص في الشعور بالأوهام والهلوسة - ولكن بدرجة أقل حدة.

كيفية التعافي من نوبة الذهان

مجموعات المساعدة الذاتية

إذا كنت قد عانيت من نوبات الذهان، فقد تجد أنه من المفيد أن تكون بالقرب من الآخرين الذين مروا بتجارب مماثلة وأن تشارك في جلسات التثقيف النفسي معًا. يساعدك هذا على تجاوز ما حدث والشعور بأنك لست وحدك. تتيح المجموعات للأشخاص التواصل ودعم بعضهم البعض خلال فترة التعافي الصعبة.

للتعافي من نوبة ذهانية، من المهم معرفة المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة ذهانية. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرة تدون فيها الأحداث المهمة وتقلبات المزاج والنظام الغذائي ونوعية النوم.

من المهم أن نتعلم كيفية التعرف على العلامات التحذيرية المبكرة للذهان.

يمكن للعائلة والأصدقاء مساعدتك في تحديد متى تكون مريضًا. انتبه إلى ما يقوله أحباؤك عن صحتك ("لقد فقدت وزنك..."، "حان الوقت لتناول الأدوية أو زيادة الجرعة..."، "من فضلك اتصل بالطبيب..." "). هذه إشارات تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب.

إدارة التوتر الخاص بك، وتعلم الاسترخاء. جرب بعض تقنيات الاسترخاء. يمكن أن يساعدك الاسترخاء على الاهتمام برفاهيتك عندما تشعر بالتوتر أو القلق أو القلق.

ارسم وأظهر حالتك على الورق، فهذا سيساعد في تجربة المشاعر.

مراقبة نومك. حاول الحصول على قسط كاف من النوم. يمكن أن يمنحك النوم الطاقة اللازمة للتعامل مع المشاعر والتجارب الصعبة.

فكر في التغذية. إن تناول الطعام بانتظام والحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على حالتك المزاجية ومستويات الطاقة.

مارس أعمالك وهواياتك المفضلة. إنها تساعدك على الشعور بمزيد من الأهمية والاتصال بالعالم من حولك.

يمكن أن تكون التمارين الرياضية والهواء النقي مفيدًا للصحة العقلية.

الإقلاع عن المخدرات والكحول يمكن أن يمنع انتكاسة الذهان.

يمكن أن تكون البيئة الهادئة مع الدواء مفتاح التعافي.

قم بإنشاء خطة أزمة في حالة تدهور الأمور. ويجب أن تتضمن إجراءات محددة. على سبيل المثال، اتصل بقريب أو صديق مقرب تثق به ويعرف مشكلتك - أخبره بما تشعر به. قد تكون الخطوة التالية هي استدعاء سيارة إسعاف، وتلقيها الأدوية المضادة للذهان. من المهم هنا الاعتماد على تجربتك في الماضي واستخدام ما ساعدك بالفعل في السابق.

نصيحة لأقارب الأشخاص المصابين بالذهان

في كثير من الأحيان، يطور الأقارب تكتيكات سلوكية تؤدي إلى تفاقم العلاقات مع شخص ما أثناء المرض. اعتمد على التوصيات التالية.

علاج قريبك المريض بعناية. يميل الناس إلى أن يشعروا بأنهم أقل صحة إذا كانت العائلة والأصدقاء ينتقدونهم بشدة.

ضع خطة لمواجهة الأزمات. عندما يشعر أحباؤك بصحة جيدة، ناقش كيف يمكنك المساعدة إذا كانت حالتهم أسوأ. وقد يشمل ذلك المساعدة في زيارات المستشفى. كن واضحًا بشأن ما يمكنك وما لا يمكنك فعله أثناء الأزمة.

عرض للمساعدة. اسأله إذا كان يحتاج إلى أي مساعدة عملية الآن.

احصل على الدعم لنفسك. دعم الآخرين يمكن أن يكون مرهقًا عقليًا وجسديًا. فكر في ما يؤثر على رفاهيتك. خذ وقتا لنفسك. اعتني بك الصحة النفسية. فكر في شيء تستمتع بفعله: الرسم، أو ممارسة الرياضة، أو العزف على آلة موسيقية، أو الذهاب إلى السينما - إن القيام بشيء يجعلك تشعر بالارتياح أمر جيد لرفاهيتك.

لا تلوم نفسك. في بعض الأحيان قد يشعر الأقارب بالذنب لأنهم لا يستطيعون مساعدة المريض على التحسن أو أنهم بحاجة إلى وقت لأنفسهم. إنه ليس خطأك: أي مساعدة يمكنك الحصول عليها هي أمر جيد، والعناية بنفسك تساعدك على أن تكون أكثر مقاومة للضغوط المرتبطة بالتعامل مع شخص يعاني من الذهان.

ابق على اتصال مع الأصدقاء والعائلة. تساعدك الاتصالات مع الآخرين على التغلب على الشدائد وزيادة الثقة وإنشاء شبكة دعم.

اعتني بك الصحة الجسدية. تناول الطعام في الوقت المحدد، واتبع جدول العمل والراحة، واحصل على قسط وافر من الراحة، ونم لمدة 6-8 ساعات.

لا تنكر مشاعرك. مجرد الاعتراف بمشاعرك والتعبير عنها بصوت عالٍ يمكن أن يساعدك.

ركز على "الانتصارات الصغيرة". لا تطارد الإنجازات الكبيرة. افعل الأشياء الصغيرة واستخدمها كنقطة انطلاق - كشيء يمكنك أن تفخر به.

التشخيص والوصم

يمكن أن تكون تجربة نوبة ذهانية مؤلمة للغاية بالنسبة للشخص.

ولسوء الحظ، فإن صورة الشخص المريض نفسيا تكون موصومة بالعار وغالبا ما تتعرض للسخرية من قبل الآخرين، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى وصم الذات. يعد وصم الذات عامل خطر آخر لتطور الذهان: يصبح الشخص منسحبًا ومنعزلاً عن الآخرين ويشعر بالوحدة وانعدام الثقة ويصبح من الصعب عليه مشاركة تجاربه مع أحبائه. لكن المريض يحتاج إلى الدعم والرعاية.

يجب ألا نسمح للتشخيص أن يمنعنا من ملاحظة الشخص نفسه كما هو، بكل نزاهته.

كن إنسانيًا ومتعاطفًا مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

الذهان الحاد هو مرض عقلي شديد، يرافقه انتهاك للتصور الموضوعي للواقع المحيط، والتقييم النقدي للأحداث والمعلومات، والهلوسة والحالات الوهمية. في الوقت نفسه، لا يعتبر الشخص نفسه مريضا ولا يستطيع تقييم ما هو غير طبيعي في تصوره.

كقاعدة عامة، الذهان الحاد له مسار انتكاس، أي بعد فترة من الغياب مظاهر الأعراضقد يحدث تدهور حاد في الحالة. إذا كان هناك تاريخ لهذا المرض، فإن الشخص يحتاج إلى مراقبة مستمرة من الآخرين، لأنه أثناء الهجوم قد ينسى المريض نفسه وهويته ومكان إقامته وغيرها من المعلومات المهمة.

أسباب التطوير

الذهان الحاد، مثل العديد من الأمراض العقلية الأخرى، لم يتم دراسته بشكل كامل في الطب النفسي حاليًا. تكمن صعوبة فهم أسباب تطور مثل هذه الحالات في حقيقة أن الدماغ البشري عبارة عن بنية معقدة للغاية وغير مدروسة بشكل كامل، ويمكن أن تتأثر سلبًا بالعوامل الخارجية والداخلية. في أغلب الأحيان أشكال حادةويلاحظ الذهان عند المراهقين عند سن البلوغ، وكذلك عند النساء فوق سن 50 عاما، وهو نتيجة للتغيرات الهرمونية الخطيرة. اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى تطور هذا المرض النفسي، هناك 3 أنواع رئيسية من الذهان، وهي:

• ذاتية النمو؛
• خارجي.
• عضوي.

يتطور النوع الداخلي من الذهان بسبب تأثير العوامل الداخلية المختلفة. وتشمل هذه العوامل الداخلية في كثير من الأحيان الأمراض المزمنة الشديدة في نظام الغدد الصماء والاضطرابات العصبية، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي والفصام يمكن أن يسهم في تطوير هذا النوع من الذهان. تشمل مجموعة أنواع الذهان الداخلية أيضًا ذهان الشيخوخة الشائع إلى حد ما، وهو نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

تتطور أنواع الذهان الخارجية بسبب تأثير العوامل الخارجية المختلفة. وتشمل هذه العوامل الخارجية ما يلي:

• الإجهاد الشديد
• التسمم الشديد بالكحول أو المخدرات.
• أمراض معدية.

تجدر الإشارة إلى أن أنواع الذهان الخارجية تعتبر الأكثر شيوعًا حاليًا. ينتمي الهذيان الارتعاشي أيضًا إلى هذه الأشكال من الذهان الحاد. يتطور الذهان العضوي، كقاعدة عامة، نتيجة لأضرار مختلفة في الدماغ، بما في ذلك على خلفية إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة ونمو الورم.

هناك العديد من الأشكال المختلفة للمرض، ولكل منها خصائصه التنموية ومآله الخاص. تشمل الأشكال الأكثر شيوعًا لهذا المرض العقلي ما يلي:

• الهوس الاكتئابي؛
• مهووس؛
• رد الفعل؛
• متعدد الأشكال.

حالات مثل متلازمة الهوس الاكتئابي الحادة، والتي تُعرف أيضًا باسم الاضطراب ثنائي القطب، تكون مصحوبة بفترات متناوبة من الاكتئاب الشديد ومراحل من الإثارة المفرطة. يصاحب النسخة الهوس من الذهان إثارة مفرطة ومستمرة ورغبة في القيام بشيء ما باستمرار.

يتطور الشكل التفاعلي للمرض نتيجة للإجهاد الشديد الذي يمكن أن يظهر لدى شخص يعاني من نفسية ضعيفة في المواقف التي تهدد حياته أو صحته. عادةً ما يختفي هذا النوع من الاضطراب العقلي دون علاج بمجرد أن يصبح الشخص آمنًا. عادة ما يتجلى الذهان الحاد ذو الشكل متعدد الأشكال عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 عامًا. مثل هذا الاضطراب العقلي قد يشير إلى الإصابة بالفصام.

هذه ليست قائمة كاملة بأشكال الذهان. في الواقع، هناك العديد من المتغيرات لمثل هذا الاضطراب العقلي، ولكن يمكن للطبيب النفسي المؤهل فقط إجراء التشخيص الصحيح في حالة معينة.

أعراض

يتميز الذهان الحاد بظهور كتلة من المظاهر العرضية المختلفة. يمكن ملاحظة تطور هذه الحالة المرضية قبل فترة طويلة من المرحلة الحادة، والتي تتميز بفقدان كامل للتوجه في الفضاء والهلوسة. يجب على الأشخاص المحيطين بشخص يعاني من هذا المرض العقلي أن يكونوا على دراية بالأعراض التالية:

• تغيير الشخصية
• العصبية.
• التعب السريع
• عدم القدرة على التركيز لفترة طويلة.
• تشويه تصور الصوت والضوء.
• اضطرابات النوم.
• اكتئاب؛
• مخاوف غير معقولة
• تقلبات مزاجية مفاجئة.

غالبًا ما تمر كل هذه العلامات الدالة على تطور الهجوم دون أن يلاحظها أحد من قبل المرضى أنفسهم وأقاربهم. إذا لم يتم إيقاف النوبة الأولية بالأدوية في هذه المرحلة، تظهر علامات المرحلة الحادة من المرض، بما في ذلك:

• الهلوسة.
• الهلوسة الكاذبة.
• فقدان الشعور بالذات؛
• الغربة عن الواقع.
• خطاب غير متماسك
• منطق مشوه؛
• سوء فهم معنى ما يقال.

جميع أعراض المرض يمكن أن تبقى مع الشخص لعدة ساعات وأحيانا أشهر. في هذا الوقت يحتاج المريض انتباه خاصمن الأقارب والطاقم الطبي في مستشفى الأمراض النفسية.

طرق العلاج

في الغالبية العظمى من الحالات، يهدف علاج الذهان الحاد إلى استقرار حالة المريض والقضاء على مظاهر المرض. بادئ ذي بدء، تم تعيينه علاج بالعقاقيرالذي يتضمن:

• مضادات الذهان.
• مضادات الاكتئاب.
• المهدئات.
• عوامل إزالة السموم.

يتم اختيار نظام وجرعة الأدوية من قبل الطبيب النفسي المعالج.

بعد أن تهدأ أعراض الذهان، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى علاج نفسي طويل الأمد.

يتيح لك التصحيح النفسي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح خلق جو من الثقة بين الطبيب والمريض، بالإضافة إلى تعليم الشخص المصاب بالذهان تقييم نفسه وأفعال الآخرين بشكل مناسب، وكذلك فهم الواقع. وهذا يسمح للشخص الذي يعاني من نوبات الهذيان الذهاني بالتخلص من مخاوف الوسواس.

من بين أمور أخرى، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية حاليًا لبعض أنواع الذهان الحاد. وبالإضافة إلى ذلك، العلاج الانعكاسي، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر و العناية بالمتجعات. العلاج المعقد، كقاعدة عامة، له تأثير إيجابي، ويعود الشخص إلى الحياة الطبيعية.

الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
مركز أبحاث الصحة العقلية

موسكو
2004

أوليتشيك آي في. - مرشح للعلوم الطبية، رئيس قسم المعلومات العلمية بالمركز الوطني للصحة العقلية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، باحث أول في قسم دراسة الاضطرابات العقلية الداخلية والحالات العاطفية

2004، أوليتشيك آي.في.
2004، المركز العلمي للصحة العامة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية

ما هي الذهانات؟

الغرض من هذا الكتيب هو نقل المعلومات العلمية الحديثة حول طبيعة وأصل ومسار وعلاج الأمراض الخطيرة مثل الذهان إلى جميع الأشخاص المهتمين (في المقام الأول أقارب المرضى) بشكل يسهل الوصول إليه.

يُفهم الذهان (الاضطرابات الذهانية) على أنه أكثر المظاهر لفتًا للانتباه مرض عقلي، حيث لا يتوافق النشاط العقلي للمريض مع الواقع المحيط، فإن انعكاس العالم الحقيقي في الوعي مشوه بشكل حاد، والذي يتجلى في الاضطرابات السلوكية، وظهور غير عادي الأعراض المرضيةوالمتلازمات.

في أغلب الأحيان، يتطور الذهان في إطار ما يسمى "" الأمراض الداخلية"(اليونانية إندو- داخل،منشأ- أصل). متغير من حدوث ومسار الاضطراب العقلي بسبب تأثير العوامل الوراثية (الوراثية)، والتي تشمل: الفصام، الذهان الفصامي العاطفي، الأمراض العاطفية (اضطراب الاكتئاب الثنائي القطب والمتكرر). الذهان الذي يتطور معهم هو أشد أشكال المعاناة العقلية وأطولها.

غالبًا ما يتم مساواة مفاهيم الذهان والفصام، وهو خطأ جوهري، حيث يمكن أن تحدث الاضطرابات الذهانية في عدد من الأمراض العقلية: مرض الزهايمر، وخرف الشيخوخة، وإدمان الكحول المزمن، وإدمان المخدرات، والصرع، والتخلف العقلي، وما إلى ذلك.

من الممكن أن يعاني الشخص من حالة ذهانية عابرة ناجمة عن تناول بعض الأدوية أو العقاقير أو ما يسمى بالذهان النفسي أو "التفاعلي" الذي يحدث نتيجة التعرض لصدمات نفسية حادة (موقف مرهق يهدد الحياة، خسارة محبوبإلخ.). غالبًا ما يكون هناك ما يسمى بالأمراض المعدية (التي تتطور نتيجة الإصابة الشديدة الأمراض المعدية)، جسدية المنشأ (الناجمة عن أمراض جسدية حادة، مثل احتشاء عضلة القلب) والذهان التسمم. وأبرز مثال على هذا الأخير هو الهذيان الارتعاشي - "الهذيان الارتعاشي".

الاضطرابات الذهانية هي نوع شائع جدًا من الأمراض. تختلف البيانات الإحصائية في المناطق المختلفة عن بعضها البعض، وهو ما يرتبط باختلاف الأساليب والقدرات لتحديد ومحاسبة هذه الحالات التي يصعب تشخيصها أحيانًا. في المتوسط، يبلغ معدل حدوث الذهان الداخلي 3-5% من السكان.

معلومات دقيقة عن مدى انتشار الذهان الخارجي بين السكان (اليونانية. exo- الخارج، منشأ- أصل. لا يوجد احتمال لتطور اضطراب نفسي بسبب تأثير أسباب خارجية تقع خارج الجسم، ويفسر ذلك أن معظم هذه الحالات تحدث عند المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات وإدمان الكحول.

إن مظاهر الذهان لا حدود لها حقا، مما يعكس ثراء النفس البشرية. المظاهر الرئيسية للذهان هي:

• الهلوسة(اعتمادًا على المحلل، يتم التمييز بين السمعي والبصري والشمي والذوقي واللمسي). يمكن أن تكون الهلوسة بسيطة (أجراس، ضوضاء، مكالمات) أو معقدة (كلام، مشاهد). الاكثر انتشارا هلوسات سمعية، ما يسمى بـ “الأصوات” التي يمكن للإنسان أن يسمعها قادمة من الخارج أو داخل الرأس، وأحياناً الجسم. في معظم الحالات، يتم إدراك الأصوات بوضوح شديد بحيث لا يكون لدى المريض أدنى شك في واقعها. يمكن أن تكون الأصوات تهديدية، متهمة، محايدة، حتمية (آمرة). يعتبر هذا الأخير هو الأكثر خطورة، لأن المرضى غالبا ما يطيعون أوامر الأصوات ويرتكبون أعمالا خطيرة على أنفسهم أو على الآخرين.

أفكار مجنونة- الأحكام والاستنتاجات التي لا تتوافق مع الواقع، تسيطر بشكل كامل على وعي المريض، ولا يمكن تصحيحها عن طريق الثني والشرح. محتوى أفكار مجنونةيمكن أن تكون متنوعة جدًا، ولكن الأكثر شيوعًا هي: أوهام الاضطهاد (يعتقد المرضى أنهم يتجسسون عليهم، ويريدون قتلهم، ونسج المؤامرات حولهم، ويتم تنظيم المؤامرات)، وأوهام النفوذ (من الوسطاء، والأجانب ، خدمات خاصة بمساعدة الإشعاع ، الإشعاع ، الطاقة "السوداء" ، السحر ، الضرر) ، أوهام الضرر (يضيفون السم أو يسرقون أو يفسدون الأشياء ، يريدون البقاء على قيد الحياة من الشقة) ، أوهام المراق (المريض مقتنع بذلك إنه يعاني من نوع ما من المرض، وغالبا ما يكون رهيبا وغير قابل للشفاء، ويثبت بعناد أنه مصاب اعضاء داخلية، يتطلب التدخل الجراحي). هناك أيضًا أوهام الغيرة، والاختراع، والعظمة، والإصلاحية، والأصول الأخرى، والحب، والتقاضي، وما إلى ذلك.

اضطرابات الحركة، يتجلى في شكل تثبيط (ذهول) أو الإثارة. عند حدوث الذهول، يتجمد المريض في وضعية واحدة، ويصبح خاملاً، ويتوقف عن الإجابة على الأسئلة، وينظر إلى نقطة واحدة، ويرفض تناول الطعام. على العكس من ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من الإثارة الحركية النفسية هم في حالة تحرك مستمر، ويتحدثون بلا انقطاع، وأحيانًا يتجهمون، ويقلدون، ويكونون أغبياء وعدوانيين ومندفعين (يرتكبون أفعالًا غير متوقعة وغير محفزة).

اضطرابات المزاجتتجلى في حالات الاكتئاب أو الهوس. ويتميز الاكتئاب، في المقام الأول، بتدني المزاج، والاكتئاب، والاكتئاب، والتخلف الحركي والفكري، واختفاء الرغبات والدوافع، وانخفاض الطاقة، والتقييم المتشائم للماضي والحاضر والمستقبل، وأفكار لوم الذات، وأفكار اللوم. انتحار. تتجلى حالة الهوس في ارتفاع الحالة المزاجية بشكل غير معقول، وتسريع التفكير والنشاط الحركي، والمبالغة في تقدير قدرات الفرد من خلال بناء خطط وتوقعات غير واقعية، وأحيانًا رائعة، واختفاء الحاجة إلى النوم، وتثبيط الدوافع (تعاطي الكحول والمخدرات). ، الاختلاط).

جميع مظاهر الذهان المذكورة أعلاه تنتمي إلى الدائرة اضطرابات إيجابية، سمي بهذا الاسم لأن الأعراض التي تظهر أثناء الذهان تبدو وكأنها تضاف إلى الحالة النفسية السابقة للمرض.

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان (وإن لم يكن دائما) الشخص الذي يعاني من الذهان، على الرغم من الاختفاء الكامل لأعراضه، يتطور بما يسمى الاضطرابات السلبيةمما يؤدي في بعض الحالات إلى عواقب اجتماعية أكثر خطورة من الحالة الذهانية نفسها. تُسمى الاضطرابات السلبية بهذا الاسم لأن المرضى يعانون من تغير في الشخصية والخصائص الشخصية وفقدان الطبقات القوية من النفس التي كانت متأصلة فيها سابقًا. يصبح المرضى خاملين، ويفتقرون إلى المبادرة، وسلبيين. في كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض في نغمة الطاقة، واختفاء الرغبات والدوافع والتطلعات، وزيادة البلادة العاطفية، والعزلة عن الآخرين، والإحجام عن التواصل والدخول في أي اتصالات اجتماعية. غالبًا ما تختفي استجابتهم وإخلاصهم وشعورهم باللباقة المتأصلة سابقًا ويظهر التهيج والوقاحة والشجار والعدوانية. بالإضافة إلى ذلك، يصاب المرضى باضطرابات في التفكير تصبح غير مركزة، وغير متبلورة، وجامدة، ولا معنى لها. غالبًا ما يفقد هؤلاء المرضى مهاراتهم وقدراتهم السابقة في العمل لدرجة أنه يتعين عليهم التسجيل بسبب الإعاقة.

1. بالطبع والتشخيص من الذهان

النوع الأكثر شيوعًا (خاصة في الأمراض الداخلية) هو النوع الدوري من الذهان مع نوبات عرضية من الذهان. هجمات حادةالأمراض ، سواء الناجمة عن الجسدية و عوامل نفسية، وعفوية. تجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا مسارًا للهجوم الفردي، يتم ملاحظته في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. المرضى، بعد أن عانوا من هجوم واحد، مطول في بعض الأحيان، يتعافون تدريجياً من الحالة المؤلمة، ويستعيدون قدرتهم على العمل ولا يلفتون انتباه الطبيب النفسي أبداً. في بعض الحالات، يمكن أن يصبح الذهان مزمنًا ويتطور إلى مسار مستمر دون اختفاء الأعراض طوال الحياة.

في الحالات غير المعقدة وغير المتقدمة، يستمر علاج المرضى الداخليين عادة من شهر ونصف إلى شهرين. هذه هي بالضبط الفترة التي يحتاجها الأطباء للتعامل بشكل كامل مع أعراض الذهان واختيار العلاج الداعم الأمثل. في الحالات التي تكون فيها أعراض المرض مقاومة للأدوية، تكون هناك حاجة إلى عدة دورات علاجية، مما قد يؤخر الإقامة في المستشفى لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يتذكره أقارب المريض هو عدم الإسراع بالأطباء، وعدم الإصرار على التفريغ العاجل "عند الاستلام"! يستغرق الأمر وقتًا معينًا لتحقيق الاستقرار الكامل للحالة، ومن خلال الإصرار على الخروج المبكر، فإنك تخاطر بالحصول على مريض لم يتم علاجه بشكل كافٍ، وهو أمر خطير عليك وعلى نفسك.

واحدة من أكثر عوامل مهمةالتأثير على تشخيص الاضطرابات الذهانية هو التوقيت المناسب لبدء العلاج النشط وشدته بالاشتراك مع تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي.

1. من هم - المرضى العقليين؟

على مر القرون، تشكلت صورة جماعية للشخص المريض عقليا في المجتمع. لسوء الحظ، في أذهان الكثير من الناس، لا يزال رجلاً أشعثًا وغير حليق وله نظرة حادة ورغبة واضحة أو سرية في مهاجمة الآخرين. إنهم يخشون المرضى العقليين لأنه من المفترض أنه "من المستحيل فهم منطق أفعالهم". تعتبر الأمراض النفسية منقولة من أعلى، موروثة بشكل صارم، غير قابلة للشفاء، معدية، تؤدي إلى الخرف. يعتقد الكثيرون أن سبب المرض النفسي هو الظروف المعيشية الصعبة، والضغوط الطويلة والشديدة، والعلاقات الأسرية المعقدة، وقلة الاتصال الجنسي. يُنظر إلى الأشخاص المرضى عقليًا إما على أنهم "ضعفاء" لا يستطيعون ببساطة تجميع أنفسهم معًا، أو يذهبون إلى المجانين المتطرفين والمتطورين والخطيرين والقساة الذين يرتكبون جرائم قتل متسلسلة وجماعية وعنف جنسي. ويعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية لا يعتبرون أنفسهم مرضى ولا يستطيعون التفكير في علاجهم.

لسوء الحظ، غالبا ما يستوعب أقارب المريض وجهات النظر النموذجية في المجتمع ويبدأون في علاج الشخص المؤسف وفقا للمفاهيم الخاطئة السائدة في المجتمع. في كثير من الأحيان، تحاول العائلات التي يظهر فيها شخص مريض عقليا إخفاء محنتها عن الآخرين بأي ثمن، وبالتالي تفاقمها أكثر، وحكم على أنفسهم والمريض بالعزلة عن المجتمع.

الاضطراب العقلي مرض مثل أي مرض آخر. لا يوجد سبب للخجل من أن هذا المرض منتشر في عائلتك. المرض ذو أصل بيولوجي، أي. يحدث نتيجة الاضطرابات الأيضية لعدد من المواد في الدماغ. فالإصابة باضطراب نفسي تعادل تقريباً الإصابة بمرض السكري أو القرحة الهضمية أو غيرها مرض مزمن. المرض النفسي ليس علامة على الضعف الأخلاقي. لا يستطيع المرضى العقليون التخلص من أعراض مرضهم بقوة الإرادة، كما أنه من المستحيل تحسين رؤيتهم أو سمعهم بقوة الإرادة. الأمراض النفسية ليست معدية. لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو وسائل العدوى الأخرى، لذلك من المستحيل الإصابة بالذهان عن طريق التواصل الوثيق مع المريض. ووفقا للإحصاءات، فإن حالات السلوك العدواني بين الأشخاص المصابين بأمراض عقلية أقل شيوعا منها بين الأشخاص الأصحاء. يتجلى عامل الوراثة لدى المرضى الذين يعانون من مرض عقلي بنفس الطريقة كما هو الحال في مرضى السرطان أو السكرى. إذا كان أحد الوالدين مريضا، فإن الطفل يمرض في حوالي 50% من الحالات؛ وإذا كان أحد الوالدين مريضا، فإن الخطر يصل إلى 25%. ومع ذلك، يدرك معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أنهم مرضى ويطلبون العلاج المراحل الأوليةالمرض يصعب على الإنسان أن يتقبله. تتعزز قدرة الشخص على اتخاذ القرارات بشأن علاجه بشكل كبير إذا شارك أفراد الأسرة ووافقوا على قراراتهم ودعموها. وبطبيعة الحال، لا ينبغي لنا أن ننسى أن العديد من الفنانين والكتاب والمهندسين المعماريين والموسيقيين والمفكرين اللامعين أو المشهورين عانوا من اضطرابات عقلية خطيرة. وعلى الرغم من المرض الخطير، إلا أنهم تمكنوا من إثراء خزانة الثقافة والمعرفة الإنسانية، وخلدوا اسمهم بأعظم الإنجازات والاكتشافات.

علامات بداية المرض أو التفاقم

بالنسبة للأقارب الذين يعانون من أحبائهم من اضطراب عقلي واحد أو آخر، قد تكون المعلومات حول المظاهر الأولية للذهان أو أعراض المرحلة المتقدمة من المرض مفيدة. قد يكون الأمر الأكثر فائدة هو التوصيات بشأن بعض قواعد السلوك والتواصل مع شخص يعاني من حالة مؤلمة. في الحياة الواقعية، غالبًا ما يكون من الصعب أن تفهم على الفور ما يحدث لمن تحب، خاصة إذا كان خائفًا ومريبًا ولا يثق ولا يعبر عن أي شكاوى بشكل مباشر. في مثل هذه الحالات، يمكن ملاحظة المظاهر غير المباشرة للاضطرابات العقلية فقط. يمكن أن يكون للذهان بنية معقدة ويجمع بين الاضطرابات الهلوسة والوهمية والعاطفية (اضطرابات المزاج) بنسب مختلفة. قد تظهر الأعراض التالية أثناء المرض، جميعها دون استثناء، أو بشكل فردي.

مظاهر الهلاوس السمعية والبصرية:

محادثات مع الذات تشبه محادثة أو ملاحظات ردًا على أسئلة شخص آخر (باستثناء التعليقات بصوت عالٍ مثل "أين وضعت نظارتي؟").

الضحك بدون سبب واضح.

الصمت المفاجئ، وكأن الإنسان يستمع إلى شيء ما.

نظرة منزعجة ومنشغلة؛ عدم القدرة على التركيز على موضوع المحادثة أو مهمة محددة.

الانطباع بأن قريبك يرى أو يسمع شيئًا لا يمكنك إدراكه.

يمكن التعرف على ظهور الهذيان من خلال العلامات التالية:

تغير السلوك تجاه الأقارب والأصدقاء، وظهور العداء غير المعقول أو السرية.

تصريحات مباشرة ذات محتوى غير قابل للتصديق أو مشكوك فيه (على سبيل المثال، حول الاضطهاد، أو حول عظمة المرء، أو حول ذنبه الذي لا يمكن إصلاحه).

إجراءات وقائية على شكل ستائر النوافذ وإغلاق الأبواب والمظاهر الواضحة للخوف والقلق والذعر.

التعبير، دون أسباب واضحة، عن مخاوف على حياة الشخص ورفاهه، أو على حياة وصحة أحبائه.

عبارات منفصلة وذات مغزى وغير مفهومة للآخرين، وتضيف الغموض والأهمية الخاصة إلى المواضيع اليومية.

رفض تناول الطعام أو فحص محتويات الطعام بعناية.

نشاط قضائي نشط (على سبيل المثال، رسائل إلى الشرطة، والمنظمات المختلفة التي لديها شكاوى بشأن الجيران، وزملاء العمل، وما إلى ذلك).

كيفية الرد على سلوك الشخص المصاب بالأوهام:

لا تسأل أسئلة توضح تفاصيل الأقوال والأقوال الوهمية.

لا تجادل مع المريض ولا تحاول أن تثبت لقريبك أن معتقداته خاطئة. وهذا لا لا ينجح فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة.

إذا كان المريض هادئاً نسبياً ويميل إلى التواصل والمساعدة فاستمع إليه جيداً وطمئنه وحاول إقناعه بمراجعة الطبيب.

منع الانتحار

الجميع تقريبا حالات الاكتئابقد تنشأ أفكار حول عدم الرغبة في العيش. لكن الاكتئاب المصحوب بالأوهام (على سبيل المثال، الذنب، والإفقار، والأمراض الجسدية غير القابلة للشفاء) أمر خطير بشكل خاص. وفي ذروة شدة الحالة، تراود هؤلاء المرضى دائمًا أفكار الانتحار والاستعداد للانتحار.

العلامات التالية تنذر باحتمالية الانتحار:

أقوال المريض عن عدم جدواه وإثمه وذنبه.

اليأس والتشاؤم بشأن المستقبل، والتردد في وضع أي خطط.

اقتناع المريض بأنه مصاب بمرض قاتل لا شفاء منه.

هدوء مفاجئ للمريض بعد ذلك فترة طويلةالحزن والقلق. وقد يكون لدى البعض الآخر انطباع خاطئ بأن حالة المريض قد تحسنت. يرتب شؤونه، على سبيل المثال، يكتب وصية أو يجتمع مع الأصدقاء القدامى، الذين لم يرهم لفترة طويلة.

إجراءات وقائية:

خذ أي محادثة حول الانتحار على محمل الجد، حتى لو بدا لك أنه من غير المحتمل أن يحاول المريض الانتحار.

إذا كان لديك انطباع بأن المريض يستعد بالفعل للانتحار، فلا تتردد في طلب المساعدة المهنية على الفور.

قم بإخفاء الأشياء الخطرة (شفرات الحلاقة والسكاكين والحبوب والحبال والأسلحة)، وأغلق النوافذ وأبواب الشرفات بعناية.

قريبك مريض

يعاني جميع أفراد الأسرة التي يظهر فيها المريض العقلي في البداية من الارتباك والخوف ولا يصدقون ما حدث. ثم يبدأ البحث عن المساعدة. لسوء الحظ، غالبا ما يلجأ الناس أولا إلى المؤسسات المتخصصة، حيث يمكنهم الحصول على المشورة من طبيب نفسي مؤهل، وفي أحسن الأحوال، إلى أطباء التخصصات الأخرى، في أسوأ الأحوال - المعالجين والوسطاء والمتخصصين في مجال الطب البديل. والسبب في ذلك هو عدد من الصور النمطية والمفاهيم الخاطئة الموجودة. كثير من الناس لديهم عدم ثقة بالأطباء النفسيين، وذلك بسبب الوسائل المضخمة بشكل مصطنع وسائل الإعلام الجماهيريةخلال سنوات البيريسترويكا، ظهرت مشكلة ما يسمى بـ "الطب النفسي العقابي السوفييتي". لا يزال معظم الناس في بلدنا يربطون بين استشارة طبيب نفسي عواقب وخيمة مختلفة: التسجيل في مستوصف للأمراض النفسية العصبية، وفقدان الحقوق (القيود على القدرة على قيادة المركبات، والسفر إلى الخارج، وحمل الأسلحة)، والتهديد بفقدان الهيبة في المجتمع. أعين الآخرين، وتشويه السمعة الاجتماعية والمهنية. الخوف من هذه الوصمة الغريبة، أو، كما يقولون الآن، "وصمة العار"، والاقتناع بالأصل الجسدي البحت (على سبيل المثال، العصبي) لمعاناة الفرد، والثقة في عدم إمكانية علاج الاضطرابات العقلية بالطرق الطب الحديثوأخيرًا، فإن عدم فهم الطبيعة المؤلمة لحالتهم يجبر المرضى وأقاربهم على الرفض القاطع لأي اتصال بالأطباء النفسيين وتناول العلاج النفسي - وهو الحل الوحيد إمكانية حقيقيةتحسين حالتهم. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد اعتماد القانون الجديد للاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" في عام 1992، فإن معظم المخاوف المذكورة أعلاه لا أساس لها من الصحة.

تم إلغاء "التسجيل" سيئ السمعة منذ عشر سنوات، ولا تهدد زيارة الطبيب النفسي حاليًا بعواقب سلبية. وفي الوقت الحاضر، تم استبدال مفهوم "المحاسبة" بمفاهيم الرعاية الاستشارية والطبية ومراقبة المستوصفات. يشمل المجتمع الاستشاري المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية خفيفة وقصيرة الأمد. يتم تقديم المساعدة لهم إذا ذهبوا بشكل مستقل وطوعي إلى المستوصف، بناء على طلبهم وبموافقتهم. يتم تقديم المساعدة للمرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بناءً على طلب أو بموافقة والديهم أو الممثلين القانونيين لحقوقهم. تضم مجموعة مراقبة المستوصف المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة أو مستمرة أو متفاقمة بشكل متكرر. يمكن إنشاء مراقبة المستوصف بقرار من لجنة الأطباء النفسيين، بغض النظر عن موافقة الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي، ويتم تنفيذها من خلال فحوصات منتظمة من قبل أطباء المستوصفات النفسية العصبية (PND). تنتهي مراقبة المستوصف بشرط الشفاء أو التحسن الكبير والمستمر في حالة المريض. كقاعدة عامة، يتم إيقاف الملاحظة إذا لم تكن هناك تفاقم لمدة خمس سنوات.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان عندما تظهر العلامات الأولى للاضطراب العقلي، فإن الأقارب المعنيين يفترضون الأسوأ - الفصام. وفي الوقت نفسه، كما سبق ذكره، فإن الذهان له أسباب أخرى، لذلك يحتاج كل مريض إلى فحص شامل. في بعض الأحيان يكون التأخير في رؤية الطبيب محفوفًا بأشد العواقب (الحالات الذهانية التي تتطور نتيجة ورم في المخ أو سكتة دماغية أو ما إلى ذلك). لتحديد السبب الحقيقي للذهان، من الضروري استشارة طبيب نفسي مؤهل باستخدام أساليب التكنولوجيا الفائقة الأكثر تعقيدًا. وهذا أيضًا هو سبب المناشدة الطب البديلالتي لا تملك الترسانة الكاملة للعلوم الحديثة، يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها، على وجه الخصوص، إلى تأخير غير مبرر في تقديم المريض إلى الاستشارة الأولى مع طبيب نفسي. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتم إحضار المريض إلى العيادة بواسطة سيارة إسعاف وهو في حالة ذهان حاد، أو يتم نقل المريض للفحص في مرحلة متقدمة من المرض العقلي، عندما يكون الوقت قد ضاع بالفعل و بالطبع مزمنمع تشكيل الاضطرابات السلبية التي يصعب علاجها.

قد يتلقى المرضى الذين يعانون من اضطرابات ذهانية المساعدة المتخصصةفي PND في مكان الإقامة، في مؤسسات أبحاث الطب النفسي، في غرف رعاية الطب النفسي والعلاج النفسي في العيادات العامة، في غرف الطب النفسيعيادات الأقسام.

تشمل وظائف المستوصف النفسي العصبي ما يلي:

مواعيد العيادات الخارجية للمواطنين المحولين من قبل أطباء العيادات العامة أو الذين يتقدمون بشكل مستقل (التشخيص، العلاج، القرار القضايا الاجتماعية، فحص)؛

الإحالة إلى مستشفى للأمراض النفسية؛

رعاية الطوارئ في المنزل؛

المراقبة الاستشارية والسريرية للمرضى.

بعد فحص المريض، يقرر الطبيب النفسي المحلي الظروف التي يجب إجراء العلاج فيها: حالة المريض تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل أو العلاج في العيادات الخارجية كافٍ.

تنظم المادة 29 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء تقديمها" بوضوح أسباب الاستشفاء القسري في مستشفى للأمراض النفسية، وهي:

"يجوز إدخال شخص يعاني من اضطراب عقلي إلى مستشفى للأمراض النفسية دون موافقته أو دون موافقة ممثله القانوني حتى قرار القاضي، إذا كان فحصه أو علاجه ممكنا فقط في المستشفى، وكان الاضطراب العقلي شديدا والأسباب:

أ) خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين، أو

ب) عجزه، أي عدم قدرته على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل، أو

ج) ضرر جسيم على صحته بسبب تدهور حالته النفسية إذا ترك الشخص دون مساعدة نفسية.

العلاج: الطرق والأساليب الأساسية.

على الرغم من أن الذهان مجموعة معقدة تشمل حالات من أصول مختلفةفمبادئ العلاج هي نفسها بالنسبة لهم. في جميع أنحاء العالم، يعتبر العلاج الدوائي الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية لعلاج الذهان. عندما يتم تنفيذها، يتم استخدام نهج فردي غير تقليدي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس ووجود أمراض أخرى. إحدى المهام الرئيسية للأخصائي هي إقامة تعاون مثمر مع المريض. من الضروري غرس إيمان المريض بإمكانية الشفاء، والتغلب على تحيزه ضد "الضرر" الذي تسببه المؤثرات العقلية، ونقل قناعته بفعالية العلاج، بشرط الالتزام المنهجي بالوصفات الطبية الموصوفة. خلاف ذلك، قد يكون هناك انتهاك للتوصيات الطبية فيما يتعلق بالجرعات ونظام الدواء. يجب أن تكون العلاقة بين الطبيب والمريض مبنية على الثقة المتبادلة، والتي يضمنها التزام الأخصائي بمبادئ عدم إفشاء المعلومات، السرية الطبيةعدم الكشف عن هويته من العلاج. ولا ينبغي للمريض بدوره أن يخفي عن الطبيب معلومات مهمة مثل حقيقة الاستخدام المواد ذات التأثير النفساني(المخدرات) أو الكحول، أو تناول الأدوية المستخدمة فيها الطب العامأو قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المعقدة. ويجب على المرأة إبلاغ طبيبها إذا كانت حاملاً أو مرضعة. في كثير من الأحيان، يكون الأقارب أو المرضى أنفسهم، بعد أن درسوا بعناية التعليقات التوضيحية للأدوية الموصى بها لهم، في حيرة من أمرهم، وأحيانًا ساخطون، من وصف دواء للمريض لعلاج مرض انفصام الشخصية، بينما لديه تشخيص مختلف تمامًا. والتفسير هو أن جميع الأدوية المستخدمة في الطب النفسي تقريبًا تعمل بشكل غير محدد، أي أنها تعمل بشكل غير محدد. إنها تساعد في علاج مجموعة واسعة من الحالات المؤلمة (العصابية والعاطفية والذهانية) - الأمر كله يتعلق بالجرعة الموصوفة ومهارة الطبيب في اختيار أنظمة العلاج المثالية.

مما لا شك فيه، يجب دمج تناول الأدوية مع برامج إعادة التأهيل الاجتماعي، وإذا لزم الأمر، مع العمل النفسي الأسري والتربوي النفسي.

إعادة التأهيل الاجتماعي عبارة عن مجموعة معقدة من البرامج لتعليم المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية طرق السلوك العقلاني سواء في المستشفى أو في الحياة اليومية. تهدف إعادة التأهيل إلى تعليم المهارات الاجتماعية اللازمة للتفاعل مع الآخرين، وهي المهارات الضرورية في الحياة اليومية، مثل مراعاة خصوصيات الفردت الشؤون المالية، تنظيف المنزل، التسوق، استخدام المجتمعن النقل وما إلى ذلك والتدريب المهني الذي يشمل الأنشطةت المهارات اللازمة للحصول على العمل والحفاظ عليه، وتدريب المرضى الذين يرغبون في التخرج من المدرسة الثانوية أو الكلية. النفسية المساعدةيا غالبًا ما يستخدم العلاج أيضًا لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بأمراض عقلية على الشعور بالتحسنيا علاج نفسك، وخاصة أولئك الذين يعانون من الشعور بالنقصن القلق بسبب مرضهم والذين يسعون إلى إنكار وجود المرض. العلاج النفسي نيا يساعد المريض على تعلم طرق حل المشاكل اليومية. عنصر مهمإعادة التأهيل الاجتماعي هو المشاركة في عمل مجموعات متبادلةم نوي على د التسكع مع أشخاص آخرين يفهمون ما يعنيه أن تكون مجنونًاو مريض عقليا. مثل هذه المجموعات، التي يقودها المرضى الذين خضعوا للعلاج في المستشفى، تسمح للمرضى الآخرين بتجربة المساعدة في حياتهم.و الهوس بمشاكلهم، وكذلك توسيع إمكانيات مشاركتهم في التعافيب الأحداث والمجتمعن حياة جديدة.

كل هذه الأساليب، عند استخدامها بحكمة، يمكن أن تحسن الكفاءة. علاج بالعقاقير، لكنهم غير قادرين على استبدال الأدوية بشكل كامل. من المؤسف أن العلم ما زال يعجز عن علاج الأمراض العقلية إلى الأبد؛ ذلك أن حالات الذهان تميل غالباً إلى التكرار، الأمر الذي يتطلب علاجاً وقائياً طويل الأمد.

الذهان العصبي في نظام علاج الأمراض الذهانيةهسكيه رامعالبنايات

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج الذهان هي ما يسمى مضادات الذهان أو مضادات الذهان.

تم اكتشاف المركبات الكيميائية الأولى التي لها خاصية إيقاف الذهان في منتصف القرن الماضي. ثم، ولأول مرة، كان للأطباء النفسيين قوة وقوة علاج فعالعلاج الذهان. لقد أثبتت أدوية مثل أمينازين وهالوبيريدول وستيلازين وعدد من الأدوية الأخرى نفسها بشكل جيد. لقد توقفوا جيدًا عن التحريض النفسي الحركي وتخلصوا من الهلوسة والأوهام. وبمساعدتهم، تمكن عدد كبير من المرضى من العودة إلى الحياة والهروب من ظلام الذهان. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تراكمت الأدلة على أن هذه الأدوية، التي سُميت فيما بعد بمضادات الذهان الكلاسيكية، تؤثر فقط على الأعراض الإيجابية، وغالبًا دون التأثير على الأعراض السلبية. وفي كثير من الحالات، يخرج المريض من مستشفى الأمراض النفسية دون أوهام أو هلاوس، لكنه أصبح سلبيا وغير نشط، ولم يتمكن من العودة إلى العمل. بالإضافة إلى ذلك، تسبب جميع مضادات الذهان الكلاسيكية تقريبًا ما يسمى بالآثار الجانبية خارج الهرمية (الشلل الرعاش الناجم عن المخدرات). وتتجلى هذه التأثيرات في تصلب العضلات والرعشة والارتعاش المتشنج في الأطراف، وفي بعض الأحيان يظهر شعور صعب بالتململ، ولهذا السبب يكون المرضى في حالة تأهب. حركة مستمرة، عدم القدرة على التوقف لمدة دقيقة. للحد من هذه الظواهر غير السارة، يضطر الأطباء إلى تعيين عدد من الأدوية الإضافية، والتي تسمى أيضا المصححات (سيكلودول، باركوبان، أكينتون، إلخ). لا تقتصر الآثار الجانبية لمضادات الذهان الكلاسيكية على الاضطرابات خارج الهرمية، ففي بعض الحالات سيلان اللعاب أو جفاف الفم، ومشاكل في التبول، والغثيان، والإمساك، وخفقان القلب، والميل إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء، وزيادة الوزن، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب والقذف. من الممكن ملاحظتها، في النساء، يكون ثر اللبن (إفرازات من الحلمتين) وانقطاع الطمث (اختفاء الحيض) شائعين. يجب ملاحظة ذلك آثار جانبيةمن الجهاز العصبي المركزي: النعاس، وتدهور الذاكرة والتركيز، وزيادة التعب، وإمكانية تطوير ما يسمى. الاكتئاب العصبي.

وأخيرا، ينبغي التأكيد على أن مضادات الذهان التقليدية، لسوء الحظ، لا تساعد الجميع. كان هناك دائمًا جزء من المرضى (حوالي 30٪) الذين يصعب علاج الذهان لديهم، على الرغم من التكتيكات العلاجية الكافية مع تغيير الأدوية في الوقت المناسب من مجموعات مختلفة.

كل هذه الأسباب تفسر حقيقة أن المرضى غالبا ما يتوقفون طوعا عن تناول الأدوية، الأمر الذي يؤدي في معظم الحالات إلى تفاقم المرض وإعادة العلاج في المستشفى.

كانت الثورة الحقيقية في علاج الاضطرابات الذهانية هي اكتشاف وتنفيذ الممارسة السريريةفي أوائل التسعينيات، ظهر جيل جديد بشكل أساسي من مضادات الذهان - مضادات الذهان غير التقليدية. هذا الأخير يختلف عن مضادات الذهان الكلاسيكية في انتقائية العمل الكيميائي العصبي. من خلال التأثير فقط على مستقبلات عصبية معينة، تبين أن هذه الأدوية أكثر فعالية من ناحية، ومن ناحية أخرى، يمكن تحملها بشكل أفضل بكثير. وقد وجد أنها لا تسبب أي آثار جانبية خارج الهرمية تقريبًا. حاليًا، تتوفر العديد من هذه الأدوية في السوق المحلية - ريسبوليبت (ريسبيريدون)، زيبركسا (أولانزابين)، سيروكويل (كيتيابين) وأزاليبتين (ليبونيكس)، والتي تم تقديمها سابقًا في الممارسة السريرية. والأكثر استخدامًا هي Leponex وRispolept، وهما مدرجتان في "قائمة الأدوية الحيوية والأساسية". كل من هذه الأدوية فعالة للغاية في مختلف الحالات الذهانية. ومع ذلك، في حين يتم وصف ريسبوليبت في كثير من الأحيان من قبل الممارسين في المقام الأول، فإن ليبونيكس يستخدم بشكل مبرر فقط في حالة عدم وجود تأثير من العلاج السابق، والذي يرتبط بعدد من السمات الدوائية لهذا الدواء، وطبيعة الآثار الجانبية والخصائص المحددة. المضاعفات، والتي، على وجه الخصوص، تتطلب مراقبة منتظمة لفحص الدم العام.

ما هي مزايا مضادات الذهان غير التقليدية لـ lهفي المرحلة الحادة من الذهان؟

القدرة على تحقيق تأثير علاجي أكبر، بما في ذلك في حالات مقاومة الأعراض أو عدم تحمل المريض لمضادات الذهان التقليدية.

فعالية علاج الاضطرابات السلبية أكبر بكثير من فعالية مضادات الذهان الكلاسيكية.

الأمن، أي. شدة ضئيلة لكل من الآثار الجانبية خارج الهرمية وغيرها من سمات مضادات الذهان الكلاسيكية.

ليست هناك حاجة لتناول المصححات في معظم الحالات مع إمكانية العلاج الأحادي، أي. العلاج بدواء واحد.

مقبولية الاستخدام في المرضى الضعفاء وكبار السن والمثقلين جسديًا بسبب انخفاض التفاعل مع الأدوية الجسدية وانخفاض السمية.

الداعمة والوقائية TERأالاستثمار الأجنبي المباشر

من بين الاضطرابات الذهانية ذات الأصول المختلفة، يشمل الذهان الذي يتطور كجزء من الأمراض الداخلية حصة الأسد. يختلف مسار الأمراض الداخلية في المدة والميل إلى الانتكاس. ولهذا السبب فإن التوصيات الدولية المتعلقة بمدة العلاج في العيادات الخارجية (الصيانة، الوقائية) تنص بوضوح على شروطه. وبالتالي، يحتاج المرضى الذين عانوا من نوبة الذهان الأولى إلى تناول جرعات صغيرة من الأدوية لمدة سنة إلى سنتين كعلاج وقائي. في حالة حدوث تفاقم متكرر، تزيد هذه الفترة إلى 3-5 سنوات. إذا أظهر المرض علامات الانتقال إلى مسار مستمر، يتم زيادة فترة العلاج الداعم إلى أجل غير مسمى. هذا هو السبب في وجود رأي مبرر بين الأطباء النفسيين العمليين مفاده أنه من أجل علاج المرضى الذين يصابون بالمرض لأول مرة (أثناء دخولهم إلى المستشفى لأول مرة، وفي كثير من الأحيان العلاج في العيادات الخارجية)، ينبغي بذل أقصى الجهود، وأطول دورة علاجية وأكثرها اكتمالًا. وينبغي إجراء العلاج وإعادة التأهيل الاجتماعي. كل هذا سيؤتي ثماره بشكل جيد إذا كان من الممكن حماية المريض من التفاقم المتكرر والاستشفاء، لأنه بعد كل ذهان، تزداد الاضطرابات السلبية، والتي يصعب علاجها بشكل خاص.

منع التوصيةومغنيات الذهان

يتم تسهيل الحد من انتكاسة المرض العقلي من خلال اتباع أسلوب حياة يومي منظم له أقصى تأثير علاجي ويتضمن ممارسة الرياضة البدنية بانتظام، والراحة المعقولة، والروتين اليومي المستقر، نظام غذائي متوازنالإقلاع عن المخدرات والكحول وتناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك بانتظام كعلاج صيانة.

قد تشمل علامات الانتكاس الوشيك ما يلي:

أي تغييرات ملحوظة في سلوك المريض أو روتينه اليومي أو نشاطه (نوم غير مستقر، فقدان الشهية، ظهور التهيج، القلق، تغير في الدائرة الاجتماعية، إلخ).

ملامح السلوك التي لوحظت عشية التفاقم السابق للمرض.

ظهور أحكام وأفكار وتصورات غريبة أو غير عادية.

- صعوبة القيام بالمهام العادية والبسيطة.

الإنهاء غير المصرح به للعلاج الصيانة، ورفض زيارة الطبيب النفسي.

إذا لاحظت علامات تحذيرية، فاتخذ الإجراءات التالية:

أخبر طبيبك واطلب منه أن يقرر ما إذا كان علاجك يحتاج إلى تعديل.

القضاء على جميع الضغوطات الخارجية المحتملة على المريض.

قلل (ضمن حدود معقولة) جميع التغييرات في روتينك اليومي.

توفير بيئة هادئة وآمنة ويمكن التنبؤ بها قدر الإمكان للمريض.

لتجنب تفاقم المرض، يجب على المريض تجنب:

الانسحاب المبكر من العلاج الصيانة.

انتهاكات نظام الدواء في شكل تخفيض الجرعة غير المصرح به أو تناول غير منتظم.

الاضطرابات العاطفية (الصراعات في الأسرة وفي العمل).

الحمل البدني الزائد، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية المفرطة والأعمال المنزلية المرهقة.

نزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، وما إلى ذلك).

ارتفاع درجة الحرارة (التشمس، الإقامة لفترة طويلة في الساونا أو غرفة البخار).

التسمم (الغذاء والكحول والتسمم الطبي وغيرها).

التغيرات في الظروف المناخية خلال العطلات.

مزايا مضادات الذهان غير التقليدية أثناء الاحترافوالعلاج اللبني.

عند إجراء علاج الصيانة، يتم الكشف أيضًا عن مزايا مضادات الذهان غير التقليدية مقارنة بمضادات الذهان الكلاسيكية. بادئ ذي بدء، هذا هو غياب "السمية السلوكية"، أي الخمول، والنعاس، وعدم القدرة على فعل أي شيء لفترة طويلة، وثقل الكلام، مشية غير مستقرة. ثانيا، نظام جرعات بسيط ومريح، لأنه يمكن تناول جميع أدوية الجيل الجديد تقريبًا مرة واحدة يوميًا، مثلًا في الليل. تتطلب مضادات الذهان الكلاسيكية، كقاعدة عامة، ثلاث جرعات، وهو ما يحدث بسبب خصوصيات ديناميكياتها الدوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناول مضادات الذهان غير التقليدية دون النظر إلى وجبات الطعام، مما يسمح للمريض بالحفاظ على روتينه اليومي المعتاد.

وبطبيعة الحال، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية ليست حلا سحريا، كما تحاول بعض المنشورات الإعلانية تقديمه. الأدوية التي تعالج هذا تماما أمراض خطيرة، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، لم يتم اكتشافه بعد. ولعل العيب الرئيسي لمضادات الذهان غير التقليدية هو تكلفتها. يتم استيراد جميع الأدوية الجديدة من الخارج، ويتم إنتاجها في الولايات المتحدة الأمريكية وبلجيكا وبريطانيا العظمى، وبطبيعة الحال، يكون سعرها مرتفعًا. وبالتالي، فإن التكاليف التقريبية للعلاج عند استخدام الدواء بجرعات متوسطة لمدة شهر هي: Zyprexa - 200 دولار، Seroquel - 150 دولارًا، Rispolept - 100 دولار. صحيح أنه ظهرت مؤخرًا المزيد والمزيد من دراسات اقتصاديات الدواء، مما يثبت بشكل مقنع أن إجمالي تكاليف عائلات المرضى لشراء 3-5، وأحيانًا حتى أكثرالأدوية الكلاسيكية، وهي مثل هذه الأنظمة المعقدة تستخدم لعلاج الاضطرابات الذهانية والوقاية منها، وتقترب من تكاليف أحد مضادات الذهان غير التقليدية (هنا، كقاعدة عامة، يتم تنفيذ العلاج الأحادي، أو يتم استخدام مجموعات بسيطة مع 1-2 أدوية أخرى) . بالإضافة إلى ذلك، فإن دواء مثل ريسبوليبت مدرج بالفعل في قائمة الأدوية المقدمة مجانًا في المستوصفات، مما يجعل من الممكن، إن لم يكن تلبية احتياجات المرضى بالكامل، على الأقل جزئيًا تخفيف أعبائهم المالية.

لا يمكن القول أن مضادات الذهان غير التقليدية ليس لها أي آثار جانبية على الإطلاق، لأن أبقراط قال إن "الدواء غير الضار على الإطلاق لا فائدة منه على الإطلاق". عند تناولها قد يكون هناك زيادة في وزن الجسم، وانخفاض في الفاعلية، واضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء، وزيادة في مستوى الهرمونات والسكر في الدم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأحداث السلبية تقريبًا تعتمد على جرعة الدواء، وتحدث عند زيادة الجرعة فوق الجرعة الموصى بها ولا يتم ملاحظتها عند استخدام الجرعات العلاجية المتوسطة.

يجب توخي الحذر الشديد عند اتخاذ قرار بشأن تقليل الجرعات أو التوقف عن تناول مضادات الذهان غير التقليدية. لا يمكن حل هذا السؤال إلا من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي الانسحاب غير المناسب أو المفاجئ للدواء إلى تدهور حاد في حالة المريض، ونتيجة لذلك، إلى المستشفى العاجل في مستشفى للأمراض النفسية.

ومن ثم يتبين من كل ما سبق أن الاضطرابات الذهانية، على الرغم من كونها من أخطر الأمراض وأسرعها إعاقة، إلا أنها لا تؤدي دائمًا إلى نتائج خطيرة. في معظم الحالات، بشرط الصحيح و التشخيص في الوقت المناسبالذهان، تعيين العلاج المبكر والكافي، واستخدام الأساليب اللطيفة الحديثة للعلاج النفسي الدوائي، جنبًا إلى جنب مع طرق إعادة التأهيل الاجتماعي والتصحيح النفسي، من الممكن ليس فقط التوقف بسرعة الأعراض الحادة، ولكن أيضا لتحقيقه التعافي الكامل التكيف الاجتماعيمريض.