تحليل البول يشمل التقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول والفحص المجهري للرواسب. هذه الدراسةيسمح لك بتقييم وظائف الكلى وغيرها اعضاء داخليةوكذلك التعرف على العملية الالتهابية في المسالك البولية. جنبا إلى جنب مع الجنرال التحليل السريريالدم، يمكن أن تخبر نتائج هذه الدراسة الكثير عن العمليات التي تحدث في الجسم، والأهم من ذلك، تشير إلى اتجاه البحث التشخيصي الإضافي.
مؤشرات لغرض التحليل:
البيلة الكيتونية الثانوية:
- الانسمام الدرقي.
- مرض إتسينكو كوشينغ. الإفراط في إنتاج الكورتيكوستيرويدات (ورم الغدة النخامية الأمامية أو الغدة الكظرية) ؛
الهيموجلوبين.
معيار:الكلاب والقطط - غائبة.
تتميز بيلة الهيموجلوبين بالبول الأحمر أو البني الداكن (الأسود) وعسر البول. يجب تمييز بيلة الهيموجلوبين عن بيلة دموية، بيلة الكابتون، بيلة الميلانين، والبورفيريا. مع بيلة الهيموغلوبين، لا توجد خلايا دم حمراء في رواسب البول، ويتم اكتشاف فقر الدم مع كثرة الخلايا الشبكية وزيادة في مستوى البيليروبين غير المباشر في مصل الدم.
متى يظهر الهيموجلوبين أو الميوجلوبين في البول (بيلة الهيموجلوبين)؟
فقر الدم الانحلالي.
- حالات التسمم الشديد (السلفوناميدات، الفينول، أصباغ الأنيلين،
- بعد نوبة الصرع.
- نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
- داء البيروبلازما.
- الإنتان.
- إصابات خطيرة.
الفحص المجهري للرواسب البولية.
وفي الرواسب البولية تتميز الرواسب المنظمة (العناصر الخلوية، الاسطوانات، المخاط، البكتيريا، فطريات الخميرة) وغير المنظمة (العناصر البلورية).
خلايا الدم الحمراء.
معيار:الكلاب والقطط - 1 – 3 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية.
كل ما هو فوق هو بول دموي.
تسليط الضوء:
- بيلة دموية جسيمة (عند تغير لون البول)؛
- بيلة دموية دقيقة (عندما لا يتغير لون البول، ويتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء فقط تحت المجهر).
في الرواسب البولية، يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء دون تغيير أو تغيير. إن ظهور خلايا الدم الحمراء المتغيرة في البول له أهمية تشخيصية كبيرة، لأنه هم في أغلب الأحيان من أصل كلوي. تكون خلايا الدم الحمراء غير المتغيرة أكثر عرضة للتلف المسالك البولية (مرض تحص بولي، التهاب المثانة، التهاب الإحليل).
متى يرتفع عدد خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية)؟
مرض تحص بولي.
- أورام الجهاز البولي التناسلي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- أمراض معديةالمسالك البولية (التهاب المثانة والسل).
- إصابة الكلى.
- التسمم بمشتقات البنزين والأنيلين وسم الثعبان ومضادات التخثر والفطر السام.
الكريات البيض.
معيار:الكلاب والقطط - 0-6 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية.
متى يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء (بيلة الكريات البيضاء)؟
حار و التهاب كبيبات الكلى المزمنالتهاب الحويضة والكلية.
- التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا.
- حصوات في الحالب .
- التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي.
الخلايا الظهارية.
معيار:الكلاب والقطط - منفردة أو غائبة.
الخلايا الظهارية لها أصول مختلفة:
- الخلايا الظهارية الحرشفية (تُغسل بالبول الليلي من الأعضاء التناسلية الخارجية)؛
- الخلايا الظهارية الانتقالية (تبطن الغشاء المخاطي للمثانة والحالب والحوض والقنوات الكبيرة في غدة البروستاتا)؛
- خلايا الظهارة الكلوية (الأنبوبية) (المبطنة للأنابيب الكلوية).
متى يزداد عدد الخلايا الظهارية؟
تعزيز الخلايا ظهارة حرشفيةبارِز القيمة التشخيصيةلا يمتلك. يمكن الافتراض أن المريض لم يكن مستعدًا بشكل صحيح لجمع الاختبار.
تعزيز الخلايا ظهارة انتقالية:
- تسمم؛
- عدم تحمل التخدير، الأدويةبعد العمليات؛
- اليرقان من مسببات مختلفة.
- تحص بولي (في لحظة مرور الحجر)؛
- التهاب المثانة المزمن.
ظهور الخلايا ظهارة الكلى:
- التهاب الحويضة والكلية.
- التسمم (تناول الساليسيلات، الكورتيزون، الفيناسيتين، مستحضرات البزموت، التسمم الملحي) معادن ثقيلة، أثلين كلايكول)؛
- نخر أنبوبي.
اسطوانات.
معيار:الكلاب والقطط غائبة.
يعد ظهور القوالب (سيليندروريا) أحد أعراض تلف الكلى.
متى وماذا تظهر الاسطوانات التحليل العامالبول (بيلة سليندرية)؟
تم العثور على قوالب الهيالين في الجميع الأمراض العضويةالكلى، وعددهم يعتمد على شدة الحالة ومستوى بروتينية.
اسطوانات الحبوب:
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- سرطان الكلى؛
- اعتلال الكلية السكري؛
- التهاب الكبد المعدي.
- التهاب العظم والنقي.
اسطوانات شمعيةتشير إلى تلف شديد في الكلى.
قوالب الكريات البيض:
- التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
- تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- خراج الكلى .
طوابير خلايا الدم الحمراء:
- احتشاء الكلى.
- الانصمام؛
- التهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر.
اسطوانات الصباغ:
- بيلة دموية قبل الكلى.
- بيلة الهيموجلوبين.
- بيلة الميوجلوبين.
القوالب الظهارية:
- فشل كلوي حاد؛
- نخر أنبوبي.
- التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
اسطوانات الدهون:
- التهاب كبيبات الكلى المزمن والتهاب الحويضة والكلية المعقد بسبب المتلازمة الكلوية.
- تليف الكلية الدهني والشحمي الأميلويد.
- اعتلال الكلية السكري.
بكتيريا.
بخيرالبول في مثانةمعقم. يشير اكتشاف البكتيريا في اختبار البول لأكثر من 50000 في 1 مل إلى وجود آفة معدية في الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، وما إلى ذلك). لا يمكن تحديد نوع البكتيريا إلا من خلال الاختبارات البكتريولوجية.
فطريات الخميرة.
يشير اكتشاف خميرة المبيضات إلى داء المبيضات، والذي يحدث غالبًا نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية غير العقلانية، واستخدام مثبطات المناعة، وتثبيط الخلايا.
لا يمكن تحديد نوع الفطريات إلا من خلال الفحص البكتريولوجي.
الوحل.
يفرز المخاط بواسطة ظهارة الأغشية المخاطية. عادة ما تكون غائبة أو موجودة في البول بكميات صغيرة. في العمليات الالتهابيةفي الأجزاء السفلية من المسالك البولية، يزداد محتوى المخاط في البول.
بلورات (رواسب غير منظمة).
البول هو محلول من أملاح مختلفة، والتي يمكن أن تترسب (تشكل بلورات) عندما يقف البول. وجود بلورات ملحية معينة في الرواسب البولية يدل على تغير التفاعل نحو الجانب الحمضي أو القلوي. يساهم محتوى الملح الزائد في البول في تكوين الحصوات وتطور تحص بولي.
متى وما هو نوع البلورات التي تظهر في اختبار البول العام؟
- حمض اليوريكوأملاحه (اليورات): يمكن العثور عليها عادة في الكلاب الدلماسية والبلدغ الإنجليزية، وفي الكلاب من السلالات والقطط الأخرى ترتبط بفشل الكبد والمفاغرة المسامية الجهازية.
- ثلاثي الفوسفات، الفوسفات غير المتبلور: غالباً ما يوجد في البول الحمضي أو القلوي قليلاً. كلاب صحيةوالقطط. قد تترافق مع التهاب المثانة.
أكسالات الكالسيوم:
الأمراض المعدية الشديدة.
- التهاب الحويضة والكلية.
- السكري؛
- التسمم بالإيثيلين جلايكول.
السيستين:
تليف الكبد.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- حالة الغيبوبة الكبدية
- البيليروبين: قد يحدث في الكلاب السليمة التي لديها بول مركز أو بسبب البيليروبين في البول.
في الكلاب، تبلغ نسبة اليوريا 4 - 6 مليمول / لتر (24 - 36 ملجم / ديسيلتر).
في القطط، تبلغ نسبة اليوريا 6 - 12 مليمول / لتر (36 - 72 مجم / ديسيلتر).
تختلف المعايير قليلاً من مختبر إلى آخر.
لإعادة الحساب:
مليمول / لتر مقسومًا على 0.166 يعطي ملجم / ديسيلتر. ملغم/ديسيلتر مضروبًا في 0.166 يعطينا مليمول/لتر.
زيادة في الفشل الكلوي
في الفشل الكلويترتفع اليوريا.
عادةً، قد لا تكون الزيادة التي تصل إلى 20 مليمول/لتر ملحوظة خارجيًا.
إذا كانت نسبة اليوريا أكثر من 30 مليمول/لتر، فإن الشهية تتفاقم أو تختفي.
عندما تكون نسبة اليوريا أعلى من 60 مليمول/لتر، يحدث هذا عادةً القيء المتكرر، ثم قيء الدم.
حالات نادرة
يمكن لبعض الحيوانات المصابة بالفشل الكلوي المزمن أن تشعر بحالة جيدة وتحافظ على شهيتها حتى مع وجود اليوريا بنسبة 90 مليمول / لتر.
في ممارستنا، كان هناك حيوان حي مع اليوريا 160 مليمول / لتر.
أصل اليوريا
يتم تشكيل ما يقرب من نصف اليوريا في الكبد أثناء تفاعلات البروتين الكيميائية الحيوية. ويتشكل النصف الثاني أيضًا في الكبد، ولكن أثناء تحييد الأمونيا القادمة من الأمعاء.
أثناء الصيام، تتطور حالة من فرط الهدم وتكوين اليوريا نتيجة لذلك العمليات الأيضيةيزيد.
عندما يتأخر التغوط، خاصة مع النزيف الجزئي أو الكلي في الأمعاء، يزداد تكوين الأمونيا بشكل حاد نتيجة لعمليات التعفن، ونتيجة لذلك، تزداد اليوريا في الدم.
حالات أخرى من زيادة اليوريا في الدم
نظام غذائي عالي البروتين.
عمليات تعفن في الأمعاء نتيجة عسر العاج، ونقص الصفراء، وعدم تناول الأطعمة الطازجة.
نزيف في المعدة أو الأمعاء.
مع الكلى التي تعمل بشكل طبيعي، في جميع الحالات المذكورة أعلاه، نادرا ما تتجاوز اليوريا 30 مليمول / لتر، وفي الوقت نفسه يبقى الكرياتينين ضمن الحدود الطبيعية، وفي الفشل الكلوي، يتم زيادة الكرياتينين أيضا.
حالات انخفاض اليوريا في الدم
صيام البروتين لفترات طويلة.
تغيرات تليف الكبد. في هذه الحالة، لا يتم تحويل الأمونيا من الأمعاء بالكامل إلى اليوريا.
بوال، عطاش. جنبا إلى جنب مع المزيد من السوائل، تتم إزالة المزيد من اليوريا من الجسم. مع PN، حتى مع كثرة البول، تظل اليوريا في الدم مرتفعة.
سمية اليوريا للجسم
اليوريا عبارة عن أمونيا معادلة، لذا فإن اليوريا نفسها ليست سامة.
ولكن اليوريا عالية جدا تزيد من الأسمولية في بلازما الدم، وهذا يمكن أن يكون تأثيرات مؤذيةعلى الجسم.
عندما يتم إطلاق الكثير من اليوريا من الدم إلى المعدة، تتحول اليوريا إلى الأمونيا، مما يهيج جدران المعدة والأمعاء ويزيد من الضرر التقرحي للغشاء المخاطي.
اليوريا هي علامة على التسمم
بشكل عام، يتم استخدام اليوريا في التحليلات كعلامة لكمية المنتجات الأيضية السامة التي لها نفس الوزن الجزيئي تقريبًا.
إن تكوين اليوريا وإطلاقها ليسا قيمتين ثابتتين، ويعتمد ذلك على العديد من العوامل، وبالتالي متى نفس الأرقامفي التحليلات الحالة العامةقد تكون الحيوانات مختلفة.
كيفية إجراء اختبارات الدم لليوريا بشكل صحيح أثناء PN
يمكن إجراء اختبارات اليوريا في الدم الكامل أو البلازما أو المصل، اعتمادًا على إمكانيات الأجهزة.
يمكنك أخذ الدم في أي وقت وفي أي حالة، لأنه مع الفشل الكلوي تنخفض التقلبات في المؤشرات.
علاج الفشل الكلوي في الحيوانات
اليوريا هي أحد المنتجات التي تتشكل في الجسم أثناء تحلل البروتينات. يتراوح تركيز اليوريا الطبيعي في الدم لدى الكلاب بين 3.5 و9.2 مليمول/لتر (قد تختلف البيانات قليلاً بين المختبرات). يتشكل في الكبد ويخرج عن طريق الكلى في البول. وبالتالي فإن الزيادة أو النقصان في مستويات اليوريا يشير إلى خلل في هذه الأعضاء وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
زيادة مستويات اليوريا
في أغلب الأحيان، ترتبط الزيادة في مستويات اليوريا بصعوبة إخراجها من الجسم، ويرتبط ذلك بتدهور وظائف الكلى. جنبا إلى جنب مع اليوريا، يرتفع أيضا مستوى الكرياتينين في الدم. تسمى الزيادة في مستوى اليوريا ومنتجات استقلاب النيتروجين الأخرى في الدم آزوتيميا. عندما يبدأ الجسم بالمعاناة من تراكم هذه المنتجات في الجسم، يطلق عليه اسم يوريميا.
أيضًا ، يمكن أن تزيد اليوريا مع الإفراط في تغذية الحيوان بالبروتين (الكثير من اللحوم) بشكل حاد فقر الدم الانحلاليالإجهاد، الصدمة، القيء، الإسهال، نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
انخفاض مستويات اليوريا
قد يرتبط انخفاض اليوريا بانخفاض تناول البروتين من الطعام، وأمراض الكبد الشديدة، على سبيل المثال، مع التحويلات البابية الجهازية. زيادة الإفرازالبول الذي يحدث مع فرط قشر الكظر ، السكرى، و اخرين اضطرابات التمثيل الغذائيكما يؤدي إلى انخفاض مستواه.
كما يتبين مما سبق، فإن اليوريا ليست مؤشرًا محددًا لأي مرض ويتم تقييمها دائمًا بالتزامن مع اختبارات أخرى يقوم بها الطبيب البيطري.
المادة أعدها الأطباء القسم العلاجي"ميدفيت"
© 2016 سيك "ميدفيت"
