لماذا يتم إجراء تطعيم Mantoux وهل هو ضروري. لماذا تم صنع Mantoux للأطفال والكبار؟ رد فعل نموذجي وغير نمطي

في بعض الأحيان، يُنظر إلى اختبار مانتو، الذي يُطلق عليه شعبيًا اختبار "الزر"، عن طريق الخطأ باعتباره طعمًا. وعندما يشرح أحدهم للأمهات بوضوح أنه تم حقنهن في المدرسة أو الروضة أو غرفة العلاجفي أيدي النسل ليس لقاحا، بل اختبارا، اختبارا، ثم تطرح أسئلة كثيرة. مشهور طبيب الأطفاليخبرنا إيفجيني كوماروفسكي عن ماهية مانتو ولماذا يتم إعطاء مثل هذا الحقن.

ما هو عليه

اختبار السلينهي طريقة تشخيصية، اختبار لوجود الميكروب المسبب لمرض السل - عصية السل في الجسم. ولهذه الأغراض، يتم حقن الطفل تحت الجلد بدواء خاص، يعتمد على البيئة الدقيقة للعامل الممرض - السلين. ثم يقوم المتخصصون بتقييم استجابة الجسم للمادة المحقونة. والحقيقة هي أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السل، والمصابين، وأولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة يتفاعلون بشكل معاكس تمامًا للسل. يشبه هذا التفاعل مظاهر الحساسية: إذا كان لدى الشخص ميكروب يسبب مرض السل، فإن السل يسبب استجابة حساسية (مناعية) معينة غير كافية، ولكن إذا لم يكن لدى الطفل العامل المسبب، فلن يحدث شيء.

سيخبر الدكتور كوماروفسكي الأطفال بمزيد من التفصيل والدقة جميع الأسئلة المتعلقة بموضوع المانتوكس في الفيديو التالي.

اليوم، يعتبر اختبار مانتو في جميع أنحاء العالم طريقة فعالةالتشخيصتوجد أيضًا طرق بديلة لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالسل، لكنها قليلة. أحد الاختبارات الحديثة - تم تقديم "Diaskintest" للتو. في روسيا، يتم تسجيل الدواء واعتماده رسميا بشكل كامل. يعتمد تأثيره التشخيصي على عزل بعض بروتينات المستضد المحددة التي تكون حساسة فقط لمسببات مرض السل العدوانية. إذا كان اختبار Mantoux المعتاد يمكن أن يعطي رد فعل على مكونات لقاح BCG، فإن Diaskintest يعطي رد فعل إيجابيحصرا على الميكروبات المسببة للأمراض. ومن وجهة النظر هذه، فإن الاختبار الجديد أكثر تقدمًا. إذا كانت سلبية فلا يوجد مرض وإذا كانت إيجابية فهناك مرض.

لماذا فعل هذا

يتم التطعيم، الذي يهدف إلى ضمان تطوير مناعة ضد مرض السل لدى الطفل، في مستشفى الولادة. يطلق عليه BCG. ومع ذلك، على الرغم من التطعيم، يمكن أن يصاب الطفل بمرض السل، على الرغم من أن اللقاح يقلل بشكل كبير من هذا الاحتمال. ويرجع ذلك إلى الانخفاض التدريجي في الأجسام المضادة لعصية السل. إذا لم يكن لدى الطفل مناعة على الإطلاق بعد التطعيم الأول، فسيتم إعطاؤه ثانية - قبل المدرسة، في سن 7 سنوات.

في بيئتنا، يوجد دائمًا شخص حامل لعصية السل؛ نواجه هؤلاء الأشخاص في وسائل النقل، في المتجر، في الشارع، لأن السياسة الدولة الروسيةلا ينص على عزل صارم للأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص عن المجتمع.

يجب إجراء اختبار Mantoux مرة واحدة في السنة، بدءًا من عمر الطفل سنة واحدة.. إذا أعطى الاختبار نتيجة سلبية، يتم تفسير ذلك على أنه حقيقة أن المناعة ضد عصية السل لم تتشكل بعد لقاح مستشفى الولادة، وبالنسبة لهؤلاء الأطفال يحق للطبيب أن يوصي بإجراء اختبار السلين ليس مرة واحدة، ولكن مرتين سنة حتى لا "يفوت" المرض.

وفقا للقواعد الحالية، يجب أخذ العينات في أيدي مختلفة.إذا عولج الطفل هذا العام على اليسار، فينبغي أن يتم ذلك بعد عام على اليمين. مكان حقن السلين هو نفسه دائمًا - السطح الداخلي للساعد، الثلث الأوسط. إذا رأيت أن الاختبار قد تم في الثلث الآخر من الساعد، فلا يمكنك الاعتماد على النتيجة الصحيحة.

قواعد إجراء الاختبار

كما كان الحال قبل التطعيم، قبل إجراء اختبار مانتو، قبل حوالي شهر، يجب عليك التأكد من أن الطفل يشعر بصحة جيدة. يجب أن يكون بصحة جيدة، ويجب ألا يكون لديه أي شيء الأمراض الحادةومظاهر الحساسية. إذا كان الطفل يعاني من الحمى فمن الأفضل تأجيل موعد الاختبار إلى موعد لاحق.

لا يمكنك إجراء الاختبار إذا كان لدى الطفل أمراض جلدية وخاصة أثناء التفاقم، إذا كان لديه تاريخ من تشخيص "الربو القصبي" أو "الروماتيزم"، وكذلك إذا كان في مجموعة الأطفال التي يحضرها الطفل، هذه اللحظةتم إعلان الحجر الصحي. كل هذه موانع صارمة.

بعد أي تطعيم تقويمي منتظم، يجب إجراء اختبار Mantoux في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد ذلك. كما يجب أن يمر أكثر من 30 يومًا بعد المرض. إذا قمت بالتحضير بشكل صحيح للاختبار التشخيصي، فمن غير المرجح أن تكون النتائج كاذبة أو خاطئة.

هل من الممكن السباحة

يمكنك في كثير من الأحيان سماع الرأي القائل بأنه بعد اختبار Mantoux لا ينبغي أن يستحم الطفل لمدة 3-4 أيام.يدعي Evgeny Komarovsky أن الأمر ليس كذلك، والغسيل ليس بطلان على الإطلاق، فمن الممكن تبليل موقع حقن السلين. ولكن لا يزال هناك عدد من القيود والمحظورات فيما يتعلق بهذا "الزر" ذاته:

• لا ينبغي خدش أو فرك موقع حقن السلين بشكل مكثف (بما في ذلك منشفة).
• يمنع منعا باتا تشحيم موقع الحقن بالمطهرات أو اليود أو المراهم.
• لا يمكنك لصق رقعة على اختبار Mantoux، أو ربط ضمادة، أو عمل كمادات أو مستحضرات.
• يجب ألا يرتدي الطفل ملابس ذات أكمام طويلة غير مناسبة للطقس، حيث أن العرق واحتكاك القماش بموقع العينة يمكن أن يسبب رد فعل خاطئ إيجابي واضح.

نتائج العينة

يجب على أخصائي طبي مؤهل تقييم استجابة الجسم للسل.ومع ذلك، عادة لا تستطيع الأمهات الانتظار لمعرفة تعقيدات التشخيص بأنفسهن. يقول إيفجيني كوماروفسكي: إن رغبتهم مفهومة ومفهومة تمامًا. وخاصة بالنسبة للأمهات والآباء، فهو يشرح ما يمكن أن يخبرنا به رد فعل مانتو.

يتم إجراء المحاسبة بعد 72 ساعة من الاختبار.لذلك، فإن اليوم الأكثر ملاءمة للتشخيص هو يوم الجمعة، ويتم اختيار هذا اليوم في معظم العيادات الروسية بحيث تتاح للطبيب فرصة تقييم النتيجة بعد 72 ساعة بالضبط (يوم الاثنين). يتغير موقع حقن السلين خلال هذا الوقت. في بعض الأحيان يلاحظ احمرار (احتقان الدم). غالبًا ما يكون هناك بعض التورم وزيادة في الحجم والسماكة في مكان الحقن، وتسمى الحطاطة. لا يقوم العامل الصحي بقياس الاحمرار، بل الحطاطة المتضخمة، ولهذا الغرض يجب عليه استخدام مسطرة شفافة.

رد الفعل يمكن أن يكون مثل هذا:

• سلبي. إذا كان هناك أي احمرار أو تضخم في منطقة الحقن فلا يوجد أي تورم.
• مشكوك فيه، مثير للجدل.إذا كان هناك احمرار (احتقان) أو حطاطة لا يزيد حجمها عن 2-4 ملم. في هذه الحالة، الطبيب، بعد تقييمه الحالة العامةالطفل والنظر إليه بطاقة طبية، يمكن أن يعادل النتيجة بالسلبية أو يصف اختبارات تشخيصية إضافية.
• إيجابي.يتم تحديد نتيجة خفيفة إذا كان حجم الحطاطة من 5 إلى 9 ملم. والنتيجة المتوسطة هي حطاطة يتراوح حجمها من 10 إلى 14 ملم. والنتيجة الواضحة هي حطاطة يبلغ قطرها أكثر من 15-16 ملم.
• مُبَالَغ فيه.حجم الحطاطة مع هذه النتيجة يكون دائما أكثر من 17 ملم. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ رد فعل عامالجسم - زيادة العقد الليمفاوية، ظهور تقرحات على الجلد، علامات وجود عملية التهابية في الحطاطة نفسها. من المرجح جدًا أن تشير هذه النتيجة إلى الإصابة بمرض السل.

نتائج مثيرة للقلق

في بعض الأحيان يواجه الآباء موقفًا يتحول فيه الاختبار الذي كان دائمًا سلبيًا في السابق إلى نتيجة إيجابية (ولم يكن هناك لقاح BCG). في الطب، تسمى هذه الظاهرة "اختبار التوبركولين". وفي حالة حدوث ذلك، فقد يعني ذلك إصابة الطفل بعصية السل. سيتم تحديد موعد لاستشارة تشاد مع طبيب السل، وسيحتاج إلى إجراء أشعة سينية لرئتيه والخضوع لها أبحاث إضافيةوبعد ذلك سيتم وصف العلاج للطفل.

يمكن أيضًا الاشتباه في الإصابة بمرض خطير إذا انخفض اختبار Mantoux سنويًا تدريجيًا بعد نتيجة إيجابية (بعد التطعيم ضد BCG) ثم زاد فجأة بشكل حاد (كان 5 ملم وأصبح 9 ملم). مثل هذه التغييرات في حجم الحطاطات هي أيضًا سبب لإجراء فحص وعلاج إضافي إذا لزم الأمر.

إذا ظل اختبار مانتو واضحًا على مدار 4-5 سنوات (أكثر من 12 ملم في القياس العرضي)، فقد يشير ذلك أيضًا إلى تطور مرض السل الرئوي.

إذا رفض الوالدان الاختبار

في الآونة الأخيرة، ظهرت الكثير من المعلومات غير المهنية وغير الموثوقة حول مخاطر اختبار مانتو. نعم، على شبكة الإنترنت الشبكات الاجتماعيةهناك قصص مخيفة متداولة حول سمية هذا اختبار تشخيصيبسبب الفينول الذي يحتوي عليه. ولذلك، ارتفع بشكل ملحوظ عدد الآباء الذين يرفضون إجراء فحص أطفالهم. يدعي إيفجيني كوماروفسكي أن إعطاء السلين لا يشكل بأي حال من الأحوال أي خطر على الطفل.

يوجد بالفعل الفينول كمادة حافظة في الدواء الذي يتم إعطاؤه داخل الأدمة، لكن كميته صغيرة جدًا (توجد نفس الكمية تقريبًا في 5-6 مل من البول). بالمناسبة، الفينول مادة طبيعية لجسم الإنسان، وهو منتج تحلل لبعض المركبات، يفرز في البول. ولكي يتعرض الطفل لتأثيرات التوبركولين السامة فإنه يحتاج إلى إعطاء حوالي ألف جرعة يومياً!

في كثير من الأحيان يكون لدى الآباء سؤال حول ما إذا كان ينبغي عليهم إعطاء طفلهم قبل الاختبار. مضادات الهيستامين. يجادل إيفجيني كوماروفسكي بأنه من المستحيل القيام بذلك. نظرًا لأن الغرض الرئيسي من اختبار Mantoux هو معرفة ما إذا كان هناك رد فعل تحسسيل السلين، مضادات الهيستامينقد يمنعك من القيام بذلك.

لا يوجد مفهوم "لقاعدة" واحدة عند إجراء اختبار السلين عند الأطفال.

• دكتور كوماروفسكي

وربما يكون من المستحيل العثور على شخص واحد لم يفعل ذلك مرة واحدة على الأقل في حياته كلها. وكقاعدة عامة، في جميع المؤسسات المدرسية هذا

الإجراء إلزامي. مانتو هو تطعيم يوضح حجمه عدد الخلايا المناعية التي يحتوي عليها جسم الإنسان والتي تحدد وجود عصية السل. واعتمادًا على عددهم، سيكون رد فعل التطعيم أكبر.

مميزات التطعيم

عادة، بعد إعطاء لقاح خاص، في اليوم الثاني، وفي كثير من الأحيان أقل في اليوم الثالث، يظهر ضغط معين في هذا المكان. يكون هذا الاحمرار مستدير الشكل وذو لون محمر، ويظهر قليلاً على سطح الجلد. المانتوكس عبارة عن طعم يتم تحليل أبعاده بعد اثنتين وسبعين ساعة، وتعتبر هذه المعلومة الأكثر موثوقية. لذلك يتم فحصها من قبل أخصائي خلال هذه الفترة.

ماذا تعني أحجام الكسب غير المشروع؟

إن رد الفعل على اختبار Mantoux هو نتيجة توضح ما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة أو يحتاج إلى المزيد الفحص الكامل. يتم تحديد قطر الختم - وهذا هو حجم الكسب غير المشروع - من خلال حدوده، ولا يؤخذ في الاعتبار الاحمرار الناتج حول ما يسمى بـ "الزر". إذا كانت الحطاطة غائبة، فقد يتم تسجيل التصبغ نتيجة لذلك. يجب قياسها باستخدام مسطرة شفافة. وتتميز النتائج التالية:

• رد فعل سلبي. يتم تحديده عندما يكون حجم الختم 0-1 مم. عادة ما تكون هذه علامة حقن.
• يكون التفاعل مشكوكًا فيه إذا كان حجم الضغط من 2 إلى 4 مم، وإذا كان غائبًا وكذلك الاحمرار.
• مع رد الفعل الإيجابي، يتم تحديد حدود الضغط بشكل واضح، وتصل الأبعاد إلى قطر 5 مم أو أكثر. يحتوي تطعيم Mantoux عند الأطفال على الأبعاد التالية: مع رد فعل إيجابي ضعيف - من 5 إلى 9 ملم، مع رد فعل شديد إلى حد ما - من 10 إلى 14 ملم، مع رد فعل واضح - من 15 إلى 16 ملم.
• في حالة رد الفعل الشديد، يتراوح حجم الضغط من 17 ملم.

عندما كانت النتيجة إيجابية

عند الانتهاء من المانتوكس (التطعيم)، فإن الأبعاد التي يجب أن تتوافق معها إذا كانت النتيجة سلبية معروفة، كل ما تبقى هو انتظار رأي الخبير. يأمل الإنسان دائمًا في الأفضل و في هذه الحالةأنا متأكد تمامًا من أن طفله يتمتع بصحة جيدة تمامًا. ماذا تفعل عندما تكون الإجابة إيجابية؟

لا داعي للذعر والاستعداد للأسوأ. بعد كل شيء، حتى لو كان هناك رد فعل إيجابي، فإنه لا يؤكد وجود مرض مثل السل. هذه البكتيريا موجودة في جسم الطفل، لكن الطفل ليس معديا، حيث أن البكتيريا لا تنتقل عن طريق الدم.

وينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا من الأشخاص المصابين بالسل.

وهذا يعني أن الطفل مصاب لكنه لا يمرض ولا يستطيع نقل العدوى للآخرين، لأن مناعته قادرة على قمع البكتيريا الدقيقة. إذا حصل الطفل على لقاح مانتو (التطعيم) الذي تم عرض أبعاده أثناء الاختبار نتيجة ايجابية، فيجب عليهم التسجيل لدى أخصائي السل وتحت إشرافه. ومع ذلك، لا يُمنعون من الالتحاق بالمدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة.

يسمى الاختبار المناعي، المصمم للكشف عن الإصابة بمرض السل في الجسم، باختبار مانتو. يتم حقن مستحضر التوبركولين المكون من نوعين من البكتيريا الميتة تحت الجلد وعادة ما يسبب بعض الالتهابات على السطح جلدوفقًا للحالة التي يقوم الأطباء بفك نتائج الإجراء بها.

يحدث التركيز الالتهابي نتيجة اتصال الخلايا الليمفاوية الموجودة بشكل وثيق - خلايا الدم التي تشكل مناعة خلوية - مع بكتيريا السلين التي يتم إدخالها بشكل مصطنع إلى الجسم. يثير رد الفعل إيقاظ تلك الخلايا التي يكون العامل المسبب للمرض مألوفًا لها بالفعل.

إذا كان هناك عدد كبير منهم، ثم العملية الالتهابيةيحدث على الجلد بشكل أكثر كثافة، ويتشكل ضغط واسع استجابة للحقن. بالنسبة للطبيب، تشير هذه الظاهرة التوفر المحتملفي جسم عصية السل. في هذه الحالة، يصف الأخصائي دراسات إضافية لإجراء تشخيص أكثر دقة.

لماذا تحتاج إلى صنع مانتا لطفلك كل عام؟

يتم إجراء اختبار داخل الأدمة على الأطفال بدءًا من عمر سنة واحدة، مرة واحدة في السنة، وبشكل رئيسي في نفس الوقت. وبغض النظر عن نتائج الاختبار السابق، يجب إجراء الاختبار التالي.

لا يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لأنها لا يمكن أن تعطي نتائج موثوقة في مرحلة الطفولة. جهاز المناعة لم يتطور بعد بما فيه الكفاية، و"الزر" يمكن أن يعطي نتيجة سلبية في الاتجاه الخاطئ.

لماذا يصنعون المانتو للأطفال؟

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن لقاح مانتو هو تطعيم. في الواقع، وهذا ليس صحيحا. من الأصح تسمية هذا الإجراء باختبار الحساسية، حيث يكشف إعداد السلين ما إذا كان جسم الطفل "مألوفًا" بالعامل المسبب لمرض السل - عصية كوخ.

تم تصميم تشخيص السلين لتحديد بكتيريا السل في الجسم وتحديد إمكانية التطعيم وإعادة التطعيم باستخدام BCG - التطعيم ضد من هذا المرضلتشكيل مناعة مستقرة.

يتم إعطاء التطعيم الأول ضد مرض السل - BCG - بعد الولادة مباشرة تقريبًا، وبناءً على نتائج مانتو، يتم اختيار الأطفال الذين يحتاجون إلى إعادة التطعيم. يتم إجراؤها في عمر 7 و 14 عامًا، وعند العيش في مناطق ذات معدلات وبائية عالية للإصابة بالسل، يتم إجراؤها أيضًا في عمر 12 و 16 عامًا.

باستخدام المعلومات التي يظهرها تفاعل مانتو، يتم تحديد كيفية تكوين مناعة الطفل ضد المرض بعد التطعيم، وما إذا كان جسمه قادرًا على مقاومة مسببات الأمراض لمرض السل الشائع والخطير إلى حد ما، وتتبع الديناميكيات الفردية للمرض. النتائج لكي التشخيص المبكرالأمراض، وتحديد المؤشرات الوبائية للسكان لمرض السل.

ولذلك فإن الآباء الذين يخافون من التصرف هذا الإجراءمع أطفالك، لا داعي للقلق. مانتو مجرد علاج إلزاميالتحكم في السلوك الجهاز المناعيفيما يتعلق بعصية كوخ. يتيح لك الاختبار اكتشاف الخطر في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات الوقائية أو التدابير العلاجيةللقضاء على مرض السل.

ملامح إجراء اختبار السلين

يتم إجراء تشخيص السل بشكل منتظم، في مؤسسات ما قبل المدرسة، كحدث تشخيصي جماعي للسل، ولأولئك الذين لا يحضرون رياض الأطفال - في عيادة الأطفال، تحت الإشراف اللاحق للطبيب المحلي.

تستخدم الممرضة حقنة خاصة من السلين لحقن الدواء في السطح الداخلي للذراع، بين المعصم والمحتال. يجب أن يكون المريض في وضعية الجلوس في هذا الوقت. يحتوي الدواء على 0.1 مل من محلول وحدتين من السلين النقي.

في موقع الحقن هناك احمرار وشكل حطاطي - وهو نوع من الانتفاخ على سطح الجلد يسمى "الزر". يتم تقييم النتائج في اليوم الثالث بعد الإجراء. خلال هذه الفترة، لا ينبغي تلطيخ "الزر" بأي شيء، أو تغطيته بضمادة، أو لفه بضمادة، أو ترطيبه بالماء، أو السماح له بالتعرق بشكل مفرط، أو فركه، أو تسخينه.

في حالة ملامسة الرطوبة عن طريق الخطأ، يجب مسح الجلد قليلاً بمنشفة. قد يكون موقع الحقن مثيرًا للحكة، لكن يجب الحرص على عدم خدش المنطقة لتجنب حدوث رد فعل تحسسي مفرط.

فقط عندما الرعاية المناسبةيعطي اختبار Mantoux نتيجة موثوقة، لذلك من المهم جدًا للوالدين التأكد من أن طفلهما يتبع هذه القواعد. عند تلخيص نتائج الإجراء، من المهم جدًا قياس حجم "الزر"، وليس القطر الإجمالي لاحمرار التركيز الالتهابي. تتمتع الحطاطة ببنية أكثر كثافة مقارنة بمنطقة الجلد المحيطة بها وترتفع فوقها قليلاً.

لا يتم تشخيص مرض السل بناءً على اختبار بيركيت بناءً على نتائج عينة واحدة. فقط من خلال تقييم الديناميكيات، وتنفيذ الإجراء بانتظام مع استراحة طويلة، وكذلك من خلال ربط العوامل ذات الصلة، يمكن استخلاص استنتاجات موثوقة.

كيفية قياس مانتو: نتائج البحوث

يتم إجراء قياسات قطر الحطاطة باستخدام مسطرة شفافة خاصة للأغلبية تعريف دقيقمقاس.

ومن الجدير بالذكر بشكل منفصل أن النتيجة هذه الطريقةقد يتبين أنها نتيجة إيجابية كاذبة. يمكن أن يحدث هذا إذا صنعنا "زرًا"، وهو يعطي رد فعل إيجابي في حالة عدم وجود العامل الممرض في الجسم.

يحدث هذا غالبًا بسبب حقيقة أن الشخص قد يكون حاملًا للبكتيريا غير السلية، فضلاً عن الميل المتزايد للإصابة بالحساسية أو أي عدوى حديثة. وفي مثل هذه الحالات يصف الطبيب دراسات إضافية ويحلل العوامل ذات الصلة للتعرف على أصل البكتيريا في الجسم.

يجب على الآباء ألا يقلقوا بشأن اختبار مانتو عند إعطائه لطفلهم، لأنه يعطي نتائج إيجابية معلومات إضافيةللطبيب.

نتيجة ايجابية – ليس سببا للعلاج الفوري لمرض السل. ومع ذلك، قد تشير بعض العوامل إلى زيادة الخطر:

• وأعطى الاختبار نتيجة إيجابية، على عكس الاختبار السابق؛
• يزيد قطر البؤرة الالتهابية بأي قيمة إذا كان القطر السابق أكثر من 12 ملم؛
• زاد حجم الالتهاب بأكثر من 6 ملم، وكان الحجم السابق لـ”الزر” يصل إلى 12 ملم؛
• تفاعل فرط الحساسية - حطاطة يزيد حجمها عن 17 ملم وجرح بثوري في موقع الحقن.
• في كل عام، يُظهر تطعيم المانتو نتائج تزيد عن 12 ملم؛
• في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، لا ينخفض ​​\u200b\u200bحجم "الزر".

تتعلق هذه العوامل بتشخيص الأطفال الذين تم تطعيمهم بلقاح BCG في مستشفى الولادة. في أولئك الذين لم يتم تطعيمهم عند الولادة، فإن أي رد فعل إيجابي على مرض السل قد يشير إلى وجود العامل المسبب لهذا المرض في الجسم. غير ملقحةبالنسبة للأطفال، يجب إجراء الاختبار بشكل متكرر - مرة كل ستة أشهر.

إذا قرر الطبيب إحالة المريض إلى أخصائي مرض السل، فلا داعي للذعر على الفور! نتائج الاختبار غير المواتية تؤدي فقط إلى تشخيص أكثر شمولاً، والذي سيتم إجراؤه بواسطة أخصائي متخصص للغاية. الفحص الشامليشمل تحليل CBC، تحليل البول، FG، اختبار Pirquet الممتد، ثقافة البلغم، فحص ممكنأفراد الأسرة.

هل يحتاج كل الناس إلى القيام بـ Mantoux: موانع الاستعمال الموجودة لهذا الإجراء

يتم اتخاذ قرار إجراء اختبار Mantoux من قبل الطبيب. يعطى لجميع الأطفال في حالة عدم وجود موانع واضحة:

التوفر أمراض خطيرةجلد؛
الصرع.
الأمراض المزمنةفي المرحلة الحادة
الربو، وخاصة المصحوب بالحساسية؛
حرارة، أعراض؛
العمليات المعدية;
تفاقم مظاهر الحساسية.

عند إجراء التطعيم الروتيني، يمكن إجراء اختبار Mantoux بعد شهر واحد فقط من أي تطعيم أو قبله، مباشرة بعد تقييم حالة "الزر".

في تواصل مع

ينهار

يستخدم اختبار السلين للكشف عن مرض السل. ونظرا لارتفاع تكلفة التشخيص، فإن رد الفعل هو الطريقة الوحيدة للكشف عن المتفطرات لدى الأطفال.

لماذا يفعلون ذلك؟

لا يزال السل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم وفي العالم الدول الناميةبخاصة. تم تطوير اختبار السلين بواسطة كوخ في عام 1890، ولكن تم وصف الطريقة داخل الأدمة في عام 1912 من قبل الطبيب الفرنسي تشارلز مانتو.

تستخدم العينة السلين المنقى (PDD)، وهو مشتق من ثقافة المتفطرة السلية. يحتوي المحلول على 2 TU (وحدات التوبركولين) لكل 0.1 مل للإعطاء داخل الأدمة لتشكيل "زر". وبعد 72 ساعة يقوم الطبيب بقراءة وجود البكتيريا في الجسم. اختبار Mantoux ليس تطعيمًا.

عدد المرات؟

يبدأ استخدام عقار Mantoux في عمر عام واحد لتحديد الاستجابة لإدخال البكتيريا الفطرية إلى الجسم. بعد الاختبار الأول، سيقوم الطبيب بمراقبة الانخفاض في رد الفعل على السلين. وبعد 6 سنوات، تصبح الاستجابة ضئيلة أو معدومة، وهو ما يشير إلى إعادة التطعيم بلقاح BCG.

إذا تم الحصول على نتائج اختبار Mantoux مستقرة سنويًا، فسيتم إجراء الاختبار الأخير عند عمر 14 عامًا. إذا تم التطعيم في سنة أو سنتين، فإن التوقيت يتحول إلى 15-16 سنة. يتم تكرار الاختبارات للمراهقين الذين يبلغون من العمر 18 عامًا إذا كانوا:

• معرضون للخطر؛
• لم يتم تطعيمهم بلقاح BCG؛
• لديهم حساسية وراثية للبكتيريا.
• العيش في مناطق بها جائحة؛
• التواصل مع المرضى.
• تم تسجيلك لدى طبيب أمراض السل فيما يتعلق بردود الفعل أو التغييرات المشكوك فيها.

موانع استخدام BCG هي انخفاض المناعة لدى الأطفال الصغار عند الولادة. من الممكن التفسير الصحيح لرد فعل الطفل تجاه Mantoux إذا كان هناك جدول تطعيم واختبارات سابقة للسل.

وفقًا لقرار وزارة الصحة، في حالة عدم وجود لقاح BCG، يجب إجراء عملية Mantoux مرتين سنويًا التشخيص في الوقت المناسب. يتم إجراء اختبار التوبركولين الأخير للأطفال حتى سن 15 عامًا، ومن ثم يتم إعطاء تطعيم BCG. يطلب القانون من المراهقين والبالغين الخضوع للتصوير الفلوري. إذا كان بطلان تطعيم Mantoux لطفل بسبب السعال، حرارة عالية، ثم يتم تأجيله وتعديل الجدول.

هناك استثناءات عندما يوصف Mantoux للبالغين:

• كان هناك اتصال مع المريض.
• هناك زيادة طويلة في درجة الحرارة.
• شكاوى من السعال المستمر والضعف.
• لمراقبة فعالية علاج السل.

بحلول عمر عام واحد، يطور الطفل مناعة ضد مرض السل، وقبل ذلك لا يوجد أي معنى لإجراء الاختبار. إذا كان الاختبار لا يعطي رد فعل، فهذا يعني أنه لا يوجد مرض السل، ولكن لم يتم تطوير المناعة. هل من الممكن صنع مانتا إذا كان هناك رد فعل سلبي؟ في كل حالة، طبيب الأطفال يقرر بشكل فردي.

كيف تتم قراءة رد الفعل؟

يظهر إدخال السلين رد فعل تحسسي متأخر أو فرط الحساسية. الخلايا التائية المناعيةيتم إنتاجه ضد العدوى ويتراكم في الجلد ويطلق مواد - الليمفوكينات. أنها تخلق ضغطًا وتورمًا بسبب توسع الأوعية وترسب الفيبرين بعد تفاعل مانتو.

لإجراء الاختبار، خذ جرعتين من التوبركولين في محقنة ثم حررها حتى علامة 0.1 مل في قطعة قطن. يتم حقنه في جلد السطح الداخلي للساعد الأوسط. لسنوات حتى في اليد اليمنى، على أرقام فردية - إلى اليسار. يتم معالجة الجلد بالكحول وتجفيفه بالصوف القطني. إذا تم إعطاء السلين بشكل صحيح، تظهر حطاطة بيضاء يبلغ قطرها 7-9 ملم على الذراع. للاختبار، يتم استخدام محاقن السلين الخاصة بجرام واحد.

رد الفعل الطبيعي للمانتوكس أو حساسية ما بعد التطعيم:

• سنة واحدة - عقيدات حطاطية أو كثيفة يبلغ قطرها 7 مم؛
• سنتان - حطاطة 5 مم؛
• 3 سنوات - حطاطة 3 مم؛
• 4 سنوات - احمرار وحطاطات 5 ملم؛
• 5 و 6 سنوات - نتيجة سلبية (لا يوجد احمرار أو عقيدات)؛
• 7 سنوات - لا يوجد رد فعل أو إشارة للتطعيم ضد BCG.

وفي الوقت نفسه، يتم فحص ندبة الكسب غير المشروع عند الأطفال كل عام.

نتيجة سلبية

لا يوجد كتلة، ولكن هناك احمرار في مكان إدخال الإبرة - لم تتطور المناعة. ولوحظت استجابة مماثلة لدى الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد BCG. رد الفعل السلبي يعني:

• لم يشكل الجسم استجابة مناعية لمرض السل بعد التطعيم ضد BCG؛
• تم انتهاك إجراءات التطعيم في مستشفى الولادة؛
• تم استخدام لقاح منخفض الجودة.

ويتكرر الاختبار حتى سن 14-15 سنة في المدرسة. إذا ظلت سلبية، فيمكنك القيام بذلك تطعيم بي سي جيمرة أخرى. يمكن للجسم أن ينتج رد فعل سلبي عندما لا يكون لديه الخلايا المناعيةلمكافحة الفطريات في الوقت الراهن. قد يكون هذا بسبب إعطاء لقاحات أخرى على مدار شهر إلى شهرين أو بسبب مرض معدٍ حديث.

نتيجة ايجابية

يعتبر الختم الذي يبلغ قطره 5 مم بمثابة رد فعل إيجابي. لقد واجه الجسم بالفعل المتفطرات واستجاب لها بتراكم كريات الدم البيضاء. يتم تحديد النتائج وفقًا لتقويم التطعيم BCG:

1. في الطفل الملقّح، تكون العقيدات في نطاق 5-15 ملم سنويًا هي القاعدة - حساسية ما بعد التطعيم. تشير الندبة التي يبلغ حجمها 6-10 ملم إلى وجود جهاز مناعي متطور. مع ندبة 2-5 ملم، يمكن أن يكون الارتشاح حوالي 5-11 ملم.
2. تشير الحطاطة التي يبلغ حجمها 16 ملم لدى الطفل بعد لقاح BCG إلى وجود حساسية تجاه مكونات اللقاح أو الإصابة الحديثة.
3. العقيدة التي يبلغ حجمها 17 ملم أو أكثر هي رد فعل لوجود العدوى.

وبعد عامين لا توجد زيادة في حجم الارتشاح مقارنة بالتفاعل السابق. إذا نمت العقيدات بعد مانتو بنسبة 2-5 ملم مقارنة بالعام الماضي، فقد كان رد فعل الجسم حساسية لعوامل أخرى. تجاوز القطر السابق بمقدار 6 ملم أو أكثر يدل على الإصابة. وتسمى هذه الظاهرة "دورة اختبار السلين". يمكن إجراء التشخيص عند عمر 3 أو 4 سنوات إذا انخفضت العقيدات ثم زادت بشكل حاد.

يشار إلى العدوى في الحالات التالية:

• رد فعل إيجابي مع عقيدة أكبر من 5 ملم في الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم؛
• الحفاظ المستمر على الحطاطات من 12 ملم لمدة 4-5 سنوات؛
• زيادة في التفاعل بمقدار 6 ملم أو أكثر على مدار العام؛
• زيادة تدريجية في الحطاطة تصل إلى 12 ملم.

تتم إحالة الأشخاص للفحص إذا كانت هناك أي زيادة في الحساسية لمانتوكس مقارنة بالعام السابق. عندما تتشكل حطاطة أكبر من 17 ملم، يتم الكشف عن فرط الحساسية بسبب العدوى. تتم الإشارة إلى العدوى بشكل موثوق إذا حدث التفاعل في كائن حي "معقم":

• في طفل عمره سنة واحدةبدون بي سي جي؛
• في طفل يبلغ من العمر 5-6 سنوات بعد انخفاض سابق في ردود الفعل.

عند البالغين، تتم الإشارة إلى دخول المتفطرات إلى الجسم من خلال زيادة حجم العقيدات إلى 21 ملم أو أكثر.

نتيجة مشكوك فيها

وبعد 72 ساعة ظهرت حطاطة بقطر 2-4 ملم في مكان الحقن، بالإضافة إلى احمرار دون تورم. العينة المشكوك فيها تعني أن الجسم استجاب جزئيًا عن طريق إنتاج الأجسام المضادة:

• إذا تم إجراء Mantoux بعد عام من التطعيم ضد BCG، فهذا مؤشر على تكرار تناول اللقاح.
• إذا لم يتم تطعيم الطفل، فهذا يعني أنه بعد الاتصال بالفيروس، فقد طور مناعة.

في الأطفال غير المطعمين، يعتبر الاختبار دقيقا، لأنه يستبعد رد الفعل التحسسي بعد التطعيم. سيتم إرسال مثل هذا الطفل إلى أخصائي السل بسبب نتيجة إيجابية كاذبة. إذا كان رد الفعل مشكوك فيه، يوصف إجراء مزيد من الفحص:

• الأشعة السينية
• اختبار دياسكين (اختبار مماثل، ولكن أكثر حساسية)؛
• الدم من الوريد لاختبار الكمي.

إن رد الفعل الذي لم تتشكل فيه ندبة بعد BCG يعتبر أيضًا مشكوكًا فيه.

المظاهر الشائعة تثير الشكوك:

• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف؛
• تفاقم ردود الفعل التحسسية العامة (تشنج قصبي ، الطفح الجلدي، التهاب الأنف)؛
• ظهور عدوى في الكلى.

وكيف يتحملها الطفل؟ أول شيء يجب أن يسأله الطبيب قبل إجراء التطعيم أو الاختبار التشخيصي.

عواقب واحتمالات الفشل

يسمح التشريع للآباء بكتابة رفض التشخيص باستخدام اختبار مانتو. وعادة ما يتم تسهيل ذلك بسبب الخوف من إدخال مادة السلين منخفضة الجودة. السبب في أغلب الأحيان هو ردود الفعل على التطعيمات الأخرى - الشعور بالضيق، وزيادة درجة حرارة الجسم. يُطلب من الآباء دائمًا اختيار طريقة تشخيص مختلفة. في رياض الأطفال والمدارس، سيشكل الطفل خطرا في حالة الإصابة المحتملة.

لا ينصح برفض الاختبار للأطفال الذين لا يعانون من BCG السكرىأمراض الدم، التهاب الشعب الهوائية المزمن. البلاد ينتمي إلى المناطق مع مخاطرة عاليةعدوى. المسؤولية بعد رفض التطعيمات تقع بالكامل على عاتق الوالدين. ولا يفرض القانون استخدام طرق أخرى، لأن التصوير الفلوري يشكل خطرا على الطفل.

خيارات أخرى للنظر فيها:

• اختبار سوسلوف أو تفاعل الدم مع تجلط الدم مع السلين والمجمع.
• تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل.

وتشمل البدائل دياسكينتيست، الذي يتم إجراؤه بشكل مشابه لاختبار مانتو.

الاستنتاجات

تم تطعيم الطفل بمانتو - هذا البيان غير صحيح. اختبار السلين ليس لقاحًا، ولكنه حقنة من البروتين لتقييم حساسية الجلد. يجب رفض التشخيص فقط في حالة وجود موانع مبررة: أمراض جلدية، الالتهابات، إدخال اللقاحات مؤخرا. لذلك يجب تنسيق الجدول مع التطعيمات الأخرى.

"زر" - رد فعل مانتو، في الحياة اليومية غالبا ما يسمى التطعيم، ولكن الأمر ليس كذلك. ما هو المانتو؟ ومن الاعتقاد الخاطئ أن مثل هذا اللقاح سيحمي الطفل من مرض السل في المستقبل.

هناك فرق كبير بين التطعيمات الأخرى ورد فعل مانتو عند الأطفال. يجب أن يعلم الأهل أن التطعيم لا ينشئ مناعة ضد أي عدوى؛ ويتم عمل "الزر" من أجل تحديد ما إذا كان جسم الطفل عرضة للإصابة بمرض السل.

السل هو عدوىبسبب عصا كوخ. من المرحلة الأوليةقد تستغرق العدوى عدة أشهر إلى عدة سنوات قبل ظهور الأعراض.

مرض الدرن مرض خطيرتتميز بمسار مزمن يؤثر تدريجياً على جميع الأنظمة جسم الإنسان. وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وهناك احتمال كبير للإصابة من خلال الاتصال المستمر بشخص مريض.

"زر" كعلامة لمرض السل

يعد اختبار المانتوكس للطفل هو الاختبار الأكثر أمانًا لتشخيص مرض السل. في السابق كان يتم إجراؤه في الأيام الأولى بعد الولادة. في مستشفى الولادةتم تشخيص الطفل في الأيام 3-7 (BCG). حاليا، يعتبر بعض الأطباء إجراء مثل هذا التشخيص في الأسبوع الأول من حياة الطفل بمثابة ضغط غير ضروري لحديثي الولادة، لأن الجهاز المناعي لم يتم تشكيله بعد ولا يمكن أن يكون رد الفعل صحيحا. وعلاوة على ذلك، يتم تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة في السنة.

يحتوي اللقاح على السلين – 2 وحدة درنة مستخرجة من بكتيريا السل. يتم الحقن تحت الجلد، ويجب إعطاء المانتو بين الرسغ والمرفق، بالقرب من الرسغ. يتم حقن اللقاح بحقنة - 1 مل، والجرعة هي نفسها للجميع.

رد الفعل على التطعيم

يمكن أن يكون رد الفعل على اختبار المانتو عند الأطفال سلبيًا أو إيجابيًا. يعتبر التفاعل إيجابيا إذا كان هناك تورم طفيف في منطقة الحقن - حطاطة، بغض النظر عن حجمها.

حجم "الزر" يحدد احتمالية المرض.

رد فعل	وصف	نتيجة
سلبي	بعد الحقن، لا يوجد أي تورم (شعبية) على الإطلاق - فقط نقطة صغيرة	لا عدوى
مشكوك فيه	يظهر احمرار مختلف، ولكن لا توجد حطاطات.	يتم إعادة التطعيم
ضعيفة إيجابية	قطر الحطاطة 5-9 ملم	لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على الاختبار، بل يجب إجراء فحص.
متوسطة الشدة إيجابية	قطر الزر من 9 إلى 14 ملم
أعلن إيجابيا	"زر" - حطاطة تصل إلى 15 ملم	هناك احتمال العدوى
	"زر" 15 ملم أو أكثر	عدوى
بدوره وتأثير نفطة	نمو سريع للحطاطة بأكثر من 6 ملم مقارنة بقياسات العام الماضي	الاشتباه في الإصابة بالسل

ما هو رد فعل مانتو الذي يعتبر طبيعيا؟

من الناحية المثالية، لا ينبغي أن يكون هناك أي رد فعل على الإطلاق - وهذا هو المعيار بالنسبة لتطعيم المانتوكس. وهذا هو، يجب أن يكون رد الفعل سلبيا - لم تظهر الحطاطة، لا توجد تورمات. لن يكون هناك خوف إذا كان هناك رد فعل مشكوك فيه تجاه تطعيم المانتوكس - "زر" لا يزيد عن 4 ملم أو كان هناك احمرار أو تورم في مكان الحقن.

قواعد السلوك بعد التطعيم

يتم عمل "الزر" في المدارس، حيث يحذرون على الفور من أنه خلال فترة التعرض للبكتيريا الموجودة على الجسم، لا يمكن القيام بعدد من الأشياء من أجل التشخيص الصحيح.

يسمى:

• ترطيب موقع تطعيم المانتوكس.
• قم بتسريحه؛
• فرك.

عادة، أثر جانبيلقاح مانتو لا يحتوي عليه. ولكن بما أن الأطفال فضوليون دائمًا، وأي حظر هو دعوة للعمل، فمن الصعب على الوالدين التحكم في عدم لمس الطفل للقاح أو خدشه. في هذه الحالات، سيحدث رد فعل - احمرار، تصلب "الزر".

هناك جدول محدد للتطعيم، ويتم إخطار أولياء الأمور بذلك مسبقًا. في أغلب الأحيان، يكون الجدول الزمني على النحو التالي: في مستشفى الولادة BCG، ثم مرة واحدة في السنة، حتى 16 عامًا. إذا كان لدى الطفل رد فعل إيجابي، يتم تكرار الاختبار بعد بضعة أيام. لو عواقب ثانويةتسبب القلق، يتم إرسال الطفل للتشاور مع طبيب السل.

تطعيم الطفولة

يتم التطعيم ضد رد فعل مانتو فقط للأطفال، ويتم إجراء اختبار السل لدى البالغين بطرق أخرى: التصوير الفلوري، والأشعة السينية، واختبار الدم. وفي حالات استثنائية، يتم إعطاء "الزر" لكبار السن، على سبيل المثال، في حال تفشي المرض بين السكان في مناطق ومناطق معينة أو رد فعل إيجابي على التطعيم.

كيفية الحصول على نتائج موثوقة

لكى يفعل الاستنتاجات الصحيحة، عليك أن تعرف كيفية قياس "الزر" بشكل صحيح. على الرغم من أن هذه القياسات يتم إجراؤها عادة من قبل أخصائي الرعاية الصحية، فمن الجيد أن يعرف الآباء كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. يتم وضع مسطرة مدرسية شفافة في موقع الحقن ويتم قياس "الزر" نفسه. يرجى ملاحظة: لا تحتاج إلى قياس كل التورم أو الاحمرار، فقد يكون أكبر بكثير من الحطاطة. يمكن إجراء القياسات في موعد لا يتجاوز يومين إلى ثلاثة أيام.

ستساعدك اللوحة على فهم وفهم بيانات القياس.

البيانات التي تم الحصول عليها هي بيانات فردية بحتة، حيث يقوم العاملون الصحيون بمقارنة نتائج التطعيم مع مرور الوقت مع قياسات العام الماضي للتفاعل مع أشعة مانتا. إذا كان لدى الطفل حطاطة كبيرة بعد الحقن على مر السنين، فلا داعي للقلق، ولكن إذا زاد "الزر" بشكل ملحوظ مقارنة بتطعيم العام الماضي، فسوف يرسل لك الطبيب للحصول على فحص إضافي.

محظورات عند إجراء اختبار Mantoux

لكي لا تحصل على رد فعل غير صحيح مانتو، يجب عليك اتباع بعض القواعد.

مثل:

1. يُنصح الأطفال المعرضون لتفاعلات الحساسية بتجنب أي اتصال مع مسببات الحساسية خلال فترة التطعيم.
2. اللقاح ليس دائما ذو جودة عالية. إذا حصلت على نتيجة إيجابية، قم بإعادة فحصها في مكان آخر مؤسسة طبية.
3. يمكن للأطباء أيضًا أن يرتكبوا أخطاء، لذلك لا يمكن استبعاد القياس غير الصحيح للحطاطة. لذلك، سيكون من الجيد أن يقوم الآباء بتجربة "الزر" بأنفسهم.
4. يمكن أن يحدث رد فعل إيجابي نتيجة للوراثة أو إذا كان الطفل يأكل الكثير من الأطعمة البروتينية. في أيام تفاعل Mantoux، يوصى بالالتزام بنظام غذائي للكربوهيدرات.

الرفض المؤقت أو الدائم للتطعيم

الأطفال، كقاعدة عامة، بدون مشاكل خاصةتحمل اللقاح، ولكن ردود فعل ثانوية مثل الخمول والحمى، اضطرابات المعدة، التهاب الغدد الليمفاوية.

هؤلاء آثار جانبيةليست رهيبة، فإنها تنشأ بغض النظر عوامل خارجية.

هناك حالات تحتاج فيها إلى الامتناع عن التطعيم أو تأجيل الاختبار إلى وقت لاحق:

• كان لدى الطفل رد فعل تحسسي تجاه اللقاح.
• الطفل مريض (نزلة برد، عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي)، فمن الأفضل تأجيل "الزر" حتى التعافي الكامل.
• ارتفعت درجة الحرارة وتفاقمت الأمراض المزمنة.

بمعرفة موانع الاستعمال هذه، يمكنك أن تجادل بثقة أكبر بشأن الرفض المؤقت للتطعيم وإجراء التشخيص بعد عدة أشهر. ويدرك العاملون الصحيون في مؤسسات الأطفال أيضًا وجود مثل هذه المحظورات عند إجراء الاختبارات، لكنهم لا يحذرون دائمًا من ذلك. حتى لو رفض الوالدان إجراء الاختبار، فهذا ليس سببا لعدم السماح للطفل بالدخول روضة أطفالأو إلى المدرسة.

يغسل أو لا يغسل

في غضون ثلاثة أيام بعد التطعيم، يجب عليك اتباع القواعد التي من شأنها أن تساعد على تجنب التشخيص الخاطئ. يتذكر الجميع أنه من المستحيل تبليل اللقاح حتى لا يؤدي إلى تضخم الحطاطة.

لكن لا يجب عليك غسل الطفل، ففي هذه الحالة يمكن أن تدخل الأوساخ إلى مكان البزل، مما قد يسبب أيضًا تفاعلًا معينًا.

لذلك، فإن إعطاء طفلك حمامًا في الحمام أمر ممكن وضروري، لكن فرك يديه بالمنشفة ليس كذلك. إذا كان "الزر" لا يزال مبللاً، وليس في المنزل في الحمام، ولكن في بعض المسطحات المائية (البحر، النهر، البحيرة)، تأكد من إخطار عامل الرعاية الصحية عند إجراء القياس. يمنع منعا باتا تغطية موقع التطعيم بضمادة لاصقة أو ربطه بضمادة أو دهنه بالمراهم أو تطهيره بأي وسيلة.

بلح

تقويم الأطفال التطعيمات الوقائيةينظم الحاجة إلى تطعيم الأطفال في فترة زمنية معينة، ولا يوجد جدول تطعيم مانتو للأطفال في هذا التقويم.

ولذلك يجب وصفه في الوقت الذي لن يؤثر فيه إدخال لقاحات أخرى إلى الجسم على نتائج اختبار السل.

من الأسلم استخدام اللقاحات الأخرى خلال الفترات التالية:

• قبل شهرين من تشخيص مانتو، يمكن وصف أي لقاحات.
• في يوم الاختبار، يحظر التطعيمات الأخرى.
• بعد الحصول على نتيجة مانتو (72 ساعة)، يمكنك القيام بأي تطعيمات أخرى.

يساهم تنفيذ مثل هذه التشخيصات في تحديد الأطفال المصابين بعصية السل لأول مرة في الوقت المناسب، والناقلين المصابين لأكثر من عام، وكذلك أولئك الذين يحتاجون إلى إعادة التطعيم.

إذا كان هناك رد فعل إيجابي

بعد تلقي رد فعل إيجابي على اختبار Mantoux، من الضروري تحليل ما إذا كان هذا هو حقا مظهر من مظاهر المرض أو تم انتهاك قواعد النظافة، وربما كان اللقاح ذو نوعية رديئة أو تم أخذ القياسات بشكل غير صحيح. فقط بعد التأكد من استيفاء الشروط المذكورة أعلاه، تحتاج إلى مزيد من الفحص.

إذا كان رد الفعل على الاختبار من خفيف إلى إيجابي واضح، فمن الضروري إجراء التصوير الفلوري والخضوع لاختبارات الثقافة الميكروبيولوجية. أفراد الأسرة الآخرون معرضون للخطر في هذا الوقت، وفحصهم إلزامي أيضًا.

يحق للوالدين عدم اختبار جسم طفلهما باستخدام اختبار مانتو. ولكن إذا تم اتخاذ القرار بتشخيص القابلية جسم الطفلبالنسبة لعصا كوخ، فمن المنطقي التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية الموجود على الزجاجة والتأكد من وجود الوثائق المصاحبة. يجب فتح اللقاح ذو الجرعة الواحدة بحضورك.

الآن أنت تعرف سبب إعطاء لقاح المانتوكس، وما هي موانع استخدامه، وما هو نوع رد فعل المانتوكس الطبيعي. إذا وجدت هذا المنشور مفيدًا، فامنحه 5 نجوم!