فحص المعدة بدون FGDS. هل تنظير المعدة دون بلع المسبار ممكن؟ فحص المعدة

يسمى تنظير المعدة أساليب مختلفةفحص الغشاء المخاطي في المعدة. قد تكون مثل هذه الدراسة ضرورية للتحقق من حالة معدة المريض والجهاز الهضمي لتحديد المشاكل وتحديدها تشخيص دقيق. يسمح فحص الجهاز الهضمي بكفاءة وفعالية المراحل الأولىتحديد الأمراض واتخاذ التدابير في الوقت المناسب للقضاء على الأمراض. ومع ذلك، يتم إجراء تنظير المعدة عادة باستخدام FGDS أو تنظير المعدة الليفي. مثل هذه الدراسة لها عدد من موانع الاستعمال وتسبب عدم الراحة للمريض. ولذلك، يهتم الكثيرون بما إذا كان هناك بديل لتنظير المعدة دون استخدام المسبار. يأكل. أيهما أفضل متروك لك ولطبيبك لاتخاذ القرار.

إذا كنت لا تستطيع أو لا ترغب في تجربة الانزعاج وتشعر بكل "سحر" FGS، فيمكنك استبدال ابتلاع المسبار بحلول بديلة. كيف يتم إجراء فحوصات المعدة بدون تنظير المعدة؟

للقيام بذلك، هناك العديد من الطرق الأكثر شيوعًا المستخدمة لدراسة الجهاز الهضمي:

• كبسولة؛
• اختبار ديسميويد.
• الأشعة السينية.
• gastropanel.

سيوصي طبيبك بما هو الأفضل للاختيار وكيفية التعرف على المرض. المريض لديه كل الحقتجاهل التحقيق. ولكن هل من الممكن تنظير المعدة دون ابتلاع المسبار؟ مستوى عالكفاءة؟ يمكننا أن نقول بأمان أن هناك شيئًا يمكن استبدال المسبار به. كل من الطرق المذكورة أعلاه لها الفروق الدقيقة وميزات التنفيذ الخاصة بها. ولذلك، ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل.

الطب لا يقف ساكنا. تنظير المعدة دون بلع المسبار متوفر الآن. هذا إجراء غير سارةتم استبدالها بتقنية الكبسولة. هذا التناظري لا يسبب أي إزعاج، لذلك لا داعي للقلق بشأن منعكس القيء المحتمل أو الأحاسيس الأخرى.

كيفية فحص المعدة بدون تنظير المعدة,إذا كان هناك بديل كبسولة؟ دعونا ندرس ميزات هذه الطريقة:

• ليعتمد تنظير المعدة الليفي على حقيقة أن المريض يبتلع كبسولة خاصة. بمساعدتها، يقوم أخصائي بفحصها الحالة الداخليةالجهاز الهضمي.
• يتضمن تنظير المعدة الافتراضي المعتمد على الكبسولة المرور التدريجي على طول القناة والتقاط الصور.
• لمنع التصاق الكبسولة، يتم إعطاء المريض الكثير من السوائل.
• قبل الإجراء، يجب عدم تناول أي أطعمة تسبب الانتفاخ.
• تقنية الكبسولة تجعل من الممكن الدراسة الوضع الحاليالأمعاء والمعدة.
• لا يحتاج المريض إلى تحفيز القيء لإزالة الكبسولة. إنها تخرج بطبيعة الحال، وبعد ذلك يتم إعادته إلى الطبيب لدراسة الصور.
• المزايا الرئيسية للكبسولة هي الراحة والفعالية وعدم الحاجة إلى ابتلاع أنبوب.
• في الوقت نفسه، فإن تنظير المعدة باستخدام الكبسولة له عيوبه - التكلفة العالية وعدم القدرة على إجراء عمليات التلاعب للقضاء على المشاكل المكتشفة.

الكبسولة ليست أداة علاجية. يتم استخدامه فقط لفحص الجهاز الهضمي وللحصول على بيانات تتعلق بالحالة الحالية للمعدة أو الأمعاء. لذا فإن تنظير المعدة الكبسولة هو أداة تشخيصية جيدة، لكن العلاج قد يتطلب استخدام أنبوب.

جاستروبانيل

يتم تصنيف Gastropanel أيضًا على أنه الأساليب الحديثةفحوصات الجهاز الهضمي. الميزة الرئيسية هي عدم وجود أي إزعاج، وهو ما يحظى بتقدير كبير من قبل المرضى.وخاصة تلك التي هي خبرة شخصيةاختبار التحقيق:

• بمساعدة Gastropanel، يمكن للأخصائي اكتشاف المشاكل بسرعة ويصف العلاج المناسب.
• تعتمد هذه التقنية على تحليلالدم، مما يكشف عن صورة واسعة لما يحدث داخل الجسم.
• الطريقة آمنة ومريحة ويمكن الحصول على النتائج بسرعة.
• مهمة المعدة هي تحديد الإمكانية والضرورة تنظير المعدةأو العثور على طريقة التشخيص الأمثل.
• يستخدم Gastropanel إذا كان المريض يشكو من الألم وعدم الراحة في منطقة البطن والتجشؤ والغثيان.
• يستخدم Gastropanel ل الامتحاناتالمرضى الذين يمنع عنهم ابتلاع الأنبوب.
• قبل بحثيجب على المريض اتباع جميع توصيات التحضير. وتشمل الامتناع عن تناول الكحول، في الحد الأدنى تمرين جسدي. كما يجب عليك عدم تناول الأطعمة الجديدة على الجسم أو تناول الطعام في وقت متأخر أو تناول الأدوية. مباشرة قبل التحليل يمنع الأكل أو الشرب أو التدخين، حيث يتم الإجراء في الصباح ودائما على معدة فارغة.
• عندما يتم سحب الدم من الوريد، يتم إعطاء المريض بروتين الصويا المركز للشرب. بعد ذلك عليك الانتظار لمدة 30 دقيقة واتخاذ أخرى تحليل. يساعد العصير على تحفيز الإفراز الجهاز الهضمي.

اختبار ديسميوديك

يسمونها بديل الميزانيةكبسولات باهظة الثمن. ومع ذلك، فإن هذا الاختبار له خصائصه الخاصة:

1. محتوى المعلومات في العينة أقل بكثير من محتوى المسبار أو كبسولات.
2. يعتمد الاختبار على استخدام كيس خاص يوجد بداخله صبغة الميثيلين الزرقاء.
3. هذه الصبغة آمنة تمامًا للصحة. يدخل إلى المعدة ويتم امتصاصه نظام الدورة الدمويةوبعد ذلك يتم إخراجه من الجسم عن طريق البول.
4. تحدد خصائص البول المفرز حالة الجسم. لذلك، إذا كان لون التبول الأول أخضر مزرق، فهذا يدل على التركيز العالي من حمض الهيدروكلوريكتفرزه المعدة .

فحص الجهاز الهضمي باستخدام الأشعة السينية

تستخدم الأشعة السينية لفحص الحالة الراهنة للجهاز الهضمي، والتشوهات في بنية الأعضاء، وكذلك فعالية عملها.

نظرًا لتوافر أجهزة الأشعة السينية على نطاق واسع في المؤسسات الطبية، يتم إجراء هذا الإجراء في كثير من الأحيان وغير مكلف.

في هذه الحالة، لا تستطيع الأشعة السينية الكشف عن الصورة الكاملة، على عكس المسبار أو الكبسولة. بالإضافة إلى ذلك، تشكل أشعة الجهاز خطراً محتملاً على صحة المريض، ولهذا السبب لا يمكن التقاط الصور أكثر من مرة واحدة في السنة.

يتم إجراء الأشعة السينية على النحو التالي لفحص الجهاز الهضمي:

• يُعطى المريض جزءًا من خليط الماء والباريوم طعمه مثل الطباشير؛
• يقوم الطبيب بالتحقق من التغيرات التي تحدث بعد هذا المشروب؛
• يتم التقاط سلسلة من الصور الفوتوغرافية، والتي يتم على أساسها فحص الجهاز الهضمي بالتفصيل؛
• في المجموع، تستغرق الدراسة من 20 إلى 40 دقيقة.

للأشعة السينية موانع معينة، لذا تأكد من مناقشة هذه المشكلة مع أخصائي أولاً.

الموجات فوق الصوتية

هناك طلب كبير على الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية ببساطة. إنها أكثر أمانًا من الأشعة السينية، بالإضافة إلى أنها تتيح لك الحصول على صورة مفصلة إلى حد ما لما يحدث داخل الجسم.

• تعتبر هذه التقنية آمنة تماما، لذلك يتم استخدامها عند فحص النساء الحوامل.
• لا تظهر الموجات فوق الصوتية صورًا طبقة تلو الأخرى، مما يجعل من الصعب أحيانًا إجراء التشخيص.
• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في المقام الأول لغرض التحقق من التشخيص، وليس للتشخيص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تعطي نتائج دقيقة. أي أن الموجات فوق الصوتية ليست مناسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى فحص مفصل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان، وذلك بسبب قلة توافر المعدات المحوسبة الحديثة المناسبة.

تبلغ تكلفة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الواحد ما لا يقل عن 1-2 مليون دولار. لذلك، من غير المرجح أن تتمكن من مقابلته في عيادة محلية. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب تركيب معدات التصوير بالرنين المغناطيسي غرفة مُجهزة خصيصًا، وهو ما لا تستطيع كل مؤسسة طبية توفيره.

في الوقت نفسه، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة تشخيصية ممتازة في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض، لسبب أو لآخر، استخدام طرق فحص مماثلة، بما في ذلك ابتلاع مسبار.

من المزايا المهمة للتصوير بالرنين المغناطيسي أن نتائج الفحص تتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر. هذا يسمح لنا بالقضاء على العامل خطأ طبيوعدم تفويت كل التفاصيل الصغيرة التي يمكن أن يكون لها في النهاية تأثير كبير على تشخيص المرض وعلاجه.

يحتوي التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا على موانع وتوصيات معينة فيما يتعلق بالسلوك والتحضير لهذا الإجراء.

يمكننا أن نقول بأمان أن ابتلاع المسبار ليس هو الطريقة الوحيدة لفحص الجهاز الهضمي. هناك الكثير من البدائل.

ولكن في الوقت نفسه، من المهم ملاحظة أن تنظير المعدة باستخدام مسبار أنبوبي خاص هو طريقة البحث الأمثل من حيث التكلفة والتوافر ومحتوى المعلومات.

يتيح لك المسبار إجراء الفحص وتحديد الأمراض وأخذ خزعة. ولذلك، فإن التخلي عن الطريقة ليس أمرا عقلانيا دائما. وإلى أن تكون هناك طرق أكثر مثالية، سيظل تنظير المعدة هو الأكثر شعبية على نحو فعالدراسات الجهاز الهضمي.

أعطى النصف الثاني من القرن العشرين للطب طريقة بحث بالمنظار الليفي المعدي والاثني عشري (FGDS). لقد جعل من الممكن فحص الجهاز الهضمي للمريض بصريًا من المريء إلى الأقسام الأولية الاثنا عشري.

افتتح عهد جديدفي تطوير أمراض الجهاز الهضمي. تمكن الأطباء من تحديد وتصنيف أشكال مختلفةالأمراض والمراحل والمضاعفات، وتشخيص الدورة قبل السريرية في وقت مبكر الأورام الخبيثة، فحص ملايين الأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية، ووصف العلاج الأمثل واستخدام الجراحة في الوقت المناسب.

في حين أن القدرة على استخدام FGDS لأخذ المواد من المناطق المشبوهة في الغشاء المخاطي لإجراء خزعة تظل أمراً لا غنى عنه، التحليل البكتريولوجي. لقد أتاح تحديث المعدات تصميم مناظير المعدة الليفية باستخدام مجسات أنفية رفيعة (يتم إدخالها من خلال الممرات الأنفية).

ومع ذلك، فإن علم القرن الحادي والعشرين لا يقف ساكنا، وفي عام 2001 تم اعتماد هذه الطريقة في الولايات المتحدة الأمريكية التنظير الكبسولةويسمى أيضًا تنظير المعدة دون بلع المسبار. بديل لمجموعة FGDSمسجلة أيضًا في إسرائيل والاتحاد الأوروبي وأستراليا.

كيف تعمل كبسولة الفيديو؟

لا يتطلب التنظير الكبسولة جهازًا به الجهاز البصريومسبار. قام المبدعون بتضمين معدات إرسال وكاميرا صغيرة ملونة بأربعة مصادر إضاءة للمراقبة بالفيديو في كبسولة بقياس 26 × 11 ملم ووزن 4 جرام. جميع المواد آمنة للبشر.

هناك أربعة في الداخل الأنظمة البصريةوعرض الصورة على الكاميرا وتسجيلها. تكمل الصور الصورة ويتم التقاطها بمعدل 3 إطارات في الثانية. يعمل الجهاز وجهاز الإرسال اللاسلكي من بطاريات مدمجة أو من مصدر خارجي. مزود بجهاز استقبال خارجي يجمع المعلومات المرسلة.

وبعد أن يبتلع المريض الكبسولة، تمر عبر الجهاز الهضمي بأكمله خلال ساعات قليلة، وتلتقط عشرات الآلاف من الصور، وتنقلها إلى هوائيات توضع على جسم الشخص محل الدراسة. يتم تسجيل كل شيء في ذاكرة الجهاز المستقبل.

أحد الإنجازات المهمة هو أنه بمساعدة تنظير المعدة دون ابتلاع مسبار، من الممكن فحص ليس فقط السطح الداخلي للمعدة، ولكن أيضًا مناطق الأمعاء الدقيقة التي لا يمكن الوصول إليها من خلال تنظير المعدة الليفي. في هذه الحالة، لا يشعر المريض بعدم الراحة و الأحاسيس المؤلمة.

لقد تم بالفعل تطوير أنواع من المناظير الداخلية بدون مسبار للمرضى، مما يسمح لهم بفحص المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

لمن يُوصف تنظير المعدة؟

ينصح بفحص المعدة بواسطة كبسولة بالمنظار للأشخاص الذين لا يستطيعون بلع الأنبوب بسبب ضيق وتشنج المريء أو خائفون أو لا يريدون القيام بذلك. لكن أعراض المرض تتطلب توضيح التشخيص.

• حرقة في المعدة؛
• استفراغ و غثيان؛
• صعوبة في البلع
• الاختناق والسعال أثناء الأكل.
• الانتفاخ المستمربطن؛
• فقدان الوزن؛
• ألم في منطقة شرسوفي، يرتبط أو لا يرتبط بالطعام.
• ظهور جلطات أو دم طازج في البراز والقيء.
• فقر الدم (فقر الدم) مع الضعف والدوخة.

من المؤكد أنه يتم إجراء تنظير المعدة الليفي:

• إذا كان من الضروري أخذ مادة للفحص المورفولوجي للغشاء المخاطي (مأخوذة من خمسة أقسام)؛
• لإزالة الاورام الحميدة في المعدة.
• في الخزان تحليل المخاط لوجود بكتيريا هيليكوباكتر.
• لتحديد حموضة عصير المعدة للمريض بدقة.
• إذا كان من الضروري وقف النزيف من القرحة.
• لمراقبة فعالية مسار العلاج.

هناك موانع لاستخدام تنظير المعدة الليفي، وفي هذه الحالات لا يمكن استبداله إلا بكبسولة تنظيرية. من الصعب أو المستحيل اجتياز المسبار:

• للأورام التي أدت إلى تضييق كبير في تجويف المريء والمعدة.
• العيوب الواضحة صدروالعمود الفقري.
• الرتوج الموجودة في جدار المريء.
• أمراض عقليةمريض؛
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري، تضخم عضلة القلب كبير.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم مع ضعف التخثر والميل إلى النزيف.
• شكل حاد من الربو القصبي.

ويعتقد بعض الخبراء أنه من الممكن فحص الأطفال في سن مبكرة تصل إلى سنة ونصف، ولكن سيكون من الضروري إجراء منظار المعدة لإدخال الكبسولة في المعدة.

يميز أطباء الجهاز الهضمي الذين يتمتعون بخبرة طويلة في العمل باستخدام كبسولات الفيديو المؤشرات المطلقة والنسبية

وتشمل المؤشرات المطلقة المتطلبات الأساسيةالفحوصات: ضعف مستمر لفترة طويلة بدون سبب، دم في البراز، رد فعل غريغرسين إيجابي (ل الدم الخفي)، فقدان الوزن، أعراض نقص الفيتامينات مع التغذية الكافية.

مع هذه العلامات، يشتبه المرضى في:

• فقر الدم - عندما يكون الهيموجلوبين في الدم أقل من 100 جم / لتر، يجب أن يكون المؤشر مثيرًا للقلق بشكل خاص عند المرضى الذكور، لأنه غالبًا ما يرتبط عند النساء الحيض الثقيل;
• مختفي نزيف الجهاز الهضمي- تتجلى علامات فقر الدم والتسجيل رد فعل إيجابي Gregersen مرتين على الأقل، وعدم وجود علم الأمراض المكتشفة على تنظير المعدة الليفي وتنظير القولون، والفحص ضروري لاستبعاد تقرحات النزيف الأمعاء الدقيقةأو الأورام.
• نزيف الجهاز الهضمي الحاد في غياب مصدر واضح، عندما يظهر الفحص القياسي عدم وجود تآكلات، قرح، أورام، رتج، ولكن هناك دم في البراز؛
• مرض كرون مع تلف الأمعاء الدقيقة - تنظير القولون المستخدم يجعل من الممكن فحصه الجزء السفليالأمعاء الدقيقة (حوالي 10-15 سم قبل الاتصال بالأمعاء الغليظة)، وفي مرض كرون قد تكون التغييرات أعلى، وبالتالي مخفية عن الفحص القياسي؛
• متلازمات وراثية مصحوبة بنمو سليلي - عادة ما يتم الاشتباه بها عند الأطفال والمراهقين، إذا كانت موجودة بالفعل في الأسرة، في الأقارب المقربين.

ل المؤشرات النسبية(مرغوب فيه، ولكن ليس إلزاميًا) يشمل: الاشتباه في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية - ضعف الهضم ناتج عن تلف الطبقة الزغبية من الأمعاء الدقيقة منتجات الطعامتحتوي على بروتين الغلوتين (الغلوتين من القمح والشعير والشوفان والجاودار)، التشخيص في الوقت المناسبيسمح لك بتعيين نظام غذائي سليمواستعادة عملية الهضم لدى المريض بشكل كامل.

موانع الاستعمال أيضًا هي الحاجة إلى تقييم مدى الضرر المعوي في مرض كرون ونتائج العلاج، وشكاوى المرضى طويلة الأمد من آلام في البطن لأسباب غير واضحة أو عدم فعالية العلاج الموصوف، الأمر نفسه ينطبق على الإسهال غير المفهوم لطبيب الجهاز الهضمي، لو براز رخويستمر حتى عدة مرات في اليوم.

في مثل هذه الحالات، يساعد التنظير الداخلي بدون مسبار باستخدام كبسولة الفيديو في تحديد سبب غير معروف سابقًا لتلف المعدة والأمعاء الدقيقة.

اليوم تعتبر أفضل كبسولات الفيديو إسرائيلية.

هل هناك أي موانع للدراسات باستخدام كبسولة الفيديو؟

موانع محددة لإدخال كبسولة الفيديو تشمل: فحص النساء الحوامل في أي مرحلة، الاشتباه في انسداد الأقسام المعوية، الصرع لدى المريض، الأطفال دون سن 12 سنة، وجود جهاز تنظيم ضربات القلب لدى المريض.

ما هي الصورة التي يمكن رؤيتها في الصور ومن "فيلم فيديو عن الجهاز الهضمي"؟

يمكنك مشاهدته في وضع "السينما" الثابت أو تحديد المناطق المطلوبة حسب الوقت الموضح في الصور. تساعد الأبحاث على:

• تقييم حالة الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
• تحديد مناطق احتقان الدم والتآكل والتقرح.
• الكشف عن البنية المضطربة للأعضاء.
• يمكنك التحقق مما إذا كانت الأوردة الموجودة في منطقة المريء وعلى انحناء المعدة متوسعة مما يؤكد وجودها ارتفاع ضغط الدم البابي;
• سجل الإصابات المؤلمة ، الهيئات الأجنبيةوالديدان.

كيفية تحضير المريض لهذا الإجراء؟

إذا كان المقصود استخدام كبسولة الفيديو دون ابتلاع المسبار البصري للمنظار الليفي، يتم تحذير المريض بشأن الحاجة إلى التحضير الأولي. ويتكون من تجنب الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء لمدة ثلاثة أيام قبل الاختبار (الملفوف، البقوليات، المياه الغازية) والتي يصعب عملية الهضم، والتي يمكن أن تبقى في المعدة لفترة طويلة (المقليات والمقلية). أطباق اللحوم الدهنية والكعك والفطائر الكريمية) والمشروبات الكحولية (بما في ذلك البيرة).

ينصح المريض بالتوقف عن التدخين لمدة 3 أيام، منذ ذلك الحين عادة سيئةيحفز إنتاج الحمض في عصير المعدة والصفراء

يوصف نظام غذائي يتكون فقط من الأطعمة المسلوقة والمهروسة. لا ينصح بتناول وجبة الإفطار في صباح الاختبار.

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم تركيب أقطاب كهربائية (على غرار دراسة تخطيط القلب) وجهاز استقبال على جسم الإنسان. يبتلع المريض الكبسولة بحضور الطبيب ويغسلها بالماء. تستغرق عملية المراقبة بالفيديو والتصوير 8 ساعات. خلال هذا الوقت، يجب أن تنتقل الكبسولة على طول الطريق من المريء إلى الأمعاء الغليظة.

ليست هناك حاجة لإشراف الطبيب، فيعود المريض إلى منزله ويتمكن من ممارسة أعماله. يشترط عدم القيام بحركات مفاجئة وعدم الانخراط تمرين جسديوالرياضة.

يحدد الطبيب موعدًا ثانيًا. بعد الانتهاء من تسجيل الفيديو، تتم إزالة الأقطاب الكهربائية من الشخص. يتم تحليل المعلومات الواردة من قبل أخصائي طبي، ويتم إصدار استنتاج لطبيب الجهاز الهضمي أو المعالج. ربما سيتم تحديد التشخيص بدقة أو سيتطلب ذلك أبحاث إضافية. بعد بضعة أيام، ستخرج الكبسولة من الأمعاء مع البراز.

كيف يقوم المتخصصون بتقييم مزايا وعيوب تنظير المعدة بدون أنابيب؟

الميزة هي: راحة المريض، وعدم الخوف، عدم ارتياح، موضوعية الفحص ووضوحه، توفر تسجيل المشاهدة المتكررة للإطارات (من أصل 60 ألف مأخوذة)، المناقشة الجماعية من قبل الأطباء، سهولة التحضير، سلامة الطريقة (يتم استبعاد الإصابة واحتمال العدوى، حيث أن كبسولة يمكن التخلص منها).

تشمل العيوب ما يلي:

• تكلفة عالية، وبالتالي توافر منخفض للسكان (في عيادات مختلفة من 50 ألف روبل)؛
• انخفاض جودة بعض الصور، وخاصة منطقة طيات الغشاء المخاطي للمعدة؛
• عدم القدرة على تناول المواد للتحليل الخلوي والبكتريولوجي، وتحديد درجة الحموضة في عصير المعدة في وقت فحص المريض، والحاجة فحص إضافي;
• للتلاعب العلاجي يجب على المرء أن يلجأ إلى تنظير المعدة الليفي.

في الأدبيات الطبية، ظهرت معلومات حول الاحتفاظ غير المرغوب فيه للكبسولة في الأمعاء البشرية لفترة غير محددة. يقدر مؤلفون مختلفون هذا النقص بانحرافات كبيرة تتراوح من 0.5 إلى 21% من حالات جميع ملاحظات كبسولة الفيديو.

وقد وجد أن تكرار التأخير يرتبط بالامتثال للمؤشرات وليس برغبات المريض. تحقق من وجود الأشخاص الأصحاءوأظهرت أنه لم يتم تجاوز فترة البقاء اليومية للجهاز.
1.5% من الحالات تصاحب الإجراء عند الاشتباه بوجود نزيف معوي خفي.

ومع ارتفاع احتمالية الإصابة بمرض كرون تصل النسبة إلى 5%، وعند المرضى الذين تظهر عليهم العلامات انسداد معويتصل إلى 21%. الحد الأقصى للاحتفاظ بالكبسولة المسجلة هو 4 سنوات و 5 أشهر و 21 يومًا.

في حالات التأخير لفترة طويلة، من الضروري إزالة الكبسولة، حسب المستوى، باستخدام منظار المعدة الليفي أو إجراء عملية فتح البطن ( عملية جراحية في البطنعلى المعدة)

أين يمكنني إجراء تنظير المعدة بدون أنبوب؟

حاليا، نظرا لارتفاع تكلفة الكبسولات المستوردة، الحكومة المؤسسات الطبيةلا أستطيع شرائها، لذلك عند تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي في العيادة، من الضروري معرفة مدى جدوى وإمكانية تنفيذ الإجراء في العيادات الخاصة.

ل التشخيص الكاملستظل هناك حاجة لدراسات إضافية للبراز والدم والبول. طريقة الأشعة السينيةيتم أيضًا إجراء التشخيصات التي تتضمن ابتلاع خليط تباين الباريوم بدون مسبار. وعندما يستخدمه أخصائي الأشعة ذو الخبرة بمهارة، فإنه يوفر معلومات كافية لإجراء التشخيص.

ربما بعد استشارة طبيب الجهاز الهضمي وتحليل البيانات التي تم الحصول عليها، لن يحتاج المريض إلى إضاعة المال بعد الآن. لاختيار طريقة فحص المعدة، عليك الاستماع إلى رأي أخصائي، وليس الأصدقاء والمعارف. تظهر التجربة أن تسويق الرعاية الصحية غالبًا ما يكون مصحوبًا بخداع المرضى.

يتم إجراء تنظير المعدة في أغلب الأحيان باستخدام جهاز خاص - مسبار يساعد على فحص العضو، وكذلك تحديد الحموضة، وأخذ المواد للخزعة، وكذلك تعيين عدد من المعلمات الأخرى.

لكن بالنسبة للمرضى هذا الإجراءغير سارة للغاية ويبذلون قصارى جهدهم لتجنب ذلك.

من الممكن إجراء تنظير المعدة دون ابتلاع المسبار ويتم تنفيذه بالفعل بشكل فعال وهو بمثابة خلاص للأشخاص الذين يسبب لهم المسبار الخوف والقشعريرة.

هل من المؤلم ابتلاع الأنبوب؟

غالبًا ما يخاف الأشخاص من إجراء تنظير المعدة لأنهم يحتاجون إلى ابتلاع أنبوب خاص، ويبدو الأنبوب كبيرًا وطويلًا جدًا. في الواقع، فإن الإجراء ليس لديه سوى القليل من المتعة، ولكن يمكن تنفيذه إلى دائرة أكبرالأشخاص

مزيد من التفاصيل في الفيديو:

قد يحدث الألم بالفعل عند بلع الأنبوب، ولكن يُعطى المريض أولاً ريًا مخدرًا للفم.

بفضل هذا الإجراء، يمر الخرطوم دون ألم إلى المريء من خلال جذر اللسان، حيث يحدث الانزعاج بدلاً من الألم.

بديل للتحقيق

يعد ابتلاع الكبسولة بالكاميرا بديلاً جيدًا للأنبوب. ومع ذلك فهي تفعل ذلك ميزات أقل.

غالبًا ما يفضل المرضى إجراء أي فحص آخر بدلاً من ابتلاع الأنبوب. في معظم الحالات، لا يوجد بديل لهذا الإجراء، لأنه أكثر إفادة ولا يسمح بفحص المعدة فحسب، بل يسمح أيضًا بفحص المعدة. البحوث اللازمةباستخدام مسبار.

ولكن لا يزال المرضى يتساءلون في كثير من الأحيان عما يمكن أن يحل محل تنظير المعدة.

هناك بعض البدائل:

تضيء الكاميرا الموجودة في الأمعاء وتلتقط الصور بشكل دوري.

مثل هذه الإجراءات تشخيصية بحتة ولا تسمح لك بفحص حموضة المعدة أو أخذ مادة لإجراء خزعة.

لذلك، إذا اكتشف الطبيب اشتباه في وجود ورم، فلا يزال يتعين إجراء التنبيب في المعدة أو الاثني عشر، وبالتالي ستزداد نفقاتك فقط.

بالإضافة إلى ذلك، هذه الأساليب ليست موثوقة دائما، لأنها لا تسمح لك برؤية بداية التغيرات في الغشاء المخاطي، وكذلك قرحة المعدة الصغيرة والأورام على المرحلة الأوليةتطوير.

إيجابيات وسلبيات تشخيص الكبسولة

لقد قام العلماء بالفعل بتطوير بديل غير مؤلم للمسبار ويجري تنفيذه بنشاط الطب الحديث. هذه الطريقةله مزايا وعيوب معينة، والتي سننظر فيها الآن بمزيد من التفصيل.

مزايا التشخيص الكبسولة	عيوب التشخيص الكبسولة
الفحص غير مؤلم	يستغرق الاختبار حوالي ثماني ساعات حتى تمر الكبسولة عبر الجهاز الهضمي بأكمله
لا يتطلب تدريب خاصمريض	يتم فحص الأجزاء التي يسهل الوصول إليها فقط من الأمعاء والمعدة (تظل الانحناءات أحيانًا مخفية أمام الكاميرا)
الكبسولة سهلة البلع، فهي تشبه الفيتامين	ويتم الاختبار عن طريق ربط أقطاب كهربائية خاصة ببطن المريض، مما يسمح للكاميرا بإرسال إشارة
يتم إطلاق الكبسولة بشكل طبيعي مع البراز ولا تسبب مشاكل	من النادر جدًا أن تعلق الكاميرا في الأمعاء، لكن هذا يحدث أحيانًا فقط مع انسداد الأمعاء
يمكن إجراء الفحص في المستشفى، أو بعد تلقي الكبسولة يمكنك القيام بأعمالك الخاصة في المنزل	تنظير المعدة بالكبسولة باهظ الثمن ولا يستطيع الجميع تحمله.
باستخدام الكبسولة، يمكنك فحص الأمعاء الدقيقة، لأنه لا يمكن الوصول إليها عن طريق المجسات	النساء الحوامل، والأطفال أقل من 12 سنة، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة ضغط الدمومن لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب، فإن هذا الإجراء محظور
لا يتطلب فحص تنظير المعدة بالكبسولة أن يقوم المريض بالإضراب عن الطعام أو اتباع نظام غذائي

منهجية المسح

تنظير المعدة مع وبدون مسبار، وكذلك تنظير المعدة عبر الأنف، لها خصائصها الخاصة وتختلف تمامًا عن بعضها البعض. يجب على المرضى مراعاة العديد من العوامل لاختيار البديل وأكثرها طريقة مقبولةفحص المعدة والأمعاء وكذلك المريء.

محتويات الكبسولة

	تنظير المعدة مع التحقيق	تنظير المعدة بالكبسولة	تنظير المعدة عبر الأنف
تمضية الوقت	5-7 دقائق.	ثماني ساعات أو أكثر.	حوالي عشر دقائق.
الجهاز المدرج	منظار داخلي مستدير مزود بكاميرا ومصباح كهربائي من جهة وعدسة الطبيب من جهة أخرى.	كاميرا كبسولة.	المنظار هو نفسه كما في الحالة الأولى، ولكن أرق.
أبعاد الجهاز	قطر الأنبوب 13 ملم، الطول 30-100 سم.	1 سم في 2.5 سم، الوزن 4 جرام.	قطرها أقل من 10 ملم، وطولها يصل إلى متر.
كيف يتم إدخال الجهاز؟	يتم إدخال المسبار من خلال الفم.	يتم بلع الكبسولة وغسلها بالماء.	يتم إجراء FGDS من خلال الأنف.
سعر الإجراء	من ألفين إلى عشرة آلاف روبل حسب البحث الإضافي.	من 20 إلى 50 ألف روبل.	حوالي أربعة آلاف روبل.
إمكانية إجراء فحوصات إضافية	يمكنك قياس الحموضة وأخذ مادة لأخذ خزعة وغسل الغشاء المخاطي.	في غيابها، يمكن لبعض أنواع الروبوتات الكبسولة قياس درجة الحرارة وتحديد حموضة المعدة.	غائب.

يبدو المخطط العام للاستشعار الكلاسيكي كما يلي:

1. يتم وضع المريض على جانبه الأيسر.
2. يتم ري تجويف الفم بالمخدر ويتم إدخال قطعة الفم.
3. يتم إدخال المنظار ويطلب من المريض البلع.
4. يستمر الفحص بعض الوقت، ثم يتم سحب المسبار، ويكون الطبيب جاهزًا لإعلان النتائج.

دراسة عبر الأنفيتم إجراؤها بنفس الطريقة، فقط يتم إدخال المسبار عن طريق الأنف ولا يحتاج المريض إلى البلع.

تشخيص الكبسولةتتضمن ابتلاع كبسولة من الماء، وربط جهاز استشعار بالمعدة، يتم إزالته بعد خروج الكاميرا بشكل طبيعي. ثم يتم تسليم الكاميرا للطبيب ويقوم بفك النتائج.

فيديو:

الناس مع قوية الاضطرابات العصبيةأثناء التحقيق قد يصفون المهدئاتأو إجراء فحص تنظير المعدة تحت التخدير.

تنظير المعدة أثناء الحمل

منظار المعدة بالكبسولة محظور على النساء الحوامل، بسبب الضغط المتكرر على الأمعاء عن طريق الرحم المتضخم، والذي يمكن أن يسبب ركود البراز، وبالتالي الغرفة.

يُسمح بالتنبيب التقليدي والفحص عبر الأنف للنساء الحوامل فقط حتى الثلث الثالث من الحمل.

أين يتم إجراء تنظير المعدة

يمكن إجراء تنظير المعدة في المستشفى أو في مكان خاص مراكز التشخيص. يظهر في الجدول قائمة بالمؤسسات المماثلة في مدن مختلفة.

مدينة	شارع	اسم العيادة	سعر
موسكو	سبارتاكوفسكي لين، 2	أفضل عيادة	79900 روبل روسي
سان بطرسبورج	مورسكوي برويزد، 3	مركز استشاري وتشخيصي مع عيادة	30000 فرك.
كراسنودار	شارع. نوفيتسكي، 2/4	جمعية ذات مسؤولية محدودة "ماريميد"	50000-70000 فرك.
كييف	شارع. عائلات إدزيكوفسكي، 3	مركز العلاج والتشخيص "دوبروبوت"	12800 غريفنا
دنيبروبيتروفسك	لا يمكن إجراء تشخيص الكبسولة، بل يتم إجراء التشخيص التقليدي فقط

الأسعار

ستختلف الأسعار حسب البلد حسب نوع الدراسة ومدى اكتمالها (في حالة الدراسة الكلاسيكية). يمكن رؤية متوسط ​​الأسعار في الجدول.

مدينة	سعر
موسكو	40.000-110.000 فرك.
سان بطرسبورج	25000-40000 فرك.
كييف	11000-22000 غريفنا
أوديسا	11000-13000 غريفنا

مع اختراع طرق الفحص البصري، دخل التشخيص مستوى جديدا تماما. إن القدرة على رؤية المشكلة بأعيننا أعطت الأطباء المفتاح لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال.

تنظير المعدة، أو تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، منذ إدخاله في الممارسة السريرية وحتى يومنا هذا يظل الطريقة الأكثر شعبية وغنية بالمعلومات لتشخيص أمراض المريء والمعدة والاثني عشر.

تختلف مناظير المعدة الحديثة بشكل كبير عن سابقاتها. إذا كان سلف المسبار الحالي عبارة عن أنبوب معدني صلب بسيط نظام معقدالمرايا، وكان مصدر الضوء شمعة عادية. وكان المريض يعاني من ألم لا يصدق أثناء العملية. اليوم، أصبح طبيب الجهاز الهضمي تحت تصرفه مسبارًا مرنًا من الألياف الضوئية، يمر بسهولة عبر المريء، ولا يسبب الكثير من المتاعب للمريض، ويسمح له بنسيان كلمة "أذى". يتيح هذا الإجراء فحص كل طية من الغشاء المخاطي لجدران المعدة، وتحديد وجود تآكلات وتقرحات ومناطق التهابية، وإذا لزم الأمر، أخذ المواد الحيوية للفحص.

ومع ذلك، وعلى الرغم من كل التحسينات، فإن العديد من المرضى يشعرون بالخوف من تعيين تنظير المعدة، مما يجعلهم يعانون من الضغط الناتج عن الاضطرار إلى ابتلاع أنبوب. كثيرون على يقين من أنه سيؤذي. في كثير من الأحيان يظهر الخوف عند النساء أثناء الحمل. وبالنسبة لبعض فئات المرضى، فإن هذا أمر غير مقبول بسبب ذلك التغيرات المرتبطة بالعمرأو السمات التشريحية.

ولذلك فإن القدرة على فحص المعدة دون ابتلاع مسبار هي مهمة ملحة، ولكن تم بالفعل إيجاد حل لها.

طرق بديلة لفحص المعدة

على الرغم من أنه لم يتم اختراع بديل كامل لتنظير المعدة بعد، إلا أن أنواعًا أخرى من الاختبارات تأتي للإنقاذ والتي يمكن أن تحل محل الإجراء جزئيًا، أو على الأقل تعطي استنتاجًا دقيقًا حول الحاجة إلى تنظير كامل للمعدة، دون الحاجة إلى إجبار المريض على ابتلاع الأنبوب أو الموت تحسبا لأن الأمر سيكون مؤلما.

يشير هذا النوع من الفحص إلى اختبارات المعمل. يتم أخذ الدم الوريدي من المريض، ومنه مؤشرات مثل:

1. الببسينوجين، وهو إنزيم يتم تصنيعه في قاع المعدة.
2. غاسترين هو هرمون تنتجه منطقة البواب.
3. وجود أجسام مضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وهي البكتيريا التي تعتبر السبب الرئيسي في التهاب جدران المعدة وتكوين التآكلات والقرح.

تظهر نتائج الاختبار أي جزء من المعدة به مشكلة، ومرحلة تطوره ودرجة الحاجة إلى تنظير المعدة.

طرق البحث في الأجهزة

تتضمن مجموعة طرق الأجهزة التشخيص بالأشعة السينية والتنظير الفلوري والتصوير بالرنين المغناطيسي وبالطبع الموجات فوق الصوتية. لكن هذه الطرق لها خصائصها الخاصة، لذلك ليس من الممكن دائمًا إجراء فحص كامل بمساعدتها.

يوصف الموجات فوق الصوتية فقط في حالة وجود أعراض شديدة في الجهاز الهضمي. يتم إجراء الفحص تقليديًا عبر البطن، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه بالمنظار. في أغلب الأحيان، تلعب الموجات فوق الصوتية للمعدة دور الفحص الأولي، خاصة أثناء الحمل. وهذه طريقة مألوفة لدى الجميع منذ الصغر، ولا تكون فيها مؤلمة أو مزعجة على الإطلاق.

النووية المغناطيسية التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسييوصف في الحالات القصوى، عندما لا تكون هناك إمكانية لإجراء تنظير المعدة. والحقيقة هي أن التصوير بالرنين المغناطيسي غير فعال لدراسة الأعضاء المجوفة، مثل المعدة. يتم إجراء الفحص مع الإدارة الأولية للحلول التي تحتوي على الحديد.

لا يكون التشخيص الفلوري أو الأشعة السينية فعالاً إلا في حالة وجود اشتباه في ثقب الجدار أو الانسداد أو وجود جسم غريب.

أصبحت أحدث طريقة للفحص بالفيديو هي الأقرب من حيث إمكانياتها إلى تنظير المعدة، حيث لا يحتاج المريض إلى تحمل الإزعاج المرتبط بابتلاع المسبار أو الخوف من أن يكون مؤلمًا أثناء الفحص. هذه هي الطريقة التي تم اختبارها في الممارسة السريريةيطلق عليه العلماء الأمريكيون اسم التنظير الكبسولي.

جوهر الدراسة هو أن يبتلع المريض كبسولة صغيرة تحتوي على كاميرا فيديو وجهاز إرسال مدمجين. الكبسولة تشبه حبوب منع الحمل العادية. وهو مغطى بقشرة بوليمر ناعمة ويمر بسهولة عبر المريء دون التسبب في أي إزعاج.

بسبب التمعج الطبيعي، يتحرك في المعدة وأكثر في الأمعاء. في ثانية واحدة، تتمكن الكاميرا من التقاط ما يصل إلى 3 صور ونقلها إلى وحدة التسجيل (جهاز الاستقبال). يقوم جهاز الاستقبال بمعالجة المعلومات وعرضها على شاشة محطة العمل في وضع الفيديو أو الصورة.

وأثناء وجود جهاز الإرسال في المعدة، يمكن الحصول على أكثر من 60 ألف صورة عالية الجودة.

في بلدنا، لم يعد تنظير المعدة الكبسولة شائعًا جدًا بعد، ولكنه أصبح دراسة شائعة بشكل متزايد كل يوم. في إجراء واحد، لا يمكنك إجراء تنظير المعدة فحسب، بل يمكنك أيضًا إجراء تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك، سيُظهر جهاز الإرسال حالة الأمعاء الدقيقة، وهو ما قد يكون مهمًا جدًا لتحديد حالة المريض.

مزايا

وبمرور الوقت، إذا قام العلماء بتعليم المسبار كيفية أخذ المواد لأغراض البحث، فإن التنظير الداخلي الكبسولي يمكن أن يحل محل الفحص بمنظار المعدة تمامًا، وينقذ الأشخاص إلى الأبد من الاضطرار إلى ابتلاع المسبار أو الخوف من أنه سيؤذيه.

تتمتع الدراسة بالمزايا التالية:

• فحص جميع أجزاء المعدة وتقييم حالة الغشاء المخاطي.
• راحة المريض، مما يلغي الحاجة إلى ابتلاع مسبار والاستعداد بعناية للإجراء القادم؛
• القضاء تماما على احتمال إصابة جدران المريء أو المعدة.
• تنتج المعدات عالية الحساسية دائمًا صورًا ومقاطع فيديو عالية الجودة؛
• القضاء على احتمالية العدوى بسبب المعدات التي تستخدم لمرة واحدة.

مؤشرات للاستخدام:

موانع وعيوب

ولكن ليس كل شيء ورديًا كما يبدو للوهلة الأولى. نظرًا لأن تنظير المعدة الكبسولة هو طريقة حديثة إلى حد ما، ولم تتم دراسة عواقب تنفيذها بشكل شامل بعد، يعتقد أطباء المناظير أن المرضى الذين لديهم تاريخ من المؤشرات مثل: يجب عليهم الامتناع عن إجرائها.

• طوال فترة الحمل بأكملها.
• إذا كنت تشك في انسداد المعدة أو الأمعاء.
• المرحلة الحادة من الصرع.
• عمر يصل إلى 12 عامًا ؛
• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.

كما أن التنظير الكبسولي له عيوب خطيرة لا تسمح له باستبدال إجراء تنظير المعدة الكلاسيكي. وتشمل هذه:

• ارتفاع تكلفة المعدات. جميع الكبسولات قابلة للاستخدام مرة واحدة، وعلى المريض دفع التكلفة كاملة؛
• الحاجة إلى البقاء في المستشفى ليوم واحد؛
• انخفاض كفاءة الإطار عند تصوير ثنيات جدران المعدة.

في الحالات التي يرفض فيها المريض بشكل قاطع ابتلاع المسبار أسباب مختلفةأو أن عمر المريض يثير مخاوف بشأن عواقب إدخال المسبار، فيمكننا اقتراح طريقة فحص مقبولة تمامًا، وهي إجراء تنظير المعدة تحت التخدير.

يمكن وصف التخدير أو النوم الطبي قصير الأمد بأنه الطريقة المثالية للخروج من الموقف الذي يكون فيه إجراء تنظير المعدة ضروريًا، ويخشى المريض أن يؤذيه إلى حد التشنجات. يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الإدراك أن يصلوا إلى مثل هذه الحالة التي يؤدي فيها الإجهاد إلى تشنج الحلق، وعند إدخال مسبار، يمكن أن يصاب المريء.

لتحقيق أقصى قدر من الراحة والسلامة للمرضى، وكذلك لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة لعمل الطبيب، يتم استخدام عدة أنواع من التخدير، اعتمادًا على التلاعب المقصود ووقت الإجراء.

بناءً على نتائج تاريخ الحياة، قد يُعرض على المريض:

1. التخدير هو تخدير وريدي ضعيف، يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم الدول الأوروبية. هذا النوعآمن حتى أثناء الحمل.
2. التخدير العام قصير المفعول. في هذه الحالة، يفقد المريض وعيه تمامًا لمدة 15 دقيقة.
3. يوصف التخدير العام إذا كان من المخطط إزالة العديد من الزوائد اللحمية أو كي التآكلات أو غيرها من التلاعبات طويلة الأمد.

قيد التوقيف

في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث المزيد من المشاكل أثناء تنظير المعدة بسبب الخوف الذي لا يمكن التغلب عليه مقارنة بخصائص الإجراء.

يوفر الجهاز الحديث لمنظار المعدة والبخاخ المقدم حسب الطريقة خدرًا كافيًا للحلقة البلعومية ويريح الشخص من منعكس القيء. وإجراء تنظير المعدة بينما يكون المريض واعيًا يزيد بشكل كبير من دقة النتائج، نظرًا لأن تناغم جدران المعدة يسمح بإجراء فحص شامل لكل طية.

لا توفر الاختبارات المعملية دائمًا صورة موثوقة لأمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة استخدم طرق مفيدةالتشخيص واحدة من غير مؤلمة و إجراءات موثوقةيعتبر تنظير المعدة دون بلع المسبار. قبل بضع سنوات فقط، كان من المستحيل إجراء العملية دون ابتلاع الأنبوب، ولكن التقنيات الحديثةتبسيط عملية التشخيص.

هل من الممكن تنظير المعدة دون ابتلاع المسبار؟

تنظير المعدة هو فحص للأمعاء والمعدة والمريء باستخدام جهاز خاص. التلاعبات ضرورية لتقييم الحالة والأداء الجهاز الهضمي. الجهاز على شكل أنبوب مرن مزود بالألياف الضوئية. يتم إدخال أحد طرفي الجهاز عبر الفم والمريء.

يتم إجراء الفحص من قبل أطباء معتمدين، لأنه يرتبط بالصعوبات. قبل إدخال المسبار، يتم ترطيب الحلق بمركبات زيتية لتخفيف الانزعاج. تحت التخدير، يتم إجراء الدراسة على الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية.

على الرغم من الألم، فإن هذا الإجراء مطلوب من قبل أطباء الجهاز الهضمي. إنه يصور الصورة الكاملة للمرض ويسمح لك بأخذ عينات من الأنسجة المشبوهة ووقف النزيف الداخلي والحقن دواء مناسبإلى موقع الآفة.

بديل الإجراء القياسيالطريقة – تنظير المعدة بدون مسبار (كبسولة فيديو). يتيح لك هذا الإجراء فحص الأشخاص الذين لديهم رد فعل مؤلم عند ابتلاع الأنبوب. باستخدام الفحص اللاأنبوبي، يتم أيضًا فحص حالة المعدة والأمعاء الدقيقة والاثني عشر. إن دقة نتائج كبسولة الفيديو ليست أقل شأنا من تنظير المعدة باستخدام المسبار. يتلقى الطبيب صورًا دقيقة لجميع أجزاء الجهاز الهضمي القابلة للمسالك دون أي أحاسيس مزعجة للمريض.

البحوث البديلة

تقتيش تجويف البطنيبدأ بالجس لتحديد مكان الألم. المرحلة التالية هي المختبر و دراسات مفيدة. يمكن استبدال تنظير المعدة:

• FGS (تنظير المعدة الليفي) ؛
• مجموعات التركيز؛
• اختبارات رباطية
• التنظير الفلوري.

يختلف FGS عن FGDS في أن الدراسة الأولى تحلل حالة المعدة، والثانية - الاثني عشر. تم تجهيز أجهزة تنفيذ الإجراء بمصباح كهربائي في النهاية.

تستخدم اختبارات Desmoid لتحديد نشاط عصير المعدة. أثناء الدراسة يبتلع المريض مادة ملونة يتم امتصاصها تدريجياً في الدم ويفرزها الجسم بعد 18-20 ساعة. المعيار الرئيسي هو درجة تلطيخ البول. إذا اكتسب السائل ظلالًا زرقاء وخضراء، فإن الخبراء يقومون بتشخيص "التهاب المعدة ذو الحموضة العالية".

يمكن إجراء التنظير الفلوري لعدد محدود من المرات، لأنه يشكل خطورة على البشر. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص بعد تناول عامل التباين - تعليق الباريوم. يكشف الفحص فقط عن اضطرابات كبيرة في الجهاز الهضمي، وتتطلب الأمراض المعقدة إجراءات إضافية.

الأنواع الأخرى من استبدال تنظير المعدة أقل خطورة - التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. توصف الدراسة الأخيرة لتأكيد التشخيص، وليس ك منهجية مستقلةالتعرف على المرض. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف حتى أصغر التشوهات التي تمر دون أن يلاحظها أحد. الأعراض المميزة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي العمليات الالتهابيةوالأورام والشذوذات الهيكلية للأعضاء والعمليات التنكسية في الأنسجة. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو تكلفته العالية.

يمكن للأخصائي فقط أن يعطي إحالة لهذا الإجراء، حيث لا يمكن لجميع طرق الاختبار اكتشاف مرض معين. على سبيل المثال، لا يمكن رؤية التهاب المعدة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

للحصول على نتيجة عالية الجودة، اتبع الخوارزمية التالية:

1. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية ببطن الإنسان. ومن خلالها سيتم قراءة الفيديو على الكمبيوتر بعد اكتمال الإجراء. ينظر الطبيب إلى سلسلة من الصور ويتوصل إلى نتيجة بناءً عليها.
2. يعطى المريض كبسولة. يتم ابتلاعه بنفس طريقة تناول الأقراص العادية. يمر قرص الفيديو عبر المريء لمدة 2-3 دقائق. تبقى الكبسولة في المعدة لمدة ساعتين، ويتم التقاط الصور. ثم يتحرك الجهاز اللوحي على طول الأمعاء الدقيقةويلتقط صوراً لهذا العضو. يترك القرص الجسم بشكل طبيعي بعد 24 ساعة - مع البراز. ليست هناك حاجة لإزالته من البراز، حيث أن الطبيب سيستقبل الفيديو من خلال أجهزة القراءة - الأقطاب الكهربائية.

أثناء عمل الكبسولة، يجب على المريض تجنب النشاط البدني المفرط. يجب عليك أيضًا الحذر من المناطق ذات الإشعاع المغناطيسي. حينما أعراض غير سارةاذهب الى الطبيب.

• ولم يتم الكشف عن التشخيص عن طريق ابتلاع الأنبوب؛
• هناك نزيف في البراز.
• تم تشخيص مرض كرون الذي يؤثر على الأمعاء الغليظة والدقيقة.
• من المستحيل إجراء فحص باستخدام تنظير القولون.
• هناك شكاوى من الغثيان والتجشؤ المستمر وحرقة المعدة والشعور بالكتلة عند البلع.

المميزات والعيوب

من بين مزايا تنظير المعدة الكبسولة ما يلي:

1. غير الغازية. أثناء الفحص لا يشعر المريض بعدم الراحة لأنه يمكن فحص الأمعاء دون بلع الأمعاء.
2. محتوى المعلومات. بعد الفحص، يمكن للطبيب إجراء التشخيص بدقة دون اللجوء إلى طرق إضافية.
3. القدرة على فحص المناطق التي يصعب الوصول إليها في الجهاز الهضمي حيث لا يمكن للمسبار أو المصباح الكهربائي اختراقها.
4. من الممكن إنشاء سلسلة من الصور. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب تمرير الإطار للأمام أو للخلف أو إبطاء مشاهدته.
5. أمان. ينطوي تنظير المعدة التقليدي على خطر إتلاف جدران المعدة.

ومن عيوب تقنية الكبسولة ما يلي:

• عدم القدرة على أخذ المواد للفحص المجهري.
• استحالة إزالة التكوينات الحميدة.
• عدم القدرة على فحص العضو من جميع الجوانب ومن زوايا مختلفة.
• ارتفاع تكلفة الجهاز اللوحي.

موانع

لا يمكن إجراء تنظير المعدة بالكبسولة، على الرغم من ملاءمته، لجميع المرضى. وتشمل قائمة المحظورات: انتهاك وظيفة البلع لدى المريض، انسداد معوي، نزيف داخلي، جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع، وجود سطور في الأمعاء.

بعد بلع الكبسولة يجب على المريض الالتزام بعدة قواعد:

• لا تخضع لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الابتعاد عن مصادر الأشعة السينية والإشعاع الكهرومغناطيسي.

يؤدي عدم الامتثال للقواعد إلى تعطيل إلكترونيات الكبسولة، ويجب استئناف الإجراء. تنطبق هذه القيود لمدة 24 ساعة، ولكن لا ينبغي اختبار قوة الكبسولة.

أين يتم إجراء الفحص؟ في روسيا، يتم تقديم مثل هذا الإجراء في موسكو. تكلفة الخدمة 7000 روبل.