الحمة الكلوية: الهيكل والوظائف والمؤشرات الطبيعية والتغيرات في الهيكل. أحجام الكلى السليمة ما هي الأحجام الطبيعية للكلى حسب الموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية- حديث طريقة مفيدةبحث اعضاء داخليةشخص. عند تشخيص أمراض الكلى، تعد الموجات فوق الصوتية هي الإجراء البحثي الرائد. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى كما هو الحال في الحكومة العيادات الطبيةوفي المؤسسات الطبية التجارية.

أنواع الفحص

هناك طريقتان ل الفحص بالموجات فوق الصوتيةكلية:

1. يعتمد تخطيط صدى الصوت بالموجات فوق الصوتية على الانعكاس موجات صوتيةمن الأنسجة ويجعل من الممكن التعرف على التكتلات والأورام والاضطرابات في تضاريس الأعضاء (الشكل والحجم والموقع).
2. توفر الموجات فوق الصوتية دوبلر معلومات حول حالة الدورة الدموية في الأوعية الكلوية.

تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية وCLS

بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء المريض (أو أقاربه) نتيجة. يتم تسجيل نتائج تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى بشكل لا يفهمه إلا المتخصصين، حيث أنها تحتوي على الكثير المصطلحات الطبية. يجب على الطبيب المعالج أن يشرح للمريض ما تم الكشف عنه أثناء الفحص. لكن في بعض الأحيان لا يكون من الممكن الحصول على موعد مع طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية على الفور، والمجهول يسبب قلقًا كبيرًا. دعونا نحاول معرفة المعلمات التي تعتبر طبيعية أثناء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، وما هي أمراض الكلى التي تشير إليها تغيراتها.

المعيار لإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى عند فك التشفير لدى شخص بالغ هو كما يلي:

1. أبعاد العضو: السمك - 4-5 سم، الطول 10-12 سم، العرض 5-6 سم، سمك الجزء الوظيفي من الكلى (الحمة) - 1.5-2.5 سم، قد تكون إحدى الكليتين أكبر (أصغر) من والثانية ولكن ليس أكثر من 2 سم.
2. شكل كل زوج من الأعضاء على شكل حبة الفول.
3. الموقع خلف الصفاق، على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، مع وجود الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسرى.
4. بنية النسيج عبارة عن كبسولة ليفية متجانسة ( الغلاف الخارجيالجهاز) - على نحو سلس.
5. الغدد الكظرية لديها أشكال مختلفة: الغدة الكظرية اليمنى المثلثة والغدة الكظرية اليسرى على شكل قمر. علاوة على ذلك، الناس السمينينقد لا يتم تصور الغدد الكظرية.
6. عادةً ما يكون التجويف الداخلي للكلية (نظام الحويضة أو نظام الحوض) فارغًا، دون أي شوائب.

ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

تشير التغييرات في الكلى إلى تطور الأمراض التالية:

انتباه!في بعض الأحيان يحتوي نص الموجات فوق الصوتية على عبارة "زيادة الالتهاب الرئوي". قد يشير الهواء الزائد إلى زيادة تكوين الغاز، ولكنه يشير في أغلب الأحيان إلى عدم كفاية إعداد المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض البول الجهاز الإخراجيتلقى ردود فعل إيجابية من العاملين في المجال الطبي، وفي المرضى. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الكلى لدى النساء أثناء الحمل له أهمية خاصة. لقد فازت بمكانة جيدة بين إجراءات التشخيصوذلك بفضل سلامته وبساطته وفعاليته. على سبيل المثال، الطريقة الرئيسية لتشخيص موه الكلية هي الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يتم وصفه بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية للمثانة وقنواتها.

لمزيد من المعلومات، غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى بالتزامن مع فحص المثانة وقنواتها. وهذا يعطي الطبيب الفرصة لرؤية الصورة الكاملة لعلم الأمراض الجهاز البولي

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي

أي فحص، حتى لو كان آمنًا وغير مؤلم مثل فحص الموجات فوق الصوتية، يجب أن يتم إجراؤه وفقًا للمؤشرات. بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية، فإن أسباب إجراء التشخيص هي:

• مراقبة الأمراض المزمنة في الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، الخراجات، الخ)؛
• الفحص الوقائي
• الصداع النصفي المنتظم، وكذلك على خلفية ارتفاع ضغط الدم.
• تورم الأطراف السفليةالوجوه؛
• أمراض الغدد الصماء.
• الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية.
• الإصابات والألم في منطقة أسفل الظهر.
• اضطراب التبول (تكرار، سلس البول، الألم أثناء العملية)، الاشتباه في موه الكلية.
• المغص الكلوي؛
• التغييرات في بيانات OAM (البروتين والدم والمخاط في البول).

يتم وصف الموجات فوق الصوتية أيضًا عندما يعاني المريض من الأعراض الأولى للمرض الهيئات الأجنبيةفي الكلى لتحديد معالمها وبنيتها. يتم إجراء الفحص إذا كان هناك انتهاك لتدفق البول لتحديد الالتهاب وتحديد حجمه الحوض الكلوي، إذا كنت تشك في التطور الأورام الخبيثةمع وذمة شديدة عند النساء الحوامل، وكذلك تحديد موقع الكلى وحجمها أثناء الفحص الطبي.

الأمراض التي تم الكشف عنها عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية الكلى؟ يمكن لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف عدد من التغييرات في الجهاز البولي من البسيطة إلى الخطيرة جدًا:

• الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي (على سبيل المثال، التهاب الكلية)؛
• الأمراض المؤلمة
• التشوهات الخلقية;
• الأورام.
• الأمراض نظام الأوعية الدمويةالكلى (من الممكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى) ؛
• الأضرار التي لحقت الأنسجة متني.
• إصابات؛
• تضخم الكليه.

المعلمات التي تم تقييمها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية

أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يتم تقييم عدد الأعضاء (واحد، اثنان، وجود عضو إضافي)، والتنقل، والموقع والشكل، والمعلمات والبنية، ودراسة الحوض الكلوي والحالب. في الحالة الطبيعية للجسم، تكون حركة الأعضاء ليست كبيرة وتصل إلى سنتيمتر ونصف. وفي حالة الهبوط أو ما يسمى بالكلية "المتجولة"، تزداد القدرة على الحركة.

الوضع الطبيعي للكلى- على كلا الجانبين العمود الفقري(اليسار أعلى من اليمين). ومع ذلك، يمكن أن يغيروا موقعهم ويكونوا على جانب واحد (واحد تحت الآخر)، في منطقة الحوض (يسمى هذا الهبوط في الكلى بتدلي الكلى).

شكل عاديلهذا العضو - حبة الفاصوليا. في حالة التشوهات التنموية، يمكن أن تأخذ الأعضاء شكل حدوة الحصان، والحرفين الإنجليزيين "S" و"L"، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة اندماجهما.

الشكل الطبيعي للكلى يشبه الخطوط العريضة للفاصوليا. ومع ذلك، مع تطور الأمراض، فإنها يمكن أن تأخذ شكل حدوة حصان أو خطاب انجليزي"س"

أحد أهم المؤشرات التشخيصية هو حجم الكلى. هذه المعلمات مختلفة بالنسبة للأطفال والكبار. بالنسبة للأطفال، يوجد جدول منفصل مع معايير المؤشرات وتفسيرها. ولكن بغض النظر عن تفاصيل تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال أو النساء الحوامل، فإن معظم أمراض الجهاز البولي تكون مصحوبة بتغيرات في حجم الكلى (على سبيل المثال، يؤدي استسقاء الكلية إلى تضخم هذا العضو). .

مؤشرات الحجم الطبيعيالكلى عند الشخص البالغ هي كما يلي:

• سماكة حمة الكلىحوالي 23 ملم.
• الطول 100-120 ملم؛
• يبلغ عرض العضو 40-50 ملم.
• يبلغ سمك العضو حوالي 45-55 ملم، ويبلغ سمك كبسولة الكلى حوالي 1.5 سم؛
• يزن عضو واحد 120-200 جرام.

تشير الزيادة في هذه المعلمات إلى العمليات الالتهابية: يمكننا التحدث عن التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية. يحدث الانخفاض مع نقص تنسج وبعض الأمراض الأخرى والشذوذات التنموية.

هناك أيضًا انخفاض في حمة الكلى مع تقدم العمر التدخلات الجراحيةالمرتبطة بإزالة الكلى. قد يخضع العضو المتبقي، الذي يتولى وظائف نظيره البعيد، لتغييرات في اتجاه الزيادة.

بناءالكلية السليمة ليست متجانسة، ويتم تصور الخطوط العريضة على أنها ناعمة وواضحة. تطور أي مرض يؤثر على هذا الهيكل. يشير ضغط بعض الهياكل إلى وجود التهاب، ويشير وجود التكوينات الأجنبية (التكتلات والحجارة) إلى تراكم الرمال والحجارة أو تطور الورم. علامات الصدى لموه الكلية هي: تضخم العضو المصاب وتراكم السوائل في تجاويفه.

الكؤوس والحوض الكلويعادة لا ينبغي تصورها. فهي عديمة الصدى بطبيعتها ولا يتم اكتشافها عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلا عندما تتطور العملية المرضية. على سبيل المثال، يشير اتساع الحوض إلى تطور التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية وحساب التفاضل والتكامل.

الحالبيبلغ طولها عادة 25-30 سم، وعادةً ما تكون جدرانها فاتحة اللون مع تجويف داكن في الموجات فوق الصوتية. في حالة الانحناءات المرضية، تقصير/استطالة الحالب، يتعطل تدفق البول ويتطور. العمليات المعدية. قد يحدث أيضًا ازدواج الحالب، وقد يتم سد المكان الذي يفتح فيه الحالب داخل الكلية بواسطة صمام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك حجر في الحالب. سيتم الكشف عن كل هذه التغييرات عن طريق الموجات فوق الصوتية.

يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد وجود الحصوات في الحالب حتى يتمكن الطبيب من اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتحييدها

تفسير بيانات الموجات فوق الصوتية وتقرير الطبيب

إن تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى هو عمل أخصائي مؤهل. ومع ذلك، يمكن لأي شخص التعرف على المفاهيم الأساسية التي قد تظهر في استنتاجات الطبيب التشخيصية بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يتم العثور على النتائج التالية:

• التكوينات إيجابية الصدى الحجمي هي الأورام. في حالة التجانس، نحن نتحدث عن تكوين حميد. في حالة عدم التجانس وعدم تناسق محيط التكوين، فإننا نتحدث عن ورم خبيث.
• تقع الأكياس على شكل تشكيلات غير صدى (عديمة الصدى) تشغل الفضاء. يشار إلى معلماتها ومحتوياتها في الاستنتاج.
• Microliths عبارة عن رمل أو أحجار صغيرة يصل حجمها إلى 3 مم.
• تكتل (تكوين ظل الصدى، فرط الصدى) – الحجارة.
• يشير وجود مناطق ناقصة الصدى في الحمة الكلوية إلى الوذمة ( الأعراض الشائعةالتهاب الحويضة والكلية).
• وجود مناطق مفرطة الصدى في الحمة الكلوية دليل على النزف.
• قد يشير الهيكل الإسفنجي إلى داء الكيسات الخلقي.
• يشير تضخم الحوض إلى موه الكلية وانسداد الحالب.
• يشير توحيد الغشاء المخاطي للحوض الكلوي إلى تورم الأنسجة، وهذا دليل آخر على التهاب الحويضة والكلية.

الكلى البشرية هي عضو فريد من نوعه يقوم بتطهير الدم بشكل مستمر من المواد الضارة بالجسم. جسم الإنسان. حجم الكلى طبيعي - وهذا أحد أهم العوامل التشخيصية. وهي تختلف حسب العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم.

تشريح الكلى البشرية

دعونا نلقي نظرة على العناصر الهيكلية الرئيسية للكلية:

1. الكلى مغطاة بكبسولة رقيقة من النسيج الضام وغشاء مصلي (في الأمام).
2. تتكون حمة الكلى من القشرة والنخاع. تقع القشرة في طبقة مستمرة تحت المحفظة الكلوية. النخاع عبارة عن 10-18 هرمًا مخروطيًا مع وجود أشعة نخاعية في القاعدة وتنمو في القشرة. يتم تمثيل الحمة الكلوية بواسطة الأنابيب الظهارية والجسيمات الكلوية، والتي تشكل مع الأوعية الدموية النيفرونات (ما يصل إلى مليون في كل كلية).
3. الوحدة الهيكلية للكلية هي النيفرون.
4. يسمى التجويف على شكل قمع الذي يستقبل البول من النيفرون بالحوض.
5. العضو الذي يستقبل البول من حوض الكلى وينقله إليه مثانة، ويسمى الحالب
6. يسمى الوعاء الدموي الذي يتفرع من الشريان الأورطي ويحمل الدم الملوث بالفضلات إلى الكليتين الشريان الكلوي، والأوعية التي تنقل الدم المفلتر إلى الوريد الأجوف هي الوريد الكلوي.

تقييم حجم الكلى

ما هي العوامل التي تؤثر على حجم الكلى؟

لقد وجدت العديد من الدراسات أن سمك الطبقة القشرية وعرضها وطولها وكذلك حجم الكلى لدى الرجال أكبر بكثير من النساء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ممثلي الجنس الأقوى لديهم أحجام أجسام تتجاوز حجم الجسد الأنثوي.

ومع ذلك، وجد الباحثون اختلافًا طفيفًا بين طول الكلية اليمنى واليسرى ( الكلية اليسرىفي المتوسط ​​5% أكثر من الصحيح). وفقا للخبراء، فإن النمو العمودي للكلية اليمنى يعوقه الكبد.

كما أن حجم كلية الشخص البالغ يتأثر بشكل كبير بالعمر. "تنمو" الكلى حتى سن العشرين إلى الخامسة والعشرين، ثم تظل مستقرة نسبيا طوال منتصف العمر، وبعد خمسين عاما تبدأ في الانخفاض.

كيف يؤثر مؤشر كتلة الجسم على حجم الكلى؟

خلال البحث، وجد أن حجم الكلى يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمؤشر كتلة الجسم (BMI). مع زيادة مؤشر كتلة الجسم، لا يزداد حجم الكلى فحسب، بل يزداد أيضًا حجمها وطولها وارتفاعها.

ملحوظة: إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكرىيتطور تضخم الكلى.

حجم الكلى الطبيعي للبالغين

يبلغ الحجم الطولي لكلية الشخص البالغ في المتوسط ​​100-120 ملم (بتعبير أدق، من 80 إلى 130 ملم). كقاعدة عامة، يتوافق طول الكلى مع ارتفاع ثلاث فقرات قطنية، والعرض في حدود 45-70 ملم، وسمك 40-50 ملم.

ملحوظة: بغض النظر عن حجم البرعم، فإن نسبة الطول إلى العرض هي 2:1.

عند الشباب، يتراوح الحجم الطبيعي لحمة الكلى (سمكها) من 15 إلى 25 ملم. مع تقدم العمر، نتيجة لعمليات تصلب الشرايين أو الالتهاب، يحدث ترققها، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا، غالبًا لا يتجاوز سمك الحمة 11 ملم. لتقييم بنية الكلى في الممارسة السريريةيتم استخدام مؤشر متني.

أود أن أشير إلى أن الكلى الشخص السليمفي حجمه لا يتجاوز حجم قبضة يده.

هيكل الكلى

حجم الكلى عند الأطفال

تجدر الإشارة إلى أن جميع الأطفال يتطورون بشكل مختلف، وبالتالي تنشأ صعوبات في تحديد حجم الكلى طفولة. ومع ذلك، خلال البحث، تمكن العلماء من تحديد متوسط ​​طول الكلى على أساس العمر:

1. منذ الولادة وحتى شهرين يبلغ حجم الكلى 49 ملم؛
2. من ثلاثة أشهر إلى سنة – 62 ملم؛
3. من سنة إلى خمس سنوات – 73 ملم؛
4. من خمس إلى عشر سنوات – 85 ملم؛
5. من عشر إلى خمسة عشر سنة - 98 ملم؛
6. من خمسة عشر إلى تسعة عشر عامًا - 106 ملم.

ولتحديد حجم كلية الطفل بشكل أكثر دقة، يتم أخذ وزنه وطوله بعين الاعتبار.

حقيقة مثيرة للاهتمام: الأطفال لديهم كلى، مقارنة بوزن الجسم، أكبر بثلاث مرات من البالغين.

وظائف الكلى الأساسية

وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في تنظيف الدم من النفايات والمواد السامة. أكثر النفايات الضارة لجسم الإنسان هي اليوريا و حمض اليوريك. تراكم كميات كبيرة من هذه المواد يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض الشديدة، وهذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى نتيجة قاتلة. أثناء عملية الترشيح، تقوم الغدة الكلوية بتطهير الجسم من الفضلات (التي يتم جمعها في الحوض ونقلها إلى المثانة).

حقيقة مثيرة للاهتمام: تمكنت حمة الكلى من تنظيف الدم بالكامل حوالي خمسين مرة في اليوم.

تشمل الوظائف الرئيسية للكلى ما يلي:

• تكوين البول. بفضل الكلى، تتم إزالة الماء الزائد والمواد العضوية وغير العضوية، وكذلك منتجات استقلاب النيتروجين والسموم من الجسم؛
• الحفاظ على التوازن الطبيعي لملح الماء (بسبب إفراز السوائل في البول)؛
• تنظيم ضغط الدم (بسبب إفراز الرينين، وإفراز الماء والصوديوم، وكذلك المواد المثبطة)؛
• تنظيم مستويات الرقم الهيدروجيني.
• إنتاج الهرمونات؛
• إنتاج فيتامين د؛
• تنظيم الإرقاء (تشكيل منظمات خلطية لتخثر الدم، وكذلك المشاركة في استقلاب الهيبارين)؛
• تنظيم تكون الكريات الحمر.
• وظيفة التمثيل الغذائي (المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون)؛
• وظيفة الحماية (إزالة المواد الغريبة والسامة من الجسم).

ملاحظة: مع تطور مختلف الحالات المرضيةغالبًا ما يكون إفراز الكلى ضعيفًا الأدوية، وبالتالي قد يعاني المرضى آثار جانبيةوحتى التسمم.

إنها ليست واحدة من أكثر الإجراءات التي يمكن الوصول إليها فحسب، ولكنها أيضًا تقنية آمنة وغنية بالمعلومات. تنفيذ الموجات فوق الصوتية الكلويةمطلوب في كثير من الحالات عند الاشتباه في أمراض مختلفة لدى النساء والرجال والأطفال. تتطلب بعض الحالات تعيين مثل هذا الفحص فيما يتعلق بالجنين - عادة ما يكون هذا هو الثلث الثالث، وهذا النهج يجعل من الممكن تحديد أمراض الجهاز البولي قبل ولادة الطفل.

واحدة من أكثر نقاط مهمة– فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى، لأنه لا يتم إلا بعد إنشائها تشخيص دقيق، ويوصف العلاج المختص.

ماذا يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية الكلوية؟

دعونا نتحدث عن ما تظهره الموجات فوق الصوتية. هناك عدد من المعايير والقواعد المحددة، والتي ينبغي أن يثير انتهاكها المخاوف.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم مراعاة ما يلي:

• الكمية، لأن الكليتين عضوان مقترنان. في هذه الحالة، لا يمكن استبعاد الحالات الشاذة - وجود كلية إضافية، مضاعفة أو الغياب التام. وفي بعض الحالات يكون غياب أحد الأعضاء هو النتيجة تدخل جراحيلأسباب معينة.
• أبعاد الأعضاء، ليس فقط العرض والطول، ولكن أيضًا سمك الكليتين. تعتمد هذه المؤشرات على الفئة العمريةالذي ينتمي إليه المريض، وزن جسمه وطوله.
• يتم تحديد موقع العضو أيضًا باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية. تشير المؤشرات الطبيعية إلى توطينها خلف الصفاق، حيث تكون الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسرى. إذا أخذنا في الاعتبار موضع الأعضاء بالنسبة إلى المنطقة الفقرية، فإن العضو الأيمن يقع مقابل الفقرة الصدرية الثانية عشرة والفقرة القطنية الثانية. – على مستوى الفقرات القطنية الأولى والحادية عشرة الصدرية.
• ويعتبر شكل العضو طبيعياً إذا كان يشبه حبة الفول. يجب أن تكون الخطوط ناعمة وأن تكون بنية الأنسجة موحدة.
• مؤشر مهم هو هيكل الحمة، وهذا هو الأنسجة التي تملأ العضو. المعيار لدى المرضى البالغين هو سمك يتراوح بين 14-26 ملم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بمرور الوقت تصبح الحمة أرق. وفقا لذلك، بالنسبة للجيل الأكبر سنا، فإن القاعدة هي 10-11 ملم. إذا كان الوصف يتضمن نتائج تتجاوز الأرقام المشار إليها، فيمكننا التحدث عن العمليات الالتهابية أو تورم الكلى. في الحالة عندما تكون المعلمات أقل من المعتاد، فإننا نتحدث عن الظواهر التصنعية.
• عند فحص تدفق الدم الكلوي، يقوم المتخصصون بعرض الصورة الملونة على شاشة الموجات فوق الصوتية. في وجود نغمات داكنة، يمكن القول أن تدفق الدم لا يضعف، حيث يصل إلى 50-150 سم / ثانية، ولكن إذا تمت ملاحظة المناطق المضيئة بشكل مشرق، يتم تعزيزه.

بالإضافة إلى ذلك، سوف تظهر الموجات فوق الصوتية وجود الأورام الحميدة والخبيثة، ووجود حصوات في تجاويف الكلى.

مهم. يتطلب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لدى البالغين إعدادًا أوليًا والالتزام بقواعد معينة، وفي هذه الحالة فقط سيكون من الممكن الحصول على بيانات موثوقة.

التحضير الأولي والفحص بالموجات فوق الصوتية

تعتمد موثوقية المعلومات على مدى صحة إجراء التحضير للإجراء والموجات فوق الصوتية نفسها. قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الضروري الالتزام بنظام غذائي لمدة ثلاثة أيام، حيث أن تغيير النظام الغذائي سيسهل عمل الكلى ويسهل قدر الإمكان الحصول على نتائج فعلية. يجب أن تتضمن القائمة منتجات لن يكون من الصعب معالجتها. يوصى باستخدامه:

1. عصيدة على الماء.
2. لحوم الدواجن والأرانب الخالية من الدهون، وشرائح السمك.
3. منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم.
4. البيض المسلوق.
5. خضار مطهية ومسلوقة ومطهية على البخار.
6. حساء الخضار أو مع مرق ثانوي.

عند تحضير أطباق اللحوم والأسماك يجب تجنب القلي والخبز، وتفضل السلق والطبخ. يُمنع منعًا باتًا تناول المشروبات الكحولية، وكذلك الأطعمة التي يؤدي استهلاكها إلى انتفاخ البطن، وكذلك الأطعمة الثقيلة والأطعمة المدخنة والشوكولاتة والمخللات والمعلبات.

إلى أي مدى تعتمد نتائج فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية على ما إذا تم تناول الطعام مباشرة قبل الإجراء؟ ما هو ذو أهمية كبيرة هنا هو نوع البحث الموصوف. إذا تم إجراء فحص الكلى بالتوازي مع تجويف البطن، فيجب أن تكون مدة الصيام قبل الإجراء 8-12 ساعة على الأقل، والتي، إذا اتبعت نظامًا غذائيًا، تضمن المعالجة الكاملة للطعام في الجهاز الهضمي. إذا كان سيتم فحص الكلى فقط وتم تحديد موعد لإجراء الموجات فوق الصوتية في فترة ما بعد الظهر، يُسمح بوجبة إفطار خفيفة، ولكن أثناء إجراء الصباح يجب عليك الامتناع عن ذلك. إن امتلاء المثانة له أهمية كبيرة للحصول على نتائج صحيحة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء النساء والرجال عندما يكون المريض مستلقيًا على جانبه أو على ظهره - يتيح لك وضع الجسم هذا الحصول على المعلومات الأكثر دقة. تغطية الجلدمشحم على العضو الذي يتم فحصه هلام خاصلتجنب ظهور فقاعات الهواء والتأثير شعري. يستمر الفحص بالموجات فوق الصوتية من 20 إلى 30 دقيقة، وتلعب الحالة الصحية دورًا مهمًا هنا.

خلال الجلسة، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بأخذ قياسات المعلمات المطلوبة، ويصف أيضًا خصائص الكلى والأوعية الدموية. يتم التقاط لحظات معينة في الصور الفوتوغرافية. بعد الانتهاء من الدراسة، تكون جميع المواد الواردة تحت تصرف طبيب التشخيص، فهو الذي يعطي نتيجة الموجات فوق الصوتية للكلى، دون التأثير على صياغة التشخيص، لأن هذا الإجراء يقع ضمن نطاق نشاط الطبيب المعالج.

تفسير نتائج البحوث

الكلى الطبيعية هي مفهوم فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات التشريح. تم حساب المعايير المعتمدة عند تفسير نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية للكلى والمثبتة في الطب فيما يتعلق بالأشخاص ذوي الوزن والطول والبشرة والعمر المختلفين. والنتيجة هي قوالب يصبح من خلالها تقييم الحالة المرضية أو القاعدة الحالية أبسط وأكثر موثوقية. ويتضمن كل جدول قائمة بالمؤشرات الطبيعية التي يقوم الطبيب على أساسها بما يلي:

• يمكنه فك تشفير البيانات المستلمة؛
• يحدد درجة الانحراف.
• يحسب مرحلة تطور المرض والخطر على الجسم.

مهم. حتى مع الوصول إلى هذه الجداول، لا ينبغي للمرضى تفسير نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية بشكل مستقل، لأن استنتاجاتهم قد تكون سطحية أو حتى خاطئة تماما.

فيما يلي مثال بسيط: غالبا ما يزيد حجم الكلى تحت تأثير العمليات الالتهابية، سواء كان ذلك التهاب الحويضة والكلية أو أمراض أخرى. ومع ذلك، فإن تغييرات مماثلة ستحدث أيضًا في حالة عدم وجود عضو ثانٍ نتيجة الإزالة أو الشذوذ.

دعونا نلقي نظرة على الجدول الذي يأخذ الأطباء بياناته كعينة من القاعدة عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى لدى المرضى البالغين:

خيارات البحث	المؤشرات القياسية
عدد الكلى.	الجهاز المقترن.
شكل الكلى.	على شكل حبة الفول.
أحجام الكلى.	الطول من 100 إلى 12 ملم، العرض من 50 إلى 60 ملم، السمك من 40 إلى 50 ملم. يجب ألا يتجاوز الفرق بين الكليتين اليمنى واليسرى من حيث الحجم 20 ملم.
توطين الجهاز.	وتقع الحدود السفلية مقابل الفقرة القطنية الأولى أو الثانية، بينما تقع الكلية اليمنى في الأسفل قليلاً، مع مراعاة الإزاحة تحت تأثير الكبد.
حجم (سمك) الحمة.	الحد الأقصى للقيمة هو 25 ملم، ولكن بالنسبة لمعظم الناس تقع أبعادها ضمن نطاق 15 إلى 23 ملم. عندما يصل عمر الشخص إلى أكثر من 60 عامًا، يمكن أن ينخفض ​​سمك الحمة إلى 10 ملم، وهو أمر طبيعي.
كبسولة.	عادة، هناك تشكيل واضح، حتى، سمكه 1.5 ملم.
الحركة أثناء التنفس.	يجب ألا يتجاوز إزاحة العضو أثناء هذا الإجراء 20-30 ملم.
الحدود الخارجية.	يتميز بالوضوح والتساوي، ولكن في نفس الوقت النعومة، لا توجد نتوءات، الخط مستمر.

صدى

على الموجات فوق الصوتية للكلى، بالإضافة إلى المعلمات المشار إليها، تكون الصدى مرئية. ما هو؟ هذا هو الاسم الذي يطلق على قدرة الأعضاء على عكس الموجات فوق الصوتية، ونتيجة لذلك تظهر صورتها على الشاشة. كلما زادت كمية السوائل الموجودة في العضو، كلما كانت الصورة التي تظهر على الشاشة أكثر قتامة. عادة، يجب أن تكون صدى الكلى موحدة، ولكن تشير الصورة الأخف إلى ذلك زيادة المستوىهذا المؤشر نسبة إلى الحمة. عادة، تصاحب هذه النتيجة ضغط الأنسجة، والذي يحدث مع التهاب كبيبات الكلى أو العمليات التصلبية.

زيادة الصدى قد تشير أيضًا إلى وجود:

1. التهاب الحويضة والكلية المزمن.
2. الداء النشواني.
3. الأورام الحميدة أو السرطانية.
4. الأعضاء المتضررة في حالة تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

وتجدر الإشارة إلى أن معايير الموجات فوق الصوتية لا تختلف بين الرجال والنساء. الاستثناء هو الجنس اللطيف أثناء الحمل. في هذه الحالة، يعتبر زيادة طول العضو أمرًا طبيعيًا، كما يمكن أن يزيد حجم الحوض أيضًا بشكل طبيعي، وكذلك حجم الحالب.

العلاقة بين الطول والحجم ودراسات نظام الحويضة والكلية

كما ذكر أعلاه، الأحجام العاديةتتوافق الكلى حسب الموجات فوق الصوتية مع نمو معين، كما يتضح من الجدول التالي:

يجدر النظر في ChLS بشكل منفصل. عادة، لا يتم رؤية نظام الحويضة والكلية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، في حالة التوسع، يمكن ملاحظة الكأس مع الحوض على الشاشة، مما يشير بالتالي إلى احتمال تشكيل عملية مرضية. عادة، يجب ألا يتجاوز حجم حوض العضو 10 ملم، ولكن هناك استثناءات. لذلك، عند حمل طفل، يزداد حجمه - يعتمد هذا المؤشر على مدة الحمل:

• الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن يصل حجم حوض العضو الأيمن إلى حوالي 18 ملم، أما الجزء الأيسر فلا يتجاوز 15 ملم.
• الفصل الثاني. تزيد أبعاد الحوض الأيمن إلى 27 ملم، واليسار - إلى 18 ملم.

عند النظر في صدى الصدى، قد تظهر أنسجة الكلى الطبيعية مناطق ذات كثافة منخفضة تسمى الأهرامات. يحدث أن يتم الخلط بينها وبين توسع الكؤوس أو اعتبارها آفة التهابية، تشكيل الكيسي. مجمع الصدى المركزي هو انعكاس كامل لـ CLS والهياكل الأخرى - العصبية أو الوعائية أو اللمفاوية، والتي تحيط بها أيضًا الأنسجة الليفية والدهنية.

كما ذكرنا، تفترض المعايير انقسام CLS على الخلفية، والذي لا يزيد عن 10 ملم. ومع ذلك، في الحالات التي تظهر فيها الموجات فوق الصوتية اتساعًا حصريًا في المفصل الفكي السفلي، يشير النص إلى انخماص الكلية، وهو في الأساس المرحلة الأولية لتكوين موه الكلية. عندما يتغير شكل الحوض، يمكن الافتراض أنه مغطى بالحجر المسالك البوليةووجود التصاقات والخراجات والأورام الأخرى.

نتيجة الدراسة هي نتيجة يستخدم فيها أخصائيو التشخيص مصطلحات خاصة. وبالتالي، تشير زيادة الالتهاب الرئوي إلى أن الكلى تحتوي على كمية متزايدة من الغازات، والتي يمكن أن تشوه النتيجة بشكل كبير - وهذا أمر شائع عندما يتم تجاهل قواعد التحضير للإجراء. يشير تدلي الكلى إلى زيادة الحركة، ونزوح العضو من وضعه الطبيعي إلى الحوض أو البطن. عندما يتم ذكر الحسابات الدقيقة، يستنتجون أن هناك رملًا وأحجارًا صغيرة يمكن أن تترك النظام بمفرده. يشير MCD إلى أهبة حمض اليوريك، حيث يتم العثور على رمل اليورات في العضو. التكوينات التي تشغل الفضاء هي الخراجات والخراجات والأورام المختلفة.

إذا كنا نتحدث عن من يوصف عادة بالموجات فوق الصوتية، يتم إجراء مثل هذه الدراسة مع آلام أسفل الظهر المتكررة، وعدم الراحة عند إفراغ المثانة، وتورم الأطراف، مع زيادة مستمرة في درجة الحرارة، وتشير الأعراض العمليات الالتهابية. الموجات فوق الصوتية للكلى ضرورية أيضًا للنساء الحوامل، حيث يزداد الحمل على العضو عند النساء الحوامل. يتم إجراء الدراسة أيضًا في حالات الخلل في نظام الغدد الصماء.

للحفاظ على الأداء الطبيعي، يحتاج الجسم إلى إجراء عملية التمثيل الغذائي. حتى يتلقى الجسم كل ما يحتاجه منه بيئةفلابد أن تكون هناك دورة مستمرة بين الإنسان والبيئة الخارجية.

أثناء عمليات التمثيل الغذائي، يتم تشكيل منتجات التمثيل الغذائي في جسمنا، والتي يجب أن تفرز من الجسم. وهذا يشمل اليوريا وثاني أكسيد الكربون والأمونيا وما إلى ذلك.

تتم إزالة المواد والمياه الزائدة، وكذلك الأملاح المعدنية، المواد العضويةوالسموم التي تدخل الجسم عن طريق الطعام أو طرق أخرى.

تتم عملية الإخراج من خلال جهاز الإخراج، وهي الكلى.

الكلى هي عضو متني مقترن على شكل حبة الفول. تقع الكلى في تجويف البطن، في المنطقة القطنية، خلف الصفاق.

قيم الكلى الطبيعية:

الطول 10-12 سم، العرض – 5-6 سم، السمك من 3 إلى 4 سم؛ وزن الكلية الواحدة 150-200 جرام.

يشمل هيكل الكلى أيضًا الأنسجة الرئيسية - حمة.

ما هو حمة الكلى؟

يتم تعريف مصطلح "الحمة" نفسه على أنه مجموعة من الخلايا التي تؤدي وظيفة خاصة بالأعضاء. الحمة هي النسيج الذي يملأ العضو.

تتكون حمة الكلى من النخاع والقشرة الموجودة في الكبسولة. وهي المسؤولة عن جميع الوظائف التي يؤديها الجسم، بما في ذلك أهمها - إفراز البول.

من خلال فحص بنية الحمة باستخدام المجهر الضوئي، يمكنك رؤية أصغر الخلايا متشابكة بكثافة مع الأوعية الدموية.

سمك طبيعي لحمة الكلىويتراوح طول الشخص السليم من 14 إلى 26 ملم، ولكن من الممكن أن يصبح أنحف مع تقدم العمر.

على سبيل المثال، في الناس في كبار السن الحجم الطبيعي لحمة الكلى لا يزيد عن 10-11 ملم.

ومن المثير للاهتمام أن أنسجة الكلى لديها القدرة على التجدد واستعادة وظائفها. هذه إضافة كبيرة في علاج الأمراض المختلفة.

لعلاج أمراض الكلى، يستخدم قرائنا بنجاح طريقة غالينا سافينا.

كثير من الناس لا يعرفون مكان كليتهم، لذلك في بعض الأحيان لا يدركون حتى أنهم قد يعانون من ضعف وظائف الكلى.

قد يشير ألم الكلى امراض عديدة. اقرأ مقالتنا حول كيفية إصابة الكلى بأمراض مختلفة.

زيادة صدى الحمة الكلوية - هل هي خطيرة؟

وفقا للإحصاءات اليوم، على خلفية الاعتلال العام، يعاني الناس في كثير من الأحيان من المشاكل
الجهاز البولي. لا يمكن دائمًا ملاحظة العمليات المرضية في الكلى، بل في أغلب الأحيان المضي قدما مخفيا.

يمكن تشخيص صدى الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

هذه التقنية غازية وغير مؤلمة تمامًا ولها ميزة عظيمة: بمساعدة الموجات فوق الصوتية يمكنك اكتشاف أدنى التغيرات المرضيةحتى في المراحل المبكرة.

وهذا سيزيد من فرص تعافي المريض. لا تستغرق عملية التشخيص نفسها أكثر من 20-25 دقيقة، وخلال هذه الفترة يمكنك معرفة ما يلي: خياراتكيف:

حجم العضو نفسه وموقعه والأورام إن وجدت.

زيادة صدى الكلىقد يشير:

اعتلال الكلية السكري(تضخم الكلى، ولكن الأهرامات الموجودة في النخاع قد قللت من صدى الصدى)؛ التهاب كبيبات الكلى، والذي يحدث في شكل حاد، والحمة الكلوية نفسها تزيد من صدى لها بشكل منتشر. تشير زيادة صدى الجيب الكلوي إلى ذلك العمليات الالتهابية واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.

الكلى التي تكون أنسجتها سليمة لها صدى طبيعي، وهي متجانسة على الموجات فوق الصوتية.

إشارة جدية لإجراء دراسة تفصيلية للكلى هي التغيرات في حمتها. الأسبابيمكن أن تكون التغييرات في حجم العضو مختلفة:

تطوير تحص بوليالتهاب الكبيبات أو الأنابيب أمراض تؤثر على الجهاز البولي تكون لويحات دهنية بالقرب من الأهرامات أمراض تؤدي إلى التهاب أوعية الكلى والأنسجة الدهنية

كيس الحمة الكلوية

ينشأ ويتطور هذا المرضمع احتباس السوائل في النيفرونات في الكلى، فإنه يتطور من الحمة. يمكن أن يحدث الكيس على حمة الكلية اليمنى واليسرى.

يتميز الكيس بشكل بيضاوي أو مستدير، وله أبعاد 8-10 سم.

للوقاية من أمراض وعلاج الكلى والجهاز البولي ينصح قراؤنا

شاي دير الأب جاورجيوس

وهو يتألف من 16 الأكثر فائدة اعشاب طبيةوهي فعالة للغاية في تطهير الكلى وعلاج أمراض الكلى وأمراض المسالك البولية وكذلك في تطهير الجسم ككل.

رأي الأطباء..."

في بعض الأحيان يصل حجم الكيس أحجام كبيرة إلى حد ما(يتراكم السائل حتى 10 لترات)، وبالتالي الضغط على الهياكل الموجودة في مكان قريب.

إن إزالة الكيس في الوقت المناسب ليس ضمانًا سهلاً نتمنى لك الشفاء العاجلولكن إنقاذ الكلى. تشخيصالمرض باستخدام الموجات فوق الصوتية.

أعراضمن السهل تحديد. قد يكون هذا الألم خفيفًا في المراق وأسفل الظهر ضغط الدمووجود دم في البول.

لسوء الحظ، لا تظهر الأعراض دائمًا، ويحدث المرض بشكل كامن.

في مثل هذه الحالات، يتم اكتشاف المرض في مراحل متأخرة، عندما تكون طريقة العلاج الوحيدة هي الجراحة.

ترقق حمة الكلى

قد تكون أسباب ظهور هذا المرض مختلفة. على سبيل المثال، اختيار غير صحيح لطريقة العلاجأو عدوى.

يجب أن نتذكر أن حمة الكلى يمكن أن تنخفض مع تقدم العمر، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الانكماش في الأمراض المزمنة.

إذا شعرت بعدم الراحة في أسفل الظهر أو الألم عند التبول، فاطلب المساعدة من المتخصصين، ولا تعالج نفسك.

لن يوفر هذا وقتك فحسب، بل سيحسن صحتك أيضًا.

فيديو: ما أهمية الكلى في الأداء الطبيعي لجسم الإنسان؟

الرئيسية » أمراض الكلى » الحمة الكلوية: الهيكل والوظائف والمؤشرات الطبيعية والتغيرات في الهيكل

الكلى - الجسم الرئيسينظام الإخراج البشري، الذي يتم من خلاله إزالة المنتجات الأيضية من الجسم: الأمونيا، وثاني أكسيد الكربون، واليوريا.

وهي مسؤولة عن إزالة المواد الأخرى العضوية وغير العضوية: الماء الزائد والسموم والأملاح المعدنية.

يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بواسطة الحمة - النسيج الذي يتكون منه هذا العضو.

بناء

تتكون الحمة الكلوية من طبقتين:

قشرة، وتقع مباشرة تحت كبسولة الكلى. أنه يحتوي على الكبيبات الكلوية، والتي يتكون فيها البول. يتم تغطية الكبيبات كمية كبيرةأوعية. يوجد أكثر من مليون كبيبات في الطبقة الخارجية لكل كلية؛ النخاع. ينفذ على الأقل وظيفة مهمةلنقل البول عبر نظام معقد من الأهرامات والأنابيب إلى الكؤوس ثم إلى الحوض. هناك ما يصل إلى 18 من هذه الأنابيب، تنمو مباشرة في الطبقة الخارجية.

أحد الأدوار الرئيسية لحمة الكلى هو ضمان توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان. تشكل المحتويات - الأوعية والكبيبات والأنابيب والأهرامات - النيفرون، وهو الوحدة الوظيفية الرئيسية لعضو الإخراج.

يعد سمك الحمة الكلوية أحد المؤشرات الرئيسية على أدائها الطبيعي، حيث أنها يمكن أن تتقلب مع التأثير السلبيالميكروبات

ولكن يمكن أن يتغير حجمه أيضًا مع تقدم العمر، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.

لذلك، في الشباب ومتوسطي العمر، تكون حمة الكلى (القيمة الطبيعية) 14-26 ملم.

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، لا يزيد حجم حمة الكلى (الحجم الطبيعي) عن 20 ملم. يصل السمك الطبيعي لحمة الكلى في الشيخوخة إلى 11 ملم.

يتمتع النسيج المتني بقدرة فريدة على التعافي، لذلك من الضروري علاج الأمراض على الفور.

يذاكر

تسمح لنا الإجراءات التشخيصية بتحديد بنية أنسجة الكلى وفحصها الحالة الداخليةالجهاز، لتحديد أمراض الجهاز البولي في الوقت المناسب لاتخاذ التدابير بسرعة لمنع انتشارها وتفاقمها.

يمكن فحص الأنسجة المتني بعدة طرق:

بالموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه في حالة وجود أي شك العمليات المرضية. وتشمل مزايا هذه الطريقة عدم وجود إشعاع الأشعة السينية وموانع الاستعمال، والتكلفة المعقولة لهذا الإجراء. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد عددها وحجمها وموقعها وشكلها وحالة بنية الأنسجة. وبالإضافة إلى ذلك، عندما الفحص بالموجات فوق الصوتيةيمكنك إثبات وجود الحجارة، والكشف عن علامات الالتهاب والأورام. المسح المزدوج يسمح لك بدراسة تدفق الدم الكلوي. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.على عكس الموجات فوق الصوتية، فهي طرق بحث أكثر إفادة تساعد في تحديد التشوهات الخلقية، والخراجات الحمة في الكلى اليسرى واليمنى، واستسقاء الكلية، وأمراض الأوعية الدموية. يتم إجراؤها باستخدام تحسين التباين، الذي يحتوي على عدد من موانع الاستعمال، لذلك يتم وصفه إذا كان من الضروري إجراء بحث إضافي أكثر تعمقًا؛ خزعة. عقدت في ظروف المرضى الداخليين. جوهر هذه الطريقة هو فحص أنسجة الكلى المجهرية المأخوذة من المريض باستخدام إبرة طبية خاصة ورفيعة. يمكن أن تكشف الخزعة: الأمراض المزمنة الخفية، متلازمة الكلويةالتهاب كبيبات الكلى, أمراض معدية، بروتينية، الأورام الخبيثة، الخراجات. موانع الاستعمال: انخفاض تخثر الدم، كلية واحدة عاملة، حساسية للنوفوكائين، موه الكلية، انسداد الأوردة الكلوية، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي.

إذا تم الكشف عن انحرافات في حجم الأنسجة متني من القاعدة المقبولة عموما، فمن الضروري الاتصال بأخصائي لمزيد من الفحص والعلاج.

يجب أن يتخذ الطبيب القرار بشأن اختيار طريقة التشخيص بناءً على التاريخ الطبي.

تغييرات منتشرة في الحمة الكلوية

في كثير من الأحيان، يواجه المرضى نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية: تغييرات منتشرة في الأنسجة المتني. لا داعي للذعر: هذا ليس تشخيصًا.

منتشر يعني تغييرات عديدة في أنسجة الكلى التي لا تتناسب مع الحدود الطبيعية. أي منها لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب بعد إجراء فحص إضافي باستخدام الاختبارات ومراقبة المريض.

علامات التغيرات المنتشرة في الحمة الكلوية في الفشل الكلوي الحاد

قد تشمل التغييرات زيادة صدى الحمة الكلوية، أو ترقق الحمة الكلوية، أو العكس، سماكة، وتراكم السوائل وغيرها من الأمراض.

قد يشير تضخم وتورم الحمة الكلوية إلى وجود حصيات صغيرة (حصوات وتكلسات في الحمة الكلوية) وأمراض مزمنة وتصلب الشرايين في الأوعية الكلوية.

على سبيل المثال، مع كيس الحمة، يتم ضغط الأنسجة، مما يؤثر سلبا على عمليات تكوين وإفراز البول من الجسم.

في معظم الحالات، لا يحتاج الكيس الواحد إلى علاج، على عكس مرض الكيسات المتعددة الذي يشكل خطورة على الجسم ككل.

يجب إزالة الخراجات المتني المتعددة جراحيا.

إذا كانت حمة الكلى ضعيفة (إلا إذا كنا نتحدث عن المرضى المسنين)، فقد يشير ذلك إلى وجود حالات متقدمة الأمراض المزمنة. إذا لم يتم علاجها، أو كان العلاج غير كاف، تصبح الطبقة المتني أرق ولا يتمكن الجسم من العمل بشكل طبيعي.

للكشف عن الأمراض على مرحلة مبكرةلا تهمل التشخيص الذي أوصى به طبيبك.

التغييرات البؤرية

التغيرات البؤرية هي الأورام التي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. على وجه الخصوص، الكيس البسيط هو حميد، في حين أن الأورام المتني الصلبة والخراجات المعقدة غالبا ما تكون حاملة للخلايا السرطانية.

يمكن الاشتباه في وجود ورم بناءً على عدة علامات:

شوائب الدم في البول. ألم في منطقة الكلى. ورم ملحوظ عند الجس.

تشير الأعراض المذكورة، إذا كانت موجودة معًا، بشكل لا لبس فيه إلى الطبيعة الخبيثة لعلم الأمراض.

لسوء الحظ، فإنها عادة ما تظهر في مرحلة متقدمة وتشير إلى خلل عالمي.

يتم التشخيص بناءً على البحث:

الموجات فوق الصوتية. التصوير المقطعي؛ تصوير الكلى. الخزعات.

طرق إضافية لدراسة التغيرات البؤرية التي تسمح لنا بتحديد وجود جلطة دموية وموقع الورم ونوع الأوعية الدموية اللازمة للعلاج الجراحي الفعال:

تصوير الأبهر؛ تصوير الشرايين. كافوغرافيا.

الأشعة السينية و الاشعة المقطعيةعظام الجمجمة والعمود الفقري وكذلك الأشعة المقطعية للرئتين - الأساليب المساعدةفحوصات للاشتباه في انتشار النقائل.

في التكوينات الخبيثةفي حمة الكلى، عادة ما يكون العلاج جراحيًا، والذي غالبًا ما يتضمن إزالة العضو المصاب. في اورام حميدةإجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء، والغرض منها هو استئصال الورم بأقل قدر من الضرر. بعد الجراحة، يتم إعطاء مرضى السرطان العلاج الإشعاعي.

النقائل الفردية في العمود الفقري وأعضاء الجهاز التنفسي ليست موانع

استئصال الكلية

لأنه يمكن أيضًا استئصالها.

فيديو حول الموضوع

يعرض هذا الفيديو بوضوح وبساطة تشريح الكلى:

من السهل الحفاظ على الحالة الطبيعية لحمة الكلى. للقيام بذلك تحتاج إلى إجراء صورة صحيةالحياة، تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن، لا تسيء استخدام ملح الطعام، الأطعمة الغنية بالتوابل، والكحول. كن منتبهًا لصحتك واتبع توصيات طبيبك ولا تنغمس في العلاج الذاتي. إذا تم اكتشاف أي أمراض، فقم بإجراء العلاج في الوقت المناسب تحت إشراف أخصائي ذي خبرة.

يتساءل أي مريض يعاني من مرض الكلى لأول مرة عما يمكن أن يؤذي هذا العضو الصغير الذي يبدو صلبًا. الطبيب بالطبع يشرح بطريقته الخاصة لغة طبيةيذكر أصل المرض أن النيفرونات الموجودة في حمة الكلى تعاني من خلل وظيفي، ولكن لا يتضح الكثير من هذه القصة للرجل العادي.

هيكل الحمة

لكي يتمكن شخص جاهل بالطب من فهم ماهية الحمة، دعونا نشرح - هذا هو النسيج الكلوي الرئيسي. هناك طبقتان في هذه المادة.

الأول هو القشري أو "الخارجي". توجد أجهزة معقدة هنا - الكبيبات الكلوية المغطاة بكثافة بالأوعية. يتكون البول مباشرة في الكبيبات. ومن الصعب إحصاء عدد الكبيبات الموجودة في القشرة الدماغية، فكل كلية تحتوي على أكثر من مليون منها. تقع القشرة مباشرة تحت كبسولة الكلى. الطبقة الثانية هي الطبقة الدماغية أو "الداخلية". وتتمثل مهمتها في نقل البول المتكون من خلاله نظام معقدالأنابيب والأهرامات، وجمعها في نظام الحويضة الحويصلية. تحتوي كل كلية على ما بين 10 إلى 18 هرمًا، والتي تنمو في القشرة على شكل أنابيب.

إنها حمة الكلى المسؤولة عن توازن الماء والكهارل في الجسم. حمة الكلى هي نسيج فريد من نوعه. على عكس عناصر الأنسجة الأخرى، فهو قادر على التجديد، أي الترميم.

هذا هو السبب في أن علاج أمراض الكلى الحادة له أهمية كبيرة. يستجيب النسيج المتن في الكليتين اليمنى واليسرى بشكل إيجابي للتدابير الصحية.

الكبيبات والأهرامات والأنابيب والأوعية تشكل الجزء الرئيسي الوحدة الهيكليةالكلى - النيفرون.

مؤشر مهم البنية الفسيولوجيةهو سمك. هذه قيمة متغيرة وتتغير مع تقدم العمر، وكذلك تحت تأثير الالتهابات والعوامل المسببة للأمراض الأخرى.

سمك الحمة الطبيعي:

من 14 إلى 26 ملم، 20-23 ملم في المتوسط	يصل إلى 20 ملم	10 - 11 ملم

عند فحصها بالموجات فوق الصوتية، ليس فقط سمك الحمة الكلوية هو المهم، ولكن أيضًا أشياء أخرى الخصائص الفسيولوجيةعضو.

زيادة الصدى

إذن، ما هو الهيكل الأساسي للحمة، يمكنك أن تتخيل. لكن المريض النادر، بعد أن تلقى نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية، لا يحاول فك تشفيره بشكل مستقل. غالبًا ما يُكتب في الاستنتاج أن هناك زيادة في صدى الحمة. أولاً، دعونا نلقي نظرة على مصطلح الصدى.

يعتمد الفحص باستخدام الموجات الصوتية على قدرة الأنسجة على عكسها. كثيفة وسائلة و أنسجة العظاملها صدى مختلف. إذا كانت كثافة القماش عالية، فإن الصورة على الشاشة تبدو فاتحة، وتظهر صورة الأقمشة ذات الكثافة المنخفضة أغمق. وتسمى هذه الظاهرة الصدى.

تكون صدى الأنسجة الكلوية متجانسة دائمًا. هذا هو المعيار. علاوة على ذلك، سواء في الأطفال أو المرضى البالغين. إذا كان هيكل الصورة أثناء الفحص غير متجانس ويحتوي على شوائب خفيفة، فإن الطبيب يقول أن أنسجة الكلى قد زادت من صدى الصدى.

مع زيادة صدى الحمة، قد يشك الطبيب في الأمراض التالية:

التهاب الحويضة والكلية. الداء النشواني. اعتلال الكلية السكري. التغيرات المتصلبة في العضو.

قد تشير المساحة المحدودة من زيادة صدى الكلى لدى الأطفال والبالغين إلى وجود ورم.

تغييرات منتشرة

إذا ذكر تقرير الموجات فوق الصوتية أن لديك تغيرات منتشرة في حمة الكلى، فلا يجب أن تعتبر هذا تشخيصًا نهائيًا. المصطلح منتشر في الطب يعني تغيرات الأنسجة العديدة والواسعة النطاق لدى البالغين والأطفال. تشير التغيرات المنتشرة في الحمة إلى أن الشخص يحتاج إلى فحص إضافي لتحديد الأسباب الدقيقة للتشوهات الفسيولوجية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة تغييرات منتشرة في الحمة إذا تغير حجم الكلى. في الاضطرابات الحادة المنتشرة، يزداد حجم الكلى لدى الأطفال والبالغين. في علم الأمراض المنتشر المزمن، يتم إضعاف الحمة.

إذا كانت الاضطرابات المنتشرة معتدلة، فقد يشير ذلك إلى:

حول الخلقية الشذوذات الكلويةفي الأطفال حول التغيرات المرتبطة بالعمر التي خضعت لها أنسجة الكلى. في هذه الحالة، قد تكون التغييرات المنتشرة طبيعية؛ حول الالتهابات السابقة. حول أمراض الكلى المزمنة.

وهذا هو، أي تغييرات غير عادية القاعدة الفسيولوجيةتعتبر أنسجة الكلى منتشرة. وهي زيادة صدى الصوت، أو سماكة أو ترقق أنسجة الكلى، أو وجود السوائل، وما إلى ذلك. الأمثلة الأكثر وضوحا على الاضطرابات المتني المنتشرة هي كيس من الأنسجة المتني أو ترققها.

الكيس البرنشيمي

يمكن أن تتشكل في كل من الكلية اليسرى واليمنى. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. إذا تم اكتشاف كيس خلقي من الأنسجة المتني عند الأطفال، فإن تكوين الكيس المكتسب يكون نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

كيس الأنسجة متني – أكثر من مرض خطيرمن كيس موضعي في منطقة مختلفة من الكلية اليمنى أو اليسرى. يمثل الكيس تجويفًا محدودًا مملوءًا بالسوائل أو الإفرازات المصلية، ويضغط على الأنسجة، مما يعطل عملية تكوين وإفراز البول. إذا كان الكيس في الكلية اليسرى أو اليمنى منفردا، لا ينمو ولا يؤثر على عمل العضو بأي شكل من الأشكال، يكفي مراقبته. لا يوجد علاج لمثل هذا الكيس.

إذا تشكلت عدة أكياس في النسيج المتني، يقرر الأطباء الاستئصال الجراحي. لا يوجد فرق جوهري في موقع الكيس. ويتطلب نفس أساليب العلاج في كل من الكلى اليسرى واليمنى.

ترقق الحمة

تشير التغيرات المنتشرة التي تشير إلى ترقق الحمة إلى تقدم عمر المريض ليس فقط. إذا تم فحص شخص مسن، فمن المرجح أن يربط الطبيب بين الترقق التغيرات المرتبطة بالعمر. تظهر الأعراض أيضًا عند الشباب. وهنا يكون السبب الرئيسي لترقق الأنسجة هو أمراض سابقة لم يعالجها الشخص أو يعالجها بطريقة خاطئة.

إن حمة الكلى الضعيفة غير قادرة على أداء وظائفها المعتادة بالكامل، لذلك إذا لم يفعل الشخص شيئًا واستمر في العلاج، يحدث مرض مزمن. وينضم إلى صفوف مرضى الكلى والمسالك البولية.