حمة الكلى ذات حجم طبيعي. ما هو حجم الكلى الطبيعي عند الرجال والنساء البالغين؟ بروتوكول الموجات فوق الصوتية للكلى أمر طبيعي

التغييرات البؤرية

التغيرات البؤرية هي الأورام التي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. على وجه الخصوص، الكيس البسيط حميد، في حين أن الأورام المتني الصلبة والخراجات المعقدة غالبا ما تكون حاملة للخلايا السرطانية.

يمكن الاشتباه في وجود ورم بناءً على عدة علامات:

• شوائب الدم في البول.
• ألم في منطقة الكلى.
• ورم ملحوظ عند الجس.

تشير الأعراض المذكورة، إذا كانت موجودة معًا، بشكل لا لبس فيه إلى الطبيعة الخبيثة لعلم الأمراض.

لسوء الحظ، فإنها عادة ما تظهر في مرحلة متقدمة وتشير إلى خلل عالمي.

يتم التشخيص بناءً على البحث:

• التصوير المقطعي؛
• تصوير الكلى.
• الخزعات.

طرق إضافية لدراسة التغيرات البؤرية التي تسمح لنا بتحديد وجود جلطة دموية وموقع الورم ونوع الأوعية الدموية اللازمة للعلاج الجراحي الفعال:

• تصوير الأبهر؛
• تصوير الشرايين.
• كافوغرافيا.

الأشعة السينية و الاشعة المقطعيةعظام الجمجمة والعمود الفقري وكذلك الأشعة المقطعية للرئتين - الأساليب المساعدةفحوصات للاشتباه في انتشار النقائل.\

التحديث: أكتوبر 2018

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر أنواع الفحص الآلي للأعضاء البشرية. هذا واحد صغير نسبيا طريقة التشخيصلديه عدد من المزايا الهامة:

• محتوى معلوماتي عالي
• السلامة (يمكن تنفيذها مرارا وتكرارا)؛
• أي آثار جانبية؛
• جيد التحمل من قبل المريض.
• لا يصاحبه انزعاج مؤلم.
• لا حاجة إلى عامل تباين؛
• الحد الأدنى من التحضير لهذا الإجراء.

تحتل الموجات فوق الصوتية مكانة رائدة في تشخيص أمراض الكلى. هناك نوعان من التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى:

تخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتيةعلى أساس الانعكاس موجات صوتيةمن حدود الأنسجة ذات الكثافات المختلفة، ويسمح لك بفحص الحمة الكلوية، والكشف عن التكتلات والأورام، وكذلك الاضطرابات الطبوغرافية.
دوبلر بالموجات فوق الصوتيةعلى أساس تأثير دوبلر. باستخدام هذه الطريقة، يمكنك تقييم حالة الدورة الدموية (التغيرات في اتجاه تدفق الدم) في أوعية الكلى.

حول سلامة الموجات فوق الصوتية: في عام 1979، أصدر المعهد الأمريكي للموجات فوق الصوتية (لجنة التأثيرات الحيوية) بيانًا حول عدم وجود آثار بيولوجية ضارة عند إجراء الموجات فوق الصوتية . وعلى مدى ربع القرن الماضي، لم يتم تسجيل أي تقارير عن عواقب سلبية لهذا الإجراء.

هذا الإجراء لا يستخدم الإشعاع، لا التأثير السلبيعندما يتلامس الجلد مع المستشعر، قد تكون هناك مخاطر تعتمد على الحالة الصحية الفردية للمريض، والتي يجب مناقشتها مع طبيبك قبل الإجراء. هناك حالات يمكن أن تجعل اختبار الكلى صعبًا:

• السمنة الكبيرة
• وجود الغازات في الأمعاء
• وجود الباريوم في الأمعاء بعد دراسة حديثة للباريوم

تحضير المريض لإجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية

التحضير لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية ليس بالأمر الصعب، لكنه يلعب دورًا دور مهمفي فعالية البحث. الحقيقة هي أن الموجات فوق الصوتية لا تمر عبر الهواء والغازات الموجودة في الأمعاء. فكيف تستعد للموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية؟

قبل 3 أيام من الموجات فوق الصوتية يجب عليك:

• استبعد من نظامك الغذائي اليومي الأطعمة التي تزيد أو تثير تكوين الغازات: الخبز الأسمر، البطاطس، الحليب الطازج، الملفوف وغيرها من الخضار والفواكه النيئة، وكذلك الحلويات.
• خذ المواد الماصة المعوية لمدة 3 أيام: الفحم الأبيض أو الأسود والإسبوميزان والشمر. هذا سوف يقلل من تكوين الغاز.
• في المساء السابق للاختبار، يمكنك تناول العشاء مع طعام سهل الهضم في موعد لا يتجاوز الساعة 19:00.
• إذا تم التخطيط لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى فقط في يوم الدراسة، فلا توجد قيود على تناول الطعام. إذا تم فحص كل شيء البطن، فلا يمكنك تناول أي شيء قبل الاختبار.
• إذا تم فحص المثانة أيضًا، فلا ينبغي إفراغها قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. قبل ساعة من الإجراء، اشرب 1.5-2 كوب من الماء، ولكن إذا كانت المثانة ممتلئة جدًا وقت الفحص، فيجب تفريغها قليلاً.
• لا توفر جميع المؤسسات الطبية مناديل يمكن التخلص منها لإزالة الجل، لذلك من الأفضل أن تأخذ منشفة معك.

الجل الخاص المستخدم أثناء العملية لا يلطخ الملابس، لكن لا يمكن إزالته بالكامل بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، ولا يتم غسله جيدًا، لذا من الأفضل ارتداء ملابس غير أنيقة بشكل خاص أثناء الفحص.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية الكلى

ما هو إجراء الموجات فوق الصوتية على الكلى؟

• يستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا (محول طاقة) يرسل موجات فوق صوتية عالية التردد بحيث لا يمكن سماعها. تمر هذه الموجات، مع موقع معين للمحول على الجسم، عبر الجلد إلى الأعضاء اللازمة للفحص. تنعكس الموجات الأسرع من الصوت من الأعضاء مثل الصدى وتعود إلى محول الطاقة الذي يعرضها في صورة إلكترونية.
• يضمن الجل المطبق حركة أكثر كفاءة لمحول الطاقة ويزيل وجود الهواء بين الجلد والجهاز، حيث أن سرعة انتشار الموجات فوق الصوتية عبر الهواء هي الأبطأ (من خلال أنسجة العظامالأسرع).
• خلال فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية للكلى، يمكن فحص وتقييم تدفق الدم في هذه الأعضاء باستخدام موجات أسرع من الصوت خاصة. تشير الإشارات الضعيفة أو الغائبة إلى وجود إعاقة لتدفق الدم داخل الأوعية الدموية.
• يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكلى بنجاح أثناء الحمل أو إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه عوامل التباين المستخدمة خلال دراسات أخرى.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، قد يتم عرض دراسات أخرى على المريض: التصوير المقطعي المحوسب، تصوير الأوعية الكلوية، التصوير الشعاعي الكلوي، تصوير الحويضة التقدمي.

مباشرة قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى يجب عليك:

• قم بإزالة جميع المجوهرات وجميع الملابس والأشياء الأخرى التي تتداخل مع الدراسة.
• قد يقترح الطبيب ارتداء ثوب خاص
• أثناء الفحص، ستحتاج إلى الاستلقاء بلا حراك على بطنك وظهرك والتحول إلى الجانبين الأيمن والأيسر.
• قد يطلب منك الطبيب حبس أنفاسك وتضخيم معدتك وأخذ نفس عميق.
• يتم وضع هلام خاص على المنطقة المراد فحصها، ثم باستخدام حساس جهاز الموجات فوق الصوتية، يبدأ الطبيب بفحص الأعضاء.
• يبدأ الفحص بالمثانة والحالب، ثم يتم تقييم حالة الكلى.
• إذا كنت بحاجة إلى تقييم تدفق الدم، فسوف تظهر صافرة وضوضاء - يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع دوبلر.
• لا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، باستثناء الإحساس بوجود مادة هلامية باردة ورطبة.
• مدة الإجراء 10-15 دقيقة.
• عند فحص المسالك البولية، يتم فحصها أولاً وهي كاملة، ثم يتم إجراء فحص إضافي وهي فارغة.
• تتم إزالة الجل بمنديل مباشرة بعد العملية.

يتم إرفاق نتيجة الموجات فوق الصوتية للكلى على شكل صورة بالأبيض والأسود بالتقرير المكتوب. إذا تم الكشف عن علم الأمراض (الحجارة، الكيس، الورم)، فسيتم عرضه في الصورة حتى يتمكن الطبيب المعالج من فهم صورة المرض بشكل أفضل. إذا لزم الأمر، يمكن إرفاق تسجيل فيديو للدراسة بالاستنتاج.

ماذا يحدد الطبيب عند إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى؟

خلال الفحص يحدد الطبيب:

• موقع الكلى.
• شكل وملامح الكلى.
• حجم الكلى
• هيكل الحمة.
• تدفق الدم في الكلى.
• التكوينات المرضية مثل الحصوات والأورام والخراجات والرمل.

نتائج الموجات فوق الصوتية - المؤشرات الرئيسية

الأبعاد والتضاريس

عادة، تحتوي كل كلية لدى الشخص البالغ على المعلمات التالية:

• الطول 10-12 سم
• العرض 5-6 سم
• سمك 4-5 سم
• يتراوح سمك الحمة من 15-25 ملم

قد تختلف الكلى اليمنى واليسرى في الحجم، ولكن لا يزيد عن 2 سم في أي مؤشر. شكل الكلى على شكل حبة الفول. من الناحية الطبوغرافية، تقع الكلى خلف الصفاق، على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرات الصدرية الثانية عشرة، والفقرة القطنية الأولى والثانية، مع وجود الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسرى. عند التنفس، يمكن أن تتحرك الكلى بمقدار 2-3 سم. الكلى مغلفة بالأنسجة الدهنية من جميع الجوانب.

• يمكن ملاحظة انخفاض في حجم الكلى في الأمراض المزمنة التي تحدث مع تدمير أنسجة الكلى، وكذلك في العمليات التنكسية الأخرى.
• يحدث تغيير تصاعدي في حجم الكلى في وجود الأورام والعمليات الاحتقانية والأمراض الالتهابية المختلفة.
• يحدث انخفاض في حجم الحمة (أنسجة الكلى) مع تقدم العمر، وخاصة بشكل ملحوظ بعد 60 عامًا.

هيكل النسيج

بنية أنسجة الكلى موحدة أو متجانسة، دون شوائب. يجب التعبير بوضوح عن التمايز القشري النخاعي (رؤية الأهرامات الكلوية). يجب ألا يحتوي الحوض الكلوي - التجويف الموجود داخل الكلية - على أي شوائب.

تحدث تغييرات في بنية الكلى في أمراض مختلفة. وجود تشكيلات بالداخل الحوض الكلوي(الرمل والحجارة) يشير إلى تحص بولي.

دعونا نتناول بشكل منفصل نتائج الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية - وهي أعضاء صغيرة ولكنها مهمة جدًا في نظام الغدد الصماء. قد لا تظهر الغدد الكظرية عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم. الغدة الكظرية اليمنى لها شكل مثلث، والغدة اليسرى لها شكل نصف قمري، والبنية الصدية للأعضاء متجانسة.

شرح المصطلحات والمفاهيم الطبية أثناء تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية

من الصعب على الأشخاص العاديين الذين ليس لديهم معرفة طبية أن يفهموا تعقيدات المصطلحات الطبية. فيما يلي تفصيل للمصطلحات الرئيسية التي قد تظهر في تقرير طبيب الموجات فوق الصوتية. لكن لا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي؛ فهذا من اختصاص الطبيب فقط.

زيادة الالتهاب الرئوي المعوي

يشير هذا المصطلح إلى التراكم المرضي للغازات في التجويف المعوي ويشير إلى أن ظروف التشخيص بالموجات فوق الصوتية كانت غير مرضية (سوء إعداد المريض للدراسة). وكقاعدة عامة، يتم وضع هذه العبارة في بداية الخاتمة. على الأرجح، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية مرة أخرى.

المفاهيم الأساسية (الهيكلية)

• كبسولة ليفية- هذا هو الغشاء الخارجي للكلية، والذي عادة ما يكون أملسًا، ويصل عرضه إلى 1.5 ملم ومرئيًا بوضوح.
• الحمة هي أنسجة الكلى.
• الحوض- التجويف داخل الكلى الذي يتجمع فيه البول القادم من كؤوس الكلى.

المصطلحات التي تميز أمراض الكلى

• التهاب الكلية – هبوط الكلى.
• تشكيل صدى أو جماعي. يصف هذا المصطلح ورمًا في الكلى.

إذا كنا نتحدث عن تكوين خبيث، فإن بنية الورم تكون غير متجانسة، ولها مناطق ذات كثافة صدى منخفضة أو متزايدة، ومناطق سلبية الصدى، وكذلك محيط غير متساوٍ. يوصف الورم الحميد بأنه كتلة مفرطة الصدى أو متجانسة. عند اكتشاف أي ورم، يجب الإشارة إلى موقعه وشكله وحجمه، بالإضافة إلى صدى الصدى وبنية الصدى لأنسجة الورم. بالنسبة لأورام الكلى تصل دقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى 97.3%.

• تكوين عديم الصدى، يشغل الفضاء- كيس في الكلى. ويجب الإشارة إلى موقع الكيس وشكله وحجمه ومحتوياته.
• الحسابات الدقيقة، الحصيات الدقيقة- حصوات صغيرة أو رمل في الكلى (يصل إلى 2-3 ملم).
• إيكوتين، تكوين صدى، تكتل، إدراج مفرط الصدى - حصوات الكلى. يجب الإشارة إلى موقعها وكميتها وعلى الجانب الذي تم اكتشافها فيه وقطرها وحجمها ووجود أو عدم وجود ظل صوتي.
• زيادة أو نقصان صدى الأنسجة الكلوية– التغير في كثافة الأنسجة بسبب المرض أو العدوى.
• مناطق ناقصة الصدى في أنسجة الكلى- تورم الأنسجة (غالبا ما يلاحظ مع التهاب الحويضة والكلية).
• مناطق مفرطة الصدى في أنسجة الكلى-نزيف في أنسجة الكلى.
• الكلية الإسفنجية هي عبارة عن تغير كيسي خلقي يحدث في الهياكل المختلفة للكلية، مما يمنحها مظهرًا إسفنجيًا.
• تضخم حوض الكلى – الحالة المرضية، لأن عادة، لا يتم تصور الحوض. يحدث بسبب الانسداد المسالك البوليةمن أصول مختلفة.
• توحيد الغشاء المخاطي للحوض الكلوي- تورم مرضي في الأنسجة ذات الطبيعة الالتهابية، وغالبًا ما يتم ملاحظته في التهاب الحويضة والكلية.

من بين جميع أورام الكلى (الصلبة) إيجابية الصدى، يعتبر سرطان الخلايا الكلوية هو الأكثر شيوعا (85-96٪). اورام حميدة- الورم الحميد، ورم الخلايا الورمية، والورم العضلي الأملس، والورم الشحمي العضلي الوعائي، وما إلى ذلك يمثل 5-9٪.

الموجات فوق الصوتية للكلى هي اختبار بسيط يمكن لأي شخص الخضوع له على النحو الذي يحدده الطبيب أو في الإرادة. يتم تنفيذه على أساس الميزانية ومقابل رسوم، في الحكومة والتجارية المؤسسات الطبية، وجود أجهزة الموجات فوق الصوتية. يختلف سعر الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى حسب المنطقة من 400 إلى 1200 روبل.

الحوض الكلوي هو نوع من التجويف حيث يتراكم البول. يشبه شكل هذا التجويف القمع، ويتكون من دمج كؤوس الكلى الكبيرة والصغيرة. كل البول، قبل دخول الحالب ثم إلى المثانة، يتراكم أولاً في قمع مرتجل، وبعد ذلك فقط، على طول الحالب، ينتقل إلى المثانة. يحتوي كل كأس صغير وكبير على مكان ضيق - رقبة يتم من خلالها توصيل الحوض الكلوي بنظام الكأس.

إذا اعتبرنا الجزء التخزيني للكلى نظام موحد، ويمكن وصفها على النحو التالي:

• الكؤوس الكلوية الصغيرة، التي يتراوح عددها عادة من 6 إلى 12 في البشر، تدمج اثنين أو ثلاثة في المرة الواحدة في كأس واحد كبير.
• الكؤوس الكبيرة، والتي يوجد منها عادة من 2 إلى 4 في البشر، تندمج بدورها أيضًا وتشكل الحوض الكلوي.
• يقوم الحوض الكلوي بتخزين البول ومن ثم دفعه إلى الحالب.

في حالة حدوث عمليات مرضية ولسبب ما يتم حظر المسالك البولية، ويتوسع الحوض الكلوي. بعد ذلك، تتوسع الرقبة والأكواب. وتسمى هذه الظاهرة توسع الكاليكوتاسيا.

الجزء الداخلي من تجويف الكلى على شكل قمع مغطى بغشاء مخاطي رقيق. مباشرة في الجدار يوجد عرضية وناعمة عضلة، ومهمتها إنشاء التمعج. التمعج هو نوع خاص من تقلص العضلات الذي يساعد على تحريك البول عبر الحالب. يكمن الهيكل الفريد لجدار الحوض في عدم نفاذيته الكاملة. لا يستطيع البول ولا مكوناته اختراق جدران خزان الكلى، لذلك يوجد البول دائمًا حصريًا داخل الجهاز البولي.

أبعاد الحوض

عادة لا يتجاوز حجم حوض الكلى 10 ملم عند الشخص البالغ. ومع ذلك، فإن حالة مثل الحمل لدى النساء تؤدي إلى زيادة حجمهن بشكل ملحوظ. لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر، فحجم الحوض الكبير أثناء الحمل أمر طبيعي.

تسمح الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بتغيير القاعدة حتى 18 ملم. علاوة على ذلك، مع تقدم الحمل، يمكن أن يصل الحجم إلى 27 ملم.

إذا لم يكن هناك حمل، ولكن الحجم يزيد، فهذا يشير إلى أمراض الكلى الإضافية. قد يتغير حجم الحوض للأسباب التالية:

• الأورام التي تضغط على المسالك البولية.
• الحجارة في الحالب.
• التواء أو التواء المسالك البولية.

عند الطفل، يكون حجم الحوض الكلوي أصغر قليلاً، حيث يصل إلى 6 ملم. هذا هو المعيار وقد يختلف قليلاً. يجب أن يعلم أهل الطفل أن حجم الحوض الكلوي هو قيمة ثابتة ويبقى كما هو عند الأطفال قبل وبعد التبول. في بعض الأحيان يكون حجم الحوض هو البديل الطبيعي الذي يصل إلى 7 أو 8 ملم. للتأكد من أن التجويف المتضخم لدى الطفل ليس مرضيا، فمن الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية السنوي للكلى.

يمكن للأطباء تحديد أمراض الجهاز الحويضي عند الأطفال حتى قبل ولادة الطفل. بالفعل في عمر الحمل من 17 إلى 20 أسبوعًا، يرى طبيب التشخيص الوظيفي بوضوح الأعضاء البولية للجنين، ويمكنه اقتراح مرض أو آخر في كليتي الطفل الذي لم يولد بعد.

يسمى تضخم حوض الكلى عند الأطفال بتوسع الحويضة.

إذا قمنا بتحليل الحالة الصحية للأطفال الذين يولدون بانخماص الحويضة، فإن الأولاد يعتبرون القادة. لديهم أحواض كلوية متضخمة 5 مرات أكثر من الفتيات حديثي الولادة. ومع ذلك، هناك أيضًا عيوب هنا: في معظم الحالات، يختفي الحويضة والكلية عند الأطفال الذكور دون أن يترك أثراً لمدة ستة أشهر. ولكن بالنسبة للأطفال الإناث، غالبا ما يكون ذلك دليلا على مرض آخر أكثر خطورة.

قد تشير زيادة الحجم لدى الشخص البالغ إلى مرض مثل موه الكلية. لكننا سنتحدث عن هذا أدناه قليلاً.

من الصعب النظر في العمليات المرضية بمعزل عن غيرها. يرتبط حوض الكلى لدى كل من البالغين والأطفال ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية بالحالب، بحيث يؤثر أي مرض على كلا الهيكلين. دعونا نتحدث عن الأمراض الرئيسية.

موه الكلية عند البالغين والأطفال

يمكن أن يكون موه الكلية، أو توسع الحوض الكلوي، مكتسبًا أو خلقيًا.

إذا تم اكتشاف موه الكلية في كليتي الطفل، فسيتم مراقبته حتى الولادة فقط. في كثير من الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب الاستعداد الوراثي. وفقا للإحصاءات، فإن موه الكلية الخلقي موجود في 1.4٪ من الأطفال حديثي الولادة.

قد يرتبط موه الكلية المكتسب بما يلي:

• مع أمراض الأورام.
• مع الجزر المثاني الحالبي.
• مع تحص بولي.

علاج موه الكلية هو جراحي بشكل رئيسي. يتم إجراؤها غالبًا باستخدام طرق طفيفة التوغل.

مضاعفة

الحوض الكلوي "المزدوج" هو مرض نادر ومتنوع. ويحدث أن يعيش الإنسان طوال حياته ولديه حاويتين لتخزين البول أو عدة حالب، ولا يعاني من ذلك إطلاقاً، لأن الوظائف الأساسية للكلى لا تتضرر. إذا تم الكشف عن ازدواج الجزء عند الطفل، فهذا ليس طبيعيا، ومع ذلك، لا يقترح العلاج. إذا كانت الوظائف الجهاز البوليلم تنتهك علاج بالعقاقيرأو جراحةغير مطلوب.

عمليات الأورام

العمليات الخبيثة مباشرة في الجزء الحويضي الكالي نادرة. في كثير من الأحيان يؤثر الورم على الكلى أو المثانة بأكملها. إذا تم تشكيل ورم سرطاني من الظهارة التي تبطن السطح الداخلي لخزان البول، فإنهم يتحدثون عن سرطان غدي.

يساعد في تحديد أمراض السرطان طرق مفيدةالتشخيص الحالة العامةيتدهور المريض بشكل حاد وتظهر بيلة دموية وضعف وألم أصل غير معروففي أسفل الظهر. فقدان الوزن المفاجئ هو عرض واضح أمراض الأورام. إذا بدأ صديقك أو قريبك فجأة في فقدان الوزن بشكل كبير خلال فترة زمنية قصيرة، فقد يكون الأورام سببًا محتملاً. يعالج جراحو السرطان وأطباء الأورام سرطان الحوض. يعتمد اختيار طريقة العلاج على العديد من العوامل ويكون دائمًا فرديًا تمامًا. يتم إجراء العمليات الجراحية ويتم إجراء العلاج الكيميائي.

dvepochki.com

الحوض الكلوي: الوصف

العودة إلى المحتويات

المعلمات: القاعدة والانحرافات

العودة إلى المحتويات

العودة إلى المحتويات

طبيعي عند الاطفال

العودة إلى المحتويات

المعلمات الجنينية

الأمراض

العودة إلى المحتويات

انخماص الحويضة

انخفاض ضغط الدم

العودة إلى المحتويات

تضخم الكليه

العودة إلى المحتويات

حصاة كلوية

العودة إلى المحتويات

تشكيلات الكيس

العودة إلى المحتويات

الكأس مع الورم

الشذوذ: الحوض المزدوج

العودة إلى المحتويات

إصابات وأضرار

تعتبر كلية الإنسان عضواً مهماً تعمل كنوع من الفلتر للجسم، ويعتبر الحوض الكلوي والكؤوس جهازاً واحداً يعمل في الداخل من هذه الهيئة. هذا المكون هو نوع من خزان الترسيب لسائل الجسم الثانوي، والذي يدخل بعد ذلك إلى الحالب لإفرازه لاحقًا.

الحوض الكلوي هو منطقة من العضو تحدث فيها عمليات مهمة للترشيح وتخزين السوائل.

الحوض الكلوي: الوصف

الحوض الكلوي هو تجويف وظيفته الأساسية جمع البول، الذي يحدث تكوينه في الكلى. في المظهر، يشبه القمع الذي يتكون من كأس صغير وكبير، كل واحد منهم لديه تضييق - الرقبة، وهو نوع من عنصر ربط الحوض ونظام الكأس. أي انتهاكات في شكل انسداد تؤدي إلى زيادة في هذا المكون.

يحتوي الحوض الكلوي على جسم: عضو عضلي مغطى من الداخل بغشاء مخاطي، وتتمتع جدرانه بعضلات ملساء طولية وعرضية. يوفر هذا الهيكل حركات انقباضية للحوض لتحريك السوائل عبر المسالك البولية. من السمات الرئيسية للجدران عدم نفاذيتها لجميع المواد.

العودة إلى المحتويات

المعلمات: القاعدة والانحرافات

في الطب، هناك معايير مقبولة عموما لحجم الحوض لجميع الفئات العمرية من الناس. من الجنين إلى كبار السن، هناك حدود تختلف فيها معلمات الحوض الكلوي. أي انحرافات تشير إلى وجود مرض معين، وتحديده في الوقت المناسب سيساعد على بدء العلاج وتجنبه عواقب سلبيةوالمضاعفات.

العودة إلى المحتويات

أحجام البالغين (+ أثناء الحمل)

يجب ألا يتجاوز الحجم الطبيعي لحوض الكلى لدى الشخص البالغ 10 ملم. عند النساء أثناء الحمل، يتضخم الحوض، وهو أمر طبيعي هذه الدولة. في الأشهر الثلاثة الأولى، يصل حجم كلا الحوضين إلى 18 ملم، وفي المراحل الأخيرة - 27 ملم.الأسباب الرئيسية للتضخم في غياب الحمل هي:

الأورام. انحناء أو التواء في حصوات المسالك البولية.

العودة إلى المحتويات

طبيعي عند الاطفال

عند الأطفال، الحوض أصغر - 6 ملم، وأقل في كثير من الأحيان - 7-8 ملم. يشير تجاوز هذه القاعدة إلى مرض مثل توسع الحويضة، والذي لا يظهر عمليا بعلامات مرئية. أما عند الأطفال حديثي الولادة فيتراوح هذا الرقم بين 7-10 ملم، وأي انحراف يتجاوز هذه الحدود يتطلب استشارة الطفل مع طبيب مختص.

العودة إلى المحتويات

المعلمات الجنينية

تبدأ الكلى بالتشكل في الرحم وتستمر هذه العملية بعد الولادة. ابتداءً من الأسبوع 17 إلى 20، يستطيع الطبيب فحص الأعضاء البولية للجنين وإعطاء تقييم مبدئي لحالتها. ويعود حجمها إلى وضعها الطبيعي بعد ستة أشهر من الحياة. ونظراً لهذه الحقيقة فإن الجنين ليس له حدود واضحة للحوض، بل هناك حدود تقريبية:

4 ملم حتى 32 أسبوعًا؛ 7 ملم في الأسبوع 36 أكثر من 10 ملم - إشارة لعلاج المرض بعد ولادة الطفل.
أمراض الحوض الكلوي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة بطبيعتها

الأمراض

أصبحت أمراض الكلى البشرية طبيعية لعدد من الأسباب (على سبيل المثال، نمط الحياة المستقر، والنظام الغذائي غير المتوازن)، مما يؤدي إلى مرض يترسخ لاحقًا في حياة الفرد. في كثير من الأحيان تكون النساء في خطر، لكن النصف الذكوري من الإنسانية لا ينبغي أن ينسى أنه حتى المرض الذي يبدو غير ضار يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها على الجسم. تنقسم أمراض الكلى إلى خلقية ومكتسبة.

العودة إلى المحتويات

انخماص الحويضة

قد يكون انتهاك بنية الحوض الكلوي نتيجة لتحصي البول أو التهاب الحويضة والكلية.

يمكن لأشكال الحوض الكلوي، تحت تأثير أسباب معينة، أن تكتسب توسعًا غير طبيعي، يسمى في الطب انخماص الحويصلات. وجوده بمثابة دليل على انتهاك تدفق البول من الكلى لدى كل من الأطفال وكبار السن. هذا المرض- أحد الشروط الأساسية لركود البول ويمكن أن يؤدي إلى عملية التهابية في جزء من الجهاز البولي التناسلي.

في كثير من الأحيان يتم توسيع (توسيع) الحوض عند الأطفال من جميع الأعمار، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأولاد. يمكن أن يؤثر المرض على الحوض الأيمن أو الأيسر، وفي كثير من الأحيان كلاهما في وقت واحد. غالبًا ما يكون هذا المرض مصاحبًا لأمراض مثل:

متلازمة الكلى المتجولة. شذوذ خلقي. التهاب الحويضة والكلية المزمن

انخفاض ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم هو عملية انخفاض النغمة في الحوض الكلوي، وتشمل أسبابها ما يلي:

الاختلالات الهرمونية المصحوبة بفقدان النشاط الجنسي الأمراض المزمنة الطبيعة المعديةمع التسمم العام. التشوهات الخلقية؛الإجهاد العاطفي لفترات طويلة والإجهاد؛ والسمات التشريحية للجسم؛ واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

انخفاض ضغط الدم ليس له وضوح أعراض مرضيةلأنه لا يؤثر على مرور البول ولا يعقد هذه العملية. يمكن أن تكون هذه المضاعفات خلقية، لذلك حتى المولود الجديد قد يصاب بطبقة عضلية سفلية في الحوض وانخفاض في لهجته. لتشخيص انخفاض ضغط الدم، من الضروري الخضوع لسلسلة من الدراسات واجتياز الاختبارات المناسبة.

العودة إلى المحتويات

تضخم الكليه

حالة يتم فيها تضخم حوض الكلى و التغييرات الهيكليةيسمى النسيج موه الكلية. هناك المكتسبة والخلقية. ويحدث هذا الأخير بسبب تشوهات تسبب تضييق الحالب. أمراض الجهاز البولي المكتسبة:

الأورام السرطانية. الارتجاع المثاني الحالبي. الصدمة. تحص بولي.

تشمل أعراض موه الكلية ألمًا خفيفًا ومؤلمًا في منطقة أسفل الظهر. لوحظ في بعض الأحيان المغص الكلويوالدم والشوائب الأخرى الموجودة فيه (الأسيتون والبروتين) تظهر أحيانًا في البول. يتكون العلاج من تدخل جراحيوالقضاء على السبب الذي يشكل عائقاً أمام تدفق البول بالكامل من الجسم.

العودة إلى المحتويات

حصاة كلوية

الكلى اليسرى واليمنى معرضتان لتكوين حصوات في الحوض والتي تشكل مواد غذائية تدخل الجسم سنة بعد سنة و حالة سيئةالاسْتِقْلاب. ويكون نمو بعضها ضمن الحدود الدنيا، مما يسمح لها بالخروج بسهولة من الجسم مع البول. والبعض الآخر يصل إلى أبعاد حرجة ويؤدي إلى انسداد الحوض، يليه تمزق الكلى.

العودة إلى المحتويات

تشكيلات الكيس

من الأمراض النادرة للحوض الكلوي كيس ذو مخطط مستطيل وعادة ما يقع في تجويف الحوض الكلوي. يكون الحشو الداخلي للأكياس سائلاً، ويقتصر من الخارج على كبسولة من النسيج الضام. يؤدي هذا التكوين إلى حقيقة أن البول يتم تفريغه بشكل سيء، ونتيجة لذلك تحدث عملية معدية في العضو المصاب.

لا يزال سبب تشكلها غير معروف تمامًا، ولكن هناك رأي مفاده أن العدوى أو تلف الكلى يساهم في ذلك، وفي كثير من الأحيان بسبب الوراثة أو التشوهات الخلقية في النمو. غالبًا ما لا يكون مسار المرض مصحوبًا بأعراض مرئية، لذلك لا يمكن تحديدها بوضوح إلا من خلال الخضوع لفحوصات وقائية. ومع نمو الورم قد يظهر ما يلي:

غبي أو ألم مزعجفي منطقة أسفل الظهر، كثرة التبول، وأحيانا مع الحمى.

الطرق القياسية لتحديد هذا المرض هي الأشعة السينية، التصوير المقطعي، الموجات فوق الصوتية، التحليل العامالدم والبول. علاج الكيس العادي لا يتطلب تدخل الطبيب، ولكن المضاعفات تتطلب تدخلا إضافيا في شكل عمليات ذات طبيعة محددة. حتى أنه من الممكن إزالة الكلى في حالة تمزق الورم، على سبيل المثال، الكلية اليمنى، أو انضمام عملية خبيثة.

العودة إلى المحتويات

الكأس مع الورم

يتطور الورم الموجود في الحوض الكلوي ببطء، وتكون أعراضه الأولى هي وجود دم في البول وألم أسفل الظهر.

يمكن أن يزداد الحجم الطبيعي للكلى بسبب أورام الحوض الكلوي، وهي حالة نادرة للغاية. وتبلغ نسبة الإصابة به 1.4% لكل ألف ذكر و0.6% لكل ألف أنثى سنوياً. لكن بداية كل عام تتميز بزيادة هذه النسبة بسبب تحسن التشخيص. ولذلك ينصح الأطباء بإجراء فحوصات سنوية.

المظاهر الأولى لتكوين الورم في الكلى هي وجود دم في البول وآلام أسفل الظهر وفقدان الوزن المفاجئ والغثيان والقيء المتكرر. تشمل أسباب ظهور هذه الأعراض عادات سيئة(التدخين والكحول) والاستهلاك غير المنضبط الأدويةحب اللحوم المدخنة والأطباق الدهنية. في حالة الاشتباه بوجود ورم، يقوم الطبيب بما يلي:

ملامسة البطن لفحص اختبارات الدم والبول. الموجات فوق الصوتية؛ التصوير المقطعي

الشذوذ: الحوض المزدوج

في بعض الأحيان تكون هناك حالات يتم فيها ملاحظة الجيوب الكلوية المزدوجة. تحتوي الكلية على حوضين يشكلان نظامين مع حالبين منفصلين يربطانهما بالمثانة. يكتسب الحوض المزدوج مثل هذه الأشكال حتى في مرحلة نمو الجنين تحت تأثير العوامل المسخية (الإشعاع والهرمونات وما إلى ذلك). وقد لا يدرك الشخص السليم السليم وجود مثل هذا الشذوذ لسنوات عديدة إلا بعد إجراء فحص عشوائي لأعضاء هذا الجهاز. يتلخص العلاج في تناول أدوية متخصصة، وفي كثير من الأحيان التدخل الجراحي.

العودة إلى المحتويات

إصابات وأضرار

يصاحب تمزق الحوض الكلوي إطلاق البول في الفضاء المحيطي ثم ينتشر على طول العضلة القطنية. يُظهر اختبار HSV أن وظائف الكلى ومعدل ضربات القلب طبيعيان. في كثير من الأحيان يتم تشخيص التمزق على أنه تمزق صغير في الكلى، وهذا أمر خاطئ. يتم تأكيد التمزق عن طريق تصوير الحويضة الرجوعية. والأكثر خطورة هو العفوي، وهو نتيجة لموه الكلية المتقدم. عواقب مثل هذا النموذج العملية تهديد حقيقيلحياة المريض.

في الوقت الحالي، إحدى طرق التشخيص الموصوفة بشكل متكرر والتي تحدد حالة الكلى هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. ستساعد نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى في تحديد أمراض الأعضاء المحتملة أو المظاهر المرضية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد المعلمات التالية: الكمية والموقع والملامح والشكل والحجم وبنية الأنسجة المتني. يتم تحديد ما إذا كان هناك أورام وحصوات والتهابات وتورم. يتم تصور تدفق الدم الكلوي.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي: ضعف التبول، ظهور الدم في البول، ألم في منطقة أسفل الظهر، والإصابات، والعمليات الالتهابية الموجودة، وضعف تحليل البول.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية للكلى فحص صحة أو تقدم مرض العضو واختيار العلاج المناسب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.

تمت دراسة المعلمات والمؤشرات

كمية. ش الشخص السليمعدد الكليتين اثنان. هناك حالات يتم فيها إزالة واحدة جراحيا لأسباب معينة. من الممكن وجود حالات شاذة في عدد هذه الأعضاء: كلية إضافية أو غياب كامل أو مضاعفة بيانات الأبعاد. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم قياس طول وعرض وسمك العضو. ويختلف حجم الكلى حسب عمر الشخص ووزنه وطوله.الموقع. الموقع خلف الصفاق للأعضاء طبيعي. تقع الكلية اليمنى (D) أسفل الكلية اليسرى (L). يعتبر موقع الكلية اليمنى طبيعيا على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة والفقرة القطنية الثانية، واليسار - على مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة والفقرة القطنية الأولى. يعتبر الشكل على شكل حبة الفول طبيعيا. بنية الأنسجة طبيعية - متجانسة مع ملامح ناعمة.بنية الحمة الكلوية، أي النسيج الذي يملأ العضو. أما في الشخص السليم فيتراوح سمكه من 14 إلى 26 ملم. مع تقدم العمر، تصبح الحمة أرق، وبالنسبة لكبار السن فإن المعيار لهذا المؤشر هو 10-11 ملم. تشير الزيادة في هذه المعلمة إلى التهاب أو تورم في العضو، ويشير الانخفاض إلى تغيرات ضمورية في حالة تدفق الدم. عند تحليل تدفق الدم الكلوي، يتم استخدام صورة ملونة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. ألوان داكنةتشير إلى أن تدفق الدم للمريض طبيعي (50-150 سم / ثانية). تشير البقع المضيئة إلى زيادة تدفق الدم الكلوي.

العودة إلى المحتويات

نتائج الموجات فوق الصوتية عند النساء والرجال البالغين

لا يختلف تشخيص حالة الكلى بين الأشخاص من الجنسين المختلفين. معايير المؤشرات هي نفسها لكل من الرجال والنساء. يختلف الحجم الطبيعي لكليتي المرأة أثناء الحمل.تعتبر القاعدة هي إطالة العضو حتى 2 سم، ويسمح بتوسيع طفيف مع الحوض والحالب. المعيار للبالغين عند فك تشفير النتائج هو كما يلي: السُمك - 40-50 مم، الطول 100-120 مم، العرض 50-60 مم، سمك الجزء الوظيفي - 15-25 مم. يختلف حجم الكليتين اليمنى واليسرى، ولكن ليس أكثر من 2 سم. يتم تحديد الفحص بالموجات فوق الصوتية العادي للكلى لدى الشخص البالغ من خلال مؤشر الارتفاع. باستخدام الجدول أدناه يمكنك تحديد مقياس عادىالكلى بالنسبة لطول الإنسان.

العودة إلى المحتويات

نتائج الموجات فوق الصوتية عند الأطفال

يتم إجراء فحوصات الكلى عند الأطفال باستخدام الموجات فوق الصوتية بنفس الطريقة المتبعة عند البالغين. عند وصف الموجات فوق الصوتية للطفل، يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث خلل في نمو الأعضاء بسبب الوراثة والحمل الشديد والولادة لدى الأم، وإنعاش الطفل عند الولادة، والتغيرات في اختبارات البول. يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال الأكبر سنًا بعد اختبارات البول، إذا كانت هناك شكاوى من آلام في منطقة أسفل الظهر أو البطن، بسبب الإصابات، أو مشاكل في التبول. لفك تشفير نتائج الموجات فوق الصوتية للطفل، يتم استخدام جدول مختلف تمامًا لمعايير المؤشرات. ملامح تصور الكلى بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة، حيث أن الأعضاء صغيرة ولم يكتمل تطور بنيتها.

العودة إلى المحتويات

أبعاد الحوض

عند البالغين، يجب ألا يزيد الحجم الطبيعي للحوض عن 10 ملم. ومع ذلك، فإن الاستثناء بالنسبة للنساء هو أثناء الحمل، عندما يكون تضخم الحوض طبيعيًا. في الأشهر الثلاثة الأولى، يعتبر الحجم الأمامي الخلفي للحوض على اليمين يصل إلى 18 ملم، على اليسار - ما يصل إلى 15 ملم، في الأشهر الثلاثة الثانية، يكون الحجم الأمامي الخلفي للحوض على اليمين ما يصل إلى 27 ملم، على اليسار - ما يصل إلى 18 ملم. عند الأطفال، يكون حجم الحوض أصغر - حوالي 6 ملم.

العودة إلى المحتويات

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية وتحديد أمراض الكلى

تتيح لك آلة الموجات فوق الصوتية قياس المعلمات المختلفة للعضو الذي يتم فحصه. لكن الأرقام نفسها لا تقول أي شيء. فقط أخصائي ذو خبرة، أي طبيب المسالك البولية، يمكنه تقديم تفسير عالي الجودة للمعاني. إن فك رموز نتائج دراسة الكلى يعني مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها بالمعايير. يكون حجم الكلى طبيعيًا إذا كانت المؤشرات تقع ضمن النطاق المميز لشخص في عمر معين. يتلقى المريض نتيجة بعد الدراسة. عند تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام مصطلحات خاصة.

العودة إلى المحتويات

المفاهيم والمصطلحات

دخول مثل زيادة الالتهاب الرئوي يدل على وجود كمية كبيرة من الغازات داخل العضو، وقد تكون النتيجة مشوهة. ويرجع ذلك إلى التحضير غير السليم للموجات فوق الصوتية، ولا يعني وجود المرض.

تعتمد جودة نتائج الموجات فوق الصوتية الكلوية إلى حد كبير على التحضير المناسبالمريض لهذا الإجراء.

عند فحص بنية الحمة، يتم استخدام مفهوم الصدى. صدى الأنسجة السليمةعضو متجانس. يصف نقص التنسج بنية أغمق من الأنسجة المحيطة. يتم عرض تشكيل مفرط الصدى على الشاشة كما نقطة بيضاء. تتميز فرط الصدى المتجانس وغير المتجانس عندما يكون هناك تناوب للأنسجة الطبيعية والأنسجة مع زيادة الصدى.

يشير مصطلح تدلي الكلية إلى الحركة القوية للعضو، وإزاحة الكلية منه الوضع الطبيعيفي منطقة البطن أو الحوض. مع هذا المرض، فإن التدفق الطبيعي للبول من الهياكل الكلوية، يزداد الضغط داخل الكلى، وتتفاقم الدورة الدموية في العضو. التهاب الكلية في الكلية اليمنى هو الأكثر شيوعا. الكلية اليسرىيقع في كثير من الأحيان أقل بكثير. أكثر حدث نادر- هبوط اثنين من الأعضاء في وقت واحد.

ويعني مصطلح الحساب الدقيق اكتشاف وجود رمل أو حصوات صغيرة في الكلى والتي قد تمر من تلقاء نفسها. يشير الاختصار MKD إلى أهبة حمض اليوريك ويشير إلى وجود رمل اليورات. تظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح وجود الحصوات (تحص بولي)، بالإضافة إلى المظاهر المرضية الأخرى المرتبطة بها (التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية).

إذا كانت نسخة الموجات فوق الصوتية تحتوي على مصطلح التكوينات التي تشغل الفضاء، فقد يشير ذلك إلى اكتشاف الأورام والخراجات والخراجات. إن التكوين ذو الخطوط الواضحة أو المناطق المظلمة على الكلى سيشير أيضًا إلى وجود الخراجات. يُنظر إلى الخراج على الموجات فوق الصوتية على أنه تكوين مستدير ذو صدى منخفض.

يمكن وصف طريقة بحث آمنة وغنية بالمعلومات وبأسعار معقولة، والمسح بالموجات فوق الصوتية للكلى لمجموعة واسعة جدًا من المؤشرات. ويستخدم على نطاق واسع في كل من النساء والرجال البالغين، وكذلك في الأطفال. من مختلف الأعمار. في حالات معينة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى حتى في الجنين، عادة في الثلث الثالث من الحمل، مما يجعل من الممكن تشخيص أمراض الجهاز البولي حتى قبل ولادة الطفل.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

بعد التحضير المناسب، والذي يتمثل في اتباع نظام غذائي لمدة 3 أيام، يجب أن يأتي المريض إلى غرفة الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة ومثانة ممتلئة. يتم إجراء الفحص في الوضع الجانبي أو الظهري، مما يسمح لك بالحصول على أقصى قدر من المعلومات. يتم تشحيم جلد المريض بمادة هلامية للقضاء على وجود فقاعات الهواء في مسار شعاع الموجات فوق الصوتية وتأثير الشعر. يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال حتى يكون الطفل هادئًا ولا يبكي ويستلقي بهدوء ولا يتململ. وهذا سيمكن الأخصائي من إكمال الإجراء بالكامل.

مدة الإجراء 20-30 دقيقة حسب حالة المريض. خلال الجلسة، يحدد اختصاصي الموجات فوق الصوتية المعلمات والخصائص المختلفة للجهاز وأوعيته، ويسجل بعض النقاط على شكل صورة بالأبيض والأسود (باستخدام الموجات فوق الصوتية) أو بالألوان (باستخدام تصوير دوبلر للأوعية الكلوية، ويتم إجراؤه باستخدام اللون دوبلر). بعد الانتهاء من الدراسة، يتوصل أخصائي التشخيص إلى نتيجة لا تحتوي أبدًا على صياغة تشخيص سريري.

يتيح لك الاتصال الثابت مع الطفل الحصول على بيانات موثوقة

تتمثل مهمة الأخصائي الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى في تزويد الطبيب المعالج بجميع البيانات الشاملة المتعلقة بحالة العضو الذي يتم فحصه. لكنه لا يقدم أي استنتاجات حول التشخيص. لذلك، يحتوي الاستنتاج فقط على المعلومات التي تعكس العديد من المعلمات الخارجية و الهيكل الداخليالجهاز أو له نظام الدورة الدموية. وبناءً على هذه البيانات، وكذلك على نتائج الفحوصات المخبرية ومجمع الأعراض السريرية، فإن الطبيب المعالج لديه الفرصة لتشخيص أمراض معينة لدى المريض بأقصى قدر من الدقة وبدء العلاج.

ما هي الخصائص والمعايير التي ينبغي الإشارة إليها في الاستنتاج؟ كيف يتم فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها أثناء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية (طبيعية أو مرضية)؟ دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

كيف يتم تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية؟

كل مريض فردي وله بعض الميزات التشريحية. قد يكون طويلًا أو قصيرًا، عاديًا أو زيادة الوزن، بشرة وهنية أو مفرطة الوهن، صغارًا أو كبار السن. اعتمادا على هذه العوامل، من خلال حسابات خاصة، يتم تحديد المؤشرات التي يشار إليها على أنها القاعدة عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى.

يتم عرض تلك المعلمات المتعلقة بالحجم كفاصل رقمي مميز للمرضى في فترة عمرية معينة. تم تطوير جداول خاصة للمساعدة في تقييم الحالة المرضية أو الحالة الطبيعية أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى بسرعة وبشكل صحيح. توجد مثل هذه الأنماط لكل من البالغين والأطفال، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.

خلال الدراسة، يتم تقييم العديد من المعلمات

تقدم هذه الجداول مؤشرات طبيعية يمكن للطبيب من خلالها فك النتائج التي تم الحصول عليها وتقييم درجة الانحراف وبالتالي مرحلة وخطر علم الأمراض. ولكن، مع توفر هذه البيانات مجانًا ومقارنتها بنتيجة دراستهم، لا يزال يتعين على المرضى عدم تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية بأنفسهم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى استنتاجات سطحية وغير صحيحة، أو التقليل من تقدير الخطر المتصور أو المبالغة فيه، وتعطيل الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

لتسهيل دراسة مؤشرات مثل الحجم الطبيعي للكلى وعددها وموقعها وبنيتها الداخلية وغيرها من المعالم، يمكنك تقديمها في شكل جدول.

لا يتضمن تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى فقط مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بالمعايير الحالية. يجب أن يصف اختصاصي الموجات الصوتية في الختام جميع التغييرات التي تم العثور عليها والتي ستساعد في المستقبل في التشخيص التفريقي لأمراض الكلى، وليس فقط أمراض الكلى. وبالتالي، في صياغة الاستنتاج، يجب ملاحظة ووصف الشذوذات الهيكلية أو الأورام أو الحجارة أو الميكروليتيات بالتفصيل.

كيف يمكن تفسير الانحرافات عن المعلمات الطبيعية؟

أما بالنسبة لعدد الكلى، فالجميع يعلم أن هذا عضو مقترن. هذا صحيح بالنسبة لمعظم الناس، ولكن هناك أيضًا مرضى لديهم كلية واحدة. قد يكون العضو الثاني قد تمت إزالته بسبب الإصابة أو المرض، أو ربما كان غائباً منذ الحمل. هناك أيضًا حالات متكررة عندما ينتهك تكوين العضو داخل الرحم، مما يؤدي إلى خلل في بنية الكلى: نقص تنسج أو عدم تنسج، مرض متعدد الكيسات. وفي هذه الحالات تكون هناك كلية ثانية ولكنها لا تؤدي وظيفتها. بالإضافة إلى ذلك، يحدث مضاعفة كاملة أو جزئية للجهاز.

هذا ما يبدو عليه التضاعف الجزئي للكلية على الموجات فوق الصوتية

يتم حساب متوسط ​​المعايير المحددة فيما يتعلق بحجم العضو. عند إجراء دراسة على مريض معين، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار طوله ووزنه وبنيته. ولذلك، يسمح بانحراف طفيف في القيم الرقمية عن المعايير المقبولة، ولكن ليس أكثر من 10 ملم. إذا تجاوز هذا الاختلاف 1 سم، حتى في معلمة واحدة، فيجب على الطبيب المعالج فهم الأسباب.

وبالتالي، يمكن أن يحدث انخفاض في حجم إحدى الكليتين أو كلتيهما بسبب العمليات الالتهابية المزمنة أو الطبيعة المعدية أو المناعة الذاتية. تنجم الزيادة في أغلب الأحيان عن زيادة الإفراز أو التورم أثناء الالتهاب الحاد أو تشير إلى تكاثر الأنسجة أثناء الأورام.

يعد تدلي الكلى أو هبوط الكلى أمرًا شائعًا أيضًا. يمكن أن يكون أحاديًا أو ثنائيًا وله 3 درجات اعتمادًا على مستوى تصغير الحافة السفلية للعضو:

• الدرجة الأولى - النزول إلى ارتفاع 1.5 فقرة قطنية؛
• الدرجة الثانية - على فقرتين أو أكثر.
• الدرجة الثالثة - على 3 فقرات أو أكثر.

يمكن أن تزيد أو تنقص سماكة الحمة، أو أنسجة العضو نفسه، والتي تتضمن العناصر الوظيفية والهيكلية الرئيسية التي تسمى النيفرونات، نتيجة لعوامل مختلفة. العمليات المرضية. وبالتالي، فإن السماكة تشير في أغلب الأحيان إلى التهاب حاد، ويشير انخفاض السماكة إلى تغيرات ضمورية. تؤدي الأمراض المعدية المزمنة في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أو اعتلال الكلية أو ارتفاع ضغط الدم تدريجياً إلى انخفاض في سمك الحمة وضغطها. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الجانب العمري.

يتم التعبير بشكل ملحوظ عن التغيرات في كثافة صدى هياكل الكلى

تعتبر الموجات فوق الصوتية للكلى المذكورة في الاستنتاج مهمة جدًا التغيرات في الصدى.الهياكل المختلفة للكلية لها كثافات مختلفة، والانحرافات عن القاعدة تشير بوضوح إلى علم الأمراض. لذا، فمن الممكن أن التكوينات الكيسيةمملوء بالهواء أو السائل مما يعطي تغيرات كبيرة في صدى الصوت. يشير وجود ورم في الكلى أو الأنسجة المحيطة بالجسم، بالإضافة إلى الخراج، إلى وصف قام به طبيب التشخيص لتشكيل معين له حجم وشكل معين، وكثافة صدى غير معهود، وحدود واضحة أو غير واضحة.

وينبغي أيضًا عرض الحوض الموجود تحت طبقة الحمة الكلوية في التقرير. يمكن تغيير شكلها بسبب وجود حصوات كبيرة أو أورام، وقد توجد أحجار صغيرة (رمل) في مساحتها، وغالبًا ما يتكاثف الغشاء المخاطي نتيجة للعمليات الالتهابية أو الصدمات بسبب الحواف الحادة للحجارة.

يجب تفسير جميع نتائج الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار خصائص المريض المعين ومرضه. يمكن أن يؤدي الكشف عن الأمراض التي تكشفها الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب إلى الحفاظ على صحة الشخص وغالبًا ما ينقذ حياته.

في الوقت الحالي، إحدى طرق التشخيص الموصوفة بشكل متكرر والتي تحدد حالة الكلى هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. ستساعد نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى في تحديد أمراض الأعضاء المحتملة أو المظاهر المرضية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد المعلمات التالية: الكمية والموقع والملامح والشكل والحجم وبنية الأنسجة المتني. يتم تحديد ما إذا كان هناك أورام وحصوات والتهابات وتورم. يتم تصور تدفق الدم الكلوي.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي: ضعف التبول، ظهور الدم في البول، ألم في منطقة أسفل الظهر، والإصابات، والعمليات الالتهابية الموجودة، وضعف تحليل البول.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية للكلى فحص صحة أو تقدم مرض العضو واختيار العلاج المناسب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.

تمت دراسة المعلمات والمؤشرات

كمية. الشخص السليم لديه كليتين. هناك حالات يتم فيها إزالة واحدة جراحيا لأسباب معينة. من الممكن وجود حالات شاذة في عدد هذه الأعضاء: كلية إضافية أو غياب كامل أو مضاعفة بيانات الأبعاد. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم قياس طول وعرض وسمك العضو. ويختلف حجم الكلى حسب عمر الشخص ووزنه وطوله.الموقع. الموقع خلف الصفاق للأعضاء طبيعي. تقع الكلية اليمنى (D) أسفل الكلية اليسرى (L). يعتبر موقع الكلية اليمنى طبيعيا على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة والفقرة القطنية الثانية، واليسار - على مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة والفقرة القطنية الأولى. يعتبر الشكل على شكل حبة الفول طبيعيا. بنية الأنسجة طبيعية - متجانسة مع ملامح ناعمة. بنية الحمة الكلوية، أي الأنسجة التي تملأ العضو. أما في الشخص السليم فيتراوح سمكه من 14 إلى 26 ملم. مع تقدم العمر، تصبح الحمة أرق، وبالنسبة لكبار السن فإن المعيار لهذا المؤشر هو 10-11 ملم. تشير الزيادة في هذه المعلمة إلى التهاب أو تورم في العضو، ويشير الانخفاض إلى تغيرات ضمورية في حالة تدفق الدم. عند تحليل تدفق الدم الكلوي، يتم استخدام صورة ملونة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. تشير الألوان الداكنة إلى أن تدفق دم المريض طبيعي (50-150 سم/ثانية). تشير البقع المضيئة إلى زيادة تدفق الدم الكلوي.

العودة إلى المحتويات

نتائج الموجات فوق الصوتية عند النساء والرجال البالغين

لا يختلف تشخيص حالة الكلى بين الأشخاص من الجنسين المختلفين. معايير المؤشرات هي نفسها لكل من الرجال والنساء. يختلف الحجم الطبيعي لكليتي المرأة أثناء الحمل.تعتبر القاعدة هي إطالة العضو حتى 2 سم، ويسمح بتوسيع طفيف مع الحوض والحالب. المعيار للبالغين عند فك تشفير النتائج هو كما يلي: السُمك - 40-50 مم، الطول 100-120 مم، العرض 50-60 مم، سمك الجزء الوظيفي - 15-25 مم. يختلف حجم الكليتين اليمنى واليسرى، ولكن ليس أكثر من 2 سم. يتم تحديد الفحص بالموجات فوق الصوتية العادي للكلى لدى الشخص البالغ من خلال مؤشر الارتفاع. باستخدام الجدول أدناه، يمكنك تحديد الحجم الطبيعي للكلى بالنسبة لطول الشخص.

العودة إلى المحتويات

نتائج الموجات فوق الصوتية عند الأطفال

يتم إجراء فحوصات الكلى عند الأطفال باستخدام الموجات فوق الصوتية بنفس الطريقة المتبعة عند البالغين. عند وصف الموجات فوق الصوتية للطفل، يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث خلل في نمو الأعضاء بسبب الوراثة والحمل الشديد والولادة لدى الأم، وإنعاش الطفل عند الولادة، والتغيرات في اختبارات البول. يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال الأكبر سنًا بعد اختبارات البول، إذا كانت هناك شكاوى من آلام في منطقة أسفل الظهر أو البطن، بسبب الإصابات، أو مشاكل في التبول. لفك تشفير نتائج الموجات فوق الصوتية للطفل، يتم استخدام جدول مختلف تمامًا لمعايير المؤشرات. ملامح تصور الكلى بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة، حيث أن الأعضاء صغيرة ولم يكتمل تطور بنيتها.

العودة إلى المحتويات

أبعاد الحوض

عند البالغين، يجب ألا يزيد الحجم الطبيعي للحوض عن 10 ملم. ومع ذلك، فإن الاستثناء بالنسبة للنساء هو أثناء الحمل، عندما يكون تضخم الحوض طبيعيًا. في الأشهر الثلاثة الأولى، يعتبر الحجم الأمامي الخلفي للحوض على اليمين يصل إلى 18 ملم، على اليسار - ما يصل إلى 15 ملم، في الأشهر الثلاثة الثانية، يكون الحجم الأمامي الخلفي للحوض على اليمين ما يصل إلى 27 ملم، على اليسار - ما يصل إلى 18 ملم. عند الأطفال، يكون حجم الحوض أصغر - حوالي 6 ملم.

العودة إلى المحتويات

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية وتحديد أمراض الكلى

تتيح لك آلة الموجات فوق الصوتية قياس المعلمات المختلفة للعضو الذي يتم فحصه. لكن الأرقام نفسها لا تقول أي شيء. فقط أخصائي ذو خبرة، أي طبيب المسالك البولية، يمكنه تقديم تفسير عالي الجودة للمعاني. إن فك رموز نتائج دراسة الكلى يعني مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها بالمعايير. يكون حجم الكلى طبيعيًا إذا كانت المؤشرات تقع ضمن النطاق المميز لشخص في عمر معين. يتلقى المريض نتيجة بعد الدراسة. عند تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام مصطلحات خاصة.

العودة إلى المحتويات

المفاهيم والمصطلحات

دخول مثل زيادة الالتهاب الرئوي يدل على وجود كمية كبيرة من الغازات داخل العضو، وقد تكون النتيجة مشوهة. ويرجع ذلك إلى التحضير غير السليم للموجات فوق الصوتية، ولا يعني وجود المرض.

تعتمد جودة نتائج الموجات فوق الصوتية الكلوية إلى حد كبير على الإعداد المناسب للمريض لهذا الإجراء.

عند فحص بنية الحمة، يتم استخدام مفهوم الصدى. تكون صدى أنسجة الأعضاء السليمة متجانسة. يصف نقص التنسج بنية أغمق من الأنسجة المحيطة. يظهر تكوين مفرط الصدى على الشاشة كنقطة بيضاء. تتميز فرط الصدى المتجانس وغير المتجانس عندما يكون هناك تناوب للأنسجة الطبيعية والأنسجة مع زيادة الصدى.

يشير مصطلح تدلي الكلية إلى الحركة القوية للعضو، وإزاحة الكلية من وضعها الطبيعي إلى البطن أو الحوض. مع هذا المرض، يتم انتهاك التدفق الطبيعي للبول من الهياكل الكلوية، ويزيد الضغط داخل الكلى، وتتفاقم الدورة الدموية في الجهاز. التهاب الكلية في الكلية اليمنى هو الأكثر شيوعا. تنزل الكلية اليسرى بشكل أقل تكرارًا. والأمر الأكثر ندرة هو هبوط عضوين في وقت واحد.

ويعني مصطلح الحساب الدقيق اكتشاف وجود رمل أو حصوات صغيرة في الكلى والتي قد تمر من تلقاء نفسها. يشير الاختصار MKD إلى أهبة حمض اليوريك ويشير إلى وجود رمل اليورات. تظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح وجود الحصوات (تحص بولي)، بالإضافة إلى المظاهر المرضية الأخرى المرتبطة بها (التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية).

إذا كانت نسخة الموجات فوق الصوتية تحتوي على مصطلح التكوينات التي تشغل الفضاء، فقد يشير ذلك إلى اكتشاف الأورام والخراجات والخراجات. إن التكوين ذو الخطوط الواضحة أو المناطق المظلمة على الكلى سيشير أيضًا إلى وجود الخراجات. يُنظر إلى الخراج على الموجات فوق الصوتية على أنه تكوين مستدير ذو صدى منخفض.

العودة إلى المحتويات

الأضرار المرضية

تُستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لتأكيد إصابات الكلى. هناك 5 فئات تقليدية من إصابات هذا العضو، اعتمادا على شدة التغيرات المرضية:

الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت بالعضو، لا توجد تمزقات (تمزق المادة القشرية تحت المحفظة)؛ أو الانفصال عن الأوعية والحالب.

تشير الإحصائيات إلى أن الموجات فوق الصوتية تكتشف حوالي 97٪ من أمراض الكلى.من خلال مقارنة مؤشرات الموجات فوق الصوتية التي تم الحصول عليها مع المعايير التي تحددها سنوات عديدة من الممارسة، يمكن تشخيص عدد من الأمراض: التهاب الكلية، موه الكلية، الحثل، الداء النشواني، التهاب الأوعية الدموية، تحص بولي، التكوينات الحميدة أو الخبيثة، الخراجات، الرتوج، الخراجات، الأورام الدموية في الكلى . من المهم أن تتذكر أن المتخصص الذي يتمتع بمؤهلات معينة فقط يمكنه فك تشفير النتائج بشكل صحيح تشخيص دقيقووصف العلاج.

الموجات فوق الصوتية الطبيعية للكلية هي تلك المؤشرات، التي يمكن للطبيب من خلالها استبعاد وجود أمراض هيكلية لهذا العضو المقترن. إذا كانت الأرقام والمصطلحات المحددة في بروتوكول الدراسة تتزامن مع الأرقام الطبيعية، فهذا يشير إلى وجود أنسجة الكلى لم تتضرر. لكن هذا لا يستبعد حقيقة أن وظائف الكلى قد تم انتهاكها بالفعل، وأن آلام أسفل الظهر أو اضطرابات المسالك البولية تنتج على وجه التحديد عن أمراض الكلى.

وفيما يلي نعرض الأرقام والمفاهيم التي تشير إلى عدم وجود ضرر في بنية الكلى.

يُظهر الموجات فوق الصوتية للكلى موقع الكليتين وشكلهما وبنيتهما وحجمهما. وبالتالي، يتم تمثيل الأبعاد الطبيعية للجهاز على الموجات فوق الصوتية لدى شخص بالغ بالأرقام التالية: السُمك: 40-50 مم، العرض: 50-60 مم، الطول: 100-120 مم، سمك الحمة - ما يصل إلى 23 مم. ويرتبط هذا الرقم بعمر المريض، حيث يصل إلى 11 ملم كحد أدنى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

القاعدة هي أيضًا عندما تتم الإشارة إلى المعلمات التالية في تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى:

يحتوي العضو على كلية تركيبية على شكل حبة الفول أعلى قليلاً من الكفاف الخارجي الأيمن، وكبسولة مفرطة الصدى ناعمة وواضحة، يصل سمكها إلى 1.5 مم، وكثافة صدى أهرامات الكلى أقل من كثافة الحمة، وكثافة الجيوب الكلوية في الصدى متساوية. بالنسبة للألياف المحيطية (المحيطية) تتمتع الكلى بنفس صدى الكبد أو يتم تقليل صدى صدىها قليلاً بمصطلح "أعمدة بيرتين" أو "التضخم الجزئي" للقشرة الكلوية - وهو متغير طبيعي لا ينبغي تصوره. عندما تكون المثانة ممتلئة، فهي عديمة الصدى؛ الأبعاد الأمامية والخلفية الطبيعية للكلية على الموجات فوق الصوتية - لا تزيد عن 15 مم؛ حركة الكلى أثناء التنفس - 2-3 سم؛ من 2 مؤشر مقاومة دوبلر smpo الرئيسي الشريان الكلويفي منطقة النقير - حوالي 0.7، في الشرايين البينية - 0.34-0.74.

الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية طبيعية:

قد لا يمكن رؤيتها عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، والغدة الكظرية اليمنى مثلثة، والغدة الكظرية اليسرى على شكل هلال، وبنية الصدى متجانسة، والكبسولة الواضحة غير مرئية، وقد لا يمكن رؤية الأورام التي يقل حجمها عن 2 سم.

كما يحتوي بروتوكول الموجات فوق الصوتية على الكلى على النقاط التالية:

شذوذ الهيكل. هنا يؤكد الطبيب ما إذا كان هناك عدم تنسج، نقص تنسج، كيس، كلية إسفنجية، هل هناك تشكيلات تشغل مساحة أم لا، أين تقع، ما هي صدى الصدى وبنية الصدى؟ هل تم تحديد الحجارة، كم عددها؟ على أي جانب يتم تحديدهم، قطرهم، موقعهم، حجمهم، هل يوجد ظل صوتي أم لا.

عملية التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي

يستلقي المريض على الأريكة وظهره وبطنه إلى منطقة العانة وجوانبه يجب أن تكون في متناول المستشعر. بعد ذلك، يتم وضع هلام على الجلد، ويتم وضع جهاز استشعار عليه، والذي يتم تحريكه فوق جلد البطن وأسفل الظهر أثناء الفحص.

أثناء الإجراء أيضًا، يطلب الطبيب من المريض أن يستدير على جانبه الأيمن والأيسر بالتناوب، ويستنشق ويحبس أنفاسه في كل من هذه الأوضاع. وهذا ضروري من أجل إلقاء نظرة فاحصة على الكلية التي تخرج من تحت الضلوع أثناء الشهيق. يمكنك قراءة المزيد في المقالة حول كيفية إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى.

كيفية فهم تقرير الموجات فوق الصوتية

يتم تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة من قبل الطبيب فقط. لا ينبغي له أن يركز فقط على امتثال معايير الكلى لدى الشخص للمعايير، بل يجب عليه أيضًا أن يأخذ في الاعتبار الصورة السريرية وسجل التاريخ.

لذلك، على سبيل المثال، قد تكون الزيادة في حجم الكلى بسبب عمليتها الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية، في كثير من الأحيان - التهاب كبيبات الكلى). ولكن سيتم أيضًا توسيع الكلى إذا بقيت (أو كانت) بالداخل صيغة المفرد(بعد إزالة العضو الثاني).

لا ينبغي أن يحتوي معيار الموجات فوق الصوتية للكلى على مصطلحات "الحساب الدقيق" و"تكوينات الصدى" و"ظلال الصدى". وهذا يعني وجود حصوات في الكلى. كما لا ينبغي أن تكون هناك عبارة "تكوينات ضخمة". قد يعني هذا أنه إما كيس أو ورم أو خراج.

يتم إرفاق نتيجة فحص الكلى على شكل صورة مع الخاتمة الشفهية. إذا رأى الطبيب أي علم أمراض، فسيتم الإشارة إليه على الصورة بالأسهم حتى يتمكن طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى المعالج من استخلاص النتائج بنفسه.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف أمراض الأوعية الدموية أو بنية الورم، فإن الخيار الأفضل هو أن يتم تزويد المريض بفيديو لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. سيعطي هذا التصور للطبيب الفرصة لتحليل ما رآه بشكل أفضل ومقارنته بالصورة السريرية التي لوحظت لدى هذا المريض. في كثير من الأحيان، يتم توفير هذه الخدمة فقط من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية المدفوعة.

ما الذي يمكن أن يظهره التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي؟

يعد هذا النوع من الأبحاث مفيدًا فيما يتعلق بالأمراض والمتلازمات التالية:

تضييق الحالب، أماكن دخول الحالب إلى المثانة، أو مكان خروجها منها تغيرات تصنعية في العضو أو في الأنسجة المحيطة بالكلية. .

ورم الكلى على الموجات فوق الصوتية

تبلغ القيمة التشخيصية للموجات فوق الصوتية في الكشف عن أورام الكلى أكثر من 97%. نسبة كبيرة من الأورام هي سرطان الخلايا الكلوية.

في وصف الموجات فوق الصوتية للكلى، يمكن وصف الورم السرطاني بعبارة "كتلة إيجابية الصدى". غالبًا ما يكون للتكوين الخبيث بنية صدى غير متجانسة، حيث تتناوب المناطق ذات كثافة الصدى المنخفضة والمتزايدة. يكون الشكل الخارجي للورم السرطاني غير متساوٍ، وإذا نما الورم إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة، فهذا غير واضح. كما أن الورم الخبيث قد يحتوي على مناطق سلبية الصدى، والتي تتشكل عن طريق النزف داخل الورم أو مناطق نخره، كما أن أنواعه (الورم الشحمي الوعائي، أو الورم الشحمي العضلي، أو الورم الشحمي الليفي، أو مزيج منهما) شائعة أيضًا. في هذه الحالة، يتضمن تفسير الموجات فوق الصوتية للكلية مصطلحات "مفرطة الصدى"، وتكوينات "متجانسة"، والتي تشبه في بنيتها الأنسجة المحيطة بالكلية (المحيطية). عندما يتضمن تفسير الموجات فوق الصوتية للكلية عبارة "تكوين عديم الصدى". "، والتي تحتوي أيضًا على مصطلحات في الوصف مثل" متجانسة "،" ذات محتوى متجانس عديم الصدى "،" بدون صدى داخلي" - نحن على الأرجح نتحدث عن كيس الكلى. في هذه الحالة، تكون ملامح التكوين سلسة، ولا توجد هياكل داخلية، ويتم تضخيم الموجات المنعكسة عند الحدود.

الحصول على مثل هذه النتائج من الموجات فوق الصوتية للكلى لا يشكل تشخيصًا بعد. لا يمكنك تأكيد الشك بوجود ورم خبيث إلا من خلال نتائج الخزعة، والتي يتم إجراؤها تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ومن الممكن توضيح نوع الورم باستخدام بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر.

مقطع فيديو عن الكلى عند الإنسان وكيفية عملها.

حصوات الكلى على الموجات فوق الصوتية

ليست كل الحصوات (حصوات الكلى) مرئية بالموجات فوق الصوتية، فبعضها لا يمكن اكتشافه إلا بالأشعة السينية.

يتم تصنيف تلك التي يمكن أن تصورها الموجات فوق الصوتية على أنها تكوينات مفرطة الصدى لا تتحرك بشكل نشط للغاية عندما يتحرك المريض (وهذا يختلف عن الهواء الموجود في نظام التجميع).

إذا لم تكن الحصوة مرئية على الموجات فوق الصوتية، ولكنها تسد المسالك البولية جزئيًا أو كليًا، فيمكن الاشتباه بها. يتم ذلك بناءً على الصورة السريرية وحقيقة أنه حتى موقع الانسداد يكون هناك توسع في المسالك البولية، وبعد ذلك - تضييق.

الكلى الإسفنجية على الموجات فوق الصوتية

هذا ليس اسم المرض وهذا مصطلح مورفولوجي خاص، وهو "التشخيص الإشعاعي". وهذا يعني أن الشخص يعاني من تشوه كيسي خلقي في هياكل مختلفة من الكلى، ولهذا السبب اكتسب العضو مظهر الإسفنج.

لا يمكن رؤية مثل هذا الشذوذ إلا من خلال تصوير الجهاز البولي الإخراجي، أي من خلال الأشعة السينية مع التباين المُعطى عن طريق الوريد. الموجات فوق الصوتية تساعد فقط على الشك في هذه الحالة.

دائمًا ما يكون هذا المرض ثنائيًا. ويعتقد أنه ناجم عن اضطرابات في نمو أنسجة الكلى الجنينية في أواخر الحمل وفي الفترة المبكرة بعد الولادة.

في هذه الحالة، قد لا يظهر علم الأمراض نفسه في أي شيء لفترة طويلة، ويمكن اكتشافه عن طريق الصدفة أو أثناء مضاعفات هذا المرض المتعدد الكيسات (التهاب الحويضة والكلية، حساب التفاضل والتكامل، المغص الكلوي، وفي كثير من الأحيان - الفشل الكلوي).

يشرح الطبيب في الفيديو ما هي أصغر حصوات الكلى التي يمكن رؤيتها عبر الموجات فوق الصوتية.

إذا رأيت مثل هذا الاستنتاج من أخصائي الموجات فوق الصوتية، فاتصل على الفور بأخصائي المسالك البولية. هو الوحيد الذي يحق له دحض التشخيص أو تأكيده، دائمًا تقريبًا فقط على أساس فحص الأشعة السينية للكلى.

يوصف العلاج بناء على التشخيص. في الحالات الخفيفة، يمكنك التأقلم مع اتباع نظام غذائي؛ إذا ظهرت مضاعفات لهذه الحالة، فقد يتطلب العلاج إجراء عملية جراحية مع الصرف، وحتى إزالة الكلى.

كيف يظهر التهاب الحويضة والكلية على الموجات فوق الصوتية في الكلى؟

لا يكون التهاب الحويضة والكلية الحاد "مرئيًا" دائمًا على الموجات فوق الصوتية. للتعرف عليه، يعد التصوير المقطعي أكثر إفادة. ولكن لتحديد الحادة العملية الالتهابيةفي كلية المرأة الحامل، الموجات فوق الصوتية هي "المعيار الذهبي".

في الحالات الشديدة من التهاب الحويضة والكلية، سوف تكون مناطق التوسع والانكماش في الجيب الكلوي مرئية. المناطق ناقصة الصدى تعني المناطق التي يسود فيها تورم الأنسجة، والمناطق مفرطة الصدى - حيث حدث نزيف في الأنسجة.

يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تصور التهاب الحويضة والكلية المعقد عندما يكون ذلك بسبب التهاب قيحييتشكل واحد أو أكثر من الخراجات، أو التجاويف القيحية، في الكلية.

الموجات فوق الصوتية أيضًا "ترى" هذا النوع من التهاب الحويضة والكلية على أنه نفاخ، عندما تدخل بكتيريا معينة إلى أنسجة الكلى. لا تقوم هذه الميكروبات بإذابة العضو من الداخل فحسب، بل تطلق الغازات أيضًا. في هذه الحالة، سيُظهر الموجات فوق الصوتية مناطق مفرطة الصدى ذات ظلال ضبابية. في هذه الحالة، سيتم تشويه تصور الجيوب الأنفية بواسطة فقاعات الغاز ذات الأصل البكتيري.

الموجات فوق الصوتية لحوض الكلى

عادة، الحوض الكلوي غير مرئي أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لا يمكن تصور هذا الهيكل إلا في حالة الأمراض التالية:

تضخم الحوض. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو انسداد المسالك البولية في مستوى ما بسبب ورم أو تضيق أو حصاة أو التصاقات. من أجل توضيح السبب، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للكلية الأخرى والمثانة والحالب. إذا لم يتم العثور على إجابة السؤال، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية الوريدعامل التباين (تصوير الجهاز البولي الإخراجي). يبدو وكأنه تكوين ناقص الصدى، وله بنية صدى مشابهة للحوض والحالب. في هذه الحالة، قد يكشف رسم دوبلر عن أوعية إضافية في الحوض، مما يشير إلى وجود سرطان الخلايا الكلوية أو نقائل سرطان آخر قد تكون مرئية في منطقة الحوض إذا نمت في هذه المنطقة.

أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الكلى؟

هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة

يمكن إجراء هذا النوع من التشخيص في مدينة متعددة التخصصات أو في مستشفى إقليمي، في مراكز وعيادات متخصصة للتشخيص والعلاج.

هناك أيضًا فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى على مدار الساعة، والذي يمكن إجراؤه إما عن طريق الوصول إلى العيادة في أي وقت محدد من اليوم (يمكنك أيضًا الاتصال هناك على مدار الساعة)، أو عن طريق الاتصال بأخصائي الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز محمول الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية إلى منزلك.

يمكنك معرفة تكلفة فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية عن طريق الاتصال بمركز التشخيص الأقرب إليك حيث يتم إجراء هذه الدراسة.

لذلك، في المتوسط، هذا السعر في موسكو هو 600-1200 روبل، إذا كنت بحاجة إلى فحص الأجهزة الأخرى في الجهاز البولي والغدد الكظرية - ما يصل إلى 1500 روبل. يمكن أن يكلف استدعاء طبيب الموجات فوق الصوتية إلى منزلك قبل الساعة 18:00 3000 روبل، وبعد هذا الوقت - ما يصل إلى 4-5 آلاف روبل.

وبالتالي، فإن معيار الموجات فوق الصوتية في الكلى هو مفهوم نسبي. إذا كانت جميع الأرقام والمصطلحات المكتوبة في تقريرك تتطابق مع "المعايير الطبيعية" المذكورة أعلاه، فهذا لا يعني أن الكليتين تتمتعان بصحة جيدة.

في بعض الحالات، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بناءً على نتائج فحص الأشعة السينية (التصوير المقطعي المحوسب، تصوير الجهاز البولي الإخراجي). ومع ذلك، في معظم الحالات هو كذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتيةهذا الجهاز مفيد للغاية، مما يساعد الطبيب على تحديد المرض ووصف العلاج المناسب.

انتباه! المعلومات الموجودة على الموقع هي كمرجع أو معلومات شعبية فقط. العلاج الصحيح والوصفة الطبية الأدويةلا يمكن إجراؤها إلا بواسطة أخصائي مؤهل، مع مراعاة التشخيص والتاريخ الطبي.

التشخيص والعلاج الناجح والصحة والرفاهية! uzilab.ru الخاص بك.

الغرض من فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية هو تأكيد أو على العكس من ذلك دحض تشخيص معين، حيث غالبًا ما يحيل الطبيب المريض إلى هذا الفحص، حيث يكون لديه بالفعل شكوك معينة حول نوع المرض الذي يعاني منه. في الواقع، بفضل نتائج الدراسة، من الممكن تقييم ليس فقط شكل وبنية وحجم الأعضاء، ولكن أيضا لتحديد وجود بعض الادراج أو الأورام فيها. كيف يتم تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى وما الذي يشير إلى وجود علم الأمراض؟

المؤشرات العادية

يمتلك معظم الأشخاص كليتين، ولكن في بعض الأحيان يجب إزالة إحداهما بسبب ظروف معينة. هناك أيضًا أشخاص لديهم كليتين مزدوجتين، لكن الأعضاء الإضافية عادة ما تكون متخلفة. لذلك، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يُشار دائمًا إلى عدد الكلى وموقعها (عادةً ما تكون موضعية على مستوى 11-12 فقرة صدرية و1-2 فقرة قطنية).

تقليديا، في الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء نتائج جميع القياسات بالملليمتر. لذا فإن أحجام الكلى الطبيعية للبالغين هي كما يلي:

سمك – 40-50; الطول – 100-120; العرض – 50-60; سمك الحمة - ما يصل إلى 23.

هام: مع مرور السنين، تصبح الحمة أرق، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يمكن أن يصل سمكها إلى 11 ملم.

العلاج الطبيعي

نيوتريكومبلكسيستعيد التمثيل الغذائي السليم في شهر واحد. إقرأ المقال >>...

وفي الوقت نفسه، فإن الحجم الطبيعي للكلى عند البالغين هو نفسه. ولكن إذا كان أحد الأعضاء لا يزيد حجمه عن الآخر بمقدار 2 سم، فهذا لا يعتبر مرضًا. في الحالات التي يتم فيها وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر للمرضى، تكون مؤشرات المقاومة التالية للشريان الكلوي الرئيسي طبيعية:

في منطقة البوابة – 0.7; في الشرايين البينية – 0.34-0.74.

أيضًا، أثناء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكلى، يعتبر ما يلي أمرًا طبيعيًا:

أعضاء على شكل حبة الفاصوليا موقع الكلية اليسرى أعلى قليلاً من اليمنى. وجود محيط خارجي سلس وواضح. كثافة صدى الأهرامات أقل من كثافة صدى الحمة. سمك الكبسولة 1.5 ملم، وهو مفرط الصدى. كثافة صدى متساوية للجيوب الكلوية والأنسجة المحيطة بالمحيط. صدى الكلى والكبد هو نفسه تقريبا. يُسمح بوجود أعمدة بيرتين أو تضخم جزئي في القشرة الكلوية. يتم تصور الحوض.

عندما يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال، فإن القاعدة تعتمد على عمر المريض وأحيانًا جنسه. تخلصي من الهالات السوداء حول عينيك في أسبوعين. إقرأ المقال >>...

أحجام الكلى الطبيعية تعتمد على طول المريض

ومع ذلك، عند فحص الطفل، لا يستحق إجراء أي استنتاجات بشكل مستقل حول ما إذا كان حجم الكلى على الموجات فوق الصوتية أمر طبيعي أم لا، لأن كل طفل يتطور في إيقاعه الخاص.

ينصح قراؤنا بالوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي

الشاي الرهباني

هذا علاج فريد من نوعهوالتي تشمل 9 اعشاب طبيةمفيدة لعملية الهضم، والتي لا تكمل فحسب، بل تعزز أيضًا تصرفات بعضها البعض. لن يقضي شاي الدير على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب، بل سيقضي أيضًا على سبب حدوثها بشكل دائم.

آراء القراء..."

كيفية تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية؟

فك تشفير بيانات الفحص هي مهمة الطبيب. لن يتمكن الشخص الذي ليس لديه تعليم خاص، حتى معرفة المؤشرات العادية، من تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى بشكل صحيح، لأن هذا يتطلب أيضًا مراعاة الصورة السريرية الموجودة وسجل التاريخ بشكل عام.

يقوم الأخصائي، بناء على النتائج التي تم الحصول عليها، بتقييم درجة الانحراف عن القاعدة في حجم الأعضاء. وبالتالي فإن زيادتها قد تشير إلى تطور مختلف الأمراض الالتهابيةأو وذمة، ويشير الانخفاض إلى تطور العمليات التنكسية المزمنة، على سبيل المثال، اعتلال الكلية السكري. بالإضافة إلى ذلك، يشير تقرير الموجات فوق الصوتية دائمًا إلى ما إذا كان قد تم العثور على ما يلي أثناء الفحص:

علاج البواسير بدون ألم في دورة واحدة من الاستخدام. اقرأ المقال>>... تشوهات في بنية الكلى، على سبيل المثال، نقص تنسج، عدم تنسج، كيس، الخ. توصف هذه التكوينات بأنها متجانسة، عديمة الصدى، وذات خطوط ناعمة. التشكيلات الحجمية. الأورام الحميدة، بخاصة أنواع مختلفةالأورام الشحمية مفرطة الصدى، ومتجانسة، ولها بنية مماثلة للنسيج المحيطي. الأورام الخبيثةعلى العكس من ذلك، فهي تتميز ببنية غير متجانسة، وكفاف غير متساو، وعندما تنمو إلى أنسجة مجاورة، يمكن رؤية الحدود بشكل سيء. وجود مناطق سلبية الصدى يدل على نخرها أو وجود نزيف. التحجيرات. ويتم تصورها على أنها تكوينات مفرطة الصدى تتحرك إلى حد ما أثناء حركات المريض، مما يسمح بتمييزها عن الهواء الموجود في نظام التجميع. بالإضافة إلى إثبات وجود الحجارة، فإن مهمة الأخصائي هي تحديد عددها وحجمها وموقعها. ومع ذلك، يمكن اكتشاف الحصوات من أي نوع باستخدام الموجات فوق الصوتية، وبعضها يتم اكتشافه فقط عن طريق فحص الأشعة السينية. ولكن حتى في الحالات التي تكون فيها الحصوة التي تسد الحالب غير مرئية بالموجات فوق الصوتية، يمكن الاشتباه في وجودها من خلال توسع الجزء العلوي من المسالك البولية والتضييق الحاد في الجزء الأساسي.

وتظهر الحصوات على شكل بقع بيضاء ناصعة، بينما تظهر التكوينات المحتوية على السوائل على شكل بقع سوداء.

انتباه! لن يتمكن سوى أخصائي مختص من تقييم التغييرات الموجودة في الأعضاء بشكل صحيح وشرح للمريض ما هو مخفي تحت المصطلحات والأرقام غير المفهومة.

ومع ذلك، حتى لو أظهر الموجات فوق الصوتية تضخم الكلى، فهذا لا يشير دائمًا إلى وجود عملية التهابية في العضو، على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى. وفي بعض الحالات، يلاحظ ذلك عندما يكون لدى المريض، لسبب أو لآخر، كلية واحدة فقط. لكن الكشف عن تكوين صدى إيجابي لبنية غير متجانسة، والتي تحتوي على مناطق متناوبة ذات كثافة صدى متزايدة ومنخفضة، يجب أن ينبه المريض، لأن الأورام الخبيثة تندرج تحت هذا الوصف.

الأمراض المكتشفة على الموجات فوق الصوتية في الكلى

إذا تحدثنا عما يظهره فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، فقد تكون قائمة الأمراض طويلة جدًا، لذلك سنقدم الأمراض الرئيسية فقط.

ثنائي ليفيرون- يرمم وينظف الكبد في دورة واحدة. إقرأ المقال >>... تضييق الحالب وانتقاله إلى المثانة. الخراجات، مرض الكيسات، مرض الكيسات المتعددة، الكلى الإسفنجية، الخ. التهاب الكلية. الأورام. التهاب الأوعية الدموية. الخراجات. التغيرات التصنعية في العضو. تضخم الكليه. الرتوج. الأمراض الالتهابية، وخاصة التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. مرض تحص بولي. وجود الهواء في نظام التجميع. رفض الزرع.

انتباه! الموجات فوق الصوتية يمكن تشخيص 97٪ من أورام الكلى.

لا يستطيع طبيب الموجات فوق الصوتية تشخيص المريض، فهذه مهمة طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى

ولكن على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية تعتبر وسيلة إعلامية إلى حد ما لفحص المريض، إلا أنها ليست قادرة دائما على تقديم معلومات كاملة عن حالته الصحية. لذلك، حتى لو كانت النتائج تشير إلى وظائف الكلى الطبيعية، فقد يتم وصف اختبارات أخرى للمرضى، على وجه الخصوص، التصوير الشعاعي، والخزعة، والتصوير المقطعي للكلى، وما إلى ذلك. هذا الأخير هو الأكثر إفادة، ولكن لسوء الحظ، لا يستطيع الجميع دفع ثمن هذا الإجراء. ومع ذلك، لا يمكن تأكيد وجود السرطان إلا عن طريق إجراء خزعة والأشعة المقطعية.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ننصحك بقراءة قصة أولغا كيروفتسيفا كيف شفيت معدتها... اقرأ المقال >>