ماذا يعني IGM في الاختبارات؟ تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم، ماذا يعني ذلك؟

المرادفات:الجلوبيولين المناعي فئة G، IgG.

الغلوبولين المناعي (IG) عبارة عن مركبات بروتينية في بلازما الدم - البروتينات السكرية، وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من الالتهابات. IGs هي أجسام مضادة محددة تنتجها خلايا الجهاز المناعي استجابة لغزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية وغيرها من الأمراض.

الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG) هو السائد بين جميع الغلوبولين المناعي في الدم. إنها توفر مناعة طويلة الأمد ومستمرة، وفي بعض الحالات مدى الحياة، ضد عدد من الأمراض الخطيرة، مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء.

يستخدم اختبار IgG في تشخيص الأمراض المزمنة المتكررة الانتكاسات، الأمراض الفيروسيةالكبد، تلف الأنسجة الضامة المنتشر، اضطرابات المناعة الذاتية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الأورام، إلخ.

معلومات عامة

يشكل IgG ما يصل إلى 80% من جميع الغلوبولين المناعي الموجود في المصل، وما يصل إلى 20% من إجمالي البروتينات. أنها تنتج خلايا البلازما IgG (الخلايا الليمفاوية B الناضجة).

توفر الغلوبولين المناعي من الفئة G استجابة الجسم الخلطية الثانوية للعدوى. وهذا يعني أنه، أولاً، يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي من الفئة M ("الأجسام المضادة المنبهة") استجابةً للخلايا الأجنبية في الجسم، وبعد 5 أيام فقط تظهر الأجسام المضادة G (IgG). عمر النصف لهم هو 23-25 ​​يوما. وهذا يعني أن الجسم طوال هذا الوقت "يحارب" المرض بنشاط، ونتيجة لذلك تزداد مقاومته للمرض.

وظيفة الغلوبولين المناعي IgG

يتمثل الدور الرئيسي للجلوبيولين المناعي G في زيادة مقاومة الجسم لمختلف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق تكوين روابط ثابتة بين المستضد والأجسام المضادة. يقوم IgG أيضًا بتحييد بعض السموم البكتيرية، وإبطاء تفاعلات الحساسية، ويشارك في البلعمة (عملية اكتشاف الخلايا الضارة بواسطة الأجسام المضادة وتدميرها لاحقًا).

IgG أثناء الحمل

من سمات هذه الفئة من الغلوبولين المناعي القدرة على اختراق حاجز المشيمة والبطانة (السطح الداخلي للأوعية الدموية و أوعية لمفاويةوكذلك غرف القلب). يتم تسهيل ذلك من خلال الوزن الجزيئي المنخفض لـ IgG. وهذا يعني أن الغلوبولين المناعي G ينتقل بحرية من الأم إلى الجنين، مما يوفر مناعة خلطية سلبية (أولية) لحديثي الولادة. وبفضل هذا تتشكل في جسم الطفل أجسام مضادة لبعض الأمراض مثل الحصبة. بمرور الوقت، يتناقص تركيز IgG "الأمومي" في دم الوليد تدريجيًا، وبعد 9 أشهر يختفي تمامًا. ومع ذلك، بحلول هذه اللحظة، بدأ جسم الطفل بالفعل في إنتاج الجلوبيولين المناعي الخاص به، مما يدعمه المستوى المطلوبالحماية المناعية.

مؤشرات لاختبار IgG

توصف الدراسة للأغراض التالية:

• تشخيص نقص المناعة وتحديد خطورته.
• تقييم جودة المناعة المحلية وسرعتها رد الفعل المناعيللمستضد.
• تحديد الأسباب الانتكاسات المتكررةالأمراض المزمنة والالتهابية والمعدية.
• تقييم حالة الجهاز المناعي عند تشخيص أمراض المناعة الذاتية (فشل المناعة عندما يبدأ الجسم في تدمير خلاياه الصحية)؛
• تحديد تكوين الدم في تشخيص أمراض الدم.
• الفحص (الفحص الإلزامي) للأورام؛
• تقييم فعالية العلاج ببدائل الغلوبولين المناعي.
• مراقبة مسار المايلوما (ورم في نظام الخلايا اللمفاوية B) حسب نوع IgG أثناء العلاج.

يتم تفسير نتائج الاختبار من قبل أخصائي المناعة، وأخصائي الأورام، وأخصائي أمراض الكبد، وطبيب الأعصاب، وأخصائي الأمراض المعدية والممارسين العامين (الممارس العام، طبيب الأطفال، وما إلى ذلك).

القيمة الطبيعية للجلوبيولين المناعي G

تم إنشاء القيم المرجعية التالية لـ IgG:

ملحوظة: تجدر الإشارة إلى أن لكل مختبر الحق في تحديد نطاق القيم الطبيعية الخاص به. يُنصح بإجراء الاختبارات والخضوع للعلاج في نفس المؤسسة الطبية.

عوامل التأثير

هناك عوامل يمكن أن تشوه نتائج الاختبار:

• الأنشطة الرياضية المكثفة.
• التوتر والقلق المفرط.
• شرب الكحول أو المخدرات، التدخين؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية لتعزيز المناعة.
• تناول بعض الأدوية:
  • كاربامازيبين.
  • الفينيتوين.
  • ميثيل بريدنيزولون.
  • الأدوية الهرمونية (الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
  • حمض الفالبوريك؛
  • مستحضرات الذهب؛
  • تثبيط الخلايا.
  • مثبطات المناعة (أدوية القمع الاصطناعي للمناعة) ؛
• التعرض للإشعاع المؤين.
• أمراض الأمعاء والكبد والكلى التي تسبب فقدانًا كبيرًا للبروتينات بما في ذلك. المناعية؛
• حروق جلدية واسعة النطاق.

يُنصح بتقييم حالة المناعة العامة وتشخيص الأمراض بعد دراسة شاملة للجلوبيولين المناعي من جميع الفئات.

IgG أعلى من الطبيعي

لوحظ وجود تركيز عالٍ من IgG في الحالات التالية:

• الشكل الحاد أو الانتكاس للمرض.
• مغفرة بعد العدوى الأولية.
• أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي و نظام الجهاز البولى التناسلىفي شكل حاد وتحت الحاد والمزمن.
• أمراض الكبد:
  • التهاب الكبد (المناعة الذاتية أو الفيروسية) ؛
  • تليف الكبد، بما في ذلك الكحولية.
• أمراض المناعة الذاتية:
  • الذئبة الحمامية (تلف الجلد والنسيج الضام) ؛
  • كولاجينوز (اضطرابات النسيج الضام التنكسية) ؛
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (تلف المفاصل الصغيرة) ؛
  • الروماتيزم (التهاب النسيج الضام) ؛
  • التصلب المتعدد (أضرار متعددة في الجهاز العصبي)، وما إلى ذلك؛
• الساركويد (تلف الأعضاء والأنسجة بسبب الأورام الحبيبية) ؛
• العمليات السرطانية:
  • المايلوما من نوع IgG.
  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • مرض والدنستروم (ورم نخاع العظم) إلخ.؛
• التليف الكيسي (تلف الأعضاء التي تفرز المخاط) ؛
• الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (تلف خلايا البلازما) مجهول المنشأ؛
• كريات الدم البيضاء المعدية ( مرض فيروسي، مما يؤثر على الكبد والغدد الليمفاوية والبلعوم والطحال، وما إلى ذلك)؛
• الزهري العصبي (تلف الجهاز العصبي نتيجة لاختراق مسببات مرض الزهري في الأنسجة العصبية) ؛
• متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

انخفاض مفتش

يتم اكتشاف نقص هذه الفئة من الأجسام المضادة في الحالات التالية:

• الأمراض الفيروسية في شكل مزمن.
• أمراض الحساسية، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي.
• نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
• مزمن العمليات الالتهابيةفي الأمعاء الغليظة (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)؛
• فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• المتلازمة الكلوية (تلف كبيبات الكلى) ؛
• سرطان الدم (سرطان الدم) ؛
• عملية جراحية لإزالة الطحال (استئصال الطحال)؛
• نقص المناعة المتغير العام (مرض يحدث فيه انتهاك لإنتاج الغلوبولين المناعي) ؛
• مرض بروتون (نقص المناعة بسبب طفرة الجينات). وفي هذه الحالة يكون هناك نقص خلقي في الغلوبولين المناعي G؛
• نقص غاما غلوبولين الدم (نقص الخلايا الليمفاوية ب) ؛
• متلازمة فرط IgM (نقص الغلوبولين المناعي الناجم عن اضطراب وراثيعمل الجهاز المناعي) ؛
• متلازمة لويس بار (نقص الخلايا التائية المناعية)؛
• متلازمة ويسكوت ألدريش (مرض متنحي محدد وراثيا يتميز بوجود الأكزيما) ؛
• تعرض المريض للإشعاع المؤين.
• ضمور العضلات (الوراثي).

التحضير للدراسة

مطلوب مصل الدم الوريدي للتحليل. يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح (على النحو الأمثل من الساعة 9.00 إلى الساعة 10.00) وبشكل صارم على معدة فارغة (فترة الصيام طوال الليل لا تقل عن 10-12 ساعة). مسموح لك أن تشرب فقط نقيًا يشرب الماءبدون غاز. إذا تم جدولة إجراء أخذ عينات الدم خلال النهار، فيمكن للمريض تناول وجبة خفيفة، ولكن في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل الإجراء.

عشية التحليل من الضروري:

• اتبع نظامًا غذائيًا - استبعاد الأطعمة والمشروبات الحارة والدهنية والمقلية التي تزيد أو تخفض ضغط الدم (الشاي الأسود القوي والقهوة والشاي الأخضر ومشروبات الطاقة) ؛
• استبعاد الكحول والمخدرات والأدوية، على سبيل المثال، مسكنات الألم القوية.

في يوم الإجراء لا يمكنك:

• التدخين واستخدام بدائل النيكوتين (اللصقة، العلكة، الرذاذ، إلخ) – قبل 3-4 ساعات؛

16 فبراير 2019

الأجسام المضادة Igg هي بروتينات الجهاز المناعييتم إنتاجه استجابة للعدوى. التواجد في الجسم الأجسام المضادة الإيجابيةيعد Igg مؤشرا على أن الجسم قد اتصل بالفيروس المضخم للخلايا، وأن المريض نفسه لديه مناعة طبيعية ضد هذا المرض.

ما هو معنى جسم مضاد ؟

في التشخيص المختبريإنها الأجسام المضادة التي تعمل كعلامة للعدوى. قاعدة عامةالتحضير لاختبار الأجسام المضادة هو التبرع بالدم من الوريد على معدة فارغة (يجب مرور أربع ساعات على الأقل بعد تناول الطعام). في المختبر الحديثيتم فحص مصل الدم على محلل آلي باستخدام الكواشف المناسبة. أحيانا التحليل المصلياختبار الأجسام المضادة هو الطريقة الوحيدة لتشخيص الأمراض المعدية.

يمكن أن تكون اختبارات العدوى نوعية (تعطي إجابة عما إذا كانت هناك عدوى في الدم) أو كمية (تظهر مستوى الأجسام المضادة في الدم). يختلف مستوى الأجسام المضادة لكل عدوى (بالنسبة للبعض، لا ينبغي أن يكون هناك أي شيء على الإطلاق). عادة، يمكن الحصول على القيم المرجعية (مؤشرات القيم الطبيعية) للأجسام المضادة من خلال نتيجة الاختبار.

الأجسام المضادة كمؤشر لحالة الجهاز المناعي

الأجسام المضادة (أو الغلوبولين المناعي) خاصة جزيئات البروتين. يتم إنتاجها بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية (خلايا البلازما). يمكن أن تكون الغلوبولين المناعي حرًا في الدم أو ملتصقًا بسطح الخلايا "المعيبة".

تم اكتشاف الأجسام المضادة في عام 1890 من قبل E. Behring وS. Kisato أثناء دراسة تأثير سم الخناق على الأرانب. كان هذا هو الاسم الذي يطلق على المواد التي تتشكل في دم الأرانب ولا يمكنها تحييد السم فحسب، بل تقضي أيضًا على عدوى الدفتيريا.

بعد التعرف على مادة غريبة - المستضد، يرتبط الجسم المضاد بها باستخدام ما يسمى بذيل البروتين. هذا الأخير بمثابة نوع من إشارة الإشارة المتخصصة الخلايا المناعيةالتي تحييد "المخالفين".

هناك خمس فئات من الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان: IgA، IgD، IgG، IgE، IgM. وهي تختلف في الكتلة والتكوين، والأهم من ذلك، في الخصائص.

IgM هو الغلوبولين المناعي الأول الذي يبدأ الجسم في إنتاجه استجابةً للعدوى. وهو نشط للغاية ويحفز أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي. يشكل 10٪ من جميع أجزاء الغلوبولين المناعي.

بعد حوالي خمسة أيام من دخول المستضد إلى الجسم، يبدأ إنتاج IgG (70-75% من جميع الجلوبيولينات المناعية). ويوفر الاستجابة المناعية الرئيسية. ينتمي أكثر من نصف الجلوبيولين المناعي الذي يتم إطلاقه أثناء المرض إلى هذه الفئة.

الأجسام المضادة من الفئة G صغيرة جدًا بحيث يمكنها عبور المشيمة. فالأجسام المضادة التي تنتقل إلى الطفل من الأم أثناء الحمل هي التي تحمي المولود في الأشهر الأولى من حياته.

يتم تحديد IgA بشكل رئيسي في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والمعدة والأمعاء والجهاز البولي التناسلي. وهذا هو المكان الذي تدخل فيه مسببات الأمراض إلى أجسامنا في أغلب الأحيان. تربط هذه الفئة من الغلوبولين المناعي المواد الغريبة وتمنعها من الالتصاق بسطح الأغشية المخاطية. تبلغ نسبة IgA 15-20% من إجمالي عدد الغلوبولين المناعي الموجود في الجسم.

فئات مختلفة من الأجسام المضادة IgG، IgM، IgA

تحدد المقايسة المناعية الإنزيمية الأجسام المضادة المعدية التي تنتمي إلى فئات Ig المختلفة (G، A، M). يتم تحديد الأجسام المضادة للفيروس، في وجود العدوى، بشكل كبير مرحلة مبكرة، الذي يقدم التشخيص الفعالومكافحة الأمراض. الطرق الأكثر شيوعًا لتشخيص العدوى هي اختبارات الأجسام المضادة من فئة IgM (المرحلة الحادة من العدوى) والأجسام المضادة من فئة IgG (المناعة المستدامة ضد العدوى). يتم الكشف عن هذه الأجسام المضادة لمعظم حالات العدوى.

ومع ذلك، فإن أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا - فحص المستشفى (اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B وC) لا يفرق بين نوع الأجسام المضادة، لأن وجود الأجسام المضادة لفيروسات هذه العدوى يفترض تلقائيًا بالطبع مزمنالأمراض وموانع، على سبيل المثال، خطيرة التدخلات الجراحية. ولذلك، فمن المهم دحض أو تأكيد التشخيص.

يمكن إجراء تشخيص تفصيلي لنوع وكمية الأجسام المضادة للمرض المشخص عن طريق إجراء تحليل لكل عدوى محددة ونوع الأجسام المضادة. يتم اكتشاف العدوى الأولية عندما يتم اكتشاف مستوى تشخيصي مهم من الأجسام المضادة IgM في عينة الدم أو نمو كبيرعدد الأجسام المضادة IgA أو IgG في الأمصال المقترنة المأخوذة على فترات تتراوح من 1-4 أسابيع.

إعادة العدوى، أو إعادة العدوىيتم اكتشافه من خلال الارتفاع السريع في مستوى الأجسام المضادة IgA أو IgG. تمتلك الأجسام المضادة IgA تركيزات أعلى لدى المرضى الأكبر سنًا وتكون أكثر دقة في تشخيص العدوى المستمرة لدى البالغين.

يتم تعريف العدوى السابقة في الدم على أنها مرتفعة الأجسام المضادة IgGدون زيادة في تركيزها في العينات المقترنة المأخوذة بفاصل أسبوعين. في هذه الحالة، لا توجد أجسام مضادة من فئتي IgM وA.

متى يمكن وصف فحص الدم للأجسام المضادة؟

يساعد تركيز الأجسام المضادة لعدوى معينة على التشخيص وتحديد مستوى المناعة بعد التطعيم وتحديد الأمراض الخفية. في أغلب الأحيان، توصف اختبارات الأجسام المضادة للأمراض المشتبه فيها (أو لمراقبة علاجها) مثل:

• مرض الحصبة؛
• التهاب الكبد؛
• جدري الماء (جدري الماء) ؛
• الحصبة الألمانية.
• الديدان الطفيلية.
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• الجيارديا.
• فيروس ابشتاين بار؛
• شلل الأطفال؛
• الهربس.

يمكن أيضًا وصف تحليل الجلوبيولين المناعي لفئة معينة من أجل:

• الإنتان.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تليف الكبد؛
• علم الأورام؛
• مزمن التهاب الأذن الوسطى قيحيالتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.
• اضطراب في الجهاز المناعي.
• ورم نقيي متعدد؛
• التهابات فيروس نقص المناعة البشرية.

الدراسة ذات صلة أيضًا بتحديد أمراض المناعة الذاتية. ترتبط هذه الغلوبولينات المناعية بخلايا الجلد والكلى والكبد والأوعية الدموية وتصنفها على أنها "خطيرة" على جهاز المناعة الخاص بها.

عند تحديد أسباب العقم، يمكن وصف اختبار الأجسام المضادة لـ hCG أو الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. أثناء الحمل، يتم إجراء اختبار للأجسام المضادة لعامل Rh.

التحضير للدراسة وإجراءات التبرع بالدم

يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة للفيروسات والعوامل المعدية الأخرى فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

يتم إعطاء الدم لاختبارات الأجسام المضادة على معدة فارغة. يتم جمع المادة الحيوية من الوريد. قبل إجراء الدراسة، من المستحسن أن يتجنب المريض الحمل الزائد العاطفي وعدم الانخراط في الثقل عمل بدنيلا تذهب إلى صالة الألعاب الرياضية ولا تشرب الكحول.

تحليل الأجسام المضادة في تشخيص عدوى TORCH

ظهر اختصار TORCH في السبعينيات من القرن الماضي، ويتكون من أحرف كبيرة أسماء لاتينيةمجموعة من الالتهابات، السمة المميزة لها هي أنه على الرغم من أنها آمنة نسبيًا للأطفال والبالغين، إلا أن عدوى TORCH أثناء الحمل تشكل خطرًا كبيرًا.

اختبار الدم لعدوى TORCH هو دراسة شاملة، ويشمل 8 اختبارات:

• تحديد الأجسام المضادة للفيروس الهربس البسيط 1.2 أنواع IgM وIgG،
• تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM و IgG،
• تحديد الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية IgM وIgG،
• تحديد الأجسام المضادة لـ Toxoplasma gondii IgM وIgG.

في كثير من الأحيان، تعد إصابة المرأة بعدوى TORCH المعقدة أثناء الحمل (وجود الأجسام المضادة IgM فقط في الدم) مؤشرًا على الإنهاء.

جوهر الدراسة

يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي باستخدام تحليل التألق المناعي، أو ELISA. يتم وضع كمية صغيرة من مصل الدم والمستضد المنقى على سطح قرص خاص. يتلاءم المستضد والجسم المضاد من نفس النوع معًا "مثل مفتاح القفل" ويشكلان مركبًا مناعيًا خاصًا. بعد ذلك تضاف مادة تلطخ المجمع المناعي. تحدد شدة اللون تركيز الغلوبولين المناعي في مصل الدم.

تعتبر طريقة ELISA حساسة حتى للكميات الصغيرة من الغلوبولين المناعي ولها خصوصية عالية. وهذا يعني أن نتائج البحث ستكون موثوقة ودقيقة.

تستغرق الدراسة عادة 1-2 أيام عمل. بعض المختبرات جاهزة لتقديم نتيجة عاجلة خلال 2-3 ساعات، لكن التكلفة ستكون أعلى مرتين تقريبًا.

تفسير نتائج اختبار الأجسام المضادة

يمكن للطبيب فقط تفسير نتائج اختبار الغلوبولين المناعي بشكل صحيح. ولا يأخذ في الاعتبار المؤشرات الموجودة في نموذج الدراسة فحسب، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار حالة المريض وأعراض المرض أو غيابها وبيانات الدراسات الأخرى.

يستخدم كل مختبر أنظمة الاختبار الخاصة به، وبالتالي قد تختلف نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها في مراكز التشخيص المختلفة. الحدود المشار إليها في المقالة تقريبية.

ايغا

إجمالي معايير IgA للأطفال:

• ما يصل إلى 3 أشهر - من 0.01 إلى 0.34 جم / لتر؛
• من 3 أشهر إلى سنة - من 0.08 إلى 0.91 جم/لتر؛
• من سنة إلى 12 سنة:
  • البنات: من 0.21 إلى 2.82 جم/لتر؛
  • الأولاد: من 0.21 إلى 2.91 جم/لتر؛

للنساء:

• 12-60 سنة - من 0.65 إلى 4.21 جم/لتر؛
• بعد 60 عامًا - من 0.69 إلى 5.17 جم/لتر.

للرجال:

• 12-60 سنة - من 0.63 إلى 4.84 جم/لتر؛
• بعد 60 عامًا - من 1.01 إلى 6.45 جم/لتر.

تزداد فئة الغلوبولين المناعي A مع الالتهابات المزمنة، مع التليف الكيسي، مع تلف الكبد. كما يمكن إنتاج الأجسام المضادة من هذا النوع بشكل فعال عندما أمراض المناعة الذاتية. يحدث انخفاض في عيار الأجسام المضادة عندما مرض في الجلد- بعض أمراض الدم والجهاز الليمفاوي. وكذلك في حالة خلل في تركيب جزيئات البروتين وتناول أدوية معينة.

الغلوبولين المناعي

للأطفال:

• أكثر من 3 أشهر وحتى سنة واحدة:
  • البنات: من 0.17 إلى 1.50 جم/لتر؛
  • الأولاد: من 0.17 إلى 1.43 جم/لتر؛
• من سنة إلى 12 سنة:
  • البنات: من 0.47 إلى 2.40 جم/لتر؛
  • الأولاد: من 0.41 إلى 1.83 جم/لتر؛

للنساء: من 0.33 إلى 2.93 جرام/لتر.

للرجال: من 0.22 إلى 2.40 جرام/لتر.

يزداد IgM في الالتهابات الحادة والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الأمعاء والمعدة.

لوحظ انخفاض في مستويات IgM مع اضطرابات تخليق البروتين أو تلف جهاز المناعة. يمكن أن يحدث هذا بعد إزالة الطحال، مع فقدان كبير للبروتين، أثناء العلاج بالأدوية السامة للخلايا والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة، مع سرطان الغدد الليمفاوية، وكذلك مع بعض الحالات الخلقية.

مفتش

على عكس الغلوبولين المناعي السابق، تختلف مستويات IgG بين الرجال والنساء منذ الولادة.

بالنسبة للممثلات، معاييرها هي:

• ما يصل إلى شهر واحد - من 3.91 إلى 17.37 جم/لتر؛
• من شهر إلى سنة - من 2.03 إلى 9.34 جم/لتر؛
• في عمر 1-2 سنة - من 4.83 إلى 12.26 جم/لتر؛
• أكثر من عامين - من 5.52 إلى 16.31 جم/لتر.

للنصف القوي من البشرية:

يمكن ملاحظة انخفاض في مستويات IgG في أورام الجهازين المكونة للدم والجهاز اللمفاوي وفي ضمور العضلات وبعض الأمراض الأخرى.

في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن يكون مستوى IgG مرتفعًا للغاية أو منخفضًا للغاية، اعتمادًا على مرحلة المرض وحالة الجهاز المناعي.

الأجسام المضادة Rh

مع الأجسام المضادة لعامل Rh، كل شيء أبسط قليلا. عادة لا ينبغي أن تكون موجودة. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة، فهذا يعني أن التحصين قد حدث أثناء حمل سابق أو من خلال نقل دم من متبرع.

الأجسام المضادة الذاتية

يجب أيضًا أن تكون الأجسام المضادة الذاتية غائبة بشكل طبيعي. يشير وجودهم إلى تطور أمراض المناعة الذاتية.

كم تكلفة اختبار الأجسام المضادة؟

هناك عدد كبير من أنواع الاختبارات للكشف عن الأجسام المضادة. على سبيل المثال، فإن الاختبار الشامل لعدوى TORCH (التوكسوبلازما، والحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، والهربس)، والذي يجب إجراؤه عند التخطيط للحمل، سيكلف 2000-3000 روبل. سيكلف اختبار الأجسام المضادة لعامل Rh حوالي 450-600 روبل.

اختبار الأجسام المضادة لبعض أنواع العدوى يكلف من 350 إلى 550 روبل. ومن الجدير بالذكر أن تحديد IgG وIgM، على سبيل المثال، هما دراستان مختلفتان، ويجب دفع تكاليف كل منهما بشكل منفصل.

سيكلف تحديد الأجسام المضادة للنواة (المضادة للنواة) حوالي 500-750 روبل، والأجسام المضادة للحيوان - 700-1250 روبل، وتحليل الأجسام المضادة لثيروغلوبولين وبيروكسيداز الغدة الدرقية يكلف حوالي 400-550 روبل.

تحتاج أيضًا إلى تضمين حوالي 120-180 روبل في نفقات سحب الدم.

أين يمكنك إجراء اختبار الأجسام المضادة؟

تقوم العديد من المختبرات بإجراء فحص الدم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي. ولكن كيف تختار الخيار الذي سيتم تنفيذه فيه بسرعة وكفاءة وبتكلفة زهيدة في نفس الوقت؟

عند اختيار المختبر، انتبه إلى قائمة الاختبارات. وكلما طالت هذه القائمة، زادت القدرات التشخيصية لدى المختبر.

هناك عامل آخر وهو الوقت الذي وعدت بعده بالنتائج. تخصص معظم المختبرات 2-3 أيام لهذه الدراسة، وبعضها يقدم الخدمات تحليل عاجل- يوم 1.

عند سحب الدم يجب الانتباه إلى غرفة العلاج ومعداتها و مستهلكات. يجب أن يكون كل شيء معقمًا: عادةً ما تقوم الممرضة بمسح الطاولة والوسادة وما إلى ذلك أمامك مباشرةً. مطهر. وهذا ضمان لسلامتك.

عامل آخر هو الراحة. ليست هناك حاجة للسفر عبر المدينة لإجراء اختبار الأجسام المضادة مقابل 20-30 روبل أرخص. خلال الرحلة، قد تواجه ضغطًا جسديًا أو عاطفيًا، مما قد يؤدي إلى تشويه النتائج.

لذلك، قم باختيار مختبر أو مركز طبي حديث معدات طبية، مجموعة واسعة من الاختبارات، الموجودة بالقرب من منزلك أو في طريقك إلى العمل أو المدرسة. إذا كان هذا المختبر يعمل لسنوات عديدة وتمكن من الحصول على سلطة معينة بين الأطباء والمرضى، فهذه ميزة إضافية.

الغلوبولين المناعي عبارة عن بروتينات تعمل كأجسام مضادة محددة استجابةً لتحفيز المستضد وتكون مسؤولة عن ذلك الحصانة الخلطية. لوحظت تغيرات في مستويات الغلوبولين المناعي في العديد من أمراض الجهاز المناعي، بما في ذلك السرطان وأمراض الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية. باستخدام الرحلان الكهربائي المناعي، يمكن تحديد IgG وIgA وIgM في المصل. يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي لكل فئة من هذه الفئات باستخدام طرق الانتشار المناعي الشعاعي وقياس الكلية. في بعض المختبرات، يتم فحص الغلوبولين المناعي باستخدام التألق المناعي غير المباشر والمقايسة المناعية الإشعاعية.

الغلوبولين المناعي G (IgG)تمثل البروتينات الأجسام المضادة من الفئة G. وهي تشكل حوالي 80٪ من جميع الغلوبولين المناعي. توفر الأجسام المضادة من فئة IgG مناعة خلطية طويلة الأمد في الأمراض المعدية، أي أنها تمثل أجسامًا مضادة للاستجابة المناعية الثانوية للمواد الغريبة. يتم تصنيف الأجسام المضادة ضد الفيروسات والبكتيريا والسموم على أنها IgG. يزداد محتوى هذه الفئة من الغلوبولين المناعي أثناء الالتهابات المزمنة والمتكررة. يتم اتخاذ القرار في أنواع مختلفة عملية معدية، حادة و الأمراض المزمنةالكبد، أمراض المناعة الذاتية، التهاب الحويضة والكلية المزمن، الروماتيزم، داء الكولاجين، المايلوما المتعددة، الأمراض التي تؤدي إلى استنزاف الجهاز المناعي.

الغلوبولين المناعي E (IgE)- البروتين يمثل فئة الأجسام المضادة E المسؤولة عن تطور الحساسية. يوجد IgE بشكل رئيسي في خلايا الجلد والأغشية المخاطية ( الخطوط الجوية, الجهاز الهضمي), الخلايا البدينة، خلايا قاعدية. عند ملامسة مادة مسببة للحساسية، يشكل الغلوبولين المناعي E مركبًا على سطح الخلايا، مما يعزز إطلاق الهيستامين والسيروتونين وما إلى ذلك. المواد الفعالة، مما يؤدي إلى تطور المظاهر السريرية للتأق، رد فعل التهابيفي شكل الربو والتهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية. من خلال تحديد IgE معين في مصل الدم، من الممكن تحديد مسببات الحساسية التي يحدث رد فعل تحسسي تجاهها. الموصوفة للتأتبي الربو القصبي، التهاب الجلد التأتبي، الشرى، الديدان الطفيلية المشتبه بها.

تلعب الحالة البدنية وقوة مناعة المريض دورًا حيويًا. يعد الاختبار غير السلبي للفيروس المضخم للخلايا ذا أهمية قصوى بالنسبة للنساء أثناء الحمل، حيث أن جسم الطفل قد بدأ للتو في التطور وهو غير قادر بعد على إنتاج أجسام مضادة ضد هذا العامل الممرض.

عند إجراء اختبار IgG، يتم أخذ عينات من جسم المريض للبحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا. Ig في اسم الاختبار هو اختصار لـ التهجئة اللاتينيةعبارة "الجلوبيولين المناعي"، وهو نوع من البروتين الوقائي الذي ينتجه الجهاز المناعي لمحاربة الفيروس.

مقابل كل فيروس جديد يدخل الجسم، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة خاصة به، أي الغلوبولين المناعي. ونتيجة لذلك، عند الوصول إلى مرحلة البلوغ، يمكن للشخص أن يمتلك مجموعة كبيرة ومتنوعة من هذه المواد. يشير الحرف G إلى فئة معينة من الغلوبولين المناعي، والتي يتم تحديدها عند البشر بالحروف A وD وE وG وM.

وليس من الصعب تخمين أن الجسم، الذي لم يواجه الفيروس من قبل، ليس قادرا بعد على إنتاج أجسام مضادة ضده. وبناء على ذلك فإن وجود الأجسام المضادة في الجسم و اختبار إيجابيفوجودها دليل على أن الفيروس سبق أن دخل الجسم. وفي الوقت نفسه، هناك اختلافات ملحوظة بين الأجسام المضادة من نفس الفئة، ولكنها مخصصة لمكافحة فيروسات مختلفة، وبالتالي فإن نتائج اختبارات IgG دقيقة تمامًا.

من السمات المهمة للفيروس المضخم للخلايا أنه بعد إصابة واحدة في الجسم، فإنه يبقى فيه إلى الأبد، ولا يساعد أي علاج على التخلص من وجوده. يتواجد الفيروس بشكل غير ضار تقريبًا في خلايا الأعضاء الداخلية والدم والغدد اللعابية. علاوة على ذلك، فإن شركات النقل في أغلب الأحيان لا تشك في وجود الفيروس في أجسامها.

من الضروري أيضًا فهم الاختلافات بين فئات الجلوبيولين المناعي M وG:

• تشتمل فئة IgM على أجسام مضادة سريعة وكبيرة ينتجها الجسم من أجل الاستجابة بأسرع ما يمكن لغزو الفيروس. في هذه الحالة، IgM غير قادر على تكوين ذاكرة مناعية ويموت بعد 4-5 أشهر، ونتيجة لذلك تختفي الحماية التي يقدمونها ببساطة.
• تشتمل فئة IgG على أجسام مضادة يتم استنساخها من لحظة ظهورها بواسطة الجسم نفسه للحفاظ على الحماية ضد فيروس معين طوال حياة الشخص. هذه الجلوبيولينات المناعية أصغر حجمًا ولها وقت إنتاج لاحق. في أغلب الأحيان، يتم إنتاجها على أساس الأجسام المضادة IgM بعد قمع العدوى.

وبناء على ذلك، بعد الكشف عن تفاعل PCR في الدم الفيروس المضخم للخلايا IgMيمكننا أن نستنتج أن الإصابة بالفيروس حدثت مؤخرًا نسبيًا، وفي الوقت الحالي قد تكون هناك مرحلة حادة من الإصابة. للحصول على المزيد معلومات كاملةينبغي فحص تدابير الدراسة الإضافية.

بيانات التحليل الإضافية

قد يتضمن الاختبار ليس فقط وجود IgG إيجابي للفيروس المضخم للخلايا، ولكن أيضًا معلومات مفيدة أخرى. يقع تفسير هذه البيانات على عاتق المتخصصين الذين يقدمون العلاج، ولكن من أجل فهم أفضل، يجدر التعرف على قيم بعض المؤشرات.

• IgM+, IgG- يعني أن الجسم يحتوي على الأجسام المضادة IgM، محددة للفيروس المضخم للخلايا. على الأرجح أن العدوى حدثت مؤخرًا، وفي الوقت الحالي هناك تفاقم للمرض؛
• IgM-, IgG+ – المرض في مرحلة غير نشطة. حدثت العدوى منذ وقت طويل، وتم تطوير مناعة قوية، ويتم تدمير جزيئات الفيروس التي تعود إلى الجسم بسرعة؛
• IgM-، IgG- – لا توجد مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، لأن هذا الفيروس لا يزال غير معروف للجسم.
• IgM+, IgG+ – تم إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا، وتفاقمت العدوى.

مؤشر مهم آخر هو مؤشر الرغبة المناعية:

• أقل من 50% يعني الإصابة الأولية بالجسم؛
• 50-60% هي نتيجة غير محددة، حيث يجب تكرار التحليل بعد بضعة أسابيع؛
• أكثر من 60% – وجود مناعة ضد الفيروس، أو أن يكون الجسم حاملاً للفيروس، أو أن المرض مزمن؛
• 0 أو نتيجة سلبية - لا يوجد عدوى في الجسم.

بالنسبة للشخص ذي الكفاءة المناعية الذي لا يعاني من أي أمراض في الجهاز المناعي، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا لا تسبب أي قلق. وبغض النظر عن مرحلة المرض، فإن المناعة القوية تضمن مساره غير الملحوظ وبدون أعراض. في بعض الأحيان فقط، يمكن أن يظهر الفيروس المضخم للخلايا في شكل الأعراض التالية:

ومع ذلك، من المهم أن نفهم أنه في حالة العدوى النشطة والمتفاقمة، حتى لو لم تكن هناك علامات خارجية، يجب عليك تقليل نشاطك الاجتماعي لبضعة أسابيع. يوصى بالظهور في الأماكن العامة وزيارة الأشخاص بشكل أقل، وتقليل التواصل مع الأطفال، وخاصة النساء الحوامل، إلى الحد الأدنى.

من المهم أن نفهم أنه في هذه المرحلة يقوم الشخص بنشر الفيروس بشكل نشط ويمكن أن يصيب شخصًا آخر سيحتاج إلى علاج جدي للفيروس المضخم للخلايا.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

قد تشير نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة IgM وPCR أثناء الحمل إلى عاملين غير مناسبين إلى حد ما:

• العدوى الأولية
• انتكاسة المرض.

إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، فيجب وصف العلاج المناسب للفيروس المضخم للخلايا على وجه السرعة، لأن العدوى الأولية للأم تزيد بشكل كبير من خطر أن يكون للفيروس تأثير ماسخ على الجنين.

في حالة الانتكاس، يتم تقليل خطر تلف الجنين، ولكن العلاج لا يزال ضروريا. في حالة الإصابة لأكثر من مرحلة متأخرةخلال فترة الحمل، قد يصاب الطفل بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية، أو قد يصاب به أثناء الولادة. ووفقا لهذا، ينبغي تطوير أساليب معينة لإدارة الحمل.

ومن أجل تمييز العدوى الأولية عن الانتكاس، يجب على الطبيب الانتباه إلى وجود أجسام مضادة IgG محددة:

• يشير وجود IgG إلى وجود مناعة لدى الأم. وبالتالي، تفاقمت العدوى نتيجة لضعف مؤقت في الدفاع المناعي.
• النتيجة السلبية هي علامة على إصابة الأم أثناء الحمل، مما يزيد بشكل كبير من خطر الضرر ليس فقط على جسم الأم، ولكن أيضًا على الجنين نفسه.

من أجل وصف علاج محدد، من الضروري دراسة التاريخ الطبي وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، مع مراعاة العوامل والميزات الإضافية المختلفة للحالة المحددة. علاوة على ذلك، فإن الأجسام المضادة IgM نفسها هي في أي حال علامة على وجود خطر معين على الجنين.

IgG إيجابي عند الأطفال حديثي الولادة

يعد IgG الإيجابي عند الأطفال حديثي الولادة علامة على إصابة الطفل بالفيروس المضخم للخلايا في الرحم. هناك دليل لا لبس فيه على الفيروس المضخم للخلايا الوليدي وهو أن عيار IgG يزداد 4 مرات عند إجراء اختبارين في فترة شهرية. يمكن أيضًا تحديد عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ووجود أجسام مضادة IgG محددة في دم الرضيع الذي لا يزيد عمره عن ثلاثة أيام.

مسار تضخم الخلايا عدوى فيروسيةفي الطفل قد يكون غير مرئي، أو قد يظهر في الشكل أعراض خطيرةولها عدد من المضاعفات:

• التهاب الكبد.
• التهاب المشيمية والشبكية مع عواقب مثل العمى والحول.
• اليرقان؛
• التهاب رئوي؛
• تشكيل نمشات على الجلد.

وفي هذا الصدد، عند الاشتباه الأول بوجود مرض عند الرضيع، يجب على الطبيب التأكد من المراقبة الصارمة لتطوره وحالته. يجب أن تكون جاهزًا للاستخدام في أي وقت العلاج اللازمدون السماح بتطور المضاعفات.

ماذا علي أن أفعل؟

في حالة وجود اختبار إيجابي للفيروس المضخم للخلايا، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. في معظم الحالات، لا تعد العدوى نفسها بأي عواقب وخيمة، لذلك لا يحتاج المرضى الذين لا يعانون من مشاكل صحية واضحة إلى وصف أي علاج. سيقوم الجسم بكل العمل لتدمير الفيروس من تلقاء نفسه.

يجب وصف أدوية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا فقط عند الضرورة القصوى، لأنها خطيرة آثار جانبية. في أغلب الأحيان، يوصف هذا العلاج لنقص المناعة وقد يعتمد على ما يلي الأدويةوالأدوية:

• Ganciclovir لمنع الفيروس من التكاثر. يسبب اضطرابات في تكوين الدم والجهاز الهضمي.
• فوسكارنيت – عليك أن تكون حذراً عند استخدامه، لأنه يمكن أن يتداخل مع وظائف الكلى.
• بانافير هو حقنة توصف أحيانًا أثناء الحمل.
• الجلوبيولين المناعي الذي يتم الحصول عليه من متبرعين ذوي كفاءة مناعية.
• الانترفيرون.

لا يُسمح باستخدام الأدوية المذكورة إلا على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم وصفها في أغلب الأحيان للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الأعضاء أو العلاج الكيميائي، حيث يتم قمع جهاز المناعة بشكل مصطنع. على أية حال، من المهم أن نفهم أنه إذا لم يكن المريض قد تلقى تحذيرات مسبقة بشأن خطر محتملالفيروس المضخم للخلايا، مناعته تعمل بشكل صحيح.

في هذه الحالة، تتيح نتيجة PCR غير السلبية للفيروس المضخم للخلايا للشخص أن يعرف ببساطة أنه قد طور بالفعل مناعة، والتي تحتاج ببساطة إلى الحفاظ عليها.

نتيجة اختبار إيجابية للأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا

إن وجود الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا يعني أن الشخص قد أصيب بعدوى CMV لبعض الوقت، واستجابة لذلك، طور الجسم بالفعل مناعة مستقرة مدى الحياة. ببساطة، بالنسبة لشخص لا يعاني من نقص المناعة، فإن نتيجة التحليل هذه هي الأفضل على الإطلاق.

الأجسام المضادة والجلوبيولين المناعي والمناعة

تشير نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة IgG إلى أن الدم يحتوي على جلوبيولين مناعي خاص بالعدوى المقابلة (في حالتنا، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، CMV). هذه الأجسام المضادة عبارة عن جزيئات بروتينية كبيرة، مطوية بإحكام وتشبه الشكل الكروي، ولهذا السبب حصلت على اسمها (كلمة globulus تعني كرة باللاتينية).

تتمتع الغلوبولين المناعي بالقدرة على تحييد وتدمير الجزيئات الفيروسية بسرعة وفعالية. ضد كل فيروس يواجهه الجسم، ينتج جهاز المناعة جزءًا من الغلوبولين المناعي المحدد. هذه الأجسام المضادة قادرة على تدمير الجزيئات الفيروسية من نوع معين فقط، وفي بعض الأحيان سلالة معينة فقط.

وترتبط مشكلة أوبئة الأنفلونزا بهذا: في كل عام يطور جسمنا حماية ضد سلالة معينة من الفيروس، وفي الشتاء التالي تظهر سلالة لا يملك أحد مناعة ضدها، وتبدأ موجة جديدة من الوباء.

مع الفيروس المضخم للخلايا، كل شيء أبسط: فهو لا يحتوي على سلالات عديدة، وبالتالي، بمجرد الإصابة به، يظل الجسم محميًا بشكل موثوق مدى الحياة.

الغلوبولين المناعي يأتي في عدة أنواع، تختلف في الحجم والنشاط ومتوسط ​​العمر المتوقع. أثناء التفاقم الأولي للعدوى الفيروسية، ينتج الجهاز المناعي في المقام الأول الجلوبيولين المناعي من الفئة M (IgM)، والذي يعمل بنجاح وفعالية كبيرة على قمع نشاط وتكاثر الفيروس، مما يعزز الشفاء أو يضمن مسار المرض بدون أعراض بشكل عام.

ومع ذلك، فإن IgM عبارة عن أجسام مضادة قصيرة العمر وغير قادرة على التوريث. ونتيجة لذلك، بعد عدة أشهر من ظهورها وتدمير جميع جزيئات الفيروس المضخم للخلايا الحرة تقريبا، فإنها تختفي. ولكن يتم استبدالها بالجلوبيولين المناعي من الفئة G (ما يسمى IgG) - وهو أصغر حجمًا وقادر على العيش لفترة أطول قليلاً، ولكن الأهم من ذلك - أنه ينتجه الجسم باستمرار. وهي خاصة بالفيروس المضخم للخلايا مثل أسلافها من الفئة M، وبالتالي، طالما أن الجسم ينتجها، فإنها تحميه بشكل موثوق من العدوى.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأجسام المضادة IgM وIgG تدمر بثقة فقط تلك الجزيئات الفيروسية الموجودة خارج الخلايا. المادة الوراثية للفيروس الذي يدخل الخلايا العصبيةوتبقى بعض خلايا الجهاز المناعي موجودة طوال عمر الخلية، وبالتالي طوال حياة الإنسان. ستنتج مثل هذه الخلية كميات صغيرة من الجزيئات الفيروسية طوال حياتها وتطلقها في مجرى الدم. هنا في الدم، يتم التخلص من هذه الجسيمات مرة أخرى بواسطة الأجسام المضادة IgG. إذا ضعفت مناعة الجسم وانخفض عدد الأجسام المضادة، فإن هذه الجزيئات المنفردة تحصل على فرصة لإصابة الخلايا السليمة المجاورة، وعندما تتكاثر بشكل كبير، يحدث انتكاسة للعدوى الفيروسية.

وبالتالي، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لـ IgG تشير بوضوح إلى أن الجسم قد تعرف بالفعل بنجاح عدوى الفيروس المضخم للخلايا(منذ شهر على الأقل).

بعد تلقي نتيجة التحليل هذه، يمكن للطبيب استخراج معلومات مفيدة إضافية منها، وتفسيرها فيما يتعلق بحالة معينة.

على سبيل المثال، بالنسبة للمرضى الذين يخططون للخضوع لعملية زرع أعضاء أو الخضوع لعلاج مضاد للأورام في المستقبل القريب، فإن وجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا يعني أنه إذا كان تثبيط المناعة ضروريًا للعلاج، فمن الممكن تنشيط الفيروس، مما يتسبب في انتكاسة المرض وتفاقم شديد. المضاعفات. ويجب على الطبيب المعالج أن يقوم بتهيئة المريض لذلك وفقاً لذلك.

الطرق المصلية لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا

لا يمكن تحديد وجود الأجسام المضادة IgG إلا عن طريق الاختبارات المصلية. وجوهر هذه الطرق هو دراسة الدم والبحث عن الغلوبولين المناعي الذي يشير وجوده إلى وجود الفيروس المقابل في الجسم.

الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن أجسام مضادة معينة في بلدنا هي ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم. خلال هذه العملية، تتم معالجة جزء من المادة التي تم تحليلها باستخدام إنزيمات معروفة بالفعل، والتي يجب أن ترتبط بشكل خاص بالجلوبيولين المناعي المطلوب. بعد ذلك، يتم تقييم ما إذا كان يتم استهلاك جزء من الإنزيم لربط الأجسام المضادة أم لا.

في الخارج، غالبًا ما يتم استخدام طريقة التطعيم المناعي، والتي تختلف بشكل أساسي عن ELISA، ولكنها تعطي نتائج مماثلة.

شرح نتائج التحليل الإضافية

يمكن أن يوفر المقايسة المناعية الإنزيمية بيانات إضافية، توفر نتائجها مزيدًا من المعلومات حول العدوى:

• إن شدة الأجسام المضادة التي تقل عن 50٪ تعني أن الجلوبيولين المناعي قد بدأ للتو في التشكل، مما يعني أن العدوى كانت موجودة مؤخرًا في الجسم؛
• جشع الأجسام المضادة 50-60% – نتائج متباينة. للحصول على تفسير موثوق، ينبغي تكرار التحليل كل يوم؛
• إن نسبة الأجسام المضادة التي تزيد عن 60% تعني أن العدوى كانت موجودة في الجسم لفترة طويلة.

إذا كانت نتيجة اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا إيجابية، فلا يمكن أن تكون جشعهم سلبية.

يمكن أيضًا تقييم كمية الغلوبولين المناعي فئة G أنواع مختلفةالبروتينات الفيروسية. ويتم تفسير نتائج هذا التقييم على النحو التالي:

الفيروس المضخم للخلايا IgM سلبي والفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي

هذا يعني أن لديك مناعة ضد فيروس CMV، أي. كان لديك بالفعل CMV، ويحدث في أشكال مختلفةمن نزلة برد خفيفة إلى نزلة برد أكثر خطورة..

وعندما cmv M-i.e. المرض يتقدم حاليا

لدي هذا أيضا؟؟ هل تعالجه بشيء؟؟ أنا قلقة بشأن العواقب على الطفل

لا تقلق حتى الآن لقد طلبوا مني إعادة النشر وأظهروا السلبية، وهكذا مبكرهذا يحدث

أمي لن تفوت

النساء على baby.ru

يكشف لك تقويم الحمل الخاص بنا ملامح جميع مراحل الحمل - وهي فترة مهمة للغاية ومثيرة وجديدة في حياتك.

سنخبرك بما سيحدث لطفلك المستقبلي ولك في كل أسبوع من الأسابيع الأربعين.

داء المقوسات Igg سلبي IGM سلبي

داء المقوسات خطير عدوىوالتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من الأنواع الأولية. على الرغم من أن المرض عند البالغين غالبًا ما يحدث دون أن يلاحظه أحد، إلا أنه يمكن أن يشكل خطراً جسيماً على الجسم. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل، لأن داء المقوسات يمكن أن يسبب تشوهات خطيرة داخل الرحم لدى الطفل.

كيفية التعرف على المرض في الوقت المناسب وحماية الجنين من العدوى؟

كيف ينتقل داء المقوسات؟

إصابة الإنسان بداء المقوسات

عادة، يتم نقل داء المقوسات عن طريق القطط المنزلية، التي تصاب بالعدوى عن طريق أكل الطيور الصغيرة واللحوم النيئة. أي أنه يمكن أن يصاب الشخص بهذا المرض عند تلوثه ببراز القطط - على سبيل المثال، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة عند تنظيف صناديق فضلات الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصاب بعدوى داء المقوسات بعد تناول اللحوم التي لم تتم معالجتها بشكل صحيح، وكذلك من خلال عمليات نقل الدم من المرضى. هناك عدة أشكال للمرض، ولكل منها خصائصه وأعراضه، وأخطرها الشكل الخلقي، الذي ينتقل من الأم إلى الجنين.

دورة حياة التوكسوبلازما

أشكال وأعراض داء المقوسات

تعتمد أعراض وعواقب داء المقوسات على شكل المرض وخصائص جسم المريض.

1. داء المقوسات الحاد. في المرضى الذين يتمتعون بجهاز مناعة طبيعي ولا يعانون من أمراض أخرى، عادة ما يحدث هذا دون أن يلاحظه أحد، دون أن يلاحظه أحد أعراض حادة. في حالات نادرة، قد يكون لدى المريض تضخم في الغدد الليمفاوية (غالبًا الإبطية)، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وضعف في العضلات، وآلام في البطن. إنه ألم خفيففي المراق الأيمن بسبب تضخم الكبد والطحال. في مسار غير معقد، يمر المرض بشكل مستقل لمدة 1-2 أسابيع، وبعد ذلك يطور الجسم مناعة.

داء المقوسات الحاد - الأعراض

داء المقوسات في مرض الإيدز

داء المقوسات العيني - المضاعفات، الصورة

يمكن أن يصاب الجنين بداء المقوسات من خلال المشيمة - عبر المشيمة

وهذا يعني أن التشخيص المبكر لداء المقوسات مهم جدًا لصحة الإنسان، خاصة عندما يتعلق الأمر بالجسم النامي للجنين.

تشخيص داء المقوسات

تشخيص داء المقوسات - الطرق

يُطلق على التحليل الذي يسمح لك باكتشاف الإصابة بداء المقوسات اسم المقايسة المناعية الإنزيمية للكشف عن IgM وIgG. هذا اختبار معملي يسمح لك بتحديد محتوى بروتينات الجلوبيولين المناعي في الدم التي يتم إنتاجها في الجسم عند مكافحة المرض. عند إجراء التحليل انتباه خاصيُعطى لنوع الغلوبولين المناعي، حيث يمكن استخدام هذا العامل للحكم على طبيعة العملية المرضية - النقل أو المرض.

بالمعنى المجازي، يمكن تقسيم الجلوبيولين المناعي الذي يتم إنتاجه بعد الإصابة بداء المقوسات إلى "مبكر" و"متأخر". يتم إنتاج الأجسام المضادة M خلال الفترة الحادةالالتهابات في الأسبوع الأول وتصل إلى الحد الأقصى خلال شهر، وتختفي بعد 2-3 أشهر. تم اكتشافها في حوالي 75٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين و 97٪ من البالغين. النتيجة السلبية تسمح لنا باستبعاد المرحلة الحادة من المرض (أقل من 3 أسابيع)، لكن احتمال الإصابة لفترة أطول يظل قائما.

داء المقوسات - نسخة التحليل

يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي G بعد 2-3 أيام من إنتاج بروتينات M، ولكن على عكسها، لا تختفي بروتينات M في أي مكان وتبقى في دم الإنسان لفترة طويلة (عادةً مدى الحياة)، مما يوفر مناعة محددة. بفضل وجودها، عندما تدخل مسببات أمراض داء المقوسات إلى الدم مرة أخرى، لم يعد المرض يتطور. بمعنى آخر، تشير الجلوبيولينات المناعية G إلى ذلك المرحلة الحادةلقد مر المرض بنجاح وأصبح جسم الإنسان محميًا من العدوى. وللتحقق من ذلك بشكل كامل، يتم إجراء تحليل لشغف IgG، أي قدرتها على الارتباط بالعوامل المسببة لداء المقوسات لتحييدها لاحقًا.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بداء المقوسات، يوصف للمريض اختبار يسمى PCR، والذي يمكنه اكتشاف DNA التوكسوبلازما في البول أو الدم الوريدي، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص بدقة عالية.

وكما ذكرنا أعلاه، فإن أشد حالات المرض تحدث عند الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالعدوى في الرحم، لذلك أعلى قيمةتم تشخيص داء المقوسات على وجه التحديد خلال فترة الحمل.

يتم استخدام مصل دم المريض للتحليل. السائل النخاعي، السائل الذي يحيط بالجنين

كيفية فك نتيجة اختبار داء المقوسات

من الصعب جدًا فك نتيجة اختبار داء المقوسات، حيث أن القيم المرجعية في المختبرات المختلفة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. عادة، عندما يكون مستوى الغلوبولين المناعي أعلى من قيمة العتبة، يقال أن نتيجة الاختبار إيجابية، وإذا كان المستوى أقل، تكون نتيجة الاختبار سلبية.

الفيروس المضخم للخلايا IgM سلبي IgG إيجابي: ماذا يعني هذا؟

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو فيروس الهربس من النوع 5. توجد عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في غالبية سكان العالم. لفترة طويلةيمكن أن يوجد الفيروس المضخم للخلايا، مثل فيروسات الهربس الأخرى، في شكل كامن. ويظهر فقط عندما يضعف جهاز المناعة. قد يكون هذا بسبب مرض الماضيأو انتماء الشخص إلى مجموعة معرضة للخطر، والتي تشمل:

• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• النساء الحوامل (عدوى الجنين داخل الرحم خطيرة بشكل خاص) ؛
• مرضى سرطان الدم.
• خضعوا لعملية زرع الأعضاء.

طرق الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

• من خلال الاتصال المنزلي (عن طريق ملامسة اللعاب الملوث: من خلال الأطباق أو عن طريق التقبيل)؛
• جنسياً (من خلال ملامسة السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية المصابة)؛
• عن طريق العدوى داخل الرحم (الطريق عبر المشيمة) أو أثناء الولادة.
• من خلال حليب الثدي.

المظاهر السريرية للفيروس المضخم للخلايا

تستمر فترة تفاقم المرض من 2 إلى 6 أسابيع ويتم التعبير عنها بالضعف العام وآلام العضلات والقشعريرة والصداع وتحدث إعادة هيكلة جهاز المناعة في الجسم.

يمكن أن تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أيضًا؛

• كعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي (ARVI)؛
• كالتهاب مزمن غير محدد في الأعضاء التناسلية وأعضاء الجهاز البولي.
• في شكل معمم (يتميز بأضرار في الأعضاء الداخلية، مصحوبة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، والتي يصعب الاستجابة للمضادات الحيوية؛ التهاب المفاصل، وتضخم الغدد اللعابية).

علاوة على ذلك، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا اضطرابات الحمل وأمراض الجنين والرضيع. تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أحد الأسباب الرئيسية للإجهاض.

الفيروس المضخم للخلايا: IgM سلبي IgG إيجابي

يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا بشكل رئيسي عن طريق PCR أو ELISA. تعتمد المقايسة المناعية الإنزيمية على تحديد وجود الأجسام المضادة في الدم - تحديد استجابة الجهاز المناعي للعدوى. تشير نتيجة IgG الإيجابية إلى أن الإصابة الأولية بفيروس CMV كانت منذ أكثر من ثلاثة أسابيع (يُلاحظ ذلك في 90٪ من الأشخاص). ومن المرغوب فيه أن تحصل المرأة التي تخطط للحمل في المستقبل القريب على نتيجة مماثلة. ومع ذلك، فإن زيادة مستوى IgG بمقدار 4 مرات أو أكثر تعني بداية فترة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وتتطلب تدخلًا متخصصًا.

عادة يتم تحديد تركيز الغلوبولين المناعي IgM. نتيجة IgM(-)، يمثل IgG (+) الوضع الأكثر ملاءمة للحمل، عندما يتم تطوير المناعة ولا يوجد خطر الإصابة بالعدوى الأولية. الفيروس المضخم للخلايا قابل للتدابير الوقائية ولا يشكل خطراً على الجنين.

تفسير نتائج تحليل IgM للفيروس المضخم للخلايا

الفيروس المضخم للخلايا هو كائن حي دقيق من النوع الهربسي وهو انتهازي ويعيش بشكل مخفي في أجسام 90٪ من الناس. عندما يضعف الجهاز المناعي، فإنه يبدأ في التكاثر بنشاط ويؤدي إلى تطور العدوى. لتشخيص المرض، يتم استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية للفيروس المضخم للخلايا IgM في الغالب - لتحديد وجود الأجسام المضادة للعامل المعدي في الدم.

مؤشرات للدراسة

كقاعدة عامة، لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا على شخص يتمتع بمناعة طبيعية وهو بدون أعراض؛ في بعض الأحيان تظهر أعراض خفيفة للتسمم العام للجسم، والتي لا تؤدي إلى تطور المضاعفات. ولكن بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة العدوى الحادةقد تشكل خطرا.

يتم إجراء اختبار مناعي إنزيمي للأجسام المضادة لـ CMV في حالة ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب الأنف.
• التهاب في الحلق.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• التهاب وتورم الغدد اللعابية التي يتركز فيها الفيروس؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.

في أغلب الأحيان، يصعب التمييز بين الفيروس المضخم للخلايا وبين مرض الجهاز التنفسي الحاد الشائع. تجدر الإشارة إلى أن المظهر الواضح للأعراض يشير إلى ضعف جهاز المناعة، لذلك في هذه الحالة يجب عليك أيضًا التحقق من نقص المناعة.

أسهل طريقة للتمييز بين الفيروس المضخم للخلايا ونزلات البرد هي توقيت المرض. تختفي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة خلال أسبوع، ويمكن أن تظل عدوى الهربس حادة لمدة 1-1.5 شهرًا.

وبالتالي فإن مؤشرات وصف التحليل هي كما يلي:

1. حمل.
2. نقص المناعة (الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو تناول مثبطات المناعة، أو الخلقية).
3. وجود الأعراض المذكورة أعلاه لدى شخص يتمتع بمناعة طبيعية (يجب أولاً تمييز المرض عن فيروس إبشتاين بار).
4. الاشتباه في الإصابة بفيروس CMV عند الأطفال حديثي الولادة.

نظرًا للمسار المحتمل للمرض بدون أعراض، يجب إجراء الاختبار أثناء الحمل ليس فقط في حالة وجود الأعراض، ولكن أيضًا للفحص.

الاختلافات بين اختبارات IgM و IgG

يستجيب الجهاز المناعي أولاً لدخول أي كائنات دقيقة غريبة إلى الدم عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. الأجسام المضادة هي الغلوبولين المناعي، وهي جزيئات بروتينية كبيرة ذات بنية معقدة قادرة على الارتباط بالبروتينات التي تشكل غلاف الفيروسات والبكتيريا (وتسمى المستضدات). تنقسم جميع الغلوبولينات المناعية إلى عدة فئات (IgA، IgM، IgG، إلخ)، تؤدي كل منها وظيفتها الخاصة في نظام الدفاع الطبيعي للجسم.

الغلوبولين المناعي من فئة IgM عبارة عن أجسام مضادة تمثل الحاجز الوقائي الأول ضد أي عدوى. يتم إنتاجها بشكل عاجل عند دخولها الجسم. فيروس CMV، ليس لها مواصفات ولها عمر قصير يصل إلى 4-5 أشهر (على الرغم من أن البروتينات المتبقية التي لها معامل ارتباط منخفض بالمستضدات قد تبقى لمدة 1-2 سنة بعد الإصابة).

وبالتالي، فإن تحليل الغلوبولين المناعي IgM يسمح لك بتحديد:

• العدوى الأولية بالفيروس المضخم للخلايا (في هذه الحالة، يكون تركيز الأجسام المضادة في الدم هو الحد الأقصى)؛
• تفاقم المرض - يزيد تركيز IgM استجابةً للزيادة الحادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية.
• الإصابة مرة أخرى - الإصابة بسلالة جديدة من الفيروس.

بناءً على بقايا جزيئات IgM، يتم تشكيل الجلوبولينات المناعية IgG بمرور الوقت، والتي لها مواصفات معينة - فهي "تتذكر" بنية فيروس معين، وتستمر طوال الحياة ولا تسمح للعدوى بالتطور إلا إذا كانت القوة المناعية الشاملة يتم تقليل النظام. على عكس IgM، فإن الأجسام المضادة IgG ضد الفيروسات المختلفة لها اختلافات واضحة، لذا فإن التحليل لها يعطي نتيجة أكثر دقة - يمكن استخدامها لتحديد الفيروس الذي أصاب الجسم، في حين أن التحليل لـ IgM يوفر فقط تأكيدًا لوجود العدوى بشكل عام حاسة.

تعتبر الأجسام المضادة IgG مهمة جدًا في مكافحة الفيروس المضخم للخلايا، حيث أنه من المستحيل تدميره بالكامل بمساعدة الأدوية. بعد انتهاء تفاقم العدوى، يبقى عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة في الغدد اللعابية، على الأغشية المخاطية، اعضاء داخلية، والتي يمكن من خلالها اكتشافها في العينات السوائل البيولوجيةباستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم التحكم في تعداد الفيروس بدقة عن طريق الغلوبولين المناعي IgG، الذي يمنع تضخم الخلايا من أن يصبح حادًا.

فك تشفير النتائج

وبالتالي، فإن المقايسة المناعية الإنزيمية تجعل من الممكن تحديد ليس فقط وجود الفيروس المضخم للخلايا بدقة، ولكن أيضًا الفترة المنقضية منذ الإصابة. من المهم تقييم وجود كلا النوعين الرئيسيين من الغلوبولين المناعي، لذلك يتم أخذ الأجسام المضادة IgM وIgG معًا.

ويتم تفسير نتائج الدراسة على النحو التالي:

انتباه خاص نتيجة ايجابيةيجب على النساء الحوامل إجراء اختبار للأجسام المضادة IgM. في حالة وجود الجلوبيولين المناعي IgG، فلا داعي للقلق؛ تشكل العدوى الحادة خطراً على نمو الجنين. تحدث المضاعفات في هذه الحالة في 75% من الحالات.

بالإضافة إلى الوجود الفعلي للأجسام المضادة، يقوم المقايسة المناعية الإنزيمية بتقييم معامل الجشع للبروتينات - قدرتها على الارتباط بالمستضدات، والتي تتناقص مع تدميرها.

يتم فك نتائج دراسة الجشع على النحو التالي:

• >60% - يتم تطوير المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، وتوجد عوامل معدية في الجسم، أي أن المرض يحدث في شكل مزمن؛
• 30-60% - انتكاسة المرض، استجابة مناعية لتنشيط الفيروس الذي كان في السابق في شكل كامن؛
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0٪ - لا توجد مناعة، ولا توجد عدوى بالفيروس المضخم للخلايا، ولا توجد مسببات الأمراض في الجسم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي قوي لا يحتاج إلى القلق بشأن نتائج الاختبار الإيجابية - فالفيروس المضخم للخلايا لا يحتاج إلى علاج دوائي، والجسم قادر تمامًا على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. لكن إذا كانت النتائج تشير إلى مرحلة حادة من المرض، فيجب الحد من الاتصال بالأشخاص الأصحاء، وخاصة النساء الحوامل، حيث أن هناك احتمالا كبيرا لانتشار الفيروس.

نتيجة IgM إيجابية أثناء الحمل

بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل أو يحملن طفلًا بالفعل، من المهم جدًا معرفة الإصابة السابقة بالفيروس المضخم للخلايا، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على نمو الجنين. يأتي المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة للإنقاذ من خلال هذا.

يتم تقييم نتائج الاختبار أثناء الحمل بشكل مختلف. الخيار الأكثر أمانا هو IgG الإيجابي و IgM السلبي - لا يوجد ما يدعو للقلق، لأن المرأة لديها مناعة ضد الفيروس، والتي سيتم نقلها إلى الطفل، ولن تكون هناك مضاعفات. كما أن الخطر يكون صغيرًا إذا تم اكتشاف IgM إيجابيًا - وهذا يشير إلى وجود عدوى ثانوية يستطيع الجسم محاربتها، ولن تكون هناك مضاعفات خطيرة على الجنين.

إذا لم يتم اكتشاف أي أجسام مضادة من أي من الفئتين، فيجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة للغاية. من المهم اتباع تدابير الوقاية من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا:

• تجنب الاتصال الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل.
• تجنب مشاركة اللعاب مع الآخرين - لا تقبل، لا تشارك الأطباق، فرشاة الأسنان، وما إلى ذلك؛
• الحفاظ على النظافة، خاصة عند اللعب مع الأطفال، الذين، إذا كانوا مصابين بالفيروس المضخم للخلايا، فإنهم دائمًا ما يكونون حاملين للفيروس، لأن مناعتهم لم تتشكل بالكامل بعد؛
• قم بزيارة الطبيب وإجراء اختبار IgM بحثًا عن أي مظاهر للفيروس المضخم للخلايا.

ومن المهم أن نتذكر أنه من الأسهل بكثير الإصابة بالفيروس أثناء الحمل بسبب ضعف مناعة المرأة بشكل طبيعي أثناء الحمل. هذه آلية للحماية من رفض الجسم للجنين. مثل الفيروسات الكامنة الأخرى، يمكن أن يصبح الفيروس المضخم للخلايا القديم نشطًا أثناء الحمل؛ ومع ذلك، فإن 2٪ فقط من الحالات تؤدي إلى إصابة الجنين.

إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة IgM إيجابية وكانت نتيجة الأجسام المضادة IgG سلبية، يكون الوضع أكثر خطورة أثناء الحمل. يمكن للفيروس أن يدخل الجنين ويصيبه، وبعد ذلك قد يختلف تطور العدوى تبعا للخصائص الفردية للطفل. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، وتتطور المناعة الدائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا بعد الولادة؛ في 10٪ من الحالات، تكون المضاعفات أمراضًا مختلفة لتطور الجهاز العصبي أو الإخراجي.

والأمر الخطير بشكل خاص هو الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل لمدة تقل عن 12 أسبوعًا - فالجنين المتخلف لا يستطيع مقاومة المرض، مما يؤدي إلى الإجهاض في 15٪ من الحالات.

يساعد اختبار الأجسام المضادة IgM فقط في تحديد وجود المرض؛ يتم تقييم الخطر على الطفل من خلال اختبارات إضافية. بناءً على عدد من العوامل، يتم تطوير أساليب مناسبة لإدارة الحمل للمساعدة في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات وعيوب خلقية لدى الطفل.

نتيجة إيجابية عند الطفل

يمكن أن يصاب الجنين بالفيروس المضخم للخلايا بعدة طرق:

• من خلال الحيوانات المنوية أثناء إخصاب البويضة.
• من خلال المشيمة
• من خلال الغشاء الأمنيوسي.
• أثناء الولادة.

إذا كانت الأم لديها أجسام مضادة IgG، فستكون لدى الطفل أيضًا ما يصل إلى عام واحد تقريبًا - في البداية تكون هناك، حيث يشارك الجنين أثناء الحمل نظام الدورة الدموية المشترك مع الأم، ثم يتم إمداده بحليب الثدي. ومع توقف الرضاعة الطبيعية يضعف جهاز المناعة ويصبح الطفل عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين.

تشير نتيجة IgM الإيجابية لدى المولود الجديد إلى أن الطفل أصيب بالعدوى بعد الولادة، لكن الأم ليس لديها أجسام مضادة للعدوى. في حالة الاشتباه في وجود CVM، لا يتم إجراء اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم فحسب، بل يتم أيضًا إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

إذا لم تكن دفاعات جسم الطفل كافية لمحاربة العدوى، فقد تتطور المضاعفات:

• تباطؤ في النمو البدني.
• اليرقان؛
• تضخم الأعضاء الداخلية.
• الالتهابات المختلفة (الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد) ؛
• آفات الجهاز العصبي المركزي - التخلف العقلي، استسقاء الرأس، التهاب الدماغ، مشاكل في السمع والرؤية.

وبالتالي، ينبغي علاج الطفل إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgM في غياب الغلوبولين المناعي IgG الموروث من الأم. خلاف ذلك، فإن جسم الوليد ذو المناعة الطبيعية سوف يتعامل مع العدوى بشكل مستقل. الاستثناءات هي الأطفال الذين يعانون من أمراض سرطانية أو مناعية خطيرة، والتي قد يؤثر مسارها على عمل الجهاز المناعي.

ماذا تفعل إذا كانت النتيجة إيجابية؟

إن جسم الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي سليم قادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه، لذلك إذا تم اكتشاف استجابة مناعية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، فلا يمكن فعل أي شيء. علاج الفيروس الذي لا يظهر بأي شكل من الأشكال لن يؤدي إلا إلى إضعاف جهاز المناعة. توصف الأدوية فقط إذا بدأ العامل المعدي في التطور بنشاط بسبب عدم كفاية استجابة الجسم.

العلاج أيضًا ليس ضروريًا أثناء الحمل إذا كانت هناك أجسام مضادة IgG. إذا كانت نتيجة اختبار IgM إيجابية فقط، يكون الدواء ضروريًا، ولكن الغرض منه هو احتواء العدوى الحادة وتحويل الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل كامن. يجب أن نتذكر أن أدوية CMV غير آمنة أيضًا للجسم، لذا لا يمكن استخدامها إلا إذا وصفها الطبيب - فالعلاج الذاتي سيؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.

وبالتالي، يشير IgM الإيجابي إلى مرحلة نشطة من الإصابة بفيروس CMV. وينبغي النظر فيه جنبا إلى جنب مع نتائج الاختبارات الأخرى. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات الاختبار للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

اختبار داء المقوسات: IgM سلبي - ماذا يعني هذا؟

ترتبط أسباب داء المقوسات دائمًا بالاتصال بشخص أو حيوان مصاب. القطط خطيرة بشكل خاص من حيث نقل الأمراض. لا يمكن لمرض التوكسوبلازما أن يتكاثر بشكل طبيعي إلا في أمعاء القطط، ويخرج مع البراز. ولهذا السبب ينصح بفحص القطط المنزلية للتأكد من إصابتها بداء المقوسات وعلاجها بشكل سريع والحد من مخالطة النساء الحوامل بها.

يجب إجراء اختبار التوكسوبلازما بانتظام، وخاصة عند الأشخاص الذين يخططون لإنجاب طفل. يشير داء المقوسات IgM السلبي إلى عدم وجود عدوى، إلا أنه يمكن أن يظهر بسرعة عند الاتصال بالحيوان.

كقاعدة عامة، لا تحدث العدوى من خلال فراء الحيوان، ولكن من خلال برازه (تنظيف المرحاض)، من خلال التربة الملوثة، أي من خلال الأيدي القذرة.

أخطر أشكال داء المقوسات هو الشكل الخلقي، وفي هذه الحالة تتأثر جميع الأجهزة والأعضاء تقريبًا. الأعراض الرئيسية:

• أضرار للجنين في الرحم. إذا حدثت العدوى أثناء الحمل أو قبله، فمن المحتمل حدوث حالات الإجهاض والولادة المبكرة وموت الجنين داخل الرحم. يمكن أن يؤدي داء المقوسات الخلقي أيضًا إلى تلف الجهاز العصبي المركزي، وتأخر النمو البدني والعقلي، والتخلف العقلي الشديد، وتلف شديد في العين، والعمى.
• حمى. يحدث داء المقوسات المكتسب الحاد كمرض معدٍ حاد. غالبًا ما يحدث الضعف والقشعريرة وارتفاع درجة حرارة الجسم والهذيان. في هذه المرحلة، يتم الخلط بسهولة بين المرض وكثرة الوحيدات أو التهاب الدماغ.
• التهاب الأعضاء الداخلية. يسبب التوكسوبلازما التهاب العديد من الأعضاء والأنسجة. يمكن رؤية تضخم الكبد والطحال على الموجات فوق الصوتية. بسبب التهاب الكبد غالبا ما يلاحظ الغثيان والقيء. إذا أصاب التوكسوبلازما الرئتين، فقد يتطور الالتهاب الرئوي.
• وهناك أيضًا شكل من أشكال النقل، حيث لا يمرض الشخص نفسه، ولكن يمكنه نقل المرض إلى الآخرين. في المسار المزمن للمرض، لا توجد أعراض واضحة، ولكن قد تحدث زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، وتضخم الكبد، والصداع. في ظل الظروف المعاكسة (الإجهاد، والأمراض الأخرى)، يصبح الشكل المزمن حادا.

طرق تشخيص وعلاج داء المقوسات

يعد اختبار الدم لداء المقوسات هو التشخيص الأكثر فعالية للمرض

تظل الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص داء المقوسات هي اختبار الدم المصلي. يتم أخذ دم المريض، ثم يتم فحصه للتأكد من وجود أجسام مضادة للعامل الممرض (اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).

كقاعدة عامة، تعد طريقة التشخيص هذه مفيدة للغاية وعمليا لا تعطي نتائج خاطئة إذا تم جمع المواد وتخزينها بشكل صحيح. عندما يدخل التوكسوبلازما إلى مجرى الدم، يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي بعد مرور بعض الوقت. فترة حضانة التوكسوبلازما قصيرة - بضعة أسابيع. خلال هذا الوقت بعد الإصابة، يبدأ الجسم في تكوين استجابة مناعية، وإطلاق الغلوبولين المناعي في الدم. للحصول على أكبر قدر من الموثوقية للتحليل، يمكن تكراره بعد 1-2 أسابيع.

يتم تصنيف الغلوبولين المناعي في الدم (الأجسام المضادة لمستضد معين) ويتم عزل تلك التي تتوافق مع التفاعل مع التوكسوبلازما.

يشير وجود الغلوبولين المناعي IgM في الدم إلى وجود عدوى. بالإضافة إلى ELISA، يمكن الكشف عن داء المقوسات باستخدام PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). للقيام بذلك، يتم أخذ المواد (الدم أو السائل النخاعي) وبمساعدة الكواشف الخاصة يتم استعادة بنية الحمض النووي للعامل الممرض، وبعد ذلك يتم تحديده.

يعد تشخيص داء المقوسات أمرًا مهمًا للغاية، حيث يجب تمييز هذا المرض عن العديد من الأمراض المعدية المماثلة. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض قبل وصف الفحص، ولكن من المستحيل التعرف على داء المقوسات فقط على أساس الأعراض، وليس له علامات مميزة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول داء المقوسات في الفيديو:

عادة ما يتم حل الشكل الحاد من داء المقوسات من تلقاء نفسه. يتأقلم الجهاز المناعي للشخص السليم مع العدوى. إذا كان العلاج مطلوبًا، فعادةً ما يتم وصف الأدوية المضادة للملاريا والمضادة للبكتيريا. يشمل العلاج الدوائي المعقد أيضًا مجمعات الفيتامينات وأدوية تقوية جهاز المناعة ومضادات الهيستامين.

يوصف العلاج فقط في حالة ظهور أعراض المرض. خلال فترة الحمل، يتم وصف العلاج من قبل طبيب أمراض النساء اعتمادا على مدة وشدة المرض. إذا نجح العلاج، فبعد الشفاء التام، يطور الشخص مناعة مستقرة مدى الحياة ضد داء المقوسات.

التفسير: IgM سلبي وإيجابي

يجب على الطبيب فك نتائج الاختبار. تحتوي النتيجة على معلومات للطبيب، لذلك لا يمكن استخدامها للتشخيص المستقل والعلاج الذاتي.

تسمى الأجسام المضادة لمرض التوكسوبلازما Anti-Toxo-IgM. تظهر ويتم التعرف عليها في الدم بعد أسبوعين من الإصابة. لا تختفي هذه الأجسام المضادة دائمًا مع الإصابة بالعدوى، بل يمكن أن تنتشر في الدم لبعض الوقت، لذلك يجب على الطبيب المعالج فقط تفسير النتيجة ووصف المزيد من الفحص.

الاختبار موثوق للغاية وغني بالمعلومات. الأخطاء غير محتملة، ولكن التفسير قد يكون غامضا. هناك 3 خيارات لنتيجة اختبار التوكسوبلازما:

• إيجابي. تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود عدوى حادة بداء المقوسات في الجسم، أو إصابة حديثة، أو داء المقوسات الخلقي إذا تم إجراء التحليل في الأيام الأولى من حياة المولود. يمكن أن تبقى الأجسام المضادة في الدم لمدة تصل إلى عام حتى بعد الشفاء التام. ومن الجدير بالذكر أنه بالنسبة للمرأة الحامل، فإن الاختبار الإيجابي لداء المقوسات هو في أي حال إشارة تنذر بالخطر. تتم مراقبة المرأة الحامل بعناية وفحصها وتكرار اختبار التوكسوبلازما عدة مرات.
• سلبي. وتشير نتيجة الاختبار السلبية إلى عدم وجود العدوى أو فترة الحضانة، عندما لم يبدأ بعد إنتاج الأجسام المضادة. عادة ما تشير النتيجة السلبية إلى عدم وجود عدوى حادة ومزمنة. إذا كان هناك أي شك في احتمال حدوث العدوى مؤخرًا، فيجب تكرار الاختبار بعد أسبوعين. عند حديثي الولادة، يتم تفسير هذا التحليل بشكل لا لبس فيه، حيث لا توجد فترة حضانة للعدوى داخل الرحم، وبالتالي فإن النتيجة السلبية تشير بوضوح إلى عدم وجود العدوى.
• مشكوك فيه. تعتبر النتيجة مشكوك فيها إذا كان تركيز الغلوبولين المناعي من فئة IgM في الدم منخفضًا جدًا. في هذه الحالة لا يتم التشخيص، وينصح بإعادة الاختبار بعد بضعة أسابيع للتأكد من النتيجة. غالبًا ما يتم العثور على نتيجة مشكوك فيها في بداية المرض.

داء المقوسات أثناء الحمل

قد يصاب الطفل المصاب بالشكل الخلقي لداء المقوسات بالتخلف العقلي والصرع وأمراض العيون والعمى وغيرها من عيوب النمو

يمكن أن يكون داء المقوسات بدون أعراض ويمكن علاجه من تلقاء نفسه، الأمر الذي لا يسبب الكثير من الإزعاج للشخص العادي، ولكنه يمكن أن يصبح مأساة حقيقية للمرأة الحامل.

في كثير من الأحيان ترفض النساء الحوامل التخلص من حيواناتهن الأليفة بناء على توصية الطبيب ويتجاهلن القصص المتعلقة بعواقب داء المقوسات. إذا قررت المرأة الاحتفاظ بالحيوان، يتم تحذيرها بشأن قواعد السلامة (لا تلمس القصرية أو تزيلها، واطلب من أفراد الأسرة الآخرين القيام بذلك، واستخدم القفازات واغسل يديك باستمرار).

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يكون المرض أخف وقد لا يكون ضارًا بالجنين. خلال هذه الفترة، لم تتشكل المشيمة بعد، وبالتالي فإن احتمالية اختراق التوكسوبلازما إلى الجنين منخفضة. إذا تعامل الجهاز المناعي مع العامل الممرض، فمن المحتمل أن تكون هناك نتيجة إيجابية.

وفي الثلث الثاني من الحمل، يكون الخطر أعلى بكثير. إذا دخلت العدوى إلى الدم، يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم. وتتراكم العدوى، التي تدخل دم الجنين، في الدماغ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والأعصاب البصرية. هناك احتمال كبير أن يولد الطفل المصاب بداء المقوسات في الرحم بتشوهات غير متوافقة مع الحياة. كقاعدة عامة، يموت هؤلاء الأطفال الذين يعانون من آفات شديدة وعميقة إما في الرحم أو بعد مرور بعض الوقت على الولادة.

الثلث الثالث من الحمل هو الأخطر من حيث العدوى، وهنا تصل احتمالية إصابة الجنين عن طريق دم الأم إلى 60%.

إذا حدثت العدوى قبل الثلث الثالث من الحمل، فهناك احتمال أن يكون الطفل قد طور بالفعل مناعة وسيولد بصحة جيدة. ومع ذلك، قد تكون هذه الصحة واضحة. هناك ما يسمى بالشكل الكامن لداء المقوسات، عندما يولد الطفل دون تشوهات، ولكن بعد بضعة أسابيع أو أشهر (وأحيانا سنوات) تبدأ عواقب الإصابة بالظهور.

وعلى الرغم من ذلك، لا يمكن اعتبار داء المقوسات لدى المرأة الحامل مؤشرا لإنهاء الحمل. يتم فحص المرأة بعناية وإجراء اختبارات مختلفة. إذا كانت كمية التوكسوبلازما في الدم والسائل الأمنيوسي كبيرة وتتزايد باستمرار، فإن خطر إصابة الجنين بالعدوى مرتفع جدًا. لا يزال علاج داء المقوسات أثناء الحمل موضع شك، نظرًا لأن النتائج ليست واضحة دائمًا، وغالبًا ما يكون الضرر الناتج عن المضادات الحيوية أكثر احتمالًا.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.

داء المقوسات IgG إيجابي، ماذا يعني هذا؟

حاملات المرض هي القطط، وهي في الغالب قطط منزلية عادية، والتي يمكن أن تصيب الطفل، أي الفتاة، في سن مبكرة. المظهر الأكثر وضوحا لداء المقوسات يحدث أثناء الحمل. حتى هذه اللحظة، يمكن للغوندي أن يبقى بهدوء في جسد المرأة، دون أن تظهر عليه أي علامات.

الأشخاص المعرضون للخطر أيضًا هم:

• مع ضعف المناعة.
• المرضى الذين يعانون من تفاقم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• المرضى في عيادات الأورام بعد إجراءات العلاج الكيميائي؛
• بعد زرع الأعضاء أو نخاع العظم.

المناطق الرئيسية المتضررة من داء المقوسات تشمل الجهاز العصبي المركزي وأعضاء الرؤية. يتجلى المرض في حالة المريض المحمومة، والنوبات، والارتباك، وفقدان التنسيق، وعدم وضوح الرؤية، والتهاب الدماغ، أو التهاب الدماغ.

يمكن أن تؤدي العدوى الأولية للمرأة الحامل إلى إصابة الجنين عبر المشيمة بما يصل إلى 40٪ من جميع الأعضاء الداخلية. وهذا يعني أن العواقب الوخيمة ممكنة، وكخيار، موت الجنين. ويلاحظ هذا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة، كما تقول تاتيانا ليونيدوفنا تاراسوفا، رئيس قسم الأطفال في عيادة موسكو للأطفال والمراهقين SM-Doctor na Priorova، أخصائي الأمراض المعدية.

التشخيص التحليلي لداء المقوسات

في الأشخاص الأصحاء والأقوياء جسديًا، تكون أعراض المرض غائبة تمامًا. فقط حالات كبت المناعة الواضحة هي التي تجلب المريض إلى غرفة التشخيص فيما يتعلق بالحاجة إلى بدء العلاج.

تؤخذ في الاعتبار بيانات المقايسة المناعية الإنزيمية - ELISA للأجسام المضادة Ig G، وتحديدها الكمي في مصل الدم، والذي يسمى التحليل الكمي. القيم المرجعية، القاعدة:

1. المؤشر السلبي أقل من 1.6 وحدة / مل.
2. إيجابي - أكبر من أو يساوي 3.0 وحدة / مل.
3. مشكوك فيه – من 1.6 إلى 2.9 وحدة / مل.

إذا أعطى فحص الدم مؤشرات ضمن الفئة "المشكوك فيها"، يتم إجراء الاختبارات المعملية للأجسام المضادة بعد أسبوعين.

يكمن جوهر المقايسة المناعية الإنزيمية لمصل الدم للأجسام المضادة IgG وIgA وIgM في مجال تحديد مدى رغبة IgG في التوكسوبلازما.

إذا تم اكتشاف عدد الأجسام المضادة IgG وIgM في التتر، أو تم تجاوز القاعدة، أو كانت في الفئة "المشكوك فيها"، يتم إجراء سلسلة من الدراسات الإضافية للحمض النووي الأولي لتحديد نشاط العامل المسبب للمرض. . بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبارات البول والدم لتحديد مدة المرض.

ولا ينبغي أن ننسى أن الأجسام المضادة ينتجها جسم الإنسان في أي حالة من العمليات الالتهابية، سواء الداخلية أو في حالة الإصابات الخارجية.

الغلوبولين المناعي M، أو Ig M

اعتمادًا على المدة التي مضت منذ إصابة الشخص بعدوى التوكسوبلازما، فإن الأجسام المضادة لها أيضًا فئة عمرية خاصة بها. تم تقديم التسميات G وM كرموز تعريف لتحديد الغلوبولين المناعي Ig المبكر والمتأخر الذي تشكل أثناء تطور المرض. وبالتالي فإن الأجسام المضادة Ig G تنتمي إلى فئة التكوينات المتأخرة، وIg M هي أجسام مضادة مبكرة تكونت وقت الإصابة الأولية لجسم الإنسان بالطفيليات.

بعد 21 يومًا من الإصابة، تصل كمية الأجسام المضادة IgM إلى الحد الأقصى لمستوياتها الكمية في بلازما الدم. وبعد شهرين يختفون دون أن يتركوا أثرا. ويشير وجود هذا النوع من الغلوبولين المناعي في العيار إلى أن داء المقوسات هو الذي تسبب في المرحلة الحادة من المرض.

الغلوبولين المناعي G، أو Ig G

وينتج الجسم هذا النوع من الأجسام المضادة بعد 72 ساعة من إنتاج IgM. تصل الأجسام المضادة إلى الحد الأقصى بعد 30 يومًا فقط من الإصابة. وهذا النوع من الجلوبيولين لا يختفي بدون أثر، بل على العكس من ذلك، يمكن العثور على Ig طوال حياة الإنسان. هو الذي يميل إلى تزويد الشخص بالحصانة ضد هذا المرض المعدي أو ذاك الذي أصيب به.

عندما تشير نتائج اختبارات داء المقوسات إلى وجود أجسام مضادة من هذه الفئة، فلا داعي للقلق على المرأة التي تخطط للحمل - حتى لو تضرر جسدها بسبب الأوليات، فلن يكون الجنين في خطر، كما يقول اختصاصي الأمراض المعدية تي إل. تاراسوفا.

الغلوبولين المناعي A أو IgA

يمكن لأي مختبر مجهز بالمعدات المناسبة أن يشارك في هذه الاختبارات الخاصة بداء المقوسات. لكن المتطلبات لذلك صارمة للغاية. على الرغم من حقيقة أن معيار العتبة قد يختلف إلى حد ما بين جميع المختبرات، فإن شدة Ig G، أو تقييم قدرة الجسم المضاد من نوع معين وقدرته على ربط التوكسوبلازما لتحييده، يتم عرضها بالضرورة على الفراغ المناسب. وبالتالي، تشير التحاليل إلى أن Ig لديه درجة منخفضة أو عالية من الجشع. كلما زادت الاستجابة المناعية للجسم، زادت شدة الأجسام المضادة.

معيار المؤشرات وتفسير النتيجة

مؤشرات الاختبارات المعملية لتشخيص داء المقوسات لها معاييرها الخاصة - العتبة أو القيم المرجعية. تشير الإجابة السلبية إلى قيمة أقل من مستوى العتبة، والإجابة الإيجابية تشير إلى قيمة أعلى من الحد المرجعي.

عند الفحص المتكرر، تشير القفزة في سعة الأجسام المضادة التي تزيد عن 30٪ إلى دخول العملية المعدية إلى المرحلة النشطة، في حين يتم ملاحظة هذه الظاهرة أثناء العدوى الأولية، عندما تزيد الزيادة في عيار الجلوبيولين G ثلاثة أضعاف خلال أسبوعين.

تفسير نسب الغلوبولين المناعي M و G في اختبارات داء المقوسات:

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن الأنظمة والأساليب العلمية الأكثر جدارة لتحديد وجود المرض لا توجد حتى الآن. من بين العيوب، يمكن ملاحظة التكلفة الكبيرة لاختبارات داء المقوسات، حيث أن متطلبات المعدات مرتفعة للغاية.

الغلوبولين المناعي M (IgM) هو أول جلوبيولين مناعي يتشكل في الجسم عندما يستجيب الجهاز المناعي لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لذلك، يطلق عليه أيضًا الجلوبيولين المناعي الأولي. بالمقارنة، يبدأ تصنيع الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي G (IgG) بعد حوالي 5 أيام من الإصابة الأولية. ولهذا السبب، في الأيام الأولى بعد الإصابة، يزداد تركيز الغلوبولين المناعي M (IgM) بشكل ملحوظ، ثم يبدأ في الانخفاض ويتم استبدال خلايا الغلوبولين المناعي M (IgM) تدريجيًا بالكامل بالجلوبيولين المناعي G (IgG).

مثل الغلوبولين المناعي الآخر، يتم تصنيع الغلوبولين المناعي M (IgM) بواسطة خلايا بلازما الدم. وهو يمثل 5 إلى 10٪ من الحجم الإجمالي لجميع الغلوبولين المناعي في الجسم. نظرًا لحقيقة أن الوزن الجزيئي لهذا الجلوبيولين المناعي مرتفع جدًا، فقد أطلق عليه اسم الجلوبيولين المناعي الكبير.

خلال فترة الحمل، ينتج الجنين الجلوبيولين المناعي M (IgM) الخاص به. نظرًا لوزنه الجزيئي العالي، لا يستطيع الغلوبولين المناعي الأمومي لهذا النوع عبور حاجز المشيمة.

المستوى الطبيعي للجلوبيولين المناعي M (IgM) في الدم. شرح النتيجة (الجدول)

يمكن طلب إجراء اختبار الغلوبولين المناعي M (IgM) في كثير من الحالات. أولا وقبل كل شيء، يتم ذلك عندما يكون من الضروري تقييم حالة المناعة الخلطية لدى المريض. إن مستوى الغلوبولين المناعي M (IgM) مع التحديد المتزامن لتركيز الغلوبولين المناعي G (IgG) يجعل من الممكن التمييز بين العملية الالتهابية الحادة والعملية المزمنة. كما يتم إجراء اختبار الغلوبولين المناعي M (IgM) عندما يكون من الضروري تشخيص العدوى داخل الرحم، لتحديد سبب الأمراض المعدية المنتظمة لدى الأطفال والبالغين، لتقييم حالة الجهاز المناعي في عدد من الأمراض، على وجه الخصوص، مع عمليات الأورام في نظام المكونة للدم وتقييم فعالية علاج هذه الأمراض، وكذلك لمراقبة العلاج بأدوية الغلوبولين المناعي.

يتم سحب الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. يوصى بعدم التدخين قبل 3 ساعات من الاختبار، وقبل 30 دقيقة من الاختبار لتجنب الإجهاد البدني أو العقلي.

معدل الغلوبولين المناعي M (IgM) في دم الأشخاص العاديين والنساء الحوامل:

إذا كان مستوى الجلوبيولين المناعي M (IgM) مرتفعًا، فماذا يعني ذلك؟

يمكن أن تؤدي الأمراض التالية إلى زيادة مستويات الغلوبولين المناعي M (IgM):

• المرحلة الحادة من العملية الالتهابية الناجمة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو غيرها ،
• فترة التعافي بعد الإصابة الأولية،
• العمليات المرضية التي تحدث في الكبد - المرحلة الحادة من التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد الصفراوي الأولي،
• أمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي،
• الالتهابات المكتسبة في الرحم - الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، الزهري، الهربس، الخ.
• ورم نقيي متعدد،
• تليّف كيسي،
• شكل مزمن وحاد من سرطان الدم الليمفاوي،
• داء المبيضات,
• الجلوبيولين الضخم في الدم فالندستروم,
• متلازمة فرط IgM،
• الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة مجهول المنشأ.

لكن زيادة مستويات الغلوبولين المناعي M (IgM) لا يمكن أن يكون سببها الأمراض فقط. ويحدث تأثير مماثل عند تناول بعض الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، والكلوربرومازين، وميثيل بريدنيزولون، والكاربامازيلين، والدكستران، والبنسيلامين، وحمض الفالبرويك، والفينيتوين. بعد التحصين المناسب، يمكن أن تستمر المستويات المرتفعة من الغلوبولين المناعي M (IgM) لمدة ستة أشهر. النشاط البدني النشط والإجهاد يزيدان أيضًا من مستوى الغلوبولين المناعي M (IgM).

إذا كان مستوى الجلوبيولين المناعي M (IgM) منخفضًا، فماذا يعني ذلك؟

يمكن أن يكون نقص الغلوبولين المناعي M (IgM) خلقيًا أو مكتسبًا. الأمراض الوراثية التي تسبب انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي M (IgM) في الدم هي نقص غاما غلوبولين الدم (مرض بروتون) والنقص الانتقائي للجلوبيولين المناعي M (IgM)

يمكن أن يحدث نقص الغلوبولين المناعي M (IgM) في الأمراض التالية:

• استئصال الطحال - إزالة الطحال،
• التشعيع واستخدام تثبيط الخلايا لأمراض الأورام ،
• اعتلال المعدة والأمعاء,
• سرطان الغدد الليمفاوية,
• حروق واسعة النطاق،
• اعتلالات غاما وحيدة النسيلة.

يؤدي تناول الأدوية المعتمدة على الدكستران والذهب أيضًا إلى انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي M (IgM).