تعداد الدم الكامل (CBC) هو أول فحص دم يقوم به المريض بعد فحصه من قبل الطبيب، بالإضافة إلى اختبارات إضافية أخرى.
يعد اختبار الدم هذا مهمًا جدًا ويوصف لكل مرض تقريبًا.
وفقا لUAC يمكنك تقدير الحالة العامةالشخص، حيث أن نتائجه تحدد المؤشر الكمي لأنواع مختلفة من الخلايا في دم الإنسان، وكذلك نسبتها وتسجيل معالمها الرئيسية.
اختبار الدم هو اختبار معملي وهو الأكثر استخدامًا.
عند إجراء التشخيص، التحليل السريريالدم، يلعب دور مهم. يتم أخذ الدم من الإصبع، ويتم إجراء مثل هذه الدراسة في كل بنية تقريبًا.
الاستثناءات الوحيدة هي المختبرات المتخصصة للغاية. للحصول على النتائج الصحيحة، تحتاج إلى الالتزام بقواعد إعداد معينة.
التحضير للتحليل
لتجنب المؤشرات الخاطئة في جدول النتائج النهائية، يوصى باتباع إجراءات التحضير. باتباع القواعد المذكورة أدناه، ستكون النتائج الأكثر موثوقية، مما سيساعد على تشخيص المرض أو دحضه بشكل صحيح.
- يتم التبرع بالدم في الصباح الباكر، على معدة فارغة.لتجنب الانحرافات في تعداد الدم الناجمة عن منتجات مختلفةالأطعمة التي تؤثر على تكوين الدم، يقتصر تناول الطعام على ثماني ساعات على الأقل (ويفضل أكثر من عشر) قبل وقت أخذ عينة الدم. ولهذا السبب يتم إجراء الاختبار في الصباح، لأن الإنسان لن يشعر بالجوع في الليل. كما يمنع شرب أي مشروبات (الشاي، القهوة، الصودا، مشروبات الطاقة وغيرها). يمكن استخدامها نقية يشرب الماءولكن بكميات قليلة (فقط في حالة العطش الشديد)؛
- ارفض تناول الأطعمة الدهنية والمملحة للغاية والحارة والمفرطة الطهي والتي يصعب على الجسم تناولها لمدة أربع وعشرين ساعة على الأقل (ويفضل ثمانية وأربعين ساعة). أنها تنتهك بعض معايير الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشخيص كاذب؛
- التوقف عن ممارسة الرياضة وتجنب ممارسة التمارين الرياضية قدر الإمكان. النشاط البدني, يوصى به قبل يومين، لأن التأثيرات الجسدية على الجسم تؤثر أيضًا على النتائج النهائية؛
- يمكن أن تؤدي زيارة الساونا أو حمام البخار أو الحمام الساخن في اليوم السابق إلى تقلبات في القيم الطبيعية.يجب تجنب زيارة الأماكن التي يتعرض فيها الجسم للمؤثرات الحرارية؛
- الحد من تناول الكحول واستهلاك السجائرقبل يوم واحد على الأقل من التحليل القادم؛
- التوقف عن استخدام الأدويةقبل التحليل بيومين على الأقل. قد تؤثر أدوية مجموعات معينة على الأداء التحليل العامدم. إذا لم يكن من الممكن التوقف عن استخدام الأدوية، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن استخدام الأدوية. سيقوم الطبيب بإجراء التعديلات على النتائج، مع الأخذ بعين الاعتبار تأثير دواء معين على دم الإنسان؛
- قبل التحليل، لا تفرك أو تسحق أصابعك.. التأثير الجسديمباشرة على الأصابع قد تتداخل مع النتائج الصحية؛
- تعال للتبرع بالدم قبل 10-15 دقيقة. يعد ذلك ضروريًا حتى يهدأ الجسم ويختفي ضيق التنفس ويتأقلم الجسم مع ظروف درجة حرارة الغرفة (خاصة بعد شارع بارد).
إذا واجهت الجوع الشديدفمن الأفضل أن تأخذ الطعام معك وتشبع جوعك مباشرة بعد سحب الدم. ويجب على الممثلات معرفة العوامل التي لا ينصح بموجبها بإجراء الاختبار، حيث قد تنحرف بعض المؤشرات.
وتشمل هذه:
- الحيض، وكذلك ما يسببه الأحاسيس المؤلمةيمكن أن يؤثر على النتائج النهائية للتحليل، مما يؤدي إلى إعادة أخذها؛
- في النساء الحواملهناك زيادة في الخلايا المحببة العدلة في الدم، والتي تحارب بنشاط الفيروسات و حدوث العدوى، والالتهابات الفطرية. وزيادة مؤشراتها قد تعني وجود اضطراب في جهاز المناعة؛
- أثناء الإباضةتنخفض اليوزينيات، لكن عدد الكريات البيض في الدم يزداد.
يجب عليك اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه للحصول على النتيجة الصحيحةتحليل أول مرة.
كيف يتم تنفيذ OAC؟
بعد اتباع جميع قواعد التحضير للتحليل، يجب على المريض الحضور إلى المستشفى، أو عيادة خاصةمختبر للتبرع بالدم. يعتمد اختيار البنية التي سيتبرع فيها المريض بالدم على وصفة الطبيب أو التفضيلات الشخصية للمريض.
يتم إجراء فحص الدم عن طريق وضعه في محلل الانحلالي. للقيام بذلك، يتم أخذ الدم من المريض، في معظم الحالات، الوريدي (من الوريد)، ولكن يسمح أيضا بالدم الشعري (من الإصبع).
في أغلب الأحيان، يتم أخذ الدم بالتوازي مع اختبارات أخرى (اختبار الدم الكيميائي الحيوي)، ولكن يتم وضع الدم في أنابيب مختلفة.
عند جمع المواد البيولوجية لاختبار الدم العام، يتم وضعها في جهاز vacutainer (جهاز يمكن التخلص منه مصمم لجمع الدم الوريدي - هل يتدفق؟) مع مضاد التخثر الموجود فيه - حمض الإيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك (EDTA).
فاكوتينير هناك أيضًا أجهزة أصغر تحتوي على EDTA، تُستخدم لجمع الدم الشعري من الإصبع أو الكعب أو شحمة الأذن. تُستخدم طرق الفحص هذه بشكل رئيسي عند الرضع.
تختلف البيانات المستقاة من دراسة الدم الشعري والوريدي قليلاً.الفرق الرئيسي بين أخذ الدم من الوريد والدم من الإصبع هو ارتفاع مستوى الهيموجلوبين وعدد أكبر من خلايا الدم الحمراء. يعرف الأطباء أن الدم الوريدي أكثر ملاءمة لـ OAC.
كما يتم أخذ كمية أكبر من المادة البيولوجية من الوريد، مما يسمح بتكرار التحليل في حالة دراسة غير ناجحة أو مشكوك فيها. ومع جمع كمية أكبر من الدم، يمكن استخدامه لإجراء اختبارات دم أخرى إذا لزم الأمر.
يشعر بعض الأشخاص بالرعب من ثقب إصبعهم، لكنهم لا يتفاعلون على الإطلاق مع عملية الإزالة من الوريد. وفي مثل هذه الحالات يصعب جمع المواد البيولوجية، وفي بعض الحالات تصبح الأصابع نفسها باردة وزرقاء، مما يمنع التجميع الطبيعي.
تعرف الأجهزة الحديثة كيفية العمل مع الدم الوريدي والشعري، والتمييز بين ميزاتها. وفي حالة فشل الجهاز، يمكن للأخصائي تحليل الدم، معتمدا على خبرته الخاصة والتغيرات البصرية في الدم.
ومن الممكن أيضًا إجراء التحليل بالطريقة القديمة باستخدام المجهر والتقييم البصري من قبل متخصص. ولهذا السبب، مع كل فحص دم، يتم وضع جزء منه على الزجاج. بعد ذلك يتم رسمها بألوان مختلفة مكونات نشطةوملاحظة التغيرات المورفولوجية في الدم.
ما الذي تحدده UAC؟
من الصعب على المريض، دون معرفة بعض الاختصارات وقواعد المؤشرات، أن يفهم ما إذا كانت مؤشرات اختبار الدم العامة الجاهزة لديه طبيعية.
يتم إجراء الأبحاث اليوم باستخدام أجهزة خاصة تسجل المؤشرات في نموذج النتائج بنفسها، وتملأها بالاختصارات والأرقام غير المفهومة لشخص بدون خبرة.
المؤشرات المدروسة لفحص الدم العام هي ما يلي:
| المؤشرات | صفة مميزة |
|---|---|
| خلايا الدم الحمراء (RBC) | خلايا الدم الأساسية المغذية، وتسمى أيضًا خلايا الدم الحمراء. أنها تحتوي على بروتين الهيموجلوبين وهي مسؤولة عن التبادل الطبيعي للغازات في أنسجة الجسم. |
| الهيموجلوبين (HBG، Hb) | يتميز بمركبات البروتين المعقدة المسؤولة عن حركة الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، والتشبع الجيد للأنسجة والأعضاء به في الوقت المناسب. |
| الهيماتوكريت (HCT) | ويتميز هذا المؤشر بنسبة النسبة المئوية للدم المجمع إلى المؤشر الكمي لخلايا الدم الحمراء الموجودة فيه. |
| مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) | يميز درجة تشبع خلايا الجسم ببروتين الهيموجلوبين. |
| معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) | ويحدد هذا العامل قيد الدراسة معدل انفصال خلايا الدم الحمراء والبلازما، وهو ما يسمى ترسيب كرات الدم الحمراء. في بعض الأمراض، تستقر الخلايا بمعدل أعلى أو أقل بسبب فقدانها لشحنتها الكهربائية. |
| خلايا الدم البيضاء (WBC) | الخلايا التي يتكون منها الجسم، والتي تسمى بالأجسام البيضاء، تحمي جسم الإنسان من العوامل الفيروسية والبكتريولوجية. |
| الصفائح الدموية (PTL) | مكونات الدم التي يتم تحديدها في اختبار الدم العام المسؤولة عن تخثر الدم الطبيعي. |
| صيغة الكريات البيض | يتضمن هذا البند حساب مؤشر كمي للخلايا، وهي أنواع من الكريات البيض. وتشمل هذه الخلايا الليمفاوية (LYM)، والخلايا الوحيدة (MON)، والقاعدات (BASO)، والحمضات (EO)، والعدلات (NEUT)، وما إلى ذلك. |
ما هي المؤشرات الطبيعية لـ UAC؟
يمكن للطبيب المعالج المؤهل فك نتائج فحص الدم العام بشكل موثوق وتشخيص الحالات المرضية المحتملة.
لكن يمكنك في البداية أن تحدد بنفسك ما إذا كانت المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي باستخدام الجدول التالي.
| المؤشرات | الرجال هم القاعدة | المرأة هي القاعدة |
|---|---|---|
| خلايا الدم الحمراء (RBC)، 10 12 / لتر | 4 – 5,1 | 3,7 – 4,7 |
| الهيموجلوبين (HBG, Hb)، جرام لكل لتر من الدم (جم/لتر) | 130 - 160 | 120 – 140 |
| مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 |
| الهيماتوكريت (HCT)، % | 39 – 40 | 35 – 45 |
| متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV)، الفيمتوليتر. | 80 – 100 | 80 – 100 |
| متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH)، البيكوجرامات (pg) | 26 – 34 | 26 – 34 |
| متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (MCHC)، جرام لكل ديسيلتر (جم/ديسيلتر). | 3 – 37 | 3 – 37 |
| كثرة الكريات الحمراء (RDW)،٪ | 11,5 – 14,5 | 11,5 – 14,5 |
| الخلايا الشبكية (RET)، % | 0,2 – 1,2 | 0,2 – 1,2 |
| خلايا الدم البيضاء (WBC)، 10⁹/لتر | 4 – 9 | 4 – 9 |
| الخلايا القاعدية (BASO)،٪ | 0 – 1 | 0 – 1 |
| القيمة المطلقة 10⁹/لتر | 0 – 0,065 | 0 – 0,065 |
| الحمضات،٪ | 0 – 5 | 0 – 5 |
| القيمة المطلقة 10⁹/لتر | 0,02 – 0,3 | 0,02 – 0,3 |
| العدلات (NEUT)،٪ | 42 – 72 | 42 – 72 |
| الخلايا النقوية، % | 0 | 0 |
| شاب، ٪ | 0 | 0 |
| العدلات مجزأة،٪ | 1 – 6 | 1 – 6 |
| 0,04 – 0,3 | 0,04 – 0,3 | |
| العدلات الفرقة،٪ | 47 – 67 | 47 – 67 |
| بالقيم المطلقة، 10⁹/لتر | 2,0 – 5,5 | 2,0 – 5,5 |
| الخلايا الليمفاوية (LYM)، % | 18 – 40 | 18 – 40 |
| القيمة المطلقة 10⁹/لتر | 1,2 – 3,0 | 1,2 – 3,0 |
| وحيدات (MON)،٪ | 2 – 10 | 2 – 10 |
| القيمة المطلقة 10⁹/لتر | 0,09 – 0,6 | 0,09 – 0,6 |
| الصفائح الدموية (PLT)، 10⁹/لتر | 180 – 320 | 180 – 320 |
| متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV)، فلوريدا أو كم 3 | 7 – 10 | 7 – 10 |
| تفاوت عدد الصفائح الدموية (PDW)، % | 15 – 17 | 15 – 17 |
| الثرومبوكريت (PCT)، % | 0,1 – 0,4 | 0,1 – 0,4 |
| معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، ملم/ساعة | 1 – 10 | 2 – 15 |
البيانات المذكورة أعلاه هي القاعدة بالنسبة للبشر، وتختلف قليلاً حسب الجنس. يمكن أن تحدث تقلبات في المؤشرات أيضًا مع شيخوخة الجسم، وتعتبر طبيعية بالنسبة لعمر معين.
لذلك، يمكن للطبيب المعالج المؤهل فقط فك تشفير ما إذا كانت مؤشرات اختبار الدم العامة طبيعية بالنسبة لشخص معين. معايير UAC للأطفال
تختلف قيم فحص الدم العامة لدى الأطفال عن القيم المماثلة لدى البالغين. يحدث هذا لأن أجسام الأطفال تتكيف فقط مع الظروف المعيشية. تقترب مستويات الاختبار تدريجيًا من مستويات البالغين مع اقتراب مرحلة البلوغ.
القيم الطبيعية للأطفال مبينة في الجدول أدناه.
| المؤشر قيد الدراسة | الأيام الأولى من الحياة | تصل إلى 1 سنة | 16 سنة | 6 - 12 سنة | 12 – 16 سنة |
|---|---|---|---|---|---|
| خلايا الدم الحمراء (RBC)، 10 12 / لتر | 4,4 – 6,6 | 3,6 – 4,9 | 3,5 – 4,5 | 3,5 – 4,7 | 3,6 – 5,1 |
| الهيموجلوبين، (HBG، Hb)، (جم / لتر) | 140 – 220 | 100 – 140 | 110 – 145 | 115 – 160 | 115 – 160 |
| مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 |
| الهيماتوكريت (HCT)، % | 41 – 65 | 32 – 44 | 32 – 42 | 34 – 43 | 34 – 44 |
| الخلايا الشبكية (RET)، % | 3 – 15 | 3 – 15 | 3 – 12 | 2 – 12 | 2 -- 11 |
| خلايا الدم البيضاء (WBC)، 10⁹/لتر | 8,5 – 24,5 | 5,5 – 13,8 | 5 – 12 | 4,5 – 10 | 4,3 – 9,5 |
| الخلايا القاعدية (BASO)،٪ | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| الحمضات،٪ | 0,5 – 6 | 0,5 – 7 | 0,5 – 7 | 0,5 – 7 | 0,5 – 6 |
| العدلات (NEUT): | |||||
| مجزأة،٪ | 45 – 80 | 15 – 45 | 15 – 45 | 15 – 45 | 15 – 45 |
| يربط، ٪ | 1 – 17 | 0,5 – 4 | 0,5 – 4 | 0,5 – 5 | 0,5 – 6 |
| الخلايا الليمفاوية (LYM)، % | 12 – 36 | 38 – 76 | 26 – 60 | 24 – 54 | 25 – 50 |
| وحيدات (MON)،٪ | 2 –- 12 | 2 -– 12 | 2 –- 12 | 2 –- 10 | 2 –- 10 |
| الصفائح الدموية (PLT)، 10⁹/لتر | 180 – 490 | 160 – 400 | 160 – 380 | 160 – 360 | 180 – 320 |
| معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، ملم/ساعة | 2 –- 4 | 4 –- 12 | 4 – -12 | 4 -– 12 | 4 – 15 |
الطبيب ذو الخبرة يأخذ بعين الاعتبار دائما الفئة العمرية للطفل، الخصائص الفرديةوالمضاعفات المرتبطة بها.
يساعد النظر الصحيح لجميع العوامل المؤثرة على المؤشرات في تشخيص الأمراض بشكل صحيح.
أهمية دراسة كريات الدم الحمراء في CBC
لفهم صورة التقلبات في مؤشرات معينة لفحص الدم العام بشكل كامل، دعونا نفكر في كل منها بمزيد من التفصيل. الخلايا الرئيسية التي تشكل المادة البيولوجية هي خلايا الدم الحمراء، وتسمى خلايا الدم الحمراء.
ليس لها نواة داخلية ويتم تقديمها على شكل صفائح على شكل قرص ذات جوانب متوسطة ومحدبة مسطحة. وبفضل هذا الشكل، فإنها تدور بحرية عبر الدم ويمكنها الوصول إلى أبعد أجزاء الجسم من خلال الشعيرات الدموية الصغيرة.
تعتبر دراسة هذا المؤشر هي الدراسة الرئيسية وهي ثابتة في الأعلى، حيث أن خلايا الدم الحمراء مسؤولة عن عدد كبير من وظائف الجسم وتشارك في العديد من عملياته.
ومن بينها أهمها:
- وظائف الأنسجة التنفسية، وتبادل الغازات فيها؛
- مراقبة وتطبيع مستويات الماء والملح في الدم.
- نقل المجمعات المناعية والأجسام المضادة من خلال الدورة الدموية.
- المشاركة في عمليات تخثر الدم.
المهام المذكورة أعلاه هي الأكثر أهمية، ولكن خلايا الدم الحمراء تشارك في العديد من العمليات.
من أجل التغلغل في الأنسجة البعيدة، من خلال أصغر الشعيرات الدموية، يجب أن يكون لخلايا الدم الحمراء أشكال وأبعاد مناسبة ومستوى عالٍ من المرونة.
قد يشير انتهاك هذه المعلمات إلى أنواع معينة من الحالات المرضية. ولهذا السبب فإن اختبار الدم العام لا يفحص المؤشرات الكمية لخلايا الدم الحمراء فحسب، بل يفحص أيضًا المؤشرات النوعية.
تخزن كل خلية دم حمراء داخل نفسها مكونًا مهمًا للغاية، يتكون من البروتين والحديد، ويسمى الهيموجلوبين، والذي يتم تحديده أيضًا في اختبار الدم العام. عندما تنخفض المؤشرات الكمية لخلايا الدم الحمراء، تنخفض أيضًا كمية الهيموجلوبين.
ويمكن أن ينخفض أيضًا عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء طبيعيًا، وبالتالي يتأثر مؤشر جودة خلايا الدم الحمراء. يتم تصنيعها فارغة، وفي اختبار الدم العام يتم عرضها قاعدة صحيةخلايا الدم الحمراء، ولكن انخفاض في بروتين الهيموجلوبين.
في الأيام التي سبقت ظهور أجهزة تحليل انحلال الدم وغيرها من معدات فحص الدم، استخدم الأطباء صيغًا خاصة لحساب الهيموجلوبين. الآن يتم تنفيذ هذا العمل بواسطة أجهزة خاصة تعرض المؤشرات في جدول النتائج.
المؤشرات التي يتم تحديدها الآن باستخدام اختبارات الأجهزة في فحص الدم العام هي كما يلي، في الجدول أدناه.
| فِهرِس | صفة مميزة |
|---|---|
| إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) | في الأوقات التي سبقت أبحاث الأجهزة، تم حساب هذا المؤشر في غرفة جوراييف، حيث تم حساب ملايين خلايا الدم الحمراء لكل لتر من الدم. |
| في عصر أبحاث الأجهزة، يتم قياس هذا المؤشر لاختبار الدم العام بوحدات النظام الدولي (SI) | |
| خلية لكل لتر). | |
| يمكن أن يكون سبب الزيادة في مستويات هذا المؤشر في اختبار الدم العام هو الإجهاد العصبي أو الجسدي. ولهذا السبب، من أجل الحصول على نتائج موثوقة، يوصى بإيقاف النشاط البدني قبل يوم واحد والحضور للتحليل مقدمًا وببطء. | |
| ترجع الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، في معظم الحالات، إلى اضطرابات في نظام تخليق الدم. انخفاض مرضي مع فقدان الدم وتدمير خلايا الدم الحمراء وفقر الدم وانخفاض تخليق خلايا الدم الحمراء. | |
| الهيموجلوبين (HGB) | يتكون هذا المؤشر من البروتين مع تركيز الحديد. وتتمثل مهامها الرئيسية في نقل الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم. تشير المستويات المنخفضة في أغلب الأحيان إلى فقر الدم. ويتطلب انخفاض الهيموجلوبين إجراء فحص مبكر والبحث عن السبب الجذري، حيث أن انقطاع إمداد الأكسجين إلى الأعضاء وفشل التمثيل الغذائي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. |
| الهيماتوكريت (HCT) | ويتميز بملاحظة ترسيب خلايا المادة البيولوجية. يتم اكتشافه في النسبة بين خلايا الدم الحمراء المستقرة وحجم الدم الإجمالي. |
| يتم إثارة الزيادة في الهيماتوكريت، في معظم الحالات، عن طريق حالات الصدمة، زيادة عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، سرطان الدم المزمن، زيادة إدرار البول. | |
| يتم تسجيل انخفاض في حد الهيماتوكريت مع فقر الدم. زيادة في حجم الدم في الدورة الدموية بسبب زيادة حجم البلازما (في كثير من الحالات، تزيد البلازما عند تطريز الطفل). | |
| مؤشر اللون (كاليفورنيا) | يشير إلى تشبع خلايا الدم الحمراء ببروتين الهيموجلوبين. يتم حساب النسبة باستخدام الصيغة: |
| CP = (البروتين × 3) / مستوى خلايا الدم الحمراء (الأرقام الثلاثة الأولى) | |
| مؤشرات خلايا الدم الحمراء (MCHC، RDW، MCH، MCV) | يتم حساب هذه المؤشرات بناءً على القيم المذكورة أعلاه: |
| · MCHC هو متوسط محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. يتم حساب هذا المؤشر باستخدام HCB وHCT، ويعتمد على MCV وMCH. يشير الانخفاض في هذا المؤشر في اختبار الدم العام في البداية إلى نقص الهيموجلوبين وعدم كفاية تخليق سلاسل البولي ببتيد الموجودة في الهيموجلوبين. | |
| · يبين RDW إلى أي مدى تختلف الخلايا من جميع الأبعاد في الحجم. | |
| · يظهر MCH متوسط محتوى البروتين في خلايا الدم الحمراء. إنه مشابه لمؤشر اللون. | |
| · يشير MCV إلى متوسط حجم الخلايا الحمراء ذات الأحجام المختلفة، من الأقزام إلى العملاقة. تشير انتهاكات هذا المؤشر إلى أنواع فقر الدم، وتعمل أيضًا على إصلاح توازن الماء والملح. |
الأسباب الرئيسية لخلل في التوازن الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ومكوناتها، فيما يتعلق بفحص الدم العام، هي ما يلي:
| فِهرِس | ||
|---|---|---|
| · تجفيف؛ | · سوء التغذية مع قلة تناول الفيتامينات والأغذية الغنية بالبروتين. | |
| · أمراض الدم. | · سرطان الدم؛ | |
| · فشل الرئة. | · خسائر كبيرة في الدم. | |
| · سكتة قلبية؛ | · فشل في تركيب الإنزيمات المشاركة في تركيب الدم. | |
| تضييق الشريان الكلوي; | ||
| · سرطان الدم المزمن; | ||
| · الحروق؛ | ||
| · القيء. | ||
| الهيموجلوبين | · مرض السكري بأنواعه. | · سرطان الدم و/أو فقر الدم ذو الطبيعة الخلقية أو المكتسبة؛ |
| الجفاف بسبب عدم كفاية الإفراز الانزيمات الهاضمةأو سوء التغذية؛ | · خسائر كبيرة في الدم. | |
| · تسمم الجسم (الغذائي، السام)؛ | · كمية قليلة من العناصر الغذائية المستهلكة. | |
| · فشل في وظائف الكلى. | ||
| · اضطرابات في نظام تركيب الدم. | ||
| الهيماتوكريت | · تجفيف؛ | · فقر دم؛ |
| · السكري؛ | · فشل كلوي؛ | |
| · فشل القلب أو الرئة. | · حمل الطفل؛ | |
| · التهاب الصفاق. | · صيام؛ | |
| · أمراض الكلى. | · زيادة البروتينات في البلازما. |
مميزات الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي خلايا مهمة في الجسم مسؤولة عن تخثر الدم الطبيعي. أبسط اختبار للصفائح الدموية هو استخدام محلل الانحلالي.
بدون هذا الجهاز، من الضروري اللجوء إلى تلطيخ خاص، وبالتالي فإن تحديد عدد الصفائح الدموية في اختبار الدم العام لا يتم بشكل افتراضي، ولكن يتم تضمينه بشكل إضافي.
تقوم المعدات الحديثة بتوزيع خلايا الصفائح الدموية وحساب مؤشرات الصفائح الدموية و المجموعالصفائح الدموية.
ومن بين المؤشرات:
تسمى الزيادة في مستوى الصفائح الدموية في الدم كثرة الصفيحات، ويسمى النقصان نقص الصفيحات.
الأسباب الرئيسية المؤثرة على تقلبات المؤشرات عن الحدود الطبيعية هي كما يلي، وهي مدرجة في الجدول أدناه.
| العوامل المؤثرة على الزيادة | العوامل المؤثرة على الانخفاض |
|---|---|
| · العمليات الالتهابية. | · تكوين الصفائح الدموية بكميات قليلة غير كافية للجسم. |
| · أنواع فقر الدم؛ | · فقدانها أثناء النزيف المزمن. |
| · عواقب إزالة الطحال. | · تراكم الصفائح الدموية في الطحال. |
| · إدمان الكحول; | |
| · فترة ما بعد الجراحة. | · نزلات البرد. |
| · الولادة. | · عدد كريات الدم البيضاء. |
| · تمرين جسدي. | · التهاب الكبد أنواع مختلفة; |
| · فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. | |
| · تدمير خلايا الكبد (تليف الكبد). | |
| · استخدام الأدوية والأعشاب لتمييع الدم. | |
| الإفراط في تناول الأطعمة التي تعزز التسييل؛ | |
| · أثناء الحمل؛ | |
| · الإنتان. | |
| · سرطان الدم؛ | |
| · الأورام والانتشارات في نخاع العظام. | |
| · العدوى الهربسية; | |
| · وإلخ. |
ما هي مميزات مؤشر ESR؟
مؤشر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء غير محدد، ويشير انتهاكه إلى وجود عدد من الحالات المرضية. ولهذا السبب يلعب دورًا مهمًا في التشخيص امراض عديدة.
وعند تسجيله في فحص الدم العام يجب مراعاة الفئة العمرية للمريض، كذلك جنس. لذا، المستوى الطبيعييختلف معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الإناث عن الباقي بمقدار مرة ونصف.
في معظم الحالات، هذه النتيجةيتم تسجيله في نهاية جدول النتائج تتم دراسة هذا المؤشر باستخدام معدات حديثة عالية التقنية، وفي غيابه باستخدام حامل ثلاثي القوائم Panchenkov، والذي يعطي مؤشرًا دقيقًا بنفس القدر.
يستغرق اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ساعة واحدة. الأسباب الرئيسية للانحرافات في اختبار الدم العام ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء موضحة في الجدول أدناه.
| العوامل المؤثرة على الزيادة | العوامل المؤثرة على الانخفاض |
|---|---|
| · الحيض؛ | · إرهاق الجسم؛ |
| · حمل؛ | · التعافي مؤخراً من المرض. |
| · الأضرار التي تلحق بالجسم بسبب العوامل المعدية و/أو البكتيرية و/أو الفيروسية. | · إصابات الدماغ المؤلمة. |
| · فشل في عمل عضلة القلب. | · مشاكل في تخثر الدم. |
| · التكوينات السرطانية ذات الطبيعة الخبيثة. | · إرهاق الجهاز العصبي. |
| · أمراض المناعة الذاتية; | · انخفاض نسبته عند الرضع؛ |
| · أمراض الكلى. | · مستوى عالالبيلروبين؛ |
| · المواقف المؤلمة. | · فقر الدم المنجلي؛ |
| · التهاب الكبد؛ | · الفشل المزمنالدورة الدموية؛ |
| · حالات التسمم العالي. | · اليرقان الانسدادي. |
| · التسمم بالرصاص أو الزرنيخ. |
ملامح صيغة الكريات البيض في UAC
يشمل هذا المؤشر مجموعة كبيرةفحص الخلايا في فحص الدم العام. ما يوحدهم هو أنهم جميعا يمثلون مجموعة من الكريات البيض. بالنسبة لخلايا الدم الحمراء، تشكل خلايا الدم البيضاء عددًا أقل.
تنقسم خلايا الدم البيضاء إلى نوعين:
حساب صيغة الكريات البيض غير موثوق به حتى بالنسبة للأجهزة الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية، على الرغم من أن الأخير يوفر كمية كبيرة من المعلومات الدقيقة حول معلمات الدم الأخرى.
إنهم لا يثقون بالمعدات لأنها لا تستطيع التسجيل بشكل كامل التغيرات المورفولوجيةفي جهاز خلايا الدم والكريات البيض، وهو ما يمكن ملاحظته بعين الطبيب ذي الخبرة.
يتم تقييم التغيير بصريًا، ويتم الاعتماد على المعدات لحساب العدد الإجمالي للخلايا المذكورة أعلاه في دم كلا المجموعتين. لكن لا يمكن تحديدها إلا من خلال معدات عالية التقنية لا يمتلكها كل مختبر.
دعونا نلقي نظرة على كل نوع من الأنواع الفرعية الخمسة للكريات البيض بشكل منفصل، حيث أن لديهم أنواعًا مختلفة يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة.
وهي عبارة عن خلايا دم بيضاء يتم تصنيعها بواسطة نخاع العظم. وظيفتهم الرئيسية هي الحماية جسم الإنسانمن المواد المعادية والميكروبات. الكريات البيض هي المسؤولة عن الحالة الطبيعية للمناعة.
وينقسم هذا النوع من الكريات البيض إلى عدة مجموعات.
فيما بينها:
- شاب؛
- فرقة؛
- مجزأة.
الأصناف هي نفس الخلايا، فقط مع متوسط العمر المتوقع. يتم تسجيلهم جميعًا بشكل منفصل في جدول نتائج اختبارات الدم العامة. وتتمثل المهمة الرئيسية للعدلات في حماية الجسم من البكتيريا.
أنها تساعد في تقييم شدة ومدى المرض الالتهابي، أو الأضرار التي لحقت بنظام تخليق الدم.
يتم تسجيل زيادة في المؤشر الكمي للعدلات في الحالات المرضية التالية المدرجة في الجدول أدناه.
| العوامل المؤثرة على الزيادة | العوامل المؤثرة على الانخفاض |
|---|---|
| · الأضرار التي تلحق بالجسم بسبب العوامل المعدية أو البكتيريا. | · تعرض الجسم للإشعاع لفترة طويلة. |
| · المواقف المؤلمة. | الأمراض الخلقية و الطفرات الجينية. وتشمل هذه الأمراض الخلقيةالمناعة، واضطراب الخلايا المحببة ذات الأصل الوراثي، وما إلى ذلك؛ |
| · موت أنسجة عضلة القلب. | · تشوه العدلات بسبب التعرض للأجسام المضادة. |
| · التكوينات السرطانية ذات الطبيعة الخبيثة. | · تكوين قلة العدلات كأحد أعراض المرض الأولي (السل، سرطان العظام، فيروس نقص المناعة البشرية، الذئبة الحمامية)؛ |
| · الإنتان. | · تناول بعض الأدوية (المسكنات، مدرات البول، أدوية العمليات الالتهابية). |
| · العمليات القيحية. |
عند التشخيص، يأخذون في الاعتبار بشكل أساسي العدلات الشريطية، التي تتحول إلى اليسار. في الحالات الشديدة بشكل خاص من العمليات القيحية، يتم تسجيل وجود أشكال شابة من العدلات في الدم، والتي تغيب عن المؤشرات الطبيعية لاختبار الدم العام.
حيدات
هذا العنصر الدقيق هو نوع من الكريات البيض في شكل بلعم، أي أن مرحلتها النشطة هي التي تمتص البكتيريا.
يتم إثارة المستويات المنخفضة لهذا المؤشر من خلال العوامل التالية:
- التدخلات الجراحية الثقيلة.
- استخدام الكورتيكوستيرويدات.
- مرض الدرن؛
- تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
- مرض الزهري؛
- عدد كريات الدم البيضاء.
- أمراض معدية أخرى.
خلايا قاعدية
تدخل هذه الخلايا إلى الأنسجة وتكون مسؤولة عن إطلاق الهستامين - وهو رد فعل الجسم شديد الحساسية تجاهه الأدوية, منتجات الطعاموما إلى ذلك وهلم جرا. أنها تحتوي على كمية كبيرة من المادة التي تسبب التهاب الأنسجة.
تشارك الخلايا القاعدية في تكوين العمليات الالتهابية المناعية المتأخرة.
الحمضات
هذه الخلايا هي المسؤولة عن ردود الفعل التحسسيةجسم. القيم الطبيعية في فحص الدم العام هي المستويات من صفر إلى خمسة بالمائة. تشير الزيادة في المؤشرات إلى وجود التهاب تحسسي في الجسم.
تحدث زيادة في مستويات اليوزينيات في اختبار الدم العام عندما يتأثر الجسم بالديدان. من المهم بشكل خاص أن تأخذ هذا في الاعتبار عند إجراء التشخيص طفولةعندما تكون نسبة الضرر أكبر.
الخلايا المحببة
تعمل الكريات البيض المحببة على تنشيط عمل الجهاز المناعي عندما يكون ذلك ضروريًا لمقاومة العمليات الالتهابية أو المعدية أو الحساسية.
الخلايا المحببةانحرافات مؤشرات CBC التي تشير إلى أمراض القلب؟
يتم إيلاء اهتمام خاص للحالات المرضية للقلب، لأنها الأكثر خطورة وتتطلب اهتماما خاصا.
قد تشير الانحرافات في المؤشرات إلى اضطرابات القلب التالية، المدرجة في الجدول أدناه.
| انتهاك المؤشر | أمراض القلب المحتملة |
|---|---|
| · النوبات القلبية الإقفارية. | |
| · تصلب الشرايين؛ | |
| · سكتة قلبية؛ | |
| · ارتفاع ضغط الدم الشرياني; | |
| · التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور. | |
| · اعتلال عضلة القلب. | |
| · عدم انتظام ضربات القلب. | |
| · عيوب القلب المكتسبة خلال الحياة. | |
| الهيموجلوبين | مسؤول عن تشبع الأنسجة بالأكسجين. متى مجاعة الأكسجينيتم استفزاز عضلة القلب وعدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب وموت أنسجة القلب. العوامل هي: |
| انخفاض كمية الهواء في بيئة(البقاء في الجبال، في غرفة داخلية خانقة)؛ | |
| · المخالفات في العمل أعضاء الجهاز التنفسي(الوذمة، التشنج القصبي، الاختناق، الالتهاب الرئوي)؛ | |
| · في حالة فشل القلب أو الأوعية الدموية الناتج عن انخفاض تدفق الدم في عضلة القلب. قد يكون سبب الترسيب لويحات تصلب الشرايينعلى جدران الأوعية الدموية، الإصابة بفقر الدم، التسمم بثاني أكسيد الكربون، التدخين الذي يؤدي إلى موت خلايا الدم الحمراء؛ | |
| · الانسداد أو التضييق الشرايين التاجية، تغذية عضلة القلب. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى طلب عاجل تدخل جراحي; | |
| · الضغط المستمر على القلب. | |
| · عدم انتظام دقات القلب، حيث تنقبض عضلة القلب بسرعة، مما يؤدي إلى استنزافها السريع، فضلاً عن عدم القدرة على استقبال الكمية المطلوبة من الدم؛ | |
| · التسمم بالمعادن الثقيلة أو المواد السامة. | |
| قد تكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض في اختبار الدم العام خلال الأيام الأولى بعد وفاة أنسجة عضلة القلب. ويلاحظ أيضًا مع ترقق أو انتفاخ جزء من عضلة القلب، وكذلك مع الشكل الحاد للعملية الالتهابية في التامور. | |
| الصفائح | تؤدي زيادة عدد الصفائح الدموية، في معظم الحالات، إلى تكوين جلطات دموية كبيرة الحجم يمكن أن تسد الأوعية الدموية والشرايين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصة إذا كان هناك رواسب تصلب الشرايين وتضيق الأوعية. يؤدي انسداد الأوعية الدموية في القلب إلى الوفاة المبكرة. |
| الهيماتوكريت | قد تشير قيم الهيماتوكريت إلى تطور فقر الدم. في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قد يشير انخفاض الهيماتوكريت إلى تمزق الشريان الأبهر في موقع الانتفاخ. |
| معدل الترسيب | يزيد هذا المؤشر مع الآفات الحادةعضلة القلب، في أول يومين، ويستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. كما أن الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في اختبار الدم العام قد تشير إلى تمدد الأوعية الدموية في القلب، أو شكل حادالعملية الالتهابية في التامور (كيس القلب). |
| صيغة الكريات البيض | تحدث التقلبات في هذا المؤشر عندما العمليات الالتهابيةالقلب (النسيج أو الغشاء)، أو مع موت واسع النطاق لأنسجة عضلة القلب. |
| أثناء النوبة القلبية، هناك تحول في الكريات البيض الجهه اليسرىمع زيادة المؤشرات الكمية للأشكال الشابة التي لا ينبغي أن توجد في حالة صحية. قد تختفي اليوزينيات تمامًا، ومع تعافي عضلة القلب قد تزيد مرة أخرى. مع التهاب التامور، فإن الوضع مشابه. |
فحص الدم الروتيني، الذي يوصف لجميع المرضى الذين يأتون إلى المستشفى المؤسسات الطبيةمع الأعراض أمراض معديةيمكن أن يعطي الطبيب معلومات مهمة حول سبب المرض بالضبط - فيروس أو بكتيريا. ما هي علامات فحص الدم التي يمكنك من خلالها التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية؟سننظر في هذا في المقالة.
اختبار الدم العام هو واحد من أبسط التجارب السريرية. لإجراء ذلك، يحتاج الشخص فقط إلى التبرع بالدم من الإصبع. بعد ذلك، يقوم طبيب المختبر بإجراء سلسلة من التلاعبات: فحص مسحات الدم تحت المجهر، وتحديد تركيز الهيموجلوبين باستخدام مقياس الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء باستخدام مقياس ESR. في الحديث مراكز المختبراتلا يتم تحليل الدم بواسطة الأشخاص، بل بواسطة أجهزة تحليل آلية خاصة. ومع ذلك، فإن هذا العنصر المهم في اختبار الدم، مثل صيغة الكريات البيض، لا يمكن حسابه إلا من قبل الشخص.
مؤشرات فحص الدم
أثناء فحص الدم العام، يتم تحديد أربعة مؤشرات بالضرورة:
- تركيز الهيموجلوبين.
- عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء).
- عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء).
فحص الدم التفصيلي، بالإضافة إلى المؤشرات المشار إليها، يزود الطبيب بمعلومات حول متوسط محتوى الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء والهيماتوكريت وعدد الصفائح الدموية والنسبة المئوية أنواع مختلفةالكريات البيض (حول ما يسمى بصيغة الكريات البيض). للتمييز بين الفيروسية و الأمراض البكتيريةأهم المؤشرات هي العدد الإجمالي للكريات البيض، ESR وصيغة الكريات البيض.
الكريات البيض– خلايا الدم البيضاء، وهي جزء لا يتجزأ من جهاز المناعة. هناك عدة أنواع من هذه الخلايا (وهي مختلفة ليس فقط في البنية، ولكن أيضًا وظيفيًا):
- العدلات- النوع الرئيسي من خلايا الدم البيضاء القادرة على اختراق الأنسجة وقتل البكتيريا. هناك عدلات متفاوتة النضج في الدم: الأكثر نضجًا مجزأة، والوسطى ناضجة عبارة عن شريط، و"المراهقون" صغار والأصغر هم الخلايا النقوية. عادة، يجب أن يكون هناك خلايا أكثر نضجا. إذا ظهرت عينات صغيرة، يقال أن الصيغة تنتقل إلى اليسار. هذه الصورة نموذجية للعدوى البكتيرية الحادة والالتهاب القيحي المنتشر.
- الحمضات– الكريات البيض التي تظهر بأعداد كبيرة أثناء و.
- الخلايا الليمفاوية- الخلايا التي تحيد الفيروسات. هناك أيضًا أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية (الخلايا البائية والخلايا التائية والخلايا القاتلة)، لكن اختبار الدم المنتظم لا يعكس ذلك.
- حيدات– الكريات البيض التي لها نشاط البلعمة (القدرة على التقاط وامتصاص الخلايا الأخرى والجزيئات الصلبة).
- خلايا قاعدية- أكبر الكريات البيض، وفي وسطها تحتوي على حبيبات مع وسطاء الحساسية والالتهابات، لذلك أثناء عملية الالتهابات والحساسية الحادة، يزداد عدد هذه الخلايا بشكل حاد.
- الخلايا البلازمية– أهم الخلايا المناعية، ووظيفتها الأساسية إنتاج الأجسام المضادة.
خلايا الكريات البيض الرئيسية هي العدلات والخلايا الليمفاوية. ش الشخص السليمهم دائما الأكثر في صيغة الكريات البيض. جميع الكريات البيض الأخرى تظهر نفسها في بعضها حالات معينة- مع حساسية الجسم، مع الديدان، الخ.
- معدل الترسيب.لا يميز هذا المؤشر خلايا الدم الحمراء على الإطلاق، بل تكوين البروتين في بلازما الدم. تتسبب بعض البروتينات (الفبرينوجين، والسيرولوبلازمين، والجلوبيولين المناعي والبروتينات الالتهابية الأخرى) في التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض. في هذه الحالة الملتصقة ببعضها البعض، تستقر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع بكثير، لذلك قد تكون الزيادة في ESR علامة على وجود عملية التهابية.
للحصول على تشخيص دقيق، يجب تقييم جميع المؤشرات المذكورة أعلاه معًا، وليس واحدًا تلو الآخر.
علامات العدوى البكتيرية في فحص الدم
تستقر البكتيريا المسببة للأمراض في الأنسجة ولا تدخل الدم عادة. لذلك، فقط خلايا الدم القادرة على مغادرة مجرى الدم، واختراق التركيز الالتهابي والتقاط العامل الممرض، يمكنها محاربتها. تنتمي العدلات إلى هذه الخلايا.
للحادة الالتهابات البكتيريةيزداد عدد العدلات في الدم بشكل حاد.تظهر أقل الخلايا الناضجة. هذه الظاهرة يسمى تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار. وأكثر وضوحا عملية معديةوكلما تم تدمير العدلات الأكثر نضجًا في الأنسجة، أصبحت أكثر نشاطًا نخاع العظمتنتج وتطلق الخلايا الشريطية والخلايا الشابة في الدم. وتنعكس الزيادة في عدد العدلات أيضًا على المستوى العام للكريات البيض في الدم - فهي تصبح أعلى بكثير من المعدل الطبيعي - يظهر اختبار الدم زيادة عدد الكريات البيضاء.
أثناء العلاج، إذا كان فعالاً، فإن عدد الكريات البيض وعدد العدلات يعود تدريجياً إلى طبيعته. وهذا يعني أن اختبار الدم يمكن أن يكون بمثابة علامة مفيدة للغاية للاختيار الصحيح للمضادات الحيوية. بعد الشفاء، يظل محتوى خلايا الدم البيضاء في الدم عند نفس المستوى لبعض الوقت. الحد الأعلىأعراف.
في الالتهابات البكتيرية المزمنة، توجد أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء الخفيفة والعدلات(زيادة في عدد العدلات)، ولكن لا يوجد تحول كبير في عدد الكريات البيض إلى اليسار. إذا كان لدى الشخص مثل هذه التغييرات في فحص الدم بانتظام وكانت هناك أعراض التسمم المزمن (حمى منخفضة الدرجة، شحوب، ضعف، ضعف الشهية)، يشار إلى فحص أكثر تفصيلا. يمكن أن "تستقر" العدوى في اللوزتين واللحمية والكلى والأمعاء، الجهاز التنفسي، الجهاز البولي التناسلي.
أما بالنسبة لـ ESR فهو حاد مرض التهابالمسببات البكتيرية، وهذا الرقم يزيد بشكل ملحوظ. ويمكن أيضا النظر في الانخفاض التدريجي إشارة غير مباشرةفعالية العلاج والشفاء السريع.
علامات العدوى الفيروسية في فحص الدم
الفيروس هو عامل معدي لا يوجد لديه البنية الخلويةولكن من أجل تكاثرها تخترق خلايا الجسم البشري، مسببة إما موتها أو تغييرات لا رجعة فيها. العديد من الأمراض الفيروسية تكون مصحوبة بفيرميا - دخول الفيروسات إلى الدم.
آلية الدفاع الرئيسية للجسم ضد الفيروسات هي الحصانة الخلطية– أي التعرف على العامل الممرض وإنتاج أجسام مضادة محددة تربط العامل الممرض. تحدث كل هذه العمليات بمشاركة الخلايا الليمفاوية التائية والبائية. وفقا لذلك، في الحادة الأمراض الفيروسيةيزداد عدد خلايا الدم هذه بشكل ملحوظ - تتطور الخلايا اللمفاوية. كما يزداد عدد خلايا البلازما، لأنها هي التي تصنع الأجسام المضادة. يمكن أن يكون المحتوى الإجمالي للكريات البيض في الدم منخفضًا أو طبيعيًا.
في، وهو مرض يسببه أحد أنواع فيروسات الهربس، في الدم، بالتوازي مع زيادة عدد الخلايا الليمفاوية، يزداد محتوى الوحيدات. بالإضافة إلى ذلك، تظهر خلايا أحادية النواة كبيرة جديدة - خلايا وحيدة النواة، ومن هنا جاء الاسم المحدد للمرض.
في حالة الأمراض الفيروسية المزمنة (على سبيل المثال، الأمراض المزمنة)، يظل اختبار الدم عادة ضمن المعدل الطبيعي أو يتم اكتشاف زيادة طفيفة في عدد الخلايا الليمفاوية. إسر في عدوى فيروسيةكما يزيد، ولكن ليس بنفس القدر كما هو الحال مع الأمراض البكتيرية.
دم الإنسان عضو مثل أي عضو آخر. كما أنه يتفاعل مع جميع التغيرات في أي أعضاء، وكذلك وجود الفيروسات مع الالتهابات، وحالة القلب. يستجيب الدم لكل ما يحدث في الجسم من خلال التغيرات في تركيبته.
عادة، يقوم اختبار الدم بتقييم عدد كريات الدم البيضاء، وصيغة كريات الدم البيضاء، وعدد كريات الدم الحمراء ومعدل ترسيبها، ومحتوى الهيموجلوبين. سيسمح لك فك رموز اختبار الدم الكامل بتقييم مدى خطورة بعض الأمراض وديناميكياتها أثناء العلاج. خلال فترة الحمل، يكون فحص الدم مفيدًا لتحديد المشاكل في نمو الجنين.
تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل فك نتائج فحص الدم بنفسك - فهذه مهمة الأطباء. ومع ذلك، فمن المفيد التعرف على المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل.
يمكنك اليوم العثور على خدمات على الإنترنت تتيح لك معرفة نتائج فحص الدم عبر الإنترنت. للقيام بذلك، يتم إدخال جميع المؤشرات في نموذج خاص، ثم يتلقى الزائر نسخة. عند إدخال مؤشراتك على هذه الخدمات، من المهم الانتباه إلى وحدات قياسها. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن التحليل الإلكتروني مخصص لأغراض إعلامية فقط ولا يحل محل استشارة الطبيب.
لتشخيص عدد من الأمراض، قد لا يكفي فحص دم واحد، وقد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية، على سبيل المثال، دراسات هرمونية أو شعاعية.
كيف يتم إجراء التحليل؟
يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. حتى لو كان الماء أو الطعام أو معجون الأسنانفقد يؤدي ذلك إلى تغيير القراءات وإرباك الطبيب. حتى التوتر في الطريق إلى المستشفى يمكن أن يغير صورة دمك.
يجب عدم شرب القهوة أو الشاي قبل الاختبارات، و طعام دسمالمساء قبل التبرع بالدم يؤثر على عدد الكريات البيض.
أولاً، يتم سحب الدم لتحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء، وكذلك مستوى الهيموجلوبين، ثم تحديد عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. للقيام بذلك، يتم إجراء مسحات الدم على الشرائح و تحليل تفصيليالدم وخلاياه تحت المجهر.
لدى المختبرات المختلفة معاييرها الخاصة فيما يتعلق بمؤشرات الدم المختلفة، لذلك وحده الطبيب الذي يعالجك يعرف كيفية فك رموز اختبار الدم الخاص بك.
المؤشرات الأساسية
ومن الجدير بالذكر أن نتائج فحص الدم تختلف باختلاف العمر والجنس، وبالتالي فإن ما هو طبيعي بالنسبة للأطفال الأصغر سنا قد يكون علامة على علم الأمراض لأمهم. لكن القواعد العامة موجودة، ولهذا السبب يختلف تفسيرها.
ما الذي يمكن أن يظهره فحص الدم؟ ويشمل:
- الهيموجلوبين.
- الصفائح.
- الكريات البيض.
- معدل الترسيب.
- الهيماتوكريت
- مؤشر اللون.
- صيغة الكريات البيض(الخلايا الأحادية والخلايا الليمفاوية والعدلات الشريطية والقطاعية والقاعدية والحمضات).
قد يتضمن اختبار الدم مؤشرات مختلفة، لكن الأمر يستحق التركيز على المؤشرات الأساسية.
الهيموجلوبين
معدل الذكور هو 130-140 جم / لتر، الإناث - 120-130 جم / لتر. الأطفال يعتمدون على العمر:
- في السنة ينبغي أن يكون 120 جم / لتر؛
- في ستة أشهر - 120-130 جم / لتر؛
- عند 3 أشهر - 130-135 جم/لتر؛
- شهريا - 170 جم / لتر؛
- في الأطفال حديثي الولادة - 200 جم / لتر.
يؤدي انخفاض الهيموجلوبين إلى دخول كمية قليلة من الأكسجين إلى خلايا الجسم. يرتفع المستوى بعد مجهود بدني شديد. ويلاحظ زيادة في هذا المؤشر:
- في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
- عند الجفاف
- مع الإفراط في التدخين.
معدل كريات الدم الحمراء عند الذكور هو 4.0 * 10 12 / لتر - 5.5 * 10 12 / لتر، أنثى - 3.5 * 10 12 / لتر - 5.0 * 10 12 / لتر. عند الأطفال سنويا، الرقم الطبيعي هو 3.4 - 5.0، في 6 أشهر - 3.1-4.5.
ويزداد عددهم مع:
- أمراض مثل الاستسقاء الحوض الكلويومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- الأورام (دراسات الأورام ستساعد في تأكيد هذا التشخيص) ؛
- تناول المنشطات.
- متلازمة كوشينغ.
يرتفع مستواها قليلاً أثناء الإسهال وبعد الحروق وتناول مدرات البول.
إذا كان مستوى خلايا الدم الحمراء منخفضا، فقد يشير ذلك إلى تدميرها المتسارع والحمل وفقدان الدم وفقر الدم والإفراط في ترطيب الجسم.
مؤشر اللون
يزداد مع وجود الاورام الحميدة في المعدة، وكذلك مع عدم وجود حمض الفوليكوفيتامين ب12. يتناقص مع ضعف تخليق الهيموجلوبين و أنواع مختلفةفقر دم.
الصفائح
المعيار للبالغين هو 180-320*10 9 / لتر. تعتبر نفس المؤشرات طبيعية عند الأطفال بعد عام واحد. بالنسبة للأطفال حتى عمر 10 أيام، فإن القاعدة هي 100-420 * 10 9 / لتر.
يرتفع مستواهم:
- لسرطان الدم النخاعي، كثرة الحمر.
- بعد إزالة الطحال وغيرها من العمليات.
- في العمليات الالتهابية وفقر الدم الانحلالي.
تنخفض مستويات الصفائح الدموية أثناء النظامية أمراض المناعة الذاتية, مرض الانحلالي، غير بلاستيكية و فقر الدم الانحلالي، فهو منخفض بالنسبة للكثيرين الأمراض الوراثيةلأمراض الكبد، والالتهابات البكتيرية، ومشاكله الغدة الدرقية.
يتقلب هذا المؤشر أيضًا اعتمادًا على الطقس والوقت من اليوم، عند تناول بعض الأدوية، وما إلى ذلك. عند النساء، تتأثر مستويات الصفائح الدموية أيضًا بالمستويات الهرمونية.
معدل الترسيب
ستكون نتيجة فحص الدم العام بدون ESR غير مكتملة. بالنسبة للرجال، السرعة الطبيعية هي 2-10 ملم/ساعة، بالنسبة للنساء من 3 إلى 15 عامًا، للأطفال أقل من ستة أشهر - 12-17 عامًا، لحديثي الولادة - ما يصل إلى 2 ملم.
خلال فترة الحمل، يمكن أن تزيد السرعة إلى 25 ملم/ساعة. ويزداد هذا المؤشر مع:
- زيادة في درجة الحموضة في الدم.
- تمييعها.
- انخفاض في كمية الزلال.
- انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
- زيادة في كمية البارابروتينات والجلوبيولين g والجلوبيولين والفيبرينوجين.
يزداد ESR أيضًا مع:
- الأمراض المعدية والالتهابية.
- تلف الكبد والكلى.
- اضطرابات الغدد الصماء;
- داء الكولاجين.
- الكسور.
- الظروف بعد العمليات.
يتناقص ESR مع زيادة كمية الألبومين في الدم ومستواه الأحماض الصفراوية، مع حمامي الدم، وفشل الدورة الدموية ونقص فيبرينوجين الدم.
للنساء ذوات الارتفاع مؤشرات ESRيجدر الخضوع لفحوصات النساء. ما هو وكيف يتم تنفيذه، اقرأ. يمكن الكشف عن الالتهاب في أعضاء الجهاز الهضمي، والذي يسبب زيادة في ESR، باستخدام فحوصات أخرى. اقرأ المزيد في هذا المقال.
الكريات البيض
مستواها عند البالغين ثابت نسبيًا: 4.0 * 10 9 / لتر إلى 9.0 * 10 9 / لتر. إذا كان الرقم أعلى من الحد الأعلى، فإننا نتحدث عن زيادة عدد الكريات البيضاء. إذا كان الرقم أقل من 4.0*10 9/لتر، تسمى هذه الحالة بقلة الكريات البيض.
بالنسبة للأطفال شهريًا، تبلغ القيمة 9.2-13.8 * 10 9 /لتر، سنويًا - 6.0-17.5، من 4 سنوات - 6.1-11.4. ويزداد عددهم مع:
- أي التهاب
- أمراض معدية؛
- الإنتان.
- عمليات قيحية
- وجود الفطريات والفيروسات في الجسم.
- التكوينات الخبيثة;
- الظروف بعد الإصابات والولادة والمجهود البدني الثقيل.
سقوط الكريات البيض:
- لعدم التنسج، ومرض الإشعاع، ونقص تنسج نخاع العظام.
- تحت النفوذ إشعاعات أيونية;
- في حمى التيفود, صدمة الحساسيةداء الكولاجين.
- مرض أديسون بيرمر .
- أي ضرر لنخاع العظام.
- سرطان الدم الحاد؛
- الانبثاث إلى نخاع العظام.
- فرط الطحال، التليف النقوي، الخ.
قد ينخفض أيضًا عدد خلايا الدم البيضاء بعد تناول بعض الأدوية.
الهيماتوكريت
هذه هي نسبة حجم البلازما إلى حجم خلايا الدم الحمراء. اعتمادًا على العمر، يمكن أن يختلف هذا الرقم بشكل كبير. ويزداد عند تعرض الجسم للجفاف، العيوب الخلقيةالقلب وعدم وصول الأوكسجين الكافي إلى الأنسجة.
يمكن أن يتأثر هذا المؤشر أيضًا بقصور الغدة الكظرية. قد ينخفض هذا المؤشر مع فقر الدم أو انخفاض لزوجة الدم.
عندما تظهر أي تغييرات في التحليل، فإننا نتحدث عن مرض. يجب أن نتذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص بناءً على فحص الدم.
عادة، يفكر المرضى في الاختبارات الأولية عندما يشعرون بأعراض معينة، أو عندما لا يختفي المرض لفترة طويلة، أو عندما تتفاقم الحالة العامة للجسم. ثم يقوم الطبيب، في أي حال، أولا بإرسال المريض للاختبارات، وبعد ذلك من الممكن بالفعل أن نقول ما إذا كان السرطان ممكنا أم لا. سنحاول أن نشرح لك بإيجاز ووضوح قدر الإمكان كل اختبار دم خاص بالأورام.
هل يمكن اكتشاف السرطان عن طريق الدم؟
لسوء الحظ، فإن فحص الدم الخاص بالسرطان لا يسمح لك برؤية 100٪ الخلايا السرطانيةولكن هناك درجة معينة من احتمال التعرف على العضو المريض. الدم هو على وجه التحديد السائل الذي يتفاعل مع جميع الأنسجة والخلايا في جسم الإنسان، ومن الواضح أنه من خلال التغييرات في التركيب الكيميائي أو الكيميائي الحيوي يمكن تحديد ما هو الخطأ في الشخص.
يعطي التحليل إشارة للطبيب بأن العمليات في الجسم لا تسير بشكل صحيح. ومن ثم يرسل المريض إلى تشخيصات إضافيةمن أعضاء معينة. باستخدام الدم، يمكنك تحديد العضو الذي قد يعيش فيه الورم، وفي أي مرحلة، وفي أي حجم. ومع ذلك، إذا كان الشخص يعاني بالإضافة إلى ذلك من أي أمراض، فإن دقة هذه الدراسة ستكون أقل.
ما هي اختبارات الدم التي تظهر السرطان؟
- عام (سريري)— يُظهر العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء والخلايا الأخرى في الدم. قد تشير الانحرافات عن المؤشر العام أيضًا إلى وجود ورم خبيث.
- الكيمياء الحيوية -يظهر عادة التركيب الكيميائيدم. يمكن لهذا التحليل أن يحدد بدقة أكبر المكان والعضو الذي يصاب فيه الشخص بالسرطان.
- تحليل علامات الورم- من أدق الاختبارات لأطباء الأورام. عندما يتطور ورم في الجسم وتبدأ الخلايا في مكان معين بالتحور، فإن هذا الشيء نفسه يطلق بروتينات معينة أو علامات الورم في الدم. بالنسبة للجسم، هذا البروتين غريب بسبب ماذا الجهاز المناعييبدأ على الفور بمحاولة قتاله. تختلف علامات الورم لكل ورم ويمكن استخدامها لتحديد العضو الذي استقر فيه العدو.
تعداد الدم الكامل والسرطان
