لأول مرة، تم اعتماد "اللوائح المتعلقة بشروط وإجراءات تقديم الرعاية النفسية التي تهدف إلى حماية حقوق المرضى العقليين" بموجب مرسوم صادر عن هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 5 يناير 1988. وفي وقت لاحق (1993) )، تم اعتماد قانون خاص "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين" عند تقديمه، والذي بموجبه يتم توفير الرعاية النفسية المؤهلة مجانًا، مع مراعاة جميع إنجازات العلم والممارسة. ويستند هذا القانون إلى لوائح تنص على عدم انتهاك كرامة المريض عند تقديم الرعاية النفسية. وينظم هذا القانون أيضًا إجراءات إجراء الفحوصات النفسية. وينص هذا القانون على أن الفحص النفسي و الفحوصات الوقائيةيتم إجراؤها فقط بناءً على طلب أو بموافقة الشخص الذي يتم فحصه، والفحوصات والفحوصات لقاصر يقل عمره عن 15 عامًا - بناءً على طلب أو بموافقة والديه أو ممثله القانوني.
عند إجراء الفحص النفسي، يلتزم الطبيب بتقديم نفسه للمريض وكذلك ممثله القانوني كطبيب نفسي. الاستثناء هو تلك الحالات التي يمكن فيها إجراء الفحص دون موافقة الموضوع أو ممثله القانوني: في ظل وجود اضطراب عقلي شديد مع وجود خطر مباشر على المريض على نفسه وعلى الآخرين، إذا كان الموضوع تحت مراقبة المستوصف . الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلييتم تقديمها اعتمادًا على المؤشرات الطبية ويتم تنفيذها في شكل مساعدة استشارية وعلاجية ومراقبة مستوصف.
يتم وضع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية تحت مراقبة المستوصف، بغض النظر عن موافقتهم أو موافقة ممثلهم القانوني (في الحالات التي يُعلن فيها أنهم غير مؤهلين قانونيًا). وفي الوقت نفسه، يقوم الطبيب المعالج بمراقبة مستمرة لحالتهم. الصحة النفسيةمن خلال الفحوصات الدورية وتوفير الرعاية الطبية اللازمة مساعدة اجتماعية.
في حالات علاج المرضى الداخليين لمريض يعاني من اضطرابات عقلية، تكون الموافقة مطلوبة. هذا العلاجكتابيًا، باستثناء المرضى الذين يخضعون للعلاج الإلزامي بقرار من المحكمة، وكذلك المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى قسريًا من قبل وكالات إنفاذ القانون. بدون موافقة المريض، أي بشكل قسري، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية تجعلهم خطرين على أنفسهم وعلى الآخرين، وكذلك المرضى الذين يعانون من ظروف لا يستطيعون فيها تلبية احتياجات الحياة الأساسية (على سبيل المثال، الذهول الجامد، الخرف الشديد) ويمكنهم تسبب ضررا كبيرا لصحتهم بسبب تدهورها حاله عقليهإذا تركوا دون مساعدة نفسية.
دخول مريض إلى المستشفى نتيجة الاستشفاء غير الطوعي، خلال 48 ساعة يجب فحصه من قبل لجنة من الأطباء، والتي تحدد صلاحية العلاج في المستشفى. في الحالات التي يعتبر فيها الاستشفاء مبررا، يتم تقديم استنتاج اللجنة إلى المحكمة للبت في مسألة إقامة المريض في المستشفى في موقع المستشفى.
تستمر الإقامة غير الطوعية للمريض في مستشفى للأمراض النفسية طالما بقيت أسباب الاستشفاء غير الطوعي (الأفعال العدوانية بسبب الأوهام والهلوسة، والميول الانتحارية النشطة).
لتمديد الاستشفاء القسري، يتم إجراء إعادة الفحص من قبل اللجنة مرة واحدة في الشهر خلال الأشهر الستة الأولى، ثم مرة واحدة كل 6 أشهر.
وتكفل الدولة الرعاية النفسية وتقدم على أساس الشرعية والإنسانية واحترام حقوق الإنسان والحقوق المدنية.
يتم تشخيص الاضطراب العقلي وفقاً للمعايير الدولية.
يمكن تقديم المساعدة النفسية
مؤسسات الطب النفسي والعصبي الحكومية وغير الحكومية، بالإضافة إلى الأطباء النفسيين الممارسين في القطاع الخاص. بدون ترخيص الدولة هذا النوعالأنشطة التي تقدم الرعاية النفسية محظورة. يتم إصدار الترخيص من قبل لجنة الترخيص، والتي يجب عليها مراجعة المستندات المقدمة واتخاذ القرار في غضون شهرين. ويجب أن يكون رفض اللجنة كتابيًا ومبررًا ويمكن الطعن فيه أمام المحكمة.
يتم تضمين المؤسسات والأطباء النفسيين الممارسين في القطاع الخاص في سجل الدولة الموحد.
يحق للأطباء النفسيين الحاصلين على شهادة التعليم العالي ممارسة الطب. التعليم الطبيو تدريب خاص. ويجب على المتخصصين الآخرين، من أجل المشاركة في تقديم الرعاية الطبية النفسية، أن يخضعوا للتخصص المناسب حتى يُسمح لهم بالعمل مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
عند تقديم الرعاية النفسية، يكون الطبيب النفسي مستقلاً في قراراته ولا يسترشد إلا بالمؤشرات الطبية والواجب الطبي والقانون.
يمكن تقديم المساعدة النفسية طوعًا أو إجبارًا.
عند طلب المساعدة النفسية طوعًا، تتشكل العلاقة بين المريض والمؤسسة أو الممارس الخاص على أساس الاتفاق على تقديم المساعدة. الرعاية الطبية. يتم العلاج فقط بعد الحصول على موافقة كتابية. يتم تقديم المساعدة النفسية إلى القاصر الذي يقل عمره عن 15 عامًا، وكذلك إلى الشخص المعترف به باعتباره غير مؤهل قانونًا وفقًا للإجراءات المعمول بها، بناءً على طلب أو بموافقة ممثليه القانونيين.
يمكن تقديم الرعاية النفسية دون موافقة المريض العقلي أو ممثليه القانونيين في حالتين:
- عند تطبيق تدابير إلزامية ذات طبيعة طبية، على الأسس المنصوص عليها في القانون الجنائي وقانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي،
- أثناء الفحص النفسي القسري، والمراقبة السريرية، والاستشفاء على الأسس المنصوص عليها في قانون "الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء توفيره".
وتُطبق التدابير الإجبارية بقرار من المحكمة فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وارتكبوا أفعالاً خطيرة اجتماعياً، للأسباب وبالطريقة المنصوص عليها في القانون الجنائي وقانون الإجراءات الجنائية. ويتم تنفيذ التدابير الطبية الإلزامية في مؤسسات الطب النفسي التابعة للسلطات الصحية.
ويتمتع الأشخاص المودعون في مستشفى للأمراض النفسية بموجب قرار من المحكمة لتطبيق تدابير طبية إلزامية بحقوق المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية. يتم الاعتراف بهم كمعوقين طوال فترة إقامتهم في المستشفى ويحق لهم الحصول على مخصصات التأمينات الاجتماعيةأو التقاعد على أساس عام. ويتم أيضًا خروج هؤلاء المرضى بقرار من المحكمة.
يمكن إجراء فحص نفسي قسري في الحالات التي تتوافر فيها بيانات عن مراقبة المستوصف للمريض أو إذا ارتكب أفعالاً تجعل من الممكن الاشتباه في إصابته بمرض خطير اضطراب عقلي، والذي يحدد:
- خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين،
- عجزه، أي. عدم القدرة على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل
- في حالة حدوث ضرر جسيم على الصحة بسبب تدهور الحالة النفسية، وفي حالة ترك الشخص دون مساعدة نفسية.
في هذه الحالات، يتخذ الطبيب النفسي قراره بشكل مستقل أو بموافقة القاضي.
إذا كان الشخص يشكل خطرا مباشرا على نفسه أو على الآخرين، فيمكن تقديم طلب الفحص غير الطوعي شفويا من قبل الأقارب والأطباء من التخصصات الأخرى والمسؤولين وغيرهم من المواطنين. يجب أن يتم اتخاذ القرار من قبل طبيب نفسي وتوثيقه من قبل طبيب. توثيق.
إذا لم يكن هناك خطر فوري، فيجب أن يكون الطلب مكتوبًا ومحتويًا تفسيرات مفصلةما يثبت الحاجة إلى مثل هذا الفحص ويشير إلى رفض الشخص أو ممثليه القانونيين استشارة طبيب نفسي.
تتضمن مراقبة المستوصف مراقبة حالة الصحة العقلية من خلال الفحص المنتظم من قبل طبيب نفسي وتقديم المساعدة الاجتماعية. يتم إنشاء مراقبة المستوصف بغض النظر عن موافقة الشخص الذي يعاني من اضطرابات عقلية مزمنة وطويلة الأمد مع مظاهر مؤلمة شديدة ومستمرة أو متفاقمة في كثير من الأحيان. يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى المراقبة السريرية وإنهائها من قبل لجنة من الأطباء النفسيين. يتم إضفاء الطابع الرسمي على القرار المسبب عن طريق التسجيل الوثائق الطبية.
يجوز إدخال الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي إلى المستشفى بقرار من طبيب نفسي، وبانتظار أمر المحكمة. وهذا ممكن في نفس حالات الفحص النفسي غير الطوعي.
يجب أن يكون الشخص الذي يتم إدخاله إلى مستشفى للأمراض النفسية موجودًا إلزاميتم فحصه من قبل لجنة من الأطباء النفسيين خلال 48 ساعة. وتتخذ اللجنة قراراً بشأن صحة إيداع المريض في المستشفى. إذا قررت لجنة من الأطباء عدم وجود أسباب كافية لوضع المريض في المستشفى، يتم إخراجه فورًا بموافقته. إذا وجدت اللجنة أن قرار الطبيب النفسي مبرر، فسيتم إرسال المستندات إلى المحكمة خلال 24 ساعة قرار نهائيمسألة إقامة المريض في المستشفى. يجوز للمريض أن يكون حاضرا في جلسة المحكمة عند اتخاذ قرار بشأن دخوله المستشفى. وكيل نيابة، ممثل عن المعطى مؤسسة طبيةالمريض نفسه أو ممثله القانوني. ويجب النظر في القضية خلال 5 أيام. إذا كانت حالة المريض لا تسمح بحضوره إلى المحكمة فيجب هذا الاجتماع
يتم إجراؤها في المستشفى. إما أن يوافق القاضي على الطلب ثم يتخذ قرارًا بشأن إقامة الشخص في المستشفى، أو يرفضه. ثم يتم إخراج المريض من المستشفى أو تصر اللجنة على استنتاجها وتستأنف قرار القاضي أمام المحكمة.
يجب توفير رعاية المرضى الداخليين مع الحد الأدنى من القيود للمريض ومع احترام الموظفين لحقوقه ومصالحه. ولا ينبغي استخدام تدابير التقييد والعزل الجسدي إلا في تلك الحالات وفي الوقت الذي يرى فيه الطبيب النفسي أنه من المستحيل منع تصرفات المريض التي تشكل خطراً عليه أو على الآخرين بطرق أخرى. يتم تسجيل أشكال ووقت الضيق في الوثائق الطبية.
يتم إخراج المرضى الذين يخضعون للعلاج الطوعي، وكذلك المرضى الجسديين، بناءً على طلبهم في حالة الشفاء (التحسن)، حيث لم تعد هناك حاجة للعلاج في المستشفى، أو عند الانتهاء من الفحص والفحص. إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل غير طوعي، يتم إخراجه بناءً على نتيجة لجنة من الأطباء النفسيين أو قرار القاضي برفض تمديد الإقامة في المستشفى.
يجب أن تتم المراقبة والإشراف على توفير الرعاية النفسية من قبل هيئات الحكم الذاتي الإقليمية، والسلطات الصحية، ومكتب المدعي العام، المنظمات العامة. يمكنك الطعن في تصرفات الأطباء واللجان وغيرهم من المتخصصين الذين يقدمون الرعاية الصحية العقلية أمام مسؤول أو المدعي العام أو المحكمة. يتم النظر في الشكوى خلال 10 أيام.
أنواع الرعاية الصحية النفسية والحماية الاجتماعية التي تكفلها الدولة
(1) تضمن الدولة:
الرعاية النفسية الطارئة؛
المساعدة الاستشارية والتشخيصية والعلاجية والوقائية النفسية وإعادة التأهيل في البيئات خارج المستشفى والمرضى الداخليين؛
جميع أنواع الفحوصات النفسية، تحديد الإعاقة المؤقتة؛
المساعدة الاجتماعية - المنزلية والمساعدة في توظيف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية؛
حل قضايا الحضانة؛
المشاورات حول المسائل القانونية وأنواع أخرى مساعدة قانونيةفي مؤسسات الطب النفسي والنفسي العصبي؛
الترتيبات الاجتماعية والمعيشية للأشخاص ذوي الإعاقة والمسنين المصابين بالاضطرابات النفسية ورعايتهم؛
تدريب الأشخاص ذوي الإعاقة والقاصرين الذين يعانون من اضطرابات عقلية؛
المساعدة النفسية أثناء الكوارث الطبيعية والكوارث.
(2) توفير الرعاية النفسية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ورعايةهم دعم اجتماعيولاية:
(بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 22 أغسطس 2004 N 122-FZ)
إنشاء كافة أنواع المؤسسات التي تقدم الرعاية النفسية خارج المستشفى أو داخل المستشفى، وفي مكان إقامة المرضى إن أمكن؛
ينظم التدريب التعليمي والمهني العام للقاصرين الذين يعانون من اضطرابات عقلية؛
إنشاء مؤسسات طبية وإنتاجية للعلاج المهني والتدريب على المهن الجديدة والتوظيف في هذه المؤسسات للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية، بما في ذلك الأشخاص ذوي الإعاقة، فضلاً عن مرافق الإنتاج الخاصة أو ورش العمل أو المناطق ذات ظروف العمل الأسهل لهؤلاء الأشخاص؛
ويحدد حصصاً إلزامية من الوظائف في المؤسسات والمؤسسات والمنظمات لتوظيف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية؛
يطبق أساليب الحوافز الاقتصادية للمؤسسات والمؤسسات والمنظمات التي توفر فرص العمل للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية؛
إنشاء بيوت للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية والذين فقدوا روابطهم الاجتماعية؛
ويتخذ التدابير الأخرى اللازمة للدعم الاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
(3) يتم تنظيم تقديم الرعاية النفسية من قبل المؤسسات الطبية الفيدرالية المتخصصة، والتي تمت الموافقة على قائمتها من قبل الحكومة الاتحاد الروسيوالمؤسسات الطبية المتخصصة التابعة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
حل قضايا الدعم الاجتماعي و خدمات اجتماعيةالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية، في صعوبة حالة الحياةيتم تنفيذه من قبل سلطات الدولة في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
(الجزء الثالث بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 22 أغسطس 2004 رقم 122-FZ)
التدابير الطبية الإجباريةيجوز للمحكمة تعيين الأشخاص:
أ) ارتكب الأفعال المنصوص عليها في مواد الجزء الخاص من القانون الجنائي في حالة جنون؛
ب) الذين أصيبوا، بعد ارتكاب جريمة، باضطراب عقلي يجعل من المستحيل فرض العقوبة أو تنفيذها؛
ج) الذين ارتكبوا جريمة ويعانون من اضطرابات عقلية لا تستبعد العقل؛
بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، لا يتم وصف التدابير الطبية الإجبارية إلا في الحالات التي ترتبط فيها الاضطرابات العقلية بإمكانية تسبب هؤلاء الأشخاص في ضرر كبير آخر أو خطر على أنفسهم أو على أشخاص آخرين.
د) الذين ارتكبوا جريمة وتم الاعتراف بأنهم بحاجة إلى علاج من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
يتم تحديد أغراض وأنواع وإجراءات تطبيق وإنهاء هذه التدابير بموجب القانون الجنائي؛ وينظم قانون الإجراءات الجنائية إجراءات تعيينهم؛ تحدد المحكمة التدابير الإجبارية ضد أشخاص محددين ارتكبوا أعمالاً خطيرة اجتماعياً، فضلاً عن الجرائم؛ تنظر المحكمة أيضًا في قرارات أخرى بشأن تمديد التدابير الإجبارية وتعديلها وإنهائها؛ ويتولى الإشراف على مشروعية استخدام التدابير القسرية مكتب المدعي العام.
أما بالنسبة لارتكاب فعل خطير اجتماعيا في حالة من الجنون، فقد سمح تحليل المواد المتخصصة لمتخصصين من المركز العلمي الحكومي للطب النفسي الاجتماعي والشرعي الذي سمي بهذا الاسم. Serbsky لتحديد عدة مجموعات من هذه الاتصالات عند ارتكابها علنًا أفعال خطيرة: 1) التأثير أفكار مجنونةوالهلوسة (في أغلب الأحيان في الفصام) في وقت ارتكاب جرائم القتل وغيرها من الجرائم ضد الشخص؛ 2) عدم التفكير، سمة من سمات التخلف العقلي، غير قادر على فهم الأحداث الحقيقية، في أغلب الأحيان عند ارتكاب السرقات والشغب؛ 3) ضعف السيطرة على الغرائز، وفي أغلب الأحيان الرغبات الجنسية (الاغتصاب، الشذوذ الجنسي، إفساد القاصرين)؛ 4) الاضطرابات العاطفيةتتميز بالبلادة العاطفية للأشخاص (ارتكاب جرائم القتل والشغب والإضرار بالصحة وما إلى ذلك) ؛ 5) الافتقار الحقيقي للدوافع في حالة من الوعي المضطرب (على سبيل المثال، حالة الوعي الشفقية، والتسمم المرضي)، في أغلب الأحيان أثناء جرائم القتل، وارتكاب أعمال أخرى خطيرة اجتماعيا متهورة، والتي قد تكون الحلقة الوحيدة في الحياة.
مع هذا الأساس لاستخدام العلاج الإجباري كاضطراب عقلي بعد ارتكاب جريمة، مما يجعل من المستحيل تعيين عقوبة وتنفيذها، هناك خياران ممكنان: 1) عندما يتطور لدى الشخص مرض عقلي بعد ارتكاب جريمة اضطراب تبين أنه غير قابل للشفاء. يتم تطبيق العلاج الإجباري على مثل هذا الشخص، كما هو الحال بالنسبة لشخص ارتكب فعلًا خطيرًا اجتماعيًا وهو في حالة جنون؛ 2) عندما يصاب الشخص باضطراب عقلي مؤقت بعد ارتكاب الجريمة، كأن يكون في حالة ما الذهان الكحوليأو وقع في حالة رد الفعل بسبب بدء قضية جنائية والتهديد بالعقاب. وكما هو الحال مع الخيار الأول، يتم تعليق الإجراءات الجنائية؛ إذا استمرت الحالة المؤلمة للشخص، يتم وصف العلاج الإجباري له وفقًا للإجراء المتبع. وإذا تعافى الشخص، يُلغى قرار إيقاف الدعوى، ويتم التحقيق فيها والنظر فيها على الوجه العام.
يمكن أيضًا وصف العلاج الإجباري لشخص حدث له اضطراب عقلي أثناء قضاء عقوبة على جريمة ارتكبت وهو في حالة عقل. هنا أيضًا، هناك خياران ممكنان: إما أن يمرض الشخص، وبدلاً من العقوبة، تخصص له المحكمة علاجًا إلزاميًا، أو، عندما يكون الاضطراب نشاط عقلىلقد كان مؤقتًا ويتعافى. وفي الحالة الأخيرة، يُلغى العلاج الإجباري ويُعاد الشخص لمواصلة تنفيذ العقوبة.
يجوز للمحكمة أن تأمر بالأنواع التالية من التدابير الطبية الإجبارية:
أ)المراقبة الإلزامية للمرضى الخارجيين والعلاج من قبل طبيب نفسي؛
ب)العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية العامة؛
الخامس)العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة؛
ز)العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة مع إشراف مكثف.
يتم تمديد وتعديل وإنهاء استخدام التدابير الطبية الإجبارية من قبل المحكمة بناءً على اقتراح من إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإلزامي، بناءً على استنتاج لجنة الأطباء النفسيين.
حقوق الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية
(1) يتمتع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية بجميع حقوق وحريات المواطنين المنصوص عليها في دستور الاتحاد الروسي، ودساتير الجمهوريات داخل الاتحاد الروسي، وتشريعات الاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي. لا يجوز تقييد حقوق وحريات المواطنين المرتبطة بالاضطراب العقلي إلا في الحالات المنصوص عليها في القوانينالاتحاد الروسي.
(2) يحق لجميع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية، عند توفير الرعاية النفسية لهم، ما يلي:
المعاملة المحترمة والإنسانية، مع استبعاد إذلال الكرامة الإنسانية؛
تلقي معلومات عن حقوقهم، وكذلك، بشكل في متناول أيديهم ومع مراعاة حالتهم العقلية، معلومات عن طبيعة الاضطرابات النفسية التي يعانون منها وطرق العلاج المستخدمة؛
رعاية الصحة العقلية في أقل الظروف تقييدًا، ويفضل أن يكون ذلك في المجتمع؛
جميع أنواع العلاج (بما في ذلك العلاج في المصحات والمنتجعات) لأسباب طبية؛
توفير الرعاية النفسية في ظروف تفي بالمتطلبات الصحية والنظافة؛
الموافقة المبدئية والرفض في أي مرحلة من الاستخدام ككائن اختبار الإمدادات الطبيةوالأساليب بحث علميأو العملية التعليمية، من التصوير الفوتوغرافي أو الفيديو أو التصوير السينمائي؛
ودعوة، بناء على طلبهم، أي متخصص في تقديم الرعاية الصحية النفسية، بموافقته، للعمل في اللجنة الطبية في المسائل التي ينظمها هذا القانون.
مساعدة محامٍ أو ممثل قانوني أو أي شخص آخر بالطريقة المنصوص عليها في القانون.
(3) تقييد حقوق وحريات الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية على أساس فقط التشخيص النفسي، حقائق كونك تحت ملاحظة المستوصف في مستشفى للأمراض النفسية أو في مؤسسة للأمراض النفسية والعصبية الضمان الاجتماعيأو لا يسمح بالتدريب الخاص. المسؤولينيتحمل المذنبون بارتكاب مثل هذه الانتهاكات المسؤولية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي.
حقوق المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية
(1) يجب توضيح أسباب وأغراض إيداع المريض في مستشفى للأمراض النفسية وحقوقه والقواعد المقررة في المستشفى باللغة التي يتحدث بها، والتي يتم تسجيلها في الوثائق الطبية.
(2) يحق لجميع المرضى الذين يخضعون للعلاج أو الفحص في مستشفى للأمراض النفسية:
اتصل مباشرة برئيس الأطباء أو رئيس القسم فيما يتعلق بالعلاج والفحص والخروج من المستشفى مستشفى للأمراض النفسيةوالالتزام بالحقوق التي يمنحها هذا القانون.
تقديم الشكاوى والبيانات غير الخاضعة للرقابة إلى الهيئات التمثيلية و قوة تنفيذيةومكتب المدعي العام والمحكمة والمحامي؛
يجتمع مع محام ورجل دين وحده؛
يؤدي طقوس دينية- مراعاة الشرائع الدينية، بما في ذلك الصوم، والاتفاق مع الإدارة، وحيازة الأدوات والأدب الديني؛
الاشتراك في الصحف والمجلات.
تلقي التعليم وفقا للبرنامج .مدرسة ثانويةأو مدرسة خاصةللأطفال ذوي الإعاقة الذهنية، إذا كان عمر المريض أقل من 18 عامًا؛
الحصول، على قدم المساواة مع المواطنين الآخرين، على أجر مقابل العمل وفقًا لكميته ونوعيته، إذا شارك المريض في عمل منتج.
(3) يتمتع المرضى أيضًا بالحقوق التالية، والتي يجوز تحديدها بناءً على توصية الطبيب المعالج من قبل رئيس القسم أو كبير الأطباء لمصلحة الصحة أو السلامة
المرضى ولمصلحة صحة أو سلامة الآخرين:
إجراء المراسلات دون رقابة؛
تلقي وإرسال الطرود والطرود وتحويلات الأموال؛
استخدم الهاتف
استقبال الزوار؛
الحصول على الضروريات الأساسية وشرائها، واستخدام ملابسهم الخاصة.
(4) الخدمات المدفوعة(الاشتراكات الفردية في الصحف والمجلات وخدمات الاتصالات وغيرها) تتم على نفقة المريض الذي تقدم له.
الإدارة و طاقم طبيتلتزم مستشفيات الطب النفسي بتهيئة الظروف لممارسة حقوق المرضى وممثليهم القانونيين المنصوص عليها في هذا القانون، بما في ذلك:
- تزويد المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية بالرعاية الطبية اللازمة؛
- إتاحة الفرصة للتعرف على نص هذا القانون، واللوائح الداخلية لمستشفى للأمراض النفسية، وعناوين وأرقام هواتف الهيئات الحكومية والعامة والمؤسسات والمنظمات والمسؤولين الذين يمكن الاتصال بهم في حالة انتهاك حقوق المرضى ;
- توفير شروط المراسلات وإرسال الشكاوى والبيانات من المرضى إلى السلطات التمثيلية والتنفيذية ومكتب المدعي العام والمحكمة وكذلك إلى المحامي؛
- في غضون 24 ساعة من لحظة دخول المريض إلى مستشفى للأمراض النفسية على أساس غير طوعي، اتخاذ التدابير اللازمة لإخطار أقاربه أو ممثله القانوني أو أي شخص آخر في توجيهاته؛
- إبلاغ أقارب المريض أو ممثله القانوني، وكذلك أي شخص آخر تحت إشرافه، بالتغيرات في وضعه الصحي والحوادث الطارئة معه؛
- ضمان سلامة المرضى في المستشفى، ومراقبة محتويات الطرود وعمليات التسليم؛
- أداء مهام الممثل القانوني فيما يتعلق بالمرضى المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونيًا، ولكن ليس لديهم مثل هذا الممثل؛
- إنشاء وشرح للمرضى المتدينين القواعد التي يجب مراعاتها لصالح المرضى الآخرين في مستشفى للأمراض النفسية أثناء أداء الشعائر الدينية، وإجراءات دعوة رجل الدين، لتعزيز ممارسة الحق في حرية الضمير للمؤمنين والملحدين؛
- القيام بالمهام الأخرى التي يحددها هذا القانون.
تظل مشكلة حقوق المرضى العقليين في بلادنا في مركز اهتمام الجمهور المحلي والأجنبي. وقد تم الكشف عن العديد من الانتهاكات في هذا المجال وإدانتها، ولكن من السابق لأوانه الحديث عن الازدهار الكامل.
وبشكل عام، فإن ضمان حقوق المواطنين عند تقديم الرعاية الصحية النفسية أمر صعب للغاية. أولاً، لدى الناس بشكل عام موقف سلبي تجاه المرضى العقليين. كلمة "نفسية" مهينة باللغة الروسية. كثير من الناس ببساطة لا يدركون عدد الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية الموجودة حولهم. معظم هؤلاء المرضى يتكيفون بشكل جيد مع الواقع القاسي. والأهم من ذلك كله أنهم يخشون ألا يكتشفوا مرضهم في العمل. ثانياً، كانت حقوق المرضى العقليين محدودة تقليدياً، وكان هذا هو الأساس لإساءة استخدام الطب النفسي لعدة قرون. كان تشخيص المرض العقلي، قبل 300 عام ومؤخرًا في بلادنا، سببًا لوضع الأشخاص غير المرغوب فيهم في المستشفى. لا يهم إذا انتقدوا الحزب أو مدير المزرعة. وحتى الجمعية العالمية للطب النفسي أرادت استبعاد الأطباء النفسيين السوفييت من بين أعضائها، لأن استخدام الطب لأغراض سياسية أمر غير مقبول. لتجنب ذلك، تركت الجمعية السوفيتية للأطباء النفسيين نفسها الجمعية.
في الوقت الحالي، تظل مسألة إمكانية استخدام طرق العلاج النفسي الجراحي للمرضى العقليين مثيرة للجدل إلى حد كبير. إنها تعني تأثيرًا مدمرًا على الدماغ أو مساراته. يمكن أن يتم التدمير بالطرق الميكانيكية والحقن المواد الكيميائية، التيار الكهربائي، الليزر، الموجات فوق الصوتية، طرق العلاج بالتبريد. يلاحظ أنصار طرق العلاج هذه أن عملية المرض إما أن تتوقف أو يصبح الشخص أكثر قابلية للإدارة. ومع ذلك، فإنهم يلاحظون نسبة كبيرة من حالات الفشل، أي. نسبة عالية من المخاطر.
يعتقد معارضو هذه الأساليب أن المريض غير قادر على إعطاء موافقة مستنيرة على مثل هذه العملية وبالتالي ستكون غير قانونية. إن حق الأسرة في إعطاء هذه الموافقة أمر مشكوك فيه.
في التشريع الروسييُحظر مثل هذه العمليات وغيرها من التلاعبات التي تسبب ظواهر لا رجعة فيها في حالة الإيداع القسري للمريض في المستشفى.
ويبدو أن طرق العلاج هذه لا ينبغي أن تستخدم في المستوى الحالي من التطور الطبي، لأن لا يتم استعادة صحة الإنسان، بل يتم إنشاء شخصية بشرية معدلة بشكل مصطنع.
يدافع نشطاء حقوق الإنسان عن حقوق الأشخاص المصابين بأمراض عقلية منذ فترة طويلة وبإصرار. و في مؤخراظهرت قوانين تمنح هؤلاء الأشخاص المزيد من الحرية والفرص.
يبدو أنه لا يسع المرء إلا أن يفرح بهذا. لكن الإرادة الحرة للمرضى العقليين تتحول إلى خطر كبير. للآخرين، لأحبائهم، ولكن أولا وقبل كل شيء - لأنفسهم. لأن الشخص المريض عقليا، إذا ترك لأجهزته الخاصة، يصبح فريسة سهلة للأشخاص عديمي الضمير، وفي أغلب الأحيان للمجرمين. وخاصة في بلادنا. وتغلق الدائرة: سعياً لحماية حقوق المريض، على العكس من ذلك، يُحرم من الحماية التي يحتاجها كثيراً.
هذه هي الحالة النادرة التي يكون فيها للكلمة الحلوة "الحرية" مذاق مرير للغاية. سأقول المزيد - عندما يكون ذلك غير مناسب بشكل عام.
منذ أواخر التسعينيات، يتم إجراء تغييرات على قانون الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه كل عام تقريبًا. إنهم يتطرقون إلى أشياء كثيرة. على سبيل المثال، في معظم الحالات، يتم توفير الرعاية النفسية في بلدنا فقط عندما يلجأ الشخص طوعا إلى المتخصصين. ولا يمكن للطبيب أن يقوم ببساطة بإعطاء حقنة لمريض يعاني من اضطراب ما بعد الولادة دون موافقة المريض. وقبل البدء بالعلاج، يلتزم الطبيب بإخبار المريض “عن أهداف وطرق ومدة العلاج الموصى به، وكذلك ألم, خطر محتمل, آثار جانبيةوالنتائج المتوقعة"... ومع ذلك، لم يُذكر في أي مكان من الذي يجب أن يحدد ما إذا كان المريض قادرًا على فهم الطبيب بشكل صحيح...
إن حمل الأطباء على إدخال أولئك الذين أصبحت حالتهم خطرة على أنفسهم أو على من حولهم يعد بشكل عام مسعى كارثيًا.
أي أن المرضى العقليين مُنحوا الحق في أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا سيتلقون العلاج أم لا، وما إذا كانوا سيتناولون الأدوية... لكن الأشخاص الذين يعانون من نفسية مضطربة رفضوا ذلك الأدوية اللازمة، لا يدمرون أنفسهم فقط، بل يكونون مميتين أحيانًا للآخرين. يمكنهم ارتكاب أي جرائم، بما في ذلك أفظع الجرائم. وفقط بعد وقوع كارثة كبيرة يمكن إدخال المريض إلى المستشفى دون موافقته.
وفقا للعديد من الأطباء النفسيين، فإن النضال من أجل حقوق المرضى العقليين أدى، في جوهره، إلى انهيار نظام المراقبة الديناميكية لهم - ونتيجة لذلك، كل شيء المزيد من الناسأولئك الذين يعانون من نفسية مضطربة كانوا في خطر. وفي عام 2011، ذهبت المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي إلى أبعد من ذلك، حيث اعتمدت قرارًا يسمح للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية بالمشاركة في جلسات المحكمة لإعلان عدم أهليتهم على قدم المساواة مع المشاركين الآخرين في العملية.
وفقا للقانون، وتجاوز الأوصياء والأطباء وسلطات الوصاية، يمكن للمواطنين غير الأكفاء التقدم إلى المحاكم لاستعادة أهليتهم القانونية، وهو ما يفعلونه. وبناءً على ذلك، يُعفى الأوصياء من حماية المرضى.
وهذا ما هو مخيف. بعد أن أصبح قادرا، المرضى الذين يعانون من المستمر أمراض عقليةالحصول على الحق في رفض زيارة برنامج المقارنات الدولية، وإعلان إلغاء تسجيلهم ورفض العلاج. كل شيء حسب القانون.
بالنسبة للكثيرين، تصبح استعادة حقوقهم طريقًا إلى اللامكان.
"الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير صحية لا يعتبرون أنفسهم مرضى. بعد أن رفضوا الحبوب، بدأوا في البحث عن الأعداء والاستيلاء على السكاكين - مثل هذه الحالات كافية. يقول ميخائيل فينوغرادوف، دكتور في العلوم الطبية، طبيب نفسي شرعي، عن نتائج إعادة التنظيم المستمرة: "يمكن للأقارب والجيران والمارة العشوائيين أن يصبحوا أعداء". "بدون دعم المخدرات، سيفعلون ما يريدون."
إنجا سيرجيفنا كوليكوفا (تم تغيير الاسم واللقب)، وهي من سكان موسكو تبلغ من العمر 74 عامًا والتي عانت لفترة طويلة من شكل حاد من مرض انفصام الشخصية، لم تعد تتناول الأدوية. لقد أصبح من المفيد لشخص ما أن تصبح "بصحة جيدة" - والآن أصبح استنتاج الخبير جاهزًا للمحكمة، مما يؤكد كفايتها، وسرعان ما سيتم اتخاذ قرار بالاعتراف بكوليكوفا على أنها مختصة قانونًا.
بالطبع: تعيش إنجا سيرجيفنا بمفردها في شقة من ثلاث غرف في موسكو.
وإذا تم الحكم على كفاية المريض ليس من خلال آراء الخبراء، ولكن من خلال سلوكها وأفعالها، يصبح من الواضح أن كوليكوفا هي لقمة لذيذة جدًا لمحتالي الشقق.
* * *
"لا سمح الله أن أصاب بالجنون، لا، من الأفضل أن يكون لدي طاقم عمل وحقيبة" - كتب بوشكين هذا. لكن معاناة أقاربهم تفوق معاناة المرضى العقليين أنفسهم. إن المسؤولية عن الأشخاص غير المناسبين ولكنهم ما زالوا محبوبين ومقربين هي عبء ثقيل لا يستطيع الجميع تحمله.
فيكتور كوليكوف هو أحد الناجين. في السنوات الأخيرة، كان يعتني بوالدته بصبر وحنان. تم إعلان عدم كفاءة إنجا سيرجيفنا في عام 2011، وأصبح فيكتور وصيًا عليها.
يقول: "بدأت مشاكل أمي في رأسها منذ 25 عامًا". "بدأت تقول إنهم كانوا يلاحقونها، ويضربونها في مترو الأنفاق، ويضعون شفرات الحلاقة في حذائها، ويتبعونها. لقد أحرقت مواد أطروحتها التي دافعت عنها مؤخرًا. لقد طورت خوفًا لا يمكن التغلب عليه من العدوى - اتصلت بـ SES، معتقدة أن المياه ملوثة، وأخذت مقياس الجرعات معها في كل مكان. لم أسمح لزوجي وأبي جورجي بتروفيتش بالاحتفاظ بأغراضه في الحمام، لأنها كانت أيضًا "مصابة". بالمناسبة، لقد كرهت والدها بكل بساطة، ووصفته بالمخبر، وانفصلت عنه في الغرفة بستارة، ورشقت سيارته بالحجارة. كتبت شكاوى وإفادات إلى مكتب المدعي العام، ووزير الدفاع، والأمم المتحدة، وحتى الأمير تشارلز - ضد زوجها، وضدي، وضد شقيقها. وطالبتهم جميعًا بطرد والدي من الشقة. وظلت تقول إن عائلتها تريد بيعها للدول العربية، وأنهم كانوا يعلقونها في الثريا من ساقيها، وما إلى ذلك.
في أغسطس 1991، غادرت إنجا إلى القرية التي يوجد بها منزل لعائلة كوليكوف. اتصل الجيران من هناك وقالوا إنها كانت تتجول عارية وتحمل حقيبة ظهر على ظهرها، وتتسلق على السطح ولا تسمح بتصويرها. استدعى الزوج والابن فريقًا طبيًا وأخذوا إنجا إلى مستشفى للأمراض النفسية، حيث تم تشخيص إصابتها بـ "الفصام الانتيابي التدريجي، وهجوم الوهم العاطفي".
وقد تم تسريحها بكفالة زوجها وتم تسجيلها لدى مديرية الأمن الوطني رقم 17.
يتذكر قائلاً: "لقد تحولت حياتنا إلى نوع من التأرجح". الزوج السابقإنجي جورجي بتروفيتش كوليكوف. - لبعض الوقت تناولت الزوجة الدواء وتصرفت بهدوء. ثم عاد العدوان والهذيان. كبرت كراهيتها لي، وطالبت بالطلاق، واعتبرت نفسي مسؤولاً عن زوجتي، لكنها في النهاية طردتني من المنزل وتقدمت بطلب الطلاق. لقد غادرت مع الأساسيات فقط. كان الابن يعيش منفصلاً بالفعل في ذلك الوقت. تُركت إنجا وحيدة في الروبل ذي الثلاثة روبلات، معتقدة أن كل شيء من حولها ملك لها، ولها فقط.
وفي وقت لاحق، اعترفت المحكمة بحق الزوج السابق في نصف الشقة والمنزل في القرية. لكن لم يكن لديه سوى مسكن على الورق - غيرت إنجا الأقفال وصرخت عبر الباب بأنها لن تسمح لأي شخص بالدخول. اضطر جورجي بتروفيتش إلى مغادرة الشقة التي حصل عليها في وقت واحد واستئجار غرفة.
يتذكر جورجي بتروفيتش: "بالطبع، يمكنني الإصرار على التبادل". - لكنني تخيلت ما سيحدث لإنجا... لتحريكها، يجب استخدام العنف الحقيقي. لم أستطع الموافقة على هذا: بعد كل شيء، على الرغم من ذلك شخصية مخيفةوالسلوك هي أم طفلي..
بعد أن شعرت إنجا بأنها ربة منزل كاملة، بدأ وقت صعب على رفاق المنزل. يروون كيف قامت امرأة مجنونة بسكب البول من النوافذ على المارة، وفي الليل قامت بسحب السلك أمام المدخل، وفي الصباح شاهدت الناس يتعثرون ويسقطون. قامت إنجا بتغطية السلالم بالبودرة والزجاج المكسور عقابًا لعاملة التنظيف التي "قامت بالتنظيف بشكل سيء". وكتبت، كتبت، كتبت شكاوى إلى السلطات المختلفة - حول زوجها السابق، حول الجيران عند المدخل، حول إدارة تعاونية الإسكان، حول ابنها، الذي يُزعم أنه يحتفظ بالأسلحة والمخدرات في المنزل، واستدعى شرطة مكافحة الشغب إلى منزله. العنوان، الخ. 
خلف العام الماضيأصبحت إنجا سيرجيفنا مدمنة على الكحول.
تقول ناستيا، جارة إنجا سيرجيفنا: "أعيش في شقة منذ عام 2004. حتى عام 2010، لم تسمح لنا كوليكوفا بالعيش". “على الأقل مرة واحدة في الأسبوع كانت تتصل بضابط الشرطة المحلي وتقول له إنني مجاهد، أوكراني أو بيلاروسي. باختصار العدو. وصلت فرقة مسلحة ببنادق آلية، وكنت حاملًا في ذلك الوقت. قالت إنجا سيرجيفنا إنني وزوجي "دفننا طفلاً" تحت النوافذ ، وكان لدي قميص عليه علامات إشعاعية ، وقمنا برش مخاليط مختلفة بالإشعاع عليه. واتهمتنا بالتسلق إلى نافذتها كل يوم غريب في بداية الشهر، والتسلق بعد بضعة أيام. في هذه الأيام نسرق أغطية سريرها وأدويةها. طلبت من زوجي أن يخرج الثعابين وغيرها من تحت سريرها.
فقط في نهاية عام 2010، تمكنت إينا من دخول المستشفى - بعد أن اتصل جيرانها بالشرطة برسالة جماعية. بعد علاج طويل الأمدوالملاحظات في المستشفى. غانوشكينا وفي العاشر مستشفى للأمراض النفسيةفي عام 2011، أُعلن أنها غير مؤهلة قانونيًا، لأن المرض العقلي لم يعد نوبة، بل أصبح مستمرًا.
وفي نهاية عام 2011، عادت المرأة إلى منزلها. كان الابن، الذي تولى واجبات الوصي، يأتي باستمرار ويعتني بها ويتأكد من زيارة والدتها للأطباء وتناول الأدوية ودعمها بالكامل ويأخذها للتنزه وإلى القرية. يبدو أن الجميع قد تكيفوا بطريقة أو بأخرى مع الحياة الصعبة مع مريض عقلي ...
* * *
منذ حوالي عام، بدأت موجة جديدة في حالة إنجا سيرجيفنا: طورت المرأة البالغة من العمر 74 عامًا انجذابًا جنسيًا لا يمكن السيطرة عليه تجاه الشباب. بدأت المنتجات من محلات الجنس والأدبيات ذات الصلة بالظهور في الشقة. ومن دون تردد، بدأت الأم تتوجه إلى ابنها مطالبة إياها بإيجاد "راعية البقر" لعلاقة حميمة...
ثم انتقلت من الحديث إلى العمل. غالبًا ما كان يزور منزلها شباب جيران من فئة من يطلق عليهم شخصيات معادية للمجتمع.
يقول الابن فيكتور: "لم أكن أعرف ماذا أفعل". "بدأت أمي تنظر إلي كعدو يقف في طريقها إلى السعادة. في البداية، درست إعلانات المواعدة، على أمل إقامة علاقة طويلة الأمد مع رجل ثري. ثم بدأت تركز أكثر فأكثر على العلاقة الحميمة نفسها. أفاد الجيران أن الرجال المخمورين غالبًا ما يخرجون من شقتها ويقضون الليل هناك. ثم، في حالة غير لائقة، يستلقون على الأرض في الدهليز المشترك. قام الضيوف بابتزاز الأموال من صاحبة المعاش وطالبوها بشراء الفودكا والبيرة. ومن المخيف أن تتذكر شركائها في القرية التي تقضي فيها والدتها الصيف. المتشردون المتدهورون تمامًا والذين كانت تشرب معهم الكحول و "تواسيهم" كل يوم تقريبًا.
تقول ناستيا، وهي جارة في البيت المجاور: "على مدى العام الماضي، كان رجال في الأربعين من العمر تقريبًا، في حالة سكر، وقذرين، ورائحة كريهة، ويبدو أنهم مشردين أو مدمنين مخدرات، يزورونها باستمرار في الليل. يتحدثون بصوت عالٍ ويحدثون ضجيجًا، لذلك أسمعهم قادمين. في الصباح الباكر، حوالي الساعة السابعة صباحا، يغادرون الشقة. ثم يجلسون في فناء منزلنا طوال اليوم ويدخنون ويشربون وينتظرون حتى المساء للذهاب إلى كوليكوفا. يناقشونها فيما بينهم، يقولون إنها امرأة عجوز مجنونة، وهي مستعدة لفعل أي شيء من أجل العلاقة الحميمة. تشتري لهم الكحول والطعام وتطلب منهم أن يفعلوا ذلك معها طوال الليل. يتفاخرون بأنهم سينتقلون قريبًا إلى شقتها. لقد تغيرت إنجا سيرجيفنا كثيرًا هذا العام، فقد سقطت. لقد كانت مهندمة، لكنها الآن أصبحت مثل رفاقها الذين يشربون الخمر...
بالمناسبة، لا يمكن دمج أي من الأدوية المنصوص عليها في PND رقم 17، حيث لوحظ كوليكوفا، مع الكحول. تعرف إنجا سيرجيفنا ذلك وتفضل الكحول - فهو يساعد على تحسين حياتها الشخصية...
أبلغ فيكتور مرارًا وتكرارًا الطبيب المعالج تي في بيريجودين بما كان يحدث لوالدته. وسلطات الوصاية: "... بسبب رفض المريضة تناول الأدوية التي وصفها لها الطبيب PND رقم 17، تدهورت حالتها العقلية بشكل كبير... كوليكوفا إ.س." يحتاج إلى إشراف طبيب نفسي في مستوصف، وكذلك رعاية نفسية في العيادات الخارجية، وأوصت بمواصلة تناوله علاج بالعقاقيرولكن المريض لا يتناول أياً من الأدوية الموصوفة له”.
* * *
ولكن اتضح أن هذا ليس أسوأ شيء.
ضرب الرعد في ربيع عام 2015، عندما علم فيكتور أن والدته، التي كانت في حالة "ممتازة" موصوفة بالفعل، قدمت طلبًا إلى محكمة مقاطعة توشينسكي للاعتراف بها على أنها مختصة قانونًا.
من ساعد إنجا سيرجيفنا في جمع كل الوثائق؟ من علمها كيفية كتابة بيان بشكل صحيح؟ من الذي جعلها على اتصال بالمحامي لومتيفا الذي تولى هذه القضية؟
بالإضافة إلى. في المستوصف رقم 17، استقال طبيب المنطقة بيريجودينا، الذي كان يعرف إنجا سيرجيفنا جيدًا. والطبيب الجديد أ.أ. وخلصت كوشورينا، التي راقبتها لمدة ثلاثة أسابيع فقط، إلى أن المريضة تعاني من تدفق مستمرويلاحظ الاضطراب العقلي المزمن في "المغفرة المستمرة".
يقول فيكتور: “طوال شهر مايو/أيار 2015، ركضت إلى مديرية الشرطة الوطنية، محاولًا الحصول على موعد مع ضابط شرطة المنطقة الجديد ليخبرني بما كان يحدث بالفعل، لكن الدكتورة كوشورينا رفضت بشكل قاطع مقابلتي.
علاوة على ذلك - أكثر من ذلك. وتم إجراء الفحص الذي أمرت به المحكمة في المركز. الصربية. يقول فيكتور إنه في يوم الفحص منعوه بكل الطرق من الذهاب مع والدته، وطالبوه بإعطائها جواز سفره، مع أن جميع الخاضعين للفحص الآخرين مروا مع أولياء أمورهم وأقاربهم دون عائق.
لإجراء مثل هذا الفحص المهم، يحتاج المركز إلى بضع ساعات فقط. لا مراقبة. لا يوجد تحليل للوثائق المتعلقة بالسلوك المؤلم والمثير للسخرية لمريض مسن جدًا. لقد حدث للتو تحول معجزة لامرأة تعاني من اضطراب عقلي مزمن وطويل الأمد مع مظاهر مؤلمة مستمرة، إلى حالة من الاضطراب العقلي المطلق. شخص طبيعي. اعترف الخبراء بأن كوليكوفا شفيت بشكل غير متوقع. مع النقد الكامل والفهم لما تفعله.
وأكثر من ذلك نقطة مهمة. من الواضح أن شخصًا ما قام بإعداد كوليكوفا للتواصل مع لجنة الخبراء. في ملاحظاتها التي قدمتها في ربيع عام 2015، عثرت فيكتور على "ورقة غش" متعددة الصفحات حول كيفية التصرف أثناء الامتحان في مركز سيربسكي. وحاولت المرأة جاهدة اتباع التوصيات.
من الاستنتاج:
“تصف الخبيرة نفسها بأنها هادئة وغير صراعية، وتشير إلى أنها تفضل حل القضايا المعقدة” عن طريق المنطق الجيد"،" "تفكر دائمًا في تصرفاتها" ، تؤكد أنها "تحب أن تعيش بشكل إيجابي" ... تشير إلى أنها تعيش حاليًا أسلوب حياة نشط ، وتعتني بنفسها تمامًا ، وتسعى جاهدة لتحسين نفسها ، وتقرأ الكتب ، وتذهب إلى الأمسيات الأدبية ".
و- لا يوجد رد فعل على أي وثيقة من شأنها أن تمنع استعادة كوليكوفا إلى أهليتها القانونية. حول السلوك الجنسي المؤلم لإنجا سيرجيفنا، وعلاقاتها مع مدمني الكحول المنحطين والرغبة الناشئة في تناول الكحول. لتصريحاتها الخاصة بأنها سُمح لها بتأجير غرفة جورجي بتروفيتش لشاب مقيم في تولا في PND ، كما أعطى ابن عم زوجها (؟!) موافقته. ردًا على ادعاء كوليكوفا بأن زوجها السابق سجلها لدى PND حتى لا يسدد دينًا قدره 9000 روبل، والذي يُزعم أنه مُنح له في أواخر الثمانينيات. خططها للقتال أمام المحكمة مع رئيس Sberbank German Gref، لأن "قائمة الانتظار الإلكترونية" التي قدمها Sberbank هي اختراعها الذي "سرقه" Gref منها. النية، بعد أن أصبحت قادرة قانونيا، هي البدء في مقاضاة جميع الأقارب وأقارب الأقارب تقريبا، لأنهم جميعا أغنياء وجشعون... 
في الوقت نفسه ، من مجلس إدارة جمعية الإسكان التعاونية للمنزل الذي تعيش فيه كوليكوفا "غير المتعارضة" و "المقيدة عاطفياً" ، يتم تلقي الشكاوى من ولي أمرها فيكتور:
"... جناحك كوليكوفا آي إس. يسكب منتجات نشاطه الحيوي عند هبوط الطابق الأول وفي المصعد... يضع مواد غير معروفة بالقرب من صناديق البريد، ويحفز أفعاله بالحاجة إلى محاربة الفئران والكلاب.
لسبب ما، كل هذه الحقائق من الوثائق وسجلات المحكمة لم تصبح موضوع بحث من قبل الخبراء، ولا توجد كلمة عنها في الاستنتاج.
* * *
على الرغم من حق الممثل القانوني في التعرف على جميع مواد القضية، بما في ذلك الوثائق المتعلقة بالحالة الصحية لوالدته وجناحه، فإن القاضي مويسييفا لا يسمح باستمرار للوصي بالتعرف على السجلات الطبية ولا يعلقها لحالة تلك الوثائق التي سيكون من المهم جدًا أن يقرأها الخبراء.
وقد تقدم فيكتور كوليكوف بطلب متكرر إلى القاضي مويسيفا لتزويده بنسخ لمراجعتها وعمل نسخ منها بطاقة طبيةمن PND رقم 17، حيث تمت ملاحظة والدته وحيث يجب أن تنعكس كيف حدثت التغييرات في وعي المريض الذي كان يعاني من مرض خطير.
تم رفض الطلبات.
كل شيء يشير إلى أن هناك أطرافا معنية بهذا الأمر. والمخطط معروف جيداً: حيث تستعيد جدة مريضة عقلياً أهليتها القانونية وجواز سفرها، وتتزوج من أحد "رعاة البقر" المفضلين لديها. ثم سيتم إقناع "الزوجة الشابة" بنقل حصتها من الشقة إلى ما يسمى. الزوج، وبعد ذلك سيتم إزالته إلى الأبد، سيتم احتلال السكن، ولن يكون أمام المالك المشارك للشقة، جورجي بتروفيتش، خيار سوى تحويل حصته إلى المحتالين مقابل أموال رمزية. كل هذا كلاسيكي من هذا النوع، ونتيجة لذلك ينتهي الأمر بالسكن مع مؤلف عملية الاحتيال بأكملها.
يقول فيكتور: "منذ عام تقريبًا، كان ميخائيل، المولود عام 1974، يزور والدته بانتظام أثناء النهار والليل". - تم تأكيد ذلك، من بين أمور أخرى، من خلال التسجيلات من كاميرا المراقبة عند المدخل. هذا الرفيق لا يعمل، ويشرب الكحول، ويتحرك في بيئة إجرامية، ومسجل لدى مديرية الأمن الوطني. يشرب ويأكل على نفقة والدته ويمارس الجنس معها. العلاقات الحميمة، يتلقى المال منها بانتظام. ولديها أيضًا صديق آخر - مكسيم، ولد عام 1967. وهو يعلم أن والدته مريضة عقليا، ولكن لا هو ولا أصدقائه يهتمون. الكحول كشرط لممارسة الجنس هو ما يحتاجه. إنه لا يأتي بنفسه فحسب، بل يحضر إليها أيضًا رفاقه الذين يشربون الخمر للشرب والجماع.
كتب فيكتور بيانًا حول هذا الأمر إلى قسم الشرطة المحلي.
وفي 2 أكتوبر من هذا العام، عندما جاء الابن لزيارة والدته، وجد خلفه رجلاً قوياً عند باب شقتها. وأوضح وجوده في المدخل بحقيقة أنه، كونه طالبا في VGIK، قام بتصوير نوافذ شقة إينا سيرجيفنا، حيث لا تزال هناك إطارات قديمة. لم يتمكن فيكتور من معرفة سبب اضطراره للذهاب إلى المدخل للقيام بذلك. لكننا تمكنا من العثور على ملاحظة: "اتصل بهذا الهاتف، ولن تندم عليه"...
وأين ينتهي الإهمال واللامبالاة في هذه القصة؟ وكالات الحكومةومن الصعب أن نفهم أين تبدأ الجريمة. ولكن يبدو أن كلا الأمرين يحدثان. نأمل حقًا أن يفهم المتخصصون في مجال الطب النفسي ونظام إنفاذ القانون جميع تفاصيله.
لمصلحة إنجا سيرجيفنا. لمصلحة عائلتها وجيرانها. إنه في مصلحة جميع سكان موسكو، كل منهم قد يتأثر بشكل غير متوقع بحقيقة أن الشخص المريض عقليا يُترك لأجهزته الخاصة.
في في هذه الحالةمصالح الجميع تتطابق. فهي لا تتطابق فقط مع مصالح المجرمين.
مرجع
وفقا للبحث، يعاني معظم المجرمين من أنواع مختلفة من الاضطرابات العقلية. وبحسب نتائج فحوصات الطب النفسي الشرعي، تبين أن ما يقرب من 70% من المدانين يعانون من الاضطرابات العصبية النفسية. ومن بين القتلة، أكثر من 71% يعانون من أمراض نفسية مختلفة.
مرجع
وفقًا لكبير الأطباء النفسيين في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، زوراب كيكيليدزه، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية (المسجلين) في روسيا يتجاوز أربعة ملايين. وفي نفس الوقت الطبيب مركز العلومالصحة العقلية في معهد أبحاث الطب النفسي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تقول أولغا شيلوكوفا إنه يوجد في بلدنا حوالي 21 مليون 680 ألف شخص يعانون من أمراض عقلية، وهو ما يمثل 14٪ من سكان روسيا.
جميع أنواع العلاج (بما في ذلك العلاج في المصحات) لأسباب طبية؛
الموافقة المبدئية أو الرفض في أي مرحلة من استخدام الأجهزة والأساليب الطبية أو البحث العلمي أو العملية التعليمية أو الصورة أو الفيديو أو التصوير كموضوع للاختبار؛
مساعدة محامٍ أو ممثل قانوني؛
الحفاظ على السرية الطبية عند تقديم الرعاية النفسية، وما إلى ذلك.
المسؤولون المذنبون بتقييد حقوق وحريات المواطنين فقط على أساس تشخيص نفسي يخضعون للمساءلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي
حقوق المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية.
يجب أن يُشرح للمريض أسباب وأغراض إيداعه في مستشفى للأمراض النفسية وحقوقه والقواعد المقررة في المستشفى باللغة التي يتحدث بها، والتي يتم تسجيلها في التوثيق الطبي (المادة 37).
بالإضافة إلى ذلك، يحق لجميع المرضى:
اتصل برئيس الأطباء أو رئيس القسم مباشرة
تقديم الشكاوى والبيانات دون انقطاع إلى السلطات ومكتب المدعي العام والمحكمة والمحامي؛
التقي بالمحامي ورجل الدين على انفراد؛
أداء الشعائر الدينية، والشرائع، بما في ذلك الصوم؛
اشترك في الصحف والمجلات.
الحقوق التي قد تكون محدودة بسبب الحالة النفسية:
إجراء المراسلات دون رقابة؛
استلام وإرسال الطرود والطرود والتحويلات المالية؛
استخدم الهاتف؛
استقبال الزوار.
في 2 يوليو 1992 تم قبول الكرة القانون الاتحادي"بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء تقديمها"، والتي تشكل أحكامها أساس الأنشطة خدمة الطب النفسي. (النص الكامل للقانون)
تقدم المساعدة النفسية بناء على طلب المواطن طوعا أو بموافقته، باستثناء الحالات المنصوص عليها في المادتين 23 و 29 بشأن الفحص القسري والاستشفاء، إذا كان الاضطراب العقلي شديدا ويسبب:
أ) يشكل المريض خطرا مباشرا على نفسه أو على الآخرين، أو
ب) عجزه، أي عدم قدرته على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل، أو
ج) ضرر كبير على صحته بسبب تدهور حالته النفسية إذا ترك دون مساعدة نفسية.
الفحص الأولي غير الطوعي.
يتم اتخاذ قرار إجراء فحص نفسي للمواطن دون موافقته طبيب نفسيبناءً على طلب الطرف المعني، والذي يجب أن يحتوي على معلومات حول وجود أسباب لمثل هذا الفحص.
وبعد إثبات صحة طلب ضرورة إجراء فحص نفسي دون موافقة المواطن، يرسل الطبيب استنتاجه المسبب بشأن هذه الحاجة إلى المحكمة. يقرر القاضي ما إذا كان سيتم إصدار العقوبة وفترة ثلاثة أيام من تاريخ استلام المواد.
إذا تم، بناءً على مواد الطلب، تحديد علامات النقطة "أ"، يجوز للطبيب النفسي أن يقرر فحص مثل هذا المريض دون موافقة القاضي.
الاستشفاء غير الطوعي.
في حالة الإقامة القسرية في المستشفى للأسباب المذكورة أعلاه، يجب فحص المريض من قبل لجنة من الأطباء النفسيين في المستشفى خلال 48 ساعة.
إذا تم الاعتراف بأن العلاج في المستشفى لا أساس له من الصحة وكان الشخص في المستشفى لا يريد البقاء في المستشفى، فإنه يخضع للتسريح الفوري.
وبخلاف ذلك، يتم إرسال استنتاج اللجنة إلى المحكمة في غضون 24 ساعة. ينظر القاضي، خلال 5 أيام، في طلب المستشفى للعلاج القسري، وبحضور المريض الداخلي، يسمح أو لا يأذن باحتجاز الشخص في مستشفى للأمراض النفسية.
وبعد ذلك، يخضع الشخص المودع في المستشفى قسراً لفحص شهري من قبل الأطباء، وبعد ستة أشهر، يتم إرسال استنتاج اللجنة، إذا كانت لا تزال هناك حاجة لمواصلة العلاج، من قبل إدارة المستشفى إلى المحكمة في موقع مستشفى الأمراض النفسية ل الحصول على إذن لتمديد العلاج
وتجدر الإشارة إلى أن الإقامة في مستشفى للأمراض النفسية أو التسجيل في مستوصف للأمراض النفسية والعصبية بسبب مرض عقلي لا يجعل المريض غير كفء تلقائيًا ما لم تقدم لجنة خاصة من الأطباء النفسيين رأيها بالطريقة المنصوص عليها ويكون هناك قرار من المحكمة. فن. ينص 15 من القانون المدني لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية على ما يلي: "المواطن الذي لا يستطيع، بسبب مرض عقلي أو خرف، لا يستطيع فهم معنى أفعاله أو إدارتها، يجوز للمحكمة إعلان عدم أهليته بالطريقة التي يحددها قانون الإجراءات المدنية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية". جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية."
4. حقوق المرضى النفسيين
عند إجراء الفحص النفسي، يلتزم الطبيب بتقديم نفسه للمريض وكذلك ممثله القانوني كطبيب نفسي. يتم توفير الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية اعتمادًا على المؤشرات الطبية ويتم إجراؤها في شكل رعاية استشارية وعلاجية ومراقبة مستوصف.
في حالات العلاج الداخلي لمريض يعاني من اضطرابات عقلية، يلزم الحصول على موافقة كتابية على هذا العلاج، باستثناء المرضى الذين يخضعون للعلاج الإلزامي بقرار من المحكمة، وكذلك المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى قسريًا من قبل وكالات إنفاذ القانون.
فلاديمير روتشتين: "الموقف تجاه المرضى العقليين هو مقياس أخلاقي للمجتمع"
فقط هم موروثون ليس مثل لون العين والشعر، ولكن بشكل عشوائي. وللأسف، من المستحيل التنبؤ بهذا.في آر: لا. مرض عقليلا تختلف كثيرا عن تلك المادية. على سبيل المثال، هناك الكثير من الأشخاص الذين شفيت قرحة المعدة لديهم، ولا يتذكرون ذلك. بالضبط نفس الشيء هو الحال مع مرض انفصام الشخصية. عندما يكون مساره الانتيابي، يتعافى ما يقرب من 30٪ من المرضى بعد الهجوم الأول والوحيد.
الأهلية القانونية – متى تفقد حقوقك؟
تمنح الحقوق المدنية الشخص الفرصة لاتخاذ قرارات مختلفة والقيام بأنشطة في حياته الشخصية والعامة، مع الالتزام بقوانين بلد معين.ولكن في بعض الحالات، لا يستطيع الشخص بسبب حالته الصحية اتخاذ أي قرارات واتخاذ إجراءات، ثم يطرح السؤال عن حرمانه من هذه الفرصة، أي مسألة مدى قدرة هذا الشخص.
هل يحق للمريض النفسي أن يكتب وصيته؟
لا أريده أن يعلم بهذا - هل يمكن فسخ الزواج من جانب واحد إذا كان الزوج مريضا عقليا؟ لا أريده أن يعرف بالأمر. إضافي1 إجابة. موسكو شوهد 266 مرة. تم السؤال 2011-11-27 10:43:32 +0400 في موضوع "قانون الأسرة" هل يطلقونني إذا كان زوجي مريضاً عقلياً - هل يطلقونني إذا كان زوجي مريضاً عقلياً . إضافي
1 إجابة.
ورفضت وزارة الصحة ووزارة الداخلية تشديد الرقابة على المرضى العقليين
وأفادت وزارة الداخلية أن صلاحياتهم محدودة بالقانون واشتكت في الوقت نفسه من موقف وزارة الصحة من السرية الطبية: "عندما تطلب الإدارات المحلية بوزارة الداخلية معلومات عن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ويشكلون خطراً على الآخرين، المؤسسات الطبيةفي جميع أنحاء البلاد يرفضون تقديم مثل هذه المعلومات. يشير الأطباء إلى السرية الطبية”.
حقوق المرضى النفسيين
ويستند هذا القانون إلى لوائح تنص على عدم انتهاك كرامة المريض عند تقديم الرعاية النفسية. وينظم هذا القانون أيضًا إجراءات إجراء الفحوصات النفسية. وينص هذا القانون على أن الفحوصات النفسية والفحوصات الوقائية لا تتم إلا بناء على طلب أو بموافقة الشخص الذي يتم فحصه، والفحوصات والفحوصات للقاصر الذي يقل عمره عن 15 سنة - بناء على طلب أو بموافقة والديه أو الممثل القانوني.حقوق المرضى النفسيين
37).في 2 يوليو 1992، تم اعتماد القانون الاتحادي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه"، والذي تشكل أحكامه أساس أنشطة خدمة الطب النفسي. (النص الكامل للقانون)
تقدم المساعدة النفسية بناء على طلب المواطن الطوعي أو بموافقته، باستثناء الحالات المنصوص عليها في المادتين 23 و29 بشأن الفحص القسري والاستشفاء، إذا كان الاضطراب العقلي شديدا ويسبب:
يتم اتخاذ قرار إجراء فحص نفسي للمواطن دون موافقته من قبل طبيب نفسي بناءً على طلب الشخص المعني، والذي يجب أن يحتوي على معلومات حول وجود أسباب لمثل هذا الفحص.
