الدورة الشهرية بعد منع الحمل الطارئ بالهرمونات. تأخير طويل في الدورة الشهرية بعد تناول وسائل منع الحمل الطارئة

لقد مررت بهذا بنفسي منذ أسبوع. إليكم القصة: ولادة طبيعية بعد عملية قيصرية بعد سنة و3 أشهر. أنا فعلت هذا!!! واتضح أن هناك الكثير من الناس على استعداد.
ZY أولئك الذين يعارضون بشكل قاطع EP بعد CS، يرجى إما المرور أو التعبير عن رأيك دون هجمات

الأسطورة رقم 1. يمكن للأطباء إعطاء الضوء الأخضر لإجراء EP فقط إذا مرت سنوات عديدة منذ CS (وفقًا لمصادر مختلفة، ما يصل إلى 8 سنوات).
أولئك الذين لا يعرفون يقولون هذا. لم يقل لي الطبيب في قسم الأبحاث شيئًا ولم يخبرني أن المدة كانت سنة و3 أشهر فقط. العامل الحاسمليست المدة بل تماسك الندبة، فهي تتشكل خلال 6 أشهر كحد أقصى، ثم لا تتغير. لذلك، إذا لم يكن ثريًا خلال عام، فسيكون هو نفسه خلال 5 سنوات.

الأسطورة رقم 2. سيطلب مستشفى الولادة مستخرجًا من المؤسسة التي تم فيها إجراء عملية CS، مع الإشارة إلى المستخدم مادة الخياطةوالتيارات فترة ما بعد الجراحةوالله أعلم ماذا أيضًا.
في الواقع، لم يطلبوا مني أي نوع من المقتطفات، لكنهم سألوا شفهيًا فقط عن أسباب CS السابقة وما إذا كانت هناك أي مشاكل لاحقًا، لكن في بعض الأحيان يسألون. قم بعمل نسخة من بطاقة الصرف، هذا يكفي.

الأسطورة رقم 3. لا يمكنك الولادة بنفسك إلا إذا كانت الندبة وقت الولادة أكبر من 3 ملم.
نعم، ندبتي كانت 3 ملم. ولكن بالنسبة للكثيرين كان 2.5 وحتى أحد الأصدقاء أنجب 1.8 ملم. الشيء الرئيسي هو أنها متجانسة وتشكلت بشكل صحيح.

الأسطورة رقم 4. في حالة الطوارئ بعد CS، يلزم دخول المستشفى مبكرًا لمدة 37-38 أسبوعًا.
ذهبت إلى السرير في الأسبوع 39، ولكن فقط لإجراء الفحص. سمحوا لي بالذهاب للتنزه حتى أصبح عمري 40 أسبوعًا بالضبط، حتى الأول من أغسطس. وصلت مساء 31 يوليو وأنجبت في جمهورية الكونغو الديمقراطية)

الأسطورة رقم 5. أثناء الطوارئ بعد CS، لا يتم استخدام التحفيز كمسألة مبدأ - من المفترض أن يؤدي ذلك إلى تمزق الرحم ومضاعفات أخرى.
في الواقع، لا أعرف عن الأوكسيتوسين، لكن التحفيز في شكل تحضير نشط لعنق الرحم (أقراص هاليدور، تحاميل بوسكوبان، حقن بابافيرين، حشيشة الهر) وثقب المثانة يستخدم بكل قوته. وقد ثقبوني بمجرد دخولي إلى غرفة الولادة، لذلك كان التوتر أقل.

الأسطورة رقم 6. أثناء الطوارئ بعد CS، لا يتم استخدام التخدير، لأنه يمكنك تفويت خطر تمزق الرحم بسبب الندبة.
إنهم يستخدمونه في الواقع. أعطوني حقنة فوق الجافية وقالوا إذا كان كل شيء على ما يرام، فلا بأس.

الأسطورة رقم 7. أثناء EP مع وجود ندبة، يجب عليك الاستلقاء باستمرار، لأنه يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية و CTG طوال الوقت.
في الواقع، بعد ثقب المثانة، نصحت بشدة بالتجول، واستلقيت، وكان الأمر أسهل بالنسبة لي. لكن CTG كان متصلاً دائمًا. تم إجراء الموجات فوق الصوتية فقط قبل الولادة.

الأسطورة رقم 8. بالنسبة للطوارئ بعد CS، يتم استخدام بضع الفرج دائمًا.
في الواقع، أخبرني الطبيب بنص عادي - أفضل أن أقوم بقطعك هناك بدلاً من إجراء عملية جراحية. لكن طفلي كان كبيرًا وكبير الرأس. في البداية سمحت لها بتجربتها بنفسها، لكنهم أدركوا أنني لا أستطيع فعل ذلك. لذلك قمنا بعمل عرضي

الأسطورة رقم 9. بعد الولادة، تتم مراقبة الرحم يدويًا بحثًا عن أي تمزقات. تخدير عام.
في الواقع، البعض نعم، والبعض الآخر لا. تحت التخدير العام لم يكن هناك شيء من هذا القبيل، قاموا بحقن المزيد من المسكنات ونظروا إلى الرحم يدويًا، لكنني كنت واعيًا ولم أشعر بأي شيء. ثم قاموا بإجراء الموجات فوق الصوتية. بعض الناس يحصلون فقط على الموجات فوق الصوتية.

الأسطورة رقم 10. إذا حكمنا من خلال أوصاف مستشفيات الولادة على موقع الويب "www.rodi.ru" ، يمكنك أن تلد بنفسك بعد عملية جراحية في كل مستشفى ولادة ثانية في موسكو.
في الواقع، هو مكتوب أيضا على السياج. ولكن في الممارسة العملية، لا يوجد سوى واحد أو اثنين من هذه الأماكن في موسكو - ولم يعد هناك. من الأفضل ألا تثق بالأوصاف، بل بقصص محددة من أشخاص محددين. مثلا من هنا أو من هنا. هناك أطباء، ولكن من الصعب جدًا التواصل معهم.

الأسطورة رقم 11. يعد EP بعد CS حدثًا مخيفًا ومحفوفًا بالمخاطر للغاية.
في الواقع، بالنسبة لي شخصيًا، تبين أن كل شيء لم يكن صعبًا إلى حدٍ ما، وبسرعة كبيرة، حتى أنهم قاموا بمخاض سريع. بشكل عام، الولادة هي بالفعل مهمة محفوفة بالمخاطر. يحدث نفس تمزق الرحم أثناء الولادة عند النساء دون ندبة. هنا هو مقدر للجميع.

مؤشرات مطلقة للعملية القيصريةعند النساء اللاتي لديهن ندبة على الرحم .

• ندبة على الرحم بعد العريف عملية قيصرية(أي يتم إجراؤها في جسم الرحم، وهو أمر نادر: منذ عام 1930 في بلدنا، تم إعطاء الأفضلية للعملية القيصرية في الجزء السفلي من الرحم).
• ندبة غير كفؤة على الرحم حسب العلامات السريرية والتنظيرية.
• المشيمة المنزاحة في الندبة (في هذه الحالة، الخطر لا يكمن في تمزق الرحم، ولكن في انفصال المشيمة).
• حقا الحوض الضيق أو المشوه.
• في روسيا - عمليتان قيصريتان أو أكثر في التاريخ - كقاعدة عامة، يتم إجراء العملية القيصرية الثانية على الندبة الأولى. (ومع ذلك، في العديد من البلدان، هذا المؤشر ليس مطلقًا؛ فالنساء يلدن مهبليًا بعد ولادتين أو حتى ثلاث عمليات قيصرية).

ضمن القراءات النسبية لتكرار العملية القيصرية - جنين كبير من الناحية التشريحية الحوض الضيقفي المرأة، قصر النظر الشديد، وأمراض أخرى خارج الجهاز التناسلي.

أود أن أخبركم عن تجربتي الولادة الطبيعية(ER) بعد العملية القيصرية (CS)، أعتقد أن هناك من يرغب في معرفة المزيد عن هذه العملية.

إذا أخبرتك بإيجاز عن حملي الأول، فقد سارت الأمور على ما يرام بالنسبة لي، وكان من المفترض أن تكون الولادة طبيعية، ولكن في الأسبوع 39 بدأ انفصال المشيمة، وبدأ النزيف وبدأت بشكل عاجلتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

لا يمكن للكلمات أن تعبر عن مشاعر اليأس والعجز التي شعرت بها عندما علمت أن عملية CS كانت حتمية، لأنها كانت كالرعد بيننا سماء صافية. لقد كنت مكتئبًا عقليًا لدرجة أن كل شيء بدا فظيعًا وخاطئًا. الآن، بالطبع، أفهم أنه لم يكن هناك مخرج آخر، والشيء الرئيسي هو أن طفلي السليم ولد.

على ما يبدو، بعد ولادة بلدي الحالة العاطفيةلم يكن الوضع مستقرًا جدًا، وذلك بفضل عائلتي على دعمهم والمساعدة المعنوية والجسدية التي قدموها. اعتنت حماتي بي وبحفيدي طوال الأربعين يومًا. لكن في تلك اللحظة قررت أن ولادتي القادمة ستكون طبيعية.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ER بعد CS، وسوف نركز عليها نقطة بنقطة:

• يجب أن تمر 3 سنوات على الأقل بين الحمل الأول والثاني (في حالتي، أنجبت عندما كان ابني يبلغ من العمر 3 سنوات بالضبط، مما يعني أنني حملت بعد عامين و3 أشهر)؛
• تم تنفيذ العملية على أساس نسبي وليس مطلق.
• كانت فترة ما بعد الجراحة هادئة، دون مضاعفات.
• يتمتع الطفل بعد عملية CS بصحة جيدة؛
• توجد ندبة واحدة فقط على الرحم، في الجزء السفلي من الرحم وفقط بعد عملية CS، وليس، على سبيل المثال، بعد استئصال الورم العضلي (إزالة الأورام الليفية الرحمية)؛
• استمر الحمل الثاني دون مضاعفات.
• وفقاً للموجات فوق الصوتية، فإن المشيمة تقع في منطقة الندبة؛
• لا توجد سماكة، أو على العكس من ذلك، ترقق جدار الجزء السفلي من الرحم؛
• لا يتجاوز وزن الطفل أثناء فترة الحمل الكاملة 3800-3900 جرام؛
• الندبة موحدة بطولها بالكامل وسمكها 3-6 ملم (وفقًا للموجات فوق الصوتية)، ولا ينبغي أن تؤلم الندبة؛
• لم تكن هناك حالات إجهاض أو إجهاض بعد عملية CS.

وبطبيعة الحال، كل هذه المؤشرات فردية، لكنها أساسية.

يلعب موقفك الحاسم دورًا مهمًا، والذي لا يستطيع الأطباء ولا أطباء التوليد ولا متخصصو الموجات فوق الصوتية إسقاطه.

بالمناسبة، في حالتي، كان طبيب الموجات فوق الصوتية هو الذي خان ثقتي بنفسي، وهو ما لا يمكن قوله عن الطبيب الذي كان من المفترض أن يلد الطفل.

كما تفهم، تمت مناقشة المبلغ أيضًا مع الطبيب، لأنني كنت أخشى أنه إذا لم أدفع، فسيتم إرسالي لإجراء عملية جراحية.

لذلك، كان الطبيب يذكرني في كل فرصة أنه إذا حدث خطأ ما، فسوف يقطعونني.

وعندما ذهبت للتحقق من اتساق التماس على الرحم (يتم فحصه في 38-39 أسبوعا)، أوصى طبيب الموجات فوق الصوتية بمحاولة الولادة بنفسي، لأن المؤشرات كانت جيدة ( تزامن جيدبين الولادات، والعمر، واتساق الخياطة 3-4 سم حول المحيط بأكمله)، بالإضافة إلى ذلك، كان عنق الرحم جاهزا بالفعل، ولماذا لا يخاطرون، سيكون لديهم دائما الوقت لإجراء CS.

كن دائمًا حاسماً، وقم بتحليل جميع الإيجابيات والسلبيات، ولا تخف من مناقضة الطبيب واسأل ماذا وكيف ولماذا. إذا كنت واثقة من نفسك، وفي صحتك، وفي صحة طفلك، فستتمكنين من الولادة بنفسك حتى بعد إجراء عملية الولادة القيصرية.

الآن أعرف هذا بالتأكيد، وأتمنى لك حظا سعيدا.

ملاحظة. لقد ولدت في PDR، اندلعت مياهي في الساعة 00:00، في الساعة 04:30 صباحا أنجبت طفلي.

ماريا سوكولوفا

مدة القراءة: 5 دقائق

أ أ

بعد تجربة إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية، تتساءل العديد من النساء عما إذا كانت الولادة بعد العملية القيصرية ممكنة، وما هو نوعها؟ وفقا للأطباء، لا يمكن أن يكون هناك إجابة محددة.

حاولنا أن نتخيل الجميع الجوانب الطبيةالولادة الثانية بعد العملية القيصرية.

كيف يتم الاستعداد للطوارئ بعد الولادة القيصرية؟

• ويؤكد الأطباء أنه إذا تم استبعاد سبب الولادة القيصرية، الولادة الطبيعية أكثر أمانا بدلا من عملية قيصرية ثانية. علاوة على ذلك، لكل من الأم والطفل.
• ينصح الأطباء الحفاظ على المباعدة الصحيحة بين الولادات – 3 سنوات على الأقل، وتجنبي عمليات الإجهاض، لما لها من تأثير سيء على ندبة الرحم.
• ومن الأفضل التأكد من أن الندبة في حالة طبيعية، زيارة الطبيب عند التخطيط للولادة الثانية بعد العملية القيصرية. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب تنظير الرحم أو تصوير الرحم. يمكن إجراء هذه الدراسات بعد عام من العملية، لأنه في ذلك الوقت يكتمل تكوين الندبة.
• إذا لم يكن لديك الوقت الكافي لفحص الندبة قبل الحمل، فيمكن القيام بذلك الآن باستخدامها الموجات فوق الصوتية المهبلية على مدى 34 أسبوعًا . عندها سيكون الأصح الحديث عن حقيقة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية.
• الولادة الطبيعية غير مقبولة إذا تم إجراء العملية القيصرية السابقة مع ندبة طولية . إذا كان التماس عرضيا، إذن الولادة المستقلةبعد العملية القيصرية ممكنة.
• أحد الجوانب المهمة للولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية هو لا توجد مضاعفات بعد العملية الجراحية وتفرد العملية والمكان الذي تمت فيه - الجزء السفليرَحِم
• بالإضافة إلى المتطلبات المذكورة أعلاه، للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مسار الحمل ضروري ، أي. غياب الحمل المتعدد، فترة الحمل الكاملة، الوزن الطبيعي (لا يزيد عن 3.5 كجم)، الوضع الطولي، المجيء الرأسي، المشيمة الملتصقة خارج الندبة.

فوائد الولادة الذاتية

• غياب عملية جراحية في البطن ، وهي في الأساس عملية قيصرية. ولكن هذا يشمل خطر العدوى، والضرر المحتمل للأعضاء المجاورة، وفقدان الدم. والتخدير الإضافي ليس مفيدًا على الإطلاق.
• فوائد واضحة للطفللأنه يمر بفترة تكيف أكثر سلاسة، تكون خلالها جميع أنظمته مستعدة للظروف الجديدة. علاوة على ذلك، يمر قناة الولادةيتم تحرير الطفل من السائل الأمنيوسي الذي دخل إلى الداخل. يمكن أن يؤدي تعطيل هذه العملية إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي أو الاختناق.
• أكثر سهل الانتعاشبعد الولادةوخاصة بسبب رفض التخدير.
• فرصة النشاط البدني مما يجعل رعاية الطفل واكتئاب ما بعد الولادة أسهل.
• لا ندبةفي أسفل البطن.
• لا توجد حالات ما بعد التخدير: الدوخة والضعف العام والغثيان.
• يختفي الألم بشكل أسرعالخامس فترة ما بعد الولادةوبالتالي لا تمتد الإقامة في المستشفى.

مساوئ EP - ما هي المخاطر الموجودة؟

• تمزق الرحمومع ذلك، تشير الإحصاءات إلى أن النساء البكر اللاتي ليس لديهن ندبة على الرحم يتعرضن أيضًا لنفس الخطر.
• سلس البول الخفيف مقبوللعدة أشهر بعد الولادة.
• ألم مهبلي ملحوظولكنها تزول بشكل أسرع من الألم بعد العملية القيصرية.
• زيادة خطر هبوط الرحم في المستقبل. تساعد الجمباز الخاص لعضلات الحوض على منع ذلك.

تقييم فرص الولادة التلقائية بعد الولادة القيصرية

• في 77٪ من الحالات تكون الولادة ناجحة إذا كانت هناك عملية قيصرية في الماضي، وأكثر من واحدة.
• في 89% من الحالات، تكون ناجحة إذا كانت هناك ولادة مهبلية واحدة على الأقل من قبل.
• يؤدي تحفيز المخاض إلى تقليل جدوى المخاض البسيط لأن البروستاجلاندين يزيد الحمل على الرحم وندبه.
• إذا كانت هذه ولادتين بعد عملية قيصرية، فإن احتمالية الولادة الخفيفة تكون أقل قليلاً مما لو كنت قد أنجبت بالفعل ولادة طبيعية واحدة.
• ليس من الجيد جدًا أن يكون التدخل الجراحي السابق مرتبطًا بـ "عالق" المولود الجديد في قناة الولادة.
• يمكن أن يكون للوزن الزائد أيضًا تأثير ضار على الولادة الثانية بعد العملية القيصرية الأولى.

مرحبا نيكا! إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الطارئة لمنع الحمل، أي تناول Postinor، فإن تأخير الدورة الشهرية يحدث في كثير من الأحيان. يحدث أن قاصر قضايا دمويةبعد وقت قصير من تناول الدواء، ويتأخر ظهور الدورة الشهرية المنتظمة. في بعض الأحيان تصل هذه التأخيرات إلى 14 يومًا أو أكثر. في حالتك، أثناء كتابتك، استمر التأخير لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. وأنا مندهش جدًا من إهمالك وحقيقة أنك على ما يبدو لم تذهب إلى الطبيب بعد. يعتبر Postinor الذي يتم تناوله وفقًا للنظام وسيلة موثوقة إلى حد ما لمنع الحمل، ولكن من الأفضل عدم الثقة في الاختبارات لاستبعاد الحمل، ولكن الخضوع للاختبار في عيادة ما قبل الولادة.

تعتبر وسائل منع الحمل الطارئة فعالة للغاية وتكون أكثر فعالية عندما يتم تناولها مباشرة بعد ممارسة الجنس. ومع ذلك، فهي أقل فعالية من الاستخدام الدائمطريقة أخرى لمنع الحمل. كما أن هذا الدواء لن يحميك من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

من بين جميع حالات الحمل التي يمكن أن تنتج إحصائيًا عن ممارسة الجنس دون وقاية، فإن وسائل منع الحمل الطارئة ستمنع:

* ما يصل إلى 95% من حالات الحمل إذا تم تناوله خلال الـ 24 ساعة الأولى.

* ما يصل إلى 85% من حالات الحمل إذا تم تناوله خلال 25 إلى 48 ساعة.

* ما يصل إلى 58% من حالات الحمل إذا تم تناوله بين 49 و72 ساعة.

من الناحية النظرية، يمكن أن تمنع وسائل منع الحمل الطارئة الحمل إذا تم تناولها بعد 72 ساعة، لكن فعاليتها غير معروفة.

يجب على النساء أن يفهمن جيدًا أن تناول عقار "Postinor" هو أحد وسائل منع الحمل الطارئة. ولا ينصح بتناول هذا الدواء أكثر من مرة واحدة في السنة. لأنه حتى جرعة واحدة يمكن أن تسبب خللًا هرمونيًا في الجسم. لا أعرف كيف تناولت حبوب منع الحمل الطارئة، وبالتالي يمكننا أن نفترض أن هذا التأخير الطويل في الدورة الشهرية قد لا يكون بسبب عدم التوازن الهرمونيأي مع الحمل.

إذا تأخرت دورتك الشهرية أثناء تناول وسائل منع الحمل، فلا تؤخري زيارة طبيبك، حتى لو كنت متأكدة بنسبة 100٪ من أنك لست حاملاً. قد يشير غياب الحيض إلى أمراض الأنثى الجهاز التناسلي. أكرر مرة أخرى، اذهبي إلى الطبيب ولا تتخذي تحت أي ظرف من الظروف أي خطوات مستقلة لتحفيز الدورة الشهرية! اسمح للأخصائي بإلقاء نظرة على كل شيء بنفسه وتقييم حالتك. بعد ذلك، على الأقل سيكون أكثر وضوحا ما يجب القيام به بعد ذلك. حظ سعيد!

مرحبًا!

حظ سعيد!

مرحبًا!

من المستحيل الإجابة على سؤالك بشكل لا لبس فيه دون معرفة الشخصية الدورة الشهرية، انتظامه. في أي حال، سيكون عليك اتخاذ القرار بنفسك.

هناك رأي مفاده أن الدورة الشهرية للمرأة يمكن تقسيمها إلى ثلاث مراحل:

العقم النسبي (الحمل غير مرجح) - يستمر من اليوم الأول للحيض حتى الإباضة.

الخصوبة (المرحلة الأكثر ملاءمة للحمل) - من لحظة الإباضة وتنتهي بعد 48 ساعة.

العقم المطلق - يبدأ بعد 48 ساعة من الإباضة وقبل بدء الدورة الشهرية التالية.

بل إنه يعتمد على هذا الموقف طريقة التقويمالحماية من الحمل غير المرغوب فيه، وجوهره هو الامتناع عن الجماع غير المحمي أثناء فترة الخصوبة.

ومع ذلك، يمكن اعتبار هذه الطريقة غير فعالة وتعسفية إلى حد ما، أود أن أقول أنه لا توجد أيام آمنة تماما خلال الدورة. إذا كنت تعرف بالضبط وقت الإباضة، فيمكن اعتبار الأيام التي تسبق الدورة الشهرية التالية آمنة نسبيًا.

يُعتقد أن الإباضة تحدث تقريبًا في منتصف الدورة (عادةً في الأيام 11 أو 12 أو 13 أو 14 من دورة مدتها 28 يومًا). ومع ذلك، مع دورة مدتها 28 يومًا، تكون الإباضة ممكنة بين اليوم الثامن واليوم العشرين.

ان ذلك يعتمد على الخصائص الفردية الجسد الأنثويوالعديد من الخارجية و العوامل الداخلية، مما يؤثر على الخلفية الهرمونية الهشة للغاية والمعتمدة للمرأة.

وحتى لو الدورة الشهريةإذا كانت دورتك منتظمة، فلا يمكنك التأكد من أن الإباضة في دورة معينة ستحدث في منتصف الدورة، وليس قبلها. وبناء على ذلك، إذا كانت الدورة قصيرة، فيمكن أن تحدث الإباضة في الأيام 8-10 من الدورة. وبالنظر إلى أن عمر الحيوانات المنوية في جسم المرأة يمكن أن يصل إلى 10 أيام أو حتى أكثر، فمن المستحيل استبعاد إمكانية الحمل من الجماع أثناء الحيض.

من ناحية أخرى، فإن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق، لأنه يسبب ضربة كبيرة للنظام الهرموني للمرأة، ونتيجة لذلك، فإن مختلف عواقب غير سارة، من اضطرابات الدورة الشهرية إلى نزيف الرحم، وغيرها من الآثار الجانبية.

وبالتالي، تحتاج إلى تقييم ما هو أكثر رعبا بالنسبة لك - الحمل غير المرغوب فيهأو المشاكل المحتملةمع العافيه. تأخذ في الاعتبار حالتك الصحية، واستقرار الدورة الشهرية، والعمر و عوامل اجتماعية. إذا كنت شابة، وغير مستقلة ماليا، وواثقة إلى حد ما في صحتك، فمن الأفضل عدم المخاطرة بتناول وسائل منع الحمل بعد الجماع، لأن حبوب هرمونيةلا يزال أفضل من الإجهاض المحتمل.

أتمنى لك حظا سعيدا وصحة جيدة!