نوفوكين 25 بالمئة. نوفوكين - تعليمات للاستخدام

وكذلك مكونات إضافية: حمض الهيدروكلوريك والماء.

جزء تحاميلمتضمنة العنصر النشط هيدروكلوريد البروكايين والدهون الصلبة كعنصر إضافي.

الافراج عن النموذج

أنتجت محلول نوفوكائين 0.5%للحقن. وهو سائل شفاف عديم اللون. موجود في أمبولات 2 مل، 5 مل، 10 مل. تحتوي العبوة الكرتونية على 10 أمبولات بالإضافة إلى سكين أو أداة خدش.

أنتجت أيضا نوفوكين 0.25%, نوفوكين 2% — حل واضحعديم اللون أو مصفر قليلا.

يتم إنتاج نوفوكائين في النموذج التحاميل الشرجية. في علبة من الورق المقوى – 10 قطع.

التأثير الدوائي

تشهد ويكيبيديا أن نوفوكائين (INN: Procaine) هو علاج لـ تخدير موضعيمما يدل على نشاط مخدر معتدل. الاسم باللاتينية - نوفوكين. صيغة المادة الفعالة - C13H20N2O2. تم وصف التفاعلات النوعية للنوفوكائين في الكتب المدرسية الصيدلانية. لديها مجموعة واسعة من الآثار العلاجية. المادة الفعالةيحجب قنوات Na+، مما يمنع توليد النبضات وتوصيلها على طول الألياف العصبية.

تحت تأثير البروكايين، تتغير إمكانات العمل في الأغشية الخلايا العصبية، ولكن لا يوجد تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع الدواء توصيل نبضات الألم ونبضات الطرائق الأخرى في الجسم.

عند تناوله مباشرة في مجرى الدم وأثناء الامتصاص، فإنه يقلل من مستوى استثارة الأنظمة الكولينية الطرفية، ويقلل إنتاج وإطلاق الأسيتيل كولين من النهايات السابقة للعقدة.

كما يشهد دستور الأدوية، يخفف نوفوكائين من تشنجات العضلات الملساء، ويقلل من مستوى استثارة عضلة القلب والمناطق الحركية في القشرة الدماغية. تحت تأثيره، يتم تثبيط ردود الفعل متعددة المشابك ويتم التخلص من التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. عند تناول جرعات كبيرة من الدواء قد يصاب المريض بنوبات صرع.

هناك نشاط مخدر قصير للدواء. في هذه الحالة، تكون مدة التخدير التسلل من 0.5 إلى 1 ساعة.

الحركية الدوائية والديناميكا الدوائية

يواجه الجسم امتصاصًا نظاميًا كاملاً للمادة الفعالة.

يعتمد مستوى الامتصاص على طريق الإعطاء وموقع الإعطاء وجرعة الدواء. يتم تحلل المادة بسرعة في الجسم، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا. هذا ثنائي إيثيل أمينوثانول ، والذي ينتج عنه تأثير موسع للأوعية الدموية، و حمض بارا أمينوبنزويك (خصم تنافسي لأدوية السلفوناميد، مما يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات). عمر النصف هو 30-50 ثانية، ونصف العمر في فترة الوليد هو 54-114 ثانية. يتم إخراجه بشكل رئيسي من الجسم عن طريق الكلى، ويتم إخراج حوالي 2٪ دون تغيير. يتم امتصاصه بشكل سيء من خلال الأغشية المخاطية.

مؤشرات للاستخدام

يمارس استخدام نوفوكائين للتسلل، داخل العظام، فوق الجافية، التوصيل، العمود الفقري . كما أنه يستخدم لتخدير الأغشية المخاطية في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة. يستخدم هذا العلاج أيضًا في حالات الحصار المحيطي والوعائي الودي والمجاور للفقرة والدائرية.

يتم إعطاء نوفوكائين IV لتعزيز تأثير الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج ; تدار أيضا عن طريق الوريد للتخفيف متلازمة الألممن أصول مختلفة.

يستخدم في العضل لإذابة البنسلين لإطالة مفعوله. ويلاحظ أيضًا أن هذا العلاج هو دواء مساعد للأمراض التالية:

• التهاب باطنة الشريان ;
• تشنجات الأوعية الدماغية والتاجية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ;
• أمراض المفاصل ذات المنشأ المعدية والروماتيزمية.

يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على نوفوكائين عن طريق المستقيم وفي حالة تشنجات العضلات الملساء المعوية.

موانع

هناك بعض موانع لاستخدام الدواء. لا ينبغي أن يستخدم نوفوكائين عن طريق الوريد أو في العضل حساسية عاليةللمنتج، وكذلك لاسترات مخدر موضعي أخرى وحمض شبه أمينوبنزويك. لا يوصف الدواء للأطفال أقل من 12 سنة.

بالنسبة للتخدير الموضعي، لا يستخدم الدواء في وجود تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة.

يستخدم نوفوكائين بحذر في:

• طارئ التدخلات الجراحيةالذي يصاحب فقدان الدم الحاد ;
• الظروف التي تتميز بانخفاض تدفق الدم الكبدي.
• فشل القلب والأوعية الدموية تدريجي؛
• نقص إنزيم الكولينستراز الكاذب ;
• الأمراض الالتهابية أو العدوى في موقع الحقن.
• الفشل الكلوي؛
• أقل من 18 سنة وبعد 65 سنة.

آثار جانبية

أثناء الاستخدام قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• NS المركزية والمحيطية: صداع , المظاهر النعاس , الكزاز ، ضعف؛
• عملية تصنيع كريات الدم: ميتهيموغلوبينية الدم ;
• نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة أو نقصان في ضغط الدم، بطء القلب , توسع الأوعية الدموية الطرفية , عدم انتظام ضربات القلب , ينهار , الأحاسيس المؤلمةالخامس صدر;
• أعراض الحساسية: الطفح الجلدي , مثير للحكة ، مظاهر الحساسية الأخرى، .

وفي حالة تطور ما سبق المظاهر السلبيةأو أي آثار جانبية أخرى يجب إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

تعليمات استخدام نوفوكائين (الطريقة والجرعة)

يستخدم Novocaine 0.5٪ للتخدير التسلل بجرعة 350-600 ملغ. في بداية الجراحة، يتم إعطاء البالغين جرعة لا تزيد عن 0.75 جرام (150 مل)، ثم كل ساعة. جراحة– لا يزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.

تنفيذ كتلة محيطية يتضمن إدخال 50-80 مل من المحلول في الأنسجة المحيطة.

تنفيذ دائري و الحصار المجاور للفقرة ينطوي على إعطاء 5-10 مل من المحلول داخل الأدمة. في حالة الحصار المبهم الودي، ينبغي أن تدار 30-40 مل.

من أجل تقليل الامتصاص وإطالة أمد التأثير أثناء التخدير الموضعي، يتم إعطاء محلول إضافي بمعدل 1 قطرة لكل 2-5-10 مل من المحلول البروكايين .

عند استخدامه لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أعلى جرعةهو 15 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.

تحاميل نوفوكين، تعليمات للاستخدام

يتم استخدام التحاميل وفقًا لمخطط فردي اعتمادًا على المرض. يجب إدخال الشمعة في فتحة الشرجبمقدار 3-4 سم تتم الإدارة بعد حركة الأمعاء أو بعد حقنة شرجية. كقاعدة عامة، يتم إعطاء التحميلة 1-2 مرات في اليوم. فترة العلاج تصل إلى شهر واحد.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد يعاني المريض من شحوب الأغشية المخاطية و جلد, غثيان , دوخة , القيء ، ظهور العرق "البارد" ، ، زيادة التنفس، انخفاض ضغط الدم حتى الانهيار، ميتهيموغلوبينية الدم , . يؤثر الدواء على الجهاز العصبي، والذي يتجلى في الشعور بالخوف، التشنجات , الهلوسة ‎الإثارة الحركية.

في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وإجراء علاج الأعراض وإزالة السموم.

تفاعل

يعزز نوفوكائين التأثير على الجهاز العصبي المركزي للأدوية المستخدمة للتخدير العام والمهدئات والمنومات والمهدئات و المسكنات المخدرة.

عندما تؤخذ في وقت واحد مضادات التخثر يزداد احتمال النزيف.

إذا تم معالجة موقع الحقن بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلةيزيد خطر التورم والألم مع زيادة رد الفعل المحلي.

استخدام Novocaine في وقت واحد مع مثبطات أكاسيداز أحادي الأمين يزيد من احتمالية الانخفاض الحاد .

يطيل نوفوكائين ويزيد من تأثير أدوية مرخيات العضلات.

يتم إطالة تأثير المخدر الموضعي عن طريق مضيقات الأوعية ( فينيليفرين , ادرينالين , ميثوكسامين ).

تحت تأثير البروكايين، يتناقص تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي. ولذلك، قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات علاجية إضافية. .

حمض بارا أمينوبنزويك (مستقلب البروكايين) هو أحد مضادات السلفوناميد.

عند تناول مثبطات الكولينستراز في نفس الوقت، ينخفض ​​استقلاب أدوية التخدير الموضعي.

شروط البيع

يمكنك شراء Novocaine 0.5% 5.0 بوصفة طبية، حيث يكتب الطبيب الوصفة باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين نوفوكائين في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف ومظلم، بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزينه لمدة 3 سنوات، ولا يمكن استخدامه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

تعليمات خاصة

قبل استخدام المنتج، تحتاج إلى إجراء اختبار حساسية فردي للدواء.

أثناء العلاج من الضروري مراقبة وظائف الأوعية الدموية والقلب والجهاز العصبي المركزي، الجهاز التنفسي.

يجب إيقاف مثبطات أوكسيديز مونوامين قبل 10 أيام من إعطاء المخدر الموضعي.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه عند استخدام نفس الجرعة من نوفوكائين، تكون سمية البروكايين أعلى إذا كان المحلول أكثر تركيزًا.

نظرًا لأن البروكايين يخترق الأغشية المخاطية السليمة بشكل سيئ، فهو غير فعال في التخدير السطحي.

أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند القيادة، وكذلك أثناء الأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز.

الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين في يتم إجراؤها بعد التشخيص وتحت إشراف الطبيب المعالج.

لا يمكنك تقطير محلول نوفوكائين في عينيك دون استشارة الطبيب.

نظائرها

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يتم إنتاج عدد من الأدوية التي تشبه هذا الدواء. هذه هي الوسائل نوفوكين بوفوس , نوفوكين-فيال , , بروكايين هيدروكلوريد إلخ. يختار الطبيب العلاج الأمثل، مع الأخذ بعين الاعتبار تشخيص المريض.

للأطفال

لا يستخدم الدواء للأطفال أقل من 12 سنة. استخدم بحذر عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 عامًا.

نوفوكائين أثناء الحمل والرضاعة

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام نوفوكائين أثناء الحمل، يحدد الخبراء الفائدة المتوقعة و خطر محتمل. أثناء الولادة، استخدم بحذر. إذا كنت بحاجة إلى استخدام Novocain خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعية، يجب إيقاف الرضاعة.

التعليقات

يوصف نوفوكائين بأنه مسكن شائع للآلام. كقاعدة عامة، يوفر تخديرًا فعالًا ويتحمله المرضى جيدًا. يكتب المستخدمون عنه تطبيق ناجحنوفوكائين للتدخلات الجراحية، في ممارسة طب الأسنان، الخ.

فعالية الوسائل الأخرى مع البروكايين – يستخدم المرضى المحاليل والقطرات والبخاخات وما إلى ذلك. ويُشار إلى انخفاض تكلفة الدواء كنقطة إيجابية.

سعر نوفوكين، حيث لشراء

سعر نوفوكائين في الأمبولات من 30 روبل. لمدة 10 قطع. يمكنك شراء المنتج من أي صيدلية.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

نوفوكين حل بوفوسد / في. 5مجم/مل 5مل ن10تجديد JSC PFK

ملحق نوفوكين. مستقيم. 100 ملغ ن10التخليق الحيوي OJSC

حوار الصيدلة

نوفوكين (امبير. 0.5% 5 مل رقم 10)

نوفوكين (امبير. 0.5% 5 مل رقم 10)

نوفوكين بوفوس (امبير 0.5% 10 مل رقم 10)

نوفوكين (امبير. 0.5% 5 مل رقم 10)

تحاميل نوفوكين (تحميل 100 مجم رقم 10)

يوروفارم * خصم 4% باستخدام الرمز الترويجي medside11

تحاميل نوفوكين للمستقيم 100 مجم ن10الشركة المساهمة المشتركة "دالخيمفارم"

نوفوكائين بوفوس محلول للحقن 0.5% 5 مل 10 أمبير تجديدصيدلية سلافيان ذ.م.م

مخدر موضعي

المادة الفعالة

البروكايين

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

محلول للحقن 0.5% شفاف، عديم اللون.

السواغات: حمض الهيدروكلوريك 0.1 م، ماء للحقن.

2 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.
5 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.
10 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

مخدر موضعي ذو نشاط مخدر متوسط ​​وواسع المدى العمل العلاجي. كونها قاعدة ضعيفة، فإنها تسد قنوات Na +، مما يمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. عند امتصاصه وإدخاله بشكل مباشر إلى مجرى الدم، فإنه يقلل من استثارة الأنظمة الكولينية الطرفية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له بعض تأثير حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب. والمناطق الحركية في القشرة الدماغية. يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك. في الجرعات الكبيرة يمكن أن يسبب التشنجات. له نشاط مخدر قصير (مدة التخدير التسلل هي 0.5-1 ساعة).

الدوائية

تخضع لامتصاص الجهازية الكاملة. يعتمد مدى الامتصاص على الموقع وطريقة الإعطاء (خاصة الأوعية الدموية ومعدل تدفق الدم عند الإعطاء) والجرعة النهائية (الكمية والتركيز). يتم تحلله سريعًا بواسطة الإستريزات والكبد لتكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول (له تأثير موسع للأوعية الدموية) وحمض شبه أمينوبنزويك (وهو خصم تنافسي لأدوية السلفوناميد ويمكن أن يضعف تأثيرها). T 1/2 - 30-50 ثانية، في فترة حديثي الولادة - 54-114 ثانية. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، ولا يتم إخراج أكثر من 2٪ دون تغيير.

دواعي الإستعمال

التخدير بالتسلل (بما في ذلك داخل العظم) ؛ الحصار المبهمي الودي وعنق الرحم والعجان والدائري والفقري.

موانع

زيادة الحساسية(بما في ذلك حمض شبه أمينوبنزويك واسترات التخدير الموضعي الأخرى). عمر الأطفال يصل إلى 12 سنة.

للتخدير باستخدام طريقة التسلل الزاحف - تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة.

بحرص.عمليات الطوارئ المصحوبة بفقدان حاد للدم؛ الحالات المصحوبة بانخفاض تدفق الدم الكبدي (على سبيل المثال، الفشل المزمن، أمراض الكبد)؛ تطور فشل القلب والأوعية الدموية (عادة بسبب تطور كتلة القلب والصدمة) ؛ الأمراض الالتهابيةأو إصابة موقع الحقن. نقص الكولينستراز الكاذب. ; طفولةمن 12 إلى 18 سنة، سن الشيخوخة(أكثر من 65 سنة)؛ بحذر في المرضى المصابين بأمراض خطيرة و/أو الوهن؛ أثناء الحمل وأثناء الولادة.

الجرعة

فقط لمحلول البروكايين 5 ملغم/مل (0.5%).

ل التخدير تسلليتم إعطاء 350-600 مجم (70-120 مل). جرعات أعلى للتخدير التسلل الكبار: الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية لا تزيد عن 0.75 جم (150 مل)، ثم خلال كل ساعة من العملية - لا تزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.

في كتلة محيطية(وفقًا لـ A. V. Vishnevsky) يتم حقن 50-80 مل في الأنسجة المحيطية.

في الحصار الدائري وشبه الفقرييتم حقن 5-10 مل داخل الأدمة. في حالة الحصار المبهم الودي، يتم إعطاء 30-40 مل.

ل تقليل الامتصاص وإطالة عمل التخدير الموضعيبالإضافة إلى حقن محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكايين.

الجرعة القصوى المستخدمة في أطفال أكثر من 12 سنة- 15 ملغم/كغم.

آثار جانبية

من المركزية والطرفية الجهاز العصبي: صداع، دوخة، نعاس، ضعف، ضزز.

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة أو نقصان ضغط الدم، توسع الأوعية الدموية الطرفية، انهيار، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، .

من الأعضاء المكونة للدم:ميتهيموغلوبينية الدم.

ردود الفعل التحسسية:حكة في الجلد، الطفح الجلدي، آخر ردود الفعل الحساسية(مشتمل صدمة الحساسية) ، الشرى (على الجلد والأغشية المخاطية). إذا ظهرت أثناء استخدام الدواء أي من الآثار الجانبية الموضحة في التعليمات أو تفاقمت أو لاحظت أي آثار أخرى آثار جانبيةغير مدرج في التعليمات، يرجى إبلاغ طبيبك.

جرعة مفرطة

أعراض:شحوب الجلد والأغشية المخاطية، والدوخة، والغثيان، والقيء، والعرق "البارد"، وزيادة التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وحتى الانهيار، وانقطاع التنفس، وميثيموغلوبينية الدم. ويتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي من خلال الشعور بالخوف والهلوسة والتشنجات والإثارة الحركية.

علاج:الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وإزالة السموم وعلاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

يقوي التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للأدوية تخدير عام، حبوب منومة، المهدئاتوالمسكنات المخدرة والمهدئات.

مضادات التخثر (أرديبارين صوديوم، دالتيبارين صوديوم، دانابارويد صوديوم، هيبارين صوديوم، وارفارين) تزيد من خطر النزيف. عند معالجة مكان الحقن بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة، يزداد خطر حدوث تفاعل موضعي على شكل ألم وتورم.

الاستخدام مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (بروكاربازين، سيليجيلين) يزيد من خطر الإصابة بانخفاض واضح في ضغط الدم. يقوي ويطيل تأثير مرخيات العضلات. تعمل مضيقات الأوعية الدموية (الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين) على إطالة تأثير المخدر الموضعي.

يقلل البروكايين من التأثير المضاد للوهن العضلي للأدوية، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية، الأمر الذي يتطلب تصحيحًا إضافيًا لعلاج الوهن العضلي الوبيل.

مثبطات الكولينستريز (الأدوية المضادة للوهن العضلي، سيكلوفوسفاميد، بروميد ديميكاريا، يوديد الاعتلال البيئي، ثيوتيبا) تقلل من استقلاب أدوية التخدير الموضعي.

مستقلب البروكايين (حمض بارا أمينوبنزويك) هو مضاد للسلفوناميدات.

تعليمات خاصة

يحتاج المرضى إلى مراقبة وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.

يجب إيقاف مثبطات أوكسيديز مونوامين قبل 10 أيام من إعطاء المخدر الموضعي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي باستخدام نفس الجرعة الإجمالية، تكون سمية البروكايين أعلى، كلما تم استخدام المحلول الأكثر تركيزًا.

التأثير على القدرة على القيادة مركباتوالآليات

خلال فترة العلاج يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في غيرها الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.

الحمل والرضاعة

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم مع المخاطر المحتملة على الجنين. بحذر أثناء الولادة.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يحفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية نوفوكين. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام نوفوكائين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من نوفوكين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم للتخدير والحصار وتخفيف الأدوية لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

نوفوكين- مخدر موضعي ذو نشاط مخدر معتدل ومجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. كونها قاعدة ضعيفة، فإنها تسد قنوات Na+، مما يمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة.

يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. عند امتصاصه وإدخاله بشكل مباشر إلى مجرى الدم، فإنه يقلل من استثارة الأنظمة الكولينية المحيطية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له بعض تأثير حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب. والمناطق الحركية في القشرة الدماغية.

يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك. في الجرعات الكبيرة يمكن أن يسبب التشنجات. له نشاط مخدر قصير (مدة التخدير التسلل هي 0.5-1 ساعة).

الدوائية

تخضع لامتصاص الجهازية الكاملة. يعتمد مدى الامتصاص على الموقع وطريقة الإعطاء (خاصة الأوعية الدموية ومعدل تدفق الدم عند الإعطاء) والجرعة النهائية (الكمية والتركيز). يتم تحلله بسرعة بواسطة استرات البلازما والكبد لتكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول (له تأثير موسع للأوعية الدموية) وحمض شبه أمينوبنزويك (وهو خصم تنافسي لأدوية السلفوناميد ويمكن أن يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات). يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، ولا يتم إخراج أكثر من 2٪ دون تغيير.

دواعي الإستعمال

• التخدير عن طريق التسلل (بما في ذلك التخدير داخل العظم)؛
• لتخفيف الأدوية وتقليل تأثير الألم للأدوية المعطاة؛
• الحصار المبهمي الودي وعنق الرحم والعجان والدائري والفقري.

أشكال الإفراج

محلول للحقن (الحقن في أمبولات) 0.25%، 0.5%، 2%.

تحاميل شرجية 100 ملغ.

تعليمات الاستخدام والجرعة

فقط لمحلول البروكايين (العنصر النشط للدواء نوفوكائين) 5 ملغم/مل (0.5%).

للتخدير التسللي، يتم إعطاء 350-600 مجم (70-120 مل). جرعات أعلى للتخدير الارتشاح للبالغين: الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية - لا تزيد عن 0.75 جم (150 مل)، ثم خلال كل ساعة من العملية - لا تزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.

مع الحصار المحيطي (وفقًا لـ Vishnevsky) ، يتم حقن 50-80 مل في الأنسجة المحيطة بالعصب.

في حالة الحصار الدائري والمجاور للفقرة، يتم إعطاء 5-10 مل داخل الأدمة. في حالة الحصار المبهم الودي، يتم إعطاء 30-40 مل.

لتقليل الامتصاص وإطالة تأثير التخدير الموضعي، يتم إعطاء محلول إضافي بنسبة 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكايين.

الجرعة القصوى للأطفال فوق 12 سنة هي 15 ملغم/كغم.

أثر جانبي

• صداع؛
• دوخة؛
• النعاس.
• ضعف؛
• زيادة أو نقصان في ضغط الدم.
• توسع الأوعية المحيطية.
• ينهار؛
• بطء القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم صدر؛
• حكة في الجلد؛
• الطفح الجلدي؛
• تفاعلات تأقية أخرى (بما في ذلك صدمة الحساسية) ؛
• الشرى (على الجلد والأغشية المخاطية).

موانع

• فرط الحساسية (بما في ذلك حمض شبه أمينوبنزويك واسترات التخدير الموضعي الأخرى) ؛
• للتخدير باستخدام طريقة التسلل الزاحف - تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم مع المخاطر المحتملة على الجنين. بحذر أثناء الولادة.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقافه. الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

يحتاج المرضى إلى مراقبة وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.

يجب إيقاف مثبطات أوكسيديز مونوامين قبل 10 أيام من إعطاء المخدر الموضعي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي باستخدام نفس الجرعة الإجمالية، تكون سمية البروكايين أعلى، كلما تم استخدام المحلول الأكثر تركيزًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل الأدوية

يقوي التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي لأدوية التخدير العام والحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات المخدرة والمهدئات.

مضادات التخثر (أرديبارين صوديوم، دالتيبارين صوديوم، دانابارويد صوديوم، إنوكسابارين صوديوم، هيبارين صوديوم، وارفارين) تزيد من خطر النزيف. عند معالجة مكان الحقن بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة، يزداد خطر حدوث تفاعل موضعي على شكل ألم وتورم.

الاستخدام مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين) يزيد من خطر الإصابة بانخفاض واضح في ضغط الدم. يقوي ويطيل تأثير مرخيات العضلات. تعمل مضيقات الأوعية الدموية (الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين) على إطالة تأثير المخدر الموضعي.

يقلل نوفوكائين من تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية، الأمر الذي يتطلب تصحيحًا إضافيًا لعلاج الوهن العضلي الوبيل.

مثبطات الكولينستريز (الأدوية المضادة للوهن العضلي، سيكلوفوسفاميد، بروميد ديميكاريا، يوديد الاعتلال البيئي، ثيوتيبا) تقلل من استقلاب أدوية التخدير الموضعي.

مستقلب البروكايين (حمض بارا أمينوبنزويك) هو مضاد للسلفوناميدات.

نظائرها من المخدرات Novocain

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• نوفوكين بوفوس.
• نوفوكين-فيال.
• قاعدة نوفوكين.
• محلول نوفوكائين للحقن.
• هيدروكلوريد البروكايين.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

تعليمات الاستخدام:

نوفوكائين هو مخدر موضعي.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال الجرعة:

• محلول للحقن: سائل شفاف ملون قليلاً أو عديم اللون (2%، 1%، 0.5%، 0.25%: 1، 2، 5 أو 10 مل في أمبولات، في عبوة من الورق المقوى تحتوي على 10 قطع؛ 0.5%، 0.25%: في زجاجات لبدائل الدم سعة 100 أو 200 أو 400 مل، في صندوق من الورق المقوى 1 قطعة، 100 مل لكل منها (28 قطعة لكل صندوق من الورق المقوى)، 200 مل لكل منها (24 قطعة في صندوق من الورق المقوى أو 28 قطعة في صندوق من الورق المقوى)، 400 مل لكل منها (12 قطعة في صندوق من الورق المقوى أو 15 قطعة في صندوق من الورق المقوى)؛ في زجاجات 200 أو 400 مل، في صندوق من الورق المقوى 1 قطعة، في صندوق من الورق المقوى: 200 مل - 24 أو 28 قطعة، 400 مل - 12 أو 15 قطعة؛ في عبوات سعة 100 أو 250 أو 500 مل، في كيس بوليمر 1 قطعة، في صندوق من الورق المقوى: 100 مل - 50 أو 75 قطعة، 250 مل - 24 أو 36 قطعة، 500 مل - 12 أو 18 قطعة. 0.5%: 5 أو 10 مل في أمبولات بوليمر، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 5 أو 10 قطع؛ في أمبولات زجاجية عديمة اللون سعة 2 أو 5 مل، 10 قطع. في صندوق أو صندوق من الورق المقوى، أو في عبوة نفطة تحتوي على 5 أو 10 أمبولات، في صندوق من الورق المقوى 1 أو 2 عبوة (إذا لزم الأمر، كاملة بسكين أمبولة أو خدش)؛ 0.25%: 100 مل في عبوات دم زجاجية، في عبوة من الورق المقوى تحتوي على قطعة واحدة، أو في صناديق من الورق المقوى المموج تحتوي على 35 قطعة)؛
• محلول للتسريب (0.5٪، 0.25٪: 100 أو 200 أو 400 مل في عبوات زجاجية للدم، قطعة واحدة في صندوق من الورق المقوى، 28 قطعة في صندوق من الورق المقوى: 200 مل، 400 مل - 15 قطعة في كرتون مموج علبة: 100 مل - 35 قطعة)؛
• التحاميل الشرجية (5 قطع في عبوة لويحة، 2 عبوة في صندوق من الورق المقوى).

المادة الفعالةنوفوكين – هيدروكلوريد البروكائين:

• محلول 1 مل للحقن: 2.5 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ أو 20 ملغ؛
• 1 مل من محلول التسريب: 2.5 ملغ أو 5 ملغ؛
• 1 تحميلة: 100 ملغ.

المكونات المساعدة:

• محلول للحقن: محلول حمض الهيدروكلوريك 1 م، ماء للحقن؛
• التحاميل: دهون صلبة.

مؤشرات للاستخدام

تطبيق نوفوكائين في شكل محاليل للحقن والحقن:

• الحصار: المبهم الودي، نظير الكلية.
• التخدير: التوصيل، التسلل، العمود الفقري، فوق الجافية.
• متلازمة الألم بسبب قرحة المعدة والاثني عشر.
• غثيان؛
• البواسير.

تستخدم التحاميل الشرجية كمخدر للشقوق الشرجية والبواسير.

موانع

• عمر يصل إلى 18 عامًا؛
• فرط الحساسية لحمض بارا أمينوبنزويك ومخدرات الإستر الأخرى (محلي).

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في عمليات الطوارئمع فقدان الدم الحاد، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، قصور القلب المزمن، أمراض الكبد وغيرها من الأمراض المصحوبة بانخفاض تدفق الدم الكبدي، تطور فشل القلب والأوعية الدموية (عادة بسبب تطور كتلة القلب، الصدمة)، التهاب المستقيم، مع نقص الكاذب في المرضى الضعفاء، كبار السن (أكثر من 65 عامًا) قديم) والمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

يشار إلى الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين أو الطفل.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

• محلول للحقن: يُعطى عن طريق الوريد (IV)، أو في العضل (IM)، أو داخل الأدمة (IC) أو يؤخذ عن طريق الفم. الجرعة الموصى بها: محلول وريدي 0.5%، 1-15 مل، مخلوط بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر؛ IM - محلول 2٪، 5 مل يوميا، 3 مرات في الأسبوع، مسار العلاج هو 12 حقنة (لا تزيد عن 4 دورات في السنة)؛ عن طريق الوريد - محلول 0.5٪، توصف الجرعة بشكل فردي، وتستخدم لالتهاب الجلد العصبي، والأكزيما، وعرق النسا للحصار المجاور للفقرة والدائرية. شفويا - 0.25٪ أو 0.5٪ محلول، 30-50 مل 2-3 مرات في اليوم؛
• محلول التسريب: يُعطى عن طريق الوريد، ويصف الطبيب نظام الجرعات بناءً على المؤشرات السريرية، بشكل فردي؛
• التحاميل الشرجية: يتم إدخالها عميقًا في فتحة الشرج بعد حركة الأمعاء التلقائية أو حقنة شرجية مطهرة. الجرعة الموصى بها: تحميلة واحدة 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن 5 أيام. إذا لم يكن هناك تأثير مخدر، يجب عليك استشارة الطبيب.

آثار جانبية

• نظام القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، توسع الأوعية المحيطية، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم (BP)، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انهيار.
• الجهاز العصبي: نعاس، صداع، ضعف، دوخة، رعشة، الأرق الحركي، التشنجات، فقدان الوعي، ضزز، ضعف السمع والبصر، متلازمة ذيل الفرس (تنمل، شلل الساق)، رأرأة، شلل عضلات الجهاز التنفسي(في كثير من الأحيان مع التخدير تحت العنكبوتية)، واضطراب التوصيل الحركي والحسي.
• الجهاز البولي: التبول اللاإرادي.
• نظام المكونة للدم: ميتهيموغلوبينية الدم.
• الجهاز الهضمي: حركات الأمعاء اللاإرادية، والغثيان، والقيء.
• ردود الفعل التحسسية: حكة في الجلد، طفح جلدي، شرى (على الأغشية المخاطية والجلد)، تفاعلات تأقية، صدمة تأقية، ضعف، دوخة، انخفاض ضغط الدم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام التحاميل الشرجية يمكن أن يسبب آثار جانبية:

• ردود الفعل المحلية: خلال الأيام الأولى من الاستخدام - رغبة عابرة في التبرز والشعور بعدم الراحة (لا تتطلب التوقف عن تناول الدواء)؛
• نادرا: مع استخدام جرعات عالية - حكة واحتقان في منطقة الشرج.

تعليمات خاصة

يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بمراقبة دقيقة لوظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

يمكن إجراء المخدر الموضعي بعد 10 أيام من التوقف عن استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

يجب على المرضى توخي الحذر الشديد عند قيادة المركبات والآلات.

تفاعل الأدوية

يعزز نوفوكائين التأثير المثبط للأدوية الأخرى على الجهاز العصبي.

الاستخدام المتزامن مع الوارفارين، دالتيبارين الصوديوم، أرديبارين الصوديوم، دانابارويد الصوديوم، الهيبارين، إنوكسابارين الصوديوم يزيد من خطر النزيف.

عند دمجه مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (بروكاربازين، فيورازولدون، سيليجيلين)، يزداد احتمال انخفاض ضغط الدم.

تساعد مضيقات الأوعية الدموية، بما في ذلك الإبينفرين والفينيليفرين والميثوكسامين، على إطالة فترة تأثير المخدر الموضعي.

نظرًا لأن تأثير البروكايين (خاصة عند استخدامه بجرعات عالية) يقلل من التأثير المضاد للوهن العضلي لأدوية مضادات الكولينستراز، فإن تعديل نظام الجرعات مطلوب عند علاج الوهن العضلي الوبيل.

يتم تقليل استقلاب نوفوكائين عن طريق مثبطات الكولينستراز (سيكلوفوسفاميد، الأدوية المضادة للوهن العضلي، بروميد ديميكاريا، ثيوتيبا، يوديد الاعتلال البيئي).

حمض بارا أمينوبنزويك (مستقلب البروكايين) هو خصم لعقاقير السلفوناميد، لذلك عند استخدامه في وقت واحد، يتم تقليل تأثيره المبيد للجراثيم.

نظائرها

نظائرها من نوفوكائين هي: نوفوكائين بوفوس، نوفوكائين-فيال، بروكايين، بروكايين هيدروكلوريد.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة :

• محلول للحقن (التسريب) - لا يزيد عن 25 درجة مئوية؛
• التحاميل - لا تزيد عن 5 درجات مئوية.

العمر الافتراضي – 3 سنوات.

الشركة المصنعة: Farmland LLC، جمهورية بيلاروسيا

رمز PBX: N01BA02

مجموعة المزرعة:

شكل الافراج: السائل أشكال الجرعات. حقنة.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

المادة الفعالة: 2.5 جرام من هيدروكلوريد البروكايين (نوفوكائين).

السواغات: محلول حمض الهيدروكلوريك 0.1 م - حتى درجة الحموضة 3.8 - 4.5، ماء للحقن.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. نوفوكين هو مخدر موضعي. يتمتع نوفوكائين بنشاط مخدر معتدل ومجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. إنه يمنع قنوات الصوديوم وبالتالي يمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى.

مع تأثير ارتشافي، يكون له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، ويضعف تشنج العضلات الملساء، وله تأثير حجب العقدة، وفي جرعات كبيرة يمكن أن يعطل التوصيل العصبي العضلي. للنوفوكائين تأثير خافض للضغط ومضاد لاضطراب النظم (يقلل من الاستثارة والتلقائية، ويضعف التوصيلية). بالمقارنة مع ليدوكائين وبوبيفاكايين، فإن نوفوكائين له تأثير مخدر أقل وضوحا، وله سمية منخفضة نسبيا واتساع علاجي أكبر.

الدوائية. في الجسم، يتم تحلل الدواء عن طريق الاستريزات في بلازما الدم والأنسجة لتشكيل مستقلبين رئيسيين: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول وحمض بارا أمينوبنزويك (مضاد لأدوية العلاج الكيميائي السلفوناميد). تفرز المستقلبات عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

بالنسبة للتخدير الارتشاح، يتم تحديد الجرعات الأعلى التالية: الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية لا تزيد عن 500 مل من محلول 0.25% أو 150 مل من محلول 0.5%، ثم في كل ساعة تصل إلى 1000 مل من محلول 0.25%. محلول أو 400 مل من محلول 0.5٪. للتخدير الموضعي، لتقليل الامتصاص وزيادة مدة التأثير، أضف محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين إلى محلول نوفوكائين بمعدل قطرة واحدة لكل 2 - 5 - 10 مل من محلول نوفوكائين.

مع الحصار المحيطي وفقًا لطريقة A. V. Vishnevsky ، يتم حقن 50 - 80 مل من محلول 0.5٪ أو 100 - 150 مل من محلول 0.25٪ من نوفوكائين في الأنسجة المحيطة بالخلية.

لتنفيذ حصار الدورة الدموية والفقرات المجاورة للأكزيما والتهاب الجلد العصبي وعرق النسا، يتم إعطاء محلول 0.25 - 0.5٪ من نوفوكائين. في حالة قضمة الصقيع، يتم إعطاء خليط من التركيبة التالية إلى الطرف المصاب: 10 مل من محلول نوفوكائين 0.25٪، 10 مل من محلول أمينوفيلين 2.4٪، 1 مل من محلول حمض النيكوتينيك 1٪.

أعلى جرعات واحدةفي الحقن العضلي: 0.1 جم (20 مل من محلول 0.5٪)؛ في الوريد- 0.05 جرام (20 مل من محلول 0.25%). لتخفيف التشنجات وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، استخدم خليط يتكون من 10 مل من محلول نوفوكائين 0.25٪، 2 مل من محلول بابافيرين 2٪، 2 مل من محلول حمض النيكوتينيك 1٪ و 10000 وحدة من الهيبارين. يتم إعطاؤه داخل الشرايين ببطء.

مميزات التطبيق:

وقد لوحظت حالات فرط الحساسية للنوفوكائين. للتعرف عليه، يتم تنفيذه اختبارات الجلد(تورم واحمرار حول مكان الحقن). في بعض الأحيان يكون رد الفعل العام ممكنًا مع هذا الاختبار. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي عند استخدام نفس الجرعة الإجمالية، فإن سمية نوفوكائين أعلى، كلما زاد تركيز المحلول المستخدم. يخترق نوفوكائين ببطء عبر الأغشية المخاطية السليمة، لذلك فهو غير فعال جدًا في التخدير السطحي.

آثار جانبية:

سامة قليلا نسبيا. في بعض الحالات، من الممكن حدوث ضعف، انخفاض ضغط الدم، وتفاعلات جلدية حساسية. تزداد سمية النوفوكين مع زيادة التركيز.

من الجهاز القلبي الوعائي : .

من الجهاز العصبي المركزي: ضعف، دوخة.

التفاعل مع أدوية أخرى:

يعزز نوفوكائين التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي لأدوية التخدير والمنومات والمهدئات والمسكنات المخدرة ومزيلات القلق. يثبط مستقلب نوفوكائين PABA تأثير السلفوناميدات. كبريتات الأتروبين تعزز التأثير المخدر للنوفوكائين. يضعف نوفوكائين التأثير المدر للبول لمدرات البول. عند دمجه مع أدوية الساليسيلات والسلفوناميد، يتم تقليل كل من التأثير الجراثيم والتأثير المخدر.

موانع الاستعمال:

الأطفال أقل من 12 سنة. فرط الحساسية للدواء، انخفاض ضغط الدم، العلاج بالسلفوناميدات، عملية قيحية في موقع الحقن.

استخدم بحذر عندما أمراض خطيرةالقلب والكبد والكلى.

جرعة مفرطة:

في حالة الجرعة الزائدة يتطور غيبوبة، من الممكن . الإسعافات الأولية للجرعة الزائدة هي الحفاظ على التهوية الرئوية وإزالة السموم وعلاج الأعراض.

شروط التخزين:

القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية: 2 سنة.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

محلول 0.25% للحقن، 100 مل، 250 مل، 500 مل في عبوات بوليمر.