الانضباط: "جراحة الطوارئ" في اتجاه "الأمراض الجراحية"
جراحة الطوارئ_rus
ل فترة أوليةالتهاب الزائدة الدودية الحاد نموذجي:
أ) وجع منتشر في وجود علامات التهاب الصفاق المنتشر
ب) ظهور ألم في الجزء العلوي من البطن مع انتقاله خلال 6 ساعات إلى المنطقة الحرقفية اليمنى
ج) وجود ألم حزامي مع ألم متكرر
د) وجود آلام تشنجية في البطن مصاحبة للإسهال
ه) درجة حرارة الجسم المحمومة
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) = 1
(الفصل الدراسي) = 14
معظم سبب شائعالمعدة - نزيف معوي:
أ) القرحة الهضميةالمعدة و 12 ص. أحشاء
ب) التهاب المريء التآكلي
ج) ورم في المعدة
د) متلازمة مالوري فايس
ه) رتج القولون
(الإجابة الصحيحة)= أ
(الصعوبة)= 1
(البرنامج التعليمي)= (دليل ل جراحة طارئةالأعضاء تجويف البطن. إد. Savelyeva V.S.، M.، Triad، 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
مريضة 30 سنة، في اليوم الخامس بعد استئصال الزائدة الدودية، بسبب حاد التهاب الزائدة الدودية الغنغرينيظهر حرارة، قشعريرة، ألم في المراق الأيمن، تضخم الكبد، اصفرار الصلبة، زيادة درجة حرارة الجسم، قشعريرة. أظهرت الموجات فوق الصوتية تكوين ناقص السلبية في الجزء الثامن من الكبد، 4 × 3 سم. اختر أساليب العلاج الجراحي هذا التعقيد:
أ) فتح البطن وفتح وتصريف خراج الكبد
ب) ثقب كيس الكبد
ج) تصريف كيس الكبد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية
د) العلاج المضاد للبكتيريا والارتشاف
ه) استئصال الكبد مع الخراج
(الإجابة الصحيحة) = أ
(الصعوبة) = 2
(الفصل الدراسي)= 14
بسبب انسداد معوي، تم إجراء عملية فتح البطن، تبين خلالها وجود ورم في القولون المستعرض يمتد إلى الزاوية الكبدية وينمو في غار المعدة، وتم توسيع القولون المقرب بشكل كبير، وكان هناك براز في التجويف، الامعاء الغليظةلم يتم توسيعها. ما هي العملية التي ينبغي القيام بها؟
أ) استئصال القولون المستعرض
ب) تجاوز مفاغرة اللفائفي المستعرض
ج) استئصال القولون المستعرض مع مفاغرة واستئصال المعدة
د) استئصال نصف القولون الأيمن مع استئصال المعدة
ه) فغر الأعور
(الإجابة الصحيحة) = د
(الصعوبة) = 2
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
في وقت الجراحة لالتهاب المرارة، تغير بشكل حاد المرارةمع وجود حبال متعددة في المنطقة القمعية، يتم إخفاء القناة الصفراوية المشتركة عن طريق الالتهاب. في مثل هذه الظروف يوصى بما يلي:
أ) استئصال المرارة من قاع العين
ب) استئصال المرارة من عنق الرحم
ج) فغر المرارة
د) استئصال المرارة غير النمطية
ه) استئصال المرارة المشترك
(الإجابة الصحيحة) = أ
(الصعوبة) = 2
(الفصل الدراسي) = 14
0شرح سبب ظهور الشد العضلي في المنطقة الحرقفية اليمنى الذي يحدث مع القرحة المثقوبة الاثنا عشري
أ) الاتصالات المنعكسة من خلال أعصاب العمود الفقري;
ب) تراكم الهواء في تجويف البطن.
ج) تدفق محتويات المعدة الحمضية من خلال القناة الجانبية اليمنى.
د) تطوير التهاب الصفاق المنتشر.
هـ) الوصلات الحشوية الحشوية مع الزائدة الدودية.
(الإجابة الصحيحة) = ج
(الصعوبة) = 2
(كتاب مدرسي) = (جراحة المستشفى، Bisenkov L.N.، Trofimov V.M.، 2005)
(الفصل الدراسي) = 14
لأي غرض يتم تثبيت الجذع المعدي في نافذة القولون المتوسط أثناء استئصال المعدة حسب نوع Billroth-2:
أ) تحديد المضاعفات الالتهابية المحتملة في الطابق العلوي من تجويف البطن
ب) الوقاية من تطور انسداد الأمعاء الدقيقة
ج) الوقاية من عدم كفاءة مفاغرة الجهاز الهضمي
د) منع الارتجاع
ه) المرور الطبيعي للطعام
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) = 2
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
تم نقل المريض د.، 47 سنة، إلى قسم الطوارئمع شكاوى حول المتكررة القيء الدمويوبراز أسود اللون، وفقدان الوعي، والضعف الشديد والدوخة. تاريخ القرحة لمدة 5 سنوات. عند القبول كانت الحالة خطيرة، النبض 100 نبضة في الدقيقة، ضغط الدم 80/40 ملم زئبق. الفن شاحب. في اختبار الدم إيه. 2.2x1012، Hb 80، الهيماتوكريت 30. كشف التنظير الطارئ عن قرحة قاسية مزمنة في جسم المعدة يصل قطرها إلى 3 سم، مغطاة بخثرة حمراء فضفاضة. ما هو التكتيك الخاص بك؟
أ) تحويل إلى وحدة العناية المركزةل مزيد من العلاج
ب) فحص المعدة، يليه غسل وإعطاء حمض الأمينوكابرويك والنورإبينفرين
ج) العمل فوراً دون تحضير
د) أداء مرقئ و نظرية الاستبدالمع المراقبة الديناميكية
ه) الجراحة الطارئة بعد التحضير قبل الجراحة
(الإجابة الصحيحة) = ه
(الصعوبة) =3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
تظهر الصورة الشعاعية للمعدة والاثني عشر للمريض البيانات التالية: ما هي العملية التي يجب إجراؤها على المريض؟
أ) استئصال ثلثي المعدة وفقًا لـ Billroth-I
ب) استئصال ثلثي المعدة طبقاً لـ Billroth-II
ج) قطع المبهم الانتقائي، واستئصال القرحة
د) الاستئصال القريبمعدة
ه) استئصال المعدة
(الإجابة الصحيحة) = أ
(الصعوبة) = 2
(كتاب مدرسي) = (جراحة المستشفى، Bisenkov L.N.، Trofimov V.M.، 2005)
(الفصل الدراسي) = 14
تحتوي الصورة الشعاعية لمعدة المريض على البيانات التالية: ما هي العملية الموصى بها للمريض؟
أ) استئصال ثلثي المعدة وفقًا لبيلروث الأول
ب) استئصال ثلثي المعدة حسب بيلروث الثاني
ج) قطع المبهم الانتقائي، واستئصال القرحة، ورأب البواب وفقًا لفيني
د) قطع المبهم الجذعي، استئصال القرحة، رأب البواب وفقًا لهاينيكي ميكوليتش
هـ) قطع المبهم القريب الانتقائي، واستئصال القرحة، ورأب الاثني عشر
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) = 2
(كتاب مدرسي) = (جراحة المستشفى، Bisenkov L.N.، Trofimov V.M.، 2005)
(الفصل الدراسي) = 14
المريض ف، 30 سنة، يشكو من ألم مستمرفي البطن الذي ظهر منذ 3 أيام في المنطقة الشرسوفية. قبل يوم واحد، القيء، البراز العفوي. اللسان جاف ومغلف. البطن متوتر ومؤلم في جميع أجزائه، ولكنه أكثر ألمًا في القناة الجانبية اليمنى. التهاب طبلة الأذن الإيقاعي في جميع أجزاء البطن. يتم الحفاظ على البلادة الكبدية. أعراض Shchetkin-Blumberg إيجابية. لم يتم سماع التمعج. كريات الدم البيضاء 18 ألف/مل انخفضت – 10%. على التصوير الشعاعي العاديغاز مجاني، لا حلقات "أوعية كلويبر". الأمعاء الدقيقةهوائي. لك التشخيص الأولي?
أ) التهاب الصفاق مجهول السبب.
ب) التهاب الزائدة الدودية الحاد. التهاب الصفاق.
ج) التهاب المرارة الحاد؟ التهاب الصفاق.
د) قرحة المعدة المثقوبة.
ه) التهاب البنكرياس الحاد؟ التهاب الصفاق.
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) =2
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
أثناء الجراحة، تم اكتشاف أن المريض المصاب بالتهاب المرارة البلغمي يعاني من وذمة زجاجية في الرباط الكبدي الاثني عشر والفضاء خلف الصفاق. أثناء تصوير الأقنية الصفراوية أثناء العملية، يصل حجم القناة الصفراوية المشتركة إلى 10 مم، ويدخل التباين إلى الاثني عشر، ويكون هناك ارتداد للتباين إلى القناة البنكرياسية. ماذا يجب أن يفعل الجراح في هذه الحالة ولماذا؟
أ) استئصال المرارة، استئصال القناة الصفراوية، استئصال قناة الصفراء، لأن من الضروري إزالة العضو الملتهب وضمان الإزالة المستمرة للصفراء لمنع تدمير البنكرياس
ب) استئصال المرارة، واستئصال القناة الصفراوية، وتصريف القناة الصفراوية المشتركة وفقًا لفيشنفسكي، لأن من الضروري إزالة العضو الملتهب ومراجعة القناة الصفراوية المشتركة وتهيئة الظروف لتخفيف الضغط القنوات الصفراويةلغرض الوقاية من التهاب البنكرياس المدمر
ج) استئصال المرارة، وتصريف القناة الصفراوية المشتركة من خلال جذع القناة المرارية، لأن من الضروري إزالة العضو الملتهب وتخفيف التوتر في القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية الناتجة عن التهاب البنكرياس الوذمي
د) استئصال المرارة، وتصريف الحيز خلف الصفاق، لأن من الضروري إزالة العضو الملتهب وإزالة التوتر في الفضاء خلف الصفاق
ه) استئصال المرارة، استئصال القناة الصفراوية، استئصال القناة الصفراوية الصائمية، لأن من الضروري إزالة العضو الملتهب وإنشاء مسار دائري لتدفق الصفراء إلى الأمعاء لمنع اليرقان الانسدادي
(الإجابة الصحيحة) ج
(الصعوبة) = 3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
أثناء عملية استئصال المرارة، اكتشف الجراح أن القناة الكبدية الصفراوية متوسعة إلى 2.5 سم، وذلك من خلال تصوير الأقنية الصفراوية. كيف ينبغي أن تكتمل العملية؟
أ) بضع حصوات القناة الصفراوية وتصريف القناة الصفراوية المشتركة وفقًا لآبي
ب) استئصال حصوات القناة الصفراوية وعبر الكبد عن طريق الجلد من خلال تصريف القناة الصفراوية
ج) استئصال حصوات المرارة والتصريف الخارجي للقناة الصفراوية المشتركة باستخدام تصريف على شكل حرف T، لأن لا يحدث فقط تخفيف الضغط على القناة الصفراوية
د) استئصال حصاة القناة الصفراوية والخياطة العمياء للقناة الصفراوية المشتركة
E) استئصال حصوات القناة الصفراوية وتشكيل مفاغرة القناة الصفراوية والإثنا عشرية
(الإجابة الصحيحة) = ه
(الصعوبة) =3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
يشعر المريض بالقلق من القشعريرة مع الحمى واليرقان والألم في المراق الأيمن. ما هي طريقة تصريف القناة الصفراوية المشتركة التي توصف للمريض ولماذا؟
أ) وفقا لبيكوفسكي، لأن يجعل من الممكن إجراء التصريف الخارجي للقناة الصفراوية دون بضع القناة الصفراوية
ب) بحسب فيشنفسكي، لأن يضمن إزالة الصفراء المصابة وفي نفس الوقت يخلق الظروف لتدفق الصفراء إلى الأمعاء
ج) بحسب فيلكر، لأن يوفر تخفيفًا سريعًا للضغط على القناة الصفراوية ويمنع فشل الخياطة
د) لين، لأن يسمح بتصريف الصفراء المصابة بالكامل
ه) مفاغرة القناة الصفراوية والإثناعشرية، لأن لا يوجد فقدان للصفراء إلى الخارج
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) =3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
تم نقل المريض س.، 48 سنة، إلى بشكل عاجلبعد 12 ساعة من المرض مع شكاوى من الضعف الشديد والدوخة والغثيان والبراز القطراني. من التاريخ: كان يعاني منذ 10 سنوات التهاب المعدة المزمن. لم يتم فحصي منذ 3 سنوات ولكن بعد الفحص الموضوعي: جلدشاحب، النبض 90 نبضة في الدقيقة، ضغط الدم 100/70 ملم زئبق. فن. RR 20 في الدقيقة، درجة الحرارة -37.0 درجة مئوية. من جانب اختبار الدم Er. 2.9x10 12، ESR-12 مم/ساعة. ما هي المهام ذات الأولوية التي تحتاج إلى حلها في هذه الحالة?
أ) إثبات الحقيقة نزيف الجهاز الهضمي، تحديد درجة فقدان الدم.
ب) التأكد من حقيقة النزيف المعدي المعوي، وإدخال الأنبوب الأنفي المعدي، وتحديد مصدر النزيف.
ج) إثبات حقيقة نزيف الجهاز الهضمي، وتحديد مصدر النزيف، وتحديد درجة فقدان الدم، وتحديد درجة الإرقاء.
د) تحديد مصدر النزيف وتحديد درجة فقدان الدم.
ه) تحديد مصدر النزيف، وتحديد درجة فقدان الدم، وتحديد درجة الإرقاء.
(الإجابة الصحيحة) = ج
(الصعوبة) =3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
بعد استئصال المعدة وفقا لبيلروث الثاني أنبوب تنظير المعدة عبر الأنفيتم إطلاق الدم بمعدل حوالي 500 مل / ساعة. أجرى العلاج مرقئ واستبدال دون تأثير. ما هي أساليب الإدارة الإضافية ولماذا؟
أ) مواصلة العلاج مرقئ
ب) إجراء عملية جراحية عاجلة للمريض لأنه العلاج المحافظبدون تأثير
ج) إدخال مسبار في جذع المعدة وإجراء العلاج الموضعي حيث لم يتم تنفيذه
د) إجراء العلاج البديل
ه) الملاحظة مع مرور الوقت
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) =3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
المريض ك، 52 سنة، يعاني من رجفان أذيني، منذ 5 ساعات ظهرت آلام شديدة في البطن، وكان هناك قيء مرتين، براز رخو. وبعد الفحص كانت حالة المريضة متوسطة. اللسان جاف. البطن ناعم في جميع أجزائه، ويتم اكتشاف الألم الواضح في منطقة وسط المعدة. أعراض تهيج البريتوني مشكوك فيها. يتم إضعاف التمعج المعوي. محتوى كريات الدم البيضاء 22x10 9 / لتر. ما المرض الذي يتوافق مع هذا؟ الصورة السريريةما هي تكتيكاتك القادمة؟
أ) نخر البنكرياس النزفي، العلاج الجراحي
ب) انتهاك حاد للدورة المساريقية، والعلاج الجراحي
ج) الاختناق الحاد انسداد معويالعلاج الجراحي
د) مرض بود خياري، معاملة متحفظة
ه) تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني، العلاج الجراحي
(الإجابة الصحيحة) = ب
(الصعوبة) = 3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(الفصل الدراسي) = 14
المريض ك، 52 عامًا، يدخل إلى المستشفى كحالة طارئة بسبب شكاوى من القيء المتكرر " أرضيات المقهى"، ضعف، ميلينا، ألم شرسوفي طوال اليوم. هناك تاريخ من الداء العظمي الغضروفي المؤلم الشديد والاستخدام غير المنضبط للديكلوفيناك. موضوعيا: ضغط الدم – 80/40 ملم زئبق، Hb – 70 جم / لتر، إيه – 2.3 * 10 12 / لتر، Ht – 28. تحديد التكتيكات التشغيلية?
أ) استئصال المعدة حسب ب-1 لإزالة قرحة الاثني عشر القاسية
ج) استئصال المعدة وفق ب-2 لغرض إزالة الورم غارمعدة
ج) استئصال المعدة لإزالة ورم من المعدة الأقل انحناء
د) خياطة قرحة المعدة الحادة بغرض الإرقاء
ه) الاستئصال الاقتصادي للسلائل المعدية بغرض الإرقاء
(الإجابة الصحيحة) = د
(الصعوبة) = 3
(الكتاب المدرسي) = (دليل الجراحة الطارئة لأعضاء البطن. حرره Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
هناك عدد من الأمراض التي تتطلب علاجًا جراحيًا عاجلاً. تجاهل ضرورته يهدد بعواقب وخيمة على المريض، بما في ذلك موت. يهدف التدخل الجراحي الطارئ إلى منع مثل هذه الحالات.
مؤشرات لعملية جراحية طارئة
قد تنشأ مشاكل صحية تتطلب التدخل الجراحي الطارئ في الخلفية مرض مزمنأو فجأة تماما. وعلى أية حال، فإن الحاجة إلى الجراحة تتم الإشارة إليها من خلال خاصية مميزة أعراض مرضية. يمكن أن يكون:
- أعربت الأحاسيس المؤلمة;
- نزيف؛
- فقدان الوعي؛
- التشنجات.
أي من هذه الأعراض هو سبب وجيه للاتصال العاجل مؤسسة طبية. كلما تم تشخيصه من قبل الطبيب بشكل أسرع تشخيص دقيق، كلما زادت فرص شفاء المريض. التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالات أمر غير مقبول، لأنه يهدد بعواقب وخيمة على الجسم.
أنواع العمليات الجراحية الطارئة
يتم إجراء العمليات العاجلة في أغلب الأحيان عندما التشخيصات التالية: التهابات الزائدة الدودية الحادةوالتهاب البنكرياس، وقرحة المعدة المثقوبة، والمغص الكلوي، وتمزق المبيض، وما إلى ذلك. على موقع العيادة https://centr-hirurgii-spb.ru/ يمكنك العثور على القائمة الكاملة للأمراض التي تتطلب المشاركة الطارئة للجراحين. ولكن عليك أن تتذكر ذلك دائمًا الحالات الصعبةلاتخاذ قرارات بشأن إجراء العملية، يكون لدى المتخصصين فترة زمنية محدودة للغاية. لذلك يجب عليك الاتصال بالعيادة فور ظهور الأعراض المزعجة بشكل واضح.
في ألم حادأو نزيف أو أعراض خطيرة أخرى، فمن الأفضل الحصول على المساعدة في المؤسسات الطبية التي لديها مختبر خاص بها. وجودها يسمح للطبيب بالقيام بها الفحص الشاملالمريض، وإجراء تشخيص موثوق به على الفور وتوفير الرعاية الجراحية الطارئة.
عملية إعادة التأهيل بعد الطوارئ و جراحة اختياريةيذهب بشكل مماثل. بعد تدخل جراحييتم نقل المريض إلى جناح المرضى الداخليين. وهناك، تحت إشراف طبي على مدار 24 ساعة، يبقى حتى خروجه من المستشفى. يتم تحديد تفاصيل التعافي الإضافي في المنزل حسب نوع المرض وحجم التدخل الجراحي و حالة فيزيائيةالمريض ككل.
ينتشر مفهوم الجراحة الطارئة بسرعة في جميع أنحاء العالم. ويرجع ذلك إلى الرغبة في تقديم علاج جراحي عالي الجودة للعدد المتزايد من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى أجنحة الصدمات ومراكز الصدمات بسبب أمراض جراحية تهدد حياتهم. نظرًا لأن جراحة الطوارئ نشأت من علاج الصدمات الجراحية، فقد واجهت في وقت قريب جدًا نقصًا كبيرًا في المتخصصين القادرين على العمل في هذا المجال. يمتلئ عالم الجراحة في روسيا بالمتخصصين "الضيقين" والجراحين المسنين الذين توقفوا عن العمل في أقسام جراحة الطوارئ. في ألمانيا، يقدم الجراحون المساعدة في حالات الطوارئ"في الموقع" يحظى بتقدير كبير لتوافرهم وخبرتهم وأفضل أداء في علاج حالات الطوارئ. الأمراض الجراحية.
يعتمد مفهوم جراحة الطوارئ، الحديث من حيث الاسم، على المعرفة والمدربين جيدًا والخبرة والاستعداد المساعدة المؤهلةفي مدى واسعالأمراض الجراحية الطارئة للمتخصصين ليست جديدة في المحتوى. وفي الواقع، فقد شكلت الأساس لكل التدريب والممارسة في الجراحة العامة حتى النصف الثاني من القرن العشرين. الجراحين الممارسة العامةلقد كنا دائمًا متخصصين رئيسيين في أقسام جراحة الطوارئ، وعلى استعداد لعلاج المرضى الذين يعانون من "البطن الحاد"، ونقص تروية الأطراف، وعدوى الأنسجة الرخوة، والصدمات النفسية وغيرها الكثير الظروف الحرجة.
قبل فترة طويلة العلاج المكثفتم الاعتراف به كتخصص منفصل، وكان الجراحون هم الذين قاموا بإجراءات الطوارئ لمرضاهم. إن مفهوم الجراحة الطارئة يكرر هذا النوع من الممارسة ولكنه يركز على الجميع حالات طارئة. عادةً، يفترض برنامج التدريب أن جراح الطوارئ لديه خبرة في علاج الصدمات، وطب الرعاية الحرجة، وعلم الاحتراق، والغالبية العظمى من حالات الطوارئ الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، تم دمج مفهوم الرعاية الجراحية الطارئة بنجاح في نظام الرعاية، والذي بموجبه أصبح الجراح جاهزًا وقادرًا على إنعاش وتشخيص وإجراء العمليات الجراحية والمشاركة في علاج الأمراض الجراحية الكبرى.
عند توسيع نطاق مسؤولية الجراحين في طب الرضوح وطب الرعاية الحرجة من خلال تضمينها جراحة طارئةوكذلك استخدام المبادئ الطب المبني على الأدلةوالتحليل والتحسين المستمر من أجل تحقيق النتائج المثلى، ظهر تخصص جراحي جديد. وفي نفس الوقت كثير المراكز السريريةتقرير تجارب مواتية للغاية، والتحسن النتائج السريريةوزيادة رضا المرضى وفعالية التكلفة.
كجزء من الجراحة الطارئة، يتم تقديم المساعدة في المجالات التالية:
- - التهابات الزائدة الدودية الحادة
- - الفتق المختنق
- - انسداد معوي حاد
- - التهاب المرارة الحاد
- - قرحة مثقوبة في المعدة والاثني عشر
- - التهاب البنكرياس الحاد
- - نزيف الجهاز الهضمي من المسببات التقرحية
- - اضطراب حاد في الدورة الدموية المساريقية
- - التهاب الصفاق
- - صدمة في البطن
- - الأمراض النسائية الحادة
- - أمراض المسالك البولية الحادة
هناك حالات تسمى الأمراض الجراحية. وهذا يعني أن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تنقذ الشخص في هذه الحالة. وهذا يعني أيضًا أن التأخير خطير للغاية. كيفية التعرف على المشاكل عند الحاجة إلى المساعدة الطارئة الرعاية الجراحية? قاعدة عامةهو هذا: ترى أن الشخص سيء للغاية، اتصل سياره اسعاف، دع المتخصصين يحلون الأمر. إذا كان الوضع حرجًا للغاية، فإن استدعاء الجراح في المنزل يمكن أن يكون عاملاً حاسماً.
ومع ذلك، من المفيد معرفة العلامات التي تشير إلى الحاجة إلى الجراحة. لذلك، إذا سقط شخص ما أو ببساطة أصيب بجروح خطيرة، ولم تتحسن حالته في النصف ساعة القادمة، ولكن على العكس من ذلك، تزداد سوءا، فمن المرجح أن نتحدث عن نزيف داخلي. انتبه إلى أعراض مثل الدوخة والضعف وزيادة الشحوب وجفاف الفم وخاصة بعد الكدمات صدرأو تجويف البطن وبالطبع الرأس.
تعتبر جميع أنواع النزيف الداخلي خطيرة وتستدعي العناية الطبية العاجلة، حتى لو لم تكن هناك إصابة سابقة. ربما حدثت مضاعفات لبعض الأمراض المزمنة، ومن الضروري إجراء رعاية جراحية طارئة، وفي بعض الحالات، مخطط لها. لكن نوع العملية المطلوبة سيحدده الطبيب، ومهمتك هي ملاحظة النزيف. لذلك، البلغم مع الدم، والبول مع الدم أو لون صدئ غير عادي، والبراز مع الدم، أو مظهر قطراني، قضايا دمويةمن المهبل لا علاقة له بالحيض - كل هذه علامات نزيف داخلي.
الأمراض المزمنة اعضاء داخلية، والتي كانت تتدفق ببطء لسنوات، في ظل بعض الظروف يمكن أن تتفاقم وتسبب مضاعفات شديدة. أمراض مثل التهاب المرارة الحسابي(تحص صفراوي)، التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء والقولون، قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب البوق والمبيض، التهاب الزائدة الدودية، الأورام وبعض الآخرين، يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو التهاب في الصفاق يؤدي إلى الوفاة إذا ترك دون علاج.
واحد آخر مميت حالة خطيرة- هذا انسداد معوي. وتسمى الأعراض الناجمة عن هذه الحالات " البطن الحاد"، وتتطلب مساعدة جراحية فورية. العلامة الرئيسيةهذا ألم شديد طويل الأمد (أكثر من 6 ساعات) في البطن، ومن الممكن أيضًا حدوث إسهال وقيء، وهو ما لا يريحك. العلاج الذاتي غير مقبول هنا، ولا يمكنك حتى إعطاء مسكنات الألم، ويجب عليك طلب المساعدة الجراحية بشكل عاجل.
حسنًا، هناك فئة أخرى إصابات سطحيةويحترق، ولكن كل شيء هنا على مرأى من الجميع، لذلك من الصعب ارتكاب أي خطأ. تخفيضات عميقةوالحروق وقضمة الصقيع والكسور - في كل هذه الحالات، يجب أيضًا تقديم المساعدة الجراحية بشكل عاجل
ترقية!
استشارة مجانيةجراح عن الجراحة
شكرا لطلبك.
تم قبول طلبك. سيتصل بك متخصصنا قريبًا
قسم الجراحة"SM-Clinic" في الشارع. يقدم ياروسلافسكايا الرعاية الجراحية الطارئة على مدار الساعة.
يتخصص قسم جراحة الطوارئ في SM-Clinic في علاج الأمراض الجراحية الحادة في تجويف البطن، مثل:
- التهابات الزائدة الدودية الحادة،
- التهاب المرارة الحاد,
- الفتق المختنق,
- قرحة مثقبة في المعدة والاثني عشر ،
- التهاب البنكرياس الحاد,
- انسداد معوي حاد ،
- التهاب الصفاق
- اليرقان الانسدادي
- المغص الكلويوبعض الأمراض والحالات الأخرى.
بعض أمراض الأعضاء الداخليةإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وتؤدي إلى الوفاة. الأمراض المزمنةالذين يرافقون المريض لأكثر من عام، في بعض الحالات يمكن أن يدخلوا أيضًا شكل حاد. تتطلب مثل هذه الظروف دخول المستشفى بشكل عاجل وجراحة الطوارئ.
في عيادة EMC الجراحية، يتم توفير الرعاية للمرضى الذين يعانون من حالات جراحية طارئة على مدار 24 ساعة يوميًا.
ما نعالجه:
التهاب المرارة الحاد (المغص الصفراوي)، واليرقان الانسدادي.
قرحة مثقبة في المعدة والاثني عشر.
انسداد معوي حاد، انغلاف.
التهاب البنكرياس الحاد ونخر البنكرياس.
التهاب الصفاق؛
التهاب الشبكية الحاد.
نزيف الجهاز الهضمي، نزيف من المستقيم.
إصابات في أعضاء البطن والصدر.
الخراج، البلغم، الدمل، الجمرة، الباناريتيوم، الجروح المصابة.
ويتواجد فريق جراحي مؤهل ومتخصص في تقديم الرعاية الجراحية الطارئة والعاجلة في مركز الطوارئ الطبية على مدار الساعة. تعمل خدمات تشخيص EMC أيضًا على مدار الساعة. هذا يسمح لك بإجراء كل من المختبر و التشخيص الآليبما في ذلك إجراء أي نوع من أنواع الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، إذا لزم الأمر، دراسات بالمنظاروكذلك التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. توافر أقسام التشخيص المجهزة الكلمة الأخيرةيتيح لك الفنيون الذين يعملون على مدار الساعة إجراء تشخيص دقيق وتحديد حجم التدخل الجراحي اللازم والاستعداد للجراحة في أقصر وقت ممكن.
يتمتع جميع جراحي خدمات الطوارئ بسنوات عديدة من الخبرة ويتقنون مجموعة كاملة من التقنيات لإجراء العمليات العاجلة والطارئة، بما في ذلك العمليات طفيفة التوغل والعمليات بالمنظار، مما يجعل جراحةأقل صدمة، يسمح بالتقليل متلازمة الألمبعد الجراحة، تقليل فقدان الدم واحتمالية التطور مضاعفات ما بعد الجراحة، تقليل فترة تعافي المريض ومدة إقامته في المستشفى.
في فترة ما بعد الجراحة طاقم طبيتوفر العيادات مستوى عال الرعاية الطبيةوالخدمة والرعاية المهنية والرعاية والاهتمام لكل مريض أثناء إقامته في المستشفى وأثناء المتابعة اللاحقة للمرضى الخارجيين.
إذا كنت بحاجة إلى رعاية جراحية طارئة، فيمكنك دائمًا الاتصال بعيادات EMC مباشرة، أو الاتصال بهاتفنا متعدد الخطوط أو استخدام خدمة الطوارئ الطبية على مدار 24 ساعة. إذا كان العلاج في المستشفى أو إجراء عملية جراحية طارئة ضروريًا، فسيأخذك فريق الإسعاف إلى هناك عيادة جراحيةإي إم سي. يقوم طبيب الطوارئ بتحويل المريض إلى طبيب قسم الطوارئ و المساعدة في حالات الطوارئ، ومن ثم إلى الجراح، وبالتالي ضمان الاستمرارية الإشراف الطبيوالحد الأقصى من السلامة في جميع مراحل الدعم والعلاج.
