التهاب البنكرياس أي قسم من المستشفى. علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى: الأساليب والإجراءات والتوصيات

التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس، يرافقه اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات وعملية الهضم. ينتهك تدفق الإنزيمات، ونتيجة لذلك يتم تقسيم أنسجة الأعضاء بواسطة منتجها الخاص. ويحدث على خلفية تعاطي الكحول، وأمراض الجهاز الصفراوي، وعدم كفاية تناول البروتينات والدهون من الطعام، واضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية، والتعرض للعوامل السامة، والالتهابات والإصابات. يمكن أن يحدث في شكل مزمن أو حاد.

التهاب البنكرياس – التهاب البنكرياس

يحتوي الصنف المزمن على ثلاثة أشكال سريرية:

• معرقلة.
• متني (التهابي).

ويتميز بتطور الوذمة والنخر التخثري مما يؤدي إلى تليف بعض المناطق. ويصاحب تدمير الأنسجة الغدية إضعاف وظائف البنكرياس الإفرازية والغدد الصماء. يحدث مع نوبات التفاقم والمغفرة.

كم من الوقت يستمر التهاب البنكرياس في مغفرة؟

السبب الرئيسي لإنهاء مغفرة هو خطأ في النظام الغذائي

الأقمشة لا تستعيد هيكلها الأصلي. ولذلك، فإن الإعاقات الوظيفية تستمر مدى الحياة. قد لا يظهر المرض لفترة طويلة، لسنوات عديدة، إذا اتبع المريض النظام الغذائي الموصى به وتناول الأدوية التي وصفها الطبيب. العلاج داخل المستشفى غير مطلوب.

علاج الصيانة - مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص والأدوية نظرية الاستبدال، الأدوية التي تقضي على اضطرابات الحركة المعدية المعوية. يتيح لك تناول هذه الأدوية إبطاء تطور المرض وتأخير ظهوره السكرى‎اضطرابات هضمية كبيرة.

مدة العلاج

يستمر العلاج البديل طوال حياة المريض. إذا تأثر ذيل البنكرياس بتدمير الكتلة الرئيسية، فمن الضروري تناول الأنسولين يوميًا بحجم يتوافق مع مستوى نسبة السكر في الدم ووحدات الخبز في الطعام المستهلك. إذا ساد قصور الإفراز الخارجي، تتم الإشارة إلى إنزيمات البنكرياس بعد الوجبات (البنكرياتين، كريون).

يتم إدخال المرضى الذين تفاقم المرض إلى المستشفى. كقاعدة عامة، يحدث هذا عندما ينتهك النظام الغذائي الموصى به عن طريق استهلاك:

• بَصِير؛
• مالح.
• الحامض بشكل مفرط.
• منتجات مخللة
• المقلية.

في أغلب الأحيان، يتم مقاطعة المغفرة بعد تناول جرعات صغيرة من الكحول أو مشروبات الطاقة غير الكحولية (Red Bull، Adrenaline Rush).

معلومة! يستغرق الأمر من أسبوع إلى شهر أو أكثر لاستعادة حالة البنكرياس. تعتمد المدة على شدة الآفة واستجابة المريض للأدوية المستخدمة.

يتم تصحيح الحالة باستخدام عدد كبير من المحاليل المالحة والغروانية (تريسول، ريوبوليجلوسين)، العوامل التي تعطل إنزيمات المريض (جوردوكس)، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (فاموتيدين)، مضادات التشنج (دروتافيرين). مع تطور المتلازمة النزفية، يتم إجراء نقل عوامل التخثر والبلازما المجمدة الطازجة.

يتطلب إدارة المسكنات. للألم المعتدل، يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الباراسيتامول، أنالجين). وفي بعض الحالات، تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية.

في أول 2-3 أيام من بداية التفاقم، يحتاج المريض إلى الجوع. ثم يبدأون في إطعامه طعامًا سائلًا وتوسيع النظام الغذائي تدريجيًا.

قائمة المنتجات المسموح بها تشمل:

• جبن؛
• عجة البخار؛
• الأسماك الخالية من الدهون
• الخضروات المغلية؛
• بودنغ البخار؛
• يغلف العصيدة المخاطية.
• التفاح المخبوز.

يجب عليك تجنب الأطعمة المعلبة والحليب كامل الدسم والأسماك الدهنية أو المدخنة واللحوم التي يصعب هضمها ومرق اللحوم والفطر وخبز الجاودار الطازج. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب الأطعمة الأخرى التي تهيج المعدة والأمعاء.

علامات التفاقم

ويصاحب التفاقم الألم

العرض الرئيسي لتفاقم التهاب البنكرياس المزمن هو الألم. يمكن أن تكون موضعية في المراق الأيسر أو المنطقة الشرسوفية أو ذات طبيعة محيطة. كقاعدة عامة، يحدث ذلك بعد 40-60 دقيقة من كسر النظام الغذائي. الاستلقاء على ظهرك - يزداد قوة، والجلوس منحنيًا للأمام - فهو يضعف. الإحساس حاد أو ممل وضغط.

شكاوى المرضى أثناء التفاقم:

1. التجشؤ والحرقة والغثيان.
2. الإسهال الدهني والإسهال.
3. براز يصل إلى 6 مرات في اليوم، طري، ذو رائحة كريهة.
4. قد تظهر بقع مستديرة حمراء زاهية على الجلد ().

معلومة! يستمر تفاقم التهاب البنكرياس المزمن من 1 إلى 4 أسابيع، ولكن المظاهر الحادة تستمر لمدة 2-7 أيام. وعلاوة على ذلك، أثناء العلاج، تصبح الصورة السريرية أقل وضوحا.

التهاب البنكرياس الحاد

في البداية، التهاب العقيم من أنسجة البنكرياس، والذي يحدث فيه اضطراب حاد في وظيفته. قد يحدث بدرجات خفيفة أو متوسطة أو شديدة.

يتميز المسار الخفيف بتورم العضو ولا يؤدي إلى تكوين نخر. مدة الهجوم في حالة العلاج بالتسريب الحجمي حوالي 3-7 أيام.

يؤدي نقص العلاج إلى تطور النخر الذي يتطلب التدخل الجراحي. وبدون جراحة، يحدث الموت عادة. تحدث السكتة القلبية بسبب التسمم وتلف الأعضاء المجاورة بواسطة الإنزيمات الهاضمة. يحدث هذا عادة في اليوم 7-10 من المرض.

إذا خضع المريض لعملية جراحية في الوقت المناسب، فإن الشفاء يستغرق حوالي شهر واحد. ويحتاج في المستقبل إلى حكم بالسجن المؤبد يتم اختياره وفق المخالفات القائمة.

التهاب البنكرياس التفاعلي

قد ينجم التهاب البنكرياس التفاعلي عن سمية الدواء

ويحدث بمظاهر سريرية واضحة، لكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج. عادة لا يؤدي إلى تكوين نخر البنكرياس. يحدث كرد فعل على تأثير عامل مثير: الصدمة، التسمم، تفاقم القرحة الهضمية، التسمم، تناول بعض الأدوية. العلاج لا يختلف عن التهاب البنكرياس الحاد الخفيف. وقت التعافي هو 3-5 أيام إذا بدأ العلاج مبكرًا.

تعتمد مدة استمرار التهاب البنكرياس على:

• أشكال علم الأمراض
• مستوى تأهيل الطبيب؛
• الحالة الأولية للبنكرياس بشكل خاص وجسم المريض بأكمله.

ما ورد أعلاه عبارة عن مصطلحات متوسطة، والتي قد تختلف بشكل كبير سواء صعودًا أو هبوطًا. البداية السريعة لها أهمية قصوى التدابير العلاجية. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور لفحصها وتعيين العلاج اللازم.

في حالة التهاب البنكرياس الحاد يجب إدخال المريض إلى المستشفى. يعد علاج التهاب البنكرياس في المستشفى أمرًا ضروريًا، نظرًا للتغيرات المرضية الشديدة في العضو المصاب، هناك خطر كبير للإعاقة أو الوفاة.

أنواع

يمكن علاج نوبة التهاب البنكرياس الحادة المصحوبة بألم شديد من خلال خيارين للرعاية الطبية:

1. جراحة الطوارئ.
2. العلاج الدوائي المكثف.

يتم اتخاذ القرار بشأن مدى ملاءمة أسلوب علاج معين من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يوصف في أغلب الأحيان العلاج المحافظ. ويعتبر التدخل الجراحي ضروريا إذا كانت شدة المرض تهدد حياة المريض.

العلاج الجراحي

يتم إدخال العديد من المرضى إلى المستشفى حالة حرجة، والذي يحدث إما بسبب وذمة واسعة النطاق أو عملية نخرية في البنكرياس. وبحسب الإحصائيات الطبية، جراحةيوصف لكل مريض ثالث يعاني من موت أنسجة الأعضاء. اختيار طريقة العلاج الجراحييتم تحديده من خلال سبب التهاب البنكرياس الحاد، وشدة المرض، ووجود انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء المجاورة للتجويف البطني.

تمارس في أغلب الأحيان:

1. يعد الثقب والصرف من التدخلات التدخلية البسيطة لإزالة الانصباب في تطور التهاب الصفاق الأنزيمي.
2. تنظير البطن هو أيضًا وسيلة مؤلمة للغاية تستخدم في حالات النخر غير المعدية. يتم استخدامه لاستئصال المناطق الميتة من الغدة، وتصريف الأكياس الكاذبة، والقضاء على الأورام.
3. فتح البطن - فتح تجويف البطن مع الخراجات المصابة المتعددة، البلغم، التهاب الصفاق.

غالبًا ما تُستخدم طرق التدخل الجراحي البسيط استعدادًا لعملية فتح البطن. إذا كانت هذه التدخلات، إلى جانب الأدوية، لا تؤدي إلى نتيجة مرغوبةيلجأ الجراحون إلى عمليات جذرية. يتم تنفيذها تحت سيطرة أجهزة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. هذا:

1. استئصال الرحم - ثقب الأورام الكيسية وضخ السوائل منها وتركيب الصرف.
2. الاستئصال البعيد أو شبه الكلي. في الحالة الأولى، تتم إزالة ذيل وجسم الغدة، في الحالة الثانية - تقريبا كامل العضو المصاب، باستثناء المناطق المجاورة للاثني عشر.

العلاج المحافظ المكثف

إذا تم قبول المريض في حالة متوسطة الخطورة، يتم علاج الهجوم في وحدة العناية المركزة في المستشفى. من أجل القضاء على العملية الالتهابية ومنع نخر الغدة، يوصف الصيام المؤقت وغسل المعدة والعلاج الدوائي المعقد.

يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مسكنات الألم لتفاقم الأمراض في وقت واحد مع مضادات التشنج: Ketorol، No-shpa؛
• الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة: ألماجيل، جافيسكون، أوميبرازول، رانيتيدين؛
• وسائل للتنظيم وظيفة إفرازيةالغدد: جوردوكس، حمض أمينوكابرويك، كونتيكال (عن طريق الوريد)؛
• المضادات الحيوية: الثينام (إيميبينيم بالإضافة إلى سيلاستاتين الصوديوم)، الدوكسيسيكلين (في الحالات الشديدة، يتم وصف الحقن الوريدية)؛
• أدوية فشل القلب والأوعية الدموية: محاليل هرمونات الدوبامين والأدرينالين (إسقاط الدواء) ؛
• يعني تطبيع توازن الماء والملح: محاليل الجلوكوز، كلوريد الصوديوم، الجلوكوزولان، ريجيدرون.

المعيار والمخطط

يتم اختيار طرق تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من نوبات التهاب البنكرياس الحاد اعتمادًا على سبب وشدة المرض ووجود مضاعفات.

عند اختيار نظام علاج للمرضى الداخليين، يسترشد الطبيب ببروتوكول الفحص الأولي، الذي يتم إجراؤه مباشرة بعد دخول المريض إلى المستشفى، وبواسطة التشخيص الأولي.

إذا تم الكشف عن التهاب البنكرياس الخفيف، يوصف العلاج المحافظ. مهامها:

• تخفيف الألم بالمسكنات المخدرة.
• القضاء على الجفاف بسبب القيء المتسلسل.
• العلاج المضاد للبكتيريا إذا تم الكشف عن بؤر العدوى.

في التهاب البنكرياس الحاد، الذي يصاحبه علامات التسمم الحاد، والألم الشديد، وفقدان الوعي، يتم وضع المرضى في وحدة العناية المركزة في المستشفى. يتم تنفيذ العلاج المحافظ بنشاط. إذا ذهبت جهود الطبيب بعد يومين سدى وتوقف التطور عملية مرضيةفي حالة فشل الغدة، يتم اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب الجراحة.

المواعيد النهائية

تعتمد مدة علاج المرضى الداخليين على حالة الشخص الذي تم إدخاله إلى المستشفى والتنفيذ الدقيق للوصفات الطبية. غالبًا ما تختفي أعراض التهاب البنكرياس الخفيف خلال بضعة أيام عن طريق الحقن المكثف للأدوية. علاج التفاقم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب مزمنتتطلب الغدد إقامة أطول في المستشفى، خاصة أثناء الجراحة.

الشكل الحاد للمرض

بالنسبة للهجوم الأولي لالتهاب البنكرياس المعتدل، يلزم وجود دورة علاجية لمدة 2-3 أسابيع تقريبًا. خلال هذا الوقت، في معظم الحالات السريريةمن الممكن تحسين البنكرياس بالكامل. لكن بعد 6 أشهر من الخروج من المستشفى يجب تكرار العلاج حتى لا يصبح المرض مزمنا.

المرحلة المزمنة

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من شكل طويل الأمد من التهاب البنكرياس إلى دخول المستشفى كل ستة أشهر لمنع تفاقم المرض. يتم تسهيل ذلك عن طريق الشفاء الطبي للبنكرياس والجسم بأكمله. يمكن أن تتراوح مدة الدورة العلاجية من 10 إلى 21 يومًا.

مزيد من إدارة المريض

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد مع الأمراض المصاحبة، وخاصة مرض السكري، وأمراض الجهاز الهضمي، تزيد من خطر الانتكاس التهاب الغدة. يحتاج هؤلاء المرضى، بعد خروجهم من المستشفى، إلى متابعة وعلاج وقائي. يجب على المرضى الذين عانوا من نخر البنكرياس فحص حالة الغدة كل ستة أشهر. في الوقت نفسه، من المهم عدم انتهاك النظام الغذائي، وقيادة نمط حياة صحي، وفي أول علامات تفاقم المرض، اتصل على الفور بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

بطبيعة الحال، يتم وصف علاج التهاب البنكرياس (اختيار الطريقة بالأدوية المناسبة) من قبل الطبيب. تتنوع أعراض المرض وقد تكون مشابهة لأمراض أخرى. لذلك، من غير المقبول بشكل قاطع علاج التهاب البنكرياس بنفسك. لا يمكنك تحمل الألم الانتيابي في البطن وتطبيق الحرارة وشطف المعدة. تحتاج فقط إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

من الممكن إيقاف مسار (أو تفاقم) المرض بسرعة إذا تم اكتشافه بعد بدايته مباشرة.

تشخيص المرض

قبل علاج التهاب البنكرياس المزمن، يصف الطبيب اختبارات البول والدم وفحص الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.

يُظهر اختبار الدم لالتهاب البنكرياس زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) وانخفاضًا في كمية البروتينات. عند تحليل البول، يتم الكشف عن ألفا الأميليز خلال الفترة الحادة من المرض، ويلاحظ البيليروبين في وجود اليرقان الانسدادي. تصور الموجات فوق الصوتية تشوه الغدة، أو تغير في الحافة، أو تطور العقيدات (الكيسات).

يقوم تحليل البراز أيضًا بتقييم أداء البنكرياس.

بالإضافة إلى أن الألم يحدث في الجانب الأيسر في المراق، ومن الممكن أن ينتشر إلى منطقة القلب أو الصفاق، ويصبح مطوقاً بطبيعته. وفي الوقت نفسه يشعر بالغثيان والقيء. هناك جزيئات من الطعام غير المهضوم وبريق دهني في البراز. ينخفض ​​​​وزن المريض بشكل حاد.

علاج المرضى الداخليين من التهاب البنكرياس المزمن

يقوم طبيب الإسعاف بإجراء فحص أولي للمريض. إذا اشتبه في التهاب البنكرياس الحاد، فسوف يقوم بحقن دواء مضاد للتشنج. إذا كان سبب الهجوم هو تحص صفراوي، فإن الألم سوف ينخفض. إذا كانت هذه هي الدرجة الأولية لالتهاب البنكرياس، فإن تأثير الحقن سيكون صغيرا.

يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن خلال الفترة الحادة لدى الأطفال والبالغين داخل المستشفى. يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة. لكن هذا لا يعني أن المريض سيخضع لعملية جراحية على الفور. سيتم مراقبته أولاً وإخضاعه لفحوصات إلزامية.

نظام العلاج الكلاسيكي يظهر "البرد والجوع والراحة".

يتم وضع كيس من الثلج على المنطقة الشرسوفية، ويمنع تناول الطعام لمدة يومين إلى أربعة أيام. وبعد ذلك يُسمح لهم بتناول الطعام على شكل سائل.

وللتخلص من الألم، يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الممرات الأنفية إلى منطقة المعدة لمدة يومين، ويتم توصيلها بجهاز الشفط لخلق ضغط سلبي. يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد في نفس الوقت. إذا لم يكن هناك قيء، قم بإعطاء الماجيل أ. ومع ذلك، يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب فقط.

إن تناول الأدوية لتفاقم التهاب البنكرياس هو مجرد إسعافات أولية أثناء المرض. اقرأ المزيد عن الأدوية التي يجب أن تتناولها هنا.

القضاء على التسمم أثناء التهاب البنكرياس وتقليل درجة تورم البنكرياس من خلال إعطاء المحاليل الإلكتروليتية (هيموديز ، مانيتول) والجلوكوز ومساعدات البول عن طريق الوريد.

تثبيط نشاط الإنزيم يساعد على منع انهيار الأنسجة. لماذا يتم إعطاء كونتريكال وتراسيول وجوردوكس عن طريق الوريد بالقطارة؟

يحتاج كل مريض إلى استخدام جرعات كبيرة من أدوية المضادات الحيوية، لأن العملية الالتهابية تبدأ بالقرب من البنكرياس نفسه وفيه. في أغلب الأحيان، يتم وصف مضادين حيويين (عن طريق العضل أو الوريد).

من أجل الحفاظ على ضغط الدم أثناء في حالة صدمةتدار الأدوية القلبية الوعائية والهرمونية.

يتم العلاج من خلال مراقبته من خلال دراسات التمثيل الغذائي للكهارل (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم) والبروتين (أجزاء البروتين وبروتين البلازما الكلي) واستقلاب الكربوهيدرات (سكر الدم).

يقومون بشكل مشترك بأنشطة تهدف إلى الحفاظ على الكلى والكبد، لأنهم يتعرضون لضغط كبير أثناء الهجوم والعلاج. لدعم الكبد، يتلقى المريض جرعات كبيرة من الجلوكوز والفيتامينات. يتم زيادة وظائف الكلى من خلال إعطاء الحصار العجزي الشوكي والأمينوفيلين ومدرات البول.

ليس من المستغرب أنه في مرحلة مبكرة من المرض (أو أثناء تفاقمه) لا يتم إجراء فحص مفصل. والسبب هو أن الفحص الشامل للمرضى مستحيل في مرحلة مبكرة بسبب الحالة الخطيرة والخطر الحالي المتمثل في تفاقم مسار علم الأمراض.

يمكن أن يؤدي الفحص غير الكفء في المرحلة الأولية إلى موجة جديدة من تفاقم العملية المرضية وحتى تطور المرض. يمكن أن يكون سبب ذلك اختبارات الدم لمستوى السكر، والتنبيب الاثني عشر، وما إلى ذلك. لتجنب ذلك، يتم إجراء الفحص مرتين في المستشفى.

إذا ظهرت علامات تهيج الصفاق، قم بتصريف تجويف البطن، وإعطاء الأدوية والمضادات الحيوية مباشرة إلى البطن تجويف البطنمن خلال القسطرة.

يستخدم التدخل الجراحي (استئصال رأس البنكرياس) في الحالات التي يكون فيها من المستحيل الحصول على نتائج بطرق العلاج الأخرى.

في البالغين، غالبًا ما يكون علاج التهاب البنكرياس مصحوبًا بوجود حصوات في القنوات المرارة، وتليف الكبد الكحولي، والقرحة الهضمية. لذلك، لا يمكن التخلص من هذه المجموعة من الأمراض بشكل نهائي. بعد خضوعه للعلاج في المستشفى، يجب على المريض منذ وقت طويلاتبع توصيات طبيب الجهاز الهضمي والمعالج للتخلص من الأمراض الموجودة.

بعد الإزالة الأعراض الحادةيواجه المريض، كمريض داخلي، فترة صعبة من التكيف مع أسلوب حياة جديد ونظام غذائي مختلف. سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن الأدوية وحدها تكفي للعلاج.

يعد التقيد الصارم بقواعد العلاج الغذائي لالتهاب البنكرياس عنصرًا مهمًا بنفس القدر في العلاج. في هذه الحالة، يجب الامتناع لفترة طويلة عن المقلية والدهنية وشحم الخنزير والمرق على أساس اللحوم الدهنية. يُسمح باستهلاك الطعام فقط في شكل مسلوق أو مخبوز أو مطهو على البخار. اشرب فقط مغلي ثمر الورد أو كومبوت الفاكهة المجففة. تحل ملفات تعريف الارتباط الجافة محل الكعك والمعجنات.

في كل مرة تنتهك فيها العلاج الغذائي، يجب أن تتوقع عودة التفاقم، ولكن بشكل أكثر خطورة.

تستمر المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس لمدة خمسة أسابيع. سوف يستغرق الأمر عامًا واحدًا لاستعادة التوازن الأنزيمي المضطرب.

تعني مرحلة العيادة الخارجية للمريض أنه سيضطر إلى تناول الأدوية لفترة طويلة.

هذه هي الحيلة:

• مضادات التشنج (بلاتيفيلين، نو-شبا)؛
• إنزيمات لتحسين عملية الهضم (Mezim، Panzinorm، Pancreatin، Creon، Festal)؛
• عوامل تقليل الحموضة في عصير المعدة (Phosphalugel، Almagel)؛
• مجمع الفيتامينات المعدنية، بما في ذلك الفيتامينات A، B، E، D، التي تعمل على استعادة اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

إن حقيقة عودة تركيبة الإنزيم إلى وضعها الطبيعي تدل على توقف الإسهال لدى المريض وغياب جزيئات الطعام غير المهضومة في البراز.

المريض المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن والذي يزور الطبيب بانتظام ويتخذ الإجراءات تحت إشرافه يتصرف بكفاءة.

pancreatit.pro

ما هو التهاب البنكرياس الحاد وكيف يظهر المرض؟

العلامات المميزة لالتهاب البنكرياس الحاد هي الألم الشديد والمفاجئ في الجزء العلوي من البطن، أسفل عظمة القص مباشرة، والذي يحدث على شكل موجات، بشكل متكرر ومكثف حتى يصبح ثابتًا. وفي 50% من الحالات، يشعر المريض بألم في أسفل البطن وينتشر إلى الظهر.

المظاهر المميزة الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد:

• فقدان الشهية الناجم عن نقص إنزيمات البنكرياس التي تفرز في الأمعاء.
• ألم حاد في تجويف البطن توطين مختلفوالتي تتفاقم بعد الأكل والسعال والتنفس العميق ولمس المعدة.
• في وضعية الاستلقاء يكون الألم أقوى منه في وضعية الجلوس؛
• غثيان شديدوالقيء حتى في حالة عدم وجود قيء.
• بسبب نقص الإنزيمات الهاضمة يحدث الانتفاخ، ويعاني المريض من براز رخو متكرر ذو رائحة نفاذة، وانتفاخ البطن؛
• نبض سريع - من 100 إلى 140 نبضة في الدقيقة، تنفس متكرر وضحل؛
• حمى وارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.
• يكتسب الجلد وبياض العينين صبغة صفراء.
• الألم المستمر الذي لا تساعده حتى المسكنات القوية.

وضعية الجنين تخفف قليلاً من أعراض التهاب البنكرياس الحاد. إذا شعرت بألم، حتى أثناء جلوسك ساكنًا، ولم تتمكن من العثور على وضعية مريحة، فاستشر الطبيب على الفور.

أسباب حدوثه وآلية تطوره

البنكرياس هو العضو الذي ينتج إنزيمات الهضم والهرمونات التي تنظم امتصاص الجلوكوز بواسطة جميع خلايا الجسم. عادة ما تبدأ الإنزيمات الهاضمة للغدة في العمل فقط في الأمعاء. لكن في التهاب البنكرياس الحاد، يتم تنشيطها في وقت مبكر، قبل أن تخرج من الغدة، فتهيج جدرانها وتسبب الالتهاب. مع النوبات الحادة المتكررة من التهاب البنكرياس، تتضرر الأغشية المخاطية للبنكرياس في مكانها الأنسجة التالفةشكل ندوب. وبسبب هذا، فإنه يفقد وظائفه تدريجيا. وهذا يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن ومشاكل في الجهاز الهضمي والسكري.

وفي أكثر من 10% من الحالات يسمى المرض مجهول السبب، أي أنه لا يمكن اكتشاف سببه.

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

• حصوات المرارة. وهي تسبب حوالي 40% من حالات المرض. تتحرك على طول القنوات الصفراوية، فهي تسد تقاطع قنوات المرارة والبنكرياس. ونتيجة لذلك، لا يستطيع عصير البنكرياس مغادرة الغدة ويتراكم فيها، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة.
• يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى حدوث نوبات حادة من التهاب البنكرياس في حوالي 30% من الحالات. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع زيادة الاستهلاك اليومي للمشروبات الكحولية أكثر من 40 جرامًا من الكحول النقي يوميًا للرجال و 30 جرامًا للنساء.
• الأضرار الميكانيكية للبنكرياس أثناء الصدمات وجراحة المرارة والدراسات الآلية.
• زيادة مستويات الدهون الثلاثية والكالسيوم في الدم.
• الالتهابات الفيروسية - النكاف والفيروس المضخم للخلايا والمضاعفات الناجمة عنها.
• التليف الكيسي هو مرض خطير لا يؤدي إلى تلف البنكرياس فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الرئتين والكبد والأعضاء الأخرى.
• تناول هرمون الاستروجين، والمنشطات، وبعض المضادات الحيوية.
• التدخين.
• زرع الكلى.

ما هي الأمراض التي قد تشبه التهاب البنكرياس الحاد؟

هناك عدد من الأمراض التي قد تشبه أعراضها نوبة التهاب البنكرياس:

• التهاب المرارة، أو التهاب المرارة. يرافقه نوبات حادة تشبه الموجة من الألم والغثيان والقيء واصفرار الجلد.
• قرحة مثقوبة في المعدة أو الاثني عشر. يسبب ألمًا حادًا وشديدًا في الجزء العلوي من البطن، وغثيانًا، وقيءًا.
• هجوم من التهاب الزائدة الدودية الحاد. الألم يزداد بطبيعته ويلاحظ في أسفل البطن على اليمين. يشعر المريض بالمرض ويعاني من الحمى.
• احتشاء عضلة القلب. يعاني المصاب من ضعف عام وألم شديد في الصدر وتنفس سريع وضحل.
• تسمم غذائي. يسبب إسهالاً شديدًا، وانتفاخًا وألمًا في أسفل البطن، والضعف الناتج عن فقدان كميات كبيرة من السوائل.

المضاعفات المحتملة

يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى خلل في جميع العناصر الكيميائية في الجسم، مما يسبب مضاعفات خطيرة:

• كيس كاذب - يتشكل نتيجة نخر البنكرياس. قد يختفي من تلقاء نفسه، لكنه في بعض الأحيان يخترق ويسبب العدوى والنزيف.
• إصابة البنكرياس الملتهب. يصبح العضو عرضة للبكتيريا. مطلوب عملية جراحية فورية لإزالة الأنسجة المصابة لتجنب التهاب البنكرياس القيحي.
• أضرار جسيمة في الرئتين والقلب والكبد والكلى، تتطور نتيجة لأضرار جسيمة في البنكرياس. وفي الوقت نفسه، تخترق الإنزيمات والسموم المنشطة مجرى الدم، مما يقلل ضغط الدم، ويسبب فشلا عاما في أعضاء الجسم ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة.


• يحدث مرض السكري عندما تتلف الخلايا التي تنتج الأنسولين.
• تورم في الجزء العلوي من البطن - يظهر عندما يتراكم السائل في تجويف البطن بسبب انخفاض حركة الأمعاء.
• سوء التغذية. تؤدي الهجمات المنهجية لالتهاب البنكرياس إلى نقص الإنزيمات الهضمية. وهذا يعطل امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى سوء التغذية والإسهال وفقدان الوزن.
• سرطان البنكرياس - يعد الالتهاب المنهجي طويل الأمد في الغدة عامل خطر لتطور السرطان.

سريع و علاج فعالالتهاب البنكرياس يقلل من خطر حدوث مضاعفات. لذلك، من المهم طلب المساعدة من المتخصصين عند ظهور الأعراض الحادة الأولى.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

من الأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس الحاد التوتر جدار البطنوالألم عند ملامسة الصفاق.

إذا اشتبه طبيب الأسرة، نتيجة الفحص الأولي، في التهاب البنكرياس، فيجب عليك الاتصال بأخصائي يتعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

لإجراء التشخيص، يتم وصف فحص الدم وإجراء فحوصات الأجهزة للعضو المريض:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي للبنكرياس.
• تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي - تصوير بالرنين المغناطيسي خاص يسمح لك بفحص القنوات البنكرياسية والصفراوية.
• تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار - لا يتيح هذا الإجراء رؤية القنوات فحسب، بل يسمح أيضًا بإزالة حصوات المرارة.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

يعتمد نظام علاج التهاب البنكرياس الحاد على شدة الأعراض. يشمل العلاج المراحل التالية:

• القضاء على متلازمة الألم.
• إدارة السوائل الكافية.
• دعم التغذية؛
• إجراء التنظير أو تدخل جراحيإذا كان سبب النوبة الحادة هو حصوات المرارة أو الأكياس الكاذبة.

العلاج من الإدمان

في وجود الرئتين و أعراض معتدلةيشمل علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى الإجراءات التالية:

• مجاعة. لا يأكل المريض لعدة أيام لإعطاء البنكرياس راحة. بعد اختفاء الألم وتوقف الغثيان والقيء، يمكنك إدخال الأطعمة شبه السائلة في النظام الغذائي - الحبوب والحساء وكذلك المشروبات (الكفير والشاي الضعيف).
• تناول المسكنات لتخفيف الألم. لهذا، يوصف ترامادول، بارالجين، وأنواع مختلفة من الحصار.
• منع الجفاف الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من أعراض حادة لالتهاب البنكرياس في وحدة العناية المركزة، حيث تتم مراقبة علاماتهم الحيوية باستمرار - النبض وضغط الدم ومعدل التنفس وإنتاج البول.

يوصف للمريض:

• المضادات الحيوية لمنع العدوى، مثل ميترونيدازول، سيبروفلوكساسين، وما إلى ذلك.
• إدارة الحلول عن طريق الوريد كلوريد الصوديوموكلوريد البوتاسيوم للقضاء على الجفاف.
• جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المريض على التنفس.
• للحفاظ على حجم الدم المطلوب، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المحاليل الوريدية من بوليجليوكين، الألبومين، وما إلى ذلك؛
• لتغذية المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم استخدام أنابيب رفيعة يتم إدخالها عبر الأنف والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

يبقى المريض في وحدة العناية المركزة حتى ينحسر خطر فشل الأعضاء وصدمة نقص حجم الدم والإنتان.

تدخل جراحي

إذا كان سبب التهاب البنكرياس الحاد هو انسداد القنوات الصفراوية أو البنكرياسية، يتم استخدام إجراء التنظير لفتح هذه القنوات أو توسيعها.

إذا كانت القنوات مسدودة بسبب حصوات المرارة، يوصي الأطباء بإزالة المرارة.

الطرق التقليدية

تحدث نوبة حادة من التهاب البنكرياس فجأة وتتطور بسرعة كبيرة. يتطلب تشخيصه وعلاجه فحوصات معقدة ومعدات طبية حديثة وأدوية وخبرة مهنية قوية وظروف المستشفى. وبالنظر إلى سرعة تطور المضاعفات في هذا المرض، فإن استخدام الأساليب التقليدية سيؤدي إلى فقدان الوقت الثمين، وهو أمر محفوف بالمخاطر مميت. يستخدم العلاجات الشعبيةسيكون من الممكن بعد تخفيف الأعراض الحادة، وفقط بالاتفاق مع الطبيب.

النظام الغذائي بعد العلاج

بعد مغادرة المستشفى، من الضروري الاستمرار في استعادة الجسم بعد هجوم التهاب البنكرياس. الدور الرئيسي هنا ينتمي إلى النظام الغذائي:

• التوقف عن شرب الكحول. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فاستخدم برامج خاصة للتعافي من الإدمان.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت لا تدخن، لا تبدأ.
• اختر نظامًا غذائيًا منخفض الدهون والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون.
• شرب المزيد من المياه النظيفة.

التشخيص والوقاية

تسبب الهجمة الحادة من التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا على المدى القصير. اعتمادًا على شدة الهجوم، يمكن علاجه في المستشفى خلال أسبوع إلى أسبوعين. يؤدي تفشي المرض بشكل متكرر ومتكرر إلى مشاكل ومضاعفات مزمنة. العلاج في الوقت المناسب، النشاط البدني الممكن، نمط الحياة الصحي سيسمح لك بالقضاء على المخاطر الانتكاسات المحتملة‎عيش براحة وبدون ألم.

podzhelud.ru

مجموعة من التدابير لتقليل النشاط الوظيفي للبنكرياس

1. جوع. خلال فترة الألم الشديد والقيء، لا يتلقى المريض الطعام ولا الماء عن طريق الفم. في الأشخاص الذين يعانون من مرض خفيف إلى متوسط، يستمر الجوع لمدة 2-4 أيام. من اليوم 3-5 يوصف نظام غذائي سائل وشبه سائل (نوع البنكرياس رقم 16) لمدة 3-6 أيام.
2. يتم تركيب قسطرة عبر الممرات الأنفية في المعدة، وهي متصلة بجهاز شفط يعمل على إحداث ضغط سلبي طفيف. عادة ما تكون القسطرة في المعدة لمدة 1-3 أيام. في كثير من الأحيان، في غضون ساعات قليلة بعد تركيب القسطرة، يقل الألم بشكل واضح.
3. في حالة عدم وجود ألم شديد والقيء، توصف مضادات الحموضة (على سبيل المثال، الماجل 10-15 مل 4 مرات في اليوم)؛ في الحالات الأكثر شدة، يتم إعطاء حاصرات H2 بالحقن (على سبيل المثال، Gistak 50 mg عن طريق الوريد أو في العضل كل 6-8 ساعات) أو حاصرات مضخة البروتون (على سبيل المثال، Losek 40 mg 1 مرة يوميًا عن طريق الوريد).

لنفس الأغراض، يتم استخدام السوماتوستاتين (ستيلامين 250 ملغ عن طريق الوريد)، الجلوكاجون 1 ملغ تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد، الكالسيتونين (myocalcic 300 وحدة دولية في اليوم بالتنقيط في الوريد).

مكافحة تورم الغدة والأنسجة المجاورة للبنكرياس

1. البرد على منطقة الغدة.
2. إعطاء محلول مانيتول 15-20% بكمية 150-300 مل عن طريق الوريد.
3. هيموديز 300 مل في الوريد.
4. يتم إعطاء فوروسيميد (1-2 مل من محلول 2٪) عن طريق الوريد خلال أول 12-24 ساعة من المرض.

منع التسمم الانزيمي

1. أبروتينين.
2. كونتريكال (تراسيلول) بجرعة 20.000-60.000 وحدة عن طريق الوريد، في الأيام الأولى من المرض، يتم إعطاء الدواء 2-3 مرات في اليوم.
3. جوردوكس 100000-200000 وحدة عن طريق الوريد 2-3 مرات في الأيام الأولى.
4. غابيكسات ميسيلات 800-1000 ملغ عن طريق الوريد يوميا.

يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية تجاه تناول هذه المجموعة من الأدوية في كثير من الأحيان نسبيًا ؛ في بعض الحالات ، صدمة الحساسية. لذلك، عند إعطاء العوامل المضادة للإنزيمات، يجب أن يكون البريدنيزولون في أمبولات جاهزًا دائمًا.

كما يُستخدم حمض أمينوكابرويك و5-فلورويوراسيل وما إلى ذلك في العلاج المضاد للإنزيمات، ويُقترح أيضًا إدخال 5-فلورويوراسيل في العلاج بمضادات الإنزيم. الجذع الاضطرابات الهضمية. يتم تقييم فعالية هذه الأدوية بشكل مثير للجدل للغاية.

علاج الألم

1. أنالجين (محلول 50%) 2-3 مل في الوريد أو في العضل 2-3 مرات يومياً، ويستحسن عدم تجاوزه. جرعة يوميةعند 3.0 جم.
2. البروكايين (0.5-0.25٪ محلول نوفوكائين عن طريق الوريد، في المجموع لا يزيد عن 2 غرام في اليوم).
3. بروميدول (محلول 1%) 1-2 مل تحت الجلد، في العضل، في الوريد 1-3 مرات يومياً.
4. فنتانيل (0.005%) 1-3 مل في العضل 1-3 مرات يومياً.
5. بنتازوسين (فورترال) 30-60 ملغ في العضل كل 3-4 ساعات.
6. البوبرينورفين (تورجيسيك) 300 ملغ في العضل أو الوريد كل 6-8 ساعات.
7. ترامادول (ترامال) 150-200 ملغ تحت الجلد، في العضل، في الوريد 3-4 مرات يومياً، الجرعة الإجمالية لا تزيد عن 400 ملغ في اليوم.

عادة، يتم الجمع بين المسكنات غير المخدرة وغير المخدرة مع إعطاء مضادات التشنج العضلي، على سبيل المثال دروتافيرين (محلول بدون سبا 2٪ 2 مل تحت الجلد أو في العضل).

العلاج المضاد للبكتيريا.

كما سبقت الإشارة، فإن جميع المرضى الذين يعانون من أشكال نخرية من التهاب البنكرياس الحاد يحتاجون إلى علاج مضاد للجراثيم. في هذه الحالة، من بين الخصائص الأخرى، يتم إيلاء أهمية لكثافة تراكم المضادات الحيوية في الغدة.

الثينام (إيميبينيم + سيلاستاتين) 250 أو 500 ملغ عن طريق الوريد ببطء لمدة 20-30 دقيقة على الأقل، 3-4 مرات في اليوم.

عند وصف مضادات حيوية أخرى، عادة ما يتم دمجها مع دواءين يؤخذان عن طريق الفم بغرض التطهير الانتقائي للأمعاء: ميترونيدازول 0.5 جم 3 مرات يوميًا وأمبيسيلين 0.5-0.75 جم يوميًا.

يتم لعب دور المضاد الحيوي "الرئيسي" عن طريق:

• أوفلوكساسين (تاريفيد، زانوسين) 200 ملغ عن طريق الوريد ببطء مرتين في اليوم.
• سيبروفلوكساسين (سيبروباي) 200 ملغ عن طريق الوريد مرتين في اليوم.
• سيفوتاكسيم (كلافوران) 1-2 جم مرتين يوميًا في العضل أو الوريد. يمكن توسيع اختيار المضادات الحيوية ليشمل الأدوية المذكورة في الفصل 36.

مكافحة قصور الأوعية الدموية

1. محاليل الهرمونات والكاتيكولامينات: محلول 0.2٪ من الأدرينالين (الإيبينيفرين) 1-2 مل تحت الجلد، عن طريق الوريد؛ محلول 0.2% من النورإبينفرين 2-4 مل في محلول جلوكوز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر عن طريق الوريد ببطء؛ الدوبامين 50-200 ملغ عن طريق الوريد ببطء، 2-4 مرات في اليوم؛ هيدروكورتيزون 250 ملغ في العضل أو الوريد؛ بريدنيزولون 30-60 ملغم في العضل أو الوريد، وميزاتون (محلول) 1-2 مل تحت الجلد أو في العضل.
2. ريوبوليجلوسين 400-500 مل عن طريق الوريد.

تصحيح توازن الماء والكهارل

يتم تصحيح توازن الماء والكهارل باستخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ومحلول الجلوكوز 5٪ (في حالة عدم وجود ارتفاع السكر في الدم).

www.medpanorama.ru

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى؟

يعد دخول المستشفى ضروريًا في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس الحاد، والتي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم في المنزل. بعد ولادة المريض، يتم نقله من قسم الطوارئ بالعيادة إلى جناح العناية المركزة. يتم العلاج بالمشاركة الإلزامية لطبيب التخدير والإنعاش.

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد كما يلي:

1. أولاً، يقوم الأطباء بتخفيف آلام المريض والاضطرابات العصبية والانعكاسية المختلفة بمساعدة المسكنات. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية بارالجين، بروميدول، أنالجين، وما إلى ذلك، ويمكن استخدام حصار نوفوكائين.
2. لمكافحة ارتفاع ضغط الدم في القنوات الصفراوية، يستخدم الأطباء No-shpu، النتروجليسرين وأدوية أخرى.
3. يحتاج البنكرياس إلى تفريغه، لذلك يوصف للمريض الصيام. يجب عليه تناول المشروبات القلوية مثل بورجومي.
4. بالاشتراك مع التدابير المذكورة أعلاه، يتم منع وعلاج جلطات الدم في أوعية الأعضاء المختلفة (البنكرياس والكبد وما إلى ذلك).

لمنع تفاقم حالة المريض المصاب بالتهاب البنكرياس بسبب التسمم، يتم فحص أداء القلب والرئتين، ثم يتم إجراء الصرف وغسل المعدة. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام محلول الصودا أو البيروكسان أو الأوبزيدان.

يتم الحقن في الوريد بمحلول الأنسولين مع الجلوكوز والبوتاسيوم.

في التهاب البنكرياس الحاد، أثناء العلاج في المستشفى، يخضع المريض للمراقبة المستمرة لدراسات العمليات الأيضية التي تحدث في جسمه. يتم فحص تبادل الشوارد (على سبيل المثال، الصوديوم أو البوتاسيوم)، وفحص مستوى السكر في الدم، ووجود البروتينات فيه، وما إلى ذلك.

عادة، أثناء العلاج الداخلي لالتهاب البنكرياس الحاد، لا يتم إجراء فحص كامل للمريض، لأنه مستحيل بسبب شدة حالة الشخص ويمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع وحاد في مسار المرض. لذلك، يتم إجراء الفحص على مرحلتين. في البداية يتم تأكيد التشخيص فقط على أساس الأعراض، ومن ثم يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه، وبعد تحسن حالة المريض يتم إجراء الفحوصات المخبرية.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

عادة قبل البدء عملية الشفاءيتم إجراء فحص كامل للمريض. هناك العديد من الطرق للكشف عن هذا المرض، لكنها غير مجدية عمليا في المراحل الأولى من المرض بسبب وجود عدد كبير من الأعراض والمراحل المختلفة. مزيد من التطويرالأمراض التي تتخللها فترات مغفرة.

ولذلك فمن الضروري القيام بها الفحص الشاملوالتي تشمل اختبارات الدم والبول والبراز. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات في البنكرياس، والتصوير الشعاعي لأعضاء البطن، وغيرها من الدراسات.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المنزل أو في العيادة الخارجية. ليس من الضروري دخول المريض إلى المستشفى. يوصف له نظام غذائي خاص وعلاج دوائي محافظ.

إذا تعرض المريض لنوبة حادة لا يستطيع إيقافها بالأدوية التي وصفها له الطبيب، فعليه الاتصال فوراً سياره اسعاف. بعد ذلك، سيتم علاج المريض من النوبة باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه للقضاء على علامات التهاب البنكرياس الحاد.

حتى وصول السيارة مع الأطباء، من الضروري نقل المريض إلى وضع أفقي (ضعه على الأريكة أو السرير). وينصح بتهوية الغرفة التي يوجد بها بشكل مستمر، كما يجب على المريض وضع شيء بارد مثل كمادة الثلج على منطقة المعدة. إذا تأخر الأطباء فلا داعي لإطعام المريض. والأفضل أن يصوم ثلاثة أيام.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى بالأدوية. مع الهجوم التالي، يتم القضاء على الألم بأدوية مثل Papaverine، No-shpa، Atropine، إلخ. يحظر استخدام الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لأنها تؤدي فقط إلى تميع الدم وتهيج الأغشية المخاطية.

لقمع الإفراز المفرط للعضو المريض، يتم استخدام أوميبروزول وأدوية مماثلة. يتم تفريغ الغدة بمساعدة أدوية مثل Mezim و Digestal وغيرها. وللتخلص من الآفة المعدية في الغدة يوصف العلاج المضاد للبكتيرياالأدوية مثل الأمبيسلين. تتم استعادة توازن الماء والملح باستخدام المحاليل الفسيولوجية.

Medicalok.ru

التدابير التشخيصية

من الصعب تحديد أمراض البنكرياس بنفسك في مرحلة مبكرة من التطور دون مساعدة الطبيب. لا يقوم الأخصائي الطبي بإجراء الفحص فحسب، بل يحيلك أيضًا لإجراء اختبارات ودراسات إضافية.

طرق التشخيص:

يساعد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) على تحديد المرض في المرحلة الحادة. يتم تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس الحاد من قبل متخصصين طبيين مؤهلين في ظروف المرضى الداخليين.

طرق العلاج

تفاقم التهاب البنكرياس يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. إذا تطورت مضاعفات خطيرة، فقد يتم نقله إلى العناية المركزة. وينصح المريض بأن يكون في حالة راحة تامة وأن يصوم أيضًا. وبالتالي ينخفض ​​نشاط البنكرياس، مما يؤدي إلى انخفاض مساحة الضرر الذي يصيب العضو. يتم العلاج بشكل شامل، فمن الضروري القضاء ليس فقط على تفاقم التهاب البنكرياس، ولكن أيضا الأمراض التي تسببت في تطوره.

في الطب، هناك نوع من العملية الالتهابية للبنكرياس تسمى التهاب البنكرياس التفاعلي. تكمن خصوصيته في أن الأعراض تشبه إلى حد كبير الشكل الحاد للمرض. بالإضافة إلى ذلك، في حالة التهاب البنكرياس التفاعلي، يوصف للمريض تدابير تشخيصية وعلاجية مماثلة.

علاج بالعقاقير

قبل وصف الأدوية للمريض، يحدد الأطباء مدى خطورة المرض وانتشار العمليات المرضية. وجود العدوى مهم. إذا كان هذا شكلًا ذميًا من المرض، فسيتم وصف الأدوية للمريض. في حالة النوع المدمر، ستكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس الحاد.

يوفر العلاج الدوائي مخططًا محددًا:

• يوصف للمريض أدوية لتخفيف الألم.
• أدوية تزيل السموم من جسم الإنسان.
• الوسائل التي من شأنها أن تساعد في وقف الجفاف أثناء تفاقم المرض.
• أدوية لاستعادة ضعف دوران الأوعية الدقيقة.
• توصف الأدوية لمنع تطور العدوى البكتيرية.
• يتم استخدام الأدوية التي تمنع عمل البنكرياس.

الأدوية المضادة للتشنج لا تساعد فقط على تسكين الألم. فهي تساعد على استرخاء العضلات الملساء للقناة الصفراوية والعضلة العاصرة لمنع ارتداد الصفراء إلى القنوات. بالإضافة إلى أنها تقلل الضغط في المعدة والاثني عشر أثناء التهاب البنكرياس.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ضرورية للقضاء على الألم. ولكن لديهم أيضا تأثير مضاد للذمة. في بعض الأحيان، أثناء نوبات الألم الشديدة التي تصاحب الشكل المدمر لالتهاب البنكرياس، يصف الطبيب مسكنات الألم المخدرة لمرضاه.

مهم. لا يجب تناول الأدوية دون استشارة الطبيب، فهناك خطر حدوث مضاعفات وتفاقم صحة الجسم.

لمكافحة الجفاف، يستخدم المتخصصون حلول التسريب. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد للمرضى في المستشفى. بسبب القيء المتكرر، يعاني الشخص من الجفاف الشديد. هذه إحدى العلامات التي تظهر أثناء تفاقم التهاب البنكرياس. تحتوي المحاليل على كلوريد البوتاسيوم، وأثناء الجفاف يكون هناك دائمًا نقص فيه.

جنبا إلى جنب مع استعادة دوران الأوعية الدقيقة، يصف الأطباء أدوية خاصة للتخلص من التسمم من الجسم. يتضمن العلاج في المستشفى استخدام مدرات البول وإجراءات تطهير الدم.

المرحلة الرئيسية في مكافحة التهاب البنكرياس الحاد تنطوي على قمع البنكرياس. يصف المتخصصون المؤهلون مثبطات الإنزيم المحلل للبروتين لمرضاهم لهذا الغرض. فهي تساعد على تقليل نشاط الغدة وإنتاج الإنزيمات الضرورية للحفاظ على عملية الهضم.

ليس فقط لتخفيف نوبة التهاب البنكرياس، ولكن أيضًا لمنع تطور العدوى البكتيرية، يصف الأطباء لمرضاهم مضادات حيوية واسعة النطاق. فهي تساعد حتى لو كان البنكرياس منتفخًا. أثناء التفاقم، يتم إعطاء المريض مضادات حيوية قوية، بما في ذلك الكاربابينيمات، وهي عوامل مضادة للجراثيم احتياطية.

جراحة

يتم استخدام الطرق الجراحية لمكافحة التهاب البنكرياس الحاد في كثير من الأحيان. هناك مؤشرات معينة للعملية:

• تفاقمت علامات التهاب البنكرياس بشكل حاد.
• قام الأطباء بتشخيص المريض بالشكل المدمر للمرض؛
• مع تطور نخر البنكرياس المصاب.
• علاج التهاب البنكرياس الحاد بالأدوية لم يؤد إلى ديناميكيات إيجابية.
• تفاقمت متلازمة التسمم.

إذا تشكلت السوائل في المنطقة المتضررة من العمليات المرضية، يلجأ المتخصصون إلى جراحة طفيفة التوغل. أثناء الإجراء، يتم تركيب المصارف لمدة يومين كحد أقصى لغسل تجويف البنكرياس وإزالة الأنسجة الميتة باستخدام المحاليل المطهرة.

على نطاق واسع العلاج الجراحيسيكون مطلوبًا إذا لم يشعر المريض بالتحسن بعد إجراءات التدخل الجراحي البسيط. المؤشرات الرئيسية للجراحة:

• نزيف شديد؛
• عملية التهابية حادة في تجويف البطن.
• نخر البنكرياس واسع النطاق.
• خراج يرافقه ثقب.
• تطور التهاب المرارة المدمر.

أثناء الجراحة، يقوم الجراحون بإزالة أجزاء من البنكرياس. المشكلة هي أنه من المستحيل تحديد المكان الصحي ومكان المنطقة المصابة. قد يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة التي لم تتأثر بالمرض.

العمليات الجراحية لالتهاب البنكرياس الحاد:

الاستئصال القاصي.أثناء هذا الإجراء، يقوم الأطباء بإزالة ذيل البنكرياس. توصف العملية للمرضى الذين يكون تلف الأعضاء لديهم محدودًا ويتطور التفاقم في منطقة صغيرة.

استئصال المجموع الفرعي.لا تتم إزالة معظم البنكرياس فحسب، بل تتم أيضًا إزالة ذيل العضو وجسمه. بعض المناطق الواقعة بجوار الاثني عشر تبقى دون تغيير. لاستعادة وظائف العضو الذي تمت إزالته، من الضروري زرع أنسجة صحية.

استئصال الرحم. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري. أثناء التلاعب، يجد المتخصصون التكوينات السائلة ويضعون علامة عليها. ثم تتم إزالة المحتويات باستخدام أنابيب الصرف. تنتهي العملية بغسل المنطقة المصابة. من أجل شفاء التجويف والجرح تدريجيًا، يترك الأطباء مصارف صغيرة، وهي ضرورية أيضًا لتدفق السوائل الزائدة.

بعد الجراحة، قد يواجه المريض عواقب وخيمة على أداء العضو، الأمر الذي يتطلب المزيد من العلاج. سوف تحتاج إلى مواصلة العلاج في المنزل. أثناء العلاج، يحتاج الشخص للشرب الانزيمات الهاضمةاثناء تناول الطعام. سوف ينزعج من نوبات الاضطراب وأعراض مرض السكري.

ونظرا لخطورة الوضع، فإن المتخصصين المؤهلين يصرون على أن يتم العلاج في المستشفى، لأن الأطباء سيكونون قادرين على تقديم المساعدة الطبية للمريض في الوقت المناسب ووقف الهجوم.

غذاء حمية

يصف الأطباء نظامًا غذائيًا صارمًا لمرضى التهاب البنكرياس الحاد. لكن خلال الأيام الأربعة الأولى عليك الصيام التام. أثناء علاج المريض، لا ينبغي للتغذية أن تثقل كاهل البنكرياس.

قائمة المريض المصاب بالتهاب البنكرياس الحاد:

• مياه معدنية خالية من الكربون، تشرب في رشفات صغيرة.
• الأطباق المطبوخة بالبخار أو الماء والتي تحتوي على كمية كافية من البروتين (80 جرام).
• المنتجات التي تحتوي على الدهون (60 جرام). أما بالنسبة للكربوهيدرات فيجب أن تكون صغيرة قدر الإمكان.
• البدل اليومي قيمة الطاقةبالنسبة للمريض المصاب بالتهاب حاد يجب ألا يزيد عن 2000 سعرة حرارية.
• تجنب تناول الملح. يعزز زيادة التورم وزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتسريع عملية الهضم.

في حالة تفاقم التهاب البنكرياس، يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة، 5-6 مرات في اليوم. من الأفضل أن تكون الأطباق في حالة سائلة أو شبه سائلة. بعد أسبوع من توقف الهجمات، يسمح للمريض بتخفيف القائمة مع الحساء المخاطي، هلام، عصيدة، المفرقعات، شرحات العجاف على البخار، البطاطا المهروسة، الشاي الضعيف أو مغلي ثمر الورد.

إذا سمح طبيبك بذلك، يمكنك إضافة الجبن وعجة بياض البيض والتفاح المخبوز. أثناء فترة العلاج يجب على المريض تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة والمملحة والمخللة بشكل كامل. الأمر نفسه ينطبق على شحم الخنزير ومنتجات الألبان الدهنية والمخبوزات والمشروبات الكحولية. مدة النظام الغذائي هي سنة واحدة.

يجب على المريض الالتزام بالتوصيات الطبية. خلاف ذلك، فإن الانتهاكات لن تؤدي فقط إلى تفاقم المرض، ولكن أيضا إلى انتقاله إلى شكل مزمن.

العلاج الوقائي

لمنع تطور المرض، من الضروري منع المرض من أن يصبح مزمنا. يجب على جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب البنكرياس الحاد أن يخضعوا للعلاج في المستشفى، وفقًا لما يحدده الطبيب المختص.

يجب على كل مريض أن يفهم أن العملية الالتهابية تستمر لفترة طويلة من الزمن. إذا شعر الشخص بالتحسن، فلا ينبغي للمرء أن يرفض العلاج بالعقاقير، فمن المهم إكمال العلاج. في مثل هذه الحالات، لا يظهر علم الأمراض نفسه بوضوح دائمًا أعراض حادة. رفض العلاج سيؤدي إلى تطور شكل مزمن. ويرافقه ليس فقط التفاقم، ولكن أيضا مضاعفات خطيرة.

تتضمن الوقاية بعض التوصيات التي ينصحك الأطباء باتباعها:

1. يجب على المريض الامتناع التام عن تناول أي نوع من الكحول.
2. من الضروري اتباع نظام غذائي باستمرار.
3. علاج الأمراض المعدية المختلفة (تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المرارة) في الوقت المناسب.
4. قم بإزالة الأدوية من خزانة الأدوية الخاصة بك والتي يمكن أن تضر البنكرياس.
5. من خلال اتباع جميع القواعد والتوصيات، يمكنك تجنب ليس فقط تطور العمليات المرضية، ولكن أيضا تفاقم المرض.

إذا رفض المريض علاج التهاب البنكرياس الحاد، فهناك خطر الإصابة بنوع رد الفعل من الأمراض. لذلك، من المهم طلب المساعدة على وجه السرعة من المتخصصين الطبيين من أجل الحصول على العلاج المساعدة المؤهلة. يتم علاج التهاب البنكرياس التفاعلي بالأدوية أو الجراحة، وبشكل صارم في المستشفى.

alkogolu.net

يقوم طبيب الإسعاف بإجراء فحص أولي للمريض. إذا كان هناك اشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، فسوف يقوم بحقن أدوية مضادة للتشنج. سينخفض ​​الألم إذا ارتبطت النوبة بتحص صفراوي. مع التهاب البنكرياس الأولي، يكون التأثير ضئيلا.

يجب أن يبدأ علاج التهاب البنكرياس لدى البالغين والأطفال أثناء التفاقم بمرحلة المرضى الداخليين. يجب إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة. هذا لا يعني أن العلاج الجراحي الطارئ ضروري. تتم مراقبة المريض وإجراء فحوصات عاجلة.

يتطلب المخطط الكلاسيكي تعيين "الجوع والبرد والعطش". يتم وضع كيس من الثلج على المنطقة الشرسوفية. لا يُسمح بالأكل والشرب لمدة يومين إلى أربعة أيام. ثم يتحولون إلى الطعام السائل.

ولتخفيف الألم، يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الأنف إلى المعدة لمدة 2-3 أيام، ويتم توصيلها بجهاز شفط لإحداث ضغط سلبي طفيف. في الوقت نفسه، يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد. إذا لم يكن هناك قيء، يمكنك إعطاء الماجل أ عن طريق الفم، ويقرر الطبيب المعالج الدواء الذي يجب استخدامه.

من أجل مكافحة التسمم أثناء التهاب البنكرياس، يتم إعطاء الهيموديز والمانيتول ومدرات البول عن طريق الوريد لتقليل تورم البنكرياس.

الطريقة الوحيدة لمنع انهيار الأنسجة هي تثبيط نشاط الإنزيم. لهذا الغرض، يتم استخدام Trasylol، Contikal، Gordox عن طريق الوريد.

يحتاج جميع المرضى إلى جرعات كبيرة من المضادات الحيوية لأن الالتهاب يتطور حول البنكرياس وداخله. استخدم مضادين حيويين (عن طريق الوريد والعضل).

للحفاظ على ضغط الدم في حالة صدمة، يمكن إعطاء الأدوية الهرمونية والقلبية الوعائية.

يتم علاج التسمم بمحلول الإلكتروليتات والجلوكوز والريوبوليجلوسين.

إذا كانت هناك أعراض تهيج الصفاق، يتم تصريف تجويف البطن وإعطاء الأدوية والمضادات الحيوية مباشرة إلى التجويف من خلال القسطرة. موجود الطريقة الجراحيةالعلاج هو استئصال رأس البنكرياس، ولكن يتم اللجوء إليه في حالة عدم وجود نتائج من الطرق الأخرى.

غالبًا ما يكون علاج التهاب البنكرياس لدى البالغين معقدًا بسبب وجود حصوات في المرارة وتليف الكبد الكحولي والقرحة الهضمية المصاحبة. لذلك، من المستحيل علاج مثل هذه المجموعة من الأمراض إلى الأبد. ولكن بعد العلاج في المستشفى، سيتعين على المريض اتباع توصيات طبيب الجهاز الهضمي والمعالج لفترة طويلة من أجل علاج جزء على الأقل من التغيرات المرضية.

عندما يتم حل الأعراض الحادة في المستشفى، هناك فترة صعبة تنتظر تكيف المريض مع نظام غذائي ونظام مختلف. إذا كان أي شخص يعتقد ما إذا كان من الممكن علاج التهاب البنكرياس دون اتباع نظام غذائي، والأدوية وحدها، فهو مخطئ جدا.يعد الالتزام الصارم بنظام غذائي لعلاج التهاب البنكرياس جزءًا من العلاج مثل الأدوية باهظة الثمن. من الضروري تجنب الأطعمة الدهنية وشحم الخنزير والمرق الغني لفترة طويلة. هو بطلان الأطعمة المقلية. يمكنك فقط تناول الأطعمة المسلوقة أو المخبوزة أو المطبوخة على البخار. بدلا من القهوة القوية والشاي، يوصى باستخدام كومبوت الفواكه المجففة ومغلي ثمر الورد. يتم استبدال الكيك والمعجنات بالبسكويت الجاف.

أي اضطراب في النظام الغذائي أو تناول الكحول سيؤدي إلى عودة التفاقم بشكل أكثر حدة.

تستمر مدة الفترة الحادة لالتهاب البنكرياس لمدة تصل إلى خمسة أسابيع. ويعتقد أن الأمر يستغرق سنة على الأقل لاستعادة التوازن الأنزيمي للبنكرياس.

في مرحلة العيادات الخارجية يجب على المريض تناول الأدوية التالية لفترة طويلة:

• مضادات التشنج - موصى بها لزيادة الألم (No-shpa، Platifillin)؛
• الإنزيمات كمساعدين في استعادة ضعف الهضم في الأمعاء (Mezim، Pancreatin، Panzinorm، Festal، Creon)، يمكن للطبيب فقط اختيار المستحضر الأنزيمي المناسب، مع مراعاة نشاطه ودمجه مع الأحماض الصفراوية؛
• الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (Almagel، Phosphalugel)؛
• مجمع الفيتامينات، بما في ذلك مثل A، B، D، E، الذي يعيد التمثيل الغذائي للدهون.

يتم الحكم على تطبيع تكوين الإنزيم من خلال توقف الإسهال لدى المريض وغياب الطعام غير المهضوم في تحليل البراز.

والصحيح هو أن المريض المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن يعالج باستمرار تحت إشراف الطبيب ويخضع لفحوصات كاملة ومنتظمة.

ويرجع ذلك إلى الخصائص الفردية لكل كائن حي واستجابته المختلفة لنفس العلاج. علاوة على ذلك، هناك أمراض من المستحيل التنبؤ بأي إطار زمني للعلاج، حيث يكاد يكون من المستحيل التخلص تماما من المرض.

الإجابة الأكثر دقة على السؤال عن مدة علاج التهاب البنكرياس هي عبارة فقط - طوال حياتك. أو بالأحرى العملية نفسها التدخل الطبيلا يدوم طويلا - عادة ما يتم تخفيف الحالة الحادة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، يجب على كل من تم تشخيص إصابته بالتهاب البنكرياس مرة واحدة على الأقل في حياته أن يفهم أن المدة التي يمكنهم فيها تجنب تذكر مثل هذا المرض غير السار تعتمد فقط على نمط حياتهم.

العامل الآخر الذي سيحدد مدة علاج التهاب البنكرياس هو شكله. عادة، عند الكشف الأولي عن المرض (النوبة الحادة)، يوصف العلاج للمرضى الداخليين لمدة 7-10 أيام، ثم العلاج المداومة لمدة تصل إلى ستة أشهر، بما في ذلك أدوية مفرز الصفراء والإنزيمات وأدوية حماية الكبد والفيتامينات. وبطبيعة الحال، فإن الحفاظ على نظام غذائي صارم هو شرط أساسي. إذا تم اكتشاف المرض في البداية وتم اتباع جميع القواعد والتوصيات، فمن المحتمل ألا يتذكر المريض التهاب البنكرياس مرة أخرى.

ولكن كم من الوقت سيتعين عليك العلاج إذا كنت لا تهتم بصحتك وتسمح بانتقال شكل حاد من الالتهاب إلى شكل مزمن - لا يسع المرء إلا أن يخمن. كلما بدأ العلاج المتأخر لمرض البنكرياس، كلما زاد عدد الأنسجة التي ستتأثر، وبالتالي ستتدهور وظائف العضو بشكل كبير وسيكون من الصعب للغاية التحدث عن تواريخ محددة.

ولهذا فإن أهم شيء بالنسبة للمريض هو عدم معرفة الطبيب مدة علاج التهاب البنكرياس، ولكن اتباع جميع توصياته، والإقلاع عن الكحول والتدخين، والتحول إلى نظام غذائي متوازن وعوامل أخرى تسمح لك بالنسيان. حول التهاب البنكرياس، إن لم يكن إلى الأبد، فعلى الأقل لفترة طويلة جدًا من الزمن. تذكر أن نجاح العلاج لا يعتمد على المدة التي تقضيها في المستشفى، بل يعتمد في الغالب على مدى التزامك بالنظام بعناية.

كم من الوقت يجب عليك البقاء في المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس؟

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس بشكل مباشر على شكل المرض وعلى وجود المضاعفات وشدتها. في حالة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، قد تستغرق مدة الإقامة في المستشفى 2-3 أيام فقط، وسيتم وصف نظام علاجي محدد للمريض للعلاج اللاحق في المنزل. إذا كان هناك شكل حاد من التهاب البنكرياس، فسيتعين على المريض أن يبقى تحت الإشراف المستمر للأطباء لمدة أسبوع على الأقل، حتى 5-6 أسابيع. ويرجع ذلك إلى كثرة المضاعفات على مختلف الأعضاء التي يسببها الالتهاب الحاد في البنكرياس. وفي هذه الحالة، يمكن أن تتأثر الرئتان والكلى ونظام الدم. في بعض الأحيان يحتاج المريض إلى التغذية بالحقن لمدة شهر كامل. يمكن للطبيب فقط أن يقرر المدة التي يحتاجها مريض معين للبقاء في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس، لأن المشاعر الإيجابية الذاتية للمريض لا تشير دائمًا إلى تحسن الحالة.

يتطلب كل من الشكلين الحاد والمزمن للمرض اتباع تعليمات صارمة على مدى فترة طويلة من الزمن. وإذا كانت مدة علاج التهاب البنكرياس بعد التهاب حاد في البنكرياس يمكن أن تستغرق حوالي ستة أشهر مع مزيد من العلاج المضاد للانتكاس لعدة سنوات، فللأسف يتحول التخلص من الشكل المزمن إلى أسلوب حياة.

العلاج الداخلي لالتهاب البنكرياس

يتم علاج التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة حصريًا في المستشفى. يمكن أن يترك المرض علامة على شكل إعاقة أو يؤدي إلى الوفاة. عند الاشتباه الأول بالتهاب البنكرياس الحاد، يتم نقل الشخص إلى الجراحة أو العناية المركزة. العلاج طبي، في الحالات الصعبة - جراحي.

العلاج في المستشفيات

علاج التهاب البنكرياس في المستشفى لا يستمر طويلا. إذا كان النموذج خفيفا، فسيتم وصف المريض العلاج بالتسريب، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل. يجب عليك الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب، فنتيجة العلاج والوقت الذي يقضيه الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس في المستشفى يعتمد على التوقيت المناسب.

في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، يوصى بالدخول إلى المستشفى. لا يمكن إجراء التقييم الصحيح للحالة إلا في المستشفى، حيث أن لديهم المعدات اللازمة لتشخيص مصدر الالتهاب. ليس فقط طرق العلاج، ولكن أيضا التكتيكات تعتمد على التشخيص المناسب.

عند الوصول إلى غرفة الطوارئ، يوصف للمريض المصاب بأضرار حادة في البنكرياس ما يلي إجراءات التشخيص، كيف:

• رسم دموي (تقييم وجود الكريات البيض) ؛
• فحص الدم (الكيمياء الحيوية)، الكشف عن إنزيمات البنكرياس.
• الموجات فوق الصوتية (تقييم توطين العملية الالتهابية)؛
• منظار البطن.

بعد البحث الأولي في المستشفى، يقوم المتخصصون بحساب شكل المرض وحجم الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم ينظرون إلى مدى ارتفاع خطر حدوث مضاعفات. بعد ذلك، يتخذ الأخصائي قرارًا بشأن مواصلة العلاج. يمكن أن تكون دوائية أو جراحية (جراحية)، لكن يجب على المريض تناول الأدوية.

ما الذي يتم فعله في المستشفى أثناء تفاقم التهاب البنكرياس

يجب أن يكون المريض في العناية المركزة تحت الإشراف الكامل للأطباء. عادة ما يأتي الناس للعلاج بشكل ذمي أو نخري. وتشير الإحصائيات إلى أن 70% من حالات هذا التطور للمرض تحتاج إلى علاج تحفظي. الهدف من العلاج هو تثبيت حالة المريض ومنع المرحلة المدمرة. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المتخصصون إلى إعادة المريض بسرعة إلى طبيعته، لأن خطر الوفاة مرتفع.

في المرحلة المبكرة من التهاب البنكرياس، يمكن السيطرة على العملية المرضية، لذلك يجب تطبيق مجموعة كاملة من الإجراءات لإخراج المريض من حالة تهدد حياته.

ما الذي يتم في علاج تلف البنكرياس الحاد؟

• بقية البنكرياس. في حالة وجود قيء وألم، يصف الطبيب الصيام، ويجب اتباعه لمدة 3-4 أيام. يتم أيضًا تركيب قسطرة يتم من خلالها إطلاق محتويات المعدة لمدة 1-4 أيام. يجب على المريض تناول مضادات الحموضة والشراب مياه معدنيةويفضل أن يكون باردا. في الحالات الشديدة، يتم إعطاء حاصرات للمريض.
• القضاء على الانتفاخ. لتحفيز إدرار البول، يتم إعطاء المريض مدرات البول، ويتم ذلك عن طريق الوريد. يتم تضمين حزمة باردة أيضًا.
• تخدير. لتخفيف الألم، يتم وصف الحصار نوفوكائين والمسكنات. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن أيضًا استخدام المخدرات المخدرة. للقضاء على ارتفاع ضغط الدم في القنوات الصفراوية، يتم استخدام مضادات التشنج، والتي تمدد الأوعية الدموية.
• نشاط الانزيم. لقمع حركتهم، يتم استخدام المواد التي تمنع تفاعل كيميائي. تعمل مضادات الإنزيمات بجرعات كبيرة على تطبيع العمليات في البنكرياس وتجدد أنسجة الأعضاء.

في حالة حدوث حالة خطيرة من التسمم، يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الشخص.

• مُعَالَجَة. تستخدم المضادات الحيوية فقط في المضاعفات القيحية. تستخدم بشكل رئيسي الأدوية ثنائية المكونات التي لديها القدرة على التراكم مكونات نشطةفي شكله الطبيعي.
• الاسْتِقْلاب. لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، من الضروري ضمان التوازن الحمضي والماء. للقيام بذلك، يتم إعطاء محاليل الصودا والمالحة والبلازما.
• إزالة السموم من الجسم. إذا لزم الأمر وكانت حالة المريض تتطلب ذلك، يتم إجراء تصريف القناة الصدرية أو غسيل الكلى.

التغذية والأدوية

بعد أن يتعرض المريض لنوبة حادة، سيواجه فترة صعبة للتكيف مع حياة جديدة مع تغيرات كبيرة، خاصة فيما يتعلق بالتغذية. للتعود على أسلوب حياة جديد، لن تكون الأدوية وحدها كافية. يتم أيضًا التحكم في النظام الغذائي للمريض، لأن هذا الجزء من العلاج لا يقل أهمية بالنسبة لالتهاب البنكرياس.

وينصح بتجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية وأنواع معينة من اللحوم. يجب أن تكون المنتجات مطهوة على البخار أو مخبوزة. من السائل يجب إعطاء الأفضلية لمرق ثمر الورد والكومبوت (الفواكه المجففة). يمكن أن تحل ملفات تعريف الارتباط الجافة محل الكعك والكعك.

في حالة انتهاك العلاج الغذائي، سيعود تفاقم التهاب البنكرياس بشكل أكثر خطورة.

تستمر الفترة الحادة من التهاب البنكرياس أكثر من شهر بقليل، لكن الأمر سيستغرق حوالي 12 شهرًا حتى يتعافى الجسم بعد ذلك. يتضمن العلاج في المستشفى استخدام الأدوية على المدى الطويل - وهو المخطط الكلاسيكي.

• الأدوية التي تخفف التشنجات (نو-شبا، بلاتيفيلين).
• الأدوية التي تحسن عملية الهضم (ميزيم، بنكرياتين، فيستال).
• العوامل التي تقلل الحموضة (الماجل).
• مجمع الفيتامينات (أ، ب، ه، د).

عندما يبدأ المريض بالتعافي ينصح بشرب مغلي الأعشاب. نباتات الشفاءالذي يتم إنتاج المشروب منه، يكون له بسرعة تأثير خفيف مضاد للالتهابات ويطبيع عملية التمثيل الغذائي. يعد عدم تحمل الدواء أمرًا مهمًا أيضًا، لذا يجب على الطبيب المؤهل أن يختار الأدوية بعناية.

عندما لا تكون الأدوية فعالة

يمكن أن يسبب إجراء العلاج الإنزيمي في المستشفى ألمًا في الفم، وتهيج الجلد في منطقة الشرج، وألمًا في البطن، وحساسية، وتليفًا. غالبًا ما تشكل المواد الموجودة في البنكرياس "مجموعات" مع حمض الفوليك وتمنع امتصاصه بالكامل.

في جميع المرضى تقريبًا، بعد تناول الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات، يحدث علامات طبيهالأمراض. إذا لم يلاحظ مثل هذا التأثير، يعزو الأطباء ذلك إلى أسباب مثل:

• انتهاك المريض لنظام العلاج الموصوف (وقت خاطئ أو تخطي الحبوب) ؛
• تشخيص غير صحيح (قد يكون الجيارديا أو مرض الاضطرابات الهضمية). غالبًا ما يكون العلاج الإنزيمي غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو اضطرابات الجهاز الهضمي.
• جرعة غير صحيحة من الدواء، حيث لا يتم ملاحظة المؤشر المطلوب؛
• مخطط غير مناسب لا يؤدي إلى تكوين طبقة واقية من الأحماض.

في الساعات الأولى من تفاقم التهاب البنكرياس، يجب إعطاء المضادات الحيوية بجرعة يومية كعلاج وقائي، وهذا هو المعيار للمعالجة الأولية في المرحلة الأولى من علاج التهاب البنكرياس. للقضاء على العمليات المرضية وقصور الغدد الصماء، يجب استخدام الأنسولين، ولكن بجرعات كسرية. يعتمد حجم المادة المُتناولة على طبيعة النظام الغذائي والجلوكوز ونشاط المريض. من الخطورة جدًا خفض مستوى الجلوكوز إلى أقل من 80 ملغ، لأن هذه اللحظة يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم.

سيناقش الفيديو أعراض وعلاج التهاب البنكرياس:

كم من الوقت يستغرق علاج التهاب البنكرياس؟ المواعيد النهائية؟

إذا كنت قد أصبت مرة واحدة على الأقل بحالة التهاب البنكرياس الحاد، فسيتعين عليك مراقبة حالة البنكرياس طوال حياتك، لأن أي أخطاء في التغذية يمكن أن تثير نوبة التهاب البنكرياس، ويجب استبعاد الكحوليات المدخنة والمملحة والتوابل. ، مقلية ، دهنية ، حلويات. تناول الطعام شيئًا فشيئًا. ولكن في كثير من الأحيان. يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى ، ويتم علاج تفاقم التهاب البنكرياس المزمن في العيادة الخارجية. عادة بعد 2-3 أسابيع هناك تحسن وتراجع الألم و تحسن في وظائف البنكرياس، ولكن يجب أن يستمر اتباع نظام غذائي صارم لعدة أشهر، كما أن الاهتمام الدقيق بالبنكرياس والتغذية السليمة سوف يسمحان بمنع التفاقم في المستقبل، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بمرض السكري المحتمل.

إذا كان التهاب البنكرياس الحاد قد يستمر 2-3 أسابيع. اذا هذا مرض مزمن، فهو في الحقيقة مدى الحياة. ومع ذلك، يمكنك التعامل معها بحيث لا يكون هناك تفاقم. أوصي أيضًا بممارسة علم النفس الجسدي. من وجهة نظر نفسية جسدية، يمكن أن يتألم البنكرياس لأسباب نفسية جسدية مختلفة:

1) جشع الإنسان، بل الجشع.

2) الغضب لأنك لا تستطيع إظهار إرادتك. إذا كنت تقيد نفسك باستمرار في شيء ما، فلا يمكنك قول أي شيء، وهذا يجعلك غاضبًا جدًا، كل هذا يؤثر سلبًا على عمل البنكرياس.

هناك أسباب أخرى محتملة. كل إنسان لديه عوائق نفسية أو رذائل أو مشاعر سلبية، وكلها تؤثر سلباً على صحتنا.

التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس يمكن أن يكون حادًا (مفاجئًا وشديدًا) أو مزمنًا (مستمرًا). البنكرياس عبارة عن غدة تفرز الإنزيمات الهاضمة والهرمونات المهمة. يعد تعاطي الكحول أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس المزمن، يليه حصوات المرارة.

يعد التهاب البنكرياس من الأمراض الأقل شيوعًا الجهاز الهضمي. يشمل العلاج الامتناع عن تناول الكحول، والصيام حتى يهدأ الالتهاب، والأدوية والجراحة.

يعتمد العلاج على سبب الحالة وشدتها.

قد يشمل العلاج ما يلي:

العلاج في المستشفى يكون في جميع حالات التهاب البنكرياس الحاد.

العناية المركزة في المستشفى – في حالات التهاب البنكرياس الحاد.

مشاركة و الحقن في الوريد- حتى يهدأ الالتهاب.

تخفيف الألم - يعد تخفيف الألم بشكل كافٍ أمرًا ضروريًا وغالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).

التنظير الداخلي - يتم إدخال أنبوب رفيع من خلال المريء للسماح للطبيب برؤية البنكرياس. يستخدم هذا الجهاز لحقن الصبغة القنوات الصفراويةوالبنكرياس. يمكن ملاحظة الحجارة وإزالتها مباشرة.

الجراحة - في حالة وجود حصوات في المرارة، فإن إزالة المرارة ستساعد في منع حدوث المزيد من الهجمات. في حالات نادرة، تكون الجراحة ضرورية لإزالة المناطق التالفة أو الميتة من البنكرياس.

تغيير نمط الحياة - لا تشرب الكحول.

التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.

تشمل خيارات العلاج الصيام حتى يهدأ الالتهاب وإزالته حصوات المرارةالامتناع عن الكحول والأدوية والجراحة.

علاج التهاب البنكرياس في المستشفى: المراحل والمدة

في كثير من الأحيان، في الهجمات الأولى من التهاب البنكرياس، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى على الفور، خاصة إذا أصبح الألم في البطن لا يطاق.

ونتيجة لذلك، يجب تأجيل الأنشطة المخطط لها، لذلك يهتم العديد من المرضى بمدة بقائهم في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس. قد تعتمد الإجابة على هذا السؤال على نوع التهاب البنكرياس وسرعة التشخيص والعديد من العوامل الأخرى.

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس؟

إذا ظهرت على الشخص أعراض نوبة التهاب البنكرياس، فإن الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف. أثناء وصول الأطباء إلى المريض، من المهم تقديم الإسعافات الأولية بسرعة. لكي تفعل هذا، اتبع هذه الخطوات:

1. ضع المريض على أريكة أو سرير.
2. تطبيق وسادة التدفئة مليئة ماء باردأو منديل مبلل. يمنع منعا باتا تسخين منطقة البطن.
3. افتح نافذة في الداخل. تهوية ذلك.

وعند وصول الطبيب إلى المكان سيقوم بالإجراءات اللازمة بناء على المعلومات المقدمة. الصورة السريرية. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء بابافيرين أثناء هجمات الألم. بعد ذلك، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، لكن لا يمكن رفض دخوله إلى المستشفى.

عند النوبات الأولى من الألم في منطقة البطن، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى المستشفى. التأخير ولو لبضع ساعات يمكن أن يؤثر بشكل خطير على حالة المريض ويسبب مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس الحاد دون علاج مناسب بسرعة إلى التهاب البنكرياس المزمن.

العلاج في المستشفيات

كم من الوقت يستغرق علاج التهاب البنكرياس بعد دخول المستشفى؟ في حالة التفاقم، عادة ما يكون العلاج بالتسريب مطلوبا، وبعد ذلك يتم تفريغ المريض لمواصلة العلاج في المنزل. وبمجرد دخول المريض إلى المستشفى، يتم قياس ضغط دمه وإرساله للفحص الأولي إلى الطبيب. بعد ذلك، من الضروري تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

• فحص الدم لتحديد الكريات البيض والإنزيمات.
• منظار البطن؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.

بعد القيام بجميع الإجراءات اللازمة، يقوم الطبيب بتقييم البنكرياس وحالة المريض وتحديد شكل التهاب البنكرياس. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها يتم اختيار طريقة وخطة العلاج واختيار الأدوية. يتم علاج الشدة المعتدلة في وحدة العناية المركزة، أما في حالة الألم الشديد والتسمم فقد يكون من الضروري إجراء الإنعاش.

العلاج في المستشفى

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد لدى البالغين في المستشفى باستخدام التدابير التالية:

1. بادئ ذي بدء، من الضروري تخفيف الألم. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية مثل Baralgin، Novocain، Analgin، Promedol في شكل أقراص وحقن.
2. والخطوة الثانية هي إجراء ارتفاع ضغط الدم في قنوات مخرج الصفراء. دواء مثل No-Shpa مناسب لهذا الغرض.
3. من الضروري إزالة الحمل من البنكرياس وضمان الراحة. صيام الماء سيساعد في هذا. في الأيام القليلة الأولى بعد بدء العلاج، يمكنك شرب المياه الصالحة للشرب والمياه المعدنية بانتظام.
4. الوقاية من تجلط الدم غالبا ما تكون مهمة.

إلى متى تستمر إجراءات الطوارئ؟ عادة ما يستغرق هذا بضع دقائق، ولكن في بعض الأحيان يستغرق يومًا كاملاً. وبعد الانتهاء منها، تبدأ فترة العلاج المكثف.

ويشمل تناول المواد الماصة (Smecta وAlmagel) والأدوية المضادة للالتهابات (Gordox وMannitol بالتنقيط وContikal). للحد من التحلل المائي، توصف مدرات البول (فوروسيميد).

ولمنع تدهور حالة المريض لا بد من تنظيف المعدة وتصريفها وكذلك فحص حالة الأعضاء الداخلية الأخرى ولكن كاملة الفحص الطبيولا يتم تنفيذه لخطورة حالته. ولتسهيل عمل البنكرياس يتم إعطاء حقن الأنسولين.

وبالتالي، عادة ما يستغرق القضاء على نوبة التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم شكله المزمن حوالي 7-10 أيام، وتكون أول 2-3 أيام هي فترة العلاج الأكثر كثافة. بعد الخروج من المستشفى يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لمدة شهر ونصف إلى ستة أشهر.

يجب علاج التهاب البنكرياس المزمن من خلال الفحوصات الدورية والالتزام بالنظام والإدارة الذاتية للأدوية الموصى بها.

تدخل جراحي

كم عدد الأشخاص الذين يبقون في المستشفيات المصابين بالتهاب البنكرياس إذا كانت الجراحة ضرورية؟ يمكن أن يستغرق هذا النوع من العلاج فترات متفاوتة من الوقت، اعتمادًا على حجم المشكلة.

يمكن وصف علاج التهاب البنكرياس بالجراحة عند تشخيص المضاعفات. يستخدم لعلاج اليرقان وعدم الاستفادة من الأدوية وكشف التكوينات في البنكرياس بالموجات فوق الصوتية.

في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى الوقت ليس فقط للتحضير والتدخل الجراحي الفعلي، ولكن أيضًا لفترة إعادة التأهيل. وهكذا يقضي المريض حوالي أسبوع في المستشفى بعده ويقضي 1.5-2 أشهر أخرى في العلاج المنزلي.

يوصف له نظام غذائي خاص ، والعلاج الدوائي ، تمرين جسدي، وكذلك وضع خطة روتينية يومية. من الضروري الدخول إلى المستشفى مرة أخرى عند ظهور العلامات الأولى للمضاعفات.

خاتمة

عندما يعاني الشخص من ألم شديد وعلامات التهاب البنكرياس الحاد، هناك احتمال كبير أن يتم إدخاله إلى المستشفى. في مثل هذه الحالات، لا يمكنك التردد ومن المهم طلب المساعدة المؤهلة على الفور.

في الحالات الأكثر نجاحا، من الممكن التخلص من المرض في غضون أسبوع، ولكن مع التأخير وانتهاك النظام، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى عدة أشهر.

علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى

يعد علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى شرطًا أساسيًا لمنع تطور المضاعفات. في حالة عدم التقدم بطلب ذلك في الوقت المناسب الرعاية الطبيةوعدم البدء في العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل الإعاقة أو الوفاة.

العلاج في المستشفيات

تستمر عملية العلاج في المستشفى لفترة قصيرة إلى حد ما، خاصة إذا طلب المريض المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى. عندما يتم تشخيص إصابة المريض بعد الفحوصات بشكل خفيف من التهاب البنكرياس، يتم وصف علاج خاص بالتسريب للتخلص من المرض.

يتم العلاج بسرعة، خاصة إذا ظهر المريض عند ظهور الأعراض الأولى

بعد العلاج، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل، ولكن على الرغم من ذلك، يوصى باتباع قواعد معينة تمنع تطور المرض والتأكد من اتباع نظام غذائي صارم.

كيف تتخلص من البواسير دون مساعدة الأطباء في المنزل؟!

• عاد البراز إلى وضعه الطبيعي
• توقف الألم والحرقان والانزعاج
• ذابت العقد وأصبحت الأوردة متناغمة
• بدأت الحياة تتألق بألوان جديدة ولن تزعجك هذه المشكلة مرة أخرى

سوف تخبرنا إيلينا ماليشيفا عن هذا. لا يمكن إهمال هذه المشكلة وإلا قد تتطور إلى أورام، لكن يمكن ويجب علاجها! بمساعدة دورة العلاج في الوقت المناسب والوسائل المثبتة فقط.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب البنكرياس الحاد، فمن المستحسن دخول المستشفى في حالات الطوارئ. وبمجرد وصول مثل هذا المريض إلى قسم الطوارئ مع ظهور علامات التهاب البنكرياس الحاد، يتم إعطاؤه أولاً إجراءات تشخيصية معينة، مثل:

• يتم إجراء رسم دموي، بناءً على النتائج التي يتم من خلالها تقييم وجود كريات الدم البيضاء.
• يتم إجراء فحص الدم للكيمياء الحيوية والكشف عن إنزيمات البنكرياس.
• يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد على تقييم توطين العملية الالتهابية.
• يتم إجراء تنظير البطن.

بعد إجراء الدراسات الأولية يتم تحديد شكل المرض وكمية الالتهاب، وتحديد مكانه خطر محتملتطور المضاعفات. بعد ذلك، يتم إجراء تشخيص دقيق ويتم اتخاذ القرار النهائي بشأن طريقة العلاج الإضافي. بغض النظر عن القرار الذي سيتم اتخاذه، الأدويةتوصف حتى لو تم التخطيط لعملية جراحية.

الإجراءات التي يجب اتخاذها أثناء نوبة حادة من التهاب البنكرياس

حتى لو كنت لا تعاني من مرض مثل التهاب البنكرياس، يجب أن يعرف الجميع عن أعراضه وما يجب فعله في حالة حدوث نوبة حادة قبل وصول سيارة الإسعاف.

إذا شعرت فجأة بألم في منطقة الضلع، فيمنع منعا باتا العلاج الذاتي أو تحمل الألم، ويجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور. قبل وصول الأطباء، يمكنك تناول مسكنات الألم مثل سبازمالجون أو أنالجين لتخفيف الأعراض.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام حمام ساخن أو وضع وسادة تدفئة أو وضع مادة على المنطقة التي يظهر فيها الألم. من بين أمور أخرى، يمنع منعا باتا شرب السوائل، وخاصة المشروبات الكحولية. إذا بدأ المريض في القيء بسبب الألم الحاد، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية المضادة للقىء.

قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب أن يستلقي المريض على الأرض ويبقيه في حالة راحة.

قبل وصول سيارة الإسعاف يجب عليك القيام بما يلي:

• ضع المريض على أريكة أو سرير، ويفضل أن يكون في وضع شبه الجلوس؛
• ضع قطعة قماش باردة على المنطقة التي يكون فيها الألم شديدًا؛
• قم بتهوية الغرفة جيدًا في جميع الأوقات.

وبمجرد وصول الطبيب إلى المريض، سيتم تزويد المريض بالأول المساعدة الطبيةوتم إعطاء الحقن المناسبة للتخفيف من حالته. في مثل هذه الحالة، يمنع منعا باتا رفض العلاج في المستشفى، لأن الألم الحاد الذي يظهر يشير إلى تطور عملية مرضية شديدة في جسم المريض.

علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفيات

في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس، يكون العلاج الفوري في المستشفى إلزاميًا. بعد البحث، يتم وصف بعض التدابير العلاجية، والتي يتم تنفيذها على مرحلتين. بادئ ذي بدء، يتم تخفيف أعراض هجوم التهاب البنكرياس، ثم يتم استعادة وظائف البنكرياس.

كما ذكرنا سابقًا، لعلاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، من الضروري أولاً إيقاف الهجوم.

وللقيام بذلك يُمنع المريض منعاً باتاً من تناول الطعام وشرب الماء، كما يتم توفير الراحة الكاملة له ويتم وضع وسادة تدفئة مع الثلج على المعدة. يمنع منعا باتا استخدام مسكنات الألم في هذه المرحلة. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بتخدير المريض بالحقن. لهذا الغرض، يتم إعطاء الأفضلية لهذه الحقن الطبية مثل Platiphylline، Nitroglycerin، Drotaverine، Anthropy، Papaverine وغيرها.

إذا لزم الأمر، سوف يصف الطبيب الحقن المسكنة للألم

بعد توقف الهجوم، يمكنك البدء في استعادة وظائف البنكرياس. أود أيضًا أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أنه لا ينبغي عليك محاولة إيقاف نوبة التهاب البنكرياس الحاد بمفردك، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

بعد توقف الهجوم، يختار الطبيب العلاج التصالحي في كل حالة على حدة، اعتمادا على السبب المحدد لعلم الأمراض، فضلا عن درجة الأضرار التي لحقت بالجهاز والخصائص الفردية للجسم.

ملحوظة! في بعض الحالات، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لعلاج التهاب البنكرياس الحاد. يحدث هذا بشكل رئيسي إذا كان لدى المريض مؤشرات صارمة.

في بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية

في الأساس، لعلاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، يصف الطبيب الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية - توصف هذه الأدوية في حالة حدوث تطور التهاب البنكرياس أمراض معديةأو جراحة سابقة.
2. الإنزيمات - توصف هذه الأدوية لتقليل النشاط الأنزيمي للعضو وتطبيع حالته.
3. تستخدم الأدوية التي تحتوي على بكتيريا حية لاستعادة البكتيريا المعوية وتجنب تطور دسباقتريوز.

أيضًا، إذا كان التهاب البنكرياس الحاد مصحوبًا بأعراض إضافية، فيجب أيضًا علاج جميع الأمراض المرتبطة به. ولهذا يختار الطبيب أيضًا الأدوية المناسبة. من بين أمور أخرى، في المستشفى، يتم إزالة السموم من الجسم، والذي يتضمن تطهير الدم من منتجات الاضمحلال. في الأساس، لهذا الإجراء، يتم إجراء التنقيط الوريدي المناسب.

عند تنفيذ جميع التدابير العلاجية، يوصى باتباع نظام غذائي معين كعلاج معقد، والذي يصفه الطبيب المعالج. أما بالنسبة للتدخل الجراحي، فيتم عادةً تحديد موعد الجراحة بعد أسبوع تقريبًا من العلاج الدوائي. المؤشرات الرئيسية للعملية تشمل:

• خراج؛
• نخر البنكرياس المصاب.
• التهاب الصفاق قيحي.
• نخر أكثر من 50٪.
• التهاب الصفاق البنكرياسي.

سوف يصف الطبيب التغذية السليمة

يمكن إجراء العملية بشكل مخطط لها أو متأخرة أو طارئة. حاليًا، هناك طريقتان للجراحة لمكافحة التهاب البنكرياس الحاد. هذا هو فتح البطن وطريقة طفيفة التوغل. يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة المرض.

ضرر التطبيب الذاتي

عندما يحاول الشخص، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس، عدم الاهتمام به ويفضل العلاج الذاتي، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة إلى حد ما. تشمل مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد الأمراض التالية:

• خراج البنكرياس - تتطور هذه المضاعفات بسبب إصابة الغدة الملتهبة. يميل الخراج إلى الانتشار إلى الأعضاء المجاورة؛
• توسع الالتهاب - يمكن أن تنتشر هذه المضاعفات بسرعة كبيرة إلى الأعضاء المجاورة، وبالإضافة إلى ذلك، تسبب حرقًا كيميائيًا؛
• تكوين كيس كاذب - هذه المضاعفات ليست شائعة جدًا، ولكنها لا تزال تعتبر خطيرة جدًا. في بعض الحالات، يمكن أن يكون تمزق الكيس الكاذب مميتًا؛
• تطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت - هذه المتلازمة هي أيضًا مرض خطير جدًا يؤدي إلى سماكة الدم وتكوين جلطات الدم. يعتبر علاج مثل هذا المرض صعبا للغاية ولا يأتي بأي نتائج تقريبا، بل على العكس من ذلك، مع مرور الوقت يصبح سبب وفاة المريض؛
• تعفن الدم - في عملية هذا المرض، تخترق العدوى الدم وتصاب بالعدوى. مثل هذه العواقب تؤدي في معظم الحالات إلى الموت.

إذا رفض المريض علاج التهاب البنكرياس في المستشفى وفضل العلاج الذاتي، فلا أحد في مأمن من حدوث مضاعفات شديدة وغير قابلة للإصلاح. ولهذا السبب يجب عليك طلب المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى واتباع جميع توصيات طبيبك بدقة في المستقبل.

خاتمة

لكي لا تقلق أبدًا بشأن مسألة كيفية علاج التهاب البنكرياس في المستشفى، ومدة البقاء في المستشفى مع التهاب البنكرياس، تحتاج إلى إجراء بانتظام إجراءات إحتياطيه. للقيام بذلك، يجب عليك التوقف تماما عن شرب الكحول، وكذلك العادات السيئة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استبعاد الأطعمة الدهنية والحادة والمقلية والمدخنة من نظامك الغذائي. إذا ظهر المرض بالفعل، فمن أجل منع تكراره واستبعاد تطور المضاعفات، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من مؤسسة طبية واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة. عندما ينصح الطبيب بالعلاج في المستشفى، يجب ألا ترفض ذلك، وإلا فإن تطور علم الأمراض قد لا يكون له تأثير فقط التأثير السلبيعلى الجسم، ولكنها تسبب الوفاة أيضًا.

علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى: ما هي مدة بقائهم في المستشفى؟

ويرافق الهجوم الحاد من التهاب البنكرياس تدهور كبير في الرفاهية، ويعاني المريض من ألم شديد، حتى فقدان الوعي. من المستحيل التعامل مع مثل هذا الوضع في المنزل. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

ويؤدي عدم توفر العلاج المناسب إلى عدم القدرة على العمل، مما يؤدي إلى الإعاقة، وفي أسوأ الحالات، إلى الوفاة. علاج التهاب البنكرياس في المستشفى له خصائصه الخاصة، فهو يساعد على استعادة وظائف البنكرياس.

في أي قسم يتم علاج التهاب البنكرياس؟ كل هذا يتوقف على الصورة السريرية. في بعض الأحيان يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة، حيث يتم إجراء العلاج المحافظ. وفي بعض الحالات يجب إدخال المريض إلى قسم الجراحة إذا كانت الجراحة ضرورية.

دعونا نتعرف على متى تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس، وكيف يتم العلاج في المستشفى؟

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة حادة؟

قبل أن تعرف ما هو علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، عليك الانتباه إلى استدعاء سيارة إسعاف. ما الذي يمكنك فعله قبل وصول الأخصائيين الطبيين، وما الذي لا ينصح به؟ يجب أن يعرف كل مريض الإجابات على هذه الأسئلة.

إذا كان هناك ألم شديد تحت الضلع الأيسر أو الأيمن، فيمنع منعا باتا تحمله. لن يتحسن الوضع من تلقاء نفسه. نحن بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الطبيب، يجب عدم تناول مسكنات الألم (Analgin، Spazmalgon وغيرها من الأدوية).

لا تضع وسادة تدفئة دافئة أو ساخنة عليه بقعة مؤلمة; اسحب الجزء تحت الضلعي باستخدام وشاح أو منديل؛ تناول المشروبات الكحولية لتقليل الألم. شرب أي سوائل على الإطلاق. في حالة وجود غثيان أو قيء شديد، يُحظر استخدام الأدوية المضادة للقيء حتى وصول الأطباء.

إذا تفاقم المرض، يمكنك القيام بما يلي:

• ضع المريض على السرير أو الأريكة في وضع شبه الجلوس.
• ضع قطعة قماش مبللة وباردة أو وسادة تدفئة باردة على المنطقة المؤلمة.
• تهوية الغرفة.

إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس لفترة طويلة فيجب التسجيل لديه مؤسسة طبيةفي مكان تسجيله مع تشخيص التهاب البنكرياس المزمن، مما يعني أنه تعرض لمضاعفات المرض.

سيقوم الطبيب الزائر بإجراء العلاج اللازم، قائم على أعراض مرضية. لإدخال مريض إلى المستشفى بسبب ألم شديد، يتم حقن بابافيرين مخففًا بمحلول ملحي.

يمنع منعا باتا رفض العلاج في المستشفى، على الرغم من أي صعوبات في العمل، في الأسرة، إلخ. يشير الألم الشديد إلى بداية التغيرات المرضية الشديدة في الجسم.

دخول المستشفى لمريض مصاب بالتهاب البنكرياس

ما هي مدة بقاء الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس في المستشفى؟ لا توجد إجابة محددة على السؤال. عندما يعاني المريض من تفاقم بسيط، يوصى بالعلاج بالتسريب، ثم يمكن للمريض العودة إلى المنزل. تعتمد مدة العلاج في المستشفى على توقيت الاتصال بالأطباء.

بعد دخول المريض إلى غرفة الطوارئ، يتم أولاً قياس ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. بعد ذلك، يقوم الطبيب بجس منطقة البطن، وفحص بياض العين للتأكد من اصفرارها، وتقييم حالة الجزء العلوي والسفلي من العين. الأطراف السفليةللتورم.

طرق التشخيص الأخرى:

1. يتم تقييم وجود الكريات البيض في الدم.
2. اختبار الدم البيوكيميائي، وتحديد الإنزيمات.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد توطين العملية الالتهابية.
4. منظار البطن.

بعد التشخيص الأولي أخصائي طبييتم تحديد شكل المرض وتوطين وحجم الآفة. يتم حساب احتمال حدوث مضاعفات. وبناءً على هذه المعلومات، يتم اتخاذ القرار بشأن مواصلة العلاج. يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. لكن المريض يتناول الأدوية على أية حال.

في الحالات المعتدلة الخطورة، يتم العلاج في وحدة العناية المركزة. إذا تم تشخيص المريض بالتسمم الشديد، والتهديد بالغيبوبة، وفقدان الوعي بسبب صدمة مؤلمة، فانتقل على الفور إلى وحدة العناية المركزة.

علاج المرضى الداخليين

يجب أن يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. يتم قبول الغالبية العظمى من المرضى للعلاج من نوع ذمي أو نخري من الأمراض. في كثير من الحالات - حوالي 70٪؛ العلاج الطبي بالأدوية يكفي.

الهدف هو تحقيق الاستقرار في حالة الشخص ومنع الأضرار المدمرة للجسم. يجب أن يستقر المريض في أسرع وقت ممكن، لأن احتمال الوفاة مرتفع.

تحتاج أولاً إلى تنفيذ مجموعة من التدابير التي تساعد على تقليل الحمل على البنكرياس. خلال فترة الألم الشديد والغثيان والقيء، لا يتلقى المريض الطعام عن طريق الفم. الشرب محظور. مع خفيف و درجة معتدلةيستمر الجوع لمدة 2-4 أيام. في الأيام 3-5 يمكنك تناول الطعام السائل لمدة 3-5 أيام.

يتم وضع قسطرة عبر الأنف إلى المعدة، مما يساعد على انخفاض الضغط. يبقى في المعدة لمدة ساعة. في أغلب الأحيان، يقلل هذا الإجراء الألم لدى المرضى في غضون عدة ساعات.

إذا لم يكن هناك ألم شديد، فينصح باستخدام الأدوية المضادة للحموضة - الماجل 10 مل 4 مرات في اليوم. إذا كانت الدورة شديدة، يتم تنفيذ الإدارة الوريدية للحاصرات.

إجراءات للحد من التورم عضو داخلي:

• وسادة تدفئة باردة على منطقة العضو.
• يتم حقن محلول مانيتول في الوريد.
• دريب هيموديز.
• في اليوم الأول، يتم إعطاء فوروسيميد.

لمنع التسمم الإنزيمي، استخدم كونتراكال. يتم حقن الدواء في الجسم عن طريق الوريد - ما يصل إلى 3 مرات في اليوم. في كثير من الأحيان نسبيا، يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية المعطاة. لذلك، عند إخراج مريض من حالة خطيرة، من الضروري أن يكون لديك أمبولات تحتوي على بريدنيزولون في متناول اليد.

إذا تم تشخيص شكل نخر لدى شخص بالغ، فإن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا إلزامي. يوصف تينام عادةً بجرعات تتراوح بين 250 أو 500 ملغم، ويتم إعطاؤها ببطء عن طريق التنقيط.

يوصف Analgin كمسكنات للألم - يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. بروكايين، بروميدول. في معظم الصور، يتم الجمع بين المسكنات ذات الطبيعة المخدرة وغير المخدرة مع استخدام مضادات التشنج العضلية.

لضبط توازن الماء والكهارل، تحتاج إلى إدارة محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز 5٪. يتم استخدام الخيار الأخير فقط في الحالات التي يكون فيها تركيز الجلوكوز لدى المريض ضمن المعدل الطبيعي. لمكافحة قصور القلب، يتم استخدام محلول الهرمونات (الأدرينالين والنورادرينالين) والكاتيكولامينات.

لا يمكن الشفاء من المرض، لكن في المستشفى يقوم الأطباء بتطبيع حالة المريض وتحسين نشاط البنكرياس.

تستمر دورة العلاج في المستشفى لمدة 3 أسابيع. بعد العلاج في المستشفى، من الضروري الخضوع للعلاج الوقائي بعد 6-8 أشهر لمنع انتكاسة المرض.

علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى

بعد تلقي المساعدة في مؤسسة طبية، يجب علاج المريض في العيادة الخارجية، واتباع نظام غذائي البنكرياس، وتناول جميع الأدوية التي أوصى بها الطبيب. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المرضى بالتهاب المرارة، وهو ما يتم أخذه بعين الاعتبار في خطة العلاج.

يوصف المرضى للخضوع للعلاج في المستشفى مرتين في السنة. الدورة الكاملة تستمر 3-3.5 أسابيع. عند القبول، يتم إجراء إزالة التحسس، والتي تنطوي على تطهير الجسم من السموم والمواد السامة.

عند القبول، يتم تنفيذ إجراءات حقنة شرجية، وغسل المعدة بالضرورة، ويوصى بالصيام الوقائي لالتهاب البنكرياس تحت إشراف الأطباء. تساعد هذه الإجراءات على تحسين أداء البنكرياس. يحتاج المريض إلى الالتزام بنظام غذائي مائي لمدة 72 ساعة تقريبًا.

المواد الماصة الموصوفة:

يتم إعطاء الريوسوربيلاكت عن طريق الوريد كل يوم، والجرعة 200 مل. عند الانتهاء من هذه المرحلة ينصح المريض بتناول الطعام حسب الجدول الغذائي رقم 14 أو 15 أو 16.

توصف الأدوية المضادة للالتهابات:

• كونتريكال. موانع الاستعمال: لا يوصف أثناء الحمل، وعدم تحمل البروتينات الكبيرة ماشية، التعصب الفردي للدواء. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، والجرعة القياسية هي. ويجوز الزيادة حسب المؤشرات.
• جوردوكس. لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إعطاؤه قطرة قطرة، ببطء شديد. السرعة – لا تزيد عن 5-10 مل في الدقيقة. يتم حقنه فقط في الأوردة الرئيسية. للبدء، من الضروري إدارة 1 مل - "جزء" اختبار، لأن المريض قد يكون لديه رد فعل تحسسي.
• يتم إعطاء المانيتول بطريقة القطرة أو النفث. تتراوح الجرعة من 150 إلى 200 مل. موانع الاستعمال تشمل فشل الكبد الحاد، وضعف الترشيح في الكلى، السكتة الدماغية النزفية. لا يمكن استخدامه إذا كان لديك عدم تحمل عضوي.

يتم تحديد اختيار الأدوية من خلال النتائج البحوث المختبرية. وبناءً عليها يصف الطبيب نظام العلاج اللازم.

يعد استخدام فوروسيميد ضروريًا كدواء مدر للبول يساعد على تقليل التحلل المائي في الأنسجة الرخوة للعضلات. الجرعة القياسية هي قرص واحد كل ثلاثة أيام. عادة ما يتم دمج فوروسيميد مع أسباركام.

ونتيجة لذلك، نلاحظ أنه من الضروري علاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن على الفور في مؤسسة طبية. يتيح لك ذلك استعادة أداء العضو الداخلي وتخليق أهم هرمونات البنكرياس، مما يحسن نوعية الحياة بشكل كبير.

كيفية علاج التهاب البنكرياس موصوفة في الفيديو في هذه المقالة.

مدة علاج التهاب البنكرياس هي طريق طويل للشفاء

حاليا، أمراض الجهاز الهضمي هي أمراض شائعة. مع الشكاوى من الألم في المراق الأيمن، وثقل في منطقة شرسوفي أو ثقل بعد تناول الطعام، يلجأ الناس بشكل متزايد إلى الطبيب. تنجم هذه الأعراض عن عدد كبير من العوامل والأمراض، والتي تشمل أيضًا أمراض البنكرياس.

يسمى تطور العملية الالتهابية في البنكرياس بالتهاب البنكرياس. يمكن علاج التهاب البنكرياس لدى البالغين لفترة طويلة، لأنه قد لا يصاب جميع المرضى بالمرحلة الحادة من المرض، ويمكن أن يستمر الشكل المزمن لفترة طويلة دون ظهور علامات واضحة.

النماذج الأساسية

استنادا إلى الصورة السريرية العامة، يتم تمييز عدة أشكال من المرض، والتي تختلف في المدة والشدة والأعراض. تعتمد مدة علاج التهاب البنكرياس بشكل مباشر على النوع والأمراض المصاحبة له.

مرحلة حادة

في المرحلة الحادة، يتم تمييز عدة أشكال:

تنتمي المرحلتان الدهنية والنزفية إلى نخر البنكرياس، ويحدث خلال عملية التطور تغير في ثلاث درجات من المرض:

1. تسمم الدم الانزيمي.
2. مغفرة مؤقتة.
3. عزل ومضاعفات قيحية.

يمكن أن تكون درجة انتشار المرض كلية ومجموع فرعي ومحدودة. يكتسب المرض طابعًا متكدسًا أو بؤريًا مع تطور النوع الدهني.

السمة الرئيسية لالتهاب البنكرياس هي ظهور ألم موضعي في الجزء العلوي من البطن، وهو ذو طبيعة حزامية وينتشر إلى منطقة أسفل الظهر وكتف الكتف والذراع والرقبة.

ظهور الألم الناجم عن تهيج المستقبلات أو ضغط دم مرتفعفي القنوات الصفراوية والبنكرياس، قد تكون طويلة الأمد.

مع تطور العملية الالتهابية في الجسم، يتم تنشيط التحلل الكيميائي للتربسين، وهو الإنزيم المسؤول عن تحلل الببتيدات والبروتينات. بسبب عدم وجود اضطرابات في التعصيب، يعاني المريض المصاب بالتهاب البنكرياس الوذمي من ألم شديد. إذا كان هناك تلف في النهايات العصبية، يصبح الألم شخصية سهلة. خطر كبيريمثل التسمم العالي والجفاف الشديد للجسم بأكمله.

كم من الوقت يستمر التهاب البنكرياس الحاد عند البالغين؟ يمكن أن تتراوح مدة التفاقم من عدة ساعات إلى أسبوع واحد. في أغلب الأحيان، يستمر التهاب البنكرياس الحاد عدة أيام. هذا النوع من التهاب البنكرياس لديه معدل وفيات متزايد، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. ويتراوح معدل الوفيات الإجمالي من 7 إلى 15%، ومع تطور الشكل المدمر من%.

تشمل الأعراض الرئيسية للشكل الحاد ما يلي:

في حالة التهاب البنكرياس، قد يصاب المريض بأعراض غراي ترنر وأعراض كولين

شكل مزمن

في الشكل المزمن، تتطور عملية التهابية تنكسية في الجسم. يمكن للمرء أن يميز الأنواع المتكررة أو المؤلمة أو الكامنة أو المتصلبة من التهاب البنكرياس المزمن.

إن بدء علاج المرض في الوقت المناسب سيسمح بتحقيق تأثير إيجابي بعد شهرين إلى ستة أشهر. الهدف الرئيسي لهذا العلاج هو تحقيق مغفرة. يمكن علاج التهاب البنكرياس المزمن لفترة طويلة، ويتطلب العلاج عمومًا الالتزام بتوصيات الطبيب الأساسية طوال حياتك.

في كثير من الأحيان يصاحب التهاب البنكرياس المزمن أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، والتي تشمل:

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بمرض مزمن، فإنه لقمع الأعراض الرئيسية يحتاج إلى تناول الأدوية واتباع نظام غذائي صارم، مما ينقذ المريض من الانتكاس. توقيت التهاب البنكرياس المزمن وتفاقمه يعتمد بشكل مباشر على العلاج المختار بشكل صحيح.

يتميز هذا الشكل من المرض بظهور ألم الحزام الذي ينتشر إلى المراق الأيمن أو الأيسر. وفي بعض الحالات، تصبح متلازمة الألم دائمة.

يعاني المريض من التجشؤ والغثيان وانخفاض الشهية والقيء وحركات الأمعاء غير المستقرة. يزداد الألم عند تناول الأطعمة الدهنية وممارسة النشاط البدني الثقيل.

من حيث وقت العلاج، يحتل علم الأمراض مكانة رائدة بين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. ويرجع ذلك إلى زيادة حساسية البنكرياس الذي يتفاعل مع الوجبات السريعة والكحول. يزيد من مدة التهاب البنكرياس المزمن الأمراض المصاحبةالجهاز الهضمي، وهي مزمنة أيضًا.

شكل رد الفعل

يتميز هذا النوع من المرض بالتطور الفوري وظهور الأعراض. السبب الرئيسي للهجوم هو الطعام الذي يحتوي على تأثير مهيج. ونتيجة لذلك، تنسد القنوات البنكرياسية، مما يؤدي إلى هضم العضو نفسه بواسطة الإنزيمات. وبما أن تطور الأعراض حاد، فإن المريض سيحتاج إلى مساعدة من الطاقم الطبي.

بعد الاتصال بسيارة الإسعاف، سيتم وصف العلاج، حيث سيتم إزالة هجوم الألم. توصف المسكنات ومضادات التشنج. لا يستمر الهجوم طويلا: مع الراحة الكاملة، ينحسر المرض بعد ثلاثة إلى أربعة أيام.

يتم اختيار علاج المرض حصريًا من قبل الطبيب، بناءً على الأمراض المصاحبة, الحالة العامةوخصائص جسم المريض. يُسمح أيضًا باستخدام طرق الطب التقليدي بإذن من أخصائي. من المهم أن تتذكر أن البنكرياس عضو حساس يستجيب مع تطور الانزعاج لأدنى تهيج.

مُعَالَجَة

من الأفضل علاج التهاب البنكرياس الحاد أو التفاقم في المستشفى. الخطوة الأولى هي اتباع نظام غذائي للتجويع ووصف المسكنات المخدرة التي تعمل كمسكن للألم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المريض القطرات الوريدية محلول ملحيوالبلازما والألبومين.

توصف الأدوية التي لها تأثير مانع على إنزيمات البنكرياس. في غياب تأثير إيجابي أو مع التطور مضاعفات شديدة– التهاب الصفاق، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الطارئة والجراحية.

1. وفي مثل هذه الحالات يتم علاج البنكرياس عن طريق غسل تجويف البطن. للقيام بذلك، يتم إجراء غسل البريتوني، والذي يسحب السائل المتراكم من الالتهاب.
2. طريقة أخرى للعلاج الجراحي هي إزالة الأنسجة التالفة. يعتبر هذا التدخل الجراحي طريقة علاجية خطيرة وصعبة ويوصف في حالات الطوارئ.
3. بمجرد أن تهدأ الأعراض الحادة، قد يكون من الضروري إزالة المرارة.

يتم استخدام طريقة أخرى لعلاج التهاب البنكرياس المزمن. لهذا:

1. يوصف نظام غذائي صارم.
2. توصف مسكنات الألم.
3. توصف الإنزيمات على شكل أدوية (كريون، ميزيم).
4. يعالجون أمراضاً أخرى، وخاصة مرض السكري.
5. يتم علاج تحص صفراوي.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتيجة المرجوة، يتم وصف الجراحة. ويمارس أيضا العلاج بالمنظار، وبعد ذلك يختفي التهاب البنكرياس.

وبالتالي فإن التهاب البنكرياس هو مرض يؤدي إلى خلل في عمل الجهاز الهضمي بأكمله. عندما يلتهب البنكرياس، يجب على الشخص اتباع أسلوب حياة صحيح. بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على الكحول وتناول الطعام المغذي والأجزاء. يجب ألا يحتوي الطعام على الأطعمة المقلية أو المملحة أو المدخنة أو المخللة.

إذا كنت مصابًا بالمرض، بغض النظر عن المدة التي يستمر فيها التهاب البنكرياس أو في أي مرحلة يتم تشخيصه، فيجب عليك اتباع النظام الغذائي الذي يصفه لك الطبيب وتناول الأدوية اللازمة. تعتمد مدة علاج التهاب البنكرياس بشكل مباشر على المريض نفسه وعلى الالتزام الصحيح بتوصيات طبيب الجهاز الهضمي.

الأسئلة الأكثر شيوعا التي تهم المرضى

1. كم من الوقت يستغرق علاج البنكرياس؟

تعتمد مدة العلاج بشكل مباشر على شكل المرض ومدته ووجود المضاعفات. من المستحيل استعادة البنكرياس بالكامل في التهاب البنكرياس المزمن، لذلك يوصى بالعلاج المستمر للصيانة للجهاز.

كم من الوقت يستمر تفاقم التهاب البنكرياس؟

يتميز الشكل الحاد بحدوث تفاقم حاد يستمر في المتوسط ​​من يومين إلى سبعة أيام.

طرق علاج التهاب البنكرياس في المستشفى

يتم علاج التهاب البنكرياس في المستشفى للقضاء على أعراض المرض إذا تقدم المرض إلى مرحلة حادة. يعد علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى ضروريًا لوقف تأثير الهجوم الحالي للمرض على جسم المريض، وكذلك للقضاء على العوامل التي يمكن أن تسبب مزيدًا من تطور المرض.

يمكن عادة علاج أنواع الأمراض المزمنة في المنزل، ولكن في بعض الحالات يتم علاجها في العيادة الخارجية. في بعض الأحيان، إذا أصيب المريض بنخر في أنسجة البنكرياس، يخضع المريض لعملية جراحية.

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى؟

يعد دخول المستشفى ضروريًا في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس الحاد، والتي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم في المنزل. بعد ولادة المريض، يتم نقله من قسم الطوارئ بالعيادة إلى جناح العناية المركزة. يتم العلاج بالمشاركة الإلزامية لطبيب التخدير والإنعاش.

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد كما يلي:

1. أولاً، يقوم الأطباء بتخفيف آلام المريض والاضطرابات العصبية والانعكاسية المختلفة بمساعدة المسكنات. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية بارالجين، بروميدول، أنالجين، وما إلى ذلك، ويمكن استخدام حصار نوفوكائين.
2. لمكافحة ارتفاع ضغط الدم في القنوات الصفراوية، يستخدم الأطباء No-shpu، النتروجليسرين وأدوية أخرى.
3. يحتاج البنكرياس إلى تفريغه، لذلك يوصف للمريض الصيام. يجب عليه تناول المشروبات القلوية مثل بورجومي.
4. بالاشتراك مع التدابير المذكورة أعلاه، يتم منع وعلاج جلطات الدم في أوعية الأعضاء المختلفة (البنكرياس والكبد وما إلى ذلك).

لمنع تفاقم حالة المريض المصاب بالتهاب البنكرياس بسبب التسمم، يتم فحص أداء القلب والرئتين، ثم يتم إجراء الصرف وغسل المعدة. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام محلول الصودا أو البيروكسان أو الأوبزيدان.

يتم الحقن في الوريد بمحلول الأنسولين مع الجلوكوز والبوتاسيوم.

في التهاب البنكرياس الحاد، أثناء العلاج في المستشفى، يخضع المريض للمراقبة المستمرة لدراسات العمليات الأيضية التي تحدث في جسمه. يتم فحص تبادل الشوارد (على سبيل المثال، الصوديوم أو البوتاسيوم)، وفحص مستوى السكر في الدم، ووجود البروتينات فيه، وما إلى ذلك.

عادة، أثناء العلاج الداخلي لالتهاب البنكرياس الحاد، لا يتم إجراء فحص كامل للمريض، لأنه مستحيل بسبب شدة حالة الشخص ويمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع وحاد في مسار المرض. لذلك، يتم إجراء الفحص على مرحلتين. في البداية يتم تأكيد التشخيص فقط على أساس الأعراض، ومن ثم يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه، وبعد تحسن حالة المريض يتم إجراء الفحوصات المخبرية.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

عادة، قبل بدء عملية العلاج، يتم إجراء فحص كامل للمريض. هناك العديد من الطرق للكشف عن هذا المرض، لكنها غير مجدية عمليا في المراحل المبكرة من المرض بسبب وجود عدد كبير من الأعراض المختلفة ومراحل تطور المرض التي تتخللها فترات مغفرة.

لذلك لا بد من إجراء فحص شامل يشمل فحوصات الدم والبول والبراز. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات في البنكرياس، والتصوير الشعاعي لأعضاء البطن، وغيرها من الدراسات.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المنزل أو في العيادة الخارجية. ليس من الضروري دخول المريض إلى المستشفى. يوصف له نظام غذائي خاص وعلاج دوائي محافظ.

إذا تعرض المريض لنوبة حادة لا يستطيع إيقافها بالأدوية التي وصفها له الطبيب، فعليه الاتصال بالإسعاف على الفور. بعد ذلك، سيتم علاج المريض من النوبة باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه للقضاء على علامات التهاب البنكرياس الحاد.

حتى وصول السيارة مع الأطباء، من الضروري نقل المريض إلى وضع أفقي (ضعه على الأريكة أو السرير). وينصح بتهوية الغرفة التي يوجد بها بشكل مستمر، كما يجب على المريض وضع شيء بارد مثل كمادة الثلج على منطقة المعدة. إذا تأخر الأطباء فلا داعي لإطعام المريض. والأفضل أن يصوم ثلاثة أيام.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى بالأدوية. مع الهجوم التالي، يتم القضاء على الألم بأدوية مثل Papaverine، No-shpa، Atropine، إلخ. يحظر استخدام الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لأنها تؤدي فقط إلى تميع الدم وتهيج الأغشية المخاطية.

لقمع الإفراز المفرط للعضو المريض، يتم استخدام أوميبروزول وأدوية مماثلة. يتم تفريغ الغدة بمساعدة أدوية مثل Mezim وDigestal وما إلى ذلك. وللقضاء على الآفة المعدية في الغدة، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية مثل الأمبيسيلين. تتم استعادة توازن الماء والملح باستخدام المحاليل الفسيولوجية.

العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن وفترات العلاج لأشكال المرض المختلفة

توصف العملية إذا كان المريض يعاني من مضاعفات وعلامات اليرقان والألم الذي لا يمكن تخفيفه بالأدوية، على الرغم من العلاج طويل الأمد.

يمكن استخدام أنواع غير مباشرة من الجراحة على القنوات الصفراوية أو المعدة والأمعاء. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عملية جراحية لتصريف الأكياس وإزالة الحجارة، وفي بعض الأحيان قد يكون من الضروري استئصال البنكرياس.

يرغب العديد من المرضى في معرفة عدد الأيام التي يستغرقها علاج التهاب البنكرياس الحاد. عادة، يستمر العلاج في المستشفى من 7 إلى 10 أيام، ثم يخرج من المستشفى، لكن يخضع الشخص لعلاج صيانة لمدة 6 أشهر أخرى.

يعالج المريض عن طريق تناول المخدرات المختلفةوالفيتامينات، واتباع نظام غذائي صارم.

إذا اتخذ المرض أشكالا حادة، بعد 2-3 أيام من العلاج المكثف، يجب أن يبقى المريض تحت إشراف الأطباء لمدة 1.5-2 أشهر.

في أنواع مزمنةالتهاب البنكرياس، يبقى المريض (إذا كان لا يحتاج إلى عملية جراحية أو في حالة هدوء) في مؤسسة طبية لمدة يوم واحد للفحص.

يعتمد عدد الأيام التي يبقى فيها المرضى في السرير بعد الجراحة على نوع التدخل الجراحي وقدرة جسم المريض على التعافي. عادة لا تتجاوز هذه الفترة 7 أيام. بعد ذلك يتم نقل الشخص إلى العلاج المنزلي الذي يستمر لمدة 1.5-2 أشهر. يتناول الأدوية ويتبع نظامًا غذائيًا ويمارس التمارين الرياضية.

لعلاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى، الخطوة الأولى هي تحديد أسباب الالتهاب في البنكرياس. عند حدوث المرض، يتوقف الإفراز الذي تنتجه الخلايا الغدية عن إفرازه في الأمعاء، وتتفكك الأنسجة تحت تأثير الإنزيمات الخاصة بها.

موانع للتطبيب الذاتي

بطبيعة الحال، يتم وصف علاج التهاب البنكرياس (اختيار الطريقة بالأدوية المناسبة) من قبل الطبيب. تتنوع أعراض المرض وقد تكون مشابهة لأمراض أخرى. لذلك، من غير المقبول بشكل قاطع علاج التهاب البنكرياس بنفسك. لا يمكنك تحمل الألم الانتيابي في البطن وتطبيق الحرارة وشطف المعدة. تحتاج فقط إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

من الممكن إيقاف مسار (أو تفاقم) المرض بسرعة إذا تم اكتشافه بعد بدايته مباشرة.

تشخيص المرض

قبل علاج التهاب البنكرياس المزمن، يصف الطبيب اختبارات البول والدم وفحص الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.

يُظهر اختبار الدم لالتهاب البنكرياس زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) وانخفاضًا في كمية البروتينات. عند تحليل البول، يتم الكشف عن ألفا الأميليز خلال الفترة الحادة من المرض، ويلاحظ البيليروبين في وجود اليرقان الانسدادي. تصور الموجات فوق الصوتية تشوه الغدة، أو تغير في الحافة، أو تطور العقيدات (الكيسات).

يقوم تحليل البراز أيضًا بتقييم أداء البنكرياس.

بالإضافة إلى أن الألم يحدث في الجانب الأيسر في المراق، ومن الممكن أن ينتشر إلى منطقة القلب أو الصفاق، ويصبح مطوقاً بطبيعته. وفي الوقت نفسه يشعر بالغثيان والقيء. هناك جزيئات من الطعام غير المهضوم وبريق دهني في البراز. ينخفض ​​​​وزن المريض بشكل حاد.

علاج المرضى الداخليين من التهاب البنكرياس المزمن

يقوم طبيب الإسعاف بإجراء فحص أولي للمريض. إذا اشتبه في التهاب البنكرياس الحاد، فسوف يقوم بحقن دواء مضاد للتشنج. إذا كان سبب الهجوم هو تحص صفراوي، فإن الألم سوف ينخفض. إذا كانت هذه هي الدرجة الأولية لالتهاب البنكرياس، فإن تأثير الحقن سيكون صغيرا.

يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن خلال الفترة الحادة لدى الأطفال والبالغين داخل المستشفى. يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة. لكن هذا لا يعني أن المريض سيخضع لعملية جراحية على الفور. سيتم مراقبته أولاً وإخضاعه لفحوصات إلزامية.

نظام العلاج الكلاسيكي يظهر "البرد والجوع والراحة".

يتم وضع كيس من الثلج على المنطقة الشرسوفية، ويمنع تناول الطعام لمدة يومين إلى أربعة أيام. وبعد ذلك يُسمح لهم بتناول الطعام على شكل سائل.

وللتخلص من الألم، يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الممرات الأنفية إلى منطقة المعدة لمدة يومين، ويتم توصيلها بجهاز الشفط لخلق ضغط سلبي. يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد في نفس الوقت. إذا لم يكن هناك قيء، قم بإعطاء الماجيل أ. ومع ذلك، يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب فقط.

إن تناول الأدوية لتفاقم التهاب البنكرياس هو مجرد إسعافات أولية أثناء المرض. اقرأ المزيد عن الأدوية التي يجب عليك تناولها.

القضاء على التسمم أثناء التهاب البنكرياس وتقليل درجة تورم البنكرياس من خلال إعطاء المحاليل الإلكتروليتية (هيموديز ، مانيتول) والجلوكوز ومساعدات البول عن طريق الوريد.

تثبيط نشاط الإنزيم يساعد على منع انهيار الأنسجة. لماذا يتم إعطاء كونتريكال وتراسيول وجوردوكس عن طريق الوريد بالقطارة؟

يحتاج كل مريض إلى استخدام جرعات كبيرة من أدوية المضادات الحيوية، لأن العملية الالتهابية تبدأ بالقرب من البنكرياس نفسه وفيه. في أغلب الأحيان، يتم وصف مضادين حيويين (عن طريق العضل أو الوريد).

من أجل الحفاظ على ضغط الدم في حالة صدمة، يتم إعطاء أدوية القلب والأوعية الدموية والهرمونية.

يتم العلاج من خلال مراقبته من خلال دراسات التمثيل الغذائي للكهارل (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم) والبروتين (أجزاء البروتين وبروتين البلازما الكلي) واستقلاب الكربوهيدرات (سكر الدم).

يقومون بشكل مشترك بأنشطة تهدف إلى الحفاظ على الكلى والكبد، لأنهم يتعرضون لضغط كبير أثناء الهجوم والعلاج. لدعم الكبد، يتلقى المريض جرعات كبيرة من الجلوكوز والفيتامينات. يتم زيادة وظائف الكلى من خلال إعطاء الحصار العجزي الشوكي والأمينوفيلين ومدرات البول.

ليس من المستغرب أنه في مرحلة مبكرة من المرض (أو أثناء تفاقمه) لا يتم إجراء فحص مفصل. والسبب هو أن الفحص الشامل للمرضى مستحيل في مرحلة مبكرة بسبب الحالة الخطيرة والخطر الحالي المتمثل في تفاقم مسار علم الأمراض.

يمكن أن يؤدي الفحص غير الكفء في المرحلة الأولية إلى موجة جديدة من تفاقم العملية المرضية وحتى تطور المرض. يمكن أن يكون سبب ذلك اختبارات الدم لمستوى السكر، والتنبيب الاثني عشر، وما إلى ذلك. لتجنب ذلك، يتم إجراء الفحص مرتين في المستشفى.

إذا ظهرت علامات تهيج الصفاق، يتم إجراء تصريف تجويف البطن، ويتم إدخال الأدوية والمضادات الحيوية مباشرة إلى تجويف البطن عن طريق القسطرة.

يستخدم التدخل الجراحي (استئصال رأس البنكرياس) في الحالات التي يكون فيها من المستحيل الحصول على نتائج بطرق العلاج الأخرى.

في البالغين، غالبًا ما يكون علاج التهاب البنكرياس مصحوبًا بوجود حصوات في القنوات المرارة، وتليف الكبد الكحولي، والقرحة الهضمية. لذلك، لا يمكن التخلص من هذه المجموعة من الأمراض بشكل نهائي. بعد خضوعه للعلاج في المستشفى، يلتزم المريض بالالتزام بتوصيات طبيب الجهاز الهضمي والمعالج لفترة طويلة من أجل التخلص من الأمراض الموجودة.

علاج التهاب البنكرياس في العيادات الخارجية

بعد تخفيف الأعراض الحادة، سيواجه المريض فترة صعبة في التكيف مع أسلوب الحياة الجديد ونظام غذائي مختلف. سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن الأدوية وحدها تكفي للعلاج.

يعد التقيد الصارم بقواعد العلاج الغذائي لالتهاب البنكرياس عنصرًا مهمًا بنفس القدر في العلاج. في هذه الحالة، يجب الامتناع لفترة طويلة عن المقلية والدهنية وشحم الخنزير والمرق على أساس اللحوم الدهنية. يُسمح باستهلاك الطعام فقط في شكل مسلوق أو مخبوز أو مطهو على البخار. اشرب فقط مغلي ثمر الورد أو كومبوت الفاكهة المجففة. تحل ملفات تعريف الارتباط الجافة محل الكعك والمعجنات.

في كل مرة تنتهك فيها العلاج الغذائي، يجب أن تتوقع عودة التفاقم، ولكن بشكل أكثر خطورة.

تستمر المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس لمدة خمسة أسابيع. سوف يستغرق الأمر عامًا واحدًا لاستعادة التوازن الأنزيمي المضطرب.

تعني مرحلة العيادة الخارجية للمريض أنه سيضطر إلى تناول الأدوية لفترة طويلة.

هذه هي الحيلة:

• مضادات التشنج (بلاتيفيلين، نو-شبا)؛
• إنزيمات لتحسين عملية الهضم (Mezim، Panzinorm، Pancreatin، Creon، Festal)؛
• عوامل تقليل الحموضة في عصير المعدة (Phosphalugel، Almagel)؛
• مجمع الفيتامينات المعدنية، بما في ذلك الفيتامينات A، B، E، D، التي تعمل على استعادة اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

إن حقيقة عودة تركيبة الإنزيم إلى وضعها الطبيعي تدل على توقف الإسهال لدى المريض وغياب جزيئات الطعام غير المهضومة في البراز.

المريض المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن والذي يزور الطبيب بانتظام ويتخذ الإجراءات تحت إشرافه يتصرف بكفاءة.