كيفية إزالة ورم معوي ذو قاعدة واسعة. كيف يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الحميدة في الأمعاء؟

يقع المريء بين المعدة وتجويف الفم. يشارك هذا العضو في عملية هضم الطعام. وظيفتها هي دفع الطعام إلى المعدة حسب الحاجة. تحظى أمراض هذا العضو باهتمام قليل، ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

تصاحب جميع أمراض المريء تقريبًا صعوبة في مرور الطعام من الفم إلى المعدة. يتجشأ الشخص بشكل دوري، ويعاني من حرقة المعدة، ويواجه صعوبة في البلع، وغالباً ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بألم مؤلم أو تشنجي في منطقة الصدر، يمتد إلى الفك السفلي أو الرقبة.

فيما يلي أهم أمراض المريء:

• التهاب المريء.
• قرحة؛
• الإصابات والحروق والأضرار الأخرى؛
• ارتجاع المريء أو مرض الجزر المعدي المريئي.
• تعذر الارتخاء.
• أمراض الأوعية الدموية (الورم الوعائي والدوالي) ؛
• الأورام (الخبيثة والحميدة)؛
• فتق الحجاب الحاجز؛
• التشوهات الخلقية (رتج، تضيق المريء أو تضييق التجويف، الناسور، المريء القصير أو الغائب، مضاعفة المريء).

التهاب المريء أو التهاب في أنبوب المريء

يصاحب هذه الحالة ألم حارق شديد في منطقة الصدر (خلف الأضلاع). يصبح البلع صعبا، ويعاني المريض من حرقة شديدة، ويسيل لعابه بغزارة. إذا لم يبدأ علاج التهاب المريء في الوقت المناسب، ينتقل الالتهاب من الجدار الداخلي إلى الطبقات العميقة.

ويتطور المرض بعد الإصابات نتيجة التعرض لها عصير المعدةعلى الغشاء المخاطي للمريء، بعد تناول الطعام الحار أو الساخن جداً.

هناك عدة أنواع من التهاب المريء بناءً على شكل الالتهاب:

ينقسم التهاب المريء الحاد إلى أنواع:

وينقسم التهاب المريء أيضًا حسب توضيح طبيعة تطوره إلى:

• طبيعة موضحة
• طبيعة غير معروفة (يفترض التهاب المريء). تشمل هذه الفئة التهاب المريء اليوزيني، حيث يزداد عدد اليوزينيات في الغشاء المخاطي للمريء. يتطور هذا النوع على خلفية أمراض المناعة الذاتية.

قرحة المريء

يتطور هذا المرض بسبب تأثير عصير المعدة على الغشاء المخاطي لأنبوب المريء. تتشكل تقرحات على الجدران، ويشعر المريض بألم شديد خلف الضلوع أثناء الأكل أو بعد الأكل. غالبًا ما تكون القرحة مصحوبة بحرقة في المعدة وغثيان وحتى قيء.

مرجع! يتطور المرض لأسباب عديدة: الأورام، والأمراض الماضية (الأنفلونزا، الزهري، الهربس، فيروس نقص المناعة البشرية، السل، وما إلى ذلك)، والإصابات، وتناول الأدوية السامة، والقيء المستمر.

تلف في أنبوب المريء

تؤدي التأثيرات والأضرار الميكانيكية إلى تكوين أورام دموية وجروح عميقة وسحجات في جدران المريء. تترافق هذه الحالة مع ألم شديد عند البلع ونزيف ونفث الدم وحالة عامة مكتئبة. يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الأجسام الصغيرة التي تعلق في المريء (عظام السمك، وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون حرق الغشاء المخاطي للمريء كيميائيًا (بسبب التعرض للأحماض أو الأدوية السامة) أو حراريًا (بسبب تناول طعام أو سائل ساخن جدًا). يعاني المريض من آلام شديدة في منطقة الصدر، ولا يستطيع بلع الطعام، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويتطور التسمم.

ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي)

في هذا المرض يدخل الطعام بشكل دوري إلى أنبوب المريء من المعدة بسبب ضعف العضلة العاصرة السفلية (وهذا نتيجة كثرة تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات التي تحتوي على الكحول والقهوة) أو على خلفية أمراض معينة (قرحة المعدة، فتق الحجاب الحاجز، الخ).

يمكن أن يكون ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) خارج المريء أو المريء. في الحالة الأولى لوحظت الأعراض التالية: التجشؤ والقيء والفواق المتكرر وحرقة المعدة ومرور الطعام الصعب والمؤلم عبر المريء وعدم الراحة في منطقة الصدر.

وفي الحالة الثانية، غالباً ما يعاني المريض من أمراض الجهاز التنفسي، ويكون أكثر عرضة من غيره للتسوس والتهاب الفم، ويعاني من فقر الدم، وألم في منطقة عضلة القلب.

تعذر الارتخاء

يُطلق على تعذر الارتخاء أيضًا اسم المريء الضخم. مع هذا المرض، لا تفتح العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى ركود الطعام في أنبوب المريء. في الوقت الحاضر، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور مرض تعذر الارتخاء.

الأعراض الرئيسية:

• عسر البلع، أو صعوبة مرور الطعام عبر المريء.
• ألم صدر؛
• قلس متكرر.
• قد يكون هناك شعور بالامتلاء خلف القص.

  الأورام

  يمكن أن يتكون ورم عضلي أملس حميد في أنبوب المريء. وهذا يجعل من الصعب على الشخص ابتلاع الطعام. قد يكون تطور الورم مصحوبًا بسيلان اللعاب والتجشؤ وألم خفيف في الصدر. يفقد المريض شهيته ويفقد وزنه.

  ل الأورام الخبيثةالمريء وتشمل سرطان الغدد الليمفاوية والسرطان. تطوير ورم سرطانيمصحوبة بالأعراض التالية: الاكتئاب، فقدان الشهية (أحيانًا إلى حد النفور التام من الطعام)، الإرهاق السريع، فقر الدم. مع نمو الورم، يظهر ألم حارق خلف القص، وقد يتغير جرس الصوت.

  يؤدي تفكك الورم الخبيث إلى حدوث مضاعفات. يتطور نزيف حاد في المريء، حيث يتقيأ المريض دمًا قرمزيًا اللون ومحتويًا على جلطات. يتغير لون البراز إلى اللون الأسود. يؤدي تشكل ثقب في المريء إلى صعوبة التنفس والتسمم. في حالة حدوث مضاعفات، يتم نقل المريض إلى المستشفى على الفور.

  فتق الحجاب الحاجز

  في هذا المرض، يتم تهجير الجزء البعيد من أنبوب المريء إلى تجويف الصدر، وذلك باستخدام فتحة الحجاب الحاجز لهذا الغرض. يؤدي ذلك إلى دخول محتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى حرقة المعدة. تحدث هذه الحالة بسبب ضعف الأربطة.

  مرجع! بعد سن الخمسين، يرتفع خطر الإصابة بالفتق إلى 50%. يمكن أن يضعف الجهاز الرباطي بسبب الحمل وانتفاخ البطن وبعده السعال الطويل. في كثير من الأحيان يتطور الفتق على خلفية قرحة المعدة والتهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

  تشوهات المريء (الخلقية والمكتسبة)

  ل التشوهات الخلقيةتشمل رتج المريء (الأكثر شيوعًا)، والمريء القصير أو الغائب، وتضيق المريء، ومضاعفة المريء، وما إلى ذلك.

  الرتج هو نتوء في جدار المريء وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يتميز المرض بصعوبة البلع والقلس المستمر والغثيان. يعاني المريض من التهاب في الحلق، مما يجعله يعاني من السعال المستمر. لوحظ في بعض الأحيان زيادة إفراز اللعاب.

  تضيق المريء هو تضييق القناة في هذا العضو. يمكن أن تكون هذه الحالة مكتسبة أو خلقية. غالبًا ما يبصق الأطفال الصغار المصابون بهذه الحالة الحليب، ويواجه البالغون صعوبة في البلع وزيادة إفراز اللعاب.

  أعراض عامة تشير إلى وجود خلل في المريء

  جميع أمراض المريء تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

  اسم الأعراض	وصف
  	وهذا ما يسمى البلع المؤلم للطعام. ويلاحظ Odynophagia مع إصابات في الغشاء المخاطي للمريء. وغالبا ما يصاحب التهاب المريء والأورام الخبيثة والحروق الكيميائية والقروح.
  	ويحدث نتيجة ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. تتفاقم حرقة المعدة أثناء ممارسة الرياضة أو في وضعية الاستلقاء.
  	تتميز هذه الحالة بصعوبة البلع. وقد تتفاقم الحالة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف. ومن المثير للاهتمام أن الطعام السائل مع عسر البلع يمر عبر أنبوب المريء بشكل أكثر صعوبة من الطعام الصلب.
  	في هذه الحالة، يتدفق الطعام بشكل لا يمكن السيطرة عليه من المريء إلى تجويف الفم، ولكن الحجاب الحاجز لا ينقبض. دائمًا ما يكون مصحوبًا بحرقة في المعدة. مع هذا النوع من القلس، يمكن لمحتويات المعدة أن تدخل إلى الجهاز التنفسي، وهذا يؤدي إلى السعال الشديدوالاختناق وتشكيل الالتهاب الرئوي الطموح.

  علاج أمراض المريء المختلفة

  تعتمد أساليب العلاج على نوع أمراض المريء:

  • في التهاب المريء المزمن، يوصف الصيام في البداية، ومدته يومين. بعد ذلك، يوصف للمريض نظام غذائي خاص، وينصح بشرب المشروبات الباردة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الألم وتخفيفه. يتم تخفيف التشنجات الشديدة الحصار نوفوكين. في بعض الأحيان يتم استبدال نوفوكائين بمضادات التشنج.

    "نوفوكائين"

  • بالنسبة لمرض تعذر الارتخاء، يوصى بإجراء عملية جراحية يتم خلالها قطع عضلات العضلة العاصرة التي تعاني من مشاكل. يوصف أيضًا توسيع القلب، حيث يتم توسيع العضلة العاصرة باستخدام بالون خاص. كما يُستخدم العلاج الدوائي؛
  • يتم وصف مضادات الحموضة للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي، على سبيل المثال، مالوكس أو فوسفالوجيل. يساعد عقار سيسابريد على تحسين حركة المريء. إذا لم يؤد العلاج بالأدوية إلى التأثير المطلوب، يتم تحويل المريض لإجراء عملية جراحية يتم خلالها التخلص من الارتجاع؛

    "مالوكس"

  • بالنسبة للفتق الحجابي، يهدف العلاج إلى تقليل الارتجاع. يستطب التدخل الجراحي إذا لم يؤد تناول الأدوية إلى النتيجة المرجوة؛

  يمكن تجنب معظم أمراض المريء إذا اتبعت ذلك الوضع الصحيحالتغذية، الإقلاع عن الكحول والتدخين، لا تشرب الكثير من القهوة والشاي القوي. إذا كنت تعاني من أعراض مثل حرقة المعدة والتجشؤ وعدم الراحة في الصدر، فاستشر طبيب الجهاز الهضمي.

  فيديو- أعراض مرض المريء: العلاج

نشاط جسم الإنسانيعطلها أي مرض، لكن أمراض المريء تنتمي إلى الفئة التي تذكر نفسها كل ساعة.

أعراض غير سارة تسمم الوجود، وردود الفعل الحركية يصاحبها الألم باستمرار، والنتيجة النهائية هي الأورام. في بعض الأحيان تكون حميدة وأحيانا لا تكون كذلك.

علامات مرض المريء

يجب إيلاء اهتمام خاص إذا كنت تواجه غالبًا ما يلي:

1. البلع مؤلم وغير سار - ويسمى رد فعل الجسم هذا بعسر البلع.
2. التهاب الحلق المنتظم، المشابه لنزلات البرد، ولكن ليس لديك التهاب في الحلق أو عدوى تنفسية حادة.
3. ظهور مفاجئ للألم خلف القص. غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يتم الخلط بينه وبين أعراض نوبة الذبحة الصدرية.

الأعراض الإضافية لمرض المريء شائعة. وتشمل هذه حرقة المعدة، والتي يمكن أن تكون مزعجة مع التجشؤ. يتم إنتاج اللعاب بكثرة، وقد يكون هناك طعم معدني في الفم.

وبطبيعة الحال، يجب على الطبيب المختص تشخيص مرض المريء بناء على الأعراض ووصف العلاج. يمكن أن تصاحب أعراض مماثلة مشاكل صحية شائعة أخرى.

ومع ذلك، فإن وجودهم هو سبب كاف لحاجتك لرؤية الطبيب والخضوع للفحص.

أسباب مرض المريء

يمكن تقسيم أسباب المرض إلى كيميائية وحرارية وميكانيكية ومعدية وخلقية:

• تشمل المواد الكيميائية الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة، وبعض الأدوية طويلة الأمد التي يتم تناولها عن طريق الفم، وكمية كبيرة من الشوكولاتة المستهلكة، والقهوة، والتدخين، والكحول.
• تشمل الأطعمة الحرارية الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا التي يتم تناولها بانتظام.
• ميكانيكية - أضرار مختلفة ناجمة عن الأجسام المبتلعة غير المكسرة. يمكن أن تكون عظام السمك. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطعام الذي يتم مضغه بشكل سيئ له تأثير سلبي، الطعام السريع، انتهاك متكرر لمعايير الأكل الصحي.
• تشمل الأمراض المعدية العديد من الأمراض المعدية، والتي لم يتم بعدها إجراء أي علاج. التعافي الكاملالجسم، حتى التهاب اللوزتين المعتاد.
• تشمل الأمراض الخلقية الأمراض التي تنشأ في حالة ما قبل الولادة وتسببها صعوبة الحمل وأمراض الأم والتشوهات الوراثية.

المريء: الأمراض والأعراض

هناك العديد من أمراض المريء، وأكثرها شيوعاً هي:

1. يتميز التهاب المريء بعمليات التهابية للمريء تحدث بسبب عودة محتويات المعدة إلى المريء. يحدث هذا عندما تنخفض نغمة الأمعاء السفلية، في حين يتباطأ الإخلاء في المعدة ويزيد الضغط.

العلامات الرئيسية للمرض هي حرقة وألم في تجويف الصدر. تصبح أكثر وضوحًا أثناء المجهود - رفع الأشياء الثقيلة، وشد عضلات البطن، ونوبات السعال الشديدة. غالبًا ما يعاني المرضى من زيادة الوزن. في مثل هذه الحالات يزداد الحجاب الحاجز ويصبح الضغط داخل المعدة أعلى من المعتاد.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، يوصف للمرضى نظام غذائي، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن.

2. الفتق فجوة- مرض مزمن، غالباً ما يسبب التهاب المريء. يتكون من إزاحة المريء والمعدة، وأحيانًا جزء من الأمعاء، إلى تجويف الصدر. ويدل على ألم في الصدر بعد الأكل وممارسة النشاط البدني. يصبح الأمر أسهل فقط بعد التجشؤ أو شرب الصودا أو القيء.

يمكن أن يكون العلاج دوائيًا وجراحيًا، اعتمادًا على الحالة، ولكن يجب مراقبة المريض بانتظام من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

3. تعذر الارتخاء - عندما يتوسع المريء لدى المريض بسبب انتهاك وظيفة الاسترخاء في العضلة العاصرة للمريء. يمكن أن يكون الطعام البارد والتوتر ونقص فيتامين ب1 من العوامل المسببة لهذا المرض. بالإضافة إلى عسر البلع والارتجاع، تشمل الأعراض التجشؤ الغزير والألم الشديد في القص. غالبًا ما يكون هناك سعال مجهول السبب.

لا يمكن تشخيص المرض إلا من خلال فحص جدي. يصعب اكتشاف المراحل المبكرة بشكل خاص. يتم إجراء الأشعة السينية على الصدر في وضعية الوقوف والاستلقاء، ويتم إجراء تصوير المريء وقياس الضغط وتنظير المريء والمعدة والإثناعشري، وفقط بعد ذلك يمكن فصل تعذر الارتخاء بدقة عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

تعرف على العلامات التحذيرية الأولى لسرطان المريء من الفيديو:

أمراض المريء عند الأطفال

غالبا ما يتم تشخيص الأطفال الصغار بأمراض المريء الخلقية، والتي تختلف أعراضها وعلاجها عن مشاكل العيوب المكتسبة. يتم تشخيصها في أغلب الأحيان عند الرضاعة الأولى، ولكن يمكن ملاحظتها لاحقًا، حتى عمر ستة أشهر.

أعراض محددة:

ومن بين الاضطرابات التي يمكن اكتشافها غياب المريء أو تقصيره، وتوسعه أو تضاعفه، والخراجات الخلقية، والرتوج، والتضيقات، والنواسير الرغامية المريئية.

إذا لم يتم إجراء التشخيص بشكل صحيح، تتبع المضاعفات، بما في ذلك الالتهاب الرئوي التنفسي. الفحص مفيد، والعلاج في أغلب الأحيان يكون من خلال الجراحة.

تصنيف أمراض المريء عند الأطفال يشمل أيضًا المشاكل المكتسبة.

يمكن أن تؤدي العوامل الضارة إلى خلل في عمل المريء في مرحلة الطفولة أو في السنوات الأولى من الحياة. إذا ولد طفل مصابًا بجروح أو عانى من أمراض معدية معقدة، فقد تتم ملاحظة الجراحة وحركة الطعام السائل في الاتجاه المعاكس (الارتجاع) عندما لا تعمل صمامات أعضاء البطن بشكل كافٍ. إذا دخل الطعام إلى الجهاز التنفسي، فإنه يمكن أن يسبب الموت المفاجئ.

يوصف العلاج بطريقة شاملة، لأن إجراء واحد لن يكون كافيا. ويشمل ذلك التغذية الغذائية والعلاج الوضعي والأدوية، وفي بعض الأحيان التدخل الجراحي.

في كثير من الأحيان، تختفي الأعراض بعد عمر 3 أشهر، عندما تصبح الأعضاء أقوى وتبدأ في العمل بشكل أكثر وضوحًا، ويكفي العلاج الوضعي فقط، عندما يتم تثبيت الطفل في وضع بزاوية 45-60 درجة من السطح في الوقت المحدد. وبعد الرضاعة.

النظام الغذائي له علاقة أكبر التغذية الاصطناعيةولكن في بعض الأحيان يتم خلط المكثفات في حليب الأم، ويتلقى الطفل مثل هذه الخلطات من الحلمة.

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، حيث أن كل طفل، بخصائصه الخلقية الضعيفة والقوية، يتلقى تغذية فردية. المهمة صعبة بالنسبة للأطباء، وبالتأكيد لا ينبغي عليك علاج مثل هذه الأعراض في المنزل بنفسك.

لكي يعمل المريء لفترة طويلة، من الضروري التفكير في الطعام الذي يدخل إليه. إذا ظهر شعور بعدم الراحة، فمن الأفضل استشارة المتخصصين بدلا من تحمل المرض بصبر حتى آثاره الضارة الكاملة التي لا رجعة فيها.

المريء هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يقع بين البلعوم والمعدة.

في هذه المقالة سننظر في سبب ألم المريء، وما هي العوامل التي يمكن أن تساهم في ذلك، وكيفية القضاء على هذه الأعراض.

المريء يؤلمني: الأسباب

يمكن أن يؤلم المريء للأسباب الرئيسية التالية:

1. تطور التهاب المريء. يتميز هذا المرض بالتهاب حاد في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، والذي يتطور نتيجة التعرض لعصير المعدة. في أغلب الأحيان، يتجلى التهاب المريء في شكل حرقان وحرقة شديدة، لذلك يؤلم المريء عند البلع.

2. يمكن أن يتطور الألم في المريء نتيجة تلفه، والذي بدوره يمكن أن يكون داخليًا أو خارجيًا (مفتوحًا)، والذي يخترق الرقبة.

3. في كثير من الأحيان يحدث ألم شديد في هذه المنطقة من المريء عند دخول أجسام غريبة مختلفة إليها. يمكن أن يكون هذا عظم سمكة، أو حبة صغيرة، أو أطقم أسنان، أو أزرار، أو أظافر، أو مشابك ورق، وما إلى ذلك. أيضًا، يمكن أن يحدث الشعور بالضغط نتيجة الإقامة الطويلة في أنبوب بضع القصبة الهوائية في المريء.

قد يكون سبب الاستخدام العرضي لهذه الأجسام الغريبة هو:

الإهمال (الغفلة) عند تحضير الطعام؛

الأكل أثناء الركض؛

سوء مضغ الطعام، بحيث لا يشعر الشخص ببساطة بجسم غريب في الفم؛

عادة بعض الأشخاص حمل أشياء صغيرة مختلفة (أعواد الأسنان وغيرها) في أفواههم أثناء الطهي.

من المهم أن تعرف أن الأجسام الغريبة يمكن أن تقطع المريء بسهولة، لذلك إذا تم اكتشافها، فأنت بحاجة إلى إزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن.

4. يمكن أن يحدث ثقب في جدران المريء في حالة وجود السرطان والحروق الكيميائية والقروح. يعتبر العرض الرئيسي لانثقاب المريء شديدًا ألم حادخلف منطقة الصدر، والتي لها طابع انتيابى متزايد.

هذه الحالة خطيرة للغاية لأنه في أي لحظة يمكن أن يتمزق المريء ببساطة، مما يسبب ألمًا فظيعًا وسعالًا وصعوبة في التنفس. قد يحدث أيضًا قيء شديد للدم وفقدان الوعي.

5. غالبًا ما يكون الحرق هو السبب وراء ألم المريء عند البلع. ويحدث ذلك عند تناول مركبات كيميائية مختلفة، والأحماض، وما إلى ذلك عن طريق الخطأ. في هذه الحالة، يتعرض الغشاء المخاطي للمريء والفم لأضرار جسيمة.

6. يتطور سرطان المريء في المقام الأول عند الأشخاص الذين:

تناول الأطعمة الحارة أو الحارة بشكل مفرط؛

شرب الكثير من المشروبات الكحولية؛

استنشاق الأبخرة الكيميائية الضارة.

أثناء التعليم أمراض الأورامأما في المريء فيعاني الإنسان من الشعور بالضيق والضعف وألم في الصدر وزيادة في إفراز اللعاب. وفي حالة ظهور اثنين على الأقل من هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على التشخيص المبكر للمرض.

7. اضطراب وظيفيالمريء هو انتهاك للوظيفة الحركية لهذا العضو دون وجوده تغييرات مرئية. وكقاعدة عامة، تكون هذه الحالة مصحوبة بتشنجات شديدة، مما يسبب آلام في المريء.

أسباب اضطراب المريء هي العوامل العقلية(عدم الاستقرار العاطفي، والإجهاد، والاكتئاب، وما إلى ذلك).

ألم المريء: الأسباب (إضافية)

1. فتق الحجاب الحاجز مزمن الحالة المرضية، حيث يتحرك المريء عبر الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز.

2. هذه الحالة تثير التهاب المريء (التهاب المريء). من أعراض الفتق هو الألم في الجانب الأيسر من الصدر، والذي يشتد بعد ممارسة الرياضة أو السعال أو التجشؤ أو تناول الطعام.

3. رتج المريء هي عملية بروز لجدران هذا العضو. قد يكون هناك رتج واحد أو أكثر في المريء الواحد. تظهر عند الأشخاص الذين لديهم مرونة أكبر لجدران المريء للضغط.

أعراض الرتوج هي السعال الليلي، إحساس جسم غريبفي الحلق والقلس.

4. تعذر الارتخاء المريئي هو مرض يتوسع فيه المريء. وتعتبر أسباب ظهوره:

تناول الأطعمة الباردة؛

النقص الحاد في فيتامين ب1؛

في حالة تعذر الارتخاء، سيشعر الشخص بالانزعاج من ألم خفيف خلف الصدر يمتد إلى الخلف، بالإضافة إلى الغثيان المتكرر.

5. في بعض الأحيان يؤلم المريء بسبب خلل في الجهاز العصبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد منهم مسؤولون عن وظائف هذا العضو. الأعصاب الدماغيةمما يجعله يرتاح. مع انفجارات عاطفية قوية، ينتهك هذا التوازن، مما يثير التشنجات والألم في المريء.

من المهم أيضًا معرفة أن الحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة للشخص يمكن أن تثير أمراضًا مختلفة في الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب البنكرياس) و من نظام القلب والأوعية الدموية(نوبة قلبية، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك).

المريء يؤلم عند البلع: الأعراض

العلامات الرئيسية للتشنجات وأمراض المريء هي الأعراض التالية:

حرق عند البلع.

ألم خفيف يمتد إلى الظهر والرقبة.

ألم في الصدر يحدث مع المجهود.

المريء يؤلمني: ماذا أفعل

يحدث أحيانًا أن يحدث الألم في المريء تلقائيًا. بادئ ذي بدء، في هذه الحالة لا داعي للذعر، لأن هذا لن يساعد. من الأفضل اتباع مخطط الإجراءات هذا:

1. إذا حدث الألم أثناء الأكل، فأنت بحاجة إلى شرب كوب من الماء الدافئ (لا يزال).

2. شهيق وزفير ببطء. احبس أنفاسك لثانية ثم استرجعها.

3. شرب المسكن (بيرسين).

5. إذا لم يكن هناك مسكن قريب، يمكنك استبداله بحلوى النعناع.

إذا كانت هذه الهجمات من الألم تزعجك في كثير من الأحيان، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

المريء يؤلمني: ما يجب القيام به والعلاج

لكي يكون علاج المريء فعالا، من الضروري تشخيص مرضه بشكل صحيح. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

تنظير الألياف.

الأشعة السينية للمريء باستخدام عوامل التباين.

بمجرد إجراء التشخيص، يتم وصف العلاج الدوائي. ويشمل تناول مجموعات الأدوية التالية:

1. بابافيرين، نوشبا، أتروبين - تستخدم لتخفيف التشنجات. تحتاج إلى شربها قبل ساعة من وجبات الطعام.

2. الأدوية المهدئة (Trazodone، Novo-passit) - ستساعد في تخفيف القلق والعصاب والاكتئاب. يوصى أيضًا بالخضوع للعلاج مع طبيب نفساني أو معالج نفسي.

3. مضادات الكالسيوم (نيفيديبين) - تساعد على التخفيف الأحاسيس المؤلمة.

4. في حالة الألم الشديد يمكن وصف أدوية التخدير الموضعي (نوفوكاين، أنستيزين).

5. لتقليل الألم عند تناول الطعام، يجب تناول الأدوية المغلفة لحماية الغشاء المخاطي (الماجل).

6. عند خروج الحمض من المعدة، يتم وصف أدوية مضادة للحموضة للمريض.

كعلاج طبيعي، يوصف الكهربائي للكلوريد والمغنيسيوم في منطقة العقد العصبية العنقية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعلم أنه في أمراض المريء المختلفة، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم.

قائمة المنتجات المسموح بها:

حساء الخضار؛

لحم مفروم مسلوق

سمك مسلوق قليل الدسم؛

مغلي الفواكه المجففة.

النعناع وشاي البابونج.

يخنة الخضار؛

منتجات الألبان (الكفير، الزبادي، الحليب المخمر، الجبن المنزلية)؛

ملفات تعريف الارتباط الخاصة بالنظام الغذائي؛

هلام الحليب.

قائمة المنتجات المحظورة تمامًا:

الطعام المدخن

طعام حار؛

طعام دسم;

منتجات شبه جاهزة؛

السجق؛

الكعك والمعجنات والآيس كريم والحلويات الأخرى؛

الأسماك المدخنة والمملحة.

الكحول.

اللحوم الدهنية (لحم الخنزير، البط)؛

الطعام السريع؛

شوكولاتة؛

الخضار والفواكه النيئة.

رقائق البطاطس والمفرقعات؛

كما يجب عليك الالتزام بالقواعد الغذائية التالية:

1. تناول الطعام ببطء، مع مضغ كل قطعة من الطعام جيداً.

2. يجب أن تكون الوجبات صغيرة، لذلك عليك تناول 4-5 مرات في اليوم.

3. يجب تناوله كل يوم منتجات الألبان.

4. يجب ألا تكون الأطباق ساخنة عند تناولها.

5. لا يمكنك غسل طعامك بالماء.

6. يجب طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها.

7. يُنصح بطحن الأطعمة التي يصعب هضمها في الخلاط حتى لا تؤدي إلى إصابة المريء بشكل أكبر.

8. يجب أن تأكل في نفس الوقت حتى لا تسبب الجوع والإفراط في تناول الطعام.

9. احتفظ بمذكرة طعام واكتب فيها كل ما تأكله. سيؤدي هذا إلى إبقاء القائمة تحت السيطرة ولن يمنحك الفرصة للانغماس في "شيء لذيذ".

قد يكون المريء، وهو العضو الذي يمثل امتدادًا تشريحيًا ووظيفيًا للبلعوم، عرضة لبعض الأمراض. لا يتم اكتشاف أمراض المريء في كثير من الأحيان مثل أمراض الأعضاء الأخرى التي تشكل الجهاز الهضمي. ولكن على الرغم من ذلك، فإنها تشكل خطرا على حياة الإنسان وصحته. يتم تصنيف جميع الاختلالات في المريء وفقًا لـ علامات مختلفةوالمعايير. بناءً على نوع الأعراض وأسبابها وشدتها، يتم تطوير أساليب العلاج الأكثر فعالية. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء التشخيص في الوقت المناسب وإجراء الفحوصات المناسبة.

المظاهر السريرية الرئيسية لأمراض المريء هي الألم وحرقة المعدة واضطرابات البلع وتمرير الطعام. لكنها ليست معايير لاضطرابات معينة. ولهذا السبب، لتحديدها، من الضروري الخضوع لفحص فعال واختبارات معملية. يتم تحديد العلاج من خلال عوامل حدوث المرض ومرحلته ونوعه. في كثير من الأحيان، يتكون العلاج من وصف الأدوية واتباع نظام غذائي صارم واستخدام الطب التقليدي. يتم استخدام التدخل الجراحي فقط إذا كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة أو إذا كان المرض شديدًا.

المسببات

هناك عدد كبير من العوامل يمكن أن تؤثر على حدوث اضطراب معين في عمل المريء. من بينها:

• سوء التغذية – الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة.
• إجراء صورة غير صحيةحياة؛
• تأثير المواقف العصيبة;
• التسمم الحاد;
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
• تشكيل الأورام.
• الأضرار الميكانيكية للمريء.
• حروق من المواد الكيميائية.
• اختراق الكائنات الحية الدقيقة المرضية في الجسم.
• الأورام أو ورم خبيث من السرطان من الأعضاء المجاورة.

وبالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد الاستعداد الوراثي. العوامل في تشكيل اضطرابات المريء المميزة لكل من البالغين والأطفال.

أصناف

هناك العديد من أمراض المريء التي تنشأ على خلفية عملية أو أخرى في جسم الإنسان. وهكذا تنقسم الاختلالات في هذا العضو إلى:

• التهابات– يتطور على خلفية التهيج الكيميائي والميكانيكي للغشاء المخاطي، وكذلك بسبب إرجاع محتويات المعدة إلى المريء. ممثلو هذه المجموعة من الأمراض هم التهاب المريء والتهاب المريء الارتجاعي، حيث لوحظ تقرح الغشاء. تتطلب مثل هذه الحالات الاتصال الفوري بالأخصائي والعلاج؛
• مؤلم– قد تختلف في شدتها، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيص المتغيرات الشديدة. يمكن أن يؤدي انتهاك سلامة هذا العضو إلى مضاعفات، والتي بدورها يمكن أن تسبب وفاة الشخص. في مثل هذه الحالات، لا يمكن علاج الأمراض إلا من خلال الجراحة؛
• اضطراب التعصيب– تشمل هذه المجموعة من الأمراض خلل حركة المريء وتعذر الارتخاء القلبي.
• الأورام– غالبا ما تحدث على خلفية الأمراض الموجودة. فقط التشخيص الآلييمكن تحديد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للورم.
• الأوعية الدموية– تحدث الأمراض في كثير من الأحيان دون ظهور الأعراض، ولكن فقط حتى بداية النزيف، الذي يتم اكتشافه أثناء التشخيص. وتشمل هذه الاضطرابات الدوالي في المريء.

من الأمراض الخطيرة الأخرى للمريء هو تضيقه. يمكن أن يكون مثل هذا الاضطراب مستقلاً أو يصبح من مضاعفات أمراض أخرى.

التهاب المريء

أحد أبرز ممثلي أمراض المريء هو التهاب المريء، الذي يتميز بتلف الغشاء المخاطي. أعراض هذا الاضطراب هي:

• حرقان وألم في منطقة الصدر.
• انتهاك عملية البلع وتمرير الطعام. في المراحل الأولى من تطور المرض، يمكن التعبير عن ذلك من خلال الشعور بوجود كتلة في الحلق، ولكن مع تقدم المرض، يصبح مرور الطعام الصلب أكثر صعوبة بشكل ملحوظ، حتى الانسداد الكامل؛
• حدوث حرقة بغض النظر عن الطعام المستهلك.
• زيادة اللعاب.

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في أشكال حادة ومزمنة. في الحالة الثانية، يكون التعبير عن الألم أقل بكثير مما هو عليه في الدورة الحادة. في حالات العلاج المبكر لمثل هذا المرض، يتطور التهاب المريء الارتجاعي. يحدث على خلفية ارتداد المحتويات الحمضية من المعدة إلى المريء.

لا تختلف أعراض هذا الاضطراب عن أعراض التهاب المريء، ولكنها تحدث أثناء الوجبات أو على معدة فارغة، أو عند ثني الجسم للأمام أو عند رفع الأشياء الثقيلة. ويمكن تحفيزه عن طريق تناول الطماطم والحمضيات والشوكولاتة ومشروبات القهوة.

قرحة

قرحة المريء - تتميز بتقرح الغشاء المخاطي نتيجة دخول حمض الهيدروكلوريك أثناء تعذر الارتخاء. العلامات المميزة لمثل هذا المرض قد تكون:

• هجمات حرقة.
• التجشؤ برائحة حامضة كريهة، وكذلك الشعور بالطعام الذي تم تناوله مؤخرا؛
• تعطيل مرور الغذاء.
• ظهور ألم في الصدر يشتد بعد الأكل.

فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز - ينطوي على إزاحة جزء من العضو من تجويف البطنفي الصدر، مع تشكيل كيس الفتق. يمكن أن يكون هذا الاضطراب خلقيًا أو مكتسبًا. يتجلى هذا المرض بعدد قليل من الأعراض، بما في ذلك فقر الدم والنزيف الخفي.

تعذر الارتخاء القلبي

تعذر الارتخاء القلبي - يتكون من انتهاك النشاط الحركيالمريء، مما يجعل عملية دخول الطعام إلى المعدة أكثر تعقيدًا. المظاهر السريرية لهذا المرض هي:

• ألم أثناء البلع.
• رمي بقايا الطعام مرة أخرى في الفم.
• ألم مستمر ومكثف في منطقة الصدر.
• حدوث السعال.
• ارتجاع جزيئات الطعام غير المهضوم.

العلاج الرئيسي لهذا المرض هو النظام الغذائي.

رتج المريء

رتج المريء هي حالة مرضية يلاحظ فيها نتوءات في جدار أنبوب المريء. حدوثها ممكن في أي جزء من المريء. ظهور الأعراض التاليةلوحظ حتى مع أحجام الرتج الصغيرة:

• هجمات الغثيان، والتي غالبا ما تنتهي بالقيء.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق.
• دغدغة متواصلة
• ظهور رائحة كريهة من تجويف الفم.
• التجشؤ - يتجلى عندما ينحني الجسم للأمام أو في وضع أفقي؛
• زيادة إفراز اللعاب.

الوريد

الدوالي في المريء - غالبًا ما تحدث مع قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم ضغط الدم. العرض الرئيسي هو النزيف. ونظرا لعدم وجود علامات أخرى، غالبا ما يتم اكتشاف مثل هذا المرض أثناء تشخيص مرض مختلف تماما.

تضيق

تضيق المريء – ربما النوع الخلقيأو شراؤها. وهو يتألف من تقليل قطر فتحة هذا العضو. ل علامات خارجيةمنها – اضطراب في بلع الطعام وحركته إلى المعدة، وزيادة إفراز اللعاب. قلس الكتلة الرائبة هو أحد الأعراض التي تظهر عند الرضع عند التشخيص علم الأمراض الخلقية. يتكون علاج المرض من تناول الأدوية واتباع نظام غذائي.

تشنجات وشلل المريء

تعد التشنجات وشلل المريء اضطرابًا نادرًا إلى حد ما يمكن أن يتطور أثناء التعرض لفترات طويلة للمواقف العصيبة أو التسمم الحاد أو الأمراض المعدية. العرض الرئيسي هو انتهاك منعكس البلع.

الصدمة الميكانيكية

الصدمة الميكانيكية للمريء هي حالة تهدد الحياة. قد تكون الإصابة موضعية مختلف الإداراتعضو. ومع هذا الاضطراب يحدث ألم شديد أثناء البلع ونزيف وتدهور شديد في حالة الشخص.

الحروق

يمكن أن تكون حروق المريء حرارية أو كيميائية. بالإضافة إلى هذا الجهاز، غالبا ما يتأثر تجويف الفم. الأعراض الرئيسية:

• التعبير عن الألم الشديد في المنطقة المصابة؛
• علامات التسمم
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• هجمات الغثيان.

أثناء تشخيصهم، غالبا ما يتم ملاحظة الاضطرابات في الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى.

الأورام الشبيهة بالورم

يتم التعبير عن أورام المريء الحميدة (الورم الليفي) والخبيثة (سرطان وسرطان الغدد الليمفاوية) بشكل رئيسي في صعوبة بلع بلعة الطعام، ولكنها تحدث عادة دون ظهور أي أعراض. يمكن أن يظهر سرطان أنبوب المريء في المراحل المتأخرة على شكل ألم في المنطقة الخلفية للقص، وفرط اللعاب وانخفاض حاد في وزن جسم الشخص.

المضاعفات

تقريبا كل أمراض المريء لها مضاعفات. تعذر الارتخاء القلبي لديه العديد منها:

• العملية الالتهابية للمريء.
• الالتهاب الرئوي القصبي الطموح.
• تصلب الرئة.

في كثير من الأحيان، تحدث مثل هذه العواقب للعلاج في الوقت المناسب عند الأطفال.

مضاعفات التهاب المريء هي:

• نزيف مخفي
• الالتهاب الرئوي المتكرر.
• تندب المريء.

وفي حالات أخرى، قد لا تنشأ مضاعفات على الإطلاق إذا التزمت بالتغذية السليمة، أو على العكس من ذلك، يمكن أن تؤدي شدة المرض الأساسي إلى الوفاة.

التشخيص

التدابير التشخيصية لجميع أمراض المريء هي نفسها. وهي تعتمد على المختبر و فحوصات مفيدةمريض. ولكن أولا وقبل كل شيء، يحتاج الأخصائي إلى التعرف على التاريخ الطبي للمريض، ومعرفة أسباب تشكيل اضطراب معين، وكذلك تحديد درجة شدة الأعراض. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص البدني للمريض.

وتشمل الاختبارات المعملية اختبارات الدم والبول والبراز. دراستهم ضرورية من أجل الكشف عن التغيرات في التكوين، وخاصة الدم، ووجود الاضطرابات المصاحبة والنزيف الخفي. بالإضافة إلى ذلك يتم إجراء دراسة المؤشرات الكيميائية لعصير المعدة.

تشمل طرق التشخيص الآلية ما يلي:

• تنظير المريء – فحص الغشاء المخاطي للمريء باستخدام المنظار. خلال هذا الإجراء، يتم إجراء خزعة لتحديد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للأورام (إذا تم اكتشافها)؛
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين - يسمح لك بتقييم الوظيفة الحركية للعضو المصاب؛
• قياس الضغط - فحص يهدف إلى تحديد ضغط العضلة العاصرة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأسلوب الأكثر إفادة للكشف عن الأورام بأنواعها المختلفة.
• تحديد مستوى الحموضة.

بعد تلقي جميع نتائج الفحص، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص النهائي ويصف استراتيجية العلاج الفردية لكل مريض.

علاج

يتم القضاء على أمراض المريء بعدة طرق - استخدام الأدوية أو الجراحة. يتم تحديد الطريقة الدقيقة لعلاجها من قبل الطبيب المعالج، اعتمادًا على تشخيص المرض المحدد ومرحلته أو نوعه، وكذلك شدة الأعراض. على أي حال، يشمل العلاج المعقد الالتزام الإلزامي بالنظام الغذائي. توصف التغذية الخاصة للمرضى لفترة طويلة من الزمن، وفي بعض الحالات مدى الحياة.

يستخدم بعض الناس الطب التقليدي لعلاج مرض معين. ولكن يجب أن نتذكر أن استخدامها لا ينبغي أن يكون الطريقة الوحيدة للقضاء على المرض. لا يمكن استخدام هذه الوصفات إلا بعد التشاور المسبق مع أحد المتخصصين.

وقاية

لا توجد إجراءات وقائية محددة لأمراض المريء، كل ما عليك فعله هو اتباع القواعد العامة:

• يؤدي نمط حياة صحي؛
• - ممارسة نشاط بدني معتدل بانتظام، ويفضل ذلك هواء نقي;
• تناول الطعام بشكل صحيح - تناول الأطعمة عالية الجودة فقط، وقلل من تناول الأطعمة شديدة السخونة والدهنية والحارة. عند وصف نظام غذائي، يجب الالتزام به بدقة. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة، خمس مرات في اليوم، ومضغ الطعام جيدا؛
• علاج أمراض الجهاز الهضمي على الفور.
• الخضوع لفحوصات وقائية عدة مرات في السنة للوقاية من الأمراض والأورام أو اكتشافها مبكرًا.

يعتمد تشخيص أمراض المريء بشكل مباشر على وقت حدوثه علاج معقد، درجة ومرحلة المرض، الحالة العامةمريض.

الورم العضلي الأملس في المريء - يعتبر ورم حميدوالتي تتكون من الخلايا العضلية لجدران هذا العضو. يعتبر من أمراض الجهاز الهضمي النادرة إلى حد ما، ولكن من بين جميع تشكيلات المريء يوجد بنسبة 70٪. آلية التطور والأسباب الرئيسية لتشكيل مثل هذا التكوين لا تزال غير معروفة حاليا، لكن الأطباء حددوا عددا كبيرا إلى حد ما من العوامل المؤهبة.

يعد ثقب المريء أو ثقبه من أندر أمراض الجهاز الهضمي التي تتميز بانتهاك سلامة جدران هذا العضو. قد يكون سبب تطور مثل هذه العملية المرضية مرض معين أو تأثير ميكانيكي. لا يتم استبعاد هذا الأخير نتيجة لعملية جراحية أو طرق بحثية معينة.

خلل الحركة المريئي هو عملية مرضية تتميز بانتهاك الوظيفة الحركية لهذا العضو، في شكل زيادة التمعج أو نقصانه. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند الإناث فوق سن الثلاثين.

حرق المريء هو ضرر يحدث في أغلب الأحيان بسبب عوامل كيميائية عدوانية، أو عوامل حرارية، أو التأثير الجسدي(الضرر الإشعاعي)، مصحوبًا بتلف الغشاء المخاطي للمريء أو تلف الطبقات الأساسية (العضلية والمصلية). غالبًا ما يكون هذا مرضًا معيقًا يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير.

تمزق المريء هو انتهاك لسلامة جدار المريء ذات طبيعة عفوية أو مؤلمة. وتتطلب هذه الحالة عناية طبية طارئة، لأنها تشكل تهديدا خطيرا لحياة الإنسان. ولا يمكن إزالته إلا جراحيا. لا توجد قيود فيما يتعلق بالعمر والجنس، ولكن غالبا ما يتم تشخيصه لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عاما.

تضييق المريء (تضيق المريء) هو انخفاض في قطر تجويف المريء، والذي يحتوي على ورم أو ندبة أو مرضية مؤلمة ويؤدي إلى تعطيل عمله. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انسداد كامل أو جزئي لبلعة الطعام أو السائل (يحدث)، وبالتالي تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الشخص ومحفوفة بمضاعفات عديدة.

تآكل المريء هو مرض يتميز بانتهاك سلامة الغشاء المخاطي لهذا العضو. في معظم الحالات، يتم ترجمة العملية المرضية في الثلث السفلي من المريء. مثل هذا الخلل هو نتيجة لأمراض مثل.

انسداد المريء هو علم الأمراض الذي عملية طبيعيةمرور بلعة الطعام عبر أنبوب المريء. تتطور هذه الحالة عند البشر بسبب التضيق أو الانسداد أو الضغط الخارجي الذي يمارس على العضو (على سبيل المثال، الضغط من قبل الأعضاء المحيطة). غالبا ما يكون انسداد المريء نتيجة للعديد من أمراض الجهاز الهضمي، فضلا عن الحوادث عندما يبتلع شخص بالغ أو طفل المواد الكيميائية التي تسبب الحروق. المرض ليس له قيود فيما يتعلق بالجنس أو الفئة العمرية. في بعض الأحيان يتم تشخيص انسداد المريء عند الأطفال حديثي الولادة (في أغلب الأحيان يكون السبب هو تشوهات في نمو العضو).

يعد ارتجاع الصفراء إلى المريء عملية مرضية يحدث خلالها تهيج وترقق وتدمير الغشاء المخاطي لهذا العضو. لقد أثبت علم وظائف الأعضاء أن حركة الطعام عند الإنسان تحدث فقط من الأعلى إلى الأسفل. وقد لوحظت العملية العكسية لدى كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته، ولكن عند تكرارها بانتظام، فإنها تؤدي إلى إصابة الغشاء.

يتطلب علاج قرحة المريء علاجًا فوريًا. القرحة هي تدمير عميق للأغشية المخاطية لأحد الأعضاء التي تحدث تحت تأثير محتويات المعدة. يسمى هذا النوع من الأمراض الهضمية. في حالات أقل شيوعًا، يتم اكتشاف شكل من أعراض القرحة، ولا يحدث حدوثها بسبب الارتجاع المعدي المريئي. يتطور تحت تأثير بعض الأدوية، بعد تعريض منطقة الصدر للسرطان، في وجود أورام حميدة و الأورام الخبيثةالمريء.

كيف تظهر قرحة المريء؟

في حالة وجود قرحة المريء تكون الأعراض كما يلي: حرقة المعدة التي تزداد شدتها عند الاستلقاء وارتفاع النشاط البدني والإفراط في تناول الطعام. ألم في الصدر بعد الأكل. ينتشر الألم إلى الجانب الأيسر من القص والظهر والفك السفلي، ولهذا السبب يمكن الخلط بين هذا المرض ونوبة قلبية. يتم تخفيف هذا العرض عن طريق تناول مضادات الحموضة أو صودا الشاي. في المراحل المتأخرة من المرض، تظهر صعوبات في بلع الطعام والسوائل، والألم عند تحريك بلعة الطعام نحو المعدة، والتجشؤ برائحة حامضة، والقيء المصحوب بالدم.

يمكن أن تكون القرحة هضمية أو عرضية. النوع الثاني، بدوره، ينقسم إلى عدة أنواع فرعية. تحدث التآكلات الراكدة عندما يتم ضغط المريء بواسطة ورم متزايد. تتطور الأدوية باستخدام مضادات الالتهاب و الأدوية الهرمونية، الخضوع للعلاج الإشعاعي والكيميائي. تتشكل قرحة المرفق عندما يبقى الأنبوب المستخدم للتغذية بشكل دائم في المريء. مريض بمرض خطير. تتشكل تآكلات الإجهاد أثناء إقامة الشخص في الدول الحدودية - مع إصابات خطيرة، مراحل متأخرةفشل القلب والكلى والكبد.

القرحة الهضمية في المريء هي إصابة تحدث عندما يدخل حمض المعدة إلى المريء. تنجم الأشكال الحادة من المرض عن نوبات متكررة من القيء. يتم تسهيل حدوث القرحة المزمنة من خلال الوجود طويل الأمد للارتجاع المعدي المريئي المرتبط بوجود أمراض معينة.

ما الذي يسبب قرحة المريء؟

ومن أسباب تطور القرحة الهضمية فتق الحجاب الحاجز - خروج الأجزاء السفلية من المريء عبر فتحة الحجاب الحاجز، وانتقال الفؤاد - العضلة العاصرة العلوية للمعدة، وخروج الجزء العلوي من المعدة من تجويف البطن. مرض الجزر المعدي المريئي هو حالة بطيئة تتمثل في دخول محتويات المعدة بشكل متكرر إلى المريء، مما يتسبب في تلف جدرانه. يمكن تسهيل تطور هذه الحالة عن طريق ضعف القلب - الإغلاق غير الكامل للحلقة العضلية بين المريء والمعدة.

بعض الأدوية لها تأثير سلبي على نغمة القلب. يمكن أن تتطور قرحة المريء على خلفية أضرار مماثلة في المعدة و الاثنا عشري. تشمل الأسباب الأخرى للقرحة الهضمية التدخين وتصلب الجلد، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بفقدان المرونة وتصلب البشرة.

تتطور القرح المصحوبة بأعراض في وجود أورام ورتج المريء (نتوءات تشبه الحقيبة تحتوي على طعام مبتلع). يمكن ملاحظة تلف الأغشية المخاطية عند تناول بعض الأدوية - مثبطات الخلايا والهرمونات ومضادات الالتهاب ومسكنات الألم. علاج السرطان بأدوية العلاج الكيميائي والإشعاعي يعزز تقرح الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تصبح القرح المصحوبة بأعراض نتيجة للحروق وإصابات المريء.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يبدأ الفحص باستجواب المريض وفحصه. يجب على الطبيب معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض، ومدة ظهورها، وما سبب حدوثها. دراسة التاريخ هي المرحلة التالية من التشخيص. يكتشف الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. ذات أهمية خاصة هي: فتق الحجاب الحاجز، والجزر المعدي المريئي، وقرحة المعدة والاثني عشر. بحاجة إلى الاستفسار عن التوفر عادات سيئة(التدخين، إدمان الكحول). أثناء الفحص، يهتم الأخصائي بحالة الجلد والأغشية المخاطية ويحدد مؤشر كتلة الجسم.

تشمل طرق الفحص المعملي فحص الدم العام، والذي يسمح لك بتحديد التغيرات في تكوين الدم. مع القرحة الهضمية، تم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة وفقر الدم وزيادة ESR. يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بتشخيص الحالة المزمنة العمليات المرضيةفي الكائن الحي. عند تحليل البراز يتم الكشف عن جزيئات الطعام غير المهضومة ووجود الدم الخفي.

تشمل طرق الفحص الآلية التنظير الداخلي - وهو إجراء يسمح لك بفحص الأسطح الداخلية للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام المنظار. وفي الوقت نفسه، يتم جمع الأنسجة للتحليل النسيجي اللاحق. يتم فحص محتويات المعدة للتأكد من وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هيليكوباكتر بيلوري. تطلق هذه البكتيريا خلال حياتها مواد سامة تدمر أنسجة الجهاز الهضمي.

قياس درجة الحموضة داخل المريء - تحديد حموضة المريء باستخدام مسبار. فحص الأشعة السينيةيتيح لك استخدام عامل التباين تقييم مدى الآفات التقرحية. يوصف فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن للكشف عن التغيرات المرضية في المريء والمعدة والأمعاء. يمكن وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لنفس الغرض.

كيف يتم علاج المرض؟

إذا تم الكشف عن قرحة المريء، يبدأ العلاج بتصحيح النظام الغذائي. يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على دهون حرارية أو مواد تساعد على استرخاء الفؤاد من القائمة (الشوكولاتة واللحوم الدهنية والمشروبات الغازية والنعناع والحمضيات). يجب أن تتناول العشاء في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل موعد النوم. لا ينبغي أن تأكل في وضعية الاستلقاء أو شبه الاستلقاء. يجب عليك التخلي عن العادات السيئة، وتحتاج إلى محاربة الوزن الزائد. تحتاج إلى النوم ورأسك مرتفع قليلاً. ويجب عدم ارتداء الملابس الضيقة والأحزمة الضيقة. إذا كان هناك تقرح في المريء، ينصح الأطباء بتجنب النشاط البدني العالي والأعمال التي تنطوي على الانحناء للأمام. لا يجب عليك أداء التمارين التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن.

يتم اختيار نظام العلاج الدوائي لقرحة المريء اعتمادًا على سبب حدوثه. يتم علاج الأشكال الحقيقية للمرض بمضادات الحموضة - العوامل التي تحيد الحمض. الأدوية المغلفة التي تحمي الأغشية المخاطية من التهيج. يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون - المواد التي يهدف عملها إلى تقليل نشاط الغدد التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. يتم تسهيل شفاء القرحة عن طريق منشطات التجديد والمهارات الحركية الجهاز الهضميتحسين الحركية.

مطلوب العلاج الجراحي لقرحة المريء إذا لم يكن فعالا علاج بالعقاقير; وجود قصور القلب وفتق الحجاب الحاجز. مضاعفات شديدة. في أغلب الأحيان، يوصف تثنية القاع - سحب المعدة إلى فتحة المريء للحجاب الحاجز ثم تثبيتها في تجويف البطن. يتم إجراء العملية باستخدام تقنية نيسن بالاشتراك مع بضع المبهم الانتقائي - تشريح العصب المبهم أو عملياته المسؤولة عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك. بالنسبة لقرحة المريء، يتم استكمال العلاج باستيفاء جميع وصفات الطبيب. التعافي الكاملفي 14-30 يوما. إن تشخيص البقاء على قيد الحياة مواتٍ تمامًا.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن العواقب مثل ثقب جدار المريء، وتضييق تجويفه المرضي، ونقل الآفات التقرحية إلى أعضاء أخرى، وظهور الخلايا الخبيثة، والنزيف الداخلي، وفقدان الوزن، واستنفاد المريء قد يحدث الجسم.

لتجنب ظهور تقرحات المريء لا بد من زيارة طبيب الجهاز الهضمي مرة كل 6 أشهر على الأقل والخضوع لها الفحص الكامل.

يساعد اتباع نظام غذائي لقرحة المريء على منع تطورها إلى شكل متقدم ويكمل بشكل مثالي العلاج المحافظ والجراحي. من الضروري تجنب التوتر وعلاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب. دور مهماتباع أسلوب حياة صحي، وتجنب الوجبات السريعة وغيرها من الوجبات السريعة.

Nebolitzhivot.ru

أمراض الجهاز الهضمي تكون مصحوبة دائمًا ألم حادويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومن هذه الأمراض الخطيرة قرحة المريء التي لا يعرف الجميع أعراضها المميزة وعلاجها.

أنواع القرح وأسبابها

هناك نوعان من القرح، يختلف كل منهما عن الآخر في أسباب ظهورهما. هذه هي القرحة الهضمية والأعراض.

تحدث القرحة الهضمية في المريء بسبب العدوان المنتظم للإنزيمات والأحماض المختلفة، مما يؤثر سلبا على الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان، تتطور قرحة الثلث السفلي من المريء مع قرحة في المعدة. يحدث المرض في شكل حاد أو مزمن مع مراحل التفاقم والهبوط.

يمكن أيضًا أن يكون سبب ظهور هذا النوع من القرحة هو:

• ضعف القلب في المعدة.
• ضعف حركة المعدة.
• فتق الحجاب الحاجز؛
• تصلب الجلد الجهازي.
• ضعف حركة المعدة.
• الكحول أو التدخين.

تحدث القرحة المصحوبة بأعراض في حالات نادرة جدًا، ويعتمد حدوثها إلى حد كبير على المستويات الهرمونية، أو عمل الغدد الكظرية أو منطقة ما تحت المهاد. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك التمعج المعدي، ويحدث انسداد الأوعية الدموية في المريء، وما إلى ذلك.

هناك عدة أنواع من القرح ذات الأعراض، بما في ذلك:

بالإضافة إلى ذلك، تحدث أحيانًا تقرحات عرضية بسبب تضيق المريء أو جراحة البطن أو التهاب فيروسي على جدران المريء. أما بالنسبة للأدوية، فإن ظهور القرحة يتأثر بالأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية، وكذلك المضادات الحيوية والأسبرين ونظائرها.

أعراض

كل نوع من قرحة المريء له أعراضه الخاصة.

يصاحب القرحة الهضمية في المريء ما يلي:

1. ألم خلف القص يشبه إلى حد كبير ألم القلب. غالبا ما يظهر عند تناول الطعام أو الاستلقاء. يمر بعد القبول مضادات الحموضةأو الصودا.
2. تفاقم الألم في المريء عند الاستلقاء. يحدث هذا بسبب بطء مرور الطعام وتهيج إضافي للغشاء المخاطي.
3. صعوبة وألم عند البلع. وهذا يعني ظهور انتفاخ المريء أو تضيق جدرانه.
4. حرقة في المعدة. غالبا ما يظهر أثناء النشاط البدني أو بعد تناول كمية كبيرة من الطعام.
5. غثيان. قد يكون القيء دمويًا. في كثير من الأحيان بعد ذلك، تتوقف حرقة المعدة والألم، لذلك يقوم الكثير من الناس بالتقيؤ بشكل مصطنع. وهذا يؤدي إلى تهيج أكبر للغشاء المخاطي.

نادرًا ما يتم تشخيص القرح المصحوبة بأعراض، لأن أعراضها تفسر بأعراض الأمراض أو الأدوية الأساسية. ومع ذلك، هناك مظاهر للمرض يمكن التعرف عليه من خلالها. هذه آلام خفيفة في الصدر وحرقة في المعدة وانخفاض حموضة عصير المعدة. يمكن تفسير أي علامة من هذا القبيل من قبل الآخرين الأمراض المزمنة.

ولكن هذا النوع من القرحة خطير بسبب مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال، النزيف الداخلي. أما ارتفاع درجة الحرارة باعتباره العرض الرئيسي للقرحة، فهو يظهر فقط أثناء عملية التهابية مرتبطة بتكاثر البكتيريا، أو عند ظهور تكوينات قيحية على جدران المريء.

التشخيص

لتحديد وعلاج قرحة المريء، من الضروري فحص المريض. ولتحقيق ذلك يتم تنفيذ الأنشطة التالية:

• سؤال المريض عن ظهور الأعراض الأولى؛
• الفحص الخارجي للمريض، بما في ذلك فحص بياض العين، ووجود طفح جلدي.
• تحديد الأمراض المزمنة الموجودة في الأعضاء الداخلية.

1. التحليل العامالدم لتحديد مستوى الكريات البيض.
2. فحص الدم البيوكيميائي للتأكد من وجود أمراض الأعضاء الداخلية.
3. التنظير لفحص المريء. خلال هذا الإجراء، جمع الأنسجة للتحليل إلزامي.
4. دراسة مستوى الحموضة في المعدة.
5. الأشعة السينية لتحديد القرحة.
6. الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص.

علاج

بمجرد تشخيص قرحة المريء، يبدأ العلاج. سيخبرك الطبيب بكيفية علاج هذا المرض. عادة، في المراحل الأولى من القرحة، يصف المتخصصون عددًا من الأدوية ونظامًا غذائيًا لوقف العملية التقرحية. إذا لم يساعد العلاج القياسي، يتم وصف الجراحة.

الأدوية

لا يمكن علاج قرحة المريء إلا باستخدام العلاج المعقد. عند استخدام أي أدوية، يوصف العلاج الغذائي. هذا الطريقة التقليديةعلاج. باستخدام الأدوية (الأسماء بين قوسين)، يجب عليك:

إذا تم العثور على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أثناء التشخيص في الجهاز الهضمي، فإن الطبيب ينسب ذلك عامل مضاد للجراثيم.

الطرق التقليدية

يجب أن يتم علاج قرحة المريء بالعلاجات الشعبية في المنزل بإذن الطبيب. وإلا فإن المريض قد يؤذي نفسه ويؤدي إلى تفاقم حالة المريء، وبالتالي إبطاء عملية الشفاء.

لا تستخدم الأعشاب أو الصبغات القوية. يجب أن يكون العلاج بالعلاجات الشعبية لطيفًا، لذلك يتم استخدام بذور الكتان وزهور حشيشة الدود وآذريون ونبتة سانت جون والعسل وزيت نبق البحر والليمون. وهذا ما يسمح به علاج القرحة بالتوازي مع العلاج التقليدي.

• على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من قرحة المريء، فينصح بشرب عصير الجزر. إنه يشفي تمامًا جميع الالتهابات والقروح. وبما أن الجزر لا يحتوي على أحماض، فيمكن استخدام العصير للأغراض الطبية حتى أثناء التفاقم. كوب واحد في اليوم يكفي لتحسين صحتك.
• ولشفاء الجروح في المريء ينصح الأطباء باستخدام الصبار. يتم تجميد أوراقها أولاً في الثلاجة لمدة 10 أيام ثم يتم عصر العصير منها. يمكن مزجه مع العسل وتناول ملعقة كبيرة قبل الوجبات. ل. لكن يجب استخدام العسل فقط إذا لم تكن لديك حساسية تجاهه.
• لصنع الدواء من بذور الكتان، تحتاج إلى صب 2 ملعقة كبيرة. ل. لتر من الماء ويغلي حتى يصبح مثل الجيلي. خذ ثلث كوب من هذا الجيلي. مغلي بذور الكتان يحمي الغشاء المخاطي من المهيجات ويخفف الألم. لكن يجب أن يؤخذ زيت نبق البحر بحذر، لأنه يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي. إذا كان الجسم يتسامح مع المنتج بشكل طبيعي، فأنت بحاجة إلى تناول الدواء 1 ملعقة صغيرة. قبل الأكل.

جراحة

عادة ما يساعد العلاج بالأدوية والنظام الغذائي، ولكن هناك أوقات يجب فيها اتخاذ تدابير أكثر جدية. واحد من الطرق الممكنةهو التدخل الجراحي. تكون جراحة قرحة المريء مطلوبة عندما:

• علاج طويل الأمدالأدوية لم تعط نتيجة إيجابية.
• تسبب المرض في مضاعفات خطيرة.
• خبيثة أو الأورام الحميدة;
• ضاقت المريء في مناطق مختلفة.
• ظهر الارتجاع المعدي المريئي.

قبل إجراء العملية يخضع المريض لعلاج مكثف، وهو أمر ضروري لتقليل القرحة وتخفيف التورم. في أغلب الأحيان، تعطي الجراحة نتائج إيجابيةفي مرحلة التندب، عندما يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

يتم استخدام تثنية القاع كعملية. هذا هو ما يسمى خياطة الأنسجة حول فتحة أنبوب المريء. ولهذا الغرض، يتم استخدام طريقة نيسن، حيث يتم إجراء بضع المبهم القريب بالتوازي. هذا هو قمع العصب المبهم، الذي ينشط إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا بعد هذه العملية.

غذاء حمية

النظام الغذائي لقرحة المريء هو أحد أهم مراحل العلاج. كلما قل تناول الشخص للوجبات السريعة، كلما زاد احتمال الإصابة بها نتمنى لك الشفاء العاجل. ومن الضروري أن ينفق الجسم كل طاقته على التعافي، وليس على هضم الأطعمة الثقيلة.

ما هي الأطعمة التي يجب حظرها إذا كنت تعاني من قرحة المريء؟ غالبًا ما تكون التغذية السليمة للقرحة هي النوع الوحيد من العلاج في المراحل المبكرة من المرض. النظام الغذائي لا ينص على قيود خطيرة، ولكن يجب على المريض مراقبة نظامه الغذائي. بادئ ذي بدء، يجب عليك تجنب اللحوم الدهنية والأطعمة المقلية والأطعمة الحارة والمالحة. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الكحول أو اللحوم المدخنة أو الفطائر.

من المرغوب فيه أن جميع المنتجات تشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن. لذلك، من الأفضل الانتباه إلى المجموعات التالية من المنتجات المفيدة:

1. خضروات. يمكنك تناول الكوسة والبطاطس والفلفل والسبانخ والقرنبيط والجزر والبنجر.
2. التوت والفواكه. خلال فترة النظام الغذائي العلاجي من الأفضل عدم تناول الفواكه والتوت المستوردة. ولكن يمكنك تناول المشمش والفراولة والتفاح. لا يمنع تحضير الكومبوت أو الجيلي أو البودينغ منها.
3. الحبوب. يجب أن تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة. وهذا يشمل الأرز البني والخبز والبسكويت ودقيق الشوفان.
4. منتجات الألبان. يجب تجنب المحتوى العالي من الدهون عن طريق اختيار الكفير منخفض السعرات الحرارية أو الجبن أو القشدة الحامضة. من الأفضل تناول منتجات الألبان مع الفواكه أو التوت.
5. بروتين. ويمكن الحصول عليه عن طريق تناول اللحوم الخالية من الدهون والبيض والمأكولات البحرية.

يجب طهيها بأقل قدر من الدهون أو حتى خبزها بشكل أفضل. يوصى باستخدام طباخ بطيء أو غلاية مزدوجة. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا ولكن بكميات صغيرة. يحظر أخذ فترات راحة طويلة بين الوجبات أو الإفراط في تناول الطعام. سيعطيك طبيبك توصيات أكثر تحديدا.

1zhkt.ru

القرحة الهضمية في المريء

قرحة المريء هي عيب عميق يحدث في جدران المريء نتيجة التعرض لمحتويات المعدة الحمضية. هذه القرح إما أن تكون هضمية أو عرضية. هذا الأخير يظهر نادرا للغاية. في كثير من الأحيان تكون هناك قرح ذات شكل دائري أو بيضاوي، يتراوح قطرها من 20 إلى 150 ملم. السطح المحيط بالتكوين منتفخ وأحمر. الجزء السفلي من القرحة مغطى بلوحة يوجد تحتها سطح ينزف. غالبًا ما يتطور مرض مماثل على خلفية قرحة المعدة والاثني عشر.

ومن أجل علاج هذا المرض بنجاح، يجب القضاء على العامل المثير وإعادة حموضة المعدة إلى طبيعتها. بعد الشفاء تبقى ندبة في مكان القرحة أبيض. في حالات نادرة، يشار إلى الجراحة. في المظاهر الأولى للمرض، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي، لأن التشخيص في الوقت المناسب فقط يضمن نتيجة إيجابية للمرض.

ما الذي يسبب المرض؟

من العوامل التي تثير حدوث تقرحات المريء ما يلي:

• نظام غذائي غير متوازن;
• تعاطي الطعام الذي يثير تهيج الجهاز الهضمي.
• شرب المشروبات الغازية.
• العادات السيئة مثل الكحول والتدخين.
• الاستخدام على المدى الطويلهرموني ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية;
• تسمم؛
• التسمم الكيميائي
• الصيام والوجبات الغذائية الصارمة.

يجب أن نتذكر أن قرحة المريء تحدث غالبًا بسبب العلاج غير المناسب لقرحة المعدة والاثني عشر. من بين الأسباب الرئيسية لحدوثه أيضًا المرض المنعكس وفتق الحجاب الحاجز.

المظاهر المميزة

مثل معظم أمراض الجهاز الهضمي، تقرحات المريء المرحلة الأوليةنادرا ما يظهر أعراض حادة. قد يعاني المريض من الغثيان أو حرقة المعدة أو التجشؤ الذي يحدث بعد تناول الطعام. مع تطور علم الأمراض، يظهر ما يلي: علامات طبيه:

1. ألم خلف القص، والذي يشتد عند تناول الطعام أو بعد 20-30 دقيقة. الأحاسيس المؤلمةيمكن أيضًا أن تتفاقم هذه المنطقة بسبب ثني الجسم في منطقة المعدة (على سبيل المثال، عند الانحناء). تساعد مضادات الحموضة على تخفيف الألم.
2. يزداد الألم التقرحي عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء.
3. يعاني المريض من صعوبة في البلع. يرتبط هذا المظهر بشكل مباشر بتورم الأغشية المخاطية. تثير بلعة الطعام المارة الألم، ولهذا السبب غالبًا يحاول المريض تناول كميات أقل من الطعام، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الإرهاق.
4. يمكن أن تحدث حرقة المعدة تلقائيًا أو أثناءها النشاط البدني.
5. القيء في بعض الحالات مختلط بالدم.
6. مع تضيق المريء، قلس ممكن.

مع مسار طويل من المرض، تشفى التقرحات وتتشكل الندوب في مكانها. ونتيجة لذلك، يحدث تضييق في القطر (تضيق) وتشوه في أنبوب المريء. مع التضيق، يتقيأ المريض الطعام غير المهضوم. في بعض الحالات، إلى جانب الأعراض المذكورة، ترتفع درجة حرارة المريض، ويحدث الضعف، و الغثيان المستمر. يظهر الألم بعد تناول الطعام.

ومن الجدير بالذكر أن الأطباء لا يستبعدون احتمال وجود مسار خفي لهذا المرض. الأعراض المميزةوفي هذه الحالة غائبة، قد يشعر المريض بنوبات من الحرقة عند الانحناء. ويفسر ذلك حقيقة أنه في هذا الوضع يدخل عصير المعدة إلى المريء. تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب.

ميزات التشخيص

يشمل تشخيص المرض الأنشطة الرئيسية التالية:

1. مقابلة المريض. الفحص العيني. تحديد أمراض الجهاز الهضمي الموجودة والسابقة.
2. تحليل الدم العام.
3. كيمياء الدم.
4. تحليل البراز.
5. تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.
6. تحديد حموضة المريء.
7. التصوير الشعاعي.
8. التصوير بالرنين المغناطيسي.
9. الاشعة المقطعية.

يعد تعداد الدم الكامل ضروريًا لتحديد مستوى كريات الدم البيضاء و ESR في الدم. قائم على التحليل الكيميائي الحيويقد يشك الطبيب في وجود أي أمراض في الأعضاء الداخلية. يسمح لك برنامج coprogram بالكشف في براز المريض الدم الخفيوهو في معظم الحالات من الأعراض المزعجة للنزيف الداخلي. أثناء التنظير، يلزم أخذ خزعة لتحليل بنية خلايا العضو الذي تتم دراسته.

قرحة المريء هي مرض يحدث بدون مضاعفات، ولكن فقط إذا التشخيص في الوقت المناسبوالبدء الفوري بالعلاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يجب عليك التعامل مع الأمر بنفسك، والاعتماد على المشورة المعالجين التقليديين، ممنوع. لن يتمكن سوى الطبيب من وصف العلاج الكامل بناءً على نتائج الدراسة.

علاج

لا يقتصر العلاج على تناول الأدوية فحسب، بل يشمل أيضًا اتباع نظام غذائي. سيكون عليك الالتزام بالنظام الغذائي طوال حياتك لمنع تكرار أعراض قرحة المعدة. المرضى الذين يعانون علامات واضحةالتسمم، قبل بدء العلاج العلاجي، يشار إلى التطهير الكامل للأمعاء من السموم وغيرها من المواد الضارة. التسمم حالة خطيرة يجب التخلص منها في أسرع وقت ممكن، لأنه مواد مؤذيةيمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويثير ظهور أمراض أخرى خطيرة بنفس القدر. يتم إجراء عملية التطهير باستخدام العلاج المائي للقولون. بعد هذا الإجراء، يشار إلى الصيام العلاجي.

للتخلص من أعراض قرحة المعدة، ينصح المرضى باستخدام مضادات الحموضة، ومستحضرات البزموت، والألجينيدات والبروكينيات. إذا كان المريض يزعجه ألم شديد، يتم وصف مسكنات الألم. إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتيجة المطلوبة، يشار إلى التدخل الجراحي.

الخروج من هذا المرضفي معظم الحالات مواتية. تختفي الأعراض غير السارة بعد 2-3 أشهر من بدء العلاج. ولكن إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب واكتسب المرض شكل مزمن، يمكن أن يكون العلاج طويلاً.

Gastromedic.ru

أعراض وعلاج قرحة المريء

قرحة المريء التي تحمل رمز ICD-10 K22.1 هي جروح مفتوحة على الغشاء المخاطي تتداخل مع المرور الطبيعي للطعام وتسبب الكثير من المتاعب للشخص. يحدث مرض القرحة الهضمية، أو كما يطلق عليه أيضا، في أغلب الأحيان عند البالغين الذين قفزت أعمارهم أكثر من 40 عاما، ولكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه لا يمكن أن يحدث في وقت سابق. يتم علاج المرض على النحو الأدويةكل من العلاجات الشعبية والطرق الجراحية. على أية حال، يجب علاج المرض حصريًا وفقًا لتوصيات الطبيب وليس العلاج الذاتي.

تحدث جروح الغشاء المخاطي للمريء عادة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

تعريف المرض

قرحة المريء هي آفات في الغشاء المخاطي تتمركز في الثلث السفلي من العضو. قد تكون الآفة التقرحية مزمنة أو شكل حاد، تكون متعددة أو هضمية (مفردة). القرحة الهضمية للمريء هي تكوين تقرح لجدران العضو الذي يقع في الجزء السفلي منه ويحدث تحت التأثير المرضي لعصير المعدة الذي يدخل المريء عندما ينزعج الفؤاد. يرافقه قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر وفتق الحجاب الحاجز. يحتوي على رمز ICD-10 - K22.1، والذي يعني "قرحة المريء".

الأسباب

تحدث القرحة الهضمية عند البالغين بعد المضاعفات الجراحية، مع سوء التغذية، وأمراض حركية المعدة، ومع زيادة حموضة عصير المعدة. يمكن أن تحدث القرحة الهضمية نتيجة للإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول والتدخين لفترات طويلة وإساءة استخدام العادات السيئة الأخرى. يعتمد تطور تفاقم قرحة المريء بشكل مباشر على مناعة المريض وحالته العامة وأسلوب حياته والعلاج.

أعراض

يتميز التفاقم التقرحي للمريء عند البالغين بالأعراض التالية:

• ألم في الصدر، والذي يشتد أثناء الأكل أو بعده مباشرة؛
• ألم عند بلع الطعام.
• حرقة والتجشؤ.
• قلس ما في المعدة.

أنواع

تعتمد أنواع القرحة على أصل الأعراض والأسباب الحقيقية لحدوثها. الأول يشمل:

• الأعراض الطبية التي تحدث بعد تناول بعض الأدوية.
• مرهقة، تنشأ من تجارب عاطفية قوية؛
• احتقاني، عندما يتم ضغط المريء بواسطة الورم.
• استلقاءي - لوحظ في المرضى الذين يتلقون الغذاء الحيوي من خلال أنبوب.

التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بتحديد الأعراض التي تزعج المريض، وجمع تاريخ المرض والسؤال عن نمط الحياة. قبل البدء في علاج المريض، من المهم للطبيب أن يتعرف على الأمراض الوراثية المحتملة للجهاز الهضمي لدى الأقارب. يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري لجلد المريض ويأخذ في الاعتبار عدم وجود أو وجود السمنة ويأخذ في الاعتبار اللياقة البدنية. بعد ذلك، يتم إجراء الاختبارات المعملية، والتي تشمل جمع الدم والبراز.

لتحديد العلاج الصحيحقرحة المريء، يحتاج الطبيب إلى إجراء دراسات مفيدة. وتشمل هذه تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، والذي يتم إجراؤه باستخدام المنظار الداخلي، والذي يعتمد على أخذ قطعة صغيرة من العضو لتحديد بنيته ووجود البكتيريا فيه هيليكوباكتر بيلوري. بالإضافة إلى ذلك، يتم قياس الحموضة باستخدام مسبار في المريء، ويتم إجراء فحص بالأشعة السينية للقرحة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج

يمكن إجراء علاج قرحة المريء باستخدام الأدوية والعلاجات الشعبية والجراحة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، في مرحلة مبكرة من المرض، يمكن علاج الآفات التقرحية باستخدام طريقة أكثر لطفًا، دون استخدام الأدوية أو الجراحة. ويكفي تناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة وارتداء الملابس الفضفاضة التي لا تقيد الجسم.

دواء

علاج الآفات التقرحية حسب الأعراض والنتائج دراسة تشخيصية، يمكن إجراؤها باستخدام الأدوية. يوصف للمريض أدوية لها تأثيرات مضادة للحموضة وقابضة، ومنشطات لتجديد الغشاء المخاطي لجدران الأعضاء. يتكون العلاج بالأدوية من تقليل الحموضة وتقليل تهيج المريء وتخفيف الألم والشفاء.

تعتمد الأدوية التي تحفز التجديد على علاج التكوينات التقرحية بمساعدة المادة المنشطة الرئيسية الخاصة بها، والتي تهدف إلى استعادة عمل المريء. تشمل منشطات التجديد: "ألانتون"، "سولكوسرين". تستخدم مضادات الحموضة لتحييد حمض الهيدروكلوريك، وتستخدم المنشطات لاستعادة حركية الجهاز الهضمي.

الجراحية

القرحة الهضمية في المريء بعد عدم فعاليتها معاملة متحفظةيحتاج الى تدخل جراحي. يتم تبرير الحاجة إلى الجراحة من خلال احتمال حدوث فتق الحجاب الحاجز ومضاعفات خطيرة للمرض. العملية الأكثر شعبية لتدمير الأعضاء التقرحي هي تثنية القاع. تتضمن هذه العملية تعليق المعدة من الحجاب الحاجز وتثبيتها في جدار البطن.

الطب البديل

يجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية لقرحة المريء، كما هو الحال مع طرق العلاج الأخرى، بدقة وفقًا لتوصيات الطبيب. ويشمل الوصفات التالية:

• تُسكب أزهار حشيشة الدود، التي تتطلب ملعقة كبيرة، بكوب من الماء المغلي. بعد ذلك، أغلق الحاوية ولفها بقطعة قماش دافئة. يتم غرس الصبغة في مكان دافئ لمدة 30 دقيقة، وبعد ذلك يتم تصفيتها واستهلاكها لمدة 14 يوما، 50 ملليلتر 3 مرات في اليوم.
• يشرب عصير الكرنب من رأس واحد من الكرنب لمدة شهر مرة واحدة يوميًا بمقدار 200 مل قبل الوجبات بـ 60 دقيقة.
• يتم استهلاك عصير البطاطس المستخرج من عدة حبات بطاطس مغسولة مثل عصير الملفوف ولكن بحجم 75 مل.

نظام عذائي

النظام الغذائي لقرحة المريء هو عنصر مهم في العلاج. من خلال الالتزام بالقائمة الصحيحة، يتعافى المريض بشكل أسرع، و متلازمات الألمانخفاض بالفعل في المرحلة الأولى من اتباع نظام غذائي. من المهم استبعاد الأطعمة التي تزيد من إفراز المعدة، ويجب أن تقتصر على البخار و أطباق مسلوقة. يوصي الأطباء بشدة باستبعاد الأسماك الدهنية واللحوم والخبز الطازج والمشروبات الكحولية والفطر من النظام الغذائي.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحية، ويجب إعداد الأطباق بشكل صحيح. عند علاج قرحة المريء، يحتاج المريض إلى شرب الكثير من السوائل، يجب أن يكون الحجم اليومي 1.5 لتر على الأقل. يُرحب بالبيض ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب واللحوم الخالية من الدهون في النظام الغذائي.

المضاعفات

في علاج غير لائقوعدم الامتثال لتوصيات الطبيب قد يتعرض المريض لمضاعفات تتجلى في نزيف القرحة وتضييق تجويف الجزء السفلي من المريء وانثقاب المريء وفقدان الوزن السريع. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى نمو تقرح يمتد إلى ما بعد المريء. لا تهمل العلاج، لأن التدابير المتخذة في الوقت المناسب للقضاء على القرحة ستزيل الأعراض بسرعة وتضمن الأداء الطبيعي للمريء.

وقاية

لتجنب قرحة المريء، عليك الاهتمام بصحتك مسبقاً، وهي: التخلي عن العادات السيئة، والخضوع لفحوصات دورية مع الطبيب، والتقليل من الضغوط النفسية والعاطفية. يعتبر الروتين اليومي مهمًا، والقائمة الصحيحة التي تستبعد المنتجات الضارة، أسلوب حياة نشط. لتجنب القرحة، يجب على الأشخاص معالجة الأعضاء القريبة التي قد تؤدي إلى القرحة على الفور.

ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم؟

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على المريض عدم العلاج الذاتي؛ يجب على المريض استشارة طبيب الجهاز الهضمي على الفور. هذا المتخصص فقط هو القادر على إجراء التشخيص اللازم ووصف العلاج الصحيح.

تنبؤ بالمناخ

إذا لاحظ المريض الأعراض المصاحبة للقرحة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب الرعاية الطبية، فإن علاج المرض لن يكون صعبا. يمكن شفاء قرحة المريء خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، إذا وصل المرض إلى مرحلة متقدمة، فقد يستمر العلاج لمدة تصل إلى عام. لتجنب العلاج على المدى الطويل، يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

pishchevarenie.ru