بيت التهاب لب السن يتكون الجهاز الهضمي عند الوليد. تشوهات المعدة

التهاب لب السن

يتكون الجهاز الهضمي عند الوليد. تشوهات المعدة

– الأمراض الخلقية للمعدة المرتبطة بانتهاك فتحة العضو داخل الرحم. تظهر هذه الأعراض كعلامات على انسداد الجهاز الهضمي، وتتطور مباشرة بعد الولادة أو بعد 2-4 أسابيع من الحياة. ومن السمات المميزة أيضًا اضطرابات عسر الهضم وأعراض ضغط المعدة ونادرا ما تظهر علامات الالتهاب. يتم تشخيص الحالات الشاذة في نمو المعدة بالأشعة والتنظير الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مجموعة من الاختبارات العامة (الدم والبراز). العلاج جراحي. يتم إجراء استئصال الرتج أو جزء من المعدة، والجراحة التجميلية للجهاز الهضمي، وفتح البواب، وما إلى ذلك.

معلومات عامة

تعتبر تشوهات تطور المعدة من الأمراض النادرة، وتشكل نسبة صغيرة في البنية العامة لعيوب الجهاز الهضمي. يختلف معدل الانتشار بشكل كبير اعتمادًا على علم تصنيف الأمراض. وهكذا، يحدث رتق المعدة في طفل واحد من بين 100000 طفل، وتواتر تضيق البواب الخلقي هو 1-3 حالات لكل 1000 مولود جديد، في حين يتم تشخيصه 5 مرات أكثر عند الأولاد. لا تزال هناك تشوهات في تطور المعدة حاليًا مشكلة فعليةطب الأطفال. تعتبر الحالة بعد العديد من العمليات مؤشراً لتسجيل مجموعة الإعاقة لمدة سنة واحدة مع المراجعة اللاحقة. بالتأكيد يُطلب من جميع المرضى الخضوع للمراقبة السريرية لسنوات عديدة. دعم دوائي طويل الأمد للمحرك و وظيفة إفرازيةمعدة.

أسباب وأعراض خلل في المعدة

تتكون المعدة من أنبوب معوي مشترك خلال 4-10 أسابيع من التطور داخل الرحم. أي عوامل سلبية تؤثر على الجنين خلال هذه الفترة يمكن أن تعطل التكوين السليم للأعضاء والأنسجة الجهاز الهضمي. تحدث الشذوذات في تطور المعدة عن طريق مسببات الأمراض للالتهابات داخل الرحم (الهربس، الحصبة الألمانية، الميكوبلازما، وما إلى ذلك). تؤدي المتلازمات الكروموسومية أيضًا إلى ظهور عيوب متعددة غالبًا. الكحول والمخدرات والإشعاع والأدوية، وخاصة المضادات الحيوية التتراسيكلين، لها تأثير ماسخ على الجنين.

وفي حالة العيوب الشديدة تظهر الأعراض منذ الولادة. على سبيل المثال، يؤدي رتق الجزء البواب من المعدة إلى انسداد الجهاز الهضمي في اليوم الأول. يتميز المرض بالقيء الغزير والبراز الهزيل الممزوج بالصفراء. لوحظ ظهور الأعراض في وقت مبكر مع اغاستريا وخلل المعدة، ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات الشاذة الجسيمة لتطور المعدة نادرة للغاية. يؤدي تضيق البواب الخلقي إلى تباطؤ مرور الطعام إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تمدد المعدة. بالفعل من 2-4 أسابيع من الحياة، يتجلى المرض في شكل قيء مستمر وفقدان الوزن، حيث يتم امتصاص العناصر الغذائية في الغالب في الأمعاء الدقيقة.

يعد الغشاء المخاطي في المعدة المتطور (مرض مينيترير) أحد أكثر العيوب شيوعًا. قد لا يظهر سريريًا، ولكن يتم اكتشافه بالأشعة السينية أو أثناء التنظير. إذا كانت العمليات المفرطة التنسج تؤثر على السطح الداخلي بأكمله للجهاز، فقد تظهر أعراض عسر الهضم. تشمل تشوهات تطور المعدة أيضًا رتج المعدة الخلقي، وهي تجاويف إضافية. من النادر حدوث ازدواجية كاملة للمعدة. يصاحب المرض أعراض سريرية إذا بدأ تجويف ذو حجم كبير في الضغط على المعدة الرئيسية، أو في حالة التهاب الرتج - التهاب الرتج. قد يعاني المرضى من الألم والغثيان والقيء وما إلى ذلك.

تشخيص وعلاج تشوهات المعدة

أساس التشخيص هو الأساليب الفعالة والتصوير الشعاعي. فحص الأشعة السينيةيسمح لك باكتشاف معدة مزدوجة أو الاشتباه في وجود رتج. في الصورة أيضًا، خاصة مع التباين، يمكنك رؤية علامات مرض مينيترير وتضيق البواب الخلقي وغيره من تشوهات المعدة. لتوضيح التشخيص، غالبًا ما يكون التنظير الليفي مطلوبًا. تتيح لك الدراسة إجراء تقييم بصري لحالة ولون الغشاء المخاطي للعضو. على وجه الخصوص، يمكن استخدام التنظير الداخلي للتمييز بين مرض مينيترير وقرحة المعدة.

يعد التصوير الشعاعي العادي للجهاز الهضمي ضروريًا لتقييم موضع المعدة بالنسبة للأعضاء الأخرى وحجمها وموقعها. تجويف البطن. قد يشك طبيب الأطفال في وجود متلازمات الكروموسومات في وجود عيوب مشتركة. في هذه الحالة، من الضروري إجراء مجموعة شاملة من تاريخ العائلة والاختبارات الجينية، وخاصة التنميط النووي. الالتهابية و العمليات المعديةمستبعدة بناء على نتائج فحص الدم. يتم إجراء فحص البراز لوجود خلل في نمو المعدة لتقييم حالة البنكرياس والمرارة وتحديد غيرها أسباب محتملةانسداد الأمعاء والقيء وما إلى ذلك.

العلاج جراحي. إذا تم الكشف عن رتج خلقي، يتم إجراء استئصاله. مع تجويف إضافي أحجام كبيرةومن الممكن إزالته عن طريق الاستئصال الجزئي للمعدة. عادة ما يحدث التعافي الوظيفي في غضون شهر. تضيق البواب الخلقي هو مؤشر على بضع البواب. يتم تحديد أساليب التعامل مع المرضى الذين يعانون من تشوهات جسيمة في نمو المعدة بشكل فردي. يتم التخطيط لنطاق الاستئصال والجراحة التجميلية للجهاز الهضمي والفغر المعوي المؤقت وغيرها من التلاعبات من أجل إنقاذ حياة الطفل. غالبًا لا يتطلب مرض مينيترير تدخلًا جراحيًا، ويُنصح بالمراقبة الديناميكية.

التنبؤ والوقاية من تشوهات المعدة

غالبًا ما يكون التشخيص مواتيًا. الاستثناء هو حالات العيوب المشتركة في متلازمات الكروموسومات ووجود تشوهات جسيمة في نمو المعدة (الاغاستريا، عدم التكوّن، وما إلى ذلك)، غير المتوافقة مع الحياة. في تضيق البواب الخلقيورتق، ومعدل البقاء على قيد الحياة للمرضى في الوقت المناسب تدخل جراحيتصل إلى 95%. بشكل منفصل، هناك مسألة توفير الغذاء في فترة ما بعد الجراحة. من الضروري تقليل وقت التغذية من خلال فغر الأمعاء قدر الإمكان لتجنب الالتهابات الثانوية. الوقاية ممكنة فقط أثناء الحمل. إذا كان متاحا الأمراض الوراثيةالاستشارة الوراثية الطبية ضرورية.

في 3-4 أسابيع من حياة الطفل، يواجه الآباء مثل هذه المشكلة مثل المغص عند الأطفال حديثي الولادة. يبكي الأطفال بشدة لفترة طويلة، والبطن منتفخة وفي نفس الوقت متوترة للغاية. وبعد مرور بعض الوقت، يهدأ الطفل وينام. ولكن بعد أن يستيقظ، كل هذا يمكن أن يحدث مرة أخرى. والأم ليس لديها شك في أن هذا مغص.

ملامح الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة

لفهم طبيعة المغص عند الأطفال حديثي الولادة، من الضروري فهم عمل الجهاز الهضمي عند الرضع. عند الولادة، تكون أمعاء الطفل معقمة وتبدأ تدريجيًا في التزود بالنباتات الدقيقة التي تأتي من حليب الأم، ومن الأشخاص المحيطين، وما إلى ذلك. لكن استعمار الأمعاء لا يحدث على الفور، بل هو عملية طويلة إلى حد ما. وهذه الخاصية هي التي تفسر اختلاف البراز عند الأطفال.

عندما يتم تشكيل الميكروفلورا بالكامل، فإنها تبدأ في التكاثر بنشاط، وفي عملية تكاثرها ونشاطها الحيوي تطلق الغاز. يبدأ الطفل في الضغط على جدران الأمعاء عدم ارتياحويبدأ في البكاء موضحًا لوالديه المشكلة في جسده.

أعراض المغص عند الأطفال حديثي الولادة هي تململ الطفل وبكاءه غير المعقول الذي يستمر لأكثر من 3 ساعات. يمكن ملاحظة هذه الصورة لعدة أشهر، ولكن بعد ذلك ينخفض \u200b\u200bتكرار وشدة المغص. لذلك، يمكن أن يعاني الطفل البالغ من العمر 3 أسابيع من المغص 2-3 مرات في الأسبوع، ويمكن أن يعاني الطفل البالغ من العمر 3 أشهر من المغص مرة واحدة كل بضعة أسابيع. ك 3-4 عمره شهر واحديزول مغص الطفل ولا يعود يزعجه.

كيف يحدث المغص عند الأطفال حديثي الولادة؟

السبب الرئيسي للمغص عند الأطفال حديثي الولادة هو انتهاك تنظيم عملية الهضم لدى الطفل. يتم تنظيم عملية الهضم عن طريق الغدد الصماء والجهاز العصبي. يتشابك الجهاز العصبي بكثافة في الأمعاء، وفي اللحظة التي تتهيج فيها جدران الأمعاء (على سبيل المثال، عند حدوث الانتفاخ)، فإنه يرسل إشارة خاصة إلى دماغ الطفل. ينظر إليها الدماغ على أنها مؤلمة ويرسل استجابة في شكل أمر لتقليص جدران الأمعاء - تشنج.

نظام الغدد الصماءينظم عمل الجهاز الهضمي من خلال المواد الشبيهة بالهرمونات (في المقام الأول كوليسيستوكينين). يؤدي نقص هذا المكون إلى تعطيل عمل المرارة، والذي يرتبط بشكل مباشر بالمغص عند الأطفال.

في الأشهر الأولى من الحياة، يبدأ الأطفال في تلقي تغذية جديدة، ويزداد حجم المعدة ويحدث التكوين. البكتيريا الطبيعيةأمعاء. هذا هو السبب في أن الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة للخطر.

اتضح أن المغص عند الأطفال حديثي الولادة ليس مرضا، ولكن الحالة الفسيولوجية، والذي يرتبط بالظروف المذكورة أعلاه. وهذا الفهم مهم جدًا للآباء، وخاصة الأمهات. ترتبط جميع تفاصيل "علاج" الطفل، أو بالأحرى مساعدة الطفل على التخفيف من حالته، بهذه الأسباب.

أسباب المغص عند الأطفال حديثي الولادة

أحد الأسباب الرئيسية للمغص هو التغذية غير السليمة للطفل، أي ابتلاع الهواء. يمكن أن تحدث هذه المشكلة على كل من الصدر و تغذية اصطناعية. من المهم أن تحمل الأم الطفل في وضع مستقيم بعد كل رضعة حتى يتمكن الهواء من الهروب. هذا منع ممتاز للمغص عند الأطفال.

وفي حال كان المغص مرتبطاً تحديداً بتغذية الطفل، فلا داعي لتحويل الطفل إلى الرضاعة الصناعية. في أحسن الأحوال، لن يعطي أي نتائج، ولكن فقط راحة مؤقتة، ولكن مثل هذه التجارب يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الرضاعة أو إيقافها تماما.

إذا كان الطفل يعاني من عدم تحمل بروتين البقر، حساسية الطعام. بروتينات الحليب صغيرة الحجم جدًا ويمكن أن ينتهي بها الأمر حليب الثدي. تؤدي هذه الحساسية أيضًا إلى تكوين المغص.

هذه المشكلة حادة بشكل خاص بالنسبة للأطفال الذين يرضعون من الزجاجة، حيث أن معظم التركيبات مصنوعة من حليب البقر. إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه بروتين حليب البقر، فيجب، بناءً على نصيحة الطبيب، تحويل الطفل إلى تركيبة خاصة، أو إلى تركيبة تعتمد على حليب الماعز.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب المغص هو نقص اللاكتاز، وقد يكون هذا صحيحًا أو خاطئًا. اللاكتاز هو إنزيم يكسر سكر الحليب. يحدث نقص اللاكتاز بسبب حقيقة أن الطفل يتلقى كمية أكبر من الحليب الأمامي مقارنة بالحليب الخلفي. كما تعلمون، الحليب الأمامي يحتوي على المزيد من السكر، بينما الحليب الخلفي يحتوي على المزيد من الدهون. يترك سكر الحليب المعدة بسرعة ويندفع إلى الأمعاء. لا يستطيع اللاكتاز التعامل مع مثل هذه الكمية الكبيرة من السكر، ويبقى جزء منه في الأمعاء لإسعاد الكائنات الحية الدقيقة. يعد السكر وسيلة مغذية ممتازة، ويبدأ الانتشار النشط للميكروبات، ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الغاز وتضخيم الحلقات المعوية.

علامات المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث المغص لدى حوالي 70% من الأطفال، وحتى الأهل لا يجدون صعوبات في تشخيصه. بكاء الأطفال بصوت عالٍ وبشكل هستيري دون سبب واضح، ويستمر بكاء الطفل لعدة ساعات. أثناء البكاء، يمكن للأطفال الانحناء على شكل قوس، بينما يضغطون بأرجلهم على بطنهم. بمجرد مرور الغازات والبراز، يهدأ الطفل على الفور ويصبح مبتهجًا مرة أخرى. في الأطفال مع المغص المعويفي كثير من الأحيان هناك احتباس البراز وقلس متكرر.

يبدأ المغص عادة في المساء عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 أسابيع. على الرغم من المعاناة المرئية، فإن الأطفال يكتسبون الوزن، ولا يتم انتهاك النمو البدني بأي شكل من الأشكال. ولكن إلى جانب هذا، يمكن أن يصبح المغص عند الأطفال حديثي الولادة أحد أعراض مرض أكثر خطورة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب للتأكيد تشخيص دقيقولاستبعاد أمراض أكثر خطورة، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب.

تشخيص المغص المعوي

أثناء الفحص يقوم الطبيب بطرح عدد من الأسئلة على الوالدين، وبناء على إجاباتهم، يقوم الطبيب بتخمين ما إذا كان المغص أو مرض في الجهاز الهضمي. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب أن يصف سلسلة اختبارات المعمل– الدم والبراز والبول. ستساعد هذه الاختبارات في تأكيد واستبعاد أي مرض بشكل كامل. على سبيل المثال، سوف يستبعد اختبار الدم الالتهاب أو الحساسية أو الأمراض الجراحية. لاستبعاد المرض نظام الجهاز البولى التناسلىوالتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في منطقة البطن، فمن الضروري القيام بها التحليل العامالبول.

يتعرض الجهاز الهضمي يوميا للتأثيرات المرضية للعوامل الخارجية، لذلك تحدث أمراض الجهاز الهضمي لدى الجميع تقريبا. ومن الجدير بالذكر أن الجهاز الهضمي يشمل القناة الهضمية والكبد والبنكرياس. ندعوك إلى النظر في أمراض الجهاز الهضمي بالتفصيل وفهم أسبابها. سنحدد أيضًا بإيجاز طرق تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

هيكل الجهاز الهضمي ووظائف كل عضو

هيكل الجهاز الهضمي

الجهاز الهضمي هو نظام لمعالجة الطعام والحصول عليه العناصر الغذائيةوالفيتامينات والمعادن، وكذلك إزالة البقايا. ويبلغ متوسط طول الجهاز الهضمي للشخص البالغ 9 أمتار. يبدأ الجهاز الهضمي بالفم وينتهي بفتحة الشرج. مناطق رئيسية: تجويف الفموالبلعوم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

تعتبر أمراض تجويف الفم موضوعًا منفصلاً ويتم علاجها من قبل طبيب الأسنان. وهذا يشمل أمراض الأسنان، والغشاء المخاطي للفم، الغدد اللعابية. أكثر أمراض البلعوم شيوعاً هي الأورام، لكن نسبة اكتشافها قليلة.

وظائف الجهاز الهضمي

يؤدي كل عضو في الجهاز الهضمي وظيفته الخاصة:

المريء هو المسؤول عن توصيل بلعة الطعام المسحوقة إلى المعدة. بين المعدة والمريء هناك مصرة مريئية خاصة، مشاكلها هي سبب أمراض المريء.
في المعدة، يتم تقسيم أجزاء البروتين من الطعام تحت تأثير عصير المعدة. البيئة داخل المعدة حمضية، بينما في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي تكون قلوية. بعد ذلك، تنتقل بلعة الطعام عبر العضلة العاصرة إلى الاثني عشر.
يحفز الاثني عشر الانهيار النشط للطعام بفضل الأحماض الصفراويةوإنزيمات البنكرياس التي تصل إلى هناك من خلال حلمة الاثني عشر الكبيرة.
الإدارات الأخرى الأمعاء الدقيقة(نحيف و الامعاء الغليظة) ضمان امتصاص جميع العناصر الغذائية ما عدا الماء.
يتكون البراز في الأمعاء الغليظة بسبب امتصاص الماء. هناك نباتات دقيقة غنية توفر التوليف مواد مفيدةوالفيتامينات التي يتم امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي للقولون.

أمراض المريء والمعدة

المريء عبارة عن أنبوب مجوف يصل بين الفم والمعدة. ترتبط أمراضه بأمراض الأعضاء الأخرى، ولا سيما العضلة العاصرة المريئية والمعدة. ويعاني المريء أيضًا من التغذية السليمةمثل باقي أجزاء الجهاز الهضمي. الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة تعطل وظيفة المعدة وتساهم في ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. يسمى هذا المرض بالارتجاع أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

كيف يحدث الارتجاع من المعدة إلى المريء؟

مثير للاهتمام: حرقة المعدة هي علامة على دخول محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. يعد هذا المظهر أحد أعراض التهاب المريء الارتجاعي، ولكنه ليس مرضًا مستقلاً.

يوجد مرض ارتجاع المريء في أكثر من نصف السكان، وإذا ترك دون علاج مع تقدم العمر، فإن المرض يؤدي إلى تكوين مناطق غير نمطية من الظهارة على الغشاء المخاطي للمريء - يتطور مريء باريت. هذه حالة سرطانية تتحول بدون علاج إلى مرض أورام خبيث.

نصيحة: لذا فإن التهاب المعدة الذي يبدو غير ضار يمكن أن يجعل الشخص معاقًا. لذلك، يجدر التفكير فيما إذا كان لا يزال من الضروري اتباع مبادئ التغذية السليمة؟

أمراض المعدة معروفة للجميع. هذا هو التهاب المعدة و القرحة الهضمية. ومع ذلك، فإننا أيضًا في كثير من الأحيان لا نفكر في مضاعفاتها. كيف يمكن أن تكون خطرة؟ كل من هذه الأمراض مصحوبة بانتهاك سلامة جدار المعدة وتصل عاجلاً أم آجلاً إلى الضفيرة المشيمية. عندما يؤثر الخلل على عدة أوعية، يحدث نزيف في المعدة. تتجلى هذه الأمراض الجراحية الطارئة في الأعراض التالية:

الغثيان والقيء بالدم.
الضعف والعرق البارد.
البراز الأسود هو العلامة الرئيسية لنزيف الجهاز الهضمي العلوي.

هام: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر خطيرة بسبب تطور الانثقاب - تمزق جدار العضو المجوف مع إطلاق محتوياته في تجويف البطن وتطور التهاب الصفاق. هذا التعقيدولا يمكن علاجه إلا عن طريق الجراحة المفتوحة.

أمراض الأمعاء الدقيقة

أكثر أمراض الأمعاء الدقيقة شيوعًا هي قرحة الاثني عشر. يُعرف الكثير عن مشكلة الجهاز الهضمي هذه، لذا ندعوك إلى التفكير في أمراض الأمعاء الدقيقة الأقل شيوعًا، ولكنها لا تزال خطيرة.

التهاب الأمعاء هو التهاب في الأمعاء الدقيقة يتطور نتيجة تناول الأطعمة منخفضة الجودة. هذا مرض حاد، والتي في معظم الحالات يكون لها مسار خفيف، خاصة إذا تم القضاء على عامل الاستفزاز. وتشمل مظاهر المرض القيء والإسهال، فضلا عن التدهور الحالة العامةبسبب التسمم. غالبًا ما يتم حل التهاب الأمعاء دون علاج، ولكن الحالات التي تستمر لفترة طويلة والقيء والجفاف الذي لا يمكن السيطرة عليه تتطلب رعاية متخصصة.
مرض الاضطرابات الهضمية هو عدم تحمل بروتين الغلوتين الموجود في القمح والجاودار والشعير. وبالنظر إلى أن معظم الأطعمة تحتوي على هذه المواد، فإن حياة الشخص المصاب بالاعتلال المعوي الخالي من الغلوتين تكون صعبة. المرض ليس له علاج. الشيء الرئيسي هو التعرف عليه في الوقت المناسب والقضاء على العوامل الاستفزازية. علم الأمراض يتجلى في طفولةمن لحظة إدخال الأطعمة التي لا تطاق في النظام الغذائي. إذا قمت باستشارة طبيب الأطفال في الوقت المناسب، فإن التعرف على مرض الاضطرابات الهضمية ليس بالأمر الصعب، والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاصًا ينسون مشكلتهم إلى الأبد.
مرض كرون هو علم الأمراض المزمنةوجود طبيعة المناعة الذاتية. يبدأ المرض بألم حاد يشبه التهاب الزائدة الدودية. بسبب التهاب مزمنضعف امتصاص العناصر الغذائية مما يؤدي إلى الإرهاق العام. بالإضافة إلى الألم، تشمل أعراض مرض كرون الإسهال ووجود دم في البراز، ويمكن للمرضى الإبلاغ عن ما يصل إلى 10 حركات أمعاء يوميًا.

وبطبيعة الحال، فإن أخطر أورام الأمعاء الدقيقة. لفترة طويلةتحدث أمراض الجهاز الهضمي هذه بدون أعراض. في كثير من الأحيان، لا يكتشفها المتخصصون إلا عندما يأتي المريض بسبب انسداد معوي، والذي يحدث بسبب الانسداد الكامل لتجويف الأمعاء بسبب الورم المتنامي. لذلك، إذا كانت هناك حالات من أمراض سرطان الأمعاء في عائلتك، أو إذا كنت تزعجك بانتظام الإمساك، تليها الإسهال وآلام البطن الغامضة، فاتصل بأخصائي لإجراء فحص وقائي.

أمراض القولون

من الصعب أن نكتب عن جميع أمراض الجهاز الهضمي في مقال واحد، لذلك سنسلط الضوء على أخطر أمراض القولون - وهي التهاب القولون التقرحي، وداء السلائل، وداء الرتج.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي هو مرض مزمن في الجهاز الهضمي وهو من أمراض المناعة الذاتية بطبيعته، مثل مرض كرون. يتكون علم الأمراض من تقرحات متعددة على الغشاء المخاطي للقولون تنزف. العرض الرئيسي للمرض هو الإسهال الممزوج بالدم والمخاط. يتطلب المرض علاجًا هرمونيًا طويل الأمد واتباع نظام غذائي. مع الكشف في الوقت المناسب والإدارة السليمة للمريض، يتم السيطرة بشكل كامل على التهاب القولون التقرحي غير المحدد، مما يسمح للمريض أن يعيش حياة طبيعية.

غالبًا ما يكون داء السلائل المعوي بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا عندما يتطور السرطان على خلفية الأورام الحميدة الموجودة منذ فترة طويلة. تم الكشف عن داء السلائل أثناء تنظير القولون. غالبًا ما تكون السلائل عبارة عن نتائج عرضية أثناء الفحص بحثًا عن أمراض أخرى.

هام: غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الحميدة لدى أفراد من نفس العائلة، لذلك إذا كان أقاربك يعانون من داء السلائل أو أمراض سرطان القولون، فيجب عليك بعد سن الأربعين الخضوع لفحوصات وقائية. على الأقل، هذا هو اختبار البراز الدم الخفي، ومن الأفضل إجراء تنظير القولون.

داء الرتج هو مرض تتشكل فيه نتوءات متعددة - رتج - في جدار الأمعاء. قد يكون المرض بدون أعراض، ولكن عندما تلتهب الرتوج (التهاب الرتج)، تظهر آلام في البطن، ودم في البراز، وتغيرات في طبيعة البراز. مضاعفات داء الرتج خطيرة بشكل خاص - هذه هي نزيف معويوانثقاب القولون وكذلك الحاد أو المزمن انسداد معوي. إذا قمت بزيارة العيادة في الوقت المناسب، فسيتم تشخيص المرض وعلاجه بسهولة.

كيف تبدو رتج القولون؟

ومن بين الأمراض الشائعة الأخرى، يمكن أن يتطور مرض كرون في الأمعاء الغليظة. المرض، كما ذكرنا، يبدأ في الأمعاء الدقيقة، ولكن دون علاج ينتشر إلى الجهاز الهضمي بأكمله.

تذكر: إن المرض الذي يتم اكتشافه في وقت مبكر من تطوره يكون علاجه أسهل.

أسباب مشاكل الجهاز الهضمي

لماذا تتطور أمراض الأنبوب الهضمي؟ السبب الرئيسي هو سوء التغذية. على وجه التحديد، تشمل العوامل التي تعطل عمل الجهاز الهضمي ما يلي:

طعام رديء الجودة، الطعام الطبخ الفورياستهلاك المنتجات شبه المصنعة.
الأكل غير المنتظم، والإفراط في تناول الطعام.
تناول كميات كبيرة من الأطعمة الحارة، والمقلية، والمدخنة، والأطعمة المعلبة؛
تعاطي الكحول والمشروبات الغازية.

سبب آخر لأمراض الجهاز الهضمي هو الاستهلاك غير المنضبط الأدوية. عند وصف العلاج ل الأمراض المزمنةيجب تناول الأدوية بحكمة، إذا لزم الأمر، تحت ستار مثبطات مضخة البروتون (أوميز). يجب عليك أيضًا عدم استخدام أي أدوية بنفسك. وينطبق هذا بشكل خاص على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي غالبًا ما يتناولها المرضى بشكل لا يمكن السيطرة عليه لعلاج الصداع. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من حموضة محتويات المعدة، مما يخلق نباتات عدوانية داخل المعدة، مما يسبب تآكلها وتقرحاتها.

طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي

أمراض الجهاز الهضمي لها أعراض مماثلة. ومن ثم من المهم أن يفهم الأخصائي أي جزء من الأنبوب الهضمي يتأثر. يخرج طرق التشخيص، مما يسمح بالفحص المستهدف للأجزاء العلوية أو السفلية من الجهاز الهضمي (FEGDS وتنظير القولون)، بالإضافة إلى تلك المناسبة لفحص الأنبوب الهضمي بأكمله (التصوير الشعاعي مع التباين والتنظير الداخلي للكبسولة).

FEGDS لفحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر. تتيح لك هذه الطريقة إنشاء تشخيصات مثل مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء والتهاب المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر.
يستخدم تنظير القولون لتشخيص أمراض القولون. مثل FEGDS، تسمح لك هذه التقنية بأخذ جزء من الغشاء المخاطي المعوي أو الورم للفحص النسيجي.
يتم إجراء الأشعة السينية التباينية من خلال التقاط سلسلة من الصور بعد أن يشرب المريض محلول الباريوم، وهو آمن تمامًا. يغلف الباريوم جدران جميع أعضاء الجهاز الهضمي تدريجيًا، مما يسمح لنا بتحديد التضيقات والرتوج والأورام.
التنظير الكبسولة هو الطريقة الحديثةتشخيص أمراض الجهاز الهضمي، وهو ما لا يتم إجراؤه في كل عيادة. والفكرة هي أن يبتلع المريض كبسولة خاصة مزودة بكاميرا فيديو. يتحرك حول الأمعاء ويسجل الصور. ونتيجة لذلك، يتلقى الطبيب نفس البيانات كما بعد FEGDS وتنظير القولون، ولكن دون إزعاج للمريض. هذه الطريقة لها عيبان مهمان: التكلفة العالية واستحالة أخذ خزعة.

كيف تبدو كبسولة التشخيص بالمنظار للجهاز الهضمي؟

يستثني طرق مفيدةتوصف اختبارات مختلفة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي.

ن
م
م
د
س
س
د
شيت
سل
سل
إنت
الأديم الباطن -> الظهارة و
الغدد الهضمية
CEL – كامل – ثانوي
تجويف جسم الجنين
تقع في البطني
جزء غير مجزأ
الأديم المتوسط -> الصدري و
تجويف الجسم البطني
Splanchnopleura ->
السجل الخاص
الغشاء المخاطي وتحت المخاطي
قاعدة عضلية
غشاء مصلي
بطانة الأعضاء المجوفة
الجهاز الهضمي
سوماتوبليورا ->
الصفاق الجداري

التجويف البريتوني هو أحد مشتقات التجويف البطني، الحشوي والجسدي

تطوير الأمعاء الأولية والأعضاء المشتقة

تطور القناة الهضمية الأولية و
الأعضاء المشتقة

المقطع الطولي لجسم الجنين 18-25 يوما من التطور

مقطع طولي لجسم الجنين عند 4.5 أسبوع

مقطع طولي لجسم البلعوم
الجنين 4.5 أسابيع
ستوموديوم
الحديبة القلبية
قلب أنبوبي
الأديم الظاهر
الشريان الأورطي الظهري
الانبوب العصبي
الأديم الباطن
(أساسي
الأمعاء)
المريء
المرجعية المعدة
القلب و
أوعية
الجذع الاضطرابات الهضمية
ساق صفار و
أ. فيتيلينا
الكبد
ألانتويس
بروكتوديوم
العلوي الشريان المساريقي
المعى المتوسط
غشاء مذرقي
مجرور
المعى المؤخر
الشريان المساريقي السفلي

وتر
المريء
قصبة هوائية
كور
جاستر
الهيبار

القناة المحية
ألانتويس
مذرق (غشاء مذرقي)
المعى المتوسط,
تكويني
حلقة صفار البيض
الجيوب الأنفية البولية
المستقيم
*

مقطع طولي لجسم الجنين في الأسبوع الخامس

وتر
المريء
قصبة هوائية
كور
جاستر
الهيبار
التجويف البريتوني (مشتق الجوف البطني)
القناة المحية
ألانتويس
مذرق (غشاء مذرقي)
المعى المتوسط,
تكويني
حلقة صفار البيض
الجيوب الأنفية البولية
المستقيم
*

الأمعاء الأولية ومشتقاتها و
المساريقا الأولية للجنين 5 أسابيع
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - الجاستر
2 - الهيبار
3- البنكرياس
4 - الامتياز
5- بطني
المساريق -> lig.falciforme
6- المساريقا البطنية ->
lig.hepatogastricum
7- المساريقا الظهرية
-> الثرب الكبير
8- المساريقا الظهرية
-> المساريقي
9- المساريقا الظهرية
-> القولون المتوسط sygmoideum

تقسيم الأمعاء الأولية إلى أقسام

المعى الأمامي
المعى المتوسط
المعى المؤخر
تقسيم الأمعاء الأولية إلى أقسام
نفذت على طول حدود المحي
(السريّة) الحلقة التي تمثل
هو خروج الأنبوب المعوي إلى ما بعده
الجدار البطني لجذع الجنين.
حلقة الصفار تتوافق مع الحدود
المعى المتوسط
*

مشتقات الأمعاء البدائية

مشتقات المعى الأمامي:
البلعوم، المريء، المعدة، بارس
الاثني عشري المتفوق
مشتقات المعى المتوسط:
الأمعاء الدقيقة (من النزول
الركبة)، أعمى، (تصاعدي) و
القولون المستعرض
مشتقات المعى المؤخر:
القولون النازل، السيني،
المستقيم
*

مراحل متتالية لتطور أعضاء البطن (4-5 أسابيع)

المراحل المتعاقبة لتطور الأعضاء
تجويف البطن (8-12 أسبوعًا)
*

موقف الأمعاء الأولية والمساريق أثناء التطور

تظهر الخطوط الأفقية (الحمراء).
مستوى المقاطع العرضية.
ج: 1 - البلعوم؛ 2 - برعم الرئة. 3 -
المساريق الظهرية 4 - مذرق. 5 - القناة
السقاء. 6 - جزء من كيس الصفار. 7 -
برعم الكبد. 8 - داء الكلية المتوسطة. 9-التجويف
الصفاق (سيلوم). ب: 1 - المريء. 2 -
معدة؛ 3 - المرارة. 4 - رقيقة
الأمعاء. 5 - الأعور. 6 - المساريق. 7 -
ساق صفار البيض 8- المساريقا السميكة
أمعاء؛ 9 - المستقيم. 10 - عرضية
القولون. ب: 1 - المريء. 2 -
كيس ثربي 3 - المعدة. 4 - رقيقة
الأمعاء. 5 - القولون المستعرض. 6 -
القولون الصاعد؛ 7 - مستقيم
الأمعاء. 8 - الزائدة الدودية. 9 -
طحال؛ 10- الكبد. ز: 1 - المريء. 2 -
معدة؛ 3 - القولون المستعرض. 4
- القولون تنازلي; 5 - الأمعاء الدقيقة. 6-
مساريق الأمعاء الدقيقة.
*

موضع الأمعاء الأولية والمساريق (4-4.5 أسابيع من التطور الجنيني)

يوضح الخط الأفقي (الأحمر) مستوى المقطع العرضي.
ج: 1 - البلعوم؛ 2 - برعم الرئة. 3 - المساريق الظهرية. 4 - مذرق. 5 - القناة
السقاء. 6 - جزء من كيس الصفار. 7 - بدائية الكبد. 8 - داء الكلية المتوسطة. 9-التجويف
الصفاق (سيلوم).
*

موضع الأمعاء الأولية والمساريق (الأسبوع الخامس من التطور الجنيني)

ب: 1 - المريء. 2 - المعدة. 3 - المرارة. 4 - الأمعاء الدقيقة; 5 - الأعور. 6 -
المساريق. 7 - ساق الصفار. 8 - مساريق القولون. 9 - المستقيم. 10 -
القولون المستعرض.
*

موضع الأمعاء الأولية والمساريق (الأسبوع السادس من التطور الجنيني)

يوضح الخط الأفقي (الأحمر) مستوى المقطع العرضي.
ب: 1 - المريء. 2 - كيس الثرب. 3 - المعدة. 4 - الأمعاء الدقيقة. 5 - عرضية
القولون. 6 - القولون الصاعد. 7 - المستقيم. 8- على شكل دودة
أطلق النار؛ 9 - الطحال. 10- الكبد.
*

تشوهات في الجهاز الهضمي

رتق المريء
رتق المستقيم
رتج ميكل
الأحشاء المعكوسة
دوليتشوسيجما

نمو البنكرياس (4-7 أسابيع)

مرحلة تشكيل اثنين من البدائيات المنفصلة
البنكرياس
القناة الكبدية المشتركة
البدائية البطنية
القناة المثانية
البدائية الظهرية
القناة الصفراوية
د
د – الاثني عشر
*

مرحلة حركة البدائية البطنية إلى
الجانب الظهري
د.ح.
نائب الرئيس.
العاصمة
DCH
الحركة الديمقراطية الشعبية
DP1
د
في
*

مرحلة اندماج البطني والظهري
أساسيات
د.ح.
العاصمة
د.أ.
DCH
الحركة الديمقراطية الشعبية
د – الاثني عشر
الحركة الديمقراطية الشعبية
العاصمة – القناة الكيسية
د
DH – القناة الكبدية
DP2
مع
DCH – القناة الصفراوية
VP – البدائية البطنية للبنكرياس
DP1 - برعم البنكرياس الظهري
PDM - الحليمة الاثني عشرية الكبرى
PDm - حليمة الاثني عشر الصغيرة
DP2 – القناة البنكرياسية (قناة ويرسونج) مع
تفتح القناة الصفراوية في الجزء العلوي من الكبير
حليمة الاثني عشر
*
DA – القناة التبعية

تطوير المعى الأمامي القحفي (تجويف الفم)

تطوير قسم الجمجمة من الأمام
أحشاء
(تجويف الفم)

ظهور جنين عمره أربعة أسابيع

الجزء الأمامي من الأمعاء الأولية

(المعي الأمامي مشتق من الأديم الباطن)

خليج الفم (مبطن بالأديم الظاهر)
خليج الفم

تكوين البلعوم (البرزخ)

الأسبوع الرابع من التطور الجنيني.
1- الحديبة الأمامية؛ 2-الدرنات الفكية. 3-الابتدائية عن طريق الفم
فتحة؛ 4-شرفات الفك السفلي

5
1
4
الأسبوع الخامس من التطور الجنيني.
1 - الحديبة الأمامية
2 - عملية الفك العلوي
3 - فتح الفم الابتدائي.
4 – عمليات الفك السفلي.
5 - الحفر الشمية.
6 - عمليات الأنف الإنسي.
7- عمليات الأنف الجانبية
3
2

الأسبوع الخامس من التطور الجنيني.
الأسبوع السادس من مرحلة التطور الجنيني.
لقد حدث الانصهار
عمليات الأنف الوسطى.

الترشيح - الجزء الأوسط الشفة العليا.
يتطور نتيجة اندماج عمليات الأنف الإنسيّة

الجزء الجانبي من الشفة العليا والخد و الفك العلوي- يطور
من العمليات الفكية
نتيجة لذلك، يتطور الترشيح - الجزء الأوسط من الشفة العليا
اندماج عمليات الأنف الوسطى

1 67
2
4

تشوهات الوجه:

1 - الشفة الجذامية - مشقوق الشفة- عدم اتحاد الوسيط
عملية الأنف مع عمليات الفك العلوي. يمكن أن تكون مفردة أو مزدوجة الجوانب؛
2 - الورم الكبير - الشق المستعرض للوجه - عدم اتحاد الجزء العلوي والسفلي
عمليات الفك السفلي
3- الشق الوجهي المائل – عدم اندماج العملية الأنفية الجانبية مع
الفك العلوي. إذا وصلت الفجوة إلى الجفن، فهناك
انقسام الجفن السفلي (ورم القولون) ؛
4 - الحنك المشقوق (الترمس الاصطناعي، الشق الحنكي) - عدم اتحاد الحنكي
حواف العمليات الفكية على طول خط الوسط
(الحنك المشقوق).

مواد اضافية

281. تخطيطي
الصورة في اليوم الثامن
تطور الجنين، في هذه العملية
التي تؤدي إلى الأعضاء و
تجاويف الجسم (حسب Charting-Rokk).
ج: 1 - تجويف السلى؛
2 - خلايا الأديم الظاهر.
3 - خلايا الأديم الباطن.
4 - الأديم الظاهر.
5 - الأرومة الغاذية.
ب- جنين بعمر 14 يوماً
التنمية (حسب بيترز) ؛
6- تجويف كيس الصفار.

283. رسم تخطيطي للمقاطع العرضية يوضح عملية تكوين الأمعاء الجنينية وانفصالها
تجويف الجسم داخل الجنين من خارج الجنين وتطور المساريقا الأولية.
أ، ب: 1 - جسدية (بدائية للطبقة الجدارية من الصفاق السلى)؛ 2 - الأخدود العصبي. 3 - الجسيدة. 4 -
التجويف البريتوني داخل الجنين (سيلوما) ؛ 5 - splanchnopleura (بدائية الصفاق الحشوي) من المحي
فقاعة الخامس، ز؛ 1 - الشريان الأورطي الظهري. 2 - داء الكلية المتوسطة. 3 - التجويف داخل الجنين. 4 - الأمعاء. 5 - splanchnopleura. 6 -
جسدية الجنب. 7 - المساريق البطني. 8- المساريقا الظهرية.

284. القسم الجانبي لمدة 6 أسابيع
موقع يظهر الجنين
الأعضاء الداخلية والمساريقا (حسب بيتن).
1 - القصبة الهوائية. 2 - المريء. 3 - اليسار
الوريد القلبي الأمامي 4 -
العقدة الشوكية 5 -
الطية الجنبية التأمورية 6 -
العصب الحجابي؛ 7-
الطية الجنبية الصفاقية. 8 -
الفتحة الجنبية؛ 9 - الظهرية
مساريق المعدة 10 - الطحال. أحد عشر -
الشريان البطني. 12- البنكرياس
غدة؛ 13 - الشريان المساريقي العلوي.
14 - مساريق الأمعاء الدقيقة. 15 -
مساريق القولون. 16 - أقل
الشريان المساريقي. 17 - الشريان الأورطي. 18 -
القولون. 19 - مجرور. 20 - السقاء.
21 - الأعور. 22- بقايا الصفار
شنطة؛ 23 - المرارة. 24 -
الرباط المنجلي 25 - بطني
مساريق المعدة 26 - عرضية
الحاجز (بدائية الحجاب الحاجز) ؛ 27 -
القناة اليسرى لكوفييه. 28 - البطين الأيسر.
29 - تجويف التامور. ثلاثون -
الجذع الشرياني.

شذوذات في تطور الأمعاء الدقيقة (بحسب V. G. Soroka).

1 - رتج ميكيل. 2 - الأمعاء الدقيقة. 3 - كيس في منطقة الحبل السري. 4 -
رتج متصل بالسرة بواسطة حبل ليفي. 5 - رتج،
فتحة مع وجود ثقب في السرة.

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
أ
ب
أ- المنظر الأيسر ب- المرحلة اللاحقة، المنظر الأمامي واليسار: 1- المساريقي البطني؛
2- المساريقي الظهري. 3-جاستر؛ 4-الكبد، 5-البنكرياس،6-ليان،7-الأمعاء،8-الأمعاء Tenae.
9- صفح الأمعاء

1
10
5
5
4
21
4
3
11
3
2
20
15
20
6
8
19
16
12
14
19
13
9
7
17
7
22
18
الخامس
أكثر مراحل متأخرة, المنظر الأمامي: 1- المساريقي البطني؛ 2- المساريقي الظهري.
3-جاستر؛ 4-الكبد؛ 5-امتياز؛ 6-الاثني عشر. 7-الدقاق. 8- قرحة الأمعاء؛ 9-الملحق؛ 10-ليغ.
التهاب الكبد المنجلي. 11-الثرب ناقص. 12-الثرب الكبير؛13-الأعور؛14-القولون الصاعد؛
15 القولون المستعرض. 16- القولون النازل؛ 17 القولون السيني. 18- المستقيم؛ 19- المساريقي؛
20-Mesocolon المستعرضة. 21-ليغ. معدة. 22-القولون السيني.

القمع
حقيبة راثكي
النخامية
الحبل الظهري
طائرة القسم
قصبة هوائية
المريء
القناة الكبدية
المرارة
الكبد
ساق صفار البيض
ألانتويس
غشاء مذرقي
معدة
البنكرياس الظهري
الجيوب البولية التناسلية
البنكرياس البطني
الأمعاء الذيل
المستقيم
التجويف البريتوني

ستوموديوم
الحاجز المستعرض
البلعوم
قلب
الأبهر
منطقة المريء
المعدة والاثني عشر
منطقة
الشريان البطني
ساق الصفار و Vitelline
الشريان
الكبد
ألانتويس
بروكتوديوم
المساريقي العلوي
الشريان
المعى المتوسط
غشاء مذرقي
مجرور
المعى المؤخر
المساريقي السفلي

text_fields

Arrow_upward

في الجنين، تتشكل الأعضاء الهضمية على شكل أخدود طولي للأديم الباطن، يغزو باتجاه الحبل الظهري (). عن طريق إغلاق الحواف البطنية لهذا الأخدود في 4 أسابيع التطور الجنينييظهر الأنبوب المعوي الأساسي، مغلق بشكل أعمى من كلا الطرفين. عند الطرف الرأسي، يرتكز على قاع الحفرة الفموية، وهو غزو عميق للأديم الظاهر (الشكل 4.24).

أرز. 4.24.

أرز. 4.24. الجهاز الهضمي لجنين بشري عمره شهر ونصف:
1 - وتر.
2 - القصبة الهوائية.
3 - المريء.
4 - الكبد.
5 - المعدة.
6 - الرفع الظهري و 7 - الرفع البطني للبنكرياس.
8 - التجويف البريتوني.
9 - المستقيم.
10 - القولون ما بعد المرققي.
11 - الجيوب البولية التناسلية.
12 - الغشاء المذرقي.
13 - السقاء.
14 - ساق الصفار.
15 - المرارة.
16 - القناة الكبدية.
17 - القلب.
18 - جيب راثكي؛
19- الغدة النخامية

وسرعان ما ينكسر الغشاء الموجود بين الحفرة الفموية ونهاية رأس الأمعاء، والذي يتكون من طبقة من الأديم الظاهر والأديم الباطن؛ يبدأ تجويف الفم والبلعوم في التطور. في وقت لاحق إلى حد ما، ينكسر الطرف الخلفي للأنبوب في الحفرة الشرجية للأديم الظاهر، والتي يتكون منها الجزء الأخير من المستقيم مع فتحة الشرج.

ينقسم الأنبوب المعوي الأولي في الجنين إلى أمعاء الرأس والجذع. يرتبط الجزء الأوسط من الأمعاء بالكيس المحي، وفي الجزء الخلفي منه يكون النمو السقاء مرئيًا بوضوح.

أثناء التطور، تطول الأمعاء، وتتحرك بعض أجزائها من موضعها الأصلي. خلال عملية تكوين الأنسجة، تحدث الأنسجة الأوعية الدمويةوتتكون الطبقة العضلية للأمعاء من طبقة الأديم المتوسط.

أمعاء الرأسفي تَقَدم مزيد من التطويريخضع لتحولات معقدة للغاية. تبدأ بالظهور على الجدران الجانبية لقسمها الأولي من النتوءات - الجيوب البلعومية، التي تنمو باتجاهها الأخاديد الخيشومية من جانب تكامل الجسم (الأديم الظاهر). في الأسماك، عند تقاطع الأكياس البلعومية والأخاديد الخيشومية، يتم تشكيل الشقوق الخيشومية مع وجود أقواس خيشومية بينهما. في الشقوق الفقرية العليا، باستثناء الأول، لا توجد أقواس حشوية وخيشومية، ويتم تشكيل الأكياس. في موقع الشقوق الخيشومية الأولى، تتطور لاحقًا الأنبوب السمعيوتجويف الأذن الوسطى والقناة السمعية.

في جنين بشري عمره 30 يومًا، يتم تشكيل 4 أزواج من الأكياس البلعومية في منطقة البلعوم (الشكل 4.25).

أرز. 4.25. تطور منطقة البلعوم في الأمعاء في الجنين البشري (حسب باتن):
أ - مقطع أولي من الجهاز الهضمي لجنين عمره 4 أسابيع (أمامي)؛ ب - تطوير الحقائب البلعومية المشتقة (القسم)؛ 1 - تجويف الفم. 2 - المرجعية الغدة الدرقية; 3 - القصبة الهوائية، 4 - الرئتين. 5 - مقاربات الغدد جارات الدرق، 6 - مقاربات الغدة الصعترية (الغدة الصعترية)، I-IV - الأكياس البلعومية

تهاجر الخلايا التي تشكل الجيوب إلى الأنسجة المحيطة وتخضع لمزيد من التمايز. تتشكل مادة الحقيبة البلعومية الأولى تجويف الطبليو فناة اوستاكي. يؤدي النمو على الجدار البطني للبلعوم عند حدود الجيبين البلعوميين الأول والثاني إلى ظهور الغدة الدرقية. في منطقة الزوج الثاني من الأكياس البلعومية، تنشأ تراكمات من الأنسجة اللمفاوية، والتي تتطور منها اللوزتين الحنكية (البلعومية). يؤدي الزوجان الثالث والرابع من الأكياس البلعومية إلى تكوين الغدة الدرقية و الغدد الصعترية. من جدار الحفرة الفموية (أي بسبب الأديم الظاهر) تتطور الغدد اللعابيةالغدة النخامية الأمامية،

الأمعاء الجذعيتم تمثيل الجنين أولاً بواسطة أنبوب مستقيم يبدأ خلف الأكياس البلعومية وينتهي بفتحة الشرج (الشكل 4.26).

يتحول جزء الأنبوب الذي يقع بين برعم القصبة الهوائية والحجاب الحاجزالمريء. خلال الأسبوع السابع إلى الثامن من مرحلة التطور الجنيني، تنقسم الخلايا الظهارية للمريء بسرعة، وينغلق تجويفها بالكامل تقريبًا. وفي وقت لاحق يظهر مرة أخرى بسبب نمو جدار المريء بشكل جزئي موتالخلايا في تجويفها. يحدث نمو المريء في الطول بالتوازي مع زيادة حجم الرئتين والقلب في تجويف الصدر وخفض الحجاب الحاجز.

أرز. 4.26. تطور الجهاز الهضمي في الجنين البشري (حسب باتن):
أ-د - مراحل متتالية؛ 1 - البلعوم. 2 - كلية الرئة. 3 - الرباط الكبدي المعدي. 4 - المساريق الظهرية. 5 - مذرق. 6 - ساق السقاء. 7 - كيس الصفار. 8 - محيط الكبد. 9 - المريء. 10 - المرارة. 11 - الأمعاء الدقيقة و 12 - الأعور. 13 - المساريق. 14 - ساق الصفار. 15 - مساريق القولون. 16 - المستقيم. 17 - المعدة. 18 - الطحال. 19 - كيس الثرب. 20 - القولون المستعرض. 21 - الزائدة الدودية. 22 - القولون الصاعد. 23 - القولون النازل. 24 - القنوات الكبدية. 25- القولون السيني.

يتوسع ويتشكل جزء الأنبوب الموجود خلف الحجاب الحاجزمعدة. على المراحل الأولىأثناء التطور، تقع المعدة بشكل عمودي تقريبًا وتتصل بالمساريقا الظهرية والبطنية بجدران الجسم. تدور المعدة المتوسعة حول المحور الطولي بحيث تكون الجانب الأيسريصبح أمامي، أيمن - خلفي، المحور الطولييأخذ موقفا عرضيا تقريبا. في الوقت نفسه، يمتد المساريق الظهري ويشكل تجويفًا - الجراب الثربي.

في نهاية شهرين من التطور داخل الرحم، يبدأ تكوين الغشاء المخاطي في المعدة.تظهر الطيات والحفر ثم تظهر الغدد المرتبطة بها. ومن الشهر الثالث، تبدأ الخلايا الإفرازية في الظهور، ولكن لا يتم إطلاق أي حمض أو بيبسين في تجويف المعدة. على الرغم من أن الخلايا تكتسب القدرة على إنتاج الإنزيمات و حامض الهيدروكلوريكحتى في فترة ما قبل الولادة، يبدأون في العمل بنشاط فقط بعد الولادة.

يصبح جزء الأنبوب المعوي للجنين الموجود بين المعدة والشرجفي الأمعاء. تمر حدود الأمعاء الدقيقة والغليظة تقريبًا بالقرب من أصل ساق المحي (الشكل 4.26). تطول الأمعاء بسرعة وتنحني وتفقد موقعها المتوسط وتشكل حلقات. تلتف الأمعاء الدقيقة للأعلى وتدفع للخلف القولونإلى جدار تجويف البطن. على الحدود بين الأمعاء الدقيقة والكبيرة، يتم تحديد بدايات الأعور.

يتم الحفاظ على المساريق البطني فقط على المعدة والاثني عشر.

من نمو الأمعاء، يخترق بين طبقات المساريق، يتطور الكبد. نفس النمو في الاتجاه الظهري يؤدي إلى ظهور البنكرياس.
يتكون الكبد بالفعل في نهاية شهر واحد من التطور الجنيني. إنه نتوء الأديم الباطن لجدار الأمعاء، الذي ينمو في المساريق (الشكل 4.1، 4.26). تتشكل المرارة من الجزء الذيلي من النمو الكبدي. يشكل الجزء القحفي العديد من الحبال الظهارية المتفرعة، والتي تتشكل منها القنوات الكبدية. تنمو الأوعية الدموية من الوريد المحي إلى العضلة الباطنة للكبد من الأديم المتوسط المحيط. ويتحول بعد ذلك إلى الوريد البابي.

ينمو كبد الجنين بشكل أسرع من أعضاء البطن الأخرى. ابتداءً من الشهر الثاني، يصبح عضواً مكوناً للدم، حيث تتطور خلايا الدم الحمراء والخلايا المحببة والصفائح الدموية. ستة الجنين الشهرييبدأ إفراز الصفراء. يحتل الكبد عند الطفل حديث الولادة نصف تجويف البطن، ويصل وزنه النسبي إلى ضعف وزن الشخص البالغ. المرارة عند الأطفال الطفولةبالعكس صغير نسبيا بعد الولادة، يتوقف الكبد عن إنتاج الدم.

يتطور البنكرياس على شكل فتحة مزدوجة في نهاية شهر واحد من التطور داخل الرحم(الشكل 4.27). تنشأ البدأة البطنية من النمو الكبدي، وتنشأ البدأة الظهرية من جدار الاثني عشر خلف المعدة مباشرة. مع نمو البدأة وتشكل انحناءات الأمعاء، تقترب كلتا العمليتين من بعضهما البعض ثم تندمجان فيما بعد. في مرحلة البلوغ، في معظم الناس، تفقد البدأة الظهرية للغدة قناتها، ويحتفظ 10٪ فقط بهذه القناة.

أرز. 4.27. تطور البنكرياس (حسب لانغمان، 1969):
أ- جنين عمره 4 أسابيع؛ ب - 5 أسابيع؛ ب - 6 أسابيع؛ ز - حديث الولادة؛ 1 - المعدة. 2 - الشق الظهري و 3 - البطني للبنكرياس. 4 - المرارة. 5 - بدائية الكبد. 6 — الاثنا عشري; 7 - الصفراء و 8 - القنوات الكبدية. 9 - القناة الملحقة، 10 - القناة البطنية و11 - القناة البنكرياسية الرئيسية

في بداية الشهر الثاني من التطور داخل الرحم، يبدأ تكوين الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. بسبب تشكيل طيات الظهارة، يتم تشكيل الزغابات المعوية. خلال فترة الجنين، يتم تصنيع خلايا الغشاء المخاطي الانزيمات الهاضمة. يتم إطلاقها في التجويف بكميات صغيرة.

تطور الجهاز الهضمي عند الوليد

text_fields

Arrow_upward

تبلغ سعة معدة الطفل حديث الولادة 7-10 مل، ولا يمكن أن تكون بمثابة مستودع للمواد الغذائية. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى يزداد حجم المعدة إلى 30-35 مل، وبحلول نهاية العام إلى 250-300 مل. قد تحتوي معدة المولود الجديد على كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. خلال السنوات الأولى من الحياة، يتطور بشكل مكثف شكل وحجم المعدة، وكذلك الغدد في غشاءها المخاطي. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الانتقال من التغذية بالحليب إلى التغذية الغذائية المختلطة. بحلول عام واحد، يصبح شكل المعدة مستطيلا من الجولة، وبعد ذلك، بمقدار 7-11 سنة، يكتسب الشكل المميز للبالغين. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون الغشاء المخاطي أقل ثنيًا منه عند البالغين، وتكون الغدد ضعيفة التطور ولها تجويف واسع وعدد صغير من الخلايا الإفرازية.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال بعمر سنة واحدة، يكون الطول النسبي للأمعاء الدقيقة أكبر منه لدى البالغين، وتكون الأغشية المخاطية والعضلية أرق، وعدد الطيات، وحجم وعدد الزغابات أصغر. يستمر تكوين عناصر الجهاز العصبي اللاإرادي لمدة تصل إلى 3-5 سنوات. تنمو الأمعاء بسرعة في الفترة من 1 إلى 3 سنوات بسبب التحول من الألبان إلى الأطعمة المختلطة.

في فترة ما قبل الولادة (في الجنين البالغ من العمر 4 أشهر) يكون تجويف الأمعاء الغليظة أصغر بكثير من تجويف الأمعاء الدقيقة، ويكون السطح الداخلي مغطى بالثنيات والزغابات. مع تطور الأمعاء، تتلاشى الطيات والزغابات تدريجيًا ولا تعود موجودة عند الوليد. حتى عمر 40 عامًا، تزداد كتلة الأمعاء تدريجيًا، ثم تبدأ في الانخفاض، ويرجع ذلك أساسًا إلى ترقق البطانة العضلية. عند كبار السن، قد يصبح تجويف الزائدة الدودية مغلقًا تمامًا.