علامات تمزق الغضروف المفصلي الإنسي. علاج تمزق في القرن الأمامي للغضروف المفصلي الإنسي (الداخلي).

ما هو خطر تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة، وعلاج الأضرار التي لحقت بقرون الغضروف المفصلي - هذه الأسئلة تهم المرضى. الحركة هي من أجمل الهدايا التي وهبتها الطبيعة البشرية. المشي والجري - يتم تحقيق جميع أنواع الحركة في الفضاء بفضل نظام معقد، وتعتمد إلى حد كبير على هذه الوسادة الغضروفية الصغيرة، والتي تسمى بخلاف ذلك الغضروف المفصلي. يقع بين مفاصل الركبة ويعمل كنوع من ممتص الصدمات عند حدوث أي حركة للإنسان.

إصابة الغضروف المفصلي

يتغير شكل الغضروف المفصلي الأوسط عند الحركة، ولهذا السبب تكون مشية الأشخاص سلسة ومرنة للغاية. تحتوي مفاصل الركبة على هلالتين:

يقسم الأطباء الغضروف المفصلي نفسه إلى 3 أجزاء:

• جسم الغضروف المفصلي نفسه.
• القرن الخلفي للغضروف المفصلي، أي الجزء الداخلي منه؛
• القرن الأمامي للغضروف المفصلي.

يختلف الجزء الداخلي من حيث أنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به يجب أن تظل التغذية موجودة، ويتم ذلك بفضل الدورة الدموية المستمرة للسائل الزليلي المفصلي.

تؤدي هذه الخصائص غير العادية إلى حقيقة أنه في حالة حدوث إصابة في القرن الخلفي للغضروف المفصلي، فللأسف، غالبًا ما يكون غير قابل للشفاء، لأن الأنسجة لا يمكنها التعافي. علاوة على ذلك، من الصعب تحديد التمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. وفي حالة الاشتباه في مثل هذا التشخيص، هناك حاجة إلى بحث عاجل.

في أغلب الأحيان، يمكن تحديد التشخيص الصحيح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن بمساعدة الاختبارات المتطورة، والتي تعتمد على تمديد المفصل، وحركات التمرير، وكذلك الإحساس بالألم، يمكن تحديد المرض. هناك الكثير منهم: روش، لاندا، بايكوف، شتيمان، براغارد.

إذا حدث تلف في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، يظهر ألم حاد، ويبدأ التورم الشديد في منطقة الركبة.

عند حدوث تمزق أفقي في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، يكون من المستحيل نزول الدرج بسبب الألم الشديد. في حالة حدوث تمزق جزئي في الغضروف المفصلي، يكاد يكون من المستحيل التحرك: فالجزء الممزق يتدلى بحرية داخل المفصل، مما يسبب الألم عند أدنى حركة.

إذا شعرت بأصوات نقر أقل إيلاما، فهذا يعني حدوث تمزقات، لكنها صغيرة الحجم. عندما تحتل التمزقات مساحة كبيرة، يبدأ الجزء الممزق من الغضروف المفصلي بالتحرك نحو مركز المفصل المتضرر، ونتيجة لذلك يتم حظر حركة الركبة. يصبح المفصل مثبتًا. عندما يتمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الداخلي، يكاد يكون من المستحيل ثني الركبة، ولن تتمكن الساق المصابة من تحمل الحمل من الجسم.

أعراض إصابة الغضروف المفصلي في الركبة

إذا حدث تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة، فسوف تظهر الأعراض التالية:

• الألم الذي سوف يتركز في نهاية المطاف في مساحة المفصل.
• الشعور بضعف العضلات في الجزء الأمامي من الفخذ.
• يبدأ السائل بالتراكم في تجويف المفصل.

كقاعدة عامة، يحدث التمزق التنكسي للقرن الخلفي للغضروف المفصلي في الركبة عند الأشخاص في سن ما قبل التقاعد بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة الغضروف أو عند الرياضيين الذين يقع حملهم بشكل أساسي على الساقين. حتى الحركة المفاجئة المحرجة يمكن أن تؤدي إلى تمزق. في كثير من الأحيان، تصبح تمزقات الشكل التنكسية طويلة الأمد ومزمنة. من أعراض التمزق التنكسي وجود ألم خفيف ومؤلم في منطقة الركبة.

علاج إصابة الغضروف المفصلي الوسطي

لكي يكون العلاج مفيدا، من الضروري تحديد شدة المرض ونوع الإصابة بشكل صحيح.

ولكن أولا وقبل كل شيء، عند حدوث الضرر، من الضروري تخفيف الألم. في هذه الحالة، فإن الحقن والحبوب التي تقلل الالتهاب ستساعد، كما أن الكمادات الباردة ستساعد أيضًا.

يجب أن تكون مستعدًا للأطباء لثقب المفصل. ومن ثم لا بد من تنظيف تجويف المفصل من الدم والسوائل المتراكمة هناك. في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام الحصار المشترك.

هذه الإجراءات مرهقة للجسم، وبعدها تحتاج المفاصل إلى الراحة. لتجنب إزعاج المفاصل وإصلاح الوضع، يستخدم الجراح جبيرة أو جبيرة من الجبس. خلال فترة إعادة التأهيل، سوف يساعدك العلاج الطبيعي ووسادات الركبة على التعافي علاج بدنيوالمشي مع بوسائل مختلفةيدعم.

أضرار طفيفة في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الجانبي أو التمزق القرن الأمامييمكن علاجها غير المكتملة بشكل متحفظ. أي أنك ستحتاج إلى أدوية مضادة للالتهابات، بالإضافة إلى مسكنات الألم وإجراءات العلاج اليدوي والفيزيائي.

كيف يتم علاج الضرر؟ وكقاعدة عامة، عادة لا يمكن تجنب الجراحة. خاصة إذا كان الغضروف المفصلي الإنسي القديم لمفصل الركبة. يواجه الجراح مهمة خياطة الغضروف المفصلي التالف، ولكن إذا كان الضرر خطيرًا جدًا، فيجب إزالته. العلاج الشائع هو الجراحة بالمنظار، والتي تحافظ على الأنسجة السليمة، فقط استئصال الأجزاء التالفة وتصحيح العيوب. ونتيجة لذلك، نادرا ما تحدث مضاعفات بعد الجراحة.

تتم العملية برمتها على النحو التالي: يتم إدخال منظار المفصل مع الأدوات في المفصل من خلال فتحتين لتحديد الضرر ومداه أولاً. عندما ينفجر القرن الخلفي للغضروف المفصلي ويؤثر على الجسم، يحدث أن يتحرك الجزء الممزق ويدور على طول محوره. يتم إعادته على الفور إلى مكانه.

ثم يتم عض الغضروف المفصلي جزئيًا. يجب أن يتم ذلك عند قاعدة القرن الخلفي، مع ترك "جسر" رفيع لمنع النزوح. المرحلة التالية هي قطع الجزء الممزق من الجسم أو القرن الأمامي. ثم يحتاج جزء من الغضروف المفصلي إلى إعطاء شكله التشريحي الأصلي.

سيكون من الضروري قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب والخضوع لإعادة التأهيل.

تشمل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. هذه الإصابة هي نتيجة لصدمة غير مباشرة في الطرف السفلي. مفصل الركبة البشري معقد للغاية. يحتوي كل واحد منهم على 2 هلالة. تتشكل بواسطة الأنسجة الغضروفية. وهي تتألف من قرون الجسم والخلفية والأمامية. الغضروف المفصلي ضروري لامتصاص الصدمات، والحد من نطاق الحركة، ومطابقة أسطح العظام.

أنواع الفواصل

يسمى نوع من التمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي إصابة مغلقةمشترك غالبًا ما يتم العثور على هذا المرض عند البالغين. وهذا النوع من الإصابة نادر عند الأطفال. تعاني النساء من هذا المرض مرتين أكثر من الرجال. غالبًا ما يتم دمج الفجوة مع.

هذه هي إصابة المفاصل الأكثر شيوعًا. يتم تشخيص التمزق المعقد بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 عامًا. هذا يرجع إلى أسلوب حياة نشط. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الضرر المشترك لكلا الغضروف المفصلي.

ترجع أهمية هذه المشكلة إلى حقيقة أن مثل هذه الإصابة تتطلب في كثير من الأحيان تدخل جراحيوفترة تعافي طويلة.

بعد العلاج الجراحي، يتحرك المرضى على عكازين. يتم التمييز بين تمزق الأنسجة الكامل وغير الكامل. الخيارات التالية معروفة:

• طولية.
• رَأسِيّ؛
• التحيز المرقعة.
• شعاعي عرضي.
• أفقي؛
• التنكسية مع سحق الأنسجة.
• معزول؛
• مجموع.

الفجوة المعزولة الخلفيتم تشخيصه في 30% من جميع حالات هذه الإصابة.

أسباب الضرر

يعتمد تطور هذا المرض على الامتداد القوي لأسفل الساق أو دورانه الخارجي الحاد. الفجوة الطولية ترجع إلى عدة أسباب. العوامل المسببة الرئيسية هي:

• السقوط على سطح صلب.
• كدمات.
• حوادث المرور؛
• ضربات.
• العمليات التنكسية على خلفية النقرس والروماتيزم.
• الالتواء.
• الصدمات الدقيقة.

غالبًا ما يحدث تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي بسبب الصدمة غير المباشرة والمشتركة. يحدث هذا عادة في فصل الشتاء عندما يكون هناك جليد. عدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة والتسرع والتسمم والقتال كلها عوامل تساهم في الإصابة. في كثير من الأحيان، يحدث التمزق عندما يكون المفصل في امتداد ثابت. يواجه الرياضيون مشكلة مماثلة. تشمل مجموعة المخاطر لاعبي كرة القدم والمتزلجين على الجليد ولاعبي الجمباز ولاعبي الهوكي.

الضرر الدائم يسبب اعتلال الغضروف المفصلي. بعد ذلك، عند إجراء المنعطفات الحادة، يحدث تمزق. يتم تسليط الضوء على الأضرار التنكسية بشكل منفصل. ويحدث بشكل رئيسي عند كبار السن الذين يعانون من الصدمات الدقيقة المتكررة. قد يكون السبب هو الأحمال الشديدة أثناء التدريب أو أنشطة العمل المتهورة. غالبًا ما يحدث التمزق الأفقي التنكسي للقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي على خلفية الروماتيزم.

يتم تسهيله من خلال التهاب اللوزتين والحمى القرمزية التي سبق أن عانت منها. يحدث تلف الغضروف المفصلي بسبب الروماتيزم بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة بسبب الوذمة والتغيرات المرضية الأخرى. تصبح الألياف أقل مرونة ومتانة. إنهم غير قادرين على تحمل الأحمال الثقيلة.

وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب التمزق هو النقرس. تحدث صدمة الأنسجة بسبب البلورات حمض اليوريك. تصبح ألياف الكولاجين أرق وأقل متانة.

كيف تظهر الفجوة نفسها؟

إذا كان هناك ضرر في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، فمن الممكن ظهور الأعراض التالية:

• ألم في منطقة الركبة.
• تقييد الحركات
• صوت طقطقة عند المشي.

في الفترة الحادة، يتطور الالتهاب التفاعلي. يتم تحديد شدة متلازمة الألم. إذا كان غير مكتمل، فإن الأعراض خفيفة. تستمر العلامات السريرية لمدة 2-4 أسابيع. يتميز تمزق الرفرف المعتدل بـ الم حادوالحد من تمديد الأطراف في الركبة.

يستطيع الشخص المريض المشي. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، ثم هذا المرضيصبح مزمنا. يعتبر الألم الشديد المصحوب بتورم الأنسجة من سمات التمزق الشديد. في مثل هؤلاء الأشخاص، قد تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة في منطقة الركبة. النامية. يتراكم الدم في تجويف مفصل الركبة.

من الصعب دعم ساقك. في الحالات الشديدة، ترتفع درجة الحرارة المحلية. يأخذ الجلد لونًا مزرقًا. يصبح مفصل الركبة كرويًا. بعد 2-3 أسابيع من لحظة الإصابة، تتطور فترة تحت الحادة. ويتميز بألم موضعي وانصباب وانسداد. عادي أعراض محددةروش وبايكوفا وشتيمان براغاردا. في الشكل التنكسي لأمراض الغضروف المفصلي، قد تظهر الشكاوى فقط أثناء العمل.

خطة فحص المريض

من الضروري علاج الكسر الخطي بعد توضيح التشخيص. ستكون هناك حاجة للدراسات التالية:

• الاختبارات السريرية العامة؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير الشعاعي.
• تنظير المفاصل.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في الحالات التالية:

• التهاب المفاصل من مسببات مختلفة.
• داء مفصل الركبة.
• تليين أنسجة الغضاريف.

في حالة تلف القرن الخلفي للغضروف المفصلي، يبدأ العلاج بعد تقييم حالة أنسجة المفصل. التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد للغاية. ميزته هي عدم التعرض للإشعاع. يتم إجراء تنظير المفاصل وفقا للإشارات. هذا طريقة بالمنظاربحث. يمكن إجراء فحص الركبة للأغراض العلاجية والتشخيصية. يمكن استخدام تنظير المفاصل لتقييم حالة مفصل الركبة بصريًا. قبل الإجراء، يجب عليك الخضوع لسلسلة من الاختبارات. يمكن إجراء الدراسة في العيادة الخارجية.

تكتيكات العلاج

يتطلب الضرر الجزئي للغضروف المفصلي العلاج المحافظ. الجوانب الرئيسية للعلاج هي:

• تطبيق الجص
• استخدام مسكنات الألم.
• ثقب في مفصل الركبة.
• الحفاظ على السلام؛
• تطبيق الكمادات الباردة.
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي.

إذا كان السبب هو العمليات التنكسية التصنعية، فسيتم وصف أجهزة حماية الغضروف. هذه هي الأدوية التي تعمل على تقوية الأنسجة الغضروفية للمفاصل. أنها تحتوي على كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين. تشتمل أجهزة حماية الغضروف على Artra وTeraflex وDona و. للقضاء على الألم، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، Movalis، ديكلوفيناك ريتارد). تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم وتطبق على الجلد في منطقة المفصل.

يتم استخدام العوامل الخارجية بعد إزالة الجص. يجب على المرضى الحفاظ على الراحة الحركية. لتسريع شفاء الغضروف المفصلي الإنسي، يتم استخدام العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالموجات فوق الصوتية، التعرض لأشعة الشمس). المجالات المغناطيسية). غالبا ما يكون هناك حاجة إلى ثقب. يتم إدخال إبرة في المفصل. إذا كان هناك كمية صغيرة من الدم، لا يتم إجراء ثقب.

يمكن إعطاء المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات أثناء العملية. الأدوية. في الحالات الشديدة، مطلوب العلاج الجذري. المؤشرات للعملية هي:

• فصل القرون وجسم الغضروف المفصلي الإنسي.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
• تمزق النزوح
• سحق الأنسجة.

يتم إجراء التدخلات الجراحية الترميمية في أغلب الأحيان. يتم إجراء استئصال الطمث الكامل بشكل أقل تواترا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إزالة الغضروف المفصلي الإنسي في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى تطور داء مفصل الركبة المشوه. وتستخدم تصاميم خاصة لترميم الأنسجة. في حالة التمزقات الطرفية والعمودية، يمكن خياطة الغضروف المفصلي.

مثل هذا التدخل له ما يبرره فقط في حالة عدم وجود تغييرات تنكسية في أنسجة الغضاريف. لا يمكن إجراء استئصال الغضروف المفصلي بالكامل إلا في حالة وجود تمزق كبير وأضرار جسيمة في الغضروف المفصلي. حاليا، يتم استخدام العمليات التنظيرية على نطاق واسع. ميزتهم هي صدمة أقل. بعد العملية، يتم وصف مسكنات الألم والعلاج الطبيعي والتمارين. يحتاج المرضى إلى الراحة لمدة تصل إلى عام.

التنبؤات والتدابير الوقائية

غالبًا ما يكون تشخيص تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الداخلي للركبة مواتيًا. ويتفاقم مع داء المفصل الشديد والآفات مجتمعة والعلاج في الوقت المناسب. بعد العلاج، يختفي الألم ويتم استعادة نطاق الحركة. في بعض الحالات، يتم ملاحظة عدم استقرار المشية وعدم الراحة أثناء المشي.

تراكم كميات كبيرة من الدم في مفصل الركبة، دون رعاية مناسبة، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل.

في سن الشيخوخة، قد يكون العلاج صعبا بسبب استحالة الجراحة. يمكن منع تمزق قرون الغضروف المفصلي الإنسي. للقيام بذلك، عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• تجنب الحركات المفاجئة للساقين.
• مراعاة احتياطات السلامة أثناء العمل في العمل والمنزل؛
• التوقف عن شرب الكحول.
• لا تدخل في معارك.
• ارتداء منصات الركبة عند ممارسة الرياضة.
• التخلي عن الأنشطة المؤلمة.
• كن حذرا أثناء الظروف الجليدية.
• في الطقس الشتوي، ارتدي الأحذية ذات الخيوط؛
• التخلي عن الرياضة المتطرفة.
• علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل على الفور.
• تنويع نظامك الغذائي.
• تحرك أكثر؛
• تناول الفيتامينات والمكملات المعدنية.
• علاج الروماتيزم في الوقت المناسب و.

تمزق الغضروف المفصلي هو مرض شائع جدًا لدى البالغين والمراهقين. في حالة السقوط أو الإصابة والألم يجب التوجه إلى غرفة الطوارئ.

تعد إصابة الغضروف المفصلي الإنسي للركبة، والتي يعتمد علاجها على شدتها، إصابة شائعة. تسمى طبقة الغضروف الموجودة داخل الركبة بالغضروف المفصلي، وهناك نوعان - وسطي (داخلي) وجانبي (خارجي). يؤدون وظائف امتصاص الصدمات وتحقيق الاستقرار.

يعد مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا ويتحمل العبء الأكبر. ولذلك، فإن تلف الغضروف المفصلي أمر شائع جدًا. وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 70٪ من الأضرار تحدث على وجه التحديد هناك. الرياضيون المشاركون في الرياضة معرضون للخطر ألعاب القوىوالمتزلجين والمتزلجين السريعين. ومع ذلك، يمكن الحصول على إصابة مماثلة في المنزل من خلال أداء تمارين بسيطة.

النوع الأكثر شيوعًا وخطورة من إصابة الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة هو التمزق. هناك 3 أشكال منه:

1. تمزق الأنسجة الغضروفية نفسها.
2. تمزق الأربطة المثبتة.
3. تمزق الغضروف المفصلي المتغير بشكل مرضي.

عندما يتضرر الغضروف المفصلي الإنسي، لا تظهر الأحاسيس غير السارة فحسب، بل تظهر أيضًا آلام شديدةوخاصة عند تمديد الركبة. يظهر هذا العرض أيضًا عندما يتمزق جسم الغضروف المفصلي الإنسي. بالإضافة إلى ذلك، قد يلاحظ المريض إحساسًا غير متوقع بإطلاق النار في الركبة المصابة.

تمزقات القرن الظهري هي إصابة معقدة تتضمن قفل الركبة وانبعاجها وانزلاقها. حسب النوع، يمكن أن تكون هذه الفواصل شعاعية أو أفقية أو مجتمعة.

مع التمزق الأفقي للقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، يتم حظر حركة مفصل الركبة بسبب انفصال أنسجته. يتميز التمزق الشعاعي بتكوين تمزقات مائلة وعرضية لأنسجة الغضاريف. الفجوة مجتمعةيجمع القرن الخلفي بين علامات الإصابة الشعاعية والأفقية.

يصاحب تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة أعراض معينة تعتمد على شكل الإصابة ولها الخصائص التالية:

• الم حاد؛
• نزف خلالي
• احمرار وتورم.
• انسداد مفصل الركبة.

إذا تطورت الإصابة الحادة إلى شكل مزمنتظهر متلازمة الألم فقط مع مجهود بدني كبير، وأثناء أي حركة يسمع صوت طقطقة في المفصل. من الأعراض الإضافية تراكم السائل الزليلي في تجويف المفصل التالف. في هذه الحالة، يتقشر النسيج الغضروفي للمفصل ويشبه الإسفنجة المسامية. تحدث إصابات القرن الأمامي للغضروف المفصلي الإنسي أو الجزء الخلفي منه بشكل أقل تكرارًا. هذا بسبب قلة حركته.

يحدد الخبراء ما يلي كأسباب تؤدي إلى تمزق الأنسجة الغضروفية للقرن الخلفي:

• إصابة حادة;
• الضعف الخلقي في الأربطة والمفاصل.
• المشي النشط
• القرفصاء المتكرر والمطول.
• الرياضة النشطة بشكل مفرط.
• التغيرات التنكسية في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.

غالبًا ما تحدث التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي الإنسي عند كبار السن. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم علاج الإصابات الحادة، فإنها تصبح تنكسية. علامات هذه التغييرات مختلفة - وهي تكوين الخراجات المملوءة بالسوائل، وتطور اعتلال الغضروف المفصلي، وكذلك انفصال الغضروف وتمزق الأربطة.

التشخيص والعلاج

لتشخيص إصابات مفصل الركبة يتم استخدام ما يلي: طرق مفيدة، كيف:

1. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن علامات تلف الغضروف المفصلي الإنسي، وتحدد وجود شظايا ممزقة، ومعرفة ما إذا كان هناك دم في تجويف مفصل الركبة.
2. تسمح لك الأشعة السينية مع التباين بتحديد جميع العيوب المحتملة من الداخل.
3. يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل موثوق جميع الإصابات المرتبطة بالتمزق الطبقة الغضروفيةمفصل الركبة.

بعد التشخيص، يتم اختيار طرق العلاج الأمثل للقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. يعتمد علاج إصابة الغضروف المفصلي الإنسي على مكان حدوث التمزق وشدته. وبناءً على هذا المعيار، هناك نوعان من العلاج: المحافظ والجراحي. المحافظ أو الطرق العلاجيةيُنصح باستخدام العلاج في الحالات التي توجد فيها إصابات وتمزقات طفيفة. إذا قمت بتنفيذ مثل هذه الأشياء في الوقت المناسب التدابير العلاجية، ثم تبين أنها فعالة جدًا.

الخطوة الأولى هي توفير الرعاية للإصابة، والتي تشمل إراحة الشخص المصاب، ووضع ضغط بارد على موقع الإصابة، وتخفيف الألم عن طريق الحقن، وتطبيق الجبيرة. العلاج المحافظ يأخذ فترة طويلةالوقت ويتضمن استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات الأدويةبالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي.

إذا كان الضرر والتمزق شديدًا، فيجب معالجة الغضروف المفصلي الإنسي عن طريق الجراحة. يحاول الجراحون، إن أمكن، الحفاظ على الغضروف المفصلي التالف باستخدام معالجات مختلفة. هناك الأنواع التالية من العمليات الجراحية لعلاج تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة:

يتم اختيار الطريقة الأنسب من قبل الجراح.

فترة إعادة التأهيل

مرحلة مهمة في علاج مثل هذه الإصابات هي استعادة الأداء الطبيعي للمفصل. يجب أن تتم عملية إعادة التأهيل تحت إشراف طبيب عظام أو أخصائي إعادة تأهيل. أثناء عملية التعافي تظهر للضحية مجموعة من الإجراءات التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• تدليك؛
• طرق الأجهزة للتنمية المشتركة.

يمكن تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل في المنزل وفي المستشفى. ومع ذلك، من الأفضل أن تكون في المستشفى. يتم تحديد مدة دورة إعادة التأهيل حسب درجة الضرر ونوع العلاج الذي يتم إجراؤه. عادةً ما يحدث الشفاء التام بعد 3 أشهر.

أثناء عملية إعادة التأهيل، من المهم تخفيف التورم الذي يتشكل داخل المفصل نتيجة لعملية جراحية. يمكن أن يستمر التورم لفترة طويلة ويتعارض مع الشفاء التام للمفصل. للقضاء عليه سيكون فعالا استخدام تدليك التصريف اللمفاوي.

إن تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، على الرغم من خطورته، له تشخيص إيجابي إذا تم استيفاء الشرط الرئيسي - العلاج في الوقت المناسب.

يصبح التشخيص أقل ملاءمة إذا كان التمزق الأفقي في الغضروف المفصلي الإنسي مصحوبًا بإصابات خطيرة مصاحبة.

Menisci مهمة جدا الوحدات الهيكليةمفصل الركبة. وهي عبارة عن شرائح منحنية من الغضاريف الليفية التي تقع بين عظام المفصل. يشبه الشكل هلالًا بحواف ممدودة. من المعتاد تقسيمها إلى مناطق: جسم الغضروف المفصلي (الجزء الأوسط)؛ الأجزاء النهائية الممدودة هي القرون الخلفية والأمامية للغضروف المفصلي.

يوجد هلالتان في مفصل الركبة: وسطي (داخلي) وجانبي (خارجي). نهاياتهم متصلة بالساق. يقع الرباط الإنسي في الجزء الداخلي من الركبة ويتصل بالرباط الجانبي الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، يتم توصيله على طول الحافة الخارجية بكبسولة مفصل الركبة، والتي يتم من خلالها ضمان الدورة الدموية الجزئية.

يحتوي الجزء الغضروفي من الغضروف المفصلي المجاور للمحفظة على عدد كبير من الشعيرات الدموية ويتم إمداده بالدم. يُسمى هذا الجزء من الغضروف المفصلي الأوسط بالمنطقة الحمراء.

تحتوي المنطقة الوسطى (المنطقة المتوسطة) على عدد صغير من الأوعية الدموية وإمدادها بالدم ضعيف للغاية. وأخيرًا، المنطقة الداخلية (المنطقة البيضاء) لا تحتوي على نظام الدورة الدموية على الإطلاق.

يقع الغضروف المفصلي الجانبي في المنطقة الخارجية للركبة. وهو أكثر قدرة على الحركة من الوسطي، ويحدث تلفه بشكل أقل تكرارًا.

أداء الغضروف المفصلي للغاية وظائف مهمة. في المقام الأول، تعمل كممتصات للصدمات أثناء حركة المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الغضروف المفصلي على تثبيت موضع الركبة بأكملها في الفضاء. وأخيرًا، تحتوي على مستقبلات ترسل معلومات تشغيلية إلى القشرة الدماغية حول سلوك الساق بأكملها.

عند إزالة الغضروف المفصلي الداخلي، تقل مساحة التلامس في عظام الركبة بنسبة 50-70%، ويزداد الحمل على الأربطة بنسبة تزيد عن 100%. في حالة عدم وجود هلالة خارجية، ستنخفض منطقة الاتصال بنسبة 40-50٪، ولكن الحمل سيزيد بأكثر من 200٪.

الغضروف المفصلي عبارة عن وسادة غضروفية تقع بين المفاصل وتعمل كممتص للصدمات.

أثناء النشاط الحركي، يمكن أن يغير الغضروف المفصلي شكله، مما يجعل المشية سلسة وغير خطيرة.

يحتوي مفصل الركبة على الغضروف المفصلي الخارجي (الجانبي) والداخلي (الإنسي).

الغضروف المفصلي الإنسي أقل قدرة على الحركة، لذا فهو عرضة لإصابات مختلفة، من بينها التمزقات التي يجب الإشارة إليها.

يمكن تقسيم كل هلالة إلى ثلاثة أجزاء: القرن الأمامي، والقرن الخلفي، والجسم.

يتميز القرن الخلفي للغضروف المفصلي، وهو الجزء الداخلي، بغياب الجهاز الدوري. تداول السائل الزليلي هو المسؤول عن التغذية.

في هذا الصدد، فإن الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لا رجعة فيها، لأن الأنسجة ليست مصممة للتجديد. من الصعب تشخيص الصدمة، وهذا هو السبب الإجراء الإلزاميهو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أن تحدث إصابات الغضروف المفصلي بسبب أمراض مختلفة وأسباب أخرى. بمعرفة جميع الأسباب التي تزيد من المخاطر، يمكنك ضمان الحفاظ على الصحة المثالية.

• الإصابات الميكانيكيةيمكن الحصول عليها بسبب التأثير الميكانيكي لطرف ثالث. وينجم الخطر عن الطبيعة المشتركة للضرر. في معظم الحالات، تتأثر عدة عناصر من مفصل الركبة في وقت واحد. يمكن أن تكون الإصابة عالمية وتشمل تلف أربطة مفصل الركبة، وتمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، وتمزق جسم الغضروف المفصلي الجانبي، وكسر محفظة المفصل. في هذه الحالة يجب البدء بالعلاج في الوقت المناسب ويجب أن يكون مدروسا، لأنه في هذه الحالة فقط يمكن تجنبه مضاعفات غير مرغوب فيهاواستعادة كافة الوظائف.
• أسباب وراثيةأقترح الاستعداد ل امراض عديدةالمفاصل. قد تكون الأمراض وراثية أو اضطراب خلقي. في كثير من الحالات، تتطور أمراض مفصل الركبة المزمنة بسبب تآكل الغضروف المفصلي بسرعة، ونقص التغذية، وضعف الدورة الدموية في مفصل الركبة. قد تظهر الأضرار التنكسية في وقت مبكر. يمكن أن يحدث تلف في الأربطة الغضروفية والغضروف المفصلي في سن مبكرة.
• عادة ما يتم تصنيف أمراض المفاصل الناجمة عن أمراض سابقة أو مزمنة على أنها نوع بيولوجي من الضرر. ونتيجة لذلك، يزداد خطر الإصابة بسبب التعرض لمسببات الأمراض. قد تكون تمزقات القرن أو جسم الغضروف المفصلي والتآكل وانفصال الشظايا مصحوبة بعمليات التهابية.

وتجدر الإشارة إلى أن القائمة أعلاه تمثل الأسباب الرئيسية فقط.

الإصابة الشائعة للوحة الغضروف هي تمزق كامل أو غير كامل. غالبًا ما يتعرض الرياضيون والراقصون المحترفون، الذين يتضمن تخصصهم أحمالًا عالية، للإصابة. تحدث الإصابات عند كبار السن ونتيجة للضغط العرضي وغير المتوقع على منطقة الركبة.

يحدث تلف في جسم القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي للأسباب الرئيسية التالية:

• زيادة الأحمال الرياضية (الركض على الأراضي الوعرة، والقفز)؛
• المشي النشط، وضعية القرفصاء لفترات طويلة؛
• أمراض المفاصل المزمنة التي يتطور فيها التهاب منطقة الركبة.
• أمراض المفاصل الخلقية.

الأسباب المذكورة تؤدي إلى إصابات الغضروف المفصلي بدرجات متفاوتة من الخطورة.

تصنيف

تعتمد أعراض إصابة العناصر الغضروفية على شدة الضرر الذي يصيب أنسجة الغضروف. هناك المراحل التالية من تلف الغضروف المفصلي الداخلي:

• المرحلة 1 (معتدل). حركة الطرف المصاب أمر طبيعي. الألم خفيف ويصبح أكثر شدة أثناء القرفصاء أو القفزات. قد يكون هناك تورم طفيف فوق الركبة.
• إصابة الدرجة الثانية مصحوبة بألم شديد. من الصعب تقويم الطرف حتى بمساعدة خارجية. يمكنك التحرك أثناء العرج، ولكن يمكن أن ينسد المفصل في أي لحظة. يصبح التورم تدريجيا أكثر فأكثر تغطية الجلديغير الظل
• يترافق تلف القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي من الدرجة الثالثة مع متلازمات الألم ذات الشدة التي يستحيل تحملها. يكون الألم أكثر في مكان الرضفة. أي نشاط بدني مستحيل. يصبح حجم الركبة أكبر، ويتغير لون الجلد الصحي إلى اللون الأرجواني أو المزرق.

في حالة تلف الغضروف المفصلي الإنسي، تظهر الأعراض التالية:

1. يزداد الألم إذا قمت بالضغط على الرضفة داخلوالتمديد المتزامن للطرف (مناورة بازوف)؛
2. يصبح جلد منطقة الركبة حساسًا بشكل مفرط (أعراض تيرنر)؛
3. وعندما يستلقي المريض تمر راحة اليد تحت الركبة المصابة دون أي مشاكل (أعراض الأرض).

بعد إجراء التشخيص، يقرر الطبيب طريقة العلاج التي سيتم استخدامها.

الغضروف المفصلي هو نسيج غضروفي يتكون من ألياف ويعمل كممتص للصدمات لمفصل الركبة. وهو يشبه هلالين، أطرافهما تسمى القرون.

الهلال الأصغر هو الجزء الخارجي (الجانبي) من الغضروف المفصلي، والهلال الأكبر هو الجزء الداخلي (الإنسي).

هناك أنواع مختلفة من فترات الراحة:

• الرأسي والأفقي؛
• مائل وعرضي.
• التنكسية.
• تمزق القرون الخلفية والأمامية للغضروف المفصلي.

ولكن في أغلب الأحيان يحدث تمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الداخلي، لأنه أقل قدرة على الحركة.

الأسباب

لا تتطور العمليات التنكسية التصنعية جسم صحي. ويجب أن تسبق ذلك انتهاكات على مختلف المستويات: المحلية والعامة.

لديهم علاقة واضحة تميز تطور الأمراض عن الإصابات المؤلمة، عندما يكون التأثير الميكانيكي فقط على مفصل الركبة كافيًا. مما لا شك فيه أن الإصابات والضغط المفرط لفترات طويلة على المفاصل هي عوامل رئيسية في تشكيل التغيرات التنكسية، ولكن هناك ظروف أخرى تساهم في مثل هذه العمليات:

• خلل التنسج في مفصل الركبة.
• بدانة.
• النقرس.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• الروماتيزم.
• هشاشة العظام.
• أمراض معدية(السل، داء البروسيلات، داء اليرسينيات).
• الأمراض النسيج الضام(الذئبة الحمامية، تصلب الجلد).
• أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية).
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

ترجع العمليات التصنعية في مفصل الركبة إلى حد كبير إلى التمثيل الغذائي والمناعة والغدد الصماء و اضطرابات الأوعية الدمويةوالتي يمكن أن تحدث مع التغيرات المرتبطة بالعمر والتي تظهر حتمًا بعد 50 عامًا.

تتطور التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي لأسباب عديدة. في معظم الحالات، هناك تأثير مشترك للعوامل السلبية.

يشير الخبراء الآن إلى سبب واحد فقط للتمزق، وهو الإصابة الحادة. ويفسر ذلك حقيقة أنه لا يمكن لأي تأثير آخر على المفصل أن يتسبب في تلف الغضروف المسؤول عن امتصاص الصدمات.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هناك العوامل التاليةالمخاطر المؤهبة للتمزق:

• ضعف المفاصل الخلقي.
• القفز المنتظم، والجري على الأسطح غير المستوية؛
• الإصابات الناجمة عن الأمراض التنكسية.
• حركات دورانية تتم على ساق واحدة دون رفعها عن الأرض؛
• القرفصاء على المدى الطويل.
• المشي المكثف.

الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي هي حالة مرضية متعددة الأسباب تتطور تحت تأثير عوامل مختلفة:

• تأثير القوة الحركية على منطقة الركبة على شكل ضربة أو سقوط عليها.
• الثني المفرط للركبة، مما يؤدي إلى توتر في الأربطة التي تثبت الغضروف المفصلي.
• دوران عظم الفخذ مع تثبيت الظنبوب.
• المشي المتكرر والطويل.
• - التغيرات الخلقية التي تسبب انخفاض في قوة أربطة الركبة، وكذلك غضاريفها.
• العمليات التنكسية التصنعية في الهياكل الغضروفية للركبة، مما يؤدي إلى ترققها وتلفها. هذا السببغالبا ما يحدث في كبار السن.

إن معرفة الأسباب يسمح للطبيب ليس فقط باختيار العلاج الأمثل، ولكن أيضًا بتقديم توصيات بشأن منع تكرار المرض.

إصابة القرن الخلفي للغضروف المفصلي الجانبي هي شخصية مختلفةفي مرضى مختلفين. تعتمد أسباب الإصابة إلى حد كبير على عمر الشخص. وبالتالي، فإن سبب الإصابة لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا هو في أغلب الأحيان تأثير ميكانيكي. في المرضى المسنين، يكون سبب تمزق القرن الخلفي في أغلب الأحيان تغيرًا تنكسيًا في أنسجة الغضاريف الهلالية.

يحدث تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الخارجي عند النساء بشكل أقل تكرارًا منه عند الرجال، وعادة ما يكون التمزق نفسه عضويًا بطبيعته. عند الأطفال والمراهقين، يحدث أيضًا تمزق في القرن الخلفي، وعادةً ما يكون ذلك بسبب الحركة غير الملائمة.

يمكن أن يكون للإصابة الناتجة عن التأثير الميكانيكي نوعان أسباب محتملة: ضربة مباشرة أو دوران. التأثير المباشر في في هذه الحالةيرتبط بضربة قوية في الركبة.

عادة ما يتم تثبيت قدم الضحية في لحظة الاصطدام. من الممكن أيضًا حدوث تلف في القرن الخلفي من خلال الانحناء الحاد والحرج للساق عند مفصل الركبة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الغضروف المفصلي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة.

تشير آلية دوران الإصابة إلى أن تمزق الغضروف المفصلي يحدث في حالة التواء حاد (دوران) في الكاحل مع تثبيت القدم. اللقمات من الساق وعظم الفخذ مع مثل هذا الدوران تتحول في اتجاهين متعاكسين. كما ينزاح الغضروف المفصلي أثناء تعلقه بالظنبوب. إذا كان هناك إزاحة مفرطة، فهناك خطر كبير للتمزق.

أنواع الفواصل

معظم إصابات الأطراف تحدث في الجزء الداخلي (أكثر من 70%). يعاني الجزء الخارجي بشكل أقل (حوالي 20٪). و5% فقط هي حالات تلف كلا النوعين من الغضروف المفصلي.

يتم تمييز الأنواع التالية من فترات الراحة:

• الفجوة العمودية (الطولية) ؛
• منحرف - مائل؛
• التنكسية.
• عرضية (شعاعي) ؛
• أفقيا
• إصابة القرون (الأمامية أو الخلفية).

دعنا نخبرك المزيد عن أنواع تمزق الغضروف المفصلي وأنواع العلاج.

تمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي

كما ذكرنا سابقًا، يعاني العديد من الأشخاص من إصابات هلالية مشتركة تتضمن تمزقًا أو خلعًا في القرن الخلفي أو الأمامي.

• تعتبر التمزقات أو ظهور جزء من الغضروف المفصلي في كبسولة مفصل الركبة، الممزق بسبب التآكل أو التلف، من أكثر الحالات شيوعًا في طب الرضوح. تتضمن هذه الأنواع من الأضرار عادةً تكوين شظية عن طريق تمزيق جزء من الغضروف المفصلي.
• الدموع هي إصابات يتمزق فيها جزء من الغضروف المفصلي. في معظم الحالات، تحدث التمزقات في الأجزاء الرقيقة، والتي يجب أن تلعب دورًا نشطًا في النشاط الحركي. الأجزاء الأنحف والأكثر وظيفية هي القرون وحواف الغضروف المفصلي.

اعتمادا على العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى التطور الحالة المرضيةتم تحديد الهياكل الغضروفية للركبة والأضرار التنكسية المؤلمة والمرضية التي لحقت بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.

حسب معيار المدة التي مضت على الإصابة أو اضطراب مرضيتكشف سلامة هذا الهيكل الغضروفي عن تلف جديد وقديم في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. كما تم تحديد الضرر المشترك للجسم والقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي بشكل منفصل.

علامات التمزقات

يحدث تلف الغضروف المفصلي الأوسط في أغلب الأحيان أثناء ممارسة التمارين البدنية: الجري على التضاريس، والدوران على ساق واحدة، والطعنات المفاجئة وغيرها من المواقف.

يعتمد على الاعراض المتلازمةهناك تمزقات حادة ومزمنة في الغضروف المفصلي الإنسي. السمة المميزة للشكل الأول هي الألم الشديد ذو الطبيعة المفاجئة، والموضعي على طول خط الشق المفصلي، حيث من المحتمل أن يحدث تلف في الطبقة الغضروفية.

تشمل الأعراض النموذجية الأخرى لتمزق الغضروف المفصلي الإنسي في الركبة ما يلي:

• تقييد شديد للقدرة الحركية (إذا كانت المنطقة الممزقة تمنع حركة المفصل) ؛
• داء المفصل (نزيف في تجويف المفصل) ؛
• الوذمة.

ملحوظة: عند ثني الركبة، لا يشعر الشخص دائمًا بألم شديد. يظهر في كثير من الأحيان عند محاولة تقويم الساق. هذه هي السمة المميزة لإصابة الجزء الداخلي من المباعد الغضروفي.

عادة، يحدث تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بسبب الوضع غير الطبيعي للركبة أو معسر تجويف الغضروف بعد إصابة منطقة الركبة.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

1. متلازمة الألم الشديد، وأقوى ذروة تحدث في لحظة الإصابة وتستمر لبعض الوقت، وبعد ذلك يمكن أن تتلاشى - سيكون الشخص قادرا على الوقوف على ساقه مع بعض القيود. يحدث أن الألم يسبقه نقرة ناعمة. وبعد فترة يتحول الألم إلى شكل آخر - كما لو أن مسمارًا غرز في الركبة، فإنه يشتد أثناء عملية الثني والتمديد.
2. التورم الذي يظهر بعد فترة معينة من الإصابة.
3. حجب المفاصل والتشويش. هذا العرضيعتبر السبب الرئيسي لتمزق الغضروف المفصلي الإنسي، وهو يتجلى بعد التثبيت الميكانيكي للجزء الغضروفي بواسطة عظام الركبة.
4. داء المفصل، والذي يتجلى في تراكم الدم داخل المفصل عند إصابة المنطقة الحمراء من الغضروف المفصلي.

العلامة الرئيسية لتمزق الغضروف المفصلي هي الألم الشديد في مفصل الركبة. عندما ينفجر القرن الخلفي، يتم تحديد الألم بشكل رئيسي في المنطقة المأبضية. إذا لمست الركبة بضغط ملحوظ، يزداد الألم بشكل حاد. يكاد يكون من المستحيل التحرك بسبب الألم.

قراءة المعلومات

أعراض

عندما يتضرر الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، هناك فترتان مميزتان - حادة ومزمنة. تستمر الفترة الحادة من 4 إلى 5 أسابيع وتتميز بعدد من الأعراض المؤلمة.

عادة ما يتم تحديد لحظة تلف الغضروف المفصلي من خلال صوت طقطقة وألم حاد في منطقة الركبة. في الفترة الأولى بعد الإصابة، يصاحب الشخص صوت طقطقة وألم أثناء المجهود (على سبيل المثال، صعود الدرج).

يتطور التورم في منطقة الركبة. في كثير من الأحيان، يصاحب تمزق الغضروف المفصلي نزيف في المفصل.

تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة له عدد من الأعراض المميزة. تسبب إصابة القرن الخلفي الداخلي للغضروف المفصلي ألمًا شديدًا في الجزء الداخلي من الركبة. عندما تضغط بإصبعك على المنطقة التي يتصل بها قرن الغضروف المفصلي برباط الركبة، يظهر ألم حاد. يؤدي تمزق القرن الخلفي إلى انسداد الحركة في مفصل الركبة.

يمكن تحديد الفجوة عن طريق أداء حركات الانثناء. يتجلى في شكل ألم حاد عند تقويم الساق وتحويل الجزء السفلي من الساق إلى الخارج.

يحدث الألم أيضًا عندما تكون الساق مثنية بقوة عند الركبة. وفقا لشدة الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، فإنها تنقسم إلى طفيفة ومتوسطة وشديدة.

تتميز التمزقات الصغيرة (الجزئية)، بما في ذلك قرون الغضروف المفصلي، بألم وتورم طفيف في منطقة الركبة. تتوقف علامات الإصابة هذه عن الظهور بعد 3-4 أسابيع.

مع شدة الإصابة المعتدلة تظهر جميع أعراض الفترة الحادة المعتبرة ولكنها محدودة بطبيعتها وتظهر أثناء النشاط البدني مثل القفز والتحرك للأعلى. طائرات مائلةالقرفصاء. وبدون علاج، يصبح هذا النوع من الإصابة مزمنا. هذه الدرجة نموذجية لبعض التمزقات في القرن الأمامي والخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.

مع الإصابة الشديدة يصبح الألم والتورم في الركبة واضحا؛ يحدث نزيف في تجويف المفصل. ينفصل القرن بشكل كامل عن الغضروف المفصلي، وتنتهي أجزائه داخل المفاصل، مما يسبب إعاقة الحركة. تصبح الحركة المستقلة للشخص صعبة. الإصابة الشديدة تتطلب عملية جراحية.

التمزقات المؤلمة.

بعد هذه الإصابة قد يشعر الشخص بالألم ويلاحظ تورم الركبة.

إذا شعرت بألم عند نزول الدرج، فقد تشك في حدوث تمزق في الجزء الخلفي من الغضروف المفصلي.

عندما ينفجر الغضروف المفصلي، يمكن أن ينخلع جزء واحد منه، وبعد ذلك سوف يتدلى ويتداخل مع الأداء الكامل لمفصل الركبة. يمكن أن تسبب التمزقات الصغيرة صعوبة في الحركة وأصوات نقر مؤلمة في مفصل الركبة.

يؤدي التمزق الكبير إلى انسداد مفصل الركبة، نظرًا لحقيقة أن الجزء الممزق والمعلق من الغضروف المفصلي يتحرك إلى المركز ذاته ويبدأ في التدخل في الحركات المختلفة.

يقتصر الضرر الذي يلحق بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي في الغضروف المفصلي الإنسي في معظم الحالات على حدوث انتهاك النشاط الحركيمفصل الركبة وثني الركبة.

في بعض الأحيان في حالة الإصابة الأحاسيس المؤلمةإنها قوية بشكل خاص، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص أن يدوس على قدمه. وفي حالات أخرى، قد يسبب التمزق الألم فقط عند القيام بحركات معينة، مثل صعود أو نزول الدرج.

تمزق حاد.

في هذه الحالة، قد يعاني الشخص من تورم في الركبة، والذي يتطور في أقل وقت ممكن ويكون واضحًا بشكل خاص.

التمزقات التنكسية.

يعاني الكثير من الأشخاص بعد الأربعين من التمزقات التنكسية الهلالية المزمنة.

لا يمكن دائمًا اكتشاف زيادة الألم وتورم الركبة، حيث أن تطورهما يحدث تدريجيًا.

لقد تمت بالفعل مناقشة علامات تمزق الغضروف المفصلي بمزيد من التفصيل في إحدى المقالات السابقة، لذلك سنركز فقط على النقاط الرئيسية. عادة، تحدث الإصابة عندما تكون أجزاء من المفصل في وضع غير طبيعي في لحظة معينة (أي في لحظة التمزق). وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث هذا نتيجة لانضغاط الغضروف.

ملحوظة! كقاعدة عامة، يكون التمزق مصحوبًا بأضرار أخرى في المفصل، مما يعني أنه في بعض الحالات - التمزق - ليس من السهل تحديده أثناء التشخيص التفريقي.

1. ألم حاد. وهو حاد بشكل خاص في وقت الإصابة ويستمر لعدة دقائق. في بعض الأحيان يمكنك سماع نقرة مميزة في الركبة قبل ظهور الألم. وبعد فترة يهدأ الألم ويستطيع الشخص المشي مرة أخرى، ولكن هذا ليس بالأمر السهل بالنسبة له.

   في صباح اليوم التالي، يتم الشعور بألم مختلف - كما لو كان ظفرًا قد غرز في الركبة - والذي يشتد فقط عند ثنيه أو تمديده.

2. تورم. وعادة لا يظهر على الفور، بل بعد عدة ساعات من الإصابة.
3. "تشويش" المفصل (الحصار). هذا هو العرض الرئيسي لتمزق الغضروف المفصلي الإنسي، الذي يحدث بعد ضغط العظام على الجزء المنفصل من الغضروف، وضعف الوظائف الحركية للطرف. ومن الجدير بالذكر أن هذا العرض يُلاحظ أيضًا مع التواء الأربطة، لذلك لا يمكن معرفة السبب الحقيقي للألم إلا بعد التشخيص.
4. تراكم الدم داخل المفصل (داء المفصل). يحدث هذا في حالة تلف "المنطقة الحمراء" من طبقة الغضروف الممتصة للصدمات.

اليوم، يفرق الطب بين التمزقات الحادة والمزمنة (المتقدمة)، وهو أمر ممكن بفضل استخدام أجهزة التشخيص. وبالتالي، فإن التمزق "الجديد" له حواف ناعمة ويصاحبه داء مفصلي. وفي حالات الإصابة المزمنة يكون الغضروف متعدد الألياف ويحدث تورم نتيجة لتراكم السوائل.

التشخيص

للتوصل إلى نتيجة نهائية حول اعتلال الغضروف المفصلي، من الضروري إجراء فحص التصوير. وهذا يشمل التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تتمتع الطريقة الأخيرة بمزايا كبيرة، لأنها تتيح لك إجراء تقييم دقيق لحالة الأنسجة الرخوة داخل وحول المفصل ولا تتعرض للإشعاع. بناءً على نتائج التصوير المقطعي، يتم تحديد درجة الضرر الذي لحق بالغضروف المفصلي (حسب ستولر):

• 1- التغيرات البؤرية التي لا تصل إلى الطبقة السطحية.
• 2 – التغيرات الخطية التي لا تصل إلى الطبقة السطحية .
• 3 – تصل التغييرات إلى سطح الغضروف المفصلي.

لا يمكننا التحدث عن الانهيار الحقيقي إلا في الحالة الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الصورة بوضوح خلع الهياكل الغضروفية وتغير شكلها وانفصال أحد القرون.

الألم الحاد ليس شيئًا يمكن المزاح بشأنه، تمامًا مثل جميع الأعراض المذكورة أعلاه. من الضروري رؤية الطبيب المصاب بتمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي أو أنواع أخرى من تمزق الأنسجة الغضروفية للركبة. ويجب أن يتم تنفيذها في فترة زمنية قصيرة.

في المؤسسة الطبية، سيتم فحص الضحية وإحالتها إلى:

1. الأشعة السينية، والتي تستخدم عندما تكون هناك علامات واضحة للتمزق. لا يعتبر فعالاً بشكل خاص ويستخدم لاستبعاد كسور العظام المصاحبة.
2. التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وتأثيره يعتمد بشكل مباشر على مؤهلات طبيب الرضوح.
3. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد التمزق.

وبناء على نتائج طرق الفحص المذكورة أعلاه، يتم اختيار أساليب العلاج.

يتيح تنظير المفاصل أيضًا إمكانية إجراء معالجات علاجية تحت المراقبة البصرية بعد الإدخال الإضافي للأدوات الدقيقة الخاصة في تجويف المفصل.

علاج

يعتمد علاج تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي (على غرار القرن الأمامي للغضروف المفصلي الإنسي) على موقع الإصابة وشدتها. وعلى هذا يتم تحديد الطريقة - العلاج المحافظ أو الجراحي.

تنطبق الطريقة المحافظة (العلاجية) على التمزقات الصغيرة والمتوسطة. يعتمد هذا العلاج على عدد من التدابير العلاجية وغالباً ما يكون فعالاً.

الخطوة الأولى هي تقديم المساعدة في حالة الإصابة. للقيام بذلك، من الضروري توفير الضحية بالسلام؛ تطبيق ضغط بارد على الجزء الداخلي من الركبة؛ إدارة حقنة مخدرة. تطبيق ضمادة الجبس. إذا لزم الأمر، يجب ثقب السائل.

عادة، تتضمن الطريقة المحافظة علاجًا طويل الأمد لمدة 6-12 شهرًا. أولاً، يتم تصغير مفصل الركبة (إعادة وضعه) في حالة وجود حصار. يمكن استخدام الطرق اليدوية لإزالة الحصار. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، ينبغي ضمان الراحة، ويجب تثبيت مفصل الركبة باستخدام جبيرة من الجبس.

عند تلف الغضروف، من الضروري ترميمه ودمجه. لهذا الغرض، يتم وصف مسار تناول Chondroprotectors وحمض الهيالورونيك.

يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على الكوندرويتين والجلوكوزامين كواقيات. يجب التخلص من الأعراض المؤلمة والعمليات الالتهابية عن طريق تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، إيبوبروفين، إندوميثاسين) وغيرها.

للقضاء على التورم وتسريع الشفاء، يتم استخدام العوامل الخارجية على شكل مراهم (أمزان، فولتارين، دوليت وغيرها). تتضمن عملية العلاج دورة من العلاج الطبيعي وتمارين علاجية خاصة. التدليك العلاجي يعطي تأثير جيد.

من الضروري علاج اعتلال الغضروف المفصلي في مفصل الركبة بشكل شامل. يتم استخدام الأساليب المحافظة والجراحية.

اعتمادًا على شدة المرض، قد يكون تأثير الأدوية المستخدمة مختلفًا. لتحقيق أقصى قدر من النتائج، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب.

وأول مرة، من الضروري تقليل الحمل على الساق المؤلمة. يمكنك ارتداء ضمادة مرنة أو جهاز تقويم الركبة، ولكن شل حركة المفصل بالكامل باستخدام جبيرة هو خطأ جوهري - فهذا لن يحسن وظيفته، ولكنه سيؤدي إلى تقلصات.

تتطلب التغيرات التنكسية التصنعية في الغضروف المفصلي علاجًا مستمرًا ومكثفًا، والذي قد يستغرق وقتًا طويلاً.

علاج بالعقاقير

تتطلب أمراض مفصل الركبة، بما في ذلك تلف الغضروف المفصلي، استخدام الأدوية. الأدوية ضرورية بشكل خاص للتمزقات الحادة، لكن العمليات المزمنة لا يمكن تصحيحها بشكل فعال بدون أدوية.

مع التغيرات التصنعية، من المهم تطبيع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم. لتحسين حالة الغضروف المفصلي وتقليل الأعراض، يتم استخدام الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
• أجهزة حماية الغضروف.
• الأيض.
• الأوعية الدموية.
• الفيتامينات.

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية وفقا لتوصيات الطبيب المختص. العلاج الذاتي غير مسموح به.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا لاستعادة سلامة الغضروف المفصلي. ولهذا الغرض، يتم استخدام العديد من الإجراءات: الرحلان الكهربائي والصوتي، والعلاج بالليزر والموجات، والعلاج المغناطيسي، والبارافين، والعلاج بالمياه المعدنية.

أي منهم يشار إليه في كل حالة سيتم تحديده من قبل الطبيب. ولكن لا ينبغي للمرء أن يتوقع تأثيرًا واضحًا من الاستخدام المعزول للعلاج الطبيعي - فهو يستخدم فقط مع طرق أخرى.

العلاج الطبيعي

حتى مع تمزق الغضروف المفصلي، يوصى بالعلاج الطبيعي. وينبغي أن تشمل تمارين تهدف إلى تقوية عضلات الفخذ - المجموعتين الأمامية والخلفية. يتيح لك ذلك تثبيت الركبة والقضاء على عدم استقرارها. ولكن لا يزال يتعين عليك توخي الحذر أثناء التمرين وتجنب الحركات المفاجئة، وخاصة الدورانية.

تعتبر التدابير المحافظة مفيدة للتمزقات الصغيرة، وكذلك لكبار السن، الذين غالبًا ما تظهر عليهم علامات التهاب المفاصل العظمي.

عملية

إذا وصلت آفة الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي إلى الدرجة 3 حسب ستولر، وكانت كبيرة الحجم ومصحوبة بأعراض حادة، وكذلك إذا كان العلاج السابق غير فعال، فكل المؤشرات للتدخل الجراحي موجودة. يمكن للطبيب فقط تحديد متى يجب أن تبدأ الجراحة، ولكن لا فائدة من تأخيرها.

الطريقة الأكثر شيوعا للعلاج الجراحي هي الجراحة بالمنظار. هذه تقنية طفيفة التوغل يمكن استخدامها لإجراء استئصال الغضروف المفصلي (الإزالة الجزئية) أو الخياطة أو زرع الأعضاء أو استبدال الغضروف المفصلي.

يمكن أن يحدث ألم في الركبة نتيجة لتطور العمليات التنكسية وتمزق الغضاريف الهلالية. من المهم إجراء العلاج في الوقت المناسب لاستعادة الأنسجة التالفة. ما هو الأفضل للاستخدام - العلاج المحافظ أو الجراحة - يتم تحديده حسب الحالة السريرية.

بعد تشخيص دقيقتمكنت من تشخيصها، فمن الضروري أن تبدأ العلاج في المستشفى.

بالنسبة للاستراحات البسيطة فمن الضروري معاملة متحفظة. يتناول المريض مضادات الالتهاب ومسكنات الألم، ويخضع للعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي.

الأضرار الجسيمة تتطلب عملية جراحية. في هذه الحالة، يجب خياطة الغضروف المفصلي الممزق. إذا لم يكن الترميم ممكنًا، فيجب إزالة الغضروف المفصلي وإجراء عملية استئصال الغضروف المفصلي.

في الآونة الأخيرة، تنظير المفاصل، وهو تقنية الغازية. من المهم أن نلاحظ أن تنظير المفاصل هو وسيلة منخفضة الصدمة تتميز بعدم وجود مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.

بعد الجراحة يجب على المريض قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب. في إلزاميينبغي وصف علاج إعادة التأهيل لتعزيز الشفاء التام. تشمل إعادة التأهيل التمارين العلاجية والمضادات الحيوية والأدوية الوقائية. العمليات الالتهابية.

إذا كانت أعراض الدرجة الثالثة من الشدة واضحة، فيجب تقديمها إسعافات أوليةواستدعاء سيارة إسعاف. وإلى أن يصل الأطباء، يجب عدم السماح للضحية بالتحرك. لتخفيف الألم وتجنب التورم الشديد، ضع الثلج.

عندما يصل فنيو الطوارئ، سوف يعطونك حقنة من مسكنات الألم. بعد ذلك، سيكون من الممكن، دون تعذيب الضحية، تطبيق جبيرة مؤقتة.

يعد ذلك ضروريًا لتثبيت مفصل الركبة ومنع تفاقم الضرر. قد يكون من الضروري تصريف السوائل والدم من تجويف المفصل. الإجراء مؤلم للغاية ولكنه ضروري.

تعتمد كيفية العلاج على قوة التمزق وموقعه. المهمة الأساسية للطبيب هي الاختيار بين العلاج المحافظ والجراحي.

خيارات

إذا كانت حواف الغضروف ممزقة وكانت اللوحات تعيق الحركة، فستحتاج جراحة. بدونها أيضًا، لا يمكنك الاستغناء عنها إذا كان وضع العظام بالنسبة لبعضها البعض منزعجًا، أو يتم سحق الغضروف المفصلي.

يمكن للجراح إجراء التدخلات التالية:

• خياطة اللوحات الغضروفية.
• إزالة المفصل أو القرن الخلفي بأكمله.
• تأمين أجزاء الغضروف بأجزاء تثبيت مصنوعة من مواد خاملة بيولوجيًا؛
• زرع هذا الجزء من المفصل.
• استعادة شكل وموضع مفصل الركبة.

بغرض شكل حادلم يصبح مزمنًا، يجب البدء بالعلاج فورًا. إذا بدأ العلاج متأخرًا، تبدأ الأنسجة في التعرض لأضرار كبيرة، وتتحول إلى خرق. ويؤدي تدمير الأنسجة إلى انحطاط الغضروف، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى التهاب مفاصل الركبة وعدم القدرة على الحركة.

مراحل العلاج المحافظ

يتم استخدام الطريقة المحافظة في المرحلة الحادة غير المتقدمة عند المراحل الأولىمسار المرض. يتكون العلاج باستخدام الطرق المحافظة من عدة مراحل.

• تخفيف الالتهاب والألم والتورم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
• في حالات "انحشار" مفصل الركبة، يتم استخدام إعادة الوضعية، أي إعادة التراصف باستخدام العلاج اليدوي أو الجر.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج بالتدليك.
• العلاج الطبيعي.

• العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف.
• علاج المفاصل بحمض الهيالورونيك.
• العلاج بالعلاجات الشعبية.
• تخفيف الألم بالمسكنات.
• تطبيق الجص (كما يوصي الطبيب).

مراحل العلاج الجراحي

يتم استخدام الطريقة الجراحية فقط في الحالات القصوى، على سبيل المثال، عندما تكون الأنسجة تالفة للغاية بحيث لا يمكن استعادتها أو إذا لم تساعد الطرق المحافظة.

الطرق الجراحيةتتكون استعادة الغضاريف الممزقة من التلاعبات التالية:

• بضع المفصل – إزالة جزئية للغضروف التالف مع تلف الأنسجة واسعة النطاق؛
• بضع مينيسكوتومي – الإزالة الكاملة لأنسجة الغضاريف. زرع الأعضاء – نقل الغضروف المفصلي المتبرع به إلى المريض؛
• الأطراف الاصطناعية – زرع الغضروف الاصطناعي في الركبة؛
• خياطة الغضروف التالف (يتم إجراؤها في حالة الأضرار الطفيفة)؛
• تنظير المفصل – ثقب الركبة في مكانين من أجل إجراء المزيد من التلاعب بالغضروف (على سبيل المثال، الخياطة أو الأطراف الاصطناعية).

وهذا النوع من الإصابات، كأي نوع آخر، يجب علاجه مباشرة بعد الإصابة.

مهم! إذا ترك دون علاج لفترة طويلة، يمكن أن يصبح التمزق مزمنا.

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى تدمير غضروف مفصل الركبة، والالتهاب، والتغيرات في بنيته والتهاب المفاصل. لتجنب هذه المشاكل، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور بمجرد حدوث الإصابة.

طريقة العلاج المحافظ

يتم علاج تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي للركبة بشكل عام دون جراحة. باستثناء الصدمات الشديدة، التي تتطلب المساعدة التشغيلية. يتم العلاج على عدة مراحل:

1. إذا كان هناك انسداد في المفصل، فيجب إزالته. يتم ذلك باستخدام الطرق اليدويةأو مع الجر الأجهزة للمفصل.
2. يتم تخفيف التورم باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك وإندوميثاسين).
3. تخفيف الألم باستخدام المسكنات (إيبوبروفين، باراسيتامول).
4. بعد تخفيف الألم والالتهابات، من الضروري البدء بالعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك.
5. أطول مرحلة هي ترميم الغضاريف التي تشكل الغضروف المفصلي. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على كبريتات شوندروتن وحمض الهيالورونيك.

يجب تناول هذه الأدوية لفترة طويلة؛ وقد تستمر دورة واحدة لمدة تصل إلى ستة أشهر. ويجب تكرارها سنويًا لمنع تدهور الغضروف.

في بعض الحالات، بعد جر المفصل، يتم تطبيق الجبيرة. ويتم ذلك من أجل توفير الراحة وعدم الحركة للمفصل لفترة معينة. لكن مثل هذا الإجراء لا يتم اتخاذه في جميع الحالات.

طرق العلاج الجراحي

في حالة عدم حصول طريقة العلاج المذكورة أعلاه على التأثير المطلوب على الجزء التالف، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. إذا كان جسم الغضروف المفصلي نفسه تالفًا، فغالبًا ما يمكن خياطته.

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لعلاج الأضرار التي لحقت بقرن الغضروف المفصلي، لكن بعضها يتم إجراؤه حاليًا بشكل نادر جدًا، حيث تعتبر غير فعالة أو حتى ضارة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، بضع المفصل. هذا هو إزالة أنسجة الغضاريف التالفة، والتي تتم عن طريق فتح الركبة بالكامل.

تهدف الطرق الجراحية لعلاج الغضروف المفصلي الممزق في مفصل الركبة حاليًا إلى الحفاظ عليه أو استعادته. أنها تأتي في عدة أنواع:

1. استئصال الطمث الجزئي. في هذه الحالة، يتم قطع حواف الغضروف المفصلي في موقع الآفة ويتم استعادة الجزء المتبقي.
2. تنظير المفاصل. عملية تتم من خلال ثلاثة ثقوب في مفصل الركبة. يتم إدخال الأدوات اللازمة للتلاعب في إحداها. والآخر يتلقى محلول ملحي ويغسل جزيئات الغضروف غير الضرورية والدم المتراكم وما إلى ذلك. يتم إدخال كاميرا في الثقب الثالث، يستطيع الجراح من خلالها رؤية كل ما يحدث داخل الركبة، وبالتالي التحكم في العملية برمتها.
3. زرع. يتلقى المريض عملية زرع هلالة من متبرع.
4. الأطراف الصناعية. يتم إدخال عضو صناعي في مفصل الركبة.

مهما كانت الطريقة التي يتم بها إجراء العملية، فمن الضروري بعد اكتمالها إراحة مفصل الركبة والحماية من تأثيرات البرد.

بعد إجراء تشخيص موضوعي، وتحديد موقع وشدة انتهاك سلامة الهياكل الغضروفية للمفصل، يصف الطبيب علاجا شاملا. ويشمل العديد من مجالات العمل، والتي تشمل العلاج المحافظ والجراحي جراحة، وكذلك إعادة التأهيل اللاحقة.

في الغالب جميع الأنشطة تكمل بعضها البعض ويتم تعيينها بالتسلسل.
.

العلاج بدون جراحة

إذا تم تشخيص تلف جزئي في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي (الدرجة 1 أو 2)، فمن الممكن العلاج المحافظ. ويشمل استخدام الأدوية المختلفة المجموعات الدوائية(مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مستحضرات الفيتامينات، واقيات الغضروف)، إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، حمامات الطين، أوزوكريت).

أثناء التدابير العلاجية، يجب ضمان الراحة الوظيفية لمفصل الركبة.
.

تدخل جراحي

الهدف الرئيسي من العملية هو استعادة السلامة التشريحية للغضروف المفصلي الإنسي، مما يسمح بوضعه الطبيعي الحالة الوظيفيةمفصل الركبة في المستقبل.

يمكن إجراء الجراحة باستخدام نهج مفتوح أو تنظير المفصل. يعتبر التدخل بالمنظار الحديث هو الأسلوب المفضل، لأنه أقل صدمة ويمكن أن يقلل بشكل كبير من مدة فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل.

بالنسبة للتمزقات الصغيرة، يفضل العلاج غير الجراحي. يعطي الثقب نتائج جيدة عند انسداد المفصل - حيث تساعد إزالة الدم على "تحرير" المفصل وإزالة الانسداد. يتكون العلاج الإضافي من الخضوع لسلسلة من إجراءات العلاج الطبيعي: تمارين علاجيةوالتحفيز الكهربائي والتدليك.

في كثير من الأحيان، أثناء العلاج المحافظ، توصف أيضًا الأدوية من مجموعة أجهزة حماية الغضروف. ومع ذلك، إذا كان هناك ضرر خطير للقرن الخلفي، فإن هذا الإجراء لن يكون قادرا على استعادة الأنسجة الهلالية بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تستمر دورة علاج الغضروف لأكثر من عام واحد، مما يؤدي إلى تمديد العلاج بمرور الوقت.

بالنسبة للتمزقات الكبيرة، يمكن وصف العلاج الجراحي. الطريقة الأكثر استخدامًا هي إزالة جزء من الغضروف المفصلي بالمنظار. لا تتم ممارسة الإزالة الكاملة، لأنه في حالة عدم وجود الغضروف المفصلي، يقع الحمل بأكمله على غضروف الركبة، مما يؤدي إلى تآكلها السريع.

العلاج الجراحي

في حالة إصابة الغضروف المفصلي، فإن النقاط التالية هي مؤشرات للمعالجة الجراحية:

• إصابات خطيرة؛
• عندما يتم سحق الغضروف ولا يمكن استعادة الأنسجة.
• إصابات خطيرة في قرون الغضروف المفصلي.
• تمزق القرن الخلفي.
• الكيس المفصلي.

تنفيذ الأصناف التالية الإجراءات الجراحيةفي حالة تلف القرن الخلفي للوحة الغضروفية الممتصة للصدمات:

1. استئصال العناصر الممزقة أو الغضروف المفصلي. يتم إجراء هذا النوع من التلاعب مع تمزق غير كامل أو كامل؛
2. استعادة الأنسجة المدمرة.
3. استبدال الأنسجة المدمرة بالزراعة.
4. خياطة الغضروف المفصلي. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي في حالة حدوث إصابة جديدة ويتم طلب العناية الطبية الفورية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنواع العلاج الجراحي لإصابات الركبة.

بضع المفصل

يكمن جوهر بضع المفصل في الاستئصال الكامل للغضروف المفصلي التالف. يتم إجراء هذه العملية في حالات نادرة عندما تتضرر الأنسجة المفصلية، بما في ذلك الأوعية الدموية، بشكل كامل ولا يمكن استعادتها.

لقد أدرك الجراحون وجراحو العظام المعاصرون أن هذه التقنية غير فعالة ولا يتم استخدامها عمليًا في أي مكان.

استئصال الطمث الجزئي

عند استعادة الغضروف المفصلي، يتم قطع الحواف التالفة بحيث يكون هناك سطح أملس.

الأطراف الصناعية

يتم زرع العضو المتبرع به في موقع الغضروف المفصلي التالف. لا يتم إجراء هذا النوع من التدخل الجراحي في كثير من الأحيان، لأن رفض المادة المانحة ممكن.

خياطة الأنسجة التالفة

يهدف العلاج الجراحي من هذا النوع إلى استعادة الأنسجة الغضروفية المدمرة. هذا النوع من التدخل الجراحي يعطي نتائج إيجابيةإذا كانت الإصابة قد أثرت على الجزء الأكثر سماكة من الغضروف المفصلي، وهناك إمكانية لشفاء السطح التالف.

يتم إجراء الخياطة فقط للأضرار الجديدة.

تنظير المفاصل

يعتبر التدخل الجراحي باستخدام التقنيات التنظيرية الطريقة الأكثر حداثة وفعالية للعلاج. مع كل المزايا، يتم التخلص عمليا من الصدمات أثناء العملية.

لإجراء العملية، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في التجويف المفصلي، والتي يتم من خلالها إدخال الأدوات مع الكاميرا. أثناء التدخل، يتم توفير المحلول الملحي من خلال الشقوق.

تعتبر تقنية تنظير المفاصل رائعة ليس فقط بسبب انخفاض نسبة الصدمات أثناء تنفيذها، ولكن أيضًا لأنه من الممكن رؤية الحالة الحقيقية للطرف المصاب في نفس الوقت. يستخدم تنظير المفصل أيضًا كأحد طرق التشخيص عند إجراء التشخيص بعد تلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة.

عند التفكير في الجراحة، غالبًا ما يقلق الأشخاص بشأن الأشياء الخاطئة ويتجاهلون الأشياء المهمة. ستساعدك المراجعات في معرفة ما إذا كانت العملية مفيدة أم لا.

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... إنها لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك 26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جربها أحد؟ الطرق التقليديةعلاج مشترك؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

اي واحدة العلاجات الشعبيةلم أحاول، لم يساعدني شيء، بل ازداد الأمر سوءًا..

يحتوي مفصل الركبة السليم على تطعيمتين غضروفيتين: جانبية ووسطية. تتشكل علامات التبويب هذه على شكل هلال. يحتوي الغضروف المفصلي الخارجي على قاعدة كثيفة إلى حد ما، وهو أكثر قدرة على الحركة، وبالتالي يتعرض للإصابة بشكل أقل بكثير. الغضروف المفصلي الداخلي ليس مرنًا بدرجة كافية، لذلك يحدث تلف الغضروف المفصلي الأوسط في أغلب الأحيان.

تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.

في الوقت الحاضر، يتم استدعاء المتخصصين المؤهلين سبب رئيسيأصل تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. هذا السبب هو الصدمة الحادة. هناك أيضًا بعض العوامل الإضافية التي تساهم في حدوث الإصابة المذكورة أعلاه.
- القفزة القوية مثل التي يتم القيام بها على سطح مستوٍ جداً.
- التدوير على ساق واحدة، دون رفع القدم.
- المشي النشط بشكل مفرط أو الجلوس في وضع القرفصاء لفترة طويلة.
- الإصابة الناتجة عن مرض المفاصل.
- أمراض على شكل ضعف في المفاصل أو الأربطة.
عندما ينفجر القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، يشعر المريض على الفور بألم شديد يستمر لفترة طويلة. قبل أن يشعر بالألم، يسمع الشخص صوتًا يشبه النقر. قد يعاني المريض من انسداد في الغضروف المفصلي الداخلي، وتنشأ هذه الأعراض نتيجة لتمزق جزء من الغضروف المفصلي بين العظام. يصاب المريض بداء المفصل الدموي. وبعد فترة قصيرة يشعر المريض بتورم هذا المفصل.

الأضرار التي لحقت القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي.

يحدث تلف القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي بسبب الوضع غير الصحيح لأجزاء المفصل أثناء تكوين الضرر. يوصي المتخصصون المؤهلون بشدة بمعرفة الأعراض الأولى للأضرار التي لحقت بالجزء العلوي من الركبة، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر. هناك نوعان من الأضرار التي لحقت بالجزء أعلاه.
- يحدث التمزق المؤلم نتيجة لانحناء المفصل قليلاً هذا المشتركتحدث حركة دوارة.
- يحدث التمزق التنكسي عادة في الفئة العمرية من 45 إلى 50 سنة. غالبًا ما يحدث تلف هذا النموذج بسبب الصدمات الدقيقة المتكررة.

القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، طرق العلاج.

إذا كان تمزق الغضروف المفصلي من النوع المذكور أعلاه خفيفًا أو شديدًا إلى حد ما، فسيتم وصف العلاج بطريقة محافظة. وينصح المريض بشدة بعدم القيام بذلك بالقوة تمرين جسديعلى الركبة المؤلمة. للقيام بذلك، يتم وصف العكازات للمريض ومن الضروري تقليل المشي لمسافات طويلة في الهواء النقي. الراحة في الفراش ليست ضرورية؛ إذ يستطيع الشخص القيام بجميع الأعمال المنزلية بهدوء تام. ومن أجل تخفيف الألم والتورم، ينصح المريض بوضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة على الأقل 3 مرات يومياً. يحظر الاحتفاظ بالثلج لفترة طويلة، لأنه قد يحدث ضرر للجلد.
يجب على الشخص المصاب بهذه الإصابة أن يرتدي ضمادات مرنة. لن تساعد الضمادة على التخلص من التورم بشكل أسرع فحسب، بل ستحد أيضًا بشكل كبير من حركة الركبة. يجب على المتخصصين أن يوضحوا للمريض كيفية ضبط الضمادة. عند مشاهدة التلفاز أو القراءة، يجب أن تكون ساقك أعلى قليلاً من قلبك. إذا كانوا يزعجونك ألم حاد‎يسمح باستخدام الباراسيتامول أو الأدوية غير الستيرويدية.
إذا لم يظهر العلاج المحافظ نتيجة مرغوبة، يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية للمريض. هناك عدة أنواع من التدخل الجراحي.
1. ترميم الغضروف المفصلي. هذا النوع من التدخل لطيف للغاية ويتم إجراؤه على المرضى الذين تقل أعمارهم عن أربعين عامًا، وذلك نظرًا لحقيقة أن أنسجة الغضروف لديهم صحية.
2. يوصف إزالة الغضروف المفصلي في حالة حدوث أضرار جسيمة في أنسجة الغضروف. نادرًا ما يتم وصف هذه العملية، لأن الإزالة الكاملة للغضروف المفصلي يمكن أن تسبب مضاعفات.
3. يوصف زرع الغضروف المفصلي إذا لم يكن من الممكن استعادة الغضروف المفصلي التالف. تتم عملية الزرع من مادة صناعية أو يكون هناك متبرع.
قبل يومين من العملية، يجري الطبيب محادثة مع المريض، ويخبره بالتفصيل عن سير العملية. قبل أسابيع قليلة من الموعد المقرر لإجراء الجراحة، ينصح المريض بشدة بالتوقف التام عن تعاطي التبغ والكحول، لأن ذلك سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بجلطات الدم. تزداد احتمالية النجاح إذا تم إجراء العملية خلال شهرين من الإصابة.
بعد العملية، يوصف للمريض دورة من العلاج الطبيعي. يرتبط الوقت الذي يعود فيه الشخص إلى الحياة اليومية ارتباطًا مباشرًا بمدى نجاح العملية ومدة استمرار فترة ما بعد الجراحة.