المهمة الرئيسية لتناول الدواء Aquadetrim هي إنشاء العمليات الأيضيةوالتي تحدد صحة المفاصل والعظام، أي الهيكل العظمي للإنسان بأكمله. وببساطة لا يمتص الجسم الكالسيوم والفوسفور بدون فيتامين د3، لذلك ينصح الأطباء باستخدام هذا المنتج للرضع والحوامل وأيضاً للأطفال. كبار السن. Aquadetrim هو اسم مادة عديمة اللون وشفافة قابلة للذوبان في الماء في دورق زجاجي.
تكوين وشكل الإصدار
يتم تقديم الدواء على سوق الأدوية على شكل محلول مائيللاستخدام عن طريق الفم. القطرات شفافة وليس لها صبغة ولها طعم لطيف ورائحة اليانسون الخفيفة. المجموعة السريرية والدوائية: دواء ينظم استقلاب الفوسفور والكالسيوم. 1 مل من Aquadetrim يحتوي على 15 مليون وحدة دولية من كوليكالسيفيرول (تركيبة فيتامين د3).
الديناميكا الدوائية
فيتامين د3 هو عامل مضاد للعرق نشط. معظم مهمة هامةينظم هذا الفيتامين عملية التمثيل الغذائي للفوسفات والكالسيوم، ويساهم في ذلك النمو السليمالهيكل العظمي وتمعدنه.
فيتامين د3هو الشكل الطبيعي لفيتامين د الذي يتشكل في جلد الإنسان تحت تأثير أشعة الشمس. وعلى عكس فيتامين د2، فهو يتميز بنشاط أعلى بنسبة 30%. يلعب هذا العنصر دوراً هاماً في امتصاص الفوسفات والكالسيوم من الأمعاء، وفي عملية تكلس العظام وفي نقل الأملاح المعدنية، كما ينظم إفراز الفوسفات والكالسيوم عن طريق الكلى.
نقص فيتامين Dفي النظام الغذائي اليومي، يمكن أن يؤدي انتهاك امتصاصه من الجهاز الهضمي، ونقص الكالسيوم، وكذلك عدم كفاية التعرض لأشعة الشمس أثناء التطور النشط للطفل خلال النهار إلى الكساح، بالنسبة للبالغين، فإنه يهدد لين العظام، وفي قد تحدث لدى النساء الحوامل اضطرابات في تكلس أنسجة عظام الجنين، وكذلك أعراض التكزز. وتظهر الحاجة الأكبر لفيتامين د عند النساء خلال فترة انقطاع الطمث، كما يحدث لديهن الاضطرابات الهرمونيةغالبًا ما يتطور مرض هشاشة العظام.
الدوائية
يتم امتصاص المحلول الزيتي من كوليكالسيفيرول بشكل أقل بكثير من المحلول المائي. عند الأطفال المبتسرين، لا يوجد ما يكفي من تكوين الصفراء ودخولها إلى الأمعاء، مما يتعارض مع امتصاص الفيتامينات. على شكل تركيبات زيتية.
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص فيتامين د3 في الجسم الأمعاء الدقيقة. يتم استقلابه في الكلى والكبد. نصف عمر كوليكالسيفيرول في الدم هو 2-3 أيام، ولكن قد يكون أطول في حالة الفشل الكلوي. يفرز الجزء الرئيسي مع الصفراء وبكمية صغيرة عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام تختلف. قد يصف الطبيب أكواديتريم من أجل:
أيضًا ، يمكن استخدام الدواء للوقاية من جميع الأمراض المذكورة أعلاه أو أن يكون علاجًا إضافيًا علاج معقد.
قيود على الاستخدام
يمنع استخدام Aquadetrim في الحالات التالية:
- الكالسيوم الزائد في الجسم.
- إفراط المادة الفعالة;
- الفشل الكلوي;
- مرض الكلى في شكل مزمن أو حاد.
- مرض تحص بولي.
وبالإضافة إلى ذلك، المخدرات بطلان خلال مرض السل النشط. فرط الحساسية للمواد الدوائية وعمر الأطفال حديثي الولادة أقل من شهر واحد من القيود المفروضة على استخدام الدواء.
فقط بعد التشاور مع الطبيب، يُسمح باستخدام الدواء من قبل النساء الحوامل، وكذلك أثناء الرضاعة. تتفاعل بعض أدوية الأوعية الدموية والقلب بشكل سلبي مع أكواديتريم.
Aquadetrim: الجرعة وتعليمات الاستخدام للبالغين
نقص الفيتامينات عند البالغينيؤدي إلى زيادة هشاشة العظام بالإضافة إلى ذلك، يشارك D3 في العمليات المختلفة لجسم الإنسان:
وفقا لتعليمات Aquadetrim للبالغين فمن الضروري تأخذ لهشاشة العظام، نقص فيتامين د، لين العظام، قصور جارات الدرق، الكساح. يتم حساب الجرعة المطلوبة من قبل الطبيب، بالإضافة إلى وصف دواء كوليكالسيفيرول في كثير من الأحيان. الاستخدام المحظور دواءإذا كان الشخص يعاني من الحالات والأمراض التالية:
- مرض تحص بولي.
- الفشل الكلوي؛
- السل النشط
- أي مرض في الكلى في المرحلة الحادة.
- زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
Aquadetrim: الجرعة والتعليمات للأطفال
يوصف هذا الدواء للأطفال من شهر واحد من الحياةونوصي باستهلاكه بانتظام داخلياً للوقاية في الشتاء والخريف. الجرعة للأطفال هي قطرة واحدة يوميا بعد الأكل، ويجب إذابة الدواء في الماء. في بعض المناطق، في الصيف والربيع، يتم تقليل الجرعة، في المناطق الوسطى، يتم إيقاف الدواء.
كيفية استخدام Aquadetrim للأطفال لعلاج الكساح؟ يصف الأطباء أربع قطرات يوميا، ويمكن أن تصل الجرعة إلى 10 قطرات، مع الأخذ بعين الاعتبار مسار المرض. تستمر الدورة لمدة تصل إلى 6 أسابيع، فأنت بحاجة إلى تناول فيتامين للوقاية. طوال فترة العلاج، تتم مراقبة حالة الطفل باستخدام اختبارات البول والدم المختلفة. التعليقات حول Aquadetrim تتحدث عن نفسها - الدواء يسمح لك بمحاربة المرض بنجاح.
Aquadetrim: جرعة وتعليمات للاستخدام لحديثي الولادة
ما هي الكميات وكيفية تناول Aquadetrim لحديثي الولادة؟ يمكن لطبيب الأطفال فقط تحديد ذلك. يوصف قطرة يوميًا كإجراء وقائي عند انخفاض الضوء الطبيعي - من أواخر أكتوبر إلى أوائل مارس. يتم تخفيف المنتج في حليب الثدي والماء. ولا ينصح بإسقاطه مباشرة في الفم بسبب نكهة اليانسون فقد لا يحبه الطفل. مع مرور الوقت، مع الأخذ في الاعتبار النمو رضيعيتم زيادة الجرعة إلى ثلاث قطرات إذا لزم الأمر.
جرعة زائدة من أكواديتريم
يجب أن تؤخذ أي أدوية وفقا للجرعة. مثل جميع الفيتامينات، قد يكون لأكواديتريم آثار جانبية. الجرعة المختارة بشكل صحيح سوف تساعد في منع المشاكل الصحية. يؤدي نقص فيتامين د3 إلى عواقب سلبية: الصلع، وانحناء العظام، والكساح، الخ. إستهلاك مفرطكما أنه ليس مفيدًا، لأنه قد يكون كذلك مجموعة من آثار جانبية
.
زيادة تركيز هذا الفيتامين يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن، وزيادة القلق، و حالات الاكتئاب. وفي بعض الحالات يحدث اليرقان وحصوات الكلى ومضاعفات في الرؤية. المظاهر الرئيسية للجرعة الزائدة:
- الصداع وآلام العضلات.
- مظاهر الحساسية - الحكة والتورم والطفح الجلدي.
- الغثيان والقيء.
- العطش.
- قلة الشهية؛
- اضطراب الجهاز الهضمي.
أكواديتريم أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، يوصف استخدام هذا الدواء بجرعات صغيرة مناسبة لفائدة الأم والجنين النامي. يوصف الدواء فقط عند الضرورة وبحذر أثناء الرضاعة الطبيعية. الجرعات العالية من الدواء تؤدي إلى أعراض الجرعة الزائدة لدى الطفل. الجرعة أثناء الحمل والرضاعة لا يتجاوز 600 وحدة دولية يوميا.
أثبتت التجارب على الفئران أن تجاوز جرعة أكواديتريم أثناء الحمل بخمس مرات أو أكثر يساهم في تراكم الكالسيوم في الجسم وزيادته. ثم يبدأ عمل الغدة الجاردرقية بالخلل، مما يؤدي إلى تأخر نمو الدماغ، وتضيق الأبهر، وتطور متلازمة المظهر الشبيه بالقزم.
توافق Aquadetrim مع أدوية أخرى
في حالات معينةعلى سبيل المثال، إزالة كمية كبيرة من الكالسيوم من الجسم، وسوء امتصاصه، بالإضافة إلى ذلك، يصف المتخصصون الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. زيادة الجرعات من كلا العقارين يمكن أن تؤدي إلى آثار سلبية، لذلك يجب عليك ذلك اتبع التعليمات بالضبطووصفات الطبيب، وكذلك إجراء جميع الفحوصات مسبقًا.
هل أكواديتريم متوافق مع أدوية أخرى وكيف ينبغي تناولها؟ يجب على الطبيب فقط الإجابة على هذه الأسئلة؛ في كل حالة محددة، كل شيء فردي. هناك موانع عامة:
- أدوية مقويات القلب - تزيد من خطر الانتهاك معدل ضربات القلب;
- الأدوية المضادة للصرع - تدهور امتصاص الفيتامينات.
- مدرات البول ذات الفعالية المتوسطة - زيادة كمية الكالسيوم في الدم.
Aquadetrim: نظائرها من المخدرات
نظائرها الهيكلية للمكون النشط:
- فيديوهول؛
- فيتامين د3؛
- محلول فيديوهول في الزيت؛
- فيتامين د3 بون؛
- فيتامين د3 100 إس دي/ثانية جاف؛
- كوليكالسيفيرول.
- فيتامين د3 المحلول المائي.
هام: يجب الاتفاق على استخدام نظائرها فقط مع الطبيب المعالج.
Aquadetrim: سعر الدواء
متوسط سعر الدواء حوالي 200 روبل.
مُجَمَّع
1 مل من المحلول (حوالي 30 قطرة) يحتوي على:
المادة الفعالة:كوليكالسيفيرول (فيتامين د3) 15000 وحدة دولية؛
سواغ:ماكروغول جليسيريل ريسينوليت، حامض الستريك أحادي الهيدرات، سكروز، ثنائي فوسفات ثنائي الصوديوم، كحول بنزيل، نكهة اليانسون، ماء نقي.
وصف
سائل عديم اللون أو شفاف أو براق قليلاً برائحة اليانسون.
المجموعة العلاجية الدوائية
فيتامين د (في صورة كوليكالسيفيرول)
رمز ATX: A11 CC05
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
فيتامين د3 هو عامل مضاد للعرق نشط. معظم وظيفة مهمةفيتامين د مسؤول عن تنظيم عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفات، مما يساهم في التمعدن السليم ونمو الهيكل العظمي.
فيتامين د3 هو الشكل الطبيعيفيتامين د، الذي يتشكل عند الإنسان في الجلد تحت تأثيره أشعة الشمس. وبالمقارنة مع فيتامين د2 فهو يتميز بنشاط أعلى (25%). يلعب كوليكالسيفيرول دورًا هامًا في امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وفي نقل الأملاح المعدنية وفي عملية تكلس العظام، كما ينظم إفراز الكالسيوم والفوسفات عن طريق الكلى. يحدد تركيز أيونات الكالسيوم في الدم الحفاظ على قوة العضلات والهيكل العظمي، ووظيفة عضلة القلب، ويعزز توصيل الإثارة العصبيةينظم عملية تخثر الدم. فيتامين د ضروري ل وظيفة عاديةالغدد جارات الدرق، ويحسن عملها الجهاز المناعيمما يؤثر على إنتاج الليمفوكينات.
نقص فيتامين د في الطعام، وضعف امتصاصه، ونقص الكالسيوم، بالإضافة إلى عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، أثناء ذلك نمو سريعيؤدي الطفل إلى الكساح، عند البالغين إلى لين العظام، عند النساء الحوامل قد تحدث أعراض التكزز، وتعطيل عمليات تكلس عظام الأطفال حديثي الولادة. تحدث حاجة متزايدة لفيتامين د عند النساء أثناء انقطاع الطمث، لأنه بسبب الاختلالات الهرمونية فإنهن غالباً ما يصابن بهشاشة العظام.
الدوائية
عند الأطفال الخدج، لا يوجد ما يكفي من تكوين وتدفق الصفراء إلى الأمعاء، مما يتعارض مع امتصاص الفيتامينات في الشكل حلول النفط. يتم امتصاص المحلول المائي لفيتامين د3 بشكل أفضل من المحلول الزيتي، ويوفر أسرع وأكمل بداية للتأثير السريري وفعالية أعلى في حالات الكساح والحالات الشبيهة بالكساح، بما في ذلك عند الأطفال الذين يعانون من سوء الامتصاص.
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كوليكالسيفيرول في الأمعاء الدقيقة. يتم استقلابه في الكبد والكلى. نصف عمر كوليكالسيفيرول من الدم هو عدة أيام ويمكن أن يطول في حالة الفشل الكلوي. يخترق الدواء حاجز المشيمة ويدخل إلى حليب الأم.
يتم إخراجه من الجسم عن طريق البول والبراز.
فيتامين D3 لديه خاصية التراكم.
مؤشرات للاستخدام
الوقاية من الكساح ولين العظام عند الأطفال والبالغين.
الوقاية من الكساح عند الأطفال الخدج.
الوقاية من نقص فيتامين د لدى الأطفال والبالغين المعرضين للخطر.
الوقاية من نقص فيتامين د لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من سوء الامتصاص.
علاج الكساح ولين العظام عند الأطفال والكبار.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
شفويا.
تناول الدواء في ملعقة من السائل.
تحتوي قطرة واحدة على حوالي 500 وحدة دولية من فيتامين د3.
من أجل قياس جرعة الدواء بدقة، يجب عليك حمل الزجاجة بزاوية 45 درجة أثناء عد القطرات.
يجب تحديد جرعة الدواء بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار استخدام عامالكالسيوم (كما في النظام الغذائي اليوميغذائية وعلى شكل أدوية).
الوقاية من نقص الفيتامينات:
للأطفال من الأيام الأولى من الحياة والبالغين – 500 ميللي (قطرة واحدة) يوميًا.
علاج نقص الفيتامينات:
يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادا على حالة نقص الفيتامينات.
الكساح المعتمد على فيتامين د:
الأطفال - من 3000 وحدة دولية إلى 10000 وحدة دولية (620 قطرة) يوميًا.
تلين العظام المرتبط باستخدام مضادات الاختلاج:
الأطفال - 1000 ميللي (قطرتان) يوميًا، البالغين - 10004000 ميللي (2 إلى 8 قطرات) يوميًا.
أثر جانبي"نوع = "مربع الاختيار">
أثر جانبي
عمليا لا تحدث عند تناول الجرعات الموصى بها من الدواء. في حالات فرط الحساسية النادرة لفيتامين د3 أو عند استخدام جرعات عالية جدًا لفترة طويلة، يمكن أن يحدث تسمم يسمى فرط فيتامين د.
أعراض فرط فيتامين د:
اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب.
الانتهاكات من قبل نظام الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم.
الانتهاكات من قبل الجهاز العصبي: صداعالخمول.
اضطرابات بصرية: التهاب الملتحمة، رهاب الضوء.
اضطرابات الجهاز الهضمي: فقدان الشهية والغثيان والقيء والإمساك.
اضطرابات الكلى و المسالك البولية: تبولن الدم، بوال.
اضطرابات العظام الجهاز العضليو النسيج الضام: ألم في العضلات والمفاصل، ضعف العضلات;
الاضطرابات الأيضية والغذائية: زيادة نسبة الكوليسترول في الدم، فقدان الوزن، العطش الشديد، التعرق الغزيرالتهاب البنكرياس.
اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية: زيادة نشاط ناقلة الأمين.
الاضطرابات النفسية: انخفاض الرغبة الجنسية، والاكتئاب، والاضطرابات النفسية.
اضطرابات عامة واضطرابات في موقع الحقن: سيلان الأنف، حمى، جفاف الفم، زيادة مستويات الكالسيوم في الدم و/أو البول، حصوات الكلى وتكلس الأنسجة.
موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء ، فرط الفيتامين د ، زيادة المستوىالكالسيوم في الدم والبول والكالسيوم حصى الكلى، الساركويد، الفشل الكلوي.
يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي النادر، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز ونقص السكراز-إيزومالتاز عدم تناول الدواء.
جرعة مفرطة
يؤثر فيتامين د بشكل فعال على استقلاب الفوسفور والكالسيوم، وتؤدي جرعاته الزائدة إلى فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول وتكلس الكلى وتلف العظام، بالإضافة إلى اضطرابات. من نظام القلب والأوعية الدموية. يحدث فرط كالسيوم الدم بعد الاستخدام المطول لفيتامين د بجرعات تتراوح من 50.000 إلى 100.000 وحدة دولية في اليوم.
بعد تناول جرعة زائدة من الدواء يتطور ما يلي: ضعف العضلات، قلة الشهية، الغثيان، القيء، الإمساك، العطش الشديد، بوال، خمول، التهاب الملتحمة، التهاب البنكرياس، سيلان الأنف، ارتفاع الحرارة، انخفاض الرغبة الجنسية، فرط كوليسترول الدم، زيادة النشاطالترانساميناسات, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب وتبولن الدم. أعراض متكررةهي الصداع وآلام العضلات والمفاصل وفقدان الوزن. خلل في وظائف الكلى، والذي يتجلى في انخفاض كثافة البول وظهور اسطوانات في رواسب البول.
علاج الجرعة الزائدة
أ) جرعات يومية تصل إلى 500 وحدة دولية/يوم
أعراض جرعة زائدة مزمنةقد يتطلب فيتامين د إدرار البول القسري، بالإضافة إلى إعطاء الجلايكورتيكويدات أو الكالسيتونين.
ب) جرعات أعلى من 500 وحدة دولية / يوم
تتطلب الجرعة الزائدة اتخاذ تدابير تهدف إلى مكافحة فرط كالسيوم الدم المستمر، وفي بعض الظروف، الذي يهدد الحياة.
كإجراء ذو أولوية أولى، من الضروري التوقف عن تناول الدواء؛ ستعود مستويات الكالسيوم في الدم إلى طبيعتها، والتي ارتفعت نتيجة التسمم بفيتامين د، في غضون أسابيع قليلة.
اعتمادًا على درجة فرط كالسيوم الدم، قد تكون هناك حاجة إلى التدابير التالية: اتباع نظام غذائي فقير بالكالسيوم أو خالٍ من الكالسيوم، والترطيب الكافي، وإدرار البول القسري عن طريق إعطاء فوروسيميد، وكذلك إعطاء الجلايكورتيكويدات والكالسيتونين.
إذا تم الحفاظ على وظائف الكلى، يمكن خفض مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تسريب محلول ملحي متساوي التوتر (36 لترًا على مدار 24 ساعة) مع إضافة فوروسيميد، وفي حالات مختارة، إيديتات الصوديوم بجرعة 15 ملغم / كغم من وزن الجسم تحت المراقبة الدقيقة مستويات الكالسيوم وتخطيط القلب. في حالة قلة البول، من الضروري غسيل الكلى (باستخدام الديالة الخالية من الكالسيوم).
لا يوجد ترياق محدد.
يوصى بمراقبة المرضى الذين يتناولون الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة للتعرف على أعراض الجرعة الزائدة المحتملة (الغثيان والقيء والإسهال في المرحلة المبكرة، يليه الإمساك في المرحلة اللاحقة، وفقدان الشهية، والتعب، والصداع، وآلام في العضلات. آلام المفاصل، ضعف العضلات، النعاس لفترة طويلة، آزوتيمية، عطاش وبوال).
الاحتياطات اللازمة للأستخدام
يجب استخدام الدواء وفقًا للجرعة المحددة، ويجب توخي الحذر:
إذا كان المريض غير متحرك.
إذا كان المريض يتناول مدرات البول الثيازيدية.
إذا كان المريض يعاني من تحص بولي.
إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
إذا كان المريض يتناول جليكوسيدات الديجيتال.
إذا كانت المريضة حاملاً أو أثناء الحمل الرضاعة الطبيعية;
إذا كان المريض يتناول في نفس الوقت جرعات عالية من الكالسيوم. يجب تحديد الاحتياج اليومي وطريقة استخدام فيتامين د عند الأطفال بشكل فردي والتحقق منه في كل مرة أثناء الفحوصات الدورية، خاصة في الأشهر الأولى من الحياة؛
عند الرضع الذين يكون تاجهم الأمامي صغيرًا منذ الولادة.
تناول جرعات عالية جدًا من فيتامين د3 على مدى فترة طويلة من الزمن، أو جرعات التحميلقد تسبب الأدوية فرط الفيتامين المزمن. عند إجراء علاج طويل الأمد بجرعة تزيد عن 1000 وحدة دولية من فيتامين د، من الضروري تقييم مستوى الكالسيوم في مصل الدم.
يحتوي الدواء على كحول البنزيل بجرعة (15 ملغم / مل) والسكروز. لا يستخدم في الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه كحول البنزيل أو الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل، يجب استخدام فيتامين د3 فقط بالجرعات الموصى بها من قبل الطبيب. لا ينصح بتجاوز جرعة فيتامين د3. الجرعات العالية من فيتامين د3 يمكن أن يكون لها تأثير ماسخ.
عند الرضاعة الطبيعية، يجب استخدام فيتامين د3 بالجرعات الموصى بها من قبل الطبيب. الجرعات العالية التي تتناولها الأم قد تسبب أعراض الجرعة الزائدة لدى الطفل.
التأثير على القدرة على القيادة مركباتأو يخدمآليات
لا يؤثر.
الأدوية"نوع = "مربع الاختيار">
التفاعل مع أدوية أخرى
مضادات الاختلاج، وخاصة الفينيتوين والفينوباربيتال، وكذلك الريفامبيسين، تقلل من امتصاص فيتامين د3.
الاستخدام المتزامن لفيتامين د3 مع مدرات البول الثيازيدية يزيد من خطر فرط كالسيوم الدم.
الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب قد يزيد من سميتها (يزيد من خطر الإصابة باضطرابات ضربات القلب).
الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضةيحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم، ويمكن أن يؤدي لدى مرضى الفشل الكلوي إلى التأثير السام للألمنيوم على الهيكل العظمي وإلى فرط مغنيزيوم الدم.
قد يؤدي الاستخدام المشترك مع نظائر فيتامين د إلى زيادة التأثيرات السامة.
الأدوية التي تحتوي على جرعات عالية من الكالسيوم أو الفوسفات تزيد من خطر الإصابة بفرط فوسفات الدم.
يمكن للكيتوكونازول أن يثبط كلاً من التخليق الحيوي وتقويض 1,25(OH)2-كوليكالسيفيرول.
طَرد
قنينة زجاجية بنية اللون بسعة 10 مل، محكمة الغلق بغطاء مزود بموزع بالتنقيط. يتم وضع زجاجة واحدة مع العبوة في صندوق من الورق المقوى.
اسم الشركة المصنعة وعنوانها:
شركة ميدانا فارما المساهمة العامة
98-200 سيرادز، ش. في. لوكيتكا 10
التأثير الدوائي - تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور، نقص فيتامين د، الكساح، الأمراض الشبيهة بالكساح، نقص كلس الدم، التكزز، اعتلال العظام الأيضي، تلين العظام، العلاج المعقد لهشاشة العظام عن طريق الفم، 1 كبسولة - 500 وحدة دولية من فيتامين د3 -4 أسابيع من العمر حتى 2-3 سنوات، 500-1000 وحدة دولية (1-2 قطرة) يوميًا، للأطفال المبتسرين من 7 إلى 10 أيام من العمر؟ 1000-1500 وحدة دولية (2-3 قطرات) يوميًا.
فيتامين د3 هو عامل مضاد للعرق نشط. أهم وظيفة لفيتامين د3 هي تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفات، مما يعزز التمعدن السليم ونمو الهيكل العظمي. فيتامين د3 هو شكل طبيعي من فيتامين د يتشكل عند الإنسان في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس. وبالمقارنة مع فيتامين د2 فهو يتميز بنشاط أعلى بنسبة 25%. يرتبط فيتامين د بمستقبل فيتامين د المحدد (VDR)، الذي ينظم التعبير عن العديد من الجينات، بما في ذلك جينات القناة الأيونية TRPV6 (توفر امتصاص الكالسيوم في الأمعاء)، CALB1 (كالبيندين؛ ينقل الكالسيوم إلى مجرى الدم)، BGLAP (أوستيوكالسين). يعزز التمعدن أنسجة العظاموتوازن الكالسيوم)، SPP1 (هشاشة العظام؛ ينظم هجرة الخلايا العظمية)، REN (الرينين؛ ينظم ضغط الدم، كونه عنصرًا أساسيًا في RAAS)، IGFBP (بروتين ربط عامل النمو الشبيه بالأنسولين؛ يعزز عمل عامل النمو الشبيه بالأنسولين )، FGF23 وFGFR23 (عامل نمو الخلايا الليفية 23؛ ينظم مستويات الكالسيوم وأنيون الفوسفات والعمليات انقسام الخليةالخلايا الليفية)، TGFB1 (عامل النمو المحوّل بيتا -1؛ ينظم عمليات انقسام الخلايا وتمايز الخلايا العظمية والخلايا الغضروفية والخلايا الليفية والخلايا الكيراتينية)، LRP2 (البروتين المرتبط بمستقبلات LDL 2؛ يتوسط الالتقام الخلوي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة)، INSR (مستقبل الأنسولين؛ يضمن تأثيرات الأنسولين على أي نوع من الخلايا). يلعب كوليكالسيفيرول دورًا هامًا في امتصاص الكالسيوم والفوسفات في الأمعاء، وفي نقل الأملاح المعدنية وفي عملية تكلس العظام، كما ينظم إفراز الكالسيوم والفوسفات عن طريق الكلى. يحدد تركيز أيونات الكالسيوم في الدم الحفاظ على قوة العضلات والهيكل العظمي، ووظيفة عضلة القلب، ويعزز التحفيز العصبي، وينظم عملية تخثر الدم. يؤدي نقص فيتامين د في الطعام، وضعف الامتصاص، ونقص الكالسيوم، وكذلك عدم التعرض لأشعة الشمس خلال فترة النمو السريع للطفل إلى الكساح، عند البالغين - إلى لين العظام، وقد تعاني النساء الحوامل من أعراض التكزز، واضطراب في العظام. عمليات تكلس عظام الأطفال حديثي الولادة. تحدث حاجة متزايدة لفيتامين د عند النساء أثناء انقطاع الطمث، حيث أنهن غالباً ما يصبن بهشاشة العظام بسبب الاختلالات الهرمونية. يحتوي فيتامين د على عدد مما يسمى بالتأثيرات خارج الهيكل العظمي. ويشارك فيتامين د في عمل الجهاز المناعي عن طريق تعديل مستويات السيتوكين وتنظيم تقسيم الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة والتمايز بين الخلايا الليمفاوية البائية. وقد لاحظت عدد من الدراسات انخفاضا في معدل الإصابة بالعدوى الجهاز التنفسيأثناء تناول فيتامين د. لقد ثبت أن فيتامين د جزء مهم من توازن الجهاز المناعي: فهو يمنع أمراض المناعة الذاتية(بما في ذلك السكري 1 نوع, تصلب متعدد, التهاب المفصل الروماتويدي، أمراض التهاب الأمعاء). فيتامين د له تأثيرات مضادة للتكاثر والتمايز، والتي تحدد التأثير الوقائي لفيتامين د. وقد لوحظ أن حدوث بعض الأورام (سرطان الثدي، سرطان القولون) يزداد على خلفية انخفاض مستويات فيتامين د في الدم. ويشارك فيتامين د في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات والدهون من خلال التأثير على تخليق IRS1 (الركيزة 1 لمستقبل الأنسولين؛ ويشارك في المسارات داخل الخلايا لإشارة مستقبل الأنسولين)، وIGF ( العامل الشبيه بالأنسوليننمو؛ ينظم توازن الدهون و الأنسجة العضلية) PPAR-δ (مستقبل منتشر البيروكسيسوم المنشط، النوع δ؛ يساعد على معالجة الكوليسترول الزائد). وفق الدراسات الوبائيةيرتبط نقص فيتامين د بالمخاطر اضطرابات التمثيل الغذائي(متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2). يتم التعبير عن مستقبلات فيتامين د والإنزيمات الأيضية الأوعية الدمويةوالقلب وفي جميع الخلايا والأنسجة تقريبًا المرتبطة بالتسبب في أمراض القلب والأوعية الدموية. وقد تم عرض التأثيرات المضادة لتصلب الشرايين، وقمع الرينين والوقاية من تلف عضلة القلب، وما إلى ذلك في النماذج الحيوانية. ترتبط المستويات المنخفضة من فيتامين د لدى البشر بعوامل خطر غير مواتية لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل داء السكري، واضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وترتبط بخطر الإصابة بحوادث القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك. حدود. أظهرت الدراسات التي أجريت على نماذج تجريبية لمرض الزهايمر أن فيتامين د3 قلل من تراكم الأميلويد في الدماغ وتحسن الوظيفة المعرفية. أظهرت الدراسات غير التدخلية على البشر أن حدوث الخرف ومرض الزهايمر يزداد مع انخفاض مستويات فيتامين د وانخفاض تناول فيتامين د الغذائي. وقد تم الإبلاغ عن أن الوظيفة الإدراكية ومرض الزهايمر تكون أسوأ مع انخفاض مستويات فيتامين د وانخفاض تناول فيتامين د. مستويات منخفضةفيتامين د
الوقاية والعلاج: - نقص فيتامين د؛ - الكساح والأمراض الشبيهة بالكساح. - تكزز نقص كلس الدم. - لين العظام. - أمراض العظام على أساس التمثيل الغذائي (مثل قصور جارات الدرق وقصور جارات الدرق الكاذب). علاج هشاشة العظام، بما في ذلك. بعد انقطاع الطمث (بما في ذلك العلاج المعقد).
يؤخذ الدواء عن طريق الفم، في ملعقة واحدة من السائل (قطرة واحدة تحتوي على 500 وحدة دولية من كوليكالسيفيرول). ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك، يتم استخدام الدواء بالجرعات التالية: وقاية المواليد الجدد من 4 أسابيع من العمر إلى 2-3 سنوات، في الرعاية المناسبةوالبقاء الكافي هواء نقييوصف الدواء بجرعة 500 وحدة دولية (قطرة واحدة) في اليوم. الأطفال المبتسرون من عمر 4 أسابيع والتوائم والأطفال الذين يعيشون في ظروف غير مواتية، يوصف 1000-1500 وحدة دولية (2-3 قطرات) في اليوم. في الصيف، يمكن تخفيض الجرعة إلى 500 وحدة دولية (قطرة واحدة) في اليوم. للبالغينالأفراد الأصحاء الذين لا يعانون من سوء الامتصاص - 500 وحدة دولية (قطرة واحدة)/اليوم؛ المرضى البالغين الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص- 3000-5000 وحدة دولية (6-10 قطرات)/اليوم. النساء الحوامليتم وصف 500 وحدة دولية (قطرة واحدة) يوميًا طوال فترة الحمل، أو 1000 وحدة دولية (قطرتان) يوميًا، بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. في فترة ما بعد انقطاع الطمثيصف 500-1000 وحدة دولية (1-2 قطرات) في اليوم. لعلاج الكساحيوصف الدواء يوميا بجرعة 1000-5000 وحدة دولية (2-10 قطرات) / يوم لمدة 4-6 أسابيع، اعتمادا على شدة الكساح (الأول، الثاني أو الثالث) ومسار المرض. في هذه الحالة، يجب مراقبة الحالة السريرية للمريض والمؤشرات البيوكيميائية (مستويات الكالسيوم والفوسفور ونشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم والبول). الجرعة الأولية هي 1000 وحدة دولية / يوم لمدة 3-5 أيام، ثم، إذا تم التحمل بشكل جيد، يتم زيادة الجرعة إلى جرعة علاجية فردية (عادة تصل إلى 3000 وحدة دولية / يوم). توصف جرعة قدرها 5000 وحدة دولية / يوم فقط للحالات الشديدة تغيرات العظام. إذا لزم الأمر، بعد استراحة لمدة أسبوع واحد، يمكن تكرار مسار العلاج. يجب أن يستمر العلاج حتى يصبح واضحًا تأثير علاجي، يليه الانتقال إلى جرعة وقائية 500-1500 وحدة دولية / يوم. في علاج الأمراض الشبيهة بالكساحيوصف 20.000-30.000 وحدة دولية (40-60 نقطة)/اليوم، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم وشدة المرض، تحت مراقبة معايير الدم البيوكيميائية وتحليل البول. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب. في علاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (كجزء من العلاج المعقد)يصف 500-1000 وحدة دولية (1-2 قطرات) في اليوم. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي مع الأخذ في الاعتبار كمية فيتامين د المقدمة مع الطعام.
أعراض فرط فيتامين د:فقدان الشهية والغثيان والقيء. الصداع وآلام العضلات والمفاصل. إمساك؛ فم جاف؛ بوال. ضعف؛ الاضطرابات العقلية، بما في ذلك. اكتئاب؛ فقدان الوزن؛ اضطراب النوم زيادة درجة الحرارة؛ يظهر البروتين وخلايا الدم البيضاء والقوالب الزجاجية في البول. زيادة مستويات الكالسيوم في الدم وإفرازه في البول. احتمال تكلس الكلى الأوعية الدموية، رئتين. إذا ظهرت علامات فرط فيتامين د، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء، والحد من تناول الكالسيوم، ووصف الفيتامينات أ، ج، ب. آحرون:تفاعلات فرط الحساسية ممكنة.
— فرط الفيتامين د. - فرط كالسيوم الدم. - فرط كالسيوم البول. - تحص بولي (تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم في الكلى) ؛ - الساركويد. - حاد و الأمراض المزمنةالكبد والكلى. - الفشل الكلوي؛ - شكل نشط من مرض السل الرئوي. - فرط الحساسية لمكونات الدواء (وخاصة الكحول البنزيل). بحرصيجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم القدرة على الحركة. عند تناول الثيازيدات، جليكوسيدات القلب (وخاصة جليكوسيدات الديجيتال)؛ أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛ عند الرضع الذين لديهم استعداد للنمو الزائد المبكر لليافوخ (عندما يتم تحديد حجم اليافوخ الأمامي الصغير منذ الولادة).
أعراض:فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإمساك، القلق، العطش، التبول، الإسهال، المغص المعوي. الأعراض المتكررة هي الصداع وآلام العضلات والمفاصل والاضطرابات العقلية بما في ذلك. الاكتئاب، ترنح، ذهول، فقدان الوزن التدريجي. يتطور الخلل الكلوي مع بيلة زلالية، بيلة حمراء وبوال، زيادة فقدان البوتاسيوم، نقص البول، بيلة ليلية وزيادة ضغط الدم. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث غشاوة في القرنية، وفي كثير من الأحيان - تورم الحليمة العصب البصري، التهاب القزحية حتى تطور إعتام عدسة العين. احتمالية تكوين حصوات الكلى، وتكلس الأنسجة الرخوة، بما في ذلك. الأوعية الدموية، القلب، الرئتين، الجلد. ونادرا ما يتطور اليرقان الركودي. علاج:انسحاب المخدرات. وصف كميات كبيرة من السوائل. إذا لزم الأمر، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.
ينبغي تجنب الجرعة الزائدة. يجب أن يأخذ توفير الاحتياجات الفردية بعين الاعتبار كل شيء المصادر المحتملةهذا الفيتامين. الجرعات العالية جدًا من فيتامين د3، المستخدمة على مدى فترة طويلة من الزمن، أو جرعات الصدمة يمكن أن تسبب فرط فيتامين د3 المزمن. تحديد حاجة الطفل اليومية لفيتامين د وطريقة استخدامه يجب أن يحددها الطبيب بشكل فردي وفي كل مرة تخضع للتصحيح خلال الفحوصات الدورية وخاصة في الأشهر الأولى من الحياة. عندما يتم الوصول إلى مستوى مناسب من تركيز فيتامين د في الدم (> 30 نانوغرام/مل 25(OH)D) لدى البالغين، يمكن الاستمرار في العلاج المداومة باستخدام Aquadetrim® بجرعة 1500-2000 وحدة دولية (3-4 قطرات) /يوم. لا تستخدم جرعات عالية من الكالسيوم في نفس الوقت مع فيتامين د3. أثناء العلاج، من الضروري إجراء مراقبة دورية لتركيزات الفوسفات في الدم والبول. مع الاستخدام طويل الأمد للكولي كالسيفيرول، من الضروري تحديد مستوى الكالسيوم في مصل الدم والبول بانتظام، وكذلك تقييم وظائف الكلى عن طريق قياس مستويات الكرياتينين في الدم. إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة كوليكالسيفيرول اعتمادا على مستوى الكالسيوم في مصل الدم.
الأدوية المضادة للصرع والريفامبيسين والكوليسترامين تقلل من إعادة امتصاص فيتامين د3. الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الثيازيدية يزيد من خطر فرط كالسيوم الدم. الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب قد يعزز تأثيرها السام (يزيد من خطر اضطرابات ضربات القلب).
يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، في العبوة الأصلية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية: 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
تكثر مشكلة نقص فيتامين د في المناطق ذات المناخ المعتدل حيث مع بداية فصلي الخريف والشتاء يصبح نادراً أيام مشمسة. يعد نقص هذه المادة خطيرًا بشكل خاص على الأطفال؛ حيث أن فيتامين د ضروري يوميًا لتكوين نظام الهيكل العظمي. لتجنب مظاهر نقص الفيتامين، يوصي الأطباء بتناول المكملات الغذائية مع هذا الفيتامين.
ما هو أكواديتريم
عقار "Aquadetrim فيتامين D3 محلول مائي" مخصص للإعطاء عن طريق الفم. يستخدم كعلاج وقائي ضد نقص فيتامين D3. لأغراض علاجية، يتم استخدام الدواء في علاج الأمراض الناجمة عن نقص هذا الفيتامين. يتم تصنيعه في جسم الإنسان من الكوليسترول تحت تأثير مباشر ضوء الشمس. في حالة عدم كفاية التشميس (في فترة الخريف والربيع) لجميع السكان المنطقة الوسطىالشعور بنقص هذه المادة.
يشارك فيتامين د3 في استقلاب العناصر الدقيقة (أملاح الفوسفور والكالسيوم) وفي عملية تمعدن أنسجة العظام. في وجودها يتم تنشيط امتصاص الكالسيوم والفوسفات في الأمعاء، وفي العظام يتم تنشيط عملية تخليق مركبات هذه الأملاح مع مكون عضوي. خلال فترة النمو النشط، يصاب الأطفال الذين يعانون من نقص هذا الفيتامين بالكساح، وفي مرحلة البلوغ - لين العظام (تليين العظام). ولذلك، فإن المستحضرات التي تحتوي على فيتامين د (Ergocalciferol، Vigantol، وما إلى ذلك) ضرورية لكثير من الناس.
يحتاج الشخص إلى الكالسيوم في الدم من أجل تقلصات العضلات الطبيعية (بما في ذلك تقلصات القلب). الخلايا العصبية. تقوم أيونات هذا العنصر الدقيق بإنشاء "مصفوفة" يتم فيها تثبيت إنزيمات نظام تخثر الدم.
دكتور كوماروفسكي عن أهمية فيتامين د لصحة الإنسان:
مكونات الدواء وشكله
هذا المضافة البيولوجيةيمكن العثور عليها في أنواع مختلفة: المحاليل الزيتية، المائية، الكبسولات، أقراص للمضغ. يتميز المحلول المائي لفيتامين د3 بالخصائص التالية: سائل عديم اللون بطعم ورائحة اليانسون، مخصص للإعطاء عن طريق الفم. يباع في عبوات زجاجية داكنة سعة 10 مل مع سدادة قطارة. يحتوي على المكونات التالية:
- فيتامين د على شكل كوليكالسيفيرول (تركيز 15000 وحدة عمل في 1 مل من المنتج) هو العنصر النشط الرئيسي؛
- التحلية (السكروز)؛
- مادة حافظة حمض الليمون;
- المواد التكوينية
- نكهة اليانسون.
- كحول البنزيل
- ماء مقطرة.
التأثير الدوائي على الجسم
يتم تحديد خصائص الدواء من خلال تأثيرات المادة الفعالة - فيتامين د. تشير التعليمات الخاصة بفيتامين Aquadetrim إلى تأثيره المضاد للعرق. يتم تحقيق ذلك عن طريق تنشيط نقل الكالسيوم والفوسفات عبر الغشاء من الأمعاء، وإعادة امتصاصهما في الدم. الأنابيب الكلوية. يزيد فيتامين أكوا د3 من تركيز هذه العناصر في البلازما ويحفز التمعدن - إدراج أملاح الفوسفور والكالسيوم في بنية الأنسجة العظمية.
يتمتع فيتامين د بالقدرة على تحفيز تكوين وانتشار الخلايا الليمفاوية - الخلايا المناعية.
تحتاج النساء أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث إلى هذه المادة بجرعات متزايدة. في الحالة الأولى، فهو ضروري لتكوين العظام والجهاز المناعي للجنين. في الثانية - لمنع تطور هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
يتم امتصاص الدواء جيدًا في الأمعاء الدقيقة حتى في حالة وجود مشاكل في إفراز الصفراء.هذه هي ميزة المحلول المائي لفيتامين د على المحلول الزيتي. بعد ذلك، يتم استقلاب الدواء في خلايا الكبد إلى المركب النشط - الكالسيتريول. وبعد أن تتحقق مفعوله يتم إخراجه عن طريق الكلى. مع أمراضهم (التهاب كبيبات الكلى، الفشل الكلوي، وما إلى ذلك)، يزيد وقت نشاط Aqua D3 وسميته.
يمر الكالسيتريول جيدًا عبر حاجز المشيمة إلى حليب الثدي. لذلك، أثناء فترة الحمل والرضاعة، من المهم الالتزام بالجرعات التي يحددها الطبيب.
طلب
المؤشرات الرئيسية
يستخدم محلول مائي من فيتامين D3 Aquadetrim لمنع وعلاج الحالات الناجمة عن نقص فيتامين D:
- الكساح.
- تلين العظام.
- تكزز.
- هشاشة العظام (كجزء من العلاج المعقد) ؛
- قصور جارات الدرق.
من أجل منع تطور الأمراض في شكل سائليوصف للأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والحمل وبعد التدخلات الجراحية.
موانع
وبحسب التعليمات يجب الامتناع عن تناول فيتامين د أكوادتريم في الحالات التالية:
- حساسية لأحد مكونات الدواء.
- عمر الطفل أقل من شهر واحد؛
- مظاهر فرط الفيتامين د (تسمم فيتامين د) ؛
- اختلال وظائف الكلى (تحص بولي وفشل كلوي) ؛
- زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها واستبعاد وجودها موانع محتملة, ينصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.
كيف تستعمل
Aquadetrim مخصص للإعطاء عن طريق الفم. لتحديد مقدار Aquadetrim الذي يجب تناوله، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن قطرة واحدة من الدواء تحتوي على 500 وحدة عمل من فيتامين D3، والمعايير اليومية لمختلف الفئات العمرية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية:
- بالنسبة للرضع من شهر واحد إلى عام واحد، قطرة واحدة يوميًا كافية للأغراض الوقائية.
- يتم وصف الأطفال حديثي الولادة المبتسرين والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يعانون من أمراض حادة بثلاث قطرات يوميًا.
- وقائية جرعة يوميةللبالغين 1-3 قطرات. للأغراض العلاجية، تصل الجرعة إلى 6-10 قطرات (يقرر الطبيب مقدار ما يجب تناوله)، ويتم إجراء مراقبة منتظمة لمستويات الكالسيوم في الدم وفحوصات الطبيب المعالج. مسار العلاج يمكن أن يستمر 4-6 أسابيع. يتم زيادة الجرعة تدريجيا وأيضا تخفيضها تدريجيا في نهاية العلاج.
- النساء الحوامل حتى عمر 28 أسبوعًا: 1-2 نقطة، بعد 2-3 قطرات.
- يُنصح النساء بعد انقطاع الطمث بتناول 1-2 قطرات يوميًا للوقاية من هشاشة العظام.
قبل تناوله، قم بتخفيف العدد المطلوب من قطرات Aquadetrim في ملعقة كبيرة من الماء للبالغين والأطفال. يؤخذ مرة واحدة يوميا بعد الوجبات.
الحمل والرضاعة
من الضروري تناول D-3 أثناء الحمل والرضاعة. ولكن قبل الاستخدام، من الضروري استشارة الطبيب (كم وكم من الوقت يجب أن تأخذ)، لأن المرأة قد يكون لها موانع. يجب ألا تتجاوز جرعة D3 قبل الأسبوع 28 من الحمل 500 وحدة، لأنه في التركيزات العالية يكون لها تأثير ماسخ على الجنين.
أثناء الرضاعة الطبيعية، من المهم الالتزام الصارم بالتعليمات والجرعات الموصى بها لتجنب الجرعة الزائدة لدى الأم والطفل.
كيفية إعطاء الرضع
للتأكد من تناول الرضع الجرعة الموصوفة من الدواء، يجب إعطاء العدد المطلوب من القطرات بعد تخفيفه في ملعقة من حليب الثدي أو الحليب الصناعي. تغذية اصطناعية. من الأفضل عدم إضافة الأدوية مباشرة إلى الزجاجة المخصصة للرضع، لأن الطفل قد لا يشرب كل العصيدة.
Aquadetrim للأطفال أقل من سنة واحدة
يمكنك البدء في إعطاء Aquadetrim اعتبارًا من الأسبوع الرابع من العمر وفقًا لما وصفه طبيب الأطفال الخاص بك وبجرعات قليلة (قطرة واحدة يوميًا). هذا القيد يرجع فرط الحساسيةالأطفال حديثي الولادة إلى كحول البنزيل. إذا ظهرت علامات عدم تحمل الدواء (طفح جلدي، حكة في الجلد، متكرر استثارة عصبية) يجب عليك التوقف عن تناول أكواديتريم وطلب المساعدة الطبية.
الآثار الجانبية المحتملة
نادراً ما يؤدي تناول Aquadetrim بجرعات فسيولوجية إلى آثار جانبية.حدوثها أكثر احتمالا عند استخدامها بجرعات عالية. الآثار الجانبية لدواء أكوادتريم:
- المظاهر رد فعل تحسسي (الطفح الجلديمع الحكة والتقشير، وما إلى ذلك)؛
- علامات الجرعة الزائدة (العطش الشديد، الغثيان، القيء، تشنجات العضلات).
مخاطر وأعراض الجرعة الزائدة
يمكن أن يكون التسمم بفيتامين د3 حادًا (بعد جرعة واحدة تتراوح بين 50-100 ألف وحدة)، أو مزمنًا (مع الاستخدام طويل الأمد لأكثر من 4-5 آلاف وحدة). أعراض:
- من الجهاز الهضمي (جفاف الفم، العطش، اضطرابات عسر الهضم)؛
- من الجهاز العضلي (ضعف عام، تشنجات محتملة، مؤلمة و عدم ارتياحفي العضلات)؛
- الاضطرابات النفسية (زيادة الاستثارة العصبية والاكتئاب) ؛
- صداع؛
- فقدان سريع غير مبرر لوزن الجسم.
- التبول المفرط المتكرر.
يشكل التسمم بفيتامين د خطورة على تطور تحص بولي، وفشل كلوي، ومضاعفات في العين (وذمة حليمة العصب البصري، وإعتام عدسة العين).
إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك التوقف فورا عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.
ميزات التطبيق
أثناء العلاج، يجب على الطبيب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والبول، وبناء على هذه المؤشرات، ضبط جرعة الدواء.
لا ينبغي استخدام أكواديتريم مع مكملات الكالسيوم ومدرات البول الثيازيدية (ديكلوروثيازيد، بوليثيازيد، إلخ) لتجنب تطور التكزز.
عندما يتم دمج "أكواديتريم" مع جليكوسيدات القلب (كورغليكون، ستروفانثين، ديجوكسين، ديجيتوكسين، وما إلى ذلك)، فإن احتمالية الآثار الجانبية للأخيرة تزداد.
الأدوية المضادة للصرع، وبعض المضادات الحيوية (نيومايسين، ريفامبيسين)، الأدوية العازلة الأحماض الصفراوية(الكوليستيرامين) يثبط امتصاص فيتامين د، مما يقلل من فعاليته.
تخزين
يتم تدمير المادة الفعالة في ضوء الشمس المباشر، ويخزن في مكان مظلم. درجة الحرارة المثلى هي 5 إلى 20 درجة. مدة الصلاحية 3 سنوات من تاريخ الصنع.
POLFA (مؤسسة TERPOL الصيدلانية) ميدانا فارما شركة مساهمةشركة ميدانا فارما تيربول جروب مساهمةبلد المنشأ
بولندامجموعة المنتجات
مستحضرات فيتاميندواء ينظم استقلاب الكالسيوم والفوسفور
أشكال الإفراج
- 10 مل - عبوات زجاجية داكنة مع سدادة قطارة (1) - عبوات من الورق المقوى. زجاجة 10 مل
وصف شكل الجرعة
- القطرات المخصصة للإعطاء عن طريق الفم تكون القطرات المخصصة للإعطاء عن طريق الفم عديمة اللون أو شفافة أو براق قليلاً، ولها رائحة اليانسون.
التأثير الدوائي
دواء ينظم استقلاب الكالسيوم والفوسفور. فيتامين د3 هو عامل مضاد للعرق نشط. أهم وظيفة لفيتامين د هي تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفات، مما يعزز تمعدن الهيكل العظمي والنمو. فيتامين د3 هو شكل طبيعي من فيتامين د يتشكل عند الإنسان في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس. وبالمقارنة مع فيتامين د2 فهو يتميز بنشاط أعلى بنسبة 25%. يلعب كوليكالسيفيرول دورًا هامًا في امتصاص الكالسيوم والفوسفات في الأمعاء، وفي نقل الأملاح المعدنية وفي عملية تكلس العظام، كما ينظم إفراز الكالسيوم والفوسفات عن طريق الكلى. إن وجود أيونات الكالسيوم في الدم بتركيزات فسيولوجية يضمن الحفاظ على قوة العضلات والهيكل العظمي، ووظيفة عضلة القلب، ويعزز التحفيز العصبي، وينظم عملية تخثر الدم. فيتامين د ضروري للعمل الطبيعي للغدد الدرقية ويشارك أيضًا في عمل الجهاز المناعي، مما يؤثر على إنتاج الليمفوكينات. يؤدي نقص فيتامين د في الطعام، وضعف الامتصاص، ونقص الكالسيوم، وكذلك عدم التعرض لأشعة الشمس خلال فترة النمو السريع للطفل إلى الكساح، عند البالغين - إلى لين العظام، وقد تعاني النساء الحوامل من أعراض التكزز، واضطراب في العظام. عمليات تكلس عظام الأطفال حديثي الولادة. تحدث حاجة متزايدة لفيتامين د عند النساء أثناء انقطاع الطمث، حيث أنهن غالباً ما يصبن بهشاشة العظام بسبب الاختلالات الهرمونية.الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاص المحلول المائي للكولي كالسيفيرول بشكل أفضل من المحلول الزيتي (وهذا مهم عند استخدامه عند الأطفال الخدج، لأنه في هذه الفئة من المرضى لا يوجد ما يكفي من إنتاج وتدفق الصفراء إلى الأمعاء، مما يضعف امتصاص الفيتامينات في شكل المحاليل الزيتية). بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كوليكالسيفيرول من الجسم الأمعاء الدقيقة. التوزيع والتمثيل الغذائي يتم استقلابه في الكبد والكلى. يخترق حاجز المشيمة. يبرز مع حليب الثدي. يتراكم كوليكالسيفيرول في الجسم. القضاء T1/2 هو عدة أيام. تفرز عن طريق الكلى بكميات صغيرة، معظمها تفرز في الصفراء. الدوائية على وجه الخصوص الحالات السريريةفي حالة الفشل الكلوي، من الممكن زيادة T1/2.شروط خاصة
تجنب الجرعة الزائدة. يجب أن يأخذ توفير الاحتياجات الفردية بعين الاعتبار جميع المصادر المحتملة لهذا الفيتامين. الجرعات العالية جدًا من فيتامين د3، المستخدمة على مدى فترة طويلة من الزمن أو بجرعات صدمة، يمكن أن تسبب فرط فيتامين د3 المزمن. تحديد حاجة الطفل اليومية لفيتامين د وطريقة استخدامه يجب أن يحددها الطبيب بشكل فردي وفي كل مرة تخضع للتصحيح خلال الفحوصات الدورية وخاصة في الأشهر الأولى من الحياة. لا تستخدم جرعات عالية من الكالسيوم في نفس الوقت مع فيتامين د3. أثناء العلاج، من الضروري إجراء مراقبة دورية لتركيز الكالسيوم والفوسفات في الدم والبول.مُجَمَّع
- كوليكالسيفيرول (فيتامين د 3) 15000 وحدة دولية سواغ: ماكروغول غليسيريل ريسينوليت، سكروز، دوديكاهيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم، مونوهيدرات حامض الستريك، نكهة اليانسون، كحول البنزيل، ماء نقي.
مؤشرات Aquadetrim للاستخدام
- الوقاية والعلاج من نقص فيتامين د. الوقاية والعلاج من الكساح والأمراض الشبيهة بالكساح وتكزز نقص كلس الدم ولين العظام وأمراض العظام الأيضية (مثل قصور جارات الدرق وقصور جارات الدرق الكاذب). في العلاج المعقد لهشاشة العظام، بما في ذلك بعد انقطاع الطمث
موانع استخدام أكواديتريم
- فرط الحساسية لمكونات الدواء، وخاصة الكحول البنزيل. فرط فيتامين د، زيادة تركيز الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)، زيادة الإفرازالكالسيوم في البول (فرط كالسيوم البول)، تحص بولي (تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم)، الساركويد، أمراض الكبد والكلى الحادة والمزمنة، الفشل الكلوي، الشكل النشط لمرض السل الرئوي. طفولةما يصل إلى 4 أسابيع من الحياة. بحذر: حالة من عدم الحركة، عند تناول الثيازيدات، جليكوسيدات القلب (خاصة جليكوسيدات الديجيتال)؛ أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. عند الرضع الذين لديهم استعداد للنمو الزائد المبكر لليافوخ (عندما يكون حجم التاج الأمامي صغيرًا منذ الولادة).
جرعة أكوادتريم
- 15000 وحدة دولية/مل
الآثار الجانبية لأكواديتريم
- فرط الحساسية لمكونات الدواء فرط فيتامين د (أعراض فرط الفيتامين: فقدان الشهية والغثيان والقيء؛ الصداع وآلام العضلات والمفاصل؛ الإمساك؛ جفاف الفم؛ بوال؛ الضعف؛ الاضطرابات النفسية، بما في ذلك الاكتئاب؛ فقدان الوزن؛ اضطراب النوم زيادة درجة الحرارة؛ ظهور البروتين، الكريات البيض، قوالب الهيالين في البول؛ زيادة مستويات الكالسيوم في الدم وإفرازه في البول. إذا ظهرت علامات فرط فيتامين د، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء، والحد من تناول الكالسيوم، ووصف الفيتامينات أ، ج، ب.
تفاعل الأدوية
مع الاستخدام المتزامن لـ Aquadetrim مع الأدوية المضادة للصرع والريفامبيسين والكوليسترامين، يتم تقليل امتصاص كوليكالسيفيرول. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول Aquadetrim والثيازيد، يزداد خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم. الاستخدام المتزامن لـ Aquadetrim مع جليكوسيدات القلب قد يعزز تأثيرها السام (يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب).جرعة مفرطة
فقدان الشهية، غثيان، قيء، إمساك، قلق، عطش، بوال، إسهال، مغص معوي. الأعراض المتكررة هي الصداع، وآلام العضلات والمفاصل، والاكتئاب، والاضطرابات العقلية، وترنح، والذهول، وفقدان الوزن التدريجي. يتطور اختلال وظائف الكلى مع بيلة الألبومينشروط التخزين
- تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
- يخزن في مكان محمي من الضوء
