ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الحمى القرمزية؟ المضاعفات المحتملة للحمى القرمزية أين مصدر العدوى؟

يمكن أن تتطور في أي شخص تقريبا. ويفسر ذلك حقيقة أن الناس معرضون بشدة للعامل المسبب للحمى القرمزية. المرض معدي ومعدي للغاية.

سبب تطور المرض هو دخول عامل معدي إلى الجسم - المجموعة العقدية أ.

المرض هو الأكثر شيوعا، في الغالب حتى سن العاشرة.

غالبًا ما تتطور الحمى القرمزية عند الأشخاص المصابين الأمراض المزمنة، حالات نقص المناعة، أثناء الحمل.

تحدث الحمى القرمزية أثناء الحمل لأنه أثناء الحمل تصاب النساء بانخفاض فسيولوجي في مستوى دفاعات الجسم.

إن انخفاض دفاعات الجسم هو أمر وقائي بطبيعته، فهو يضمن حمل الجنين.

يمكن أن تصاب المرأة الحامل بالعدوى من خلال الاتصال المباشر بشخص مريض. تحدث العدوى من خلال التواصل والتقبيل والسعال والعطس.

من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى من خلال استخدام الأدوات المنزلية الشائعة أو الأطباق أو من خلال الطعام.

يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض. ومن الممكن أيضًا أن تخترق العقديات أسطح الحروق وجروح الجلد.

لكن مصدر المجموعة العقدية الانحلالية من المجموعة أ يمكن أن يكون أيضًا حاملاً عدوى بكتيرية. ولكن لكي يتطور المرض، يحتاج الناقل إلى اتصال طويل الأمد.

يمكن أن تسبب الحمى القرمزية تفشي المرض، خاصة في المجموعات.

كما سبق ذكره، والناس عرضة للغاية لهذا المرض. يحدث التأثير المرضي للبكتيريا بسبب السم الذي تنتجه.

ينتشر السم بسرعة عبر مجرى الدم الأوعية الدمويةفي كل الجسد.

تتميز الحمى القرمزية بالموسمية، وتنتشر خلال موسم البرد. يبقى المريض معديا لمدة ثلاثة أسابيع تقريبا، وخلال هذه الفترة يجب عزل المرضى.

أعراض المرض

بعد الاتصال بشخص مصاب بالحمى القرمزية، قد يستغرق ظهور علامات المرض بعض الوقت. من يوم إلى أسبوع ونصف.

إذا لم تظهر على المرأة الحامل أي علامات للمرض خلال هذه الفترة، فمن المرجح أن المرض لن يتطور.

في الوقت الحالي، تشيع حالات خفيفة من الحمى القرمزية.

ولكن قد تكون هناك حالات من المرض ذات مسار معتدل وشديد، وتحدث الحمى القرمزية في أشكال نموذجية وغير نمطية.

يتميز الشكل النموذجي للمرض بوجود جميع العلامات المميزة، ولكن مع مسار غير نمطي، لا توجد جميع العلامات أو يوجد ممحاة الصورة السريرية.

بعد مخالطة المرأة الحامل للمريض خلال فترة الحضانة قد يحدث صداع خفيف وضعف عام وشعور بالتعب.

يبدأ عملية مرضيةدائمًا ما تظهر المظاهر السريرية الحادة والواضحة على الفور.

علامات التسمم عند المرأة الحامل تأتي أولاً:

• ، مع مسار معتدل وشديد يصل إلى أعداد كبيرة؛
• ضعف عام شديد
• ألم في العضلات والعظام.
• قشعريرة.
• غثيان؛
• القيء.
• ألم المعدة؛
• القلب.

ومع نهاية اليوم الأول، أو بعد ثلاثة أيام، تبدأ المرأة الحامل بالشعور بتغيرات في بشرتها.

تظهر التغييرات الأولى على الوجه والجذع، ثم تنتشر لاحقًا الأطراف السفلية. طفح جلدي على شكل نقاط صغيرة تندمج في ثنايا الجلد. عندما تندمج الطفح الجلدي، فإنها تبدو وكأنها منطقة متواصلة من احتقان الدم (الاحمرار).

ينتشر الطفح الجلدي بالكامل في جميع أنحاء الجسم في يومين إلى ثلاثة أياملا توجد طفح جلدي إلا على جلد المثلث الأنفي الشفهي.

عندما تدخل المكورات العقدية من خلال تجويف الفم يحدث تلف في الغشاء المخاطي للفم وتظهر علامات التطور التهاب اللوزتين الحاد(إلتهاب الحلق):

• تضخم اللوزتين.
• احمرار اللوزتين.
• لوحة قيحية على الأغشية المخاطية في اللوزتين.
• لويحات ذات لون رمادي.

يمكن أن تغطي اللويحات أيضًا الأغشية المخاطية للسان، ولكن بعد بضعة أيام تختفي اللويحات. بعد الغارات، تظهر حليمات اللسان اللامعة والملتهبة، ويصبح لونها قرمزيًا مميزًا.

مع تطور الالتهاب في تجويف الفمهناك زيادة في الغدد الليمفاوية (تحت الفك وعنق الرحم).

تدريجيا، الطفح الجلدي على الجلد يتحول إلى شاحب ويختفي دون ترك أي أثر.

مع انخفاض طفح الحمى القرمزية، تختفي أيضًا التغيرات في تجويف الفم، وفي وقت لاحق يظهر تقشر الجلد، والذي يشتد تدريجياً.

الجلد من الراحتين والأخمصين يأتي في طبقات. التغيرات في الجلد هي سمة من سمات الحمى القرمزية فقط.

من الممكن، مع الأخذ في الاعتبار هذه التغييرات، إنشاء تشخيص أو تأكيده بأثر رجعي. بالطبع السريريةسمة النموذج النموذجي.

ويلاحظ مسار غير نمطي عندما تدخل المكورات العقدية من خلال الجروح والحروق.

مع هذا النوع من الحمى القرمزية لا توجد آفات في تجويف الفم، لا يوجد سوى طفح جلدي وتسمم.

ويتميز أيضًا بأن الطفح الجلدي ينتشر من مكان دخوله إلى الجسم. هذا المكان يسمى بوابة الدخول.

تتجلى الدورة الممحاة في تغييرات طفيفة في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي وهزيلة طفح جلدي، والتي تمر بسرعة كبيرة.

ما هي المخاطر بالنسبة للنساء الحوامل؟

مثل أي مرض معدي، تعتبر الحمى القرمزية خطرة على المرأة الحامل.

ووفقا للبيانات، فهو أكثر خطورة في المراحل الأولى من الحمل. عندما تظهر الحمى القرمزية في هذه المرحلة، هناك خطر حدوث: الإجهاض (الإجهاض التلقائي) وتشكيل التشوهات.

في المراحل اللاحقة، قد تحدث العواقب التالية للحمى القرمزية:

• الولادة المبكرة؛
• نقص الأكسجين إلى الجنين (نقص الأكسجة) ؛
• الأمراض الالتهابية للأعضاء الأخرى.
• التهاب أنسجة الرئة عند الوليد.

ضمن الأمراض الالتهابيةالأعضاء الأخرى المصابة بالحمى القرمزية شائعة:

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الصدمة الإنتانية؛
• العقد اللمفية؛
• التهاب الغشاء المفصلي.

مع الحمى القرمزية الخفيفة، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات، ولكن هذا ممكن فقط من خلال التشاور في الوقت المناسب مع أخصائي والامتثال للعلاج الموصى به.

يجب على النساء الحوامل بشكل خاص أن يكونوا حذرين للغاية بشأن صحتهم.

ما العلاج المستخدم أثناء الحمل؟

يتم علاج المرأة الحامل التي تظهر عليها علامات الحمى القرمزية في المنزل إذا كانت تعاني من مرض خفيف.

إذا كانت الحالة أكثر خطورة أو كان هناك خطر حدوث مضاعفات، فسيتم إدخالها إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية.

يعد ذلك ضروريًا للمراقبة على مدار الساعة لحالة المرأة الحامل والجنين.

يجب على المرأة الحامل المصابة بالحمى القرمزية أن تبقى في السرير، فهذا سوف يتجنب العديد من العواقب السلبية.

للحد من متلازمة التسمم، وفيرة نظام الشربفي الحالات الشديدة، يتم إجراء الحقن بالتنقيط في الوريد من المحاليل المختلفة.

نظرًا لأن الحمى القرمزية ناتجة عن تغلغل المكورات العقدية، فإن دورة العلاج المضاد للبكتيريا ضرورية.

لكن عوامل مضادة للجراثيمبالنسبة للحمى القرمزية، يتم اختيارهم مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المرأة حامل. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا الآمنة للجنين.

وتشمل هذه الأدوية الأدوية التالية:

• فليموكسين سولوتاب؛
• أموكسيكلاف.
• اوجمنتين.
• أزيثروميسين.
• سوماميد.

يتم وصف أي دواء من قبل أخصائي، ويتم اختيار الجرعات بشكل فردي. لا ينبغي للنساء الحوامل المصابات بالحمى القرمزية أن يعالجن أنفسهن.

من الممكن استخدام الشطف المطهرات[ميراميستين]، [الكلورهيكسيدين] و العلاجات الشعبية(البابونج، آذريون، دنج).

العلاج المبكر الإلزامي والعلاج المناسب للنساء الحوامل المصابات بالحمى القرمزية يعزز الشفاء السريع.

لقد سمع معظم الناس بشكل عام عن مرض الحمى القرمزية، ولكن حتى مع المستوى الحالي للطب، فإن الأمر يستحق التعرف عليه بشكل أفضل. ما هي الحمى القرمزية وما أسبابها؟ أعراض خطيرة. يؤثر هذا المرض المعدي الحاد بشكل رئيسي على البلعوم الفموي، مع تسمم شديد في الجسم وطفح جلدي محدد. "السبب" في الحمى القرمزية هو المجموعة أ العقدية، التي تنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. الأعراض النموذجية– التهاب الحلق والتهاب العقد اللمفية الإقليمية والحمى والطفح الجلدي، وبعد ذلك يتقشر الجلد.

كان المرض مألوفا لدى أبقراط، ولأول مرة أصبحت الحمى القرمزية واضحة ووصفت بالتفصيل في منتصف القرن السادس عشر.

الأطفال معرضون بشدة للإصابة بالحمى القرمزية: غالبية المصابين هم من الأطفال من عمر سنة إلى تسع سنوات (تصل نسبة القابلية للإصابة بينهم إلى 40٪). من الأسهل الإصابة بالحمى القرمزية في بيئة جماعية: فالأطفال في رياض الأطفال والمدارس يمرضون 3-4 مرات أكثر من الأطفال الذين لا يحضرونهم. وفي الوقت نفسه، هذا المرض ليس نموذجيا بالنسبة للرضع والبالغين. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر لا يصابون عمليا بالحمى القرمزية - مناعتهم ليست ناضجة بما فيه الكفاية لذلك، حيث تسبب العدوى بالمكورات العقدية بشكل رئيسي الالتهاب الرئوي.

هناك عدة عوامل تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض:

• مناعة منخفضة
• نقص الفيتامينات
• انخفاض الهيموجلوبين (مع فقر الدم بسبب نقص الحديد) ؛
• ارتفاع الضغط على الجسم (بما في ذلك العقلية).

سبب الحمى القرمزية هو المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، ويمكن أن تسبب أيضًا التهاب الحلق والروماتيزم، التهاب كبيبات الكلى الحاد، العقدية... أي منهم سيتطور في كل حالة محددة سيعتمد على تفاعل المكورات العقدية وجسم الطفل.

لا يشكل الخطر المرضى الذين يعانون من الحمى القرمزية فحسب، بل أيضًا أي حامل لعدوى المكورات العقدية. في الواقع، هناك عدد لا بأس به من حاملي المكورات العقدية أ: حوالي 15-20٪ من الناس يتخلصون منها لعدة أشهر وحتى سنوات، على الرغم من أنهم يتمتعون بصحة جيدة ظاهريًا. الأخطر هم الأطفال الذين يعانون من مرض طفيف على اتصال بأشخاص أصحاء، والبالغين المصابين بالتهاب اللوزتين، حيث أن التهاب الحلق غالبًا ما يكون سببه نفس الميكروب الذي يسبب الحمى القرمزية.

تنتشر المكورات العقدية عن طريق الهباء الجوي. يمكن للطفل أن يفرزها عند السعال أو حتى التحدث، لذلك تنتقل العدوى في الغالب عن طريق الرذاذ المحمول جواً. ومع ذلك، فإن العامل المسبب للمرض يستقر على الأشياء، لذلك في مجموعات الأطفال يكون هناك طريق آخر للانتقال مهم - الأسرة (من خلال الألعاب المشتركة والمناشف وما إلى ذلك). طريق آخر محتمل هو من خلال الجلد التالف. إذا تلوثت المكورات العقدية الطعام، فإن العدوى تدخل جسم الطفل مع الطعام.

بعد الإصابة، تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 12 يومًا. يكون الطفل أكثر عدوى في الأيام العشرة الأولى من مرضه، وبعد 20 يومًا من ظهور المرض أعراض مرضيةيختفي احتمال العدوى. عادة ما تستمر المناعة ضد الحمى القرمزية مدى الحياة، ولكنها لا تحمي من الأمراض الأخرى الناجمة عن عدوى المكورات العقدية.

يمكن تسمية مرض الأطفال المصابين بالحمى القرمزية بالموسمي: في موسم البرد، تصبح الحالات أكثر بكثير، حيث يضعف جهاز المناعة. يلاحظ الأطباء أيضًا العلاقة بين الحمى القرمزية والتهاب الحلق العقدي والالتهاب الرئوي.

يعاني الأطفال من الحمى القرمزية في جميع أنحاء العالم. تتميز الإصابة بالحمى القرمزية بالدورية، وقد سبق أن حدثت حالات تفشي وبائية للحمى القرمزية بشكل دوري. الفاصل الزمني القصير بين الصعود هو 2-4 سنوات. وفي الوقت نفسه، يتحدث الباحثون أيضًا عن فترات زمنية أطول (حوالي 50 عامًا)، عندما يكون عدد المصابين أكبر بكثير.

واحد من الأوصاف المعروفةتبدو الحمى القرمزية كما يلي: "في بعض الأحيان، تحدث فترات من أوبئة الحمى القرمزية الحميدة أو الخبيثة فقط. تبلغ نسبة الوفيات في الأوبئة الخبيثة 13-18%، ولكنها ترتفع في كثير من الأحيان إلى 25% وحتى تصل إلى 30-40%” (F. F. Erisman). ومع ذلك، في العقود الأخيرة، لاحظ الأطباء أن الحمى القرمزية لدى الأطفال أصبحت أقل حدة من ذي قبل.

المنتجات الأيضية التي تفرزها العقديات بعد دخول جسم الطفل تعمل محليا و مستوى عام. العمل المحلي هو التهاب الأغشية المخاطية أو الجلد التالف في موقع اختراق المكورات العقدية. بعد دخولها إلى الجسم، تدخل البكتيريا إلى العقد الليمفاوية ومجرى الدم مع الدم والليمف، مما يؤثر على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء وغيرها من الأجهزة.

المكورات العقدية لها تأثير سام وإنتاني وحساسي على جسم الطفل:

1. التسمم النوعي هو سمة من سمات جميع حالات الحمى القرمزية في بداية المرض، على الرغم من أن درجته يمكن أن تختلف بشكل كبير؛
2. المظاهر الإنتانية - التغيرات القيحية والنخرية - ناتجة عن تأثير المكورات العقدية نفسها. يمكن أن تحدث حتى مع نسبيا بداية سهلةالأمراض. في بعض الأحيان يصبح التأثير الإنتاني هو السائد منذ الأيام الأولى - في شكل التهاب العقد اللمفية القيحي المبكر، الغدي، تلف الجيوب الأنفية والمضاعفات الأخرى.
3. يحدث تأثير الحساسية بسبب حساسية الجسم للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا. يتجلى بشكل رئيسي في وقت لاحق ويمثل ما يسمى بموجات الحساسية. في بعض الأحيان تظهر الحساسية في البداية: بالإضافة إلى الطفح الجلدي الدقيق، يتشكل طفح شروي، ويتورم الوجه والعينان، وتتضخم جميع الغدد الليمفاوية، ويزداد عدد الحمضات في الدم.

مع حالة حساسية واضحة للجسم، تصبح الأوعية الدموية أكثر نفاذية، تنخفض المناعة، و وظائف الحاجز. كل هذا يؤدي إلى تهيئة الظروف التي تساعد على تغلغل الميكروبات وزيادة التأثير الإنتاني. ولذلك، فإن جميع الأنواع الثلاثة من آثار العقدية على جسم الطفل ترتبط ارتباطا وثيقا.

إذا كان مسار الحمى القرمزية نموذجيًا، فلن يجد الطبيب صعوبة في تشخيصه. لتأكيد التشخيص بشكل كامل، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

• أثناء فحص الطفل المريض، يتم فحص حالة الجلد وتجويف الفم والغدد الليمفاوية العنقية الأمامية، وتحديد المظاهر الخارجيةالأمراض وقياس درجة الحرارة وضغط الدم.
• إجراء اختبارات الدم المخبرية لتحديد مستوى العدلات والحمضات وESR.
• أخذ مسحة من الحلق لتحديد وجود المجموعة أ العقدية؛
• يأخذون الدم من الوريد لمعرفة ما إذا كانت هناك أجسام مضادة للعامل المسبب للحمى القرمزية.

للوهلة الأولى، الصورة السريرية للحمى القرمزية معبرة للغاية بحيث أنه من المستحيل ارتكاب خطأ في التشخيص. ومع ذلك، فإن أطباء الأطفال الممارسين يخلطون بسهولة بينه وبين الحصبة الألمانية والحصبة والحساسية والتهاب الحلق وحتى الحرارة الشائكة. هذا يرجع إلى مناعة طفل معين. إذا كان منخفضا، فيمكن محو المرض - عمليا دون طفح جلدي وارتفاع في درجة الحرارة والتهاب شديد في الحلق. في مثل هذه الحالات، تصبح مسحة الحلق هي الشيء الرئيسي: إذا تم الكشف عن المجموعة العقدية، يعتبر التشخيص مؤكدًا.

بغض النظر عن مدى شدة الحمى القرمزية الخفيفة، فإن أساس العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية (إذا تم تأكيد التشخيص).

لماذا الحمى القرمزية خطيرة؟

يحتوي الحمض النووي للمكورات العقدية على بنية جزيئية خاصة تسمح له بتغطية جسم الطفل المصاب بالكامل بسرعة كبيرة. والآن هناك معلومات عن أكثر من خمسين من سلالاته، وجميعها لا تؤثر فقط على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، بل أيضاً الجهاز المناعيعمومًا. هذه البكتيريا يمكن أن تسبب حادة التهاب قيحيلذلك مع الحمى القرمزية مضاعفات في الجزء العلوي الجهاز التنفسي, الجيوب الأنفية، الجهاز اللمفاوي.

تعد المكورات العقدية خطيرة لأنها تتكيف بشكل مثالي مع الظروف المختلفة: فهي قادرة على ذلك لفترة طويلةتظل قابلة للحياة عند تجميدها أو تسخينها أو تجفيفها. الغليان والاستخدام المطهراتوالأشعة فوق البنفسجية.

تنتج المكورات العقدية خلال حياتها سمومًا خاصة تؤثر سلبًا على جسم الإنسان. أحد السموم قادر على تدمير الخلايا المختلفة - الدم والأغشية المخاطية والظهارة. والثاني هو مسبب للحساسية قوي جدًا يمكنه إثارة عمليات المناعة الذاتية التي يصعب تصحيحها في المستقبل. تفرز البكتيريا العقدية الإنزيمات التحللية بشكل مكثف، والتي لها تأثير مدمر على العديد من الأنسجة في جسم الإنسان، على سبيل المثال، ألياف العضلات أو الغضروف المفصلي، مما يؤدي إلى مضاعفات في الجهاز العضلي الهيكلي.

و لهذا مدى واسعتأثير العامل الممرض على الجسم، كانت الحمى القرمزية أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال في العالم. واستمر هذا حتى بداية القرن العشرين. منذ اختراع المضادات الحيوية، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن الحمى القرمزية بشكل كبير، والآن في أغلب الأحيان يكون تشخيص الطفل المصاب بهذا المرض مواتياً.

يتم ضمان النجاح في مكافحة عدوى المكورات العقدية عن طريق استخدام المضادات الحيوية. إذا بدأت في استخدامها في المراحل المبكرة من المرض، فسوف تسير الأمور بشكل إيجابي بشكل عام، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بالحمى القرمزية السامة أو الإنتانية، وهي شديدة.

على عكس الاعتقاد السائد حول المناعة مدى الحياة، هناك خطر الإصابة بالحمى القرمزية مرة أخرى. 2-3% من الأطفال معرضون لذلك. يعتقد الباحثون أن هذا يحدث بسبب العلاج النشط بشكل مفرط، عندما يحارب الجسم المرض بسرعة كبيرة بحيث لا يتوفر لدى الجهاز المناعي الوقت الكافي للتكوين.

لو المساعدة اللازمةتبين أن الحمى القرمزية ليست سريعة بما فيه الكفاية، ويمكن أن تؤدي إلى المضاعفات التالية:

• تلف الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) ؛
• التهاب الأذن (التهاب الأذن الوسطى القيحي) ؛
• أمراض الكلى التحسسية (التهاب كبيبات الكلى) ؛
• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل، التهاب الغشاء المفصلي)؛
• تلف القلب (التهاب عضلة القلب التحسسي) ؛
• التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي).

إذا بدأ الطفل المريض في تناول المضادات الحيوية في البداية وأخذ دورته الكاملة، فإن احتمال حدوث مضاعفات منخفض جدًا. إذا لم يتم تنفيذ العلاج أو توقف في وقت مبكر جدًا، فإن المضاعفات تكاد تكون حتمية. الأكثر خطورة هي الحمى الروماتيزمية مع تلف القلب والمفاصل والتهاب كبيبات الكلى: تبدأ بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الحمى القرمزية، كما أنها تكون مخفية في الغالب.

لمنع حدوث ذلك، بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية، يجب اتخاذ تدابير أخرى:

• الراحة في الفراش حتى تصبح درجة الحرارة طبيعية؛
• شرب الكثير من السوائل لإزالة السموم من جسم الطفل.
• نظام غذائي خاص (طعام مهروس ودافئ وغني بالفيتامينات ولكنه محدود بالبروتينات).

حتى لو كان الطفل يشعر بأنه طبيعي تماما، فإن الأمر يستحق الحد من الاتصال بأشخاص آخرين لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع: فهو سيحميه أيضا من المضاعفات.

إذا ظهرت مضاعفات فجأة، فمن المؤكد أنك بحاجة إلى استشارة الأطباء المتخصصين:

• طبيب القلب إذا كانت هناك شكاوى حول العمل من نظام القلب والأوعية الدموية(قد يتعين عليك أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب وتخطيط كهربية القلب)؛
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا ظهر التهاب الأذن الوسطى.
• طبيب المسالك البولية إذا كانت هناك شكاوى حول حالة الجهاز البولي (أحيانًا يكون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى ضروريًا).

لتحديد هذه المضاعفات المتأخرة مرحلة مبكرةيوصي الأطباء أنه بعد حوالي شهر من تعافي الطفل، يقومون بفحصه (على الأقل إجراء تخطيط القلب وأخذ التحليل العامالبول).

بالمناسبة، لوحظ أن الأطفال الأصغر سنا يعانون في الغالب من مضاعفات قيحية، في حين أن الأطفال الأكبر سنا يعانون من الحساسية.

لسوء الحظ، لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية حتى الآن، لذا فإن جميع التدابير الوقائية تتلخص في مجالين. الأول هو تقوية جهاز المناعة ومراعاة قواعد النظافة الشخصية حتى لا تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بمريض أو حامل للمكورات العقدية الانحلالية. والثاني: التزام الحجر الصحي على الطفل المريض، حتى لا ينقل العدوى للآخرين.

يجب ألا يحضر الطفل المريض المجموعة أو أن يكون لديه أي اتصال مع الغرباء. يجب إعطاؤه أطباقًا منفصلة ومنشفة ومستلزمات النظافة الشخصية الأخرى. ويتم تشجيع أفراد الأسرة على غسل أيديهم بشكل متكرر وباجتهاد بالماء والصابون. بعد شفاء الطفل، يجب غسل الملابس والفراش الماء الساخن, فرشاة الأسنان- يستبدل.

بشكل عام، لن يشكل الطفل المريض خطراً على الآخرين بعد يوم من بدء تناول المضادات الحيوية، ولكن بسبب ضعف الجسم، لا يزال من الأفضل الحد من الاتصال بالآخرين.

تطور الحمى القرمزية

حامل الحمى القرمزية هو البشر حصراً، ومن المستحيل أن تنتقل العدوى من الحيوانات. يمكن أن يأتي الخطر من مريض يعاني من أمراض الجهاز التنفسي المختلفة، والتي تعتمد على عدوى المكورات العقدية (في أغلب الأحيان التهاب الحلق أو الحمى القرمزية). حامل المجموعة العقدية A قادر أيضًا على نقل العدوى، حتى لو لم يكن لديه أي منها الاعراض المتلازمةالأمراض. في معظم الأحيان، يصاب الأطفال في رياض الأطفال أو المدرسة، بعد أن تفاعلوا بشكل وثيق مع بعضهم البعض لفترة طويلة.

الطريق الرئيسي لغزو بكتيريا الحمى القرمزية إلى الجسم هو الجهاز التنفسي العلوي، أو بشكل أكثر دقة، الأغشية المخاطية. حيث غزت العقدية، يظهر التركيز المحلي للعدوى، والذي حدث السمات المميزة. تتكاثر فيه البكتيريا وتنتج سمومًا تسبب التسمم المعدي.

بسبب السموم التي اخترقت مجرى الدم العام، تتوسع الأوعية الصغيرة مختلف الأجهزة، وتتشكل الحمى القرمزية على الجلد. تدريجيا، يطور الطفل مناعة محددة مضادة للسموم، ونتيجة لذلك تنخفض تدريجيا علامات التسمم والطفح الجلدي.

في تلك الحالات النادرة، عندما تدخل المكورات العقدية مباشرة إلى الدم، يمكنها أن تصيب مجموعة متنوعة من الأعضاء - مثل أغشية الدماغ، والغدد الليمفاوية، السمع. ونتيجة لذلك، يحدث التهاب صديدي نخري، وهو بلا شك أكثر صعوبة في العلاج.

تبدأ الحمى القرمزية فجأة في معظم الحالات. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية خلال بضع ساعات، ويبدأ الطفل في الشعور بالإرهاق والضعف، وقد يصاب بالصداع، وقد تزداد نبضات قلبه. بسبب التسمم الشديد، من الممكن حدوث القيء وآلام في البطن. في بعض الأحيان، لا يصبح الأطفال خاملين وغير مبالين، بل على العكس من ذلك، يصبحون متحمسين ويسقطون في النشوة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الحمى القرمزية لا تكون مصحوبة دائمًا بحمى شديدة.

في بداية المرض، يصبح الطفل مؤلما أن يبتلع. عند الفحص، يمكنك رؤية اللوزتين المحمرتين، والحنك الرخو، والأقواس الحنكية، واللهاة، الجدار الخلفيالبلعوم (وهذا هو "الحلق المشتعل" المميز). وعلى النقيض من التهاب الحلق العادي، يكون الاحمرار أكثر سطوعًا في حالة الحمى القرمزية، وتظهر حدود واضحة من الاحمرار في المكان الذي يلتقي فيه الحنك الرخو بالحنك الصلب.

في بعض الأحيان، يصاب الطفل بالتهاب اللوزتين الجريبي الجوبي: تصبح اللوزتين كبيرة وفضفاضة ومفرطة للغاية، ومغطاة بلوحة على شكل بؤر صغيرة فردية (أقل عمقًا في كثير من الأحيان). يصاحبه التهاب العقد اللمفية الإقليمي: تصبح الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية أكثر كثافة ومؤلمة.

يتم تغطية اللسان أولاً بطبقة كثيفة من اللون الأبيض الرمادي. وبعد أربعة إلى خمسة أيام، يختفي الغلاف، ويصبح اللسان أحمر فاتحًا مع صبغة قرمزية، مع تضخم الحليمات. إذا كان مسار المرض شديدا، فإن الشفاه تكتسب نفس اللون. ينخفض ​​إنتاج اللعاب، مما يتسبب في جفاف الغشاء المخاطي للفم. تبدأ في الضعف، ولكن هناك خلل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية - يحدث عدم انتظام دقات القلب، ويرتفع ضغط الدم.

يتشكل طفح جلدي محدد في اليوم الأول أو الثاني من المرض. خصوصيته هي موقعه على الجلد المحمر بشكل عام. تلعب خصوصية الطفح الجلدي دورًا دور مهمأثناء التشخيص. ينتشر طفح الحمى القرمزية بتسلسل معين: أولاً على الوجه والرقبة والجذع العلوي، وبعد ذلك يغطي بسرعة جوانب الصدر والبطن والسطح الداخلي للفخذين والأسطح المثنية للأطراف. في الحالات النموذجية، يبدو الطفح الجلدي على شكل بثور صغيرة بداخلها سائل عكر. وفي بعض الأحيان تندمج، ويظهر الجلد باللون الأحمر تمامًا.

ومن المعتاد أن يختفي الطفح الجلدي لفترة عند الضغط عليه في هذا المكان، ثم يظهر مرة أخرى (تصوير الجلد الأبيض).

طفح الحمى القرمزية لديه علامة مهمة: يصبح أكثر سمكا في ثنايا الجلد، عندما توجد خطوط من الطفح الجلدي الأحمر الداكن في الإبطين، في طيات الكوع والفخذ. الأماكن النموذجية للطفح الجلدي على الوجه هي الخدين، وفي كثير من الأحيان أقل قليلا - الجبهة والمعابد. يبقى المثلث الأنفي الشفهي خفيفاً ولا يتأثر بالطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، يصبح الجلد جافًا. مع مسار غير نمطي للمرض، قد يظهر الطفح الجلدي لاحقا (في اليوم الثالث أو الرابع من المرض) أو يكون غائبا تماما.

في اليوم الرابع أو الخامس بعد ظهور الأعراض السريرية للحمى القرمزية، يبدأ الطفل في الشعور بالتحسن. تنخفض درجة حرارة الجسم تدريجيًا، ويصبح الطفح الجلدي أخف ويختفي. وبعد يومين آخرين، يبدأ الجلد بالتقشير على شكل قشور صغيرة، وتكون هذه القشور أكبر حجمًا على راحتي اليدين والأخمصين. قد لا يتعرض الأطفال أقل من عامين للتقشير.

يختلف عدد الطفح الجلدي ومدة وجوده على الجلد بشكل كبير. إذا كانت الحمى القرمزية خفيفة، يكون هناك طفح جلدي بسيط ولا يستمر طويلاً - بضع ساعات فقط. هناك أيضًا علاقة مباشرة بين شدة الطفح الجلدي وشدة تقشير الجلد الإضافي. عندما يختفي الطفح الجلدي، لا يبقى أي تصبغ.

يعتبر التصنيف مقبولا ومفهوما بشكل عام الأشكال السريريةالحمى القرمزية حسب أ.أ.كولتيبين. واقترح تقسيمها حسب نوع المرض وشدته ومساره عملية معدية.

بادئ ذي بدء، هناك أشكال نموذجية وغير نمطية من الحمى القرمزية.

يتم تصنيف النماذج النموذجية وفقا لمعيارين.

حسب شدة المرض:

• خفيفة، انتقالية إلى شدة معتدلة (درجة الحرارة لا تتجاوز 38 درجة، لا يوجد تسمم شديد، هناك طفح جلدي في توطين نموذجي)؛
• معتدل، انتقالي إلى شديد (تتراوح درجة الحرارة من 38 إلى 39 درجة، متلازمة التسمم الحاد، طفح جلدي غزير في موقع نموذجي)؛
• شديدة (سامة، إنتانية، إنتانية سامة؛ يحتاج المرضى إلى علاج للمرضى الداخليين في ظروف العناية المركزة).

وفقًا لمسار العملية المعدية، تتميز الحمى القرمزية بما يلي:

• بدون موجات حساسية ومضاعفات.
• مع موجات الحساسية.
• مع مضاعفات الحساسية، مضاعفات قيحية، تسمم الدم.
• مع دورة فاشلة.

ضمن أشكال غير نمطيةتتميز الحمى القرمزية بما يلي:

• تمحى؛
• مع زيادة الأعراض (فرط السمية أو النزفية) ؛
• خارج الشدق (حرق، جرح، بعد العملية الجراحية).

يحدث الشكل خارج الشدقي من المرض عندما تدخل المكورات العقدية الجسم ليس من خلال الجهاز التنفسي العلوي، ولكن من خلال الجلد التالف (على سبيل المثال، الشقوق الجراحية أو السحجات). تظهر في هذا المكان بؤرة قيحية نخرية، ومنه ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء جسم الطفل (أي من نقطة دخول العامل الممرض). في هذه الحالة، آفات البلعوم نادرة جدًا.

لا يجب أن تسترخي تمامًا بعد تعافي طفلك: فمن المحتمل جدًا أن تضطر إلى تحمل المزيد من "موجات الحساسية". كقاعدة عامة، تظهر بشكل غير متوقع تمامًا، عندما لا تكون هناك أي علامات للحمى القرمزية، وتكون الحالة طبيعية (عادةً في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد ظهور المرض).

العلامات المميزة لموجة الحساسية:

• ارتفاع في درجة الحرارة لمدة يوم أو يومين، وغالبًا ما يكون طفيفًا؛
• عودة ظهور الطفح الجلدي في نفس المناطق (على الرغم من أن الطفح الجلدي نفسه لا يشبه تمامًا الحمى القرمزية: فهو شاحب وقد يختفي بشكل دوري)؛
• مظاهر الحساسية (يظهر سيلان الأنف والسعال، وتبدأ الدموع بالتدفق، ويصبح الوجه منتفخًا، ويزداد مستوى الحمضات في الدم)؛
• تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية.
• زيادة معدل ضربات القلب (على الرغم من أن الطفل المريض قد لا يشعر بذلك)؛
• خفض ضغط الدم.

قد يكون هناك أكثر من موجة حساسية واحدة.

في بعض الأحيان تحدث انتكاسات حقيقية للحمى القرمزية. وتتميز بعودة الأعراض الرئيسية - طفح جلدي محدد والتهاب الحلق والحمى. بالنسبة للجزء الأكبر، تحدث الانتكاسات الحقيقية بعد شهر من ظهور المرض، وأحيانا تظهر في وقت سابق قليلا. تحدث مثل هذه الانتكاسات بسبب إعادة إصابة الجسم بالمكورات العقدية. عادة ما يتأثرون بأولئك الذين لم يتمكن جسمهم من تطوير (أو طور، ولكن ليس بما فيه الكفاية) مناعة مضادة للسموم. في كثير من الأحيان، يكون الأطفال الضعفاء عرضة لهذا - على سبيل المثال، مريض التهاب اللوزتين المزمنأو الروماتيزم.

الحمى القرمزية هي مرض معدي خطير تسببه العقدية الانحلالية. أعراض المرض واضحة، وتتطور في بعض الأحيان شكل مخفيتشكل أكبر خطر على الآخرين.

الحمى القرمزية عند الأطفال شديدة، ويتطور تسمم الجسم، ويصبح الجسم مغطى بالطفح الجلدي. ولم يتم تطوير لقاح بعد. مجموعة الخطر هي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات. يحتفظ الأطفال بالحصانة المنقولة من الأم. وبعد وصول الأطفال إلى سن 10 سنوات، نادراً ما يتم تسجيل المرض.

الأسباب

العامل المسبب للحمى القرمزية هو المجموعة العقدية الانحلالية السامة A. في بعض الأشخاص الأصحاء، توجد البكتيريا من هذا النوع دائمًا في الجسم.

العوامل التي تثير نشاط البكتيريا المسببة للأمراض:

• ضعف جهاز المناعة.
• التهاب اللوزتين المزمن.
• الأمراض المزمنة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• نقص وزن الجسم
• الإيدز؛
• الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• أمراض الغدد الكظرية.
• السكري.

طرق النقل:

• محمول جوا. يدخل العامل الممرض إلى الجسم السليم عند السعال والعطس والحديث والتقبيل.
• يتم عزل عدوى المكورات العقدية من الحلق والبلعوم الأنفي. تركيز البكتيريا المسببة للأمراض في مسحات اللوزتين أعلى بعدة مرات منه لدى الأشخاص الأصحاء.

ملحوظة:

• لا تستطيع المكورات العقدية البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لفترة طويلة. لا ينتقل العامل الممرض من خلال الأدوات المنزلية؛
• لقد أثبت العلماء أنه من المستحيل الإصابة بالعدوى من حاملي المكورات العقدية الانحلالية قبل بداية المرحلة الحادة من المرض.

هل تتشكل المناعة ضد الحمى القرمزية؟ينتج الجسم أجسامًا مضادة للسموم - نفايات المكورات العقدية.

يمكن لمعظم المرضى الذين عانوا من هذا المرض المعدي الخطير أن ينسوا خطر الإصابة مرة أخرى طوال حياتهم. يصاب حوالي 1٪ فقط من الأشخاص بالعدوى مرة أخرى. الصورة السريرية لا تتغير في المرة الثانية.

العلامات والأعراض

هناك مرحلتان من المرض:

• سامة.لوحظ في المراحل المبكرة من المرض. تحت تأثير جرعة قوية من السموم العمليات الأيضية‎ظهور اضطرابات في الجهاز العصبي.
• الحساسية.بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يتفاعل الجسم المشبع بالسموم بشكل حاد مع عمل العامل الممرض: يزداد معدل ضربات القلب، وتلاحظ هجمات الحمى. في هذه المرحلة، تتطور المضاعفات - التهاب العقد اللمفية، التهاب الغشاء المفصلي، التهاب الكلية.

الصورة السريرية للمرض شديدة للغاية. المرضى الصغار لا يتحملون تأثيرات المكورات العقدية جيدًا.

كيف يتجلى المرض؟ أهم أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال:

• فترة الحضانة 3-7 أيام، في بعض الأحيان – 11؛
• ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39 درجة مئوية.
• البلع يسبب ألما شديدا.
• يحدث الغثيان والقيء.
• الجلد لا يزال نظيفا، ولكن ساخنا.

طفح الحمى القرمزية:

• في أول 12 ساعة يظهر الطفح الجلدي في منطقة الحلق فقط.
• بحلول نهاية اليوم الثاني من المرض، ينتشر طفح جلدي مميز في جميع أنحاء الجسم؛
• اللون - من الوردي إلى الأحمر الداكن. الطفح الجلدي له نمط منقط، يتحول إلى خطوط خطية عند الطيات؛
• يظهر الطفح الجلدي في المقام الأول على الرقبة ثم ينتشر إلى الجزء العلوي صدر، العودة، ثم إلى مناطق أخرى؛
• ظهور الطفح الجلدي الأكثر وضوحًا داخلالوركين، على جانبي البطن، في الطيات الإربية.
• النقاط الصغيرة لا تظهر في كل مكان. لا يوجد طفح جلدي على الشفاه أو وسط الوجه أو الذقن أو المثلث الأنفي الشفهي.

علامات أخرى للحمى القرمزية عند الأطفال:

• ذبحة. من الأعراض المميزة يؤدي إلى التهاب في الحلق، ويعاني الطفل من صعوبة في البلع؛
• تصبح اللوزتين مغطاة بالأغشية، ويتحول البلعوم إلى اللون الأحمر؛
• تصبح العقد الليمفاوية الأقرب ملتهبة ومنتفخة.
• مريض صغير يزعجه صداع شديد ومتكرر.
• يصبح الطفل عصبيًا ومضطربًا ويعاني أحيانًا من النوبات.
• التسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب ارتفاع درجة الحرارة يثير القيء.
• علامة أخرى هي تشقق الشفاه، وطبقة بيضاء صفراء على اللسان؛
• بعد يومين تصبح الكتلة غير السارة أصغر، ويتحول طرف اللسان وحوافه إلى اللون القرمزي اللامع؛
• غالبا ما يتطور الإمساك، عند الرضع، على العكس من ذلك، يتطور الإسهال.

كم يوما يكون الطفل معديا؟ ولحسن الحظ أن العذاب لا يدوم طويلاً:

• بالفعل من اليوم الخامس تضعف الأعراض: تنخفض درجة الحرارة وتتحسن الحالة العامة.
• بعد أسبوع، يختفي التهاب الحلق غير المعقد تقريبًا؛
• يختفي الطفح الجلدي بعد 5-7 أيام. تبدو البشرة صحية، ولا تبقى أي مناطق مصبوغة.
• بعد 14 يومًا يتم تصفية اللسان.
• ومع نهاية الأسبوع الثاني، يبدأ الجلد بالتقشير في أجزاء مختلفة من الجسم؛
• يتقشر الجلد من الأصابع والنخيل إلى قطع كبيرة.
• وبعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يصبح الجلد صافيًا تمامًا.

علاج المرض

من المستحيل تفويت العلامات الأولى للحمى القرمزية. اتصل بالطبيب على الفور.تتطلب الحالات الشديدة التي تصل درجة حرارتها إلى 40 درجة مئوية دخول مريض صغير إلى المستشفى. يتم العلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية لدى الأطفال.

يتم وصف العلاج في العيادات الخارجية من قبل طبيب الأطفال. التعرف على المرض ليس بالأمر الصعب. الأعراض الرئيسية هي التهاب الحلق والطفح الجلدي المميز والحمى.

في بعض الحالات سوف تحتاج:

• تحليل الدم العام.
• دراسة الدم الوريدي لتحديد مستوى الاستجابة المناعية.
• مسحة من الحلق للتأكد من وجود المكورات العقدية.

مهمة الطبيب وأولياء الأمور هي مساعدة الطفل، وخاصة الطفل الصغير، على التعامل مع مظاهر العدوى الخطيرة.

• إعطاء المريض غرفة منفصلة.
• توفير السلام؛
• إعطاء المزيد من السوائل. سيخبرك الطبيب بالكمية.
• في المرحلة الحادة، الراحة في الفراش مطلوبة؛
• تهوية الغرفة في كثير من الأحيان؛
• لا تسمح للهواء الجاف المفرط، وخاصة خلال فترات ارتفاع درجات الحرارة؛
• تزويد المريض بأطباق ومنشفة منفصلة؛
• بعد تناول الطعام، انقع الأطباق والأكواب وأدوات المائدة التي يستخدمها الطفل لمدة نصف ساعة في محلول صابوني ساخن؛
• اغسل يديك بالصابون قدر الإمكان؛
• تنظيف الغرفة يوميًا بالرطب؛
• اغسل يديك جيدًا بعد الاتصال بشخص مريض.

مهم!هل أصبت بالحمى القرمزية عندما كنت طفلاً؟ ارتدي كمامة طبية عند رعاية ابنك أو ابنتك.

يمكنك أيضًا أن تقرأ عن أمراض الطفولة الأخرى على موقعنا. على سبيل المثال، اقرأ عن الحصبة عند الأطفال ومقالًا عن التهاب الجلد الناتج عن الحفاظات لدى الأطفال.

الأدوية

لا تتأخر في استدعاء الطبيب. إن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في الوقت المناسب سيمنع التطور أشكال حادةالأمراض.

• المضادات الحيوية للحمى القرمزية عند الأطفال - مجموعة الماكرولايد (أزيثروميسين)، مجموعة البنسلين (أموكسيسيلين). الحالات المتقدمة والمضاعفات تتطلب وصف عدد من السيفالوسبورينات (سيفترياكسون)؛
• في درجة حرارة عاليةسوف تحتاج إلى الباراسيتامول والإيبوبروفين. لا ينصح بتناول الأسبرين للمرضى الصغار؛
• من الضروري وصف المواد الماصة التي تزيل السموم. Enterosgel، الفحم الأبيض فعالة؛
• الجرعات القوية من السموم تؤدي حتما إلى تفاقم حالة المريض. اخلع ردود الفعل التحسسيةسوف يساعد مضادات الهيستامين. ديازولين، ديفينهيدرامين، سوبراستين مناسبة. يتذكر:بعض الأدوية لها قيود عمرية.
• اشطف اللوزتين الملتهبتين بمحلول Fupacilin ومغلي المريمية ودهنهما باللوغول. في نهاية الفترة الحادة، سيساعد أنبوب الكوارتز على التغلب على الأعراض المتبقية لالتهاب الحلق.
• في بعض الأحيان، لوحظت نزيف طفيف في مناطق معينة. الأسكوروتين فعال في تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

الطرق والوصفات التقليدية

يتم استكمال العلاج الدوائي جيدًا بالعلاجات المنزلية. تعمل المغلي والحقن والشطف على تقوية جهاز المناعة وتطهير الجسم من السموم ومكافحة التهاب الحلق بنجاح.

استشر طبيب الأطفال الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدام هذا المنتج أو ذاك.ضع في اعتبارك دائمًا القيود العمرية.

كيفية علاج الحمى القرمزية عند الطفل؟ وصفات مجربة سوف تساعد الطب التقليدي. اختيار واحد الحق.

مسحوق فاليريان
واحد من أفضل الوسائلأثناء تطور مرض خطير. أعط المريض 1-2 جرام من المنتج يوميًا. كيف طفل أصغر، كلما انخفضت الجرعة.

قم بإذابة المسحوق في الماء، ومنقوع ثمر الورد، ومغلي الأعشاب. عدد حفلات الاستقبال – 3.

اليقطين للدمامل
سوف يساعد الضغط غير المعتاد في علاج البثور والتكوينات القيحية على اللوزتين. اجمع الألياف الطويلة من داخل ثمرة اليقطين الناضجة. بلل بالحليب الطازج وضعه بعناية على مناطق الإصابة.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، اطلب منهم الإمساك بالألياف بأصابعهم. عندما تجف الكمادة، استبدلها بكمادة جديدة. أما للصغار، فتقطع الألياف وتطحن مع الحليب. قم بتليين اللوزتين الملتهبتين عدة مرات في اليوم.

الليمون، حامض الستريك
الوصفة القديمة فعالة في بداية المرض. تحضير شريحة ليمون طازجة كل ساعة. أعطه للمريض واتركه يمتص العصير شيئًا فشيئًا.

طريق اخر. إعداد حل 30٪ حمض الستريك. الغرغرة بعد ساعة أو ساعتين. يشبع الليمون الجسم بفيتامين سي ويعطي القوة ويذيب الترسبات الموجودة على اللوزتين.

مشروب فيتامين
اخلطي كوبًا من التوت البري (التوت البري) وعصير الليمون وسخنيه. اشرب مشروبًا دافئًا شيئًا فشيئًا طوال اليوم. الغرغرة بمزيج من العصائر لها تأثير جيد.

الغرغرة بالأعشاب الطبية
تساعد على تخفيف التهاب الحلق وتخفيف الالتهاب الحقن العلاجية. قم بإعداد مجموعة أو استخدم المواد الخام الطبية بشكل منفصل. لكل لتر من الماء المغلي - 2 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب المريمية، زهور البابونج، آذريون.

ضخ البقدونس
علاج شعبي بسيط وبأسعار معقولة. تُطحن الجذور المغسولة وتوضع في الترمس وتُسكب في 200 مل من الماء المغلي. اترك المنتج لمدة 5-6 ساعات. أعط المريض حقنة دافئة ثلاث مرات في اليوم.

النظام الغذائي للمرض

في المرحلة الحادةتنخفض الشهية، ويرفض الطفل تناول الطعام. الغثيان والقيء والإمساك يضعف الجسم.

ما لإطعام الطفل؟ بعض النصائح المفيدة:

• يجب أن يكون الطعام سائلا ودافئا؛
• تقديم أجزاء صغيرة 5-6 مرات على مدار اليوم؛
• استمر في نظام الشرب. أعط منقوع ثمر الورد ومغلي الأعشاب والشاي الضعيف.

مسموح:

• لبن؛
• شوربات قليلة الدسم مع مرق الدجاج، مرق الخضار؛
• الخضار المسلوقة المهروسة؛
• عصيدة لزجة
• العصائر؛
• هريس الفواكه.

• الأطباق الدهنية والحارة والحامضة والمالحة.
• طعام صلب
• الحلويات التي تتداخل مع عملية الشفاء.

نصيحة!الإمساك أمر شائع مع الحمى القرمزية. ستساعدك الفواكه المجففة المطبوخة على البخار والمهروسة والمسهلات المناسبة للعمر والحمام العشبي الدافئ على التعامل معها.

المضاعفات المحتملة

خطر العقدية الانحلالية هو قدرتها على التسبب في أمراض أخرى. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب، فإن العدوى تؤثر على المناطق المجاورة، ويتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.

في بعض الأحيان تظهر مضاعفات الحمى القرمزية عند الأطفال في فترة لاحقة. على خلفية المرض الأساسي، يتطور التهاب كبيبات الكلى، الحمرةالروماتيزم.

يضعف جهاز المناعة وتزداد خطورة الإصابة بالعدوى عند زيارة الأماكن العامة أو مجموعات الأطفال. مباشرة بعد الشفاء، يحظر الاتصال بالأطفال الآخرين. لا يمكنك الذهاب إلى المدرسة أو الحضانة إلا بعد 22 يومًا.

لا يوجد تطعيم ضد الحمى القرمزية. ولم يتم حتى الآن تطوير علاج يمكن أن يحمي من العدوى.

كيف تحمي نفسك؟ للوقاية من الحمى القرمزية لدى الأطفال، التوصيات بسيطة:

• تقوية جهاز المناعة.
• اغسل يديك جيدًا بعد زيارة الأماكن العامة؛
• عند رعاية المرضى، اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

الحمى القرمزية مرض معدٍ ذو مسار شديد. إذا كنت ترغب في الأفضل لطفلك، فلا تتردد، اتصل بالطبيب. الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب سوف تمنع المضاعفات.

فيديو يتحدث فيه الدكتور كوماروفسكي عن الحمى القرمزية عند الأطفال:

من بين الأمراض المعدية، تحتل الحمى القرمزية عند الأطفال مكانا خاصا. يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا به، لكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة به بسبب عدم تطور المناعة وضعف المقاومة.

قبل 10 سنوات فقط، كان هذا المرض يرعب الآباء ويغرس الخوف في نفوس الأطفال، لأن معدل الوفيات بسببه كان مرتفعا. اليوم، يمكن علاج هذا المرض بنجاح وتجنب العواقب. ومع ذلك، لا يوجد مرض أفضل من الوقاية الجيدة.

الحمى القرمزية حادة أمراض معديةالناجمة عن الحساسية المفرطة أنظمة الحمايةالجسم إلى المجمعات المناعية للمكورات العقدية. في الغالب يتأثر الجلد، لكنه يتأثر أيضًا في كثير من الأحيان اعضاء داخلية.

جسم الإنسان معرض بشدة للمكورات العقدية - مسببات الأمراض البكتيرية لمعظم الأمراض. المناعة ضدها ضعيفة ولا يتطور الجميع، يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء الداخلية إلى نقصها، وتطور البكتيريا نفسها مقاومة للمضادات الحيوية الجديدة.

إن خصائص العامل الممرض هي التي تفسر خطر المرض.يمكن أن تصيب المكورات العقدية الحلق، ولكن "ذيل" المضاعفات سيلحق الضرر بالكلى والقلب والكبد. تعتبر الحمى القرمزية عند الأطفال خطيرة لأن العدوى التي لم يتم علاجها بالكامل يمكن أن تؤدي إلى تلف هذه الأعضاء في غضون ساعات. يستمر علاج المضاعفات لسنوات، ولا ينتهي دائمًا بالنجاح. ولحسن الحظ، فإن العوامل المضادة للبكتيريا مثل الفليموكسين أو الأزيثروميسين متاحة وفعالة اليوم، والتي ليس لدى البكتيريا مناعة ضدها بعد.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة، لكن البالغين الذين يعانون من نقص المناعة والنساء الحوامل معرضون للخطر أيضًا. بالنسبة لهذا الأخير، فإن الحمى القرمزية خطيرة للغاية وغالبا ما تكون بمثابة سبب لإنهاء الحمل أو موانع للولادة الطبيعية.

الأسباب

تسمى الأسباب المختلفة والعوامل المساهمة المسببات. إن سبب المرض يحدد كيفية ظهوره - في شكل التهاب أو حساسية أو بدون أعراض.

الحمى القرمزية هي عدوى تسببها المكورات العقدية من المجموعة A. وهي بكتيريا قوية ومستمرة بشكل خاص تنتج سمًا ينتقل إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم.

ما تحتاج لمعرفته حول العامل الممرض:

• لا تموت المكورات العقدية عند درجة حرارة 70 درجة مئوية، لذلك لا يستطيع الجسم التغلب على العدوى بشكل مستقل (سواء كان التهاب الحلق أو الحمى القرمزية)؛
• الخطر لا يكمن في البكتيريا نفسها بقدر ما يكمن في نتاج نشاطها الحيوي - الإريثروتوكسين، الذي ينتشر عبر مجرى الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة (وبالتالي الطفح الجلدي)؛
• البكتيريا حساسة للمطهرات.
• يتفاعل جسم الطفل بشكل حاد مع المكورات العقدية، مما ينتج عنه استجابة مناعية شديدة العدوانية، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء غير المشاركة في المرض، مثل القلب؛
• من الصعب للغاية قتل العقدية، بسبب سوء العلاج، غالبا ما يصبح ساكنا مزمنا في الجسم، ويصبح الشخص حاملا للبكتيريا.

وهذا هو السبب المباشر للمرض.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا عوامل مؤهبة:

• التهاب اللوزتين المزمن ( الأمراض المتكررةالحلق واللوزتين على وجه الخصوص)؛
• مرض في الجلد - مرض يصيب جهاز المناعهمما يزيد من تفاعل الجسم مع المكورات العقدية.
• أهبة وغيرها من المناعة أمراض الجلد- لنفس السبب؛
• سوء التغذية، وسوء التغذية، وانخفاض وزن الجسم بالنسبة لمعيار العمر، ونتيجة لذلك، ضعف المقاومة؛
• أي ظروف نقص المناعة - الإيدز، فيروس نقص المناعة البشرية، الحمل، التأقلم.
• داء السكري، أمراض الغدد الصماء الأخرى.
• أمراض الغدد الكظرية وعدم الاستقرار الهرموني.
• مزمن التغيرات المرضيةفي البلعوم الأنفي - التهاب البلعوم، التهاب البلعوم الأنفي.
• الاستخدام المنتظم لمثبطات المناعة، مثل هرمونات الستيرويد، والتي توصف غالبًا لعلاج الحساسية والتضيق والعوائق لدى الأطفال.

كل عامل على حدة هو المهيئ، ولكن إذا تزامن أكثر من عاملين في جسم طفل واحد، فهذا احتمال بنسبة 90٪ للمرض. على الرغم من وجود العديد من العوامل التي تساهم في الإصابة بالمرض، إلا أن الوقاية ودعم المناعة يمكن أن تقلل من المخاطر عدة مرات.

آلية التطوير

إن كيفية تطور المرض وانتقاله وتسبب الأعراض هي التسبب في المرض. يجب أن يعرفها الآباء فقط بشكل عام حتى يتمكنوا من فهم مراحل ظهور الأعراض.

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للمرض. وهذا أمر مهم، لأن غالبية سكان المدينة يحملون المكورات العقدية - كل شخص يعاني من السعال وسيلان الأنف. ولكن لن يمرض الجميع. إذا كانت عوامل الخطر المذكورة أعلاه موجودة، فإن الاتصال مع الناقل سوف يسبب تطور المرض. بدونها، سوف يفلت الطفل من نزلة برد خفيفة.

تنتقل الحمى القرمزية عن طريق الرذاذ المحمول جوا.من خلال الجهاز التنفسي العلوي (الأغشية المخاطية الأكثر سهولة للوصول هناك) تدخل العقدية جسم الطفل. على سطحها الرطب والدافئ، تتكاثر البكتيريا، مما يؤدي إلى تكوين مستعمرات وإتلاف الغشاء المخاطي الضعيف. من بين أمور أخرى، فإنه يغذي ويفرز المنتجات الأيضية، التي يتم امتصاصها في الدم وتوزيعها تدريجيا في جميع أنحاء الجسم.

دمائنا مثل بيئة مثاليةيتفاعل بسرعة مع عوامل العدو وينشط خلايا معينة - الخلايا الليمفاوية. وهذا ما يسمى وظيفة الأجسام المضادة.

أي أن البكتيريا العقدية وسمها عبارة عن مستضد، وتنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة. يؤدي هذا معًا إلى إنشاء مركب مناعي "مستضد-جسم مضاد"، يؤدي تداوله إلى خلل في الأعضاء الداخلية وجميع الأعراض المصاحبة للحمى القرمزية عند الأطفال.

في حين أن المجمعات المناعية موجودة في الجهاز التنفسي العلوي، فإن الالتهاب يكون موضعيا في الحلق. وفي وقت لاحق، يظهر الطفح الجلدي كرد فعل أكثر نظامية. إذا تم قتل البكتيريا، وما زالت المجمعات المناعية تتجول في دم الطفل، فسيتم ملاحظة العواقب.

هذا كل ما يحتاج الآباء إلى فهمه حتى لا يوقفوا مسار المضادات الحيوية في منتصف الطريق.

الصورة السريرية

أشكال نموذجية

للأسف، حتى في بعض الأحيان الوقاية الجيدةغير قادر على منع العدوى. يعتمد على القوى الداخليةجسم الطفل، قد يكون المرض أشكال مختلفةوفترات حدوثها.

النماذج هي كما يلي:

• خفيفة، حيث تكون الأعراض خفيفة، وتكون الدورة معتدلة، ولا تنشأ مضاعفات في كثير من الأحيان؛
• معتدلة - يتم التعبير عن علامات المرض أكثر من معتدلة، ولكن الدورة غير معقدة والتشخيص مواتية مشروطة، شريطة أن يكون العلاج في الوقت المناسب؛
• شديد - يتجلى في حدوث مضاعفات، والأعراض واضحة، ويصعب تصحيحها، والتشخيص غير موات (مضاعفات على الأعضاء الداخلية، وقصورها).

يمكن أن يحدث الشكل الحاد أيضًا بطرق مختلفة:

• سامة؛
• التفسخ.
• سامة التفسخ.

أنت بحاجة إلى معرفة مراحل الحمى القرمزية حتى لا تخطئ في مرحلة المرض للشفاء.

في المجموع، هناك 4 فترات من المرض:

1. حضانة.
2. ابتدائي.
3. فترة الطفح الجلدي.
4. فترة النقاهة.

حضانة، أو فترة كامنة ، يتميز بحقيقة أن العامل الممرض موجود بالفعل في الجسم، ولكن لا توجد مظاهر مفتوحة بعد. خلال هذه الفترة، قد يلاحظ والدا الطفل المريض زيادة طفيفة في درجة الحرارة والتعب، ويخطئان في أنه مرض السارس. ويمر نحو أسبوع من لحظة الاتصال بـ«الجاني» إلى بداية هذه الفترة. ويمكن أن تختلف فترة الحضانة نفسها من عدة أيام إلى أسبوع.

فترة أولية - وهذا هو ظهور العلامات الأولى - وهو أحد الأعراض الرئيسية. يبدأ بالتهاب والتهاب الحلق، في منطقة جذر اللسان واللوزتين. عند الفحص، سيكشف الغشاء المخاطي لللوزتين عن احمرار ساطع (احتقان الدم) وطفح جلدي مميز - طفح جلدي.

هذا الطفح الجلدي يشبه خلايا النحل. في البداية، يكون الطفح الجلدي في الحلق فقط. من أجل اكتشاف طفح الحمى القرمزية، عليك أن تنظر إلى الحدود - فلا ينبغي أن تتجاوز اللوزتين والحنك الرخو.

بالفعل خلال هذه الفترة، يصف الأطباء دواء مضاد للجراثيم - فليموكسين، أوجمنتين، الاريثروميسين.

يكون جلد الطفل في هذه المرحلة صلبًا وخشنًا وساخنًا ولكنه نظيف. تستمر هذه الفترة من عدة ساعات إلى 1-2 أيام. في نفس المرحلة، هناك لسان متغير - مع حليمات متضخمة، حمراء زاهية.

فترة الطفح الجلدي يبدأ بعد يوم واحد من إصابة الحلق ويستمر من بداية العناصر الأولى إلى خمسة أيام بعده. طبيعة الطفح الجلدي محددة، وردية.

تقع عناصر الطفح الجلدي بالقرب من بعضها البعض، ولكن لا تندمج. على مدار عدة ساعات، ينتشر الطفح الجلدي إلى سطح الرقبة، والجذع العلوي في منطقة الصدر، ويغطي تدريجيًا كامل الجذع والأسطح المثنية للأطراف.

في اليوم الأول، يكون الطفح أحمر فاتح اللون ويشبه الجلد ورق الصنفرة. ويمكن تفسير ذلك من خلال زيادة حجمها بصيلات الشعر. وبحلول اليوم الثالث، يتغير اللون، ويتلاشى الطفح الجلدي ويصبح ورديًا باهتًا. مع العلاج المناسب، قد يختفي الطفح الجلدي بحلول اليوم الخامس.

من المهم أن نتذكر أنه طوال فترة الطفح الجلدي، بالإضافة إلى خمسة أيام بعد اختفاء الطفح الجلدي، يكون الطفل معديا، مما يعني أنه يجب عزله. لا ينصح بتحميم طفلك في هذا الوقت.

بالإضافة إلى هذا الطفح الجلدي الفترة الحادةسوف يعاني الطفل من علامات التسمم المتزايدة. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة، ومن الصعب الاستجابة لتدابير خافضة الحرارة. كل هذا يصاحبه بطبيعة الحال الغثيان والقيء والصداع. لذلك يحاول الجسم إزالة السم، ولكن دون جدوى، لأن العامل الممرض يبقى سليما.

فترة النقاهة - هذا هو الوقت الذي تهدأ فيه الأعراض تدريجيا، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن العلاج. هذه فترة من الدورة الدموية النشطة للمجمعات المناعية في الدم. يمكن أن تستمر 5-7 أيام.

أشكال غير نمطية

في بعض الحالات، قد تبدو الصورة السريرية غير نمطية للحمى القرمزية وتسبب صعوبات في التشخيص.

يمكن أن تحدث الحمى القرمزية غير النمطية بثلاث طرق:

1. خارج البلعوم - أنسجة سليمة (غير متأثرة) من البلعوم والبلعوم، ولكن في ظل هذه الخلفية يكون التهاب العقد اللمفية الإقليمي واضحًا.
2. الشكل تحت الإكلينيكي (الممسوح) - حيث تكون المتلازمات النموذجية غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل معتدل.
3. يستمر الشكل الأثري لمدة 2-5 أيام فقط.

أعراض

لوصف بإيجاز ما هي الحمى القرمزية النموذجية عند الأطفال، يمكن تحديد الأعراض التالية:

• ذبحة؛
• ارتفاع الحرارة؛
• لسان أحمر مع حليمات متضخمة.
• ظاهرة التسمم
• طفح على الحلق.
• الوردية على الجسم.

أعراض محددة للحمى القرمزية:

• أعراض فيلاتوف - شحوب المثلث الأنفي الشفهي، استحى قرمزي مشرق على الخدين، لسان قرمزي مشرق؛
• رسم الجلد الأبيض - بعد تمرير جسم صلب على الجلد، تبقى علامة بيضاء ثابتة لا تختفي في غضون ثوان قليلة؛
• تقشير وتقشير صفائحي على السطح الأخمصي للقدم والسطح الراحي لليدين.

أعراض المكورات العقدية هي مجموعة من علامات تلف الأعضاء الإضافية مراحل لاحقة(خلال فترة النقاهة). وتشمل هذه:

• عدم انتظام دقات القلب.
• انتهاك معدل ضربات القلب(عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم (رد الفعل) في الأيام الأولى.
• انخفاض ضغط الدم من اليوم الرابع للمرض.
• توسيع حدود قرع القلب.
• نفخة انقباضية في قمة القلب.
• لهجات لتقسيم النغمة الثانية عند نقطة الاستماع إلى الشريان الرئوي.

بشكل عام، تستمر فترة الحمى القرمزية الكاملة من 20 إلى 25 يومًا. من المهم جدًا عدم تفويت اللحظة التي تبدأ فيها من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد وتجنب المضاعفات.

تشخيص المرض

أول ما يجب فعله في حالة ظهور أي من الأعراض هو استشارة الطبيب. أولاً، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الذي سيقوم بفحص الطفل وجسه والاستماع إليه لتحديد ما إذا كان مصاباً بالحمى القرمزية أو الحصبة أو عدوى فيروسية عادية.

عندما يتم التأكد من تشخيص الحمى القرمزية، قد ينصحك الطبيب بالذهاب إلى مستشفى الأمراض المعدية. لا يجب أن ترفض، لأنهم سيخضعون لجميع الاختبارات اللازمة وسيكونون قادرين على تقديم المساعدة الكاملة التي لا يمكن تقديمها في المنزل.

لإجراء التشخيص، يجب على الطبيب إجراء مقابلة تفصيلية مع المريض أو والديه، ليس فقط حول المرض الحالي، ولكن أيضًا حول جميع الإصابات السابقة، سواء تم تطعيمهم، أو كانوا على اتصال بالمرضى، أو وجود حالة فيروس نقص المناعة البشرية. وبناء على هذا التاريخ، يمكن التخمين.

• السريري، المعروف أيضًا باسم اختبار الدم العام؛
• تشويه لتحديد البكتيريا في البلعوم - تحديد العامل الممرض وعدده ؛
• تحليل الدم الوريدي المحيطي لتحديد عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية من المجموعة أ.
• حساسية العقدية للأدوية الرئيسية للعلاج - فليموكسين، أزيثروميسين.

يكون التشخيص المختبري أكثر إفادة خلال الأيام الأولى من المرض، في حين أن تركيز ونشاط البكتيريا يصل إلى الحد الأقصى.

لا يحتاج الآباء إلى معرفة فك التشفير - إذا تم اكتشافه، فسوف يتصل بهم عمال المختبر والعيادة بالتأكيد. تتم مراقبة كل هذه التحليلات مع مرور الوقت، أي طوال فترة المرض بأكملها.

بالإضافة إلى الأساليب المختبرية، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى أساليب الأجهزة - تخطيط كهربية القلب (ECG)، والموجات فوق الصوتية للكلى، والقلب.

مميزات الدورة للأطفال من مختلف الأعمار

يعتمد مسار المرض وعواقبه إلى حد كبير على مدى تطور جهاز المناعة، أي على العمر.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لا يتم تشخيص الحمى القرمزية أبدًا. ومع ذلك، في بعض الحالات قد يكون هذا هو الحال. عند الرضع، ستكون الحمى القرمزية شديدة جدًا، ويتم إبقاء هؤلاء الأطفال تحت إشراف طبي لمدة 24 ساعة. المراحل هي نفسها بالنسبة للأطفال الأكبر سنا.

خلال سن الروضة، تصل الإصابة بالحمى القرمزية إلى ذروتها. الدورة معتدلة، والتكهن مواتية. فترات المرض أكثر اعتدالا، ولكنها تستمر لفترة أطول.

في سن أكبر (من 14 عامًا) يمكن أن تسبب الحمى القرمزية مضاعفات، حيث أن الدورة تكون أكثر شدة والمقاومة تتناقص بشكل غريب. التشخيص مواتٍ مع اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب.

أما بالنسبة للاختلاف في العواقب عند الأولاد والبنات، فلا يوجد دليل سريري على تأثير المكورات العقدية على تطور الغدد التناسلية.

نمط حياة الطفل أثناء المرض

تضعف العدوى الطفل، لذا يحتاج إلى الراحة في الفراش، في غرفة لا توجد بها أضواء ساطعة وأصوات عالية. تقليل مستويات التوتر قدر الإمكان.

على الرغم من أنه من المعتاد في مجتمعنا إطعام الأطفال المرضى، فمن الأفضل عدم القيام بذلك في حالة الحمى القرمزية. من الضروري إعطاء الطعام شيئاً فشيئاً، ويجب غلي جميع الأطعمة وطحنها حتى يسهل بلعها. يجب أن يكون الطعام دافئًا وليس ساخنًا. يستبعد النظام الغذائي الأطعمة الساخنة والمالحة والحارة التي تهيج الحلق.

أما بالنسبة لنظام الشرب، فأنت بحاجة إلى شرب الكثير. من الأفضل أن يكون مشروبًا دافئًا قلويًا. يجب أن يتمكن الطفل من الوصول إليه على مدار الساعة. لا ينبغي السماح بالجفاف. تحتاج إلى الشرب بشكل جزئي، أي رشفة في المرة الواحدة، ولكن في كثير من الأحيان.

لا يُنصح بتحميم طفلك أثناء الحمى القرمزية، على الأقل خلال أول 5-7 أيام. التغيرات في درجات الحرارة والتهيج غير الضروري لن يؤدي إلا إلى تكثيف ظهور الطفح الجلدي. كما أنه لا يستحق علاج الطفح الجلدي بأي شيء.

علاج

العلاج الدوائي للحمى القرمزية في إلزامييجب أن تشمل المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. العقدية ليست حساسة للباقي. لسوء الحظ، لا يمكن قتل البكتيريا دون العلاج المضاد للبكتيريا. يجب اتباع مسار العلاج تمامًا كما وصفه الطبيب، دون أي مبادرة غير ضرورية.

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا للعلاج. وأكثر الأدوية الموصوفة بشكل متكرر هي أوجمنتين وفليموكسين. الأقل شيوعًا هو الاريثروميسين والأموكسيكلاف. يمكن توفير جميع المضادات الحيوية بأي شكل من الأشكال - أقراص، حقن، معلقات.

يعطى الفليموكسين على شكل أقراص جرعة الأطفال 0.125 جرام مرة واحدة يوميا أو 0.25 مرتين في عمر سنة إلى ثلاث سنوات ومن ثلاث إلى ست سنوات الجرعة 0.25 جرام ويعطى الفليموكسين لمدة 10 أيام.

لدى Augmentin المزيد من الخيارات - شراب، قطرات، معلقات، أقراص. يمكنك اختيار ما يناسب عمرك المحدد. الجرعة تعتمد أيضا على النموذج. يتم عرض التعليمات بالتفصيل على الإنترنت ويجب أيضًا شرحها من قبل الطبيب المعالج.

جنبا إلى جنب مع دورة المضادات الحيوية، من الضروري إعطاء بروبيوتيك عالي الجودة من شأنه أن يدعم البكتيريا الدقيقة للطفل. يعتبر الفليموكسين أكثر عدوانية تجاه الأمعاء، ولكنه أكثر فعالية من حيث العلاج. أوجمنتين لطيف نسبيًا.

يمكن استخدام الباراسيتامول لخفض درجة الحرارة. من الأفضل تجنب الإيبوبروفين إن أمكن، لما له من آثار قوية على الكبد والكلى.

يتضمن علاج الأعراض التخدير الموضعي وتنظيف الحلق (الغرغرة والبخاخات والأقراص) والعلاج الأمراض المصاحبةمثل التهاب الأذن أو التهاب الملتحمة.

من المهم أيضًا إجراء العلاج المناسب لإزالة السموم - الحفاظ على توازن السوائل والأملاح.

وقاية

لا يمكن أن يصاب جميع الأطفال بالحمى القرمزية. فقط ثلاثة من كل عشرة سيصابون بالعدوى بعد الاتصال بنظير مريض. الوقاية من عدوى الحمى القرمزية تنطوي على تحفيز جهاز المناعة و العلاج في الوقت المناسبأمراض الأنف والأذن والحنجرة، لا ينبغي السماح لنزلات البرد بالاستمرار لفترة طويلة.

بالنسبة لمعظم التهابات خطيرةالتطعيم موجود بالفعل، ولكن لم يتم تطوير لقاح ضد الحمى القرمزية بعد. وليس هناك حاجة خاصة للتنمية، لأن مناعة معظم الأطفال قادرة على التعامل مع المرض.

فيديو مفيد عن الحمى القرمزية

انا يعجبني!

في طفولةيمكن أن تحدث مثل هذه الأمراض لشخص مميز للأطفال فقط، ولكنها ليست خطيرة بالنسبة للبالغين. وتعتبر الحمى القرمزية أحد هذه الأمراض. كيفية التعرف عليه، وكيفية تمييزه عن الالتهابات الأخرى وتنظيم العلاج بشكل صحيح لطفلك، كما يقول أحد المسؤولين طبيب الأطفالمؤلف كتب ومقالات وبرامج تلفزيونية عن صحة الأطفال يفغيني كوماروفسكي.

ما هو عليه

الحمى القرمزية هي مرض معدي تسببه المكورات العقدية من المجموعة أ.

يمكن أن يصاب الطفل بهذه الميكروبات الانحلالية بطريقة واحدة - من شخص:

1. إذا كان الطفل على اتصال بشخص مامن يعاني من التهاب في الحلق أو التهاب البلعوم بالمكورات العقدية، وخاصة على المرحلة الأوليةالأمراض,
2. إذا تواصل مع شخص ماالذي تعافى من الحمى القرمزية منذ وقت ليس ببعيد - ولم تمر حتى ثلاثة أسابيع منذ شفائه.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك على الاطلاق الأشخاص الأصحاء، بما في ذلك البالغين الذين يحملون المكورات العقدية أ. قد لا يعرفون حتى عن ذلك، لأنهم أنفسهم لا يمرضون، لكنهم يطلقون الميكروبات بانتظام في البيئة. لا يوجد عدد قليل من هؤلاء الأشخاص كما يبدو. وفقا لأخصائيي الأمراض المعدية، فإن حوالي 15٪ من إجمالي السكان البالغين على هذا الكوكب يحملون المكورات العقدية أ.

مناعة الاطفالأضعف من الشخص البالغ، ولهذا السبب لا يصاب البالغون بالحمى القرمزية، لأنهم اكتسبوا مناعة ضد المكورات العقدية. الطفل ليس لديه مثل هذه الحماية. الاستثناء الوحيد هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - فهم يتمتعون بحصانة فطرية مضادة للسموم من أمهاتهم. لذلك فإن الحمى القرمزية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ظاهرة نادرة للغاية.

أما الأطفال الباقون، حتى سن 16 عامًا، فهم في خطر. عند التواصل مع شخص من المجموعات المذكورة أعلاه (متعافٍ أو مريض أو ناقل)، عند مشاركة الألعاب أو الأدوات المنزلية أو من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال، تحدث العدوى.

هذا هو الميكروب الخبيث (لا تخلط بينه وبين جميع المكورات العقدية، لأن هناك الكثير منهم)، والدخول في جسم الاطفاليبدأ بإفراز سم قوي يسمى الإريثروتوكسين. ويتفاعل معه الجسم بعنف مما يسبب ظهور أعراض المرض. فترة الحضانةيستمر من يوم إلى 12 يومًا.تختار المكورات العقدية A الأغشية المخاطية لللوزتين لتسكنها وتتكاثر.

بسبب الإريثروتوكسين، الذي يحول اللوزتين إلى اللون الأحمر الفاتح، فإن المرض له اسم ثانٍ - الحمى الأرجوانية.

أعراض

تبدأ الحمى القرمزية دائمًا بشكل حاد:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
• يظهر ألم حادفي الحلق؛
• اللوزتين والحنجرة واللسان لها لون قرمزي للغاية لون مشرق. يمكن ملاحظة أجزاء من البلاك القيحي على اللوزتين. في اليوم 3-4، تصبح التكوينات الحبيبية ملحوظة على اللسان؛
• يتفاعل الجسم مع السم القوي الذي تنتجه المكورات العقدية A بطفح جلدي. يظهر على الفور تقريبًا بعد ظهور المرض.

تعتبر هذه العلامة الأخيرة هي الأكثر تميزًا. يجب عليك معرفة المزيد عن ذلك. على مسح بالفعل جلدتظهر نقاط حمراء صغيرة، تكون أكثر سطوعًا من حيث كثافة اللون، ولا يصعب رؤيتها بكل تفاصيلها. ينتشر الطفح الجلدي بسرعة حتى يغطي جسم الطفل بالكامل.توجد معظم البقع الحمراء على الجانبين وعلى ثنيات الذراعين والساقين. يصبح الجلد جافًا وخشنًا عند اللمس، مثل الورق المقوى.

ليس من الصعب الشك في الحمى القرمزية حتى من نظرة واحدة على وجه الطفل: خدود حمراء زاهية مع طفح جلدي، نفس الجبهة. في الوقت نفسه، يكون المثلث الأنفي الشفهي نظيفًا وشاحبًا تمامًا. وبعد 7-10 أيام، يبدأ الجلد المصاب بالطفح الجلدي بالتقشر بشدة. بعد الأسبوع الأول من المرض، عادة ما يبدأ الطفح الجلدي بالاختفاء دون ترك أي آثار على الجلد. بقع العمرولا يترك أي ندوب. بعد 14 يوما من ظهور المرض، يتوقف التقشير عادة.

علاج

على الرغم من أن الحمى القرمزية كانت معروفة للأطباء منذ فترة طويلة جدًا، إلا أن الأطباء في العصور القديمة غالبًا ما كانوا يخلطون بينها وبين الحصبة والحصبة الألمانية. ولكن إذا لم تكن الحصبة الألمانية والحصبة الألمانية في أي مكان محدد العلاج من الإدمانلا تحتاج، ثم يشار إلى استخدام المضادات الحيوية للحمى القرمزية. لذلك، قبل ظهور العوامل المضادة للبكتيريا، كانت الحمى القرمزية قاتلة في كثير من الأحيان.

اليوم، ينقسم الأطباء إلى "معسكرين": يعتقد البعض أن التوقعات الناجحة في علاج الحمى القرمزية أصبحت ممكنة بفضل اختراع المضادات الحيوية، ويدعي آخرون أن التحسن العام في نوعية حياة الأطفال وتغذيتهم لعب دورًا. يفغيني كوماروفسكي واثق من أن الوفيات الناجمة عن الحمى القرمزية قد انخفضت بسبب كلا السببين.

المكورات العقدية A حساسة جدًا للمضادات الحيوية، لذلك من السهل جدًا التعامل معها. يوصف العلاج عادة في المنزل؛ فقط المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات والأطفال الذين يعانون من شكل معقد من الحمى القرمزية، عندما يكون هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية بسبب العقدية الانحلالية، يمكن إرسالهم إلى مستشفى الأمراض المعدية .

تبدو القواعد العامة للعلاج كما يلي:

• الراحة في الفراش حتى تنخفض درجة الحرارة وتختفي علامات التسمم.
• الكثير من المشروبات الدافئة (العصائر والشاي ومشروبات الفاكهة والكومبوت). لا ينصح بإعطاء الحليب؛
• النظام الغذائي (حسب طريقة بيفزنر ما يسمى بالجدول رقم 2). ينبغي تقديم الطعام في حالة مهروسة وطرية، كما يُرحب بالحساء والمهروسات شبه السائلة.
• العلاج بالمضادات الحيوية.

في أغلب الأحيان، يوصف الأطفال عوامل مضادة للجراثيم من مجموعة البنسلين. تقوم هذه المضادات الحيوية بعمل ممتاز ضد العامل المسبب للحمى القرمزية، وفي غضون 12 ساعة (يوم واحد كحد أقصى) بعد البدء في تناول الأدوية، يصبح الطفل أفضل بكثير. إذا كان الطفل غير قادر على تحمل البنسلين، فيمكن وصف مضادات حيوية أخرى له - كلها تقريبًا المجموعات الموجودةهذه الأدوية فعالة جدًا ضد المكورات العقدية أ.

ليس من الضروري على الإطلاق إعطاء طفلك الحقن، بل يكفي أن تأخذي دورة من أقراص المضادات الحيوية، كما يقول كوماروفسكي. الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا هي "أموكسيسيلين"و "ريتاربن". إذا تطور المرض بشكل حاد في المستشفى، فسيتم إعطاء الطفل أيضًا قطرات وريدية مع تجلط الدم لتقليل التسمم.

يدعي يفغيني كوماروفسكي أنه مع استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب، يمكن دائمًا التغلب على الحمى القرمزية دون مضاعفات خطيرة. مع الغياب العلاج المناسبأو محاولات الوالدين علاج الطفل بالعلاجات الشعبية، تحدث دائمًا تقريبًا مضاعفات خطيرة، مثل روماتيزم القلب، وتلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى).

وقاية

عادة، لا يمكن أن تصاب بالحمى القرمزية مرتين أو ثلاث مرات في حياتك. بعد الإصابة بالعدوى، يطور الجسم مناعة مدى الحياة ضد نوع معين من المكورات العقدية. لكن هذا لا يعني أن الطفل لا يمكن أن يصاب لاحقًا بأي عدوى أخرى بالمكورات العقدية.

الحمى القرمزية المتكررة أمر نادر الحدوث. عادةً ما يصبح هذا ممكنًا إذا كانت المضادات الحيوية تعمل بسرعة كبيرة جدًا عند علاج المرض الأول، حيث يتم تدمير الميكروب قبل أن يشكل الجهاز المناعي أجسامًا مضادة محددة له. أيضا، يمكن أن يحدث تكرار المرض عند الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. يجب علاج العدوى الثانوية بنفس طريقة علاج العدوى الأولية، على الرغم من أنه سيتعين على الطبيب اختيار مضاد حيوي مختلف لهذا الغرض.

لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. بعد التعرف على طفل مريض، يتم عزل مجموعة الأطفال لمدة 7 أيام.

1. لا ينبغي وقف العلاج عند أول علامات التحسن. يجب اتباع مسار العلاج بدقة وإكماله حتى النهاية؛
2. الحمى القرمزية معدية، ولكن مع استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب، يتوقف الطفل عن أن يكون خطرا على الآخرين بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من العلاج بالمضادات الحيوية. عادة يتم عزل المريض لمدة 10 أيام على الأقل. بعد ذلك، يمكنك الذهاب للنزهة، ولكن لهذا من الأفضل اختيار الأماكن التي لن يتمكن فيها الطفل من الاتصال بالأطفال الآخرين. يجب الحفاظ على هذا التقييد لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد ظهور المرض. إلى رياض الأطفال - بعد 22 يومًا؛
3. إذا كان هناك عدة أطفال في الأسرة، وأصيب أحدهم بالحمى القرمزية، فيجب أخذ الباقي إلى العيادة وإجراء مزرعة للحلق لوجود الميكروب. وإذا لم يتم الكشف عنه، فيمكن للأطفال الالتحاق برياض الأطفال والمدارس. وفي حالة اكتشافهم، سيتم وصف العلاج والحجر الصحي لهم أيضًا. وفي كل الأحوال يجب عزل الطفل المريض عن إخوته وأخواته.

وفي الفيديو أدناه يكشف الدكتور كوماروفسكي بعض التفاصيل عن هذا المرض.

• الأعراض والعلاج
• دكتور كوماروفسكي