У дома Премахване Интерпретация на ултразвук на пикочния мехур: норма и патология. Ултразвук на простатната жлеза и пикочния мехур: провеждане на изследване на простатата и подготовка за него Допълнителни изследвания преди ехография

Премахване

Интерпретация на ултразвук на пикочния мехур: норма и патология. Ултразвук на простатната жлеза и пикочния мехур: провеждане на изследване на простатата и подготовка за него Допълнителни изследвания преди ехография

Статия в процес на разработка.

Структура на пикочния мехур

Урината се отделя от бъбреците и се изпраща през уретерите до пикочния мехур. Уретерът преминава в ретроперитонеалното пространство и има три физиологични стеснения: в точката на прехода на легенчето в уретера (тазово-уретерния сегмент), в точката на пресичане на уретера с илиачните съдове (на границата на средния и долна трета) и на мястото, където се влива в пикочния мехур.

Пикочният мехур се намира зад срамните кости: празният не излиза извън границите на малкия таз, напълненият се издига в коремна кухина. По-горе пикочен мехурпри мъжете - перитонеума и чревните бримки, при жените - матката, перитонеума и чревните бримки. Зад пикочния мехур при мъжете са семенните мехурчета и ректума, при жените матката, шийката на матката и вагината. Под пикочния мехур при мъжете е простатната жлеза, при жените - мускулите на перинеума. Отстрани - ишиоанална ямка.

Има връх, тяло, дъно и шийка на пикочния мехур. Горната част е наклонена напред, долната е отзад отдолу, а тялото е разположено между тях. Стеснявайки се, пикочният мехур преминава в шийката, която завършва с уретрата. Шийката на пикочния мехур е заобиколена от двоен кръгъл мускул - вътрешен и външен сфинктер. Вътрешният сфинктер е съставен от гладка мускулатура и работи несъзнателно, докато външният набразден сфинктер може да бъде повлиян от мускулна сила.

Пикочният мехур е облицован с преходен епител, който образува гънки, когато пикочният мехур е празен. Рехавият субмукозен слой съдържа нервни окончания, лимфни и кръвоносни съдове. Три слоя гладка мускулатура се обединяват, за да образуват детрузор; близо до отворите на уретерите кръговите влакна образуват сфинктери. Отвън пикочният мехур е покрит с адвентиция, а в областта на тялото с висцерален перитонеум.

В областта на дъното между устията на уретерите и вътрешния отвор пикочен каналРазграничава се мехурният триъгълник: интеруретерната гънка е основата, а вътрешният отвор на уретрата е върхът. В триъгълника лигавицата винаги е гладка, съединителната тъкансубмукозният слой е плътен, мощен детрузор. Това място е обичано от възпаления и тумори.

Ултразвук на пикочния мехур трансабдоминално

Трансабдоминалният ултразвук показва целия пикочен мехур и околната анатомия. Пълният пикочен мехур служи като акустичен прозорец за изследване. простатната жлезапри мъжете и тазовите органи при жените. Интересуваме се от обема, формата, дебелината на стената на пикочния мехур, както и дистален участъкуретери преди и след уриниране.

2 часа преди изследването трябва да изпразните пикочния си мехур и да изпиете най-малко 1 литър вода през следващия час (за деца 10 ml на kg телесно тегло). Ако пикочният мехур не е достатъчно разтегнат, патологията може да бъде скрита от гънки.

Пациентът е в легнало положение. Използва се конвексен сензор от 3,5-6 MHz; високочестотен линеен сензор от 7 MHz и по-висок е подходящ за деца. Поставете трансдюсера сагитално по средната линия точно над пубисната симфиза и изследвайте дясното и лявото странично поле. В напречната равнина се движете от върха към основата на пикочния мехур.

Пълният пикочен мехур е голяма анехогенна формация в таза. Пълният балон има кръгла форма, докато празният изглежда като плоска чиния. При новородените пикочният мехур е вретеновиден, при бебетата е крушовиден, на възраст 8-12 години прилича на яйце, при юноши и възрастни е сферичен. Пикочният мехур е симетричен в напречните сечения, има равен вътрешен контур и винаги има малко количество суспензия в лумена.

рисуване. Пикочен мехур на жена и мъж: пълен и празен - матка, вагина, яйчник, простата, семенни мехурчета, ректум.

Между отворите на уретерите мускулът на пикочния мехур е хипертрофиран и образува ръб. Чрез завъртане на сондата надолу може да се изследва шийката на пикочния мехур. Отворената шийка има формата на фуния. Можете да помолите пациента да затвори шийката на пикочния мехур с мускулна сила.

При деца липсата на желание за дефекация с диаметър на ректума над 29-35 mm може да означава тенденция към запек.

Обем на пикочния мехур при ултразвук

Капацитетът на пикочния мехур се измерва, когато имате желание за уриниране. На надлъжен разрез се измерва максималната дължина от шийката до дъното на пикочния мехур. На напречен разрез се измерва дебелината - максимален предно-заден размер и ширина на пикочния мехур. Обемът се изчислява по формулата за елипсоид на въртене: Дължина*Дебелина*Ширина* 0,523.

рисуване. Обем на пикочния мехур.

Индекс на обема на пикочния мехур: BVI= Дължина*Дебелина*Ш.

Очакван капацитет на пикочния мехур за деца на различни възрасти(Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (възраст на година × 30), при деца над 12 години FEMP е 390 ml.

Функционален капацитет на пикочния мехур за деца: FEMP = BVI/EBC. Ако FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, казват преразтегнати пикочен мехур.

Намален обем на пикочния мехур с рецидивиращ цистит, особено често при туберкулоза. В този случай пациентът не може да задържи урина дълго време, той се притеснява от често и болезнено уриниране. При фиброза на стената на пикочния мехур уринирането ще бъде често, но не и болезнено. Капацитетът на пикочния мехур може също да намалее при редки инфилтриращи тумори (необходима е асиметрия на пикочния мехур), след лъчетерапияотносно злокачествени туморималък таз. При шистозомиаза в късен стадийможе да се образува и "микроцистис". Притискането на пикочния мехур отвън с намаляване на капацитета му може да бъде причинено от урогематом, тумори, възпалителни инфилтрати и други заболявания в областта на таза. На надлъжни разрезив две плоскости се представя малък пикочен мехур с неравни контури и задебелени стени в резултат на фиброза. Не се разтяга дори при повторен преглед след пиене на течност.

Увеличен (преразтегнат) пикочен мехур се получава при тумор на простатата, травма и стриктура на уретрата, камъни в уретрата, неврогенен пикочен мехур. пикочен мехур, уретрална клапа (при деца), цистоцеле. стените му ще изглеждат гладки и тънки, понякога се виждат дивертикули. Уретерите и бъбреците винаги се изследват за наличие на UGN. Причини за препълване на промивния мехур: Необходимо е да се измери ROM.

Остатъчна урина при ултразвук

Обемът на пикочния мехур се измерва при желание за уриниране и веднага след уриниране. Обикновено остатъчният обем е не повече от 10% от обема преди уриниране. Ако пикочният мехур е пълен, остатъчният обем може да е голям; помолете пациента да опита отново. Значителен остатъчен обем показва непълно изпразванепоради обструкция или слабост на детрузора.

Дебелина на стената на пикочния мехур при ултразвук

При ултразвук дебелината на стената на пикочния мехур включва хиперехогенна лигавица и хипоехогенна мускулен слой. При възрастни, дебелина на стената с пълен пикочен мехур<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Таблица.Дебелина на стената на пикочния мехур при деца (mm) в зависимост от пълненето на пикочния мехур според Pykov

Таблица.На напречен разрез се измерва дебелината на стената на мехура в три точки - дъно, странична стена, основа.

Sreedhar (2008) предлага индекс на дебелината на стената на пикочния мехур, използвайки формулата BVWI=BVI/средна дебелина на стената. Дебелината на стената се измерва на дъното, отстрани и в основата на пикочния мехур. Нормална стена BVWI 70-130, удебелена стена BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Хипертрофията на детрузора се причинява от подлежаща обструкция. При децата това е задната уретрална клапа или урогениталната диафрагма, при мъжете - тумори и доброкачествена хипертрофия на простатата, при жените - тумори на таза. След отстраняване на препятствията стената на пикочния мехур става по-тънка.

Повтарящите се контракции на детрузора с функционално разстройство на уринирането причиняват хипертрофия на стената на пикочния мехур. Дебелина на стената над 3,75 mm с обем на пикочния мехур 50 ml с чувствителност 92% и специфичност 86% показва свръхактивност на детрузора.

Ако има локално удебеляване на стената на пикочния мехур, е необходимо да се изключи тумор. Промяната на позицията на пациента и различните степени на пълнене ще помогнат за разграничаване на патологията от нормалното - кръвните съсиреци изглеждат като тумор, но се отделят от стената и „плават“, а гънките изчезват с допълнително разтягане.

рисуване.Локално удебеляване на стената на пикочния мехур поради сгъване при недостатъчно напълване, което изчезва при напълване. Полип с широка основа в пикочния мехур. Кръвен съсирек в пикочния мехур.

Изпускане от уретера при ултразвук

Има шест различни вида уретерни изхвърляния, които се характеризират с различна физиологична и патологична активност на сфинктерите на везикоуретералното съединение. Сред тях бифазните, трифазните и многофазните вълнови форми се класифицират като зряла сфинктерна активност, докато монофазните вълнови форми се класифицират като незрели вълнови форми, характерни за по-малките деца.

Отворите на уретера не се виждат, но местоположението им може да се познае по отделянето на уретера по време на CDK. Понякога можете да забележите разширение на уретера до 3-4 mm по време на преминаването на част от урината. Уретерните струи трябва да се пресичат стриктно по средната линия на пикочния мехур. Това потвърждава двустранната бъбречна функция и изключва пълна, но не частична обструкция на уретера. „Зрялото“ везикоуретерално съединение се характеризира с дву- или тривълнова крива.

рисуване. Едно-, дву-, тривълнова крива на изхвърляне на уретера.

Таблица.Доплерографски показатели за изхвърляне на уретера (UEF) при здрави деца (M±m) според Pykov

Възраст	Vmax, см/сек	Vmin, см/сек	RI MB	ПИ MV	SD MV
7-30 дни	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 месеца	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 месеца	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 години	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 години	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 години	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 години	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 години	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Lasix тест при деца

Водно натоварване 10 ml/kg телесно тегло. Lasix се прилага интрамускулно в доза от 0,5 mg / kg. Колекторната система се измерва на всеки 15 минути. При здраво дете размерът на таза е максимален на 15-та минута и се връща в първоначалното си състояние до 30-та минута. По-късно връщане към нормалното показва функционална обструкция. Ако тазът продължи да се увеличава след 15-ата минута, това доказва органичния характер на обструкцията.

Ултразвук на пикочния мехур трансперинеално

Трансперинеалният ултразвук ви позволява да оцените анатомичното и функционалното състояние на уретрата и шийката на пикочния мехур. За възрастни се използва изпъкнал сензор 3,5-6 MHz, за деца е подходящ линеен високочестотен сензор 7,5-10 MHz. Пациентът е в легнало положение, пикочният мехур е умерено пълен. Сензорът се поставя върху уретрата при жените или зад скротума при мъжете. Сканирането се извършва в сагиталната равнина.

рисуване. Стандартен сагитален разрез по време на трансперинеален ултразвук при жени ви позволява да видите (отпред назад): симфизата, уретрата и шийката на пикочния мехур, вагината, аноректалното съединение. Хиперехогенното пространство зад аноректалното съединение представлява централната част на леватора, т.е. пуборектален мускул.

Измерва се обемът на остатъчната урина A*B* 5.6, където A и B са перпендикулярни прави линии.

При перинеален ултразвук срамната кост се използва като стабилен тазов ориентир за начертаване на надеждна референтна линия (централната линия на симфизата). Качествените параметри, за които могат да бъдат дефинирани и описани, са фунията на шията и позицията и подвижността (фиксирана, хипермобилна) на уретрата и основата на пикочния мехур (вертикално, ротационно или низходящо).

Разстоянието между пикочния мехур и симфизата, както и измерване на дължината на уретрата в покой, с маневра на Валсалва и компресия се използват за определяне на подвижността на уретрата.

Положението и подвижността на шийката на пикочния мехур могат да бъдат оценени с висока степен на надеждност.Референтните центрове са централната ос на симфизата или нейния задно-долен ръб.Първото може да е по-точно, тъй като измерванията не зависят от позицията или движението на преобразувателя;въпреки това, поради калцификация на междубибуларния диск, централната ос често е трудна за получаване при по-възрастни жени, надеждност на предаването.Образното изследване може да се направи с пациента в легнало или изправено положение и с пълен или празен пикочен мехур.Пълният пикочен мехур е по-малко подвижен и може да попречи на пролапса на тазовите органи да се развие напълно.В изправено положение пикочният мехур е разположен по-ниско в покой, но се спуска до това на пациента по време на маневрата на Валсалва.Във всеки случай е от съществено значение да не се оказва прекомерен натиск върху перинеума, за да се осигури пълно развитие на изпразването на таза, въпреки че това може да е трудно при жени с тежък пролапс, като вагинална луксация или пролапс.

Измерванията на позицията на шийката на пикочния мехур обикновено се извършват в покой и по време на максималната маневра на Valsalva.Разликата дава числена стойност за спускане на шийката на пикочния мехур.По време на маневрата на Валсалва проксималната уретра може да се завърти в задно-долна посока.Степента на ротация може да се измери чрез сравняване на ъгъла на проксималната уретра и всяка друга фиксирана ос.Някои изследователи измерват ретровециалния (или задния уретровезичен) ъгъл между проксималната уретра и тригонума.Други определят ъгъла γ между централната ос на пубисната симфиза и линията от долния симфизен ръб до шийката на пикочния мехур.От всички ултразвукови параметри на хипермобилност, спускането на цервикалния пикочен мехур може да има най-силна връзка със стрес инконтиненцията на урината.

Няма дефиниция за норма за подвижността на шийката на пикочния мехур, въпреки че са предложени граници от 20 и 25 mm за дефиниране на хипермобилност. Средните измервания при жени със стресова инконтиненция постоянно са били около 30 mm (HP Dietz, непубликувани данни). На фиг. Фигура 9-4 показва относително неподвижна шийка на пикочния мехур преди първото раждане и значително увеличение на подвижността на шийката на пикочния мехур след раждането. Фигура 9-5 показва типични ултразвукови находки при пациент със стрес инконтиненция с цистоуретроцеле степен 1, с 25,5 mm спускане на шийката на пикочния мехур и фуния. Вероятно методологични разлики като позициониране на пациента, пълнене на пикочния мехур и качество на маневрата на Валсалва (т.е. контролиране на подобни фактори като съпътстващо активиране на повдигащия механизъм) отчитат несъответствията в измерването, като всички известни фактори имат тенденция да намаляват спускането.

Типични находки при пациент със стрес инконтиненция и мек пролапс на предната вагинална стена (т.е. цистоуретроцеле от клас 1): задно-долна ротация на уретрата, отваряне на ретровециалния ъгъл и проксимален уретрален инфундибулум (стрелка).

Цветният доплеров ултразвук се използва за демонстриране на потока на урината през уретрата по време на маневрата на Валсалва или кашляне.

рисуване. Измерване на височината на шийката на пикочния мехур с интроатонична сонография. На долната граница на симфизата се прави хоризонтална линия. Височината (H) на шийката на пикочния мехур се определя като разстоянието между шийката на пикочния мехур (BN) и тази хоризонтална линия. За надеждни измервания в покой, по време на Valsalva и стрес на тазовото дъно, позицията на ултразвуковата сонда не може да се променя.

рисуване. Методи за измерване на позицията на шийката на пикочния мехур (BN) и за ретровизионния ъгъл b. Отляво - измерване на позицията на шийката на пикочния мехур на две разстояния. Установява се правоъгълна координатна система с начало в долната граница на симфизата. Оста x се определя от централната линия на симфизата, която минава между долната и горната му граница. Оста y е построена перпендикулярно на оста x на долната граница на симфизата. Dx се определя като разстоянието между оста y и шийката на пикочния мехур, а Dy се определя като разстоянието между оста x и шийката на пикочния мехур. За прецизно локализиране на шийката на пикочния мехур се използва горната и вентралната точка на уретралната стена при директния преход към пикочния мехур. Точно така, измервайки позицията на шийката на пикочния мехур с едно разстояние и един ъгъл. Измерват се разстоянието между шийката на пикочния мехур и долната граница на симфизата и ъгълът между тази дистанционна линия и централната линия на симфизата (срамния ъгъл). Дефиницията на ретровизионния ъгъл b е една и съща за тези два метода. Едната страна на ъгъла лежи по протежение на линията, свързваща дорзокаудалната и проксималната уретра, а другата страна е оформена допирателно по дължината на основата на пикочния мехур.

Оценява се дължината и ширината на уретрата, формата и положението на шийката на пикочния мехур. Шийката на пикочния мехур се изследва в покой, с натиск върху коремната стена, кашляне и напъване (маневра на Валсалва) и отпускане (уриниране).

Отворената шийка има формата на фуния. Вратът се затваря при напълване на пикочния мехур (опорен рефлекс), при натиск върху коремната стена и кашляне (задържащ рефлекс), при потупване по коремната стена (сакрален рефлекс). При кърмачетата, когато започне уриниране, детрузорният мускул се свива и шийката на матката се затваря (микционен рефлекс). Оценете способността да свивате мускулите на тазовото дъно по желание.

Хипермобилността на пикочния мехур е ясно видима по време на маневрата на Валсалва, тъй като мускулите на тазовото дъно първо се отпускат и след това се напрягат. Когато мускулите на тазовото дъно са напрегнати, шийката на пикочния мехур се повдига.

рисуване.Диаграма на пикочния мехур в покой (1) и по време на напрежение (2). Задният уретровезикален ъгъл (ъгълът между надлъжната ос на шийката и задната долна стена на пикочния мехур) достига 100 °; При уриниране този ъгъл трябва да се увеличи значително.

Таблица.Заден уретеровезикален ъгъл и дължина на уретрата при здрави деца на възраст 6-15 години според Pykov

Индекс	Момичета, години			Момчета, години
Индекс	средно M (95% CI)	6-10	11-15	средно M (95% CI)	6-10	11-15
Дължина, мм	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Ширина, мм	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Заден уретровезикален ъгъл	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Късата уретра, отворената шийка на матката и хипермобилността на пикочния мехур са свързани със стресова уринарна инконтиненция. Патология: деформация, стриктура, клапи, сирингоцеле, утрикулна киста, дивертикули, ектопична инсерция на уретера или уретероцеле, артериовенозна фистула или аневризма, полипи, камъни, чуждо тяло.

Пази се, Вашият диагностик!

Ултразвукът на пикочния мехур е изследване, основано на свойствата на ултразвуковата вълна, отразена от органа, формираща нейното изображение на монитора на апарата. Тази диагноза се прилага при хора от всички възрасти – новородени, бременни и възрастни хора. Има широк спектър от показания, няма противопоказания и изисква предварителна подготовка.

промяна в цвета на урината
дискомфорт или болка по време на уриниране
чести позиви за уриниране, дори ако е безболезнено
малки количества урина
болка в супрапубисната област
въздух в урината
седимент в урината или люспи, видими с окото
наличие на кръв в урината.

Какво показва този ултразвук:

Тумори на пикочния мехур.
Камъни или пясък.
Остър или хроничен възпалителен процес на лигавицата.
Дивертикули на стените на пикочния мехур.
Чужди тела в пикочния мехур.
Аномалии в развитието на пикочния мехур или уретерите.
Обратен поток (рефлукс) на урина от пикочния мехур в уретерите.
Запушване на изхода на урината от камък.

Ултразвукът с доплерография помага да се оцени преминаването на урината през уретерите: в каква посока е насочен потокът му, каква е формата на този поток, колко симетричен е процесът от двете страни.

Въз основа на този анализ се прави заключение колко е запушен уретера (от камък, оток, тумор). Това изследване също е незаменимо за поставяне на диагноза „везикоуретерален рефлукс“, когато определено количество урина се изхвърля срещу течението му - от пикочния мехур в уретера.

Доплеровият ултразвук също ни позволява да направим заключения за броя на уретерите и къде се отварят.

Именно този вид изследване ще помогне по-точно да се открият туморни образувания въз основа на оценка на кръвния поток, тъй като туморните съдове изглеждат и се държат малко по-различно.

Какво трябва да знаете, за да проведете изследване

Ултразвукът се извършва на пълен пикочен мехур. Следователно подготовката за изследване се състои в попълването му. Това може да стане по два начина:

Един час или малко повече преди процедурата трябва да изпиете около литър негазирана вода, чай или компот (но не мляко), след което не уринирайте. Ако не можете да понесете желанието за уриниране, можете да изпразните пикочния си мехур, след което да изпиете отново 2-3 чаши вода.
Не можете да пиете вода, а просто да изчакате, докато този кух орган се напълни. За да направите това, трябва да не уринирате в продължение на три до четири часа. И ако процедурата е насрочена за сутринта, можете да се подготвите за ултразвук, ако не уринирате сутрин. Ако това е твърде трудно, настройте си аларма за 3 сутринта, отидете до тоалетната, но след като най-накрая се събудите, не е нужно да правите това повече.

В допълнение, пълните с газ черва могат да попречат на правилната диагноза на пикочния мехур. Така че, ако страдате от метеоризъм или запек, опитайте ден-два преди определеното време да спазвате диета, изключваща пресни плодове и зеленчуци, варива, газирани напитки и алкохол.

Пълният пикочен мехур е вид „прозорец“, който позволява на ултразвука да „види“ следните органи:

небременна матка или при изследване през първия триместър (в по-късните етапи не е необходимо да се пълни пикочният мехур за изследване)
яйчници: тяхното местоположение, размер, наличие на кистозни промени
при мъжете - простатната жлеза.

Прочетете също:

Какво ще покаже ултразвуковата диагностика на матката и придатъците?

Как се извършва процедурата?

Как се прави ултразвук. Диагнозата може да се извърши с помощта на следните методи:

През коремната стена (външен преглед).
През вагината, ректума или уретрата (вътрешен преглед).

Ако се прави ултразвук през корема, тогава процедурата изглежда така.

Пациентът се съблича до кръста или повдига дрехите си, така че стомахът да се освободи от тях.
Така той ляга на дивана с лице към сонолога, който нанася специален гел върху стомаха му (студен е, така че могат да се появят неприятни усещания, които бързо преминават).
Движейки се по гела, сензорът сканира изображение на пикочния мехур и близките органи и изпраща изображенията им на екрана.

Изследването е безболезнено и трае около 20 минути. Ако лекарят подозира органна патология, той може да ви помоли да изпразните пикочния мехур, след което ще направи многократни измервания - ултразвук за определяне на остатъчната урина.

При тези условия:

когато е необходимо да се потвърди сериозна патология,
или ако външният преглед е затруднен поради затлъстяване, сраствания, туморни процеси или свободна течност в коремната кухина,

сонологът може веднага да извърши вътрешен преглед, който е различен при мъжете и жените.

Вижте видео как да се подготвите за процедурата.
Как да направите преглед на пикочния мехур при жените.Най-често – външно. Но понякога трябва да прибягвате до трансвагинален преглед. В този случай се използва специален сензор, който се вкарва във влагалището в специален презерватив за еднократна употреба. В същото време трябва да напълните и пикочния си мехур. Ултразвук на пикочно-половата система при мъжетеНай-често се провежда и през коремната стена. Но ако затлъстяването е тежко, има асцит (течност в коремната кухина поради цироза на черния дроб) или ако има тумор, който произхожда от простатата, трябва да се направи вътрешен преглед.

В тази ситуация ултразвукът при мъжете се извършва по следния начин: в ректума се вкарва специален тънък ултразвуков преобразувател, който помага да се получи изображение на пикочния мехур и други структури. В това положение се оказва, че между сензора и напълнения пикочен мехур има само стената на ректума.

Изследването причинява лек дискомфорт. Освен това, преди процедурата, трябва да се уверите, че ректума е изпразнен. Това се постига с помощта на микроклизма, глицеринови супозитории или билкови лаксативи ("Сенаде", "Пиколакс").

В някои случаи и мъжете, и жените се нуждаят от интракавитарен ултразвук, когато тънък сензор се вкарва в пикочния мехур през уретрата.

Как да разберем резултатите от изследването

Тълкуването на ултразвук на пикочния мехур трябва да се извършва от лекуващия уролог въз основа не само на сравнение на числата, получени в резултат на вашето изследване, с нормите. Оценяват се и симптомите, които са принудили лицето да потърси медицинска помощ.

Нормален пикочен мехур според ултразвуковите данни

Това е орган, който има ехо-отрицателна структура. Има кръгла форма при напречни сканирания, яйцевидна при надлъжни сканирания. Органът е симетричен, контурите му са гладки и ясни. Не трябва да има нищо вътре в балона. Дебелината на стената на органа по цялата му дължина трябва да бъде около 0,3-0,5 см. Максималната скорост на потока на урината е около 14,5 cm/s.

Прочетете също:

Как изглеждат органите на скротума в ултразвукова зала

За по-подробна оценка на шийката на пикочния мехур, преглед на уретрата и по-точно проследяване на потока на урината може да се извърши интравезикален ултразвук.

За да се идентифицират пречките пред потока на урината, се използва ултразвук за определяне на остатъчната урина. За да направите това, след изследване за пълен пикочен мехур, пациентът е помолен да уринира.

След това процедурата се повтаря, като се оценява колко урина остава в органа. Обикновено трябва да бъде 50 ml или по-малко. По-голямото число показва възпалителен процес или притискане на изхода на пикочния мехур от тумор или камък.

Ултразвукови признаци на възпаление на органи

Ултразвук за цистит

Острият цистит в началния си стадий има следната ехо картина: в него се откриват малки ехогенни частици в различни количества. Това е натрупване на различни клетки (епител, левкоцити, еритроцити) или солни кристали. Това се описва като „утайка в пикочния мехур“. При ултразвуково сканиране в легнало положение той ще бъде локализиран близо до задната стена на пикочния мехур, но ако човек бъде помолен да се изправи, тогава по-близо до предната стена.

Докато заболяването не достигне напреднал стадий, удебеляването на стената няма да бъде забележимо, контурът й ще бъде гладък. С напредването на патологията стената става по-дебела и нейният контур става неравен.

Хроничният цистит изглежда като удебеляване на стената на органа, докато в лумена ще се открие и утайка (те също пишат „люспи в пикочния мехур“). Ако по време на възпалението са се образували кръвни съсиреци, те първоначално ще изглеждат като хипер- или хипоехогенни образувания, които дори могат да бъдат залепени към лигавицата. Когато след три дни съсирекът започне да се втечнява, той се определя като образувание, в което са се появили анехогенни участъци с неравни контури.

Друга патология на ултразвук

1. Удебеляването на цялата стена на този орган и неговата трабекуларност при деца може да означава запушване на уретрата от неговата клапа.

2. Доста дебела стена на пикочния мехур в комбинация с уретерохидронефроза може да означава неврогенен пикочен мехур.

3. Ехогенни образувания в пикочния мехур, свързани със стената му, могат да бъдат:

камъни, споени с лигавицата
полипи
уретероцеле
хипертрофия на простатата.

4. Ехогенни образувания, които имат подвижност в пикочния мехур:

камъни
чуждо тяло
въздух: навлиза в пикочния мехур или от фистула, или по време на възпаление, или при поставяне на уринарен катетър
кръвен съсирек.

5. Увеличаването на размера на даден орган може да се дължи на:

хиперплазия на простатата
камъни или подуване в уретрата при мъжете
неврогенен пикочен мехур
наранявания на уретрата при жени
клапи или уретрална диафрагма при новородени.

Цената на този ултразвук варира средно от 300 до 1200 рубли в нашата страна.

По този начин ултразвукът на пикочния мехур е много полезно изследване, което ви позволява да идентифицирате широк спектър от патологии на този орган и близките структури. Изисква подготовка, но като цяло е проста, безболезнена и безопасна.

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур е безболезнен, неинвазивен хардуерен диагностичен метод, който ви позволява бързо да получите информация за наличието или отсъствието на патология. Методът се използва при съмнение за заболявания на пикочно-половата система при жени и мъже, като едновременно с това е възможно да се получат данни за състоянието на други органи на пикочно-половата система.

Пикочната система на човека

Показания за употреба

Ултразвукът на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва при наличие на следните симптоми и заболявания:

често желание за уриниране;
хронично възпаление на пикочния мехур;
остра инфекция;
усещане за непълно изпразване;
необичаен цвят на урината (например следи от кръв);
болка и спазми в надпубисната област;
визуално откриваема утайка в урината;
болка при уриниране;
съществуваща неоплазма в областта на таза;
с бъбречна патология.

Най-често пациентът се изпраща на ултразвук след оплакване от проблеми с уринирането или нетипично оцветяване на урината. Методът ви позволява да изследвате цялостно всички органи, които участват в отстраняването на течността от тялото, без да отнема много време и без да нарушава целостта на кожата.

Подготовка за ултразвук

Как правилно да се подготвим за диагностика? За да бъде анкетата информативна и данните да не бъдат изкривени, е необходима известна подготовка. При извършване на ултразвук на пикочния мехур важна характеристика на органа е способността му значително да намалява по размер при изпразване. Въпреки това, кухият орган трябва да бъде пълен с течност в момента на диагностицирането - това е единственият начин да се получи надеждна информация за размера и състоянието му.

Подготовката за изследването не е трудна. Подготвителните мерки се свеждат до факта, че 2 часа преди определеното време трябва да изпиете до 1,5 литра вода.

Ултразвукът на пикочния мехур на детето също се извършва, когато органът е напълно пълен. За да направите това, трябва да пиете течност в размер на 5-10 ml на 1 kg тегло. Ако детето откаже да пие вода, тя може да бъде заменена с друга течност, която не увеличава образуването на газове в червата, като чай (не трябва да се използват газирани напитки и мляко). За извършване на ултразвук на тазовите органи при новородени такива мерки не са необходими.

Анатомия на пикочния мехур

Ако пациентът е склонен към метеоризъм и подуване на корема, тогава 2-3 дни преди диагнозата е необходимо да се премахнат храни като бобови растения, зеле, цитрусови плодове, мляко, лук, ядки и печени продукти от диетата.

Възможно ли е да се яде в деня преди диагностичната сесия? Можете да ядете преди ултразвук, но лека храна в малки количества.

Как бързо да напълните пикочния си мехур? Ако ултразвукът е необходим спешно и няма време за подготовка, тогава за да осигурите надежден резултат, трябва да изпиете поне 1 литър течност и да вземете диуретик. Такива мерки ще помогнат за бързото запълване на пикочния мехур и по този начин ще гарантират надеждността на резултата. Можете обаче да следвате препоръките само след координиране на действията си с Вашия лекар.

Провеждане на процедурата

Въпреки честото използване на този метод на изследване в медицинската практика, пациентите, изправени пред такава среща, искат да знаят предварително как се извършва ултразвук и какво да очакват по време на неговото прилагане. На първо място, пациентът е длъжен да спазва прости подготвителни мерки, по-специално, необходимо е да се уверите, че органът е пълен. Лекарят по ултразвукова диагностика извършва трансабдоминално изследване. По време на сесията пациентът лежи на дивана в легнало положение (понякога са необходими допълнителни измервания в странично положение).

Върху сензора и изследваната зона се нанася специален гел, който подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни и същевременно осигурява плъзгането на сензора. Продуктът е хипоалергичен, без цвят и мирис и се отмива лесно от повърхността, без да оставя следи.

Лекарят провежда преглед и извършва определени измервания съгласно протокола, след което кара пациента да отиде до тоалетната и повтаря манипулацията, като изследва вече празния орган.

Общото време на процедурата е 10-20 минути. Често на пациента се предписва цялостен преглед, включително оценка на състоянието на уретерите и бъбреците.

Достъп за трансабдоминално изследване

Много по-рядко и при наличие на сложна урологична патология ултразвуковото изследване на пикочния мехур при дете или възрастен се извършва чрез трансректален подход. Необходимостта от такава диагностика обикновено се решава от високоспециализиран специалист, наблюдаващ пациента. Ако лекарят предпише трансректална диагностика, тогава в допълнение към описаните съвети е необходима и почистваща клизма в деня на ултразвуковото изследване.

Изследването на жените също се извършва с пълен пикочен мехур и, ако има определени показания, може да се извърши трансвагинално. Трансвагинален достъп е приложим при наличие на съпътстваща патология на матката, яйчниците и фалопиевите тръби, които трябва да бъдат изследвани като част от цялостно изследване на пикочно-половата система.

Сравнително нов трансуретрален или интравезикален диагностичен метод, използван в андрологията, се извършва чрез проникване в кухия орган през уретрата със специален тънък сензор. Този метод ви позволява да получите точни данни, ако е необходимо:

намиране на връзка или разграничаване на патологични процеси в областта на пикочния мехур или уретрата (често преди или след операция на простатната жлеза);
определяне на степента на участие на стените на канала и шийката на пикочния мехур в патологичния процес;
идентифициране на наличието на увреждане на съседни органи.

Съществува техника, която съчетава ултразвук на пикочния мехур с доплер ултразвук. Използва се, ако е необходимо, за оценка на параметрите на кръвния поток и състоянието на стените на кръвоносните съдове, захранващи тазовите органи. Ултразвукът в доплеров режим се предписва за диференциална диагноза за наличие на неоплазма (тумор), както и за развитие на везикоуретерален рефлукс (патология, при която урината се изхвърля обратно от пикочния мехур в уретерите).

Резултати от изследванията

Дешифрирането на ултразвук на пикочния мехур въз основа на резултатите от изследването понякога изисква допълнително участие на специалист, за да се сравни ултразвуковата картина и медицинската история.

Какво показва диагнозата? Ултразвуковото изследване на кух орган ви позволява да оцените и измерите следните показатели:

обем и форма;
скорост на пълнене;
количество остатъчна урина;
дебелина на стената;
структура.

Пикочният мехур при ултразвук се определя като анехогенна кухина, излизаща от тазовата кухина в напълнено състояние. Ако индикаторите са нормални, границите на органа ще бъдат гладки, със симетрични напречни сечения. Дебелината на стените варира в зависимост от степента на запълване (около 4 мм), но трябва да е еднаква и еднаква във всички зони.

След уриниране органът се изследва отново за наличие на остатъчна урина - обикновено количеството й не трябва да надвишава 50 ml, така че ако има такава, лекарят записва нейния обем. След това протоколът за изследване включва изследване на уретерите и бъбреците.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани?

Ултразвукът на пикочния мехур ви позволява да идентифицирате индиректни или директни признаци на заболяването:

повишена трабекуларност;
промяна в дебелината на стената;
асиметрични стени;
вътрешни кисти;
неоплазми в кухината на орган или в основата му.

Опции за локализиране на тумора

Нека разгледаме често срещаните диагнози, открити при ултразвук на пикочния мехур.

Удебеляването на стените на органа по цялата площ при мъжете най-често възниква поради запушване на нивото на простатата. Такива промени изискват изследване на бъбреците и пикочните пътища, за да се изключи хидронефроза. При повишена плътност на стените на органа също е необходимо да се уверите, че няма дивертикули (изпъкнали образувания). Те могат да бъдат визуализирани, ако размерът на дивертикула надвишава 1 cm в диаметър. Такива образувания са ехогенни и провеждат ултразвук.

Силно уплътнена трабекуларна стена е фиксирана с такива промени като:

Неврогенен пикочен мехур (в комбинация с уретрохидронефроза).
Външна обструкция от задната уретрална клапа (или урогениталната диафрагма в педиатрията).

Локалното уплътняване на стените може да се тълкува по различни начини и да накара лекаря да мисли за такива състояния и заболявания като:

Вашият лекар ще Ви помогне да интерпретирате правилно резултатите.

Идентифицираните уплътнения или неоплазми в областта на пикочния мехур могат да имат различен произход и следователно изискват квалифицирана диференциална диагноза със заболявания като:

полип с крачка;
уретроцеле (кистична формация);
камъни, споени с повърхността на лигавицата;
увеличена матка при жените;
увеличена простата при мъжете.

Също така ултразвукът може да открие движещи се ехогенни обекти, които не излизат от органа. Те включват:

кръвни съсиреци (тромби);
чужди тела;
камъни;
въздух.

Прекалено раздутият и уголемен пикочен мехур показва проблеми, свързани с:

уголемяване на простатата; камъни или наличие на уретрални стриктури при мъжете;
травма на уретрата при жени;

Ако се визуализира малък балон, това може да означава патология като:

цистит;
нараняване;
дегенерация на мускулна тъкан във фиброзна или онкопатология.

В случай на открита патология, формулярът за заключение, като правило, е придружен от изображение, в което са ясно видими отклонения от нормата (ако устройството има такава функция).

Изследване през ректума при мъже

Характеристики на техниката при различни групи пациенти

Широкото разпространение на ултразвуковото изследване се обяснява не само с неговата достъпност и информативност, но и с липсата на противопоказания за прилагането му - методът е приложим за всички, независимо от възрастта и пола.

Жени пациенти

Как се прави ултразвук на пикочния мехур при жените? В арсенала на лекаря има два метода - трансвагинален и трансабдоминален. И двата метода позволяват едновременна диагностика не само на пикочния мехур, но и на бъбреците, уретерите и органите на репродуктивната система. Кърменето и бременността не пречат на процедурата.

При изследване на тазовите органи при бременни жени е важно да се консултирате със специалист, в някои случаи не се препоръчва трансвагинално изследване на жената. Противопоказанията за използването на този тип ултразвук включват късна бременност (има възможност за провокиране на контракции) и заплаха от спонтанен аборт.

За пациенти от мъжки пол

Ултразвукът на пикочно-половата система при мъжете се извършва трансабдоминално или трансректално. Те ви позволяват едновременно да оцените анатомията и състоянието на простатната жлеза, като по този начин идентифицирате огнища на променена тъкан, уплътняване и неоплазми.

Употреба в педиатрията

Ултразвукът на пикочния мехур може да се направи на дете на всяка възраст - няма противопоказания за изследването, може да се използва от раждането. При подготовката за диагностика е необходимо да се вземат мерки за запълване на пикочния мехур само при по-големи деца. За кърмачета, които не контролират самостоятелно процеса на уриниране, такива мерки не се прилагат.

Преглед на детето

Изследването ще помогне за идентифициране на възпалителния процес и аномалии в развитието на пикочно-половата система.

Ултразвукът на пикочния мехур при деца се извършва трансабдоминално - този метод е абсолютно безболезнен и не причинява дискомфорт.

Само специалист, който е проучил подробно медицинската история и разполага с цялата информация за здравословното състояние на пациента, може да определи какъв тип ултразвук на пикочно-половата система е необходим в конкретен случай.

Ултразвукът на тазовите органи е едно от първите диагностични назначения, които човек получава, когато се оплаква от болка при уриниране или промяна в цвета на урината. Изследването ви позволява да разберете всички физически показатели на пикочния мехур, да идентифицирате необичайни промени в него, както и да получите информация за други тазови органи - уретерите, бъбреците, простатата (при мъжете), яйчниците и матката (при жените).

За диагностициране на заболявания на пикочните органи при мъжете, включително пикочния мехур, се използват различни методи за изследване. Ултразвукът се счита за един от най-информативните. Той заема едно от първите места сред диагностичните методи. При мъжете процедурата се предписва при съмнение за патологии на пикочните и андрологичните органи.

Тази диагностична техника позволява да се определи обемът на пикочния мехур, състоянието на стените му и задържането на урина. Преди процедурата мъжете трябва да се подготвят, така че ултразвуковият резултат да е по-ефективен и верен.

Видове изследвания

При мъжете изследването може да се извърши по няколко начина:

Трансабдоминално- извършва се през предната стена на перитонеума с помощта на сензор. Преди процедурата трябва да напълните пикочния си мехур с течност.
Трансректално- извършва се с помощта на специален ректален сензор, за да се установи връзката между заболяването на простатата и пикочния мехур. Методът помага да се определи обемът на остатъчната урина.

Понякога се извършва ултразвуково изследване с доплерова сонография. Този метод е подходящ, ако трябва да оцените потока на урината през уретерите и кръвния поток в пикочните органи. Доплер ултразвук се препоръчва при съмнение за тумори или рефлукс на пикочния мехур. Рядко прибягват до ултразвук през уретрата. Процедурата е доста неприятна и болезнена.

Показания за употреба

Лекарят може да предпише ултразвук на пикочния мехур въз основа на лабораторни изследвания и наличието на следните прояви:

често желание за уриниране;
затруднения в процеса на отделяне на урина, болка;
камъни в пикочния мехур;
усещане за частично изпразване на пикочния мехур;
мътна урина, наличие на утайка.

Може да се предпише ултразвук, ако има съмнение за цистит, простатит, аденом на простатата, тумори или други патологии.

Ултразвукът се използва като метод за визуализация по време на операции:

отстраняване на тумори;
резекция на простатата;
интервенции на уретера и уретрата.

Противопоказания

В зависимост от ултразвуковия метод може да има някои противопоказания за процедурата.

Трансабдоминално:

уринарна инконтиненция;
затлъстяване (сканирането е трудно поради дебел слой мазнини);
белези или шевове по пикочния мехур;
нарушение на целостта на кожата в долната част на корема (изгаряния, пиодерма).

Трансректално:

остри възпалителни процеси в червата (хемороиди, фисури);
ректални стриктури;
алергия към латекс.

Преди ултразвук пациентът трябва първо да се подготви, като вземе предвид метода на процедурата. За трансабдоминалния метод трябва да изпразните червата и да напълните пикочния мехур. 2-3 часа преди ултразвука мъжът трябва да изпие 1 литър течност (за предпочитане чиста вода). Напълненият орган дава възможност за по-добра визуализация на анатомичните образувания, разположени зад него. За да ускорите образуването на урина, трябва да вземете диуретична таблетка точно преди процедурата.

За да подготвят червата, мъжете, страдащи от запек и метеоризъм, трябва да спазват диета за 1-2 дни. Избягвайте да ядете храни, които причиняват газове.(бобови, сурови зеленчуци, сода, кафе, черен хляб). Трябва да почистите червата с микроклизма, можете да поставите глицеринови супозитории.

Преди трансректален ултразвук почистете ректума, вземете слабително (например Microlax, Fitolax, Agiolax) или направете почистваща клизма. Билковите лаксативи действат бавно, затова е най-добре да се приемат вечерта преди процедурата. TRUS се извършва с локална анестезия. За да избегнете нежелани последствия, е необходимо да не пиете алкохол поне един ден и да не пушите няколко часа преди процедурата. Никотинът, когато взаимодейства с болкоуспокояващо, може да причини гадене.

важно!Ако човек има бъбречни, сърдечни заболявания или патологии на дихателната система, е необходимо да информирате лекаря за съществуващите патологии.

Как се извършва процедурата?

Лекарят избира ултразвуковия метод въз основа на състоянието на пикочния мехур, неговата пълнота и съпътстващи заболявания. По-често прибягват до трансабдоминалния метод, като най-безопасен и информативен.

Как се извършва ултразвук на пикочния мехур? Пациентът трябва да легне на дивана с гръб надолу. Стомахът трябва да се освободи от дрехите и да се нанесе специален гел. Лекарят поставя сензор върху корема и го прокарва по повърхността с лек натиск, изследвайки състоянието на пикочния мехур и околните органи. Областта на изследване е от пубиса до пъпа.

В някои случаи може да се наложи мъжът да отиде до тоалетната, да уринира и след това да продължи с ултразвук, за да оцени състоянието на органа след движение на червата. Това може да е необходимо за диагностициране на заболявания на простатата.

Проучването обикновено продължава не повече от 15-20 минути. Резултатите от изследването са налични веднага. Пациентът отива с тях при лекуващия лекар.

При трансректален ултразвук сондата се вкарва в ректума. Позицията на тялото може да се промени по време на процедурата. Върху сензора се поставя презерватив, третира се с малко количество специален гел и се вкарва плитко в ануса. При вътрешния ултразвук разстоянието между сензора и пикочния мехур се намалява, което дава възможност за по-подробно изследване на органа.

Какво показва ултразвук на пикочния мехур?

По време на ултразвуково изследване при мъже специалистът трябва да оцени следните параметри на пикочния мехур:

форма;
сила на звука;
състояние на външни и вътрешни вериги;
дебелина на стените на органа;
характер на съдържанието;
пълнота;
обем на остатъчната урина.

Декодиране на резултатите

Резултатите позволяват на лекаря да даде правилна оценка на състоянието на пикочния мехур и, като вземе предвид всички клинични прояви, да постави точна диагноза.

Пикочният мехур е нормален, ако:

Напречното сканиране показва кръгла и равномерна форма. Надлъжното сканиране определя овоидната форма на органа.
Контурите са гладки и ясни.
Средният обем на пикочния мехур е 350-700 ml.
Стените са с дебелина 2-4 mm по цялата повърхност на органа (в зависимост от пълнотата). Стените ще бъдат по-тънки, ако пикочният мехур е пълен с течност.
Скоростта на потока на урината е 14 см в секунда.
Остатъчната урина е не повече от 50 ml.

Отклоненията от тези параметри показват наличието на патологии. Формата става асиметрична с туморни образувания. Намаляването на размера на органа може да се дължи на шистозомиаза, увеличаване - при наличие на аденом на простатата, стриктури. При възпаление се виждат удебеляване на стените му и неравни контури. Нараства

Ако подозира заболявания на пикочно-половата система.

Обикновено такива заболявания са придружени от ярки симптоми:

болка и дискомфорт в областта над пубиса, в сакрума;
често желание за уриниране и инконтиненция;
проблеми с уринирането;
наличие на кръв в урината.

Всички горепосочени фактори трябва да предизвикват безпокойство. Те говорят за дисфункция, а ако се появят е задължително ултразвуково изследване на този орган.

В допълнение, ултразвукът може да бъде предписан като допълнително изследване в следните случаи:

На жените могат да бъдат предписани допълнителни видове изследване на матката и яйчниците, за да се постави диагноза. Ако се появят първите признаци на нарушения на пикочно-половата система, трябва да се консултирате с уролог. Забавянето е изпълнено със сериозни усложнения.

Опции за преглед

Има три метода за извършване на ултразвук на простатата:

Трансабдоминално (или през коремната стена).Методът е по-малко точен, но се използва, когато е необходимо допълнително да се изследват перитонеалните органи. Не причинява болка. Ако пациентът е със затлъстяване, тогава трансабдоминалният достъп става невъзможен и ултразвукът се извършва през ректума.
Трансуретрално (през уретрата).Методът е доста болезнен. Използва се рядко, изисква приложение на анестетици.
Трансректално (или през ректума).Трансректалната процедура се счита за най-надеждния метод за изследване.

Подготовка за TRUS на простатата и пикочния мехур:пациентът ляга на дивана и разкрива долната част на тялото. Коленете се изтеглят към коремната стена. Сензорът се поставя в ануса, предварително поставен в презерватив и обработен с гел за хигиенни цели. Устройството се придвижва до нивото на простатата. Процедурата е с продължителност около 10 минути. Човек не изпитва никакви болезнени усещания по време на ултразвуково сканиране, тъй като диаметърът на сензора е само 1,5 сантиметра, а дълбочината на потапяне не надвишава 6-7 сантиметра. Лекарите съветват напълно да отпуснете мускулите на ануса, за да сведете до минимум възможния дискомфорт.

ВАЖНО!Ултразвуковата техника се определя от лекуващия лекар. Решението му зависи от много фактори, включително симптоми и диагноза, която трябва да бъде потвърдена.

Ехография

Необходимо е да се подготвите за ултразвуковата процедура на пикочния мехур и простатната жлеза, така че резултатът от изследването да е надежден.

Подготовка за ултразвук на пикочен мехур и простата при мъже

Как да се подготвим за ултразвук на простатата и пикочния мехур?

Подготовката за ултразвук на простатата и пикочния мехур включва изпразване на ректума 1,5-2 часа преди изследването. Това ще помогне на сензора да се движи по-лесно в ануса. На пациента се поставя клизма от 200 ml.

Ехография на простата и пикочен мехур - подготовка:

напълнете пикочния мехур;
изпразнете червата си.

Простатата се визуализира по-добре на фона на запълнен орган. Пациентът трябва да изпие един и половина литра течност 60-80 минути преди изследването.

До началото на процедурата не трябва да има силно желание за уриниране, тъй като по време на процедурата лекарят леко натиска стомаха.

Специалистът може да откаже да извърши ултразвук, ако пикочният мехур не е достатъчно пълен или, напротив, е пълен. В тези случаи параметрите на органа са изкривени и ултразвукът дава неправилен резултат.

За извършване на трансуретрален ултразвук на пикочния мехур се използва локална анестезия.

Подготовката за TRUS на простатата и пикочния мехур се състои от следните стъпки:

24 часа преди предстоящата процедура избягвайте алкохолни напитки.
Не приемайте никотин няколко часа преди ултразвука.
В деня на процедурата закусете леко или изобщо не яжте.
Първо се консултирайте с Вашия лекар, за да определите дали има някакви противопоказания за лекарството.
Информирайте Вашия лекар за сърдечно-съдови заболявания, патологии на бъбреците и белите дробове и алергични реакции към лекарства.

Общи съвети за подготовка на червата:

Няколко дни преди ултразвуково сканиране на простатната жлеза и пикочния мехур пациентите, страдащи от запек и метеоризъм, трябва да ограничат консумацията на храни, които стимулират образуването на газове. По-добре е да се откажете от млечни продукти, газирани напитки, кофеин, хляб, бобови растения и да ограничите консумацията на всякакви сурови плодове и зеленчуци.
В деня преди ултразвука вземете активен въглен, той може да потисне образуването на газ.

Резултати и вариант на нормата

След прегледа лекарят въвежда получените данни в картата, която може да се използва за оценка на състоянието на простатната жлеза:

Здравият пикочен мехур има следните параметри:

обем от 350 до 750 ml;
ехо-отрицателна структура;
яйцевидна форма;
контурите са гладки;
стени с еднаква дебелина.

ВАЖНО!Само лекар може правилно да дешифрира резултатите от ултразвуково сканиране на простатата на пикочния мехур и да постави точна диагноза.

Предотвратяване

Лекарите съветват съвременните мъже да се подлагат на ултразвук на пикочния мехур и простатата няколко пъти годишно, за да открият навреме нарушенията и да започнат лечение. Процедурата е безплатна в държавните клиники. За да не стоите на опашка за купон, можете да отидете в частен медицински център и да направите ултразвук там.

Рисковата група включва представители на силния пол, които са преминали границата от 35 години. Тези мъже се съветват да наблюдават внимателно пикочно-половата си функция и да се подлагат на редовни прегледи при уролог. По-лесно е да се предотврати заболяване или да се диагностицира на ранен етап, отколкото след това да се изразходват много време и нерви за дългосрочно лечение.

Заключение

Всички специалисти се доверяват на резултатите от ултразвука. При правилна подготовка и правилно провеждане това изследване дава надеждна информация за състоянието на органа, наличието на патологични промени, както и състоянието на пациента във времето.