Сърцето се намира в перикарда, перикарда. Стената на сърцето се състои от три слоя: външният слой е епикардът, средният слой е миокардът, а вътрешният слой е ендокардът.
Ендокард
Вътрешната обвивка на сърцето или ендокардът се състои от колагенови и еластични влакна, сред които са съединителната тъкан и гладкомускулните клетки. Ендокардът покрива вътрешността на сърдечната кухина и също така покрива папиларните мускули и техните chordae tendineae; ендокардиални производни, вътре в които са разположени влакна на съединителната тъкан, образуват клапите на долната празна вена, коронарния синус, аортните и белодробните клапи и атриовентрикуларните клапи.
миокарда
Миокардът е средният слой на сърдечната стена, чиято дебелина варира в зависимост от камерата на сърцето: 2-3 mm в предсърдията, 4-6 mm в дясната камера, 9-11 mm в лявата камера. Миокардът се образува от набраздена мускулна тъкан от сърдечен тип, различна по структура и функция от скелетните мускули.
Мускулните клетки са прикрепени към съединителнотъканни пръстени, които изграждат така наречения фиброзен скелет на сърцето; тези пръстени са разположени между предсърдията и вентрикулите, формират основата на атриовентрикуларните клапи и се наричат съответно ляв влакнест пръстен (annuli fibrosi sinister) и десен влакнест пръстен (annuli fibrosi dexter); Този метод на закрепване осигурява независимо местоположение и следователно свиване на стените на предсърдията от стените на вентрикулите. Другите два съединителнотъканни пръстена обграждат изходните отвори на артериите - съответно отвора на аортата и отвора на белодробния ствол; левият фиброзен пръстен се свързва с пръстена на аортния отвор, за да образува два фиброзни триъгълника, съответно десния (trigonum fibrosum dextrum) и левия (trigonum fibrosum sinistrum) - това са плътни пластини, съседни на дясната и лявата страна на задната страна на аортата. В същото време десният фиброзен триъгълник е по-плътен и всъщност свързва десния и левия фиброзен пръстен с пръстена на аортния отвор; той също се свързва с мембранната част на интервентрикуларната преграда и има в структурата си отвор за влакната на атриовентрикуларния сноп на проводната система на сърцето.
Предсърдният миокард е прикрепен и работи независимо от камерния миокард и се образува от два слоя влакна - повърхностни и дълбоки. В този случай дълбокият слой се образува от влакна, влизащи в него надлъжна посокаот фиброзните пръстени нагоре под формата на вертикални връзки, стърчащи в предсърдните придатъци, за да образуват пектинеалните мускули. Повърхностният слой се състои от влакна, разположени напречно; тези влакна, за разлика от влакната на дълбокия слой, са общи за двете предсърдия. Отделно има кръгли мускулни снопове, които обграждат устията на вените в пръстени в областта на вливането им в сърцето и работят като компресори.
Вентрикуларният миокард се състои от три реда мускулни влакна. Дълбокият слой се формира от надлъжно ориентирани снопове, простиращи се от фиброзните пръстени надолу; Именно тези влакна образуват папиларните мускули. Средният слой е образуван от напречно ориентирани снопове, подредени в кръг; тези влакна, за разлика от влакната на дълбокия слой, са различни за всяка камера. Външен слойТе се състоят от наклонено ориентирани влакна, общи за двете вентрикули, на върха на сърцето образуват сърдечна къдря (vortex cordis), от която преминават във влакната на дълбокия слой.
Средният слой на стената на сърцето е миокард,миокарда, образувана от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити).
Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите започват от фиброзните пръстени, които напълно разделят предсърдния миокард от вентрикуларния миокард. Тези фиброзни пръстени са част от мекия му скелет. Скелетът на сърцето включва: свързани помежду си точноИ ляв фиброзен пръстен, anuli fibrosi dexter et sinister,които обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор; точноИ леви влакнести триъгълници, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.Десният фиброзен триъгълник е свързан с мембранната част на интервентрикуларната преграда.
Предсърден миокардотделени с фиброзни пръстени от вентрикуларния миокард. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен и дълбок. Първият съдържа мускулни влакна, разположени напречно, а вторият съдържа два вида мускулни снопове - надлъжни и кръгови. Надлъжно разположените снопове мускулни влакна образуват пектинеалните мускули.
Вентрикуларен миокардсе състои от три различни мускулни слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Външният слой е представен от мускулни снопчета от наклонено ориентирани влакна, които, започвайки от фиброзните пръстени, образуват извивката на сърцето, vortex cordis,и преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда, чиито снопове от влакна са разположени надлъжно. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и месести трабекули. Интервентрикуларната преграда се образува от миокарда и покриващия го ендокард; основата на горната част на тази преграда е плоча от фиброзна тъкан.
Проводна система на сърцето.Регулирането и координацията на контрактилната функция на сърцето се осъществява от неговата проводна система. Това са атипични мускулни влакна (сърдечни проводими мускулни влакна), състоящи се от сърдечни проводими миоцити, богато инервирани, с малък брой миофибрили и изобилие от саркоплазма, които имат способността да провеждат стимули от нервите на сърцето към миокарда на предсърдията и вентрикулите. Центровете на проводната система на сърцето са два възела: 1) синоатриален възел, nodus si-nuatridlis,разположен в стената на дясното предсърдие между отвора на горната куха вена и десния придатък и отдава клонове към предсърдния миокард, и 2) атриовентрикуларен възел, нодус атриовенирикуларис,лежащ в дебелината на долната част на междупредсърдната преграда. Надолу този възел отива в атриовентрикуларен сноп, fasciculus atrioventricularis,който свързва предсърдния миокард с камерния миокард. В мускулната част на интервентрикуларната преграда този пакет е разделен на десния и левия крак, crus dextrum et crus sinistrum.Крайните клонове на влакната (влакна на Purkinje) на проводната система на сърцето, на които се разпадат тези крака, завършват в камерния миокард.
перикард(перикард), перикард, разграничава сърцето от съседните органи. Състои се от два слоя: външен - фиброзен и вътрешен - серозен. Външен слой - фиброзен перикард,фиброзен перикард,в близост до големите съдове на сърцето (в основата му) преминава в тяхната адвентиция. серозен перикард,серозен перикардима две пластини - париетални, lamina parietalis,който покрива фиброзния перикард отвътре и висцералния, lamina visceralis (epicdrdium),който покрива сърцето, като е неговата външна обвивка - епикарда. Париеталните и висцералните пластини се сливат една в друга в основата на сърцето. Между париеталната плоча на серозния перикард отвън и неговата висцерална плоча има пространство, подобно на цепка - перикардна кухина,перикардна кухина.
Перикардът е разделен на три части: отпред- стернокостална, която е свързана със задната повърхност на предната гръдна стенастерноперикардни връзки, стерноперикарден лигамент,заема областта между дясната и лявата медиастинална плевра; нисък - диафрагмен,слят с центъра на сухожилията на диафрагмата; медиастиналенотдел (дясно и ляво) - най-значимото по дължина. От страничните страни и отпред тази част на перикарда е плътно слята с медиастиналната плевра. Отляво и отдясно диафрагмалният нерв и кръвоносните съдове преминават между перикарда и плеврата. Отзад медиастиналната част на перикарда е в съседство с хранопровода, гръдната аорта, азигосните и полуциганските вени, заобиколени от рехава съединителна тъкан.
В перикардната кухина между него, повърхността на сърцето и големите съдове има синуси. На първо място това напречен синус на перикарда,sinus transversus pericardii,разположени в основата на сърцето. Отпред и отгоре тя е ограничена от началния участък на възходящата аорта и белодробния ствол, а отзад от предната повърхност на дясното предсърдие и горната празна вена. Наклонен синус на перикарда,sinus obliquus pericdrdii,разположен на диафрагмалната повърхност на сърцето, ограничен от основата на левите белодробни вени отляво и долната празна вена отдясно. Предната стена на този синус се образува от задната повърхност на лявото предсърдие, а задната - от перикарда.
Обща анатомия кръвоносни съдове. Модели на разпределение на артериите в кухи и паренхимни органи. Главни, екстраорганни, интраорганни съдове. Микроциркулаторно легло.
Артериите на сърцетоотдалечете се от аортни луковици, aortae bulbils,- първоначалната разширена част на възходящата аорта и обграждат сърцето, поради което се наричат коронарни артерии. Дясната коронарна артерия започва на нивото на десния аортен синус, а лявата коронарна артерия започва на нивото на нейния ляв синус. И двете артерии се отклоняват от аортата под свободните (горни) ръбове на полулунните клапи, следователно по време на свиване (систола) на вентрикулите клапите покриват отворите на артериите и почти не позволяват на кръвта да премине към сърцето. Когато вентрикулите се отпуснат (диастола), синусите се пълнят с кръв, затваряйки пътя си от аортата обратно към лявата камера и веднага отварят достъпа на кръвта до съдовете на сърцето.
дясна коронарна артерия,а. коронария дексира.Най-големият клон на дясното коронарна артерияе заден интервентрикуларен клон, r. interventricularis posterior.Клоните на дясната коронарна артерия кръвоснабдяват стената на дясната камера и предсърдието, задната част на интервентрикуларната преграда, папиларните мускули на дясната камера, задния папиларен мускул на лявата камера, синоатриалните и атриовентрикуларните възли на проводната система на сърцето.
Лява коронарна артерия,а. коронария синистра.Разделен е на два клона:преден интервентрикуларен клон, r. interventricularis anterior,И циркумфлексен клон, r. циркумфлексус.Клоните на лявата коронарна артерия захранват стената на лявата камера, включително папиларните мускули, по-голямата част от междукамерната преграда, предната стена на дясната камера и стената на лявото предсърдие.
Модели на разклоняване на артериитев органите се определят от структурния план на органа, разпределението и ориентацията на сноповете в него съединителната тъкан.
Вени на сърцетопо-многобройни от артериите. Повечето от големите вени на сърцето са събрани в един общ широк венозен съд - коронарен синус,синус корондриус. Притоците на коронарния синус са 5 вени: 1) голяма вена на сърцето,v. cordis magna,която започва от сърдечния връх на предната му повърхност. Вената събира кръв от вените на предната повърхност на двете вентрикули и междукамерната преграда. IN голяма венасърцето също се влива във вените на задната повърхност на лявото предсърдие и лявата камера; 2) средна вена на сърцето,v. cordis media,образува се в областта на задната повърхност на върха на сърцето и се влива в коронарния синус; 3) малка венасърца,v. кордис парва,започва от дясната белодробна повърхност на дясната камера и се влива в коронарния синус; събира кръв главно от дясната половина на сърцето; 4) задна вена на лявата камера,v. задни ventriculi sinistri,образува се от няколко вени на задната повърхност на лявата камера и се влива в коронарния синус или в голямата вена на сърцето; 5) наклонена вена на лявото предсърдие,v. obliqua dtrii sinistri,следва отгоре надолу по задната повърхност на лявото предсърдие и се влива в коронарния синус.
В допълнение към вените, които се вливат в коронарния синус, сърцето има вени, които се отварят директно в дясното предсърдие. Това предните вени на сърцето,vv. cordis anteriores инай-малките вени на сърцето, vv. cordis minimae,започват в дебелината на стените на сърцето и се вливат директно в дясното предсърдие и частично във вентрикулите и лявото предсърдие през отвори на най-малките вени, foramina vendrum minimdrum.
Сърдечни нерви(горни, средни и долни цервикални, както и гръдни) започват от цервикалните и горните гръдни (II-V) възли на десния и левия симпатичен ствол. Сърдечните клонове произлизат от десния и левия блуждаещ нерв.
Повърхностен екстраорганен сърдечен плексуслежи върху предната повърхност на белодробния ствол и върху вдлъбнатия полукръг на аортната дъга; дълбок екстраорганен сърдечен плексусразположени зад аортната дъга. Горният ляв шиен сърдечен нерв (от левия горен шиен симпатичен ганглий) и горният ляв сърдечен клон (от левия блуждаещ нерв) влизат в повърхностния екстраорганен сърдечен плексус. Всички други сърдечни нерви и сърдечни клонове, споменати по-горе, влизат в дълбокия екстраорганен сърдечен плексус.
Клоновете на извънорганните сърдечни плексуси се трансформират в единични интраорганен сърдечен плексус.Той е условно разделен субепикардиални, интрамускулни и субендокардиални плексуси.Има шест субепикардни сърдечни плексуса: десен преден, ляв преден, преден предсърден плексус, десен заден плексус, ляв заден плексус и ляв заден плексус.
Между артериите и вените е дисталната част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатура, които са пътищата на локалния кръвен поток, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите.
Системно кръвообращениезапочва в лявата камера, откъдето излиза аортата, и завършва в дясното предсърдие, в което се вливат горната и долната празна вена. От aoota и нейните клонове артериална кръвпреминава към всички части на тялото. Всеки орган има една или повече артерии. Вените излизат от органите, за да образуват горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие. Между артериите и вените има дисталната част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатурата, която е пътя на локалния кръвен поток, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите. Микроциркулаторното легло започва с най-малкото артериален съд- артериола. Той включва капилярна единица (прекапиляри, капиляри и посткапиляри), от които се образуват венули. В рамките на микроциркулаторното русло има съдове за директен преход на кръвта от артериола към венула - артерио-венуларни анастомози.
Обикновено за капилярната мрежа е подходящ съд артериален тип(артериола), а от нея излиза венула. За някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. И така, артерия се приближава до гломерула на бъбречното телце - аферентния съд, vas аференс.От гломерула излиза и артерия, еферентен съд. vas efferens.Нарича се капилярна мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии). артериална чудодейна мрежа, rete mirabile arteriosum.Капилярната мрежа, разположена между интерлобуларните и централните вени в лобулата на черния дроб, е изградена според вида на чудодейната мрежа - венозна чудодейна мрежа, rete mirabile venosum.
Белодробна циркулациязапочва в дясната камера, от която излиза белодробният ствол и завършва в лявото предсърдие, в което се вливат белодробните вени. Венозната кръв тече от сърцето към белите дробове (белодробен ствол), а артериалната кръв тече към сърцето (белодробни вени). Следователно белодробното кръвообращение се нарича още белодробно.
Всички артерии на системното кръвообращение започват от аортата (или от нейните клонове). В зависимост от дебелината (диаметъра) артериите условно се разделят на големи, средни и малки. Всяка артерия има главен ствол и неговите разклонения.
Стената на сърцето включва три мембрани: вътрешна - ендокард, средна - миокард и външна - епикард.
Ендокард, ендокард, относително тънка черупка, покрива камерите на сърцето отвътре. Ендокардът се разделя на: ендотел, субендотелен слой, мускулно-еластичен слой и външен съединителнотъканен слой. Ендотелът е представен само от един слой плоски клетки. Ендокардът, без рязка граница, преминава върху големи перикардни съдове. Платната на платната на клапите и клапите на полулунните клапи представляват дупликация на ендокарда.
Миокард, най-важната мембрана по дебелина и най-важната по функция. Миокардът е многотъканна структура, състояща се от набраздени мускулна тъкан, рехава и фиброзна съединителна тъкан, атипични кардиомиоцити, кръвоносни съдове и нервни елементи. Колекцията от контрактилни мускулни клетки изгражда сърдечния мускул. Сърдечният мускул има специална структура, заемайки междинно положение между набраздената и гладката мускулатура. Влакната на сърдечния мускул са способни на бързи контракции и са свързани помежду си с джъмпери, което води до образуването на широка верига, наречена синцитиум. Мускулните влакна са почти лишени от черупка, техните ядра са разположени в средата. Свиването на сърдечните мускули става автоматично. Мускулите на предсърдията и вентрикулите са анатомично разделени. Те са свързани само чрез система от проводящи влакна. Предсърдният миокард има два слоя: повърхностен, чиито влакна преминават напречно, покривайки двете предсърдия, и дълбок слой, отделен за всяко предсърдие. Последният се състои от вертикални снопове, започващи от фиброзните пръстени в областта на атриовентрикуларните отвори, и кръгли снопове, разположени в устията на празната вена и белодробните вени.
Вентрикуларният миокард е много по-сложен от предсърдния миокард. Има три слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Сноповете на повърхностния слой, общи за двете вентрикули, започват от фиброзните пръстени и вървят наклонено - отгоре надолу към върха на сърцето. Тук те се извиват назад, отиват дълбоко, образувайки на това място извивка на сърцето, vortex cordis. Без прекъсване те преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда. Този слой има надлъжна посока и образува месести трабекули и папиларни мускули.
Между повърхностния и дълбокия слой се намира средният кръгов слой. Тя е отделна за всяка от вентрикулите и е по-добре развита отляво. Неговите снопчета също започват от фиброзните пръстени и вървят почти хоризонтално. Между всички мускулни слоеве има множество свързващи влакна.
В допълнение към мускулните влакна, в стената на сърцето има образувания на съединителна тъкан - това е собственият "мек скелет" на сърцето. Той действа като поддържаща структура, от която произхождат мускулните влакна и където са фиксирани клапите. Мекият скелет на сърцето включва четири влакнести пръстена, nnuli fibrosi, два влакнести триъгълника, trigonum fibrosum и мембранната част на интервентрикуларната преграда, pars membranacea septum interventriculare.
Влакнести пръстени, annlus fibrosus dexter et sinister, обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор. Те осигуряват опора за трикуспидални и бикуспидални клапи. Проекцията на тези пръстени върху повърхността на сърцето съответства на коронарната бразда. Подобни фиброзни пръстени са разположени около устието на аортата и белодробния ствол.
Десният фиброзен триъгълник е по-голям от левия. Той взима централна позицияи всъщност свързва десния и левия фиброзен пръстен и съединителнотъканния пръстен на аортата. Отдолу десният фиброзен триъгълник е свързан с мембранната част на интервентрикуларната преграда. Левият фиброзен триъгълник е много по-малък; той се свързва с anulus fibrosus sinister.
Основата на вентрикулите и предсърдията се отстраняват. Митрална клападолу вляво
Атипичните клетки на проводната система, образуващи и провеждащи импулси, осигуряват автоматичността на свиването на типичните кардиомиоцити. Те изграждат проводната система на сърцето.
Така в рамките на мускулната обвивка на сърцето могат да се разграничат три функционално свързани апарата:
1) Контрактилен, представен от типични кардиомиоцити;
2) Поддържащи, образувани от съединителнотъканни структури около естествените отвори и проникващи в миокарда и епикарда;
3) Проводим, състоящ се от атипични кардиомиоцити - клетки на проводната система.
Epicard, epicardium, покрива външната част на сърцето; под него са собствените кръвоносни съдове на сърцето и мастната тъкан. Това е серозна мембрана и се състои от тънка пластинка от съединителна тъкан, покрита с мезотелиум. Епикардът се нарича още висцерална плоча на серозния перикард, lamina visceralis pericardii serosi.
Матка, матка(Гръцки metra s. hystera) е нечифтен кух мускулен орган, разположен в тазовата кухина между пикочния мехур отпред и ректума отзад. Тук се разкрива яйцеклетката, влизаща в маточната кухина през фалопиевите тръби в случай на оплождане по-нататъчно развитиедо отстраняването на зрелия плод по време на раждането. Освен тази генеративна функция, матката изпълнява и менструална функция.
Достигнала пълно развитие, девствената матка има крушовидна форма, сплескана отпред назад. Разграничава дъното, тялото и шията.
дъно, fundus uteri, Наречен горна част, изпъкнал над линията на влизане в матката на фалопиевите тръби. Тяло, corpus uteri, има триъгълно очертание, изтъняващо постепенно към шията. Вратът, cervix uteri, е продължение на тялото, но по-кръгло и по-тясно от последното.
Маточната шийка с външния си край излиза в горната част на влагалището, а частта от шийката, която излиза във влагалището, се нарича влагалищна част, portio vaginalis (cervicis). Горният сегмент на шията, прилежащ директно към тялото, се нарича portio supravaginalis (цервицис).
Предната и задната повърхност са разделени една от друга с ръбове, margo uteri (декстър et зловещ). Поради значителната дебелина на стената кухината на матката, сavitas uteri, е малък в сравнение с размера на органа.
Във фронталния участък маточната кухина има формата на триъгълник, чиято основа е обърната към фундуса на матката, а върхът е обърнат към шийката на матката. Тръбите се отварят в ъглите на основата, а на върха на триъгълника маточната кухина продължава в кухината или канала на шийката на матката, canalis cervicis uteri. Съединението на матката и шийката на матката е стеснено и се нарича провлак на матката, провлак на матката.
Цервикалният канал се отваря във вагиналната кухина отвор на матката, ostium uteri. Отворът на матката при нераждали жени има кръгла или напречно овална форма, при родилки изглежда като напречна цепка със зараснали разкъсвания по ръбовете. Цервикалният канал при нераждали жени има вретеновидна форма. Отворът на матката или осът на матката е ограничен две устни, labium anterius et posterius.
Задната устна е по-тънка и стърчи по-малко надолу от по-дебелата предна устна. Задната устна изглежда по-дълга, защото вагината е прикрепена по-високо към нея, отколкото към предната. В кухината на тялото на матката лигавицата е гладка, без гънки, в цервикалния канал има гънки, plicae palmatae, които се състоят от две надлъжни възвишения на предната и задната повърхност и редица странични, насочени странично и нагоре.
Стената на матката се състои от три основни слоя:
1. Външен, периметриум,- това е висцералният перитонеум, слят с матката и образуващ нейната серозна мембрана, tunica serosa. (За практически цели е важно да се прави разлика периметриум, т. е. висцерален перитонеум, от параметриум, т.е. от периутеринната мастна тъкан, разположена на предната повърхност и отстрани на шийката на матката, между слоевете на перитонеума, образувайки широкия лигамент на матката.)
2. Среден, миометриум,- това е мускулният слой, tunica muscularis. Мускулната обвивка, която съставлява основната част на стената, се състои от ненабраздени влакна, преплетени в различни посоки.
3. Вътрешен, ендометриум,- това е лигавицата, tunica mucosa. Покрити ресничест епители лигавицата на тялото на матката, която няма гънки, е оборудвана с проста тръбни жлези, glandulae uterinae, които проникват до мускулния слой. В по-дебелата лигавица на шийката на матката освен тубуларните жлези има лигавични жлези, g11. cervicales.
Средно аритметично дължина на зрялата маткаизвън бременността е 6 - 7,5 см, от които шийката на матката е 2,5 см. При новородено момиче шийката на матката е по-дълга от тялото на матката, но последното е подложено на засилен растежпо време на началото на пубертета.
По време на бременност матката бързо променя размера и формата си.Към 8-ия месец достига 18 - 20 cm и придобива закръглено-овална форма, като с нарастването си раздалечава листата на широката връзка. Отделните мускулни влакна не само се умножават на брой, но и се увеличават по размер. След раждането матката постепенно, но доста бързо, намалява по размер, почти се връща към предишното си състояние, но запазва известно големи размери. Уголемените мускулни влакна претърпяват мастна дегенерация.
В напреднала възраст се откриват атрофични явления в матката, нейната тъкан става по-бледа и по-плътна на допир.
Образователно видео за анатомията на матката (матката)
Анатомия на матката върху трупен препарат от доц. Т.П. Khairullina и професор V.A. Изранова разбираСтена дебел черватаобразуват серозната мембрана, tunica serosa, подсерозния слой, tela subserosa, мускулния слой, tunica muscularis, субмукозния слой, tela submucosa, и лигавицата, tunica mucosa. Серозната мембрана, tunica serosa, се отнася по различен начин към отделните части дебел червата.
Вермиформният апендикс лежи интраперитонеално. Неговият мезентериум, mesenteriolum processus vermiformis (фиг. 535, 539), не предотвратява изместването вермиформен придатък, поради което положението му е нестабилно. По-често е насочена надолу. Навеждайки се над m. psoas major и linea innominata, със своя сляп край, апендиксът е насочен в тазовата кухина. Вермиформеният апендикс може да бъде разположен медиално или латерално, пред или зад цекума червата, движейки се във всички посоки в близост до една точка - мястото, където тръгва от щората червата.
Съотношението на серозното покритие към цекума на червата варира: цекумът може да лежи мезо- или интраперитонеално. Понякога сляпото черво има мезентериум, наличието на който причинява известна подвижност червата(цекум мобилен). Colon ascendens лежи мезоперитонеално: задната повърхност на възходящата част дебел червата, лишен от перитонеално покритие, обърнат към ретроперитонеалната тъкан.
Colon transversum лежи интраперитонеално. Има доста дълъг мезентериум на напречното дебело черво червата, mesocolon transversum (фиг. 564, 565), който фиксира червата към задната част коремна стенав напречна посока.
Colon descendens, подобно на colon ascendens, се намира мезоперитонеално.
Colon sigmoideum лежи интраперитонеално и има доста дълъг S-образен мезентериум червата, mesosigmoideum (фиг. 565, 569).
Начална част на правата линия черваталежи интраперитонеално, като има прав мезентериум червата, мезоректум (фиг. 574). Средните секции прави черватаса разположени мезоперитонеално, а крайната част е екстраперитонеално.
През цялото време дебел черватаима плоски, свободно висящи в коремна кухинапроцеси на серозното покритие - adnexal omentums, appendices epiploicae (фиг. 536), с влакна, вградени вътре в тях. Подсерозният слой, tela subserosa, под формата на незначителен слой влакна, присъства само в частите, покрити с перитонеума дебел червата.
Мускулната обвивка, tunica muscularis, се състои от мускулни снопове, разположени в два слоя - външен надлъжен, stratum longitudinale, и вътрешен, кръгъл, stratum circulare.
Надлъжен слой, stratum longitudinale, навсякъде дебел червата, с изключение на правата линия, е разположен неравномерно по обиколката червата. Надлъжните снопове са концентрирани в три надлъжни, тесни мускулни нишки. Те са ясно видими на повърхността черватапод формата на три лентовидни гладки шнура, наречени lenuiolzh, taeniaecoli. Един шнур минава по предната повърхност червата; тя се нарича свободна лента, taenia libera, другата по задната вътрешна повърхност е мезентериалната лента, taenia mesocolica, а третата - по задната външна повърхност червата-салиш лента, taenia omentalis (фиг. 535, 536).
Парцели за пържоли дебел черватаразположени между тези шнурове, изглеждат като поредица от подобни на джобове издатини - издатини дебел червата, haustra coli (фиг. 536), редуващи се с прихващания. Haustra coli, taeniaecoli и appendices epiploicac са знаци, отличаващи външната повърхност дебел черватаот външната повърхност на тънките червата.
Кръговият слой, stratum circulare, е вътрешният мускулен слой. Мускулни снопове на този слой в крайната част на правата линия черватаобразуват вътрешен констриктор на ануса, т.е. sphincter ani internus (фиг. 541, 542), състоящ се от гладкомускулни влакна.
Малко по-ниско, в перинеалната област, аналния отвор е заобиколен от слой от набраздени мускулни влакна, които образуват външния констриктор на аналния отвор, т.е. sphincter ani externus (фиг. 537, 541, 542).
До края на правата линия червата, в допълнение, фасцикулите на повдигащия мускул са преплетени анус, т. levator ani (фиг. 541, 542).
Субмукозният слой, tela submucosa, е слой от хлабави влакна с голям брой съдове и нерви. Субмукозният слой на крайните участъци на ректума е особено богат на венозни съдове. червата, където лежат три ректални венозни плексуса, plexus haemorrhoidales - superior, medius et inferior.
Лигавицата, tunica mucosa, има голям брой гънки. На мястото на прехода на тънките черватадебелият съдържа гънка, наречена клапа дебел червата, valvula coli (Bauhini). Състои се от две устни, горна и долна, labium superius et infetius (фиг. 538, 539), от които от двете страни има опъната гънка - френулума на клапата дебел червата, frenulum valmlae coli.
В устието на апендикса има гънка на лигавицата, наречена клапа на апендикса, valvula processus vermiformis (Herlach) (фиг. 539).. Лигавицата на всички части дебел червата, с изключение на ректума, има доста високи полулунни гънки, plicae semilunares coli (фиг. 539).. На лигавицата на ректума черватаима три високи напречни гънки, plicae transversales recti (фиг. 541). Горната и долната гънки лежат на левия полукръг червата, средна, най-развита, така наречената plica transversa Kohlrauschi - в десния полукръг червата. Кръговият мускулен слой, добре развит в областта на тази гънка, се нарича "!, sphincter ani tertius (Nelaton), (фиг. 541).
В крайния участък направо черватаима 8-10 гънки на лигавицата - прави ръбове червата, columnaerectales (Morgagnii) (фиг. 541, 542), вървящи в надлъжна посока. Вдлъбнатините на лигавицата между долните части на тези гънки се наричат видими синуси. червата, sinus rectales.
Областта на лигавицата, разположена под sinus rectales, на границата между тях и кожата, се нарича ректален пръстен, annulus haemorrhoidalis. Субмукозният слой на тази област съдържа долния ректален венозен плексус и малко количество жлеза.
По цялата лигавица дебел черватаотваря се голям брой чревни крипти (жлези), glandulae intestinales (Liberkuhni), а също така има и лимфни възли, noduli lymphatici solitarii. На лигавицата на апендикса има голямо натрупване на лимфоидна тъкан под формата на единични фоликулни образувания. лигавица дебел червата, За разлика от лигавицата е тънка, тя няма власинки.
