Структура на секреторната дейност. Клетки на тънките черва Какво секретират клетките на лигавицата на тънките черва?

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Тънко черво(интестинум тену)- орган, в който продължава превръщането на хранителните вещества в разтворими съединения. Под въздействието на ензимите в чревния сок, както и на панкреатичния сок и жлъчката, протеините, мазнините и въглехидратите се разграждат съответно до аминокиселини, мастни киселинии монозахариди.

Тези вещества, както и солите и водата, се абсорбират в кръвоносните съдове и лимфни съдовеи се пренасят до органи и тъкани. Червата изпълняват и механична функция, изтласквайки химуса в каудалната посока. Освен това в тънките черва специализирани невроендокринни (ентероендокринни) клетки произвеждат някои хормони (серотонин, хистамин, гастрин, холецистокинин, секретин и други).

Тънкото черво е най-дългата част от храносмилателната тръба (при жив човек - до 5 м, при труп - 6-7 м). Започва от пилора на стомаха и завършва с илеоцекалния (илеоцекалния) отвор на кръстовището тънко червов дебел. Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Първият къс е 25-30 см; приблизително 2/5 от дължината на останалата част от тънките черва е в йеюнума, а 3/5 е в илеума. Ширината на чревния лумен постепенно намалява от 4-6 cm в дуоденума до 2,5 cm в илеума.

Структурата на стената на тънките черва

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Структурата на стената на тънките черва е сходна във всички отдели. Състои се от лигавица, субмукоза, мускулни и серозни мембрани.

лигавица

Лигавицата има характерен релеф, дължащ се на макро- и микроскопични образувания, характерни само за тънките черва. Това са кръгли гънки (повече от 600), власинки и крипти.

Спирала или кръг гънкиизпъкват в чревния лумен с не повече от 1 см. Дължината на такива гънки е от половината до две трети, понякога до цялата обиколка на чревната стена. Когато червата са напълнени, гънките не се изглаждат. Докато се придвижвате към дисталния край на червата, размерът на гънките намалява и разстоянието между тях се увеличава. Гънките се образуват от лигавицата и субмукозата (виж Atl.).

Ориз. 4.15. Чревни власинки и крипти на тънките черва

Ориз. 4.15. Чревни въси и крипти на тънките черва:
А - сканираща микроскопия;
B и C - светлинна микроскопия:
1 - власинки в надлъжен разрез;
2 - крипти;
3 - бокални клетки;
4 - клетки на Панет

Покрива се цялата повърхност на лигавицата в гънките и между тях чревни власинки(Фиг. 4.15; виж Atl.). Общият им брой надхвърля 4 млн. Това са миниатюрни листовидни или пръстовидни израстъци на лигавицата, достигащи дебелина 0,1 mm и височина от 0,2 mm (в дванадесетопръстника) до 1,5 mm (в илеума). Броят на вилите също е различен: от 20-40 на 1 mm 2 в дванадесетопръстника до 18-30 на 1 mm 2 в илеума.

Всяка вила е образувана от лигавица; мускулната пластина на лигавицата и субмукозата не проникват в нея. Повърхността на вилите е покрита с еднослоен колонен епител. Състои се от абсорбиращи клетки (ентероцити) - около 90% от клетките, между които са разпръснати бокалисти клетки, които секретират слуз и ентероендокринни клетки (около 0,5% от всички клетки). Електронен микроскопнаправи възможно да се открие, че повърхността на ентероцитите е покрита с многобройни микровили, образуващи четка. Наличието на микровили увеличава абсорбционната повърхност на лигавицата на тънките черва до 500 m2. Повърхността на микровилите е покрита със слой гликокаликс, който съдържа хидролитични ензими, които разграждат въглехидрати, полипептиди и нуклеинови киселини. Тези ензими осигуряват процеса на париетално храносмилане. Разградените вещества се транспортират през мембраната в клетката и се абсорбират. След вътреклетъчни трансформации абсорбираните вещества се освобождават в съединителната тъкан и проникват в кръвоносните и лимфните съдове. Страничните повърхности на епителните клетки са здраво свързани помежду си с помощта на междуклетъчни контакти, което предотвратява навлизането на вещества в чревния лумен в субепителната съединителна тъкан. Броят на разпръснатите отделни чашковидни клетки постепенно се увеличава от дванадесетопръстника към илеума. Секретираната от тях слуз омокря повърхността на епитела и насърчава движението на хранителни частици.

Основата на въси се състои от свободна съединителна тъкан на собствения слой на лигавицата с мрежа от еластични влакна; тя се разклонява кръвоносни съдовеи нерви. В центъра на вилата минава лимфен капиляр, който сляпо завършва на върха и се свързва с плексуса на лимфните капиляри на субмукозния слой. По протежение на власинките има гладки мускулни клетки, свързан чрез ретикуларни влакна с базалната мембрана на епитела и стромата на вилуса. По време на храносмилането тези клетки се свиват, власинките се скъсяват, удебеляват и съдържанието на техните кръвоносни и лимфни съдове се изстисква и отива в общия кръвен и лимфен поток. Когато мускулните елементи се отпуснат, вилата се изправя, набъбва и хранителните вещества, абсорбирани през маргиналния епител, навлизат в съдовете. Абсорбцията е най-интензивна в дуоденума и йеюнума.

Между вилите има тръбни инвагинации на лигавицата - крипти,или чревни жлези (фиг. 4.15; Atl.). Стените на криптите са образувани от секреторни клетки от различен тип.

В основата на всяка крипта има пакетни клетки, съдържащи големи секреторни гранули. Те съдържат набор от ензими и лизозим (бактерицидно вещество).Между тези клетки има малки, слабо диференцирани клетки, поради разделянето на които се обновява епителът на криптите и вилите. Установено е, че обновяването на чревните епителни клетки при човека става на всеки 5-6 дни. Над пакетните клетки са секретиращи слуз клетки и ентероендокринни клетки.

Общо в тънките черва има повече от 150 милиона крипти - до 10 хиляди на 1 cm2.

В субмукозния слой на дванадесетопръстника има разклонени тубулни дуоденални жлези, които отделят лигавичен секрет в чревните крипти, който участва в неутрализирането на солната киселина, идваща от стомаха. В секретите на тези жлези се откриват и някои ензими (пептидази, амилаза). Най-голям брой жлези има в проксималните части на червата, след което постепенно намаляват, а в дисталната част изчезват напълно.

В lamina propria на лигавицата има много ретикуларни влакна, които образуват "рамката" на вилите. Мускулната пластина се състои от вътрешен кръгъл и външен надлъжен слой от гладкомускулни клетки. От вътрешния слой отделните клетки се простират в съединителната тъкан на вилите и в субмукозата. В централната част на вилата лежи сляпо затворен лимфен капиляр, често наричан лактеален съд, и мрежа от кръвоносни капиляри. По подобен начин са разположени нервните влакна на Meissner plexus.
В цялото тънко черво лимфоидната тъкан образува малки единични фоликули в лигавицата с диаметър до 1–3 mm. В допълнение, в дисталния илеум, от страната, противоположна на прикрепването на мезентериума, има групи от възли, които образуват фоликуларни плаки (петна на Peyer) (фиг. 4.16; Atl.).

Ориз. 4.16. Структура на тънките черва

Ориз. 4.16. Структура на тънките черва:
1 - мускулен слой;
2 - мезентериум;
3 - серозна мембрана;
4 - единични фоликули;
5 - кръгови гънки;
6 - лигавица;
7 - фоликуларна плака

Това са плоски плочи, удължени по дължината на червата, достигащи няколко сантиметра дължина и 1 см ширина. Фоликулите и плаките, както и лимфоидната тъкан като цяло, играят защитна роля. При деца на възраст от 3 до 15 години има около 15 000 единични лимфни възли. В напреднала възраст броят им намалява. Броят на плаките също намалява с възрастта от 100 при деца до 30-40 при възрастни, почти никога не се срещат при стари хора. В областта, където са разположени плаките, обикновено липсват чревни власинки.

Подлигавица

В субмукозата често се откриват натрупвания на мастни клетки. Хороидеята и нервните плексуси са разположени тук, а секреторните жлези са разположени в дванадесетопръстника.

Muscularis

Мускулният слой на тънките черва се формира от два слоя мускулна тъкан: вътрешният, по-мощен, кръгов и външен, надлъжен. Между тези слоеве се намира миентеричният нервен сплит, който регулира контракциите на чревната стена.

Моторната активност на тънките черва е представена от перисталтични, вълнообразни движения и ритмична сегментация (фиг. 4.17).

Ориз. 4.17. Мотилитет на тънките черва:
А - махалоподобно движение (ритмична сегментация); Б - перисталтични движения

Те възникват поради свиване на кръговите мускули, разпространяват се през червата от стомаха до ануса и водят до придвижване и смесване на химуса. Зоните на свиване се редуват със зони на отпускане. Честотата на контракциите намалява в посока от горните черва (12/мин) към долните (8/мин). Тези движения се регулират от автономната нервна система и хормони, повечето от които се образуват в самия стомашно-чревен тракт. Симпатичен нервна системадепресира двигателна активносттънките черва, а парасимпатикусът го засилва. Чревните движения се запазват след разрушаване на блуждаещия и симпатиковия нерв, но силата на контракциите е намалена, което показва, че тези контракции зависят от инервацията; това важи и за перисталтиката. Сегментацията е свързана с чревната гладка мускулатура, която може да реагира на локални механични и химични стимули. Един такъв химикал е серотонинът, който се произвежда в червата и стимулира движението му. По този начин контракциите на тънките черва се регулират от външни нервни връзки, дейността на самата гладка мускулатура и локални химични и механични фактори.

При липса на прием на храна преобладават перисталтичните движения, които подпомагат напредването на химуса. Храненето ги забавя – започват да преобладават движенията, свързани с разбъркване на чревното съдържимо. Продължителността и интензивността на двигателната активност зависи от състава и калоричното съдържание на храната и намалява в реда: мазнини - протеини - въглехидрати.

Сероза

Серозата покрива тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника, който е покрит от перитонеум само отпред.

дванадесетопръстника

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

дванадесетопръстника (дванадесетопръстника)има форма на подкова (виж Atl.). Началният сегмент на червата е покрит с перитонеум от три страни, т.е. разположени интраперитонеално. Останалата голяма част се увеличава към задната част коремна стенаи е покрито с перитонеум само отпред. Останалите стени на червата имат мембрана от съединителна тъкан (адвентиция).

В червата има горна част, започваща от пилора на стомаха и разположена на нивото на първи лумбален прешлен, низходяща част, която се спуска вдясно по гръбначния стълб до нивото на трети лумбален прешлен и долна част, преминаваща след леко извиване нагоре, на нивото на втори лумбален прешлен, в йеюнума. Горната част лежи под черния дроб, пред лумбалната част на диафрагмата, низходящата част е в съседство с десния бъбрек, намира се зад жлъчния мехур и напречното дебело черво и Долна частлежи близо до аортата и долната празна вена, отпред се пресича от корена на мезентериума йеюнум.

Главата на панкреаса се намира във флексурата на дванадесетопръстника. Отделителният канал на последния, заедно с общия жлъчен канал, наклонено прониква в стената на низходящата част на червата и се отваря на възвишение на лигавицата, което се нарича голяма папила. Много често с 2 см по-високо голяма папилаизпъква малката, върху която се отваря акцесорният канал на панкреаса.

Дванадесетопръстникът е свързан чрез връзки с черния дроб, бъбреците и напречното дебело черво. В хепатодуоденалния лигамент има общи жлъчен канал, портална вена, чернодробна артерия и лимфни съдове на черния дроб. Останалите връзки съдържат артерии, които доставят кръв към стомаха и мезентериума.

Йеюнум и илеум

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Червата на йеюнума и илеума (вижте atl.) са покрити от всички страни със серозна мембрана (перитонеум) и са подвижно окачени от задна стенакорем на мезентериума. Те образуват множество бримки, които при жив човек, благодарение на перисталтичните контракции, постоянно променят своята форма и позиция, запълвайки по-голямата част от перитонеалната кухина.

Няма анатомична граница между йеюнума и илеума; бримките на първия лежат предимно в лявата част на корема, а бримките на втория заемат средната и дясната му част. Пред тънките черва е големият оментум. В дясната долна част на корема (в илиачната ямка) илеумът се отваря в началната част на дебелото черво. Мезентериумът доставя кръвоносни съдове и нерви на червата.

Кръвоснабдяване на тънките черва

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Кръвоснабдяването на тънките черва се осъществява чрез мезентериални артериии чернодробната артерия (дванадесетопръстника). Тънките черва се инервират от плексусите на автономната нервна система на коремната кухина и блуждаещия нерв.

ТонЧервата условно се разделят на 3 части: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Дължината на тънките черва е 6 метра, а при хора, които се хранят предимно с растителна храна, може да достигне 12 метра.

Стената на тънките черва се състои от 4 черупки:лигавични, субмукозни, мускулни и серозни.

Лигавицата на тънките черва има собствено облекчение, включително чревни гънки, чревни власинки и чревни крипти.

Чревни гънкиобразувани от лигавиците и субмукозните мембрани и имат кръгъл характер. Кръговите гънки са най-високи в дванадесетопръстника. С напредването на тънките черва височината на кръговите гънки намалява.

Чревни власинкиТе са пръстовидни израстъци на лигавицата. В дванадесетопръстника чревните въси са къси и широки, а след това по протежение на тънките черва стават високи и тънки. Височината на вилите в различни части на червата достига 0,2 - 1,5 mm. Между власинките се отварят 3-4 чревни крипти.

Чревни криптипредставляват вдлъбнатини на епитела в собствения слой на лигавицата, които се увеличават по протежение на тънките черва.

Най-характерните образувания на тънките черва са чревните власинки и чревните крипти, които многократно увеличават повърхността си.

На повърхността лигавицата на тънките черва (включително повърхността на вилите и криптите) е покрита с еднослоен призматичен епител. Продължителността на живота на чревния епител варира от 24 до 72 часа. Твърдата храна ускорява смъртта на клетките, които произвеждат крипти, което води до повишаване на пролиферативната активност на епителните клетки на криптата. Според съвременните представи, генеративна зонаЧревният епител е дъното на криптите, където 12-14% от всички епителни клетки са в синтетичен период. По време на живота си епителните клетки постепенно се придвижват от дълбините на криптата до върха на вилуса и в същото време изпълняват многобройни функции: размножават се, абсорбират вещества, усвоени в червата, секретират слуз и ензими в чревния лумен. . Отделянето на ензимите в червата става главно заедно със смъртта на жлезистите клетки. Клетките, издигащи се до върха на вилите, се отхвърлят и се разпадат в чревния лумен, където освобождават своите ензими в храносмилателния химус.

Сред чревните ентероцити винаги присъстват интраепителни лимфоцити, които проникват тук от lamina propria и принадлежат към Т-лимфоцити (цитотоксични, Т-клетки на паметта и естествени клетки убийци). Съдържанието на интраепителни лимфоцити се увеличава при различни заболявания и имунни нарушения. Чревен епителвключва няколко типа клетъчни елементи (ентероцити): граничещи, чашковидни, без граници, кичури, ендокринни, М-клетки, клетки на Панет.

Клетки на крайниците(колона) представляват основната популация от чревни епителни клетки. Тези клетки имат призматична форма, на апикалната повърхност има множество микровили, които имат способността да се свиват бавно. Факт е, че микровилите съдържат тънки нишки и микротубули. Във всяка микровила в центъра има сноп от актинови микрофиламенти, които са свързани от едната страна с плазмалемата на върха на вилуса, а в основата са свързани с терминална мрежа - хоризонтално ориентирани микрофиламенти. Този комплекс осигурява намаляване на микровласинките по време на абсорбцията. На повърхността на граничните клетки на вилите има от 800 до 1800 микровили, а на повърхността на граничните клетки на криптите има само 225 микровили. Тези микровили образуват набраздена граница. Повърхността на микровилите е покрита с дебел слой гликокаликс. Граничните клетки се характеризират с полярно разположение на органелите. Ядрото лежи в базалната част, над него е апаратът на Голджи. Митохондриите също са локализирани на апикалния полюс. Имат добре развита гранула и гранула ендоплазмения ретикулум. Между клетките лежат крайни пластини, които затварят междуклетъчното пространство. В апикалната част на клетката има добре изразен краен слой, който се състои от мрежа от нишки, разположени успоредно на клетъчната повърхност. Терминалната мрежа съдържа актинови и миозинови микрофиламенти и е свързана с междуклетъчните контакти на страничните повърхности на апикалните части на ентероцитите. С участието на микрофиламенти в терминалната мрежа се осигурява затварянето на междуклетъчните празнини между ентероцитите, което предотвратява навлизането на различни вещества в тях по време на храносмилането. Наличието на микровили увеличава повърхността на клетките 40 пъти, поради което общата повърхност на тънките черва се увеличава и достига 500 m. На повърхността на микровилите има множество ензими, които осигуряват хидролитично разцепване на молекули, които не са унищожени от ензимите на стомашния и чревния сок (фосфатази, нуклеозиддифосфатази, аминопептидази и др.). Този механизъм се нарича мембранно или париетално храносмилане.

Мембранно храносмиланене само много ефективен механизъм за разграждане на малки молекули, но и най-напредналият механизъм, който съчетава процесите на хидролиза и транспорт. Ензимите, разположени върху мембраните на микровилите, имат двоен произход: отчасти те се адсорбират от химуса, отчасти се синтезират в гранулирания ендоплазмен ретикулум на граничните клетки. По време на мембранното смилане се разграждат 80-90% от пептидните и глюкозидните връзки и 55-60% от триглицеридите. Наличието на микровили превръща повърхността на червата в един вид порест катализатор. Смята се, че микровилите са способни да се свиват и отпускат, което засяга процесите на мембранно храносмилане. Наличието на гликокаликс и много малки пространства между микровилите (15-20 микрона) осигурява стерилност на храносмилането.

След разцепването продуктите на хидролизата проникват през мембраната на микровилите, която има способността за активен и пасивен транспорт.

Когато мазнините се абсорбират, те първо се разграждат до нискомолекулни съединения и след това се извършва ресинтез на мазнини в апарата на Голджи и в тубулите на гранулирания ендоплазмен ретикулум. Целият този комплекс се транспортира до страничната повърхност на клетката. Чрез екзоцитоза мазнините се отстраняват в междуклетъчното пространство.

Разцепването на полипептидните и полизахаридните вериги става под действието на хидролитични ензими, локализирани в плазмената мембранамикровили. Аминокиселините и въглехидратите навлизат в клетката чрез активни транспортни механизми, тоест използвайки енергия. След това те се освобождават в междуклетъчното пространство.

По този начин основните функции на граничните клетки, които се намират върху власинките и криптите, са париеталното храносмилане, което протича няколко пъти по-интензивно от интракавитарното и е придружено от разграждането на органичните съединения до крайните продукти и абсорбцията на продуктите на хидролизата. .

Бокаловидни клеткиразположени единично между оградените ентероцити. Съдържанието им нараства в посока от дванадесетопръстника към дебелото черво. В епитела на криптата има малко повече бокалисти клетки, отколкото във вилозния епител. Това са типични мукозни клетки. Те изпитват циклични промени, свързани с натрупването и отделянето на слуз. Във фазата на натрупване на слуз ядрата на тези клетки са разположени в основата на клетките и имат неправилна или дори триъгълна форма. Органелите (апарат на Голджи, митохондрии) са разположени близо до ядрото и са добре развити. В същото време цитоплазмата е изпълнена с капки слуз. След освобождаването на секрета клетката намалява по размер, ядрото става по-малко и цитоплазмата се освобождава от слуз. Тези клетки произвеждат слуз, необходима за овлажняване на повърхността на лигавицата, която, от една страна, предпазва лигавицата от механични повреди, а от друга, насърчава движението на хранителните частици. Освен това слузта предпазва от инфекциозни увреждания и регулира бактериалната флора на червата.

М клеткиразположени в епитела в областта на локализирането на лимфоидните фоликули (както група, така и единични).Тези клетки имат сплескана форма, малък брой микровили. В апикалния край на тези клетки има множество микрогънки, поради което се наричат ​​„микрогънати клетки“. С помощта на микрогънки те са в състояние да улавят макромолекули от чревния лумен и да образуват ендоцитни везикули, които се транспортират до плазмената мембрана и се освобождават в междуклетъчното пространство и след това в lamina propria на лигавицата. След което лимфоцитите t. propria, стимулирани от антигена, мигрират към лимфните възли, където пролиферират и навлизат в кръвта. След като циркулират в периферната кръв, те повторно заселват lamina propria, където В лимфоцитите се трансформират в плазмени клетки, които секретират IgA. По този начин антигените, идващи от чревната кухина, привличат лимфоцити, което стимулира имунен отговор в чревната лимфоидна тъкан. М клетките имат много слабо развит цитоскелет, така че лесно се деформират под въздействието на интерепителни лимфоцити. Тези клетки нямат лизозоми, така че те транспортират различни антигени, използвайки везикули без модификация. Липсва им гликокаликс. Джобовете, образувани от гънките, съдържат лимфоцити.

Туфирани клеткина повърхността си имат дълги микровили, изпъкнали в чревния лумен. Цитоплазмата на тези клетки съдържа много митохондрии и тубули на гладкия ендоплазмен ретикулум. Апикалната им част е много тясна. Предполага се, че тези клетки изпълняват функцията на хеморецептори и, вероятно, извършват селективна абсорбция.

Клетки на Панет(екзокриноцити с ацидофилна гранулация) лежат на дъното на криптите на групи или поединично. В апикалната им част има плътни оксифилно-оцветяващи гранули. Тези гранули лесно се оцветяват с еозин в яркочервен цвят, разтварят се в киселини, но са устойчиви на основи.Тези клетки съдържат големи количества цинк, както и ензими (киселинна фосфатаза, дехидрогенази и дипептидази. Органелите са умерено развити (т.е. Апаратът на Голджи е най-добре развит). Клетките на Панет изпълняват антибактериална функция, която е свързана с производството на лизозим от тези клетки, който разрушава клетъчните стени на бактерии и протозои. Тези клетки са способни на активна фагоцитоза на микроорганизми. Благодарение на тези свойства, клетките на Панет регулират чревната микрофлора.При редица заболявания броят на тези клетки намалява.През последните години в тези клетки се откриват IgA и IgG.В допълнение, тези клетки произвеждат дипептидази, които разграждат дипептидите до аминокиселини. се приема, че тяхната секреция неутрализира солна киселинасъдържащи се в химуса.

Ендокринни клеткипринадлежат към дифузни ендокринна система. Всички ендокринни клетки се характеризират с

o наличие на секреторни гранули в базалната част под ядрото, поради което се наричат ​​базално гранулирани. На апикалната повърхност има микровили, които очевидно съдържат рецептори, които реагират на промените в рН или на липсата на аминокиселини в стомашния химус. Ендокринните клетки са предимно паракринни. Те секретират своя секрет през базалните и базално-латералните повърхности на клетките в междуклетъчното пространство, като пряко влияят върху съседните клетки, нервните окончания, гладкомускулните клетки и съдовите стени. Частично хормоните на тези клетки се освобождават в кръвта.

В тънките черва най-често срещаните ендокринни клетки са: EC клетки (секретиращи серотонин, мотилин и вещество P), A клетки (произвеждащи ентероглюкагон), S клетки (произвеждащи секретин), I клетки (произвеждащи холецистокинин), G клетки (произвеждащи гастрин). ), D-клетки (произвеждащи соматостатин), D1-клетки (секретиращи вазоактивен интестинален полипептид). Клетките на дифузната ендокринна система са разпределени неравномерно в тънките черва: най-голям брой от тях се съдържат в стената на дванадесетопръстника. Така в дванадесетопръстника има 150 ендокринни клетки на 100 крипти, а в йеюнума и илеума има само 60 клетки.

Клетки без граници или без границилежат в долните части на криптите. Те често показват митози. Според съвременните концепции клетките без граници са слабо диференцирани клетки и действат като стволови клетки за чревния епител.

Собствен слой на лигавицатаизградена от рехава, неоформена съединителна тъкан. Този слой съставлява по-голямата част от вилите, между криптите той лежи под формата на тънки слоеве. Съединителната тъкан тук съдържа много ретикуларни влакна и ретикуларни клеткии се характеризира с голяма ронливост. В този слой, във власинките под епитела се намира плексус от кръвоносни съдове, а в центъра на власинките има лимфен капиляр. Тези съдове получават вещества, които се абсорбират в червата и се транспортират през епитела и съединителната тъкан t.propria и през капилярната стена. Продуктите от хидролизата на протеини и въглехидрати се абсорбират в кръвоносни капиляри, а мазнините в лимфните капиляри.

В съответния слой на лигавицата има множество лимфоцити, които лежат поединично или образуват групи под формата на единични единични или групирани лимфоидни фоликули. Големите лимфоидни натрупвания се наричат ​​петна на Peyre. Лимфоидните фоликули могат дори да проникнат през субмукозата. Пластирите на Peyre се намират главно в илеума, по-рядко в други части на тънките черва. Най-високото съдържание на петна на Peyre се открива по време на пубертета (около 250), при възрастни броят им се стабилизира и рязко намалява в напреднала възраст (50-100). Всички лимфоцити, разположени в t.propria (поотделно и групирани), образуват чревно-асоциирана лимфоидна система, съдържаща до 40% имунни клетки (ефектори). В допълнение, лимфоидната тъкан на стената на тънките черва в момента се приравнява към бурсата на Фабрициус. Еозинофили, неутрофили, плазмени клетки и други клетъчни елементи се намират постоянно в lamina propria.

Мускулна пластина (мускулен слой) на лигавицатаСъстои се от два слоя гладкомускулни клетки: вътрешен кръгъл и външен надлъжен. От вътрешния слой единичните мускулни клетки проникват в дебелината на власинките и допринасят за свиването на власинките и изстискването на кръвта и лимфата, богати на абсорбирани продукти от червата. Такива контракции се случват няколко пъти в минута.

Подлигавицаизградена от рехава, неоформена съединителна тъкан, съдържаща голям брой еластични влакна. Тук се намира мощен съдов (венозен) плексус и нервен плексус (субмукозен или майснеров). В дванадесетопръстника в субмукозата има множество дуоденални (на Брунер) жлези. Тези жлези са сложни, разклонени и алвеоларно-тръбести по структура. Техните крайни части са облицовани с кубични или цилиндрични клетки със сплескано базално ядро, развит секреторен апарат и секреторни гранули в апикалния край. Техните отделителни канали се отварят в криптите или в основата на вилите директно в чревната кухина. Мукоцитите съдържат ендокринни клетки, принадлежащи към дифузната ендокринна система: Ec, G, D, S – клетки. Камбиалните клетки лежат в устието на каналите, така че обновяването на жлезистите клетки се извършва от каналите към крайните участъци. Секретът на дуоденалните жлези съдържа слуз, която има алкална реакция и по този начин предпазва лигавицата от механично и химично увреждане. Секретът на тези жлези съдържа лизозим, който има бактерициден ефект, урогастрон, който стимулира пролиферацията на епителните клетки и инхибира секрецията на солна киселина в стомаха, и ензими (дипептидази, амилаза, ентерокиназа, които превръщат трипсиногена в трипсин). Като цяло секрецията на дуоденалните жлези изпълнява храносмилателна функция, като участва в процесите на хидролиза и абсорбция.

Muscularisизградена от гладка мускулна тъкан, образуваща два слоя: вътрешен циркулярен и външен надлъжен. Тези слоеве са разделени от тънък слой от свободна, неоформена съединителна тъкан, където лежи междумускулният (Ауербахов) нервен сплит. Благодарение на мускулната мембрана се извършват локални и перисталтични контракции на стената на тънките черва по дължината.

СерозаПредставлява висцерален слой на перитонеума и се състои от тънък слой рехава, неоформена съединителна тъкан, покрита отгоре с мезотелиум. В серозната мембрана винаги има голям брой еластични влакна.

Характеристики на структурната организация на тънките черва в детството. Лигавицата на новороденото е изтънена, а релефът е изгладен (броят на вилите и криптите е малък). До периода на пубертета броят на вилите и гънките се увеличава и достига максималната си стойност. Криптите са по-дълбоки от тези на възрастен. Повърхността на лигавицата е покрита с епител, чиято отличителна черта е високото съдържание на клетки с ацидофилни гранули, разположени не само на дъното на криптите, но и на повърхността на вилите. Лигавицата се характеризира с обилна васкуларизация и висока пропускливост, което създава благоприятни условия за абсорбция на токсини и микроорганизми в кръвта и развитие на интоксикация. Лимфоидните фоликули с реактивни центрове се образуват едва към края на неонаталния период. Субмукозният нервен плексус е незрял и съдържа невробласти. В дванадесетопръстника жлезите са малко на брой, малки и неразклонени. Мускулната мембрана на новороденото е изтънена. Окончателното структурно формиране на тънките черва настъпва едва на 4-5 години.

Тънкото черво се състои от 3 части: 1) дванадесетопръстник (intestinum duodenum), 2) йеюнум (Intestinum jejunum) и 3) илеум (intestinum lleum). Стената на тънките черва се състои от 4 мембрани: 1) лигавица, включително слой от епител, lamina propria и мускулна пластина; 2) субмукоза; 3) мускулен слой, състоящ се от вътрешни кръгови и външни надлъжни слоеве от гладки миоцити. и 4) сериозно. ИЗТОЧНИЦИ НА РАЗВИТИЕ на епител - чревна ендодерма, хлабава съединителна и гладка мускулна тъкан - мезенхим, мезотелиум на серозната мембрана - висцерален слой на спланхнотома.

РЕЛЕФ (ПОВЪРХНОСТ) на лигавицата е представен от гънки, власинки и крипти (прости тръбни жлези). Гънките на лигавицата се образуват от лигавицата и субмукозата, имат кръгова посока и се наричат ​​полулунни (plica semilunalls) или кръгови (plica circularls). ВИЛИ (Villi Intestinalls) са издатини на лигавицата, които включват рехава съединителна тъкан на lamina propria, гладки миоцити на мускулната пластина и еднослоен призматичен (чревен) епител, покриващ вилите. Власинките също включват артериола, която се разклонява на капиляри, венула и лимфен капиляр. Височината на вилите в дванадесетопръстника е 0,3-0,5 mm; йеюнум и илеум - до 1,5 mm. Дебелината на вилите в дванадесетопръстника е по-голяма от тази на йеюнума или илеума. В дуоденума има до 40 власинки на 1 кв.мм, а в йеюнума и илеума не повече от 30.

Епителът, покриващ вилите, се нарича колонен (epthelium colmnarae). Състои се от 4 вида клетки: 1) колоновидни епителни клетки с набраздена граница (епителиоцитус колонен е cum limbus striatus); 2) М-клетки (клетки с микрогънки): 3) чашковидни екзокриноцити (exocrinocyts caliciformis) и 4) ендокринни или базални гранулирани клетки (ендокриноцитус). Колоновидните епителни клетки с набраздена граница се наричат ​​така, защото на апикалната им повърхност има микровили. Средната височина на микровласинките е около 1 µm, диаметърът е 0,01 µm, разстоянието между микровласинките е от 0,01 до 0,02 µm. Между микровилите има високо активна алкална фосфатаза, нуклеозид дифосфатаза, L-гликозидаза, О-гликозидаза, аминопептидаза. Microvilli съдържа микротубули и актинови нишки. Благодарение на тези ултраструктури микровилите извършват движение и засмукване. Повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс. Храносмилането в набраздената граница се нарича париетално. Цитоплазмата на колонните епителни клетки има добре развит ER, комплекс на Голджи, митохондрии, лизозоми и мултивезикуларни тела (везикула или везикула, съдържаща по-малки везикули) и микрофиламенти, които образуват кортикалния слой в апикалната част. Ядрото е с овална форма, активно, разположено по-близо до базалната част. На страничната повърхност на колонните епителни клетки в апикалната част на клетките има междуклетъчни връзки: 1) плътни изолиращи връзки (zonula occludens) и 2) адхезивни ленти (zonula adherens), които затварят междуклетъчните празнини. По-близо до базалната част на клетките има десмозоми и интердигитации между тях. Страничната повърхност на клетъчната цитолемма съдържа Na-ATPase и K-ATPase. които участват в транспорта на Na и K през цитолемата. Функциите на колонните епителни клетки с набраздена граница: 1) произвеждат храносмилателни ензими, участващи в париеталното храносмилане, 2) участие в париеталното храносмилане и 3) абсорбция на продуктите на разцепване. М-КЛЕТКИТЕ се намират в тези места на червата, където има лимфни възли в lamina propria на лигавицата. Тези клетки принадлежат към тип колонни епителни клетки и имат сплескана форма. На апикалната повърхност на тези клетки има малко микровили, но цитолемата тук образува микрогънки. С помощта на тези микрогънки М-клетките улавят макромолекули (антигени) от чревния лумен, тук се образуват ендоцитни везикули, които след това навлизат в lamina propria на лигавицата през базалната и латералната плазмалема, влизат в контакт с лимфоцитите и ги стимулират да се разграничи. БОКАЛНИТЕ ЕКЗОКРИНОДИТИ са мукозни клетки (мукоцити), имат синтетичен апарат (гладък ER, комплекс на Голджи, митохондрии), сплескано неактивно ядро ​​е разположено по-близо до базалната част. Върху гладката ЕР се синтезира мукозен секрет, чиито гранули се натрупват в апикалната част на клетката. В резултат на натрупването на секретни гранули апикалната част се разширява и клетката придобива форма на стъкло. След отделяне на секрет от апикалната част клетката отново придобива призматична форма.

ЕНДОКРИННИТЕ (ЕНТЕРОХРОФИЛНИТЕ) КЛЕТКИ са представени от 7 разновидности. Тези клетки се съдържат не само на повърхността на вилите, но и в криптите. Криптите са тръбести вдлъбнатини, разположени в lamina propria на лигавицата. Всъщност това са прости тръбести жлези. Дължината им не надвишава 0,5 мм. Криптите включват 5 вида епителни клетки; 1) колонни епителни клетки (ентероцити), се различават от същите клетки на въси с по-тънка набраздена граница: 2) бокални екокриноцити са същите като във вилите:

3.) епителни клетки без набраздена граница са недиференцирани клетки, поради което епителът на криптите и вилите се появява на всеки 5-6 дни; 4) клетки с ацидофилни гранули (клетки на Панет) и 5) ендокринни клетки. КЛЕТКИ С АЦИДОФИЛНА ЗЪРНЕСТ са разположени единично или на групи в областта на тялото и дъното на криптите. Тези клетки имат добре развит комплекс на Голджи, гранулиран ER и митохондрии. разположени около кръгла сърцевина. В апикалната част на клетките има ацидофилни гранули, съдържащи протеиново-въглехидратен комплекс. Ацидофилията на гранулите се обяснява с наличието в тях на алкалния протеин аргинин. Цитоплазмата на клетките с ацидофилна грануларност (клетки на Панет) съдържа цинк и ензими: киселинен фосфат, дехидрогенази и дипефидази, които разграждат дипептидите до аминокиселини, освен това има лизозим, който убива бактериите. Функции на клетките на Панет; разцепване на дипетидази до аминокиселини. антибактериално и HC1 неутрализация. КРИПТИ И ВЛАСИНИ на тънките черва представляват единен комплекс поради: 1) анатомична близост (криптите се отварят между власинките); 2) клетките на криптите произвеждат ензими, участващи в париеталното храносмилане и 3) поради недиференцираните клетки на криптите, клетките на криптите и вилите се обновяват на всеки 5-6 дни. ЕНДОКРИННИТЕ КЛЕТКИ на въси и пълзене на тънките черва са представени от 1) ЕС клетки, които произвеждат серотонин, мотилин и субстанция Р; 2) А-клетки, които секретират ентероглюкагон, който разгражда гликогена до прости захари; 3) S-клетки, които произвеждат секретин, който стимулира секрецията на панкреатичен сок; 4) 1-клетки, секретиращи холецистокинин. стимулиране на чернодробната функция и панкреозимин. активиране на функцията на панкреаса; 5) G клетки. производство на гастрин; 0) D-клетки, секретиращи соматостатин; 7) D1 клетки, които произвеждат VIL (вазоактивен интестинален пептид). Собствената пластинка на лигавицата е рехава съединителната тъкан, който съдържа много ретикуларни влакна и подобни на ретикулум клетки. В допълнение, в lamina propria има единични лимфни възли (nodull lymphatlcl solita-rl), чийто диаметър достига 3 mm. и групирани лимфни възли (nodull lyinphatlcl aggregati), чиято ширина е 1 cm и дължина до 12 cm. Най-много единични лимфни възли (до 15 000) и групирани лимфни възли C до 100) се наблюдават при деца от 3 до 13 години, след което броят им започва да намалява. Функции на лимфните възли: хемопоетични и защитни.

МУСКУЛНАТА ПЛОЧКА на лигавицата на тънките черва се състои от 2 слоя гладки миоцити: вътрешни кръгови и външни надлъжни. Между тези слоеве има слой от рехава съединителна тъкан. СУБМУКОЗНАТА ОСНОВА се състои от рехава съединителна тъкан, в която се намират всички плексуси: нервни, артериални, венозни и лимфни. В субмукозата на дванадесетопръстника има сложни разклонени тръбести жлези (giandulae submucosae). Терминалните участъци на тези жлези са облицовани главно с мукоцити със светла цитоплазма и сплескано неактивно ядро. Цитоплазмата съдържа комплекс Голджи, гладки ER и митохондрии, а в апикалната част има гранули от мукозен секрет. Освен това в крайните участъци се откриват апикални гранулирани, чашковидни, недиференцирани и понякога париетални клетки. Малките канали на дванадесетопръстника са облицовани с кубичен епител, по-големите, отварящи се в чревния лумен, са облицовани с колонен граничен епител. Секретът на субмукозните жлези има алкална реакция и съдържа дипептидази. Значението на секрета: разгражда дипептидите до аминокиселини и алкализира киселинното съдържание, идващо от стомаха в дванадесетопръстника. МУСКУЛНИЯТ ТУНЕР на стената на тънките черва се състои от 2 слоя гладки миоцити: вътрешен кръгъл и външен надлъжен. Между тези слоеве има слой от рехава съединителна тъкан, в който са разположени 2 нервни плексуса: 1) миентеричният нервен плексус и 2) миентеричният сензорен нервен плексус. Поради локалното свиване на миоцитите на вътрешния слой, съдържанието на червата се смесва и поради съпружеското свиване на вътрешния и външния слой възникват перисталтични вълни, които насърчават изтласкването на храната в каудалната посока. Серозата на тънките черва се състои от съединителнотъканна основа, покрита с мезотелиум. Дублирането на серозната мембрана образува мезентериума на червата, който е прикрепен към дорзалната стена на коремната кухина. При животни, чието тяло заема хоризонтално положение, червата са окачени на мезентериума. Следователно червата на животните винаги заемат правилната позиция, т.е. не се върти около мезентериума. При хората тялото е във вертикално положение, така че се създават условия за въртене на червата около мезентериума. При значително завъртане на червата около мезентериума възниква частично или пълно запушване, което е придружено от болка. Освен това се нарушава кръвоснабдяването на чревната стена и възниква некроза. При първите признаци на чревна обструкция, човек трябва да даде на тялото хоризонтално положение, така че червата да са окачени на мезентериума. Понякога това е достатъчно, за да може червата да заемат правилната позиция и да се възстанови проходимостта им без хирургическа намеса. Кръвоснабдяването на тънките черва се извършва от тези артериални плексуси: 1) субмукозен, разположен в субмукозната основа; 2) междумускулна, разположена в слоя съединителна тъкан между външната и вътрешната мускулни слоевемускулна мембрана и 3) лигавица, разположена в lamina propria на лигавицата. Артериолите се разклоняват от тези плексуси, разклонявайки се в кацилари във всички мембрани и слоеве на чревната стена. Атрериолите, простиращи се от мукозния плексус, проникват във всяка чревна власинка и се разклоняват в капиляри, които се вливат във венулата на власинките. Венулите пренасят кръвта до венозния плексус на лигавицата, а оттам до плексуса на субмукозата. ИЗТИЧАНЕТО НА ЛИМФАТА от червата започва от лимфните капиляри, разположени във влакната на червата и във всичките му слоеве и мембрани. Лимфните капиляри се вливат в по-големи лимфни съдове. през който лимфата навлиза в добре развит плексус от лимфни съдове, разположен в субмукозата. ИНЕРВАЦИЯТА НА ТЪНКОТО ЧЕРВО се осъществява от два междумускулни плексуса: 1) мускулно-чревния плексус и 2) чувствителния мускулно-чревен плексус. ЧУВСТВИТЕЛЕН МУСКУЛНО-ЧРЕВЕН нервен сплит е представен от аферентни нервни влакна, които са дендрити на неврони, идващи от 3 източника: а) неврони на гръбначните ганглии, б) сензорни неврониинтрамурални ганглии (тип II Dogel клетки) и в) сетивни неврони на възела блуждаещ нерв. Мускуло-ентеричният нервен плексус е представен от различни нервни влакна, включително аксони на симпатикови ганглийни неврони (симпатикови нервни влакна) и аскони на еферентни неврони (тип II Dogel клетки), разположени в интрамуралните ганглии. Еферентните (симпатикови и парасимпатикови) нервни влакна завършват с моторни ефектори върху гладката мускулна тъкан и секреторни върху криптите. По този начин в червата има симпатикови и парасимпатикови рефлексни дъги, които вече са добре известни. В червата има не само тричленни, но и четиричленни рефлексни симпатикови дъги. Първият неврон на четиричленната рефлексна дъга е невронът на гръбначния ганглий, вторият е невронът на латералното междинно ядро гръбначен мозък, третият неврон е в симпатикуса нервен ганглийа четвъртият - в интрамуралния ганглий. В тънките черва има локални рефлексни дъги. Те са разположени в интрамуралните ганглии и се състоят от тип II Dogel клетки, чиито депдрити завършват с рецептори, а аксоните завършват със синапси на тип I Dogel клетки, които са вторите неврони на рефлексната дъга. Техните аксони завършват с ефекторни нервни окончания. ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО: 1) химична обработка на храната; 2) засмукване; 3) механични (моторни); 4) ендокринни. ХИМИЧЕСКАТА ОБРАБОТКА НА ХРАНАТА се извършва поради 1) интракавитарно храносмилане; 2) париетално храносмилане и 3) близко-мембранно храносмилане. Интракавитарното храносмилане се извършва благодарение на ензимите на панкреатичния сок, влизащи в дванадесетопръстника. Интракавитарното храносмилане осигурява разграждането на сложните протеини в по-прости. Париеталното храносмилане се извършва на повърхността на вилите поради ензими, произведени в криптите. Тези ензими разграждат прости протеини до аминокиселини. Предмембранното храносмилане се извършва на повърхността на епителните лигавици поради интракавитарни ензими и ензими, произведени в криптите. Какво представляват епителните лигавици 7 Епителът на вилите и криптите на тънките черва се обновява на всеки 5 дни. Отхвърлено епителни клеткикриптите и вилите са мукозни епителни наслагвания.

ПРОТЕИНИТЕ се разграждат в тънките черва с помощта на трипсин, киназеген и ерипсин. РАЗТВАРЯНЕТО НА НУКЛЕИНОВИТЕ КИСЕЛИНИ става под въздействието на нуклеазата. РАЗГРАЖДАНЕТО НА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ се извършва с помощта на амилаза, малтава, захароза, лактаза и глюкозидази. ЛИПИДИТЕ се разграждат от липази. Абсорбционната функция на тънките черва се осъществява чрез набраздената граница на колонни епителни клетки, покриващи вилите. Тези въси постоянно се свиват и отпускат. В разгара на храносмилането тези контракции се повтарят 4-6 пъти в минута. Контракциите на вилите се извършват от гладки миоцити, разположени в стромата на вилите. Миоцитите са разположени радиално и наклонено по отношение на надлъжната ос на вилите. Краищата на тези миоцити са сплетени с ретикуларни влакна. Периферните краища на ретикуларните влакна са вплетени в базалната мембрана на вилозния епител, централните краища в стромата, заобикаляща съдовете, разположени вътре във вилите. При свиването на гладките миоцити се наблюдава намаляване на обема на стромата, разположена между съдовете и епитела на въси, и намаляване на обема на самите вили. Диаметърът на съдовете, около които слоят на стромата изтънява, не намалява. Измененията във власинките по време на тяхната контракция създават условия за навлизане на разпадни продукти в кръвоносните и лимфните капиляри на власинките. В момента, когато гладките миоцити се отпуснат, обемът на вилите се увеличава, вътрешното налягане намалява, което има благоприятен ефект върху абсорбцията на продуктите от разпада в стромата на вилите. По този начин изглежда, че вилите се увеличават по размер. след това намалявайки, те действат като капкомер за очи; когато стиснете гумената капачка на пипетата, съдържанието й се освобождава, а когато се отпуснете, следващата част от веществото се засмуква. За 1 минута в червата се абсорбират около 40 ml хранителни вещества. АБСОРБЦИЯТА НА ПРОТЕИНИ става през четковата граница, след като те се разграждат до аминокиселини АБСОРБЦИЯТА НА ЛИПИДИТЕ СЕ ИЗВЪРШВА ПО 2 НАЧИНА. 1. На повърхността на набраздената граница, с помощта на липаза, липидите се разграждат до глицерол и мастни киселини. Глицеролът се абсорбира в цитоплазмата на епителните клетки. Мастните киселини претърпяват естерификация, т.е. с помощта на холинестерол и холинестераза те се превръщат в естери на мастни киселини, които се абсорбират в цитоплазмата на колонните епителни клетки през набраздената граница. В цитоплазмата естерите се разлагат до освобождаване на мастни киселини, които се свързват с глицерол с помощта на киназеген. В резултат на това се образуват липидни капчици с диаметър до 1 микрон, наречени хиломикрони. След това хиломикроните навлизат в стромата на вилите, след това в лимфните капиляри. 2-ри ПЪТ на липидната абсорбция се осъществява по следния начин. На повърхността на набраздената граница липидите се емулгират и се свързват с протеини, което води до образуването на капчици (хиломикрони), които навлизат в цитоплазмата на клетките и междуклетъчните пространства, след това в стромата на вилите и лимфния капиляр. МЕХАНИЧНАТА ФУНКЦИЯ на тънките черва е да смесва и избутва химуса в каудална посока. ЕНДОКРИННАТА функция на тънките черва се осъществява благодарение на секреторната активност на ендокринните клетки, разположени в епитела на вилите и криптите.

Човешкото тънко черво е част от храносмилателния тракт. Този отдел отговаря за окончателната обработка на субстратите и абсорбцията (абсорбцията).

Какво е тънкото черво?

Човешкото тънко черво е тясна тръба с дължина около шест метра.

Този участък от храносмилателния тракт получи името си поради пропорционалните си характеристики - диаметърът и ширината на тънките черва са много по-малки от тези на дебелото черво.

Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дуоденумът е първият сегмент на тънките черва, разположен между стомаха и йеюнума.

Тук протичат най-активните храносмилателни процеси, тук се секретират ензимите на панкреаса и жлъчния мехур. Йеюнумът следва дванадесетопръстника, дължината му е средно един и половина метра. Анатомично йеюнума и илеума не са разделени.

Лигавицата на йеюнума от вътрешната страна е покрита с микровили, които абсорбират хранителни вещества, въглехидрати, аминокиселини, захар, мастни киселини, електролити и вода. Повърхността на йеюнума се увеличава поради специални полета и гънки.

Витамин B12 и други се абсорбират в илеума водоразтворими витамини. Освен това тази част от тънките черва участва и в усвояването на хранителните вещества. Функциите на тънките черва са малко по-различни от стомаха. В стомаха храната се раздробява, смила и първоначално се разлага.

В тънките черва субстратите се разграждат на техните съставни части и се абсорбират за транспортиране до всички части на тялото.

Анатомия на тънките черва

Както отбелязахме по-горе, в храносмилателния тракт тънките черва следват непосредствено след стомаха. Дуоденумът е началният отдел на тънките черва, следващ пилорния отдел на стомаха.

Дванадесетопръстникът започва с луковицата, заобикаля главата на панкреаса и завършва в коремната кухина с лигамента на Treitz.

Перитонеалната кухина е тънка съединителнотъканна повърхност, покриваща някои от коремните органи.

Останалата част от тънките черва е буквално окачена в коремната кухина от мезентериума, който е прикрепен към задната коремна стена. Тази структура позволява части от тънките черва да се движат свободно по време на операция.

Йеюнумът заема лява странакоремна кухина, докато илеумът се намира в горната дясна част на коремната кухина. Вътрешната повърхност на тънките черва съдържа лигавични гънки, наречени кръгови пръстени. Такива анатомични образуванияса по-многобройни в началната част на тънките черва и се свиват по-близо до дисталния илеум.

Усвояването на хранителните субстрати се извършва с помощта на първични клетки на епителния слой. Кубичните клетки, разположени по цялата площ на лигавицата, отделят слуз, който предпазва чревните стени от агресивна среда.

Ендокринните клетки на червата отделят хормони в кръвоносните съдове. Тези хормони са от съществено значение за храносмилането. Плоските клетки на епителния слой отделят лизозим, ензим, който унищожава бактериите. Стените на тънките черва са тясно свързани с капилярната мрежа на кръвоносната и лимфната система.

Стените на тънките черва се състоят от четири слоя: лигавица, субмукоза, мускулатура и адвентиция.

Функционално значение

Човешкото тънко черво е функционално свързано с всички органи на стомашно-чревния тракт; храносмилането на 90% от хранителните субстрати завършва тук, останалите 10% се абсорбират в дебелото черво.

Основната функция на тънките черва е да абсорбира хранителни вещества и минерали от храната. Процесът на храносмилане се състои от две основни части.

Първата част включва механичната обработка на храната чрез дъвчене, смилане, разбиване и смесване - всичко това се случва в устната кухинаи стомаха. Втората част от смилането на храната включва химическата обработка на субстратите, която използва ензими, жлъчни киселини и други вещества.

Всичко това е необходимо, за да се разложат цели продукти на отделни компоненти и да се усвоят. Химическото храносмилане се извършва в тънките черва - там се намират най-активните ензими и помощни вещества.

Осигуряване на храносмилането

След груба обработка на продуктите в стомаха е необходимо субстратите да се разложат на отделни компоненти, достъпни за усвояване.

1. Разграждане на протеини. Протеините, пептидите и аминокиселините се влияят от специални ензими, включително трипсин, химотрипсин и ензими на чревната стена. Тези вещества разграждат протеините до малки пептиди. Процесът на смилане на протеини започва в стомаха и завършва в тънките черва.
2. Смилане на мазнини. За тази цел служат специални ензими (липази), секретирани от панкреаса. Ензимите разграждат триглицеридите до свободни мастни киселини и моноглицериди. Спомагателна функция се осигурява от жлъчните сокове, секретирани от черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчните сокове емулгират мазнините – разделят ги на малки капки, достъпни за действието на ензимите.
3. Смилане на въглехидрати. Въглехидратите се делят на прости захари, дизахариди и полизахариди. Тялото се нуждае от основния монозахарид - глюкозата. Ензимите на панкреаса действат върху полизахаридите и дизахаридите, като насърчават разграждането на веществата в монозахариди. Някои въглехидрати не се абсорбират напълно в тънките черва и попадат в дебелото черво, където стават храна за чревните бактерии.

Усвояване на храната в тънките черва

Разградени на малки компоненти, хранителните вещества се абсорбират от лигавицата на тънките черва и преминават в кръвта и лимфата на тялото.

Абсорбцията се осигурява от специални транспортни системи на храносмилателни клетки - всеки тип субстрат е снабден с отделен метод на абсорбция.

Тънкото черво има значителна вътрешна повърхност, която е от съществено значение за абсорбцията. Кръговите кръгове на червата съдържат голям брой власинки, които активно абсорбират хранителни субстрати. Видове транспорт в тънките черва:

• Мазнините претърпяват пасивна или проста дифузия.
• Мастните киселини се абсорбират чрез дифузия.
• Аминокиселините навлизат в чревната стена чрез активен транспорт.
• Глюкозата навлиза чрез вторичен активен транспорт.
• Фруктозата се абсорбира чрез улеснена дифузия.

За по-добро разбиране на процесите е необходимо да се изясни терминологията. Дифузията е процес на абсорбция по градиент на концентрация на вещества; не изисква енергия. Всички други видове транспорт изискват клетъчна енергия. Открихме, че тънките черва на човека са основната част от храносмилането на храната в храносмилателния тракт.

Гледайте видеоклипа за анатомията на тънките черва:

Кажи на приятелите си! Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!

Причини и лечение на повишено образуване на газове при възрастни

Метеоризъм е името, дадено на прекомерното образуване на газове в червата. В резултат на това храносмилането става трудно и нарушено, хранителните вещества се усвояват лошо и производството намалява. необходими за тялотоензими. Метеоризмът при възрастни се елиминира с помощта на лекарства, народни средстваи диети.

1. Причини за метеоризъм
2. Болести, които причиняват метеоризъм
3. Метеоризъм по време на бременност
4. Ход на заболяването
5. Лечение на метеоризъм
6. Лекарства
7. Народни рецепти
8. Корекция на храненето
9. Заключение

Причини за метеоризъм

Най-честата причина за метеоризма е неправилното хранене. Излишните газове могат да се появят както при мъжете, така и при жените. Това състояние често се провокира от храни, които съдържат много фибри и нишесте. Веднага щом се натрупат повече от нормалното, започва бързото развитие на метеоризъм. Причината са и газирани напитки и храни, които предизвикват реакция на ферментация (агнешко, зеле, бобови растения и др.).

Често повишеният метеоризъм се появява поради нарушаване на ензимната система. Ако няма достатъчно от тях, тогава много несмляна храна прониква в крайните участъци на стомашно-чревния тракт. В резултат на това започва да гние, процесите на ферментация се активират с отделяне на газове. Неправилното хранене води до липса на ензими.

Често срещана причина за метеоризъм е нарушение на нормалната микрофлора на дебелото черво. По време на стабилната му работа част от произведените газове се унищожават от специални бактерии, за които той е източник на жизнена дейност. При свръхпроизводството им от други микроорганизми обаче балансът в червата се нарушава. Газовете причиняват неприятна миризма развалени яйцапо време на дефекация.

Метеоризмът също може да бъде причинен от:

1. Стресът причинява мускулни спазми и бавни движения на червата. В същото време сънят е нарушен. Най-често заболяването се проявява при жените.
2. Хирургични операции, след които активността на стомашно-чревния тракт намалява. Прогресът на хранителната маса се забавя, което провокира процесите на ферментация и гниене.
3. Адхезии и тумори. Те също така пречат на нормалното движение на хранителните маси.
4. Непоносимостта към мляко причинява натрупване на газове.

Сутрешният метеоризъм може да бъде причинен от липса на течност в тялото. В този случай бактериите започват интензивно да произвеждат газове. Само чистата вода помага за намаляването им. Храненето през нощта също допринася за повишено образуване на газове. Стомахът няма време за почивка и част от храната остава несмляна. Появява се ферментация в червата.

В допълнение към горните причини има „старчески чревен метеоризъм“. Газовете често се натрупват по време на сън. Тяхното прекомерно увеличение се появява на фона промени, свързани с възрасттав тялото, поради удължаване на червата, атрофия мускулна стенаорган или намаляване на броя на жлезите, които участват в секрецията на храносмилателни ензими. При гастрит газовете често се натрупват по време на сън.

Болести, които причиняват метеоризъм

Повишеното образуване на газове може да бъде причинено от редица заболявания:

1. При дуоденит дуоденумът се възпалява и синтезът на храносмилателни ензими се нарушава. В резултат на това в червата започва гниене и ферментация на несмляната храна.
2. При холецистит по време на възпалителен процесизтичането на жлъчката е нарушено. Тъй като в дванадесетопръстника не постъпва достатъчно количество, органът започва да функционира неправилно.
3. При гастрит нивото на киселинност в стомашно-чревния тракт се променя и протеините се разграждат много бавно. Това нарушава чревната подвижност на храносмилателния тракт.
4. При панкреатит панкреасът се деформира и се подува. Здрава тъкансе заменят с фиброзни, в които почти няма живи клетки. Защото структурни променипроизводството на храносмилателни ензими е намалено. Има дефицит на панкреатичен сок и в резултат на това се нарушава храносмилането. Поради това емисиите на газове се увеличават значително.
5. При ентерит лигавицата на тънките черва се деформира. В резултат на това се нарушава усвояването и преработката на храната.
6. Същото се случва и при колит. Балансът на чревната микрофлора е нарушен. Тези промени водят до повишено образуване на газове.
7. При цироза черният дроб не може правилно да отделя жлъчка. В резултат на това мазнините не се усвояват напълно. Повишеното образуване на газове обикновено се появява след мазни храни.
8. По време на остър чревни инфекцииНай-често патогенът навлиза през устата със заразена храна или вода. След това вредните микроорганизми започват бързо да се размножават и да отделят токсини (отровни вещества). Те влияят негативно на чревната мускулатура. Поради това отстраняването на газовете от тялото е нарушено и те започват да се натрупват. Има силно подуване на корема.
9. При запушване на стомашно-чревния тракт се нарушава неговата перисталтика поради механично препятствие (хелминти, неоплазми, чужди тела и др.).
10. При синдрома на раздразнените черва се променя чувствителността на рецепторите в стените му. Това нарушава моториката на органа, главно на дебелото черво, абсорбцията и секрецията. В резултат на това се появява изразен метеоризъм.
11. При чревна атония скоростта на движение на изпражненията и химуса е значително намалена, което причинява натрупване на газове.
12. При чревен дивертикулит се нарушава нивото на налягане в червата. Увеличаването му води до увреждане на мускулния слой и се появяват дефекти. Формира се фалшив дивертикулит и се появява силен метеоризъм.
13. При невроза нервната система е превъзбудена. В резултат на това се нарушава чревната подвижност.

Метеоризъм по време на бременност

При жените по време на бременност метеоризмът възниква поради редица причини:

• чревна компресия;
• хормонални промени в тялото;
• стрес;
• нарушение на микрофлората в червата;
• лошо хранене;
• стомашно-чревни заболявания.

Лечението на метеоризма по време на бременност се извършва стриктно според препоръките на лекаря. През този период жените не трябва да приемат много лекарства и традиционни методиНе всеки ще се побере. Бременната жена трябва:

• спазвайте диета;
• дъвчете храната старателно;
• Премахнете газираните напитки от вашата диета.

В същото време жената трябва да бъде активна и да носи широки дрехи. Не можете сами да лекувате метеоризъм. лекарстватрябва да се предписва само от лекар. Без негова консултация можете да използвате активен въглен. Абсорбира всички токсини и вредни вещества. Linex има същия ефект.

Ход на заболяването

Ходът на заболяването е разделен на два вида:

1. Първият е, когато се появи метеоризъм след уголемяване на корема поради натрупване на газове. Преминаването им е силно затруднено поради спазъм на червата. Това е придружено от болка в корема и усещане за раздуване.
2. В друг вариант газовете, напротив, интензивно напускат червата. Освен това този процес става редовен. Това явление причинява болка в червата. Но дори хората около пациента могат да чуят силно как стомахът му къркори и кипи поради преливането на съдържанието.

Лечение на метеоризъм

Лекарства

Терапията започва с елиминиране съпътстващи заболявания, които провокират силно образуване на газове.

• Предписват се пре- и пробиотични лекарства (Биобактон, Ацилакт и др.). Спазмолитиците (папаверин, но-шпа и др.) помагат за намаляване на болката.
• За да се елиминира внезапното образуване на газ, се използват ентеросорбенти (активен въглен, Smecta, Enterosgel и други).
• Предписани са и лекарства, които премахват повишеното образуване на газ. Предписват се адсорбенти (активен въглен, Polysorb и др.) И пеногасители (Espumizan, Disflatil, Maalox plus и др.).
• Метеоризмът може да се лекува и с ензимни лекарства (панкреатин, мезим форте и др.).
• При повръщане се предписва Метоклопрамид или Церукал.

Когато метеоризмът се появи за първи път, можете да използвате Espumisan за бързо премахване на симптомите. Принадлежи към лекарствата против пяна и свива газовите мехурчета веднага в червата. В резултат на това тежестта в корема и болката бързо изчезват. Същите тези симптоми могат да бъдат елиминирани чрез кратко време Mezim Forte и активен въглен.

Народни рецепти

Народни средства за подуване на корема и прекомерно образуване на газове:

1. Семената от копър (1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода. Влива се до пълно охлаждане. Продуктът се прецежда и се изпива на сутринта.
2. Семената на морковите се счукват. Те трябва да се пият по 1 ч.л. на ден при подуване на корема.
3. От корени на глухарче се приготвя отвара. Натрошено и изсушено растение в размер на 2 супени лъжици. л. залейте с 500 мл вряща вода. След като изстине продуктът се прецежда. Отварата се разделя на 4 части и постепенно се изпива през деня.
4. Коренът от джинджифил се натрошава и изсушава. Прахът се консумира една четвърт чаена лъжичка на ден, след което се измива с чиста вода.
5. Прави се запарка от жълт кантарион, бял равнец и блатен тръстик. Всички растения се вземат в стрита изсушена форма, 3 супени лъжици. л. Инфузията се приема за намаляване на образуването на газове.

Повишеното образуване на газове може да се излекува през деня. За да направите това, запарете корен от магданоз (1 ч.л.) в чаша за 20 минути. студена вода. След това сместа леко се загрява и се пие на всеки час по голяма глътка до изчерпване на течността в чашата.

Инфузия от сушени семена от мащерка и копър помага бързо да се отървете от метеоризма. Приемат се по 1 ч.л. и се заливат с 250 мл вряща вода. Продуктът се влива в продължение на 10 минути под плътно затворен капак. Отгоре се покрива с кърпа и се прецежда. Инфузията трябва да се пие на всеки час по 30 мл. Последната доза трябва да бъде преди вечеря.

Корекция на храненето

Лечението на метеоризма включва спазване на диета. Тя е спомагателна, но задължителна добавка. Метеоризмът по време на сън често се причинява от храна, изядена за вечеря.

1. Всички продукти с груби фибри се премахват от диетата.
2. Не трябва да ядете бобови растения, зеле и други храни, които предизвикват ферментация в червата.
3. Ако се появи непоносимост към лактоза, количеството на млечната захар и калориите в храната се намаляват.
4. Месото и рибата трябва да са постни, приготвени на пара или варени. Хлябът се консумира изсушен или остарял.
5. Позволените зеленчуци включват моркови, цвекло, краставици, домати и спанак.
6. Можете да ядете нискомаслени кисели млека и извара.
7. Кашите се приготвят само от кафяв ориз, елда или овесени ядки.
8. Необходимо е да се избягват пържени храни, пушени храни и туршии.
9. Не можете да пиете газирани и алкохолни напитки.
0 от 5 )

Според морфофункционалните характеристики червата се разделят на тънки и дебели части.

Тънко черво(intestinum tenue) се намира между стомаха и цекума. Дължината на тънките черва е 4-5 м, диаметърът е около 5 см. Има три отдела: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. В тънките черва се подлагат химическа обработкавсички видове хранителни вещества - протеини, мазнини и въглехидрати. Смилането на протеини включва ензимите ентерокиназа, киназеоген и трипсин, които разграждат прости протеини; Erepsin, който разгражда пептидите до аминокиселини, нуклеазата смила сложни протеини нуклеопротеини. Въглехидратите се усвояват от амилаза, малтаза, сукраза, лактаза и фосфатаза, а мазнините от липаза. В тънките черва се извършва процесът на абсорбция на продуктите от разпада на протеини, мазнини и въглехидрати в кръвоносните и лимфните съдове. Червата изпълняват механична (евакуационна) функция – изтласкват хранителни частици (химус) към дебелото черво. Тънкото черво също се характеризира с ендокринна функция, изпълнявана от специални секреторни клетки и се състои в производството на биологични активни вещества- серотонин, хистамин, мотилин, секретин, ентероглюкогон, холецистокинин, панкреозимин, гастрин.

Стената на тънките черва се състои от четири мембрани: лигавична (tunica mucosa), субмукозна (tunica submcosa), мускулна (tunica muscularis), серозна (tunica serosa).

лигавицаПредставен е от епител (еднослоен с цилиндрична граница), lamina propria (рехава влакнеста съединителна тъкан) и мускулна lamina (гладкомускулни клетки). Характеристика на релефа на лигавицата на тънките черва е наличието на кръгови гънки, вили и крипти.

Кръгли гънкиобразувани от лигавицата и субмукозата.

Чревни власинкипредставлява пръстовиден израстък на лигавицата с височина 5-1,5 mm, насочен в лумена на тънките черва. Вилусът се основава на съединителната тъкан на lamina propria, в която се намират отделни гладки миоцити. Повърхността на вилите е покрита с еднослоен цилиндричен епител, в който се разграничават три типа клетки: колонни епителни клетки, бокални клетки и чревни ендокриноцити.

Колонни епителни клетки на вилите(lepiteliocyti columnares) съставляват по-голямата част от епителния слой на вилите. Това са високи цилиндрични клетки с размери 25 микрона. На апикалната повърхност имат микровили, които под светлинен микроскоп приличат на набраздена граница. Височината на микровилите е около 1 µm, диаметърът - 0,1 µm. Наличието на въси в тънките черва, както и микровили от колонни клетки, абсорбционната повърхност на лигавицата на тънките черва се увеличава десетки пъти. Колонните епителни клетки имат овално ядро, добре развит ендоплазмен ретикулум и лизозоми. Апикалната част на клетката съдържа тонофиламенти (терминален слой), с участието на които се образуват крайни пластини и плътни връзки, непропускливи за вещества от лумена на тънките черва.

Колонните епителни клетки на вилите са основният функционален елемент на процесите на храносмилане и абсорбция в тънките черва. Микровилите на тези клетки адсорбират ензими на повърхността си и разграждат хранителните вещества с тях. Този процес се нарича париетално храносмилане, за разлика от кухиното и вътреклетъчното храносмилане, което се случва в лумена на чревната тръба. На повърхността на микровилите има гликокаликс, представен от липопротеини и гликозаминогликани. Продуктите от разграждането на протеини и въглехидрати - аминокиселини и монозахариди - се транспортират от апикалната повърхност на клетката до базалната повърхност, откъдето през базалната мембрана навлизат в капилярите на основата на съединителната тъкан на вилите. Този път на усвояване е характерен и за водата, разтворените в нея минерални соли и витамини. Мазнините се абсорбират или чрез фагоцитоза на емулгирани мастни капки от колонни епителни клетки, или чрез абсорбция на глицерол и мастни киселини, последвано от ресинтез на неутрална мазнина в клетъчната цитоплазма. Липидите навлизат в лимфните капиляри през базалната повърхност на плазмалемата на колонните епителни клетки.

Бокаловидни екзокриноцити(exocrinocyti caliciformes) са едноклетъчни жлези, които произвеждат лигавичен секрет. В разширената апикална част клетката натрупва секрети, а в стеснената базална част са разположени ядрото, ендоплазменият ретикулум и апаратът на Голдки. Бокаловидни клетки са разположени единично по повърхността на вилите, заобиколени от колоновидни епителни клетки. Секрецията на бокалните клетки служи за овлажняване на повърхността на чревната лигавица и по този начин подпомага движението на хранителни частици.

Ендокриноцити(endocrinocyti dastrointestinales) са разпръснати поотделно сред колонни епителни клетки с граница. Сред ендокриноцитите на тънките черва се разграничават EC-, A-, S-, I-, G-, D-клетки. Продукти от тяхната синтетична дейност са редица биологично активни вещества, които имат локален ефект върху секрецията, абсорбцията и чревната подвижност.

Чревни крипти- това са тубулни вдлъбнатини на епитела в lamina propria на чревната лигавица. Входът на криптата се отваря между основите на съседни вили. Дълбочината на криптите е 0,3-0,5 mm, диаметърът е около 0,07 mm. В тънките черва има около 150 милиона крипти, които заедно с вилите значително увеличават функционално активната област на тънките черва. Сред епителните клетки на криптите, в допълнение към колонните клетки с граница, бокалните клетки и ендокриноцитите, има и колонни епителни клетки без граница и екзокриноцити с ацидофилни гранули (клетки на Панет).

Екзокриноцити с ацидофилни гранулиили клетки на Панет (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) са разположени на групи близо до дъното на криптите. Клетките са с призматична форма, в чиято апикална част има големи ацидофилни секреторни гранули. Ядрото, ендоплазменият ретикулум и комплексът на Голджи са изместени към базалната част на клетката. Цитоплазмата на клетките на Панет се оцветява базофилно. Клетките на Панет секретират дипептидази (ерепсин), които разграждат дипептидите до аминокиселини, а също така произвеждат ензими, които неутрализират солната киселина, която навлиза в тънките черва с хранителни частици.

Колонни епителни клеткибез граница или недиференцирани епителни клетки (endocrinocyti nondilferentitati) са слабо диференцирани клетки, които са източник на физиологична регенерация на епитела на криптите и вилите на тънките черва. По структура те приличат на гранични клетки, но на апикалната им повърхност няма микровили.

Собствен рекордЛигавицата на тънките черва е изградена предимно от рехава фиброзна съединителна тъкан, където се намират елементи от ретикуларна съединителна тъкан. В lamina propria клъстерите от лимфоцити образуват единични (самотни) фоликули, както и групирани лимфоидни фоликули. Големи клъстери от фоликули проникват през мускулната пластина на лигавицата в субмукозата на червата.

Мускулна плочаЛигавицата се образува от два слоя гладки миоцити - вътрешният кръгов и външният надлъжен.

ПодлигавицаСтените на тънките черва са изградени от рехава фиброзна съединителна тъкан, която съдържа голям брой кръвоносни и лимфни съдове и нервни плексуси. В дванадесетопръстника, в субмукозата, се намират крайните секреторни отдели на дуоденалните (Брунерови) жлези. По структура това са сложни разклонени тръбести жлези с лигавично-протеинов секрет. Терминалните участъци на жлезите се състоят от мукоцити, клетки на Панет и ендокриноцити (S-клетки). Отделителни каналиотварят се в чревния лумен в основата на криптите или между съседни власинки. Отделителните канали са изградени от кубични мукоцити, които на повърхността на лигавицата са заменени от стълбовидни клетки с граница. Секретът на дуоденалните жлези предпазва лигавицата на дванадесетопръстника от вредното въздействие на стомашния сок. Дипептидазите - продукти на дуоденалните жлези - разграждат дипептидите до аминокиселини, амилазата разгражда въглехидратите. Освен това секрецията на дуоденалните жлези участва в неутрализирането на киселинните съединения на стомашния сок.

MuscularisТънките черва се образуват от два слоя гладки миоцити: вътрешен наклонено-кръгъл и външен наклонен-надлъжно. Между тях лежат слоеве от рехава фиброзна съединителна тъкан, богата на нервно-съдови плексуси. Функция на мускулната мембрана: смесване и насърчаване на храносмилателни продукти (химус).

СерозаТънкото черво е образувано от рехава фиброзна съединителна тъкан, която е покрита с мезотелиум. Покрива отвън тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника, който е покрит с перитонеум само отпред, а в останалите части има съединителнотъканна мембрана.

Дебело черво(intestinum crassum) част от храносмилателната тръба, която осигурява образуването и преминаването на изпражненията. Метаболитните продукти и соли се освобождават в лумена на дебелото черво тежки металии други. Бактериалната флора на дебелото черво произвежда витамини B и K, а също така осигурява храносмилането на фибрите.

Анатомично в дебелото черво се разграничават следните отдели: цекум, апендикс, дебело черво (негови възходящи, напречни и низходящи участъци), сигмоида и ректума. Дължината на дебелото черво е 1,2-1,5 m, диаметър 10 mm. В стената на дебелото черво има четири мембрани: лигавична, субмукозна, мускулна и външна - серозна или адвентициална.

лигавицаДебелото черво е изградено от еднослоен призматичен епител, съединителнотъканна lamina propria и мускулна lamina. Релефът на лигавицата на дебелото черво се определя от наличието на голям брой кръгли гънки, крипти и липсата на вили. По вътрешната повърхност на червата се образуват кръгли гънки от лигавицата и субмукозата. Те са разположени напречно и имат форма на полумесец. Повечето от епителните клетки на дебелото черво са представени от гоблетни клетки; има по-малко колонни клетки с набраздена граница и ендокриноцити. В основата на криптите има недиференцирани клетки. Тези клетки не се различават значително от подобни клетки на тънките черва. Слузта покрива епитела и насърчава плъзгането и образуването на изпражнения.

В lamina propria на лигавицата има значителни натрупвания на лимфоцити, които образуват големи единични лимфни фоликули, които могат да проникнат в мускулната lamina на лигавицата и да се слеят с подобни образувания на субмукозната мембрана. Натрупванията на дисоциирани лимфоцити и лимфни фоликули на стената на храносмилателната тръба се считат за аналог на бурсата (бурсата) на Фабрициус при птиците, отговорни за съзряването и придобиването на имунна компетентност от В-лимфоцитите.

В стената на апендикса има особено много лимфни фоликули. Епителът на лигавицата на апендикса е еднослоен призматичен, инфилтриран с лимфоцити, с малко съдържание на бокални клетки. Съдържа клетки на Панет и чревни ендокриноцити. Ендокриноцитите на апендикса синтезират по-голямата част от телесния серотонин и мелатонин. Lamina propria на лигавицата без рязка граница (поради слабото развитие на мускулната lamina mucosa) преминава в субмукозата. В lamina propria и в субмукозата има множество големи, локално сливащи се натрупвания на лимфоидна тъкан. Приложениеизпълнява защитна функция, лимфоидни натрупвания са част от периферни частитъкан на имунната система в него

Мускулната пластина на лигавицата на дебелото черво се формира от два слоя гладки миоцити: вътрешният кръгъл и външният наклонено-надлъжно.

ПодлигавицаДебелото черво е образувано от рехава фиброзна съединителна тъкан, в която има натрупвания на мастни клетки, както и значителен брой лимфни фоликули. Субмукозата съдържа нервно-съдовия плексус.

Мускулният слой на дебелото черво се формира от два слоя гладки миоцити: вътрешният кръгъл и външният надлъжно, между тях има слоеве от свободна влакнеста съединителна тъкан. IN дебело червоВъншният слой от гладки миоцити не е непрекъснат, а образува три надлъжни ленти. Скъсяването на отделни сегменти от вътрешния слой на гладкомускулните клетки допринася за образуването на напречни гънки на стената на дебелото черво.

Външната обвивка на по-голямата част от дебелото черво е серозна, а в каудалната част на ректума е адвентициална.

ректума- има редица конструктивни особености. Разграничава горната (тазовата) и долната (аналната) част, които са разделени една от друга с напречни гънки.

Лигавицата на горната част на ректума е покрита с еднослоен кубичен епител, който образува дълбоки крипти.

Лигавицата на аналната част на ректума се състои от три зони с различна структура: колонна, междинна и кожна.

Колонната зона е покрита със стратифициран кубичен епител, междинната зона със стратифициран плосък некератинизиращ епител, а зоната на кожата със стратифициран плосък кератинизиращ епител.

Lamina propria на колонната зона образува 10-12 надлъжни гънки, съдържа кръвни празнини, единични лимфни фоликули, рудименти: рудиментарни анални жлези. Lamina propria и зоната са богати на еластични влакна, тук се намира мастното желе и има дисоциирани лимфоцити. В lamina propria на ректума, в неговата кожна част, се появяват космените фоликули, крайните отдели на апокринните потни жлези и мастните жлези.

Мускулната пластина на ректалната лигавица се формира от вътрешни кръгови и външни надлъжни слоеве гладки миоцити.

Субмукозата на ректума е образувана от рехава фиброзна съединителна тъкан, в която са разположени нервите и хороидните плексуси.

Мускулният слой на ректума се формира от вътрешните кръгови външни надлъжни слоеве от гладки миоцити. Мускулният слой образува два сфинктера, които играят важна роля в акта на дефекация. Вътрешният сфинктер на ректума се образува от удебеляване на гладките миоцити на вътрешния слой на мускулния слой, външният сфинктер се образува от снопчета влакна от набраздена мускулна тъкан.

Горната част на ректума е покрита отвън със серозна мембрана, аналната част е покрита с адвентициална мембрана.