Йеюнумът и илеумът са комбинирани под често срещано име intestinum tenue mesenterial, тъй като целият този участък, за разлика от дванадесетопръстника, е изцяло покрит с перитонеум и е прикрепен към задната коремна стенапрез мезентериума. Въпреки че няма ясно дефинирана граница между intestinum jejunum (jejunum) (името идва от факта, че при труп този участък обикновено е празен) и intestinum ileum (ileum), има типични части и на двата отдела ( горна частйеюнум и долна - илеум) имат ясни разлики: йеюнумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богата е на кръвоносни съдове (разликите от лигавицата ще бъдат посочени по-долу). Бримките на мезентериалната част на тънките черва са разположени главно в мезогастриума и хипогастриума. В този случай бримките на йеюнума лежат главно вляво от средната линия, докато бримките на илеума лежат главно вдясно от средната линия. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума (серозно перитонеално покритие, спускащо се тук от голямата кривина на стомаха). Той лежи, така да се каже, в рамка, оформена върху напречна дебело черво, отстрани - възходящо и низходящо, отдолу чревните бримки могат да се спуснат в таза; понякога част от бримките се намира пред дебелото черво. В приблизително 2% от случаите се открива израстък на илеума на разстояние около 1 cm от края му - дивертикул на Мекел (diverticulum Meckelii) (остатък от част от ембрионалния вителинен канал). Процесът е с дължина 5-7 cm, приблизително същия калибър като илеума и се простира от страната, противоположна на прикрепването на мезентериума към червата.
Смесване на химуса.
Емулгиране на мазнини от жлъчката.
Храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати под въздействието на ензими, съдържащи се в чревния и панкреасния сок.
Всмукване хранителни вещества, витамини и минерални соли.
Бактерицидно лечение на храна поради лимфоидни образувания на лигавицата.
Евакуация на несмлени вещества в дебелото черво.
Структура.
1. Лигавицата (tunica mucos) на тънките черва има множество чревни власинки (villi intestinales). Власинките са процеси на лигавицата с дължина около 1 mm, покрити, подобно на последния, с колонен епител и в центъра имат лимфен синус и кръвоносни съдове. Функцията на вилите е да абсорбират хранителни вещества, изложени на чревния сок, секретиран от чревните жлези; в този случай протеините и въглехидратите се абсорбират през венозните съдове и се контролират от черния дроб, а мазнините през лимфните (млечните) съдове. Броят на вилите е най-голям в йеюнума, където те са по-тънки и по-дълги. В допълнение към храносмилането в чревната кухина има париетално храносмилане. Среща се в най-малките влакна, видими само под електронен микроскопи съдържащи храносмилателни ензими.
Област на абсорбция на лигавицата тънко червозначително увеличен поради наличието на напречни гънки в него, наречени кръгови гънки (plicae circuldres). Тези гънки се състоят само от лигавиците и субмукозните мембрани.
Тънките черва съдържат лимфен апарат, който служи за неутрализиране вредни веществаи микроорганизми. Представлява се от единични (самотни) фоликули (folliculi lymphatici solitarii) и техните групи (folliculi lymphatici aggregate) (Peyeri), наричани още пейерови петна.
Лимфният апарат на тънките черва също извършва биологично (вътреклетъчно) смилане на храната.
Увеличени чревни лимфни възли - мезоденит.
2. Мускулният слой (tunica musculdri), съответстващ на тръбната форма на тънките черва, се състои от два слоя гладки влакна: външните - надлъжни и вътрешните - кръгови; кръговият слой е по-добре развит от надлъжния; мускулният слой към долния край на червата изтънява. Контракциите на мускулните влакна определят 4 вида движения:
1. перисталтичен характер.
2. антиперисталтичен.
3.Ритмичен
3. Серозната мембрана (tunica serosa), покриваща тънките черва от всички страни, оставя само тясна ивица отзад, между двата слоя на мезентериума, между които нервите, кръвоносните и лимфните съдове се приближават към червата.
И илеума. Подобно на други части на тънките черва, йеюнумът се състои от следните слоеве:
образуван от епител, lamina propria и muscularis lamina mucosa (MPL);
и криптите на Lieberkühn (LC) са добре развити. Власинките с форма на лист са най-често срещаната форма. Лигавицата образува много дълги кръгли гънки (не са показани на фигурата);
- насипен слой съединителната тъкан, богат кръвоносни съдовеи нерви, със снопове от колагенови влакна, пресичащи се под ъгъл от 70°, както в други части на тънките черва;
се състои от вътрешен кръгъл (IC) и външен надлъжен (LP) гладки слоеве мускулни клеткис разположен между тях нервен сплит (NS);
- слой от рехава съединителна тъкан, който прикрепя перитонеума към мускулния слой;
- Това е висцералният перитонеален (перитонеален) мезотелиум, който обвива йеюнума.
Йеюнуми други части на тънките черва (с изключение на къса част от дванадесетопръстника) са прикрепени към дорзалната стена на коремната кухина чрез мезентериума. Това е тънък лист от съединителна тъкан, покрит от двете страни с перитонеума, който продължава с висцералния слой на серозната мембрана.
На фигурата прикрепването на мезентериума към йеюнума е разрязано и разширено, за да покаже разклоненията на артериите (A), нервните влакна (HB) и събирателния лимфен съд (CL) в стената на йеюнума.
Навлизайки в стената на тънките черва на почти същото разстояние една от друга, малките мускулни артерии (A) отделят няколко клона, за да доставят субсерозната основа и след това образуват голям мускулен плексус (MS).
Този плексус комуникира със субмукозния хориоиден плексус (SCP), от който артериолите се изкачват към лигавицата, която захранва чревните въси и жлезите на Lieberkühn.
Вените следват разклоненията на артериите, така че тяхното описание е пропуснато.
Нервните влакна образуват два плексуса: миентеричния плексус (MCP), разположен между двата слоя на muscularis propria, и субмукозния плексус (не е показан) в субмукозата. Първият плексус е отговорен за контрола на перисталтиката на тънките черва, а вторият участва в инервацията на лигавицата.
Началните лимфни капиляри на тънките черва - лактеалните съдове (MLVs) образуват капилярна мрежа около чревните жлези, съставляващи мукозния лимфен плексус (MLP). От този плексус лимфата тече към субмукозния лимфен плексус (SLP), след което достига до мускулния лимфен плексус (MLP), разположен между двата мускулни слоевемускулна мембрана. Чрез колекторните лимфни съдове (LVV) лимфата достига до регионалните лимфни възли.
Кльощава и илеум. Йеюнумът и илеумът се комбинират под общото наименование intestinum tenue mesenteriale, тъй като целият този участък, за разлика от дванадесетопръстника, е напълно покрит с перитонеум и е прикрепен към задната коремна стена през мезентериума. Въпреки че няма ясно дефинирана граница между йеюнума, йеюнума (името идва от факта, че при труп този участък обикновено е празен) и илеума, илеума, както е посочено по-горе, типичните части на двата участъка ( горната част на йеюнума и долната - илеум) имат ясни разлики: йеюнума има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богата е на кръвоносни съдове (разликите от лигавицата ще бъдат посочени по-долу).
Бримките на мезентериалната част на тънките черва са разположени главно в мезогастриума и хипогастриума, като бримките на йеюнума лежат главно вляво от средната линия, бримките на илеума - главно вдясно от средната линия. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума (серозно перитонеално покритие, спускащо се тук от голямата кривина на стомаха). Той лежи като че ли в рамка, образувана от напречното дебело черво отгоре, възходящо и спускащо се отстрани, а отдолу бримките на червата могат да се спуснат в малкия таз; понякога част от бримките се намира пред дебелото черво.
В приблизително 2% от случаите се открива израстък върху илеума, на разстояние около 1 m от края му - diverticulum Meckelii (остатък от част от ембрионалния вителинен канал). Процесът е с дължина 5-7 cm, приблизително същия калибър като илеума и се простира от страната, противоположна на прикрепването на мезентериума към червата.
Структура.Лигавицата, tunica mucosa, на тънките черва има матов, кадифен вид поради множеството чревни власинки, villi intestinales, които я покриват. Вилините са процеси на лигавицата с дължина около 1 mm, покрити, подобно на последния, с колонен епител и в центъра имат лимфен синус и кръвоносни капиляри.
Функцията на вилите е абсорбцията на хранителни вещества, изложени на жлъчния, панкреатичния и чревния сок, секретиран от чревните жлези; докато протеините и въглехидратите се абсорбират през венозни съдовеи се контролират от черния дроб, а мазнините се контролират от лимфните пътища. Броят на вилите е най-голям в йеюнума, където те са по-тънки и по-дълги. В допълнение към храносмилането в чревната кухина има париетално храносмилане. Среща се в микровили, видими само под електронен микроскоп и съдържащи храносмилателни ензими.
Абсорбционната площ на лигавицата на тънките черва е значително увеличена поради наличието на напречни гънки в нея, наречени кръгови гънки, plicae circulares. Тези гънки се състоят само от лигавица и субмукоза (туника мускуларис не участва в тях) и са постоянни образувания, които не изчезват дори при разтягане на чревната тръба. Кръговите гънки не са от еднакъв характер във всички части на тънките черва. В допълнение към кръговите гънки, лигавицата на дванадесетопръстника има надлъжно нагъване в самото начало, в областта на ампулата (bulbus), и надлъжно plica longitudinalis duodeni, разположено на медиалната стена на низходящата част; plica longitudinalis duodeni има вид на гребен и завършва с папила, papilla duodeni major.
На papilla duodeni major, жлъчния канал на черния дроб и отделителен каналпанкреас. Това обяснява името на разширението (ampull) непосредствено пред изхода на канала - ampulla hepatopancreatica. Проксимално от papilla duodeni major има втора папила с по-малък размер - papilla duodeni minor (върху нея се отваря допълнителният канал на панкреаса). По цялата дължина на тънките черва, както и, както ще бъде посочено по-долу, дебелото черво, множество малки прости тръбни жлези, glandulae intestinales, са разположени в лигавицата, без да навлизат в субмукозата; те отделят чревен сок.
IN дванадесетопръстника, главно в горната й половина, има друг вид жлеза - glandulae duodenales, които за разлика от glandulae intestinales се намират в субмукозата. Те са подобни по структура на пилорните жлези на стомаха. Тънките черва съдържат лимфен апарат, който служи за неутрализиране на вредни вещества и микроорганизми. Представен е от единични фоликули, folliculi lymphatici solitarii, и техните клъстери - групови лимфни фоликули, folliculi lymphatici aggregati.
Folliculi lymphatici solitarii са разпръснати из тънките черва под формата на белезникави възвишения с големината на просено зърно. Folliculi lymphatici aggregati присъстват само в илеума. Те имат вид на плоски продълговати плаки, чийто надлъжен диаметър съвпада с надлъжна осчервата. Те са разположени от страната, противоположна на мястото, където мезентериумът се прикрепя към червата. Обща сумагрупа лимфни фоликули 20-30. Лимфният апарат на тънките черва също извършва биологично (вътреклетъчно) смилане на храната.
Мускулният слой, tunica muscularis, съответстващ на тръбната форма на тънките черва, се състои от два слоя миоцити: външен - надлъжен и вътрешен - кръгъл; кръговият слой е по-добре развит от надлъжния; мускулният слой към долния край на червата изтънява. Съществува мнение, според което, в допълнение към надлъжните и кръгови слоеве на мускулите, последният (кръгов) слой съдържа спирални мускулни влакна, на места образуващи непрекъснат слой спирални мускули.
Контракциите на мускулните влакна са перисталтични по природа; те последователно се разпространяват към долния край, като кръговите влакна стесняват лумена, а надлъжните влакна се скъсяват, насърчавайки неговото разширяване (дистално от свития пръстен от влакна). Спиралните влакна подпомагат разпространението на перисталтичната вълна дистално по оста на чревната тръба. Контракциите в обратна посока се наричат антиперисталтични. Серозната мембрана, tunica serosa, покриваща тънките черва от всички страни, оставя само тясна ивица отзад, между двата слоя на мезентериума, между които нервите, кръвоносните и лимфните съдове се приближават към червата.
Рентгенова анатомия на йеюнума и илеума.При рентгеново изследванесе виждат сенки от бримки на тънките черва. Бримките на йеюнума са разположени отчасти хоризонтално, отчасти вертикално, отляво и в средата коремна кухина. Бримките на илеума са разположени в областта на дясната илиачна ямка и често са вертикални и наклонени, образувайки конгломерат. Релеф на лигавицата. В йеюнума напречните гънки придават на външните контури на сянката изпъкнал или пернат характер, което е характерна особеносттънко черво; в някои фази на перисталтиката, както в стомаха, се наблюдава образуването на надлъжни и наклонени гънки.В илеума, когато се приближава до дебелото черво, броят на надлъжните гънки се увеличава. Надлъжните гънки образуват жлебове и канали за преминаване на храната, докато напречните гънки донякъде забавят нейното движение.
Поради движението на всички тези гънки се получават разнообразни рентгенови снимки. Потокът на храна от тънките черва в цекума се извършва ритмично и се регулира от valva ileocaecalis, разположена в цекума, която се отваря и затваря като пилор. Получената контрастна маса навлиза в йеюнума след 1/2 час, изпълва илеума след 1-2 часа, започва да навлиза в цекума след 4 часа и напълно преминава в дебелото черво след 7-8 часа.
Артериите на тънките черва, aa. intestinales jejunales et ileales, идват от a. mesenterica superior Duodenum се храни от aa. pancreaticoduodenals superiores (от a. gastroduodenahs) и от aa pancreaticoduodenals inferiores (от a. mesenterica superior). Венозната кръв тече през едноименните вени във v. порти. Лимфни съдовепренасят лимфата до nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Инервация от вегетативната нервна система. В чревната стена има три нервни плексуса: подсерозен плексус, plexus subserosus, мускулно-ентерален плексус, plexus myentericus, и субмукозен плексус, plexus submucosus. Усещането за болка се предава по симпатиковите пътища; перисталтиката и секрецията намаляват. N. vagus засилва перисталтиката и секрецията.
Йеюнум, йеюнума и илеум, илеум, - се съдържат в средната и долната част на коремната кухина, те са покрити с перитонеум от всички страни (интраперитонеално) и имат мезентериум, мезентериум. Началната част на йеюнума е неактивна поради късия мезентериум и фиксацията на дуоденума - празна флексура. Бримките на йеюнума са разположени хоризонтално в горната лява част на долния етаж на коремната кухина и в областта на пъпа, regio umbilicalis. Бримките на илеума са разположени вертикално в корема, regio hypogastricum, дясната илиачна ямка и тазовата кухина. Дисталният сегмент на илеума се влива в. Приблизително на разстояние 1 m от края му може да има процес с дължина 5-7 cm - дивертикул на илеума (Meckel), diverticulum ilei (Meckeli), - вродена аномалия, което се среща при 2% от индивидите (Richard M. Mendelson, 1996) и води до остро възпаление, мелена и волвулус. Бримките на тънките черва са покрити отпред от оментума; отдясно - възходящо; отгоре - напречно, отляво - низходящо дебело черво. Отзад, бримките на празното черво и илеума са в съседство с париеталния перитонеум. Отляво и отдолу бримките на тънките черва са в съседство, а в тазовата кухина - до пикочен мехур, ректума при мъжете, а при жените – към матката. Празното черво се отличава от илеума по следните знаци: има по-голям диаметър (4-6 см) от илеума - (3-3,5 см). Стената на йеюнума е по-дебела, цветът му е по-червен, лигавицата образува повече гънки и власинки.
Структурата на тънките черва.Стената на тънките черва се състои от четири слоя:
- лигавица, tunica mucosa;
- Подлигавица, tela submucosa;
- Мускулен, tunica muslularis;
- Серозна, tunica serosa.
лигавица, tunica mucosa, - образува се от еднослоен цилиндричен и призматичен епител, субмукоза и мускулна пластина. Релефът на лигавицата има характерен кадифен вид. Това се дължи на наличието на кръгли гънки, чревни власинки и крипти. В тънките черва има около 650-700 гънки; дължината им достига 5 см, височината - 8 мм. В допълнение към кръговите гънки има надлъжна гънка, plica longitudinalis duodeni, която произхожда от лявата стена на низходящата част и завършва с голямата папила (Vateri), papilla duodeni major (Vateri). На него един общ отвор отваря съвместния жлъчен и панкреатичен канал. Това е забележителна разлика в хирургическата практика.
Чревни власинки, villi intestinales, е пръстовидна издатина на лигавицата без субмукоза. IN тънко червоте са около 4-5 млн. Основната цел е усвояване на белтъчини, мазнини, въглехидрати и увеличаване на абсорбционните и секреторни повърхности на тънките черва. В дуоденума и йеюнума може да има 30-40 от тях на 1 mm2. Всяка власинка съдържа кръвоносни и лимфни съдове, които образуват съдови мрежи, както и нерви. Активността на вилите се регулира от действието на хормона виликинин.
Повърхността на вилите е покрита с еднослоен колонен епител, в който се разграничават три вида клетки: чревни епителни клетки с набраздена граница, бокални клетки (ентероцити), които произвеждат слуз, и малък брой ентероендокринни клетки.
Ролята на микровилите не се ограничава до това - в тях са открити голям брой активни ензими, участващи в разграждането (париетално храносмилане) и усвояването на хранителните вещества. Чревните крипти или жлези, cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni, са тръбести вдлъбнатини на епитела в техния собствен слой на лигавицата. Дължината им достига 0,5 mm; Има до 100 крипти на 1 mm2. Повечето от тях се намират в дванадесетопръстника и йеюнума, по-малко в илеума. Общата площ на криптите в тънките черва е 14 m2. храната, която навлиза в тънките черва, претърпява храносмилателно действие не само в чревната кухина, но и между микровилите и в криптите. В субмукозата на лигавицата натрупванията на лимфоидна тъкан образуват единични noduli lymphoidei solitarii и претъпкани лимфоидни възли [фоликули], lymphoidei noduli aggregati (Peyeri).
Единичните фоликули са равномерно разпределени по цялата дължина на тънките черва, диаметърът им варира от 0,5 до 3 mm. Претъпканите фоликули имат дължина от 2 до 12 cm, ширина 1-3 cm и се съдържат в лигавицата на илеума срещу прикрепването на мезентериума. Общ брой пренаселени лимфоидни фоликуливарира от 20 до 30.
Подлигавица, tela submucosa, дванадесетопръстника и началната част на йеюнума съдържа голям брой тръбесто разклонени дуоденални жлези, glandulae duodenalis, произвеждащи чревен сок. Заедно с това тънките черва съдържат голям брой прости тръбни чревни жлези, glandulae intestinales, които произвеждат чревен сок и слуз. В допълнение, при образуването на чревния сок важна роляиграят големите храносмилателни жлези – черния дроб и панкреаса.
Muscularis, tunica muscularis, - състои се от надлъжни и кръгови гладкомускулни влакна. Кръговият слой е разработен. Между слоевете има слой от неоформена съединителна тъкан, в която преминават съдовите мрежи и нервните сплитове. Главна функциямускулна мембрана - смесване на храната в чревния лумен и изтласкването й в дистална посока. Това се постига чрез надлъжните и циркулярните слоеве на чревната стена. Сноповете гладкомускулни влакна на двата слоя са ориентирани спирално и извършват два вида движения: махалоподобни - поради променливи ритмични контракции на надлъжния и кръговия слой; перисталтичен - поради координирани контракции на двата слоя.
Сероза, tunica serosa, е висцерален слой на перитонеума, покриващ празния и илеума от всички страни и образува мезентериума, мезентериума.
Йеюнум и илеум.Йеюнумът и илеумът се комбинират под общото наименование intestinum tenue mesenteriale, тъй като целият този участък, за разлика от дванадесетопръстника, е напълно покрит с перитонеум и е прикрепен към задната коремна стена през мезентериума. Въпреки че няма ясно дефинирана граница между йеюнума, йеюнума (името идва от факта, че при труп този участък обикновено е празен) и илеума, илеума, както е посочено по-горе, типичните части на двата участъка ( горната част на йеюнума и долната - илеум) имат ясни разлики: йеюнума има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богата е на кръвоносни съдове (разликите от лигавицата ще бъдат посочени по-долу).
Бримките на мезентериалната част на тънките черва са разположени главно в мезогастриума и хипогастриума, като бримките на йеюнума лежат главно вляво от средната линия, бримките на илеума - главно вдясно от средната линия. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума (серозно перитонеално покритие, спускащо се тук от голямата кривина на стомаха). Той лежи като че ли в рамка, образувана от напречното дебело черво отгоре, възходящо и спускащо се отстрани, а отдолу бримките на червата могат да се спуснат в малкия таз; понякога част от бримките се намира пред дебелото черво.
В приблизително 2% от случаите се открива израстък върху илеума, на разстояние около 1 m от края му - diverticulum Meckelii (остатък от част от ембрионалния вителинен канал). Процесът е с дължина 5-7 cm, приблизително същия калибър като илеума и се простира от страната, противоположна на прикрепването на мезентериума към червата.
Структура.Лигавицата, tunica mucosa, на тънките черва има матов, кадифен вид поради множеството чревни власинки, villi intestinales, които я покриват. Вилините са процеси на лигавицата с дължина около 1 mm, покрити, подобно на последния, с колонен епител и в центъра имат лимфен синус и кръвоносни капиляри.
Функцията на вилите е абсорбцията на хранителни вещества, изложени на жлъчния, панкреатичния и чревния сок, секретиран от чревните жлези; в този случай протеините и въглехидратите се абсорбират през венозните съдове и се контролират от черния дроб, а мазнините през лимфните съдове. Броят на вилите е най-голям в йеюнума, където те са по-тънки и по-дълги. В допълнение към храносмилането в чревната кухина има париетално храносмилане. Среща се в микровили, видими само под електронен микроскоп и съдържащи храносмилателни ензими.
Абсорбционната площ на лигавицата на тънките черва е значително увеличена поради наличието на напречни гънки в нея, наречени кръгови гънки, plicae circulares. Тези гънки се състоят само от лигавица и субмукоза (туника мускуларис не участва в тях) и са постоянни образувания, които не изчезват дори при разтягане на чревната тръба. Кръговите гънки не са от еднакъв характер във всички части на тънките черва. В допълнение към кръговите гънки, лигавицата на дванадесетопръстника има надлъжно нагъване в самото начало, в областта на ампулата (bulbus), и надлъжно plica longitudinalis duodeni, разположено на медиалната стена на низходящата част; plica longitudinalis duodeni има вид на гребен и завършва с папила, papilla duodeni major.
При papilla duodeni major жлъчният канал на черния дроб и отделителният канал на панкреаса се отварят през един общ отвор. Това обяснява името на разширението (ampull) непосредствено пред изхода на канала - ampulla hepatopancreatica. Проксимално от papilla duodeni major има втора папила с по-малък размер - papilla duodeni minor (върху нея се отваря допълнителният канал на панкреаса). По цялата дължина на тънките черва, както и, както ще бъде посочено по-долу, дебелото черво, множество малки прости тръбни жлези, glandulae intestinales, са разположени в лигавицата, без да навлизат в субмукозата; те отделят чревен сок.
В дванадесетопръстника, предимно в горната му половина, има друг вид жлези - glandulae duodenales, които за разлика от glandulae intestinales са разположени в субмукозата. Те са подобни по структура на пилорните жлези на стомаха. Тънките черва съдържат лимфен апарат, който служи за неутрализиране на вредни вещества и микроорганизми. Представен е от единични фоликули, folliculi lymphatici solitarii, и техните клъстери - групови лимфни фоликули, folliculi lymphatici aggregati.
Folliculi lymphatici solitarii са разпръснати из тънките черва под формата на белезникави възвишения с големината на просено зърно. Folliculi lymphatici aggregati присъстват само в илеума. Те имат вид на плоски продълговати плаки, чийто надлъжен диаметър съвпада с надлъжната ос на червата. Те са разположени от страната, противоположна на мястото, където мезентериумът се прикрепя към червата. Общият брой на груповите лимфни фоликули е 20-30. Лимфният апарат на тънките черва също извършва биологично (вътреклетъчно) смилане на храната.
Мускулният слой, tunica muscularis, съответстващ на тръбната форма на тънките черва, се състои от два слоя миоцити: външен - надлъжен и вътрешен - кръгъл; кръговият слой е по-добре развит от надлъжния; мускулният слой към долния край на червата изтънява. Съществува мнение, според което, в допълнение към надлъжните и кръгови слоеве на мускулите, последният (кръгов) слой съдържа спирални мускулни влакна, на места образуващи непрекъснат слой спирални мускули.
Контракциите на мускулните влакна са перисталтични по природа; те последователно се разпространяват към долния край, като кръговите влакна стесняват лумена, а надлъжните влакна се скъсяват, насърчавайки неговото разширяване (дистално от свития пръстен от влакна). Спиралните влакна подпомагат разпространението на перисталтичната вълна дистално по оста на чревната тръба. Контракциите в обратна посока се наричат антиперисталтични. Серозната мембрана, tunica serosa, покриваща тънките черва от всички страни, оставя само тясна ивица отзад, между двата слоя на мезентериума, между които нервите, кръвоносните и лимфните съдове се приближават към червата.
Рентгенова анатомия на йеюнума и илеума.Рентгеновото изследване разкрива сенки от тънкочревни бримки. Бримките на йеюнума са разположени отчасти хоризонтално, отчасти вертикално, отляво и в средата на коремната кухина. Бримките на илеума са разположени в областта на дясната илиачна ямка и често са вертикални и наклонени, образувайки конгломерат. Релеф на лигавицата. В йеюнума напречните гънки придават на външните контури на сянката изпъкнал или пернат характер, което е характерна черта на тънките черва; в някои фази на перисталтиката, както в стомаха, се наблюдава образуването на надлъжни и наклонени гънки.В илеума, когато се приближава до дебелото черво, броят на надлъжните гънки се увеличава. Надлъжните гънки образуват жлебове и канали за преминаване на храната, докато напречните гънки донякъде забавят нейното движение.
Поради движението на всички тези гънки се получават разнообразни рентгенови снимки. Потокът на храна от тънките черва в цекума се извършва ритмично и се регулира от valva ileocaecalis, разположена в цекума, която се отваря и затваря като пилор. Получената контрастна маса навлиза в йеюнума след 1/2 час, изпълва илеума след 1-2 часа, започва да навлиза в цекума след 4 часа и напълно преминава в дебелото черво след 7-8 часа.
Артериите на тънките черва, aa. intestinales jejunales et ileales, идват от a. mesenterica superior Duodenum се храни от aa. pancreaticoduodenals superiores (от a. gastroduodenahs) и от aa pancreaticoduodenals inferiores (от a. mesenterica superior). Венозната кръв тече през едноименните вени във v. порти. Лимфните съдове пренасят лимфата към nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Инервация от автономната нервна система. В чревната стена има три нервни плексуса: подсерозен плексус, plexus subserosus, мускулно-ентерален плексус, plexus myentericus, и субмукозен плексус, plexus submucosus. Усещането за болка се предава по симпатиковите пътища; перисталтиката и секрецията намаляват. N. vagus засилва перисталтиката и секрецията.
