Описание на пациенти с рак на тънките черва. Заболявания на илеума: симптоми и признаци на заболяването, лечение

Рак тънко черво- Това опасна формазаболяване, често срещано при мъже над 60 години. Заболяването засяга три части на червата, които се наричат: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Рак тънко червосе появява поради клетъчна дегенерация или мутация, което допринася за образуването на тумор. Туморът е както доброкачествен, така и злокачествен. Какво причинява опасността? на това заболяване, както и характеристиките на проявлението и лечението, ще разберем по-нататък.

Какво е рак на червата

Ракът на тънките черва е категория злокачествени неоплазми, които засягат червата. Въпреки факта, че патологията се среща в 1-2% от случаите, всяка година броят на хората с тази диагноза се увеличава. С какво е свързано това ще разберем по-късно.

Ракът е тумор, който възниква от епителните тъкани на червата, както и от жлезистия епител 12- дванадесетопръстника. Туморът може да расте в различни посоки, както в лумена, така и в обема. Най-често възниква рак, който засяга в 50% от случаите, както и йеюнума (30%) и илеума (20%).

Важно е да се знае! Според статистиката най-често патологиите на тънките черва се диагностицират при мъже, предимно от региона на Централна Азия.

Причини за патология

Често причините за рак на червата са свързани със съществуващи хронични стомашно-чревни заболявания. Не е необичайно доброкачествените тумори да се дегенерират в злокачествени тумори с течение на времето, излагайки живота на човек на риск. Ракът на тънките черва се среща при хора, които са податливи на отрицателно въздействиелоши навици: пушене, пиене на алкохол, както и тези, които обичат да ядат нездравословни видове храна.

Точните причини за формирането на патологията все още не са напълно изяснени. Експертите казват, че важна роляжлъчката играе роля в възникването му. Поради дразнещия си ефект възниква мутация на чревните клетки, което допринася за образуването на тумор. За да определите точните причини за рак на червата, ще трябва да проведете серия от диагностични процедури. Въпреки това, не винаги е възможно да се установят точните причини за заболяването. Ако човек има роднини в семейството си, които са страдали от рак, тогава вероятността той да бъде открит рак е доста висока. Такива причини се наричат ​​генетично предразположение.

Сред стомашно-чревните заболявания, които допринасят за появата на рак на червата, са:

• Ентерит.
• Дуоденит.
• Цьолиакия.
• Колит.
• Синдром на Peutz-Jeghers.
• Язвени заболявания.

Причината за патологията също са хемороиди. Това заболяване се влошава с времето, причинявайки сериозни усложнения, включително рак на червата.

Важно е да се знае! Необходимостта от определяне на причините за развитието на патологията се дължи на възможността за предотвратяване на повторната поява на тумора.

Видове рак на тънките черва

Ракът на тънките черва се разделя на два вида според свойствата на тумора:

• Екзофитен. Това е патология, чрез която туморът расте вътре в чревния лумен. В ранните стадии на патологията се наблюдава стагнация на чревното съдържание. С течение на времето увеличаването на размера на стагнацията води до образуване на обструкция в червата. Екзофитните тумори външно изглеждат като плаки, полипи и гъбички, които имат ясно структурирани контури. Този тип тумор обикновено има вид на чинийка.
• Ендофитни.Представете повече опасна патология, в сравнение с екзофитните видове. Туморите от ендофитен тип нямат ясно очертани контури, така че се разпространяват в засегнатото черво. Туморът се разпространява бързо, като в крайна сметка засяга отдалечени органи и мрежа от лимфни възли. Този вид патология често допринася за перфорация на чревните стени, както и вътрешно кървене.

Въз основа на структурата си ракът на тънките черва се разделя на следните видове:

1. Аденокарцином. Това са тумори, които се образуват в жлезистите тъкани на органа. Аденокарциномите се срещат много рядко и са предимно локализирани в голяма област дуоденална папилачервата.
2. Карциноиди.Злокачествени образувания, чието образуване става директно от епителни клетки. Локализацията на карциноидите става в различни отделидебели и тънки черва. Обикновено патологията се открива в апендикса, както и в ректума и илеума.
3. Лимфоми.Рядка форма на рак, която се причинява от появата на лимфогрануломатоза.
4. Лейомиосарком.Един от най-големите видове тумори, които могат да бъдат палпирани коремна стена. Поради големия размер на тумора се провокира чревна непроходимост, водеща до перфорация на чревната стена и кървене.

Определянето на вида на тумора позволява на специалист не само да постави правилната диагноза, но и да определи правилното лечение.

Важно е да се знае! Туморите се лекуват хирургично, но ефективността на такава терапия зависи от скоростта на диагностициране на патологията.

Проява на рак на червата

Симптомите и проявите на рак на тънките черва зависят от местоположението на заболяването. В тънките черва ракът може да засегне дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Ако се образува тумор в дванадесетопръстника, тогава симптомите на патологията ще бъдат подобни на стомашни язви. В този случай пациентът ще изпита пълно отвращение към храната. На късни етапилезии на дванадесетопръстника, има развитие на симптоми, проявяващи се под формата на проблеми с проходимостта жлъчните пътищаи червата. Пациентът ще изпита симптоми на гадене и повръщане, както и метеоризъм и жълтеница.

Определете патологията в илиачната и йеюнумможе да се направи чрез идентифициране на първите признаци:

• гадене и повръщане;
• подуване на корема;
• болка в червата;
• коремна болка и нестабилност на изпражненията;
• често желание да отидете до тоалетната.

Важно е да се знае! Както всички видове тумори, ракът на тънките черва е доста труден за диагностициране в ранните стадии на патологията, така че единственият правилният начинЗа да се определи своевременно заболяването, трябва да се подложите на прегледи в клиниката.

Мъжете са диагностицирани с рак на тънките черва много по-често от жените. Това се дължи на факта, че мъжете се излагат в по-голяма степен лоши навици. Освен това, физиологична структураРепродуктивната система на жените и мъжете се различава, което също засяга причините за патологията.

При жените диагнозата рак на тънките черва е свързана с развитието на тумори на млечните жлези, шийката на матката и яйчниците. При мъжете подуване на червата се появява, когато се развие рак простатната жлеза. С течение на времето туморът расте бързо, което допринася за развитието на следните симптоми:

• нарушение чревна непроходимост;
• чревно кървене;
• перфорация на чревните стени;
• развитие на перитонит;
• появата на интоксикация;
• дисфункция на черния дроб и панкреаса.

Допълнителни признаци на рак на червата са причинени от появата на симптоми на загуба на тегло, липса на апетит, неврози, прекомерна и бърза умора, както и появата на сърбеж и чести позиви.

Туморите на тънките черва се разделят на 4 стадия:

1. Първият етап се причинява от образуването на тумор, който се намира в стените на тънките черва.
2. Вторият етап се проявява под формата на излизане на тумора отвъд стените на червата. Няма метастази, но патологичните клетки се разпространяват в други органи.
3. Третият етап включва прехода на раковите клетки към лимфните възли.
4. Четвъртият етап включва появата на метастази, които се появяват в отдалечени органи като черен дроб, бели дробове и кости.

В гастроентерологията е много важно да се определи точният етап, който в крайна сметка ще повлияе на правилността на мерките за лечение. Как се диагностицира тумор на червата, ще разгледаме допълнително.

Диагностика на рак на червата

Диагнозата на патологията зависи от местоположението на заболяването. Да поставиш точна диагнозасе извършват следните видове прегледи:

1. Дуоденумът се изследва с помощта на техники като фиброгастродуоденоскопия и контрастна флуороскопия. Контрастното вещество позволява да се открие патологията на първия етап.
2. Рак илеумдиагностицирани с помощта на техники като иригоскопия и колоноскопия.
3. Йеюнумът се изследва чрез контрастна флуороскопия.

В процеса ендоскопски техникиВземат се тъканни проби, които се правят за подробно лабораторно облъчване. За да се определи наличието на метастази, се използват следните процедури:

• компютърна томография;
• сцинтиграфия;
• Рентгенография коремна кухина;
• Лапароскопия.

В допълнение към инструменталните видове изследвания се извършват и лабораторни изследвания:

1. Общ кръвен анализ.
2. Химия на кръвта.
3. Тест на урината за индикан.
4. Кръвен тест за туморни маркери.
5. Фекален анализ.

Характеристики на лечението

Най-ефективният начин за лечение на рак на червата е хирургична интервенция. Ако се открие рак в дванадесетопръстника, тогава се извършва процедура пълно премахване. В зависимост от степента на патологията се извършва и жлъчна, панкреасна и дистална стомашна ектомия на карциномни клетки.

За да се възстанови отстранената област, е необходимо да се извърши ентероанастомоза или ентероколоанастомоза. Ако не е възможно да се извърши обширна процедура за резекция, тогава здрава зоначервата. В допълнение към операцията се извършват и следните процедури за лечение на рак:

1. Химиотерапия.Използван като адювантна терапияи само в някои случаи помага за облекчаване на страданието на пациента.
2. Лъчетерапия.Често се използва след операция за подобряване на резултатите. Има също така доказателства, че лъчетерапията може значително да удължи живота на пациенти с диагноза рак.
3. Приложение лекарства . Комбинирани лекарствени взаимодействия лъчетерапияизползвани след операция.

В допълнение към горните методи на лечение, Специално вниманиесе дава и народна медицина. За лечение се използват алкохолни тинктури, различни отвари и настойки. След операцията е важно да преминете към подходяща диета, която ще предотврати развитието на пареза, гадене и повръщане. Правилно храненеслед операция позволява да се подобри стомашно-чревната подвижност. След успешна операция пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. След известно време не е изключена повторна поява. ракови клетки.

Превантивни действия

Предотвратяването на рак на тънките черва е да следвате тези прости правила:

1. Водете пълноценен и активен начин на живот.
2. Яжте колкото се може повече плодове и зеленчуци и ги изключете от диетата си Вредни храни.
3. Редовно посещавайте клиниката за медицински прегледи.
4. Ако пациентът е изложен на риск, той трябва да се регистрира в съответния онкологичен регистър.
5. Навременно лечение на различни заболявания.
6. Когато първият неприятни симптомитрябва незабавно да се свържете със специалист.
7. Спортувайте и се разхождайте на открито колкото е възможно повече.

Предотвратяването на рака е По най-добрия начинпредотвратяват развитието тежки заболявания. Ако все още подозирате развитието на патология, не трябва да започвате лечение сами.

Прогноза след операция

Прогнозата за преживяемост при рак на тънките черва зависи от няколко от следните фактори:

1. Възраст на пациента.
2. Естеството на тумора.
3. Време за откриване на патология.
4. Стадий на тумора.
5. Навременност на операцията.

Ако патологията е била елиминирана преди туморът да е метастазирал Лимфните възлии други органи, петгодишната преживяемост е повече от 40%. Ако патологията се открие на етапи 3-4, тогава процентът на преживяемост за 5 години не надвишава 10%.

Прогнозата за преживяемостта на пациента след отстраняване на раковите тумори зависи от това колко бързо е открита патологията. Колкото по-рано се идентифицира патологията, толкова по-ефективно ще бъде нейното лечение. В заключение е важно да се подчертае, че въпреки спазването предпазни мерки, е почти невъзможно да се изключи развитието на рак на червата. Единствения ефективен метод– е редовно да посещавате гастроентеролог.

Ракът на илеума рядко се среща като самостоятелно заболяване. Като правило, говорим за метастази Най-често злокачествените образувания са представени от аденокарцином. Може да има и лимфоми и саркоми.

Най-добрите клиники в Израел за лечение на рак

Причини за рак на дебелото черво

Тази група заболявания засяга предимно възрастните хора и мъжете.

Традиционен набор от фактори, които могат да провокират процеса

Водещи израелски онколози

Симптоми на рак на илеума

Клиничните прояви на рак се развиват постепенно. Първите симптоми са диспептични симптоми: гадене, повръщане, нарушена моторика и тежки спазматични колики. Последствието е намаляване на апетита (отвращение към храна) и бърза загуба на телесно тегло поради интоксикация.

При множество тумори може да възникне чревна обструкция, характеризираща се с коремна болка, повръщане, първо стомашно и след това чревно съдържимо, подуване на корема, суха кожа и дехидратация. При саркоми често се наблюдава чревно кървене. Тъй като туморът расте, той може да компресира съседни органи, което може да се прояви в развитието на панкреатит, асцит и чревна исхемия.

Диагностика на рак на илеума

• ендоскопия с биопсия;
• флуороскопия, MRI или CT сканиране с контрастен агент;
• лапароскопска ендоскопия;
• За диагностициране на тумори на терминалния илеум, колоноскопията и иригоскопията също могат да бъдат информативни;
• Извършва се и ултразвук на OBP.

Лечение на заболяването

Подходите са стандартни: туморът се отстранява, след което останалите туморни клетки се „полират” с химиотерапия.

Лечението на рак на илеума обикновено е хирургично, тоест отстраняване на тумора. При неоперабилни тумориХимиотерапията се използва с лекарства, които потискат растежа и по-нататъшното развитие на злокачествените клетки.

Ако искате да знаете къде се намира илеумът, както и какви функции изпълнява, тогава вижте тази статия.

Повече за илеума

Сегментът на илеума е естественото завършване на сегмента на цекума и се намира вдясно от пъпа, в долната част на тънките черва.

Средната дължина на илеума може да варира от един и половина до два и половина метра.

Диаметърът на червата е непропорционално малък в сравнение с дължината му и възлиза само на два и половина до три сантиметра.

При жените с малък ръст и крехка физика размерът на илеума е по-малък, отколкото при мъжете или по-едрите представителки на нежния пол.

Паренхимът на илеума е покрит с малки вилозни издатини, които участват в усвояването на различни хранителни вещества, които човек получава с храната.

В допълнение, върху паренхима на този орган има плитки вдлъбнати крипти, чиято основна цел е производството на слуз.

Илеумът изпълнява следните функции в човешкото тяло:

• синтезира ензими - ензими, участващи в храносмилателния процес;
• развива регулатори на хранително поведение;
• разгражда храната;
• абсорбира хранителни вещества.

В областта на илеума чрез ферментация сложните вещества, получени от храната, се разделят на прости и настъпва хидролиза на вече разградените компоненти.

Болестите, които се характеризират с пълна или частична дисфункция на този орган, могат значително да повлияят на благосъстоянието на човека.

Ако изброим специфични заболявания на илеума, трябва да споменем такива патологии като илеит от терминален тип, рак на лигавиците на тази част на храносмилателния тракт, хиперплазия на лигавиците от лимфофоликуларен тип.

Струва си да се отбележи, че има и други патологии, които могат да засегнат областта на тази част от червата.

Научете повече за възможни заболяванияилеум може да се направи след консултация с гастроентеролог.

Ако почувствате неприятен дискомфорт в областта на десния илиум и забележите наличието на други неприятни и непроявяващи се преди това симптоми, тогава задължителензапишете час за медицински преглед.

Това изследване ще разкрие или опровергае наличието на заболяване, локализирано в обявената област на храносмилателния тракт.

Всички споменати по-горе заболявания са доста тежки, така че лечението им трябва да бъде бързо и навременно.

Общи симптоми на патологии на илеума и илеит

Трябва да се отбележи, че всички заболявания на илеума, като рак, илеит или хиперплазия, имат сходни и различни симптоми.

Но симптомите на всяка болест, характерна за дадена област, са подобни една на друга.

Симптоми, наличието на които може директно да показва проблеми с чревната система и по-специално заболявания на илеума:

• течност, чести изпражненияс включвания на несмлени хранителни частици;
• чести пристъпи на метеоризъм, тежест в долната трета на корема;
• болка, локализирана в областта на десния илиум и имаща болка, остър характер.

Косвени симптоми, които могат да показват наличието на заболяване, локализирано в ректалната област:

• намален апетит и в резултат на това внезапна загуба на тегло;
• първична анемия;
• възпалителни процеси, засягащи устната лигавица, в резултат на неконтролирано намаляване на имунитета;
• конюнктивит;
• проблеми със съня и заспиването;
• нервност и др.

Най-често срещаното заболяване, локализирано в посочената област, е илеитът. Това заболяване засяга терминалния илеум.

Причините, които провокират появата на това заболяване, са заболявания като тиф, улцерозен колит, туберкулоза и др.

В допълнение, илеитът, локализиран в терминалния илеум, може да бъде следствие от остър или хронична формаБолест на Крон.

По време на заболяване като илеит, еластичността на лигавиците на илеалния сегмент на чревния тракт е нарушена.

При илеит лигавиците променят структурата си и се покриват с различни неоплазми от полипозен или улцеративен характер.

Неадекватното или ненавременно лечение на илеит може да доведе до рак на червата.

Симптоми, характерни за заболяване като терминален тип илеит:

• болка в дясната страна на илиума, която започва да се появява два до три часа след хранене;
• гадене, по-рядко повръщане;
• значително повишаване на телесната температура;
• изпражнения, примесени с кръв.

Лечението на заболяване като илеит в повечето случаи е консервативно. Това включва получаване специализирани лекарствас антибактериален и стероиден ефект.

В някои случаи лечението на илеит може да бъде допълнено с процедури като преливане на кръвна плазма.

Ако илеитът е придружен от други заболявания, характеризиращи се с чревна обструкция, нагнояване и улцеративни образувания върху лигавиците на илеума, тогава на пациента, страдащ от комбинирано заболяване, се предписва операция, насочени към пълна или частична резекция на всички засегнати участъци на червата.

Лимфофоликуларна хиперплазия и рак

Друга сравнително често срещана патология, която причинява болка, локализирана в илеума, е хиперплазия на стените му от лимфофоликуларен тип.

По време на това заболяване чревните лигавици растат. По правило този проблем не е независим, а съпътстваща патология.

Понякога може изобщо да не се прояви, а понякога може да произведе силна болка, информирайки човек за наличието на определени проблеми, локализирани в илиачната област.

Основните фактори, които провокират болката и влияят върху появата на това заболяване, са проблеми, причинени от нарушения на секрецията стомашно-чревния тракт, хормонален дисбаланс, сериозни смущения в имунна системаи т.н.

Най-често тази патология се диагностицира във връзка с болестта на Crohn или рак на червата.

Симптоми, които могат да показват наличието на лимфофоликуларна дисплазия на илеума:

• болка, локализирана на мястото на проблема;
• често желание за изхождане;
• наличието на слуз и кръвни съсиреци в изпражненията;
• отказ от хранене, което води до рязка загуба на мазнини и мускулна маса;
• метеоризъм.

Преди да продължите с лечението на това заболяване, трябва да определите естеството на израстъците, покриващи лигавиците на илеума.

Ако по време на биопсията се окаже, че тези образувания са доброкачествени, на пациента се предписват специални лекарства за облекчаване на болката и се препоръчва да се придържа към определена и доста строга диета.

При наличие на злокачествени образувания, тежко възпаление или образуване на язви остри болкикоито не изчезват дори след приемане на "мощни" лекарства, се предписват пациенти с лимфофоликуларна хиперплазия хирургична интервенциянасочени към резекция на засегнатата област.

По време на тази операция илеумът може да бъде напълно отстранен.

Последната патология, която ще бъде обсъдена в тази статия, е ракът на илеума. Това заболяване се характеризира със сравнително бавен ход.

Струва си да се отбележи, че това заболяване е доста рядко и се среща по-често при възрастни мъже, отколкото при жени.

Курсът на рак на илеума е придружен от развитието на тумор, който расте в лумена на този орган, деформира стените му и причинява възпаление.

Симптоми, характерни за това заболяване:

• възпаление на илеума, придружено от лека, но постоянна хипертермия и понякога масивни кръвоизливи в областта на червата;
• гадене, повръщане, което не носи облекчение;
• признаци на диспептични разстройства в различна степентежест;
• болка, локализирана в долната част на корема и имаща остър, разпространяващ се характер;
• внезапна загуба на телесно тегло;
• затруднено евакуиране на изпражненията от червата.

Провежда се лечение на рак, локализиран в декларираната зона хирургично. По време на коремна хирургияОтстраняват се както илеума, така и метастазите.

След операцията пациентите, страдащи от този вид патология, трябва да преминат курсове на лъчева или химиотерапия и да приемат болкоуспокояващи лекарства.

След като прочетете тази статия, вие успяхте да научите къде се намира илеумът и какви заболявания са най-характерни за него.

Възможно е да се идентифицират тези патологии на ранен етап само чрез преминаване редовен прегледтяло и чувствително реагира на всякакви промени в работата му.

Ако имате някой от симптомите, описани в тази статия, консултирайте се с гастроентеролог.

Този рак е по-често диагностициран при мъже над 60-годишна възраст. Прогнозата и продължителността на живота на пациента зависи от стадия и вида на тумора.

причини

В гастроентерологията ракът на дванадесетопръстника се среща в 50% от случаите, онкологията на йеюнума се среща при 30% от пациентите, а онкологията на илеума се среща в 20%.

По-често ракпричинени от хронични ензимни или възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, например:

• или дванадесетопръстника;
• дуоденит;
• ентерит;
• цьолиакия;
• дивертикулит.

Предразполагащи фактори за развитието на ракови клетки са тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или наркотици, излагане на радиация и неправилно хранене. Подлежи на възникване злокачествено образуваниетънки черва - хора, които ядат големи количества пържени и мазни храни, туршии и консерви.

Други причини за рак:

• дразнене на стените на тънките черва стомашен сокили жлъчка;
• вродени аномалии в развитието;
• генетично предразположение;
• доброкачествен тумор на червата;
• злокачествени тумори в други органи, които могат да метастазират в червата;
• дифузна полипоза.

Съществува неразривна връзка между рака на дебелото и тънкото черво.

Симптоми и степени

Има 4 етапа на развитие на рак на тънките черва:

• В началния етап туморът се намира в стените на тънките черва, няма метастази.
• Вторият етап се характеризира с проникване на ракови клетки в други органи.
• На третия етап започва процесът на метастази. Метастазите проникват в най-близките лимфни възли, туморът расте в съседни органи.
• За последен етапсе характеризира с метастази в отдалечени органи.

Симптомите зависят от степента на рака и местоположението му. В началния етап рак на тънките черва, подобен на пептична язва. Ако е засегнат дванадесетопръстника, пациентът губи апетит и развива отвращение към храната. Има гадене и Тъпа болкав областта на стомаха, който може да се излъчва към областта на гърба.

С нарастването на тумора здравословното състояние на пациента се влошава. Той страда от безкрайно гадене и повръщане, подуване на корема и жълтеница.

При онкологията на йеюнума или илеума първите признаци са малко по-различни. Пациентът е загрижен за болки в червата, спазми в пъпа, метеоризъм, редки изпражненияпримесен със слуз, гадене и повръщане.

Симптоми на рак на тънките черва в последните етапи:

• перфорация на чревната стена;
• язви и чревни фистули;
• увеличаване на симптомите на интоксикация в резултат на разпадането на раковите клетки;
• нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт;
• очевидно или скрито чревно кървене, което води до слабост, бърза уморяемости анемия;
• световъртеж;
• загуба на тегло, анорексия;
• неврози, внезапни промени в настроението;
• частно желание за дефекация;
• болка по време на дефекация;
• перитонит.

Видове образувания

Има 4 вида рак на тънките черва:

• Аденокарцином. Този вид злокачествен туморрядко се среща. Неоплазмата се развива от жлезиста тъкан в горната част на йеюнума или дванадесетопръстника. Най-често се причинява от болестта на Crohn.
• Карциноид. В повечето случаи образуванията са множествени, размерът им е повече от 2 см, метастазира в черния дроб и чревния мезентериум. Карциноидните неоплазми се откриват главно в дванадесетопръстника, рядко в илеума и ректума.
• Лимфом. Този тип тумор е рядък, среща се при 18% от случаите на рак на тънките черва. Най-често се причинява от целиакия. Лимфомът може да бъде вторичен или първичен; разграничават се лимфосарком и лимфогрануломатоза. Характерни признациобразувания - увеличени лимфни възли, нарушено усвояване на храната.
• Саркома. Туморът често се комбинира с други злокачествени новообразуваниячервата и други органи. Достига до 5 см в диаметър и може да се палпира през перитонеалната стена. Саркома води до перфорация на червата.

Ракът на тънките черва също се класифицира според модела на растеж. Може да бъде екзофитен или ендофитен. В първия случай туморът расте вътре в червата, което в крайна сметка причинява чревна обструкция. Туморът има ясни контури и прилича на полип.

Ендофитният рак е по-опасен от екзофитния рак. Неоплазмата няма ясни граници и се разпространява по стените. Раковите клетки се разпространяват в други органи през лимфните съдове. Ендофитният рак води до перфорация на чревните стени и чревно кървене.

Метастази

Метастазите са усложнение на рака на тънките черва. Те се срещат в етапи III и IV. Първо, метастазите се появяват в най-близките и след това в органи, отдалечени от червата.

Прогнозата за метастази е неблагоприятна.

Метастазите в стадий IV на рак на тънките черва се появяват в черния дроб, бъбреците, стомаха, оментума, надбъбречните жлези, белите дробове и дори костите. За да ги идентифицират, се извършва ултразвук или MSCT на коремните органи, радиография гръден коши костна сцинтиграфия.

Кой лекар лекува рак на тънките черва?

При първите прояви на рак трябва да се консултирате с онколог.

Диагностика

По време на диагнозата ракът се диференцира от туберкулоза на тънките черва, вагусов бъбрек, болест на Crohn, тумори на яйчниците или тънките черва, вродена стеноза.

Първата стъпка е кръвен тест. По показатели и туморни маркери може да се съди за онкологията.

Инструментална диагностика на рак на тънките черва:

• бариева флуороскопия;
• фиброгастроскопията е изследване на чревната лигавица с помощта на тръба с камера;
• електрогастроентерография - изследване на стомашно-чревния мотилитет;
• съдова ангиография - рентгенов методизследване на кръвоносните съдове с контрастно вещество;
• колоноскопия - метод за изследване на дебелото и тънкото черво с помощта на колоноскоп;
• лапароскопия – инвазивна техникаизследвания чрез пункция в коремната кухина;
• CT, ;
• биопсия.

Пункцията е много важна за определяне на вида и етапа на онкологията.

Лечение

Лечението на рака се извършва чрез хирургия и химиотерапия. Образуването се отстранява заедно със засегнатата област на червата, мезентериума и лимфните възли. Видът на операцията зависи от стадия и местоположението на рака. Например, ако е засегнат дванадесетопръстника, се извършва дуоденектомия с дистална ектомия на стомаха и панкреаса.

Отстранената област се възстановява изкуствено чрез ентероентероанастомоза или ентероколоанастомоза.

Показания за химиотерапия:

• късен стадий на рак на червата;
• чувствителност на тумора към химиотерапия;
• предоперативна и постоперативен периодотносно отстраняването на онкологията (за да се намали вероятността от метастази).

Лекарствата спират растежа и разпространението на раковите клетки, намаляват симптомите и увеличават продължителността на живота.

Химиотерапията е единственото лечение на неоперабилен рак. Помага за намаляване на страданието на неизлечимо болен човек.

След хирургично лечениеи хода на химиотерапията, пациентът чувства облекчение. В следоперативния период пациентът трябва да бъде прегледан, за да се изключат метастази и развитие опасни последици, например чревна пареза.

Продължителност на живота

Прогнозата е благоприятна, зависи от етапа, на който пациентът е започнал лечението. Този вид рак може да бъде напълно излекуван, ако се лекува навреме. В този случай пациентите живеят пълноценен животбез да си спомня за ужасната болест.

Средно след отстраняване на тумора при липса на метастази в 35-40% от случаите хората живеят поне 5 години. Продължителността на живота на пациентите с рак III и IV зависи от динамиката на метастазите и в кои органи са се появили метастазите.

Предотвратяване

Предпазни мерки:

• изтрийте навреме доброкачествени образувания, включително кисти и полипи;
• да се подлагат на профилактичен преглед поне веднъж годишно, особено след 40-годишна възраст;
• лекувайте своевременно възпалителни заболяванияСтомашно-чревен тракт, с хронични болестирегистрирайте се при специалист;
• яжте правилно, спазвайте диета, дайте предпочитание на храни с високо съдържание на груби фибри;
• да се откаже от лошите навици;
• водят активен начин на живот;
• Ако подозирате рак, незабавно посетете лекар.

След операция за отстраняване на рак пациентите също трябва да се придържат към превантивните мерки. В този случай вероятността от рецидив е по-малка.

Ракът на тънките черва е заболяване, което застрашава живота на пациента, но поради факта, че червата са слабо кръвоснабдени, пациентът има надежда за възстановяване. Основното нещо е да се открие заболяването, преди да започне процесът на метастази.

Полезно видео за ранните признаци на рак на червата

Патологията на тънките черва е онкологично заболяване, което се образува в храносмилателния тракт. Най-често туморът расте от епителни частици. Постепенно изпълва червата.

Заболяването рядко се диагностицира. Според различни източници се среща при 3-16% от онкологичните случаи храносмилателната система. Туморът метастазира през лимфната система, засягайки други органи.

По-често патологията се открива при мъже на възраст над 60 години. Опасно е, защото е безсимптомно в ранните етапи и има лоша прогноза за оцеляване в последните етапи.

Тънкото черво е част от храносмилателния тракт. Секцията е разположена между стомаха и дебелото черво. Органът има тръбна форма, дължината му е 2-4 m.

Тънкото черво се състои от отдели:

• дванадесетопръстника – във формата на буквата „С”;
• йеюнум– състои се от бримки, които са свободно разположени в перитонеума;
• илеум– има дебели стени, голям брой кръвоносни съдове.

Хранителната маса се нуждае от 4 часа, за да премине през целия орган.

• секреторна– отделяне на сок, който разгражда химуса (хранителна маса) до аминокиселини, монозахариди и други елементи;
• храносмилателни– смила храната, като я разгражда и усвоява във всички части;
• ендокринни– отделни клетки синтезират пептидни хормони;
• мотор– мускулите на червата движат химуса, смесват го със стомашния сок и го разделят на части;
• засмукване– лигавицата абсорбира елементи от химус, лекарства и доставя на други органи витамини, соли и др. кръвоносни съдовеи лимфа.

За да разберете по-добре как се случва храносмилателен процес, препоръчваме да гледате следния видеоклип:

причини

Точните причини за появата и развитието на рак на тънките черва не са установени. Но най-често заболяването се диагностицира при пациенти с очевидни хронични патологииСтомашно-чревния тракт. В половината от случаите туморите произхождат от дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че тънките черва са първите, които се сблъскват с агресивни вещества, идващи от стомаха.

• Аденоматозни полипи– образуват се в лигавицата на органа. Може да се появи на случаен принцип или да бъде наследствено заболяване. Полипите могат да се дегенерират в злокачествени новообразувания.
• Химически канцерогени– приемайте прекалено пържени храни, алкохол. Те увреждат червата, в резултат на което здравите клетки започват да мутират.
• Доброкачествени тумори– без своевременно лечение могат да се развият в ракови образувания.
• Дългосрочно развитие на хронични стомашно-чревни процеси– язвени образувания, болест на Крон, дивертикулит и други подобни заболявания. На заден план възпалителни процесиОбразуват се множество рани и хернии. Ако не се лекуват, те могат да станат ракови.

Видове

В зависимост от растежа на злокачествения тумор се разграничават два вида рак:

1. Екзофитен– расте в целия чревен лумен и след това води до обструкция. Туморът има ясно определени граници. от външен видтой е подобен на полипи.
2. Ендофитни- характеризира се с изключително злокачествено заболяване. Туморът няма видими граници, прониква в други органи лимфни съдовеи плексуси. Онкологичният процес води до перфорация на тънките черва и последващо кървене.

При рак на тънките черва могат да бъдат засегнати различни клетки. Видът на тумора зависи от това:

• Аденокарцином– развива се от частици на жлезистия епител. Обикновено клетките произвеждат слуз. Ракови образуванияимат различна формаи размери, пухкава повърхност.
• Карциноид- развива се най-често. Образува се във всяка част на червата. Характеризира се с образуването на множество образувания върху слоя сквамозен епител.
• Лимфом– онкологичният процес засяга частици лимфна система. Патологията бързо се разпространява в тялото. Среща се изключително рядко.
• Лейомиосарком- е различен голям размертумор, диаметърът му е повече от 5 см. Може да се напипа през коремната стена. Неоплазмата създава чревна обструкция.

Метастази

Туморът разпространява своите частици в тялото с помощта на лимфната система. Съседните лимфни възли са сред първите, които метастазират:

• мезентериална;
• ретроперитонеална.

От него могат да бъдат засегнати както части на червата, така и отдалечени органи:

• черен дроб;
• салникова кутия;
• кости на цялото тяло;
• единия или двата бели дроба;
• твърда мозъчна обвивка.

Злокачественият тумор може да се слее с близките органи, образувайки неактивна бучка с внушителни размери. Извличането на такъв конгломерат е доста трудно, тъй като има голяма вероятност от образуване на фистула.

Етапи

В зависимост от състоянието на тумора, Има 4 етапа на онкологичния процес в тънките черва:

1. Патологията е концентрирана в чревния лумен и не излиза извън стените му.
2. Той излиза извън стените на органа, започва етапът на растежа му в цялото тяло, но все още няма метастази.
3. Образуват се метастази, но те засягат само съседни тъкани, като лимфни възли, разположени близо до червата.
4. Вторични тумори, образувани в отдалечени органи и тъкани.

Симптоми

Заболяването започва да се проявява постепенно. В първите етапи няма ясно изразен клинична картина. Поради това пациентите се обръщат към специалист в по-късните етапи, когато патологията расте в чревната тъкан и разпространява метастази в съседни органи.

Основни симптоми:

• диспептични разстройства– проявява се с болка в червата, повръщане, подуване на перитонеума, гадене;
• отслабване– свързани с недохранване, бързо прогресиране на онкологичния процес;
• чревно кървене– протичат в ендофидна форма;
• чревна непроходимост– протича с развитие на големи тумори, изразява се с повръщане и дехидратация, водещи до смърт;
• чести редки изпражнения със слуз– свързани с чревна непроходимост;
• жълтеница, панкреатит, асцит– може да се развие поради компресия на съседни органи от тумора;
• перитонит– възниква при разкъсване на стената на тънките черва поради разраснал се тумор.

Диагностика

Ранната диагностика ще разкрие патологията на начални етапи. Това е от голямо значение за лечението на рак на тънките черва.

Основни диагностични методи:

• Туморен маркер СА 242– антигенът се открива в началото на онкологичния процес в стомашно-чревния тракт. Развитието на заболяването се показва от показател над 30 IU/ml.
• Туморен маркер CEA– при възрастни се среща в много ниски концентрации (0-5 ng/ml). Изследването ви позволява да определите размера на тумора в тънките черва.
• Туморен маркер СА 19-9– антигенът може да бъде открит в клетките различни органи, слюнка, секрети и други човешки течности. Поради това изследването не може да определи точното местоположение на тумора. Стойност над 40 IU/ml говори за злокачествен процес.
• Анализ на изпражненията окултна кръв – помага за идентифициране на асимптоматично кървене от стомашно-чревния тракт, включително тънките черва.
• Фиброгастродуоденоскопия– позволява да се изследва дванадесетопръстника и състоянието на неговата лигавица.
• Контрастна флуороскопия– оценява състоянието на тънките черва. Най-често използваният контрастен агент е бариев сулфат, който пациентът пие по време на процедурата.
• Иригоскопия– пациентът трябва да почисти добре червата и да изпие рентгеноконтрастно вещество. Специалистът преглежда органа и прави снимки.
• Колоноскопия- извършва се със специално устройство, състоящо се от турникет и оптична система. Изисква предварително прочистване на червата.
• Ендоскопско изследване– трансдюсер с ултразвук се въвежда в ректума. Методът ви позволява да определите естеството на образуването. Характеризира се с липсата на болезнени усещания.

Научете повече за това какво представлява колоноскопията:

Лечение

Хирургическата интервенция е най ефективен методтерапия за рак на тънките черва.

Основни методи на лечение:

• Дуоденектомия– хирургична процедура, в резултат на което се изрязва дванадесетопръстника и се възстановява непрекъсната проходимост на стомашно-чревния тракт.
• Жлъчен мехур и панкреасектомия– отстраняването се извършва хирургично, може да бъде пълно или частично. Отстранените тъкани се изпращат за хистология за определяне допълнителни тактикилечение.
• Дистална гастректомия– хирургична интервенция, при която се отстранява дисталната част на органа. Операцията се състои от няколко етапа: оценка на степента на промените, определяне на обхвата на работа, отстраняване на избраната област и образуване на анастомоза.
• Екстомия на дясната половина на дебелото черво– методът включва дисекция на коремната кухина (лапаротомия), мобилизиране на дясната част на органа, пресичане на дебелото и тънкото черво, образуване на анастомоза, послойно зашиване на перитонеума.
• Химиотерапия– терапията се състои от няколко цикъла, всеки от които е с продължителност 1-2 месеца. Пациентът не спира обичайния си начин на живот по време на лечението.
• Лъчетерапия– курсът продължава 1-2 месеца. Процедурата е безболезнена, но има странични ефектикоито изчезват след спиране на терапията.

Прогноза

Злокачествен процес в тънките черва с своевременно лечениеможе да се спре напълно. Успехът на прогнозата зависи от стадия на заболяването:

• в първите два етапа 35-40% от пациентите живеят повече от 5 години;
• на последния етапвъзстановяването е невъзможно, качеството на живот се подобрява, при 5% от пациентите се удължава с 5 години.

Ако не се лекува, може да настъпи смърт поради чревна обструкция, перитонит или недостатъчност на увредени органи.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.