Церебралната парализа е причина за различни степени на детска церебрална парализа. Церебрална парализа (ЦП) Защо се появява церебрална парализа при деца

церебрална парализа (детска) церебрална парализа) е набор от неврологични аномалии, които възникват в резултат на увреждане на мозъчните структури през първите седмици от живота на детето или в утробата. Основният компонент на клиничната картина са двигателните нарушения. В допълнение към тях може да има реч и умствени увреждания, могат да се наблюдават нарушения във функционирането на емоционално-волевата област, епилептични припадъци.

Церебралната парализа не е прогресивно заболяване, но най-често симптомите на това заболяване продължават през целия живот на човека и го правят инвалидизиран. С напредване на възрастта много хора смятат, че симптомите на болестта прогресират, но това не е така. Можете просто да не забележите много отклонения, докато детето е още много малко и не може например да яде или да се движи самостоятелно, все още не говори първите си думи и т.н.

При церебрална парализа се наблюдават различни видове двигателни увреждания. Структурата на мускулната система е най-засегната и координацията на движението страда. Структурата, естеството и пренебрегването на мускулните нарушения могат да бъдат определени въз основа на концентрацията на мозъчните лезии и обема на тяхното увреждане. Освен това се наблюдават зрителни, слухови и речеви патологии. Впоследствие детето може да получи нарушения в усещанията и когнитивните способности, инконтиненция на урина и дефекация, затруднено дишане и процеса на усвояване на храната, образуване на рани от залежаване от постоянното лежане и др.

Макар че съвременна медицинасе развива все по-ефективно, статистиката за разпространението на церебралната парализа не намалява и е около 1,6 на 1000 деца. Трябва да се отбележи, че момчетата страдат от това заболяване много по-често от момичетата.

Церебралната парализа и причините за възникването й могат да бъдат разделени на 6 групи:

1. Физически патологии.
2. Генетичен.
3. Механични.
4. Исхемичен.
5. Опияняващ.
6. Инфекциозни.

Физическите причини за церебрална парализа се появяват поради различни влияния: Излагане на рентгенови лъчи, магнитно поле, радиационно увреждане.

Генетичният произход на церебралната парализа не е надеждно установен, но експертите говорят за вероятността от наследствени нарушения в хромозомите. Генетичните причини са различни хромозомни аномалии, които провокират развитието на парализа; възможно е да се установи вероятността от такъв резултат дори в утробата с помощта на генетично картографиране.

Механични промени в детско тяломоже да се появи в резултат на нараняване, което води до нарушения във функционирането на мозъка. След раждането на бебето трябва да се оцени вероятността от двигателни увреждания. Необходимо е възможно най-рано да се диагностицират двигателните умения на детето, наличието на дефекти в церебралните тъкани и да се оцени как детето движи крайниците си, каква позиция заема, дали може да се преобърне самостоятелно и др.

Исхемичната етиология на церебралната парализа е хипоксия на плода, фетоплацентарна недостатъчност, липса на кислород поради токсикоза и заболявания на вътрешните органи.

Причините за интоксикация са резултат от отравяне, последиците от действието на токсините. Ако по време на бременността на жената възникнат някакви усложнения, това може да доведе до натрупване на токсични вещества, които засягат плода и неговото развитие. Подобна ситуация може да бъде провокирана от лекарствено лечение на женска токсикоза.

Инфекциозни причини при новородени деца могат да възникнат поради наличието на заболявания като менингит, менингоенцефалит и енцефалит. Мозъчната тъкан се възпалява, което може да доведе до атрофия. Инфекциозните заболявания са придружени от висока температура, повишаване на броя на левкоцитите в кръвната плазма и наличие на гръбначно-мозъчна течност. Всички тези фактори влияят върху последващата двигателна нестабилност на детето.

Рискови фактори

Има списък от фактори, които могат да провокират появата на ужасно заболяване при неродено дете:

• възраст на майката на детето. Има риск за майки под 18 и 30 и повече години, които раждат за първи път, имат късна токсикоза и не спазват здрав образживот;
• инфекциозни заболявания. Най-висок процент на риск е вродената рубеола, която може да увреди плода в 16 - 50% от случаите на 100.Други деца, чиито майки са страдали от вродена токсоплазмоза, менингит и цитомегалия, също могат да получат вродено увреждане на мозъка. Еднакво опасни вирусни заболявания, херпес, колии др.;
• постоянен стрес по време на бременност. При стрес в тялото се освобождава цяла порция хормони; излишъкът им може да развие спазъм на пъпната връв и маточните съдове;
• заплаха от спонтанен аборт: отлепване на плацентата и вътрематочно кървене;
• ендокринни заболявания на майката. Това може да бъде хипертония, артериална хипертония, диабет. Всичко това може да доведе до заплаха от спонтанен аборт;
• лошо хранене, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• вреда от лекарства;
• токсикоза в по-късните етапи;
• интракраниална травма по време на раждане, асфиксия;
• несъвместимост на еритроцитните антигени.

Признаци на церебрална парализа - симптоми на заболяването

Има три етапа на заболяването:

1. Ранни (от 0 до 5 месеца)
2. Начален етап (от 5 месеца до 3 години).
3. Късно (от 3 години и повече).

В резултат на изучаване на етапите се разграничават ранните прояви на церебралната парализа и техните късни симптоми. ДА СЕ ранни признацизаболяването може да се дължи на:

• детски рефлекси, например хващане, които продължават след шест месеца;
• изоставане в развитието, например, детето не може да пълзи, да ходи, да се преобръща, да седи и т.н.;
• използвайки само една ръка.

Ранните симптоми могат да бъдат напълно невидими до определена възраст или да са силно изразени в зависимост от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Ако детето има нездравословен мускулен тонус, например, това може да се прояви като прекомерно отпускане или съпротива. Ако тонът е отпуснат, т.е. Намалено, крайниците висят, детето не може да задържи позицията. Ако напрежението се увеличи, тогава крайниците заемат принудително, не винаги удобно положение. Поради тази патология на мускулния тонус церебралната парализа има следния характер:

• внезапност на движенията;
• бавен и подобен на червей;
• прекомерна динамика;
• безцелност;
• неконтролирани двигателни рефлекси.

Всички други симптоми на церебрална парализа са свързани с късни симптоми. Те включват:

• деформация на скелета. Засегнатата страна в този случай е със скъсен крайник. Впоследствие, ако проблемът се пренебрегне, може да се развие лоша стойка, сколиоза и изкривяване на тазовите кости;
• увреждане на слуха. Детето не може да разпознае звуците около себе си, което застрашава късното развитие на речта и други умения;
• разстройство на говорния апарат. Изразява се в невъзможност за образуване на звуци чрез координиране на устните, ларинкса и езика. Това се случва в резултат на увреждане на мускулния тонус. В същото време речта е несвързана и трудна;
• зрителни проблеми. Развива се миопия, далекогледство или страбизъм;
• нарушение на преглъщането. Няма взаимодействие между мускулите, отговорни за процеса на преглъщане, което създава големи затруднения в процеса на хранене и пиене, както и слюноотделяне;
• нарушение анатомична структурачелюсти - това са патологични проблеми в структурата на зъбната редица, увреждане на зъбите от кариес, слабост на емайла;
• инконтиненция на урина и дефекация. Когато мускулната функция е неконтролирана, изпълнението на тези процеси става проблематично;
• конвулсии. Този симптомможе да се наблюдава веднага след раждането на дете или известно време след развитието на церебрална парализа;
• изоставане в умственото развитие. Този симптом се проявява само при някои болни деца;
• нарушена координация и мускулен тонус. Движенията и моториката на детето са отпуснати, тромави и некоординирани. Церебралната парализа се проявява чрез следните нарушения:
• прекомерно мускулно напрежение;
• неволно свиване на мускулната тъкан;
• няма реакция към силен звук;
• страбизъм, миопатия;
• не достига предмет с ръка след 4 месеца;
• не седи самостоятелно след 7 месеца;
• не може да произнася думи след една година;
• използва само едно от двете Горни крайницислед 12 години;
• ходене на пръсти, а не на пълен крак;
• затруднения в походката, скованост.

Форми

Формите на церебрална парализа се класифицират според много критерии, предложени от различни учени и състоящи се от различни фактори. В момента се използва само една класификация на церебралната парализа, предложена от Семенова К.А.

Нека разгледаме отделно всички форми на церебрална парализа:

• Церебралната парализа със спастична диплегия е най-честата форма. Тези видове церебрална парализа се характеризират с извит гръбнак, нарушена работа на мускулите на краката, докато ръцете и лицето са почти незасегнати и деформирани стави. Освен физическото страда и умственото развитие. Може да се развие синдром на псевдобулбарна дизартрия. Характеристики на заболяването: нарушение на говора, слуха и интелекта. Диагнозата - спастична форма на церебрална парализа - е много тежка и може да не доведе до най-приятните последици, но може да помогне с това социална адаптациядете.
• Двойната хемиплегия е друг вид церебрална парализа. Протича изключително тежко и е съпроводено с пълно нарушение на моториката, както на краката, така и на ръцете. Детето не може напълно да огъне или изправи крайниците, мускулите са постоянно в добра форма, наблюдава се асиметрия на движенията. В повече от половината от случаите се наблюдава умствена изостаналост. Тези деца са напълно приковани към леглото и не могат да стоят или да седят. Такива пациенти не подлежат на обучение, което не може да се каже за следващата форма на заболяването.
• Хиперкинетичната форма на церебрална парализа (наричана още дискинетична форма) е промяна в мускулния тонус, която причинява импулсивни автоматични потрепвания и движения, които се засилват при емоционално превъзбуждане. По време на сън мускулната активност спира, по време на будност мускулният тонус постоянно се променя. Такива пациенти започват да седят до късно, но не ходят до края на живота си. Те се характеризират с неразбираема реч и слухови увреждания, но в същото време запазват своята интелигентност. Ако към тези симптоми се добавят спастични симптоми, тогава заболяването се диагностицира като спастична хиперкинетична церебрална парализа.
• Атактичната форма на церебрална парализа е доминирането на двигателни нарушения и дисбаланс на баланса. На ранните годиниживот, можете да забележите само мускулна хипотония. Атаксията става по-отчетлива с развитието на функциите, двигателна активностГорни крайници.

Има и смесени форми, т.к Не винаги е възможно да се диагностицира един от тях поради дифузния характер на заболяването. При тази форма има смесица от симптоми на няколко вида церебрална парализа.

По време на неонаталния период понякога е трудно да се диагностицира и определи церебралната парализа, чиято форма не е ясна. Следователно тази класификация съдържа изясняващи данни, като се вземе предвид възрастовият диапазон на дадено лице. За по-младите възрасти са характерни спастични форми на парализа, за по-възрастните - спастични, атактични, хиперкинетични, смесени.

Диагностика и лечение

Диагнозата на церебралната парализа включва следните етапи на анализ:

• Ултразвук на мозъка;
• CT и MRI;
• Електроенцефалограма.

Основната цел на лечението на церебрална парализа е да се премахнат неизправностите в двигателната система, говорните бариери и да се коригира умствено развитие. Лечението се избира индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на всеки отделен организъм, тъй като днес няма универсално лечение. Методи, които придружават положителни резултати:

• физиотерапия;
• лекарства, които нормализират мускулния тонус;
• масаж.

Следните методи също са ефективни:

• метод на Voight;
• Пневматичен костюм Атлант;
• товарни костюми;
• класове с логопед;
• проходилки, велосипеди и други уреди за упражнения.

Ако методите не доведат до промени, се извършва хирургична операция, извършва се пластична хирургия на мускулната структура и сухожилията и се придава правилна форма на тъканите. По този начин се премахват контрактури и увредени участъци и се стимулира гръбначният мозък.

Анализирайки церебралната парализа, чиито причини могат да бъдат различни, може да се отбележи, че много ефективен нетрадиционен метод е терапията с помощта на животни - лечение с помощта на положителни емоции от общуването с животни (коне и делфини).

Церебралната парализа е група от заболявания, при които се нарушават двигателните функции и позата.

Това се дължи на мозъчна травма или нарушение на формирането на мозъка. Това заболяване е една от най-честите причини за трайно увреждане при децата. Церебралната парализа се среща в приблизително 2 случая на хиляда души.

Церебралната парализа причинява рефлексни движения, които човек не може да контролира, и стягане на мускулите, което може да засегне част или цялото тяло. Тези нарушения могат да варират от умерени до тежки. Може да има и интелектуално увреждане, гърчове, зрителни и слухови увреждания. Приемането на диагнозата церебрална парализа понякога може да бъде трудна задача за родителите.

Детската церебрална парализа (ДЦП) е едно от най-често срещаните заболявания при децата днес. В Русия само според официалната статистика повече от 120 000 души са диагностицирани с церебрална парализа.

Откъде идва тази диагноза? Наследени или придобити? Доживотна присъда ли е или всичко може да се оправи? Защо детски? В крайна сметка не само децата страдат от това? И въобще какво е церебрална парализа?

Церебралната парализа е заболяване на централната нервна система, при които се уврежда една (или няколко) части на мозъка, което води до развитие на непрогресивни нарушения на двигателната и мускулната активност, координацията на движенията, функциите на зрението, слуха, както и речта и психиката. Причината за церебралната парализа е увреждане на мозъка на детето. Думата "мозъчен" (от латинската дума "cerebrum" - "мозък") означава "церебрален", а думата "парализа" (от гръцки "paralysis" - "релаксация") определя недостатъчна (ниска) физическа активност.

Няма ясен и пълен набор от данни за причините за това заболяване. Не можете да хванете или да се разболеете от церебрална парализа.

причини

Церебралната парализа (ЦП) е резултат от нараняване или анормално развитие на мозъка. В много случаи точната причина за церебралната парализа не е известна. Увреждане или прекъсване на развитието на мозъка може да възникне по време на бременност, раждане и дори през първите 2 до 3 години след раждането.

Симптоми

Дори когато състоянието е налице при раждането, симптомите на церебрална парализа (ЦП) може да не бъдат забелязани, докато детето не навърши 1 до 3 години. Това се дължи на характеристиките на растежа на детето. Нито лекарите, нито родителите могат да обръщат внимание на двигателните увреждания на детето, докато тези увреждания не станат очевидни. Децата могат да запазят новородени рефлексни движения без подходящо за възрастта развитие на двигателни умения. И понякога първите, които обръщат внимание на недостатъчното развитие на детето, са бавачките. Ако церебралната парализа е тежка, тогава симптомите на това заболяване вече се откриват при новороденото. Но появата на симптоми зависи от вида на церебралната парализа.

Най-честите симптоми на тежка церебрална парализа са

• Проблеми с преглъщането и сукането
• Слаб писък
• Крампи.
• Необичайни детски пози. Тялото може да бъде много отпуснато или много силно хиперекстензия с разтворени ръце и крака. Тези позиции са значително различни от тези, които се появяват при колики при новородени.

Някои проблеми, свързани с церебралната парализа, стават по-очевидни с времето или се развиват, докато детето расте. Те могат да включват:

• Мускулна загуба на наранени ръце или крака. Проблемите в нервната система затрудняват движението на увредените ръце и крака, а липсата на мускулна активност засяга мускулния растеж.
• Патологични усещания и възприятия. Някои пациенти с церебрална парализа са много чувствителни към болка. Дори нормалните ежедневни дейности като миенето на зъбите могат да бъдат болезнени. Патологичните усещания също могат да повлияят на способността за идентифициране на обекти чрез докосване (например разграничаване на мека топка от твърда).
• Дразнене на кожата. Слюноотделянето, което е често срещано, може да доведе до дразнене на кожата около устата, брадичката и гърдите.
• Проблеми със зъбите. Децата, които имат затруднения с миенето на зъбите, са изложени на риск от заболяване на венците и кариес. Лекарствата, използвани за предотвратяване на припадъци, също могат да допринесат за развитието на заболяване на венците.
• злополуки. Паданията и други инциденти са рискове, свързани с нарушена координация на движенията, както и при наличие на конвулсивни пристъпи.
• Инфекции и соматични заболявания. В зоната са възрастни с детска церебрална парализа висок рисксърдечни и белодробни заболявания. Например при тежки случаи на церебрална парализа възникват проблеми с преглъщането и при задавяне част от храната навлиза в трахеята, което допринася за белодробни заболявания (пневмония).

Всички пациенти с церебрална парализа (церебрална парализа) имат определени проблеми с движението на тялото и позата, но много бебета не показват признаци на церебрална парализа при раждането и понякога само бавачки или гледачи са първите, които обръщат внимание на отклонения в движенията на детето, които противоречат възрастови критерии. Признаците на церебрална парализа могат да станат по-очевидни, когато детето расте. Някои развиващи се нарушения може да станат очевидни едва след първата година на детето. Мозъчното увреждане, което причинява церебрална парализа, не се проявява дълго време, но ефектите могат да се появят, да се променят или да станат по-тежки с напредване на възрастта на детето.

Някои последици от церебралната парализа зависят от нейния вид и тежест, ниво умствено развитиеи наличието на други усложнения и заболявания.

1. Типът церебрална парализа определя двигателното увреждане на детето.

Повечето пациенти с церебрална парализа имат спастична церебрална парализа. Наличието му може да засегне както всички части на тялото, така и отделни части. Например, дете със спастична церебрална парализа може да има симптоми предимно в единия крак или едната страна на тялото. Повечето деца обикновено се опитват да се адаптират към нарушените двигателни функции. Някои пациенти дори могат да живеят самостоятелно и да работят, изисквайки само случайна помощ от други. В случаите, когато има увреждания и на двата крака, пациентите се нуждаят от инвалидна количка или други устройства, които компенсират двигателните функции.

Пълната церебрална парализа причинява най-тежките проблеми. Тежката спастична церебрална парализа и хореоатетоидната церебрална парализа са видове пълна парализа. Много от тези пациенти не са в състояние да се грижат за себе си поради двигателни и интелектуални увреждания и се нуждаят от постоянни грижи. Усложнения като гърчове и други дълготрайни физически последици от церебралната парализа са трудни за прогнозиране, докато детето не навърши 1 до 3 години. Но понякога такива прогнози не са възможни, докато детето не достигне училищна възраст, а в процеса на учене могат да се анализират комуникативните интелектуални и други способности

1. Тежестта на умственото увреждане, ако има такова, е силен предиктор за ежедневното функциониране. Малко повече от половината от пациентите с церебрална парализа имат някаква степен на интелектуално увреждане. Децата със спастична квадриплегия обикновено имат тежки нарушенияумствени способности.
2. Други състояния, като например увреждания на слуха или проблеми, често се появяват при церебрална парализа. Понякога тези нарушения се забелязват веднага; в други случаи те не се откриват, докато детето не порасне.

Освен това, както хората с нормално физическо развитие, хората с церебрална парализа изпитват социални и емоционални проблеми през целия си живот. Тъй като техните физически дефекти изострят проблемите, пациентите с церебрална парализа се нуждаят от вниманието и разбирането на другите хора.

Повечето пациенти с церебрална парализа оцеляват до зряла възраст, но продължителността на живота им е малко по-кратка. Много зависи от това колко тежка е формата на церебралната парализа и наличието на усложнения. Някои пациенти с церебрална парализа дори имат възможност да работят, особено с развитието на компютърните технологии, тези възможности се увеличиха значително.

Церебралната парализа се класифицира според вида на движението на тялото и проблема с позата.

Спастична (пирамидна) церебрална парализа

Спастичната церебрална парализа е най-често срещаният тип. Пациент със спастична церебрална парализа развива схванати мускули в някои части на тялото, които не могат да се отпуснат. В увредените стави възникват контрактури, а обхватът на движенията в тях е рязко ограничен. В допълнение, пациентите със спастична церебрална парализа имат проблеми с координацията на движенията, нарушения на речта и нарушения в процесите на преглъщане.

Има четири вида спастична церебрална парализа, групирани според броя на засегнатите крайници - една ръка и един крак от едната страна на тялото или двата крака (диплегия или параплегия). Те са най-честите видове спастична церебрална парализа.

• Моноплегия: само едната ръка или крак са увредени.
• Тевадриплегия: Засягат и двете ръце и двата крака. Обикновено в такива случаи има увреждане на мозъчния ствол и съответно това се проявява с нарушения в преглъщането. При новородени с квадриплегия може да има смущения в сукането, преглъщането, слаб плач, тялото да е слабо или, напротив, напрегнато. Често при контакт с дете се появява хипертонус на торса. Детето може да спи много и да не проявява интерес към заобикалящата го среда.
• Триплегия: Причиняват се или двете ръце и единият крак, или двата крака и едната ръка.

Неспастична (екстрапирамидна) церебрална парализа

Неспастичните форми на церебрална парализа включват дискинетична церебрална парализа (разделена на атетоидна и дистонична форма) и атактична церебрална парализа.

• Дискинетичната церебрална парализа е свързана с мускулен тонус, който варира от умерен до тежък. В някои случаи има неконтролируеми потрепвания или неволни бавни движения. Тези движения включват най-често мускулите на лицето и шията, ръцете, краката, а понякога и долната част на гърба. Атетоидният (хиперкинетичен) тип церебрална парализа се характеризира с отпуснати мускули по време на сън с леки потрепвания и гримаси. При ангажиране на мускулите на лицето и устата може да има смущения по време на хранене, лигавене, задавяне с храна (вода) и поява на неадекватни мимики.
• Атаксичната церебрална парализа е най-редкият вид церебрална парализа и засяга цялото тяло. Патологични движения се появяват в торса, ръцете и краката.

Атаксичната церебрална парализа се проявява със следните проблеми:

• Дисбаланс на тялото
• Нарушени прецизни движения. Например, пациентът не може да достигне желания предмет с ръката си или да извърши дори прости движения (например, донасяне на чаша директно до устата често само една ръка може да достигне предмета); другата ръка може да трепери, докато се опитва да премести обекта. Пациентът често не може да закопчава дрехите, да пише или да използва ножици.
• Координация на движенията. Човек с атактична церебрална парализа може да ходи с твърде дълги крачки или с широко разтворени крака.
• Смесена церебрална парализа
• Някои деца имат симптоми на повече от един вид церебрална парализа. Например спастични крака (симптоми на спастична церебрална парализа, свързани с диплегия) и проблеми с контрола на лицевите мускули (симптоми на дискинетичен CP).
• Церебралната парализа на цялото тяло засяга цялото тяло в различна степен. Усложненията на церебралната парализа и други здравословни проблеми е най-вероятно да се развият, когато е засегнато цялото тяло, а не отделни части.

Има няколко форми на това заболяване. Основно се диагностицират спастична диплегия, двойна хемиплегия, хиперкинетична, атонично-атаксична и хемиплегична форми.

Спастична диплегия или болест на Литъл

Това е най-честата (40% от всички случаи на церебрална парализа) форма на заболяването, която се проявява ясно до края на първата година от живота. Среща се предимно при недоносени бебета. При тях се развива спастична тетрапареза (пареза на ръцете и краката), като парезата на краката е по-изразена. При такива деца краката и ръцете са в принудително положение поради постоянния тонус както на флексорните, така и на екстензорните мускули. Ръцете са притиснати към тялото и свити в лактите, а краката са неестествено изпънати и притиснати един до друг или дори кръстосани. Краката често се деформират, докато растат.

Тези деца също често имат увреждания на говора и слуха. Техният интелект и памет са намалени и им е трудно да се концентрират върху каквато и да е дейност.

Конвулсиите се появяват по-рядко, отколкото при други видове церебрална парализа.

Двойна хемиплегия

Това е една от най-тежките форми на заболяването. Диагностицира се в 2% от случаите. Възниква поради продължителна пренатална хипоксия, която уврежда мозъка. Заболяването се проявява още през първите месеци от живота на детето. При тази форма се наблюдава пареза на ръцете и краката с преобладаващо увреждане на ръцете и неравномерно увреждане на страните на тялото. В същото време ръцете са свити в лактите и притиснати към тялото, краката са свити в коленете и тазобедрените стави, но могат да бъдат и изправени.

Речта на такива деца е неясна и трудна за разбиране. Те говорят назално или твърде бързо и силно, или твърде бавно и тихо. Имат много малък речников запас.

Интелигентността и паметта на такива деца са намалени. Децата често са еуфорични или апатични.

При тази форма на церебрална парализа са възможни и гърчове, като колкото по-чести и тежки са те, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването.

Хиперкинетична форма

Тази форма на церебрална парализа, която се среща в 10% от случаите, не се характеризира с: произволни движенияи говорни нарушения. Болестта се проявява в края на първата - началото на втората година от живота на детето. Ръцете и краката, лицевите мускули и шията могат да се движат неволно, а движенията се засилват при тревожност.

Такива деца проговарят късно, речта им е бавна, неясна, монотонна, артикулацията е нарушена.

Интелигентността рядко се засяга в тази форма. Често такива деца успешно завършват не само училище, но и висше образование.

Конвулсиите в хиперкинетичната форма са редки.

Атонично-астатична форма

При деца, страдащи от тази форма на церебрална парализа, мускулите са отпуснати и се наблюдава хипотония от раждането. Тази форма се наблюдава при 15% от децата с церебрална парализа. Те започват да сядат, да се изправят и да ходят до късно. Координацията им е нарушена, често има тремор (треперене на ръцете, краката, главата).

Интелектът в тази форма страда леко.

Хемиплегична форма

При тази форма, която се среща в 32% от случаите, детето има едностранна пареза, тоест едната ръка и единият крак са засегнати от едната страна на тялото, като ръката страда повече. Тази форма често се диагностицира при раждането. Тази форма се характеризира с нарушение на говора - детето не може да произнася нормално думите. Интелигентността, паметта и вниманието са намалени. В 40-50% от случаите се регистрират гърчове и колкото по-чести са те, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването. Съществува и смесена форма (1% от случаите), при която се комбинират различни форми на заболяването.

Има три етапа на церебрална парализа:

• рано;
• начален хроничен-остатъчен;
• окончателен остатък.

В крайния етап има две степени – I, при която детето овладява умения за самообслужване, и II, при която това е невъзможно поради тежки умствени и двигателни увреждания.

Диагностика

Симптомите на церебрална парализа може да не присъстват или да не бъдат открити при раждането. Ето защо лекуващият лекар, който наблюдава новороденото, трябва внимателно да наблюдава детето, за да не пропусне симптомите. Въпреки това, не трябва да прекалявате с диагнозата церебрална парализа, тъй като много двигателни нарушения при деца на тази възраст са преходни. Често диагнозата може да се постави едва няколко години след раждането на детето, когато могат да се забележат двигателни нарушения. Диагнозата на церебралната парализа се основава на проследяване на физическото развитие на детето, наличието на различни отклонения във физическото и интелектуалното развитие, данни от изследвания и инструментални методиизследвания като MRI.

Как да диагностицирам церебрална парализа при новородени: симптоми

Ако бебето рязко издърпа краката си или, обратно, ги изпъне в момента, когато бъде взето под корема, долната част на гръдния кош и лумбална лордоза(огъване), гънките на задните части са слабо изразени и в същото време асиметрични, петите са издърпани нагоре, тогава родителите трябва да подозират развитието на церебрална парализа.

Окончателната диагноза се поставя чрез наблюдение как се развива детето. По правило при деца с тревожна акушерска история се извършва контрол върху последователността на реакциите, динамиката общо развитиеи състоянието на мускулния тонус. Ако се наблюдават забележими отклонения или явни симптоми на церебрална парализа, тогава е необходимо допълнителна консултацияот невропсихиатър.

Как се проявява церебралната парализа при деца под една година?

Ако детето е родено преждевременно или с ниско телесно тегло, ако бременността или раждането са имали някакви усложнения, родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието на бебето, за да не пропуснат тревожните признаци на развитие на парализа.

Вярно е, че симптомите на церебрална парализа преди една година са малко забележими, те стават изразителни само в по-напреднала възраст, но все пак някои от тях трябва да предупредят родителите:

• новороденото има забележими затруднения при смучене и преглъщане на храна;
• V на един месецне мига в отговор на силен звук;
• на 4 месеца не обръща глава по посока на звука, не посяга към играчката;
• ако бебето замръзне във всяка позиция или показва повтарящи се движения (например, кима с глава), това може да е признак на церебрална парализа при новородени;
• симптомите на патологията се изразяват и във факта, че майката трудно може да разтвори краката на новороденото или да обърне главата му в другата посока;
• детето лежи в явно неудобни позиции;
• Бебето не обича да се обръща по корем.

Вярно е, че родителите трябва да помнят, че тежестта на симптомите ще зависи до голяма степен от това колко дълбоко е засегнат мозъкът на бебето. И в бъдеще те могат да се проявят като лека тромавост при ходене или тежка пареза и умствена изостаналост.

Как се проявява церебралната парализа при деца на 6 месеца?

При церебралната парализа симптомите на 6 месеца са по-изразени, отколкото в периода на кърмаче.

Така че, ако бебето не е загубило безусловните рефлекси, характерни за новородените преди навършване на шест месеца - палмарно-орален (при натискане на дланта бебето отваря уста и накланя глава), автоматично ходене (повдигнато от подмишниците, бебето поставя свитите си крака на пълен крак, имитирайки ходене) - това е тревожен знак. Но родителите трябва да обърнат внимание на следните отклонения:

• периодично бебето изпитва конвулсии, които могат да бъдат маскирани като патологични произволни движения (така наречената хиперкинеза);
• детето започва да пълзи и ходи по-късно от връстниците си;
• Симптомите на церебрална парализа също се проявяват във факта, че бебето по-често използва едната страна на тялото (изразената дясна ръка или левичарство може да означава мускулна слабост или повишен тонусот противоположната страна) и движенията му изглеждат неловки (некоординирани, резки);
• бебето има страбизъм, както и хипертоничност или липса на тонус в мускулите;
• бебе на 7 месеца не може да седи самостоятелно;
• опитвайки се да донесе нещо в устата си, той обръща главата си настрани;
• на годинка детето не говори, ходи трудно, разчитайки на пръстите си или изобщо не ходи.

Диагнозата на церебралната парализа включва:

• Събиране на информация за медицинската история на бебето, включително подробности за бременността. Доста често наличието на изоставане в развитието се съобщава от самите родители или се разкрива по време на професионални прегледи в детски институции.
• Необходим е физически преглед, за да се идентифицират признаци на церебрална парализа. По време на физически преглед лекарят оценява колко дълго продължават рефлексите на новороденото бебе в сравнение с нормалните периоди. Освен това се оценява мускулната функция, позата, функцията на слуха и зрението.
• Тестове за идентифициране на латентна форма на заболяването. Въпросниците за развитието и други тестове помагат да се определи степента на забавяне на развитието.
• Магнитен резонанс (MRI) на главата, който може да се направи за идентифициране на аномалии в мозъка.

Комплексът от тези диагностични подходи позволява да се постави диагноза.

Ако диагнозата е неясна, допълнителни тестовеможе да се предпише за оценка на състоянието на мозъка и за изключване на възможни други заболявания. Тестовете могат да включват:

• Допълнителни въпросници.
• Компютърна томография (КТ) на главата.
• Ултразвуково изследване на мозъка.

Оценка и лечение на церебрална парализа
След диагностициране на церебрална парализа детето трябва да бъде допълнително изследвано и да се идентифицират други заболявания, които могат да присъстват едновременно с церебралната парализа.

• Други забавяния в развитието в допълнение към вече идентифицираните. Развиващите се способности трябва периодично да се оценяват, за да се види дали се появяват нови симптоми като забавяне на говора, тъй като нервната система на детето непрекъснато се развива.
• Интелектуалното забавяне може да бъде открито с помощта на определени тестове.
• Конвулсивни епизоди. Електроенцефалографията (ЕЕГ) се използва за търсене на необичайна активност в мозъка, ако детето има анамнеза за гърчове.
• Проблеми с храненето и преглъщането.
• Проблеми със зрението или слуха.
• Проблеми с поведението.

По-често лекарят може да предвиди много от дългосрочните физически аспектиЦеребрална парализа, когато детето вече е на 1 - 3 години. Но понякога такива прогнози не са възможни, докато детето не достигне училищна възраст, когато могат да бъдат открити отклонения по време на ученето и развитието на комуникативните способности.

Някои деца трябва да бъдат тествани повторно което може да включва:

• Рентгенови лъчи за откриване на дислокации на тазобедрената става (сублуксации). Децата с церебрална парализа обикновено се подлагат на няколко рентгенови снимки на възраст между 2 и 5 години. В допълнение, рентгенови лъчи могат да бъдат назначени, ако има болка в бедрата или ако има признаци на изместване на тазобедрената става. Възможно е също така да се поръча рентгенова снимка на гръбначния стълб за идентифициране на деформации на гръбначния стълб.
• Анализ на походката, който помага да се идентифицират нарушенията и да се коригира тактиката на лечение.

При необходимост и показания се предписват допълнителни методи за изследване.

Лечение

Церебралната парализа е нелечимо заболяване. Но разнообразните методи на лечение помагат на пациентите с церебрална парализа да сведат до минимум двигателните и други нарушения и по този начин да подобрят качеството си на живот. Мозъчното увреждане или други фактори, които водят до церебрална парализа, не прогресират, но могат да се появят нови симптоми или да прогресират, докато детето расте и се развива.

Първоначално (начално) лечение

Упражняваща терапияе важна част от лечението, което започва скоро след диагностицирането на детето и често продължава през целия му живот. Този вид лечение може да бъде предписано и преди диагностицирането, в зависимост от симптомите на детето.

Въпреки факта, че церебралната парализа не може да бъде напълно излекувана, тя трябва да се лекува, за да улесни живота на детето.

Лечение на това заболяване изчерпателна, включва:

• масаж за нормализиране на мускулния тонус;
• терапевтични упражнения за развитие на движенията и подобряване на координацията (трябва да се извършват постоянно);
• физиотерапия(електрофореза, миостимулация) само ако няма гърчове;
• електрорефлексотерапия за възстановяване на активността на моторните неврони в мозъчната кора, което води до намаляване на мускулния тонус, подобряване на координацията, речта и дикция;
• товарни костюми за коригиране на стойката и движенията на тялото, както и за стимулиране на централната нервна система;
• терапия с животни – хипотерапия , канистерапия ;
• работа с логопед;
• развитие на двигателните умения на детето;
• предписване на лекарства, които подобряват мозъчната функция
• класове на специални симулатори като локтомат.

При необходимост се извършва хирургична интервенция - сухожилно-мускулна пластика, премахване на контрактури, миотомия (разрез или отделяне на мускула).

Възможно е след известно време да се появи метод за лечение със стволови клетки, но досега няма научно доказани методи за лечение на това заболяване с тях.

Комплексна ортеза за рехабилитация на пациенти с детска церебрална парализа

Характерни признаци на детската церебрална парализа са нарушена двигателна активност с последващо развитие на порочни нагласи, а впоследствие и контрактури и деформации на големите стави на крайниците и гръбначния стълб, поради което навременната и адекватна ортеза е важно, ако не и определящо условие за успешната рехабилитация на пациенти с церебрална парализа.

Когато се предписват мерки за рехабилитация, трябва да се има предвид, че в своето развитие болното дете трябва последователно да премине през всички етапи, присъщи на здраво дете, а именно: седене (с и без опора на ръцете), ставане и сядане , стоене с опора и едва след това ходене: първо с опора, а след това без нея.

Недопустимо е да се прескочи някой от тези етапи, както и да се извършват рехабилитационни мерки без ортопедична подкрепа. Това води до увеличаване на ортопедичните деформации, пациентът развива стабилна порочна стойка и стереотип на движение, което допринася за развитието на съпътстващи ортопедични патологии.

В същото време ортезирането на всички етапи от развитието на пациента не само го предпазва от формиране или прогресиране на порочни нагласи и гарантира безопасността на големите стави, но също така допринася за по-бързото и качествено преминаване на настоящия етап.

Трябва да се отбележи, че горните крайници, на които обикновено се обръща малко внимание по време на рехабилитацията, също играят важна роляв поддържането на живота на пациента, тъй като изпълняват поддържащи и балансиращи функции. Ето защо ортезирането на горните крайници е не по-малко важно от ортезирането на долните крайници и гръбначния стълб.

Когато се предписват ортопедични продукти, трябва да се има предвид, че показаният ортопедичен продукт трябва да изпълнява предназначената задача. По-специално апаратът за разтягане на бедрата S.W.A.S.H. не може да се използва за разходка, т.к този дизайн не ви позволява да го направите правилно и без вреда за тазобедрените стави. Също така, за ходене не трябва да използвате устройства за долни крайници със заключващи стави в тазобедрената става и коленни ставиедновременно. Използването на различни устройства за натоварване без ортези на големи стави също е неприемливо, т.к в този случай мускулната рамка се развива с порочни ставни подравнявания, което допълнително влошава ортопедичните патологии.

Динамична ортеза

Този вид ортеза се използва, когато е необходимо да се възстанови функцията на увредени мускули, сухожилия и нерви на крайниците.

Динамичната ортеза е направена за конкретен пациент, е подвижно устройство и ви позволява да сведете до минимум последствията от наранявания / операции / заболявания, свързани с нарушено движение на крайниците, а също така в някои случаи има терапевтичен ефект.

Лекарствата могат да помогнат при лечението на някои от симптомите на церебралната парализа и да предотвратят усложнения. Например спазмолитиците и мускулните релаксанти помагат за отпускане на стегнатите (спастични) мускули и увеличаване на обхвата на движение. Антихолинергиците могат да помогнат за подобряване на движението на крайниците или намаляване на слюноотделянето. Други лекарства могат да се използват като симптоматично лечение(например употребата на антиконвулсанти при наличие на гърчове)

Постоянно лечение

Постоянното лечение на церебрална парализа (CP) се фокусира върху продължаване и коригиране на съществуващото лечение и добавяне на нови лечения, ако е необходимо. Постоянното лечение на церебрална парализа може да включва:

• Упражняваща терапия, която може да помогне на детето да стане възможно най-мобилно. Това също може да помогне за предотвратяване на необходимостта от хирургична интервенция. Ако детето беше дадено хирургично лечение, след това интензивен класове по тренировъчна терапияможе да са необходими за 6 месеца или повече. Медикаментозно лечениетрябва да бъдат под постоянно наблюдение, за да се избегнат възможни странични ефекти на лекарствата.
• Ортопедична хирургия (на мускули, сухожилия и стави) или дорзална ризотомия (изрязване на нерви на увредени крайници), при наличие на сериозни проблеми с костите и мускулите, връзките и сухожилията.
• Специални ортопедични средства (скоби, шини, ортези).
• Поведенческа терапия, при която психологът помага на детето да намери начини да общува с връстниците си и това също е част от лечението.
• Масажът и мануалната терапия също могат да се използват при лечението както на основните симптоми на церебралната парализа, така и на усложненията, свързани с нарушена биомеханика на движение.
• Социална адаптация. Съвременни технологии(компютри) направиха възможно наемането на работа на много пациенти с последствия от церебрална парализа.

Предотвратяване

Причината за церебралната парализа (ЦП) понякога е неизвестна. Но някои рискови фактори са идентифицирани и тяхната връзка с честотата на церебралната парализа е доказана. Някои от тези рискови фактори могат да бъдат избегнати. Спазването на определени условия по време на бременност може да помогне за намаляване на риска от увреждане на мозъка на плода. Тези препоръки включват:

• Пълноценно хранене.
• Пушенето забранено.
• Не влизайте в контакт с токсични вещества
• Посещавайте редовно Вашия лекар.

• Минимизирайте нараняванията от злополуки
• Определяне на неонатална жълтеница
• Не използвайте вещества, съдържащи тежки метали (олово)
• Изолирайте детето от болни хора инфекциозни заболявания(особено менингит)
• Имунизирайте детето своевременно.

Какво е важно да знаят родителите

Родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието на детето си, за да не пропуснат признаци на церебрална парализа при новородени. Симптомите на тази патология трябва да се вземат предвид, особено ако има основания за тревога под формата на проблемна бременност, раждане или заболявания, претърпени от майката.

Ако започнете да лекувате дете преди тригодишна възраст, тогава церебралната парализа е обратима в 75% от случаите. Но при по-големи деца възстановяването силно зависи от състоянието на умственото развитие на детето.

Церебралната парализа няма тенденция да прогресира, следователно, в случаите, когато патологията засяга само двигателната система на пациента и няма органични увреждания в мозъка, могат да се постигнат добри резултати.

внимание!информацията в сайта не представлява медицинска диагноза или ръководство за действие и е предназначен само за информационни цели.

От раждането ми е поставена диагноза детска церебрална парализа. По-точно от една година (горе-долу тогава лекарите най-накрая определиха името на това, което се случва с мен). Завърших специално училище за деца с церебрална парализа и 11 години по-късно дойдох да работя там. Оттогава минаха 20 години... По най-скромните оценки познавам, горе-долу, близо повече от половин хиляда души с церебрална парализа. Мисля, че това е достатъчно, за да разсее митовете, в които вярват онези, които за първи път се сблъскват с тази диагноза.

Мит първи: церебралната парализа е сериозно заболяване

Не е тайна, че много родители, като чуят тази диагноза от лекар, изпитват шок. Особено през последните години, когато в медиите все по-често се говори за хора с тежка церебрална парализа – инвалидни колички с увреждания на ръцете и краката, неясна реч и постоянни бурни движения (хиперкинези). Те дори не знаят, че много хора с церебрална парализа говорят нормално и ходят уверено, а с леки форми изобщо не се открояват сред здравите хора. Откъде идва този мит?

Подобно на много други заболявания, церебралната парализа варира от лека до тежка. Всъщност това дори не е болест, а честа причина за редица разстройства. Същността му е, че по време на бременност или раждане определени области на мозъчната кора са засегнати в бебето, главно тези, които отговарят за двигателните функции и координацията на движенията. Това е причината за детската церебрална парализа - нарушаване на правилното функциониране на отделните мускули, до пълната невъзможност да се контролират. Лекарите преброяват повече от 1000 фактора, които могат да предизвикат този процес. Това е очевидно различни факторипредизвикват различни последствия.

Традиционно има 5 основни форми на церебрална парализа плюс смесени форми:

Спастична тетраплегия– най-тежката форма, когато пациентът поради прекомерно мускулно напрежение не може да контролира нито ръцете, нито краката си и често изпитва силна болка. Едва 2% от хората с церебрална парализа страдат от нея (по-нататък статистиката е взета от интернет), но те са тези, за които най-често се говори в медиите.

Спастична диплегия- форма, в която или горната или долните крайници. По-често се засягат краката - човек ходи със свити колене. Болестта на Литъл, напротив, се характеризира с тежко увреждане на ръцете и речта при относително здрави крака. Последствията от спастична диплегия се срещат при 40% от пациентите с церебрална парализа.

При хемиплегична формаса засегнати двигателните функции на ръцете и краката от едната страна на тялото. 32% имат признаци за това.

При 10% от хората с церебрална парализа основната форма е дискинетична или хиперкинетична. Характеризира се със силни неволеви движения - хиперкинези - във всички крайници, както и в мускулите на лицето и шията. Хиперкинезата често се среща при други форми на церебрална парализа.

За атактична формахарактеризиращ се с намален мускулен тонус, мудни бавни движения, тежко нарушениебаланс. Наблюдава се при 15% от пациентите.

И така, бебето е родено с една от формите на церебрална парализа. И тогава се включват други фактори - фактори на живота, който, както знаете, е различен за всеки. Затова това, което се случва с него след една година, е по-правилно да се нарече последствия от детска церебрална парализа. Те могат да бъдат напълно различни дори в една и съща форма. Познавам човек със спастична диплегия на краката и доста силна хиперкинеза, който е завършил механико-математическия факултет на Московския държавен университет, преподава в института и ходи на походи със здрави хора.

Според различни източници 3-8 бебета от 1000 се раждат с церебрална парализа. Повечето (до 85%) имат лека до умерена тежест на заболяването. Това означава, че много хора просто не свързват особеностите на походката или речта си с „ужасната“ диагноза и вярват, че в тяхната среда няма церебрална парализа. Затова единственият източник на информация за тях са публикации в медиите, които изобщо не се стремят към обективност...

Мит втори: Церебралната парализа е лечима

За повечето родители на деца с церебрална парализа този мит е изключително привлекателен. Без да се замислят за факта, че нарушенията във функционирането на мозъка днес не могат да бъдат коригирани по никакъв начин, те пренебрегват „неефективните“ съвети на обикновените лекари, харчат всичките си спестявания и събират огромни суми с помощта на благотворителни фондациида платите за скъп курс в следващия популярен център. Междувременно тайната за облекчаване на последствията от церебралната парализа не е толкова в модните процедури, а в постоянната работа с бебето, като се започне от първите седмици от живота. бани, редовни масажи, игри с изправяне на краката и ръцете, въртене на главата и развиване на прецизност на движенията, комуникация - това е основата, която в повечето случаи помага на тялото на детето частично да компенсира нарушенията. В крайна сметка основната задача на ранното лечение на последствията от церебралната парализа не е коригирането на самия дефект, а предотвратяването на неправилното развитие на мускулите и ставите. А това може да се постигне само с ежедневна работа.

Мит трети: Церебралната парализа не прогресира

Така се утешават тези, които са изправени пред леки последици от болестта. Формално това е вярно - състоянието на мозъка всъщност не се променя. Въпреки това, дори лека форма на хемиплегия, практически незабележима за другите, до 18-годишна възраст неизбежно причинява изкривяване на гръбначния стълб, което, ако не се лекува, е пряк път към ранна остеохондроза или междупрешленни хернии. А това означава силна болка и ограничена подвижност, чак до невъзможност за ходене. Всяка форма на церебрална парализа има подобни характерни последици. Единственият проблем е, че в Русия тези данни практически не се обобщават и затова никой не предупреждава растящите деца с церебрална парализа и техните близки за опасностите, които ги очакват в бъдеще.

Родителите знаят много по-добре, че засегнатите области на мозъка стават чувствителни към общото състояние на тялото. Временно увеличаване на спастичността или хиперкинезата може да бъде причинено дори от обикновен грип или скок на кръвното налягане. В редки случаи нервен шок или сериозно заболяванепредизвикват рязко дългосрочно засилване на всички последствия от церебралната парализа и дори появата на нови.

Разбира се, това не означава, че хората с церебрална парализа трябва да бъдат държани в оранжерийни условия. Напротив: колкото по-силен е човешкият организъм, толкова по-лесно се адаптира към неблагоприятните фактори. Въпреки това, ако процедурата или физически упражненияредовно причиняват, например, повишена спастичност, те трябва да бъдат изоставени. При никакви обстоятелства не трябва да правите нищо чрез „не мога“!

Родителите трябва да обърнат специално внимание на състоянието на детето от 12 до 18 години. По това време дори здравите деца изпитват сериозно претоварване поради особеностите на преструктурирането на тялото. (Един от проблемите на тази възраст е растежът на скелета, който изпреварва развитието на мускулната тъкан.) Знам няколко случая при прохождане на деца, поради проблеми с коленете и тазобедрените ставина тази възраст седяха в инвалидна количка и завинаги. Ето защо западните лекари не препоръчват да се поставят на крака деца с церебрална парализа на възраст 12-18 години, ако преди това не са ходили.

Четвърти мит: всичко идва от церебрална парализа

Последствията от церебралната парализа са много различни и въпреки това техният списък е ограничен. Но роднините на хората с тази диагноза понякога смятат церебралната парализа за причина не само за нарушени двигателни функции, както и за зрение и слух, но и за такива явления като аутизъм или синдром на хиперактивност. И най-важното, те вярват, че ако церебралната парализа бъде излекувана, всички останали проблеми ще се решат сами. Междувременно, дори ако причината за заболяването наистина е церебрална парализа, е необходимо да се лекува не само тя, но и конкретното заболяване.

По време на процеса на раждане окончанията на лицевия нерв на Силвестър Сталоун бяха частично повредени - част от бузите, устните и езика на актьора останаха парализирани, но неясен говор, усмивка и големи тъжни очи по-късно станаха негова визитна картичка.

Фразата „Имаш церебрална парализа, какво искаш!“ е особено смешна! звучи в устата на лекарите. Чувал съм го повече от веднъж или два пъти от лекари от различни специалности. В този случай трябва търпеливо и упорито да обяснявам, че искам същото като всеки друг човек - облекчение на собственото си състояние. По правило лекарят се поддава и предписва процедурите, от които се нуждая. В краен случай ходенето при управителя помага. Но във всеки случай, когато се сблъска с определена болест, човек с церебрална парализа трябва да бъде особено внимателен към себе си и понякога да каже на лекарите необходимо лечениеда минимизираме отрицателно въздействиепроцедури.

Мит пет: хората с церебрална парализа не се наемат никъде

Тук е изключително трудно да се каже нещо на базата на статистика, защото просто няма надеждни данни. Въпреки това, съдейки по възпитаниците на масовите класове на специално училище-интернат № 17 в Москва, където работя, само няколко остават у дома след училище. Около половината отиват в специализирани колежи или отдели на университети, една трета отиват в обикновени университети и колежи, а някои отиват направо на работа. Поне половината от завършилите впоследствие са наети на работа. Понякога момичетата бързо се женят след завършване на училище и започват да „работят“ като майки. По-сложна е ситуацията с завършилите паралелки за деца с умствена изостаналост, но дори и там около половината от завършилите продължават обучението си в специализирани колежи.

Този мит се разпространява предимно от онези, които не могат трезво да оценят способностите си и искат да учат или работят там, където едва ли ще отговарят на изискванията. След като са получили отказ, такива хора и техните родители често се обръщат към медиите, опитвайки се да си проправят път. Ако човек умее да балансира между желанията и възможностите, той намира своя път без разправии и скандали.

Добър пример е нашата възпитаничка Екатерина К., момиче с тежка форма на болестта на Литъл. Катя ходи, но може да работи на компютър само с един пръст на лявата си ръка, а речта й се разбира само от много близки хора. Първият опит да влезе в университет като психолог се провали - след като погледнаха необичайния кандидат, няколко учители заявиха, че отказват да я преподават. Година по-късно момичето влезе в Академията за печат в редакционния отдел, където имаше форма на дистанционно обучение. Ученето й вървеше толкова добре, че Катя започна да печели допълнителни пари, като вземаше тестове за съучениците си. След като завършва университета, тя не успява да си намери постоянна работа (една от причините е липсата на препоръка за работа от ITU). От време на време обаче работи като модератор на образователни сайтове в редица столични университети (трудовият договор е на чуждо име). И в свободно времепише поезия и проза, публикува произведения на собствения си уебсайт.

Сух остатък

Какво мога да посъветвам родителите, които разберат, че бебето им има церебрална парализа?

На първо място, успокойте се и се опитайте да му обърнете възможно най-много внимание, заобикаляйки го (особено в ранна възраст!) Само с положителни емоции. В същото време се опитайте да живеете така, сякаш обикновено дете расте във вашето семейство - ходете с него в двора, копайте в пясъчника, помагайте на бебето да установи контакт с връстници. Няма нужда да му напомняте отново за болестта - самото дете трябва да разбере своите характеристики.

Второ, не разчитайте на факта, че рано или късно детето ви ще бъде здраво. Приеми го такъв, какъвто е. Не трябва да мислите, че през първите години от живота всички усилия трябва да бъдат посветени на лечението, оставяйки развитието на интелигентността „за по-късно“. Развитието на ума, душата и тялото са взаимосвързани. Голяма част от преодоляването на последствията от церебралната парализа зависи от желанието на детето да ги преодолее и без развитието на интелигентността просто няма да възникне. Ако бебето не разбира защо трябва да издържа на дискомфорта и трудностите, свързани с лечението, няма да има голяма полза от такива процедури.

Трето, бъдете снизходителни към онези, които задават нетактични въпроси и дават „глупави“ съвети. Запомнете: наскоро вие самите не знаехте повече за церебралната парализа от тях. Опитайте се да провеждате такива разговори спокойно, защото отношението им към вашето дете зависи от това как общувате с другите.

И най-важното, повярвайте: вашето дете ще бъде добре, ако расте отворен и приятелски настроен човек.

<\>код за уебсайт или блог

Все още няма свързани статии.

Анастасия

Прочетох статията. Моята тема :)
32 години, десностранна хемипареза (лека форма на детска церебрална парализа). Обикновена детска градина, обикновено училище, университет, самостоятелно търсене на работа (всъщност там съм сега), пътуване, приятели, обикновен живот….
И през „куцото”, и през „кливокракото”, и през Бог знае какво. И ще има още много, сигурен съм!
НО! Основното нещо е положително отношение и сила на характера, оптимизъм!!

Нана

Трябва ли наистина да очакваме нещата да се влошават с възрастта? Имам лека спастичност в краката

Анджела

Но отношението на хората и неблагоприятните условия на живот ме разбиха. На 36 години съм без образование, без работа, без семейство, въпреки че е лека форма (дясностранна хемипареза).

Наташа

След ваксинациите се появиха много "церебрална парализа". Въпреки че децата изобщо нямат детска церебрална парализа. Там няма нищо вродено или вътрематочно. Но го приписват на церебралната парализа и съответно го „лекуват“ неправилно. В резултат на това те всъщност получават вид парализа.
Често причината за "вродената" церебрална парализа изобщо не е травма, а вътрематочна инфекция.

Елена

Прекрасна статия, която повдига огромен проблем - как да живеем „с него“. Добре е доказано, че е също толкова лошо да не се взема предвид наличието на ограничения, свързани с болестта, и да им се придава прекомерно значение. Не трябва да се фокусирате върху това, което не можете да направите, а по-скоро върху това, което можете.
И наистина е много важно да се обърне внимание на интелектуалното развитие. Дори инжектирахме цереброкурин, той ни даде огромен тласък в развитието, в крайна сметка ембрионалните невропептиди наистина помагат да се използват съществуващите възможности на мозъка. Моето мнение е, че не трябва да чакате чудо, но не трябва и да се отказвате. Авторът е прав: „това може да се постигне само чрез ежедневната работа“ на самите родители и колкото по-скоро го направят, толкова по-продуктивно ще бъде. Твърде късно е да започнете да „предотвратявате неправилното развитие на мускулите и ставите“ след една година и половина - „локомотивът си тръгна“. Знам на личен опити от опита на други родители.
Екатерина всичко хубаво и на теб.

* Кинестезия (на старогръцки κινέω - „движение, докосване“ + αἴσθησις - „усещане, усещане“) - така нареченото „мускулно усещане“, усещане за положение и движение както на отделните членове, така и на цялото човешко тяло. (Уикипедия)

Олга

Напълно не съм съгласен с автора. първо, защо не казаха нищо за двойна хемиплегия, когато разглеждаха формите на церебралната парализа? тя се различава от обикновената хемиплегия и от спастичната тетрапареза. второ, церебралната парализа е наистина лечима. ако имаме предвид развитието на компенсаторните способности на мозъка и подобряването на състоянието на пациента. трето авторката е видяла тежки деца в очите??? тези, които не могат да понесат да играят в пясъчника. когато гледаш едно дете почти накриво и то се тресе от конвулсии. и виковете не спират. и той се извива по такъв начин, че има синини по ръцете на мама, когато тя се опитва да го задържи. когато детето не може само да седи или лежи. четвърто. формата на церебрална парализа е абсолютно нищо. основното е тежестта на заболяването. Видях спастична диплегия при две деца - едното почти не се различава от връстниците си, другото е цялото изкривено и с гърчове, разбира се, дори не може да седи право в количката. но има само една диагноза.

Елена

Не съм много съгласна със статията като майка на дете с церебрална парализа - спастична диплегия, средна тежест. Като майка ми е по-лесно да живея и да се боря с мисълта, че ако това е нелечимо, значи е поправимо - възможно е детето да се доближи възможно най-близо до "нормите". социален живот. За 5 години достатъчно сме слушали, че е по-добре да изпратим сина си в интернат и сами да го родим здраво... и това от двама различни лекари ортопеди! Казано е пред дете, чиято интелигентност беше запазена и чуваше всичко... разбира се затвори се, започна да избягва непознати... но имаме голям скок - синът ни ходи сам, въпреки че има лош баланс и коленете му са сгънати... но ние се борим доста късно - от 10 месеца, преди това лекуваха други последствия от преждевременно раждане и безразличие на лекарите...