Как се диагностицира ракът? Ако човек е диагностициран или има съмнение за рак, какво трябва да направи? Какви са първите стъпки? Ако е необходимо, трябва да намерите благотворителна фондация

Всяка втора жена, когато навърши тридесет, често задава въпроса: „Как да премахнете отпуснатата кожа на ръцете си.“ Не всеки има такъв проблем на средна възраст, но нека го разгледаме.

Намерете отговора

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Физически упражнения

Как да премахнете отпуснатата кожа на ръцете си чрез упражнения:

1. Вземаме дъмбел (1,5-2,0 кг за жени, 3-5 кг за мъже) или гиря в ръката си, повдигаме го нагоре, така че тялото и повдигнатият крайник да образуват строга права линия. След това огънете ръката навътре лакътна става, поставяме го зад главата. Изпълняваме упражнението 15 пъти на всяка ръка.
2. Изправяме се прави, краката на ширината на раменете. Сега трябва да имате дъмбели във всяка ръка, да огънете лактите си с тях, да ги придърпате към гърдите си и да ги направите поне 10-15 пъти.
3. Вземаме дъмбела с две ръце. След това огъваме лакътната става, поставяме ръцете си зад главата, но правим това с особено старание, опитваме се да преместим ръцете си възможно най-далеч, за да усетим напрежението в мускулите на ръцете
4. Сядаме на стол, на самия ръб и се облягаме с ръце зад нас, навеждаме торса си напред и правим дълбоки клякания, огъвайки лактите. По възможност постигнете прав ъгъл в лакътя.
5. Лицеви опори, които могат да се изпълняват от пода или от опора на нивото на корема (например облегнати на ръба на маса).

Винаги трябва да започвате тренировката си с добро загряване, така че преди да изпълните описаните упражнения, трябва да скачате на въже и да танцувате бърз танц. Това ще затопли мускулите ви и ще повдигне настроението ви.

Упражненията винаги трябва да се изпълняват по такъв начин, че да се усеща напрежение във всички части на ръцете. Може да не се постигне желаният ефект.

По време на гимнастиката трябва да наблюдавате дишането си и да правите упражнението редовно.

Аспекти на проблема

Трябва незабавно да направим резервация и да кажем това Невъзможно е бързо да се отървете от този проблем, ще отнеме известно времетака че резултатът да стане видим. Трябва да започнете със спортни упражнения.

Без физическо възпитание е невъзможно да поддържате страхотна форма на тялото и, разбира се, не можете да останете млади по сърце.

Вторият най-популярен метод се нарича масаж или самомасаж, студен и горещ душ, закаляване.

Случва се спортът да е противопоказан за човек поради лошо здраве, но не се отчайвайте, защото козметиката ще дойде на помощ.

Фармацевтите и козметолозите могат да предложат алтернатива на спорта, да предоставят много начини и средства.

Списъкът се затваря с един кардинален метод за борба с този проблем - пластичната хирургия. Но не всеки има пари за това и най-важното е, че не всеки е готов да лежи под скалпела на хирурга, така че кожата да се стегне и да не увисне.

Масаж и самомасаж

Масажът или самомасажът действа добре за ускоряване на кръвта и тонизиране на мускулите. Масажната процедура трябва да се извършва през ден, като отделяте поне 20 минути за това.

Масажното движение е просто, а резултатите са невероятни. Забелязва се след 5-6 упражнения.

Само редовно дълбок масажще направи грозната кожа стегната и еластична. В противен случай изобщо не си струва да си губите времето, защото резултатът няма да бъде постигнат.

Стоейки пред огледалото с два пръста (индекс и среден), трябва да погладите от лакътя до рамото. Уверете се, че масажът се извършва със силен натиск.

Видео

Козметични методи и продукти

Грижата за кожата у дома не се различава много от салонните продукти. Ето защо, ако не е възможно да посетите козметолог, тогава можете да направите пилинг или обвиване на тялото у дома.

Обвивките, които обикновено се наричат ​​термични, са тествани от много хора, те наистина дават резултати.

• розмарин;
• Грейпфрут;
• Мандарина;
• риган;
• Хвойна;
• петролатум;
• Крем за деца.

Смесете 1 капка масла с вазелин и крем. След това пестеливо нанесете върху проблемните зони на ръцете и увийте с филм отгоре.

Много продукти могат да се използват в увиваща маска. Екстрактът от водорасли и билковите отвари имат отличен козметичен ефект.

Всички тези продукти подпомагат производството на колаген в кожата, така че кожата става стегната и еластична. Ако желаете, можете да използвате веществата в комбинация, за да направите това, трябва да ги смесите, комбинирайки ги в маска за обвиване.

След като филмът се отстрани от тялото, трябва да преминете през проблемните зони с масажна четка и внимателно да третирате тези зони с кръгови движения.

По отношение на ефективността триенето с лед може да се сравни с контрастен душ, така че трябва да запомните и прилагате това.

Пластична хирургия за този дефект

Когато кожата на ръцете ви е увиснала до неприемливо ниво, например след загуба на тегло, и нито един от горните методи не помага, пластичната хирургия ще помогне.

Операцията се извършва само след разговор с лекар, като се вземат предвид всички възможни противопоказания и нежелани последствия.

По време на пластичната хирургия се прави малък разрез от лакътя до подмишницата, премахва се излишната мазнина и кожата се опъва.

След такава процедура често остават белези, които с времето ще бъдат по-малко забележими, защото стареят и избледняват.

Необходимо и балансирано хранене

един правилното храненепроблемът не може да бъде решен. Но ако следвате препоръчаните продукти, правите физически упражнения, ядете полезни за кожата храни, тогава ефектът ще бъде, резултатите ще бъдат положителни и най-важното - видими за другите.

Придържайте се към този режим и диета, в противен случай всичките ви усилия няма да бъдат оправдани.

Включете необходимите протеини, мазнини, въглехидрати в диетата си, дайте тонус и еластичност на мускулите си с прости балансирани диети.

Диетата трябва да се състави, като се вземат предвид всички индивидуални фактори.

Започнете да действате, не бъдете мързеливи. Само вие можете да направите тялото си такова, каквото обичате.

Маски, народни рецепти в помощ

Домашните маски и масла са ефективни:

1. Трябва да смесите масло от жожоба, грозде, хвойна. Нанесете върху проблемните зони след вана или душ.
2. Към всички козметични масла трябва да се добави масло от розмарин или сандалово дърво.
3. Зеленчукови обвивки, направени от варени картофи, мед, жълтък, разреден с топло мляко. Помагат за тонизиране на кожата след 10-12 процедури.
4. За обвивки се използва смес от синя глина, мляко и мед. Можете да използвате само мед.
5. Универсално средство е скраб от смляно кафе и мед. Важно е само да запомните възможните алергични реакции.

Какви препарати, съдържащи витамини и микроелементи, ще ви помогнат да се справите с отпуснатата кожа на ръцете?

Пълното попълване на витамините е възможно с балансирана диета. Не винаги, не всеки успява да се храни правилно. Обърнете внимание на витаминните и минералните комплекси. Те ще помогнат да се избегнат проблеми с косата, ноктите и кожата.

Издържат на тежки условия външна средаможете да използвате най-добрите комплекси, налични в аптеките:

1. "Супрадин" се предлага под формата на таблетки, сироп и дъвчащи бонбони. В допълнение към витамините, съставът съдържа коензим Q10, който помага на кожата да остане еластична и стегната. Начин на прием: Приемайте по 2 таблетки или бонбони дневно в продължение на поне един месец.
2. “Азбука на козметиката” е специална витаминен съставза поддържане на женската красота. Полезните вещества са групирани в 3 различни цвята, чийто прием е разделен на 3 пъти на ден. Ефективното въздействие върху кожата и косата е възможно в рамките на 2 седмици след приема на лекарството. Препоръчително е да се следват превантивни курсове през есента и пролетта.
3. „Vitrum Beauty“ е особено търсен сред тези, които следят състоянието на лицето и ръцете си. Комплексът предотвратява стареенето и подобрява еластичността на кожата. Почти 50% от козметолозите препоръчват тези витамини, за да поддържат тялото във форма. Трябва да приемате лекарството в продължение на един месец.
4. "Complivit" е представен във формулата "Shine". Подобрява регенерацията на кожата, зарежда организма с полезни вещества за производството на колаген, помага за предпазване от отрицателно въздействие UV радиация.
5. "Lora" от компанията Evolar са предназначени за овлажняване, производство на колаген, в резултат на придаване на здрав тон на кожата, предотвратяване на стареенето и увисването. Основен компонент Хиалуронова киселина.
6. "Perfectil" се произвежда от английска компания под формата на желатинови капсули. Непосредствената цел е да се предотврати стареенето на кожата. Витамините от тази марка са показани при сериозни дерматологични проблеми.
7. "Revidox", произведен в Испания, създаден на базата на уникални растителни екстракти от нар и грозде. Мощен антиоксидант и липсата на синтетични витамини помагат за справяне с проблемите на стареенето на кожата и стареенето дори в зряла възраст.

Не може да се приеме витаминни комплексиза дълго време. Лекарите съветват да правите това 2 пъти годишно, за предпочитане през есента и пролетта. Полезни веществаТя ще продължи шест месеца и ще се избегнат странични ефекти. По-добре е да се опитате да третирате проблемната кожа по цялостен начин, като добавите кремове към витамини и други козметични процедури, за предпочитане от колекция от народни средства.

Най ефективните кремове

Кремът за ръце трябва да защитава, овлажнява, грижи и лекува. Леката текстура и отличната абсорбция също са важни. Добрият крем за ръце трябва да възстановява кожата и да я предпазва от негативни ефекти. Рейтингът на кремовете за ръце е представен в следния списък:

1. NIVEA е против стареене, има дълготраен ефект, не се отмива с вода и не предизвиква раздразнения. Благодарение на коензима, бързо възстановява отпуснатата кожа на ръцете.
2. NEUTROGINA е уникален хипоалергичен състав, предназначен за най-чувствителната кожа на ръцете. Антиоксидантите я правят еластична и гладка още от първата употреба. Може да се използва по всяко време на годината.
3. Sally Hansen е икономичен крем, който защитава и подхранва за 18 часа. Може да се използва с лечебни цели, и за профилактика.
4. Natura Siberika е натурален крем, който придава стегнатост и еластичност благодарение на уникалния компонент декспантенол. Има серия от зимна защита за хранене и хидратация.
5. Кремът L'Occitane има подмладяващ ефект, подобрява състоянието на ноктите и кожичките. Естествените компоненти подобряват структурата на горните слоеве на епидермиса. Предпазва от негативни въздействия, придава еластичност и твърдост. Един от най-скъпите кремове за ръце в серията.
6. Серия кремове за грижа на фирма Калина са предназначени за проблемна, застаряваща кожа. Може да се използва на всяка възраст, но като се вземат предвид препоръките на производителя.
7. Faberlic представя цяла серия от кислородна козметика за ръце. Трябва да изберете според кожните проблеми и възрастовите характеристики.
8. Nevskaya Cosmetics произвежда кремове за ръце, използвайки натурални съставки. Редовната употреба помага бързо възстановяванекожа, като след загуба на тегло, и свързани промени, свързани с възрастта.
9. Топикрем заздравява, овлажнява и придава еластичност на кожата на ръцете. Уреята помага за отлична регенерация на клетките, а глицеринът и маслата дори помагат за заздравяването на микропукнатини.
10. „Свобода“ е местна марка козметика, представена от широка серия продукти за грижа за кожата на ръцете.

Предотвратяване на отпусната кожа

Може да има много причини за отпускане, но основните са свързани с възрастови промени и здравословни проблеми. Можете да избегнете това, ако предприемете някои стъпки предварително.

Лекарите съветват:

• Използвайте контрастни душове и измивания;
• Ежедневно прилагайте подхранващи, овлажняващи кремове;
• Използвайте тонизиращи маски, лосиони;
• Плуване и физически упражнения;
• Увеличете консумацията на храни, съдържащи витамини Е, С, А, В1.

Танците и йогата също помагат да поддържате кожата си тонизирана. Можете също така да масажирате ръцете си с поглаждащи движения от лакътя нагоре. Всички процедури взети заедно ще доведат до ефективни резултати.

Брахиалният плексус се образува от долните цервикални и горните гръдни корени (5-ти шиен - 1-ви гръден). Сноповете плексус преминават между предния и средния скален мускул, след това между ключицата и първото ребро, под сухожилието на малкия гръден мускул и по-нататък в подмишницата.

Етиология и патогенеза. Брахиалният плексус често е засегнат от травма (например падане върху протегната ръка, изкълчено рамо, фрактура на ключицата или първото ребро или образуване на калус след фрактура) и операция на гръдния кош. Сплитът може да бъде подложен на компресия, ако ръката е позиционирана неправилно по време на анестезия. Причините за увреждане на плексуса могат да бъдат и родова травма (акушерска парализа), автоимунна реакция, например след прилагане на чужди серуми или ваксини (например тетаничен токсоид или ваксини срещу магарешка кашлица, тетанус, дифтерия), идиопатична възпалителна плексопатия (невралгична амиотрофия). Възможно увреждане на плексуса поради инфилтрация или компресия на върха на белия дроб от тумор (синдром на Pancoast), компресия на плексуса от цервикално ребро или плътна фиброзна връв (синдром на горния изход) гръден кош)

Симптоми на брахиален плексит

В случай на поражение брахиалния плексусинервацията на същата половина на раменния пояс и цялата ръка е нарушена с развитието на мускулна слабост и атрофия, нарушение на чувствителността, загуба на дълбоки рефлекси и появата на вегетативни нарушения. Когато горният сноп (5-6-ти цервикален корен) е засегнат, слабостта и атрофията засягат само мускулите на проксималната ръка (парализа на Duchenne-Erb). В същото време отвличането на ръката и флексията в лакътя са ограничени, а сетивните нарушения се откриват от външна повърхнострамо; рефлексът от двуглавия мускул изчезва.При изследване се открива слабост и атрофия на двуглавия мускул на брахията, делтоидния и скапуларния мускул.Рамото от засегнатата страна се спуска, ръката се завърта вътрешно и се изпъва в лакътя. Движенията на ръката се извършват изцяло.

При преобладаващо засягане на долния сноп (8 шиен - 1 торакален коренчета) страдат дистални участъциръце с развитие на атрофична пареза на ръката (парализа на Dejerine-Klumpke). В този случай се намалява чувствителността по вътрешната повърхност на рамото и предмишницата и се наблюдава синдром на Horner (увисване на клепача, стесняване на зеницата, намалено изпотяване на лицето).

Идиопатична възпалителна плексопатия (невралгична амиотрофия, синдром на Personage-Turner) - автоимунно заболяване, засягащи предимно горния сноп на брахиалния плексус, понякога отделни нерви на плексуса. Често заболяването се появява след вирусна инфекциягорен респираторен тракт(по-специално цитомегаловирус, ентеровирус), травма или операция. Рядко се среща наследствена форма, проявяваща се с повтарящи се епизоди на брахиална плексопатия.

Заболяването започва остро, с едностранна интензивна болка в областта на раменния пояс и рамото, понякога с разпространение към предмишницата, ръката или шията. Впоследствие болката постепенно отслабва, но в същото време бързо нараства слабостта и загубата на тегло на мускулите на рамото и раменния пояс (делтоиден, преден назъбен, скапуларен, трапецовиден, бицепс или трицепс брахиеви мускули).

Поради болка и пареза, активни движения в раменна става. За да намалят болката, пациентите обикновено притискат ръката си, огъната в лакътя, към тялото си. Сензорните нарушения липсват или са слабо изразени.

Прогнозата е благоприятна. Силата започва да се възстановява след 9-12 месеца. Пълно възстановяваневъзниква в 80-90% от случаите в рамките на 2-3 години, но са възможни последващи рецидиви

Синдромът на горния торакален изход възниква поради компресия на субклавиалните съдове и брахиалния плексус на нивото на горния торакален изход - между първото ребро и ключицата. По-често при млади жени.

Болката обикновено се локализира във врата, супраклавикуларната област, рамото, гръдния кош, излъчваща се към предмишницата и често към ръката. Пациентите се оплакват от болка, изтръпване и парестезия по медиалната повърхност на предмишницата и ръката до малкия пръст (в зоната на инервация на 8-ми шиен - 1-ви гръден корен). При преглед обаче се установява слабост и отслабване на мускулите на ръката и по-рядко на предмишницата.

Понякога има пристъпи на избелване на пръстите. Симптомите се влошават с физическа дейностна ръка.

Радиалният импулс може да бъде отслабен или да липсва. Болката може да бъде провокирана чрез натиск в областта на надключичната ямка или чрез изпъване на ръката. Болезненост, напрежение в мускулите и характерно излъчване на болка се откриват чрез палпация на скален мускул или малък гръден мускул. Синдромът се причинява от напрежението на долната част на брахиалния плексус (понякога 1-ви торакален корен) върху вродена фиброзна връв, преминаваща от напречния израстък на C7 (или рудиментарно цервикално ребро) до скален туберкул на първото ребро. Освен рентгенови снимки цервикална област(за изключване на цервикално ребро или хипертрофия на напречния израстък на C7), е необходима рентгенография или CT на гръдния кош (за изключване на рак на върха на белия дроб).

Диагнозата се основава на клиничен преглед и електроневромиография. За да се изясни причината за увреждане на плексуса, е необходима рентгенова снимка на гръдния кош и други инструментални и лабораторни изследвания.

При идиопатичната възпалителна плексопатия лечението е предимно симптоматично и включва употребата на аналгетици (понякога наркотици). При интензивна болка е показан кратък курс на кортикостероиди, който обаче не предотвратява развитието на парализа и не ускорява нейната регресия. IN остър периоднеобходимо е обездвижване на крайника. Ранното започване на пасивни и активни движения помага за предотвратяване на контрактури и развитие на гленохумерална периартроза („замръзнало“ рамо). Известно значение имат физиотерапевтичните процедури.

При пациенти със синдром на горния торакален изход, ако се идентифицира цервикално ребро, е възможно операция. В други случаи са показани постизометрична релаксация и терапевтични упражнения, включително упражнения за укрепване на мускулите на шията и раменния пояс. Хирургичното разделяне на връвта облекчава болката и парестезията и спира прогресията на парезата и атрофията, но не възстановява силата на вече засегнатите мускули.

При травматична плексопатия възстановяването настъпва в продължение на няколко месеца, през които аксонът расте отново към инервираните мускули. Ако възстановяването не настъпи 2-4 месеца след това открита травмаили 4-5 месеца след тракционно нараняване, тогава обикновено е показана хирургична интервенция. При открито увреждане е необходима ранна намеса за възстановяване целостта на плексуса.

Анатомия на брахиалния плексус (PLEXUS BRACHIALIS)

Сплитът се образува от предните клони на гръбначните нерви C5–Th2. Нервните стволове, свързващи се помежду си, образуват първичните плексусни снопове: горни (C5 и C6), средни (C7), долни (C8, Th1, Th2). Първичните снопове на плексуса са разположени в супраклавикуларната ямка.

Минавайки под ключицата и навътре подмишница, първичните снопове на плексуса са разделени на предни и задни клонове. Свързвайки се помежду си, клоните образуват вторични плексусни снопчета: външни (предни клонове C5, C6, C7), вътрешни (предни клонове C8, Th1, Th2), задни (задни клонове на трите първични снопа).

Външният вторичен сноп дава началото на мускулно-кожния нерв, горното стъбло на средния нерв, малка част радиален нерв. Вътрешният вторичен сноп образува лакътния нерв, вътрешните кожни нерви на рамото и предмишницата и подбедрицата на средния нерв. Задният вторичен сноп образува радиалния (основната част) и аксиларния нерв.

Освен това брахиалният сплит образува:

1) нерви на шията - rami musculares;

2) нерви на раменния пояс - субклавиален нерв (n. subclavius); предни гръдни нерви (nn. thoracales anteriores); задни гръдни нерви (nn. Thoracales posteriores) - дорзален нерв на лопатката (n. dorsalis scapulae) и дълъг гръден нерв (n. thoracalis longus); надскапуларен нерв (n. suprascapularis); подлопатъчни нерви (nn. subscapulares); торакодорзален нерв (n. thoracodorsalis).

Симптоми на увреждане на брахиалния сплит

Увреждането на първичния горен сноп води до загуба на функцията на аксиларния и мускулно-кожния нерв и частично на радиалния нерв (m. brachioradialis, m. supinator). Развива се проксимална парализа (парализа на Erb-Duchenne): ръката виси като камшик, невъзможно е да се повдигне ръката, да се огъне в лакътната става, да се отвлече и завърти навън. Движенията в дисталните сегменти - на ръката и пръстите са запазени. Флексионно-улнарният рефлекс избледнява и карпално-радиалният рефлекс е отслабен. Чувствителността е нарушена по външната повърхност на рамото и предмишницата. Палпацията в супраклавикуларната точка на Ерб (зад стерноклеидомастоидния мускул над ключицата) е болезнена. При голямо увреждане на снопа или увреждане на корените настъпва загуба на функция на нервите на раменния пояс.

Парализа на Erb-Duchenne

Възможно е при нараняване, падане върху протегната ръка, поддържане на поза „ръце зад главата“ за дълго време, носене на раница, при новородени (по време на патологично раждане с помощта на техники за раждане).

Увреждането на първичния среден фасцикул е свързано с дисфункция на основната част на радиалния нерв (функциите на мускулите brachioradialis и supinator са непокътнати) и латералното коренче (горната част на крака) на средния нерв (m. pronator teres и др. ). Двигателните увреждания се проявяват в загуба (отслабване) на разтягане на предмишницата, ръката и пръстите, пронация на предмишницата и противопоставяне на първия пръст. Екстензорно-улнарният и карпално-радиалният рефлекс изчезват. Нарушенията на чувствителността се записват на гърба на предмишницата и на гърба на ръката по радиалния ръб.

Парализа на Dejerine-Klumpke

Увреждането на първичния долен сноп причинява загуба на функцията на улнарния нерв, кожните вътрешни нерви на рамото и предмишницата и медиалния корен (долната дръжка) на средния нерв. Двигателните нарушения са от характера на дисталната парализа, атрофията се развива главно в мускулите на ръката, а флексията на ръката и пръстите е почти невъзможна. Чувствителността е нарушена на вътрешната повърхност на рамото и предмишницата, на лакътната част на ръката. Със силно увреждане на пакета или корените се свързва синдромът на Клод Бернар-Хорнер.

Увреждането на вторичния страничен сноп включва загуба на функции на мускулно-кожния нерв, частична загуба на функции на медианния (латерален корен - пронация на предмишницата) и радиален (горната част на крака - супинация на предмишницата и ръката).

Увреждането на вторичния медиален сноп е свързано с дисфункция на лакътния нерв, кожните вътрешни нерви на рамото и предмишницата и медианния (долния дръжка) нерв.

Увреждането на вторичния заден сноп се проявява чрез дисфункция на радиалните (основната част) и аксиларните нерви.

Синдромът на тотална лезия на брахиалния сплит се проявява чрез дисфункция на всички мускули на раменния пояс и горния крайник. Обикновено се запазва само „свиването на раменете” (трапецовидният мускул, инервиран от допълнителния нерв).

Диапазонът от етиологични варианти за лезии на брахиалния сплит е разнообразен: нараняване, фрактура на ключицата и първото ребро, изкълчване на раменната кост, допълнителни ребра, тумор, "парализа на ръката на новороденото" (прилагане на акушерски форцепс и др. ), „парализа на ръката след анестезия“ (продължителна поза „ръце зад главата“), мастектомия и лъчева терапия при жени.

Компресията на брахиалния плексус е възможна при спазъм на скаленус мускулите (скаленус синдром, синдром на Naffziger), компресия на плексуса между реброто и ключицата (костоклавикуларен синдром).

Често има нужда да се диференцира увреждането на брахиалния плексус от спондилогенни патологични процеси (цервикален радикулит), синдром на рамото-ръка (синдром на Steinbrocker), тромбоза субклавиална вена(синдром на Paget-Schroetter), сирингомиелия.

Консултация относно лечение с традиционни методи ориенталска медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билколечение, даоистка психотерапия и др нелекарствени методилечение) се извършва на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносова 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция Владимирская/Достоевская), с 9.00 до 21.00, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефект при лечението на заболяванията се постига при комбинираното използване на „западния” и „източния” подход. Времето за лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като „източният“ подход, в допълнение към техниките, насочени към лечение на основното заболяване голямо вниманиеобръща внимание на “прочистването” на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, мислите и т.н. - често това е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. на нея Всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследване са силно желанипрез последните 3-5 години. Като отделите само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативни методилечение, ще разберете Как можете да увеличите ефективността на вече предписаната терапия?, и най-важното за това как можете сами да се борите с болестта. Може да се изненадате колко логично ще бъде структурирано всичко и разбирането на същността и причините - първата стъпка към успешното решаване на проблема!

Плекситът на раменната става е възпалително заболяване, при което се уврежда нервният сплит. Преди да лекувате брахиалния плексит, трябва да премахнете основната причина за заболяването - цервикална остеохондроза. Наред с физиотерапията при плексит се препоръчват упражнения, включени в лечебния комплекс, както и масаж и витаминозни инжекции.

Брахиалният плексус се засяга по-често от другите нервни плексуси. Това увреждане възниква в резултат на инфекции, интоксикации, наранявания, дислокации на раменната кост, компресия от патологични процеси в шията (аневризми, тумори, увеличени лимфни възли, допълнително цервикално ребро).

Симптоми на раменен плексит

При това заболяване дифузната болка се появява както остро, така и бавно, придружена от нарушения на чувствителността в цялата ръка. Освен това се увеличават признаците на парализа и атрофия на следната група мускули: делтоид, бицепс, вътрешен брахиалис, както и мускулите флексори на ръката и пръстите (заради всичко това ръката от засегнатата страна виси като камшик) . Симптомите на плексит могат да включват и трофични промени: подуване на ръката и предмишницата, изтъняване или, обратно, удебеляване, сякаш кератинизация, на кожата, промяна в цвета й.

Характеризира се с болка в областта на супраклавикуларните и подключичните, както и подлопатъчните точки, болка по хода на нервните стволове на ръката, остра болка в брахиалния плексус при отвличане на протегнатата ръка.

Лечение на плексит с народни средства

В случай на остро начало на неврит на брахиалния нерв се фиксира подходящото положение на ръката и фалангите на пръстите: те се поставят в полусвито положение и се поставят върху шина с възглавничка, поставена под метакарпофалангеалната става. Предмишницата и ръката са окачени на шал.

Разбира се, тази тежка лезия изисква спешна, незабавна подходяща терапия под наблюдението на опитен невролог.

При лечението на плексит на раменната става е показана физиотерапия (UHF и др.); противовъзпалителни, вазодилататори, деконгестанти и аналгетични лекарства; инжекции на витамини В1 и В12; лек, нежен масаж; електрофореза с новокаин, токове на Бернар; набор от физически терапевтични упражнения.

При неврит на брахиалния нерв или брахиалния плексус се препоръчва да се втриват 8-10% в засегнатата област за 5-6 минути. алкохолен разтвормумийо.

Едно от народните средства за лечение на плексит е да се приемат 5 г мумио с мляко (в съотношение 1:20) или с мед (също по 5 г) или да се втриват в засегнатите места смес от мумио с мед.

Упражнения при раменен плексит

Упражненията при плексит на раменната става се изпълняват в изходна позиция, седнали или изправени:

1. Повдигнете раменете си нагоре, след това ги спуснете - повторете това 8-10 пъти.

2. Съберете лопатките, след което се върнете в изходна позиция - 8-10 пъти.

3. Вдигнете ръцете си, ръцете към раменете, разтворете лактите настрани, след което ги натиснете обратно към тялото си. Следва да направя кръгови движенияръка, свита в лакътя (движения в раменната става) по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 6-8 пъти.

4. Сгънете ранената ръка, след това я изправете, преместете я настрани (права или свита в лакътната става) и след това се върнете в първоначалното си положение. Повторете 6-8 пъти.

5. Навеждайки се към наранената ръка, правете кръгови движения с правата си ръка по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка също 6-8 пъти.

6. Наведете се напред, огънете ръката си в лакътната става и след това я изправете, като си помагате със здравата ръка - направете това 5-6 пъти.

7. Завъртете предмишницата и ръката към и далеч от вас - 6-8 пъти.

Тази статия е прочетена 20 656 пъти.

За да подредите ръцете си, трябва да подобрите диетата си и да премахнете негативни фактори, което значително влияе върху пълнотата, а също така добавя дял от активността. Полученият набор от мерки се използва дълго време и може да помогне за постигане на отлични резултати. Отпуснатата кожа и отпуснатите мускули бързо ще влязат във форма. Най-голямата тайна на упражненията е правилното изпълнение и усърдието, с което подхождате към работата върху себе си.

Как да премахнете отпуснатите ръце - продукти

Заедно с упражненията се регулира и храненето, торбичките по ръцете са отпечатък от това, което човек слага в устата си.

• Кифличките и тортите се заменят с по-здравословни сладки – плодове и сушени плодове. Но дори тези екстри трябва да се консумират умерено.
• Мазнините практически се елиминират до 3 g на ден. Въглехидратите осигуряват на мускулите енергия, а протеините са мускулни строители.
• Пийте най-малко 2 литра на ден: компоти, чиста вода, плодови напитки. Премахнете газираните напитки, алкохолните и слабоалкохолните.
• Пушенето също не дава здраве на тялото, само го прави мързелив.
• Ястията са разделени на 5 етапа за по-добро усвояване и по-малко преяждане. Фракционирането намалява депресията и стреса от нова диета. Ще има 3 основни хранения и 2 закуски, например под формата на банан с кефир. Храната е прясна и минимално обработена на високи температури.
• Зеленчуците подобряват чревната функция поради фибрите.
• В менюто трябва да има от всичко по малко: месо или риба, зелени зеленчуци, овесена каша, растително масло, животински мазнини.

Отпуснатата кожа на ръцете е следствие от неправилно хранене и недостатъчно движение. В същото време едно нещо се коригира и работата върху тялото ви веднага започва!

Как да премахнете отпуснатите ръце - разгъване на ръцете с дъмбели

• Ще ви трябва 1 дъмбел (тежест). Изолиращата тренировка се изпълнява с две ръце, като поставите дъмбел зад главата си и го спуснете до раменете.
• Трябва да седнете на пейка и да разтворите коленете си отстрани, за да стабилизирате позицията си. Спортното оборудване се поставя вертикално на десния крак и се хваща удобно за долна частс двете ръце.
• След това трябва да вдигнете тежестта над главата си, като преместите долната част в горна позиция, като я наклоните към гърба.

Движенията се извършват бавно, като при вдишване дъмбелът се премества към задната част на главата, а при издишване бавно се повдига. Опитайте се да не разтваряте лактите си, не изправяйте крайниците си в горната точка и поддържайте максимално напрежение.

Как да премахнете отпуснатите ръце - успоредка на лежанка

Наричат ​​ги още обратни лицеви опори. Тренира добре трицепсите, делтоидните, широките и ромбовидните мускули. За да направите това, ще ви трябват 2 хоризонтални равнини, разположени успоредно една на друга на разстояние от изпънати крака. Човекът се обръща с гръб към един от тях и се спуска на ръба с ръце, които са разположени на ширината на раменете. Поставете краката си заедно на противоположната пейка. Тялото се спуска, докато лактите са в една линия с раменете. След като достигнете най-ниската точка, трябва да се издигнете до протегнати ръце. Направете 4 серии от 15 повторения.

Как да премахнете увисналите ръце - къдрици с дъмбели

Изпълнява се стоеж с дъмбели. Тялото е право, Горни крайницивисят покрай тялото, краката са леко свити в коленете. Лактите се приближават към тялото, дланите държат тежестите, пръстите са обърнати към бедрата. Ръцете бавно се сгъват в лактите и се довеждат почти до рамото, като в края дланите се обръщат към лицето. В най-трудния етап, огъвайки се в най-високата точка, направете пауза за секунда и плавно спуснете до дъното. Направете 4 серии по 15 пъти. Дишането трябва да се регулира - издишайте при сгъване, вдишайте при разгъване.

Как да премахнете отпуснатите ръце - извиване на ръката назад

Поставете едното коляно на пейката, а другото поставете на пода наблизо. Трябва да подпрете протегнатата си ръка на същата пейка, другата държи дъмбел. Тежестта се изтегля обратно към таза. Гърбът остава успореден на пода, долната част на гърба е леко извита. В най-ниската точка рамото се отпуска максимално. Броят на подходите за 1 ръка е 15 пъти. Общо подходи за две ръце - 4 пъти. Може да се изпълнява стоейки без опора.

Не трябва да мислите, че за корекция е достатъчно да раздвижите малко крайниците си и те ще се върнат към нормалното. Без значение как е! Храната и движението стоят едно до друго и не можете да започнете едното и да пропуснете другото; няма да има смисъл да спортувате, ако пържените картофи се появяват на масата отново и отново по навик. Стройните ръце на жените и красивите мъже са плод на човешката сила и постоянство.

. Притеснения относно неуправляеми странични ефекти (като запек, гадене или объркване. Притеснения относно пристрастяване към болкоуспокояващи. Неспазване на предписаните болкоуспокояващи. Финансови бариери. Притеснения на здравната система: Нисък приоритет за управление на болката при рак. Най-подходящото лечение може да бъде също скъпо за пациентите и техните семейства Строго регулиране на контролираните вещества Проблеми с достъпността или достъпа до лечение Опиатите не се предлагат без рецепта за пациентите Недостъпни лекарства Гъвкавостта е от ключово значение за управлението на болката при рак Тъй като пациентите се различават по диагноза, стадий на заболяването, отговор на болка и личните предпочитания, тогава е необходимо да се ръководите от тези особености.Повече подробности в следните статии: ">Болка при рак 6

да излекува или поне да стабилизира развитието на рака. Подобно на други терапии, изборът за използване на лъчева терапия за лечение на конкретен рак зависи от редица фактори. Те включват, но не се ограничават до вида рак, физическо състояниепациент, стадий на рак и местоположение на тумора. Радиационната терапия (или лъчетерапията е важна технология за свиване на тумори. Вълните с висока енергия са насочени към раковия тумор. Вълните причиняват увреждане на клетките, нарушават клетъчните процеси, предотвратяват клетъчното делене и в крайна сметка водят до смъртта на злокачествените клетки. Смъртта на дори част от злокачествените клетки води до свиване на тумора. Един значителен недостатък на лъчетерапията е, че лъчението не е специфично (т.е. не е насочено изключително към ракови клеткиза раковите клетки и може да увреди и здравите клетки. Отговорът на нормалната и ракова тъкан към терапията Отговорът на туморната и нормалната тъкан към радиацията зависи от техния модел на растеж преди и по време на лечението. Радиацията убива клетките чрез взаимодействие с ДНК и други целеви молекули. Смъртта не настъпва мигновено, а настъпва, когато клетките се опитват да се разделят, но в резултат на излагане на радиация настъпва повреда в процеса на делене, което се нарича абортивна митоза. Поради тази причина радиационното увреждане настъпва по-бързо в тъканите, съдържащи клетки, които се делят бързо, а раковите клетки са тези, които се делят бързо. Нормалните тъкани компенсират загубените по време на лъчева терапия клетки, като ускоряват деленето на останалите клетки. За разлика от това, туморни клеткизапочват да се делят по-бавно след лъчева терапия и туморът може да намалее по размер. Степента на свиване на тумора зависи от баланса между клетъчното производство и клетъчната смърт. Карциномът е пример за вид рак, който често има висок процент на делене. Тези видове рак са склонни да реагират добре на лъчева терапия. В зависимост от използваната доза радиация и отделния тумор, туморът може да започне да расте отново след спиране на терапията, но често по-бавно от преди. За да се предотврати повторен растеж на тумора, често се прилага облъчване в комбинация с хирургична интервенцияи/или химиотерапия. Лечебни цели на лъчевата терапия: За лечебни цели експозицията на радиация обикновено се увеличава. Реакцията към радиация варира от лека до тежка. Облекчаване на симптомите: Тази процедура е насочена към облекчаване на симптомите на рак и удължаване на преживяемостта, създавайки по-комфортна жизнена среда. Този тип лечение не се извършва непременно с намерението да се излекува пациентът. Често този вид лечение се предписва за предотвратяване или премахване на болка, причинена от рак, който е метастазирал в костите. Радиация вместо хирургия: Радиацията вместо хирургия е ефективен инструмент срещу ограничен брой видове рак. Лечението е най-ефективно, ако ракът се открие рано, докато е още малък и неметастатичен. Лъчевата терапия може да се използва вместо операция, ако местоположението на рака прави операцията трудна или невъзможна за извършване без сериозен риск за пациента. Хирургията е предпочитаното лечение за лезии, които са разположени в зона, където лъчетерапията може да бъде по-вредна от операцията. Времето, необходимо за двете процедури също е много различно. Операцията може да се извърши бързо след поставяне на диагнозата; Лъчевата терапия може да отнеме седмици, за да бъде напълно ефективна. И двете процедури имат плюсове и минуси. Лъчевата терапия може да се използва за спасяване на органи и/или избягване на операцията и нейните рискове. Радиацията унищожава бързо делящите се клетки в тумора, докато хирургичните процедури могат да пропуснат някои от раковите клетки. Въпреки това, големите туморни маси често съдържат бедни на кислород клетки в центъра, които не се делят толкова бързо, колкото клетките близо до повърхността на тумора. Тъй като тези клетки не се делят бързо, те не са толкова чувствителни към лъчева терапия. Поради тази причина големите тумори не могат да бъдат унищожени само с радиация. Радиацията и хирургията често се комбинират по време на лечението. Полезни статииза по-добро разбиране на лъчевата терапия: ">Лъчева терапия 5

Кожни реакции по време на таргетна терапия Кожни проблеми Диспнея Неутропения Нарушения нервна системаГадене и повръщане Мукозит Симптоми на менопаузата Инфекции Хиперкалциемия Мъжки полов хормон Главоболие Синдром ръка-крак Косопад (алопеция Лимфедем Асцит Плеврит Оток Депресия Когнитивни проблеми Кървене Загуба на апетит Безпокойство и тревожност Анемия Обърканост. Делириум Затруднено преглъщане. Дисфагия Сухота в устата. Ксеростомия Neu Ropathy O За специфични странични ефекти, прочетете следните статии: "> Странични ефекти36

причиняват клетъчна смърт в различни посоки. Някои от лекарствата са естествени съединения, които са идентифицирани в различни растения, докато други химикали са създадени в лабораторията. Няколко различни вида химиотерапевтични лекарства са описани накратко по-долу. Антиметаболити: лекарства, които могат да повлияят на образуването на ключови биомолекули в клетката, включително нуклеотиди, градивните елементи на ДНК. Тези химиотерапевтични агенти в крайна сметка пречат на процеса на репликация (производството на дъщерната ДНК молекула и следователно клетъчното делене. Примерите за антиметаболити включват следните лекарства: флударабин, 5-флуороурацил, 6-тиогуанин, фторафур, цитарабин. Генотоксични лекарства: лекарства, които могат увреждат ДНК: Като причиняват това увреждане, тези агенти пречат на репликацията на ДНК и клетъчното делене Примери за лекарства: Бусулфан, Кармустин, Епирубицин, Идарубицин Инхибитори на вретеното (или инхибитори на митозата: Тези химиотерапевтични агенти са насочени към предотвратяване на правилното клетъчно делене, взаимодействайки с цитоскелетни компоненти, които позволяват на една клетка да се раздели на две части.Като пример, лекарството паклитаксел, което се получава от кората на тихоокеанския тис и полусинтетично от английския тис (Taxus baccata. И двете лекарства се предписват в серия венозни инжекции. Други химиотерапевтични агенти: Тези агенти инхибират клетъчното делене чрез механизми, които не са включени в трите категории по-горе. Нормалните клетки са по-устойчиви на лекарства, защото често спират да се делят при условия, които не са благоприятни. Въпреки това, не всички нормално делящи се клетки избягват ефектите на химиотерапията лекарства, което е доказателство за токсичността на тези лекарства Типове клетки, които са склонни да се делят бързо, напр. костен мозъки лигавицата на червата има тенденция да бъде най-засегната. Смъртта на нормалните клетки е един от честите странични ефекти на химиотерапията. Повече подробности за нюансите на химиотерапията в следните статии: ">Химиотерапия 6

• и недребноклетъчни рак на белия дроб. Тези видове се диагностицират въз основа на това как изглеждат клетките под микроскоп. Въз основа на установения тип се избират възможности за лечение. За да разбера прогнозата на заболяването и степента на преживяемост, представям статистика от открити източници в САЩ за 2014 г. за двата вида рак на белия дроб заедно: Нови случаи на заболяването (прогноза: 224210 Брой прогнозирани смъртни случаи: 159260 Нека разгледаме подробно и двата вида , особености и възможности за лечение.">Рак на белия дроб 4
• в Съединените щати през 2014 г.: Нови случаи: 232 670 Смъртни случаи: 40 000 Ракът на гърдата е най-често срещаният некожен рак сред жените в Съединените щати (публични източници, приблизително 62 570 случая на преинвазивно заболяване (in situ, 232 670 нови случая на инвазивно заболяване и 40 000 смъртни случая.Така по-малко от една на всеки шест жени, диагностицирани с рак на гърдата, ще умре от болестта.За сравнение, приблизително 72 330 американски жени ще умрат от рак на белия дроб през 2014 г. Рак на гърдата жлези при мъжете (да, да, има такова нещо) представлява 1% от всички случаи на рак на гърдата и смъртността от това заболяване. Широко разпространеният скрининг е увеличил честотата на рак на гърдата и е променил характеристиките на открития рак. Защо се е увеличил? Да, защото употребата съвременни методинаправи възможно откриването на случаите на рак с нисък риск, предракови лезии и дуктален карцином in situ (DCIS).Популационни проучвания в САЩ и Обединеното кралство показват увеличение на DCIS и честотата на инвазивен рак на гърдата от 1970 г. насам, това се свързва с широкото използване на постменопаузална хормонална терапия и мамография. През последното десетилетие жените в постменопауза се въздържат от употребата на хормони и честотата на рака на гърдата е намаляла, но не до нивото, което може да се постигне с широкото използване на мамография. защитни фактори Увеличаването на възрастта е най-важният рисков фактор за рак на гърдата Други фактори Рисковите фактори за рак на гърдата включват следното: Семейна медицинска история o Основна наследствена предразположеност Полови мутации в гените BRCA1 и BRCA2 и други гени за предразположеност към рак на гърдата Консумация на алкохол Гърда тъканна плътност (мамографски Естроген (ендогенен: o Менструална история (ранен/късен менструален период) менопауза o Липса на раждане o Напреднала възрастпри раждането на първото дете История на хормонална терапия: o Комбинация от естроген и прогестин (ХЗТ Перорална контрацепция Затлъстяване Не физически упражненияЛична анамнеза за рак на гърдата Лична анамнеза за пролиферативни форми на доброкачествени заболявания на гърдата Излагане на радиациягърдата От всички жени с рак на гърдата, 5% до 10% може да имат мутации на зародишната линия в гените BRCA1 и BRCA2. Изследванията показват, че специфичните мутации на BRCA1 и BRCA2 са по-чести сред жените от еврейски произход. Мъжете, които носят BRCA2 мутация, също имат повишен рискразвитие на рак на гърдата. Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 също създават повишен риск от развитие на рак на яйчниците или други първични ракови заболявания. След като BRCA1 или BRCA2 мутациите бъдат идентифицирани, препоръчително е другите членове на семейството да преминат генетично консултиране и изследване. Защитните фактори и мерките за намаляване на риска от развитие на рак на гърдата включват следното: Употреба на естроген (особено след хистеректомия) Създаване на навик за упражнения Ранна бременност Кърмене Селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) Ароматазни инхибитори или инактиватори Намаляване на рисковете от мастектомия Намаляване на риска от оофоректомия или отстраняване на яйчниците Скрининг Клиничните изпитвания са установили, че скринингът на асимптоматични жени с мамография, със или без клиничен преглед на гърдата, намалява смъртността от рак на гърдата. Диагноза Ако се подозира рак на гърдата, пациентът обикновено преминава през следните стъпки: Потвърждаване на диагнозата Етапи на оценка на заболяването.Избор на терапия. Следващи тестовеи процедури, използвани за диагностициране на рак на гърдата: мамография. Ултразвук. Ядрено-магнитен резонанс на гърдата (ЯМР, ако има клинични показания. Биопсия. Контралатерален рак на гърдата. Патологично, ракът на гърдата може да бъде мултицентричен и двустранен. Двустранното заболяване е малко по-често при пациенти с нахлуващ фокален карцином. В рамките на 10 години от диагностицирането, рискът от първична гърда ракът в контралатералната гърда варира от 3% до 10%, въпреки че ендокринната терапия може да намали този риск.Развитието на втори рак на гърдата е свързано с повишен риск от отдалечен рецидив.В случаите, когато генна мутация BRCA1/BRCA2 е била диагностицирана преди възраст над 40 години, рискът от рак на втората гърда през следващите 25 години е почти 50%.Пациентите с диагноза рак на гърдата трябва да се подложат на двустранна мамография по време на диагнозата, за да се изключи синхронно заболяване.Ролята на ЯМР при контралатерална гърда скринингът за рак и наблюдението на жени, лекувани с терапия за запазване на гърдите, продължава да се развива. Тъй като повишено ниво е демонстрирано откриване на възможно заболяване при мамография, селективното използване на ЯМР за допълнителен скрининг се среща по-често, въпреки липсата на рандомизирани контролирани данни. Тъй като само 25% от ЯМР положителните резултати представляват злокачествено заболяване, се препоръчва патологично потвърждение преди лечението. Не е известно дали този повишен процент на откриване на заболяване ще доведе до подобрени резултати от лечението. Прогностични фактори Ракът на гърдата обикновено се лекува с различни комбинации от операция, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Заключенията и изборът на терапия могат да бъдат повлияни от следните клинични и патологични характеристики (въз основа на конвенционална хистология и имунохистохимия: менопаузален статус на пациента. Стадий на заболяването. Степен на първичния тумор. Туморен статус в зависимост от статуса на естрогенните рецептори (ER и прогестеронови рецептори (PR).Хистологични типове Ракът на гърдата се класифицира в различни хистологични типове, някои от които имат прогностично значение.Например благоприятните хистологични типове включват колоиден, медуларен и тубуларен рак.Употребите на молекулярно профилиране при рак на гърдата включват следното: ER и PR статус Тестване на рецептор HER2/Neu статус Въз основа на тези резултати ракът на гърдата се класифицира като: положителен за хормонален рецептор HER2 положителен Тройно отрицателен (ER, PR и HER2/Neu отрицателен Въпреки че някои редки наследствени мутации, като тъй като BRCA1 и BRCA2, предразполагат към развитие на рак на гърдата при носители на мутацията, но прогностичните данни за носителите на мутацията BRCA1 / BRCA2 са противоречиви; тези жени просто са изложени на по-голям риск от развитие на втори рак на гърдата. Но не е факт, че това може да се случи. Хормонозаместителна терапия След внимателно обмисляне пациенти с тежки симптоми могат да бъдат лекувани с хормонозаместителна терапия. Проследяване Честотата на наблюдението и целесъобразността на скрининга след завършване на първичното лечение за стадий I, стадий II или стадий III остават спорни. Данни от рандомизирани проучвания показват, че периодичното проследяване с костни сканирания, чернодробен ултразвук, рентгенография на гръдния кош и кръвни тестове за чернодробна функция изобщо не подобрява оцеляването или качеството на живот в сравнение с рутинните здравни прегледи. Дори когато тези тестове позволяват ранно откриванерецидив на заболяването, това не се отразява на преживяемостта на пациентите. Въз основа на тези данни ограниченият скрининг и годишната мамография могат да бъдат приемливо продължение за асимптоматични пациенти, които са били лекувани за рак на гърдата от I до III стадий. | Повече ▼ подробна информацияв статии: "> Рак на млечната жлеза5
• , уретерите и проксималната уретра са облицовани със специализирана лигавица, наречена преходен епител (наричан още уротелиум. Повечето ракови заболявания, които се образуват в пикочния мехур, бъбречното легенче, уретерите и проксималната уретра, са преходноклетъчни карциноми (наричани също уротелни карциноми, получени от преходен епител Преходноклетъчният рак на пикочния мехур може да бъде нискостепенен или пълен: Нискостепенният рак на пикочния мехур често рецидивира в пикочния мехур след лечение, но рядко навлиза в мускулните стени на пикочния мехур или се разпространява в други части на тялото. Пациентите рядко умират от пикочния мехур ниска степен на рак Пълностепенният рак на пикочния мехур обикновено рецидивира в пикочния мехур и също така има силна тенденция да нахлуе в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други части на тялото Високостепенният рак на пикочния мехур се счита за по-агресивен от нискостепенния рак на пикочния мехур и много по-вероятно е да доведе до смърт. Почти всички смъртни случаи от рак на пикочния мехур се дължат на рак с висока степен. Ракът на пикочния мехур също се разделя на мускулно-инвазивно и немускулно-инвазивно заболяване, базирано на инвазия на мускулната обвивка (наричана още мускул на детрузора, който се намира дълбоко в мускулната стена на пикочния мехур. Мускулно-инвазивното заболяване е много по-вероятно е да се разпространи в други части на тялото и обикновено се лекува чрез премахване на пикочния мехур или лечение на пикочния мехур с радиация и химиотерапия. степен на рак. Следователно мускулно-инвазивният рак обикновено се счита за по-агресивен от немускулно-инвазивния рак. Мускулно-инвазивното заболяване често може да бъде лекувано чрез отстраняване на тумора чрез трансуретрален подход и понякога химиотерапия или други процедури, при които лекарство се инжектира в кухината на пикочния мехур с катетър, за да помогне в борбата с рака. Ракът може да възникне в пикочния мехур в условията на хронично възпаление, като инфекция на пикочния мехур, причинена от паразита haematobium Schistosoma, или в резултат на плоскоклетъчна метаплазия; Честота плоскоклетъчен карциномфункцията на пикочния мехур е по-висока при състояния на хронично възпаление, отколкото иначе. В допълнение към преходния карцином и плоскоклетъчния карцином, в пикочния мехур могат да се образуват аденокарцином, дребноклетъчен карцином и сарком. В Съединените щати преходноклетъчните карциноми представляват огромното мнозинство (повече от 90% от раковите заболявания на пикочния мехур. Въпреки това, значителен брой преходноклетъчни карциноми имат области на плоскоклетъчна или друга диференциация. Карциногенеза и рискови фактори Има убедителни доказателства за влияние на канцерогените върху появата и развитието на рак на пикочния мехур Най-често срещаният рисков фактор за развитие на рак на пикочния мехур е пушенето на цигари Изчислено е, че до половината от всички случаи на рак на пикочния мехур са причинени от тютюнопушене и че тютюнопушенето увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур рак при два до четири пъти по-висок от базовия риск.Пушачите с по-малко функционални полиморфизми на N-ацетилтрансфераза-2 (известен като бавен ацетилатор) имат по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур в сравнение с други пушачи, очевидно поради намалената способност за детоксикация на канцерогените. Някои професионални рискове също са свързани с рак на пикочния мехур и се съобщава за по-високи нива на рак на пикочния мехур поради текстилните бои и каучука в производството на гуми; сред артистите; работници в кожарската промишленост; от обущари; и работници от алуминий, желязо и стомана. Специфични химикали, свързани с карциногенезата на пикочния мехур, включват бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Въпреки че тези химикали сега са общо взето забранени в западните страни, много други химикали, които все още се използват днес, също се подозират, че причиняват рак на пикочния мехур. Излагането на химиотерапевтичния агент циклофосфамид също се свързва с повишен риск от рак на пикочния мехур. Хронични инфекцииинфекциите на пикочните пътища и инфекциите, причинени от паразита S. haematobium, също са свързани с повишен риск от развитие на рак на пикочния мехур и често плоскоклетъчен карцином. Хронично възпаление, се смята, че играе ключова роля в процеса на канцерогенеза при тези състояния. Клинични характеристики Ракът на пикочния мехур обикновено се проявява с проста или микроскопична хематурия. По-рядко пациентите могат да се оплакват от често уриниране, никтурия и дизурия, симптоми, които са по-чести при пациенти с карцином. Пациентите с уротелиален рак на горните пикочни пътища могат да изпитват болка поради запушване от тумора. Важно е да се отбележи, че уротелиалният карцином често е мултифокален, което налага изследване на целия уротелиум, ако се открие тумор. При пациенти с рак на пикочния мехур образната диагностика на горните пикочни пътища е от съществено значение за диагностика и проследяване. Това може да се постигне с помощта на уретроскопия, ретроградна пиелограма при цистоскопия, интравенозна пиелограма или компютърна томография (CT урограма).В допълнение, пациентите с преходноклетъчен карцином на горните пикочни пътища имат висок риск от развитие на рак на пикочния мехур; тези пациенти се нуждаят от периодична цистоскопия и наблюдение на контралатералния горен уринарен тракт. Диагноза Когато се подозира рак на пикочния мехур, най-полезният диагностичен тест е цистоскопията. Рентгенологично изследване, като напр. компютърна томографияили Ултразвукът не е достатъчно чувствителен, за да бъде полезен за откриване на рак на пикочния мехур. Цистоскопията може да се извърши в урологична клиника. Ако по време на цистоскопия се открие рак, на пациента обикновено се назначава бимануален преглед под анестезия и повторна цистоскопия в операционната зала, за да може да се извърши трансуретрална туморна резекция и/или биопсия. Оцеляване. Пациентите, които умират от рак на пикочния мехур, почти винаги имат метастази от пикочния мехур в други органи. Нискостепенният рак на пикочния мехур рядко прораства в мускулната стена на пикочния мехур и рядко метастазира, така че пациентите с нискостепенен (стадий I) рак на пикочния мехур много рядко умират от рак.Въпреки това, те могат да получат множество рецидиви, които трябва да бъдат лекувани с резекция.Почти всички смъртни случаи от рак на пикочния мехур се случват сред пациенти с високостепенно заболяване, което има много по-голям потенциал да проникне дълбоко в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други органи.Приблизително 70% до 80% от пациентите с новодиагностициран рак на пикочния мехур пикочен мехур имат повърхностни тумори на пикочния мехур (т.е. стадий Ta, TIS или T1. Прогнозата при тези пациенти зависи до голяма степен от степента на тумора. Пациентите с високостепенни тумори имат значителен риск от смърт от рак, дори и да не е мускулно-инвазивен рак Тези пациенти с високостепенни тумори, които са диагностицирани с повърхностен, немускулно-инвазивен рак на пикочния мехур, в повечето случаи имат голям шанс за излекуване и дори при наличие на мускулно-инвазивно заболяване, понякога пациентът може да бъде излекувани. Проучванията показват, че при някои пациенти с отдалечени метастази, онколозите са постигнали дългосрочни пълни отговори след лечение с комбиниран режим на химиотерапия, въпреки че повечето от тези пациенти имат метастази, ограничени до техните лимфни възли. Вторичен рак на пикочния мехур Ракът на пикочния мехур има тенденция да рецидивира, дори ако е неинвазивен към момента на поставяне на диагнозата. Следователно стандартната практика е да се извършва наблюдение на пикочните пътища след диагностициране на рак на пикочния мехур. Въпреки това, все още не са провеждани проучвания за оценка дали наблюдението засяга степента на прогресия, преживяемостта или качеството на живот; въпреки че има клинични изпитванияза определяне на оптималния график за наблюдение. Смята се, че уротелиалният карцином отразява така наречения полеви дефект, при който ракът възниква поради генетични мутации, които са широко разпространени в пикочния мехур на пациента или в целия уротелиум. По този начин хората, които са претърпели резекция на тумор на пикочния мехур, често впоследствие имат продължаващи тумори в пикочния мехур, често на други места, различни от първичния тумор. По същия начин, но по-рядко, те могат да развият тумори в горните пикочни пътища (т.е. бъбречно легенчеили уретери. Алтернативно обяснение за тези модели на рецидив е, че раковите клетки, които са унищожени по време на изрязването на тумора, могат да се имплантират отново другаде в уротелиума. Подкрепа за тази втора теория е, че туморите са по-склонни да рецидивират по-ниско, отколкото в обратна посока от първичен рак. Ракът на горния тракт е по-вероятно да се повтори в пикочния мехур, отколкото ракът на пикочния мехур да се повтори в горния тракт. Останалото е в следните статии: "> Рак на пикочния мехур4
• , както и повишен риск от метастатично заболяване. Степента на диференциация (определяне на етапа на развитие на тумора има важно влияниевърху естествената история на това заболяване и върху избора на лечение. Установено е, че увеличаването на случаите на рак на ендометриума е свързано с дългосрочна експозиция на естроген без противодействие (повишени нива).За разлика от това комбинираната терапия (естроген + прогестерон) предотвратява повишения риск от рак на ендометриума, свързан специално с експозицията на естроген без противодействие .Получаването на диагноза не е най-добрият момент.Трябва обаче да знаете - ракът на ендометриума е лечимо заболяване.Наблюдавайте симптомите и всичко ще бъде наред!При някои пациенти предишна анамнеза за сложна хиперплазия с атипия може да играе „активатор“ "Роля за рак на ендометриума. Увеличаване на случаите на рак на ендометриума също е установено във връзка с лечението на рак на гърдата с тамоксифен. Според изследователите това се дължи на естрогенния ефект на тамоксифен върху ендометриума. Поради това увеличение , пациентите, на които е предписано лечение с тамоксифен, трябва да се подлагат на редовни тазови прегледи и трябва да бъдат внимателни за всяко патологично маточно кървене. Хистопатология Моделът на разпространение на злокачествените ракови клетки на ендометриума зависи отчасти от степента на клетъчна диференциация. Добре диференцираните тумори, като правило, ограничават разпространението си до повърхността на маточната лигавица; разширяването на миометриума се случва по-рядко. При пациенти с ниско диференцирани тумори инвазията на миометриума е много по-честа. Инвазията на миометриума често е предшественик на засягане на лимфни възли и далечни метастази и често зависи от степента на диференциация. Метастазите се появяват по обичайния начин. Разпространението към тазовите и парааортните възли е често срещано. При поява на далечни метастази най-често това се случва в: Белите дробове. Ингвинални и супраклавикуларни възли. Черен дроб. Кости. мозък. Вагина. Прогностични фактори Друг фактор, който се свързва с ектопичното и възловото разпространение на тумора, е участието на капилярно-лимфното пространство в хистологичното изследване. Три прогностични групи клиничен стадийСтанах възможен благодарение на внимателното оперативно планиране. Пациенти с тумори в стадий 1, засягащи само ендометриума и без данни за интраперитонеално заболяване (т.е. аднексално разширение), са с нисък риск (">Рак на ендометриума" 4